醫院調研報告大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院調研報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

（一）醫院的職業道德教育未能與時俱進

經濟體制的變革致使醫務人員的自我價值觀念發生了變化，醫務人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經濟效益，而醫院管理工作沒有跟上時代的步伐，對醫務人員的職業道德教育不能很好地聯系實際，不能將經濟考核與職業道德考核有機結合起來，在醫院管理工作中可能過多地考核經濟指標，使職業道德教育離開了經濟這個基礎，成為了一種形式。

（二）醫療管理部門相應的懲處制度執行不嚴

當今社會的“看病貴”問題的實質就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫德醫風問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個方面：一是當今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴重，但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫療管理部門缺乏相應的懲處機制，對收受紅包和藥品回扣的醫務人員大多是批評教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

（三）政府對醫療衛生行業投入的嚴重不足

現在醫德醫風滑坡的現象，有醫生、護士個人的原因，但是最根本的原因還是國家對醫療衛生事業的投入不夠。盡管國家說投入有所增加，但是這個增加只是字面上的，并沒有按照國民經濟增長的比例來增加。現有的絕大多數的醫院是國有的，所謂國有就是國家所有，但是實際上是醫院自己在解決生存問題，因為國家的支持有限。那么這就把醫療推向市場，實際上這就有意無意地導致醫院市場化。所謂市場化就是必須有利潤，這些利潤就是病人在醫院里面就診制造的。對于醫院來說既要考慮生存又要考慮發展，醫院從國家拿不到支持，就只能從社會拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預防。因為預防工作做得越好，患者就越少，醫院的收入就越少。這是一個敗筆，一個畸形的機制。

（四）社會保障制度不健全

醫療保障制度改革后，過去一大批享受公費醫療的患者負擔的個人部分也明顯提高，引起了患者的不満。現階段，社會保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區，醫院及其所屬醫務人員在為患者提供醫療服務的同時，還要直接和患者發生經濟上的聯系；患者來醫院就醫，不僅關心健康、關心生命、關心服務，而且還非常關注經濟上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務不到位，患者有意見；病治好了、服務也不錯，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發達、廣覆蓋的社會保障制度，患者就醫只關心健康、關心生命，不用去關心費用，費用花多少由第三方--社會保障部門負責，醫患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。

（五）醫療法制不健全

《醫療事故處理條例》，出臺后，實行‘舉證倒置’，要求醫療方提供證據，在治療過程中，醫生為了盡可能準確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細致周全的檢查，進一步增加了患者的經濟負擔。出現醫療糾紛，只要狠狠折騰醫院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認為把治不好的病人抬到醫院去，死在醫院就可以要求醫院賠償。有的病人在就醫過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計找岔子，一旦發現過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關系，就抓住一點不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負責幫助患者折騰醫院而中對牟利的事例。

（六）醫患雙方溝通不暢

有一位倫理學家說過，現在的醫療活動術科學化而忽視人格，術技術化而缺乏人情，太市場化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫期望值過高，往往有人要求醫生如何如何，做不到就如何如何，對醫學科學的未知性、風險性和可變性嚴重缺乏了解和承受力，導致醫患矛盾發生。

二、切實增強對醫德醫風重要性的認識

醫德醫風是指醫療衛生行業的道德素養和道德風氣，是醫務人員思想觀念、文化知識、職業素質的綜合反映，是特定職業道德意識、道德關系、道德行為的具體表現。醫務人員擁有了良好的醫德，這種道德責任感就會成為一種內心的信念，促使醫務人員熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，表現出對醫療事業的忠誠和工作中的主動精神，從而保證醫院管理工作的順利開展。

醫德醫風是醫院管理的思想基礎。良好的醫德是醫務人員抵制各種不正之風、同不良傾向作斗爭的強大精神力量，會使醫務人員從崇高的道德信念出發，同形形的不正之風自覺地進行斗爭，從而形成良好的院風。

醫德醫風也是醫療服務質量的保證。在臨床實踐中我們常常可以看到，有的醫務人員對病人認真負責，遇到問題認真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經過深思熟慮，治療效果好。而有的醫務人員對病人缺乏同情心和責任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫務人員即使技術水平較高，也常常出現責任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。

醫德醫風還是醫務人員之間協調關系的重要條件。現代化的醫院是一個多層次的有機整體。在醫療實踐中，醫務人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會發生矛盾，妨礙工作的順利進行。只有加強醫德教育，才能協調醫務人員之間、科室之間的關系，使之相互協作，互相為對方提供優質服務，保證醫療工作和諧一致地順利進行。

三、加強醫風醫德建設，構建和諧醫患關系的措施

（一）探索醫德醫風教育新途徑，提高醫務人員整體素質

一是堅持教育的整體性。把醫德醫風教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，滲透到醫務人員的思想中，做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓，搞好系統灌輸，采用系統理論與典型案例相結合，上大課與小組討論相結合，遠學近比相結合，倡優駁劣相結合等靈活方式，形成教育的整體性系統化模式。二是堅持教育的實踐性。把醫德醫風教育滲透到醫療實踐中，重視醫療實踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫德醫風教育有的放矢，深化醫務人員醫德意識和道德觀念，促進整體臨床醫德素質和業務素質提高。同時針對醫療護理質量管理的具體環節加強醫德醫風教育，對醫療護理缺陷、醫療糾紛要記錄個人醫療檔案，提高教育的針對性，強化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護士長等行政干部參加的理論培訓班，重點對中層干部進行建設有中國特色的社會主義理論和市場經濟理論的學習和討論，側重效益觀和宗旨觀相統一的教育，積極拓寬服務領域，為醫院建設起到橋梁的作用。在黨團員中要加強醫德教育，有組織、有計劃地學習黨紀、黨規等有關文件精神，組織評選優秀黨員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創醫德新風。加強對中青年醫務人員教育。啟發教育年輕一代在市場經濟條件下，無論觀念如何更新、價值取向如何轉變，作為醫務人員全心全意為病人服務的神圣道德觀念不能改變。

