緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇民營醫(yī)療市場前景范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
此次大會(huì)是突出展示最新學(xué)科發(fā)展和成就的大會(huì),也是參加人員最多的世界美容醫(yī)學(xué)大會(huì)之一,對(duì)來自全球的醫(yī)學(xué)美容工作者極具吸引力。各成員國主席、知名專家和專業(yè)人士共聚北京,就醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)的學(xué)科和學(xué)術(shù)發(fā)展進(jìn)行交流,在良好的學(xué)術(shù)交流氛圍中建立友誼與合作。在5月14日下午舉行的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)發(fā)展與經(jīng)營論壇上,醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志社社長辛映繼先生發(fā)表題為《醫(yī)學(xué)美容和生活美容的市場交叉與美容醫(yī)院對(duì)策》的匯報(bào)講演,內(nèi)容涵蓋面廣、實(shí)用性強(qiáng),引起現(xiàn)場不少專家學(xué)者的共鳴。
安全整形是主旋律
繼2010年王貝事件之后,我國整形行業(yè)進(jìn)入了低谷時(shí)期,整形手術(shù)的安全問題也被社會(huì)各界重視。在此次大會(huì)上,安全整形成為一大熱點(diǎn),眾多專家學(xué)者一致認(rèn)為無論在什么情況下,安全都是重中之重,在整形行業(yè)中,安全更是美麗的核心理念。雖然現(xiàn)在大多數(shù)整形項(xiàng)目都打著安全、微創(chuàng)等旗號(hào),但是求美者一定要明白,整形手術(shù)無論大小,風(fēng)險(xiǎn)總是會(huì)有的。術(shù)前求美者應(yīng)當(dāng)三思而后行,任何醫(yī)院、任何醫(yī)生都不能保證絕對(duì)安全,這就要求雙方在術(shù)前能有充分的溝通,理性看待整形風(fēng)險(xiǎn)問題。求美者在整形手術(shù)前應(yīng)當(dāng)清楚了解整個(gè)手術(shù)的過程、術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后護(hù)理等,再?zèng)Q定是否接受該手術(shù)。在整形醫(yī)院和專家的選擇方面也需謹(jǐn)慎,選擇一個(gè)具有專業(yè)整形資格的醫(yī)院和醫(yī)生,是對(duì)自己安全的保證也是對(duì)美麗的負(fù)責(zé)。
微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容成主主流
微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容話題也是本次大會(huì)的亮點(diǎn),這一點(diǎn)從注射填充、中醫(yī)美容等一些分論壇的火爆場面上就可以略窺一二。
在人們的傳統(tǒng)觀念中,提到整形就會(huì)想到手術(shù)和流血,求美者難免心里害怕。很大一部分求美者很想變得像明星一樣美麗,但又害怕手術(shù),因此總是在現(xiàn)實(shí)與美麗之間猶豫。微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容的出現(xiàn),突破了以往整形方式的局限,讓更多的人能夠?qū)崿F(xiàn)夢想、擁有美麗。
微整形、非手術(shù)醫(yī)療美容、無創(chuàng)整形等項(xiàng)目,主要指的是沒有創(chuàng)傷的微小整形,通常以注射的形式將材料植入體內(nèi),無創(chuàng)傷、無痛苦、無危險(xiǎn)、快速、自然持久,有立竿見影的效果。非手術(shù)醫(yī)療美容是醫(yī)學(xué)美容增長最快的項(xiàng)目,據(jù)美國整形外科醫(yī)師學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì):1997~2007年美國人實(shí)行的整容手術(shù)在10年中增加114%,非手術(shù)醫(yī)學(xué)美容行為增加了754%,非手術(shù)醫(yī)療美容占醫(yī)療美容80%的市場份額,非手術(shù)類醫(yī)療美容的增長率是手術(shù)類醫(yī)療美容的6.6倍。
中醫(yī)美容前景可觀
近幾年來,中醫(yī)美容作為現(xiàn)代美容領(lǐng)域中的重要組成部分,緊密結(jié)合了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,利用其特有的方法來美化人的外貌。與現(xiàn)代化藥物化妝品及整容術(shù)等美容手段相比,中醫(yī)美容具有獨(dú)特的優(yōu)勢。它根植于中國傳統(tǒng)文化,具有手段多樣、安全有效等優(yōu)勢,而且對(duì)大多損美性疾病有特殊療效。
中醫(yī)美容是世界求美者的財(cái)富,在崇尚綠色美容、無創(chuàng)美容的今天,它得到了國際的廣泛關(guān)注,未來也將成為世界美容的軸心,在國際上起到不可替代的作用,因此本屆大會(huì)上也頗受青睞和重視。
民營整形醫(yī)院大有作為
這場紛爭又引發(fā)了社會(huì)對(duì)整形美容行業(yè)怎樣的關(guān)注和熱議?
未來,公立醫(yī)院與民營機(jī)構(gòu)究竟誰主沉浮?
從燒傷外科到整形外科、從生活美容到醫(yī)療美容,時(shí)代在變,技術(shù)在變;從身心殘缺、需要救死扶傷的患者到希望錦上添花、追求盡善盡美的完美主義者,消費(fèi)者的心態(tài)在變;從科室承包到品牌運(yùn)作、從連鎖布局到成為行業(yè)格局的主導(dǎo),民營整形醫(yī)院的運(yùn)作模式也在變。當(dāng)整形市場已經(jīng)達(dá)到數(shù)百億的規(guī)模,主導(dǎo)市場的已不再是公立醫(yī)院,而是曾經(jīng)備受社會(huì)輿論詬病的民營醫(yī)院。
今年3月,一家名為百達(dá)麗的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)舉辦的一場新聞會(huì)引起中國整形美容行業(yè)權(quán)威――上海市第九人民醫(yī)院的強(qiáng)烈不滿,并由此引發(fā)了一系列爭論。
百達(dá)麗一石激起千層浪
3月20日,上海百達(dá)麗醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)以“原九院實(shí)力派整形醫(yī)生集體創(chuàng)業(yè)儀式暨滬上首家整形美容失敗修復(fù)中心成立”為名組織召開新聞會(huì)。該機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人、原上海九院中青年骨干手術(shù)醫(yī)生沈國雄介紹說,他創(chuàng)辦醫(yī)院的宗旨是讓醫(yī)生成為醫(yī)院的主人和法人,盡可能降低求美者的求美成本。沈國雄意在創(chuàng)立中國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)新模式,解決民營醫(yī)院長期缺乏好醫(yī)生的局面,所以計(jì)劃以上海百達(dá)麗醫(yī)療美容診所為中心,培養(yǎng)更資深的整形醫(yī)生,兩年內(nèi)在全國開設(shè)數(shù)十家連鎖整形美容醫(yī)院。消息一出,便引起了各大媒體的關(guān)注,紛紛當(dāng)做新醫(yī)改背景下的成果爭相報(bào)道。
不曾想,上海九院很快就發(fā)表了“關(guān)于上海百達(dá)麗醫(yī)療美容連鎖機(jī)構(gòu)新聞后造成媒體不實(shí)報(bào)道的嚴(yán)正聲明”,強(qiáng)調(diào)媒體對(duì)百達(dá)麗的宣傳“給九院及上海市醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了極其惡劣的社會(huì)影響”,并在聲明中澄清事實(shí):“新聞中所謂九院集體辭職整形醫(yī)生或者是九院退休多年醫(yī)生,或者是臨床業(yè)務(wù)(醫(yī)、教、研技能)達(dá)不到上海交大醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位高級(jí)職稱資格聘任條件、與國家重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展需求不符而由本人提出辭職的個(gè)別普通醫(yī)師”“媒體借用上海新醫(yī)改背景,談公立醫(yī)院醫(yī)師集體辭職,不符事實(shí)”,并要求上海百達(dá)麗醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)公開致歉。之后,上海九院官方網(wǎng)站登出了百達(dá)麗的公開致歉信,信中,百達(dá)麗除道歉外還傾訴了自己創(chuàng)業(yè)的艱辛,澄清自己是自主創(chuàng)業(yè)而非集體辭職;是為更好地服務(wù)社會(huì),而非“對(duì)公立醫(yī)院改革內(nèi)部管理機(jī)制提出質(zhì)疑”。
公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主導(dǎo),一直以來肩負(fù)著救死扶傷、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)的行業(yè)重任,也一直牢牢占據(jù)著醫(yī)療最核心的專家技術(shù)資源。在新醫(yī)改背景下,百達(dá)麗的做法撩動(dòng)著數(shù)十萬公立醫(yī)院醫(yī)生們的神經(jīng)。借用時(shí)下最火爆的節(jié)目《非誠勿擾》中的一句歌詞:“往前一步是幸福,退后一步是孤獨(dú)。”
中國整形美容行業(yè)發(fā)展分析
百達(dá)麗事件把人們的注意力吸引到了中國整形美容行業(yè)上,對(duì)于這個(gè)行業(yè)的發(fā)展,我們可以將其劃分為幾個(gè)階段:
初級(jí)階段:20世紀(jì)50~80年代
全國只有北京、上海、廣州、西安等大城市有整形專科醫(yī)院,個(gè)別大的綜合性醫(yī)院設(shè)有整形科或外科整形組。1985年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)成立,當(dāng)時(shí)會(huì)員只有1D0多人。整形醫(yī)生都是公立醫(yī)院科班出身,開設(shè)的項(xiàng)目以傳統(tǒng)整形為主,如燒傷晚期的治療多以植皮和皮瓣修復(fù)為主要手段,還有體表腫瘤的治療及先天性唇額裂等,美容外科開展得比較少。
爆炸性發(fā)展時(shí)期:20世紀(jì)90年代初
隨著改革開放不斷深入,人民生活水平不斷提高,美容外科如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。全國上下各級(jí)醫(yī)院紛紛成立整形美容科,整形美容已經(jīng)普及到縣區(qū)一級(jí),加上地方及部隊(duì)紛紛成立整形醫(yī)院,迎來了我國整形美容業(yè)的大繁榮時(shí)期。
輝煌分裂期:20世紀(jì)90年代中后期到現(xiàn)在
由于整形行業(yè)利潤比較高,很多醫(yī)院的整形科紛紛被承包,成立院中院。這個(gè)時(shí)期對(duì)經(jīng)營者來說真的是流金歲月,“只要登一期廣告就有做不完的手術(shù)”。但我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為盈利性和非盈利性,院中院顯然與醫(yī)療衛(wèi)生政策不符。到了2D00年以后,國家逐漸清理院中院、承包科室,迫使一部分院中院獨(dú)立出來。經(jīng)過近10年的發(fā)展,一些有識(shí)之士看到了這個(gè)行業(yè)帶來的巨大商機(jī),于是在2D05年以后,大量社會(huì)資金涌入整形美容業(yè),迫切希望把這個(gè)產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng),全國紛紛成立大規(guī)模的整形航母。到目前為止,整形美容行業(yè)已經(jīng)形成了以盈利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的發(fā)展格局。
這一格局大致由以下幾股力量形成:
資本派:以莆系連鎖為代表,較早進(jìn)行市場化運(yùn)作,重視品牌建設(shè)、外部公關(guān)、媒體運(yùn)作和市場營銷,對(duì)整形行業(yè)的市場培育功不可沒。從最初的科室承包、注射豐胸到缽滿盆滿后的華麗轉(zhuǎn)身,再到集團(tuán)化的連鎖擴(kuò)張,莆系憑借雄厚的資本、豪華的硬件設(shè)備、大規(guī)模的廣告宣傳開啟了民營整形行業(yè)的品牌之旅。
知本派:以非莆系連鎖為代表,較早啟用職業(yè)經(jīng)理人進(jìn)行規(guī)范化管理,注重公益事業(yè)、內(nèi)部經(jīng)營和醫(yī)療質(zhì)量管理,連鎖戰(zhàn)略布局有條不紊,是精細(xì)化管理的表率。
軍裝派:以各地部隊(duì)醫(yī)院整形科為代表,公立外衣下合法承包。宣傳上強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的身份,注重營銷的實(shí)效性,主攻網(wǎng)絡(luò)、平面媒體,是低投入高產(chǎn)出運(yùn)作的典范。
操刀派:以各地較早下海的醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)為代表,一般機(jī)構(gòu)規(guī)模不大但歷史悠久,注重手術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,以口碑傳播和渠道營銷為主。但往往老板孤帆自傲難以容人,或是事必躬親,上午開會(huì)下午開刀,內(nèi)外操勞導(dǎo)致發(fā)展受限。偶有出類拔萃者能雄霸一方,也因家族式管理而后續(xù)乏力。
百達(dá)麗事件的行業(yè)影響
百達(dá)麗團(tuán)隊(duì)高調(diào)入市,志在建立全國連鎖,其背后的風(fēng)險(xiǎn)投資身影若現(xiàn)。雖不敢妄言他們將成為主導(dǎo)市場的新勢力,但至少讓人對(duì)其形象和定位產(chǎn)生聯(lián)想。他們將是“操刀派”的資本升級(jí)版還是“知本派”的軍裝版,或是多者的復(fù)合體,我們拭目以待。可喜的是,一直游走在整形行業(yè)體制邊緣的民營陣營,終于迎來了來自主流陣營的正規(guī)兵團(tuán),這對(duì)行業(yè)的發(fā)展來說是好事,無論對(duì)民營醫(yī)院、公立醫(yī)院、醫(yī)生個(gè)人還是機(jī)構(gòu)都是一個(gè)積極正面的信號(hào)。民營資本將有更多機(jī)會(huì)與來自公立醫(yī)院的技術(shù)力量聯(lián)姻,公立醫(yī)院也會(huì)對(duì)新形勢下的改革增加一些危機(jī)防范意識(shí),已經(jīng)擁有個(gè)人品牌的醫(yī)生看到了獨(dú)立創(chuàng)業(yè)的曙光,只顧賺錢的民營老板開始考慮核心人才長遠(yuǎn)發(fā)展與合作問題。
當(dāng)然,百達(dá)麗事件也讓業(yè)內(nèi)人士更加清晰地意識(shí)到了一些問題:
1.醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)時(shí)機(jī)未到
歐美和日韓的整形門診林立,但像中國動(dòng)輒數(shù)千平米醫(yī)院面積的機(jī)構(gòu)卻屈指可數(shù),中國的人口基數(shù)、國民素質(zhì)、消費(fèi)能力、觀念束縛、輿論導(dǎo)向等國情的方方面面都制約著整形行業(yè)的發(fā)展。如果把中國未來的整形市場比作一個(gè)大蛋糕的話,那么目前仍處于和面發(fā)酵的階段。若要像韓國整形一條街那樣私人診所林立、整形科目分工精細(xì),中國整形業(yè)還有很長的路要走。
高調(diào)入市的百達(dá)麗一開局就因在媒體上“痛訴家史”惹得
上海九院不爽,使九院在官網(wǎng)上發(fā)表了嚴(yán)肅聲明,并刊登了百達(dá)麗的道歉信。對(duì)百達(dá)麗來說,即便通過這事讓更多的人知道了它的存在,但這的確不能算是一次完美的事件營銷。這次教訓(xùn)給更多即將“入市”的公立醫(yī)院醫(yī)生上了嚴(yán)肅的一課:投資有風(fēng)險(xiǎn),“入市”需謹(jǐn)慎。市場是殘酷的,從專業(yè)醫(yī)師到操盤手的轉(zhuǎn)型,不僅需要資金,還需要市場運(yùn)作、管理經(jīng)驗(yàn)以及時(shí)間的積累。
多年來,公立醫(yī)院憑借政策體制、硬件規(guī)模、歷史積淀讓民營醫(yī)院望塵莫及。為了生存,民營醫(yī)院只能通過大量的廣告、公關(guān)等手段來獲取與公立醫(yī)院同等的社會(huì)公信度。而醫(yī)生一旦脫離了公立醫(yī)院這個(gè)靠山,單靠個(gè)人品牌和技術(shù)是很難發(fā)展壯大的,他們將面對(duì)所有民營醫(yī)院共同的問題:如何讓消費(fèi)者知道我?如何讓消費(fèi)者相信我?解決的措施還是依靠打廣告。但是以小門診的身份,面對(duì)仍處于培育階段的整形市場,他們有多少資金可以砸呢?如果只靠手術(shù)質(zhì)量和口碑慢慢積累,又有多少人能說服自己忘記當(dāng)初下海的暴富夢想呢?
