醫院門診主任工作計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院門診主任工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

安全問題雖然不是醫院工作中心，但它卻影響工作中心。醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫療過程中，醫務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。

我科是心血管內科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發病急驟，專科技術性強，要求護士具有扎實的專業理論知識，熟練掌握心電監護和急救技術，心理素質好。我科現有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。

一、 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對專科操作程序或專科知識不熟。(3)護理人員缺乏，護理質量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。

二、 對策

1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術操作中，優先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關人命，從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。

2 、樹立視質量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質量監護本，結合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結果進行總結，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發現，當即給予嚴肅處理，扣發獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵護士間的團隊協作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現視而不見，見而不知所以然的現象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養護士間團結協作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監督，成立護理質量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容，對檢查結果進行書面及口頭總結匯報，及時發現安全隱患，除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。

4 、倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質和性格特點，合理安排人力，用人之長，調動護士積極性，發揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發現并肯定護士的優點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發生減少。

5 、結合本科專業特點，有計劃組織本科業務學習，不斷提高職業素質，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規章制度，各班職責及操作流程，專科護理常規，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規范、快捷、書寫護理病歷，培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。

6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監護系統的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行專科知識強化、學習，并鼓勵護士總結經驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習，并在班次上給予適當照顧，使護理質量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。

三、 效果

通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。

2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】

工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。

醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。

與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

篇（2）

1、媒體宣傳從大面積硬性廣告趨于版面軟文和新聞，更有與報社合作開展各項目活動，如：中山醫院開展的“美麗媽媽”活動，紅十字會醫院開展的“博愛在江淮”活動，醫院開展的“免費體檢”活動，長城醫院不間斷抓住社會熱點開展的各項活動等。這種宣傳形式已逐漸被廣大百姓所認可，已逐漸成為醫院營銷宣傳的首選方式。

2、市場開拓在媒體宣傳大受控制的政策形式下，市場人員的業務開拓逐漸被各醫療機構提上了營銷的首要位置，各單位的市場隊伍不斷壯大，市場業務開拓的范圍越來越廣，其業務對象不僅僅只局限于合肥以及三縣地區，全省范圍的市場開拓逐漸擴大，已占據了近一半的業務營業額。

4、醫療質量隨著醫療機構的規范化經營，醫療質量也在逐漸提高，民營醫院的不良現象正逐漸屏棄；再加上民營醫院良好的醫療服務，廣大百姓的思想意識已逐漸轉變，由原先的抵觸到認可，再到現在的接受去民營醫院就診。同時各民營醫院也在積極與政府協商溝通，爭取最多的行政支持，使得民營醫院在醫療保險、社會保險等各方面的待遇基本相同，因而醫院的就診人群逐漸增多。民營醫療機構的暗涌競爭相當激烈！

二、醫院目前現狀分析

我院自搬入新院以后，在經營上上了一個大臺階，但是有很多細節上遠遠沒有達到與院規模相匹配的效益，如醫院統一管理、門診量、病床使用率、介入手術量、外科手術量等。這些都迫切需要建立一整套的管理和營銷體系，來充實醫院的經營，從而達到理想的營業業績。

1、統一管理上在進入新院以后，由于分科更加詳細，人員變動較大等實際因素，使得科室與科室之間、醫生與護士之間、醫生與患者之間、護士與患者之間、院領導與員工之間等的磨合存在一定程度上的溝通不暢和溝通不力，對具體工作存在一定影響。

2、門診量在門診量上，醫院一直都比較差，從整個星期的7天來看，星期一、二、三、四上午門診量相對比較好，平均在20人左右，但是余下的三天正常情況下都很少。每天下午門診量都不好，基本上很少有病人來就診。

4、介入手術量和外科手術量醫院的手術量在穩步提升，但遠遠不能達到目前醫院手術室和導管室的需求，部分時間段手術空缺比較嚴重。在醫院各手術量上，市場部在這方面起到很重要的作用，通過市場部的聯系和市場宣傳，全省轉診手術病人數量在一步一步增加，同時隨著市場部最近一段時間部分地區新農合轉診協議的簽定，轉診病人將可能越來越多。

以上院目前情況分析不一定完全正確，但能總體上反映院目前存在的問題：門診量低、病床使用率低、手術臺數少、市場部聯系力度不夠等。

三、其他醫療機構市場操作解析

在合肥的醫療機構中，實行市場化操作的單位越來越多，很多單位的市場部已經從過去的媒體市場聯絡轉向直接面對網絡醫生的聯絡，象省立醫院、省立友誼醫院等都開設市場部，并且花大力氣去進行市場公關工作。同時，在合肥地區逐漸出現體檢中心和檢驗中心，他們的市場開拓分去一部分潛在亞健康患者。在整個市場工作中具體方式主要有：

1、轉診提成這是目前各醫療機構通用的市場爭奪方式，但在實際操作過程中區別相當大，以中山醫院、友好醫院、醫院等作為代表，轉診提成相當高，在合肥及三縣地區，很多網絡醫生都積極介紹，致使此類醫院門診和住院率增加比較快。象醫院，除給網絡醫生的高額提成外，直接給患者也提出很多優惠，部分檢查項目實行半價收費，憑網絡醫生開局的單據和宣傳文件，還可享受相應的優惠金額。同時他們與三縣地區的農村合作醫療簽定轉診協議，在院看病后可回醫院直接報銷，象同仁康復醫院，與肥東簽定的協議是患者就診后由醫院和肥東農合辦進行報銷結算，省去了患者報銷的麻煩。種種方式都是為了在積極爭取患者，提高門診量和住院率。

2、市場開拓方式各醫院在市場部組織上都下了很大投入，一般市場部人員都在5—7人左右，市場部相關設施配備都比較完整，在人員選擇和人員分工上都發揮最大的潛能，同時在市場公關方面給予的支持力度很大。