（二）堅持以病人為中心，深化優質服務

一是加強質量建設。加強醫風醫德建設是提高醫療護理質量的保證，醫務人員只有具備良好的思想品質，端正為人民服務的態度，才會更深入地學習專業技術知識，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫療護理質量是醫院各部門和全體醫務人員勞動結果的具體體現，是從院長到機關、科室，從臨床到醫技，從科主任、普通醫生到護理人員的共同責任，是整個醫療工作運行的結果。為此，需要在全院上下營造良好的內部環境，提高全員質量意識，打牢質量建設的基礎工程。提高質量管理工作關鍵在機關，機關一定要樹立強烈的服務意識，主動為科室排憂解難。作為醫院管理者，尤其要抓住科主任這個科室建設的關鍵因素。科室領導要在評獎、晉級、評職稱等方面，為大家創造出一個能者上，庸者下的公平競爭氛圍，引導醫務人員使出最大的力量，提高自己的診療技術和業務能力。要不斷學習和引進新的醫療技術，如購買先進的醫療設備，為醫務人員提供外出學習、進修和交流的機會與經費等。醫護質量取決于醫德醫風、醫療設備、醫院管理水平，醫德規范可以長期維護醫院的信譽，而精湛的醫療技術是靠良好的信譽支持的。醫德規范可以使醫務人員造就好的醫德，有了好的醫德，醫院就會有信譽，有了信譽，醫院就擁有了病源，有了病源醫院就獲得經濟效益，良好的信譽是醫院的無形資產。隨著醫院的發展，社會賦予醫德規范以新的內涵，這就要求醫院遵守醫德規范，要求每一個科室、每一名醫務人員、行政管理人員都要維護醫院的信譽，對病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫德醫風建設與經濟效益的關系。在這個關系上要正確認識二者是相輔相成的，只有把社會效益放在第一位，樹立良好的社會形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數，由此帶來巨大的經濟效益。社會效益是醫院醫德醫風建設、強化服務意識的出發點，也是醫德醫風建設工作的著力點，促進社會效益的經濟效益增長是醫院全面工作的落腳點。抓經濟效益是提高社會效益的基礎條件，社會效益可促進經濟效益的增長，經濟效益又可促進醫院的全面建設和發展。

（三）加強組織領導，全面提高醫院建設的整體水平

一是領導重視，真抓實干。醫院領導要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度，從促進依法治國與以德治國緊密結合的治國方略實施的高度，進一步增強抓好醫德醫風建設的責任感和緊迫感。醫德醫風建設必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統一領導，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫務人員積極參與的格局。注重發揮院科兩級領導的帶頭作用，認真學習本單位的醫療技術規范和醫德醫風建設等管理制度，學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。堅持“以病人為中心，創優質服務”與深化改革緊密結合，全面提高醫務人員的服務質量和服務意識。要結合醫院實際，制定有關制度，定期分析醫院醫德醫風建設中存在的問題，做到有規范、有標準、有措施，有落實，做到人人身上有職責，個個行為有準則，件件工作有標準，事事規范有評價。二是強化監督約束機制，加強醫德醫風管理。建立健全監督組織。把醫德醫風建設納入醫院整體建設之中，納入醫院的管理范疇。實行醫德醫風院科兩級責任制，院內監督即通過設立意見箱、舉報箱，召開傷病員座談會，發放問卷調查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫院的客觀評價，及時發現和解決問題。院外監督，通過聘請軍地監督員，召開監督員座談會，走訪體系部隊等形式，開展自查自糾，宣揚正面典型，弘揚正氣，宣傳醫院的醫德醫風制度和措施，形成從院內到院外，從醫院機關到科室相結合的監督網絡系統。強化制度建設。制定有關醫德醫風建設的規章制度，確立目標，使醫務人員醫療行為規范，做到有章可循，違章必糾，獎罰分明，發揮制度監督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫德建設行為規范。同時，把醫德醫風問題和醫德醫風考評與科室達標、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結合起來。把“以德治院”與“以法治院”結合起來，把個人自律與制度約束統一起來，特別是新形勢下醫務人員行為規范中出現的新問題，進一步完善醫德醫風規范，堅持用制度管住人、管好人，使醫德醫風建設逐步走上制度化、規范化和經常化的軌道。強化考核制度。規范醫療行為，提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態度、服務質量、病人滿意度作為醫德醫風考核的具體內容，從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫務人員的言行。抓醫德醫風建設必須以“三個代表”重要思想為指導，以“官兵和群眾是否滿意”為標準，建立新型的良好的醫德醫風，形成“一切以病人為中心”，適應市場經濟發展的醫德醫風。3、建立監督激勵機制

（四）呼吁政府加大對醫療事業的投入，實施惠民政策是構建醫患和諧的堅實基礎

篇（2）

我區目前共有區級醫療機構四家，分別是臺一醫、區中醫院、區第三人民醫院、區婦幼保健院，其一醫是三級乙等綜合性醫院，區中醫院是二級甲等中醫醫院，區第三人民醫院是二級乙等精神病專科醫院，區婦幼保健院是公共衛生婦幼保健機構。全區衛生系統正式編制人員共有2299人，其中衛技人員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人，注冊護士數1010人，執業醫師數1310人，住院床位數1728張。20__年，區級醫院診療168.66萬人[，！]次，占全區診療389.31萬人次的43.32%；區級醫院出院5.36萬人次，占全區出院5.62萬人次的95.3%。

我區區級公立醫院改革于20__年12月1日全面啟動，改革的重點是按照全省縣級公立醫院改革的統一要求和做法，調整公立醫院的收入結構，除了中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進價銷售，醫院由此減少的收入通過調整醫療技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，以達到“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：

1、強化組織領導，科學制定方案。為積極穩妥推進改革工作，區政府建立了組織領導機構，在分管區長陳金華的帶領下，組織領導小組成員負責人到試點單位天臺調研學習，并結合我區公立醫院運行實際情況，出臺了《關于印發黃巖區公立醫院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務。擬定了《黃巖區縣級公立醫院醫藥服務價格調整方案（試行）》。制定了統一的公立醫院改革宣傳資料，各醫療單位也同步醫院管理信息系統改造、收費價格調整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩啟動。

2、強化基本醫療，減輕患者負擔。本次公立醫院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點，徹底破除以藥養醫機制，使公立醫院真正依靠醫療技術和服務以及適當的財政投入來保障正常的運行和發展。從去年12月1日開始，四家公立醫院實行藥品零差率銷售后，調整了診查費、手術費、治療費、護理費等，總體調升幅度為29.65%，可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分，區第三人民醫院和區婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入區財政預算；臺一醫和區中醫院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據實際運行情況調整；并將區級醫院門診診查費的50%列入新農合參保人員報銷范圍。目前，醫院的藥品收入占業務總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達到45%以內的控制目標。四家醫院門診均次費用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。

3、優化診療環境，細化工作舉措。區級公立醫院綜合改革任務重、難度大，我區牢牢把握工作重點，創新工作方式，扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務措施。臺一醫對新老門診區塊進行改造，建立相對獨立的體檢中心、中醫特色門診等，極大地優化了診療環境，同時優化就醫流程，開展預約門診和雙向轉診工作，不斷提升服務功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫療服務陽光用藥工程”、“優質護理服務示范工程”和“3+X承諾服務活動”、 建立健全控制醫療費用的內控制度等，不斷規范醫療服務行為，嚴格控制醫療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設。以創建市、區兩級名醫工作室為抓手，培養業務骨干，推動學科建設和發展，提高醫療質量。通過與醫學院校和 省內外大型醫療機構的合作，不斷提升科研能力和整體醫療水平，如臺一醫為溫州醫學院及臺州學院醫學院附屬醫院，也是省人民醫院、浙二醫院、省婦保院、邵逸夫醫院協作醫院。

