醫(yī)院檔案管理工作計(jì)劃大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院檔案管理工作計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；醫(yī)院；檔案管理。

1 目標(biāo)管理，層層落實(shí)

我院制定了更科學(xué)合理的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書，實(shí)行三級(jí)現(xiàn)任制，主管院領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生負(fù)責(zé)人、科室計(jì)生員，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)。做到"三律"：一律持證懷孕，一律持證生育，計(jì)劃外懷孕一律采取補(bǔ)救措施，一孩婦女要求上環(huán)，二孩婦女一律結(jié)扎，實(shí)行孕前管理 ，把住婦檢關(guān)。

細(xì)化工作，完善制度利用信息化管理改進(jìn)和完善人口與計(jì)劃生育工作機(jī)制，規(guī)范管理。對(duì)"計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)"軟件進(jìn)一步升級(jí)，健全完善計(jì)生檔案的管理，力求分類準(zhǔn)確，變動(dòng)及時(shí)。

2 認(rèn)真搞好"三查"（查環(huán)、查孕、查病）服務(wù)

每年為女職工體檢一次，為女教職工查環(huán)、查孕，并登記造冊(cè)，每年進(jìn)行2次男職工配偶計(jì)生情況函調(diào)，對(duì)逾期未交函調(diào)表的教職工，暫停發(fā)放月度獎(jiǎng)和計(jì)生達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)，以保證函調(diào)工作如期完成。

a) 根據(jù)上級(jí)要求，已為全院戶籍女職工辦理"計(jì)劃生育服務(wù)證"。

b) 健全并嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃外懷孕報(bào)告制度。

c) 按照計(jì)劃生育事前、事中、事后的要求，認(rèn)真做好計(jì)劃外懷孕、生育的管理工作。

d) 建立完善生殖檔案。在育齡女工管理方面，全面實(shí)行避孕、節(jié)育措施知情選擇，建立生殖檔案，使職工掌握更適合自己的避孕方法，以及適合人年齡特點(diǎn)的生殖保健常識(shí)。

3.1 充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院計(jì)劃生育檔案管理工作的重要性:計(jì)劃生育檔案能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)許多有關(guān)人口計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)字都來源于計(jì)劃生育檔案資料。因此,在日常工作中,統(tǒng)計(jì)、分析、掌握這些數(shù)據(jù), 并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù), 可以使醫(yī)院計(jì)劃生育工作有計(jì)劃、有重點(diǎn)、按步驟統(tǒng)籌實(shí)施, 完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理責(zé)任制, 同時(shí),也可為上級(jí)部門計(jì)劃生育決策提供依據(jù)。

3.2 計(jì)劃生育檔案管理能夠?yàn)獒t(yī)院育齡女職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):利用計(jì)劃生育檔案資料, 可以摸清醫(yī)院育齡婦女職工的基本情況, 為申請(qǐng)領(lǐng)取《生育服務(wù)證》的職工開具婚育證明、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具、為育齡女職工免費(fèi)體檢等服務(wù)提供依據(jù)。同時(shí)利用計(jì)劃生育檔案資料可改進(jìn)醫(yī)院計(jì)劃生育工作方法, 解決職工的實(shí)際困難, 進(jìn)一步拓寬優(yōu)質(zhì)服務(wù)面, 加大優(yōu)質(zhì)服務(wù)力度, 不斷提高職工的滿意度［1］。

3.3 計(jì)劃生育檔案管理能夠?yàn)獒t(yī)院流動(dòng)人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):利用計(jì)劃生育檔案資料可及時(shí)摸清醫(yī)院臨時(shí)流動(dòng)人口的流動(dòng)情況、婚姻情況以及生育情況等, 及時(shí)建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息檔案,滿足這部分人的計(jì)劃生育與生殖健康的需求。在建立醫(yī)院流動(dòng)人口基本信息檔案的基礎(chǔ)上, 及時(shí)引導(dǎo)他們落實(shí)避孕節(jié)育措施, 對(duì)他們進(jìn)行分類管理,分類服務(wù),避免出現(xiàn)多生、超生,避免出現(xiàn)因工作疏漏發(fā)錯(cuò)證或重復(fù)發(fā)證等現(xiàn)象。

