醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

市血液透析質(zhì)量控制中心于2014年5月4日經(jīng)**市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立｛昆衛(wèi)醫(yī)【2014】52號｝，掛靠**市第一人民醫(yī)院，中心主任由**市第一人民醫(yī)院血液凈化中心主任劉斌擔(dān)任，中心人員由**市第一人民醫(yī)院、延安醫(yī)院、**市第四人民醫(yī)院、官渡區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、宜良縣第二人民醫(yī)院等醫(yī)院腎臟病血液凈化專業(yè)專家組成。

中心成立后，及時制定了中心主任、副主任和秘書的崗位職責(zé)，并按市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的中心組織結(jié)構(gòu)要求，制定相應(yīng)的質(zhì)控中心工作職責(zé)，對照衛(wèi)生部血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）要求，討論制定中心血液透析質(zhì)量控制體系標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測程序及評估方法，進一步明確血液透析感染控制的管理要求，確定經(jīng)血傳播性疾病監(jiān)測手段，統(tǒng)一了透析用水和透析液監(jiān)測手段和要求，為**市血液透析質(zhì)量控制管理建立了基本框架。

中心成立之際正值云南省尿毒癥救助工作中各縣區(qū)醫(yī)院血透室籌建的關(guān)鍵時刻，按市衛(wèi)生局醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，血透質(zhì)控中心主任劉斌等專家深入到**市晉寧縣醫(yī)院、富民縣醫(yī)院、祿勸縣醫(yī)院、嵩明縣醫(yī)院、東川區(qū)醫(yī)院和官渡區(qū)醫(yī)院，進行實地考察。對其血透室建設(shè)中流程、布局和科學(xué)設(shè)計提出指導(dǎo)性意見。不但為上述項目醫(yī)院血透室籌建縮短了建設(shè)周期，還為其節(jié)約大量經(jīng)費，受到各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的歡迎和好評。目前嵩明縣醫(yī)院和官渡區(qū)醫(yī)院血透室，已通過省衛(wèi)生廳督查驗收，獲得血透技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)，開展正常血液透析治療。

血透質(zhì)控中心還發(fā)揮自身繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢，為全市培訓(xùn)了30余名血液透析專業(yè)醫(yī)護人員，經(jīng)三個月以上學(xué)習(xí)進修考核全達到衛(wèi)生部SOP要求。還主辦了2015年云南省血液凈化論壇，邀請多位國內(nèi)著名專家學(xué)者蒞臨會議，講授血液透析質(zhì)量控制要求，受到與會200余專家家和學(xué)員的歡迎。

2015年工作計劃

（1）召開血液透析質(zhì)控中心主任、副主任和成員大會，討論制定**市血液透析質(zhì)量控制專項督查要求及評分表（已于2015年3月5日舉行）。

（2）對全市各醫(yī)療機構(gòu)血透室進行督導(dǎo)檢查和基本情況調(diào)查，為市衛(wèi)計委下一步全方位監(jiān)管工作提供相關(guān)依據(jù)和資料。

（3）將督導(dǎo)檢查結(jié)果匯總，分析所存在問題，于2015年5月22日至5月25日舉辦**市血液透析質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班，進一步提升我市血透質(zhì)控管理水平。

篇（2）

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。

二、工作職責(zé)與職能設(shè)置

（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；*省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

*省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

1.質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托，負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組，對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；

2.質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構(gòu)，其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國或全省領(lǐng)先地位，具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；

3.掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

1.根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

2.根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；

3.負(fù)責(zé)制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評價體系和考核方案，組織對各級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價；負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入評估工作；

4.對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析、研究，并定期向省衛(wèi)生廳報告，提出改進質(zhì)量的意見和建議；

5.組織對相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法；不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì)；

6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；

8.承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。

（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。

（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn)

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《*省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》（附件1）；

（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；

（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件；

申請單位將上述材料按順序裝訂成冊，一式三份按要求報省衛(wèi)生廳。

四、組織管理

（一）省衛(wèi)生廳委托省醫(yī)院協(xié)會負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的日常管理工作。

