醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1 數(shù)字化X 線攝影CR

計(jì)算機(jī)X 線攝影(computed radiography :CR)它攝影的使用劑量比傳統(tǒng)的X 線攝影劑量小, 它能提供多層次的影像信息來(lái)滿足診斷的要求。影像密度的動(dòng)態(tài)范圍大, 在曝光不足或過(guò)量時(shí)經(jīng)過(guò)后處理功能處理后能在一定程度上較好的顯示圖像, 避免因參數(shù)選擇不當(dāng)而導(dǎo)致重拍, 從而減少被檢者再次接受X 線劑量的照射。

CR 的工作原理是X 線照射到人體后不直接作用于膠片, 而是射到影像板上, 形成潛影, 再把照過(guò)的影像板放入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描, 獲得X 線衰減數(shù)值的數(shù)字矩陣, 經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的處理后重新成像。其數(shù)字圖像可利用計(jì)算機(jī)進(jìn)一步處理、顯示、存儲(chǔ)和傳輸, 分辨率比普通的X 線膠片高, 診斷信息豐富, 并能有效地利用信息, 提高X 線攝影檢查的診斷價(jià)值 。

2 數(shù)字化影像的直接攝影DR

數(shù)字化影像的直接攝影方法(digital radiography:DR). 它將信息載體X 線經(jīng)過(guò)影像增強(qiáng)器轉(zhuǎn)換成可見光, 由電荷耦合器或攝像管將可見光轉(zhuǎn)換為視頻信號(hào), 再經(jīng)過(guò)圖像進(jìn)行模/數(shù)轉(zhuǎn)換成數(shù)字矩陣圖像。

DR 的工作流程為: X 線發(fā)生器- 影像增強(qiáng)器- 電荷耦合器( 或攝像管) - 電視- 模/數(shù)轉(zhuǎn)換數(shù)字系統(tǒng)。現(xiàn)在DR 的采樣矩陣可達(dá)4096×4096 像素, 灰度分辨率可達(dá)12bit,采樣速度達(dá)64 幀/秒。大大提高了DR的空間分辨率, 信號(hào)比和偽影都明顯得到改善。

3 CR 和DR 的優(yōu)勢(shì)和不足

CR 和DR 在許多醫(yī)院已經(jīng)普及, 相對(duì)普通的屏/片組合成像得到很大的改善, 密度分辨率大大的提高, 且有較大的曝光寬容度, 有很大的后處理功能。

CR 可以在多臺(tái)X 線機(jī)上使用, 具有動(dòng)態(tài)范圍大, 線性好。特別是在床邊照片的應(yīng)用效果是非常明顯的, 減少了重拍率, 降低了X 線劑量。CR 的不足是時(shí)間分辨率較低, 不能滿足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示。CR 與普通攝影的勞動(dòng)強(qiáng)度不變, 患者等候的時(shí)間不變。由于熒光漫射也使空間分辨率有所下降。

DR 的最大優(yōu)點(diǎn)是它的實(shí)時(shí)性和對(duì)患者醫(yī)生的低劑量, 它在攝影方面可即時(shí)確認(rèn)、即時(shí)采集, 連續(xù)性大大超過(guò)快速換片機(jī), 操作簡(jiǎn)單, 曝光參數(shù)自動(dòng)設(shè)定, 不必?fù)?dān)心因參數(shù)錯(cuò)誤重拍, 提高了檢查成功率,縮短了檢查時(shí)間, 設(shè)備的利用率得到提高。DR 的圖像信息十分豐富, 使高低密度的組織能很好的在同一影像上顯示, 提高了顯示能力。DR 可以動(dòng)態(tài)的觀察器官和結(jié)構(gòu), 并可進(jìn)行多種后處理而改變圖像質(zhì)量 。

DR 系統(tǒng)主要不足是不能多臺(tái)X 線機(jī)應(yīng)用, 噪聲較明顯, 信噪比較低, 價(jià)格貴。

篇（2）

一、接受美學(xué)理論的幾個(gè)概念及其產(chǎn)生的兩種變化

變化之一 ：形成對(duì)話式交流格局

審美接受之所以稱為接受，首要條件就是對(duì)話，既有主體對(duì)客體的接受，又承認(rèn)客體對(duì)主體的作用。接受美學(xué)即如此，提倡審美接受不是一種作為客體的物的對(duì)象性活動(dòng)，而是一種處理作為主體的人與人之間關(guān)系的活動(dòng)。在創(chuàng)作者、作品和讀者中，創(chuàng)作者是創(chuàng)作主體，讀者是接受主體，而作品可謂客體，是創(chuàng)作對(duì)象和接受對(duì)象。如果將客體虛化、淡化，以至于把它置于微不足道的地位，主體對(duì)客體只有任意擺布，其結(jié)果則是完全忽視了審美認(rèn)識(shí)中常見的主體按照認(rèn)識(shí)規(guī)律和審美規(guī)律主動(dòng)接受客體制約，從而深入客體內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜的順應(yīng)過(guò)程。這是舊有的臣服式交流方式。傳統(tǒng)的審美接受理論認(rèn)為藝術(shù)是一種完全獨(dú)立于讀者而存在的客觀認(rèn)識(shí)對(duì)象。兩種審美接受交流方式如圖所示：

傳統(tǒng)美學(xué)的交流方式： 創(chuàng)作者 作品 讀者

接受美學(xué)的交流方式： 創(chuàng)作者

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作品 讀者

由此可見，傳統(tǒng)的審美接受交流方式具有單向性，是一種單維視角，而接受美學(xué)的交流方式則具有多向性，是一種多維視角。這種全新的交流方式有利于三者之間的交流和對(duì)話。過(guò)去的美學(xué)理論研究只重視作家、作品之維，而忽視了藝術(shù)的接受和影響之維。而作者 ― 作品 一 讀者所形成的總體關(guān)系中，讀者絕不是可有可無(wú)的因素。相反，從根本意義上說(shuō)，藝術(shù)作品是注定為讀者而創(chuàng)作的，讀者是藝術(shù)活動(dòng)的能動(dòng)主體。接受美學(xué)的倡導(dǎo)者之一姚斯說(shuō)：“讀者本身便是一種歷史的能動(dòng)創(chuàng)造力量。文學(xué)作品歷史生命如果沒有接受者的能動(dòng)的參與介入是不可想象的。因?yàn)椋挥型ㄟ^(guò)讀者的閱讀過(guò)程，作品才能夠進(jìn)入一種連續(xù)性變化的經(jīng)驗(yàn)視野之中。”只有讀者，才能使作品獲得新的規(guī)定性存在。這無(wú)疑極大抬升了讀者在審美接受活動(dòng)中的地位。

接受美學(xué)理論“文本”具有開放性的特點(diǎn)，這體現(xiàn)在伊瑟爾的“召喚結(jié)構(gòu)”（伊瑟爾沿襲了英加登的闡釋學(xué)概念）概念中，召喚結(jié)構(gòu)一般呈現(xiàn)兩種結(jié)構(gòu)：“空白”和“否定”。二者都使文本呈現(xiàn)一種開放狀態(tài)。其中“空白”對(duì)于作者來(lái)說(shuō)是為了結(jié)構(gòu)的需要的特別省略，而對(duì)于讀者而言則具有暗示作用，它召喚讀者將文本每個(gè)部分結(jié)構(gòu)連接起來(lái)。空白的模式結(jié)構(gòu)賦予了讀者這樣的角色――在閱讀過(guò)程中與文學(xué)作品進(jìn)行對(duì)話，這給讀者許多參與創(chuàng)作的機(jī)會(huì)。如伊瑟爾所言：“通過(guò)阻礙讀者建立文本的連貫性，空白把自身轉(zhuǎn)化成激發(fā)讀者觀念化的動(dòng)因。在這種意義上說(shuō)，空白在文學(xué)交流中發(fā)揮的是一種自我調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)作用；它們所懸置的東西轉(zhuǎn)化成了推動(dòng)讀者想象力的力量……。”

藝術(shù)不是一種指向客體世界的對(duì)象性活動(dòng)，而是一種主體間性的交往活動(dòng)。在藝術(shù)活動(dòng)中，接受美學(xué)認(rèn)為藝術(shù)是一種處理主體人和人之間相互認(rèn)識(shí)，相互解釋，相互說(shuō)明的活動(dòng)。正如姚斯所說(shuō)，文學(xué)的本質(zhì)是它的人際關(guān)系性質(zhì)。傳統(tǒng)的美學(xué)理論往往把藝術(shù)活動(dòng)僅僅看成藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程，將其作為一種片面的對(duì)象性研究，只考察作家和作品，而忽略了讀者與作品的交往活動(dòng)研究。這便形成靜止的平面式的交流關(guān)系。相反，接受美學(xué)理論中的三者關(guān)系則是運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的交流關(guān)系，具有深度性。文本的意義通過(guò)人的解釋方能生成，它只存在于人的理解意向性結(jié)構(gòu)中。正是讀者的解讀和闡釋，才打破了文本意義結(jié)構(gòu)的封閉形式，使其抽象性變?yōu)榫唧w化。讀者經(jīng)驗(yàn)與本文結(jié)構(gòu)互為主體，相互闡釋，相互生成。

變化之二：激發(fā)接受者的主動(dòng)解讀心態(tài)

兩種交流方式對(duì)文本的解讀心態(tài)是不同的。傳統(tǒng)美學(xué)中的讀者對(duì)文本的解讀是被動(dòng)的，因?yàn)槲谋镜膭?chuàng)作者并不關(guān)心這一點(diǎn)，對(duì)其持一種漠然的態(tài)度。于是藝術(shù)往往被認(rèn)為是“空中樓閣”。讀者形成了對(duì)文本逆來(lái)順受的被動(dòng)接受習(xí)慣。相反，接受美學(xué)中的讀者是以積極主動(dòng)的心態(tài)對(duì)文本進(jìn)行解讀。讀者在解讀的過(guò)程中是充分調(diào)動(dòng)了其主體能動(dòng)性，讀者會(huì)主動(dòng)協(xié)調(diào)自己的感性和理性，激活自己對(duì)作品（文本）的感受力，對(duì)作品（文本）形成獨(dú)特的體驗(yàn)和感悟。這是一種積極的行為，同時(shí)也帶有再度創(chuàng)造作品的因素。我們可以設(shè)想這種再度創(chuàng)作，它滲入了讀者的人性和文化因素，形成一個(gè)全新的藝術(shù)形象。而這個(gè)藝術(shù)形象是特有的，與曾經(jīng)的作者的文本相比是一次文本的升華和深化。可以說(shuō)，在這里讀者是被創(chuàng)作者尊重的，作者，作品（文本）和讀者很自然得形成交流互動(dòng)關(guān)系。姚斯說(shuō)：“文學(xué)的本質(zhì)是它的人際交流性質(zhì)，這種性質(zhì)決定了文學(xué)不能脫離其觀察者而獨(dú)立存在。”因此，主體（作家與讀者）通過(guò)對(duì)象（文本）而互相溝通，因?yàn)椋斫饪偸且环N對(duì)話的形式，是一個(gè)在其中發(fā)生交流的語(yǔ)言事件。若要解釋這些文本，便要與它們進(jìn)入一種對(duì)話。通過(guò)文本的理解，創(chuàng)作活動(dòng)與接受活動(dòng)便不再成為互不相連的兩個(gè)方面，而構(gòu)成藝術(shù)交往活動(dòng)不可或缺的兩維。作家和讀者是藝術(shù)交往活動(dòng)過(guò)程形成了主動(dòng)交流的態(tài)勢(shì)。

