老年人優質護理大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇老年人優質護理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231（2011）04-0029-01

隨著社會發展和人們保健意識的增強，人們對醫療質量和服務有了越來越高的期望值，骨科高齡患者日漸增多，關注老年人的健康問題，滿足老年患者健康需求，提供優質的護理服務勢在必行。護理安全是護理質量的基石，是優質服務的關鍵，也是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。我科自開展“優質護理示范病房”以來，共收治75歲以上的骨科患者100例，通過開展新的排班模式及責任護士分層次管理，對科室老年患者實行一對一的全程服務，責任護士對存在護理安全隱患的原因進行分析，實施相應的護理干預，收到良好的效果。

1臨床資料

本組患者共100例，男46例，女54例，年齡最小75歲，最大93歲，平均80歲。其中股骨頸及股骨粗隆骨折的52例，骨盆骨折4例，脊椎骨折11例，并脊髓損傷5例，上肢骨折及其他骨折16例，關節置換的8例，帶入院內壓瘡2例，燙傷1例，肛周皮膚紅腫、破潰1例。

2主要護理安全隱患的原因及其對策

2.1壓瘡：肌體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能而引起組織破損及壞死。

2.1.1原因：①患者長期臥床，翻身不及時。②高齡患者營養攝入不足，全身營養缺乏，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，引起血液循環障礙。③皮膚經常受尿液、汗液各種滲出液的刺激而潮濕，皮膚組織破損。④護理不當。

2.1.2護理對策：①責任護士墊氣墊，設翻身卡，床頭交接班，每班對全身皮膚進行重新評估，調整護理措施。應勤翻身，1次/2h，告知患者預防壓瘡的重要性，讓患者配合我們的護理，本組16例脊髓損傷患者因翻身到位，定時翻身，均無壓瘡發生。②加強營養，遵醫囑經靜脈供給營養，指導患者進高蛋白、易消化飲食，促進創面愈合。對骨突處予50％紅花乙醇按摩，5～10min／次。本組患者中2例帶入院壓瘡，經及時通過靜脈供給營養，愈合迅速。③小便失禁者留置導尿管，定時開放，及時更換濕衣服、床單，保持床單位清潔干燥。④加強基礎護理，做好晨晚間護理，為患者床上擦浴，避免用堿性肥皂，并用油性的潤膚霜涂抹全身。⑤如發現皮膚已破損，除加強翻身外，予以壓瘡貼外敷創面，深部潰瘍予換藥。⑥對帶有各種管道者，翻身一定要將各管道固定好，以免壓在身下及脫管，掛防管道脫落提示牌。

2.2墜床與跌倒：骨科老年患者生活自理能力下降，如合并有各種慢性基礎疾病，更容易使骨科老年患者發生跌倒。

2.2.1原因：①虛弱、暈眩致步態不紊，平衡功能失調，控制能力下降。②老年癡呆患者由于定向障礙，找不到自己的房間，給看護帶來很大的困難。③患者有不服老、不愿麻煩別人的心理，不愿意讓專人陪伴，不聽醫護人員勸解。④藥物因素服用一些鎮靜藥或降糖藥削弱其認識能力。

2.2.2護理對策：①勤巡視病房，設溫馨提示牌，盡量使用手杖、輪椅等助行器。②病房地面平整、干燥，不設臺階，病房內光線充足，設地燈，廁所應設扶手。③對需服用藥物治療患者護理人員應了解其不良反應，有針對性加強護理。④對固執、偏激的患者，護理人員應有耐心加強主動服務意識，加強觀察和護理力度，夜間休息加用床欄，呼吸器放在患者易于拿取的地方。本組患者中，合并高血壓40例，合并糖尿病10例，合并骨關節病25例，護理得當，無1例發生跌倒。

2.3燙傷

2.3.1原因：老年患者感覺敏感性下降、熱水袋溫度過高或直接接觸皮膚、患者麻醉后局部感覺減弱。

2.3.2護理對策：①嚴格掌握熱水袋的溫度，不超過50℃，嚴禁熱水袋直接接觸皮膚，要用毛巾包裹，對使用熱水袋者，嚴格交接班，并觀察局部皮膚情況。②對于感覺麻木的患者，使用熱水袋及理療時尤應注意，使用特定電磁波（TTD）治療，燈頭距離與照射皮膚需＞30cm，照射時間20min/次。加強護患溝通，履行告知義務，可以減少護理糾紛的發生。

2.4下肢深靜脈血栓形成

2.4.1原因：長期臥床，活動減少，老年病人血液循環差。

篇（2）

老年骨折是骨科臨床上的常見病和多發病，由于其體質和病情的特殊性更給臨床護理工作提出了更高的要求[1]。因此，筆者為全面改善和提高老年骨折病人的臨床治療水平，深入探討優質護理服務模式在老年病人骨折中的臨床應用價值。本研究特對我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人應用了新型的優質護理服務模式，以期為老年骨折病人的骨折愈合及關節功能恢復提供有力的保障和支持，現將臨床研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年齡60～82歲，平均年齡為70.46±8.35歲。上述入選病人均經入院各項指標監測和常規檢查而徹底排除由于骨髓炎、骨腫瘤所導致的骨折，以及合并有嚴重心、肺、肝、腎等疾病和存在認知功能障礙的病人。隨機將入選病人分為研究組57例和對照組57例，并且在性別和年齡等一般資料方面比較，其兩組病人比較差別均不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組老年骨折病人均行一般常規護理，而研究組病人則行優質護理服務，具體措施： ①心理護理：病人入院后，針對不同骨折部位給予相關及時的宣教，主要包括可能發生的并發癥、預防措施以及注意事項等。對于存在焦慮、抑郁以及悲觀等不良情緒的病人，在建立良好護患關系的基礎上，耐心傾聽病人心中對疾病的疑惑及顧慮，并采用通俗的語言給您細致的講解，以最大限度消除病人不良情緒，增強病人戰勝疾病的信心，以最佳的狀態積極配合治療。②護理：依照各自病人的實際病情，正確指導其選擇舒適、合適的，積極協助病人開展早期肢體功能鍛煉，每天定時為病人進行翻身和拍背等常規護理操作，對于存在壓瘡高危因素的病人應實行重點監護，及時給予相關預防措施。③飲食護理：指導病人進行營養均衡的飲食搭配，多以高熱量、高蛋白以及高維生素飲食為主，以達到促進骨折的愈合和損傷組織恢復的目的。同時需鼓勵病人保持水和電解質的平衡，以避免結石的發生。④舒適護理：按時為病人進行清理，尤其要協助已經失去生活自理能力的病人進行簡單的活動，積極為病人營造一個舒適和諧的休息環境，確保病房內環境的溫、濕度適宜，護理操作應做到嫻熟、輕柔，盡可能保持病房的安靜。 ⑤并發癥的護理：密切觀察病人體溫及切口感染的變化情況，對于出現紅腫和疼痛者要及時采取相應的處理措施，必要時可遵醫囑給予抗生素進行治療。鼓勵病人進行適當的功能鍛煉，以促進機體功能的盡快恢復。