二、存在問題

1、資金收支不平衡，醫院的公益性難以體現。公立醫院既要承擔政府下達的各項指令性任務和公益性任務，又要承擔確保自身生存發展的創收任務，在經營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫院的公益性。據區發改局、衛生局、人力資源和社會保障局等相關部門測算，20__年我區四家公立醫院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調整醫療服務收費標準后，預計能增加收入3480萬元，缺口為1027萬元，可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分，區財政一次性下撥給臺一醫、中醫院的定額補助改革資金（410萬元）僅能補償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫院自身通過增收節支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加，以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分（全年臺一醫為1170萬元、區中醫院為400萬元），今年1至4月底，臺一醫及區中醫院在業務總收入增加的情況下仍然出現了約350萬元的虧損。另外，區中醫院還有歷史遺留的20__余萬元債務，嚴重制約著醫院的發展。

2、醫療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區的千人床位數（2.86張）、千人醫師數（2.18人）和千人護士數（1.67人）遠遠低于全國平均水平，住院難問題非常突出。在總量不足的同時，醫療資源配置明顯不合理，全區大部分的醫療資源集中在公立醫院，隨著經濟社會的快速發展，群眾的健康意識不斷提高，大多數群眾不管大病小病都喜歡到公立醫院，因為公立醫院設備先進，藥品多，醫生技術好等等，導致公立醫院大小病全收，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使公立醫院的資源得不到合理利用，醫院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫院改革后，雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺到看病比以前貴了，因為診查費及其它醫療服務收費提高，患者實際醫療費用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實惠不多。

3、公立醫院管理、監管、運行體系不科學，醫療隊伍人才流動頻繁。公立醫院內部管理不夠嚴格，有的醫療服務環節多、效率低，基礎服務質量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象還時有存在。成本意識不強，造成醫院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫療隊伍人才流動頻繁，當前由于嚴峻的醫療環境和緊張的醫患關系，醫療行業的風險高、責任重、付出與所得不平衡，導致部分醫療骨干外流，嚴重影響著公立醫院整體水平的提高。

三、幾點建議

1、突出政府主導地位，進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫院長效穩定的財政投入機制，統籌安排醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等資金，建議參照周邊縣（市、區）的做法和經驗。對有歷史負債的公立醫院要進行逐年補償清理，對符合財政支出要求的，財政補助一部分，醫療單位自行解決一部分，將遺留負債進行處置，使醫院能夠輕裝上陣、良性發展。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助，保障政府指定的公共衛生防控、綠色通道救護、醫療援助、艾滋病、結核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫療下鄉等公共服務經費。完善公立醫院績效考核體系和內部收入分配機制，考慮醫療服務行業的特點，在績效工資總量和分配比例確定上給醫療機構更多的自，激發醫務人員的積極性和醫院的活力。

篇（3）

一是統一思想，凝聚人心。通過深入開展學習實踐科學發展觀活動，全院職工，尤其是黨員領導干部強化了求真務實的意識，管理理念不斷進步，科學管理水平和科學發展能力不斷提高，進而統一了思想，凝聚了人心，推動了新一輪思想解放大討論的深入開展。

二是激發活力，鼓足干勁。通過深入學習實踐科學發展觀活動，全面提高了廣大黨員領導干部隊伍的整體素質，牢固樹立起正確的政績觀，進一步增強了群眾觀念，鼓足了干勁，推動了醫院的全面和可持續性發展。

三是轉變作風，科學發展。通過扎實深入地開展學習實踐科學發展觀活動，加強了醫院領導班子和領導干部決策能力建設，轉變了思想作風，實現了醫院邁向科學發展的第一步。

四是認真總結，梳理思路。通過對科學發展觀的學習和理解，院領導班子認真地對醫院的發展現狀進行了分析和總結，從分析影響醫院發展的政策機制因素、技術特色、服務水平、管理水平等主客觀原因，梳理發展中存在的不足和問題，找到阻礙發展的癥結、找準今后的努力目標，思路更清晰、目標更明確、措施更扎實。

一、注重特色發展，強化技術創新

特色發展是醫院立足的生命，技術領先是加快發展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級甲等醫院，要想在激烈的醫療市場中站穩腳跟，必須要有一批高水平的特色專科，要有一批高層次的拔尖人才，要有人無我有、人有我優的創新技術。

醫院應努力走科技興院之路，發展醫院的專科特色，提升醫院的技術水平。科技是第一生產力，在高科技迅猛發展的今天，大型三級醫院應是我國醫學科技發展的領軍團隊，擔當著醫學前沿科學研究、新技術的應用、新領域的突破的職能。因此，要求我們要在學科建設上有所作為，通過發展重點學科優勢，提供高質量的醫療服務。要注重培養高、精、尖人才，建設一支服務優、技術精、質量高的醫學臨床與醫學科技尖端人才隊伍。要通過人才的引進和培養，加大重點專科的投入，積極開展新技術新項目，努力爭取在某個專科、某個領域率先取得突破，進而帶動醫院的專（學）科建設上新水平。重點專科開展新技術、新項目及科研攻關，實現引進一個專家、帶起一個專科、開創一個特色、取得一流成果、培養一批骨干的“五個一”目標。在此基礎上積極籌建創傷中心、微創中心、心臟中心等，組建醫院的特色品牌專科。加大科研的獎勵力度，進一步活躍學術氣氛，在全院形成勤奮學習和刻苦鉆研的風氣，組織相關科室對重點科研項目進行聯合攻關，努力在科技創新上取得新的突破。

二、探索適應新形勢要求的運行體制機制

要實現醫院快速協調、可持續發展，必須不斷優化和創新醫院的體制和機制，適時調整發展戰略和管理模式，增強醫院的管理能力。

一是實行全員聘任制，形成優勝劣汰的用人制度。按照市場經濟的人事管理規則，醫院必須實行全員聘任制，根據公開招聘、擇優聘任、平等自愿、協商一致的原則，與員工簽訂聘任合同，明確醫院與被聘人員的責、權、利，保證雙方的合法權益。要根據不同的崗位特點實行崗位規范化管理，制定上崗條件、職位說明書和職位考核評分標準，實行竟爭上崗。要打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理轉變。醫院要建立適應市場經濟條件下的人才流動機制，做到各級各類人才能進能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要選賢任能，任人唯賢，能者上，庸者讓，劣者下，鼓勵人才脫穎而出。在實施聘用制的過程中，要把握科學設崗、崗責明確，公開競爭、擇優聘用，形成一個既充滿了生機與活力，又符合法律規范和市場經濟運作機制的干部人事管理制度。要加強對各級各類人員的考核，進一步完善考核辦法，強化工作目標的執行和落實，真正做到責崗相符、績效掛鉤。

