衛生院傳染病防治大全11篇

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篇（1）

【關鍵詞】：鄉鎮衛生院，防控體系， 傳染病，防治

在我國廣大農村農民對于傳染病防治的意識相對不足, 易引起傳染病發生流行。鄉鎮衛生院是農村醫療衛生服務的重要組成單元，是廣大農村地區傳染病疫情檢測的第一道觀察站，在農村防治傳染病的發生蔓延中起到重要作用。鄉鎮衛生院早發現、早報告疫情,為各級政府及其衛生行政部門及時控制傳染病疫情在農村蔓延提供疫情信息,。［1］

隨著社會經濟的發展，農村地區人口流動增多，促進了傳染性疾病的傳播和蔓延 ，新老傳染病雙重威脅著人類健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來例如性病、耐藥性結核和血吸蟲病；新的傳染病也接踵而至例如SARS、H1N1、禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國衛生事業的重要組成部分，關系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉鎮衛生院在農村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉鎮衛生院防控體系建設和傳染病防治這一問題進行探討分析。

1. 鄉鎮衛生院的防控體系在傳染病防控中的地位

根據新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規定：醫療機構必須嚴格執行有關的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。鄉鎮衛生院更要建立起基本的傳染病檢測組織，院長為組長，并明確組內其他成員職責。同時要建立健全一些防治傳染病的相關制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴格按著傳染病防治的各項規章制度要求考核業績，進而才能保證各負責人員認真履行職責。對于分診標志的設置及向導要明確，特別是對于農村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發流行必要時，可以派專人進行疏導分診。將疫情的蔓延降到最低限度。

2． 鄉鎮衛生院新時期防控體系在傳染病防控中的職能

2.1 建立傳染病預防的快速反應能力

農村地區是傳染病防范的重要區域，由于農村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來了一定的困難，鄉鎮衛生院新時期防控體系的建設可以快速的對一些突發事件做作出反應并能及時有效地進行處理，防止疫情的蔓延擴散。鄉鎮衛生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進展狀況以及控制治療狀況進行上級報告，進而提高了醫院對于傳染病的及時有效地預警能力。進一步增加了對傳染病的相應防范措施，為醫院迅速對傳染性重大疾病的暴發流行做好了充分準備，同時為預防控制贏得了先機，更有利于傳染病的控制。

2.2 疫情報告職能

通過鄉鎮衛生院防控體系的建設，進一步不斷完善疫情報告制度。一旦發現傳染病人，首診醫生及時向防控體系小組匯報，然后直接以電話形式和信息化處理向上級報告。防控體系相關部門進行《中華人民共和國傳染病報告卡》的數據采集，依照傳染病疫情報告的內容和時限（甲類傳染病＜2小時；乙類傳染病＜6小時；丙類傳染病＜12小時），有條不紊的及時上報各級單位和部門。

2.3 傳染病預防控制與技術指導職能

大量的流行病學特別是近幾年來頻發的大規模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導致了傳染病有機可乘可迅速傳播開來。鄉鎮衛生院防控體系的建立完善就是要通過基層的廣泛性及時發現疫情進行早期預防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護、消毒隔離、疫點處理、督導檢查、效果監測。堅持實行預防為主的防控原則，防控體系小組進行疾病各個處理環節的專業指導，特別是對于一些現場處理、消毒、隔離、防護等技術要點。

2.4 監督檢查職能

在傳染性疾病暴發時，鄉鎮衛生院防控體系要強化監督職能，對醫院關于傳染性疾病處理的各環節和規章制度的執行情況進行監督，并及時記錄總結。同時對于醫院的防控硬件設施建設例如隔離診室和病房的建設及相關儀器設備的配備督導，進而規范醫療行為，加強傳染性疾病的防控各項措施。

2.5 宣傳教育培訓職能

鄉鎮衛生院防控體系要積極的進行傳染性疾病相關預防和法規等方面的知識進行宣傳教育。對于院內的職工，重點是職業防護相關的注意事項，使醫療工作人員進一步熟悉院內感染一些疾病的傳播特點和傳播途徑等，做好有效的預防。同時還要走進基層社區，讓更多的尋常百姓對于傳染性疾病有一定的了解，從而當出現疫情能夠進行正規有效地就診，不恐慌并能及時向醫院報告反映。

3. 疫情突發時如何確保鄉鎮衛生院防控體系發揮作用

3.1 防控體系小組建設和設備投入

健全鄉鎮衛生院防控體系組織建設，防控小組領導成員由院級領導擔任，進行專人負責日常疫情報告檢測任務并及時上報，保障疫情檢測體系的完整順暢，應對重大疫情能及時準確的上報。硬件設施同樣需要跟上，完整的信息化網絡建設的配備，計算機的應用，疫情門診病房及防護服等配備，一些疫情藥品的儲備要進行及時補充，檢驗檢疫儀器的配備要到位才能更準確的進行疾病的檢測定位。

3.2 專職人員培訓

良好的防控體系的建設，需要專業化的人才隊伍。應當依據相關的傳染病衛生法規和制度進行學習貫徹。將醫院的防控體系的成員進行專業化傳染病知識的相關培訓，進而加強相關專業知識技能的儲備，并進行考核，對專業化人才持證上崗制。防控體系專職人員除了院內一些感染知識的學習外，還要對傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發公共衛生事件應急處理辦法條例、以及重大災害醫學等相關知識進行學習。

3.3 與其他相關科室協作

鄉鎮衛生院控體系建設對于傳染性疾病的檢測，需要與醫院其他科室的緊密配合，進行協同作戰共同應對。對于疫情的檢測和處理對策需要與醫療部門和門診工作人員密切聯系，及時了解疫情和聽取他們的一些建議。對于體系建設應用中的防護實施等建設要搭建后勤與醫療工作之間的橋梁，讓彼此充分了解共同建設好設施保障。對于疫情檢測中的信息處理和交換要同信息化部門及時溝通，了解最新防控體系軟件設施的應用。在重大傳染性疾病來臨時，只有防控體系建設工作人員和各部門緊密配合，才能更好的把握贏得疫情控制的先機，及時將疾病的危害和傳播性降到最低甚至徹底的控制住。［2］

新時期建設好鄉鎮衛生院防控體系，高素質人才隊伍，精良的設施儀器，科學化的管理，在傳染性疾病來臨時才能更有效的應對防止疫情蔓延，保護人民生命健康。

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【中圖分類號】 R183 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 09-0975-01

一、傳染性疾病的歷史危害

自人類發現微生物以來的幾百年歷史中，病原微生物所引起的傳染性疾病一直以來都是危害人類健康的重要殺手。歷史上鼠疫、霍亂、天花等烈性傳染病的暴發，流行性感冒、結核、黑熱病等的肆虐都曾奪去了數以萬計人的生命。從認識傳染病的那一天起，人類同傳染性疾病的斗爭就一直沒有停止過，疫苗的研制、抗菌、抗病毒、抗寄生蟲等中西藥的臨床應用，使得大部分傳染性疾病得到效的遏制，一部分傳染病已經被撲滅，傳染病發病總體趨勢逐年降低。