3.4 計(jì)劃生育檔案管理能夠保證計(jì)劃生育執(zhí)法的嚴(yán)肅性:近年來, 我國(guó)相繼出臺(tái)并實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》等法律法規(guī), 使越來越重的監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)落在計(jì)劃生育行政部門。而隨著《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政許可證》的實(shí)施,人們的維權(quán)意識(shí)有了逐步提高, 這樣對(duì)計(jì)劃生育執(zhí)法人員提出了更高的要求, 充分利用計(jì)劃生育檔案信息, 為計(jì)劃生育執(zhí)法的嚴(yán)肅性打下基礎(chǔ)［2］。

4.1 人員庫管理：軟件要求：采用MS－DOS 3.31以上操作系統(tǒng)，UCDOS作漢字平臺(tái)，用Foxpro 2.5B FOR DOS數(shù)據(jù)庫語言作軟件設(shè)計(jì)。本部分共有7個(gè)分模塊、18個(gè)子程序，可以完成各類人員的錄入、修改、刪除、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印輸出及經(jīng)費(fèi)管理。可按序號(hào)、姓或姓名及科室編號(hào)分別完成增、刪、改工作；還可按科室或全院分別產(chǎn)生對(duì)應(yīng)人員花名冊(cè)；提供任意查詢和任意統(tǒng)計(jì)人員庫功能；還針對(duì)獨(dú)生子女費(fèi)等經(jīng)費(fèi)情況對(duì)人員庫的經(jīng)費(fèi)實(shí)行快捷管理，且能自動(dòng)停發(fā)年滿14歲孩子的獨(dú)生子女費(fèi)用。總之該部分以多種方式和手段為人員庫的正確管理作了有力保障，是整個(gè)JHGL系統(tǒng)最基本及最重要的部分。

4．2 報(bào)表生成管理：本部分有4個(gè)分模塊，主要產(chǎn)生全院的年度獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)，干部子女保育教育費(fèi)及少兒"兩全"投保費(fèi)用表，可按計(jì)生辦留存經(jīng)費(fèi)表(表的項(xiàng)目多，復(fù)雜)、財(cái)務(wù)科發(fā)放用表(比較簡(jiǎn)單)兩種方式打印；本部分的重點(diǎn)是產(chǎn)生每半年向醫(yī)院上報(bào)的計(jì)劃生育工作統(tǒng)計(jì)報(bào)告表，它主要來源于統(tǒng)計(jì)時(shí)的人員庫，通過分類、統(tǒng)計(jì)和計(jì)算產(chǎn)生的，再錄入手工統(tǒng)計(jì)的優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)工作數(shù)據(jù)，就可完成上報(bào)醫(yī)院的計(jì)劃生育報(bào)表，打印后即可上報(bào)。

4.3 科室指標(biāo)庫管理：本部分有6個(gè)分模塊，最主要的是由人員庫更新科室指標(biāo)模塊，它能在人員庫發(fā)生變化時(shí)，自動(dòng)生成最新的科室指標(biāo)庫，完成人員的分科、分類及各種指標(biāo)的復(fù)雜運(yùn)算，再通過查詢科室指標(biāo)，又可以反饋出人員庫輸入是否正確，如指標(biāo)不正確則可修改相應(yīng)科室人員庫，之后再重新生成科室指標(biāo)即可。本部分還可以完成科室指標(biāo)庫的錄入、修改、任意查詢和任意匯總(含全院任意項(xiàng)目匯總)，并可任意打印某科室的計(jì)劃生育管理指標(biāo)。

計(jì)劃生育在醫(yī)院的執(zhí)行中是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在今后的工作中，要進(jìn)一步認(rèn)真貫徹上級(jí)下達(dá)的計(jì)劃生育精神，穩(wěn)定醫(yī)院的低生育水平，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，努力開拓創(chuàng)新，開創(chuàng)醫(yī)院人口與計(jì)劃生育工作的新局面。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