（二）專業(yè)質(zhì)控中心的設(shè)置，采取自主申報的形式，省衛(wèi)生廳公布擬設(shè)置的專業(yè)質(zhì)控中心，由符合條件的單位自主申報，經(jīng)專家論證，擇優(yōu)確認(rèn)。特殊情況可由省衛(wèi)生廳直接指定。

（三）質(zhì)控中心制訂、修訂的有關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量考核方案和培訓(xùn)計劃等，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)下發(fā)實施。

（四）質(zhì)控中心的日常費用由掛靠單位或所在單位負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生廳給予適當(dāng)啟動經(jīng)費補助

（五）質(zhì)控中心定期收集各三級醫(yī)院的質(zhì)量信息，進行質(zhì)量分析和評價，提出改進意見和建議，并每年向省醫(yī)院協(xié)會上報上年度工作總結(jié)及當(dāng)年度工作重點。省醫(yī)院協(xié)會將各質(zhì)控中心的分析、評價等情況匯總后上報省衛(wèi)生廳，省衛(wèi)生廳將視情況對外。

（六）質(zhì)控中心的設(shè)置實行動態(tài)管理，以3年為一周期，經(jīng)評估確不能勝任的將撤消其資格。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各質(zhì)控中心要本著為人民群眾身體健康和生命安全高度負(fù)責(zé)態(tài)度，認(rèn)真履行質(zhì)控中心的各項職責(zé)，為提高我省醫(yī)療質(zhì)量，保障人民健康做貢獻。

篇（3）

根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于加強單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作的通知》要求，現(xiàn)將我單位對單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作總結(jié)如下：

一、基本情況

按照《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于請督促推進單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作的函》（國衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2020〕526號）、《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于督促推進單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作的通知》（粵衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕1號）要求，我單位高度重視，要求各相關(guān)市級質(zhì)控中心加強對醫(yī)療機構(gòu)本專業(yè)單病種質(zhì)量管理和控制工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，要求各醫(yī)療機構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)信息上報等日常工作，確保及時、準(zhǔn)確、完整地報送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

二、存在困難和建議

（一）數(shù)據(jù)填報是目前工作實施的最大阻礙，也是單病種質(zhì)量管理難以推進的主要原因。醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)技術(shù)條件尚無法與國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺接口完全進行對接，甚至部分醫(yī)療機構(gòu)所有數(shù)據(jù)均完全靠人工填報，工作量大，效力極低。需要填報的數(shù)據(jù)涉及醫(yī)患基本信息、診治信息、健康教育信息、費用信息等多方面，內(nèi)容繁多，并且日常診療過程中還需要記錄額外的平臺需要填報的信息。據(jù)統(tǒng)計，純?nèi)斯ど蠄竺恳焕ㄙM20-30分鐘，這大大增加醫(yī)護人員的工作量，嚴(yán)重影響上報人員工作積極性及上報數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（二）國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺未能發(fā)揮最大功能。目前平臺除用于上報數(shù)據(jù)外，導(dǎo)出的數(shù)據(jù)為醫(yī)院填報的內(nèi)容，并且有嚴(yán)格的導(dǎo)出次數(shù)限制。平臺指標(biāo)分析模塊僅有病種的上報例數(shù)及趨勢、平均住院日、次均費用、年齡構(gòu)成、性別分布這幾項功能，作用有限，無相關(guān)指標(biāo)達標(biāo)情況分析、填報缺陷分析等功能，醫(yī)院無法充分利用平臺數(shù)據(jù)進行醫(yī)療質(zhì)量、數(shù)據(jù)填報質(zhì)量控制。靠人工質(zhì)控工作量大，且部分無參考標(biāo)準(zhǔn)，僅能做到有限抽查，不能充分進行持續(xù)改進。建議平臺指標(biāo)分析模塊不僅有更全面的整體數(shù)據(jù)分析，還應(yīng)有針對每一例病例的各項指標(biāo)達標(biāo)分析、填報缺陷分析等。

