醫院財務管理探討3篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的1篇醫院財務管理探討3篇范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

醫院財務管理篇1

隨著市場經濟發展水平的不斷提高，政府對于經濟發展的管理和控制手段進行著不斷的調節。為了規范行政事業單位的會計核算，保證會計信息質量，中華人民共和國財政部制定了新的政府會計制度。在會計制度中，全面實施政府會計制度改革，相應的部門就應對改革做出與之相適應的管理調整。

一、政府會計制度改革的內容

（一）重構了政府會計核算模式

本次政府會計制度改革的核心思想就是“構建政府預算會計和財務會計適度分離并相互銜接的政府會計核算方式”。本次改革分離了政府預算會計和財務會計功能。即財務會計“資產、負債、凈資產、收入、費用”五要素，以及預算會計“預算收入、預算支出、預算結余”三要素，分離了政府財務會計財務報告和預算會計決算報告功能，全面反映了政府會計主體的預算信息和財務信息，形成了雙功能、雙基礎、雙報告的全新政府會計制度。

（二）建立了統一、科學、規范的政府會計準則制度體系

本次改革制定了一個基本準則，從宏觀框架上為具體準則和會計制度提供支持?！?+1”項具體準則以及若干應用指南，從細節上規范了政府各主體發生經濟業務或事項的會計處理辦法及操作規定。政府會計制度，規范政府會計科目及其使用說明，為新舊會計制度銜接提供了理論指導。

二、醫院執行政府會計制度的主要變化

政府會計制度改革前醫院會計執行的是事業單位會計準則會計制度、事業單位財務規則及財務制度以及地方補充規定。改革后，醫院以政府會計準則制度體系、國家補充規定及銜接規定、事業單位財務規則及財務制度以及地方補充規定為基礎進行財務核算及財務管理。其主要變化體現在以下幾點。

（一）核算科目的變化

政府會計制度中，醫院財務會計增加了25個一級科目，預算會計新增26個一級科目。資產類取消了帶有醫院特質的“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”，統稱為“應收賬款”，增加了“應收利息”“研發支出”等項目。負債類科設置取消“應付社會保障費”“應付福利費”，增加了“應交增值稅”“應付利息”等。凈資產類科目設置中取消了“事業基金”“待沖基金”等；科教項目中增加了“累計盈余”“權益法調整”等。由于會計科目發生變化，公立醫院財務管理中需要處理的實務內容也會發生變動。如對科研、財政類資金購買材料的計量核算、固定資產折舊的會計處理等。為了不影響財務數據的準確有效性，醫院要根據新制度對現有的核算方式進行適當的調整。

（二）報表體系的變化

新的政府會計制度對財務報告的組成結構和報表體系進行了調整和完善，新制度規定財務報告由財務報表和其他應當在財務報告中披露的相關信息與資料組成。其中財務報表包括會計報表和“附注”兩大類；會計報表除資產負債表、收入費用表、凈資產變動表、現金流量表等明細表之外，還要創新編制合并財務報表，從而形成完整的財務報表體系。與現行的醫院會計制度相比，新制度在財務報告結構中增加了附注等項目，使部分無法量化的非格式化財務信息得以充分反映在財務報告中，提升了財務報告的完整性和真實性，與現代企業會計制度更加同步；在財務報表中增加了“合并財務報表”，為財務分析、對比和評價反饋提供了便利，切實助力醫院財務管理質量優化和水平提升?！捌叫杏涃~”同時將財務會計核算與預算會計核算納入同一個會計信息系統，在系統內部相互勾稽串聯，與財務信息和預算執行進行銜接，提高了會計核算效率；會計核算過程中兼顧多個會計要素，實現財務信息平衡與完整。財務會計實行權責發生制注重公立醫院公益性、運行資金規模龐大、發生財務活動頻繁的特殊性，充分關注公立醫院部分成本入賬慢、賬實不等的現象與收付實現制相矛盾的財務管理難點，及時彌補了公立醫院現行核算模式的短板，在強化財務會計功能的同時妥善解決了現階段公立醫院會計核算體系的弊端。

三、醫院財務管理應該如何應對政府會計制度改革

我國的公立醫院屬于公益性事業單位，與一般性事業單位相比，具有經濟體量大、對市場依賴性強等特點。與大多數事業單位的收入都來自財政補助不同的是，公立醫院實行差額政府補助，多數收入來源于醫療收入，醫院在運營過程中容易受市場經濟的影響，所以相比于其他事業單位，醫院對財務管理方面的要求比較高。在政府會計改革的大環境下，就要求醫院做出迅速的應對。

