醫(yī)學教育期刊論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學教育期刊論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2.醫(yī)藥認知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學發(fā)展                 

3.氣候因素對中醫(yī)學形成和發(fā)展的影響 

4.師承教育在中醫(yī)學發(fā)展中的作用探討 

5.論中西醫(yī)學的差異與中醫(yī)學的發(fā)展 

6.中醫(yī)學在當展的思考 

7.淺談中醫(yī)學中的全科醫(yī)學觀念 

8.病機的主體地位及其構(gòu)建過程是中醫(yī)學的核心內(nèi)涵 

9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學——對現(xiàn)代中醫(yī)學辨證論治體系的再思考 

10.實施中醫(yī)學專業(yè)認證 推動專業(yè)建設(shè)與發(fā)展 

11.中醫(yī)學相關(guān)的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析 

12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀中醫(yī)學發(fā)展道路的反思 

13.西醫(yī)院校護理專業(yè)《中醫(yī)學》教學探討  

14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學在中醫(yī)學的應(yīng)用探討 

15.論中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色 

16.情景教學在中醫(yī)學教學中的應(yīng)用效果 

17.中醫(yī)學與取象比類 

18.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出

19.試論中醫(yī)學的構(gòu)建與發(fā)展 

20.中醫(yī)學的科學性與現(xiàn)代化 

21.循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展 

22.關(guān)于中醫(yī)學的幾點哲學思考——兼與西醫(yī)學比較 

23.明代中醫(yī)學發(fā)展的社會文化背景概述 

24.中醫(yī)學證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考 

25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學與中醫(yī)學的最佳結(jié)合點 

26.從中醫(yī)學傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式 

27.PBL教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學中的應(yīng)用效果 優(yōu)

28.論中醫(yī)學的生態(tài)化建構(gòu)原理 

29.建立符合中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系

30.論中醫(yī)學的文化內(nèi)涵及其價值 

31.對中醫(yī)學專業(yè)認證實踐的認識與體會  

32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學:一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略 

33.科學基金促進我國中醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學基金資助中醫(yī)學項目統(tǒng)計分析 

34.淺談中醫(yī)學對衰老的認識 

35.試論中醫(yī)學的科學性與當前學科地位 

36.論中醫(yī)學的思維方式 

37.中醫(yī)學視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析 

38.探索中醫(yī)復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學發(fā)展中的作用 

39.考探中醫(yī)學導引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進展 

40.中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路 

41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的互動關(guān)系 

42.關(guān)于中醫(yī)學學科建設(shè)的醫(yī)史學思考 

43.中醫(yī)學“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建 

44.中醫(yī)學的科學定位 

45.中醫(yī)學教育開展PBL教學之短長 

46.重構(gòu)中醫(yī)學理論體系——中醫(yī)學、四次浪潮的先導工程 

47.初議中醫(yī)學是復雜性科學——中醫(yī)標準化預備研究之二 

48.中醫(yī)學的學科屬性與其現(xiàn)代化芻議 

49.再論中醫(yī)學的雙重屬性 

50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學的發(fā)展 

51.論模糊數(shù)學與中醫(yī)學 

52.復雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學研究中的應(yīng)用 

53.我國中醫(yī)學期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù) 

54.中醫(yī)學的特點、特色和優(yōu)勢 

55.中醫(yī)學為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學現(xiàn)代化再拷問 

56.中醫(yī)學與復雜性科學 

57.試論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系 

58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學理論體系的基石——重新認識中醫(yī)學的“陰陽五行”

59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學 

60.瑜伽與中醫(yī)學探究 

61.學科交叉研究領(lǐng)域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學學科交叉領(lǐng)域為例 

62.中醫(yī)學的科學定位——科學、哲學、人、中醫(yī)、名實  

63.Medline發(fā)表中醫(yī)學相關(guān)論文的趨勢分析 

64.量子中醫(yī)學、中醫(yī)學、西醫(yī)學的異同 

65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新貢獻 

66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學的研究現(xiàn)狀及展望  

67.中醫(yī)學理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討 

68.人文屬性是中醫(yī)學的最大特色 

69.取象比類——中醫(yī)學隱喻形成的過程與方法 

70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學專業(yè)為例 

71.中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議 

72.中醫(yī)學:健康時代及其頂層設(shè)計 

73.論中醫(yī)學是人文科學與自然科學的完美統(tǒng)一 

74.我國中醫(yī)學學科交叉領(lǐng)域研究熱點可視化分析 

75.論中醫(yī)學、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系 

76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學研究述評 

77.發(fā)展中醫(yī)學的戰(zhàn)略思路  

78.本刊對論文中醫(yī)學倫理學及知情同意的說明  

79.淺談醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范用法 

80.中醫(yī)學學術(shù)爭鳴論文的審讀與修改 

81.醫(yī)學科技論文中醫(yī)學名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范 

82.護理論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用 

83.談中醫(yī)學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫(yī)內(nèi)科學研究生學位論文分析與思考 

84.醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用 

85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應(yīng)用 

86.中醫(yī)學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索 

87.談中醫(yī)學論文中關(guān)于引用古代文獻記載問題 

88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應(yīng)用 

89.重視醫(yī)學論文中醫(yī)學術(shù)語的規(guī)范化 

90.中醫(yī)學五年制本科畢業(yè)論文指導體會 

91.從管理干預談中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價 

92.中醫(yī)學期刊論文語句字數(shù)分析 

93.中醫(yī)學期刊論文作者數(shù)分析 

94.中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建與實踐 

95.中醫(yī)學專業(yè)研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討 

96.中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的管理干預研究 

97.中醫(yī)學期刊臨床論文的審讀評價 

篇（2）

一、醫(yī)學英語研究現(xiàn)狀

我國醫(yī)學英語的發(fā)展經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過程。我國醫(yī)學英語的研究始于20世紀60年代，多為醫(yī)學英語詞匯和句法特征的介紹。1999年，教育部推出《大學英語教學大綱（修訂本）》，確立了“專業(yè)英語”的地位，整個專門用途英語領(lǐng)域無論在理論研究還是在教學實踐上都取得了很多進展。醫(yī)學英語的研究、教學也開始全面復蘇。2003年，教育部正式啟動“高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程”，列入計劃的四項工作中第二項即為大學英語教學改革。作為“質(zhì)量工程”的重要內(nèi)容，大學英語教學改革穩(wěn)步向前推進，并取得階段性成果：2004年制定《大學英語課程教學要求》試行稿，2007年正式稿（以下簡稱《課程要求》）。大學英語教學改革促使我國高校大學英語在教學思想、教學內(nèi)容、教學手段等方面發(fā)生巨大變化，幫助學校建設(shè)起優(yōu)秀的教學團隊，切實提高了大學英語教學質(zhì)量。隨著大學英語教學改革逐漸展開，醫(yī)學英語教學研究迎來了一個發(fā)展的良好契機。筆者利用萬方數(shù)據(jù)文獻系統(tǒng)，對國內(nèi)出版的13645種中文期刊，1995年以來，世界各國出版的3萬余種重要西文學術(shù)期刊；1985年以來，我國國家級學會、協(xié)會、研究會以及各省、部委等組織召開的全國性學術(shù)會議論文；1985年以來，世界各主要學協(xié)會、出版機構(gòu)出版的學術(shù)會議論文；1980年以來，全國184萬余篇博碩士論文，中國國家知識產(chǎn)權(quán)局從1985年以來的所有公開的發(fā)明、實用新型和外觀專利，（澳大利亞、德國、法國、英國、日本、俄羅斯、美國）兩組織（EPO、WIPO）全部專利信息以及全國各地區(qū)、各行業(yè)經(jīng)省、市、部委認定的科技成果70余萬項，以醫(yī)學英語為主題進行檢索。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，至今，關(guān)于醫(yī)學英語研究論文達1939篇，學位論文，會議論文等達65篇。近10年來，論文數(shù)量大幅度增加。中文期刊論文數(shù)量也明顯增加，以醫(yī)學英語為主題的論文數(shù)量達1360篇。每年以30%～40%的數(shù)量遞增（見表1）。

從圖1可以看出，近10年間，醫(yī)學英語研究中文期刊論文數(shù)量明顯增多。這說明醫(yī)學英語研究得到了前所未有的重視。同時，醫(yī)學英語研究的范疇也更加廣泛，研究涉及了教學的不同方面，包括課程設(shè)置、教學方法、教學內(nèi)容和教學手段等不同領(lǐng)域，教學內(nèi)容的研究涵蓋了語音、詞匯、語法等語言知識的教學，還涉及到聽、說、讀、寫等語言技能的培養(yǎng)。但目前的醫(yī)學英語研究與大部分特殊用途英語研究相同，同樣存在重綜合性的宏觀分析，輕實證性研究的情況。

二、醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀

我國從1987年開始實行全國范圍的英語四、六級統(tǒng)考，并將其作為衡量學生英語水平、學校英語教學水平以及學校教育水平的很重要因素。各高校都十分重視這一“統(tǒng)考”科目，給予大學本科一、二年級基礎(chǔ)英語階段的教學工作高度的重視。而對于在三、四年級開設(shè)的醫(yī)學英語課程則普遍持輕視的態(tài)度。在課程設(shè)置方面，普遍存在醫(yī)學英語課程學時少，與基礎(chǔ)階段的公共英語課程聯(lián)系不緊密，出現(xiàn)不連續(xù)性和斷檔的情況。大多數(shù)醫(yī)學院校英語教學中，醫(yī)學英語所占的比重非常有限。大學本科學生在一、二年級的公共外語教學中的周課時數(shù)為平均4課時。有的學校還可達6課時/周。而三、四年級的醫(yī)學英語教學課時數(shù)一般為2學時/周。到了四年級有時還會減成18課時/學期。醫(yī)學英語的課時數(shù)實際上只有公共外語的1/4或1/6。有些醫(yī)學院校在英語考級結(jié)束后，就不再設(shè)置英語課，并未把醫(yī)學英語定為必修課，學生只是結(jié)合自己的專業(yè)，通過選修或自學的方式掌握一定的醫(yī)學英語，結(jié)果造成醫(yī)學英語學習斷線現(xiàn)象。專業(yè)英語學習出現(xiàn)了不連續(xù)性和斷檔。醫(yī)學英語與公共英語課程設(shè)置相分離，教學管理部門和英語教師對于醫(yī)學英語、公共英語、醫(yī)學專業(yè)課程之間的聯(lián)系缺乏深入了解，在教學設(shè)置中，三者完全分離，基礎(chǔ)英語教學只是單純的傳授語言知識和技能，而醫(yī)學英語教學的設(shè)置也沒有考慮基礎(chǔ)英語對醫(yī)學英語學習的作用，兩者缺乏有效的銜接。醫(yī)學英語課程設(shè)置現(xiàn)狀，限制了醫(yī)學英語教學的發(fā)展空間，直接影響了醫(yī)學英語教學內(nèi)容的改革和教學方法的選擇，進而對教學效果產(chǎn)生重要影響。

長期以來，在專業(yè)英語教學當中，教學目標也僅僅局限于醫(yī)學專業(yè)文獻的閱讀能力，而對專業(yè)英語寫和聽、說的能力很少進行系統(tǒng)訓練，造成學生交流能力的缺失。傳統(tǒng)醫(yī)學英語教學強調(diào)醫(yī)學詞匯教學的重要性，課堂教學以醫(yī)學英語閱讀為主，教學模式，教學師生互動缺乏。這樣做并不能滿足學生的需要。醫(yī)學專業(yè)英語教材相對匱乏，醫(yī)學英語教材在編寫和審定時，在難度、深度、詞匯量等方面沒有統(tǒng)一的標準。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的快速發(fā)展，新知識、新詞匯不斷涌現(xiàn)，編寫者自選的醫(yī)學英語課文和閱讀材料等很難囊括所有的醫(yī)學英語內(nèi)容，有一定的局限性。就教學內(nèi)容而言，醫(yī)學英語教師通常采用講授的方式，針對教材中的醫(yī)學專業(yè)詞匯、句型進行分析，講述詞匯或句子的含義，分析其用法，并就所教授的詞匯或句型等進行造句等練習，然而有限的幾篇醫(yī)學文章涵蓋范圍窄，練習內(nèi)容單調(diào)、形式單一，學生對學習內(nèi)容感到枯燥乏味，教學效果往往不盡如人意。在考核制度上，學校教學部門對于醫(yī)學英語教學的考核指標并沒有詳細的規(guī)定，因此，學生對于醫(yī)學英語學習缺少壓力與動力。研究者對醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)學英語學習需求進行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明醫(yī)學專業(yè)的學生普遍認為外語在自己的專業(yè)中將會起到重要作用，意識到我國日益發(fā)展的經(jīng)濟活動以及對外交往的需求使醫(yī)學英語在中外醫(yī)學學術(shù)交流、醫(yī)患交流中起著不可或缺的作用，對他們的專業(yè)發(fā)展、未來的職業(yè)前景都會起到至關(guān)重要的作用。希望自己在醫(yī)學專業(yè)英語方面能夠加深知識、提高技能，以適應(yīng)整個社會和將來的醫(yī)學工作對自己外語方面的要求。但是，目前我國高校的醫(yī)學英語并不樂觀的教學現(xiàn)狀無法滿足其學習需求。