二、近年微生物所致傳染性疾病的新特點

1、新發性傳染性疾病不斷肆虐，危害巨大。

近年來，隨著生命科學研究和微生物臨床診斷技術的不斷進步，以及全球環境、氣候等的變化、臨床抗生素的濫用、微生物物種自身的變異和進化等諸多因素的影響，一些新的微生物種不斷被發現、一些新的變異微生物種屬不斷產生，其中很多病原微生物對人類造成了極大的危害。據統計，近30年來，世界范圍內近40多種新發傳染病被發現。其中大部分是寄生于家畜或野生動物的微生物，通過某些途徑傳給人類，比如各型出血熱，萊姆病、O157大腸埃希菌感染等。小部分是由原來不致病或致病性較弱的微生物突變而來，比如O139型霍亂、流感病毒大流行株等。而新發現的傳染病中，艾滋病、埃博拉出血熱等其危害之大舉世震驚。僅近十年而言，2003年席卷整個中國的冠狀病毒變種所致的傳染性非典型性肺炎、2009年發源于墨西哥、美國等地迅速席卷全球造成全世界恐慌的甲型H1N1流感等不但奪去了數千人的生命，也給人們的心理造成了極大的恐慌、留下了陰影，同時給國家財力、物力、人力資源造成了不可挽回的損失。

2、傳統傳染病死灰復燃，重新肆虐。

在同傳染病的抗爭中，由于人類積極研制和采用各種疫苗進行免疫接種，結核、霍亂、鼠疫、流腦很多傳統傳染病得到了有效控制，天花、脊髓灰質炎等一部分傳染病已經滅絕或行將滅絕。瘧疾、血吸蟲等曾經危害嚴重的傳染病，雖然臨床沒有有效疫苗防治，但由于當時傳染病基礎防控體系健全，全民防控意識較高，以及一些有效抗生素的臨床應用，其發病一度曾逐年下降趨勢，這些措施為挽救人民生命和健康做出了巨大的貢獻。近幾十年來，伴隨著農村的改革開放和市場經濟制度的建立，農村舊的合作醫療體系的已經不復存在，受國家新型城鄉合作醫療制度推行時間較短、制度不夠健全、資金、醫療人材嚴重不足以及人們對傳染病防控意識淡薄、地區經濟發展不均衡等諸多因素的影響，同時，隨著時間的流逝，從免疫學角度來講，人群本身對傳染病的免疫力會呈自然不斷降低的趨勢。因此，上述歷史上危害人類巨大的傳染病近年有呈逐漸上升的態勢，布魯菌病等傳染病的發病甚至年年攀升，發病勢頭至超越了歷史。

三、傳染性疾病防控思路

1、健全防控體系，普及防治知識，提高全民防控意識。

近些年來，面對SARS的突如其來，甲型H1N1流感的集中暴發，國家在防控傳染病的流行中，暴露了公共衛生體系的脆弱的一面：各級衛生行政部門沒有健全的傳染病防控體系，處置突出傳染病工作中各級行政部門信息溝通不夠充分。長久以來，我們的社會對傳染病防控知識的宣傳做得很少，社會上大多數人對待傳染病都存在重治輕防的錯誤認識。與此相應的是：政府對公共衛生投入的相對數目在減少，投入結構極不合理，公共衛生支出在城鄉之間的分配差別過大，農村疾控體系過于薄弱。要改變這些現狀，搞好傳染病的防治工作，除了政府部門加大投入，健立完善的疾病防治體系外，通過各種渠道、以喜聞樂見的形式在全民中普及傳染病防治知識，提高全民防控意識至關重要。

2、積極研發有效疫苗。

篇（3）

1 參與式案例教學法的特點

本次參與式案例教學培訓的對象主要是長期從事傳染病防治與控制的醫務人員，其專業知識和技能參差不齊。如采用傳統的講授式教學法授課，學員被動地聽講，其注意力與教師的授課內容及技藝相關。教師按計劃進行教學，也難以全面了解學員對其所講內容的掌握程度，這在主客觀上，使師生之間形成了隔閡，極大地影響教學質量。而采用參與式案例教學，打破了師生之間形成的隔閡，教師和學員之間沒有上下之分，在同一個平臺上進行交流，通過互相介紹、熟悉、交流、使師生之間建立起平等的信任感。在教學中，教師依據案例提出問題，每位學員都可以依據自己所掌握的知識給予不同的回答，使教師在互動教學中很容易發現學生知識層面存在的缺陷，并及時進行教學調整，使教學質量得以保證。

2 參與式案例教學的方法與效果

2．1 教學前的準備

首先，作為參與式案例教學的教師，必須有熱愛教學的熱情，應當具備一定傳染病與急性中毒防治工作的經驗，能及時回答教學中學員可能提出的專業技術方面的問題，全面掌握培訓內容，并能熟練運用參與式案例教學方法，具有營造活躍的課堂氣氛和組織學員進行案例分析的技能。其次，作為參與式案例教學的教師，必須明白培訓的目的是向學員傳授新知識，統一認識，轉變觀念，提高技能，尤其是提高臨床思維和突發急性中毒事件的處理技能。在當今信息社會，依靠短暫的培訓班傳授新知識的量是有限的，因此，我們向學員傳授的重點應當是攝取新知識和處理問題的技能，即在向學員傳授新知識，統一認識，轉變觀念的基礎上，重點強化、訓練和培養學員一整套臨床思維和流行病學調查處理的方法。例如：遇到一起不明原因的傳染病例或一起突發急性中毒事件，應當教給學員怎樣去分析、調查、治療才不會出現誤診、漏診，做到快速明確診斷，控制疫情，并快速隔離治療病人，保護易感人群。要達到這一效果，教師就要通過各種不同的案例指導學員進行分析討論，讓學員從中找到臨床思維和流行病學疫情調查分析的規律性技能，要求學員將這種技能牢記在心中，并通過現場實習讓學員們進一步得到印證。使學員們在實際工作中，遇到突發事件，在潛意識狀態下，大腦就能閃現出調查處理措施的1、2、3、4來，并能靈活應用。再次，作為開展參與式案例教學的教師，為了順利教學，必須向學員講明參與式案例教學，要求學員在課前需要具備一些基本能力，最好以提問的形式，簡單、快速地帶領學員進行復習或學習。例如：傳染病的概念、急性中毒的概念、傳染病的基本特征、流行特征、問診的技能、查體的技能、分析常規檢查的能力、疫情上報的能力等等。通過復習，使學員的基本知識得到梳理，為進一步案例討論打下基礎。