在接受美學(xué)中提出“期待視野”的觀點(diǎn)，可以說(shuō)明讀者解讀作品的主動(dòng)性。所謂“期待視野”，包括人們的思想觀念、道德情操、審美趣味，同時(shí)也包括人們的直覺能力、承受能力和接受水平等。而讀者的期待視野又并不是一成不變的，它因人而異，因時(shí)代的變化而不斷發(fā)展。因此，作者在創(chuàng)作文學(xué)作品的時(shí)候，就應(yīng)該考慮到所處時(shí)代讀者的期待視野。這其實(shí)就是我們通常所說(shuō)的“為什么人”和“怎樣為人”的問(wèn)題，也是創(chuàng)作的群眾性和時(shí)代性問(wèn)題，讀者被賦予對(duì)作品解讀權(quán)，于是對(duì)作品形成了期待視野。那么，如果讀者在閱讀中的感受與自己期待視野一致，讀者便感到作品缺乏新意和刺激力而索然寡味，讀者的期待視野縮小。相反，作品意味大出意料之外，超出期待視野，便感到振奮，這種新體驗(yàn)便豐富和拓展了新的期待視野。一部作品的期待視野允許人們根據(jù)它對(duì)于一個(gè)預(yù)先假定的讀者發(fā)生影響的種類和等級(jí)來(lái)決定它的藝術(shù)特性。假如人們把先前的期待視野與新作品出現(xiàn)之間的不一致描繪為“審美距離”，那么新作品的接受就可以通過(guò)對(duì)熟悉經(jīng)驗(yàn)的否定或通過(guò)把新經(jīng)驗(yàn)提高到意識(shí)層次，造成“視野的變化”。讀者審美經(jīng)驗(yàn)具有一種使人產(chǎn)生潛在反射審美態(tài)度的機(jī)制。個(gè)體期待視野與他的具體閱讀中存在一個(gè)“審美距離”，并不斷發(fā)生變化：當(dāng)接受者與藝術(shù)作品中的角色距離為零時(shí)，接受者完全進(jìn)入角色，無(wú)法獲得審美享受；相反，當(dāng)這種距離增大時(shí)，期待視野對(duì)接受的制導(dǎo)作用趨近為零時(shí)，接受者則對(duì)作品漠然。這種“期待視野”促使讀者對(duì)作品去主動(dòng)解讀。

讀者的審美接受的求新求變導(dǎo)致作者對(duì)作品（即新文本）的不斷推陳出新，讀者在接受活動(dòng)中，總是對(duì)舊形式的作品加以揚(yáng)棄，對(duì)新形式作品加以激賞。但是，新作品崛起是以先前已完成的作品為背景，盡管成功的新作品可以達(dá)到某個(gè)文學(xué)時(shí)期的“峰巔”，但也會(huì)很快變得習(xí)以為常，直到具有更新的藝術(shù)形式的作品崛起，這樣形成一種歷史的連續(xù)性，而新舊形式的對(duì)立也能使人們認(rèn)識(shí)到它們特殊的調(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)不僅包括作品與接受者在互相作用中的意義生成，而且包括讀者的接受和評(píng)價(jià)，反過(guò)來(lái)去影響作者的創(chuàng)新。因此，“文學(xué)接受并非是對(duì)作品的單一的復(fù)制和還原，而是一種積極的、創(chuàng)造性的反作用”。由于讀者的接受對(duì)作品中蘊(yùn)含的作者創(chuàng)作意向進(jìn)行了檢驗(yàn)，由于讀者的期待視野和判斷標(biāo)準(zhǔn)反饋到了作者的創(chuàng)作活動(dòng)中，所以作者就不可能再走司空見慣的舊路，他只能不斷地創(chuàng)新，主動(dòng)地拉開與讀者期待視野的距離。因此 對(duì)作品解讀的目的不在于復(fù)原作者的原初意思，相反，在接受美學(xué)看來(lái)，對(duì)作品意義的求索同時(shí)是讀者生命意義的不斷賦予過(guò)程。在這個(gè)意義上說(shuō)，讀者通過(guò)作品實(shí)現(xiàn)了與作者的心靈對(duì)話，作品成為一種潛在的引導(dǎo)力量，藝術(shù)作品所產(chǎn)生的社會(huì)性方式和行為方式，生成新的生命感性和理性，對(duì)傳統(tǒng)觀念和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提出疑問(wèn)和挑戰(zhàn)。“閱讀經(jīng)驗(yàn)?zāi)苁谷藗儚囊环N日常生活的慣性、偏見和困境中解放出來(lái)。”在接受活動(dòng)中，藝術(shù)給予人們一種對(duì)世界的全新感覺。可見，讀者對(duì)作品的主動(dòng)解讀刺激了作者對(duì)新作品的創(chuàng)作。更為有價(jià)值的是作者消除了創(chuàng)作的盲目性，其作品有了更多展示的空間。“否定”是“召喚結(jié)構(gòu)”中的另一個(gè)概念。其意義是指對(duì)讀者的給定觀念給予沖擊，在讀者的觀念上形成暫時(shí)的不協(xié)調(diào)，形成對(duì)文本的陌生化，從而激發(fā)讀者的參與欲望，滿足自身的心理平衡，形成第二文本。伊澤爾認(rèn)為： “文本并不單純是給定的文本特征，而是一種能夠使讀者從他習(xí)以為常的慣例框架中掙脫出來(lái)的結(jié)構(gòu)，……讀者只有在陌生的環(huán)境中，而不是在他固有的條件下，被迫形成文本的意義，他才能把他以前在有意識(shí)的心靈中無(wú)法系統(tǒng)表述的他的人格層次揭示出來(lái)。”召喚結(jié)構(gòu)中“否定”的陌生化所帶來(lái)的文本的不確定性，激發(fā)了讀者參與文本創(chuàng)作的主動(dòng)性。

篇（3）

1.引言

大學(xué)英語(yǔ),作為高校的一門公共課,長(zhǎng)期以來(lái)都得不到學(xué)生的重視。對(duì)于藝術(shù)生(本文特指音樂系學(xué)生)來(lái)說(shuō),更是對(duì)英語(yǔ)不屑一顧,很多藝術(shù)生在上英語(yǔ)課時(shí)逃課,要不就是在課堂上聊天或者打瞌睡。“藝術(shù)生難教”成為大學(xué)英語(yǔ)教師達(dá)成的普遍共識(shí),也成為教師都不愿意教藝體類學(xué)生的理由。我近幾年的教學(xué)對(duì)象均為音樂系學(xué)生,通過(guò)這幾年的教學(xué)實(shí)踐,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)藝術(shù)類學(xué)生也并不是那么頭痛,只要方法得當(dāng),他們照樣可以學(xué)好英語(yǔ)。

2.影響藝術(shù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的因素分析

我通過(guò)和所教授的音樂系學(xué)生的交流,發(fā)現(xiàn)絕大部分學(xué)生其實(shí)都很想學(xué)好英語(yǔ),因?yàn)樗麄冇衼?lái)自于A級(jí)、四級(jí)考試的壓力。也有部分學(xué)生意識(shí)到了英語(yǔ)的重要性,想學(xué)好英語(yǔ)以便今后在就業(yè)中更有競(jìng)爭(zhēng)力。影響藝術(shù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的因素,主要有以下幾點(diǎn):一是因?yàn)樗麄冇⒄Z(yǔ)基礎(chǔ)確實(shí)太差,很難跟上老師的節(jié)奏。由于藝體生高考時(shí)要考文化和專業(yè)知識(shí),很多學(xué)生為了提高專業(yè)成績(jī),往往忽視了文化課的學(xué)習(xí),其中就包括對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí);二是因?yàn)檫M(jìn)入大學(xué)后,有些學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課更加重要,并且有些專業(yè)老師也在無(wú)形中向?qū)W生灌輸著“專業(yè)是以后吃飯的本錢,其它公共課學(xué)不學(xué)好無(wú)所謂”的錯(cuò)誤思想;三是大學(xué)英語(yǔ)教師未能結(jié)合他們的實(shí)際水平,一味按照自己的教學(xué)方法教授,結(jié)果形成“學(xué)生越來(lái)越不想學(xué),老師也越來(lái)越不愿意教”的惡性循環(huán)。

3.藝術(shù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的應(yīng)對(duì)策略

那么,如何針對(duì)藝術(shù)生進(jìn)行行之有效的教學(xué)呢?我結(jié)合這幾年的教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)了以下幾個(gè)比較有效的方法。

(1)心系學(xué)生,建立良好的師生情感。長(zhǎng)期以來(lái),很多人對(duì)藝術(shù)生都存在偏見,認(rèn)為他們成績(jī)差,素質(zhì)也不高。許多老師在授課時(shí)也有意或無(wú)意地通過(guò)言語(yǔ)或者表情傳達(dá)著這種偏見。在這種消極情感的影響之下,學(xué)生自然會(huì)逐漸喪失對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣,其結(jié)果當(dāng)然是學(xué)不好英語(yǔ)。因此,我認(rèn)為,在針對(duì)藝術(shù)生的教學(xué)中,建立良好的師生關(guān)系是開展教學(xué)的關(guān)鍵。教師首先必須與學(xué)生建立良好的人際關(guān)系,這樣才能了解學(xué)生的情感態(tài)度,幫助他們培養(yǎng)積極情感,克服消極情感,從而實(shí)現(xiàn)師生之間的情感交流。如果在教學(xué)中讓學(xué)生感受到老師對(duì)他們每個(gè)人的真誠(chéng)和熱愛、積極期待和希望時(shí),學(xué)生就會(huì)有一種積極的內(nèi)心情感體驗(yàn),從而從內(nèi)心升騰起對(duì)老師的信賴和愛戴。學(xué)生會(huì)把這種對(duì)老師的喜愛情感遷移到老師所講授的課程上來(lái)。反之,學(xué)生如果受到老師過(guò)多的責(zé)備或漠視,就會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生不滿和敵對(duì)情緒,這種不良情緒很容易使學(xué)生厭煩老師所講的東西。

要建立良好的師生關(guān)系,教師首先要在課堂上注意自己的言行舉止。由于藝術(shù)生內(nèi)心比較敏感,一個(gè)動(dòng)作、語(yǔ)言、表情和眼神都可能引發(fā)他們的情緒。因此,教師在言語(yǔ)上更要注意措詞,應(yīng)盡量地用比較委婉的方式指出他們的錯(cuò)誤,強(qiáng)硬的方法只能適得其反。在授課時(shí),教師要面帶微笑,讓學(xué)生感受到老師的親切和關(guān)愛,從而驅(qū)使他們?cè)敢饴犂蠋熤v課。其次,教師在課后要盡可能地與學(xué)生交流溝通,這對(duì)培養(yǎng)師生之間的感情是至關(guān)重要的。教師應(yīng)從多方面關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,可以通過(guò)博客、郵件、QQ等進(jìn)行網(wǎng)上交流,還可以通過(guò)打球、爬山、野炊等方式增進(jìn)師生情感,從而形成融洽的師生關(guān)系,為有效實(shí)施各種教學(xué)手段奠定基礎(chǔ)。

(2)豐富教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。藝術(shù)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差,本身對(duì)英語(yǔ)就有排斥心理。另外,大多數(shù)教師在授課時(shí)方法單一、枯燥,更增添了學(xué)生厭惡英語(yǔ)的情緒。缺乏興趣的學(xué)習(xí)當(dāng)然是消極的、沒有效果的。美國(guó)心理學(xué)家布魯納在《教育過(guò)程》一書中說(shuō),學(xué)習(xí)最好的激勵(lì)是對(duì)所學(xué)材料的興趣。對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的興趣有助于主動(dòng)精神和積極性的發(fā)揮,從而提高工作和學(xué)習(xí)的效率。那么怎樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢?這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用生動(dòng)有趣、形式多樣的教學(xué)活動(dòng)去感染、吸引學(xué)生。

通過(guò)實(shí)踐,我在此介紹幾個(gè)深受學(xué)生喜歡的活動(dòng)。①THE DAY IN HISTORY,即“歷史上的今天”。該活動(dòng)要求學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)資料,了解歷史上發(fā)生的重大事件。教師在課堂上可以通過(guò)值日?qǐng)?bào)告的方式檢查他們的完成情況,當(dāng)然,學(xué)生必須用英語(yǔ)表達(dá)所查閱的內(nèi)容。該活動(dòng)不僅以豐富了學(xué)生的課外知識(shí),還能提高他們運(yùn)用英語(yǔ)的能力。②THE LATEST NEWS,即“時(shí)事前沿”,該活動(dòng)與“歷史上的今天”類似,只不過(guò)內(nèi)容是最新的時(shí)事要聞,目的是增加學(xué)生的文化知識(shí),引導(dǎo)他們查閱英語(yǔ)網(wǎng)站,如,學(xué)習(xí)地道的英語(yǔ)。該活動(dòng)對(duì)藝術(shù)生來(lái)說(shuō)有一定難度,特別是在表達(dá)中文新聞時(shí),由于查閱手段有限,在翻譯過(guò)程中鬧了不少的笑話。而教師則可在這個(gè)過(guò)程中糾正學(xué)生的一些表達(dá)錯(cuò)誤,并可以增加相關(guān)詞匯從而提高他們的單詞量。③ROLE PLAY,即“音樂劇表演”。大部分學(xué)生對(duì)專業(yè)課的關(guān)注要比非專業(yè)課多。如果能將英語(yǔ)與他們的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,那將達(dá)到事半功倍的效果。由于我所教授的為音樂專業(yè)的學(xué)生,他們活潑、開朗,極富表現(xiàn)欲望。我根據(jù)這一特點(diǎn),安排了“音樂劇表演”這一活動(dòng)。比如根據(jù)所學(xué)課文,讓學(xué)生自編自演,然后進(jìn)行小組比賽。該活動(dòng)結(jié)合了音樂系學(xué)生的特點(diǎn),取得了良好的學(xué)習(xí)效果。