（三）單病種質(zhì)量管理與臨床路徑管理有重疊。部分單病種管理病種與臨床路徑管理病種相同，臨床醫(yī)師在具體實施過程中往往只顧及臨床路徑管理，而忽視了單病種質(zhì)量管理。目前國家單病種管理病種已經(jīng)擴大到51個病種，并且將不斷擴充覆蓋范圍，而臨床路徑病種國家已有1400余個，重疊管理的病種將繼續(xù)增多，勢必會對臨床醫(yī)師造成不小的困擾。

三、下一步工作計劃

（一）繼續(xù)加強單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)宣傳、培訓(xùn)，傳達其重要性，提高各醫(yī)療機構(gòu)、臨床醫(yī)師的接受度和上報積極性及準(zhǔn)確性。

（二）督促各相關(guān)市級質(zhì)控中心加強對醫(yī)療機構(gòu)本專業(yè)單病種質(zhì)量管理和控制工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，進一步擴充單病種質(zhì)控工作覆蓋范圍，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為我市開展單病種質(zhì)控工作提供技術(shù)支持。

篇（4）

  一、還做不到獨當(dāng)一面

  短短的一年我不可能變得老練，科室里呆了一年，深深的認(rèn)識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要學(xué)的還很多，要走的路也還很長。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強的責(zé)任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力；責(zé)任感強，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。

  二、一切以病人為中心

  努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步，感到很榮幸。

  科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我手把手的教會我自己對于麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會，經(jīng)驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫(yī)生，不僅能當(dāng)面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學(xué)會很多，而且也避免了許多。在其他同事的身上，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責(zé)任，身上也學(xué)到很多。

  科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹(jǐn)記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人，同事負(fù)責(zé)。覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。

  三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質(zhì)

  麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術(shù)，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。

  在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，一年的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

  關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選

  20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求，為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境，進一步加強我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，強化職工的思想觀念和服務(wù)理念，切實抓好自身內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益，積極完成科室各項工作指標(biāo)，我們從醫(yī)院和科室實際出發(fā)制定了以下工作計劃。

  一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想

  加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅持“發(fā)揚中醫(yī)文化，成就健康人生”的辦院宗旨，堅持以救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想，堅持以病人為中心，與時俱進、同心協(xié)力、團結(jié)奮斗、和諧共處、扎實工作，全力打造中醫(yī)綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)品牌。

  二、工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點

  （一）繼續(xù)加強科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。

  1、及時傳達、貫徹院務(wù)會議精神。

  2、遵守院規(guī)院紀(jì)，堅決杜絕私收費，亂收費。

  3、每月組織科室人員進行一次學(xué)習(xí)。

  4、不遲到、早退，不缺勤、脫崗，嚴(yán)格科室請假、銷假制度。

  （二）提高科室人員工作質(zhì)量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監(jiān)測和治療，確保病人的.生命安全，保證醫(yī)療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開展新業(yè)務(wù)，新項目，努力保證我院“三級乙等醫(yī)院”驗收工作順利進行。

  1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進行的基礎(chǔ)上，按時參加院方組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，每月組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，了解新技術(shù)，新知識。

  2、加大力度積極開展無痛胃鏡與各種無痛診療業(yè)務(wù)。

  3、積極培養(yǎng)年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設(shè)。

  4、將開展慢性疼痛及癌性疼痛的治療業(yè)務(wù)。

  （三）不斷提高科室質(zhì)量管理

  1、麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室，我科一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度，充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質(zhì)量意識，提高質(zhì)控水平，有效的加強事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進。堅持要求我科各級醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見，結(jié)合科室實際情況，認(rèn)真加以研究和解決。

  2、把握質(zhì)控重點，深化內(nèi)涵，切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護理指南、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中，要注意質(zhì)控工作實效，及時做好質(zhì)量控制對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo)，對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整，堅持持續(xù)改進、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。