3、與各地相關衛生單位的合作在醫保、城鎮居民醫保、農村合作醫療相繼開展的情況下，各醫療機構紛紛行動，花大力氣去與之接洽，有的單位從院長自身做起，與各地相關衛生單位聯系，進行公關，最終取得協議的簽定。更有甚者是當地衛生主管部門以公文的形式聚集相關合作醫院的領導及主管醫生，為此單位提供更方面的公關時間和公關基礎。

四、我院市場操作解讀

我院市場部是合肥醫療機構中擁有最早的，在最初的市場部工作上還是處于摸索狀態，但隨著醫院的發展和整個民營醫療的發展，我院市場部沒有得到長足的進步和發展，仍處于最初狀態，甚至還比最初的市場部運作更差，市場開拓沒有有序開展，員工工作的系統性和積極性較差，就目前的醫院市場部存在一下幾個方面的問題：

1、市場部團隊建設院市場部沒有一個完整的團隊，沒有系統的市場營銷思路對其進行指導和監督，員工工作積極性沒有得到穩步提高，而且部分員工存在消極懈怠思想，對市場開拓的積極性不高，沒有很好的與網絡醫生進行溝通協調，得到轉診的最終目的。

2、市場部轉診提成由于我院開展的項目差別，在轉診提成上采取統一費用，這個方式是非常正確的，但是部分檢查項目的轉診提成則相對便少，這對門診檢查的轉診非常不利；同時院存在門診檢查的提成不能及時，部分科室對提成存在不滿現象。

3、市場開拓公關費用公關費用是市場部開拓市場所必不可少的，因此費用的使用就成為重大問題，這就要求市場部人員和院方共同配合，才能得到控制和放開的很好結合。但我院在這一方面控制相對比較死，不能靈活運用招待費用，市場人員在與人交流十代表的是整個醫院的形象，如果因為存在招待費用這方面的死控制，在具體做事過程中就有可能出現一些弊端。公關費用不能完全控制也不能完全放開，最好的方法是采取費用提留和直接撥給2種相結合的方法。

4、與各地區衛生主管單位接觸不到位這是院市場開拓的關鍵，城鎮醫療、新農村合作醫療等，這些都要求市場人員下足工夫的情況才能與之相簽約，同時醫院在這方面的帶頭作用要充分體現，在人員和經費投入上要適當增加，把投入和辦事成功率相結合，得到事半功倍的效果。以上是市場部存在的最主要問題，這些問題跟隨院市場部時間之久，有時候也嚴重影響了市場部人員工作的充分開展，導致市場部業績一直不理想。從以上分析來看，現注重提出對醫院門診量的提高和市場部市場的進一步有效開展做詳細闡述！

五、醫院門診量提高操作方式

本院地處十里廟，是蜀山區和高新區接壤地區，從醫療單位分布來看，西3500米有合肥市第一人民醫院分院，東3000米有紅十字會醫院，北3000米有腫瘤醫院和第一人民醫院體檢中心，南面目前還沒有較大的衛生單位，我院處于醫療機構環繞；而且我院處于的高新區是企業林立的地區，老生活區基本沒有，新生活區入住率較差，并且該區是示范區，轄區內的衛生服務中心和衛生服務站配備比較多，他們的衛生服務工作做的相當細，因此大部分居民門診就直接去了他們那，幾個方面重疊引起院門診量低，門診病人少，改善方法：

1、周遍社區的廣告宣傳作為居民最直接的接觸方式——小區廣告，在宣傳上是必不可少的，廣告的強制作用能夠讓居民重復接受和認可，這樣在最后的選擇上就傾向于我院。

2、宣傳單頁的發放制作具有針對性的醫院就診指南，在指南中明確寫出院治療科目和檢查項目，并標出優惠措施。

3、社區義診活動的開展聯合各小區居委會，定期每周三、六于各社區做循環義診活動，活動不在于能義診多少人，重在于做宣傳工作，同時在義診時開具檢查單、化驗單等，進一步做目標深入工作。

4、開展社區衛生教育工作聯合有意向的社區服務中心和社區衛生服務站，開展宣傳教育工作，加深居民對醫院的認知度和認可度，從而達到來院就診的目的。

六、醫院市場營銷方式

醫院市場部的營銷是醫院介入手術量和外科手術量提高的關鍵，針對目前院市場部的現狀，在營銷上要建立完整的市場營銷方案和完成計劃，這樣才能最大限度的發揮市場部的作用，達到增加手術量的目的。

1、網絡醫生的范圍擴大目前市場部開拓的網絡醫生主要以市、縣醫院的內科醫生為主，在對象上抓科主任或科負責人，這樣對醫院的網絡醫生拓展來說具有很大的局限性，因此在進一步的市場開拓上要加大力度。從區域來看，要加大對各縣大一點的鄉鎮醫院進行聯絡，可直接找其院長或坐診的全科或內科醫生；從對象來看，要增加聯絡的醫生數量，不能重復單調抓某一個人，如果一旦聯絡出現問題這樣可能讓一個地區的病人都無法轉診。

2、與各地衛生主觀部門的聯系緊密各地衛生主管部門是當地衛生單位的行政領導，抓住他們的優勢可以為院帶來更多利益，與衛生局簽定醫保報銷協議，與農合辦簽定新農合報銷協議，通過合作利用他們的名義下發許多有利于我院的文件，舉辦有利于我院的會議等。與政府部門的公關，不能只單單靠院市場部人員的單線聯絡，更多的是院領導能積極參與，并主動發揮人際關系，爭取做到聯絡一個辦成一個，這樣對市場部下一步的工作將帶來很大的好處。市場部人員統計目前醫院已經簽下的協議縣市，并積極加以對其領導及該縣市的醫院醫生進行積極聯絡與溝通。對沒有簽協議的縣市，要盡快掌握其相關項目負責人的信息，反饋于院領導，這樣才能更好的完成公關。