1.3 評價指標[2] 分別對兩組病人的骨折愈合情況和關節功能恢復情況進行比較和分析。其中骨折愈合情況的評定標準：痊愈為癥狀及體征均消失，功能完全恢復，X線片示骨折愈合良好；有效為癥狀及體征均有所改善，功能有所恢復，X線片示骨折愈合情況一般；無效為癥狀及體征均無改善，功能未恢復，X線片示骨折愈合不佳?？傆行蕿槿屎陀行手汀ｊP節功能恢復情況的評定標準： 完全正常為100 分；優秀為91～99 分；良好為75～90分；尚可為50～74分；差為50分以下。優良率為完全正常和優秀及良好之和。

1.4 統計學處理 采用SPSS 16. 0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，p

2 結果

2.1兩組病人骨折愈合情況的比較 與對照組相比，研究組病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低，差別均具有統計學意義（P

2.2兩組病人關節功能恢復情況的比較 與對照組相比，研究組病人關節功能恢復為優秀的比率和總的優良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少，差別均具有統計學意義（P

3 討論

對于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相對較差，身體康復情況相對較慢以及家屬難以長期留院陪護等原因，使得其心理孤獨感較為強烈而進一步影響了治療的順利進行，因此，護理工作的滿意程度對于老年骨折病人而言尤為重要[3]。

優質護理模式主要是醫護人員在服務病人的宗旨下，給予老年骨折病人合理的知識宣教，促進病人能夠積極配合相關治療；指導病人增強膳食營養，進一步提高機體抵抗力和免疫力，促進病人骨折部位的愈合；指導病人進行適當的功能性鍛煉，改善骨折部位及全身的血液循環，避免或減輕骨折相關并發癥的發生，從而促進了病人關節功能的恢復[4]。

本研究結果表明，采用優質護理病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低；同時關節功能恢復為優秀的比率和總的優良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少。由此可見，優質護理對于老年骨折病人骨折愈合和關節功能恢復均具有全面的促進作用。

參考文獻：

[1] 李英姿，馮水土，劉玉芬，等. 優質護理對高齡骨折患者心理的影響和分析[J]. 中國實用醫藥，2012，7（33）：202-203.

篇（3）

讀者 陳艷梅

陳艷梅讀者：

皮肌炎是一種對皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導致鈣質沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。

皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀，二者可同時或先后出現。患者面部以眼瞼為中心出現紫紅色浮腫性紅斑，在指關節、肘、膝關節處也可見紅斑；肌肉發生炎癥和變性，引起肌無力；某些患兒可因關節炎、關節疼痛腫脹而拒絕走路和運動，年齡較小的兒童表現為煩躁，需要家長抱著。隨著疾病的發展，爬樓梯和下床都可能成問題。

目前主要的治療方法是注射皮質類固醇激素，多在三年內逐漸恢復。除了積極接受治療，孩子平時應盡量臥床休息，避免劇烈運動加重肌肉損傷；家長可多給孩子按摩，以防肌肉和關節攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會加重皮損，故應盡量避免日光直射，外出時要戴帽子、手套或使用防曬霜等。

醫生 劉敏行

長了蒜頭鼻該不該矯正？

我女兒今年13歲，因為長了一個難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請問，蒜頭鼻算不算畸形？對健康有害嗎？該不該矯正？

讀者 周近瓊

周近瓊讀者：

蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機能，對健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術的人，大多數是出于美觀方面的考慮。

有人認為蒜頭鼻會導致打鼾，其實是誤解。打鼾主要與睡覺環境、自身的健康狀況有關。醫學研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現打鼾的現象，卻沒有證據表明打鼾與蒜頭鼻有關系。

如果選擇做鼻部整形手術，可以考慮自體軟骨隆鼻術，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術還有鼻頭軟骨切除術、鼻翼軟骨內收縫合術等。

如今非常流行的美鼻夾不會對美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進而引發炎癥和腫脹，嚴重的還可能導致鼻黏膜受損，影響嗅覺、呼吸等，建議不要嘗試。

有人擔心，手術切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會增生，矯正的效果不持久。其實不必擔心，因為18歲以上的成年人做軟骨切除是不會再長的。鼻翼縮小的方法只能是切除內收，手術護理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術。

醫生 黎暉

經期減肥術真的那么靈嗎？

我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經期減肥術，具體方法是經期節食、經期吃辣、經期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請問，經期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果啊！

讀者 王玉津

王玉津讀者：

經期減肥術是偽科學，不但不能減肥，而且對身體有危害，不可嘗試。流行的經期減肥術主要有以下六種方法，下面一一分析：

第一，經期節食法。一些女性朋友認為，在經期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節食，就會使脂肪快速消耗，達到減肥的目的。其實，這種極端的經期節食法不但不能讓體重降下來，反而會對身體造成傷害，更重要的是，當經期一過，身體就會產生強烈的進食欲望，會不自覺地進食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠遠超過了新陳代謝的最高限度，就會轉化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。

第二，經期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經期吃減肥藥不會有事半功倍的效果。大多數減肥藥是通過抑制腸胃消化來實現減肥的，如果在經期大量服用，會導致體內荷爾蒙分泌出現紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內皮下脂肪量甚至會逐漸增多，體重也會慢慢地增加。另外，經期吃減肥藥還會引起月經不調。