2.中國整形行業(yè)前景可觀
中國整形行業(yè)發(fā)展至今,經(jīng)歷了不少風(fēng)風(fēng)雨雨。去年的王貝事件,讓很多人看淡市場,但今年3月份,全國市場形勢一片大好,又讓那些悲觀的人大跌眼鏡,因?yàn)樗麄儧]有注意到超女去做整形不是個(gè)別現(xiàn)象,有同樣想法的還有超女的女同學(xué),陪她們一起做整形的甚至是她們的母親。這是整個(gè)社會(huì)價(jià)值取向的一個(gè)縮影,折射出的卻是大變革時(shí)代中國社會(huì)的集體浮躁。如果說幸福與金錢無關(guān),男人笑了,住房、柴米油鹽醬醋茶、孩子上學(xué)哪樣不跟錢有關(guān);如果說快樂與美麗無關(guān),女人笑了,找好的工作、嫁個(gè)有錢人怎能與青春和美貌無關(guān)?在這個(gè)浮躁的社會(huì),青春和美麗無疑是換取幸福的硬通貨。美麗從古至今都是一種剛性需求,沒有哪個(gè)女人會(huì)心甘情愿地淹沒在人海中,變成黃臉婆還沾沾自喜。王貝走了,還會(huì)有千千萬萬個(gè)王貝勇敢地躺倒手術(shù)臺(tái)上。面對(duì)人生的賭局,她們會(huì)依然堅(jiān)信闖過去就能似錦前程、人生幸福。
“回望,黯淡無光的青想;掙脫,世俗偏見的殘酷臂膀;放飛,沉睡已久的魅力渴望。”這是筆者在合肥策劃的一場胸模大賽的招募宣傳語,這句話似乎說出了中國9000萬城鎮(zhèn)適齡女性的美麗心聲,也再次驗(yàn)證了整形市場的無盡潛力。活動(dòng)快速提升了門診量和業(yè)績,甚至是參與活動(dòng)的10強(qiáng)選手無論當(dāng)初她們是如何排斥甚至鄙視整形,賽后都無一例外地選擇了免費(fèi)手術(shù)或美膚。一個(gè)身形超級(jí)性感的選手說:“我再也不愿意看到其他選手,她們的臉多小啊,跟她們?cè)谝黄鹞腋械阶员啊!笔澜缟蠜]有完美的人,但追求完美的人不計(jì)其數(shù)。如果能安全快速地變美,更快速地實(shí)現(xiàn)自己的人生夢想,沒有哪個(gè)女人會(huì)拒絕。
筆者在一次行業(yè)導(dǎo)入的培訓(xùn)中曾開過一句玩笑:世界的一半是女人,女人都是我們的。的確,隨著時(shí)間的推移、社會(huì)的日漸開放、市場的規(guī)范、安全措施不斷得以保障、消費(fèi)者的成熟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,今后將會(huì)有越來越多的人對(duì)整形美容產(chǎn)生興趣并最終消費(fèi)。到了那個(gè)時(shí)候,是否選擇整形美容已不會(huì)遭到社會(huì)議論,而僅僅代表個(gè)人的生活喜好。
3.民營整形的春天并不遠(yuǎn)
最初,整形美容行業(yè)進(jìn)入的技術(shù)和資金門檻都不高。但隨著市場的發(fā)展完善,很多民營機(jī)構(gòu)都賺到了第一桶金,繼而老板們就開始為如何快速發(fā)展而掉頭發(fā)。如果把影響整形醫(yī)院經(jīng)營的要素分為政策和輿論、市場和競爭、規(guī)模和設(shè)備、技術(shù)和服務(wù)、營銷和管理、品牌和文化六大方面的話,隨著政策和輿論的利好,市場的日漸壯大,營銷和管理的升級(jí),品牌文化的突顯,那么下一個(gè)發(fā)展階段的重點(diǎn)是什么呢?是看好市場前景進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)張,高舉高打建立品牌連鎖;還是精耕細(xì)作,引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)行規(guī)范化管理,靠醫(yī)療質(zhì)量和口碑做大做強(qiáng)?決策者或許將面臨兩難的抉擇。
20__年園區(qū)全體同志圍繞五項(xiàng)主題經(jīng)濟(jì)建設(shè)項(xiàng)目開展工作。
一是以引進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)群、創(chuàng)建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園來達(dá)到實(shí)現(xiàn)調(diào)整工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的目的。年初園區(qū)通過一系列招商舉措,與省內(nèi)幾家在醫(yī)療行業(yè)頗有名氣、頗有發(fā)展前景的科技型民營企業(yè)進(jìn)行了多次實(shí)質(zhì)性洽談,投資者已經(jīng)明確同意籌建并籌措了大量建設(shè)資金,但由于區(qū)里土地征用計(jì)劃未能如期獲批,致使投資者將項(xiàng)目和資金轉(zhuǎn)移到東陵區(qū)與新城子區(qū)。就這樣,創(chuàng)建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的愿望一度落空。但園區(qū)依舊沒有放棄最后的希望,雖然籌建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的難度相當(dāng)大。好在年初上報(bào)到市里的創(chuàng)建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的項(xiàng)目的請(qǐng)示終于在近期獲得上級(jí)政府部門部分啟動(dòng)資金的支持。目前園區(qū)正在繼續(xù)積極協(xié)調(diào)、跟蹤該項(xiàng)目,而且創(chuàng)建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的大量資金正在分步由市醫(yī)藥有限公司和亞泰集團(tuán)下屬這兩家實(shí)力雄厚的企業(yè)攜手協(xié)商解決。
二是以招商引資手段合理開發(fā)東基集團(tuán)40余萬平方米閑置的國有土地為突破口,化解園區(qū)與歐盟分家以來制約園區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的土地瓶頸,使實(shí)現(xiàn)招商引資的目標(biāo)成為可能。今年3月下旬,園區(qū)通過全區(qū)內(nèi)大范圍的土地狀況調(diào)查終于獲得重要信息,并不失時(shí)機(jī)的主動(dòng)登門聯(lián)絡(luò)。在區(qū)長的支持下,最終與東基集團(tuán)高層達(dá)成共識(shí)。但由于現(xiàn)行國有土地轉(zhuǎn)讓政策不能使投資者達(dá)到產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)合一的狀態(tài),投資者無法獲得土地預(yù)期權(quán)限;此外,投資者需要面對(duì)土地雙重征稅,難于實(shí)現(xiàn)投資者降低生產(chǎn)成本的愿望;尤其是由于投資者無法獲得土地使用證,不可能實(shí)現(xiàn)主渠道融資等多重困難。以上種種難題為該宗土地引進(jìn)工業(yè)企業(yè)項(xiàng)目設(shè)置了難以逾越的障礙。目前園區(qū)仍在考慮合理規(guī)避政策阻力,探索引進(jìn)超級(jí)物流項(xiàng)目的可行路線。
三是以騰龍換鳥或整體拆遷的方式實(shí)施對(duì)老園區(qū)進(jìn)行徹底改造的方案。年初以來,園區(qū)臨時(shí)成立三個(gè)專項(xiàng)企業(yè)調(diào)查組深入園區(qū)1至4期企業(yè)展開拉網(wǎng)式的全面調(diào)查。徹底摸清了由區(qū)屬七家主管部門所管轄的園區(qū)59家企業(yè)的資產(chǎn)狀況、占地面積、建筑面積、人員結(jié)構(gòu)、產(chǎn)出情況等主要數(shù)據(jù)。為科學(xué)、合理、有序的整合園區(qū),實(shí)現(xiàn)資源合理配置,充分利用有效資源奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)督促生產(chǎn)任務(wù)不足的企業(yè)大膽的走上合資合作、轉(zhuǎn)產(chǎn)轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)向道路,初步實(shí)現(xiàn)了增產(chǎn)增收的可惜效果。鼓勵(lì)企業(yè)主動(dòng)自主招商,協(xié)調(diào)企業(yè)共享信息資源,為企業(yè)尋求高科技、高附加值項(xiàng)目牽線搭橋。如幫助停產(chǎn)多年的企業(yè)“沈東自動(dòng)化研究所”順利轉(zhuǎn)讓給新的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。
四是積極推進(jìn)飛機(jī)制造基地與飛機(jī)試飛基地的工業(yè)龍頭建設(shè)項(xiàng)目,協(xié)調(diào)、促進(jìn)、適度參與沈飛集團(tuán)和東基集團(tuán)雙方的高層談判,直至目前雙方商談進(jìn)展好于預(yù)期。沈飛集團(tuán)的可研報(bào)告中介紹,小飛機(jī)市場前景廣闊,明年的訂單已經(jīng)相當(dāng)可觀。雙方一致認(rèn)為無論是滿足小飛機(jī)的試飛條件、場地要求,還是所需大量資金造成的制約瓶頸,完全可以通過兩家企業(yè)的合資合作得以解決。但這一項(xiàng)目事關(guān)重大,兩家集團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備就此項(xiàng)目分別上報(bào)上級(jí)主管部門,爭取早日進(jìn)入審批程序,縮短審批時(shí)間。眼下沈飛集團(tuán)技術(shù)人員已經(jīng)著手小飛機(jī)起飛條件的科學(xué)論證,而東基集團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為該項(xiàng)目所需的閑置多年的4平方公里靶場的審批不會(huì)遇到過多的困難。
五是通過大力扶持園區(qū)原有的重點(diǎn)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè),不僅要確保今年如期完成園區(qū)所承擔(dān)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo),實(shí)現(xiàn)企業(yè)自身發(fā)展的飛躍,而且還要為明年打好基礎(chǔ)。如園區(qū)的中鈔信達(dá)和德科斯米爾兩家企業(yè)今年通過加大投資力度,成功的實(shí)施了擴(kuò)產(chǎn)增收計(jì)劃,達(dá)到了抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo),減少了由于當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)指標(biāo)不斷下滑造成的不良影響。在日趨激烈的市場競爭中,兩家企業(yè)不僅擴(kuò)大了市場占有率,經(jīng)受住了市場低迷狀態(tài)的嚴(yán)峻的考驗(yàn),同時(shí)著手資源整合,打造優(yōu)勢品牌,壯大集團(tuán)優(yōu)勢,提高自身核心技術(shù)含量,不斷開發(fā)新產(chǎn)品,提高員工素質(zhì),成功的將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為機(jī)遇。
但是以上五項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)工作的收效與預(yù)期相比還有一定差距。園區(qū)將繼續(xù)一如既往的努力工作,爭取實(shí)現(xiàn)以上項(xiàng)目一一落地、生根、開花、結(jié)果。
20__年工作思路及措施
一是繼續(xù)加大招商力度,跟蹤推進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目。
二是認(rèn)真尋求東基集團(tuán)國有土地合理使用的渠道,盡快落實(shí)工業(yè)或者商業(yè)項(xiàng)目。
三是加快園區(qū)1至4期騰龍換鳥或者整體拆遷的進(jìn)度,早日完成合理利用資源的目標(biāo)。
四是穩(wěn)妥落實(shí)小飛機(jī)大項(xiàng)目,將稅源引入我區(qū)。
五是繼續(xù)為園區(qū)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)服務(wù),為企業(yè)順利實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)創(chuàng)造有利條件。
在部分偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),農(nóng)民生活仍停留在溫飽水平上,靠“種地”吃飯的傳統(tǒng)觀念未得到根本轉(zhuǎn)變,大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力滯留在有限的土地上。因此,在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村信用社要以支持農(nóng)村種養(yǎng)業(yè)結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為重點(diǎn),在提高農(nóng)民生活水平的同時(shí),服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展。
(一)支持種養(yǎng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,擴(kuò)大農(nóng)民的增收領(lǐng)域