（一）提高財務人員的綜合素質及業務能力

相比企業，醫院的財務涉及內容較單一，所以從業人員應對改革的反應也會相對遲緩。醫院應當加強就政府會計改革對財務人員的相關培訓，全面了解新制度與醫院會計制度之間的區別與聯系，盡快調整思路，跟上改革的節奏以應對日常繁重的工作，從而更好地為醫院各項活動的展開及管理工作提供服務。

（二）提高財務信息化水平

政府會計制度一共103個一級會計科目，財務會計與預算會計平行記賬，對信息化操作系統有了更高的要求。要從單位、部門、統計、項目以及智能輔助核算等維度進行會計核算，對會計信息系統的軟件和硬件提出了更高的要求。為了確保會計信息的準確性、及時性，醫院要對財務信息系統進行優化和升級，以確保政府會計制度改革的順利銜接，保證改革后日常工作的順利開展。

（三）規范醫院財務業務流程，完善財務管理制度

政府會計制度的改革對以前執行醫院會計制度的會計核算方式提出了許多新的挑戰，以往對日常經營活動的核算方式不能很好地適應改革后“平行記賬”的要求，這就要求公立醫院要對日常收支業務進行重新梳理調整，財務會計與預算會計盡可能的同步進行，以減少重復工作量，確保財務數據的及時準確。同時，要對財務管理流程進行調整，重建與改革后相匹配的財務管理制度，為醫院管理者提供更高效、優質的財務數據指標及管理意見參考。四、結語此次政府會計制度改革力度空前，將迫使公立醫院推陳出新，徹底改變粗放型的管理模式，切實構建適應新形勢的現代化醫院財務管理體系；但目前的問題是公立醫院尚未做好充分的準備工作，財務管理面臨諸多難點，改革的開展面臨諸多困難。面對復雜的新形勢，公立醫院應該從新舊制度區別入手，梳理新制度下財務管理的難點，并思考對策加以化解，助力推進新制度順利落地，創新強化醫院財務管理，從而更好地推動醫院自身的發展。

作者:王雪晨 單位:首都醫科大學附屬北京兒童醫院

醫院財務管理篇2

一、政府會計制度對公立醫院財務管理的影響

(一)會計核算方式的變化

醫院具有較強的公益性質，其資金流量大，日常經營活動復雜，相對于其他事業單位來說，更適用于權責發生制進行會計核算，因此傳統的醫院會計制度下實行的是單一的權責發生制下的會計核算體系，但實際上，在醫院進行賬務處理時，又并非是完全的權責發生制，以醫院的固定資產折舊會計核算為例，按照醫院會計制度要求，由科教項目資金以及財政撥款所形成的固定資產折舊，僅僅沖減了“待沖基金”，實際上的折舊費并未計入醫院當期的成本費用，但該種類型的固定資產所產生的經濟效益的流入在一定程度上也是反映在醫院的收入中的，這就可能弱化了成本核算，導致醫院當期的財務成果不能得到真實的反映。因此，在政府會計制度改革后，醫院實行財務會計與預算會計平行記賬的會計核算方式，會計核算將同時具有兩種會計記賬模式下的雙重功能，兩種會計的適度銜接又相互分離，醫院可以利用權責發生制下的財務會計核算形成財務報告，利用收付實現制度的預算會計核算形成決算報告。在固定資產折舊方面，政府會計制度改革后，在財務會計中剝離了財政補助會計核算，取消了“待沖基金”科目，將固定資產折舊費用直接計入醫院的當期的管理或業務成本，有利于醫院提高成本核算的效率和準確性。

(二)會計要素及科目的變化

1、會計要素變化

政府會計制度是通過對原有醫院會計制度的總結分析，解決其中存在的問題及矛盾，并按照《政府會計基本準則》進行制定的。從會計要素層面，政府會計制度與醫院會計制度的不同主要體現在原有的會計制度是通過資產、負債、收入、費用以及凈資產5個要素來核算并反映醫院財務，而政府會計制度改革后，實行的是“5+3”的要素模式，即在現行財務會計核算的5個基本要素的基礎上，增加包括預算的收入、支出以及結余在內的3個預算會計核算要素。通過這8個要素來實現平行記賬模式下醫院財務核算系統的雙重功能。