2．2 具體教學方法

首先，作為開展參與式案例教學的教師要為學員選擇案例，第一個案例最好選擇當地曾經發生過或當地常見病例，并以揭迷底的方式逐層深入，供學員分析討論，因為一些學員可能參加過這一案例的實際工作，這樣可以充分調動學員的積極性，增強學員的探究感，激發學員的創造性思維，然后由常見病到少見病到疑難病逐步深入。基層衛生工作人員所接觸的病人大多數是發病初期的原始病例，因此，案例要結合實際，不要過于詳細，實驗室檢查以基層能夠開展的常規檢查為宜，案例中還可以設立誤點、疑點，供學員們討論中進行指正。其次，參與式案例教學中，由教師向學生展示案例背景，并以案例為基礎引導學員針對案例內容，以小組討論的方式，總結出該病歷的臨床特征及實驗室檢查特點。教師對學員們的總結加以補充肯定后，提出第一層臨床討論題：“假如你是一名臨床醫生，急診收治該病人，結合現有病史體征及實驗室檢查，你首先要考慮哪些病？為什么？其次要考慮哪些病？還需要補充那些病史？還需要做哪些實驗室檢查來明確和鑒別該病？”針對問題由教師引導，在學員進行充分討論，并請多名學員發表自己的看法，其后，帶教老師公布病人實驗室檢查結果，并結合實驗室檢查結果針對學員提出的相關疾病，進行一一鑒別。提出第二層臨床討論題：“該病人的診斷依據是什么？確診診斷是什么？如何進行隔離治療？是否需要進行傳染病報告？什么時間？向誰報告？” 討論后，請多名學員提出個自的意見，由教師進行補充總結后提出第三層課堂討論題：假如你是一名疾病預防控制中心人員，當你接到報告后，你首先應當做什么？其次應當做什么？如何進行現場流行病學調查？如何保護易感人群？再請多名學員討論后發言，也可以設計情景和角色，由學員們進行表演。最后，由教師對整個案例進行小結，并以小講座的形式簡單介紹所討論的疾病，中間穿插疾病的最新進展。案例討論結束。一般每一案例準備2學時為宜，按相同的方法可進行下一案例討論。

2．3 課后無記名評估

參與式案例教學結束后，請學員們針對經過培訓是否培養了問題意識、激發了學習興趣、活躍了課堂氣氛、鍛煉了臨床思維、對今后的工作有幫助、增強了處理突發公共衛生事件的能力、增強了發生傳染病疫情的上報能力、增強了現場流行病學的調查能力等問題進行無記名評估。

2．4 效果

自2004年5月—2005年11月，我們在寧夏各市縣共進行10期培訓，總計有400名學員參加，經過培訓后，針對上述評估內容，有98%的學員認為自己的臨床思維和各種能力都有顯著增強；稍有增強者只占2%；無增強者為0人。

3 體會

參與式案例教學，充分體現了以學員為主體，教師為主導的教學原則［1］，參與式案例教學具有啟發性、調動性、針對性、實用性、知識性、靈活性強等特點，為學員們創造一個良好的立體吸收知識的空間，通過典型的案例及配套思考題分析，在教師的引導下，由淺入深，為學員們創造了一個臨床思維的“場景”。“假如你是一名接診醫生，急診收治該病人，結合現有病史體征及化驗，你應當如何診斷和救治該病人？”，這樣的問題把學員帶入了一個救治病人的“現場”，使學員有身臨其境的感覺，增強了學員的責任感，充分發揮了學員的主動性，激發了學員的參與意識［2］。通過參與式案例教學，不但使學員們學到了新知識，增強了對傳染病與急性中毒防治的認識，而且還使學員們強化和掌握了一整套臨床思維和流行病學調查和處理的方法，這些技能和方法將使他們在今后的工作中，受益終生。

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doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.055

傳染病疫情報告是傳染病監測的基本內容，醫療衛生機構依法及時報告所發現的傳染病是疫情信息的主要來源，也是早發現疫情、控制蔓延和降低傳染病發病率的關鍵[1]。為了進一步貫徹落實《傳染病防治法》及實施辦法，加強本市法定傳染病監督管理工作力度，及時掌握本市疫情報告管理工作中存在的問題，提高法定傳染病病例報告工作質量，2011年4月10日-5月21日筆者對所轄市、區各級醫療單位、鄉鎮衛生院的疫情管理及傳染病防治工作進行調查，現將調查情況做如下分析。

1　調查內容

醫療單位疫情管理組織機構、制度及保健科疫情管理工作健全情況。臨床醫生對法定傳染性報告知識的了解和掌握情況。疫情報告工作質量及相關登記的規范、齊全性。

2　調查結果

此次調查本著實事求是、科學嚴謹的態度，分不同級別的醫療機構對本市所轄的32家醫療單位進行調查，其中省級醫院1家、市級醫院14家、縣(區)級醫院9家、鄉(鎮)衛生院(所)8家。調查結果顯示，絕大多數醫療單位都非常重視疫情管理工作，除個別區級醫院外，各醫院都成立了疫情管理領導小組，主管領導親自抓此項工作，并建立健全各項規章制度，設有專職疫情管理人員負責疫情護理工作。本次調查共抽查病例數3523份，查出法定傳染病14種395例，漏報1例，漏報率為0.25%；遲報3例，遲報率為0.76%；誤報2例，誤報率為0.51%。傳染病報告卡填寫完整率為85.01%，準確率為99.27%。

3　存在問題

3.1　領導重視程度不足，制約了傳染病防治工作的開展　由于受市場經濟的影響，使部分鄉(鎮)衛生院只重視經濟效益，忽略了社會效益，從而導致疫情管理工作不受重視，鄉鎮衛生院沒有配備疫情專用電腦，傳染病報告工作落實的不好，村醫沒有固定的村所，診治的病例登記不詳，責任心不強。

3.2　疫情管理各項規章制度落實力度不夠　盡管各級醫療單位都制定了疫情報告制度、獎懲制度等相關制度，但部分醫院存在應付、敷衍的情況，沒有及時采取措施針對出現的問題加以糾正和處罰，使現存問題得不到解決。

3.3　個別醫院臨床醫生疫情報告觀念淡薄　在所調查的醫院中，隨機詢問臨床醫生疫情護理及傳染性防治的相關知識，共計詢問醫生53人，完全回答準確的為9人，占調查人數的16.98%；回答不全或有錯誤的為36人，占調查人數的67.92%；完全回答不正確的為7人，占調查人數的13.21%。以上情況表明，本市臨床醫生的疫情觀念需要轉變，疫情知識亟需進一步普及。

3.4　各種登記不健全或不規范

3.4.1　缺乏門診日志登記觀念，忽視其重要性　調查中發現，重視門診日志登記工作，并登記較全的醫院僅為14家，其他醫院各科室均不同程度地存在門診日志登記不全或部分科室無門診日志的現象。有的個別醫院甚至各科室均無門診日志。以醫院門診工作量大，無時間登記為托辭，認為登記門診日志僅是無故地增加工作量，不重視門診日志的登記。

3.4.2　檢驗科登記不規范，影響疫情報告質量　作為臨床醫生診斷傳染病的一項重要手段，檢驗科登記的規范、合理性為及時發現漏報、誤報病例，提供科學的依據。本市僅有8家醫院檢驗科登記詳細、清楚，其他醫院均不同程度地存在登記項目不全，無分項登記等情況。個別醫院檢驗科登記字跡潦草，陽性、陰性檢驗結果登記不清，易混淆，造成病例的漏報、誤報，影響疫情報告工作質量。