二是建立按勞分配、效率優先、兼顧公平的分配制度。進一步加大內部分配的改革力度，按照按勞分配和生產要素參與分配的原則，結合醫療工作知識密集、體力與腦力相結合、高風險等特點，進一步搞活內部分配。要根據按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。在具體操作中主要是把個人報酬與職位、技術、服務質量、服務態度和工作量大小等緊密掛起鉤來，制定比較詳盡的人才評價標準，通過嚴格的考評兌現工資、獎金和各種福利待遇，做到一流人才一流服務一流業績一流報酬。在內部分配中，要充分考慮管理要素、技術要素、責任要素，把這些要素一起納入分配考核體系，充分調動起各級各類人員的積極性，只有這樣，醫院才有可能獲得良好的社會效益和經濟效益，才能提高廣大醫務人員的積極性。

三是強化經營意識，實現醫院可持續健康發展。醫院雖然是公立的事業單位，但要加快發展，必須強調兩個效益，必須強化經營意識，必須加強成本核算。加強醫院核算，要走全成本效益型之路。成本是醫院在醫療活動中所能發生的各種醫療消耗，是醫院向社會提供醫療服務所必要的代價。醫院如何充分利用有限的衛生經費、衛生資源發揮其最大效益，就應特別注重成本核算。醫院成本核算是醫院經濟管理的基礎，要建立有針對性的醫院財務內控體系，建立標準成本控制制度，開展臨床路徑的應用和研究。要合理組織收入，嚴格控制支出，降低各項費用，重視醫院整體運營狀況和綜合效益的分析，同時要把降低成本和提高技術水平與服務質量結合起來，創造最佳效益以促進醫院的可持續健康發展。

四是強化院科兩級負責制。醫院是由院科兩級管理組織構成的，加強院科兩級管理，健全激勵機制，是醫院實現可持續發展的不竭源泉。加強院科兩級管理，包括行政管理、醫療管理、質量管理和經濟管理以及醫德醫風建設等各個方面。實行院科兩級管理，就是在醫院的統一指揮下，給予科室一定的經營管理自，使科室主任合理組織各項收入，對科室的各項費用支出及消耗精打細算，合理使用人、財、物，充分利用有限的衛生資源，達到勵行節約、增強經營意識，做到人人理財、個個當家，增強整個科室人員的主人翁意識，提高科室的資源利用效率。同時要健全激勵機制，通過制定完善的院科兩級分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經營效益掛鉤起來，充分調動科室的積極性，這樣，實現醫院總的發展目標才是有保障的。

三、強化服務，在實現群眾滿意上狠下功夫

服務是形象，也是生產力。醫院作為為人民群眾提供醫療服務的公益性機構，應該始終把提升服務水平作為醫院工作的一項重要內容，把群眾滿意和不滿意作為衡量我們工作好壞的標尺。

（一）強化服務意識是促進病人滿意的根本。意識決定行為，醫院服務理念的提升是從醫院文化高度規范醫務人員的服務行為中形成的一種發自內心，形于外表的自然過程，是長期不斷強化的一種積累，它使恒久保持服務質量得到有效的保證。服務意識的強化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實到具體的行動中，把“一切以病人滿意為目標”作為我們所有工作的出發點和落腳點。

（二）加強醫患溝通是促進病人滿意的有效手段。要求醫務人員必須加強與病人或病人家屬的溝通，尊重病人的知情權與同意權，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的醫患關系。要重視治療前、治療中和治療后等各個環節的溝通，對病人提出的問題和疑問，要以負責的精神，寬容的態度，深入淺出地向病人及家人解釋，不敷衍了事，不冷淡厭煩。同時對病人及家屬的無理要求或無理指責要耐心細致地解釋，曉之以理，動之以情，爭取理解和支持。這樣可以避免許多醫療糾紛和投訴的發生。

（三）重視服務細節是促進病人滿意的關鍵。俗話說：細節決定成敗。病人對醫院不滿意，說明醫院和醫務人員在服務細節上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度，想一想我們在診療流程、服務措施、服務態度等方面還有哪些問題，不能以繁瑣而不為，應以患者方便為目標，為患者提供一流的醫療服務。

四、多渠道爭取政策支持，努力拓寬醫療市場

今年醫院將面臨著醫藥體制改革，工作中不確定因素增多。因此，必須將醫院的發展納入全區衛生事業改革的大舞臺中，爭取多方位的政策支持，包括區域衛生規劃、財政撥款渠道、行業業務指導、醫療市場拓展等，使醫院有一個相對寬松的發展環境和發展基礎。要進一步吃透醫保政策，緊跟醫療衛生改革的步伐，努力探索適應醫院發展的新方法和新途徑。

市場是醫院發展的根本，市場的占有率和覆蓋率是衡量醫院綜合實力的重要指標。要通過多種形式的宣傳、健康教育、下鄉義診、與鄉鎮醫院全方位的合作等措施和手段，進一步拓展醫療市場，尤其是農村醫療市場，把××市人民醫院的品牌優勢用足用好。

篇（4）

緊緊圍繞公立醫院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務，堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系，統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革，加強分工協作，改善服務、提高質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

(一)完善公立醫院服務體系

1. 科學規劃，合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(XX—XX年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點醫院床位數355張，占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。

2. 加大投入，加強公立醫院能力建設。

一是加大投入，推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。

二是發揮特色優勢，提升民族醫藥服務能力。一方面，改善蒙醫就醫環境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實優先發展蒙中醫政策，嚴格落實基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%，蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。

三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等項目，提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面，認真落實住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。

3. 加強協作，建立完善醫療機構間的聯動機制。目前，我盟與三級醫院建立長期對口協作關系的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠程會診，與解放軍301、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了托管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關系的蘇木鎮衛生院有5所。

(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系

1. 改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創新內部管理制度改革。

2. 改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關系到公立醫院回歸公益性，改變“以藥補醫”的關鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。XX年我盟衛生事業支出達到4.01億元，占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院運行經費財政長效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現了財政全額保障，其他公立醫院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區排名前列。此外，針對重大公共衛生防控和重點任務，財政給予專項補貼。

二是取消藥品加成，推進醫藥分開。XX年3月起，全盟基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫療衛生機構綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。

三是完善醫保支付機制，形成穩定的醫保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上，居民醫保、新農合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經成為醫療機構獲得收入補償的主渠道，醫療機構通過醫保補償渠道獲得的資金占業務收入的70% 以上。