  （四）主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。

  首先要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關(guān)人員進行總結(jié)積累；對于新技術(shù)新項目的開展更應(yīng)如此，亦應(yīng)相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺，促進共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫(yī)療設(shè)備，使各項工作順利完成。

  （五）努力減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。

  1、合理用藥，縮短手術(shù)流程；

  2、堅決抵制商業(yè)賄賂行為。

  （六）堅持以人為本，開展個性化服務(wù)，倡導(dǎo)為患者作好事。

  （七）患者投訴率保持零水平。

  （八）經(jīng)濟效益：在保證20xx年經(jīng)濟收入的基礎(chǔ)上，20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。總之，20xx年將是求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新的一年，是我們麻醉科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下審時度勢，努力推動科室跨越式發(fā)展的一年。

  關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文精選

  20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項工作目標(biāo)。以下為我科室本年度的工作總結(jié)。

  一、思想和學(xué)習(xí)情況

  今年以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)方針政策，通過學(xué)習(xí)，進一步提高了自身的覺悟和政策理論水平，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

  二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

  截止年底，我科完成麻醉xx例，同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中：氣管內(nèi)全麻xx例，占20.2%，搶救危重病人xx人次，搶救成功率達98.78%，全科業(yè)務(wù)收入約xx萬元，其中藥品收入約占32.6%;醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，體現(xiàn)技術(shù)含量。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標(biāo)。

  三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高

  麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室，我是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。避免了嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。堅持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不向患者索要紅包，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。我定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%.

篇（5）

1、 落實我院首頁質(zhì)控制度和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，進行首頁質(zhì)量的完整質(zhì)控，提升首頁質(zhì)量，保證上傳首頁到醫(yī)保部門、衛(wèi)生部門的準(zhǔn)確性和完整性。

2、 完成四川省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展病案首頁主要診斷編碼正確率的通知》要求以及《日常監(jiān)測數(shù)據(jù)填報表》(含三個表)內(nèi)容。

3、 建立我院《病案首頁專項質(zhì)控制度》，針對主要診斷編碼正確率進行每年一次檢查和總結(jié)，并根據(jù)結(jié)果進入PDCA循環(huán)。

4、根據(jù)《2021版病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)》修訂病案管理部《科室考核》，將所有指標(biāo)納入考核，由醫(yī)務(wù)部和病案管理部共同完成這些指標(biāo)的統(tǒng)計和提升改進。

5、 為進一步提高病員滿意度，全年采取全方位多途徑提供病案服務(wù)。開通“微病案”服務(wù)+自助打印+現(xiàn)場辦理，力爭“線上線下”“自助他助”極大的方便患者，足不出戶可以完成申請，急用、老年病人及其家屬可以到現(xiàn)場不用排隊等候，極大減輕病人復(fù)印病歷等待時間，輕松完成病歷提取。

6、 按照國家規(guī)定，在職業(yè)病上報口徑不斷變化的情況下盡力人工完成職業(yè)病、慢病死因網(wǎng)絡(luò)報送，并積極推進四川省職業(yè)病防治信息管理平臺系統(tǒng)的對接工作，包括職業(yè)健康監(jiān)護個案上報、院內(nèi)職業(yè)病診斷流程重設(shè)，積極組織“體檢中心、信息中心、第三方軟件公司”進行三方會談做體檢系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)院內(nèi)適配性改造。目前完成80%工作量。

7、 新庫房的改造完成啟用，解決了病歷庫房空間不足以及樓層裂口危險因素的問題。

8、 完成三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求的涉及病案統(tǒng)計的數(shù)據(jù)統(tǒng)計填報，并在病案系統(tǒng)要求工程師建立了單病種統(tǒng)計模塊。

9、 完成病案常規(guī)統(tǒng)計工作，包括衛(wèi)生統(tǒng)計報表、專項統(tǒng)計、每月醫(yī)療數(shù)據(jù)簡析。

10、完成三級醫(yī)院績效考核HQMS系統(tǒng)填報工作，并按照要求每月完成首頁上傳。

11、完成病案收集、整理、提供服務(wù)以及翻拍和歸檔工作。并形成病歷歸檔率報表。

12、完成云平臺、基于DRGS付費下全流程病案首頁管理系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)計和院內(nèi)調(diào)研工作。