3、學術會議的組織學術會議是集合廣大醫生的最有效的方法，建議在今年組織2次學術會議班，即第五屆愛心心臟病學術研討會和第一屆農村心臟病患者預防與治療研討會。選擇不同的對象群體進行有針對性的組織和交流。

七、市場部團隊組織

市場部團隊建設是成績的關鍵所在，針對目前市場部人員的工作表現，現作出以下建設和運作模式，積極貫徹門診量和市場營銷的基本理念，達到預期目的。

2、市場部工作計劃的制定市場部人員每月制定工作計劃，安排好自己的出差時間，并對該月成績做出估計，制定基本任務、目標任務和超目標任務。市場部負責人根據本部門員工的目標計劃制定部門工作計劃，并向主管院長匯報，計劃實施過程中需要領導支持的積極爭取并最終完成。

3、營銷計劃方案的制定與實施市場部負責人針對部門實際工作業績，根據時間季節的變化，制定相應的營銷措施和方案，報主管領導討論、審批并最終實施。

八、市場開拓費用預算

市場部開拓費用一直是各單位最為關注的問題，我院同樣也不例外，對其控制相對比較死，在此項上沒有建立一個合理的辦法，造成院領導的的信任壓力、工作人員的社交壓力等，費用預算從以下幾方面控制：

2、市場部費用開支市場部人員在使用費用時，應首先向負責人說明開支理由，并提出申請，通過主管院長同意后方可開支，并且根據實際情況控制開支費用。

篇（3）

我現在可以這么揣測浙江的小品《匯報詠嘆調》為什么能在“春晚”中過五關斬六將勝出的原由了，因為許多人對不到會場也想得出來的程式都深惡痛絕！實際上，這個題材是老而又老，“博士買驢，書卷三紙而不見驢”就惹惱過朱皇帝；的《改造我們的學習》也批評過這類“中藥鋪”。但批歸批，謬種不絕。

篇（4）

1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《**縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。

4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。

6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。

7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。

二、查找問題，自查自糾

根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。

2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結果每季在醫院公開欄公布。

3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫療規范；（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（**）調整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。

6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫療器械、醫用耗材9**%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未過任何虛假醫療廣告

7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；

2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；

篇（5）

1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《*縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。

4、開展了向*抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《*縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。

6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。

7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。

二、查找問題，自查自糾

根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。

2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結果每季在醫院公開欄公布。

3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫療規范；（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（*）調整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。

6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫療器械、醫用耗材9*%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未過任何虛假醫療廣告

7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；

2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；

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XX中醫院建院于1985年，是一所醫療設施齊全、技術力量雄厚、中醫特色突出又融合現代高新技術的二級甲等中醫醫院。近年來醫院發展速度迅猛，去年業務收入首次突破5000萬，人均創收27萬，居全省同行業前列，并相繼榮獲“市級文明單位”“省文明中醫院”等榮譽稱號。回首過去，醫院始終堅持了“發展是硬道理”的觀點，在縣委、縣政府、衛生局的正確領導下，全院職工發揚“團結、務實、創新”精神，圍繞醫院“現代化、人性化、科技化”的發展目標，以創建省級文明單位為載體，以為群眾提供“優質、高效、方便、舒適”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發展戰略，以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，取得了喜人成績。

一、圍繞創建主題，明確服務宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的思想。

1、緊抓創建主線，做到四個到位。醫院自97年獲得縣級文明單位以來，創建工作無論從部署到落實，從自查到整改，各部門都傾注了極大的熱情，不斷加大創建力度，20__年被命名為市級文明單位后，沒有固步自封，進一步向創建省級文明單位進軍，工作中首先做到創建意識到位。幾年來醫院一直把創建作為醫院和黨支部工作的重要內容，有安排、有檢查，同時也列入工會、團委工作計劃。03年又專門組織了有關人員去臺州考察學習了臺州客運中心等三家省級文明單位，把他們的先進經驗傳達到每個職工，同時通過各種會議、各種渠道層層宣傳發動，引導全體職工明確開展創建活動的重要性和必要性，認識創建活動既是提高人員素質又是醫院事業發展的需要，使全體職工自覺地把創建活動融入到醫療實踐的各個環節中。二是組織到位。醫院成立了以院黨支部書記為組長的創建工作領導小組，設立辦事機構，確定了以院部創建組長為第一責任人，各科主任為第二責任人的上下連動、齊抓共管的網絡組織體系。三是規劃到位。自20__年醫院被評為市級文明單位后，又適時地提出了以“鞏固為主、穩中求進、逐步提高”的創建工作思路，制定出了創建省級文明單位具體的實施規劃和年度計劃，使創建工作做到有目標、有規劃、有方法步驟、有具體內容。四是措施到位，圍繞創建文明科室、爭當文明職工這一創建細胞工程，相繼開展了創無紅包醫院、創巾幗文明示范崗、創信用金卡、換位思考演講賽、星級護士評比、糾正醫療服務不正之風專項治理和向社會服務承諾、行風民主評議、征集文明言行規范條目、創建基層黨建示范點都各種類型的活動。做到活動有計劃、有部署、有總結評比。

2、明確服務宗旨，做到五個主動。搞好創建工作，必須堅持以病人為中心、全心全意為患者服務的根本宗旨。堅持以病人為中心，最根本的是關心、愛護、尊重患者，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。為此醫院一是主動換位。在制定政策方針時堅決以病人為中心，充分考慮到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人滿意不滿意”，同時醫務人員要主動換位，把自己放在患者的位置，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。二是主動察覺。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，就要善于發現患者的問題并及時解決。針對醫院門診擁擠、掛號收費排長隊現象，及時在門診二樓增加了收費窗口，同時安排人員維護秩序；針對病人購買特殊、冷門、緊銷藥品的困難現象，在方便門診推出了預訂藥品服務。三是主動溝通。給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如我院嚴格要求規范并落實談話制度，包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等，并規定文明用語和忌用語，規范服務行為。四是主動介入。向患者提供個性化、人性化、多樣的服務，化被動服務為主動介入。主動介入市場、占領發展空間；主動介入項目、擴大服務內容；主動介入服務、提高服務檔次。開設了方便門診并為群眾提供午間和晚間服務；開設了口腔治療中心，更新了診療設備，實行一人一機、一人一套器械，集中管理、集中消毒，為病人提供優質、安全、便捷的診療服務；開設了網上醫療衛生咨詢服務，全年為網民衛生咨詢300余人次。五是主動關愛。不僅千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關愛病人，如門診樓提供開水；導醫提供咨詢，為病人取各項檢查單，免費代寄化驗單、代辦住院手續；改善流產病人留觀條件，并提供一定的生活服務