與過去相比，新時(shí)期的基層醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)發(fā)生了較大的變化，對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)知也在不斷強(qiáng)化，但是在新的發(fā)展趨勢(shì)下，基層醫(yī)院的檔案管理工作仍然存在著一些問題，主要集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，檔案管理工作重要性認(rèn)識(shí)仍然需要進(jìn)一步地加強(qiáng)，重視醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、輕視檔案管理的錯(cuò)誤理念仍然普遍存在，檔案管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，檔案的利用率問題仍然比較突出。其次，基層醫(yī)院的檔案管理工作制度仍然不夠健全，具體表現(xiàn)在檔案管理的制度不夠完善、考核監(jiān)督工作缺失等，即便是已經(jīng)制定的制度在落實(shí)的過程中仍然會(huì)大打折扣，影?了檔案管理工作開展的科學(xué)性。另外，檔案管理人員身兼多職、素質(zhì)能力整體不高的問題仍然比較突出，基層醫(yī)院工作人員相對(duì)比較少，檔案管理人員身兼多職的現(xiàn)象比較普遍，大多數(shù)檔案管理人員是從行政管理崗位、護(hù)理崗位或者是醫(yī)療技術(shù)崗位等轉(zhuǎn)崗的，流動(dòng)性強(qiáng)、專業(yè)性差，影響了檔案管理工作的系統(tǒng)性和專業(yè)性。另外，基層醫(yī)院檔案材料的開發(fā)利用率低也是一個(gè)重要的問題，檔案信息的開發(fā)和管理方式單一、利用效率不高，加上檔案管理硬件條件比較差，信息化的管理手段應(yīng)用比較初級(jí)，導(dǎo)致基層醫(yī)院檔案信息的收集利用效率較低。

二、基層醫(yī)院檔案管理工作優(yōu)化和改進(jìn)的對(duì)策和措施

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理意識(shí)。針對(duì)基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的各種各樣的問題，需要結(jié)合基層醫(yī)院工作的實(shí)際，對(duì)檔案管理工作意識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的加強(qiáng)和提升。首先，要在基層醫(yī)院內(nèi)建立檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理，強(qiáng)化對(duì)檔案管理工作重要性的進(jìn)一步認(rèn)知，將檔案管理工作納入到醫(yī)院管理的重要工作體系當(dāng)中，科學(xué)規(guī)劃、認(rèn)真開展。其次，要在醫(yī)院內(nèi)部大力宣傳檔案管理工作的重要意義，加強(qiáng)相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高全院對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)。

（二）健全檔案管理工作制度。結(jié)合基層醫(yī)院管理的實(shí)際，對(duì)檔案管理工作制度進(jìn)行健全和完善是保障檔案管理工作條理性、科學(xué)性的重要基礎(chǔ)。要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求，對(duì)檔案管理的歸檔、保管、移交、銷毀等具體的業(yè)務(wù)工作制度進(jìn)行完善。其次，要讓基層醫(yī)院檔案管理中的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，如病案記錄、檢查報(bào)告等都要規(guī)范，建立臺(tái)賬管理制度，明確各個(gè)規(guī)范和要求，對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一的制度要求和管理，確保檔案管理工作的整體性和系統(tǒng)性。

（三）加強(qiáng)檔案管理的硬件保障。針對(duì)基層醫(yī)院檔案管理中存在硬件設(shè)施簡(jiǎn)陋等問題，需要增加資金投入，改善檔案管理的硬件條件和設(shè)施。首先，要根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際，完善檔案的庫房，并且配備空調(diào)、除濕機(jī)等相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，確保檔案管理保存的完善。其次，根據(jù)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展的重要趨勢(shì)，需要加大投入，購進(jìn)照相機(jī)、攝像機(jī)、掃描機(jī)、打印機(jī)以及相關(guān)的計(jì)算機(jī)硬件和軟件系統(tǒng)等，構(gòu)建醫(yī)院檔案管理信息管理系統(tǒng)體系。通過完善的硬件設(shè)施保障推動(dòng)基層醫(yī)院檔案管理工作的不斷完善。