3. 完善人事分配和績效考核機制。

一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立并實行績效考核。

4. 建立健全醫療機構運行監管機制。

一是加強醫藥購銷領域監管。98%以上的臨床用藥實行網上集中采購和統一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫用耗材網上集中招標采購。

二是加強醫療機構監管。充分利用12320衛生熱線、阿拉善民心網、行風熱線、行風民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執行醫療技術臨床應用審查備案、醫療廣告備案、投融資及建設項目申報等制度，強化醫療機構經濟運行情況監控。

三是加強行業作風建設。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業作風建設長效機制。

(三)強化公立醫院內部質量控制體系

1. 加強醫療質量管理。把“醫院管理年”、“質量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度，規范抗菌素臨床應用與監控，試行臨床路徑管理、單病種質量控制，開展優質護理服務，開設預約診療、急救綠色通道，建立醫療救助制度等工作，不斷健全了質量和安全保障工作機制，提高了醫療安全和服務質量，實現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。

2. 完善醫院服務。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規范，通過12320信息平臺開展預約診療服務試點。

3. 加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合信息化管理系統和120急救指揮調度系統，并在具備信息網絡和電力條件的14所蘇木鎮衛生院建成了信息化管理系統。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統。

二、存在的困難和問題

一是改革工作進展不平衡。公立醫院改革中體系建設、醫院內部質量管理成效多一些，涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區經濟、社會發展條件的原因，決定了對公立醫院改革工作推動的力度。

二是旗級醫院服務能力亟待提高。旗級醫院服務能力的差距制約著醫院評審標準的落實，盟級醫院患者多，旗區醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級以上醫院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據初步統計：旗級醫院外轉病人在 50%以上，費用占醫保基金支出的60%左右。

三是醫療衛生專業人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足，醫療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩定，醫護人員的積極性尚未有效調動，嚴重制約了醫療技術水平的提高和新技術的拓展。

四是公立醫院價格補償機制不健全。我盟醫療機構門診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點醫院取消藥品加成政策后，調整醫療技術服務價格和同步推進醫保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補助，勢必影響改革的協調性和整體推進效果。

五是醫院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進。現有的人事制度和編制管理制約著醫院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創新。

三、積極穩妥推進公立醫院改革

認真貫徹落實《國務院辦公廳關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》。采取上下聯動，分步推進、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、監管機制等綜合改革，建立和完善維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗級公立醫院運行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。

(一)進一步完善公立醫院服務體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導，建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社區衛生機構為樞紐、衛生室為網底、蒙中醫藥服務為特色的醫療衛生服務體系。

一是認真貫徹國務院《關于進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見》，爭取國家、自治區對我盟沒有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入，加強醫院能力建設。

二是加快推進醫療衛生信息化建設。按照自治區衛生信息化建設規劃，加快推進區域衛生信息化管理和服務平臺建設，培養和建立高水平的信息網絡維護隊伍。

三是扶持和促進民族醫藥發展。制定優惠政策扶持蒙中醫藥產業發展，重視蒙中醫藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫藥的科研投入，促進蒙中醫藥科學發展，充分發揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。

四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫師培訓、學科共建、遠程醫療和遠程教育等項目和渠道，加強醫院間縱向、橫向合作交流，提高醫護隊伍水平。從長遠來看，建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規范化培訓基地建設，加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。

(二)進一步加強公立醫院內部管理。

一是認真總結經驗，進一步推進醫療質量管理，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫療服務價格提供科學依據。

二是不斷完善醫院服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造良好的就醫環境，提高患者滿意度。

(三)穩步推進體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任，落實醫院自主經營管理。

篇（5）

在全黨開展深入學習實踐科學發展觀活動，是用中國化最新成果武裝全黨的重大舉措，是推進經濟社會又好又快發展的迫切需要，是全面提高黨的執政能力、保持和發展黨的先進性的必然要求，也是順應人民期待、進一步密切黨同人民群眾血肉聯系的重要步驟。基于這種認識，我院高度重視，把學習實踐活動作為一項重大政治任務，擺上重要議事日程，迅速行動，精心安排，周密部署。首先，制定完善活動方案。結合醫院實際，研究制定了《××縣中醫院開展深入學習科學發展觀活動方案》，保證了學習實踐活動的有序開展。其次，健全組織機構，加強對開展學習實踐活動的領導。成立了“××縣中醫院深入學習實踐科學發展觀活動領導小組辦公室”，“××縣中醫院深入學習實踐科學發展觀活動領導小組”,學習實踐活動有人抓、有人管，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作格局。由于院領導的高度重視，組織安排有序，為學習實踐活動的扎實有效開展奠定了堅實的基礎。

二、加強學習，統一思想，提高認識

貫徹落實科學發展觀，理論學習是基礎，提高認識是根本。在學習實踐活動中，我院把營造氛圍，抓好理論學習作為學習實踐活動的首要環節。一是迅速召開動員會，為學習實踐活動營造良好氛圍。4月13日，召開了全院深入學習實踐科學發展觀活動動員會，總支書記闞佑騫進行了動員，并對搞好學習實踐活動提出了明確要求。動員會上，黨員干部集中學習了縣委領導及衛生系統黨委開展深入學習實踐科學發展觀活動動員大會上的講話精神。動員會的召開，為我院掀起學習實踐活動營造了良好的氛圍。二是利用醫院窗口作用，懸掛布標，制作宣傳欄，廣泛宣傳深入學習科學發展觀活動。三是組織集中學習，進行討論交流，提高了學習質量和效果。先后集中組織學習了科學發展觀重要論述摘編，在學習中醫院領導為學習討論起到引領示范作用。四是個人自學，撰寫讀書心得。根據醫院學習實踐活動安排，黨員干部按照規定的學習篇目認真進行自學，并結合工作深入思考，積極撰寫讀書筆記和學習心得，不斷提高思想認識。

通過集中學習、個人自學，討論交流，一是我院黨員干部在思想上和認識上有了以下收獲：進一步提高了對科學發展觀重大意義和深刻內涵的認識，進一步增強了促進醫院科學發展的緊迫感和責任感，進一步堅定了推進醫院改革發展的信心和決心；二是體制機制有了新突破：明確了要從提高對醫療衛生事業科學發展規律的認識和領導科學發展的能力、提高醫院領導班子執政興院能力、加強黨員干部隊伍建設、始終保持先進性、樹形象，創品牌，實現醫院又好又快可持續發展和堅持公立醫院公益性，實現服務好、質量好、群眾滿意方面尋求突破；

三、形式多樣，結合實際，搞好調研

學習調研階段是深入學習實踐科學發展觀活動的第一個階段，是基礎環節，關系到醫院學習實踐活動是否有收獲，是否有成效。根據醫院深入學習實踐活動領導小組的要求和《××縣中醫院深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》，我院制定了《××縣中醫院深入學習實踐科學發展觀活動調研計劃》。制定調研課題：“落實科學發展觀加快中醫院建設與發展”。