等等。二、加快發展速度，提高服務水平，牢固樹立“質量就是生命”的觀念

1、改善醫療條件、注重二個改造。一是環境改造。為徹底改善病人就診和住院環境，醫院多方籌集資金，裝修住院大樓，擴建門診大樓。在進行住院部、門診部裝修改造以及庭院綠化美化的同時，從如何使病人感到舒適和方便出發，完善住院部、門診部服務配套設施，更換不銹鋼床和床上用品，大廳走廊增設候診椅，使醫院面貌煥然一新。其中門診大樓四個功能區，一區輸液大廳明亮寬敞，分兒童和成人輸液區，可一次容納一百多人同時輸液；二區門診科室，配有航空椅、中央空調、盆景花木，廳內分治療區、休息區和公共空間區；三區方便門診，集咨詢、診療、開方、劃價、交費、取藥于一體；四區口腔治療中心，以“創一流的環境、一流的管理、一流的診療、一流的服務和合理的收費”為宗旨，就診環境、技術水平和醫療設備煥然一新。二是設備改造。醫院把科技興院列入重要議事日程，去年共投入巨資287萬元引進了數字化胃腸機、C臂機、膀胱鏡、直腸鏡、口腔綜合治療機、麻醉機、心電監護儀、骨科牽引床、手術床、燈等。在購置過程中，嚴格執行設備管理規定，實行大型醫療儀器集中招標，通過公開、公平、公正、自由競爭和規范的招標采購評價過程，保證了質優價廉的設備進院，使服務功能迅速增強，為病人診斷、群眾健康提供了有力保障。

2、提高醫療質量、重視三項建設。一是重視隊伍建設。擁有一支掌握先進醫療技術的隊伍是醫院發展的動力。醫院按照“人才立院、以科帶院、著力樹人”的思路，把醫學人才資源開發放在醫院工作更加重要的戰略地位，一是上門求才。一改過去“等人才上門”為“主動上門求才”，多次組織人員到成都、蘭州、哈爾濱、西安、沈陽、杭州等各大院校以及全國人才招聘會上廣招人才。二是筑巢引鳳。以優患政策吸引人才，制定了關于引進人才的具體規定，凡是帶科研課題或新項目來院人員，醫院確保其科研啟動經費，以及開展新項目所必需的醫療設施。對獲得科技進步獎的按獲獎等級分別給予重獎。三是委以重任。對引進的優秀人員，醫院委以重任，充分發揮他們的專業特長，以事業吸引人才。近幾年已引進副主任醫師以上職稱的醫學專家10余名，并接納了一批重點醫學院校的本科以上畢業生，此外通過舉辦講學，實行傳、幫、教等，使人才工程結出了累累碩果，形成一支醫德好、醫術精、敬業精神強的合理衛生技術梯隊，為醫院闊步前進奠定了堅實的基礎。二是重視制度建設。以XX省醫療機構管理與診療技術規范、《XX市病歷書寫規范實施細則》等為范本，補充完善制訂了各項規章制度，如知情談話制度、會診討論制度、首診負責制、技術操作規范、病歷書寫及管理制度、三級醫師查房制度等，并加強監督落實。三是重視學科建設。院有專科專病，科有重點特色，醫院對重點專科、特色門診予以大力扶持。新開設的“結石診療中心”“口腔治療中心”初具規模；內科運用中西醫結合治療心腦血管疾病、療效獨特且具有高血壓、糖尿病、肝病等專病特色，心血管科還被省衛生廳列入重點專科建設項目；骨傷科是院重點專科，已有20年發展歷史，采用傳統手法整復結合現代手術治療骨傷疾患，技術水平先進，開展的中西醫結合治療股骨轉子間骨折被縣科委列入了縣科委列入了科研項目；此外外科、檢驗科等科室開展的科研項目也不同程度地填被了縣內空白。

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Xx市Xx人民醫院自改制以來本著“誠信、優質、敬業、創新”的經營理念，嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章，建立健全各項規章制度和崗位責任制，按照衛生行政部門核準的診療科目,依法執業；設置公司董事會領導下的院務管理委員會，分設辦公室、醫務科、護理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務科、設備后勤科、客服部、市場部等等，實行在董事會領導下的院長負責制，領導組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神，制定年度工作計劃和中、長期發展規劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責任制，建立健全各項規章制度和崗位責任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫院現有職工名，各類專業技術人員人，其中主任及副主任醫師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛生技術人員占全院職工總數的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實際開放床位83張，醫護人員比例及床位開放符合國家規定的總體框架。并誠聘武漢同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、婦幼保健院等資深專家為學科帶頭人，建立衛生專業技術人員梯隊建設制度、繼續教育制度及專業技術檔案，使醫院形成一種各科有學科帶頭人把關，由中青年醫師骨干挑大梁的良性人力資源發展格局，為醫院的長足發展奠定了堅石的基礎。在此基礎上進一步完善醫院管理體系，建立健全醫療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計劃生育、急救領導小組等管理領導組織及其工作制度；制定突發事件應急預案及急、危、重病人搶救應急預案，并組織實際操作演練；建立“海納”醫療收費網、農合網、醫保網等等，能夠較系統地、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用和績效的信息；建立健全醫療設備采購、保養、維修與更新制度等等。醫療建筑布局及設施分布體現“以病人為中心”的服務理念，力爭做到接診、檢查、發藥、治療、收費“一條龍一站式”的服務，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫務人員進行《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規知識培訓。切實把好衛生技術人員資質準入關，針對新入職的醫務人員有些無執業資質的情況，人力資源部和醫務科召開專門會議，對新入職人員進行崗前培訓，明確其工作職責和范圍，不允許獨立執業，并規定取得執業證的年限為二年，否則將調離崗位或解聘。