這是合理利用農(nóng)業(yè)資源,促進(jìn)農(nóng)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)合理化和產(chǎn)業(yè)良性循環(huán)的重要途徑。應(yīng)當(dāng)在市場調(diào)查、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展適銷對(duì)路的優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn),優(yōu)先投放資金支持農(nóng)作物和畜禽良種更新?lián)Q代。一是發(fā)揮示范戶帶動(dòng)效應(yīng),促進(jìn)畜牧養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)。目前,由于農(nóng)民缺少資金,大多數(shù)采取一家一戶式的分散養(yǎng)殖模式,難以產(chǎn)生規(guī)模化效益。因此,農(nóng)村信用社在支持養(yǎng)殖業(yè)上應(yīng)注重從“小打小鬧”到多戶聯(lián)合經(jīng)營的方式轉(zhuǎn)變,積極支持農(nóng)民興建股份制養(yǎng)殖小區(qū)和專業(yè)合作社,并利用信用社點(diǎn)多面廣、社會(huì)聯(lián)系廣泛的優(yōu)勢,為農(nóng)戶提供供銷一條龍服務(wù),解決農(nóng)民的后顧之憂。二是積極支持糧經(jīng)作物種植結(jié)構(gòu)的調(diào)整,提高經(jīng)濟(jì)作物面積所占比重。農(nóng)村信用社在資金投放上除支持好傳統(tǒng)糧食作物生產(chǎn)外,應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民樹立“三分地保吃飯,七分地掙大錢”的經(jīng)濟(jì)觀念,把支持重點(diǎn)放在黃煙、蠶繭、瓜菜等高產(chǎn)高效農(nóng)業(yè)發(fā)展上,積極支持無公害蔬菜大棚建設(shè),控制農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的外源污染和農(nóng)業(yè)自身污染,提高農(nóng)產(chǎn)品市場競爭能力,最大限度地使糧經(jīng)作物比例達(dá)到合理化即最佳匹配。三是不忽視特困農(nóng)戶發(fā)展高效農(nóng)業(yè)致富。農(nóng)村特困戶既沒資金又沒技術(shù),只能靠種植傳統(tǒng)農(nóng)作物維持生活,如果這一部分農(nóng)民不能脫貧,“三農(nóng)”問題就不能得到徹底解決。農(nóng)村信用社應(yīng)當(dāng)借助本地資源優(yōu)勢,幫助特困戶選擇一些簡單易行、便于操作的高產(chǎn)高效農(nóng)業(yè)致富項(xiàng)目。針對(duì)他們找擔(dān)保、抵押難的問題,通過開展文明信用村、信用戶創(chuàng)建活動(dòng),發(fā)放小額信用貸款給予支持,使他們盡可能快的走向富裕。四是爭取政府實(shí)施配套政策,對(duì)農(nóng)村現(xiàn)有高層次人員給予補(bǔ)助、津貼,在農(nóng)村信用社發(fā)放貸款支持其發(fā)展“兩高一優(yōu)”農(nóng)業(yè)的同時(shí),增強(qiáng)其為周邊群眾提供科技、信息服務(wù)的積極性。
(二)支持農(nóng)村勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)調(diào)整,擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)和增收空間
長期以來,農(nóng)村勞動(dòng)力相對(duì)過剩,大量剩余勞動(dòng)力滯留在有限的土地上。以某農(nóng)業(yè)大縣為例,農(nóng)村人均1畝耕地,戶均3-4畝耕地,即使土地回報(bào)率很高,收入總量也難以有較大增長。因此,農(nóng)村信用社應(yīng)在支持加快農(nóng)村勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)化和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移上下功夫,增加農(nóng)民的就業(yè)機(jī)會(huì)。一是開辦農(nóng)業(yè)機(jī)械化貸款服務(wù),支持農(nóng)戶購進(jìn)現(xiàn)代化農(nóng)機(jī)具。通過發(fā)展農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,使農(nóng)民從單純靠鋤頭、鐵鍬等原始勞動(dòng)工具吃飯的“傳統(tǒng)型農(nóng)民”向現(xiàn)代化的“農(nóng)民工人”過渡,切實(shí)減輕農(nóng)民勞動(dòng)強(qiáng)度,使農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力向第二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)“農(nóng)”轉(zhuǎn)“工”。二是積極投放資金支持農(nóng)村勞動(dòng)力合理流動(dòng)。青年農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商、出國打工是轉(zhuǎn)移農(nóng)村富裕勞動(dòng)力的重要途徑。但出國務(wù)工需交納保證金等費(fèi)用對(duì)普通農(nóng)戶來說很難承受。由于外出務(wù)工周期性較長,農(nóng)村信用社對(duì)此類貸款應(yīng)適當(dāng)放寬期限,貸款方式可以外出農(nóng)民家庭主要成員的名義貸出,待務(wù)工人員返鄉(xiāng)后再償還。三是積極發(fā)放科技貸款,鼓勵(lì)農(nóng)民外出學(xué)習(xí)種養(yǎng)業(yè)及從事第三產(chǎn)業(yè)的技術(shù),提高農(nóng)民科技致富本領(lǐng)。
二、城郊市場:突出面向民營企業(yè),發(fā)揮農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的輻射帶動(dòng)作用
隨著我國農(nóng)村“城市化”的快步推進(jìn),部分農(nóng)村小城鎮(zhèn)已經(jīng)或正逐步變?yōu)楣ぁ⑥r(nóng)、商、貿(mào)一體化的城鄉(xiāng)結(jié)合部,以農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)的民營小企業(yè)廣泛分布。其中很多企業(yè)有市場、有效益、有信譽(yù),輻射能力強(qiáng),成為帶動(dòng)周邊地區(qū)農(nóng)民致富的龍頭企業(yè),地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。以某農(nóng)業(yè)大縣為例,其城郊民營企業(yè)大體有三種分布形式,一是在某區(qū)域形成一類生產(chǎn)品種相同、規(guī)模相近的地方支柱產(chǎn)業(yè)群體,如橡膠重鎮(zhèn)、藥材大鎮(zhèn)、江北吹塑第一鎮(zhèn)等;二是在某區(qū)域擁有1-3家龍頭企業(yè),通過“公司+農(nóng)戶”形式,輻射帶動(dòng)周邊群眾開展作坊生產(chǎn),形成小商戶、大基地的生產(chǎn)格局;三是以商貿(mào)流通市場為基地,通過專業(yè)化、規(guī)模化市場形式存在的商貿(mào)流通企業(yè)。針對(duì)這三種形式,應(yīng)當(dāng)因企制宜,為他們量身定制適宜的信貸產(chǎn)品。
(一)推行“信用擔(dān)保聯(lián)合體”業(yè)務(wù),支持具備群體規(guī)模的地方支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展
今年來,各級(jí)政府為民營企業(yè)提供了寬松的發(fā)展環(huán)境,部分區(qū)縣已經(jīng)形成“一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一品”的民企發(fā)展新格局。這些企業(yè)地處較集中,已經(jīng)形成群體規(guī)模,整體抗御風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。因此,可以選擇產(chǎn)權(quán)明晰、信用約束力強(qiáng)的民營企業(yè)和個(gè)體工商戶,在自愿、互助的基礎(chǔ)上,成立“信用擔(dān)保聯(lián)合體”,擔(dān)保體成員分別交納擔(dān)保基金。信用社與聯(lián)合體成員簽訂《最高額聯(lián)合保證合同》、在企業(yè)總資產(chǎn)一定比例、擔(dān)保基金倍數(shù)以內(nèi)發(fā)放貸款支持,可以周轉(zhuǎn)使用,次數(shù)不限,隨用隨貸。這樣,不僅能夠緩解民營戶資金供求矛盾,而且能有效增強(qiáng)信用社抵御信貸風(fēng)險(xiǎn)的能力,提高增強(qiáng)民營企業(yè)的誠實(shí)守信意識(shí)。
(二)推行“捆綁式”信貸服務(wù),支持民營龍頭企業(yè)和輻射帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
通過開展信用評(píng)定、公開授權(quán)授信,積極扶持一批帶動(dòng)能力強(qiáng)、具有廣闊發(fā)展前景的農(nóng)業(yè)專業(yè)化龍頭企業(yè)不斷擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)實(shí)力,增強(qiáng)輻射帶動(dòng)能力。同時(shí),對(duì)周邊供應(yīng)半成品或原材料的商貿(mào)戶的貸款,實(shí)行“捆綁式”信貸服務(wù),除正常的聯(lián)保貸款手續(xù)外,由“龍頭”企業(yè)做二次擔(dān)保,支持好周邊群眾的家庭承包經(jīng)營,將民營龍頭企業(yè)與農(nóng)戶的利益捆綁在一起,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享。通過“公司+農(nóng)戶”、“龍頭企業(yè)+農(nóng)戶”等形式,實(shí)現(xiàn)千家萬戶與大市場的對(duì)接。龍頭企業(yè)一頭連接市場,一頭連接農(nóng)戶,將農(nóng)業(yè)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來,由此形成小農(nóng)戶、大基地,小規(guī)模、大群體的生產(chǎn)經(jīng)營格局。
(三)推行商貿(mào)專業(yè)戶貸款業(yè)務(wù),支持商貿(mào)流通企業(yè)發(fā)展
地處城鄉(xiāng)結(jié)合部的小城鎮(zhèn)和中心鎮(zhèn),大部分形成了具有地方特色,以小型商貿(mào)企業(yè)、個(gè)體工商戶為主組成的專業(yè)批發(fā)、零售市場。農(nóng)村信用社應(yīng)當(dāng)推出商貿(mào)專業(yè)戶貸款,增加對(duì)商貿(mào)流通基地建設(shè)、購銷流動(dòng)資金的信貸投入,構(gòu)建一批不同區(qū)域、各具特色的專業(yè)銷售市場群體,引導(dǎo)農(nóng)貿(mào)市場向區(qū)域化、專業(yè)化方向發(fā)展,形成合理的人流、物流、資金流和信息流。
三、城區(qū)市場:突出面向城區(qū)和中小企業(yè),信貸服務(wù)品種力求形式多樣化
目前,城區(qū)金融市場聚集了農(nóng)村信用社40%的業(yè)務(wù)和人員,主要的競爭優(yōu)勢在于靈活的信貸政策。因此,城區(qū)信用社應(yīng)當(dāng)在規(guī)避信貸風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,把營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦成信貸品種多樣化、服務(wù)主體廣泛化,零售、批發(fā)業(yè)務(wù)俱全的服務(wù)窗口。信貸服務(wù)形式應(yīng)不拘一格,包括消費(fèi)貸款、中小企業(yè)貸款、下崗職工再就業(yè)、社區(qū)團(tuán)體貸款,等等,這也是農(nóng)村信用社打造精品“銀行”,做現(xiàn)代金融、城市金融的現(xiàn)實(shí)選擇。
(一)開辦靈活多樣的消費(fèi)貸款,把城區(qū)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打造成“金融超市”
相對(duì)國有商業(yè)銀行而言,農(nóng)村信用社的消費(fèi)貸款較為落后,除助學(xué)貸款外,住房、汽車等關(guān)系千萬社區(qū)群眾的消費(fèi)目前尚未納入統(tǒng)一化、規(guī)范化軌道。這些貸款品種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,服務(wù)對(duì)象面向城區(qū)大眾,屬于“熱銷”貸款品種。對(duì)此,城區(qū)農(nóng)村信用社在借鑒國有商業(yè)銀行經(jīng)驗(yàn),開辦助學(xué)貸款、住房貸款、汽車貸款等傳統(tǒng)消費(fèi)貸款的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)立足社區(qū)居民需求,與民政部門合作開辦婚姻貸款,與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作開辦醫(yī)療貸款,與勞動(dòng)保障部門合作開辦再就業(yè)貸款,所有貸款品種均在“信貸專柜”上辦理。由于樹立品牌形象的需要,可以將這些貸款統(tǒng)一命名,如“心相印”、“今世緣”婚嫁貸款,“平安”、“安康”醫(yī)療貸款,“創(chuàng)業(yè)”再就業(yè)貸款,等等。
(二)開辦“信用聯(lián)姻擔(dān)保”貸款,通過信用工程建設(shè)擇優(yōu)扶持有市場潛力的民營小企業(yè)