三、醫(yī)學英語教學改革的設(shè)想

Claire Kramsch指出，語言本身的內(nèi)容和形式是由其所在的文化所界定的，如果我們不了解語言形成所處的文化背景，就不能正確靈活的運用語言。因此，如果我們把語言看作是一種社會實踐活動，那么在語言教學中文化應(yīng)成為其教學的核心。擁有相關(guān)語言的文化知識和文化意識能使語言運用更加熟練和得體，文化教學在語言教學中不是添加在聽、說、讀、寫之后的可有可無的技能，而應(yīng)該是教學的核心內(nèi)容而加以重視。我國的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中與外籍患者交流時彼此之間有時會產(chǎn)生障礙、誤解甚至是沖突。其原因并不僅僅是由于語言形式的問題，如發(fā)音不正確、語法混亂、用詞不當?shù)取Ｔ卺t(yī)學情境中，不同的文化對于解釋、治療和預防疾病的方式不同，甚至、精神性因素也會影響醫(yī)生治療方案的制定。醫(yī)學英語與普通英語相比，存在專業(yè)術(shù)語較多的特點。從詞源學來看，醫(yī)學英語詞匯中拉丁語和希臘語所占比例很高，本身所含的文化信息量多。同時，中西醫(yī)傳統(tǒng)文化差異很大，人們的醫(yī)學觀念、道德倫理觀也有差異，所以醫(yī)學專業(yè)學生醫(yī)學英語的學習不僅僅是記住單詞、掌握語法和了解篇章結(jié)構(gòu)，還要學會了解其他文化反映出的思想、習俗及社會行為。在與外籍患者交流的過程中不但要減少由于語言障礙而引起的交流失誤，非語言信息文化差異、交際方式，禮貌策略等在醫(yī)學情景跨文化交際中的重要性也應(yīng)得到高度重視。而目前我國的醫(yī)學英語教學大多只注重醫(yī)學語言知識的講授，對于學生醫(yī)學情景跨文化能力的培養(yǎng)未能給予足夠的重視。目前的醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀不能夠滿足醫(yī)學英語的社會需求。

總之，宏觀方面，隨著全球一體化的加快，醫(yī)學學科迅速發(fā)展、醫(yī)學教育國際化進程加速。中國改革開放政策不斷深入，涉外醫(yī)療活動增加。全球一體化與文化多元化對醫(yī)學生所應(yīng)具備的外語能力也提出了新的要求，以適應(yīng)社會的需要。微觀方面，隨著國際交流的增加，專業(yè)英語的作用愈加重要。醫(yī)學英語教學作為醫(yī)學高校教學體系中的一部分，越來越顯示出其重要性。它擔負著促使醫(yī)學專業(yè)學生從外語學習階段向使用階段過渡的任務(wù)。在跨文化語境下，能夠進行問病史、閱讀病情介紹、檢查身體、診斷、治療、開處方、交待病情、書寫病情介紹、和其他醫(yī)生交換意見以及會診等醫(yī)療行為。同時具備閱讀理解原版教科書、國外期刊、會議文獻等，并進行分析、推理、判斷和綜合概括的能力。所以，為適應(yīng)涉外醫(yī)療社會需求，改善醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀，我們應(yīng)對醫(yī)學英語教學進行改革，以培養(yǎng)醫(yī)學情景跨文化交際能力為醫(yī)學英語教學的最終培養(yǎng)目標，更好地適應(yīng)崗位需求。

參考文獻：

[1]教育部高等教育司.大學英語教學大綱[M].北京：高等教育出版社，1999.

[2]教育部高等教育司.大學英語課程教學要求（試行）[M].上海：上海外語教育出版社，2004.

[3]教育部高等教育司.大學英語課程教學要求[M].上海：上海外語教育出版社，2007.

[4]王守仁.全面、準確貫徹《大學英語課程教學要求》，深化大學英語教學改革[J].中國外語，2010，（2）：4-7.

篇（3）

【摘 要】通過制定援疆專家的導師帶教制度，并對帶教導師和學員進行雙向考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療新技術(shù)的開展和掌握、各級別醫(yī)學科研項目的申請和醫(yī)學科研論文的撰寫。每一輪考核周期為1年半。考核目標為各類別的達標率，有效地為援疆醫(yī)院的人才隊伍和學科建設(shè)提供了質(zhì)量保障。

近年來，國際醫(yī)學教育界把修訂培養(yǎng)目標作為醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的一項重要內(nèi)容，圍繞重新設(shè)計21世紀的人才培養(yǎng)，開展了一系列關(guān)于培養(yǎng)目標的研究工作。為了確保全球范圍內(nèi)醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界醫(yī)學教育聯(lián)盟目前已制定《醫(yī)學人才培養(yǎng)的國際標準及醫(yī)學人才培養(yǎng)的評定和認證》[1]。為響應(yīng)國際醫(yī)學人才培養(yǎng)的發(fā)展和變革，各國都在根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，不斷地修訂適應(yīng)本國醫(yī)生的培養(yǎng)目標，保障培養(yǎng)的醫(yī)學人才不斷滿足社會的需求。

受經(jīng)濟、社會發(fā)展不平衡等因素的影響，我國目前各地區(qū)的醫(yī)學人才培養(yǎng)水平、培養(yǎng)模式存在較大差異。特別是南疆地區(qū)，通過引進高水平醫(yī)學專業(yè)人才的方式加強醫(yī)學人才隊伍的建設(shè)較為困難。迄今為止，南疆地區(qū)無一所醫(yī)學高等院校，通過當?shù)嘏囵B(yǎng)的方式加強醫(yī)學人才隊伍建設(shè)也存在較大困難。因此，南疆地區(qū)醫(yī)學人才引進和人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀嚴重限制了當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平的提高，而探索新的人才培養(yǎng)模式成為現(xiàn)今醫(yī)學人才隊伍和學科建設(shè)的重要內(nèi)容[2-3]。

喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱“喀什二院”）自2014年開始實施了援疆專家導師制。導師制就是進駐喀什二院的每一位援疆臨床醫(yī)學專家定向帶教2-4 名喀什二院的醫(yī)技人員，帶教學員的民漢比例為1:1，具體的考核指標是：一年半內(nèi)，每位學員在導師的指導下，對獨立開展的新技術(shù)名稱、例數(shù)，完成的科研項目的級別、名稱，發(fā)表的科研論文的級別、數(shù)目等進行明確的規(guī)定。該制度結(jié)合了每位上海援疆專家所在科室的實際情況，由醫(yī)院、科室、帶教導師和帶教學員四方進行協(xié)商制定，既明確帶教任務(wù)，又保證帶教方案切實可行，以求援疆專家在帶教過程中有的放矢、穩(wěn)扎穩(wěn)打。

1 初步實踐

1.1 帶教導師及學員的基本情況

新一輪援疆工作開展以來，2014年派駐喀什二院的來自上海三級甲等醫(yī)院臨床、醫(yī)技的專家共計17名，平均年齡41.2歲。學歷（學位）構(gòu)成情況為：14名為醫(yī)學博士學位，1名為醫(yī)學碩士學位，2名為醫(yī)學學士學位。職稱構(gòu)成情況為：4名主任醫(yī)師（教授），13名為副主任醫(yī)師（副教授）。

遴選的喀什二院的學員為48名，漢族與少數(shù)民族比例為1∶1；學歷構(gòu)成為大學本科；職稱構(gòu)成為15名高年資住院醫(yī)師（1-2年內(nèi)有資格晉升主治醫(yī)師者），21名主治醫(yī)師及12名副主任醫(yī)師；學員與帶教導師比例為2.8∶1，全程帶教實施周期為1年半。

1.2 帶教的具體內(nèi)容

援疆專家的帶教內(nèi)容包括：臨床新技術(shù)、自治區(qū)級（省部級）科研項目、地區(qū)級科研項目、院級科研項目、sci學術(shù)論文及核心期刊學術(shù)論文6方面。由每一位援疆專家與其所在的科室主任協(xié)商從各自專業(yè)遴選2-4名學員，并根據(jù)本專業(yè)及學員的基本情況制定以上6個方面的預期目標，預期帶教臨床新技術(shù)及預期申請和開展的科研項目要具體到名稱，預期發(fā)表的論文要具體到論文類別和級別。以上帶教內(nèi)容報備到醫(yī)院科教部后，由科教部匯總并通過醫(yī)院黨政聯(lián)席會議審核、通過。在援疆專家1年半的全程帶教過程中，從帶教達標率對導師及帶教學員實施雙向考核。

1.3 帶教預期目標

由以上“學員-導師-科室-醫(yī)院”{共同制定的援疆專家?guī)Ы讨贫仍?年半內(nèi)預期開展40項臨床新技術(shù)，16項自治區(qū)級科研項目，9項地區(qū)級科研項目，12項院級科研項目。在完成1年半的導師帶教工作后，結(jié)合導師帶教、學員學習的臨床新技術(shù)及開展的科研項目的情況，在3年內(nèi)以喀什二院為第一作者單位發(fā)表SCI收錄論著2篇，核心期刊47篇。通過實際的帶教成效對導師及學員進行“雙向考核”。

2 帶教成效與分析

本輪援疆專家的帶教周期為1年半，目前是對實施10個月的成效進行中期分析和評估，一方面了解專家?guī)Ы痰倪M度、成效，另一方面對本輪帶教的后續(xù)工作進行督促，并可為下一輪的帶教提供參考。

2.1 臨床新技術(shù)情況

自2014年2月至2014年12月，在17名臨床、醫(yī)技援疆專家的帶教下，臨床新技術(shù)方面共填補新疆自治區(qū)空白10項，填補南疆空白10項，填補喀什地區(qū)空白20項，共計40項。帶教導師的達標率為100%（40/40）。說明本輪援疆專家在工作開展之前進行了比較詳細和契合實際的調(diào)查，針對當?shù)丶膊∽V和臨床技術(shù)情況進行了臨床新技術(shù)帶教的合理規(guī)劃。帶教學員能獨立完成新技術(shù)的為31人項，達標率78%。說明部分學員目前尚不能獨立完成導師帶教的新技術(shù)，在本輪帶教后續(xù)的時間內(nèi)需加強學習。

2.2 科研項目的申請情況

2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一申請單位共申請到自治區(qū)級的科研項目19項，達標率為119%（19/17）。地區(qū)級科研項目為7項，達標率為78%(7/9)，院級科研項目25項，達標率為208%（25/12）。在科研項目的申請中，喀什二院自治區(qū)級科研立項數(shù)目為上一年度的9倍，喀什地區(qū)級科研項目的數(shù)目在喀什地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)居首位，說明立足當?shù)丶膊∽V挖掘醫(yī)學科研增長點的可行性。并且在上海衛(wèi)生援疆資金的支持下，喀什二院于2014年度首次設(shè)立院級科研項目，鼓勵醫(yī)院職工開展科研工作。喀什二院尚無國家級科研項目，因此目前重要的工作是督促已獲的科研項目實施的質(zhì)量，更好地積淀醫(yī)院的科研成績，為更高級別科研項目的實施打基礎(chǔ)。

2.3 科研論文的完成情況

2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一作者單位發(fā)表SCI論著2篇，達標率100%（2/2），發(fā)表核心期刊26篇，達標率55%。在援疆專家的帶教下，SCI科研論文已提前達標，并且實現(xiàn)了南疆醫(yī)學SCI論文的突破。核心期刊論文的達標率為55%。科研論文是前期臨床和科研工作的總結(jié)和升華，遲于臨床工作及科研工作的完成，因此在本輪導師帶教制度的推進過程中，將科研論文的考核周期定為3年內(nèi)。

3 討論

2014年，上海新一輪援疆工作開展以來，科教援疆成為上海衛(wèi)生援疆工作及喀什二院工作重點之一。中央和上海市對援疆工作提出“一定要堅定不移把教育搞上去”的要求，而衛(wèi)生人才培養(yǎng)是結(jié)合教育和人民健康的重大民生工程。針對于此，上海衛(wèi)生系統(tǒng)在援疆工作中施行“以臨床帶教培養(yǎng)人才、以科研項目培養(yǎng)人才”具體措施。為切實保障實施質(zhì)量，將人才培養(yǎng)工程細化、分解，將人才培養(yǎng)工程實施做到帶教導師和學員的雙向考核，以期真正實現(xiàn)由“輸血”到“造血”、“打造一支帶不走的人才隊伍”的轉(zhuǎn)變。

在援疆專家作為導師的帶教制度的實施過程中，喀什二院特別注重制度實施的可行性和可持續(xù)性，通過“學員-導師-科室-醫(yī)院”四個層次的制度制定、具體實施、中期監(jiān)督及成效考核，不僅保障該制度的實施在數(shù)字上的達標率，而且保障了在達標率數(shù)字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院幾個科室導師帶教制度實施10個月來的成效舉例說明：

3.1 心臟內(nèi)科

喀什地區(qū)冠心病、心肌梗死發(fā)病率高，在之前的心臟血管造影技術(shù)的基礎(chǔ)上，心內(nèi)科援疆專家實施了“血流儲備分數(shù)”及“血管內(nèi)超聲”等新技術(shù)的帶教，而此類新技術(shù)之前在南疆尚未開展，全疆地區(qū)也只是烏魯木齊有零星報道，此類技術(shù)的開展不僅填補了南疆地區(qū)的空白，更為重要的是對心肌梗死患者的明確診斷提供更為提前一步的預警，大大提高了當?shù)匦募」Ｋ阑颊叩木戎温省Ｄ壳翱κ捕盒呐K內(nèi)科的援疆專家?guī)Ы虒W員已掌握該項技術(shù)，并且在此類技術(shù)的支撐下，已申請到自治區(qū)級的科研項目和發(fā)表高級別的SCI收錄論著。