3.5　傳染病報告卡報告、填寫質量較差，卡片利用率較低

3.5.1　傳染病報告卡報告不及時　由于傳染病傳播速度快、波及范圍廣、危害性大等特點，對其報告時限是有要求的，這是一項不可忽略的問題。調查中，本市共抽查卡片332張，遲報3張，遲報率為0.91%。遲報卡片醫院為2家，占調查醫院的9.52%。由于卡片的誤報，影響了對發病患者的流行病學調查，干擾了正常疫情工作的順利進行。

3.5.2　卡片填寫質量較差，填寫完整率低　從所檢查的各醫療單位傳染病卡片填寫情況來看，多數卡片均能按要求及時準確填寫，并能及時報卡，但也有個別卡片項目填寫不全，卡片填報不完整性主要表現在“患者現住址”填寫不詳、“診斷依據”等項目填寫不具體。淋病、梅毒等性傳播傳染病的報告也存在填報職業為“不詳職業”較多的狀況。這些問題的出現，直接影響了全市疫情統計匯總分析的質量。

3.6　鄉(鎮)衛生院醫療檢驗能力較低　多數鄉鎮衛生院由于受經濟條件影響，有的不能開展化驗室工作，有的化驗項目開展不全，所以無法核對診治的傳染患者，只能靠臨床醫生診斷，有的醫生害怕承擔責任，只能報疑似病例。雖然各鄉(鎮)衛生院開通了網絡直報工作，但是由于診療能力有限，到鄉(鎮)衛生院就診的傳染病患者較少，不能充分體現鄉(鎮)衛生院實現網絡直報的優越性。

4　討論

作為本市疫情管理工作的窗口，醫療機構的疫情管理工作要做到常抓不懈。各醫療單位應認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防制法》，把此項工作納入工作日程，并與醫務人員崗位考核結合起來，切實做好疫情報告工作。以上所列問題，體現了本市疫情管理工作中的不足之處，需要各級醫療單位領導提高認識，重視疫情報告工作；明確責任、獎罰分明，更新疫情報告觀念；嚴格執行各項規章制度，不斷提高疫情報告質量。

4.1　全市各醫療單位領導非常重視疫情管理工作，成立了疫情管理領導小組，由主管院長任組長，保健科長及疫情管理人員任成員，制定了傳染病報告管理制度和獎懲制度。每年對醫護人員開展1次傳染病知識培訓，使廣大醫務人員能夠掌握傳染病防治知識，增強疫情觀念，提高報告質量。但也有個別醫務人員，疫情淡薄，對傳染病報告認識不足，對傳染病知識了解太少。通過檢查也提高了部分醫務人員認識。

4.2　各醫療單位保健科疫情專職人員能夠認真做好本職工作，按照上級業務部門的工作要求開展各項工作，能夠開展自檢自查疫情報告工作，并將檢查情況填入疫情檔案。對于醫生所報卡片及時登記，并按照規定時限及時進行網絡直報，杜絕了傳染病的漏報、遲報現象。年終將所有疫情資料整理存檔。但也有個別衛生院醫生疫情觀念淡薄，思想麻痹大意，填卡不認真，有缺項、邏輯錯誤，對傳染病防治工作不重視，甚至將疫情資料丟失。

5　改進意見

5.1　進一步加強領導，提高認識，增強傳染病管理的法制觀念　各級醫療機構的主要領導還要對傳染病工作更加重視起來，加強領導建立起傳染病管理嚴格的獎懲制度，并強化傳染病管理的法制觀念，依法辦事[2]。

5.2　進一步加強傳染病的督導檢查工作　公主嶺疾控中心傳染病控制科，要進一步加大對各醫療機構的傳染病管理工作的督導檢查力度，加強同各醫療單位主管傳染病的領導溝通，做好業務指導工作。

5.3　進一步加強傳染病的培訓工作　各級醫療機構，每年要定期對單位的醫務人員進行傳染病知識的培訓，并納入醫院日常工作的議事日程，本疾控中心也會進一步加大對各醫療機構的相關醫務人員的培訓力度，并定期對各醫療機構進行考核[3]。

綜上所述，本市的醫療機構疫情管理工作尚存在一些薄弱環節，有許多問題亟待解決，在今后的工作中要認真貫徹執行《傳染病防治法》，需要疫情管理人員進一步的開展培訓、業務指導，增強醫務人員的疫情觀念，使疫情報告及時、準確。使本市的疫情管理工作能逐步趨于完善，邁上一個新臺階。

參考文獻

[1] 劉如春.長沙市1996~2003年醫院傳染病漏報調查與分析[J].華南預防醫學，2005，5(1):25-27.

篇（5）

平羅縣地處銀川平原北部，轄七鎮六鄉共128個行政村（含原陶樂縣），總面積約2200平方公里，總人口近30萬人。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣共有衛生人員817人，大專以上學歷的414人，中專以上學歷的154人，其中具有副高以上職稱的34人，中級職稱的134人，初級及初級以下職稱的464人。

《傳染病防治法》頒布施行以來，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣人民政府堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以傳染病預防和管理為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網絡、工作隊伍和硬件設施，建立健全了傳染病預防控制的一系列工作機制和防治預案，切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平，傳染病防治工作取得了顯著的成績，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。

    一、傳染病防治工作概況

    經過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。受政府衛生行政部門的委托，縣衛生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執法監督、業務管理和技術指導工作。全縣各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉鎮及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛生專業知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監督相關技術人員120余人。2003年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告傳染病發病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發病；麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛生保健工作先進集體”等榮譽稱號。

    二、《傳染病防治法》的貫徹執行情況

    （一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解

為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，近年來，共發放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。

   （二）加強領導，完善目標責任制管理

    為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協調。縣衛生局把傳染病防治工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。縣衛生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監督員經常下鄉督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。

    （三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力

    結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

    （四）強化措施，認真開展傳染病防治工作

    1、認真落實傳染病監測與報告制度。建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規定，各醫療單位還指定專人監督本轄區（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象。

    2、認真執行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛生防疫站為中心的縣、鄉兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統。按照屬地管理原則，全縣各醫療衛生單位與轄區所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監測監督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區、市衛生部門的表彰獎勵。

    3、深入開展了以環境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳為主要內容的愛國衛生運動。2003年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛生習慣；全縣醫療衛生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經常性衛生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。

    4、加強醫療衛生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛生局將其列入對衛生系統各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規定，加強對醫療機構、學校等相關單位的執法監督和規范管理。縣級醫療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫療衛生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規范，堅持對醫療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》規定，認真做好醫療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環境的危害。2003年在全縣各醫療衛生單位和幼托機構共進行消毒工作監測采樣175份，消毒合格率達70%。

    （五）強化監督，加大《傳染病防治法》的執法力度

為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛生防疫站專門設立了傳染病防治監督科，組建了由7人組成的傳染病執法監督員隊伍，制定監督計劃，堅持對全縣醫療機構傳染病管理工作進行經常性監督檢查，依法查處違反法律規定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫療廢物污物的處理、禽流感市場監督、學校晨檢等大型專項執法監督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執法監督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。

    （六）加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設

    近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。

    三、存在的問題及下一步工作

    近年來，我縣在貫徹執行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現在：

    （一）《傳染病防治法》及相關法律法規的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。

    （二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩定，基層預防保健工作質量不高。

    （三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。

篇（6）

一、傳染病防治工作概況

經過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。受政府衛生行政部門的委托，縣衛生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執法監督、業務管理和技術指導工作。全縣各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉鎮及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛生專業知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監督相關技術人員120余人。年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告傳染病發病率由年的394/10萬下降到年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發病；麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛生保健工作先進集體”等榮譽稱號。