我院緊緊圍繞實踐活動主題，通過學習調研，使全體黨員能準確把握科學發展觀科學內涵、精神實質和根本要求，進一步增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。通過調查研究，找準醫院發展目前存在的突出問題，針對當前醫療服務管理、醫院發展方向、發展思路等方面不符合科學發展觀要求和醫療機構公益性質淡化，追求經濟利益，醫療費用增長過快，群眾經濟負擔加重，醫患關系緊張，醫療監管薄弱等突出問題，通過加強醫院管理，改善醫療服務，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，提升醫院管理水平，提高思想認識、更新發展觀念，形成加快發展、創新發展、科學發展的思想共識。

我院針對存在的問題，落實以下工作：

1、切實抓好醫療質量和醫療安全工作，完善并落實各種醫療質量和醫療安全的核心管理制度，提高醫療服務的質量、安全性和有效性。

2、要強化“以病人為中心”的服務意識，不斷改進服務流程，改善就醫環境，方便病人就醫。

篇（6）

科學發展觀，第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。發展對于全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化具有決定性意義，解放和發展社會生產力始終是社會主義的根本任務，要牢牢扭住經濟建設這個中心，為發展中國特色社會主義打下堅實物質基礎。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務，黨的一切奮斗和工作都是為了造福人民，要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點，做到發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享。

不管是國有醫院還是民營醫院，都面臨著如何在激烈的醫療市場生存與發展的嚴峻問題。一個醫院要保持持續的競爭優勢，必須要制定出符合外部環境和內部情況的醫院發展戰略。

我院在深入學習實踐科學發展觀的同時，聯系醫院實際作了部署和動員，在全院黨員干部中迅速掀起了深入學習實踐科學發展觀活動的熱潮。院黨委在學習實踐活動中注意發揮班子成員的帶頭表率作用，努力建設善于領導科學發展的班子集體。在黨委中心組學習會中，班子成員統一思想，達成共識，提出在學習實踐活動中，要帶頭在深化理論武裝上下功夫，帶頭在解決突出問題上下功夫，帶頭在完善體制機制上下功夫。針對當前醫院面臨醫療衛生體制改革、醫院遷建、學科發展等多項重要工作，班子成員圍繞如何切實解決醫院發展中的突出問題，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性、堅定性等內容展開了討論，并結合新形勢、新任務，確定了醫院今后發展方向思路、加強干部隊伍建設、加強后勤管理等方面的調研課題。

堅持不斷完善公共衛生和醫療服務體系，堅持預防為主、防治結合的方針，以農村和城市社區為重點，堅持中西醫并重，提高疾病預防控制、公共衛生監督、突發公共衛生事件應急處置能力。

在今后的工作中，中醫院將努力達到床位1000張，年收治住院病人30000人次，全力打造中風病專科、腦外科、骨科、脊柱關節外科、糖尿病科、腫瘤科這些具有特色和優勢的學科，把其特色和優勢加以充分發掘，不斷強化和延伸，為社會提供優質的醫療服務。醫院最大的特色是服務，講的最多的也是服務，患者最不滿意的往往還是服務。服務質量的好壞，或者說能否創立優良的服務品牌，已經成為關系到醫院生存發展的頭等大事。這是在落實以人為本的科學發展觀這一大背景下對醫院提出的新要求，也是在社會發展、文明程度提高、人民群眾的醫療需求提高的情況下對醫院提出的新要求，同時還是在醫療環境競爭日趨激烈，為了求生存、求發展而對醫院提出的新要求。所以應該在這個高度上牢固樹立服務意識，在提高服務質量方面下真功夫、實功夫，通過提高服務水平，創立服務品牌，更好地促進醫院的發展。

篇（7）

一、基本情況：

1、基層醫療網絡初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里，總人口75萬人，轄17個鄉鎮、233個行政村和23個社區。全縣共有縣級公立醫院3所，基層醫療衛生機構25個，其中中心衛生院5個，一般鄉鎮衛生院19個，社區衛生服務中心1個，村衛生室480所，基本實現了覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡。從2011年2月起，全縣所有鄉鎮衛生院實施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛生室實施了基本藥物制度，藥品實行零差率銷售，農民群眾用上放心藥、平價藥，醫藥費用負擔有所減輕。

2、群眾醫藥負擔明顯減輕。實施基本藥物制度后，藥品收入利益鏈被切斷，群眾就醫費用顯著減少。自實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與以前平均水平相比，呈現“三降一升”現象：一是藥品收入下降，二是藥品占業務總收入比例下降，三是門診次均費用下降，四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛生發展的“看病貴”問題。

3、臨床用藥逐步規范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫生的用藥習慣，基層醫療衛生機構按規定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內藥品，徹底改變了過去個別醫生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫療社會問題。

4、藥品價格透明公開。各基層醫療衛生機構均設立基本藥物零差率價格公示欄，嚴格執行藥品零差率銷售政策，并定期對村衛生室的基本藥物采購和零差率政策執行情況進行督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負擔，受到老百姓的一致好評。

二、存在問題

1、基層醫院臨床藥學工作缺：大部分鄉鎮中心衛生院設立了藥學領導小組，但主要的藥學服務內容仍舊停留在藥物調劑和簡單的用藥交代，并沒有在藥物治療過程中發揮臨床藥師應有的作用，沒有體現藥學服務的真正內涵和價值。

2、藥學服務人才短缺：基層醫院藥劑科服務人員普遍學歷偏低，中專學歷占大多數，還有部分為高中學歷和非藥學人員。技術職稱結構不合理，高級職稱很少，藥學專業人員技術力量薄弱，在崗藥師再學習、再教育機會有限，藥學知識陳舊。基層醫院藥劑科人員相對少，藥師忙于日常調劑工作，加之公眾對藥學人員和藥學服務工作認識不夠，種種原因導致藥學人員參與合理用藥的積極性不高。

3、藥學服務觀念落后：目前基層醫院的醫、藥、護、技四大骨干學科中，醫、護、技的人次梯隊建設和技術水平都得到了飛速發展，但醫院藥學水平發展仍舉步維艱，要杜絕群眾“看病貴”問題，必然要求醫院藥師隊伍提高自身服務能力，對醫師用藥情況進行干預和跟蹤處理。基層醫院藥學人員和醫院管理層對藥事工作的重要性和強化服務能力建設普通認識不足，基層醫院藥學工作轉型困難。

三、以后發展建議

作為合理用藥的宣傳者，藥物不良反應的監測者，藥學服務的提供者，醫院藥學是醫院發展中不可缺少的骨干學科。而目前基層醫院不合理用藥現象嚴重存在，其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此，基層醫院迫切需要高業務素質的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評價的服務技能，以保證基層群眾用藥安全。

