醫(yī)院成本控制管理探析

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醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的改革是醫(yī)院改革的重要方面，它和醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，和醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)能力具有直接的關(guān)系，因此做好新財(cái)務(wù)制度下的成本控制，將更好地促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，更好地提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)功能，為廣大人民群眾服務(wù)。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的問(wèn)題分析

（一）管理人員素質(zhì)有待提升

在醫(yī)院發(fā)展和管理過(guò)程中，管理人員的素質(zhì)直接影響著管理活動(dòng)和管理工作的質(zhì)量和效率，新時(shí)期在新的財(cái)務(wù)管理制度下的醫(yī)院成本控制也應(yīng)該更加注重管理人員素質(zhì)的提升，如果管理人員的素質(zhì)較低或者專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)欠缺，直接影響著財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，不利于新制度下的財(cái)務(wù)成本的控制與管理，不僅將會(huì)增加成本管理的難度，同時(shí)也會(huì)影響到成本管理的質(zhì)量，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益的提升，不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。

（二）管理體制相對(duì)缺失

醫(yī)院的成本控制將貫穿于醫(yī)院管理的始終，貫穿于醫(yī)院管理工作的各個(gè)方面，但是當(dāng)前醫(yī)院成本管理，在新財(cái)務(wù)制度下的管理體制還不夠健全，不利于成本控制工作的協(xié)調(diào)性和全面性開(kāi)展。同時(shí)在成本控制管理的過(guò)程中，對(duì)于各部門(mén)之間不夠協(xié)調(diào)和全面溝通，直接影響著成本控制的效率。另外一些部門(mén)實(shí)行單獨(dú)管理的形式和方法，使得部門(mén)之間的溝通存在問(wèn)題，資源共享以及資源的利用方面存在欠缺，增加了成本管理上的難度，不利于資源的優(yōu)化整合和優(yōu)化利用，不利于醫(yī)院成本的控制。

（三）成本管理形式和措施不合理

影響醫(yī)院成本的因素是多方面的，因此如果想更好地對(duì)這些可控因素進(jìn)行成本控制，就必須采用科學(xué)的管理形式和科學(xué)的成本控制管理措施，這方面也是目前很多醫(yī)院所欠缺的和需要完善的。在實(shí)際的成本管理可控制的過(guò)程中，一些醫(yī)院經(jīng)常會(huì)忽視一些固定資產(chǎn)的管理，對(duì)于資源的應(yīng)用分配存在著缺失，在管理形式上很少對(duì)成本的控制進(jìn)行限額管理，另外由于對(duì)成本管理的缺失和監(jiān)督造成了很多資源的浪費(fèi)。一線的工作人員也缺少成本管理與控制的意識(shí)，使得很多措施流于形式，沒(méi)有達(dá)到基本的要求。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度性醫(yī)院成本控制策略分析

（一）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度

新世紀(jì)新制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制，必須要從內(nèi)部入手，加強(qiáng)內(nèi)部的控制與管理，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制監(jiān)督管理體系，進(jìn)而更好的監(jiān)督財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和成本的控制。新會(huì)計(jì)法律法規(guī)的規(guī)范引導(dǎo)下，完善財(cái)務(wù)管理制度和工作體系，促進(jìn)醫(yī)院成本控制管理體系的高效運(yùn)行。一是要不斷地強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的會(huì)計(jì)核算制度的健全和完善，通過(guò)更加完善嚴(yán)格的審計(jì)制度來(lái)規(guī)范成本控制管理工作的開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部成本的控制與管理，防止更多成本浪費(fèi)行為的發(fā)生。二是建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部的管理與財(cái)務(wù)的控制，將內(nèi)部管理與成本控制緊密結(jié)合，重視成本控制的重要作用，并貫徹落實(shí)于內(nèi)部管理的各個(gè)方面之中，更加準(zhǔn)確的將管理與成本核算緊密聯(lián)系。

（二）提高管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

一方面，醫(yī)院的管理層對(duì)于成本控制的認(rèn)識(shí)，直接影響著成本控制措施的落實(shí)和工作的開(kāi)展，因此要加強(qiáng)醫(yī)院管理層成本意識(shí)的改善和提升，重視成本控制的重要作用，將醫(yī)院的成本管理工作推上日程，并實(shí)行分級(jí)化的管理形式，更加準(zhǔn)確地對(duì)財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行控制，在決策和意識(shí)上支持醫(yī)院的成本管理，通過(guò)對(duì)各方面制度和人員加強(qiáng)管理，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院成本控制管理工作的進(jìn)行。另一方面，要加強(qiáng)一線財(cái)務(wù)管理人員和成本控制人員的綜合素質(zhì)提升，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)與其他部門(mén)的溝通促進(jìn)各部門(mén)的溝通與交流，利于財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)展成本控制工作。在實(shí)際的工作開(kāi)展中，財(cái)務(wù)管理人員要積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提升自身的業(yè)務(wù)能力，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院成本控制的新要求。

（三）科學(xué)采用成本控制措施

醫(yī)院成本控制措施應(yīng)當(dāng)建立在合理規(guī)劃與科學(xué)分析的基礎(chǔ)上，通過(guò)科學(xué)的成本控制措施，有效地提高資金的使用效率，能夠?qū)τ诰唧w項(xiàng)目實(shí)行分解控制法，需要醫(yī)院不同部門(mén)進(jìn)行分級(jí)控制，能夠保障在人員合理參與下，對(duì)成本進(jìn)行科學(xué)預(yù)算與實(shí)施。成本控制策略有多種控制方法，醫(yī)院主要采用價(jià)值工程法，能夠組織醫(yī)院全體員工對(duì)于醫(yī)療器械與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行綜合分析與評(píng)價(jià)，應(yīng)選用最佳的策略，制定適當(dāng)?shù)某杀究刂撇呗裕源藖?lái)提高醫(yī)療器械與醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，有效地降低醫(yī)院支出費(fèi)用。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的重要方面，隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的頒布和落實(shí)，對(duì)醫(yī)院的成本控制提出更多的要求，對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的要求也在不斷增加。新時(shí)期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本控制，更要注重經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的結(jié)合，管理制度的完善和創(chuàng)新。具體來(lái)說(shuō)，一是要建立健全醫(yī)院的內(nèi)部管理與控制制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和會(huì)計(jì)審核。促進(jìn)內(nèi)部管理的質(zhì)量和效率裝飾財(cái)務(wù)監(jiān)督和成本的控制，更好的從內(nèi)部去重視成本管理控制工作。二是要進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理和成本控制人員的綜合素養(yǎng)。通過(guò)加強(qiáng)人員的管理，進(jìn)而更好地促進(jìn)醫(yī)院效益的提升。三是要更好地創(chuàng)新核算方式，創(chuàng)新成本控制措施。