二、《傳染病防治法》的貫徹執行情況

（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解

為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，近年來，共發放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。

（二）加強領導，完善目標責任制管理

為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協調。縣衛生局把傳染病防治工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。縣衛生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監督員經常下鄉督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。

（三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（四）強化措施，認真開展傳染病防治工作

1、認真落實傳染病監測與報告制度。建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規定，各醫療單位還指定專人監督本轄區（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象。

2、認真執行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛生防疫站為中心的縣、鄉兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統。按照屬地管理原則，全縣各醫療衛生單位與轄區所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監測監督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區、市衛生部門的表彰獎勵。

3、深入開展了以環境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳為主要內容的愛國衛生運動。年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛生習慣；全縣醫療衛生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經常性衛生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。

4、加強醫療衛生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛生局將其列入對衛生系統各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規定，加強對醫療機構、學校等相關單位的執法監督和規范管理。縣級醫療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫療衛生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規范，堅持對醫療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》規定，認真做好醫療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環境的危害。年在全縣各醫療衛生單位和幼托機構共進行消毒工作監測采樣175份，消毒合格率達70%。

（五）強化監督，加大《傳染病防治法》的執法力度

為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛生防疫站專門設立了傳染病防治監督科，組建了由7人組成的傳染病執法監督員隊伍，制定監督計劃，堅持對全縣醫療機構傳染病管理工作進行經常性監督檢查，依法查處違反法律規定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫療廢物污物的處理、禽流感市場監督、學校晨檢等大型專項執法監督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執法監督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。

（六）加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。

三、存在的問題及下一步工作

近年來，我縣在貫徹執行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現在：

（一）《傳染病防治法》及相關法律法規的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。

（二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩定，基層預防保健工作質量不高。

（三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。

篇（7）

中圖分類號：R714.251 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-182-01

傳染病防治是鄉鎮衛生院工作的重要組成部分，在實際工作中，只有密切結合農村工作中的實際情況，通過對鄉村兩級醫務人員及病人、家屬開展健康教育，擴充醫務人員的業務知識，使病人及其家屬、廣大村民都具備了充分的自我防護意識，形成強大的自我防御屏障，營造一個“人人要健康，健康為人人”的良好社會氛圍，從而推動農村傳染病社會防治工作的開展，有效地預防控制和消除傳染病的發生、發展和流行。

一、研究基本環節，確定教育重點。

傳染病在人群中的傳播和流行，必須具備三個基本環節，即傳染源、傳播途徑和易感人群，三個環節是構成傳染病流行的生物學基礎。三個環節能否相互連接和協同起作用，還必須通過自然因素和社會因素的制約，即流行過程始終受到自然因素和社會因素的影響。研究傳染病健康教育的重點環節，必須綜合考慮影響傳染病發生的諸多因素，研究傳染病發生與流行的影響因素是研究傳染病健康教育重點環節的基礎。

健康教育的本質是一個干預過程，在這個過程中，健康信息的傳播貫穿始終。基于上述傳染病發生與流行的影響因素，分析傳染病健康教育的重點環節，就是圍繞健康教育內容對象、方法和時機等方面。分析哪些因素通過人為因素可以改變；在所有可改變因素中，哪些是最關鍵因素。關鍵因素則可認為是某些病的健康教育重點。

二、通過健康教育網絡，落實健康教育措施。

建立起以衛生系統為主的縱向網絡，即衛生行政機構一專業健康教育機構一醫療機構、鄉鎮衛生院、社區服務站。整合衛生、教育媒體和社會體等單位協同工作的橫向網絡體系，這樣基本上就可以做到縱向到底，橫向到邊，共同執行健康教育規劃，達到事半功倍的效果。

（一）語言教育

通過聽課或辦培訓班的形式，由專業人員就某一專題進行講課，為搞好法定傳染病的健康教育工作，鄉鎮衛生院要有專門的人員分管，負責擬定工作計劃，制定傳染病的社會防治工作宣傳制度和檢查考核辦法，由防疫科人員，每月組織一次健康教育例會講座，內容尤其注重易懂性、針對性，具體性，避免生搬硬套、講大道理。

（二）文字教育

可以采用形式簡單，制作方便，語言精練，易于記憶，號召力、鼓動性強的衛生標語，達到大造輿論和創造氣氛的作用。衛生傳單：針對某種季節性傳染病，組織專業人員編寫，內容系統，針對性和知識性強，簡單明了。

（三）形象化教育

采用宣傳圖片、照片、標語、模型、示范、演示等形象化教育方法，把復雜的傳染病臨床表現融知識性和趣味性于一體，是百姓有如身臨其境，印象深刻，大大提高健康教育的效果。

（四）電化教育

利用媒體機構的廣播、電視等媒體資料，以及投影、幻燈、VCD、等電化教材開展健康教育。通過各種形式廣泛開展全民健康教育，大大加深村民的防病治病意識，使其成為自覺行為，從而為法定傳染病農村社會防治工作鋪開道路。

三、培訓醫護人員防止疫情漏報

對鄉鎮衛生院醫護人員、村醫進行健康教育是加強疫情報告、防止疫情漏報、開展疫情監和搞好傳染病社會防治的關鍵措施。近年來由于種種原因，傳染病的漏報、遲報、誤治時有發生，應針對具體情況，制定教育方案。對院內臨床醫生的教育，利用每周的業務學習時間，安排課時，注重教授疑似病人的臨床表現、診斷、辯證施治、法定傳染病的報告時限：對村醫則利用每月一次的例會，開展業務學習。由于農民就醫習慣，加上經濟原因，相當一部分傳染病患者首次就診大夫是村醫，這就要求村醫從思想上重視，充分認識到自身工作的重要性，培訓內容側重于法定傳染病的早期臨床表現，體表指征，尤其是臨床表現。為傳染病的早發現、早診斷、早治療贏得了時間，為傳染病的防治工作打下了堅實的基礎。