13、科室全年獲得實用新型專利證書一個，發(fā)表文章2篇。

篇（6）

我國宋代以前，醫(yī)生看病大多只記載治療的方藥，不記按語（病情記錄）。宋代王安石變法以后，在唐代“太醫(yī)署”的基礎(chǔ)上曾設(shè)立專門的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)“太醫(yī)局”，在學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束時，命題考試，考試科目計分六種，其中科目中假令（試驗證候方治）一項，相當(dāng)于現(xiàn)在的病案分析，對每一疾病的按語（病情記錄）及實施的方藥，都要求詳細(xì)敘述。這就是最早的病歷。

住院患者的病案記錄承載著患者從入院伊始的診療過程，既為患者調(diào)提取已往信息提供了便利，也為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、加入醫(yī)療保險勞動鑒定司法訴訟等提供詳實的憑證資料。加強病案的質(zhì)控管理不僅能提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，又能維護患者的合法權(quán)益。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，自從《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，隨著經(jīng)濟水平的不斷提高和互聯(lián)網(wǎng)的普及，人們的法律意識不斷提高，病歷作為醫(yī)療機構(gòu)的重要文書患者也有復(fù)印保存的權(quán)利。這也在病歷管理上對我們提出了更高的要求。因此，醫(yī)院要把病歷管理作為諸多醫(yī)療環(huán)節(jié)中的重中之重。

一、病案質(zhì)量管理的基本原則

病歷質(zhì)量的管理是醫(yī)院管理的重要部分，科學(xué)落實四個基本原則，即標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化、一致化一定會給醫(yī)院帶來整體素質(zhì)的提升。

二、病歷質(zhì)量管理組織體系

嚴(yán)密的質(zhì)控組織是醫(yī)療管理工作的可靠保障

（一）醫(yī)療質(zhì)量委員會負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格管理病歷的各個環(huán)節(jié)。于每季度召開一次會議，制定、討論院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理方面條例，聽取質(zhì)控中心匯報及工作總結(jié)，根據(jù)存在的問題不斷改善并提出下一步的工作計劃。醫(yī)務(wù)人員是病歷內(nèi)容體現(xiàn)的主體。其通過在實踐中不斷學(xué)習(xí)不斷完善，確保病歷中各個要素的完備詳盡及質(zhì)量的提高

（二）科室主任是科質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人，科主任在承擔(dān)繁重任務(wù)的同時抓好科室內(nèi)部管理。在病歷質(zhì)量控制中，科主任必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，傳達上級精神和本科被考核意見、落實改革措施，并監(jiān)督本科室的醫(yī)療質(zhì)量。

（三）由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)主診小組內(nèi)部病歷質(zhì)量考核，具體落實本組內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督，是科內(nèi)質(zhì)量控制活動的主要承擔(dān)者和參與者，包括指導(dǎo)并檢查下級醫(yī)師的病歷書寫，是實時監(jiān)控的重要部分。

三、將憑借電子計算機系統(tǒng)提高病歷質(zhì)量各國對電子醫(yī)囑錄入、電子病歷也做了很多的探討

如To Err ishuman: building asaferhealthsystem及Crossing the Quality Chasm：A Newhealthsystem for the 21st Century 兩份著名的醫(yī)學(xué)報告發(fā)表，說明了使用信息技術(shù)提高了患者就診安全和更好的質(zhì)量控制。隨著醫(yī)院管理在信息化方面的不斷推進，越來越多的醫(yī)院將患者的診治過程納入信息化操作，解決當(dāng)前病案管理工作中存在的保存占地不便，數(shù)據(jù)不安全，信息不能共享，使用不便利的情況，減少了人工計，將開創(chuàng)更新的局面