第三，經期吃辣。辛辣食物對腸胃的蠕動有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實，經期是女性一個月中身體最脆弱的時期，如果在這個時期過多地吃辣的食物，會使腸胃受到強烈刺激而不斷收縮，反而會讓整個代謝的速度減慢，有時甚至會出現痛經。所以，在經期不適宜進食刺激性強的食物。如果在經期想通過飲食來減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營養價值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚肉等。

第四，經期做肌肉運動。運動是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經期內也堅持運動，而且認為這時的高強度運動事半功倍。其實，在經期內進行輕緩的運動的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發達，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運動方式是鍛煉肌肉的，哪些運動能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經期內，最好的減肥運動是有氧運動，例如慢跑。

第五，經期捶打腰背。女性朋友在經期內通常會感到腰酸背痛。有些缺乏科學依據的減肥資訊說，在經期內可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺，還可以促進血液循環，加快身體的代謝，達到顯著的瘦身效果。其實，女性在經期內出現的腰酸背痛，主要是盆腔充血導致的，如果在這個時候用力捶打腰背的話，會讓盆腔受到一定的刺激，導致經血增多。當然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。

第六，經期內喝茶水。喝茶對于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習慣，在經期內也不間斷，甚至認為在經期內喝茶對減肥有神奇的功效。事實上，這是誤解。在經期內，女性體內血液循環加快，如果在這個時候喝茶，茶中的單寧酸成分會阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動和代謝功能發揮作用。久而久之，身體會因為缺少鐵元素而引起貧血。

醫生 田雨生

治療乳癰能用抗生素嗎？

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺脹痛，還有發熱感覺，到醫院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫生要給我注射抗生素，還開了口服的抗生素，我都拒絕了，因為我擔心對寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？

讀者 羅群英

羅群英讀者：

中醫稱急性乳腺炎為乳癰，多發于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應引起重視，并采取有效的方法防患于未然。

治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因為乳通則痛減，結塊就會消失。早期的結塊其實是蓄積的乳汁，時間一長就難以再通暢。許多患者對疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因為過早、過多使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少，二來使阻滯的乳汁更難排出。

在乳癰早期，建議嘗試中醫藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見高熱，在醫生指導下服用中藥也可繼續哺乳。如不想在發熱期哺乳，應定時排乳，為日后再哺乳做好準備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應將輕輕托起，用適當的力度從的外周向處進行擠壓排乳，尤其有結塊處，應反復揉和擠壓。

乳癰影響哺乳，所以重在預防。先天性內陷是患乳癰的重要原因之一。內陷說明先天發育有缺陷，同時，內陷容易使污垢沉積，繼而感染引發乳癰，所以內陷者應該在妊娠前進行矯正。

有的女性并無內陷也發生乳癰，則是其他原因導致的，如佩戴不合適的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對哺乳的時間沒有概念，使乳汁長時間蓄積在中，蓄積時間長也是發病的原因之一。另外，嬰兒含乳時間過長也有可能引起感染。這些細節對誘發乳癰都有影響。

由于妊娠期也可發生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應得到重視：每天用熱水清洗，有先天性內陷者，可以選75%酒精進行清洗。后期（妊娠七八個月后）可以適度地用手擠壓，力度要輕柔。

醫生 沈萍

老年人常服安眠藥有害處嗎？

我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請問，老年人常服安眠藥有害處嗎？

讀者 孟慧玲

孟慧玲讀者：

患有較嚴重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時間，減少睡眠中覺醒次數，延長睡眠時間，改善睡眠質量，因而適當服用安眠藥對身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對身體也會有許多不良影響，主要有以下幾個方面：

1.白天遺留鎮靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時，第二天會出現遺留鎮靜現象，表現為打瞌睡或共濟失調。共濟失調是指肌肉力量正常的情況下，運動的協調出現障礙，肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡等。

2.安眠藥耐受性增加。長期服用安眠藥，劑量會不斷增加。

3.依賴性增強。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。

4.出現戒除綜合征。長期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進行，逐漸減量。

5.過敏反應。某些對安眠藥敏感的老人，常會出現皮疹等過敏反應。

6.對內臟的副作用。長期大劑量服用安眠藥，對肝腎功能會有一定的副作用。

因此，一般情況下，老年人失眠不應首選安眠藥，而應以生活調理、健身運動等方式幫助睡眠；如果失眠嚴重影響生活，以短時服用安眠藥為好。已養成長期服用安眠藥習慣的老人，應當逐漸減少劑量，最后停用。

醫生 吳珺

老年人如何科學飲奶？

前不久，我將在農村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒有喝牛奶的習慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說多了他們又嫌我嘮叨。所以，請醫生給點權威的意見，老年人如何科學飲奶？

讀者 代輝

代輝讀者：

老年人天天飲奶是個好習慣，不過也要注意一些細節。

1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優質蛋白質、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營養素，可以預防骨質疏松癥，增強體質。但飲奶不是多多益善，老年人每天應喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。

2.何時飲奶好？一般來說，只要需要，一天中任何時間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開喝有利營養均衡攝入。

3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規律，就餐時或餐后飲奶比較科學。因為在餐前飲奶有可能影響正餐，如果在距離晚餐前一小時飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進消化。最好不要在臨睡時飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學，最好在飲奶時加一些主食，如一片面包等，可以使營養搭配更合理。

4.豆漿能代替牛奶嗎？豆漿是一種很好的食品，所含蛋白質也是優質蛋白質，但是從補鈣的角度來看，豆漿不能替代牛奶。據中國食物成分表提供的數據，每100毫升豆漿中含鈣10毫克，只相當于牛奶的1/10。

5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會脹氣或腹瀉。這種情況在我國老年人中比較多見，大多數是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開始，幾個星期后會促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。

6.飲奶時能吃鈣片嗎？飲奶時對吃鈣片沒有嚴格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時間吃，這樣會減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。

醫生 唐寶民

節欲能改善質量嗎？

我結婚7年了，一直未能生育。醫生診斷說，我丈夫的質量不高，建議我們節欲，以提高質量。請問，性生活的頻率和質量有關系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質量？

讀者 趙杰

趙杰讀者：

通常情況下，為了優生優育，醫生常會建議育齡夫婦，性生活不要過于頻繁，一周三次左右即可，以保證質量，因為太頻繁的性生活會導致質量下降。世界衛生組織也建議，人工授精所用應在節欲2～7天后提取。