經(jīng)濟(jì)多元化的城市市場,均存在著多種類型、多種經(jīng)濟(jì)主體共享的中小企業(yè),其生產(chǎn)規(guī)模、信用程度、資金實(shí)力都不相同,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜。因此,對(duì)此類地區(qū),應(yīng)通過信用工程建設(shè),開展信用民營企業(yè)、信用個(gè)體工商戶評(píng)定活動(dòng),對(duì)信用程度高、資金實(shí)力雄厚的企業(yè),頒發(fā)信用貸款證,按照信用等級(jí)發(fā)放不同額度的貸款擇優(yōu)扶持,或與民營企業(yè)協(xié)會(huì)和擔(dān)保公司形成“四位一體”的“信用聯(lián)姻擔(dān)保”方式發(fā)放貸款,即由民營企業(yè)協(xié)會(huì)推薦、擔(dān)保公司審查認(rèn)可、信用社履行貸款程序發(fā)放貸款。在此基礎(chǔ)上,對(duì)處于發(fā)展起步期、信用程度暫時(shí)難以評(píng)定,信息不對(duì)稱,但市場前景廣闊、符合地方政府產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、自有資本充足的民營企業(yè),可以采取由信用企業(yè)與非信用企業(yè)“聯(lián)姻”的方式,由信用程度高的企業(yè)為非信用企業(yè)提供貸款擔(dān)保。如果被擔(dān)保企業(yè)出現(xiàn)信用危機(jī),不能按期歸還貸款,除由擔(dān)保企業(yè)歸還外,同時(shí)降低擔(dān)保企業(yè)的信用等級(jí)。通過信用聯(lián)姻,不但能提高中小企業(yè)誠實(shí)守信意識(shí),相互進(jìn)行信用監(jiān)督,還可以拉長擔(dān)保鏈條,分散貸款風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)銀企雙贏。
中圖分類號(hào):F27
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號(hào):1000-8772(2012)03-0085-02
一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)醫(yī)藥行業(yè)總體保持快速增長
在我國醫(yī)藥行業(yè)年度報(bào)告中:2006年,我國醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)張,企業(yè)單位數(shù)、產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別同比增長10.06%、17.02%、10.28%;產(chǎn)品銷售、資產(chǎn)總額收入分別達(dá)到4737.29億元、6136.35億元;實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值4891.82億元,同比增長17.36%;實(shí)現(xiàn)工業(yè)銷售產(chǎn)值4649.99億元,增長18.72%;產(chǎn)銷率為95.06%,供需基本平衡;2007年,我國醫(yī)藥制造業(yè)需求穩(wěn)步擴(kuò)張。1--11月實(shí)現(xiàn)累計(jì)銷售收入5207.23億元,同比增長24.56%,增速比上年同期提高6.3個(gè)百分點(diǎn)。1--11月,醫(yī)藥制造業(yè)累計(jì)利潤實(shí)現(xiàn)499.21億元,同比增長51.07%,增速比上年同期提高41.87個(gè)百分點(diǎn)。各個(gè)子行業(yè)的利潤增長速度均比上年同期有大幅度的上升。
1 人口的增長是藥品行業(yè)的基本因素
根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào),截至2010年11月1日零時(shí),人口普查登記的全國總?cè)丝跒?339724852人,與2000年第五次人口普查相比,10年增加7390萬人,增長5.84%,年平均增長0.57%。人口基數(shù)進(jìn)一步增大。同時(shí)人口凈增長將對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品產(chǎn)生新的需求。
2 人口老齡化促進(jìn)醫(yī)藥市場發(fā)展
目前,中國老齡化趨勢日益嚴(yán)重,這必將導(dǎo)致對(duì)醫(yī)藥的需求逐漸增加。由國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)可知,目前我國人口已達(dá)13.40億,60歲以上人口已達(dá)到1.67億,占全國總?cè)丝诘?2.5%。人口的增長和人口老齡化趨勢的加重,將為醫(yī)藥企業(yè)市場的擴(kuò)大提供良好的市場前景,老年人口的持續(xù)增長將帶動(dòng)我國藥品消費(fèi)量的增加。
3 人民生活水平的不斷提高給醫(yī)藥市場的發(fā)展提供了空間
隨著國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,我國人均用藥水平也在逐年上升。通過對(duì)廣大農(nóng)村市場的進(jìn)一步開拓,中國藥品市場也將呈現(xiàn)出更大的發(fā)展空間。
(二)醫(yī)療改革使老百姓享受到更多的醫(yī)藥資源
近幾年由于政府越來越重視廣大農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題,加大了醫(yī)療改革的力度,從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物,基本藥物全部納入報(bào)銷目錄。加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量,這就使得廣大老百姓在很大程度上有了享受更多醫(yī)藥資源的機(jī)會(huì)。
(三)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善
目前很多地方都推行公立醫(yī)院股份制改革,使政府的職能從“辦”醫(yī)院向“管”醫(yī)院轉(zhuǎn)變,適度放開醫(yī)療市場,鼓勵(lì)發(fā)展民營醫(yī)院特別是專科民營醫(yī)院。醫(yī)藥企業(yè)通過各種形式的聯(lián)合重組、并購資源整合、股份制改造等方式,加快了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)調(diào)整,企業(yè)規(guī)模不斷壯大。這項(xiàng)改革中衛(wèi)生部門的主要職能是負(fù)責(zé)擬定實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,定期向社會(huì)公布醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費(fèi)用情況,接受群眾監(jiān)督。改革將不斷加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)督力度,增強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)和醫(yī)療收費(fèi)的透明度。
(四)國家加強(qiáng)對(duì)藥物安全的監(jiān)管
近幾年來我國藥害事件頻發(fā),像“魚腥草”、“欣弗”、“齊二藥”及“刺五加”等事件都是由于少數(shù)醫(yī)藥企業(yè)漠視公眾生命安全、忽視藥品質(zhì)量帶來的后果,藥物安全性問題受到廣大人民群眾的密切關(guān)注。通過深入貫徹實(shí)施《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法監(jiān)督條例》,進(jìn)一步規(guī)范了藥品的管理,逐步實(shí)現(xiàn)了以法治藥。我們可以大膽推測在將來國家將會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)藥物安全的監(jiān)管力度,進(jìn)一步完善藥物安全風(fēng)險(xiǎn)管理。
(五)技術(shù)創(chuàng)新得以提高
在很長一段時(shí)間里我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基本特征是“一小二多三低”(企業(yè)規(guī)模小,數(shù)量多、產(chǎn)品重復(fù)多,產(chǎn)品技術(shù)含量低、研發(fā)能力低、管理能力及經(jīng)濟(jì)效益低)。“十五”期間,國家加大了技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新的投入,設(shè)立了“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”重大科技專項(xiàng),重點(diǎn)加強(qiáng)了新藥研究開發(fā)體系的建設(shè)和創(chuàng)新藥物的研制,實(shí)施了現(xiàn)代中藥、生物新藥、生物醫(yī)學(xué)工程等高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)。目前,我國新藥研究開發(fā)技術(shù)平臺(tái)已覆蓋了新藥發(fā)現(xiàn)、臨床前研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化整個(gè)過程,基本形成了相互聯(lián)系、優(yōu)化集成、相互配套的整體性布局,部分平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已能與國際接軌,新藥自主創(chuàng)新和研究開發(fā)能力顯著增強(qiáng)。
1 人口老齡化起步晚,速度快,數(shù)量大。在2000年我國就進(jìn)入老年型國家的行列。盡管比發(fā)達(dá)國家晚了50-100年.但人口老齡化速度驚人,老年人口總數(shù)占世界老年人的1/5。
2 我國人口老齡化的地區(qū)發(fā)展不平衡。目前北京、天津、上海、江蘇及浙江都已成為老年型地區(qū),而西北、西南內(nèi)陸及邊疆地區(qū)老年人比例多在7%以下。
3 人口老齡化超過經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受力。在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá),國民生產(chǎn)總值偏低的現(xiàn)況下迎來人口老齡化,“未富先老”猶如“窮人得了富貴病”,困難可想而知。
二、我國慢性病死亡占總死亡的比例已由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%,城市和農(nóng)村分別為85.3%和79.5%。2002年我國居民營養(yǎng)和健康調(diào)查表明:
1 我國18歲及以上成年人高血壓患病率為18.8%,全國有高血壓患者1.6億。1991-2000年10年間,高血壓患病率上升了31%,患病人數(shù)增加了7000多萬;
2 據(jù)統(tǒng)計(jì),2002年我國大城市、中小城市和農(nóng)村18歲居民糖尿病患病率分別達(dá)到了6.1%、3.7%和1.8%,估計(jì)全國有糖尿病患者約2500萬左右,與1996年相比,僅僅6年時(shí)間,大城市人群患病率上升40%;
3 更不容樂觀的是,2002年全國有近2億人超重和肥胖,在過去的10年間,我國超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億;
4 2002年,我國成人血脂異常患病人數(shù)達(dá)1.6億,總患病率為18.6%:
5 目前全國約有3.5億吸煙者.2002年由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬,占全部死亡人數(shù)的12%;
6 膳食不合理、身體活動(dòng)不足及吸煙,是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素。
三、隨著我國人口的增長,城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,以及老年化、疾病結(jié)構(gòu)的改變,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求量明顯增加。多項(xiàng)調(diào)查研究表明。人口老年化、疾病結(jié)構(gòu)變化與醫(yī)療需求、醫(yī)療費(fèi)用增加密切相關(guān)。同時(shí),醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,尤其是延長生命和減少殘疾的治療技術(shù)。如起搏器、器官移植,人工臟器、搭橋手術(shù)、CCU、ICU、介入療法、基因療法等的應(yīng)用越來越廣泛。也帶來了醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)倍增加。巨額的醫(yī)療費(fèi)用給個(gè)人、家庭、集體和政府都造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前,我國健康管理的現(xiàn)狀還不盡如人意,有關(guān)健康管理、健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及實(shí)際運(yùn)作,存在著很多不清晰的認(rèn)識(shí)。我國健康管理的現(xiàn)狀存在不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1 需求迫切,但服務(wù)形式單一,手段落后。
2 理念先行,但學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對(duì)滯后。
3 專業(yè)人員乏。
Abstract:As an important part of logistics industry, express has became the biggest beneficial. Recently, the Chinese express industry is booming, which makes all perspectives are facing rather fierce competition. In this essay, the author analyzes the patterns of development and strategies of the main four foreign express enterprises in China and gives some suggestions about the future development for local enterprises.