四、我院提高病歷質(zhì)量的一些措施

提高病案管理人員整體素質(zhì)，改變因循守舊的想法，一切從全局出發(fā)，全力為一線服務(wù)。加強培訓(xùn)管理，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，開展評比活動。表彰優(yōu)秀，樹立大家學(xué)習(xí)的榜樣。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的從發(fā)生到發(fā)展到檢查，化驗，分析，治療的活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。自從新的醫(yī)療事故處理條例出臺后，門、急診病歷與住院治療過程病歷的可信度和法律效力是一樣的，都能給司法部門和醫(yī)療保險機構(gòu)提供可靠的依據(jù)。門診病歷的特殊性表現(xiàn)為患者就診時間集中，醫(yī)生值班更替頻繁，有的檢查結(jié)果當(dāng)天不能出來，不能填全診療過程，影響了門診病案的完整性。在有限的時間里診斷和檢查前來就診的大量患者，又要結(jié)合檢查書寫門診病歷，還要出具治療方案和措施，這的確是一項強腦力和體力的勞動，更是智慧和經(jīng)驗的結(jié)晶，同樣具有一定的醫(yī)學(xué)價值。門急診作為醫(yī)院的前哨,門急診病歷具有其特殊性和重要性。但門急診病歷由患方保存,院方很難監(jiān)管,一旦出現(xiàn)問題就非常被動。上述都給門診和急診醫(yī)生提出了更高的要求和考驗。

醫(yī)院工作聯(lián)系著社會,牽涉到成千上萬的患者,既有它的獨特性,又有它的普遍性。依法行醫(yī),按章辦事,加強病歷檔案管理 ,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)患之間的糾紛就會減少,只有這樣構(gòu)建和諧社會、和諧醫(yī)患關(guān)系就大有希望。 我們的醫(yī)院才有長足的發(fā)展。

篇（7）

護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護理的開展、護理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

一、強化護理質(zhì)控管理，加強監(jiān)管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護理部充分調(diào)動各科護士長，共同參與到護理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴(yán)格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室護理管理工作。

5、加強了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進行空氣消毒，確保了醫(yī)療護理安全。

6、嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎(chǔ)護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。

8、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

二、落實優(yōu)質(zhì)護理的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎(chǔ)護理，簡化就醫(yī)流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護理工作落到實處。

2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應(yīng)時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒、繳費手續(xù)麻煩等問題，及時與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的對患者關(guān)愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術(shù)較差、希望得到更多的健康知識等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學(xué)習(xí)護士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生

1、定期督促檢查醫(yī)療護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節(jié)假日前護理安全檢查評分標(biāo)準(zhǔn)等護理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護理部各質(zhì)控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。

2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風(fēng)險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導(dǎo)管脫落危險度評估表、輸血不良反應(yīng)報告表、各科工作量統(tǒng)計表等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質(zhì)量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術(shù)，護理部有計劃的安排各科護士長到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院接受護理管理短期培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強的護理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執(zhí)業(yè)道德、護士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護理安全等內(nèi)容;同時組織該類人員集體學(xué)習(xí)《護士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核X人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。

4、組織5.12國際護士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優(yōu)秀獎X名及優(yōu)秀護士X名，予以相應(yīng)獎勵，鼓勵獲獎?wù)咴俳釉賲枺笪迥曩Y以下(含五年資)護士必須參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護理能手、應(yīng)急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

五、存在問題：

1、護理人員素質(zhì)參差不齊，個別護士主動服務(wù)意識、工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

3、護理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內(nèi)涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導(dǎo)致護理文書書寫質(zhì)量不高。

4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點，樹立主動服務(wù)意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理觀念，強調(diào)護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓(xùn)及考核，加強急診科護理人員的培訓(xùn)，加強應(yīng)急小組護理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認(rèn)真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓(xùn)，調(diào)動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護理文書書寫質(zhì)量。

7、開拓新護理項目，在符合規(guī)定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫(yī)改政策的進一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。

護理2016年年終工作總結(jié)二

時光荏苒，2016年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中，積極進取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