篇（8）

一、執法檢查的安排及工作情況

州人大常委會教科文衛委員會執法檢查動員會議之后，縣人大常委會領導及時聽了情況匯報，召開主任會議及時進行了安排部署。一是按照州執法檢查方案要求，研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農民健康行”活動的通知，成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農民健康行”組委會，組建了執法檢查組。二是廣泛進行宣傳發動。4月13日縣人大常委會辦公室和教科文衛工作委員會組織召開了傳染病防治法執法檢查和“三湘農民健康行”活動動員會，縣人大常委會副主任王中其、曾尚華及部分委辦負責人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關單位負責人和工作人員參加了會議。會議認真傳達貫徹了州人大教科文衛委員會關于傳染病防治法檢查和“三湘農民健康行”活動會議精神，安排部署了我縣這次執法檢查工作，會上宣讀和下發了執法檢查的有關文件通知，縣人大常委會副主任曾尚華就這次執法檢查進行了全面安排部署，縣人民政府副縣長王文明就這次執法檢查和搞好相關單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執法檢查的目的意義、重點內容和方法步驟。三是縣人民政府及相關單位認真開展了自查。縣動員會后，各相關單位，認真貫徹了這次會議精神，開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關單位全部進行了自查，將自查報告全部送達執法檢查辦公室。四是深入開展了執法檢查。在政府及其相關單位自查的基礎上，4月21日至28日，縣人大常委會執法檢查組，圍繞傳染病防治法一法四條例8個方面的重點內容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉鎮和縣衛生局、縣教育局、縣財政局、縣畜牧水產局、縣食品藥品監督管理局、縣水利局、縣農辦、縣發改局、縣交通局、縣公安局等12個單位進行了調查視察。通過聽匯報、座談查資料看現場、走訪師生群眾等方式，回顧工作成績，查找存在的問題，廣泛聽取了建議意見。5月中旬，州執法檢查組來縣進行了檢查，肯定了我縣貫徹執行傳染病防治法所取得的成績，同時也指出了存在的問題和不足，提出了很好的建議意見。

二、我縣貫徹執行傳染病法律法規的主要成績

通過這次執法檢查，剛才又聽了縣人民政府關于我縣貫徹執行傳染病防治法的情況匯報，總體認為我縣貫徹執行傳染病防治有關法律法規工作，成績是突出的。主要有以下幾個方面：

（一）加強領導，健全機構，為“一法四條例”的貫徹執行提供了組織保障。

縣人民政府切實把加強衛生事業發展，搞好傳染病防治工作，納入全縣國民經濟和社會發展規劃及年度工作計劃的一項工作內容，在工作中具體實施。縣專門成立了傳染病防治和突發公共衛生事件應急處理領導小組，具體負責全縣傳染病防治和突發公共事件的組織領導和協調，鄉鎮也成立了相應的組織領導機構。縣政府根據州委、州政府《關于加強和改善農村衛生工作的意見》，按照醫防剝離、權責一致的原則，積極推進衛生監督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛生防疫站、縣食品衛生監督所、縣健康教育所和縣衛校、新組建了縣衛生監督所和縣疾病預防控制中心，分別履行執法監督職能和疫病預防控制職能。在鄉鎮組建了9個中心防保組和38個鄉防保組，核定了鄉鎮防保人員136人，妥善解決了防保專干工資。核定衛生監督機構編制35人，投入資金21萬元，配備了車輛、調查取證工具和信息網絡等衛生監督執法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民

醫院、中醫院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實驗室，加大了艾滋病的綜合防治能力。縣衛生局把傳染病防治工作納入了衛生事業發展規劃，并實行目標管理，同各醫療衛生單位簽訂了目標管理責任狀，實行經常檢查和定期考核。縣疾控中心和縣衛生監督所都依據各自的目標責任實行監督檢查和管理。由于我縣組織機構網絡健全，層層目標責任明確，管理到位，確保了傳染病防治工作的落實。

（二）完善方案，組織實施，確保重大傳染病防治工作依法開展。

按照法律法規的要求，縣人民政府及衛生行政部門結合我縣實際情況，狠抓落實。圍繞加強傳染病的預警和應急處理工作。采取了各種措施，抓了各項工作的落實到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《霍亂疫情處理運行預案》、《救災防病工作預案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預案》。為傳染病疫情的預警、流行性病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了依據。二是建立了突發性公共衛生事件應急救治隊伍，組成了疫情監測，調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門珍和隔離觀察病房，并配備了床位、專業人才和先進設備，為各類傳染病的規范和科學救治創造了條件。四是認真落實了傳染病監測與報告制度。全縣所有鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位都安裝了固定疫情報告電話，保持24小時暢通，縣直幾家醫療衛生機構，實現了疫情網絡直報，縣疾控中心對疫情報告質量定期調查評估。五是加大執法監督力度。縣衛生監督所嚴格履行職責，堅持對我縣醫療機構傳染病管理進行經常性監督檢查，依法查處違反法律規定的行為。縣衛生局將消毒防護、預防院落內感染作為傳染病防治的一項重要內容，嚴格按照《消毒管理辦法》和《醫療廢棄物管理條例》的規定，加強對醫療機構、學校及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期消毒檢查，并做好醫療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環境的危害，由于縣委領導重視，縣人民政府及衛生行政部門，嚴格依法履行各自的職責，積極開展傳染病防治工作，預防傳染病防治工作和突發公共衛生事件的應急處理效果明顯，工作成效顯著，20__年取得了抗擊非典的勝利，20__年及時撲滅了勺哈、毛壩鄉麻疹流行疫情，近幾年，重點調查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發等突發公共衛生事件。全縣甲類和乙類傳染病發病率下降，沒有發生重大傳染病暴發流行；實現了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質炎的目標，有效控制了碘缺乏病，基本消滅了麻鳳病，累計發現肺結核病人2498例，其中初治涂陽率達96，復治涂陰治愈率達83.6；累計發現HIV陽性/艾滋病人15例，四免一關懷政策得到落實，傳染病的各項相關指標達到了國家和省的標準要求。

（三）注重農村，改善服務條件，加強了農村衛生工作。

農村醫療衛生工作，關系到全縣80以上人口的健康和幸福，關系到社會主義新農村建設和在我縣建設目標能否最終實現的大問題。過來，縣人民政府及縣衛生行政部門一直將農村衛生工作擺到全縣衛生工作的重要位置，加強領導，爭取投入，全面管理，不斷改善農村農民的醫療服務設施和服務條件，提高農村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規定和州委、州政府《關于改革和加強農村衛生工作的意見》，全縣鄉鎮衛生院實行“體制改革”、“抓大活小”、“醫防剝離”等農村衛生管理體制改革，推行了鄉村衛生服務一體化管理，不斷增強了農村衛生服務網絡建設，整體功能不斷加強。到20__年底一體化管理覆蓋面達60以上，95以上的鄉鎮衛生院已消滅了經營性虧損，步入良性發展軌道。二是加大宣傳培訓力度，提高農村醫療衛生人員和社會各界對“一法四條例”的認識了解，結合“3.24”世界防治結核日、“4.25”預防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動采取各種形式進行宣傳，堅持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，加強對衛生技術人員培訓。近年來，共發放宣傳資料19.3萬份，懸掛橫幅120幅，刷寫宣標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班11期，培訓衛技人員2467人次。增強了廣大衛技人員的素質和廣大人民群眾的法律意識。與此同時廣泛開展愛國衛生運動。十五期間，積極開展了環境整治，改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳的愛國衛生運動，其中王村鎮改水20__戶，入戶率在90，全縣創建省級文明衛生單位11個，州級文明衛生單位3個，投入資金16萬元，完成農村改水工程21處，解決31.26萬農村群眾的飲水問題，投入資金15萬元，完成衛生改廁1200個。兒童基礎免疫“五苗”覆蓋率以鄉鎮為單位穩定在85以上，20__年6月1日起，實行了一類疫苗免費接種。三是加強了農村衛生服務體系建設。近年來，累計投入348.67萬元，為鄉鎮醫療衛生機構配置了X光機、B超、心電圖、洗胃機、半自動生化分析儀、心電監護儀等“新六件”，醫療衛生設備846件，新增各種救護車輛7臺，價值120萬元。建設了4個艾滋病初篩試驗室和15個鄉鎮衛生院查痰點，肺結核、艾滋病的發現力度不斷加大，全縣共設立村衛生室327所，有45所村衛生室達到合格村衛生室和示范衛生室標準，為農民就近就醫服務創造了基礎條件。