二、很抓質量建設，確保醫療安全。

醫療質量是醫院的生命，也是醫院管理的核心，更是醫院生存發展的根本。近年來醫院一直把提高醫療質量、確保醫療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫療隊伍建設、引進前沿高科技檢測設備外，重點很抓制度管理，建立健全院、科兩級質量管理，認真實施醫療質量和醫療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位的督導和監控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術病人及產科病人的重點管理；手術室、急診科、院感、輸血、藥事及醫技科室的質量控制；并制訂了防范醫療安全32條，定期進行“三基”訓練和考試，實現“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標；重點落實首診醫生負責制，以及住院醫師24小時負責制，狠抓三級醫師查房制、實行百分比質量考核制、科內科外會診制、急危重病人和重大手術術前討論制，有效地保障了醫療安全，杜絕了醫療事故和重大醫療差錯的發生。起到了有效防范和控制因醫療質量和安全隱患的潛在風險。

在提高醫療服務質量及醫技水平的同時，醫院很抓護理管理，實行院長領導下的護理部主任（總護士長）負責制，倡導以病人為中心的責任制護理，建立健全護理管理制度及各級人員職責；制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案，及重癥監護病房質量管理等等。

醫院還加強了醫療服務、建筑、設備、設施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫療服務安全意識；定期對供電、供氣、供水系統進行安檢；定期開展醫療質量和醫療服務安全分析；制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案；制定防范非醫療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護醫務人員職業安全的措施等，爭創平安醫院。

三、注重內涵建設，打造優質服務。

在確保醫療質量與安全的同時，醫院始終把“維護患者合法權益”、“醫德醫風教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務理念。首家實行無掛號醫院、實行“全程導醫”服務、“便捷診療”服務，開通24小時熱線咨詢服務，免專家掛號費等等。醫院還通過多種渠道推行溫馨服務舉措，如：開設溫馨病房；對來院生產的孕婦，免費贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區的孕婦免費接送；對中午仍在門診輸液病人免費提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達95%；對科室環境進行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫療平臺。

在醫療服務過程中注重保護患者的隱私權、知情權、知曉權，建立并落實醫患溝通制度。公開醫院投訴電話，設立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和醫護人員簽訂了《廉潔行醫責任承諾書》，建立了醫德醫風獎懲制度，經常性對醫務人員進行廉潔行醫，文明服務職業道德規范的教育，并多次在全院范圍內開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫生和星級護士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫謀私的行業不正之風，提升了醫院在社會上的信譽度。醫院還把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫院信息公開，在醫院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準，完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制，提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。

四、履行社會責任，提高兩個效益。

在醫療服務過程中，醫院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫療服務。每年堅持在“三八”婦女節為婦女免費體檢，“五一”勞動節為勞動模范免費體檢，不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥，為特困戶提供醫療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學子上學，向遭受水災、雪災、旱災、震災地區捐款、捐藥等等。二是積極承擔衛生防疫工作。在襄城區率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范的艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進行義診，宣傳艾滋病防治相關知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。

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（一）醫院規模

醫院占地面積12畝，業務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫院的住院部擴建工程位于西部新區（在建中），占地70畝，業務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。

（二）人力資源

醫院核定編制194人，現有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫學碩士研究生2人,衛生專業技術人員占職工總數80.5%。醫院***主任中醫師為重慶市名中醫、全國第三批優秀中醫臨床人才；另有4名醫師分別被表彰為奉節縣杰出、優秀專業技術人才，4名副高級以上職稱中醫師為奉節縣名中醫。

（三）醫療裝備

擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統、醫用鈥激光治療機等國內外先進的醫療裝備100余臺（件）。

（四）學科設置

醫院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業務，設有重癥監護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。

（五）醫院文化

院訓：仁愛，和中，精業，誠意；

使命：關愛生命，關注健康；

道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫院形象和利益，沒有違規違紀行為。

二、醫院業務

***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業務收入***萬元，其中中醫藥收入***萬元，中醫藥占比***%。

2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業務收入***元，中醫藥收入***萬元，中醫藥占比***%。

三、重點工作

（一）堅持中醫辦院方向，彰顯中醫藥特色

1.培育中醫人才。

（1）制定并實施“中醫人才培養計劃”，對立志從事中醫門診工作的青年醫師實施政策傾斜。

（2）舉辦“夔門中醫講醫堂”，強化醫務人員院內“西學中”繼續教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫方劑競賽，提高中醫方劑的運用水平。我院“夔門中醫講醫堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。

（3）我院中醫藥人才情況：我院現有執業醫師125人，其中中醫類別執業醫師86人，占比68.33%；藥學技術人員24人，其中中藥專業技術人員15人，占比62.5%；5個院級領導中三名為中醫專業，占比60%；曾凌文院長擔任中國中醫藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫藥技術人員在市級中醫藥學會、中醫藥行業協會各專委會任委員10人。

（4）醫院制定了《人才發展規劃》，15年至18年共引進中醫碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫專業技術人員完成人才提升計劃。

2.構筑中醫學科體系。建立了中醫婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫特色專科專病門診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設，確定中醫優勢病種，能開展中醫診療服務項目，實施中醫特色護理。

   3.開展院內中醫藥教育和師承教育工作。我院**主任醫師獲批2017年“全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫藥**傳承工作室”。