篇（8）

  在xxx骨科進修學(xué)習(xí)的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

  回首在xxx骨科的一年進修，有細(xì)仔詢問病史的時候，有認(rèn)真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

  孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。

  明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。

  做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

  一年的進修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生。

  醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)

  時光荏苒，歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間，我順利完成了在北大醫(yī)院的進修學(xué)習(xí)。通過這次進修學(xué)習(xí)讓我成長了很多，帶給我的不僅是專業(yè)實踐操作技能的提高，還有層流凈化手術(shù)室護理理念的改變，進一步升華了自己的品質(zhì)；通過學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運行的模式與流程，進一步明確了自己今后努力的方向。

  辭別魯南赴京城，北大取經(jīng)心更明；三月雖短收獲多，奉獻河?xùn)|達終生。這首小詩就是我這次北大醫(yī)院進修后心情的真實寫照。北大進修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對我來說，是非常珍貴和值得記憶的。

  回味這三個月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的`是甘甜，我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我這次難得的機會。正是這次機會，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻給我們醫(yī)院的護理事業(yè)。

  在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護理工作多年來，一直夢想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí)，去感受手術(shù)室的春天，去拜仰名師的風(fēng)采，去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范，在那個秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié)，我的夢想竟然實現(xiàn)了。

  醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結(jié)

  20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求，為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境，進一步加強我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，強化職工的思想觀念和服務(wù)理念，切實抓好自身內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益，積極完成科室各項工作指標(biāo)，我們從醫(yī)院和科室實際出發(fā)制定了以下工作計劃。

  一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想

  實行黨風(fēng)廉政建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協(xié)力、團結(jié)奮斗、和諧共處、扎實工作，在全院范圍內(nèi)形成一種“人人為患者獻愛心，人人為醫(yī)院做貢獻”的良好氛圍，全力打造縣級綜合醫(yī)院的名優(yōu)品牌。

  二、工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點

  （一）繼續(xù)加強科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。

  1、及時傳達、貫徹院務(wù)會議精神。

  2、遵守院規(guī)院紀(jì)，堅決杜絕私收費，亂收費。

  3、每月最少組織科室人員進行一次政治學(xué)習(xí)，要求人人有筆記。

  4、不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴(yán)格科室請假、銷假制度。

  （二）提高科室人員工作質(zhì)量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監(jiān)測和治療，確保病人的生命安全，保證醫(yī)療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開展新業(yè)務(wù)，新項目，努力推進“二級甲等醫(yī)院”快速健康發(fā)展。

  1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進行的基礎(chǔ)上，按時參加院方組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，每周組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，了解新技術(shù)，新知識，定期開展危急癥患者術(shù)前討論。

  2、進一步完善麻醉護士崗位工作。

  3、加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業(yè)務(wù)；

  4、積極培養(yǎng)年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設(shè)，20xx年我科將計劃繼續(xù)選派優(yōu)秀人員進修深造。

  5、20xx年計劃招聘2名工作人員，積極繼續(xù)開展重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）診療活動。

  （三）不斷提高科室質(zhì)量管理

  1、麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室，我科一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度，充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質(zhì)量意識，提高質(zhì)控水平，有效的加強事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進。堅持要求我科各級醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見，結(jié)合科室實際情況，認(rèn)真加以研究和解決。

  2、把握質(zhì)控重點，深化內(nèi)涵，切實保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護理指南、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中，要注意質(zhì)控工作實效，重點做好以下幾個方面的工作：

  ①積極開展麻醉臨床路徑管理試點，探索實施單病種質(zhì)量控制；

  ②積極開展過程和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有計劃地制定階段過程或環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)章程序和流程開展質(zhì)量控制；

  ③及時做好質(zhì)量控制對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質(zhì)控對象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo)，對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調(diào)整，堅持持續(xù)改進、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。

  （四）主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。

  首先要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關(guān)人員進行總結(jié)積累；對于新技術(shù)新項目的開展更應(yīng)如此，亦應(yīng)相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺，促進共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫(yī)療設(shè)備，使各項工作順利完成。