Key words: foreign express; strategy; Chinese enterprises; countermeasure
1問題的提出
隨著我國經(jīng)濟(jì)在改革開放大潮中快速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)建設(shè)、國際國內(nèi)經(jīng)貿(mào)活動(dòng),以及人民生活需要都為快遞業(yè)發(fā)展提供了良好的市場條件,現(xiàn)代快遞業(yè)在中國從無到有,己形成了一定的規(guī)模,發(fā)展成以下幾種模式:
(1)郵政特快專遞(EMS)。我國郵政先后于1980年、1984年開辦了國際、國內(nèi)特快專遞業(yè)務(wù),目前己經(jīng)具備了一定的規(guī)模,國內(nèi)業(yè)務(wù)通達(dá)全國縣級(jí)以上城市,國際業(yè)務(wù)依賴萬國郵聯(lián)系統(tǒng)和與全球著名的TNT集團(tuán)建立合作關(guān)系,通達(dá)全球200余個(gè)國家,其進(jìn)出境通關(guān)業(yè)務(wù)直接在海關(guān)設(shè)在郵政系統(tǒng)的辦事處辦理,可迅速報(bào)關(guān)、清關(guān),加快了傳遞時(shí)效。EMS國內(nèi)業(yè)務(wù)在函件快遞方面頗有建樹,其實(shí)很大原因是EMS將國家賦予郵政的“對(duì)承擔(dān)普遍服務(wù)的郵政企業(yè)的優(yōu)惠政策”施用于并非完全符合“普遍服務(wù)”內(nèi)容的國內(nèi)EMS業(yè)務(wù)。但近幾年,EMS國際業(yè)務(wù)則由于其他國際著名快遞公司對(duì)中國市場的介入,市場占有率逐年下降。
(2)世界著名快遞公司打入中國大陸市場,占據(jù)國際快遞業(yè)務(wù)主要市場。20世紀(jì)80年代,世界各大快遞公司均看好中國市場。DHL、UPS、FedEx、TNT等國際快遞公司陸續(xù)與中國企業(yè)成立合作合資公司或建立關(guān)系,借助其龐大的國際網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)良的服務(wù)功能和成功的經(jīng)驗(yàn),不僅為廣大的中外客戶提供了便捷的服務(wù),也使這些公司及其國內(nèi)合作伙伴們獲益匪淺。目前,僅四大快遞公司己占有中國大陸80%的國際快遞服務(wù)市場份額[1]。這些公司的業(yè)務(wù)絕大部分是為中國對(duì)外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)服務(wù)的國際業(yè)務(wù)。一方面因?yàn)槠渚邆鋸氖聡H業(yè)務(wù)的實(shí)力,另一方面國際業(yè)務(wù)利潤也較高。但開展國內(nèi)業(yè)務(wù)并不順利,除了國家政策層面的不太支持以外,這些公司與國內(nèi)運(yùn)輸工具協(xié)調(diào)、配合也有難度,很難實(shí)現(xiàn)國際化的標(biāo)準(zhǔn)快遞服務(wù)。
(3)國內(nèi)其他快遞公司異軍突起,方興未艾。在我國快遞市場巨大潛力的驅(qū)使下,國內(nèi)相繼成立的不同模式的快遞公司,雖分屬不同的運(yùn)輸系統(tǒng),以不盡相同的經(jīng)營模式,在不盡相同的快遞市場中不斷摸索和發(fā)展,但已顯示了一定的活力。其主要代表應(yīng)該是民航快遞(CAE)和中鐵快運(yùn)(CRE)。CAE一直是借助民航系統(tǒng)的航線和場站優(yōu)勢,借助國際交往的優(yōu)勢,國內(nèi)和國際并進(jìn)。CRE則是在利用中國鐵路的旅客列車行李車作為主要運(yùn)輸工具,輔以快捷方便的短途接運(yùn)汽車,CRE辟了別具特色的利用鐵路的快遞服務(wù),并開始涉足國際業(yè)務(wù)。另外,國內(nèi)許多民營企業(yè)開辦的快遞企業(yè),風(fēng)起云涌,也占據(jù)了一定的市場份額。
近年來,中國市場快遞業(yè)的有著突飛猛進(jìn)的發(fā)展,極好的市場前景使已經(jīng)身在其中斡旋和不斷加入的外資、國有、民營快遞企業(yè)陷入了一種幾近無序的競爭。雖然之前有很多中國快遞市場領(lǐng)域的研究,但結(jié)合最近出臺(tái)的各項(xiàng)政策和數(shù)據(jù),專門針對(duì)三類快遞企業(yè)在2005年外資市場開放后的發(fā)展模式和四大國際快遞巨頭對(duì)華戰(zhàn)略之間的分析的文章并不多見。本文緊扣“中國”二字,把包含四大國際快遞巨頭(DHL、UPS、FedEx、TNT)、中國郵政EMS和較大規(guī)模的民營快遞企業(yè)在中國市場上的競爭優(yōu)勢進(jìn)行分析。在比較四大國際快遞巨頭“中國攻略”的差異的同時(shí),就中國郵政和民營快遞的發(fā)展道路提出一點(diǎn)建議。
2國際快遞巨頭的中國市場戰(zhàn)略
2.1市場定位分析
FedEx借助強(qiáng)大機(jī)隊(duì)力量,實(shí)現(xiàn)“無所不包,全面發(fā)展”;UPS則宣布“我們將致力于全新的供應(yīng)鏈解決方案。”[2]; TNT則要“在全球快遞、貨運(yùn)、物流領(lǐng)域誕生一個(gè)新的權(quán)威”。一方面倚重汽車物流市場,另一方面向企業(yè)物流市場進(jìn)軍,推出“直復(fù)營銷”業(yè)務(wù)[3];而中外運(yùn)敦豪希望能成為“世界范圍內(nèi)郵件通訊、包裹快遞、物流及郵政服務(wù)領(lǐng)域中的領(lǐng)頭羊”。目前其37%的中國市場占有率仍令對(duì)手們難以超越。
2.2合作模式分析
由于政策的限制,這四家快遞巨頭進(jìn)入中國采用了相似的戰(zhàn)略路徑,即先選擇國內(nèi)資源與網(wǎng)絡(luò)互補(bǔ)的伙伴合資合作開發(fā)中國市場,再通過自身獨(dú)有的速遞資源謀求“獨(dú)資”市場,從而為自己品牌的延伸提供可能。可以說,國際快遞巨頭們都經(jīng)歷了或長或短“中國婚姻”,皆因結(jié)合而獲得資源,又因分手而得到解放。
(1)FedEx——1984年,聯(lián)邦快遞初入中國時(shí),選擇了中外運(yùn)組建合資公司,但由于雙方合作并沒有帶來明顯的業(yè)績,1997年聯(lián)邦不得不與中外運(yùn)分手。而與大通國際(現(xiàn)已被上海實(shí)業(yè)收購)再度結(jié)合后,卻發(fā)現(xiàn)這仍然是一場不幸的婚姻。鑒于幾次和大公司的聯(lián)姻失敗,聯(lián)邦快遞最終選擇了地域性很強(qiáng)的大田作為新的合作伙伴。聯(lián)邦快遞也與2006年通過收購其與大田集團(tuán)共同創(chuàng)辦的從事國際快遞業(yè)務(wù)的合資企業(yè)中所占有的50%股權(quán),將該合資企業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)邦快遞獨(dú)資公司,接管了大田集團(tuán)在中國89個(gè)地區(qū)的經(jīng)營國內(nèi)業(yè)務(wù)的資產(chǎn)[4]。
(2)UPS——2004 年底,UPS宣布出資1億美元收購中外運(yùn)合資公司的股份,獲得中國23個(gè)主要城市的國際快遞業(yè)務(wù)的直接掌控權(quán),邁出了在華獨(dú)資第一步。UPS與海南航空全資子公司揚(yáng)子江快運(yùn)合作,借其網(wǎng)絡(luò)打入華南市場[5]。
(3)TNT——2003年5月,TNT“大膽”地結(jié)束了和中外運(yùn)15年的合作,同時(shí)很“另類”地選擇了一家1999年才成立、員工不超過800 人的小公司——超馬赫國際運(yùn)輸有限公司合作,合作形式也由過去的合資改為授權(quán)。
在新一輪外資快遞爭霸戰(zhàn)中出于落后地位的TNT還收購了我國最大的公路貨物和包裹運(yùn)輸企業(yè)——黑龍江華宇物流公司。這一舉動(dòng)使TNT直接擁有了華宇在大中城市1 100多個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)中心和16萬穩(wěn)定的客戶,大大增強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)實(shí)力。
(4)DHL——繼入股中國外運(yùn)之后,DHL更與中外運(yùn)合作開辟國內(nèi)快遞業(yè)務(wù)。而雙方合作的成績也讓人滿意。根據(jù)2002年海關(guān)的一份統(tǒng)計(jì)資料,在份額上DHL兩倍于UPS和FedEx。自與中外運(yùn)合資的公司成立以來,隨著中國的經(jīng)濟(jì)迅速增長,合資公司中外運(yùn)敦豪的業(yè)務(wù)年平均增長率為40%,營業(yè)額躍升60倍之多。自2001年至2006年,DHL已累計(jì)在華投資10億美元。2006年4月,根據(jù)新“中國優(yōu)先計(jì)劃”,其將加大在華的投資力度。看來,短期內(nèi)仍會(huì)繼續(xù)維持與中外運(yùn)之間的合作關(guān)系。
2007年12月14日,全球快遞及物流公司DHL與中外運(yùn)空運(yùn)發(fā)展股份有限公司正式達(dá)成協(xié)議,由DHL母公司德國郵政集團(tuán)以超過6億元價(jià)格購入在華合資公司金鷹國際貨運(yùn)余下的50%股權(quán),成功收購金鷹國際貨運(yùn),從而使后者成為其獨(dú)資子公司,由此實(shí)現(xiàn)在華供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)的獨(dú)資。
2.3業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整分析
(1)FedEx——2007年5月28日起,正式進(jìn)軍國內(nèi)快遞市場,在9個(gè)城市推出次日達(dá)(下班前取件,翌日12點(diǎn)前到達(dá))限時(shí)業(yè)務(wù)和隔日送達(dá)服務(wù)。
(2)UPS——2008年1月,UPS面向國際發(fā)貨人推出無紙化發(fā)票和國際回郵兩項(xiàng)新業(yè)務(wù),成為第一家在多達(dá)98個(gè)國家和地區(qū)向客戶提供國際無紙化運(yùn)輸選擇和退件服務(wù)的包裹遞送公司。
2007年11月27日,國際快遞UPS旗下UPS資融公司與上海浦發(fā)銀行、深圳發(fā)展銀行及招商銀行合作,推出“UPS全球供應(yīng)鏈金融方案”。此類合作在國內(nèi)實(shí)屬首次,它將為中國中小企業(yè)或大型企業(yè)供應(yīng)鏈中各個(gè)環(huán)節(jié)提供包括融資和風(fēng)險(xiǎn)管理等一系列服務(wù)[6]。
(3)TNT——2007年1月17號(hào),正式開通中歐直航B747-400ERF延程型貨機(jī)(每周三往返上海浦東國際機(jī)場至TNT的歐洲轉(zhuǎn)運(yùn)中心列日)。通過連接TNT在中國和歐洲的空運(yùn)和陸路遞送網(wǎng)絡(luò),該航線連接了500多個(gè)中國城市與400多個(gè)歐洲城市,進(jìn)一步鞏固了TNT在中國和歐洲兩大市場的地位。
(4)中外運(yùn)敦豪——自1986年成立以來,中外運(yùn)敦豪面向中國市場推出了眾多獨(dú)具特色的領(lǐng)先快遞服務(wù)產(chǎn)品和解決方案。其中,DHL進(jìn)口到付、DHL定時(shí)特派、DHL珍寶箱和小珍寶箱,以及DHL重寶箱等服務(wù)產(chǎn)品深受客戶的喜愛。在成功推出“寶箱系列”產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,2006年底依托其在國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)并與酒店、專業(yè)俱樂部合作,針對(duì)商務(wù)市場在上海新推出“DHL高爾夫快遞”的全球服務(wù)項(xiàng)目。它還專門成立了一個(gè)部門,針對(duì)全球超過100個(gè)客戶分成了電子產(chǎn)品、精密儀器、醫(yī)療設(shè)備、航空等8個(gè)不同行業(yè),為其提供一對(duì)一的全程服務(wù)。
2.4競爭力分析
未富先老是什么意思?就是人老了,錢不夠,獲取收入的渠道少之又少。30多年的改革開放,經(jīng)濟(jì)高速增長,成就了“中國奇跡”。數(shù)據(jù)顯示,截至2010年9月底,中國已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體。然而,與此相對(duì),我國目前人均壽命的增加卻低于發(fā)達(dá)國家同期增長水平,可謂“未變富先變老”。
發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí),人均GDP約為1萬美元,而中國僅為0.1萬美元。目前,我國應(yīng)對(duì)人口老齡化的頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略規(guī)劃滯后;政府、市場、社會(huì)多元主體共同應(yīng)對(duì)人口老齡化的體制尚未形成;養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障水平還比較低;農(nóng)村老齡事業(yè)發(fā)展明顯滯后。在此背景下,“未富先老”的現(xiàn)狀和趨勢引起國人深深的憂慮。
中國的老人大多靠養(yǎng)老金和子女的供養(yǎng)作為收入。養(yǎng)老金暫且不提,有媒體曾調(diào)查“80”后贍養(yǎng)父母難在哪里,調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,作為提供老人養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)主要來源的子女有74.1%的人表示自己生活、工作壓力大,照顧父母勉為其難;68.4%的人說承擔(dān)不起多位老人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān);50.1%的人稱生活在兩地,又無法把父母接到身邊照顧;42%的人提出社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)不同城市間無法互通,是個(gè)障礙;還有37.7%的人表示養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法讓人放心。在另一項(xiàng)對(duì)參加工作5年的“80后”的隨機(jī)調(diào)查中,99%的受訪者都“確定”無法贍養(yǎng)自己的父母,其中一半以上甚至說眼下自己過日子還需要父母資助。
多路資本淘金夕陽紅
在中國老齡化加速的當(dāng)下,養(yǎng)老市場需求旺盛。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì),截至2012年底,中國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4萬多家,60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億,床位僅有380多萬張。全國老齡辦公布的數(shù)據(jù)顯示,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大,按照未來老年人口數(shù)量,以每個(gè)老人年消費(fèi)2萬元計(jì)算,預(yù)計(jì)2020年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)5萬億元,對(duì)拉動(dòng)內(nèi)需具有重要意義。
另一方面,國家也不斷釋放“全面放開養(yǎng)老市場,鼓勵(lì)民營資本介入”的信號(hào)。尤其去年10月國務(wù)院專門出臺(tái)相關(guān)文件,明確了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本定位、依靠力量、主要路徑和最終目標(biāo)。在十八屆三中全會(huì)上,也進(jìn)一步提出“要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)似乎成為了一個(gè)充滿無限可能的朝陽產(chǎn)業(yè),頻頻向民營資本招手,民營資本也因此蠢蠢欲動(dòng)。
不少民間乃至外國投資者都已經(jīng)把建設(shè)和經(jīng)營各種養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)作不可多得的商機(jī)。2013年,由泰康人壽投資管理的國內(nèi)首家養(yǎng)老社區(qū)――泰康之家?燕園養(yǎng)老生活體驗(yàn)館正式亮相。泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司董事長兼CEO陳東升認(rèn)為,保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)勢得天獨(dú)厚:保險(xiǎn)資金大多為長期資金,通常15-20年才需償付,適合用于投資不動(dòng)產(chǎn)。養(yǎng)老社區(qū)直接滿足了保險(xiǎn)公司高端客戶的需求。同時(shí),保險(xiǎn)公司還可以提供長期護(hù)理險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)銜接的產(chǎn)品。而且,通過將養(yǎng)老社區(qū)居住權(quán)與保險(xiǎn)產(chǎn)品掛鉤,解決了養(yǎng)老社區(qū)回報(bào)周期長的問題。
有日本媒體人士表示,日本企業(yè)家正越來越多地關(guān)注中國的養(yǎng)老領(lǐng)域,這方面的投資也將越來越多,因?yàn)槿毡驹谶@方面有豐富的經(jīng)驗(yàn),中國的市場前景也相當(dāng)廣闊。
進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)困擾多
不過有句話說得好,“前途是光明的,道路是曲折的”,看上去風(fēng)光無限好的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也同樣面對(duì)許多亟待解決的問題。萬博資訊產(chǎn)業(yè)研究院、資本研究小組分析師朱翔接受媒體采訪時(shí)指出,雖然政策鼓勵(lì)民資進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但依然有多方面問題困擾民營資金進(jìn)入。