(3)除了以上活動(dòng)外,教師在教學(xué)過(guò)程中還可以充分利用語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室、幻燈片、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備和手段,豐富教學(xué)內(nèi)容,活躍課堂氣氛。運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和手段可以使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得真實(shí)、生動(dòng)、形象、直觀,使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)中的樂趣,對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。教師在教學(xué)中可運(yùn)用豐富的課堂語(yǔ)言,提出各種啟發(fā)性問(wèn)題,使學(xué)生積極思維,積極發(fā)言,爭(zhēng)相開口,調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性,從而激發(fā)其自覺學(xué)習(xí)的興趣。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述,由于英語(yǔ)基礎(chǔ)較差,藝術(shù)生的英語(yǔ)確實(shí)不好教。但是,如果教師能夠在教學(xué)過(guò)程中擺脫對(duì)他們的偏見,結(jié)合他們的特點(diǎn)設(shè)計(jì)他們感興趣的活動(dòng),并充分運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備,那么就能調(diào)動(dòng)并激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率,從而提高藝術(shù)生的英語(yǔ)水平,而教好藝術(shù)生也不再成為一件令人頭痛的難事。

參考文獻(xiàn):

篇（4）

一、男女學(xué)生成績(jī)對(duì)比

本人對(duì)一所中學(xué)初一、初二、初三共三個(gè)年級(jí)，三十個(gè)班級(jí)的數(shù)學(xué)成績(jī)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表所示：

根據(jù)表可以看出，初一到初三隨著年級(jí)的上升，男、女生的數(shù)學(xué)成績(jī)的差數(shù)（女生的數(shù)學(xué)平均分減去男生的數(shù)學(xué)平均分）不斷拉大，初一時(shí)男生超過(guò)女生3.3分，初二時(shí)男生超過(guò)女生5.3分，初三時(shí)男生超過(guò)女生7.3分，女生數(shù)學(xué)成績(jī)?yōu)槭裁磿?huì)低于男生？

二、男、女生在智力因素上的差異

在感知覺方面，女性的感受性較高，觸覺、嗅覺較敏感，聽覺能力較強(qiáng)；男性則視覺能力較強(qiáng)，在接受外來(lái)信息時(shí)，男性發(fā)達(dá)的視覺通道大大彌補(bǔ)了其它通道之不足.由于具有較強(qiáng)的視覺空間能力，男生分析物體運(yùn)動(dòng)等空間表象能力優(yōu)于女生.在記憶力方面，女生一般偏重于機(jī)械記憶和形象記憶，記憶面廣量大，短時(shí)記憶較優(yōu)，但因此也影響了長(zhǎng)期記憶的效果，她們?cè)趶?fù)述數(shù)學(xué)概念、規(guī)律時(shí)，習(xí)慣于用課本的語(yǔ)句逐字逐句背誦，而不甚理解其相互聯(lián)系；男生則傾向于理解記憶和抽象記憶，在廣度上雖不如女生，但比較深入.在注意力方面.女生的注意力多定向于人，對(duì)人際關(guān)系很敏感，并在這種關(guān)系發(fā)生變化時(shí)很快地順應(yīng)，所以她們聽課時(shí)容易受到教師情感的影響，主動(dòng)與老師配合：男生的注意力多定向于物，并且喜歡探究事物內(nèi)部構(gòu)造的奧秘，但注意力的穩(wěn)定性稍差，上課時(shí)易分心.

在思維品質(zhì)上兩性的差異最明顯，女生由于有較強(qiáng)的形象記憶和機(jī)械記憶.而偏向于形象思維類型，主要依靠表象間的類比和聯(lián)想，富于想象力，但思維的靈活性不夠，理解力較差；男生偏向于抽象思維類型，主要依靠概念進(jìn)行判斷和推理，有較強(qiáng)演繹、歸納能力，思維的靈活性較好，理解力較強(qiáng).在思維方式上，女生傾向于模仿，處理問(wèn)題時(shí)注意部分和細(xì)節(jié)，但對(duì)全局與各部分之間的關(guān)系把握較差；男生獨(dú)立思考較多，分析綜合能力較優(yōu)，處理問(wèn)題時(shí)較為重視全局與各部分之間的聯(lián)系，但對(duì)細(xì)節(jié)注意不夠.

由于在智能品質(zhì)和類型上男、女生之間存在著上述差異，而數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)則需要較強(qiáng)的抽象思維能力，空間想象能力，思維的靈活性和理解力，這些智力品質(zhì)正是女生較薄弱的方面，這是造成男、女生數(shù)學(xué)成績(jī)分化的重要原因.另外，女生在生理上較男生早熟一、二年，在小學(xué)和初中一、二年級(jí)階段，教材較簡(jiǎn)單，理論要求不高，她們利用其在語(yǔ)言發(fā)展上的優(yōu)勢(shì)和較強(qiáng)的機(jī)械記憶能力，靠背誦就能取得優(yōu)異成績(jī)，從而忽視了思維能力的發(fā)展，而到了高年級(jí)，數(shù)學(xué)課程越來(lái)越要求有較強(qiáng)的抽象思維能力，女生這種死記硬背，不求甚解的方式已不能適應(yīng)；而男生精力充沛，自幼好動(dòng)，生活經(jīng)驗(yàn)較豐富，在小學(xué)階段不愿下功夫默寫、背誦，偏于靈活記憶，不自覺地發(fā)展了歸納、分析能力以及他們很感興趣的抽象思維，這也正是造成男、女生學(xué)習(xí)成績(jī)分化的主要原因.

三、男、女生在非智力因素上的差異

1.興趣方面的差異

女孩對(duì)一件東西，她們往往會(huì)用而不去關(guān)心其結(jié)構(gòu)，例如：在小時(shí)候，女孩子只根據(jù)玩具的原有用途玩；而男孩則從小喜歡“建設(shè)性活動(dòng)”，常把玩具出人意料地改作別用，或出于“研究”的興趣而把玩具拆開.因此女生在擺弄物件的探求欲和對(duì)事物內(nèi)部結(jié)構(gòu)現(xiàn)象的好奇性方面低于男生，在興趣的傾向性方面男生明顯愛好科學(xué)、數(shù)學(xué)等理科類，積極參加課外科技活動(dòng)；女生則多半對(duì)小說(shuō)、電影、音樂、舞蹈感興趣.

2.性格特征方面的差異

篇（5）

[中圖分類號(hào)] R965[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1673-7210（2011）04（a）-062-03

Effect of Midazolam and Propofol on learning memory of mice

CHEN Yanfang, WU Weipeng, WANG Yuping, CHEN Jinwen

Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350108，China

[Abstract] Objective: To observe the effect of Midazolam and Propofol on learning memory of mice. Methods: 88 mice were divided into 8 groups, each group had 11 mice: Midazolam group(15,30,60 mg/kg, intraperitoneal injection), Propofol group(60,120,240 mg/kg, intraperitoneal injection),normal saline group(10 ml/kg, intraperitoneal injection), and blank control group. Then using self-built water maze to test the effect of medicine on learning memory of mice. Results: The first time after medication, as soon as they backed to normal, tested them and found out the latency of all the Midazolam groups was prolonged(15 mg/kg: t=2.693，P=0.023；30 mg/kg: t=4.633，P=0.001；60 mg/kg: t=2.550，P=0.029).There was no difference among other groups(P>0.05).Keeping on injecting two days,24 hours later, test them again and find out that the latency of Propofol groups(120,240 mg/kg)was reduced(120 mg/kg: t=2.447,P=0.034;240 mg/kg: t=4.619,P=0.001).There was no difference among other groups(P>0.05). Conclusion: The effect of Midazolam is instantaneous other than persistent. While the effect of Propofol is opposite, and there is no clear relationship between the degree of influence and dose.

[Key words] Midazolam; Propofol; Self-built water maze; Learning memory

全身除了具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用外，還具有遺忘作用，這是導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙的重要原因之一，咪達(dá)唑侖和丙泊酚是目前臨床最常用的全身物，通過(guò)控制其他外部因素（手術(shù)、激光等）的影響，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)深入研究它們對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的影響，為臨床合理應(yīng)用全麻藥物提供指導(dǎo)，從而減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。

1 材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

健康成年的雄性昆明小鼠110只，體重18~22 g，于“吳氏實(shí)驗(yàn)動(dòng)物”購(gòu)買，在光線穩(wěn)定的房間內(nèi)飼養(yǎng)，室溫22~26℃，自由飲水和攝食。經(jīng)后期實(shí)驗(yàn)刪選后，取88只小鼠隨機(jī)分為8組，分別為：咪達(dá)唑侖（15、30、60 mg/kg)組、丙泊酚（60、120、240 mg/kg）組、生理鹽水組（10 ml/kg）、空白對(duì)照組，每個(gè)梯度各有11只。

1.2 自建水迷宮

水迷宮直徑為85 cm、高40 cm的圓形水池，池壁為橙色，水池壁的邊緣均勻分布有四個(gè)不同形狀和顏色的標(biāo)記物，以便小鼠對(duì)比，形成記憶，標(biāo)記分別位于水池極坐標(biāo)45°、135°、225°、315°，水池均分為四個(gè)方向（東、西、南、北），在水池東北象限里距離池壁一定距離放置一個(gè)直徑為6.5 cm、高13.5 cm的圓形平臺(tái)，平臺(tái)上面包一張透明的紗布，便于小鼠攀爬。池內(nèi)水深15 cm，水溫為（24±0.5）℃，水中加入奶粉，使其呈乳白不透明狀，使小鼠不能憑視覺獲得平臺(tái)位置信息。在容器東南西北各取一個(gè)點(diǎn)作為小鼠的下水點(diǎn)，下水時(shí)小鼠要頭向池壁。若小鼠找到平臺(tái)，記下找到平臺(tái)所用的時(shí)間，讓其在平臺(tái)上停留15 s，若超過(guò)60 s未能找到平臺(tái)，將其抓到平臺(tái)上同樣停留15 s，潛伏期記為60 s。取四個(gè)下水點(diǎn)對(duì)應(yīng)的潛伏期的平均值作為當(dāng)次訓(xùn)練的潛伏期。每次訓(xùn)練時(shí)環(huán)境中播放同一首音樂，排除外界噪音的干擾。

1.3 藥物

70%酒精；苦味酸；氯化鈉注射液（批號(hào)：100224A06）；力月西咪達(dá)唑侖注射液（批號(hào)：20100202）；丙泊酚注射液（批號(hào)：GK205）。

1.4 方法

用苦味酸給小鼠做標(biāo)記；水迷宮訓(xùn)練6 d，每天訓(xùn)練一次，記錄潛伏期，排除不游動(dòng)的小鼠。取最后三次潛伏期的平均值，取平均值低于95%上限值的小鼠，隨機(jī)分組，最終分組情況為咪達(dá)唑侖（15、30、60 mg/kg)組、丙泊酚（60、120、240 mg/kg）組、生理鹽水組（10 ml/kg）、空白對(duì)照組，每個(gè)梯度各有11只；第一天給予腹腔注射后，待小鼠恢復(fù)正常進(jìn)行立即進(jìn)行水迷宮測(cè)試，并記錄數(shù)據(jù)，第二天同一時(shí)間做第二次注射，第三天同一時(shí)間做最后一次注射，24 h后進(jìn)行水迷宮測(cè)試，并記錄數(shù)據(jù)，用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，得出結(jié)果[1]。

2結(jié)果

第一次注射后恢復(fù)正常時(shí)即進(jìn)行水迷宮實(shí)驗(yàn)，與注射前相比，采取配對(duì)t檢驗(yàn)，咪達(dá)唑侖各組潛伏期均延長(zhǎng)（P0.05），說(shuō)明咪達(dá)侖可以瞬時(shí)性地抑制學(xué)習(xí)記憶能力；丙泊酚第一次注射后恢復(fù)正常時(shí)即進(jìn)行水迷宮實(shí)驗(yàn)，采取配對(duì)t檢驗(yàn)，未發(fā)現(xiàn)潛伏期與注射前有明顯差異（P>0.05），繼續(xù)注射2 d后停藥24 h，丙泊酚120和240 mg/kg組潛伏期縮短（P0.05）。見表1、圖1。

將第3天給藥24 h后的丙泊酚120和240 mg/kg組與各自給藥前的潛伏期分別做差，對(duì)兩差值做獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果無(wú)顯著性差異，還不能證明影響與劑量具明顯梯度關(guān)系（P>0.05）。將第一次注射后恢復(fù)正常的咪達(dá)唑侖三組與各自給藥前的潛伏期分別做差，進(jìn)行單因素方差分析，得到兩兩之間無(wú)顯著性差異，還不能證明影響與劑量具明顯梯度關(guān)系（P>0.05）。