篇（4）

選取2013年1月～2014年1月期間我院治療的100例老年性腦梗死患者進行護理的對比分析。在每一位患者同意的前提下，隨機分為試驗組50例和對照組50例。在對照組中，男27例，女23例。年紀56～73歲，平均年齡（64±4.32）歲。在試驗組中，男29例，女21例。年齡54～75歲，平均為（65±3.78）歲。兩組患者的病情、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者主要進行常規護理，例如用藥控制，避免患者吃辛辣、油膩、高糖的食物等等。試驗組患者在常規護理基礎上，對患者進行優質護理。優質護理主要包括良好的護理氛圍、積極的心理疏通、科學的護理指導等方面。良好的護理氛圍主要表現為在對老年性腦梗死患者護理過程中，為患者創建一個良好的恢復環境，保證環境的清新和舒適，老年人通常都喜歡安靜的氛圍，所以要盡量避免吵吵鬧鬧的環境，可以使老年人平心靜氣。在日常護理過程中，護理人員應把老年性腦梗死患者視為朋友和家人，親和而待之，使老年性腦梗死患者能夠感覺到家的溫暖。積極的心理疏通表現為在良好的氛圍基礎上，多為患者做一些思想工作，老年人害怕孤獨，護理人員可以時常與他們聊天，使他們能夠從病情的低谷中走出，感受到希望，積極配合醫院進行有效的救治。科學的護理指導指的是在護理的過程中，護理人員要留意患者的病情變化情況，為患者進行科學的指導，比如您應該多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等，使患者能夠得到全方位的治療，促進患者的快速恢復。

1.3觀察指標

主要通過問卷調查的方式，對接受護理研究的100例老年性腦梗死患者進行意見征詢。調查的內容主要為對護理人員的滿意程度和對病情知識的了解程度。

2結果

接受優質護理的50例試驗組患者對護理人員的滿意程度明顯高于接受普通護理的對照組患者。試驗組中，45例患者感到十分滿意，5例感到比較滿意，不滿意的患者為0。滿意度達到100%。對照組的50例患者中，感到十分滿意的患者為24例，比較滿意的患者為17例，不滿意的患者為9例，滿意率為82%。兩組患者的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

篇（5）

1 老年護理服務中的語言技巧

1.1 微笑，一種特殊的交流語言

對于大多數老年人，往往住院次數多，病情遷延長。因此，對周圍人的一言一行都會十分敏感，對此，作為護理人員，臉上的笑容會像春天的陽光一樣給病房營造歡樂的氣氛。在工作中，適當的運用微笑，會使患者感到親切，心情舒暢，可減少患者因疾病帶來的心理壓力，拉近了護患之間的距離，從而使患者愉快地接受治療，給護理工作帶來了許多方便。

1.2 要有童心童趣

生命的衰老是無法抗拒的，而一個成熟的老人應該追求童趣，保持精神年輕，童心不老，就能樂而忘憂，不知老之將至。對此，醫務人員也能保持童心童趣，與老年人進行溝通時，無形中拉近了老年人之間的感情。而且使自己活得輕松愉快，渾身充滿朝氣，生活充滿快樂，工作變得更加快樂，而不是一種謀生的手段。

1.3 學會使用通俗易懂的語言

病區老年人比較多，說話，走路，都不太利索。護理人員在通過語言與患者交流時，一定要通俗易懂，而且能喚起老年人內心深處的甜蜜記憶，那是老年人一天的精神食糧。我們病區的每位護士在巡房時，都會根據老年人不同的情況，來不同的稱謂老人。例如：(1)稱呼老人為寶貝時，老人會稱呼我們為心肝。(2)滿頭銀發，生命走到盡頭的老人，在我們的護理下，我們會稱呼漂亮奶奶。(3)老年癡呆患者，我們會鼓勵他回想他以前美好的記憶，并鼓勵他釋放自己的激情，我們也參與其中。通過使用關心、愛護的各種語言，我們科形成了一種良好的氛圍，回頭率的老年人特多。

1.4 應用鼓勵性的語言

老年人隨著年齡疾病的遷延，對于日常的事情都依賴他人，在加上記憶力又差。所以，遇到上述情況，我們應該多使用鼓勵性語言。例如：你真棒、你真厲害，來緩解老人悲觀、絕望的心情。

2 住院過程中開展優質護理的措施

2.1 在患者入院時我們專門為他們講解醫保知識，辦理入院手續，并為他們介紹病區環境，為他服務的工作人員。住院時為了方便老年人做各種檢查帶來的不方便，我科專門有人陪護去做檢查;對于害怕輸液的老年患者，我們專門安排穿刺技術高的護士為之做治療;對于需求不同的老年人，我們根據老人不同的心理問題詳細地制訂心理護理計劃。出院時，我們會把他們的出院帶藥詳細的用法寫在藥盒上，并發放我科專制名片，告之隨時可以打電話咨詢，我們全體工作人員樂意為他們服務，使老人真正感受到我們是老年人家中的醫院。從開始不滿意到真正開心滿意到不愿意離開醫院，并積極認真加強健康教育，提高患者的治療依從性。

2.2 具體方法

(1)認真貫徹全程標準化優質服務及優質護理示范工程在我心中，強調每一個都要發自內心的為患者服務，要隨時想到如果是我的家人躺在那里，我會怎么做?從而時刻鞭策自己。(2)強化服務能力，具備扎實的理論基礎和熟練的技術操作及服務技巧，明確患者的需求并及時給予解決。(3)落實把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡單的事做好就是不簡單。

3 效 果

3.1 提高了護理質量和患者的滿意度

增強法律意識，加強工作責任心，高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護士工作大多是在無領導監督下獨立完成護理工作。因此，具有高度責任心，良好的慎讀精神是避免差錯事故的保證?？茖W合理地利用人力資源，在護理崗位的安排上做到新老結合，相互協作，促進護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高了護理群體質量。大大提高了患者的滿意率。

3.2 增強了患者對護士的信賴

俗話說3分治療7分護理，在醫護的共同努力下，患者的回頭率達到了98%。病人有什么事，直接打電話給我們，已經把我們當做自己的家人來看待。

3.3 提高了護士的職業素質

不但從制度上，紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向，價值觀，這一觀點逐漸滲透到護理工作中的一切活動中。激發了護士的智慧，潛能和創新精神。讓病人記住我們的護士，下次住院還會到病區再找自己，這是我們全體護士的目標和希望。