3.2 腎臟內(nèi)科

2014年之前，喀什二院無獨立的腎臟內(nèi)科，對尿毒癥患者不能實施血液透析治療，自2014年2月成立腎臟內(nèi)科以來，在援疆專家的帶領(lǐng)下，成立獨立的腎臟內(nèi)科和血液透析中心，目前科室內(nèi)已有3名學員能獨立進行血液透析的各項臨床操作，并能獨立管理血液透析中心的運行，開展各級新技術(shù)5項，申請到自治區(qū)級科研項目3項，發(fā)表核心期刊論文2篇。

3.3 眼科

喀什二院眼科以往長期不能開展眼底疾病的治療，而南疆地區(qū)因高血壓、糖尿病高發(fā)以及維吾爾族遺傳學因素，視網(wǎng)膜等眼底疾病較其他地區(qū)高發(fā)，針對于此，上海援疆眼科專家近兩年來著重開展了眼底疾病診療技術(shù)，目前帶教學員已基本掌握此類技術(shù)，并且喀什二院的眼科在“白內(nèi)障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亞專業(yè)的架構(gòu)成型。針對當?shù)鼐S吾爾族群眾眼底病高發(fā)的特點，眼科在援疆專家的指導下開展一系列病因?qū)W研究，并獲得1項新疆自治區(qū)自然科學基金。援疆專家的導師帶教制度在醫(yī)療、科研方面都使眼科有了比較顯著的進步。

4 結(jié)論

人才、民生是援疆工作的重點，尤其體現(xiàn)在衛(wèi)生援疆工作中。通過10個月 “導師、學員雙向考核的援疆專家?guī)Ы讨贫取钡膶嵤κ捕旱娜瞬排囵B(yǎng)工作已初現(xiàn)成效，部分考核指標已提前完成，可見導師帶教制度可為喀什二院的人才隊伍建設(shè)提供質(zhì)量保障，也可為當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的人才梯隊建設(shè)提供參考。在后續(xù)實施的過程中需根據(jù)具體考核情況繼續(xù)推進、不斷完善，以更加適應(yīng)于南疆地區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

參考文獻

篇（4）

中圖分類號：G648 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2015）12-0019-01

本科醫(yī)學教育是整個醫(yī)學教育連續(xù)體中的第一個階段，其根本任務(wù)是衛(wèi)生保健機構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學基本訓練，具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生，為學生畢業(yè)后繼續(xù)深造和在各類衛(wèi)生保健系統(tǒng)執(zhí)業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。長期以來，我國高等醫(yī)學教育沿襲傳統(tǒng)的教學模式，過于強調(diào)本專業(yè)的完整性和獨立性，使得醫(yī)學課程多、學時高、學生負擔重；由于專業(yè)面過窄，課程設(shè)置過細，束縛了學生的個性發(fā)展，不利于培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，不適應(yīng)新世紀醫(yī)學人才的培養(yǎng)要求；又因為醫(yī)學是生命學科，研究的對象是人，醫(yī)學人才培養(yǎng)更具有科學性和嚴肅性， 造成了醫(yī)學教育工作者的教育觀念偏于謹慎和保守，因此使得教學改革困難重重，舉步維艱。 所以根據(jù)醫(yī)學科學的發(fā)展，對臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系、教學內(nèi)容、教學方法進行改革，打破常規(guī)，用新的教育模式、新的管理機制探索醫(yī)學人才培養(yǎng)的途徑，并以其成果示范來促進我校醫(yī)學教學的改革和發(fā)展，使廣大師生增強了改革創(chuàng)新的意識，人才競爭的意識，轉(zhuǎn)變教育模式的意識，認識到醫(yī)學教育必須在傳授基本知識的同時，著重培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，變過窄的專業(yè)教育為綜合性、整體性的素質(zhì)教育。

1.培養(yǎng)目標

培養(yǎng)適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的思想品德、職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，掌握自然科學、基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，掌握科學方法，富有創(chuàng)新精神和實踐能力，畢業(yè)時能夠在上級醫(yī)師指導和監(jiān)督下開展安全有效的醫(yī)療實踐工作，具備終生學習和進一步深造的扎實基礎(chǔ)和能力的應(yīng)用型醫(yī)學人才。

2.培養(yǎng)實施過程

2.1 領(lǐng)導重視，制度保障。為保障"教改班"的順利實施及培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，學校各級領(lǐng)導高度重視，成立了教改試點班的領(lǐng)導小組，以更新教育觀念為先導，圍繞著 " 醫(yī)學人才培養(yǎng)目標"、 " 醫(yī)學生素質(zhì)教育"， " 醫(yī)學課程體系優(yōu)化"等專題開展了教育思想大討論各分管校領(lǐng)導多次召集教務(wù)處、學生處、團委、學生資助管理中心、研究生學院、基礎(chǔ)醫(yī)學院、臨床醫(yī)學院等部門就教改班學生學習生活、獎勵資助、就業(yè)考研等問題進行溝通協(xié)調(diào)，制定相應(yīng)的政策和方案。

2.2 改革特色及主要措施。根據(jù)世紀醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人才素質(zhì)的要求， 改革現(xiàn)行的課程體系，強化醫(yī)學科學與人文社會科學教育的融合，增加實踐能力及綜合能力培養(yǎng)的教學環(huán)節(jié)，建立以"基礎(chǔ)臨床貫通，全程臨床實踐"為主的"能力為重，實踐育人"應(yīng)用型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。（1）基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，讓學生早期接觸臨床，多次接觸臨床；在臨床教學中滲透基礎(chǔ)教育。實行導師制人才培養(yǎng)。挑選一名專業(yè)班主任，帶領(lǐng)同學們進行"早臨床"、"多臨床"學習；同時配備專門年級輔導員，引導、帶領(lǐng)同學們開展豐富多彩的社會實踐活動，保證學生第二課堂效果和學習生活質(zhì)量。（2）有計劃，有組織，有目標的加強學生自學能力的培養(yǎng)。加強思想道德素質(zhì)教育，樹立強烈的責任感、同情心和良好的職業(yè)道德觀，增加人文關(guān)愛、醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。（3）注重醫(yī)德教育和實踐創(chuàng)新訓練的全過程培養(yǎng)。為學生開展多種形式的社會實踐活動，加深對醫(yī)生職業(yè)的責任、使命理解，提高職業(yè)堅定性和自身綜合素質(zhì)。社會醫(yī)學實踐活動貫穿五年的始終，加強社會醫(yī)學教育，樹立早實踐觀念。創(chuàng)新醫(yī)學實踐教學體系，構(gòu)建早期接觸臨床課程模塊，探索"全程臨床實踐"教學方式，提高學生臨床思維能力和綜合實踐能力。（4 ）進行科研的基本訓練，讓學生盡早接觸科研，培養(yǎng)科研意識和創(chuàng)新意識。將科研促教融入醫(yī)學生教學活動當中，通過科研興趣小組，大學生科研項目和大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃等，給予"教改班" 足夠的支持，提升學生科研素養(yǎng)。（5）加強選修制和建立輔修制，拓寬學生的知識面。通過橫向有機整合與縱向銜接，探索構(gòu)建了"基礎(chǔ)臨床貫通"的新型課程體系，增加專業(yè)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的綜合類課程，以解決傳統(tǒng)課程體系學科繁多、知識重復、前后期脫節(jié)等弊端。（6）開展"以問題為中心"的教學方式改革的實驗，開展以病例為基礎(chǔ)的課堂討論；編寫病案匯編。重點采取小班、小組方式開展教學，鼓勵應(yīng)用PBL、TBL、CBL、引導式、問題式、交互式、案例式等多種教學方法和手段，以適應(yīng)國內(nèi)外醫(yī)學教育改革和發(fā)展的要求，培養(yǎng)學生自學能力和主動參與學習的積極性。同時，也提倡通過學生自我評估，促進其自主學習能力的形成；實施科學方法及循證醫(yī)學原理教育，使學生形成科學思維。

2.3 培養(yǎng)模式。培養(yǎng)模式為學年學分制培養(yǎng)模式，學生按照教學進程表修讀學年學分。專業(yè)教育貫徹《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》精神，主動適應(yīng)醫(yī)學教育模式由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。按照《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》，將主要的必修課分為六大課程群，即：思想道德修養(yǎng)、自然科學、生物醫(yī)學、行為科學?人文社會科學?醫(yī)學倫理學、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學課程。

全學程5年，分為兩個階段。

第一階段：2.5年，為基礎(chǔ)學習階段。此階段在校內(nèi)學習思想道德修養(yǎng)、自然科學、生物醫(yī)學、行為科學?人文社會科學?醫(yī)學倫理學、公共衛(wèi)生等課程。

第二階段：2.5年，為臨床學習階段。此階段在醫(yī)院學習臨床醫(yī)學課程1.5年、畢業(yè)實習1年。

教改班遵循"整體優(yōu)化，強化基礎(chǔ)，注重臨床，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)"的教育教學原則，充分利用學校的優(yōu)質(zhì)資源，以培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，寬厚的人文社會科學、自然科學知識，扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的高素質(zhì)醫(yī)學人才為目標，以能力培養(yǎng)為主線，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，對人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學6門課程教學內(nèi)容進行系統(tǒng)整合。各門課程精選和更新教學內(nèi)容，改進教學方法，強化人文精神培養(yǎng)。擴大學生自主學習的空間，加強自學能力、臨床能力、外語及信息技術(shù)應(yīng)用能力和初步的科學研究能力的培養(yǎng)。將以往"以學科為主"的教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵诒Ａ魧W科總論的基礎(chǔ)上，積極開展縱向和橫向的課程內(nèi)容整合，將基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合為9個系統(tǒng)模塊。

3.發(fā)展前景

高等醫(yī)學教育教學改革是一項復雜的系統(tǒng)工程， 既涉及到理論問題， 更是一項重大的實踐工作，它貫穿高等醫(yī)學教育的各個環(huán)節(jié)。通過"教改班"的研究改革和實踐，建立健全了臨床醫(yī)學專業(yè)管理制度，尤其是完善了有利于學生全面發(fā)展和個性發(fā)展相輔相成的管理制度和評價辦法；建立了一支高職稱、高學歷、高水平的理論教學團隊和實驗教學團隊；完成了基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學課程的整合，形成了獨具特色的臨床醫(yī)學專業(yè)核心課程群，建立了以綜合素質(zhì)提高為基礎(chǔ)的課程體系。在實踐教學方面，通過早臨床、多臨床和反復臨床的培養(yǎng)，學生基礎(chǔ)知識扎實、實踐動手能力強，實踐教學質(zhì)量得到進一步提高，能夠與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實現(xiàn)無縫對接。重新調(diào)整課程設(shè)置及加強實踐環(huán)節(jié)和動手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以促進教改試點班工作日趨完善和成熟。

篇（5）

教學效果評價

每學期實驗課教學內(nèi)容結(jié)束后,對學生進行教學評價抽樣調(diào)查,內(nèi)容主要涉及開設(shè)設(shè)計性實驗和綜合性實驗的必要性、實驗內(nèi)容的合理性、對任課老師的滿意度、學生的個人收獲等方面。65.39%的同學認為實驗內(nèi)容合理;91.65%的同學對指導老師表示滿意(表1);36.76%的同學很喜歡開設(shè)綜合性實驗;49.02%的同學認為理論課和實驗課聯(lián)系緊密(表2)。在學生收獲方面,大多數(shù)同學認為學會了用統(tǒng)計學的思維和方法進行實驗設(shè)計和實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,用衛(wèi)生學方法和臨床醫(yī)學知識進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行快速診斷和三級預防,以及如何撰寫和。通過五年的實驗教學改革,非預防醫(yī)學專業(yè)學生發(fā)表了兩篇省級期刊論文:《三種不同類型教室采光及照明的狀況分析》和《新居裝修后不同時期室內(nèi)空氣中TOVC含量的衛(wèi)生學評價》[1,2],取得比較滿意的教學成果。

存在問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生實驗過程中過于依賴參考文獻的信息,沒有獨立思考問題,對知識點的運用缺乏靈活性和創(chuàng)新性,不能把理論知識運用到實踐中去;還有部分學生預防醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識相互結(jié)合解決問題的能力不足[3]。有不少同學在實驗過程中表現(xiàn)為死板的照搬老師提供的信息完成設(shè)計性實驗方案,更有甚者上交的作業(yè)將網(wǎng)上參考文獻的內(nèi)容抄寫了一遍。還發(fā)現(xiàn)有些學生不獨立完成實驗內(nèi)容,而且仿照他人的實驗報告,少數(shù)個別同學既不查閱參考文獻,也不親自動手做實驗,只等著同組的其他同學完成,坐享其成。縱觀其他醫(yī)學院校發(fā)現(xiàn),實驗教學資源缺乏,實驗教學經(jīng)費緊張也是實施預防醫(yī)學實驗教學的困難之一。

篇（6）

1 前言

隨著我國高等教育改革的逐步深入，高校學生的最終就業(yè)水平，就業(yè)質(zhì)量，與大學生自身的成長和發(fā)展，以及我國高等教育“大眾化”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)有著相當緊密的關(guān)系。高校對學生的就業(yè)指導就是實現(xiàn)學校教育和學生就業(yè)之間的堅固橋梁。因此，高校學生就業(yè)指導工作的重要性不言而喻。