表1水迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果（x±s，n=11）

Tab.1 The result of water maze test（x±s，n=11）

注：與第一次給藥前比較，①t=2.447,P=0.034；②t=4.619,P=0.001；③t=2.693，P=0.023；④t=4.633，P=0.001；⑤t=2.550，P=0.029

Note:Compared with the latency before the first medication, ①t=2.447,P=0.034；②t=4.619,P=0.001；③t=2.693，P=0.023；④t=4.633，P=0.001；⑤t=2.550，P=0.029

3討論

從麻醉梯度上，本實(shí)驗(yàn)采用了三種梯度，小鼠麻醉由淺至深，從而探究了麻醉深度對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的影響情況，未發(fā)現(xiàn)影響程度與劑量具有明顯梯度關(guān)系；從種類上，本實(shí)驗(yàn)采用了目前臨床上常用的兩種，即咪達(dá)唑侖與丙泊酚，從而探究了不同對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的影響情況；從干擾因素的排除上，本實(shí)驗(yàn)設(shè)置了空白對(duì)照組，從而排除了時(shí)間的遺忘性作用這一干擾因素，同時(shí)生理鹽水對(duì)照組的設(shè)置排除了針刺影響這一干擾因素，另外使用一次性針筒，保證了無(wú)菌操作，排除這些干擾因素后使結(jié)果更具說(shuō)服力。

從時(shí)間的跨度上，本實(shí)驗(yàn)做了麻醉恢復(fù)后第一時(shí)間的水迷宮測(cè)試，探究了對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力是否具有瞬時(shí)性的影響，另外還做了多次注射且完全代謝（24 h）后，學(xué)習(xí)記憶是否受影響。結(jié)果證明咪達(dá)唑侖對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的影響具有瞬時(shí)性，而不具長(zhǎng)期性表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)。丙泊酚正好相反，其可能的機(jī)制：咪達(dá)唑侖是一種作用時(shí)間相對(duì)較短的苯二氮

類中樞神經(jīng)抑制劑。其催眠作用與GABA的積貯和苯二氮

類受體的占據(jù)有關(guān)，它對(duì)受體的親和力較高，約為地西泮的2倍。因此，人們認(rèn)為咪達(dá)唑侖分別具有苯二氮 類GABA受體與離子通道（氯離子）結(jié)合和產(chǎn)生膜過(guò)度去極化和神經(jīng)元抑制的兩方面作用。所以認(rèn)為咪達(dá)唑侖在誘導(dǎo)麻醉中的作用是通過(guò)神經(jīng)突觸部GABA沉積有關(guān)[3-4]。丙泊酚對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的影響可能是通過(guò)其對(duì)5-羥色胺的影響而發(fā)揮作用，利用微透析技術(shù)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，丙泊酚促進(jìn)5-HT的釋放，對(duì)小鼠進(jìn)行水迷宮訓(xùn)練后應(yīng)用丙泊酚，24 h后其潛伏期明顯縮短，而在進(jìn)行訓(xùn)練前應(yīng)用5-HT受體阻斷藥螺沙群可以完全拮抗丙泊酚的這一作用[5-6]。但實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)這種對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的促進(jìn)作用的微弱的，在臨床實(shí)踐中，由于手術(shù)應(yīng)激、低血壓等諸多因素都可以導(dǎo)致患者的學(xué)習(xí)記憶能力受損，從而抵消全麻藥物對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力的促進(jìn)[7-8]。

[志謝：感謝指導(dǎo)老師黃海輝教授（福建醫(yī)科大學(xué)）、曾凱（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）在實(shí)驗(yàn)中提供的幫助。]

[參考文獻(xiàn)]

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篇（6）

中圖分類號(hào)：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.129

0 引言

探索可供高職學(xué)生有效接受的教學(xué)方法和教學(xué)策略是當(dāng)前高職教育改革的重點(diǎn)，也是培養(yǎng)高職人才的重要手段。為了使高職學(xué)生更適應(yīng)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，使學(xué)生跳出以往重理論輕實(shí)踐的傳統(tǒng)高職教育模式，項(xiàng)目教學(xué)法因此應(yīng)運(yùn)而生。

1 項(xiàng)目教學(xué)法的定義及特點(diǎn)

1.1 項(xiàng)目教學(xué)法的基本含義

所謂項(xiàng)目教學(xué)法指的是，由教師和學(xué)生圍繞一個(gè)共同的任務(wù)開展的教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)。項(xiàng)目教學(xué)法是當(dāng)前國(guó)際上較為流行的高職院校教學(xué)法，它將一項(xiàng)工作分為若干個(gè)步驟和子項(xiàng)目，每一個(gè)具體的項(xiàng)目都需要教師清晰的布置給學(xué)生，使學(xué)生運(yùn)用課堂學(xué)到的理論知識(shí)來(lái)完成相關(guān)的任務(wù)。項(xiàng)目教學(xué)法中的項(xiàng)目以學(xué)生很可能在未來(lái)遇到的典型工作環(huán)境中的典型任務(wù)為藍(lán)本進(jìn)行設(shè)計(jì)，使學(xué)生較為真實(shí)的提前接觸到工作環(huán)境，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的能力有重要意義。

1.2 項(xiàng)目教學(xué)法的特點(diǎn)

項(xiàng)目教學(xué)法充分發(fā)揮了探究教學(xué)策略的有效性，使學(xué)生在分組合作中對(duì)教師布置的項(xiàng)目進(jìn)行仔細(xì)研究，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自身的全部能力來(lái)解決具體的問(wèn)題。項(xiàng)目教學(xué)法具有以下三個(gè)特點(diǎn)，首先，將高職課堂由教師主導(dǎo)向發(fā)揮學(xué)生主體作用的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)向，使學(xué)生真正成為了高職課堂的主人。其次，使高職課堂重點(diǎn)講教材上的理論知識(shí)向解決具體實(shí)際問(wèn)題過(guò)渡，高職教學(xué)活動(dòng)有了明確的指向性。第三，使高職教學(xué)由課堂為中心變成以實(shí)踐活動(dòng)為中心，學(xué)生課上課下的積極性從此被充分的調(diào)動(dòng)起來(lái)。總之，項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)踐性更強(qiáng)、趣味性更高、學(xué)生的參與度更好。

2 項(xiàng)目教學(xué)法在高職藝術(shù)專業(yè)中的作用

2.1 有利于培養(yǎng)職業(yè)能力

學(xué)生的職業(yè)能力包括職業(yè)判斷能力、職業(yè)行為能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)。學(xué)生的職業(yè)能力與素養(yǎng)需要在日常工作中不斷形成和完善，由于在校高職學(xué)生不具備接觸實(shí)際工作的機(jī)會(huì)，因此不能有效快速的形成自己的職業(yè)能力，這使高職學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)。開展項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)，可以使學(xué)生實(shí)踐藝術(shù)專業(yè)課的理論知識(shí)，使學(xué)生經(jīng)常性的進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)意，不斷在任務(wù)中修正自己的專業(yè)思維，養(yǎng)成良好的職業(yè)操作習(xí)慣，從而使學(xué)生在完成具體的項(xiàng)目任務(wù)中獲得從事職業(yè)的自信心和成就感，最終促使學(xué)生形成良好的職業(yè)能力。

2.2 有助于實(shí)踐理論統(tǒng)一

以往的高職教學(xué)是教師單向的將知識(shí)傳授給學(xué)生，實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)是分而治之的，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的理論講授課主要以黑板教學(xué)的方式進(jìn)行，學(xué)生只能被動(dòng)的理解藝術(shù)設(shè)計(jì)知識(shí)，不能有效使學(xué)生形成藝術(shù)設(shè)計(jì)能力。學(xué)生的能力形成只能在校內(nèi)或校外實(shí)習(xí)中才有機(jī)會(huì)得到提升。項(xiàng)目教學(xué)法在課堂上就為學(xué)生提供了有效的實(shí)踐機(jī)會(huì)，學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中，就很好的效實(shí)踐了藝術(shù)專業(yè)理論知識(shí)，而且還能得到教師的及時(shí)指導(dǎo)。項(xiàng)目教學(xué)促進(jìn)了理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，加速形成了學(xué)生職業(yè)能力。

2.3 有利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)

高校院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)基本上以學(xué)生獨(dú)立實(shí)施完成項(xiàng)目為主線，教師只為學(xué)生布置具體的設(shè)計(jì)任務(wù)，創(chuàng)設(shè)了學(xué)生可以有效發(fā)揮創(chuàng)意的空間和寬松的情境，項(xiàng)目布置時(shí)教師往往不規(guī)定明確的設(shè)計(jì)方法，因此學(xué)生可以想象自己處在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中，可以憑借自己的理解與靈感進(jìn)行設(shè)計(jì)，而更愿意在完成項(xiàng)目任務(wù)過(guò)程中一展自己的所長(zhǎng)，這樣可以極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，使學(xué)生更好的進(jìn)行知識(shí)的融會(huì)貫通，從而使學(xué)生的創(chuàng)新能力在完成具體任務(wù)的職業(yè)情境中得到有效培養(yǎng)。

3 藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)項(xiàng)目教學(xué)的過(guò)程

項(xiàng)目教學(xué)的過(guò)程應(yīng)當(dāng)既體現(xiàn)出尊重學(xué)生的主體地位，又能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，項(xiàng)目的設(shè)置既要給學(xué)生留出發(fā)揮的空間，又要體現(xiàn)實(shí)踐課堂教學(xué)的理論知識(shí)的功能，因此在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意以下環(huán)節(jié)的具體工作。

3.1 項(xiàng)目的選擇

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)設(shè)置應(yīng)當(dāng)既有實(shí)用價(jià)值，又能體現(xiàn)出對(duì)課堂理論知識(shí)的有效練習(xí)，通常選取的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)與社會(huì)的需要高度吻合，同時(shí)又具有一定的理論前沿性，給學(xué)生留出能夠發(fā)揮出創(chuàng)意創(chuàng)新的空間。例如，在進(jìn)行室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)中，就可以給學(xué)生提供相對(duì)不規(guī)整的戶型，從而增加項(xiàng)目的難度與設(shè)計(jì)的復(fù)雜性，同時(shí)又給學(xué)生留出足夠的創(chuàng)意空間。項(xiàng)目的設(shè)計(jì)也可以與企業(yè)合作，引進(jìn)一些企業(yè)正在進(jìn)行的項(xiàng)目。

3.2 項(xiàng)目的分組

教師在項(xiàng)目教學(xué)中可以將學(xué)生分為多個(gè)小組來(lái)承擔(dān)不同的項(xiàng)目任務(wù)，在分組的過(guò)程中既要注意強(qiáng)弱搭配，又要給每個(gè)學(xué)生都布置有效的具體任務(wù)，從而使學(xué)生在分組中都能體現(xiàn)自己的價(jià)值。學(xué)生在分組完成后，還應(yīng)當(dāng)給教師提供詳細(xì)的小組分工計(jì)劃，使學(xué)生進(jìn)一步明確自己的具體職責(zé)。

3.3 項(xiàng)目的考察

項(xiàng)目的考察階段主要完成項(xiàng)目有關(guān)數(shù)據(jù)資料的收集工作，包括項(xiàng)目的實(shí)施背景、項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要求、項(xiàng)目的注意事項(xiàng)等。項(xiàng)目的考察還應(yīng)當(dāng)深入到項(xiàng)目的實(shí)地，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的采集，然后對(duì)資料進(jìn)行有效的歸檔整理工作。項(xiàng)目的考察重點(diǎn)圍繞客戶進(jìn)行，教師應(yīng)當(dāng)盡可能的給學(xué)生安排非專業(yè)人員扮演客戶與學(xué)生進(jìn)行交談，這樣可以在模擬真實(shí)的工作環(huán)境中，使學(xué)生揣摩客戶的要求，從而形成有效把握項(xiàng)目的能力。

3.4 項(xiàng)目的咨詢

學(xué)生在收集項(xiàng)目的相關(guān)數(shù)據(jù)后，容易在項(xiàng)目數(shù)據(jù)的整理中遇到各種各樣的問(wèn)題，例如色彩的調(diào)配、造型的選擇、風(fēng)格的特征等。這需要教師對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，給予方向性的必要指導(dǎo)，既要啟發(fā)學(xué)生的靈感，又要使學(xué)生能形成清晰的思路，然后根據(jù)學(xué)生自己的理解對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)。

3.5 項(xiàng)目的設(shè)計(jì)