4 體 會

通過貫徹落實優質護理示范，我們真正感受到臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動，優質的護理服務，感受到護士愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化。感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。真正做到了全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進了醫患關系更加和諧，提高了患者的滿意度。

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1.1一般資料

選擇浦東新區惠南地區4個老年護理院中入院滿1個月的198例患者作為調查對象，其中男100例，女98例；年齡70歲~85歲，平均年齡77.5歲。入選標準：意識清楚，思維正常，無耳聾、癡呆及精神疾患，并能很好地進行語言交流；患者入院后認真詳細地詢問病史、生活習慣、睡眠習慣；慢性疾病處于穩定期，無重大臟器功能損傷。

1.2方法

1.2.1睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）評價

統計指標包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用和對日間功能的影響共7個成份以及PSQI總分，總分范圍為0~21分。以PSQI總分≥8分作為判定睡眠存在障礙的標準，得分越高表示睡眠質量越差。資料收集采取由1名心理咨詢師及1名主管護師“一對一”調查的方式進行，調查者在調查前進行統一培訓，調查的前5份問卷審查合格后再進行正式調查。鑒于大部分老年人文化程度不高、視力下降等情況，調查過程中由調查者逐條詢問老年人，老年人回答后由調查者認真填寫，并反饋給老年人核實，調查結束后立即檢查問卷的質量，發現錯漏與不合邏輯的項目時，重新詢問并予以更正。在資料分析前，對數據的編碼與錄入工作進行查錯、補漏及邏輯檢查。

1.2.2睡眠相關情況調查表

內容包括家庭經濟情況、人際關系狀況、身體健康狀況、體育鍛煉情況、對護理院醫務人員滿意度以及是否有不良睡眠衛生習慣等。收回有效問卷198份，回收率100%。

1.2.3統計學方法

計量資料以x±s表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1老年患者睡眠質量的基本情況

匹茲堡睡眠質量指數的總均分為（6.95±3.198）分。

2.2老年患者睡眠相關情況與睡眠質量的關系

對老年患者的睡眠質量比較發現：①對醫務人員滿意的老人（n=143）PSQI總均分為（6.040±3.106）分，對醫務人員不滿意的老人（n=55）PSQI總均分為（9.330±2.001）分，二者有顯著差異（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI總均分為（5.470±3.213）分，無配偶的老人（n=87）PSQI總均分為（8.850±1.932）分，二者有顯著差異（u=9.174，P<0.01）；③家屬經常探望的老人（n=144）PSQI總均分為（6.130±3.187）分，家屬不經常探望的老人（n=54）PSQI總均分為（9.150±1.966）分，二者有顯著差異（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI總均分為（5.890±3.378）分，沒有收入保障（n=76）PSQI總均分為（8.670±1.900）分，二者有顯著差異（u=7.419，P<0.01）；⑤主動入住護理院的（n=96）PSQI總均分為（6.270±3.326）分，被動入住護理院的（n=102）PSQI總均分為（7.600±2.946）分，二者有顯著差異（u=2.965，P<0.01）；⑥一種慢性疾病的（n=46）PSQI總均分為（5.110±3.979）分，合并多種慢性疾病的（n=152）PSQI總均分為（7.510±2.697）分，二者有顯著差異（u=3.840，P<0.01）。

3討論

3.1個人健康水平對睡眠質量的影響

Newman等報道老年人的身體健康狀況與睡眠質量密切相關。本次的調查發現，在老年護理院群體中睡眠障礙的發生率達到總體的53.0%。在老年護理機構內，住院患者大多患有一種以上的慢性疾病，本次調查顯示合并多種慢性疾病的老人PSQI總均分（7.510±2.697）分，高于患一種慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障礙表現多為入睡困難、再入睡困難和早醒等睡眠問題，軀體疾病引起的疼痛不適、咳嗽氣喘、尿急尿頻、強迫等均可導致睡眠障礙。劉連啟等的研究也表明有冠心病、關節炎或風濕病、青光眼或白內障、精神病、泌尿道疾病和肺氣腫或老慢支等6類疾病對睡眠質量有顯著影響。所以控制和治療基礎疾病是提高睡眠質量的基礎。

3.2親情缺失對睡眠質量的影響

伴侶的喪失可能是導致老人無人照料的重要因素，也是患者選擇長期住院的重要原因。對失去配偶或有孤獨感的老年人，特別是老年男性，應積極鼓勵、爭取家庭成員、朋友等社會支持系統的密切配合。調查中經常有家屬探望的睡眠質量明顯好于家屬不經常探望的，有配偶的老人PSQI總均分低于無配偶的老人。劉連啟等的研究也表明獲得較高社會支持度的老年人睡眠質量優于社會支持度較低者。老年人由于自理能力下降，個人心理負擔必然增加，加上退休、喪偶、獨居或經濟壓力等問題可影響睡眠質量。注重指導家庭成員主動參與改善老年人睡眠的護理工作，經常來探望和照顧的老人，患者能時刻擁有親情的關愛，在良好的家庭關系中養成良好的睡眠衛生習慣，構建醫療護理與生活照顧為一體的服務，也是決定老年睡眠質量的關鍵因素。

3.3環境改變對睡眠質量的影響

住院醫療費用報銷比例高、子女無暇照顧、家中無必要的醫療條件、不懂正確的護理方法是患者選擇護理醫院的主要因素，而且老年護理醫院的專業醫療與護理條件是住院患者較為看重之處。然而對于突然的環境改變，面對陌生的醫務人員群體、護工群體、病友群體，老年患者在居住環境、飲食習慣、生活習慣、人際交往等方面都面臨不適應；并且面對住院經濟負擔的壓力，如果沒有子女的補貼，很多患者的退休金大部分都需用來支付住院費用。在調查中發現老年護理病房住院患者對醫院的飲食滿意度較低，營養狀況的不滿意，也是不良情緒產生的一個重要因素。如國外報道一樣，居住環境和生活習慣的改變及經濟壓力的增大、人際關系的陌生都會引發心理狀態改變，降低了老年人的睡眠質量。因此社會和家庭的支持是提供良好養老環境的保障。