  （五）努力減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。

  1、合理用藥，縮短手術(shù)流程；2、堅決抵制商業(yè)賄賂行為。

  （六）堅持以人為本，開展個性化服務(wù)，倡導(dǎo)為患者作好事。

篇（9）

  1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法；向外院護理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補自身的不足。

  2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

  3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。

  二、加強護理管理，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全

  1、要求護士嚴(yán)格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

  2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。

  3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。

  三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，提高患者的滿意度。

  1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

  2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。

  3、加強危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ?培訓(xùn)。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

  四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

  1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

  2、嚴(yán)格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

  3、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。

  五、加強院內(nèi)感染的管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。

  2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

  六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

  普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

  七、存在不足及努力方向

  1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

  2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機會較少，護士不能夠?qū)W習(xí)新的知識。

  3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護士共同進步。

  消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)2

  過去1年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中，順利完成了各項護理工作。

  一、思想道德、政治品質(zhì)方面

  能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面

  我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。在日常工作中態(tài)度端正。

  三、在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面

  嚴(yán)格要求自己，對醫(yī)院每個季度的考核能認(rèn)真對待，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，在閑暇時間里閱覽業(yè)余知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  四、在生活方面

  養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處；在工作期間能互相幫助。

  五、今后的目標(biāo)

  在新的一年里，我決心加強自身各方面的修養(yǎng)，并努力克服自己存在的問題，做到：

  （1）扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。

  （2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

  （3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  在過去的1年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！

  消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)3

  忙碌的20**年即將過去，20**年我院成功晉級二級甲等醫(yī)院，醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。20**年在黨的十精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下，我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以爭創(chuàng)“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標(biāo)，不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，在這一年中，呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下，在科主任以及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標(biāo)，并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”，“強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，我科全體醫(yī)護人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20**年醫(yī)療工作總結(jié)如下：

  一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實醫(yī)療核心制度：

  1、做好首診負(fù)責(zé)制。20**年我院已經(jīng)實施門診與住院部統(tǒng)一管理，門診與住院部統(tǒng)一管理后，更加規(guī)范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。20**年我院嚴(yán)抓三級醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次，對住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結(jié)果。

  3、認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會診應(yīng)及時請相關(guān)科室會診，協(xié)助診治。通過這些嚴(yán)格的要求，使我科在20**年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。

  4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時討論，做好討論記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。

  二、狠抓科室管理，加強臨床治療風(fēng)險控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：

  1、科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。

  2、對于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應(yīng)加強查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時通知上級醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。

  3、加強電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。

  4、加強各項醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。

  5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。

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二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。新晨

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

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一、全院護理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量

（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護士長夜查房52次。

（二）依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細(xì)化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導(dǎo)、檢查。護理部每月進行專項督導(dǎo)，并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時整改。

三、落實人才培養(yǎng)，提高護理隊伍整體素質(zhì)   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

（三）加強專科培訓(xùn)，注重人才培養(yǎng)。

1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及取得省級專科護士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產(chǎn)科護理專科護士、康復(fù)護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術(shù)室護理專科護士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學(xué)會專科護士培訓(xùn)班，獲取8個專業(yè)省級專科護士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強專科護理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進行了培訓(xùn)。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。

四、加強患者風(fēng)險管理，保障護理安全

（一）加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險的評估，重點做好預(yù)防知識的宣教，預(yù)防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風(fēng)險患者，預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。 

五、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗

（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護理標(biāo)桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點帶面，力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導(dǎo)致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。

（五）加強護士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計培訓(xùn)護理人員680人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

六、實習(xí)帶教工作

2020年醫(yī)院共接收護理實習(xí)生63人。護理部組織實習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實習(xí)生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強實習(xí)生對專科知識的掌握、記憶，促進實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險。

（二）對護理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

（三）專職護理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護理質(zhì)量的提高。

（四）護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標(biāo)不明確，護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。