2、會計科目變化

政府會計制度改革后，醫院的會計科目設置也發生了較大改變。資產類取消了一些醫院特有的“應收醫療款”等相關科目，統一劃歸為“應收賬款”，另外還增加了“應收利息”“研發支出”等資產科目。負債類將“應付福利費”“應付社會保障費”等都納入“應付職工薪酬”科目下進行核算。同時將“應交稅費”按照“營改增”后的稅費結果要求拆分為“應交增值稅”“其他應交稅費”以及“應付利息”。收入類將“醫療收入”“科教項目收入”等并入了“事業收入”費用類取消了醫療業務成本、科教項目支出、財政補助支出等，將相關的成本費用按照業務活動費用進行會計核算。凈資產類取消了“待沖基金”“財政補助結轉”等相關的會計科目，將其轉入“累計盈余”科目下進行會計核算。政府會計制度下會計科目的變化更加體現了醫院雙基礎會計核算特征，符合醫療成本與收入之間的配比關系，并且通過對預算類會計科目的進一步細分，完善醫院預算編制工作，推動醫院整體財務管理水平。

(三)財務報告的變化

財務報告主要是由財務報表、附注以及相關財務情況說明書構成。其中變化較大的部分主要體現在財務報表方面。在政府會計制度下，資產負債表僅對部分科目進行了名稱上的調整，結構與格式并未發生較大的改變變化，在制度銜接上也較為順暢。收入費用表結果更加簡化，項目劃分更加細化。進行本期預算結余及盈余差異調節表的編制時要結合醫院實際情況，在附注中詳細披露預算基本信息。另外，還新增了凈資產變動表、預算收入支出表、預算結余變動表以及財政撥款預算收入支出表四張表。對于新增的財務報表，在編制時需要重點關注上年年末余額，滿足預算執行信息記錄及核算要求。需要特別說明的是，新政府制度的改革更多的是從宏觀的角度出發思考，而未能充分考慮到醫院的實際管理需求，如將醫療及科教收入均納入事業收入本身就不是十分合理的，這兩種收入存在本質上的區別，而且醫院經營資金大部分來自自有資金，如果不能通過現金流量表來體現的話，必然會加大醫院管理工作以及決策上的難度。

二、政府會計制度改革下公立醫院財務管理優化建議

在政府會計制度改革下，首先，醫院要做好新舊制度的銜接工作，具體分為以下六個步驟：全面核查和盤點醫院的資產、負債-清查固定資產及無形資產-編制相應的原賬科目余額表-設立新賬-新舊賬余額結轉以及追溯調整-編制新的資產負債表。其次，醫院要規范會計管理工作，必須要全面梳理自身的業務財務流程，按照新制度要求進行調整和優化，并且要強化預算管理體系建設，制定嚴格的財務支出管理制度。為了支持平衡記賬兩套會計系統，醫院需要對當前的財務管理系統進行改進和完善，以滿足雙基礎核算要求。要在新系統中設計符合政府會計制度改革的會計核算科目，增加預算會計管理模塊，整合兩套系統的會計核算內容，為醫院財務管理工作的不同需求提供可靠的數據支持。同時，借助財務管理系統升級改造的契機，在新政府制度框架下，關注包括預算會計在內的管理會計職能作用的發揮，積極促進業財融合管理，充分考慮醫療體制改革大背景下對醫院資產管理、按病種付費等方面的財務管理需求，細化財務核算基礎數據，注重醫院層面及業務層面財務數據的收集和共享，提升醫院的財務管理能力水平。最后，醫院要做好財務以及相關業務人員的培訓教育工作，要求其積極學習并了解政府會計制度的改革要求，比較分析新舊制度的差異點，并積極地做好制度銜接，對可能存在的制度矛盾要同上級有關部門進行及時的反映，制定有效的應對措施。

三、結束語

總之，政府制度改革對公立醫院財務管理影響較大，各公立醫院一定要對此引起足夠的重視，積極地做好新舊制度銜接工作，全面提升醫院的財務管理效率和質量，促進醫院健康可持續發展的實現。

作者:張丹一 單位:犍為縣人民醫院

醫院財務管理篇3

政府會計制度改革形勢日益深入，面對新的政府會計制度，各個行業都應該做好積極全面的準備，以此來應對多樣化甚至是復雜的會計核算和管理工作。公立醫院作為一種“特殊”的事業單位，其具體的會計制度實施和財務管理工作往往對于自身的業務開展會產生十分深遠的影響，所以說，面對多樣化的政府會計制度，公立醫院應該要采取有效措施來予以實施管理，本文首先分析了政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響，其中具體闡述了單位會計核算形形式的變化，概括了制度存在的弊端，對會計核算與財務報告制度體系作了概括，還闡述了會計要素及科目的變化，結合具體的公立醫院財務管理應對會計制度改革，具體了提出了相應的對策措施，希望對公立醫院的財務管理改革實施有所啟發。