2 高校開展就業(yè)指導工作的重要性

2.1畢業(yè)生就業(yè)工作是一項政策性很強的工作。通過就業(yè)指導，幫助學生正確把握目前的就業(yè)形勢和用人趨勢，了解和熟悉國家、省市相關(guān)大學生就業(yè)政策，從而在求職過程中更加順利。

2.2指導和幫助學生進一步的了解所學專業(yè)及職業(yè)的發(fā)展方向和趨勢，使學生從萌動的、安閑狀態(tài)的求職期，上升為實在的、自為狀態(tài)的擇業(yè)行為。

2.3鑒于高校畢業(yè)生即將結(jié)束學生生涯，踏足職業(yè)生活，社會經(jīng)驗難免不足。通過就業(yè)指導，給畢業(yè)生提供一些應(yīng)聘規(guī)則的途徑和辦法，從而為幫助畢業(yè)生順利就業(yè)創(chuàng)造條件。

3 高校學生就業(yè)指導工作中存在問題

3.1對學生就業(yè)指導工作未充分重視，加大投入。2002年教育部就已制定 ：“各級人民政府和高校要建立畢業(yè)生就業(yè)指導服務(wù)機構(gòu)，并在場地、經(jīng)費、人員等方面給予充分保證。”社會上，我國大部分的高校就業(yè)指導部門專業(yè)人才不足，經(jīng)費緊張，場地提供有限，難以適應(yīng)學生就業(yè)的指導工作開展。

3.2就業(yè)指導形式不夠靈活，內(nèi)容淺顯。在就業(yè)指導的形式上，高校多是利用講座和課程的方式開展就業(yè)指導。這類方式可以大面積地向?qū)W生傳授有關(guān)職業(yè)發(fā)展的基本知識，但是這種方式學生參與性和互動性少，使就業(yè)指導工作缺乏有效性和針對性。

在就業(yè)指導內(nèi)容上，主要停留在對就業(yè)政策法規(guī)的解析、求職擇業(yè)過程中技巧的傳授、當前社會的就業(yè)形勢的分析等方面。而對于培養(yǎng)學生采集與處理信息，培養(yǎng)和測試學生職業(yè)判斷和選擇能力，提高學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力等方面還比較缺乏。

3.3高校沒有形成就業(yè)指導的長效機制。當前我國大多數(shù)高校的就業(yè)指導工作的對象主要是應(yīng)屆畢業(yè)生，甚至有些指導工作只是在“雙選會”期間開展。由于缺乏對就業(yè)指導工作的全局考慮和總體安排，就業(yè)指導缺乏連貫性和全程性，顯然缺乏長期的、有效的就業(yè)指導機制，難以適應(yīng)當前就業(yè)形勢的要求。

3.4高校缺乏專業(yè)性的就業(yè)工作隊伍。要做好就業(yè)指導工作，不僅需要學習專業(yè)理論知識，還需要在工作中不斷積累經(jīng)驗，總結(jié)與分析。而現(xiàn)實中，很多高校的就業(yè)指導老師多為輔導員，其不能將較多時間和精力放在對就業(yè)指導工作的研究上。因此，就業(yè)指導老師應(yīng)具備的素質(zhì)、專業(yè)知識和技能與學生就業(yè)指導的質(zhì)量與效果聯(lián)系密切，這些問題也將制約著高校就業(yè)工作的開展。

4 高校學生就業(yè)指導工作問題的解決建議

4.1高校要將就業(yè)指導工作作為重點工作。高校的領(lǐng)導應(yīng)對教育部下發(fā)的畢業(yè)生就業(yè)指導工作文件認真貫徹學習，充分認識到就業(yè)工作關(guān)系到高校的生存和發(fā)展，探索出一套切實有效的指導方法，深化高校中的教育改革，促進學生就業(yè)工作的良好健康發(fā)展。

4.2高校應(yīng)加大就業(yè)指導工作的經(jīng)費投入。各高校每年應(yīng)對學校就業(yè)指導工作部門設(shè)立畢業(yè)生就業(yè)工作專項經(jīng)費。保障就業(yè)的硬件設(shè)施建設(shè)，提供就業(yè)信息與資料查詢室等。高校應(yīng)大力加強就業(yè)信息化建設(shè)，例如，針對不同專業(yè)建設(shè)不同的就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，多方式、多渠道收集就業(yè)政策，把握就業(yè)形勢，引導學生的擇業(yè)就業(yè)，及時提供有效的信息。

4.3加強就業(yè)指導的師資隊伍建設(shè)。因為就業(yè)指導具有綜合性，不僅需要教育學、心理學、社會學等學科的相關(guān)知識，還需要更加全面的行業(yè)的知識。所以，高校應(yīng)加強對現(xiàn)有畢業(yè)生就業(yè)指導工作人員的選拔和培養(yǎng)，組建成專門的，具有高業(yè)務(wù)水平的就業(yè)指導工作組織。同時，組織中的工作人員應(yīng)不斷加強理論上的學習，實踐上的探索，不斷提高就業(yè)指導工作的水平。

4.4建立健全的就業(yè)指導工作機制。高校應(yīng)把就業(yè)方面的指導與日常學生管理工作相結(jié)合，使就業(yè)指導滲透進學生管理制度中，抓管理的同時也抓就業(yè)教育，從而建立起完善的、規(guī)范的、具有學校特色的就業(yè)指導工作體系，建立起健全的工作制度。就業(yè)指導教育可以在分不同的層次、方面開展，對指導內(nèi)容來說，其更多的就應(yīng)該是學校教育范圍內(nèi)的思想政治教育或者專業(yè)教育內(nèi)容。因此，高校應(yīng)針對學生成長發(fā)展規(guī)律和特點，對各年級學生進行不同層次和方面的教育，最終形成對學生的全程就業(yè)指導。

5 結(jié)束語

高校通過就業(yè)指導工作，積極開展創(chuàng)業(yè)教育，把培養(yǎng)和提升大學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)業(yè)能力作為學校教育教學的重要內(nèi)容，引導大學生樹立正確的擇業(yè)觀，提升職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)競爭力，是作為高校發(fā)展方面應(yīng)不斷探索與提升的重點。在本文中，筆者僅對我國高校就業(yè)指導工作中存在的尚不成熟的方面進行了相關(guān)分析，希望為就業(yè)指導工作的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

【參考文獻】

篇（7）

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）45-0260-02

近來，PBL教學法在世界范圍內(nèi)對醫(yī)學教育的改革起著非常重要的促進作用，與此同時，我國的醫(yī)學教育也受到的較大的影響和沖擊。病理學作為醫(yī)學課程中一門重要的學科，其教學理念也發(fā)生了重大的改變。國內(nèi)外許多醫(yī)學院校正在研究PBL教學法的概念和深層次的意義，一些院校或許即將做出更深層次的教學改革，全面接納PBL教學法是一個非常大膽的設(shè)想。因此，作為醫(yī)學教育者深入理解PBL教學法的內(nèi)涵及其優(yōu)缺點顯得尤為重要。

一、PBL教學法的內(nèi)涵

PBL是一種最新的教育模式，讓學生可以在模擬的環(huán)境中使用自己掌握的知識，提升自身的學習能力。PBL教學過程中，學習是由學生主動完成的，教師在整個過程中僅僅起到指導和促進的作用。

當代PBL教學法在醫(yī)學院校的使用是1960年末在麥克馬斯特大學首先開始的，隨后傳播到世界各地[1]。PBL教學法通常采用兩個基本的原則：一是學生是在分析典型病例的過程中學習基本科學知識;二是學習過程受學生的好奇心驅(qū)使，并且學習的過程是以多種形式完成的。在學習過程中，學生們會以某一個問題為中心進行學習，這時可能又會出現(xiàn)新的問題，然后又需要解決這個問題，因此可以向老師和同學們提出一個新的問題，于是下一節(jié)課就會以新的問題為中心了，老師和同學們需要一起準備材料來完成這個學習過程。

二、PBL教學法的目標

在醫(yī)學教育中，PBL教學的主要目標有三個：第一，學生必須掌握傳統(tǒng)教學方法要求的生物醫(yī)學知識體系;第二，學生必須學會在診療過程中如何運用這些知識;第三，學生必須要有終身學習的態(tài)度、習慣和技巧[2]。在醫(yī)學教育中，我們必須遵循一個最基本的規(guī)律，就是無論采取何種形式的教學方法，中心的內(nèi)容只有一個，即學生必須學會這門學科需要掌握的知識，否則這種教學方法必然是不合格的，必定不能通過各種行業(yè)內(nèi)的教學評估而受到摒棄。

在PBL的教學過程中，不僅要求學生記住各種醫(yī)學信息，更重要的是可以在臨床實踐中使用所學的知識，它是以解決問題為中心的一種學習方式。在學習過程中，以解決某一個問題為目的，需要參考教科書、去圖書館查找相關(guān)文獻，以及使用多種媒介來獲取所需的知識，自然地就培養(yǎng)出一種好的學習習慣，這個習慣可以終生受用。

三、PBL輔導教師的作用

PBL輔導教師的作用與傳統(tǒng)老師的作用有著巨大的差異，其最基本的作用是確保學生們在設(shè)置好的課程內(nèi)進行自我學習，而且能夠識別學習過程中引出的問題是否在規(guī)定范圍內(nèi)，是否對學習產(chǎn)生影響。當然，在上課之前，PBL輔導教師應(yīng)當熟悉案例，制定學習的基本規(guī)則，并且能夠確認在指導前后學生個人或團隊在規(guī)定的課程設(shè)置內(nèi)自我學習的效果。PBL輔導教師在學生學習和發(fā)展過程中起著重要的作用[3]。學生們也期望輔導教師能夠監(jiān)控小組學習的過程和進程，幫助他們提高自己學習的意識。輔導教師們也應(yīng)當被鼓勵來反映自己在PBL教學過程中的感受，并且清晰地向?qū)W生們闡述自己的想法[4]。

四、PBL教學法能否提高知識基礎(chǔ)和臨床技能

這實際上是我們最關(guān)心的問題，也是難以回答的問題。Colliver等認為目前尚沒有令人信服的證據(jù)可以說明PBL教學法可以提高知識基礎(chǔ)和臨床技能，至少是在量級的提高上不能提示它可以從PBL課程中實現(xiàn)。然而，Richard Butler等則認為Colliver等的研究結(jié)果主要基于考試成績和臨床技能評價得來的，沒有包含理解力[1]。Farrow和Norman則認為使用統(tǒng)計學分析的方法去比較PBL教學法和傳統(tǒng)教學法的結(jié)果或許是不合適的，因為對知識的理解力仍然無法體現(xiàn)。目前，很難找到對PBL教學法和傳統(tǒng)教學法進行比較的合理的、分析結(jié)果有說服力的文獻，Albanese和Mitchell的研究指出在醫(yī)學院校中實施PBL教學法有它的優(yōu)勢，同時缺點也十分鮮明，因此使用時要慎用，這種教學法并不適用于每一所學校或每一個人。

五、PBL教學法的優(yōu)點

首先，PBL教學的過程中，學生學習的方式相對于傳統(tǒng)教學更為自然一些，這種教學方法包含許多內(nèi)在的激勵功能。學習過程中，每個學生均需要花費幾個小時去準備下次課所要討論的內(nèi)容，并且掌握它，這個學習過程是主動的、自愿的，沒有人去監(jiān)督，因此學習的氛圍更為寬松一些。其次，PBL教學過程中，學生的學習風格比較隨意，更有利于提高學習效率。學生們可以使用教科書、專著、期刊論文或其他多種資源進行學習，不用拘泥于傳統(tǒng)教學中課堂上教授們強調(diào)的內(nèi)容，從而使得學習成為一種樂趣。再次，PBL教學過程中，增加了教師與學生近距離接觸的時間，并且教師和學生的地位更趨于平等，有利于學生和教師之間更好的交流。

六、PBL教學法的缺點

首先，PBL教學的準備和實施會增加教師的工作量和工作時間，Donner RS等報道采用PBL教學法，教師的工作時間要比傳統(tǒng)教學法多4～5倍，而且這種時間的花費不會隨著學生數(shù)量的改變而改變。其次，學生的教學成本較高，并且每個學生的教學成本基本上是固定的，它與學生的數(shù)量呈正比。因為，每組6個學生需要配備一位教師，這個是恒定不變的，一組內(nèi)的學生數(shù)量過多會影響教學效果，故不能通過增加每組的學生數(shù)量來降低教學成本。再次，實施PBL教學的教師需要進行規(guī)范性培訓，以保證PBL教學的質(zhì)量，這無疑會增加學校的運營成本。

七、PBL教學法對病理學教學的影響

PBL教學法施行后，臨床和臨床前期的學習科目需要被重新整合，導致一些獨立的學科就沒有了，并且一些事實性的知識內(nèi)容也會減少。病理學作為一門重要的學科，在新的形勢下學生們需要采用新的學習方法獲得病理學知識。第一，病理學被包含在所有相關(guān)學科的案例場景中，通過特殊的學習模塊讓學生進行病理學實踐學習，包括外科標本的病理檢查和尸體剖驗，開展病理學詳細知識的學習，并要求撰寫相關(guān)知識的論文，畢業(yè)時個別學生還可以將病理學作為職業(yè)的選擇。第二，臨床病理（Clinicopathological，CPC）教學會議經(jīng)常被舉行，臨床醫(yī)生和學生一起出席并共同進行相關(guān)的病例討論，以促進學生學習病理學的興趣和掌握相關(guān)的臨床知識。第三，教學使用的病理學及其他學科整合的內(nèi)容是經(jīng)過審查委員會評估的，并且會建立一個病理學網(wǎng)站向?qū)W生提供病理學學習的相關(guān)內(nèi)容，包括病理學圖片、解釋說明、講義、學習課程表及其他相關(guān)信息。很多現(xiàn)代化的教學方法在PBL教學過程中都會使用，特別是計算機網(wǎng)絡(luò)教學，它將越來越受到重視。