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2改進宜春市老年護理工作的三大對策

2.1實施整體護理進入老年期

常常面臨社會角色的轉變、喪偶、疾病等突發事件，大量研究表明，老年人群的心理伴隨生理功能的衰退會出現老化現象。因此，老年護理工作者需提供全方位、多層次的護理服務，樹立整體觀念，在老年護理工作中更注重老年人身心健康的統一，做到保健護理、生活照料、精神呵護同步到位，提高生命質量，實現健康老齡化，積極老齡化。

2.2加強老年護理專業人才的培養

擴大護理教育規模，緩解護理人員缺乏狀態。專業老年護理人才市場空缺很大，醫學院?？筛鶕蜆I趨勢開設相關老年護理專業，加快老年護理教育，突出人才培養建設，滿足社會市場需求。在專業課程設置方面，加重老年護理課程比例，突出老年護理特色，注意與老年人健康需求緊密結合，使老年人和老年患者的整體護理進入到醫學護理專業人才的常規教育中。

2.3健全老年護理服務體系強化

家庭護理，建立健全社區護理服務體系如特殊護理中心、老年人日托所等機構。積極推行主動服務模式，發展有中國特色的老年護理院，如敬老院、老年公寓等多層次的社會服務體系;建立居家養老的照料體系，比如社區老年公寓模式，這種模式綜合了以家庭為中心的護理模式和老年公寓模式的優點，既方便，又減輕了老年人子女的負擔，還解決了醫療服務人員配備不全的問題。同時要利用現有資源發展老年護理機構，將閑置的場所等資源有效地轉化為社會化的老年護理機構，逐步形成以“居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的養老服務體系，為老年人提供安全、優質、滿意護理服務。

3老年護理在構建“宜居宜春”中的積極性作用

3.1有利于促進“宜居宜春”和諧穩定

老年人是社會的重要組成部分，開展老年護理工作，完善養老體系，倡導社會敬老、養老、助老的社會風尚，建立醫院、社區、家庭相結合的老年衛生保健系統，提升老年人的健康水平，才能充分享受豐富多彩的現代城市生活，將城市視為自己物質的家園和精神的歸宿，構建和諧穩定的社會。

3.2有利于提高“宜居宜春”整體形象

宜居城市不僅要良好的社會道德風尚、健全的社會秩序、覆蓋率高的社會福利，更要有舒適的居住條件和配套的完善的醫療衛生體系吸引人們前來定居。在“宜居宜春”建設中，做好老年護理工作，加快養老服務體系建設，普及老年護理知識積極推進養老服務社區化，不僅有利于社會整體文化素質的提高，還能使老年人維護自己的權利，發揮“余熱”。

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1 我國老年護理現狀

1.1 我國已進入老齡化社會 人口老齡化是簡稱人口老化，它是指社會人口年齡結構中一定年齡（60或65歲以上）的老年人口占總人口比例（即老年人口系數）較高的一種發展趨勢[1]。目前，我國老年人口總數已近1.3億，占總人口數的10.09%，據預測，2025年我國老齡人口將達到24.00%，2050年將達到25.50%，將成為世界上老年人絕對數最多、老年人口老化速度最快的國家之一。我國人口平均壽命不斷延長，目前已接近70歲，其中男性為67歲，女性為71歲，女性老年人增長速度較快。

1.2 人口老齡化帶來的問題 社會人口老齡化所帶老的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經濟、文化和社會發展諸方面，帶來一系列的問題[2]。如：社會負擔加重，據聯合國統計預測到2030年2個勞動人口就要供養1個老年人。社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要，家庭養老功能減弱，老年人將更多的依賴于社會等。

1.3 老齡化社會對護理需求大大超過其他人隨著老年人年紀的增大身體機能將逐漸下降，患病幾率將逐漸上漲。據調查60歲以上老年人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增長而增加。根據我國城市老年人醫療服務調查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。再加之老年人心理問題的增多，理解能力的下降將大大增加我國醫療和護理的需求量。

1.4 老年護理醫療保障制度不全、保健體系不明確 目前，許多發達國家和發展中國家都針對老年人的健康問題建立了相關的保障體系，而我國由于經濟不發達，針對老年人健康問題的社會福利及社會保障制度不全、體系不夠完善，遠遠滿足不了老齡化社會中老年人健康問題日益增長的需要。我國老年人口中農業人口比重大，農村老年人基本上不能享受退休金和公費醫療，其供養和醫療費用主要由家庭承擔。

2 我國老年護理展望

2.1 完善老年醫療保障制度，確保老有所醫 早在1965年美國在社會保障法中就建立了老年人醫療保障計劃：建立老年人醫療保險，并建立了一系列的服務機構，如：護理之家、日間護理院、家庭保健、老人養老護院等[3]。日本在1975年就開始著手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康檢查制度，臥床老年人的功能康復，家庭護理和訪問知道基本形成一個體系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系[4]。借鑒發達國家的經驗，我國社會、社區和家庭等整個體系共同參與老年人的護理，建立老年人福利制度和老年醫療保障法，大力發展老年醫療保險事業，確保老有所醫。同時還要在社區建設上增加老年人社區護理服務。加大政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證。

2.2 加強老年護理教育，培養專業老年護理人才老年護理學是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反映的學科。老年人是一個特殊的群體，老年人健康問題也具有特殊性，因此在我國醫學院校、中職護理院校中普及老年護理學和社區護理學，有條件的院校應開辦老年護理專業，讓學習護理的人員學會老年疾病的護理知識和技巧，掌握促進老年人健康的知識和方法，以維持老年人的最佳功能裝套，提高其生活質量。已從事老年護理和社區護理的護士，可通過各種形式的學習、進修，補上老年護理的專業知識，實現向老年護理專業人才的轉型[5]。

2.3 加大醫療投入，提高老年人醫療護理服務大家都知道，老年人的生理心理健康是相對的，醫療保健系統立馬當先迎接了嚴峻的挑戰，為更好的服務老年人，醫療機構應引進先進的醫療護理器材和設施，如各種助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅等，滿足老年人的日常生活護理，確保老年人安全。