（四）做好檔案管理人員隊(duì)伍建設(shè)工作。首先，要對(duì)檔案管理人員隊(duì)伍的構(gòu)成進(jìn)行完善，要建立專人負(fù)責(zé)和兼職輪崗相結(jié)合的人員管理機(jī)制，由于基層醫(yī)院人員構(gòu)成的實(shí)際，堅(jiān)持兼職輪崗的工作機(jī)制是比較符合基層醫(yī)院實(shí)際的，但是仍然需要安排專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，避免出現(xiàn)檔案管理責(zé)任疏漏，影響檔案管理工作的順利進(jìn)行。其次，要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的綜合素質(zhì)能力培訓(xùn)，強(qiáng)化檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，將檔案人員的素質(zhì)培訓(xùn)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中，并且結(jié)合新時(shí)期檔案管理工作發(fā)展的實(shí)際，在檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)、管理工作技術(shù)方法等方面強(qiáng)化培訓(xùn)工作。

篇（3）

醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案是醫(yī)院進(jìn)行衛(wèi)生醫(yī)療、科研教學(xué)、行政管理及其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中所形成的不同形式、不同載體的原始記錄，具有保存價(jià)值，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)反映，也是醫(yī)院工作計(jì)劃與決策的有效依據(jù)。財(cái)務(wù)檔案管理以參考資料的形式協(xié)調(diào)并指導(dǎo)著各項(xiàng)工作正常運(yùn)行與開展，作為醫(yī)院科學(xué)管理基礎(chǔ)性的工作，對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。在信息時(shí)代高速發(fā)展的今天，檔案管理工作也有著顛覆性的變化，其價(jià)值及作用越發(fā)突顯。準(zhǔn)確把握新時(shí)期的醫(yī)院工作特點(diǎn)，完成醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作，是現(xiàn)行財(cái)務(wù)檔案管理面臨的新任務(wù)、新課題。

一、提高認(rèn)識(shí)

做好財(cái)務(wù)檔案管理工作的首要任務(wù)就是要轉(zhuǎn)變觀念，樹立并強(qiáng)化管理意識(shí)，營(yíng)造檔案工作健康發(fā)展的大環(huán)境。使每一位員工都明白，財(cái)務(wù)檔案是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)客觀真實(shí)的原始記錄，用以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效、債權(quán)債務(wù)、甚至是經(jīng)濟(jì)糾紛的重要依據(jù)，為醫(yī)院開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、杜絕違規(guī)違紀(jì)行為提供有力證據(jù)，也是醫(yī)院制定工作計(jì)劃、進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)、決策的重要參考，對(duì)于醫(yī)院工作的健康、持續(xù)、有效發(fā)展具有重要作用，所以，財(cái)務(wù)檔案管理與醫(yī)院每一位員工的切身利益都息息相關(guān)。把財(cái)務(wù)檔案管理工作納入醫(yī)院發(fā)展與管理的重要內(nèi)容來抓，與業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展規(guī)劃，大力宣傳其重要意義，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，才能促使全院職工干部充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)檔案的重要性。

二、健全機(jī)制

財(cái)務(wù)檔案管理是一項(xiàng)嚴(yán)肅性、條理性很強(qiáng)的技術(shù)工作，必須健全管理機(jī)制，規(guī)范檔案管理行為，降低財(cái)務(wù)檔案管理的隨意性，確保財(cái)務(wù)檔案管理工作的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位財(cái)務(wù)檔案實(shí)際工作，建立健全并科學(xué)細(xì)化財(cái)務(wù)檔案管理的內(nèi)部規(guī)章制度，使財(cái)務(wù)檔案管理工作有法可依、有章可循，達(dá)到管理的科學(xué)化、規(guī)范化、高效化。還應(yīng)著眼于醫(yī)院整體發(fā)展，將財(cái)務(wù)檔案與醫(yī)院不同類別、載體的檔案統(tǒng)一規(guī)范管理，讓財(cái)務(wù)檔案分散管理模式向集中管理模式的轉(zhuǎn)變，以達(dá)到升財(cái)務(wù)檔案管理執(zhí)行能力的要求。