一、政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響

面對多樣化的社會環境，在進行政府會計制度改革過程中，也要有效地做好針對性的會計制度的改革和完善，尤其是在進行會計制度改革過程中，應該要綜合考慮到對多個行業的影響，其中包括對公立醫院的財務管理的影響。在政府會計制度改革過程中，對于公立醫院財務所產生的影響，往往十分深遠，其中主要包括有以下方面：

(一)單位會計核算形形式的變化

當前時期的政府會計制度改革由于其深入性較深，所以在進行核算過程中，往往采取的是平行記賬的核算方式，這種核算方式的主要內容是單位進行會計核算，這種核算方式往往會對其他業務的核算效果有一定真實性影響，在進行實際的單位預算會計過程中，應該要實現收付實現制，對于這些方面的問題，單位的預算會計往往具有明確的規定。一般對于納入部門預算管理的現金收支業務，開展財務會計核算過程中，應該要做好預算會計核算，在進行其他業務的核算過程中，應該要做好財務會計核算。圖1簡單的概括了制度存在的弊端。眾所周知，公立醫院作為具有公益性質的事業單位，對其進行相應的會計制度改革，往往可以有效影響到其具體的財務管理效果，同時，公立醫院的資金規模較大，所涉及到的業務也較為廣泛和復雜，所以說，在開展會計制度改革和實施過程中，對公立醫院進行財務會計核算，往往更加適用于權責發生制，尤其是在相應的財務處理方面，傳統的固定資產折舊是采取的待沖基金科目來進行核算，并將其納入到財政補助和科教項目收入中，以此來構建起包括固定資產和無形資產以及購買藥品和衛生材料等物資所形成體系，并以此來將其作為計提資產折舊和攤銷以及領用發出庫存物資時予以沖減的基金。待沖基金的實際做法并不是完善的權責發生制，其中也包括一定弊端，包括將財政補助和科教項目所收入的固定資產和無形資產所帶來的收入全部歸入醫療收入，這些方面的資產所累計的不計入當期醫療業務成本，而是以帶動基金的方式進行沖減，難以實現收入和支出的完全配比的效果，最終也就不能夠更加真實的反映出醫療業務的成本情況。政府會計制度改革與公立醫院的等級和規模有一定的關系，不同規模和等級的公立醫院往往所享受到的補助政策也各有差異，所以在進行實際的會計制度改革時，應該要明確相應的財政補助和財務會計間的差異，結合預算會計依據收付實現制進行核算，其中包括有相應的固定資產折舊和效果的資產成本的核算，這些方面的核算能夠將醫院的相關費用及業務成本做出具體的核算，以此來更好的實現權責發生制。圖2是會計核算與財務報告制度體系的概括。

(二)會計要素及科目的變化

實際上，面對當前形勢下的《醫院會計制度》，醫院會計要素往往包括有資產、負債和凈資產以及收入和費用五個要素，政府會計制度基本準則中包括有預算收入和預算支出以及預算會計要素，再加上的是醫院會計制度中所包含的內容，所以說，現在所實施的政府會計制度與醫院會計制度相比，在實際的財務會計科目中，現有的政策往往在資產方面對在院病人醫療款有所調整，取消了實際的應收款，并有意識的增加了關于應收利息和研發支出等賬款；在負債類科目方面，也取消了關于社會保障費和應付福利費等方面的賬款，將應交增值稅和應付利息及預計負債等方面的賬款有所提升；在凈資產類方面將事業基金和待沖基金以及相關的財政補助結余等予以取消，并對實際的核算工作作出預算會計體系的調整，有意識的增加了累計結余和相應的權益方法方面的內容，計入到年度盈余方之中。在收入類科目設置中取消醫療收入，科教項目收入，新增有事業收入和上級補助收入，非同級財政撥款收入等科目，其中，提升了其他收入中的捐贈收入和資金收入以及利息收入等科目級次。在費用類科目設置取消醫療業務成本和財政項目補助支出以及科教項目支出，增加了業務活動費用和單位管理費用以及經營費用。總體來說，《政府會計制度》改革更多的是在預算會計類科目方面做出了相應的改變，包括有政府預算會計這一系統下，公立醫院應該要實施全面預算，其中包括有醫療收入和科教項目收入并入到事業預算收入，同時還包括有醫療業務成本和管理費用以及財政項目補助支出和科教項目支出并入到事業支出中。第三包括有科教項目結余并入到非財政撥款結余。第四主要的變化是其他結余和經營結余以及非財政撥款結余的分配作為新增項目進行核算。當然需要明確的一點是：完善的內部控制制度能夠幫助公立醫院更加規范的執行和落實國家的有關政策和措施，確保公立醫院的財務運作更加規范。當然，還能夠實現對公立醫院的各項醫療資源的優化配置，對公立醫院的運行過程進行管理和協調，通過完善公立醫院的基礎設施，有效實現提高服務質量和推動公立醫院穩定發展的效果，增強公立醫院的社會影響力和競爭力，更好的做好服務。