2.4 維護和增進老年人的心理健康，做好老年人的心理護理護理是人對人的幫助，所以要用心去體會，注意互相間的心理活動及溝通。依據老年人的生理、心理和社會生活變化與發展的特點，應加強老年人自身的心理保健。在對老年人進行心理護理時應勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，要充分考慮老年病人的特點與習慣，尊重、關心老年人。同時還應改善和加強社會的老年心理衛生服務，充分發揮社會支持系統的作用，做到既滿足老年人的生理需要，又盡量讓其參與家庭生活和社會生活，滿足其精神需要。

2.5 通過社區宣教，幫助老年人培養良好的生活習慣良好的生活習慣對老年人的生理、心理健康至關重要。古人云“飲食有節、起居有節、不妄作勞”是很有道理的。為維護老年人自尊需要應進行適當的修飾，改善外貌形象；老年人退休后面臨一“空巢”期，應適當擴大社會交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞有沒的音樂藝術，獲得愛與歸屬感；搞好起居衛生，養成良好的休息、睡眠習慣，做到學習與運動相結合，這對發揮老年人的智力、增強老年人的體力、提高老年人的青春活力是很有效的。

總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是老年護理的最終目標。我國應建立完善的老年醫療保健福利體系，如；老年人護理院、老年人療養院、日間老人護理站、敬（養）老院、老年公寓等，運用老年學知識，開展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身鍛煉，延長老年人的健康預期壽命，提高老年人的生活質量。

參考文獻

[1] 殷磊.老年護理學[J].護士進修雜志，2001，16（9）：644-645.

[2] 張多來.人口老齡化及老年護理倫理思考.衡陽醫學院報，2000，4（1）：47.

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1.1一般資料。選取2013年9月至2014年9月期間，我院接收的112例老年性腦梗死患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將所有患者隨機分成實驗組和對照組，每組中各有患者56例。實驗組中有31例男性患者和25例女性患者，患者的年齡在67歲至85歲之間，平均年齡為（76.56±2.93）；對照組中有29例男性患者和27例女性患者，患者的年齡在65歲至86歲之間，平均年齡為（77.28±2.43），兩組患者都沒有嚴重的軀體疾病，兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料無統計學差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2護理方法。

1.2.1常規護理方法：對照組中的患者采用常規護理方法進行護理。即護理人員對患者的心率等生命體征進行實時監測，并對患者的語言和肌力情況進行觀察。

1.2.2優質護理方法：實驗組患者在常規護理的基礎上對患者實施優質護理。首先，護理人員要對患者的病房進行清潔，保證患者有一個良好的住院環境，并要盡量降低噪音，讓患者可以安心休息；同時，保持室內溫度在22度左右；其次，護理人員要對患者進行必要的心理護理，安撫患者的情緒，不讓患者有較大的情緒波動，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。

1.3臨床觀察指標。我院派專業的醫護人員對實驗組和對照組中患者住院期間的臨床表現和患者的滿意程度進行觀察，形成臨床觀察指標。

1.4統計學方法。本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（x－±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的治療效果。將實驗組與對照組患者治療的有效率進行比較后發現，實驗組患者治療的有效率要遠遠高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者治療有效率的比較情況如表1所示：

2.2比較兩組患者的滿意度。將實驗組與對照組患者的滿意程度進行比較之后發現，實驗組患者的滿意程度要遠遠高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

老年性腦梗死作為一種發生率和死亡率都相對較高的疾病，嚴重威脅著老年人的身體健康和生命安全。老年人由于自身的原因，他們在接受治療時經常會產生一些緊張情緒，這種情緒的產生不僅不利于老年人的心理健康，也給治療工作帶來了一定的難度。因此，在對老年性腦梗死患者進行臨床護理時，要根據其抵抗力差、情緒易低落的特點對其進行優質護理，從而提高老年患者康復的機率。優質護理能夠使護理人員自主地對老年患者進行護理，有效地提高了護理工作的質量和患者的滿意程度。文章通過對老年性腦梗死患者進行分組護理比較后發現，實驗組患者護理后的有效率為92.9%，對照組患者護理后的有效率為76.8%，兩組具有統計學差異，同時將兩組患者護理后的滿意度進行比較，實驗組患者的滿意度為96.4%，對照組患者護理后的滿意度為85.7%，同樣具有統計學差異。

篇（10）

1.營造安全的居家生活環境

老年人的生活環境相比年輕人有所不同，老年人喜歡安靜，室內顏色宜選用沉穩的色彩搭配，房間要向陽，采光要好，保持通風，老年人房間要做到空氣清新。老年人房間要做到生活便利，地面少擺放雜物，以免阻礙行走。保持地面干燥，不要有水漬，以防走路滑到。老年人洗浴時。避免反瑣門，以免發生突發事件不能及時施救，浴室地面一定做好防滑處理。

2.合理營養與平衡膳食

要維持人的身體健康，就得有充足的營養攝入來維持人體的健康需要。老年人飲食應以清淡飲食為主，選取易消化的食物。多吃新鮮蔬菜水果，豆類食品和魚類、瘦肉能給人提豐富的蛋白，優質的蛋白是維持健康所必需的，是老年人所需的最基本的營養物質。但是在攝取這類物質時，不可貪多，適量攝取。此外，及時補充水分也很重要，缺水可引起口渴、皮膚干燥、尿少、大便干燥、血液粘稠、消化不良等，老年人每天要保證1500ml的飲水，白天多喝，夜晚少喝，以免影響休息。

3.健康的睡眠習慣

老年人體力和精力都不如年輕人，保證充足的睡眠，才能消除疲勞，恢復精力，良好的睡眠習慣對老年人尤為重要。首先，老年人應定點上床，睡覺前可以散散步、洗熱水澡、熱水泡腳等，都有助于睡眠。其次，床鋪的選擇不宜過硬或者過軟，軟硬適中才能更容易讓人放松，避免床鋪不合適引起休息不足，枕頭的高度也要合理，以免過高過低影響正常呼吸和頸椎疼痛等。此外，老年人要保證午休，午休對于恢復老年人體力和精力有重要作用。