三、強(qiáng)基固本

財(cái)務(wù)檔案管理是不斷優(yōu)化與完善的過程，其計(jì)劃執(zhí)行、決策落實(shí)、監(jiān)督檢查等工作的策劃與實(shí)踐均取決于檔案管理人員綜合能力的高低，人員的能力素質(zhì)、行為規(guī)范和主體結(jié)構(gòu)直接決定了財(cái)務(wù)檔案管理工作的效益和質(zhì)量[3]。因此，提高人員的素質(zhì)、遵守職業(yè)道德、提升能力內(nèi)涵是搞好財(cái)務(wù)檔案管理工作的重中之重。由于長(zhǎng)期沿革的傳統(tǒng)用人體制以及對(duì)檔案工作的普遍忽視，檔案管理人員大多缺乏檔案專業(yè)管理知識(shí)和先進(jìn)的信息知識(shí)技能。因此，強(qiáng)基固本的首要任務(wù)是強(qiáng)化現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，把會(huì)計(jì)檔案管理的基本知識(shí)、技能操作培訓(xùn)作為醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基本崗位培訓(xùn)及后續(xù)教育的內(nèi)容，做到長(zhǎng)抓不懈。同時(shí)積極引進(jìn)檔案管理高層次人才，吸納原則性強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的檔案管理技術(shù)人員，實(shí)現(xiàn)技能升級(jí)，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

四、加大投入

現(xiàn)今，財(cái)務(wù)檔案管理已由原始的紙質(zhì)發(fā)展到電子磁質(zhì)儲(chǔ)存媒介，網(wǎng)絡(luò)組織建設(shè)成為開展檔案管理的基礎(chǔ)。推行現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理，加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，建立健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案現(xiàn)代化水平至關(guān)重要。為確保財(cái)務(wù)檔案現(xiàn)代化工作順利開展，為設(shè)施設(shè)備平穩(wěn)安全運(yùn)行提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境，應(yīng)堅(jiān)持應(yīng)用信息化方法和手段管理財(cái)務(wù)電子檔案，充分運(yùn)用現(xiàn)代電子網(wǎng)絡(luò)方式，生產(chǎn)、開發(fā)、儲(chǔ)存、傳遞及管理現(xiàn)代檔案，加強(qiáng)電子信息檔案的安全保密、升級(jí)備份，才能大幅度提高科學(xué)管理能力，提升檔案信息資料的整體效益和綜合利用率。將財(cái)務(wù)檔案信息化所需資金列入醫(yī)院預(yù)算，基礎(chǔ)建設(shè)、日常運(yùn)維經(jīng)費(fèi)可以通過逐年投入的辦法予以解決。同時(shí)利用合作開發(fā)、自主攻關(guān)等多種形式，使檔案現(xiàn)代化融入現(xiàn)行機(jī)制。

五、注重實(shí)效

更新管理觀念，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高信息利用率。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作不能只停留在收集和保管階段。通過財(cái)務(wù)檔案建設(shè)，大力推動(dòng)一體化進(jìn)程，立足于本職崗位，著眼于醫(yī)院社會(huì)。調(diào)整服務(wù)方式，確立業(yè)務(wù)指導(dǎo)思想，著重研究如何提高以財(cái)務(wù)檔案為醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)提供服務(wù)所產(chǎn)生效益，摒棄被動(dòng)老舊的坐等上門服務(wù)方式，走向主動(dòng)開發(fā)檔案信息資源手段，努力開拓檔案利用的新途徑的實(shí)效方法。并與醫(yī)院醫(yī)務(wù)、黨務(wù)、護(hù)理、教學(xué)、科研、人事、圖書等其他信息的綜合互動(dòng)，將多質(zhì)多態(tài)、零散無序的傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案過渡為系統(tǒng)化、規(guī)范化的現(xiàn)代信息檔案，建立醫(yī)院信息資源一體化管理平臺(tái)。為醫(yī)院各級(jí)部門提供更為客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)、系統(tǒng)的信息，為醫(yī)療臨床、領(lǐng)導(dǎo)決策、科研教學(xué)提供服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的財(cái)務(wù)監(jiān)督、決策依據(jù)、管理保障、醫(yī)療支持和社會(huì)服務(wù)功能，充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案資源的綜合效能。