八、PBL教學法在病理學教學中的應(yīng)用前景

在醫(yī)學中，病理學的邏輯和科學的實踐過程是非常重要的，它可以讓學生們理性的理解疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)和疾病診療的基礎(chǔ)。為了確保學生們能打好良好的病理學知識基礎(chǔ)，我們應(yīng)該不斷地探索新的教學方法。目前，傳統(tǒng)的說講式教學方法仍然是大部分學校采取的主要教學手段，隨著時代的發(fā)展，新的教學方法將不斷的涌現(xiàn)。因此，我們應(yīng)當慎重的選擇教學方法以適應(yīng)目前的教育發(fā)展趨勢。

PBL教學法創(chuàng)建了一個具有刺激性的和理論支持性的教與學的環(huán)境，在許多學校實施后已取得了較好的教學效果，并且使用過PBL教學法進行教學的教師都非常支持這種教學方法，認為有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的學生。但是PBL教學法的大規(guī)模實施需要兩個方面的支持：一是要有經(jīng)濟上的保障，它需要的經(jīng)費比較多，這需要政府增加教育投入;二是教學行政管理部門要進行大規(guī)模的改革，包括所有教學科目的重新設(shè)定，教學人員的職能重新分配，這需要非常大的決心和意志力，這或許是PBL真正實施的最大阻力。目前，許多學校不容易實施真正意義上的PBL教學，因為它需要徹底改變原有的傳統(tǒng)教學模式，這確實非常難以辦到。當然，PBL教學方法的優(yōu)越性已經(jīng)在很多方面得到了體現(xiàn)，相信將來會有很多院校都采用PBL教學法，應(yīng)用于包括病理學在內(nèi)的多種學科的教學上。

參考文獻：

[1]Butler，R.，D. Inman and D. Lobb，Problem-based learning and the medical school：another case of the emperor’s new clothes？Adv Physiol Educ，2005，29（4）：p.194-6.

篇（8）

中圖分類號：G649.22，G642.1 文獻標識碼：A 文章編號：1672―0059（2014）01―0099―06

在當今眾多的醫(yī)學人才培養(yǎng)方式中，八年制醫(yī)學教育是惟一一種通過本科教育直接攻讀博士學位的培養(yǎng)方式。八年制醫(yī)學教育曾為我國培養(yǎng)了許多醫(yī)學界的精英，備受學校和學生的青睞，學校爭相試辦，學生競相報考，學生入學分數(shù)居所有醫(yī)學專業(yè)之首。但從歷屆八年制醫(yī)學教育高峰會議以及各校相關(guān)人員的訪談和調(diào)查的情況上看，現(xiàn)存八年制醫(yī)學教育受研究生培養(yǎng)制度、住院醫(yī)師培訓制度、七年制醫(yī)學教育等的影響，培養(yǎng)模式過多，評價不一，缺乏應(yīng)有的共識，引發(fā)了人們對八年制醫(yī)學教育培養(yǎng)質(zhì)量的質(zhì)疑，嚴重影響了八年制醫(yī)學教育的發(fā)展和對高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)的探索。本文通過文獻和訪談?wù){(diào)查，對八年制醫(yī)學教育培養(yǎng)模式進行分類比較，并具體分析各類培養(yǎng)模式的特點、優(yōu)劣并提出改進建議，希望為試辦院校未來八年制醫(yī)學教育的改革和完善提供一些參考。

一、資料來源與方法

本研究的資料來源于兩個部分。（1）文本資料，包括公開出版的文獻和非公開出版的內(nèi)部資料，例如，一些學校校史和相關(guān)人員回憶錄，有關(guān)八年制醫(yī)學教育的期刊論文（文獻較多，僅列出部分），政府文件，八年制實施院校教育教學改革會議記錄以及他們的培養(yǎng)方案，等等。（2）訪談?wù){(diào)查資料，以訪談資料為主，調(diào)查資料為輔。訪談?wù){(diào)查從2009年8月開始至2012年6月結(jié)束，歷時近3年；共訪談71人，調(diào)查5人，涉及15所實施八年制的院校，其中12所為2011年前教育部正式批準的院校；訪談?wù){(diào)查人員的選擇采取目的抽樣和滾雪球的方式。

目前我國的八年制醫(yī)學教育主要有兩種形式：（1）八年一貫制，試辦院校較多，除獲得教育部批準的12所院校外，還有不少院校也通過變通的方式在辦，年招生超過千人，是八年制醫(yī)學教育的主流。（2）4年的本科教育加4年的醫(yī)學教育，類似美國的4+4，開辦的院校較少，招生人數(shù)不足百人。由于各校的培養(yǎng)模式一直處于調(diào)整中，本研究主要是對2010-2012年問各校八年一貫制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)模式進行分類比較。此外，為了使闡釋更為客觀、公正，分類比較中將略去學校名稱。

二、八年制醫(yī)學教育的歷史和現(xiàn)狀

我國的八年制醫(yī)學教育始于1917年開始招生的北京協(xié)和醫(yī)學院（以下簡稱協(xié)和）。它是當時美國洛克菲勒基金會結(jié)合中國的國情，按照美國一流醫(yī)學院――約翰?霍普金斯大學醫(yī)學院的標準建立的，采取醫(yī)學精英培養(yǎng)模式。畢業(yè)生人數(shù)雖少，但業(yè)績斐然，可以說我國近一半的醫(yī)學學科的創(chuàng)建和發(fā)展都離不開協(xié)和八年制畢業(yè)生。但在很長一段時間里，只有協(xié)和1所院校開展八年制醫(yī)學教育。進入21世紀，隨著“985工程”的實施和醫(yī)學院校與綜合性大學的合并，多所院校開始申辦八年制并陸續(xù)獲得教育部的批準。截至2011年年底，共有12所大學獲得了教育部的批準，分別是清華大學/北京協(xié)和醫(yī)學院、北京大學、復旦大學、四川大學、中山大學、華中科技大學、中南大學、南方醫(yī)科大學（原第一軍醫(yī)大學）、第二軍醫(yī)大學、第三軍醫(yī)大學、第四軍醫(yī)大學、上海交通大學。這些院校占有國內(nèi)頂級的醫(yī)學教育資源，八年制是他們利用其優(yōu)質(zhì)資源培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才的重要方式。

12所院校的八年制醫(yī)學教育年招生1000余人（從2010年開始基本穩(wěn)定在1030人），從目前不高的淘汰率來看，97%的人將獲得MD學位。2010年和2011年每年全國授予MD學位2000余人，按此推斷，八年制畢業(yè)生合計占MD學位獲得者的40%-50%。從各校招生情況看，八年制生源均很好，學生入學分數(shù)居所有醫(yī)學專業(yè)之首，甚至與國內(nèi)頂級綜合性大學其他專業(yè)的入學分數(shù)持平，招生分數(shù)有逐年提高的趨勢，可以說想學醫(yī)的優(yōu)秀學生幾乎都進入了八年制。而八年制畢業(yè)生幾乎都在直轄市或省會級城市代表我國最高醫(yī)療水準的三級甲等醫(yī)院就業(yè)。教育行政主管部門對八年制醫(yī)學教育也寄予厚望，201 1年教育部和衛(wèi)生部將“開展八年制臨床醫(yī)學教育改革試點，探索適合我國國情的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式”列為醫(yī)學教育六方面改革試點與建設(shè)項目的內(nèi)容之一。但截至2012年，教育行政主管部門并沒有出臺八年制醫(yī)學教育的培養(yǎng)要求和學位授予標準，這無疑在給學校更多發(fā)揮空間的同時，也不可避免地帶來了一些問題。

三、培養(yǎng)模式的分類及特點

從訪談?wù){(diào)查結(jié)果來看，各校培養(yǎng)模式差異的核心是培養(yǎng)理念，突出地表現(xiàn)為培養(yǎng)過程安排的差異。在時間上，醫(yī)預教育和臨床醫(yī)學教育各校間差異最大，時間差最大達到2年；在內(nèi)容上，差異也比較明顯。根據(jù)培養(yǎng)過程的安排，結(jié)合學校培養(yǎng)目標核心關(guān)注的內(nèi)容――知識基礎(chǔ)、臨床能力、科研能力，及其主要實現(xiàn)途徑――醫(yī)預教育、臨床培養(yǎng)、科研訓練，可以將12所院校的培養(yǎng)模式分為5類，分別是傳統(tǒng)演進模式、傳統(tǒng)改革模式、專業(yè)學位制度嫁接模式、科學學位制度嫁接模式和研究生培養(yǎng)制度嫁接模式。

（一）傳統(tǒng)演進模式

傳統(tǒng)演進模式與早年協(xié)和的八年制培養(yǎng)模式有諸多相似之處，都采取本科教育的方式，關(guān)注學生自然科學基礎(chǔ)教育，關(guān)注臨床基本能力和科研能力的培養(yǎng)，但具體實現(xiàn)方式上有所不同。采取該模式的院校有1所，年招生90人，占12所院校招生數(shù)的8.7%，已有多屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過程的安排為2.5年的醫(yī)預教育，1.5年的基礎(chǔ)醫(yī)學教育，4年的臨床醫(yī)學教育。該模式雖然沒有受到多少質(zhì)疑，但也沒有什么院校表示要采用此模式，因為其被認為是“學不來”的或“無法學”的。

其主要特征是：（1）關(guān)注學生自然科學基礎(chǔ)教育。醫(yī)預教育在綜合性大學進行，課程設(shè)置偏重自然科學。自然科學必修課26門，共1968學時，占醫(yī)預教育學時的95.35%（1968/2064），占總學時的37.06%（1968/5310）；人文社會科學選修課共96學時，占醫(yī)預教育學時的4.65%f96/20641，占總學時的1.81%（96/5310）。（2）關(guān)注學生臨床基本能力的培養(yǎng)。臨床培養(yǎng)階段后期主要進行通科輪轉(zhuǎn)見習和實習，時間均為12個月，內(nèi)容幾乎相同，分別是內(nèi)科4個月、外科4個月、婦產(chǎn)科2個月、兒科1個月、神經(jīng)科1個月，學生相當于進行了2年、2輪的通科輪轉(zhuǎn)。在內(nèi)科，學生需要完成8個三級學科的輪轉(zhuǎn)，在外科，學生需要完成5個三級學科和急診外科的輪轉(zhuǎn)，在婦產(chǎn)科將輪轉(zhuǎn)附屬醫(yī)院的所有專業(yè)組，兒科見習在兒童醫(yī)院進行，實習在附屬醫(yī)院進行。學生見實習的范圍相對較廣，實習要求嚴格，強調(diào)學生通科能力的培養(yǎng)和臨床基本能力（問診、體格檢查、臨床思維等）的訓練。（3）注重學生科研訓練。將臨畢業(yè)前8個月單列作為學生的科研訓練和論文撰寫時間，保障了學生的科研訓練時間。學生既可以選擇臨床方面的研究，也可以選擇基礎(chǔ)方面的研究。科研訓練的目的在于培養(yǎng)學生的科研意識和思維，了解科研的過程，掌握基本的科研方法，但沒有的要求。不過其受訪者認為臨近畢業(yè)前的科研訓練受到就業(yè)較大的沖擊，所以目前正在考慮將科研訓練調(diào)整在學程中進行。

該模式的主要優(yōu)勢是學生的自然科學基礎(chǔ)教育較強，臨床基本能力訓練強，臨床基本功較扎實，科研訓練時間有保障。不足之處是醫(yī)預教育主要關(guān)注自然科學，對人文社會科學的教育關(guān)注不足；科研訓練受就業(yè)沖擊，效果有待提高。

（二）傳統(tǒng)改革模式

該模式對早年協(xié)和的模式進行了一些改革。采取該模式的有1所院校，年招生100人，占12所院校招生數(shù)的9.7%，2012年有了第一屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過程的安排為2年的醫(yī)預教育，2年的基礎(chǔ)醫(yī)學教育，4年的臨床醫(yī)學教育。該模式既沒有被質(zhì)疑，也沒有學校表示要模仿。受訪者稱從2013年開始其醫(yī)預教育將調(diào)整為1年。