2018年6月，我院***醫生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區中藥處方點評”榮獲二等獎。

5.持續進行中醫藥特色指標監測，將中醫藥特色優勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核，執行獎懲，開展中醫藥特色優勢指標持續監測，根據監測結果進行分析和改進工作，2017年全院中醫藥服務住院指標全部達標。（中醫書寫率100 %；中醫非藥物療法比例 63.7%；中醫參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫藥服務指標為：非藥物中醫技術診療人次占醫院門診總人次比例為17.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數占門診人次51.22%；中醫院特色優勢達到指標要求。）

（二）加強學科建設，提高醫療技術

醫院重視學科建設，已通過評審的市級中醫重點專科：針灸康復科；市級特色專科：中醫骨傷科；在建市級中醫重點專科：腦病專科、中醫婦科；市級一般科研項目1項：中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。

其中“中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現了市級一般項目零的突破。

（三）準確定位，制定總體規劃

醫院制定了《十三五發展的總體規劃》，實行“三步走”戰略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫院；第三步，強醫療，興康復，涉養老，打造三位一體的綜合性中醫院。短期制定有年度工作計劃，有發揮中醫藥特色優勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫療質量考核范疇。并體現在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。

（四）抓住重點，提升醫療質量

     醫院以中醫為重點，進一步提升醫療服務水平。

1.我院配備中醫診療設備12類43種，開展中醫醫療技術57項。

2.積極開展中醫綜合治療，采用非藥物療法中醫技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫技術診療人次占門診總人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。

3.積極開展新技術，包含中醫醫療技術和現代醫療技術。婦基會（中國婦女發展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創治療上再上一個新的臺階。

4.中醫診療優勢病種及診療方案逐年增加，現有優勢病種共32個。前三位中醫優勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數占入院收治人數比例逐年增加。

5.推行中醫臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫臨床路徑。

6.積極建立雙向轉診機制，2016年轉上級醫療機構27人，基層醫療機構轉入14人，下轉基層醫療機構35人；2017年轉上級醫療機構46人，基層醫療機構轉入313人，下轉基層醫療機構45人；2018年1-6月轉上級醫療機構35人，基層醫療機構轉入213人，下轉基層醫療機構20人。

7.積極開展中醫“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。

8.我院與重慶市中醫院建立了遠程醫療服務系統，通過遠程視頻系統聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫藥專業技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。

（五）發揮特色，提升護理品質

1.強化護理技能，突出中醫特色。每科開展了4項及以上的中醫護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫適宜護理技術，全院共開展中醫護理操作20項。

2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。

3.積極開展中醫護理健康教育，在病區開設中醫保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫護理服務特色，提升了優質護理品質。

（六）營造氛圍，傳承中醫文化

1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業，誠意”；宗旨是堅持“以中醫發展為主，突出專科特色，增強綜合實力，做祖國傳統醫學與現代醫學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；

2.醫院營造具有中醫特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫特色裝飾（醫院大廳、走道、各樓層中醫相關展板等等），中醫特色文化氛圍濃厚。

3.每年組織中醫為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫經典大賽”、“中醫經典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發全院中醫工作者學習中醫藥，運用中醫藥的積極性。

4.通過媒體加強中醫藥養生知識宣傳，如“夔門中醫健康講壇”共播出37期。

5.中醫藥健康知識進學校、社區、養老院、機關企事業單位，每季度一次。

（七）重視民生，加強社會公益性

1.以病人為中心，提高服務品質。2014年至今，我院啟動了以優質服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優了醫院整體服務質量，提升了醫院發展的軟實力。

2.加強醫院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創建，進一步規范醫院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫患組織，開展了醫患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。

3.提供“互聯網+醫療”服務。已實現微信、支付寶支付的付款方式，實現了網上掛號功能。

4.對口幫扶和全縣中醫管理指導服務。我院與14個基層醫療衛生機構建成醫聯體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業的技術人員共計98人次分期分批前往各醫聯體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫藥業務技術指導，中醫適宜技術推廣等措施提高基層醫療機構醫務人員中醫藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫療衛生機構培養人才，2015至2018年共免費培養72人次。我院還承擔了全縣33個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心中醫藥健康管理的指導的任務。

5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。

我院作為縣級醫療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉鎮,抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。

四、黨建工作

醫院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。

積極響應縣委縣政府及縣衛計委“醫療行業行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫藥購銷領域商業賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業道德、崗位職責的管理規定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業作風、醫德醫風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。 

五、存在的問題

（一）醫院的業務用房極度緊張，為了適應醫院發展的需要，現在外租用民房23處用于業務發展及行政辦公，增加了醫院的運行成本。因受發展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發展。

（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現專業人才斷層現象。

（三）部分科室的中醫藥氛圍不夠濃厚，缺乏發展中醫藥的理念。

（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。

（五）制度落實有待加強。盡管醫院健全完善了相關規章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監管和持續改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環要求，有待于在今后的工作中進一步落實。

六、下一步計劃

篇（9）

2003年5月，國務院第7次常務會議通過并頒布施行了《突發公共衛生事件應急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領導下，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣衛生局堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣突發公共衛生事件應急處理機制，建立并健全了全縣突發公共衛生事件應急預案，切實提高了突發公共衛生事件預警和應急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。

一、實施《突發公共衛生事件應急條例》的基本概況

（一）、全縣衛生系統基本情況

經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。現有縣屬醫療衛生服務機構30個，其中縣級 5個（綜合醫院2所，中醫院1所，防疫站、保健所各1所），鄉級20個，另有衛生技術培訓中心、農村合作醫療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫療站154家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣醫療衛生機構有衛生專業人員696名，其中中級及以上專業職稱282名。全縣從事公共衛生工作的專業人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。

（二）、公共衛生體系建設情況

受縣衛生局的委托，縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口《突發公共衛生事件應急條例》的執法監督、業務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人。衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現有萬元以上的設備20臺（件）。