篇（8）

1、適應模式轉變，強化教育引導，注重精神文明建設

隨著醫學模式由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，醫院工作也由以醫療為中心轉向以病人為中心，這一轉變，對醫院各項工作的開展提出了全新的要求。醫院的文化建設也要以此為中心，必須把以人為本，全方位提高職工素質作為醫院文化建設的基本內涵，著力培育精神文化。采取加大輿論宣傳，積極引導職工認清形勢，增強服務意識。開展“爭做新時期白求恩”、“病人在我心中”、“向吳登云同志學習”等為主題的演講、征文評比活動，著力培養職工的救死扶傷的奉獻精神，爭創一流的拼搏精神，恪盡職守的敬業精神，求真務實的科學精神，愛院如家的主人翁精神。關心體貼職工生活是醫院一貫堅持的做法，凡因病住院和家庭生活困難職工，院領導和工會等均及時慰問。近幾年在醫院經濟并不寬裕的情況下，每年均投入一定的經費組織全院職工外出春游。適時開展職工歌詠聯歡、球類比賽等有益活動，陶冶了職工情操，增強了凝聚力，激發了職工愛崗敬業熱情。

2、強化質量安全管理，改善就醫環境，構建和諧醫患關系

醫療質量和醫療安全是醫院一切工作的生命線，是立院之本。

近幾年，醫院通過連續開展以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年活動，不斷完善各項醫療規章制度的完善和落實，不斷強化質量、安全意識，逐步提高醫療護理質量，提升服務水平。制訂并落實《醫療、護理質量綜合管理方案》，細化量化醫療護理質量考核內容，按月進行督查，將考核結果與獎金分配、年終評優等掛鉤，促進醫療護理質量不斷提高。與此同時，醫院每年均安排一定的經費用于基礎設施建設，改善就醫環境。如對病房進行裝修，添置空調、微波爐、有線電視、太陽能熱水器等，綠化美化醫院環境，為病人提供一個優美、舒適的療養環境。在服務上簡化流程，門診配有導醫并采取彈性調節措施，盡力避免門診病人“三長一短”的現象發生。全院上下堅持掛牌上崗，文明服務，杜絕服務忌語，努力構建和諧醫患關系，醫療投訴和糾紛逐年遞減，病人和家屬的滿意度不斷提升。

篇（9）

“三級甲等”醫院，××市衛生系統唯一的××市百佳文明單位。在上世紀八九十年代，我院實力相當雄厚，在××算得上首屈一指的大醫院，三醫大、重醫附屬醫院的綜合實力和我院相差甚遠。但現在，三醫大、重醫附屬醫院的實力，不論是醫療環境、醫療設備還是技術水平，不論是醫療收入還是群眾口碑都遠遠超過我院，差距之大，讓人望塵莫及。即使同周邊市級醫院相比，也只能是平起平坐而已。醫院現狀如此嚴峻，如何發展醫院提高競爭實力，如何快速追趕三醫大、重醫附屬醫院，如何重塑我們醫院的輝煌實現全面協調可持續發展，是每個職工都值得思考的。

我認為，醫院的發展除了醫院環境的改造、高科技設備的引進、服務態度等硬軟件的提升，最重要的就是人才的引進和儲備。有了高水平的人才，可以帶動學科的發展，提高技術水平，擴大該學科在全市全國的影響力，促進醫院的經濟效益和社會效益，促進醫院的可持續發展。

三醫大、重醫附屬醫院依靠自己的醫學院校儲備人才，而我院不具備這種優勢，在人才的儲備上要么引進、要么自己培養。人才引進雖然可以直接使某一學科達到較高水平，提高醫院技術水平，促進業務發展，但存在投入大，不夠穩定，無法真正使該學科全面強大的弊端。在醫院花大力氣引進人才后，有可能發現醫院實際和自己想象有些出入，或者覺得自己的水平不能很好的發揮，或者無法將自己作為醫院的主人融入工作中，或者不善于管理或指導下級無法帶領全科水平的提高等等問題面前而作出與醫院持續性發展戰略的負面舉動。那么如何培養人才、儲備人才呢？如何避免培養的人才的流失呢？

一、宏觀方面:

（一）對外采取醫院的品牌設計、推廣、宣傳等以擴大其醫院的品牌知名度，占領受眾心智，形成選擇其醫院的條件之一。

（二）對內統一其核心價值觀，讓員工感受到醫院的強大生命力、活力與動力。

（三）在醫院成立核心、差異的專科研究中心（實體、虛體都可以），形成課題、臨床、實驗、研究等一體化發展的競爭模式與差異營銷。在滿足受眾對醫院的忠誠度，認可度的同時，還有效解決了內部人才的良性競爭與互學提高的平臺。

（四）與一些高校合作成立獎學基金，以少量的錢做品牌的推廣與優秀人才的原始儲備。

（五）加強與國內外醫院建立長期互動機制，使技能、科研等成果共享。

（六）注重品牌持續發展、差異營銷、醫院贏利模式研究等，以此提高醫院實力。

二、微觀方面:

（一）醫院應實現一切以臨床工作為中心，臨床工作一切以病人為中心的管理模式，提高臨床一線工作人員的福利待遇，如工資獎金的比重、外出學習的機會、辦公條件、晉升職稱的名額等等，醫院其他部門如行政職能、后勤保障圍繞臨床一線開展工作，改被動工作為主動服務，減輕臨床一線的工作壓力。

（二）醫院各種政策、方針、制度、未來規劃等廣泛聽取臨床一線工作人員的心聲，讓每個職工參與決策，對合理的符合醫院發展的建議予以采納，同時多組織各種活動，讓每個職工以主人翁心態對待每天的工作，增加醫院凝聚力，形成全院上下一心促發展的和諧局面。

（三）對現有各學科的領頭人，各專業技術水平高的人員，要加以重用委以重任，認可其價值，提供機會和平臺讓其充分展示其能力，帶領其所在專業的發展。

（四）醫院要支持職工外出進修學習、參加學術交流會議、學歷深造等等，對于各方面能力較突出的年輕職工，應有計劃地重點培養，以避免人才青黃不接的尷尬局面發生。

篇（10）

醫院醫德醫風在院領導和各科室主任、副主任、護士長的組織領導下，制定和研究部署醫德醫風考評工作，每年年底進行考評。設立醫療糾紛管理辦公室受理醫院醫療投訴，各科室設立意見簿，暢通患者及家屬意見反饋渠道，結合三級公立醫院績效考核積極開展患者滿意度調查，優化門診服務流程，門診導醫臺按病情及病種引導患者就診檢查。認真執行《全國醫療服務價格項目規范》，嚴格執行物價政策和醫院服務價格標準，對藥品價格、醫療服務價格、主要醫用耗材價格在電子信息屏幕進行公示，對住院病人提供費用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護理活動中要求醫護人員規范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對出院病人及時進行回訪。