在有效的資料基礎(chǔ)上，教師幫助學(xué)生明確了具體的設(shè)計(jì)思路，學(xué)生就需要根據(jù)設(shè)計(jì)的一般流程進(jìn)行設(shè)計(jì)工作，這需要各小組圍繞客戶的要求進(jìn)行風(fēng)格、空間、色彩、選材等具體的設(shè)計(jì)工作。教師既要把握學(xué)生設(shè)計(jì)的進(jìn)程，又要給學(xué)生具體設(shè)計(jì)中遇到的問(wèn)題給予必要的指導(dǎo)，從而使學(xué)生完成設(shè)計(jì)方案。

3.6 項(xiàng)目的評(píng)價(jià)

項(xiàng)目的評(píng)價(jià)主要由學(xué)生之間的互評(píng)、客戶的評(píng)價(jià)和師生之間的講評(píng)這三種方式進(jìn)行。學(xué)生之間的互評(píng)主要從設(shè)計(jì)的具體細(xì)節(jié)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，客戶的評(píng)價(jià)主要從是否滿足客戶的需求這個(gè)角度進(jìn)行，師生之間的評(píng)價(jià)主要從理論的高度上進(jìn)行評(píng)價(jià)，這三種評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，可以使學(xué)生對(duì)自己的設(shè)計(jì)再進(jìn)行改進(jìn)和升華，從而使學(xué)生更好的掌握理論知識(shí)，更有效的符合市場(chǎng)需要。

4 項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用過(guò)程注意事項(xiàng)

項(xiàng)目教學(xué)既要使學(xué)生沉浸在具體的項(xiàng)目中，又要實(shí)踐相關(guān)的理論知識(shí)，因此項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程是一項(xiàng)來(lái)源于實(shí)踐又高于實(shí)踐的理論檢驗(yàn)和合作探究的過(guò)程。

4.1 項(xiàng)目設(shè)置多樣化

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)有一定的多樣性，項(xiàng)目既要符合社會(huì)的實(shí)際需要，又要能鍛煉學(xué)生的多種能力，從而使學(xué)生愿意參與到項(xiàng)目中來(lái)。項(xiàng)目既可以是實(shí)際應(yīng)用的模擬，也可以是從企業(yè)拿來(lái)的真實(shí)項(xiàng)目。總之，項(xiàng)目的來(lái)源渠道多樣，項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要求多樣，項(xiàng)目的風(fēng)格特征的多樣，都可以給學(xué)生更大的發(fā)揮空間。

4.2 項(xiàng)目教學(xué)參與性

項(xiàng)目教學(xué)是針對(duì)全體同學(xué)開展的，項(xiàng)目既要符合大多數(shù)同學(xué)的學(xué)業(yè)水平，又要注重發(fā)揮尖子生的專長(zhǎng)，還能使水平較差的同學(xué)也在項(xiàng)目中得到提高。因此，項(xiàng)目教學(xué)要更加注重參與性，使學(xué)生都能愿意參與其中，都能在項(xiàng)目中獲得發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

項(xiàng)目教學(xué)法可以使高職藝術(shù)類專業(yè)學(xué)生在完成具體任務(wù)中獲得有效的能力提升，教師項(xiàng)目教學(xué)應(yīng)當(dāng)在具體的實(shí)踐過(guò)程上把握好每項(xiàng)工作的具體進(jìn)度，從而在項(xiàng)目中傳授理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生提升藝術(shù)設(shè)計(jì)能力。

篇（7）

技術(shù)性貿(mào)易壁壘因其自身的合法性、靈活性和隱蔽性等特點(diǎn)正在成為國(guó)際貿(mào)易中最普遍和最難對(duì)付的貿(mào)易壁壘，并且成為世界各國(guó)維護(hù)自身國(guó)際貿(mào)易發(fā)展和保護(hù)本國(guó)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的重要手段。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，在國(guó)際貿(mào)易中技術(shù)性貿(mào)易壁壘占非關(guān)稅壁壘的30%-45%。對(duì)于我國(guó)的國(guó)際貿(mào)易，我國(guó)每年受到國(guó)外反傾銷影響的出口額僅占全年總出口額的1%[1]左右，而受技術(shù)性貿(mào)易壁壘影響的出口額達(dá)到了25%左右，技術(shù)性貿(mào)易壁壘已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)反傾銷成為我國(guó)出口所面臨的第一大非關(guān)稅壁壘。因此，面對(duì)嚴(yán)峻的國(guó)際貿(mào)易形勢(shì)，我國(guó)需要審時(shí)度勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)層次深入研究技術(shù)性貿(mào)易壁壘的影響及我國(guó)應(yīng)采取的策略，提高我國(guó)出口產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力

一、技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)國(guó)際貿(mào)易的影響

從客觀上看，技術(shù)性貿(mào)易壁壘是一把雙刃劍[2]，一方面其對(duì)國(guó)際貿(mào)易產(chǎn)生積極影響，另一方面其也會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

技術(shù)性貿(mào)易壁壘的積極影響：

1、維護(hù)國(guó)家安全

國(guó)際世貿(mào)組織制定的《技術(shù)性貿(mào)易壁壘協(xié)定》明確規(guī)定：“任何國(guó)家可以采取有效的措施用來(lái)保證其國(guó)家安全利益”。制定有效的技術(shù)性貿(mào)易壁壘體系可以維護(hù)國(guó)家安全，提高科技水平，并促進(jìn)優(yōu)化和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

2、保護(hù)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略

在國(guó)際貿(mào)易中，以保護(hù)環(huán)境為宗旨而采取限制或者禁止貿(mào)易而制定的技術(shù)性貿(mào)易壁壘即綠色壁壘，綠色壁壘一方面限制或禁止了嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)丨h(huán)境的投資，另一方面，其又為可持續(xù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造了發(fā)展空間，使這些產(chǎn)業(yè)成為投資的新熱點(diǎn)。

3、保障本國(guó)居民的生活質(zhì)量和安全

通過(guò)本國(guó)政府對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的合理性應(yīng)用，可以促使外國(guó)企業(yè)通過(guò)提高質(zhì)量和安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提高其市場(chǎng)占有率，進(jìn)而保障本國(guó)居民的生活質(zhì)量和安全。

4、調(diào)控國(guó)際貿(mào)易利益

采取合理的技術(shù)性貿(mào)易壁壘，尤其是取得國(guó)際認(rèn)證和采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，是提高出口競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)化和調(diào)節(jié)企業(yè)出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的重要方式，也是進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)必備的通行證。國(guó)際世貿(mào)組織相關(guān)協(xié)議的實(shí)施也對(duì)規(guī)范各國(guó)的技術(shù)性貿(mào)易壁壘大有益處，進(jìn)而為國(guó)際貿(mào)易的競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造公平的環(huán)境。

技術(shù)性貿(mào)易壁壘濫用的負(fù)面影響:

1、增加國(guó)際貿(mào)易成本

根據(jù)美國(guó)商務(wù)部2010年的經(jīng)濟(jì)報(bào)告和歐盟相關(guān)機(jī)構(gòu)的研究，受技術(shù)性貿(mào)易壁壘影響的出口產(chǎn)品占世界總出口額的25%，并且據(jù)聯(lián)合國(guó)國(guó)際貿(mào)易發(fā)展會(huì)議研究報(bào)告指出，海關(guān)和其他程序所耗費(fèi)的成品約占國(guó)際貿(mào)易總額的8%-10%，對(duì)這些程序進(jìn)行整合和簡(jiǎn)化可以降低約25%的成本，大約相當(dāng)于國(guó)際貿(mào)易總額的2%-5%。

2、誘發(fā)貿(mào)易爭(zhēng)端，阻礙貿(mào)易自由化

目前技術(shù)性貿(mào)易壁壘已經(jīng)為各國(guó)間貿(mào)易爭(zhēng)端的重要原因，在國(guó)際貿(mào)易組織爭(zhēng)端解決的案例中，67%是與技術(shù)性貿(mào)易壁壘有關(guān)的。雙邊貿(mào)易中的技術(shù)性貿(mào)易壁壘爭(zhēng)端更嚴(yán)重影響了雙邊關(guān)系，嚴(yán)重影響兩國(guó)正常交往。

3、限制進(jìn)口

技術(shù)性貿(mào)易壁壘因其自身特點(diǎn)較易被貿(mào)易保護(hù)主義者利用，成為政府限制外國(guó)產(chǎn)品進(jìn)口的重要手段。濫用技術(shù)性貿(mào)易壁壘將影響貿(mào)易利益的分配，并最終扭曲本國(guó)的國(guó)際貿(mào)易發(fā)展和商品質(zhì)量的升級(jí)。

二、技術(shù)性貿(mào)易壁壘影響的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

從經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)上看，全球其實(shí)是一個(gè)大的市場(chǎng)，一個(gè)充滿自由競(jìng)爭(zhēng)和壟斷的市場(chǎng)。貿(mào)易自由化本質(zhì)上是創(chuàng)造一個(gè)商品無(wú)流通障礙的市場(chǎng)環(huán)境[3]，而技術(shù)性貿(mào)易壁壘是各國(guó)為了本國(guó)企業(yè)的壟斷經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)行設(shè)置各種技術(shù)性“壁壘”，如：建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證和檢驗(yàn)制度、頒布法律和法規(guī)、制定條例等阻礙國(guó)外具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的商品進(jìn)入的一種方法。如果把推行貿(mào)易自由化的市場(chǎng)看作是競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，把推行技術(shù)性貿(mào)易壁壘的市場(chǎng)看作是壟斷市場(chǎng)，那么我們完全能夠看到技術(shù)性貿(mào)易壁壘存在的客觀原因：（1）在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，外部企業(yè)的進(jìn)入沒有明顯障礙的存在，而在壟斷市場(chǎng)中，外部企業(yè)的進(jìn)入需要通過(guò)各種障礙；（2）在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，只要有經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的存在，就會(huì)有外部企業(yè)的加入，直至利潤(rùn)為零時(shí)，市場(chǎng)才會(huì)達(dá)到均衡，而在壟斷市場(chǎng)中，存在著一個(gè)進(jìn)入的壁壘，即使能獲得可觀的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，外部企業(yè)也難以進(jìn)入該市場(chǎng)；（3）在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，價(jià)值規(guī)律起重要調(diào)節(jié)作用，需求升高，則價(jià)格升高，需求降低，則價(jià)格降低，生產(chǎn)商通過(guò)不斷調(diào)整生產(chǎn)量去實(shí)現(xiàn)特定價(jià)格下的利潤(rùn)最優(yōu)化，通過(guò)技術(shù)的創(chuàng)新，增大勞動(dòng)生產(chǎn)率，降低生產(chǎn)成本，增加利潤(rùn)。而在壟斷市場(chǎng)中，外部生產(chǎn)商即使可以通過(guò)降低價(jià)格獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，也無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持，最終還是被擠出市場(chǎng)。

由經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理可知，無(wú)論是競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)還是壟斷市場(chǎng)，利益分配是最終的落腳點(diǎn)。在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，利益通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)公平分給了生產(chǎn)商，而壟斷市場(chǎng)中，利益集中在少數(shù)壟斷生產(chǎn)商。競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中如果出現(xiàn)“市場(chǎng)規(guī)律失靈”，會(huì)產(chǎn)生政府無(wú)法有效控制的局面，而在壟斷市場(chǎng)中，又會(huì)因?yàn)椤罢芾硎ъ`”，則會(huì)使資源無(wú)法進(jìn)行有效的分配。從經(jīng)濟(jì)學(xué)過(guò)程來(lái)分析，競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)可以使市場(chǎng)在短時(shí)間到達(dá)均衡的狀態(tài)，資源利用率較高，而在壟斷市場(chǎng)中，企業(yè)無(wú)法進(jìn)行資源的有效利用和整合。從兩者的結(jié)果進(jìn)行分析，無(wú)論是競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)還是壟斷市場(chǎng)，都存在適者生存，不適者被淘汰的現(xiàn)象，企業(yè)都會(huì)在經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)為零的狀態(tài)下推出該行業(yè)。區(qū)別為競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)被一只“無(wú)形的手”推動(dòng)，壟斷市場(chǎng)被有形的技術(shù)性貿(mào)易壁壘推動(dòng)。由此可知，無(wú)論是競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)還是壟斷市場(chǎng)都互有利弊，站在國(guó)家的角度看待這個(gè)問(wèn)題，自由競(jìng)爭(zhēng)會(huì)讓具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的外國(guó)企業(yè)對(duì)國(guó)內(nèi)的企業(yè)的發(fā)展造成威脅，政府只能通過(guò)設(shè)置隱蔽度高的技術(shù)壁壘來(lái)保護(hù)本國(guó)企業(yè)的壟斷地位，即建立壟斷市場(chǎng)，通過(guò)不公平競(jìng)爭(zhēng)，保護(hù)本國(guó)企業(yè)。所以，在當(dāng)今的國(guó)際貿(mào)易中，技術(shù)性貿(mào)易壁壘有著其存在的合理性和現(xiàn)實(shí)性，我國(guó)國(guó)際貿(mào)易企業(yè)，不能僅僅抱怨國(guó)外的技術(shù)性貿(mào)易壁壘的不公平，更主要的工作是采取有針對(duì)性的策略積極主動(dòng)的去應(yīng)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘。