二、公立醫院財務管理應對會計制度改革的對策措施

(一)做好公立醫院財務人員政府會計制度的培訓工作

面對涵蓋面較廣的政府會計制度的實施帶來的影響，公立醫院應該要結合自身的業務開展做出一定的改變，其中應該要求醫院財務人員改變傳統的記賬習慣，尤其是要將傳統意義上的財務觀念予以轉變和優化創新，讓醫院的財務管理人員能夠明確新舊制度間的區別和聯系，當然，在進行相應的財務管理過程中，應該要結合政府所實施的新的會計制度來進行規范管理，基于雙系統和雙要素以及雙基礎為行動綱領，將政府財務會計和預算會計兩個子系統予以分離，這些情況都對醫院的財務人員的工作開展帶來一定難度。所以說，政府會計制度對于公立醫院財務人員的專業能力提出了更高要求，開展具體化的實踐工作，也要結合平行記賬的方式進行會計記錄，將同一筆經濟業務按照兩個系統編制出不同的會計分錄，以此來更好的實現公立醫院經濟活動開展的需要，當然在進行會計制度的新舊銜接和實施方面，為了有效確保公立意義的財務信息和預算信息更加規范有序，應該要組織公立意義的財務人員的新制度的學習，加深公立醫院財務人員對政府會計制度的認識和理解，從而有效提升公立醫院財務人員的專業能力和綜合素質，對于后續的會計制度的實施起到積極有效的促進作用。

(二)開發升級財務信息系統，做好新舊制度的銜接工作

公立醫院在進行會計制度的實施方面，基于政府會計制度中的雙系統和雙要素以及雙基礎的設計原則和理念做好規范，對管理系統做好升級優化，確保政府會計制度的有序實施，也可以幫助公立意義進行部門預決算的規范管理，實現自身單位的財務精細化管理。所以說，在進行公立醫院的財務精細化管理過程中，必須根據所實施的新型政府會計制度內容對公立醫院的財務管理做好優化完善，有針對性的設置增加預算會計體系，結合所要進行管理的類別進行經濟分類和支出經濟分類，同時也要做好平行記賬模式的優化創新，并實現兩套會計系統的規范化運行。值得注意的是，應該要增設兩套報告系統，以此來更好的滿足不同的管理需要，通過這些方面的規范化管理，可以更好的滿足公立醫院的會計財務管理需要，也能夠實現綜合化的規范運行。

三、結語

面對新的社會發展形勢，應該要綜合把握政府會計制度改革對自身帶來的影響，首先要明確政府會計制度改革對公立醫院財務管理方面帶來的單位會計核算形式的變化以及會計要素及科目的變化，同時也要明確和掌握現行制度存在的弊端和會計核算與財務報告制度體系的內容，面對這些體系上的內容，公立醫院財務管理為了更好的應對會計制度改革，應該要做好公立醫院財務人員政府會計制度的培訓工作；積極開發升級財務信息系統，做好新舊制度的銜接工作，實現公立醫院財務管理工作的有效運行。

參考文獻：

[1]劉建明.淺析政府會計制度實施對公立醫院財務管理的影響[J].行政事業資產與財務,2019(16):66-67.

[2]陳重陽.政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].中國鄉鎮企業會計,2019(7):116-117.

[3]王清君.論新《政府會計制度》對公立醫院財務管理的影響[J].現代商貿工業,2019,40(19):183-184.

[4]許晶晶.淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].中國集體經濟,2018(15):147-148.

[5]李秀銀.淺談政府會計制度改革對醫院財務管理的影響[J].中國鄉鎮企業會計,2019(5):117-118.

[6]張利偉.淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].中國鄉鎮企業會計,2019(3):107-108.

[7]呂紅霞.淺談政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].現代經濟信息,2019(1):244.

[8]陳美蘭.政府會計制度改革對公立醫院財務管理工作的影響分析[J].產業創新研究,2018(12):109-110.

作者:楊俏 單位:廣東醫科大學附屬醫院