主要特征是：（1）醫(yī)預教育關(guān)注通識教育。該校是惟一一所在八年制培養(yǎng)方案中明確設(shè)置通識教育課程的院校。醫(yī)預通識教育課程最具特色的是兩個部分，一是六大模塊選修課，包括文史經(jīng)典與文化傳承、哲學智慧與批判性思維、文明對話與世界視野、科技進步與科學精神、生態(tài)環(huán)境與生命關(guān)懷、藝術(shù)創(chuàng)作與審美體驗，要求學生每個模塊修2學分，共12學分；二是拓展性通識教育課程，包括心理學課程組、管理科學課程組、健康與公共衛(wèi)生課程組、生命科學課程組，學生分別需要修滿2、2、6、4學分。如果將六大模塊的12學分視作人文社會科學課程的話，其占醫(yī)預教育學分的12.9%（12/93），占總學分的4.2%（12/287）。該校領(lǐng)導認為，前期的通識教育需要教會學生如何做人，如何待人接物，如何與其他的學科相互交叉，把各種知識融會貫通，倡導學生的創(chuàng)新思維。（2）關(guān)注學生臨床基本能力的訓練，通科輪轉(zhuǎn)涵蓋科室較多，二級學科培養(yǎng)的時間較短。該校首先進行1年的通科實習，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科、精神科、傳染科、預防醫(yī)學、腫瘤外科或腫瘤化療科、眼科或耳鼻喉科、皮膚科或放射科；然后是6個月的大內(nèi)科或大外科實習，實習輪轉(zhuǎn)科室、時間等由教育處擬定，學生自選；再接下來是3個月的三級學科實習，由導師安排。該校領(lǐng)導認為，“學校教育階段的臨床能力培養(yǎng)，應(yīng)該掌握臨床的常見病、多發(fā)病以及常規(guī)性技能操作，通過實習打下扎實的基礎(chǔ)，為畢業(yè)后臨床能力的進一步提高和完善奠定堅實基礎(chǔ)。”（3）注重學生科研訓練，單列兩個時段進行科研訓練。一次是在五年級結(jié)束時，為期2個月，一次是在臨畢業(yè)前，為期8個月，但后者也受到就業(yè)的沖擊。該校領(lǐng)導認為，科研訓練絕不意味著要把這些八年制的學生按照科學學位研究生進行培養(yǎng)，科研訓練注重的是培養(yǎng)學生對科學的探索精神、對科研工作的興趣，要求學生掌握科學研究的過程。

該模式的主要優(yōu)勢是學生的通識教育做得相對較好；臨床能力培養(yǎng)中“通專結(jié)合”，學生具有一定的通科能力，同時有一定的專科訓練，如果學生就業(yè)“對口”，將較快適應(yīng)工作；科研訓練時間有保障，有助于學生科研意識和能力的培養(yǎng)。不足之處是科研訓練受到就業(yè)沖擊，效果有待提高。

（三）專業(yè)學位制度嫁接模式

該模式參照專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)要求，在培養(yǎng)過程的后期安排了1年及以上的二級學科培養(yǎng)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。采用此模式的有7所院校，年招生610人，占12所院校招生數(shù)的59.2%，截至2012年年底，除1所院校沒有畢業(yè)生外，5所學校已有1屆畢業(yè)生，1所學校已有4屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過程的安排為1-2年的醫(yī)預教育，1.5-2年的基礎(chǔ)醫(yī)學教育，4-5.5年的臨床醫(yī)學教育。該模式的爭議和質(zhì)疑最多，尤其是安排了兩年以上二級學科培養(yǎng)的院校，被指責為過早讓學生專科化，是在培養(yǎng)“成熟的執(zhí)業(yè)者”。

主要特征包括：（1）培養(yǎng)過程的后期都安排了二級學科培養(yǎng)，每個學校二級學科培養(yǎng)的時間長短不一，每個學校自身也都經(jīng)歷過調(diào)整，一般時間都是逐漸延長。延長二級學科培養(yǎng)的時間，可以加強學生臨床專業(yè)技能的培養(yǎng)，最重要的是學生通過二級學科培養(yǎng)可以完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的部分內(nèi)容。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓尚沒有統(tǒng)一和規(guī)范的今天，一些學校可以通過與所在地區(qū)衛(wèi)生局（廳）溝通，爭取將學生的二級學科培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間進行“等量代換”，以縮短學生完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的時間，進而縮短后期升職所需的時間，有利于增加對學生的吸引力。同時這也受到用人單位的歡迎，因為不僅畢業(yè)生就業(yè)后外出參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的時間將縮短，服務(wù)于用人單位的時間將延長，而且畢業(yè)生臨床專業(yè)技能較強，滿足了用人單位“來就能干活”的要求。有一些受訪者認同這樣的安排，他（她）們認為為了與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有效銜接，不讓八年制學生“吃虧”，二級學科培養(yǎng)安排很有必要。但還有不少受訪者并不認同這樣的安排，他們認為這是過早地讓學生專科化，有違八年制醫(yī)學教育培養(yǎng)寬厚基礎(chǔ)醫(yī)學人才的初衷，達不到為學生打下寬厚基礎(chǔ)的目的。（2）醫(yī)預教育時間較短，最多也就兩年。從醫(yī)預課程設(shè)置看，只有1所院校對人文社會科學課程進行了規(guī)定，其人文社會科學課程學分占總學分的2.4%，總的來看對人文社會科學教育關(guān)注不足。而且一些學校的改革已經(jīng)或試圖壓縮醫(yī)預教育至1年，目的是為了延長后期二級學科培養(yǎng)的時間。當前MD的培養(yǎng)要求和學位授予標準是針對專業(yè)學位研究生的，八年制醫(yī)學教育培養(yǎng)要求和學位授予標準的缺失，使這些院校幾乎都參照此設(shè)計培養(yǎng)模式。與專業(yè)學位博士研究生相比，八年制學生的臨床培養(yǎng)時間相對較短。為了使八年制畢業(yè)生更像MD，增加學生的臨床輪轉(zhuǎn)時間十分必要，但在有限的8年中，從哪里擠出時間呢，基礎(chǔ)醫(yī)學教育時間相對固定，很難擠出時間，顯然只能從醫(yī)預教育“擠”時間，因此壓縮醫(yī)預教育以延長后期的二級學科培養(yǎng)被一些院校采用。（3）科研訓練一般都通過課余時間完成。雖然各校都認為應(yīng)該培養(yǎng)學生的科研能力，但除了1所院校為學生安排了一個學期的科研訓練外，其他院校學生的科研訓練基本都是在課余時間進行。對學生進行科研訓練的必要性毋庸置疑，但學科的分化、教學內(nèi)容的不斷增加，使重視二級學科培養(yǎng)的院校很難在8年的學程中再擠出時間進行科研訓練了，于是很多學校采取了學生課余時間參與導師課題的方法進行科研訓練。不少受訪者認為這是一個不太人性化的做法，參與科研的學生幾乎是沒有假期的。有些院校的學位授予標準中，對八年制學生還有的要求，對學生而言，壓力不小。

該模式的主要優(yōu)勢是對學生的臨床專業(yè)能力培訓相對較好，如果專業(yè)對口，就業(yè)后一般能很快進入角色，比較受用人單位歡迎，而且縮短了學生完成住院醫(yī)師培訓的時間和后期升職所需的時間，短期來看對學生是有利的。不足之處是學生的人文社會科學教育、學生的臨床通科能力和臨床基本能力的培養(yǎng)受到一定影響，科研訓練的時間和效果較難保障，從長遠看，對學生的未來職業(yè)發(fā)展未必有利。

（四）科學學位制度嫁接模式

該模式參照科學學位研究生的培養(yǎng)要求，在培養(yǎng)過程的后期安排了較長時間的科研訓練。有1所院校采用此模式，年招生30人，占12所院校招生數(shù)的2.9%，2012年有了第一屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過程的安排為3年的醫(yī)預教育，1.5年的基礎(chǔ)醫(yī)學教育，1.5年的臨床醫(yī)學教育，2年的科研訓練。該模式備受質(zhì)疑，被認為是培養(yǎng)“臨床科學家”。

主要特征包括：（1）醫(yī)預教育的時間長，課程以理工科為主，目的是為了給學生打下堅實的理工科基礎(chǔ)，以利于學生后期的科研訓練。人文社會科學系列選修課4學分，占醫(yī)預教育總學分的約3.1%（因?qū)W生所在的學院不同存在差異）。受訪者稱，“當時與××大學（該校進行醫(yī)預教育的大學）有過座談，與相關(guān)的理工科專家有過共同研究，認為只有學習3年才能達到理工科相當于‘小本科’的水平……我們是希望他們有一個小本科的理工科扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，因此，（醫(yī)預教育）定為3年。”“回過頭來我們發(fā)現(xiàn)，學生醫(yī)學科研方法學的掌握和科研思維是比較好的，通過訓練……學生在科研的邏輯思維、統(tǒng)計學方法等的應(yīng)用確實比五年制（學生）好，科研的思維是有的。”（2）臨畢業(yè)前2年為科研訓練，時間較長。2年的科研訓練在所有的八年制院校中獨樹一幟，該校也是唯一授予八年制畢業(yè)生PhD學位的院校。該校認為其“培養(yǎng)定位為研究型的臨床醫(yī)生，將來做臨床，科研很有必要，會科研才有競爭力……我們感到八年制學生畢業(yè)后，沒有機會再進行科研訓練了，沒有哪個軌道能讓學生進入科研訓練。一些學校側(cè)重學生臨床能力的培養(yǎng)，學生的臨床能力確實可以，但學生到工作崗位上后，缺了科研訓練這一塊，將來基金拿不到，課題無法申請，會面臨很多困難。像我們這樣的附屬醫(yī)院，都是三級甲等醫(yī)院，沒有科研，沒有基金，在這個醫(yī)院是挺難立足的，包括職稱的評定，都是很難的。綜合考慮到這些因素后，我們才采取了這樣的培養(yǎng)（方式）。”（3）臨床培養(yǎng)的后期沒有進行二級學科培養(yǎng)或住院醫(yī)師培訓，只是在第六年安排了1年的通科輪轉(zhuǎn)實習。該校決定在學生畢業(yè)后進行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以提高他們的臨床能力，留校工作的一年都不會少，分配到別的單位的將通過隨函、跟蹤等方式要求接受單位給予安排。該校認為這樣有點變相地把學制延長了。

該模式的主要優(yōu)勢是對學生的自然科學基礎(chǔ)教育較好，科研能力訓練很強，學生具有較強的醫(yī)學科學研究能力。不足之處是醫(yī)預教育偏重理工科基礎(chǔ)，對人文社會科學教育的關(guān)注不足，科研訓練時間相對過長，臨床能力訓練有些不足。

（五）研究生培養(yǎng)制度嫁接模式

該模式在培養(yǎng)過程的后期采取兩種方式，一些學生參照專業(yè)學位研究生培養(yǎng)要求僅安排了二級學科培養(yǎng)，另一些學生參照科學學位研究生培養(yǎng)要求，安排了科研訓練。采用此模式的有2所院校，年招生200人，占12所院校招生數(shù)的19.4%，截至2012年年底都有1屆畢業(yè)生。培養(yǎng)過程的安排為2年的醫(yī)預教育，2年的基礎(chǔ)醫(yī)學教育，4年的臨床醫(yī)學教育。2所院校未來的改革取向是專業(yè)學位制度嫁接模式。

主要特征包括：（1）培養(yǎng)過程的后期安排采取兩種方式，即科研加強型（傳統(tǒng)型）和臨床加強型，學生的臨床和科研訓練有強有弱。科研加強型后期進行0.5-1年的科研訓練，剩下的時間進行二級學科培養(yǎng)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；臨床加強型進行2年的二級學科培養(yǎng)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。這樣的安排主要是由于學校的教學管理負責人與部分導師對八年制醫(yī)學教育的理解不一致。教學管理負責人傾向于按照專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方式來設(shè)計和實施八年制醫(yī)學教育，在學程的后期為學生安排二級學科培養(yǎng)。但一些導師傾向于采取傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)方式，也就是對學生的培養(yǎng)以科研訓練為主，學生迫于就業(yè)等壓力也會認同導師的一些安排。學校的教學管理負責人稱，“最麻煩的是導師對八年制的認定，導師的理解出現(xiàn)兩種極端，有的認為應(yīng)加強臨床技能，有的卻（認為應(yīng)該）與其他博士等同培養(yǎng)。……我們傾向于臨床加強型，對傳統(tǒng)型，留校需要從頭輪轉(zhuǎn)，而對臨床加強型，畢業(yè)后認他們2年（承認學生完成了2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓），希望促進學生和導師采取臨床加強型培養(yǎng)。導師的阻力比較大。學生有兩方面的意見。他們認為采取臨床加強型可以節(jié)約時間，因為在我們省，學生只有拿到（住院醫(yī)師）第一階段培訓合格證書才能晉升主治醫(yī)師，那么與同一個年級學生相比，臨床加強型雖然苦一些，不過至少可以比別人節(jié)約1年的時間。但另一方面學生也有顧慮，因為（二級學科培養(yǎng)時）學生需要在外面轉(zhuǎn)，與導師所在科室不熟悉，留校時要與其他博士競爭，不一定占優(yōu)勢，而且在發(fā)文章等的時間投入上會受影響。從就業(yè)來看學生也是很矛盾的。這幾屆，我們是讓學生與導師自己商量采用何種模式，大多數(shù)還是采用傳統(tǒng)型。”（2）醫(yī)預教育時間不長，僅有2年時間，而且2年中還安排了一些醫(yī)學課程。其特點與專業(yè)學位制度嫁接模式相同，在此不贅述。兩校的受訪者都稱其未來改革會將醫(yī)學課程提前，實際上壓縮了醫(yī)預教育的時間。

該模式的優(yōu)缺點與專業(yè)學位制度嫁接模式比較相似，主要優(yōu)勢是學生的臨床專業(yè)能力培訓相對較好，學生至少有1年的二級學科培養(yǎng)，如果專業(yè)對口，就業(yè)后一般能很快進人角色，比較受用人單位歡迎。不足之處是對學生的人文社會科學教育欠佳，學生的臨床通科能力和臨床基本能力的培養(yǎng)不夠強，學生所受的科研訓練差異大。