（四）多方籌資，加大投入，逐步改善公共衛生配套設施。

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，在充分利用縣有限財力給于衛生事業投入的情況下，還充分利用民族優惠政策，積極向上爭取項目和資金，加大衛生事業的各項投入，努力改善基礎設施條件。從20__年至20__年財政對衛生事業總投入達8389萬元，分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2，衛生經費增長率高于可用財力平均增長率0.9個百分點。其中縣本級財政投入7643萬元，分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元，分別占衛生事業費支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3；爭取上級財政投入1046萬元，分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元，分別占衛生事業費支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7，在確保了衛生經費個人部分不留缺口的情況下，充分考慮了城鄉衛生基礎設施建設所需經費，酌情安排了非典防治、麻疹救治、結核病防治、衛生監督、紅十字協會及大病救助和120急救等經費，基本確保了衛生機關的正常動轉，并保障重大疫情防治經費優先安排預算，資金優先撥付。最近，為處理王村二小突發公共衛生事件又解決了應急救治經費。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經費和物資條件。

（五）多方協調，共同參與，相關部門認真履行職責。

與傳染病防治相聯系的一法四條例的貫徹執行是政府行為也是社會行為，發揮相關 部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責范圍內開展工作。縣農辦把衛生事業的發展列入了縣新農村建設規劃，過來，實施了能源建設、改廁、改灶項目，達0.98萬戶，并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發改局在考慮計劃的同時積極為衛生事業爭取項目，做到及時報及時批。“十五”期間共從計劃口爭醫療衛生資金1215萬元、項目15個，進行了疾病控制中心、中醫院設備配套、婦幼保健所和農村中心醫院改造項目，新增醫療用房2.14萬平方米，“十一五”期間計劃投資2800萬元，進一步加強縣、鄉、村三級防保網絡建設和防控體系建設。藥品監督部門認真學習宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，最近出動宣傳車兩臺，到轄區30個鄉鎮宣傳，印發資料5000份，受咨詢群眾萬余人，抓好藥品和醫療器械的檢查監督，確保藥品生產、運輸、銷售及醫療器械的使用無違法違規現象的發生。水利局把農村飲水安全工程列入水利設施建設規劃。20__年1月-3月會同防疫站、疾控中心、環保、國土、衛生、統計、發改局等7個部門組織專業技術人員對全縣農村飲水安全現狀進行了全面調查，完成了《永順縣農村飲水現狀調查評估報告》。澄清了全縣30個鄉鎮15.13萬人的飲水安全存在的問題，組織編制完成了《永順縣農村飲水安全工作“十一五”規劃》，20__年度優先申報了氟污染區、腸道傳染病高發農村飲水安全工程27處，目前已完成工程初步設計14處。采取由施工單位先墊資辦法實施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程。縣建設局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強傳染病有關法律法規和疾病預防知識的宣傳，加強疾病的防范，環境衛生的治理，環衛設施工程項目的申報，飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執法、衛生事業齊抓共管的好局面。

三、存在的問題

近年來，我縣在貫徹執行“一法四條例”中做了大量工作，取得了一定成績，但也存在一些困難和問題，有待于解決。

（一）“一法四條例”的宣傳欠經常。過來，對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關知識重視了宣傳，而對人患疾病或暫未碰到疾病時防治知識缺乏常規化和經常的學習和宣傳，學校按規定的衛生常識課不太落實，以至于法律知識知之不多，疾病防疫常識缺乏，出現傳染病疫情報告欠及時，造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學校69所，大小食堂73個，食堂硬件設施符合條件的14所，有禮堂可兼做食堂的26所，但加工、操作和保管功能不全，有7所學校食堂正在修建中，還有26所學校食堂是上世紀六七年代的教室或教室邊達建的偏房，場地狹小，破爛不堪。特別是農村學校食堂、飲食衛生條件差，飲食從業人員無證經營的多，不符合衛生要求，加上自然條件差，管理不到位等因素，近幾年來，學校突發公共衛生事件時有發生。

（二）衛生事業費投入不足。農村衛生基礎設施建設滯后，縣鄉鎮衛生院還有15551平方米的危房，醫療設備簡陋落后。由于財政困難等原因，“五苗”接種運輸和冷鏈運轉經費，結核病注射和防保業務等經費，沒有列入預算。截止20__年6月共欠撥衛生事業費189.08萬元，其中結核病人發現以獎肛補經費2.48萬元，一類疫苗接種經費和鄉村醫生誤工費一年共49.06萬元，領導承諾由衛生局及醫院墊付的48萬元，財政累計欠帳和空轉的89.54萬元，其中含非典專項經費24.04萬元。

（三）衛生醫療基礎設施薄弱。近幾年，在上級主管部門的關心支持下，縣政府多方采取措施爭取資金項目，大大加強了我縣衛生設施建設，改善了醫療衛生環境和條件，但按上級要求仍然存在很大差距。按衛生部和省衛生廳有關建設和配置標準，全縣鄉鎮衛生院目前尚缺業務用房0.72萬平方米，25個鄉鎮缺設備450臺件，價值350萬元。縣級醫療衛生機構業務用房1.15萬平方米。衛生監督所尚無業務用房（租用衛生局老辦公樓），執法裝備缺乏，急需業務用房20__平方米。疾控機構配套建設不到位，基本建設累計欠帳152萬元，檢驗檢測設備落后，不適應工作需要。按常規開展工作裝備應59臺件，實際裝備了27臺件，應開展常規檢測119項，實際能開展28項，占23.5，低于全州平均數16個百分點。冷鏈設備老化，達不到有關技術要求。

（四）人才匱乏。全縣1007名衛技人員中高級職稱15人，僅占衛技人員的1.49，低于全州平均水平1.11個百分點，大專以下學歷964人，占95.7，高出全州水平7.8個百分點，縣疾控中心人員老化，現44人中年齡在50歲以上占21人，近10年未進一個專業人才。特別是鄉鎮衛生院，529名衛技人員中，本科學歷僅1人，占0.19，低于全州水平0.28個百分點，大專學歷127人，占23.8，中專學歷260人，占67.56，獲得執業醫師、執業助理醫師資格人員296人，占衛技人員56。特別是村衛生室全縣327所，達標45所，僅占3.7。新型農村合作醫療制度在我縣還未啟動。

（五）傳染病發病率居高不下。20__年全縣甲乙類傳染病發病率為199.98/10萬，高出了全省水平27.6，肺結核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢，疾病預防任務重。

（六）農民健康保障機制不健全。由于醫療基礎和經濟基礎雙重原因，農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。