4.保持適量運動

運動能延緩人的衰老，增強人體抵抗力，有利于人體機體組織的健康。長期堅持適量運動有益于老年人身體健康。根據個人愛好和體質，選擇適合自己的運動項目。體育運動項目要選擇那些容易學習掌握，活動量可以控制，動作舒緩的項目，比如健步走、慢跑、太極拳、踢毽子等等。老年人應根據自己身體狀況來選擇運動時間和運動量。一般早晨空氣好，運動后呼吸加快，換氣量加大，適合大多數老年人運動。切記飯前飯后不要進行運動，影響消化，造成腹痛。運動量也好合理控制，以不勞累為原則，切不可一次運動過量，這樣容易造成器官系統結構和功能受損。老年人在做運動時候要做好熱身運動，運動強度由小到大，循序漸進。運動后略感出汗、發熱、輕松舒暢、增加食欲為宜。只要身體允許，持之以恒的運動，能增加老年人自身免疫力、起到延緩衰老的積極效果。

5.保持健康的心理

老年人要正視自己的身體變化和疾病，不悲觀，保持樂觀的心情，長期有壓力會影響自身免疫系統，增加患病的風險。老年人要擺正自己的身體狀況和年齡增加所帶來的變化，做事量力而行，勞逸結合。學會調節自己的情緒，良好的心情對于促進身心健康至關重要。老年人要正確面對生活和挫折，保持愉悅的心情，廣角朋友，培養興趣愛好，如選擇一項體育運動項目、學習畫畫音樂、出去旅游等。老年人要懂得知足常樂，不要攀比，盲目羨慕他人。遇到不順心不如意的事情，坦然處之。心胸大度，不要過度計較得失和別人的不足之處，多幫助別人，從助人為樂中體會到快樂和人生價值。

6.養成良好的生活方式

不健康的生活方式，容易引起各種疾病，人到老年常會保留一些不良的生活習慣，如吸煙、喝酒、不按時作息、飲食不均勻、食物品種只滿足口味等。這些不良的生活習慣都要下決心改掉，特別是煙必須戒掉，以保身體健康。做到勤洗澡、勤換衣服，保持皮膚的清潔與健康。經常更換被褥床單，勤曬太陽，社區護士應指導和協助老年人搞好個人衛生，如皮膚和口腔的衛生。

7.定期健康體檢

要老年人進行定期健康體檢，以及早發現病患，進行治療，老年人發病往往具有突發性、嚴重性，老年人身體器官都處在衰退階段，一旦發病往往比較嚴重，所以定期的體檢必不可少，這樣及早發現疾病，早診斷、早治療，進行保健和護理。

我國目前已經進入老齡化社會，老年人的健康問題是頭等大事，社區保健護理工作是醫院衛生工作的重要組成部分。針對我國城市現狀，開展社區護理保健工作，探索適合老年人的護理措施，做好對老年人的關心，全社會尤其是社區醫務工作者，應關心和尊重老年人，為老年人創造良好的生活環境和社會環境，做好老年人的護理工作和保健指導，提高老年人的生活質量，引導老年人養成健康的生活習慣，對于提高我國醫院衛生護理工作至關重要。

篇（11）

到目前為止，中國已經成為世界上老年人最多的國家，也是老齡化最嚴重的國家。根據中國統計得知，估計到本世紀中期，中國將有接近于5億的人口的年齡超過60歲?！皣锤?，民先老”，就是我國在經濟沒有發達的情況下，老年人壽命延長以及少生孩子致使中國現在所面臨的巨大問題。在人口老齡化的情況越來越嚴重的情況下，中國的社會養老保障體制的不健全、社會醫療資源的有限，無疑給社會經濟的發展帶來了巨大的阻力?，F如今，工作壓力、住房壓力以及子女撫養的壓力，使得年輕人沒有時間回家看看的情況愈演愈烈，年輕人的時間以及精力有限，對于親自贍養父母會感到無能為力，家庭養老功能減弱。為了生計，不少人不得不放棄家庭、背井離鄉外出打工，“空巢老人”所占的比例也越來越大。老年人是社會中最弱勢的群體，最應該得到我們的關愛和呵護，在國家健全社會養老保障體系的同時，社會相關人員應實行有效的協助措施，提高老年人的自我護理能力，在保障老年人最低生活標準的前提下，提高老年人的生活質量。

二、與老年人自我護理能力相關的影響因素

（一）老年人的文化程度

自我護理能力也是需要一個學習的過程，倘若老年人的文化水平處于中等以上的水平，對于自我護理能力的學習與記憶就會更快些，更好的掌握自我護理的技能，更容易理解和接受自我護理的知識。同時，具有一定文化程度的老年人對于健康的定義理解較為深刻，也隨時關注與自身健康有關的實時報道和知識，懂得自我護理對于自己的重要性；對于生活中的各種大大小小的事情，有著一定程度的認知能力，能夠正確的認知疾病，采取正確的態度與恰當的處理方式，保持積極樂觀的心態，有意識的主動進行自我護理維持和促進健康。

（二）經濟收入水平

經濟收入高的老年人一般都受過良好的教育，他們的文化程度較高，對于自我護理有著更為深刻的認識，易于接受自我護理能力的傳授，積極為維護和促進健康做努力。另一方面，經濟收入較高的老年人不再為生計而奔波，不再為吃穿住行而發愁，不再為下一代人的生活而頭疼，他們在生活方面保持著一種輕松的心情，同時具有較好的物質基礎，為老年人提早進行自我護理奠定了基礎，為老年人選擇健康的生活方式提供了選項，為老年人進行優質輕松的生活創造了條件。

（三）休閑活動時間

老年人退休在家，從忙碌的工作中清閑下來。由于年輕人的外出工作，“空巢老人”獨守家中，長期的不外出，不與人交流，會加重老年人內心的孤單，不利于老年人的身心健康。訂閱老年報紙，聽廣播，不僅可以豐富老年人的業余生活，還可以使老年人從報紙、電視、廣播等媒體中獲得關于實時的新聞，了解當前社會的現狀，與時代相接軌；還可以獲得關于保持和促進健康的方法和途徑，加強老年人自我護理的意識與能力。老年人應該多出去走走，參加一些老年人俱樂部、老年人舞蹈隊、老年人太極拳等等，多多接觸一些同齡人，不僅可以交到朋友，還可以在大家平常的交談中獲得知識，增加自我護理能力。參加俱樂部，與老人們一起打牌、打麻將、下棋，既鍛煉了腦力緩解衰老，又從中獲得了樂趣；與老年人們一起跳舞、打太極、唱歌，既鍛煉了身體紓解筋骨，又從中得到了喜悅，為自我護理奠定基礎。

（四）老年人對自己健康的評估