四、結(jié)語

綜上，5種模式各有特點。要是培養(yǎng)普通臨床醫(yī)生，5種模式都達到了要求，都給了學生必要的、基本的教育和訓練，但要達到培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才的要求，尚有差距。2012年教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了兩個文件，即教高[2012]6號和教高[2012]7號，其中均對長學制臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式提出了明確意見：要求加強自然科學、人文科學和社會科學教育，為醫(yī)學生的全面發(fā)展奠定寬厚的基礎(chǔ)，改革教學方式，提高學生自主學習、終身學習和創(chuàng)新思維能力，建立導師制，強化臨床能力培養(yǎng)，提升醫(yī)學生的臨床思維能力，促進醫(yī)教研結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學生臨床診療和科研創(chuàng)新的潛質(zhì)，推動培養(yǎng)過程的國際交流與合作，拓展醫(yī)學生的國際視野，為培養(yǎng)高層次、國際化的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才奠定基礎(chǔ)。

篇（9）

PBL與普通傳統(tǒng)教學相比，在教師地位、學生角色、媒體作用等方面都發(fā)生了極為深刻的變化。教學評價為了適應(yīng)PBL的教學要求也進行了不斷的變革與嘗試。

日本研究者松田隆子在對PBL教學評價的研究中，以引入PBL教育的8所國外醫(yī)學院校對調(diào)查對象（美國5所院校，英國1所院校，加拿大1所院校，澳大利亞1所）進行了問卷調(diào)查。問卷的提問內(nèi)容(參照表1)共計15項，其中涉及教師評價4項、學生評價3項。結(jié)果如下：

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的8所國外院校均沒有針對教師的適應(yīng)測試。在教師評價方面，有5所大學的教師進行自我評價，它們分別是：Harvard University、Trufts University、Newcastle University、Brown University、MacMaster University。而Missouri―Kansas City大學和Manchester大學的教師自評體系未確立，Jefferson大學因正在引入教師評價而未回答。教師評價由學生、醫(yī)生、教育專家和教育委員會成員完成。多數(shù)大學對教師的評價以口頭或書面形式進行了反饋，Trufts大學教師與學生雙方對評價進行交流，利用評價數(shù)據(jù)對教師進行考核。關(guān)于“如何對教師評價和反饋”選項，Missouri―Kansas City University沒有任何反饋形式。Harvard University通過學生討論、講義錄像與教師交流相結(jié)合的方式對教師評價和反饋。在Trufts University，學生的期中與最終評價需要指導老師簽字，結(jié)果通過統(tǒng)計處理。最后由PBL訓練系統(tǒng)、計劃確立者、醫(yī)學教育委員會根據(jù)數(shù)據(jù)對教師進行評價。在Newcastle University新指導老師由教師學會評價，并將完整的評價向指導老師反饋。Brown University大學教育委員會獨自對教師進行評價。在Manchester University，教師的表現(xiàn)由學生不記名評價。Jefferson University有對教師的評價體系，但未公開。在MacMaster University，學生填寫由教師發(fā)的活頁對教師進行評價，并將該活頁提交學校。對學生評價是多種方法綜合使用，對學生的學識、技能與學習態(tài)度等多方面進行適當?shù)脑u價嘗試。在學生評價方面，多數(shù)大學采用筆試、自我評價、口試、評價用計算機格式、客觀的臨床能力試驗(objective structured clinical examination，OSCE)等多方面評估，還有MacMaster大學的同年級評價等。學生評價的來源多為指導教師，而Manchester大學和MacMaster則更為全面從由小組成員和自評的角度評價學生在PBL中的表現(xiàn)。在評價反饋方面，8所國外院校均將評價結(jié)果直接或間接地向?qū)W生和教師反饋。其中有些院校為了鼓勵師生參與PBL，只將評價作為學生學業(yè)和教師教學的參考；而有些院校則將評價結(jié)果與學生和教師的升級和晉升掛鉤。

臺灣中國醫(yī)藥大學和中山醫(yī)藥大學是臺灣地區(qū)開展PBL較早的兩所醫(yī)學院校。兩所院校針對問題導向式學習中的小組探究都有客觀的評估方式以了解學生是否達到了預定的學習目標。這些評估方式，目的在于了解學生的學習效率，協(xié)助學生適應(yīng)新的教學方式。因此，PBL的評估成績，有時只有“滿意”、“再評估”和“不滿意”等三項。而評價的內(nèi)容涉及參與度、影響力、小組氣氛、表達能力等方面。除了成績外，老師還會具體地描述每位學生學習情況。學生也會就自己在PBL學習中的得失進行總結(jié)。兩所院校PBL的評估不僅是老師評估學生，還有學生要求自我評估，學生和學生之間要互評，甚至學生也要回饋評估老師。因為PBL在臺灣中國醫(yī)藥大學和中山醫(yī)藥大學開展的時間較早，普及的程度也較廣，兩所院校都開發(fā)了PBL的線上評價系統(tǒng)以方便學生和教師進行自評、互評，生評師和師評生的立體評價。

1997年以來，港大醫(yī)學院堅持“以學生為中心”的教育理念，打破學科界限，按系統(tǒng)整合課程內(nèi)容，采用跨學科的PBL等多種教學方法，培養(yǎng)學生主動學習，靈活運用多學科知識分析問題和解決問題的能力。轉(zhuǎn)變教育觀念，加強課程融合，改革教學方法等方面的寶貴經(jīng)驗值得我們借鑒。在教學方法改變的同時，考核方式也隨之發(fā)生了變化。在一、二、三年級，每年有一次綜合考試，畢業(yè)前要通過畢業(yè)考試。考核包括三部分：知識內(nèi)容的考核(一、二年級占45％，三年級占50％)；臨床技能考核0SCE(一、二年級占20％)；持續(xù)性評估(一、二年級占35％。三年級占50％)。其中持續(xù)性評估分數(shù)包括上課記錄、PBL小組討論的表現(xiàn)及參與情況社區(qū)醫(yī)療與病人關(guān)懷計劃、通過網(wǎng)上自學系統(tǒng)的自我評估、臨床研習和病例報告、臨床見習期學科測試、學習記錄手冊(Logbook)等成績。多種類型的考核方式，能從多角度評估學生的整體能力，學生及時獲得老師的評價，有利于學生認識自己的不足，不斷改進，教師們也可以及時發(fā)現(xiàn)學習困難學生，盡早給予指導和幫助。

在我國現(xiàn)行的教學模式下，部分學生習慣于傳統(tǒng)的教學方法，因為重點容易把握，只要著重準備全面考試就可以得高分。因此，許多國內(nèi)院校針對PBL中的評價問題也進行了很多的嘗試。

上海第二軍醫(yī)大學的朱大喬等人檢驗和分析在非全程PBL課程中對護理本科生的學習效果實施多元評價的必要性。他們在課程實施的不同時間點，采取學生自評、學生互評、教師評價和卷面考核的方法，對學生進行學習效果評價。其中，成績一由學生自評、學生互評、教師評價構(gòu)成，為形成性評價；成績二，即卷面考核成績，為總結(jié)性評價。課程總評成績?yōu)槌煽円弧⒊煽兌c權(quán)重系數(shù)乘積之和，并分析了總評成績、成績一、成績二之間的差異和關(guān)系。該評價研究發(fā)現(xiàn)在非全程PBL教學模式下，為反映學生各方面的成長和發(fā)展，應(yīng)采取形成性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合的多元評價，但應(yīng)注意高形成性評價的準確性和可靠性。中國醫(yī)科大學的王愛平老師等人在PBL課程中使用醫(yī)學本科生PBL教學質(zhì)量評價問卷。該問卷是根據(jù)布盧姆的教育目標分類學理論，在查閱文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計。問卷包括28項，其中，認知領(lǐng)域10項，情感領(lǐng)域9項，精神運動領(lǐng)域9項。問題的回答分為五個等級，從非常同意到非常不同意，分數(shù)從4到0，分數(shù)越高，表明PBL的教學效果越好。武漢大學的臺保軍老師等人認為一個完整的PBL評價體系包括三方面的內(nèi)容：對學生、輔導老師和整個課程完成情況的評價。其中，學生評價的內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、推理能力、交流能力、評價技巧和職業(yè)行為等5個方面。PBL模式中教師的評價包括引導作用、榜樣作用、必備技能等方面。而評價方法包括隨堂評價、階段性評價和長期效果評價。隨堂評價以口頭評價方式進行，包括自我評價和小組成員間的相互評價以及導師的評價。階段性評價是在一個階段的學習結(jié)束以后，由導師對學生的知識和能力進行一次綜合評定。階段性評價包括以下幾種方式：1)書面評價報告；2)理論考試；3)面試；4)行為觀察。另一種是客觀性臨床技能考核(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)。長期效果評價則是通過問卷調(diào)查來了解學生在科研、臨床工作等方面的表現(xiàn)情況，經(jīng)分析比較，得到PBL教學模式的長期效果。

整體來說，國內(nèi)外院校在開展PBL教學的普遍意識到評價方式改革的重要性。以上國內(nèi)外施行PBL教育的學校，幾乎全部對指導教師、學生甚至教育關(guān)聯(lián)者進行評價。而且評價對象和評價來源是多元的、立體交叉的，即指導教師、小組成員對個體學生進行評價；而個體學生和教育專家等又對指導教師進行評價；同時個體學生對自身的PBL進行自評。與傳統(tǒng)的結(jié)果評價不同的是，PBL所需的評價方式要求更重視量化學習過程，主要反映在評價重視參與度、小組氣氛、表達能力等學習環(huán)節(jié)，同時形成性評價和總結(jié)性評價應(yīng)合理分配、科學結(jié)合。綜上所述，PBL教學模式中的評價應(yīng)是一種建立在學習目標完成程度上的評判，其重要作用在于能夠提供學習過程和結(jié)果的直接反饋，從而使課程制定者能清楚地了解該專業(yè)課程的實際教學情況，并為進一步完善和發(fā)展PBL教學模式的應(yīng)用過程提供依據(jù)。

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［4］臺保軍，王革，黃翠，黃群，樊明文，邊專.PBL教學模式的評價體系［M］.口腔醫(yī)學研究，2007，23（1）：113.

篇（10）

中圖分類號：G4233文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）06-0019-02

近些年，生物信息學順應(yīng)時代變化而成為生命科學的新興領(lǐng)域。[1]生物信息學主要是對核酸和蛋白質(zhì)兩個大方向的數(shù)據(jù)進行處理與分析。[2]目前，生物信息學作為基礎(chǔ)課程在各高校生物科學專業(yè)及相關(guān)專業(yè)開設(shè)。其教學質(zhì)量的高低對于培養(yǎng)學生的綜合能力具有重要的意義。[3]因此，各高校在教材選擇、課程安排、教學內(nèi)容、實踐教學等方面不斷進行改進。[4]優(yōu)秀的生物信息學教材是提高教學質(zhì)量的基礎(chǔ)。對不同的教材進行對比分析，從中選取適合相關(guān)專業(yè)的教材，是教師的必要工作。本文對五種生物信息學教材進行分析，為不同專業(yè)對于教材的選擇提供參考和建議。

一、研究方法及教材簡介

（一）文獻研究法

筆者主要從以下三個方面進行文獻檢索。首先，搜索與生物信息學教材分析相關(guān)的著作。其次，利用中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等檢索與教材分析相關(guān)的期刊論文。最后，借鑒優(yōu)秀教師的教案，仔細閱讀并進行分析。深入了解相關(guān)生物信息學教材分析的背景以便進行整理分析。

（二）對比研究法

本文主要選取了五種生物信息學教材，根據(jù)教材的基本框架結(jié)構(gòu)及特點，對其進行對比分析，分析總結(jié)不同教材之間異同。

二、生物信息學教材分析

隨著課程改革的不斷完善，針對不同地區(qū)、不同專業(yè)，教材的使用也趨向多元化。生物信息學教材是教師進行教學活動的基礎(chǔ)。對不同的生物信息學教材進行對比，以便教師作出最適合的選擇。如表1所示，對五種教材從宏觀角度進行內(nèi)容上的分析。

如表1所示，從中可看出這五種教材從整體編寫方面，都涵蓋了核酸和蛋白質(zhì)兩個主要層面。主要內(nèi)容包括：生物信息學的概念及發(fā)展歷程、數(shù)據(jù)庫的介紹、生物信息學常用統(tǒng)計方法、基因組學、蛋白質(zhì)組學等幾大方面。并且，大多數(shù)教材都附有思考題，有利于學生課后對知識進行運用及加深理解。只是隨著生物信息學的飛速發(fā)展，不同版本的教材增添了新的相關(guān)的知識。同時不同教材的側(cè)重點略有差異。

另一方面，從表1中可看出，五種教材所包含的章節(jié)為7到15章不等。這說明，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，更多的前沿知識不斷地填充到教材中。所以，隨著時間的變化，不同的教材，具有各自的特色。

首先，教材的側(cè)重點不同。隨著各物種的基因組計劃的不斷完成，生物信息學發(fā)展實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。并且融入到各個領(lǐng)域中。例如：由李霞、雷建波編寫的《生物信息學》，側(cè)重介紹了生物信息學與疾病的相關(guān)聯(lián)性。教材在內(nèi)容和形式上有所創(chuàng)新。突出實用性，以臨床實際問題作為編寫出發(fā)點；而劉娟編寫的《生物信息學》一書中，以豐富的實例，重點介紹了相關(guān)數(shù)據(jù)庫和軟件的功能、應(yīng)用策略和使用方法。在章節(jié)編排上涉及微陣列數(shù)據(jù)分析的內(nèi)容，突出了生物信息學與數(shù)學的融合。