首先是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展政策難以落實(shí)。根據(jù)國家有關(guān)政策,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)辦工程中應(yīng)對(duì)可以享受土地、稅收、用水、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策,但調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,政策不落實(shí)是一個(gè)比較普遍的問題。
一、引言
隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,醫(yī)院競爭日趨激烈,人民群眾對(duì)醫(yī)療需求也日益提高,大量民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛涌現(xiàn),使國有醫(yī)院面臨前所未有的沖擊和機(jī)遇。如何適應(yīng)衛(wèi)生改革新形勢的需要,進(jìn)行醫(yī)院投融資及資本運(yùn)作的改革以推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展,已成為各醫(yī)院管理者十分關(guān)心的問題。目前,影響國有醫(yī)院快速健康發(fā)展的主要原因在于體制改革滯后,而醫(yī)院體制改革的難點(diǎn)在于產(chǎn)權(quán)管理主體的確定。加快公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革可以明晰產(chǎn)權(quán),優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更有效的改革醫(yī)療管理體制,為拓寬醫(yī)院融資渠道提供根本上的支持。
二、公立醫(yī)院體制改革方向
醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的一個(gè)主要目標(biāo)就是提高醫(yī)院的運(yùn)作效率,這其中就包括融資效率。我國對(duì)醫(yī)院實(shí)行分類管理,即營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。如果參照國外的成功經(jīng)驗(yàn),更合理的是分為三類進(jìn)行管理,即公立醫(yī)院、非政府所有的非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度可以分為兩個(gè)層面的改革,一是總體層面,二是個(gè)體層面。總體層面的改革,也就是對(duì)醫(yī)院所有權(quán)的改革,會(huì)重新規(guī)劃分配社會(huì)的醫(yī)療資源,調(diào)整不同性質(zhì)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的比例。我國公立醫(yī)院數(shù)量眾多,政府難以同時(shí)給予如此多的公立醫(yī)院以足夠的財(cái)政支持,勢必會(huì)出現(xiàn)“僧多粥少”的情況,而公立醫(yī)院與其他性質(zhì)的醫(yī)院相比,存在著融資渠道較窄和方式不夠靈活的劣勢。要維持醫(yī)院的生存和發(fā)展需要,有必要對(duì)部分公立醫(yī)院的所有權(quán)做出調(diào)整。在對(duì)公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度進(jìn)行改革時(shí),就不能簡單地采取出售的方式,在將競爭引入醫(yī)療服務(wù)市場的同時(shí),還要保證公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位和非營利醫(yī)院的主體地位。具體分為三種情況。
一是對(duì)于那些有優(yōu)勢的公立醫(yī)院,應(yīng)該保持其公立的性質(zhì),以保證公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位。二是對(duì)于優(yōu)而無勢的公立醫(yī)院,即擁有良好的技術(shù)條件,設(shè)備和人員,但規(guī)模不大、對(duì)本地醫(yī)療市場的控制力和影響力不強(qiáng)的醫(yī)院,可以采取橫向、縱向整合或民資、外資參股的方式,以擴(kuò)大規(guī)模、增強(qiáng)競爭優(yōu)勢。具體來說,就是強(qiáng)弱聯(lián)合或綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的聯(lián)合。在正確評(píng)估雙方醫(yī)療資源特別是弱勢一方的資本和整合后的市場前景的基礎(chǔ)上,這種整合方式能有效的實(shí)現(xiàn)雙贏的結(jié)果。三是對(duì)于處于劣勢的公立醫(yī)院,由于政府已無力經(jīng)營這些醫(yī)院,為了盤活國有資產(chǎn),更有效地利用社會(huì)醫(yī)療資源,可以采取將這些醫(yī)院競價(jià)出售,或讓民資和外資參股、控股而國有資產(chǎn)股份逐步退出的方式。雖然這些醫(yī)院改制后,大部分都會(huì)變?yōu)闋I利性醫(yī)院,公益性的色彩有所減弱,但是有資料表明,許多改制醫(yī)院的服務(wù)效率和運(yùn)營狀況都有大幅度改善,較改制前會(huì)產(chǎn)生更大的社會(huì)效益。
三、體制改革后的融資模式
融資是企業(yè)資本運(yùn)動(dòng)的起點(diǎn),也是企業(yè)收益分配賴以遵循的基礎(chǔ)。足夠的資本規(guī)模,可以保證醫(yī)院投資的需要,合理的資本結(jié)構(gòu),可以降低和規(guī)避融資風(fēng)險(xiǎn),融資方式的妥善搭配,可以降低資本成本。因此,融資活動(dòng)決定和影響醫(yī)院整個(gè)資本運(yùn)動(dòng)的始終。融資機(jī)制的形成,直接決定和影響醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)以及醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
現(xiàn)代公司融資理論認(rèn)為,融資機(jī)制的形成,表面上是融資形式的選擇,實(shí)際上是醫(yī)院合理確定融資結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值最大化的過程。所有這些,都是由融資工具本身的特征、融資成本和融資風(fēng)險(xiǎn)決定的。融資方式的選擇,是醫(yī)院融資機(jī)制的重要內(nèi)容。融資方式多種多樣,按照不同標(biāo)準(zhǔn),可以劃分為內(nèi)源融資和外源融資、直接融資和間接融資、股票融資和債券融資等。
醫(yī)院的融資是一個(gè)隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展由內(nèi)源融資到外源融資再到內(nèi)源融資的交替變遷的過程。一個(gè)新的醫(yī)院建立后,主要依靠內(nèi)源融資。當(dāng)醫(yī)院得以生存并發(fā)展到一定水平時(shí),利用外源融資可以擴(kuò)大規(guī)模,提高競能力。當(dāng)醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模達(dá)到一定程度時(shí),醫(yī)院往往會(huì)從融資成本的比較中選擇一種更高層次的內(nèi)源融資方式。實(shí)際上,就內(nèi)源融資和外源融資關(guān)系來說,內(nèi)源融資是最基本的融資方式,沒有內(nèi)源融資,也就無法進(jìn)行外源融資。內(nèi)源融資可獲得權(quán)益資本,醫(yī)院之所以可以外源融資,首先取決于醫(yī)院內(nèi)源融資的規(guī)模和比重。內(nèi)源融資規(guī)模大,才能吸引更多的投資者投資,同樣也才能獲得借入資本。從融資原理分析,醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營,首先是醫(yī)院自有資本實(shí)力的體現(xiàn),自有資本為醫(yī)院負(fù)債融資提供了信譽(yù)保證。而且經(jīng)濟(jì)效益好的醫(yī)院,投資回報(bào)率高,股東收益好,更應(yīng)注重內(nèi)源融資。與發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)國家不同的是,目前我國醫(yī)院主要依賴于外源融資而內(nèi)源融資比例很低,一是以往的舊體制決定了醫(yī)院對(duì)銀行貸款的依賴性;二是醫(yī)院缺乏自我積累的動(dòng)力和約束力。
直接融資和間接融資方式的選擇,是外源融資決策面臨的一個(gè)主要問題。我國改革開放以前,醫(yī)院只允許間接融資,而否定直接融資。實(shí)際上,能否直接融資主要取決于國民收入分配制度和醫(yī)院制度改革。1952―1978年我國采取的是低收入分配加社會(huì)福利的政策。低收入集中分配的政策造成了積累主體單一化。直接融資是經(jīng)濟(jì)體制改革、國民經(jīng)濟(jì)分配結(jié)構(gòu)變化后才出現(xiàn)和可以利用的。直接融資和間接融資的選擇還與一個(gè)國家的資本市場發(fā)育和金融體制有密切關(guān)系。目前直接融資和間接融資究竟以誰為主,主要有兩種模式:一種是以英美為代表的以證券融資方式(直接融資)為主的模式;另一種是以日德為代表的以銀行融資方式(間接融資)為主的模式。由于英美是典型的自由主義市場經(jīng)濟(jì)國家,資本市場十分發(fā)達(dá),醫(yī)院行為完全是在市場引導(dǎo)下進(jìn)行。曾任美國金融學(xué)會(huì)會(huì)長的著名學(xué)者梅耶斯提出的優(yōu)序融資理論通過實(shí)證研究得出的結(jié)論是:醫(yī)院融資的選擇,應(yīng)先依靠內(nèi)源融資,然后才是外源融資。日德模式的特征是:間接融資為主,銀行在金融體系中居主導(dǎo)地位,產(chǎn)融結(jié)合,資本市場發(fā)展受到抑制。日本的銀企關(guān)系有著特定的制度安排,即主銀行制度,主銀行是指對(duì)于某醫(yī)院來說在資本籌措和運(yùn)用方面容量最大的銀行。德國實(shí)行主持銀行制度,特征與日本主銀行制度相似,其存在背景都是資本市場不發(fā)達(dá),產(chǎn)權(quán)制約較弱。
我國在長時(shí)期內(nèi)形成了醫(yī)院對(duì)財(cái)政的依附關(guān)系,盡管我國不可能達(dá)到美英那樣的直接融資比例,也很難確定最佳的融資比例,但提高直接融資比重是必然趨勢。發(fā)展股票、債券等直接融資形式,改善醫(yī)院融資結(jié)構(gòu),將是我國醫(yī)院融資結(jié)構(gòu)方面的方向性選擇。
四、政策建議
我國應(yīng)加快政府職能的轉(zhuǎn)變,建立與醫(yī)院間的新型監(jiān)管關(guān)系,形成市場對(duì)資本結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)選擇機(jī)制。主要政策建議有以下幾方面。
1、逐步縮小政府投資領(lǐng)域和范圍,減少對(duì)醫(yī)院微觀活動(dòng)的行政性干預(yù)
對(duì)公立醫(yī)院而言,衛(wèi)生投融資改革在賦予其理應(yīng)得到的投資決策權(quán)的同時(shí),也需要醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的投資風(fēng)險(xiǎn),讓醫(yī)院真正根據(jù)市場情況進(jìn)行投資決策和運(yùn)作;對(duì)政府而言,衛(wèi)生投融資改革是要建立符合市場經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生投融資體制,促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)政資分開和管辦分離,減少對(duì)醫(yī)院微觀活動(dòng)的行政性干預(yù),逐步形成政府和社會(huì)共同參與的多元化辦醫(yī)格局,并提高政府衛(wèi)生投人的適宜性,促進(jìn)衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,政府要減少對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)特別是投資行為的直接干預(yù),推行法人投資責(zé)任制,為公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革創(chuàng)造條件。政府衛(wèi)生職能應(yīng)由微觀管理為主向宏觀管理為主轉(zhuǎn)變,充分體現(xiàn)政策調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)等職能,綜合運(yùn)用規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)、行政和法律手段引導(dǎo)和管理市場,履行規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)政策調(diào)控和信息、促進(jìn)多樣化和競爭等職能。政府要為組織和建立基本醫(yī)療保障制度而承擔(dān)籌資者角色,通過財(cái)政轉(zhuǎn)移支付,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面和醫(yī)療救助人群,改善居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。國家衛(wèi)生財(cái)政投人方向準(zhǔn)確,將能大大改善衛(wèi)生源配置和使用效率,使政府投入有限資金承擔(dān)起本應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)職能。除醫(yī)療市場涉及公共利益的部分,仍應(yīng)由國家負(fù)責(zé)之外,其他領(lǐng)域可讓非國有資本進(jìn)人,當(dāng)民營資本和外資進(jìn)人醫(yī)療市場后,可以改變目前醫(yī)療資源相對(duì)集中的局面,打破現(xiàn)實(shí)的壟斷。當(dāng)更多的民營資本和外資進(jìn)入醫(yī)療市場后,國家的衛(wèi)生投人可從大多數(shù)人們所非必需的醫(yī)療市場中逐漸退出,更多地投向可以保證群眾的基本醫(yī)療服務(wù)中。諸如婦幼保健、血站、公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)建設(shè),以及衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)基本醫(yī)療體系的建設(shè)和健康教育、計(jì)劃生育等方面。
2、完善衛(wèi)生投融資政策,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的監(jiān)管,維護(hù)醫(yī)療市場公平競爭的環(huán)境
政府應(yīng)創(chuàng)造有利于社會(huì)捐贈(zèng)衛(wèi)生事業(yè)的政策環(huán)境,如對(duì)捐贈(zèng)者減免稅收等,鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的捐贈(zèng)。為支持非營利性醫(yī)院的發(fā)展和鼓勵(lì)社會(huì)資本向非營利性醫(yī)院的投入,政府應(yīng)根據(jù)社會(huì)投資的地區(qū)或項(xiàng)目,對(duì)社會(huì)投資實(shí)行有差別的稅收優(yōu)惠政策;對(duì)吸收社會(huì)投資產(chǎn)生的新技術(shù)、新項(xiàng)目,給予一定的定價(jià)自,以便非營利性醫(yī)院更好地參與市場競爭。政府要加強(qiáng)對(duì)國有非營利性醫(yī)院和民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為的監(jiān)管,監(jiān)督其是否真正非營利,是否承擔(dān)了其應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,確保非營利性醫(yī)院提供衛(wèi)生服務(wù)時(shí),以基本醫(yī)療服務(wù)為主,并將社會(huì)投資的經(jīng)濟(jì)回報(bào)率嚴(yán)格控制在一定的合理合法范圍之內(nèi),保證其收益主要用于醫(yī)院發(fā)展。政府要制定并盡快頒布非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)法律、法規(guī),使非營利性醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)、設(shè)立、經(jīng)營管理、破產(chǎn)、清產(chǎn)核資、財(cái)務(wù)審計(jì)、資產(chǎn)評(píng)估等轉(zhuǎn)制過程中出現(xiàn)的問題有章可循。要制定協(xié)調(diào)政府衛(wèi)生、民政、工商、財(cái)政、稅務(wù)、社會(huì)保障等部門的相關(guān)政策,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的兼并重組,促進(jìn)營利、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。要完善社會(huì)保障體系,解決公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制過程中人員安置問題和轉(zhuǎn)制后人員流動(dòng)問題,減少轉(zhuǎn)制成本。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,在符合市場經(jīng)濟(jì)原則和國際慣例的前提下,對(duì)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的社會(huì)資本進(jìn)行宏觀調(diào)控,監(jiān)控服務(wù)價(jià)格、防止價(jià)格欺詐等不正當(dāng)?shù)母偁幮袨椤H【啿环腺|(zhì)量要求的衛(wèi)生服務(wù)提供者,維護(hù)醫(yī)療市場公平競爭的環(huán)境。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 孫慶文、邵海燕、陸竹:股份合作制醫(yī)院的理論探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2001(11).