（三）、醫療救治體系建設情況

平羅縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，承擔著突發公共衛生事件中繁重而艱巨的醫療救治任務，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，平羅陶樂醫院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。

二、《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況

（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解。

為了加深廣大人民群眾對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發公共衛生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，一年多來，共發放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發公共衛生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛生工作，為順利實施《突發公共衛生事件應急條例》打下了堅實的基礎。

（二）、加強領導，建立和完善我縣突發公共衛生事件應急處理機制。

面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發公共衛生事件的應急處理能力，縣人民政府下發了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發公共衛生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發[2003]62號)，把貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查。縣衛生局也把貫徹《突發公共衛生事件應急條例》工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發公共衛生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（三）、強化措施，組織各醫療衛生單位認真開展重大突發公共衛生事件應急處理工作。

認真落實傳染病監測與報告制度，建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。縣衛生局還要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。

（四）、加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設。

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，提高了鄉鎮衛生院對于重大傳染病的預防和應激能力。

三、存在的突出問題：

近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生工作中存在的一系列突出問題：

（一）、突發公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。

通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發公共衛生事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發公共衛生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。

（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。

目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。

四、今后的工作思路及工作任務

（一）進一步建立和完善突發公共衛生事件的應急機制

1、建立健全全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也將成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。

3、加強和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。

4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。

4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。

6、以農村為重點，加強基層醫療預防保健工作的基本建設。繼續實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫療機構“三項建設”，力爭在5年內實現鄉鎮衛生院診斷急救設備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛生院的普及。

篇（10）

巴音郭楞蒙古自治州人民醫院坐落在庫爾勒市區中心，是國家二級甲等醫院、全國百佳醫院,承擔著全州各族人民群眾的醫療、預防、保健、康復任務。為適應醫院健康持續發展，巴音郭楞蒙古自治州人民醫院在2004、2007年兩次人事制度改革基礎上，堅持“大穩定小調整”的原則，有序實施了第三輪人事制度改革工作，優化了中層干部隊伍結構，形成了能下能上的干部任用機制，充分調動起全員的積極性和創造性。

一、改革總體思路及安排

一是科室中層干部（含護士長）職位職數設定，在此基礎上，四年期限內分別以原崗位職務續聘、新增崗位競聘、原崗位高一級職務競聘，根據干部輪崗等情況組織調整、選聘等多種形式進行。二是專業技術崗位實行評聘分開，按照州人事局核準的有關高、中、初級崗位設置比例，在上一輪總體入軌管理的基礎上，在本次四年任期內，結合具體實際，分期、分批進行聘任、調整。三是其他各級各類工作人員，根據事業的發展科學定崗定編定員，或調崗調編調員（輪崗）。特別是對歷史原因造成的一些崗位人員不足，當前及今后醫院建設急需工種、崗位逐年有計劃地增編增員。四是根據《勞動合同法》的有關規定及本地區最低工資標準政策，修訂完善《巴州人民醫院聘用人員管理辦法》。通過這些改革，形成“中層干部能上能下、專業技術人員評聘分開、各級各類人員崗位管理、聘用人員能進能出雙向選擇”的局面。

二、主要做法

1．領導重視，精心組織

中層干部、護士長的續聘和競聘是全院干部人事調整的重點，院黨委高度重視，由院長和其他黨委成員組成領導小組，切實加強組織領導，使這項工作規范、有序、高效地進行。

一是精心準備。院黨委在充分摸底調查的基礎上，提出了大穩定、小調整的基本原則；成立了人事與分配制度改革領導小組；主動征求上級領導以及有關部門的意見；反復研究，出臺了切實可行的實施辦法，并據此制訂了操作性較強的工作計劃，對各個環節的工作做了周密的安排。

二是組織嚴密。人事與分配制度改革領導小組先后多次召開會議，對方案的修改，考題的擬定、保密，測評表的設計，總分的分值比例等等每個環節都進行了細心研究，力求規范。對遇到的每個問題，都力求迅速及時解決，保證了此項工作健康有序地進行。院黨委對所有參加筆試、面試成績合格的人員和組織選聘人員進行的干部考察中，為了保證考察結果準確、真實，參加測評人數不低于每個科室總人數的70%，談話人數不低于測評人數的70%，在民主推薦和談話推薦雙過半的基礎上，按照筆試成績25%，面試成績50%，測評成績25%的分值比例擇優聘用。

三是高效推進。為不影響正常工作，聘任工作充分利用下午、周六、日進行，各科室中層干部、護士長都能夠以大局為重，服從安排，認真對待。對于重要環節，領導小組及時聽取工作進展情況的匯報，準確把握工作進程，客觀分析遇到的每個問題，及時妥善地研究解決。工作人員認真負責，加班加點，使整個活動環環相扣，有條不紊，高效推進。

2．嚴肅紀律，注重實效

一是注重大穩定小調整的原則。今年以來醫院門診、住院病人數居高不下，醫療任務繁重，年初制定的十二五發展規劃和爭創三級甲等醫院的工作目標，讓全院職工感到時間緊、任務重。本次崗位聘任過程中，一方面強化改革意識，堅定改革信念，致力于完善選人用人模式，建立能上能下的競爭激勵機制。另一方面，盡量保持大局的穩定。在大穩定、小調整的原則下，側重于廣大醫護人員思想觀念的轉變，著力形成充滿生機和活力的用人機制，激發每個職工的積極性、主動性和創造性。從而確保思想不散，工作不斷，秩序不亂，使整個聘任工作穩步推進。

二是注重群眾測評的結果。在實施過程中，充分發揚民主，通過筆試、面試、民主測評等形式，將參加競聘人員的德、能、勤、績、廉等情況充分展示出來，對符合競聘資格的人員，在所在科室進行民主測評，保證每個科室參加測評人數不低于70%，把民主測評的結果作為聘任干部的重要依據。在尊重職工意見和建議基礎上，慎重確定每個中層干部、護士長崗位的合適人選。