開展醫德醫風教育和加強醫德醫風建設，建立健全職工醫德醫風個人檔案，對拒收紅包的堅持表揚，收到病人表揚信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到2019年9月，醫院共收到錦旗74面,表揚感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個（合計9100元），拾金不昧4人次（手機2部、雙肩包1個、玉墜1枚）。

二、存在問題

（一）部分科室在管理上不到位，個別醫護人員對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調研中有患者反映超聲科預約時間過長，給患者看病就醫帶來不便。

（二）醫院的醫療質量及服務水平仍有待加強、提高，尤其是在一些便民服務措施和就診流程方面。如在調研中發現門診收費大廳排隊人員較多，原有的門診充值繳費自助機不能夠正常使用；原有的建設銀行自助取款機不能夠正常使用。

三、分析原因

（一）針對部分科室在管理上不到位，個別醫護人員對待患者缺乏有效溝通與交流，如調研中有患者反映超聲科預約時間過長問題，經調查核實是由于超聲科負責人近期在外進修學習，科室疏于管理，沒有做好交接工作，預約工作人員主動服務的意識不夠，沒能耐心與患者溝通和交流所致。

（二）針對醫院醫療質量和服務水平有待提高加強，如調研中發現的門診充值繳費自助機和建設銀行自助取款機不能夠正常使用問題，經調查核實門診充值繳費自助機是由于接口問題和軟件系統需要升級而暫時不能正常使用，建設銀行自助取款機是由于醫院新建門診大樓，取款機位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。

四、整改措施

（一）針對超聲科預約時間過長問題，現已指定專門負責人負責超聲科日常科室管理工作，并對預約流程和每天排班人員按照患者預約數量進行調整優化，要求預約工作人員對患者耐心解釋服務診療流程，現已基本實現當天預約患者都能進行預約診療。

篇（11）

各級教育行政部門高度重視教師的繼續教育工作，組織教師集中精力進行調研，精心設置繼續教育課程，順利完成了繼續教育任務，取得了較大成績，得到了上級教育領導部門的認可，基層學校教師也普遍認為：參加繼續教育，在教育理念更新和教學能力提高等方面有長足進步，在訪談中，許多校長也對以往研訓工作給予肯定，認為取得很大成績。

二、“研訓合一”模式有比較一致的認識

1、“研訓合一”作為教師繼續教育的新形式，正在全國各地的教師教育機構中廣泛地推行

具有多年教學經驗的教師與剛走出師范學校、教學經驗尚淺的新教師在教學能力、教學觀念等方面存在一定的差異，對他們的培養模式也應該有所區別，即便是在“研訓合一”的大模式下也應該有所同也有所不同。針對新教師與老教師在經驗與觀念等方面所具有的優勢與弱勢進行區別教育，可以提高新教師“研訓一體”培養模式時效性。

2、“研訓合一”首先是一種教師繼續學習發展方式

其目的通過教學實踐、培訓提高、教學研究三方面的結合來提高教育質量、促進學生健康成長，把教師的發展融合于促進學生成長的過程之中，使教師的培訓提高和教學研究在為教育教學服務的過程中，把教師培訓提高和教學研究工作轉到以校為本的軌道上來，建立和完善校本研訓制度，使教師的個人發展與學校發展緊密結合。這樣可以進一步地帶動廣大教師從教學實踐中發現不足進而彌補不足、培育優勢、發揮特長，實現教師的自我發展的目的。

3、“研訓一體”其次是一種管理方式

“研訓一體”管理方式包括教師教育機構和學校兩個層面。以往的管理方式是進修學校、教研室等機構獨立存在，與學校教師缺乏緊密聯系。采取研訓一體的培養模式后兩者可以按照各自分工，強化進修與教研的緊密結合，密切配合，實現了有形資源和無形資源的整合。

三、“研訓合一”模式存在的問題和面臨的困難

1、專業教師實訓基地急需建設

學校教師實訓基地缺乏，雖然建立了部分專業實訓基地，但其中的設備設施遠遠滿足不了實訓的需要，教師專業技能的培訓和訓練無法落到實處。

2、教師專業水平與能力有待提高

基層學校教師專業水平和實踐能力與工作需要不太相適應，課堂教學理論化傾向較突出。目前專任專業教師中，大多數教師是從“校門”到“校門”，一些教師仍沿用傳統的教學模式，重知識輕能力，重理論輕實踐，授課內容、方式方法不能滿足當前教育的需要。

3、教師的反思習慣沒有形成，科研意識需加強

一些教師沒有把自己放在研訓主體的位置，沒有形成自我反思習慣。由于相應的激勵機制不健全，再加上相對封閉的工作環境和心理環境以及繁重的工作壓力，教師之間缺少真正的研討交流，也無暇反思自己的教育教學行為。另外，許多教師在長期的自我學習和工作中，形成了一定的思維定勢，認為教學就是“我講你聽”，“我出題你做題”，周而復始，最終對教學工作產生厭倦感，不愿進行自我批判，有的教師有成功的做法和經驗，也不愿及時總結提煉，導致教師反思習慣難以形成，也不理解“反思”的深刻內涵。

4、師德與政治思想教育方面的培訓應引起重視

“師德與政治思想教育”方面的培訓是《中小學教師繼續教育規定》中明文規定的必修內容，在《關于全面推進中小學教師繼續教育工作的意見》中明確指出“要把師德教育作為首要內容”，但從調查中了解，教師對此培訓內容的需求不大，只有極少部分的教師有此需求。

四、解決問題的對策與建議

1、教師教育機構牽頭，學校狠抓落實

現在由教師進修學校牽頭將培訓處、教研兩個部門合二而一，這樣每個專業人員變得一身二任、一崗雙責了。既要承擔師訓任務，又要承擔教研任務，將兩項工作集于一身了。在縣教師進修的帶領下，各個學校積極開展了與之相對應的校本研訓。因為以校為本的教師研修活動，是整個研訓工作體系中的最基本也是最重要的工作單元。學校是教師日常工作、學習和生活的地方，是教師生長的沃土，成才的基地，實踐的故鄉，理論的源泉。教師遇到的問題來源于教學實踐，要解決日常教學問題和教師專業發展問題從根本上主要依靠學校自身力量；而在學校內部，真正要解決問題還是要靠教師自身的探究想法。因此，將研訓一體落到實處的關鍵是基層學校建立起“以校長為第一責任人”的校本研修制度和有效運行機制，并根據教師實際和需求，幫助他們制訂個人發展規劃，并為其達成起到一定引領作用。

2、專家下校，指導合作