[2] 王小萬、劉麗杭:醫(yī)院融資機(jī)制分析與資本運(yùn)營[J].中國醫(yī)院管理,2002(4).
[3] 陳曉明:衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);社會(huì)福利制度;民營化
中圖分類號(hào):F24 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2011)01-0078-01
1 引言
1.1 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)民營化的背景
由于居民生活水平的提高和實(shí)施計(jì)劃生育政策,我國人口增長進(jìn)入低生育發(fā)展階段,人口預(yù)期壽命大大增長。在當(dāng)前“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)模式下,人口的老齡化帶來的挑戰(zhàn)是老年人的養(yǎng)老問題。居家養(yǎng)老方式使處于激烈競爭環(huán)境下的子女不堪重負(fù),而目前國家、集體興辦的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如社區(qū)敬老院、養(yǎng)老福利院等,顯然已經(jīng)不能滿足社會(huì)的需求。
除了養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求的市場狀況外,我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的市場化特點(diǎn)使政府放寬國家各個(gè)方面的行政管制,在各個(gè)領(lǐng)域積極引入社會(huì)私人資本,因此“社會(huì)福利民營化”便與轉(zhuǎn)變政府職能和市場化聯(lián)系在一起。自20世紀(jì)80年代開始,我國的民政部門便提出了“社會(huì)福利社會(huì)辦”的城市社會(huì)福利改革思路。進(jìn)入21世紀(jì),國務(wù)院辦公廳頒布了《轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化意見的通知》,進(jìn)一步明確支持社會(huì)力量進(jìn)入社會(huì)福利領(lǐng)域。在巨大的市場需求和政府對(duì)于民間養(yǎng)老服務(wù)投資的優(yōu)惠政策的鼓勵(lì)下,很多民間資本涌入老齡產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)投資。
1.2 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的界定
學(xué)界普遍認(rèn)為,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指由社會(huì)團(tuán)體、組織和個(gè)人舉辦的為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的公共福利設(shè)施,如托老中心、養(yǎng)老院、康復(fù)中心、敬老院等,當(dāng)前以養(yǎng)老院居多。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不要國家和政府的投資,自行管理、自負(fù)盈虧。相對(duì)于傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期國家承擔(dān)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身就是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的挑戰(zhàn)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于來源于民營資本,它不可能擺脫經(jīng)濟(jì)效益最大化的目的。因此,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營的雙重目標(biāo)是利潤的最大化和社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)。
2 民辦養(yǎng)老院的發(fā)展瓶頸
2.1 投入資金有限
與公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相比,民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最大障礙是資金的短缺,主要表現(xiàn)在養(yǎng)老院前期成立時(shí)資金的籌集和運(yùn)營中資金的周轉(zhuǎn)和規(guī)模的擴(kuò)大兩方面。私人在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投資時(shí),考慮到養(yǎng)老服務(wù)是微利行業(yè),投資的回報(bào)周期長,理性地選擇投入較少的資金。另外國家政策規(guī)定,作為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不能以房產(chǎn)做抵押貸款,私人從銀行獲得貸款也相當(dāng)困難。
2.2 服務(wù)質(zhì)量下降
在資金短缺的情況下,民辦養(yǎng)老院都傾向于壓縮自身的運(yùn)營成本。為了確保自身的微薄的經(jīng)營利潤,民辦養(yǎng)老院經(jīng)營者會(huì)采取降低老人的膳食成本、節(jié)省硬件設(shè)施維護(hù)費(fèi)用、減少服務(wù)人員數(shù)量等各種措施。作為第三產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),這無疑降低了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,減少了入住老人的福利水平。而且這種基于利潤最大化的壓低成本的短視行為,極大得降低了養(yǎng)老院的顧客認(rèn)可度,阻礙了養(yǎng)老院的長期發(fā)展。
2.3 規(guī)模效應(yīng)難以形成
由于資金的短缺和成本的壓縮,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難擴(kuò)大規(guī)模、改善設(shè)施,入住老人數(shù)量得不到提升,使得養(yǎng)老院無法攤低老人看護(hù)的平均成本。很多民辦養(yǎng)老院虧損的原因可以從規(guī)模效應(yīng)的角度進(jìn)行分析:養(yǎng)老院開始運(yùn)營時(shí),入住老人家屬繳納的費(fèi)用為養(yǎng)老院帶來了第一筆收益,其后由于規(guī)模效應(yīng)難以形成,沒有新的入住老人,新的資金流無法再流入養(yǎng)老院,另外由于物價(jià)的上漲等各種因素開支增加,使得養(yǎng)老院“扭贏為虧”。
2.4 缺少人力資本
根據(jù)有機(jī)資本的構(gòu)成理論,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于投入資金少于公辦養(yǎng)老院,其運(yùn)營所需的人力資本應(yīng)該越多。但目前中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)處于起步階段,該行業(yè)缺少經(jīng)過培訓(xùn)具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)的看護(hù)人員。極少的勞動(dòng)力供給使得雇傭?qū)I(yè)老年人看護(hù)的價(jià)格較高,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在無法支付專業(yè)護(hù)理人員的情況下,基本都是采取雇傭社會(huì)閑散勞動(dòng)力來解決人手不足的問題,這大大降低了老人的福利水平。
2.5 政策制度不配套
選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老的群體中,病殘老人占絕大多數(shù)。這些老年人身體狀況較差,再加上所患病種的多樣性和復(fù)雜性,客觀上導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛多、賠償風(fēng)險(xiǎn)大的現(xiàn)狀。但對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的老人死亡等糾紛,目前我國仍缺乏相關(guān)法律法規(guī)能做出明確的規(guī)定。另外,由于政府補(bǔ)貼制度對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求門檻較高,很多經(jīng)營者在資金周轉(zhuǎn)緊張時(shí)無法得到政府的支持。
3 市場需求充足的條件下民辦養(yǎng)老院發(fā)展困難的原因
3.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化是對(duì)政府職能認(rèn)識(shí)的偏差
社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制建立的目的在一定意義上說就是為了增進(jìn)社會(huì)活力,提高福利水平。就養(yǎng)老福利而言,與西方高福利國家相比,我國當(dāng)前所面臨的主要是福利水平過低、投入不足、覆蓋面過小、福利不均衡、機(jī)制不順等問題,相對(duì)而言其任務(wù)不應(yīng)是將包袱轉(zhuǎn)移給尚不完善的市場福利機(jī)制,而是增加投入和擴(kuò)大覆蓋面。由于政府的特殊地位和調(diào)動(dòng)資源的能力,政府應(yīng)該承擔(dān)更多更重的政府道德義務(wù)和管理責(zé)任。因而就政府職能而言,有利于社會(huì)福利進(jìn)步的方面就應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng),而不是弱化。
3.2 價(jià)格歧視使弱勢群體邊緣化
盡管“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化”的目的是解決單位外老人的養(yǎng)老需求,但由于公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的財(cái)政支持,單位外老人需要支付比公辦養(yǎng)老院更高的價(jià)格才能獲得養(yǎng)老服務(wù),較高的價(jià)格將經(jīng)濟(jì)條件不佳的單位外老人拒之門外,其偏城市中心的地理位置更是忽略了廣大農(nóng)村成員,而且民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量在追求利潤最大化的條件下也得不到保障。這種“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化”使我國的養(yǎng)老福利具有了“層次性”,不僅沒有根本解決單位外老人的養(yǎng)老問題,而且加劇了我國社會(huì)福利的不公平,遠(yuǎn)離了提高全民福利水平的宗旨。
3.3 相關(guān)利益集團(tuán)阻礙養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化的發(fā)展
在養(yǎng)老服務(wù)市場化的過程中,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的逐利性和養(yǎng)老服務(wù)的正外部性的矛盾可以通過政府的補(bǔ)貼得到一定程度的緩解。國家規(guī)定,老人消耗水、電、氣等資源時(shí),有關(guān)部門要給予費(fèi)用全免或減免,但是一個(gè)部門全免或減免意味著另一個(gè)部門的資源量的增加。很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向政府部門申請(qǐng)費(fèi)用減免時(shí),往往會(huì)被有關(guān)部門以文件太籠統(tǒng)無法操作的理由拒絕。這種部門利益觀,嚴(yán)重阻礙了社會(huì)資源向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傾斜。
4 結(jié)語
“4-2-1”家庭年齡結(jié)構(gòu)模式和人口老齡化帶來的我國消費(fèi)市場消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化,為老年人服務(wù)帶來了巨大的市場需求。在這種利好的環(huán)境下,我國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展卻陷入困境,舉步維艱。在目前我國福利制度不完善、社會(huì)貧富差距懸殊和社會(huì)不公平仍然存在的情況下,政府的過早地退出養(yǎng)老福利領(lǐng)域,將帶來新的不公平和市場失靈。在我國福利制度的建設(shè)中,政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用,把追求公平和共同富裕、讓全體社會(huì)成員共享國家財(cái)富、提升全民福利水平作為政府職能轉(zhuǎn)變的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉峰,鄒鷹,黃峰梅,楊文俊.試論我國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中的政府作用[J].社會(huì)工作,2004,(12).
[2]劉紅,張妍蕊.對(duì)我國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題及發(fā)展前景的探討[J].技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理研究,2008,(2).
[3]洪芬.浙江最大民營養(yǎng)老院困局[J].小康,2005,(6).
[4]張曉峰.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨的風(fēng)檢及對(duì)策[J].社會(huì)福利,2008,(10).
[5]趙定東.“社會(huì)福利社會(huì)化”的邏輯誤差析論[J].理論導(dǎo)刊,2009,(6).
[6]劉紅.中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求與供給分析 [J].人口與經(jīng)濟(jì),2009,(4).