其次，不同教材的難度存在差異性。陶士珩編寫的《生物信息學》較基礎(chǔ)，包含了生物信息學基本內(nèi)容，力求使學生全面了解和掌握生物信息學領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)知識與基本操作技能。而陳銘編寫的《生物信息學》，根據(jù)生物信息學多學科融合的特點，增添編程與統(tǒng)計學知識，教材所涉及的知識范圍廣泛。使得無論是對教師還是學生來講，都要求具有深厚的學科背景。

最后，學科之間聯(lián)系程度差異。生物信息學作為一項生物科學的工具，不僅僅應(yīng)用于生物學，同時，在醫(yī)學、農(nóng)業(yè)專業(yè)、計算機科學等領(lǐng)域。[10]但不同教材所體現(xiàn)生物信息學與其他學科的聯(lián)系程度不盡相同。例如：吳祖建編寫的《生物信息學分析實踐》一書，主要包含了數(shù)據(jù)庫檢索、引物設(shè)計、序列分析等諸多技術(shù)問題。書中以圖表形式為主，文字介紹為輔，以讓學生學會操作為主，將生物信息學與計算機科學緊密結(jié)合。

三、結(jié)語

生物信息學重要特點為學科交叉性，涉獵范圍廣。不同的生物信息學教材適用于不同專業(yè)。本文對五種教材進行對比分析，根據(jù)教材不同特色并結(jié)合不同專業(yè)特點，為教師選擇適合的教材提出建議。陶士珩、劉娟編寫的兩版不同《生物信息學》，內(nèi)容基礎(chǔ)，適用農(nóng)業(yè)專業(yè)和師范專業(yè)作為教學用書；李霞、雷健波編寫的教材，主要突出了與醫(yī)學相關(guān)聯(lián)系，適用于醫(yī)學專業(yè)用書；陳銘、吳祖建所編寫教材，注重與計算機科學的關(guān)聯(lián)，實踐性強，有利于培養(yǎng)學生動手操作能力，適用于計算機專業(yè)。

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[9]李霞，雷建波.生物信息學（第二版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

篇（11）

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07B-0041-02

2012年9月，北海市衛(wèi)生學校被教育部、人力資源社會保障部和財政部確定為“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校”第三批立項建設(shè)單位，示范學校建設(shè)任務(wù)主要包括中央財政重點支持專業(yè)建設(shè)和教產(chǎn)結(jié)合臨床實踐技能實訓基地項目建設(shè)。2013年4月北海市衛(wèi)生學校的《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校建設(shè)方案》（以下簡稱“《建設(shè)方案》”）和《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校建設(shè)任務(wù)書》（以下簡稱“《任務(wù)書》”）獲得正式批復，將教產(chǎn)結(jié)合的臨床教學實訓基地的附屬醫(yī)院作為特色項目重點建設(shè)。

對衛(wèi)生職業(yè)院校而言，附屬醫(yī)院是臨床實踐技能實訓基地。附屬醫(yī)院能夠科學準確地制訂培養(yǎng)目標和課程計劃，理論聯(lián)系實際地開展教學，真正實現(xiàn)教學、實訓和生產(chǎn)一體化。國家示范校立項建設(shè)以來，在上級部門的正確領(lǐng)導和支持下，在專家的指導和幫助下，北海市衛(wèi)生學校認真貫徹國家示范校建設(shè)的相關(guān)文件精神，根據(jù)《建設(shè)方案》和《任務(wù)書》的要求，從完善附屬醫(yī)院教學功能、擴大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、增強科研能力、逐步物化成果和發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面，不斷探索和總結(jié)建設(shè)教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實踐技能實訓基地的做法。

一、完善附屬醫(yī)院教學功能

（一）完善醫(yī)院的教學硬件設(shè)施

附屬醫(yī)院重視加強與學校的護理、醫(yī)學影像技術(shù)、藥劑、醫(yī)學檢驗技術(shù)和助產(chǎn)等專業(yè)的實訓基地相關(guān)建設(shè)，建好6個病區(qū)示教室和所有實習生值班室，安裝了手術(shù)室和超聲診斷室的教學閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，同時完善了醫(yī)學影像PACS系統(tǒng)，先后投入266萬元設(shè)備用于臨床診療及教學。不斷投入和完善醫(yī)院的教學硬件設(shè)施，使得醫(yī)療服務(wù)項目在不斷地拓展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也不斷增加，學生見習、實習崗位（機位）也明顯增加。

（二）提供專業(yè)教師參與臨床實踐平臺

附屬醫(yī)院已建立《專業(yè)教師臨床與教學換崗和兼課管理制度》《專業(yè)教師參加臨床實踐有關(guān)規(guī)定》，注重培養(yǎng)學校專業(yè)帶頭人和骨干教師。專業(yè)教師以專業(yè)技術(shù)人員的身份參與醫(yī)院的臨床實踐和管理活動，將理論知識、研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力；骨干教師擔任附屬醫(yī)院科室主任和兼職教學工作，充分發(fā)揮其潛能，認真做好教學工作和醫(yī)療服務(wù)，以其豐富的專業(yè)知識和教學臨床經(jīng)驗參與教學。例如，2013年6月，附屬醫(yī)院組織“雙師型”教師參加北海市醫(yī)師急救技能大賽，獲得優(yōu)勝獎。可見，附屬醫(yī)院為專業(yè)教師提供更多的參與臨床實踐的機會，有效促進“雙師型”教師隊伍建設(shè)。

（三）創(chuàng)新教學方法

附屬醫(yī)院作為校內(nèi)的重要實訓基地，要自覺承擔在校學生的社會實踐、病例見習、階段見習和實習生頂崗實習的教學工作以及進修生的（教學）實訓活動，為學生盡早掌握與崗位對接的實踐技能提供教學平臺。此外，學校與附屬醫(yī)院的教師要加強聯(lián)系與溝通，創(chuàng)新教學方法，使學生更加了解醫(yī)學行業(yè)和專業(yè)知識，使教育教學改革的目標更為明確。因此，附屬醫(yī)院要規(guī)范教學活動，注重教產(chǎn)結(jié)合，真正提高學生的臨床實踐能力，培養(yǎng)學生的邏輯思維、判斷能力和操作能力。

（四）臨床學科與辦學專業(yè)無縫對接

學校充分依托附屬醫(yī)院臨床學科的師資、設(shè)備和場所優(yōu)勢，逐步形成放射科和超聲科對接醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)、檢驗科和病理科對接檢驗專業(yè)、藥劑科對接藥劑專業(yè)、婦產(chǎn)科對接助產(chǎn)專業(yè)、五官科對接眼視光專業(yè)的產(chǎn)教互動態(tài)勢，推進人員、設(shè)備和場所優(yōu)化配置，促進學科和專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。因此，附屬醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建“校企院合作，工學結(jié)合，多元發(fā)展”的人才培養(yǎng)模式，開展“階段見習+頂崗實習”的校企合作育人模式，通過組織各種社會活動、臨床見習、階段見習和畢業(yè)實習等活動，使學生更熟知所學專業(yè)和本職業(yè)的責任和前景，激發(fā)他們對所學專業(yè)的學習興趣。

（五）充分發(fā)揮教學功能

附屬醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮教學功能，例如，每年能接納2600名中職生臨床見習和300名大中專院校學生頂崗實習；每年接納36名外單位醫(yī)務(wù)人員進修，并承擔對外社會培訓項目；每年約有310名孕婦及其家屬報名參加孕婦學校學習。此外，附屬醫(yī)院認真落實國家送醫(yī)、送藥到基層相關(guān)政策，每年派出30名業(yè)務(wù)骨干到基層醫(yī)院開展對口支援工作，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論和專題講座等方式培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員659人次，贏得社會和廣大群眾的好評。

二、擴大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模

附屬醫(yī)院不斷地擴大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，主要體現(xiàn)在以下方面：一是順利通過執(zhí)業(yè)校驗，增加三個住院病區(qū)，拓寬了原來血液透析的醫(yī)療用房面積，全院實際開設(shè)病床增至400張。二是附屬醫(yī)院的年住院人次為1.5萬、年門診人次為31.7萬、年業(yè)務(wù)收入為9100萬元等，均比前期增長5%～15%；與影技、藥劑、檢驗等辦學專業(yè)分別相對應(yīng)的醫(yī)影收入為763萬元、藥品收入為3670萬元、檢驗收入為1087萬元，均比前期增長。三是醫(yī)院還承擔“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”項目，每年為30名貧困白內(nèi)障患者進行免費復明手術(shù)，深受社會和廣大群眾的好評。

三、增強科研能力

醫(yī)而不研則嬉，研而不醫(yī)則虛。附屬醫(yī)院領(lǐng)導十分重視科研工作，以“科技興院”促進衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務(wù)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。從醫(yī)院的實際出發(fā)，精心選題立項，開展臨床科研工作。目前，附屬醫(yī)院共有廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科研立項2項，北海市科研立項7項。2013年，《年齡相關(guān)性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)前結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的現(xiàn)狀研究》和《三維立體定向軟通道與硬通道治療高血壓腦出血療效比較》通過了北海市科技局專家的結(jié)題驗收，專家組認為上述2項科研分別達到國內(nèi)先進水平和區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。2014年3月，《白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)中房水細菌污染與眼內(nèi)感染干預研究》經(jīng)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科學技術(shù)委員會專家組進行科學技術(shù)成果鑒定，認為該研究成果達到國內(nèi)先進水平。此外，2013年附屬醫(yī)院專業(yè)人員在省級以上刊物56篇，其中，核心期刊論文2篇。

四、成果物化

在臨床實踐技能實訓基地的建設(shè)過程中，附屬醫(yī)院的教師不斷地探索、分析和總結(jié)，已發(fā)表的課題成果主要有：《產(chǎn)教結(jié)合，建設(shè)臨床實訓基地》《依托附屬醫(yī)院，培養(yǎng)實用型技能人才》《建臨床實訓基地，促醫(yī)學影像專業(yè)發(fā)展》《依托附屬醫(yī)院， 護理專業(yè)實行理實一體化教學探究》《依托附屬醫(yī)院，建設(shè)雙師型教師隊伍》《依托專業(yè)辦產(chǎn)業(yè)、辦好產(chǎn)業(yè)促專業(yè)》，等等。可見，附屬醫(yī)院重視科研成果的積累，并主動與其他同類型學校或醫(yī)院的教師分享示范校建設(shè)的體會和經(jīng)驗，進一步促進和完善現(xiàn)代醫(yī)學教育體系。

五、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用

（一）職業(yè)教育方面

國家示范校立項建設(shè)以來，區(qū)內(nèi)外多所中職學校、高職院校到北海市衛(wèi)生學校交流和學習臨床教學和實訓基地建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗。例如，2013年6月10日，陜西省榆林市衛(wèi)生學校考察團到北海市衛(wèi)生學校進行交流，校長向考察團重點介紹了學校的發(fā)展情況和產(chǎn)教結(jié)合方面取得的成績；7月，云南省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學院考察團到北海衛(wèi)生學校交流經(jīng)驗，共同推進示范性臨床實踐技能實訓基地建設(shè)工作，加快了現(xiàn)代醫(yī)學教育教學改革；8月13日，廣東省湛江市衛(wèi)生學校臨床實訓教學部內(nèi)科、針灸、推拿、護理等專業(yè)的專任教師到北海市衛(wèi)生學校進行為期十天的交流學習。此外，區(qū)內(nèi)的欽州市衛(wèi)生學校、南寧市衛(wèi)生學校、廣西中醫(yī)學校等職業(yè)學校也先后到北海市衛(wèi)生學校參觀，交流建設(shè)教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實踐技能實訓基地的經(jīng)驗，進一步完善臨床實踐技能實訓基地建設(shè)。

（二）衛(wèi)生行業(yè)方面

學高為師，身正為范。示范校項目建設(shè)以來，學校組織教師參與全員培訓、專題講座等學習活動，教師的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)進一步提高，診療規(guī)范、醫(yī)德高尚、醫(yī)風正氣。附屬醫(yī)院的教師嚴格按照診療指南，積極推進臨床路徑，不斷更新業(yè)務(wù)技術(shù)，提高診斷準確率和搶救成功率。附屬醫(yī)院堅決執(zhí)行國家醫(yī)改政策，用足、用好新合農(nóng)和城鎮(zhèn)醫(yī)保政策，從群眾和患者的切身利益出發(fā)，真正為民辦實事，為當?shù)厝罕娞峁┵M用合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，醫(yī)院長期堅持以下原則：合理使用抗生素；多選用基本藥物以及新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的甲類藥；少選用或不用性價比低的藥物；能用價廉的藥物就不選用高價藥物治療。

（三）教育學生方面

附屬醫(yī)院的發(fā)展壯大為理實一體化教學提供了平臺，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良好環(huán)境和服務(wù)流程，有助于學生盡快掌握與日后所從事職業(yè)所需的技能。醫(yī)院重視新生入學培訓、早晚穿插見習、頂崗實習前兩周集中見習等教學階段，讓學生了解國家對衛(wèi)生保健重視以及人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的迫切需求，使學生清楚地了解衛(wèi)生保健服務(wù)的前途是光明的，同時也培養(yǎng)了學生良好的職業(yè)素養(yǎng)。