三是注重組織協調的作用。在組織選聘過程中，盡可能尊重科室和個人意向，從全院的工作大局出發，從提高隊伍整體素質出發，加強組織協調，把有特長的人員放到合適崗位，以利于各項工作的順利開展。

針對護理管理崗位的共性，新增設的副護士長崗位打破科室界限，報名時不注明具體科室，按照總分依次排序，擇優聘用。結合個人特點，堅持優化組合，揚長避短，合理分配科室，取得了較好的效果。

3．程序規范，有序實施

這次中層干部、護士長崗位聘任工作，涉及部門多，參加人員廣，牽扯范圍大。為做到公開、公平、公正、科學、合理，確保有章可循，院黨委和改革領導小組，依據有關文件要求，深入調查摸底，經反復研究、論證，制定出《巴州人民醫院第三輪人事與分配制度改革實施方案》等五個方案的征求意見稿，廣泛充分征求各部門及廣大職工意見。在具體實施過程中，堅持做到執行競聘標準不走樣，履行規定程序不變通，嚴守組織紀律不放松，每個內容都嚴格按照公布職位、公開報名、資格審查、筆試、面試、民主測評、黨委決定、院內公示等八個步驟進行。

4．全面公開，增強透明程度

一是堅持全面公開。通過印發文件、大會通報等形式，將競聘的范圍、職位、職數、聘任條件、方法步驟、工作要求等有關事項全部予以公布，并將有關文件下發到各科室，便于全體職工隨時了解、參照、檢查、監督，有效地增加了工作的透明度。

二是堅持全程公開。在整個工作過程中，對每個工作環節的結果，按照“該公示的都公示，該公開的都公開”的原則，將資格審查、民主測評、擬聘人員、聘任結果等情況全部予以公示、公開，使廣大職工了解掌握進展情況、工作動態、工作結果，每個環節都真正公開。

整個過程中召開黨委會5次，人事與分配制度改革領導小組會議5次，全院中層干部大會4次，共印制測評票、推薦票1000余份，共有1000余人次參加了投票，談話700余人。由于準備充分，組織嚴密，規范有序，預期的效果已初步顯現。

三、取得的成效

1.優化了中層干部隊伍結構

一批德才兼備、群眾公認的中、青年骨干擔當起中層領導工作的重任。特別是一批30歲以下的年輕護士競聘到副護士長崗位，為護理管理隊伍注入了新鮮的血液和活力。同時，薄弱部門的力量得到充實，人員組合進一步優化，人員配置也趨向合理。尤其是結合少數民族地區的特點，注重把優秀的少數民族干部選進中層干部隊伍，得到了廣大職工的認可。

人事制度改革前，醫院少數民族干部有16人占14%；中層干部隊伍中本科以上學歷57人占50%，45歲以上44人占47%，45歲以下49人占52%；護理管理隊伍中40歲以上16人占35%，40歲以下29人占65%，30歲以下無一人，年齡老化明顯。

改革后，醫院少數民族干部有22人占18%；中層干部中本科以上學歷78人占65%，45歲以上48人占20%，45歲以下72人占60%；護理管理隊伍中40歲以上14人占25%，40歲以下41人占74%，其中30歲以下有4人占7%，平均年齡從39.04歲下降為37.03歲。

特別是新提任的24名中層干部，平均年齡為41.7歲，大學本科及以上文化程度占87%。新提任的11名副護士長平均年齡為31.7歲，專科及以上文化程度占100%。改革后的中層干部隊伍既有50歲出頭的有經驗的老同志，更多的是40歲、30歲左右的年輕干部，形成了合理的梯次。

2.提供了共同學習交流的機會

由于續聘和競聘的重點放在履職設想方面，各科室的中層干部對聘后的履職設想提出了可行性的建議，使院領導對各科室的發展規劃有了一定的了解。同時，也使各科室主任、護士長對醫院的工作目標、工作重點有了明確的認識。在十二五規劃的開局之年，全院上下統一行動，營造了“齊心協力創三甲”良好氛圍。

3.在選用人才上進行了嘗試性突破

一是大膽啟用年輕干部，特別是對30歲以下副護士長的選拔，使眾多年輕護士看到了希望，深受鼓舞。二是將應聘人員入編前的聘用期一并計算工齡，使更多年輕同志堅定了在巴州醫院干一番事業的決心。三是對一些新建科室、特殊專業的副主任崗位，結合醫院發展需要及應聘者的表現，將職稱標準放寬至中級五年以上，為部分青年才俊提供了施展才華的平臺。

4.形成了能下能上的干部任用機制

通過這次競爭上崗，廣大干部職工的思想觀念發生了深刻的變化。破除了論資排輩、求全責備的舊觀念。對落聘的同志，院領導逐個分別談話，幫助分析優點，指出不足，打消顧慮，使其能正確對待這次競爭，正確對待自己，正確對待別人。對因年齡原因退下來的同志在過去工作中所取得的成績給予了充分肯定，結合實際，從績效方面給予一定的待遇。對上崗者進行集體談話，從政治思想、工作作風等方面提出更高的要求。這些以人為本的舉措，真正做到了上者靜心，下者淡定，凝聚了人心，彰顯了和諧。

四、存在的不足

一是競聘人員涉及不同的專業、不同的崗位，制定完善、全面的考核標準存在一定的困難。競聘形式較為單一，競聘打分測評的分項設置內容仍需進一步改進，力求能更加真實、準確地反映一個人的真實個性特征。

二是應聘人員管理知識欠缺，專業功底不夠扎實。通過筆試和面試發現部分職工綜合素質水平仍需進一步提高，如個人文字能力、語言能力、應變能力等，也包括對相關崗位的認識等。這些都需要今后多組織一些培訓來提高，為醫院快速、可持續發展奠定良好的人力保障。