四、幾點建議

（一）縣人民政府及其有關部門要進一步加大傳染病防治“一法四條例”的學習宣傳力度，形成一套規范的學習宣傳制度，充分發揮廣播電視、宣傳、報刊等輿論陣地的作用，教育部門要抓好學校衛生常識課的常規教育，各級政府及有關部門都要按照各自的職責搞好學習和宣傳貫徹，使之經常化、制度化，進一步增強社會各界人士對“一法四條例”的了解和支持，努力推進傳染病防治工作的依法管理。

（二）進一步加大對衛生事業的投入，為衛生事業的發展和傳染病防治提供物質保障。要調整財政支出結構，足額預算傳染病防治經費，落實一類疫苗免費接種工作經費，積極向上爭取資金，請求上級有關部門，增加轉移支付力度，采取封閉式運行，專款專用等措施，確保上級專項資金足額撥付到位，并逐年消化衛生部門的合法欠費。多渠道爭取資金，盡快啟動建立新型農村合作醫療制度，解決農民看病難、看病貴的問題。

（三）抓好衛生技術人才的培養，推動衛生隊伍建設。應給衛 生適當的進人指標，制定引進、培訓進人計劃，把好進人標準和條件，創造良好的進人用人機制，多渠道培養和選拔人才，優化衛生隊伍的技術知識結構，加強衛生隊伍建設。

篇（9）

一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況  

根據工作計劃，我所對轄區內的1家縣級CDC、34家醫療機構開展的預防接種工作進行了監督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫療機構執業許可證》，有合法的預防接種診療科目。接種人員均接受縣衛計委的集中培訓，并取得考核合格證書。一二類疫苗統一由縣CDC統一購進并分發到各接種單位。各接種單位應向縣CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。28家接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動進行接種前家長的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購進、分發、供應、使用登記；轄區內共上報一般不良反應0例，無異常反應及疑似異常反應發生。 

二、傳染病疫情報告、疫情控制情況 

5--10月對轄區內1家二級醫院、 68家其他醫療機構、1家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監督檢查。55家醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報工作，網絡直報運行正常；34家醫療機構開展疫情報告管理自查；70家醫療機構都能按規定執行首診負責制，使用門診日志；55家醫療衛生機構能夠按照相關法律法規使用疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡，按要求保存傳染病報告卡；疾病預防控制機構建立疫情管理制度，有疫情報告、咨詢電話。  

主要存在問題如下：（1）部分醫療機構門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報的隱患。 

（2）未切實開展醫院感染監測工作。 

（3）依法開展傳染病自查未切實執行等。  

三、消毒隔離制度執行情況 

對轄區內2家醫院，68家其他醫療機構的消毒產品進行了監督檢查。54家醫療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員，應制定并落實有關消毒和院感的規章制度；二級醫院及20家其他醫療機構有定期開展消毒與滅菌效果檢測；49家醫療機構開展消毒隔離知識培訓；30家醫療機構設置了消毒產品的進貨驗收制度，明確責任驗收科室，有消毒產品生產企業和經營企業許可證。70家醫療機構做到醫療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目；主要抽查的消毒產品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問題： 

（1）個別醫療機構對醫護人員的消毒隔離培訓不到位。 

（2）索證意識不強，不知道消毒產品應索哪些證件，導致索證不全。 

（3）供貨機構不主動提供相關產品合法合格證明文件。

（4）大部分醫療機構未開展消毒產品檢測。 

四、醫療廢物監督管理情況 

5--10月對轄區內1家二級醫院、68家其他醫療機構、1家疾病預防控制機構的醫療廢物管理工作進行監督檢查。各級醫院設置醫療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人，設置監控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。  

存在主要問題： 

（1）部分醫療單位對醫療廢棄物管理不到位，醫療廢物未進行分類存放，運送醫療廢物的工具未進行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫療廢物暫時貯存設施。  

（3）自行處置醫療廢物的醫療機構未嚴格按照國家規定實施。  

五、病原微生物實驗室生物安全管理監督情況 

轄區醫院檢驗科應屬于一級實驗室，目前未見相關資質的證明文件；各實驗室明顯位置標示符合規定的生物危險標識；各級醫院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進一步加大監管力度，督促醫療衛生機構落實傳染病防治工作要求。  

（一）強化醫療衛生機構傳染病防治管理工作，加強制度建設，建立健全醫療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實工作職責，明確具體責任人。  

（二）做好人員培訓工作。特別是要求醫院加強衛生人員及個體診所人員的培訓，定期組織學習傳染病防治有關工作規范，提高醫護人員素質。 

（三）提高對各類醫療機構傳染病防治工作的監管力度，加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫療機校驗管理和績效考核內容，提高醫療機構對傳染病防治工作的重視程度，進一步完善我轄區各類醫療機構傳染病防治工作。

巴里坤縣衛生監督所

2018年11月15日

區衛生局衛生監督所傳染病防治監督工作總結

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作，切實保障人民群眾的身體健康，根據《2011安徽省傳染病防治監督重點檢查計劃》的要求，我局衛生監督員于2011年9-10月對轄區內醫療機構、疾病預防控制機構的醫療廢物處置情況和轄區內所有醫院的消毒隔離制度執行情況進行了監督檢查，現將情況小結如下：為確保傳染病防治監督工作有序開展，結合我區實際制定了工作方案，健全了制度，明確監督重點、監督要求，確保監督檢查工作落實到位。

在醫療廢物處置方面， 23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心均能嚴格按照《醫療廢物管理條例》等相關法律法規要求，對醫療廢物進行收集、包裝、運送、暫存處理。醫療廢棄物污染物品均經嚴格消毒毀形處理，醫療廢棄物回收人員的個人防護健康檢查均能落實。個別單位也存在未建立健全醫療廢物管理制度、本文由收集整理醫療廢物登記不全、未對醫療廢物進行分類收集的現象。

篇（10）

為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育，處理突發公共衛生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：

一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。

二、處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。

三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

四、做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

五、做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

六、進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。

七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。

八、做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

主要策略及措施

一、加強領導，責任到人，狠抓落實

在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測，李偉負責公共衛生財務管理。

二、部門協調，促進相關工作的開展

積極與教育、宣傳等部門協調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。

三、加大督導力度，提高工作制度

根據工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作督導小組，每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛生院根據工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發現問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。

四、注重業務培訓，提高工作水平

業務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度，根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業務培訓工作制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高工作質量。

五、加強思想建設，建立一支高素質的衛生隊伍

按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛生院及醫療室內部矛盾，及時解決工作中出現的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環境，建立一支高素質的衛生隊伍。

六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。

篇（11）

為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育，處理突發公共衛生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：

一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。

二、處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。

三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。

四、做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。

五、做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。

六、進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。

七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。

八、做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。

主要策略及措施

一、加強領導，責任到人，狠抓落實

在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測，李偉負責公共衛生財務管理。

二、部門協調，促進相關工作的開展

積極與教育、宣傳等部門協調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。

三、加大督導力度，提高工作制度

根據工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作督導小組，每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛生院根據工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發現問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。

四、注重業務培訓，提高工作水平

業務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度，根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業務培訓工作制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高工作質量。

五、加強思想建設，建立一支高素質的衛生隊伍

按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛生院及醫療室內部矛盾，及時解決工作中出現的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環境，建立一支高素質的衛生隊伍。

六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。