三、我國(guó)應(yīng)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的策略

針對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘影響的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，我們可以得知其有其存在的現(xiàn)實(shí)性和長(zhǎng)久性，再結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，政府和企業(yè)應(yīng)把被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，采取相應(yīng)對(duì)策，抵消技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)出口的不利影響。

1、積極主動(dòng)進(jìn)行國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。

在國(guó)際貿(mào)易合作中，國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證在全球范圍內(nèi)得到認(rèn)可，我國(guó)企業(yè)只要取得了質(zhì)量體系認(rèn)證，其的產(chǎn)品就可以取得世界各國(guó)的認(rèn)可。因此企業(yè)要盡自己所能采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，積極主動(dòng)進(jìn)行國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證，并與時(shí)俱進(jìn)，站在自身行業(yè)的前列去參加國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，令各國(guó)保護(hù)自身經(jīng)濟(jì)的技術(shù)性貿(mào)易壁壘不攻自破。

2、加快行業(yè)協(xié)會(huì)的建設(shè)

行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)我國(guó)企業(yè)應(yīng)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘有極大的作用，其一方面可以根據(jù)市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)向和對(duì)企業(yè)的影響向政府提出修改本國(guó)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的申請(qǐng)，另一方面，行業(yè)協(xié)會(huì)可以通過(guò)制定技術(shù)法規(guī)、修改技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等措施[4]，對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行抽查和認(rèn)證，因此其在技術(shù)性貿(mào)易壁壘的實(shí)施環(huán)節(jié)的影響也是十分深遠(yuǎn)的。當(dāng)代的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)上是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，企業(yè)自身不可能建立一個(gè)耗資巨大的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)構(gòu)去收集各種信息，聯(lián)系各種渠道，因此要依靠行業(yè)協(xié)會(huì)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和溝通渠道去更好的面對(duì)市場(chǎng)。隨著全球化進(jìn)程的加快，我國(guó)企業(yè)日益參與全球范圍內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)中，因此我們必須加快行業(yè)協(xié)會(huì)的建設(shè)，才能更好地發(fā)揮其應(yīng)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的強(qiáng)大作用。

3、建立預(yù)警反應(yīng)機(jī)制

面對(duì)日趨嚴(yán)密的技術(shù)性貿(mào)易壁壘，世界各國(guó)都在積極的采取各種措施，建立符合本國(guó)特色的預(yù)警反應(yīng)機(jī)制。例如美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)部門在其他主要國(guó)家都派駐有常駐代表，負(fù)責(zé)收集、調(diào)查并研究所駐國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)法規(guī)方面的情況，對(duì)可能發(fā)生的影響貿(mào)易的技術(shù)性貿(mào)易壁壘及時(shí)預(yù)警；日本針對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘建立了官方組織“日本貿(mào)易振興會(huì)” [5]，其承擔(dān)著調(diào)研、預(yù)警等任務(wù)以應(yīng)對(duì)其他國(guó)家的技術(shù)性貿(mào)易壁壘。借鑒國(guó)外豐富的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)應(yīng)當(dāng)組織專門機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)收集和研究我國(guó)主要出口國(guó)的技術(shù)貿(mào)易措施的發(fā)展方向和實(shí)時(shí)信息，建立針對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的預(yù)警反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)提出預(yù)警和應(yīng)對(duì)方案，將其產(chǎn)生的負(fù)面影響降到最低程度，維護(hù)并擴(kuò)大我國(guó)的國(guó)際貿(mào)易利益。

4、通過(guò)多種手段，跨越技術(shù)性貿(mào)易壁壘

我國(guó)外貿(mào)企業(yè)可以通過(guò)投資、收購(gòu)、兼并、合資、獨(dú)資等手段，發(fā)展我國(guó)企業(yè)的國(guó)際化水平，并帶動(dòng)自身產(chǎn)品跨越技術(shù)性貿(mào)易堡壘，如我國(guó)進(jìn)口日本的工業(yè)電子產(chǎn)品在很多零件是日本在我國(guó)的中日合資企業(yè)生產(chǎn)的。國(guó)內(nèi)企業(yè)要努力向發(fā)達(dá)國(guó)家跨國(guó)企業(yè)學(xué)習(xí)，既要有競(jìng)爭(zhēng)也要有合作，利用他們先進(jìn)的管理和技術(shù)提高自身產(chǎn)品質(zhì)量，這對(duì)我國(guó)企業(yè)跨越不斷變化的技術(shù)性貿(mào)易壁壘是非常有意義的。

總結(jié)：

技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)國(guó)際貿(mào)易的影響是一把雙刃劍，其可以在一定程度上維護(hù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，但是過(guò)度濫用也會(huì)對(duì)全球經(jīng)濟(jì)自由化進(jìn)程造成阻礙，當(dāng)今的世界貿(mào)易組織管理制度上尚存在一定的缺陷，這就為一些國(guó)家建立針對(duì)性的技術(shù)性貿(mào)易壁壘提供了機(jī)會(huì)。對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘影響的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析證實(shí)了技術(shù)性貿(mào)易壁壘的存在有其自身的合理性和現(xiàn)實(shí)性，其影響在短的時(shí)間內(nèi)是不可避免，但是我們可以通過(guò)相應(yīng)的對(duì)策去減弱其的影響。對(duì)于我國(guó)而言，我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)水平和西方發(fā)達(dá)國(guó)家之間存在比較大的差距，而且產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)亟需優(yōu)化，因此就更需要制定相關(guān)策略去應(yīng)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的不利影響。

參考文獻(xiàn)：

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篇（8）

中圖分類號(hào)：O657 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2055-5200（2014）01-009-04

Doi：10.11876/mimt201401003

The Application of Phosphorus-Selective 1H-31P Heteronuclear Coherence Technique on Detection of Organophosphorous Chemical Warfare Agents ZHONG Jin-yi1，2， ZHENG He2， CUI Yan2. （1.State Key Laboratory of NBC Protection For Civilian， Beijing 102205；2.Research Institute of Chemical Defence， Beijing 102205）

[Abstract] Introducing shaping pulses and selective excitation techniques， the Phosphorus-selective one-dimensional 1H-31P HSQC and HMQC were applied respectively to experiments. Compared to 1H-31P HSQC， application of the 1H-31P HMQC method resulted in more sensitive， and it is an effective technique for screening and identification of organophosphorus chemical warfare agents in environmental samples.

[Key words] 1H-31P heteronuclear multiple quantum coherence； NMR； Chemical shift； Coupling constant； Chemical warfare agent

引 言

在諸多的核磁共振技術(shù)中，選擇性激發(fā)技術(shù)主要用于溶劑峰壓制和核磁共振譜峰的精細(xì)結(jié)構(gòu)研究[1]，但隨著分析需求的不斷提高，選擇性激發(fā)技術(shù)在混合物分析中嶄露頭角[2-3]，特別是在結(jié)構(gòu)相近化合物的分析中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用[4-5]，在化學(xué)毒劑的分析中也是如此[6]，神經(jīng)性含磷化學(xué)毒劑由于其速殺性，一直是《禁止化學(xué)武器公約》監(jiān)控的重點(diǎn)，但該類化合物在環(huán)境中易降解，因此降解產(chǎn)物也是核查的關(guān)鍵證據(jù)，但降解產(chǎn)物由于結(jié)構(gòu)相近，氫譜譜峰之間重疊嚴(yán)重，僅用磷譜也難以區(qū)分。從結(jié)構(gòu)上看，大多數(shù)神經(jīng)性含磷化學(xué)毒劑的通式為：

其中，R1不僅是構(gòu)成化學(xué)毒劑的關(guān)鍵元素，而且R1都具有共同的結(jié)構(gòu)特征，即R1上與磷直接相連的氫核（或烷基氫/烷胺基氫）均與磷核發(fā)生耦合，雖然相隔兩個(gè)化學(xué)鍵，耦合常數(shù)仍介于10～22Hz之間。環(huán)境基質(zhì)的含磷背景干擾非常少，磷譜較為干凈，即使存在含磷化合物的干擾，由于磷譜的化學(xué)位移范圍較寬、譜線分辨率較好，一般不會(huì)出現(xiàn)譜峰之間的重疊，我們以此為選擇性激發(fā)實(shí)驗(yàn)的突破口，通過(guò)磷磁化矢量的選擇，建立磷選擇性氫磷相關(guān)方法，以獲取含磷化合物上磷氫核之間的連接關(guān)系，設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)了磷選擇性一維反式氫磷相關(guān)脈沖序列，并首次成功將該技術(shù)用于水樣中含磷化學(xué)毒劑降解產(chǎn)物的混合物分析中，解決了多種含磷化合物的逐一指認(rèn)問(wèn)題。

1 實(shí)驗(yàn)部分

1.1 樣品制備

W0樣品為含有4種有機(jī)烷基膦酸的水樣，依次為甲基膦酸（MPA），乙基膦酸（EPA），丙基膦酸（PPA），異丙基膦酸（iPPA），這4種含磷化合物均為神經(jīng)性毒劑的降解產(chǎn)物。濃度分別為380μg/ mL、362μg/mL、226μg/mL和312μg/mL。結(jié)構(gòu)如圖1所示。取0.5mLW0樣品，用0.15mL重水（D2O）鎖場(chǎng)。

圖1 四種烷基膦酸結(jié)構(gòu)

1.2 儀器與試劑

譜儀：Varian NMR System 600M核磁共振波譜儀，AutoXBB探頭，1H共振頻率為599.778MHz，31P的共振頻率為240.0MHz，測(cè)試溫度為298K，1H和31P的化學(xué)位移分別以DSS和H3PO4（85%）為外標(biāo)。

試劑：實(shí)驗(yàn)中所用的氘代試劑均為美國(guó)CIL公司產(chǎn)品，氘代率不小于99.8%。1.3 實(shí)驗(yàn)參數(shù)

1H譜：脈沖序列為s2pul，45°激發(fā)脈沖角采集，譜寬6kHz，采樣時(shí)間2.0s，弛豫延遲時(shí)間1s，譜圖用指數(shù)窗函數(shù)進(jìn)行加權(quán)（lb=1.0Hz）。

31P{1H}NMR譜：脈沖序列為s2pul，45°激發(fā)脈沖角采集，譜寬30kHz，弛豫延遲1s，采樣時(shí)間2.0s，采用WALTZ組合脈沖進(jìn)行質(zhì)子去耦，譜圖用指數(shù)窗函數(shù)進(jìn)行加權(quán)（lb=1.0Hz）。

磷選擇性一維1H-31PHSQC和1H-31PHMQC譜：均使用整形31P脈沖，偏置和帶寬與所需選擇性激發(fā)的磷峰相匹配，選擇高斯整形脈沖。耦合常數(shù)JHP為 24Hz，延遲為梯度脈沖時(shí)間（1ms）和梯度恢復(fù)延遲時(shí)間（100μs）的總和，HSQC用于相干選擇的梯度強(qiáng)度（g1，g2）為44.8和17.9g/cm，HMQC用于相干選擇的梯度強(qiáng)度（g1，g2，g3）分別為28、12、0g/ cm，采樣時(shí)間和弛豫延遲為1.0和2.0s，譜圖在傅立葉變化前進(jìn)行加權(quán)（lb=1.0）。

2 結(jié)果與討論

2.1 選擇性脈沖的實(shí)現(xiàn)

選擇性激發(fā)主要是通過(guò)整形脈沖來(lái)實(shí)現(xiàn)。從傅立葉變換的角度考慮，由于整形脈沖和矩形脈沖的時(shí)域信號(hào)不同，經(jīng)傅立葉變換后產(chǎn)生不同的頻域圖，即激發(fā)的頻譜寬度不同，當(dāng)選定一定形狀的整形脈沖，并選定這種整形脈沖的寬度，即可確定所激發(fā)頻譜的寬度，通過(guò)調(diào)整偏置來(lái)對(duì)準(zhǔn)所選磷譜位置，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)磷譜的選擇性激發(fā)。

2.2 脈沖序列的實(shí)現(xiàn)