醫(yī)院更像星級(jí)賓館
記者按照事先約定的時(shí)間來到五洲女子醫(yī)院。候診大廳裝修得金碧輝煌,潔白的大理石地面,淺黃色的墻壁,淡綠色的休閑椅,走進(jìn)醫(yī)院,記者最大的感受這里更像是高級(jí)酒店。醫(yī)院色調(diào)以粉、藍(lán)、米黃為主,很多墻都被大落地玻璃和米色窗簾取代,據(jù)記者從醫(yī)院了解到,這樣可以減少就醫(yī)者的壓抑感。
定位女性、婦科見長
據(jù)記者了解,在診療過程中女子醫(yī)院推出“生理―心理―社會(huì)”的全新醫(yī)療模式。不但要治療女性生理上的疾病,還要解決她們心理上的問題,還要兼顧到她們對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力和對(duì)社會(huì)的影響。是一家融預(yù)防、保健、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)院的定位非常明確,消費(fèi)群體主要經(jīng)濟(jì)收入高、健康意識(shí)強(qiáng)、消費(fèi)觀念新的女性。在談到女子醫(yī)院與設(shè)有婦科和整形外科的綜合性全科醫(yī)院相比有什么優(yōu)勢時(shí),記者得到的回答是女子醫(yī)院可以針對(duì)女性提供更全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。比如一些大醫(yī)院只關(guān)注女性身體顯現(xiàn)的疾病,而忽視女性的亞健康狀態(tài);在診療過程中缺乏對(duì)女性的尊重,對(duì)女性的隱私保護(hù)的不夠;沒有考慮到女性的心理調(diào)節(jié),如抑郁癥對(duì)女性的影響等。這些細(xì)致入微,針對(duì)性強(qiáng)的服務(wù)是大醫(yī)院無法提供的。
全程導(dǎo)醫(yī)、私人醫(yī)生
女子醫(yī)院的優(yōu)勢項(xiàng)目特色鮮明:具有乳腺疾病診療中心、婦科疾病診療中心、計(jì)劃生育診療中心、醫(yī)學(xué)整形美容中心、健康管理中心、不孕不育診療中心等,這些都是根據(jù)女性常見疾病所開設(shè)的診療中心。
此外還推出了“全程導(dǎo)醫(yī)”,針對(duì)不同的女性,不同的疾病,提供針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。甚至還會(huì)為我們的女性病患提供私人醫(yī)生,可隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù),更好的保護(hù)病患的隱私,節(jié)約病患的時(shí)間。隨著社會(huì)的進(jìn)步,女性作為特殊的醫(yī)療群體,需要更加專業(yè)的診療方式和就診內(nèi)容。考慮到對(duì)于關(guān)愛妻子或是女友的男士,醫(yī)院還提供了一些輔的針對(duì)男性的咨詢和門診。對(duì)女性的健康問題,會(huì)對(duì)男士們進(jìn)行宣傳和輔導(dǎo),使他們更好的關(guān)愛對(duì)方。
會(huì)員制服務(wù)
深入采訪中記者得知北京的首家女子醫(yī)院也采用會(huì)員制的經(jīng)營模式,并且入會(huì)條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都定位京城的白領(lǐng)女士,最低的入門級(jí)收費(fèi)也有5000元。而同樣采用會(huì)員制入門收費(fèi)3600元的南京女子醫(yī)院開業(yè)不久就已有100多位女性成為首批會(huì)員,其中以女老板和高級(jí)白領(lǐng)為主。
在談到市場前景時(shí),董事長黃德峰頗有信心的告訴記者,北京地區(qū)女性群體的消費(fèi)能力在全國來說是較高的,同時(shí)文化素質(zhì)較高,對(duì)自身的健康比較關(guān)注。隨著生活品質(zhì)的提高,這種需求會(huì)越來越強(qiáng)烈。因此他對(duì)于北京五洲女子醫(yī)院的成功是持樂觀態(tài)度的。
加盟北大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)
據(jù)黃德鋒董事長介紹,加盟北大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)后,女子醫(yī)院將在集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和技術(shù)設(shè)備資源共享,雖然目前女子醫(yī)院與人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的合作還是松散型的,由人民醫(yī)院提供技術(shù)支持,但是今后雙方有望進(jìn)行緊密的股份制合作。
北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長王吉善表示,五洲女子醫(yī)院的加盟將加強(qiáng)集團(tuán)在女性病人診治、保健、護(hù)理方面的實(shí)力,女子醫(yī)院的“健康會(huì)所”管理模式和個(gè)性化服務(wù)理念也將為集團(tuán)的醫(yī)療服務(wù)改革提供有益的經(jīng)驗(yàn),吸納民營醫(yī)院加盟,這是北大人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)成立4年來的第一次,女子醫(yī)院承諾盈利后每年交給集團(tuán)一定比例的管理費(fèi)用。
記者體驗(yàn) 全程感受女子醫(yī)院服務(wù)
記者一走進(jìn)五洲女子醫(yī)院大門,大廳中央咨詢臺(tái)的工作人員立即面帶微笑迎過來細(xì)聲詢問記者需要什么幫助。得知記者是來看病后,一旁身穿西裝馬甲、佩戴耳麥的“全程導(dǎo)醫(yī)”帶記者來到大廳右側(cè)掛號(hào)收費(fèi)處。掛號(hào)收費(fèi)處不是那種小方間,也不需要通過小窗口掛號(hào)交費(fèi),工作人員只是與患者隔著一張桌子,這與別的醫(yī)院有很大的不同。記者掛了一個(gè)20元婦科普通號(hào),“導(dǎo)醫(yī)”告訴記者,雖然是普通號(hào),但看病的大夫都是專家。
“導(dǎo)醫(yī)”帶著記者來到三樓接待處,接待處的工作人員面帶微笑客氣地請(qǐng)記者填寫姓名、年齡及聯(lián)系方式,然后遞給記者一本病歷本。“導(dǎo)醫(yī)”帶記者到婦科門診。幾個(gè)門診都有患者,“導(dǎo)醫(yī)”讓記者坐在門診門口沙發(fā)上耐心等待,并給記者倒水喝。五分鐘后,“導(dǎo)醫(yī)”把記者介紹給了首席專家門診的專家。
十多平方米的婦科診室里,坐在椅子后面的男專家詳細(xì)對(duì)記者的病情進(jìn)行詢問后,建議記者先做一個(gè)尿樣化驗(yàn)。“導(dǎo)醫(yī)”引領(lǐng)記者來到化驗(yàn)處,化驗(yàn)處有很多沙發(fā),沙發(fā)旁邊放著很多雜志供等待者閱讀。化驗(yàn)結(jié)果出來時(shí),工作人員一個(gè)一個(gè)地叫患者的名字,以確保患者化驗(yàn)結(jié)果不被旁人所看見。這讓人感到很人性化。而在大多數(shù)醫(yī)院,所有的化驗(yàn)單都是放在一起的,任何人都能查看別人的化驗(yàn)單。而且也避免了患者端著自己的尿樣到處走的尷尬。
在走廊里,記者看見一位要做人流的患者向一位男大夫詢問,專家很親切,那位女孩也沒有那種在眾目睽睽下的羞怯感,因?yàn)橹挥兴谂c專家面對(duì)面交談,當(dāng)說到女孩該如何服藥時(shí),專家壓低聲音,并且叮囑接待處的工作人員藥的服量、服法及其注意事項(xiàng)。
從“導(dǎo)醫(yī)”那里記者了解到,醫(yī)院認(rèn)為隱私權(quán)是女性患者最在意的問題,因此,他們充分考慮女性患者的特殊感受,除一些診療服務(wù)由女醫(yī)生進(jìn)行外,還可以為會(huì)員建立個(gè)人私人檔案、提供VIP專用診室和私人醫(yī)生等服務(wù),以更好地保護(hù)女性的隱私和維護(hù)女性的尊嚴(yán)。
據(jù)了解,北京女子醫(yī)院有10多位男醫(yī)生。考慮到女性的隱私權(quán),婦科、乳腺科都是清一色的女大夫。醫(yī)院還特別開設(shè)了少女門診。為保證就診效果,醫(yī)院將每天的就診人數(shù)控制在300人以內(nèi)。
記者手記 我眼中的黃德峰
看上去有些瘦弱的黃德峰離不惑之年還差兩歲,但是38歲的他卻已在醫(yī)療市場上摸爬滾打了16年。最初,他離開一直居住的福建到北京謀生時(shí),銷售的是一種粉碎結(jié)石的醫(yī)療器械――前列腺微波治療儀。在北京東四環(huán)外的一個(gè)偏僻地方,他和兩三個(gè)同伴合住一間平房,一住就是好幾年。
他們手里的機(jī)器的銷售對(duì)象是北京一些大醫(yī)院。他們賣出了兩臺(tái),總共80萬元。但當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒有錢,于是黃德峰就用賒銷的方式做生意,開始嘗試承包醫(yī)院的科室。按照這種方式,設(shè)備交給醫(yī)院使用,但雙方頭一年得到的收入按一定比例分成,以后比例逐年遞減,直到設(shè)備完全歸醫(yī)院所有為止。
交易為黃德峰賺取了豐厚的利潤。接下來,他和同伴又承包了一些醫(yī)院的科室,資產(chǎn)開始滾動(dòng)起來。他成立了自己第一家醫(yī)療器械投資有限公司,之后又成立了其他不少公司。
黃德峰的理念是辦醫(yī)院就一定要熟悉醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)鏈,包括器械如何收購、不同的科室有什么安排、哪些科室最賺錢等等。“這不是一天,而是長時(shí)間積累的結(jié)果。”他說。通過銷售醫(yī)療器械,他得以從市場和醫(yī)療兩個(gè)角度去觀察醫(yī)院。他通過工作認(rèn)識(shí)了一大批醫(yī)療專家,并經(jīng)常向他們咨詢各種病的發(fā)病比例、治療費(fèi)用。當(dāng)了解清楚后,他選擇了婦科作為自己醫(yī)院的方向。“你可以到醫(yī)院去看一看,看病的人是不是婦女更多一些?”他說道。
經(jīng)過多年與醫(yī)院的接觸,黃德峰一方面認(rèn)為婦科、泌尿科和腫瘤科的收入比較多,一方面又認(rèn)為醫(yī)院如果僅定位在婦科就太窄了。他不想把經(jīng)營的領(lǐng)域限制死,理由是未來的醫(yī)院還應(yīng)該是綜合性醫(yī)院,還要有在其他領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿Α!霸谂葬t(yī)療領(lǐng)域里還有很多地方是熱點(diǎn),”他說,“比如整形美容,比如亞健康問題,這些都是我們重視的方向。”
目前,五洲女子醫(yī)院的重點(diǎn)除了婦科以外,還有整形美容、乳腺疾病診療、計(jì)劃生育診療、健康管理、不孕不育診療等。由于剛開業(yè)不久,這間細(xì)分市場的醫(yī)院的門診量還不是很大,但黃德峰希望在未來的一段時(shí)間里,日門診量能夠達(dá)到300人。他沒有解釋這個(gè)數(shù)字的實(shí)際意義,也許那是一個(gè)能使醫(yī)院在激烈的市場競爭中很好地生存下去的坐標(biāo)。他承認(rèn)五洲女子醫(yī)院現(xiàn)在有競爭壓力,但他同時(shí)表示這“更利于民營醫(yī)院強(qiáng)化自身的管理和服務(wù)”。
新聞鏈接
南京
國內(nèi)第一家女子專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)―――江蘇現(xiàn)代女子醫(yī)療保健院,日前在南京中山南路悄然開業(yè)。目前,已有100多位女性成為首批會(huì)員,其中以女老板和高級(jí)白領(lǐng)為主。
據(jù)了解,這家新設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的女性全科醫(yī)院。內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、女科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等16個(gè)醫(yī)務(wù)性科室,女性常見病、多發(fā)病、特有病及疑難雜癥均可接診。醫(yī)院的環(huán)境很“另類”,不同于一般的醫(yī)院――1900多平方米的保健院主基調(diào)是棕色與乳白色,每個(gè)房間都是棕色木板與印花毛玻璃組成,日式拉合門、卵石與木板鋪就的通道、音樂與綠色植物,走進(jìn)女子醫(yī)院,讓人誤以為是進(jìn)了一個(gè)茶座。
這家醫(yī)院采用的是會(huì)員制的經(jīng)營模式,花3600元,才可以成為該院的會(huì)員,擁有自己的電子健康檔案、享受專家門診、上門就診以及定期體檢等18項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)。醫(yī)院可以針對(duì)不同職業(yè)、不同年齡段的女性(包括少女在內(nèi)),提供“一對(duì)一”的溝通治療,進(jìn)行定期、定項(xiàng)體檢,及時(shí)預(yù)告,提供個(gè)性化的醫(yī)療保健方案。
上海
醫(yī)院不再只是看病的地方!上海第一家集美容、咨詢、病房與時(shí)尚課堂等多種功能為一體的女子醫(yī)院,已經(jīng)在延安西路上誕生。
新建成的真愛女子專科醫(yī)院,院址為歷史保護(hù)建筑,醫(yī)院保留了原汁原味的老建筑風(fēng)貌,而其服務(wù)項(xiàng)目,則由原先的婦幼保健擴(kuò)展到心理咨詢、婦科疾病、整形美容和女性腫瘤四大塊。
和單一的婦科、整形醫(yī)院不同的是,女子醫(yī)院有一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目是推出“會(huì)員套餐”,申請(qǐng)注冊(cè)了會(huì)員的女性可持會(huì)員卡來進(jìn)行咨詢、整容、看病等一系列消費(fèi),也可將卡借給身邊親朋好友使用,這樣一來,在費(fèi)用上便會(huì)打個(gè)折扣,相比起單一的服務(wù)要優(yōu)惠得多。