在脈沖序列的實(shí)現(xiàn)上，用選擇性脈沖替代特定頻率或區(qū)域的硬脈沖，固定延遲取代演化時(shí)間t1。選擇性脈沖可分為180°脈沖和90°脈沖，對(duì)于給定的場(chǎng)強(qiáng)來(lái)說(shuō)，選擇性180°脈沖的選擇性較相應(yīng)的90°脈沖好，但可用于選擇性激發(fā)的范圍大大減少，我們通過(guò)對(duì)HSQC中的180°脈沖進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，對(duì)HMQC中的90°脈沖進(jìn)行選擇性激發(fā)，設(shè)計(jì)了兩種選擇性激發(fā)脈沖序列，如圖1和圖2所示。為了減少31P選擇性脈沖之后J耦合的演化，在選擇性脈沖后不設(shè)梯度，以便選取180°質(zhì)子脈沖以前的異核零量子相干以及此脈沖之后的雙量子相干。按此方式，溶劑質(zhì)子的磁化量被有效去相，只有與所選31P鍵直接相連的質(zhì)子信號(hào)被保留。為了獲取同相的多重峰，在最后的31P選擇性脈沖后插入一個(gè)延遲。出于靈敏度的考慮，省略了延遲。

2.3 選擇性一維反式氫磷相關(guān)脈沖序列測(cè)定W0的結(jié)果

圖4是W0樣品的氫譜，四種毒劑相關(guān)化合物的1H化學(xué)位移主要集中于0.8-1.9ppm，其中，化學(xué)位移1.31ppm的雙峰為典型的甲基峰，從耦合常數(shù)上（17.4Hz）可以進(jìn)一步確認(rèn)其歸屬為甲基膦酸的甲基峰，由于4種化合物是以混合物形式存在，無(wú)法從積分面積獲取質(zhì)子間比例的信息，化學(xué)位移在1.80、1.58、1.48ppm的譜峰均顯示AB體系裂分模式，這是由于其中的手性磷原子造成的，1.00ppm處的雙二重峰可以直接指認(rèn)為異丙基膦酸的Hb，0.90ppm的三重峰是丙基膦酸的Hc。

由于樣品無(wú)背景干擾，我們可以采用同核相關(guān)技術(shù)（gCOSY）進(jìn)行質(zhì)子的歸屬，如圖5所示，可以首先從1.00ppm和1.80ppm的相關(guān)確認(rèn)異丙基膦酸的Ha（1.00ppm）和Hb（1.80ppm）；由0.84ppm和1.44ppm的相關(guān)、1.44ppm和1.58ppm的相關(guān)可以將這些質(zhì)子明確指認(rèn)為丙基膦酸的Ha（1.58ppm）、Hb（1.44ppm）、Hc（0.90ppm）。同樣可以確定乙基膦酸的Ha（1.58ppm）和Hb（0.98ppm）。四種結(jié)構(gòu)類似的烷基膦酸的磷譜見圖6，四種有機(jī)磷化合物的化學(xué)位移分別為26.4ppm、28.9ppm、30.2ppm和 32.8ppm，僅憑化學(xué)位移無(wú)法確定四個(gè)磷譜峰的歸屬。圖7是磷選擇性一維1H-31P HSQC譜，從譜中可以看到，四種化合物的氫譜被一一分開，直接可以完成化合物的指認(rèn)，多重峰的譜線強(qiáng)度比有些偏差，但是很容易獲取譜峰的多重性和耦合強(qiáng)度信息。

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篇（9）

在某些條件影響下,自動(dòng)血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)血小板會(huì)出現(xiàn)較大偏差。為了探討MEK-6318型血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀檢測(cè)血小板的影響因素,筆者對(duì)135份血小板結(jié)果異常的血標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 待檢標(biāo)本本院住院患者的135份血小板結(jié)果異常的血本,另選血小板結(jié)果正常的70份血標(biāo)本作為對(duì)照。

1.2 儀器與試劑日本光電MEK-6318型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑。顯微鏡計(jì)數(shù)用的血小板稀釋液按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第二版)》配制,冰箱保存。

1.3 方法用MEK-6318型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(儀器法)和顯微鏡手工計(jì)數(shù)法(手工法)對(duì)所有待檢標(biāo)本進(jìn)行血小板檢測(cè),比較兩法結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

血小板少于100×109/L的血標(biāo)本78例,作為A組;血小板在100～300×109/L的血標(biāo)本70例,作為B組,血小板大于300×109/L的血標(biāo)本57例,為 C組。兩法的測(cè)定結(jié)果(X±S,×109/L)分別為:(1)儀器法:A組61±22.5、B組242±25.8、C組459±39.2;(2)手工法:A組89±26.7、B組240±23.5、C組315±32.3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩法對(duì)A組和C組的檢測(cè)結(jié)果具有顯著性差異(P

3 討 論

血小板檢測(cè)是研究止血與凝血障礙的重要指標(biāo)之一,也是其他血小板參數(shù)可靠性的基礎(chǔ)。由于血小板有易粘附、聚集的特點(diǎn),李永紅等[1]認(rèn)為采血是否順利是造成血小板偏低的一個(gè)重要原因。采血過(guò)程中因操作緩慢,穿刺不順且組織受損后,組織凝血因子易混入血標(biāo)本、混勻不及時(shí)等均可促成血小板聚集,從而產(chǎn)生肉眼看不見的小凝塊,這是血細(xì)胞分析儀測(cè)定血小板結(jié)果偏低的常見原因之一。這時(shí)血片鏡檢可見血小板聚集成堆,遇到這種情況應(yīng)重新采血測(cè)定。在MEK-6318型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)中,由于紅細(xì)胞和血小板的計(jì)數(shù)是在同一通道中進(jìn)行,且它們之間僅以體積大小來(lái)區(qū)別,因此,血小板的計(jì)數(shù)易受小紅細(xì)胞數(shù)量或紅細(xì)胞碎片的影響[2],由于血液中小紅細(xì)胞的數(shù)量遠(yuǎn)大于血小板數(shù)量,即使有少量的小紅細(xì)胞混入血小板計(jì)數(shù)范圍內(nèi),也會(huì)對(duì)血小板計(jì)數(shù)造成較大的影響。在血小板直方圖右側(cè)下降后繼而抬高呈“駝峰樣改變”,血片油鏡檢查顯示紅細(xì)胞較小或紅細(xì)胞碎片較多,兩種方法血小板計(jì)數(shù)結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述,日常工作中應(yīng)認(rèn)真做好血小板分析的全程室內(nèi)質(zhì)量控制。在用血液分析儀計(jì)數(shù)血小板時(shí),如果血小板數(shù)目及直方圖、MPV異常,血小板分布寬度(PDW)增加,則應(yīng)瀏覽血片,估計(jì)血小板數(shù)量,注意觀察血小板的形態(tài)及有無(wú)血小板聚集現(xiàn)象。對(duì)儀器法血小板結(jié)果偏低或異常增高的患者,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核對(duì)并做顯微鏡下手工計(jì)數(shù)。

篇（10）

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)學(xué)生；因素；調(diào)查；分析

醫(yī)學(xué)生是衛(wèi)生人才的后備軍，是保證人民身體健康的工程師。然而，隨著高校擴(kuò)招步伐的不斷深入，高等教育大眾化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，嚴(yán)進(jìn)寬出成為高等教育的頑疾。醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)態(tài)度、學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)生活狀況直接影響到其從業(yè)技能的高低。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是救死扶傷，在校醫(yī)學(xué)生是否為著醫(yī)學(xué)的宗旨去努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能這就值得考究。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

選取生源和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)去向主要為經(jīng)濟(jì)較落后的川東北地區(qū)的某醫(yī)學(xué)高校。其中男生911 例、占總?cè)藬?shù)43.57% ，女生1179 人、占總?cè)藬?shù)的56.38%。利用校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隨機(jī)對(duì)川東北某高校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，充分利用校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使得每人只能填一份問(wèn)卷。校園網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷以單項(xiàng)和多項(xiàng)選擇題形式調(diào)查了包括家庭背景、政治信仰、經(jīng)濟(jì)狀況、在校生活和學(xué)習(xí)態(tài)度以及行為、個(gè)人擇業(yè)傾向、奉獻(xiàn)西部從醫(yī)意愿、人生理想、個(gè)人感情等方面。

2.數(shù)據(jù)收集和處理

自制問(wèn)卷，利用校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)面向全校學(xué)生進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，利用IP和注冊(cè)學(xué)籍限制確保每人可以且只能被調(diào)查一次。對(duì)提交的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷進(jìn)行甄別，確保問(wèn)卷的問(wèn)題回答的完整性。共收集到2091份有效問(wèn)卷，占全校學(xué)生總?cè)藬?shù)的14%。數(shù)據(jù)經(jīng)由spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、結(jié)果

1.基本情況

本次調(diào)查主要針對(duì)高校醫(yī)學(xué)專科生和醫(yī)學(xué)本科生。收到的2091份有效問(wèn)卷中，專科生291人、占13.92%，本科生1794人、占85.8%，碩士研究生1人、占0.05%，博士研究生3人、占0.14%。來(lái)自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生較多(62.36%)。女生(56.38%)比例多于男生。

2.醫(yī)學(xué)生從醫(yī)動(dòng)機(jī)多元化

醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)動(dòng)機(jī)主要有個(gè)人興趣理想、就業(yè)導(dǎo)向、家人的影響等(表1)。

3.宗教信仰和情感寄托各不相同有大多數(shù)醫(yī)學(xué)生沒有宗教信仰（90.05%，1883/2091）。但是并不能說(shuō)高校醫(yī)學(xué)生沒有宗教信仰。醫(yī)學(xué)生中信仰宗教的信仰佛教居多，占6.22%；基督教、伊斯蘭教、天主教、道教信仰的醫(yī)學(xué)生也分別有0.86%、0.48%、0.33%、0.57%。很多醫(yī)學(xué)生是盲目的宗教信仰，有宗教信仰的學(xué)生中39.89%的學(xué)生并不了解自己所信仰宗教的教義教規(guī)，并且78.4%信教學(xué)生“受家人鄰居的影響信教”，10.8%的信教學(xué)生“偶然原因很難說(shuō)清楚自己怎么信教了”。

醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀值得關(guān)注。調(diào)查顯示，大多數(shù)的信教者仰宗教的目的是“人生寄托”，占60%；25.38%的信教者想通過(guò)信教獲得“心理安慰”；13.32%的學(xué)生信教為了“祈福消災(zāi)”。令人費(fèi)解的是醫(yī)學(xué)生中竟然有個(gè)別人為了“治病”信仰宗教。大學(xué)生戀愛并不能簡(jiǎn)單的用一紙禁令去制止。家庭、學(xué)校、社會(huì)應(yīng)承擔(dān)起大學(xué)生情感心智教育、性教育的角色責(zé)任，有效控制或規(guī)避大學(xué)生戀愛傷害現(xiàn)象，①讓學(xué)生健康成長(zhǎng)成才。戀愛是大多數(shù)醫(yī)學(xué)生感情寄托的重要方式，39.89%的醫(yī)學(xué)生在熱戀之中，另有13.44%的學(xué)生“暫時(shí)沒有戀愛，不過(guò)有戀愛的想法”；對(duì)于“談戀愛的最重要原因”37.11%選擇“孤單，希望找一個(gè)人來(lái)陪”；也有很大一部分學(xué)生選擇“被對(duì)方真正的吸引，準(zhǔn)備廝守一生”，占24.73%。醫(yī)學(xué)生中獨(dú)身主義者也不在少數(shù)，22.14%的學(xué)生不打算談戀愛。

4.學(xué)習(xí)態(tài)度和課余生活差異明顯

學(xué)生的任務(wù)是在校期間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，提高個(gè)人綜合能力。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)感興趣，僅4.02%的學(xué)生不感興趣或完全沒興趣。學(xué)習(xí)狀況不佳、無(wú)明確理想、家庭負(fù)擔(dān)和就業(yè)壓力仍舊是學(xué)生目前面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。對(duì)學(xué)生可與時(shí)間活動(dòng)的調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生課余時(shí)間排在前三位的活動(dòng)分別是：自習(xí)、上網(wǎng)、睡覺。大部分醫(yī)學(xué)生周末仍舊在自主學(xué)習(xí)。部分學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣良好，但仍有大量學(xué)生的課余生活不夠健康和合理(表2)。

5.醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)發(fā)展不夠自信醫(yī)學(xué)生不愿去西部或基層就業(yè)的主要原因是“國(guó)家相關(guān)的鼓勵(lì)政策不到位、不落實(shí)”（28.46%）、“工作和生活條件不好，待遇低，環(huán)境差”（38.4%）和“擔(dān)心自己未來(lái)的發(fā)展前途”（21.9%）。有很大一部分醫(yī)學(xué)生對(duì)自己前途感到迷茫，這一比例高達(dá)40.4%。只有52.89%的學(xué)生明確表示自己“非常愿意”或者“比較愿意”就業(yè)基層。51.27%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到“自身能力不足，起點(diǎn)低，經(jīng)驗(yàn)缺乏”，并認(rèn)為這是阻礙他們實(shí)現(xiàn)理想的最大原因。23.72%的學(xué)生對(duì)未來(lái)缺乏信心，感到未來(lái)不確定的因素讓他們沒有信心去實(shí)現(xiàn)自己的理想（見表3）。

三、討論

1.醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)動(dòng)機(jī)影響學(xué)醫(yī)狀況

縱覽中國(guó)歷代名醫(yī)，之所以能在醫(yī)學(xué)上取得非凡的成就，名載史冊(cè)，是和他們從醫(yī)的動(dòng)機(jī)是有著密不可分的聯(lián)系的；歷代名醫(yī)從醫(yī)動(dòng)機(jī)分為自身原因和家庭原因兩大類；他們或是對(duì)醫(yī)學(xué)有強(qiáng)烈的興趣，或是對(duì)疾病對(duì)患者帶來(lái)的病痛和折磨有切膚之感，因此可以說(shuō)其從醫(yī)動(dòng)機(jī)純真強(qiáng)烈、態(tài)度極其堅(jiān)決。②調(diào)查顯示，雖然有大部分學(xué)生學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)端正，因“自己對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣，想成為醫(yī)生”而學(xué)醫(yī)（25.39%），為“治病救人、守護(hù)親人和朋友的健康”而學(xué)醫(yī)（30.08%），但高達(dá)23.19%的學(xué)生認(rèn)為“好就業(yè)，社會(huì)地位高，收入可觀”才去學(xué)醫(yī)，另外“家長(zhǎng)為子女定制專業(yè)”也是學(xué)醫(yī)的一大原因。相關(guān)性分析顯示，有著純真強(qiáng)烈的從醫(yī)動(dòng)機(jī)（“自己對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣，想成為醫(yī)生”，“治病救人、守護(hù)親人和朋友的健康”）的學(xué)生，對(duì)自己的專業(yè)的滿意度更高，對(duì)自己的未來(lái)更有信心，能充分的利用好自己的課余生活去提高自身的能力。相反，被動(dòng)從醫(yī)學(xué)醫(yī)或者學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)功利化的學(xué)生，對(duì)就業(yè)的環(huán)境越發(fā)不滿意，對(duì)自己的前途不夠自信，課余生活過(guò)多的去享受和娛樂。這與國(guó)內(nèi)的一些調(diào)查有著高度的相似性。③④

2.城鄉(xiāng)家庭背景影響學(xué)生學(xué)習(xí)狀況

城鄉(xiāng)差別反映出，農(nóng)村學(xué)生學(xué)醫(yī)更多的是出于對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣，仰慕醫(yī)生的社會(huì)地位和工作意義，最大愿望的想改變家鄉(xiāng)缺醫(yī)少藥的狀況。④ 調(diào)查結(jié)果顯示62.36%的學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，而僅有37.59%的學(xué)生來(lái)自城市，對(duì)于學(xué)醫(yī)的選擇，農(nóng)村學(xué)生占的比例更大，農(nóng)村學(xué)生對(duì)學(xué)醫(yī)的選擇和意愿從總體上更比城市學(xué)生有興趣。然而，家庭背景和經(jīng)濟(jì)條件讓農(nóng)村學(xué)生感到父母供您上大學(xué)在經(jīng)濟(jì)方面“非常困難”（10.33% ）或者“ 比較吃力”（57.44% ）。學(xué)生有來(lái)自經(jīng)濟(jì)方面的壓力，難以全身心的投入到學(xué)習(xí)中，約15.26%的學(xué)生課余時(shí)間兼職來(lái)減輕家庭的負(fù)擔(dān)。并不是所有的學(xué)生的生活費(fèi)全部由家庭提供，很大一部分（27.5%）學(xué)生的生活費(fèi)來(lái)源于“家庭和打工或獎(jiǎng)學(xué)金”。

3.客觀環(huán)境是影響到醫(yī)學(xué)生擇業(yè)意愿的主因

從一個(gè)人的言語(yǔ)活動(dòng)中我們并不能真正觀察到他的行為，這是因?yàn)橐粋€(gè)人的言語(yǔ)與行為之間只是一種相互解釋的關(guān)系，而沒有必然的聯(lián)系。⑤盡管有28.98%的醫(yī)學(xué)生表示自己畢業(yè)后“非常愿意”到西部和基層就業(yè)，23.91%的學(xué)生表示自己畢業(yè)后“比較愿意”到西部和基層就業(yè)，但是并不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為他們?yōu)榇烁吨T行動(dòng)。

主體說(shuō)話時(shí)對(duì)言語(yǔ)內(nèi)容的反思，說(shuō)話人把個(gè)體的認(rèn)識(shí)投射到另外的個(gè)體上⑥，這種方式更能真正反應(yīng)出調(diào)查者的內(nèi)心想法或意圖。以第三人稱去調(diào)查“您認(rèn)為有人不愿意去西部和基層就業(yè)的原因”，結(jié)果顯示“國(guó)家相關(guān)的鼓勵(lì)政策不到位、不落實(shí)”（28.46%），“工作和生活條件不好，待遇低，環(huán)境差”（38.4%），“擔(dān)心自己未來(lái)的發(fā)展前途”（21.9%），“家庭及親友反對(duì)”（10.14%）。可見醫(yī)學(xué)生不愿就業(yè)基層有著及其復(fù)雜的原因。醫(yī)國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查研究顯示，西部或基層醫(yī)療衛(wèi)生單位“工資低”，“保險(xiǎn)、住房等福利待遇差”，“生活環(huán)境差”，“職業(yè)發(fā)展前景不佳”，“培訓(xùn)、進(jìn)修、繼續(xù)教育等機(jī)會(huì)少”，“不能發(fā)揮自己的才華”，“不利于子女的發(fā)展”，“與家人期望不符”⑦等原因，是高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿就業(yè)基層的直接原因。這也印證了本次調(diào)查的數(shù)據(jù)可信性較高。

引文注釋

①劉影春,王云.大學(xué)生戀愛傷害實(shí)證研究[J].華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版),2012，51（2）：155-160.

②姚海燕.歷代名醫(yī)從醫(yī)動(dòng)因分析[J].中華醫(yī)史雜志,2007,37（4）:200-204.

③李元,程華剛.從醫(yī)學(xué)生入學(xué)動(dòng)機(jī)探討人文醫(yī)學(xué)教育模式創(chuàng)新[J]醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(6)：309.

④唐文.醫(yī)學(xué)生入學(xué)動(dòng)機(jī)對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)的影響研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2001,22(1)：55-57.

⑤李慶生.論言語(yǔ)與行為的可觀察性[J].外語(yǔ)教學(xué)與研究(外國(guó)語(yǔ)文雙月刊), 2001，33（2）：94-98.

篇（11）

全麻術(shù)中知曉(awareness)是現(xiàn)代麻醉學(xué)懸而未決的一大難題，引起麻醉學(xué)界的廣泛關(guān)注。氯胺酮(ketamine， K)為N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體的非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷藥，是臨床上復(fù)合麻醉常用的惟一具有確切鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥，對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響較輕[1]。瑞芬太尼(remifentanil， R)是一種新型的阿片受體激動(dòng)劑，具有獨(dú)特的藥代學(xué)特性，該藥起效快，可通過(guò)術(shù)中快速調(diào)整輸注速度以滿足術(shù)中深度鎮(zhèn)痛的需要，且靜輸即時(shí)半衰期始終在4 min以內(nèi)，因而優(yōu)于傳統(tǒng)的阿片類藥[1]。瑞芬太尼與氯胺酮合用對(duì)學(xué)習(xí)記憶有何影響國(guó)內(nèi)外鮮見報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)采用跳臺(tái)法觀察瑞芬太尼和氯胺酮合用對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶的影響。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 昆明種小鼠30只，體重18～22 g，雌雄各半，由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。實(shí)驗(yàn)前2天使小鼠熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，自由攝食、飲水，每日上午9:00-12:00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)藥品 鹽酸氯胺酮注射液(江蘇恒瑞醫(yī)藥有限公司，批號(hào):041107),鹽酸瑞芬太尼(宜昌人福藥業(yè)有限公司，批號(hào):071005)，均用生理鹽水(NS)稀釋成所需濃度。

1.3 主要儀器 YLS-3T型跳臺(tái)儀(成都泰盟科技有限公司)。

1.4 動(dòng)物分組及處理 按分層隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)將小鼠分為3組：瑞芬太尼+NS組(R組)、氯胺酮+NS組(K組)、瑞芬太尼+氯胺酮組(RK組)，每組10只，使各組小鼠雌雄比例、平均體重基本相同。訓(xùn)練前3 min，R組和RK組皮下注射瑞芬太尼，劑量為20 μg·kg-1，訓(xùn)練前6 min，K組和RK組腹腔注射氯胺酮，劑量為5 mg·kg-1，NS注射容積為0.1 ml·10 g-1。

1.5 跳臺(tái)實(shí)驗(yàn) 首先將小鼠放入反應(yīng)箱內(nèi)適應(yīng)3 min，然后底部銅柵通以0. 05 mA電流，小鼠受到電擊即會(huì)跳上平臺(tái)躲避電擊，如此訓(xùn)練3 min。用藥后第1、2、3天將小鼠再次放在平臺(tái)上，記錄第1次跳下平臺(tái)的時(shí)間(潛伏期)和3 min跳下平臺(tái)的次數(shù)(錯(cuò)誤次數(shù))，3 min內(nèi)未跳下平臺(tái)的小鼠，錯(cuò)誤次數(shù)記為0次，潛伏期記為180 s。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用±s表示，用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，多組各組間比較采用單因素方差分析LSD檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

用藥后第1天，R組潛伏期和錯(cuò)誤次數(shù)均少于RK組(P<0.05)，K組錯(cuò)誤次數(shù)少于RK組(P<0.05);用藥后第2天，與RK組相比，R組和K組的潛伏期和錯(cuò)誤次數(shù)均減少(P<0.05);用藥后第3天，各組間潛伏期和錯(cuò)誤次數(shù)相似(P>0.05)。見表1。表1 瑞芬太尼與氯胺酮合用對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶的影響與RK組比較：*P<0.05

3 討 論

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示瑞芬太尼與氯胺酮合用不會(huì)對(duì)小鼠的學(xué)習(xí)記憶造成持久的影響。

氯胺酮為臨床常用靜脈麻醉藥，具有遺忘作用[3]。NMDA為谷氨酸受體的亞型，王賢裕等[2]研究認(rèn)為氯胺酮可以使NMDA受體數(shù)量下降從而影響學(xué)習(xí)記憶[2]。此外，氯胺酮還能對(duì)膽堿能受體、單胺類受體、阿片受體和γ-氨基丁酸(GABA)受體等多種受體產(chǎn)生不同程度的藥理作用，而這些受體對(duì)學(xué)習(xí)記憶的多個(gè)環(huán)節(jié)有著復(fù)雜的影響。瑞芬太尼為新型阿片受體激動(dòng)劑，阿片類藥物可通過(guò)對(duì)Ca2+通道的調(diào)控調(diào)節(jié)谷氨酸的釋放，在海馬參與學(xué)習(xí)記憶的形成和保持，誘導(dǎo)突觸形態(tài)和功能的變化。另外，McGaugh 等[3]認(rèn)為阿片肽系統(tǒng)在腦杏仁復(fù)合體整合，影響其β腎上腺素受體活性，再由杏仁復(fù)合體發(fā)出纖維投射到其他腦區(qū)，接著影響膽堿能系統(tǒng)而影響記憶儲(chǔ)存。因此，瑞芬太尼和氯胺酮可能協(xié)同作用在谷氨酸受體、阿片受體和乙酰膽堿受體上，從而增強(qiáng)了對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶能力的抑制作用。

瑞芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)心血管系統(tǒng)副作用小，臨床研究表明，使用瑞芬太尼復(fù)合氯胺酮麻醉使患兒蘇醒快，氯胺酮用藥量明顯減少，術(shù)中患兒安靜，精神癥狀和體動(dòng)少，患兒心率平穩(wěn)，術(shù)中波動(dòng)小[4]，因此兩藥合用于臨床可能是合理的。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1] 戴體俊.麻醉藥理學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005：80-81,45.