六、結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案記錄的是財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、基礎(chǔ)建設(shè)、重大事件等相關(guān)方面的重要史料。應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的潛在作用，把工作重點(diǎn)從實(shí)體管理轉(zhuǎn)到服務(wù)管理上來，利用各種財(cái)務(wù)信息資料，剖析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，研究財(cái)務(wù)運(yùn)行的特點(diǎn)，找到管理方面所存在的不足，制定財(cái)務(wù)管理對(duì)策，為決策提供服務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)出力。重視醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作，對(duì)于提高醫(yī)院整體綜合管理水平，指導(dǎo)今后的發(fā)展與改革有著無法替代的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙蘭珍.醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作中存在的問題及對(duì)策[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（2）：290-291

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醫(yī)院管理工作是一項(xiàng)綜合的工作，包含了很多內(nèi)容，檔案管理就是其中的一項(xiàng)，屬于基礎(chǔ)工作，我們對(duì)于這項(xiàng)工作要給予足夠的重視。目前醫(yī)療改革不斷深入，檔案管理工作可以說是處于一個(gè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)共存的階段。從我自身的檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)來看待這項(xiàng)工作，希望透過我的一點(diǎn)解讀能夠推動(dòng)檔案事業(yè)的發(fā)展。本文主要從醫(yī)院檔案工作實(shí)際出發(fā)，以調(diào)查的手段來掌握目前醫(yī)院檔案管理的狀態(tài)，并且就這項(xiàng)工作進(jìn)行了一些思考，目的就是希望能夠推進(jìn)檔案事業(yè)的發(fā)展。

一、醫(yī)院擋案管理工作現(xiàn)狀堪憂

醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)中會(huì)產(chǎn)生大量的信息，像是醫(yī)療、科研、藥物管理、行政等等，這些信息采用圖表、文字、影像等等作為載體來進(jìn)行保存，這些記錄都是檔案資料。這些檔案資料即是一種記錄憑證，又是醫(yī)院的參考資料，可以作為工作計(jì)劃的決策依據(jù)。

隨著現(xiàn)代化信息的發(fā)展，檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用越來越被人們所重視。盡管如此，醫(yī)院檔案管理工作仍存在諸多問題，無法與日益發(fā)展的醫(yī)療、科研、教學(xué)工作相適應(yīng)。

1、檔案管理制度不完善、事倍功半

通過走訪，了解到大部分醫(yī)院對(duì)納入檔案管理的內(nèi)容沒有明確的要求或統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，也沒有制定統(tǒng)一的立卷歸檔制度。各醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實(shí)踐在進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。有的醫(yī)院沒有把檔案工作納入目標(biāo)管理考核方案中，致使檔案收集效率不高，檔案不齊全。

2、檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率較低

大多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只注重醫(yī)院醫(yī)療建設(shè)和經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)檔案管理方面的認(rèn)識(shí)較淡薄，認(rèn)為檔案工作可有可無，而忽略了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子變換頻繁，只抓眼前醫(yī)療工作而忽視了對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有利的檔案管理工作。造成醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)不足，導(dǎo)致檔案利用率不高。

3、檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高

在醫(yī)院管理中，只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，尚未將提高檔案管理人員的素質(zhì)納入計(jì)劃和要求，大部分檔案管理人員專業(yè)出身較少，知識(shí)面較窄、學(xué)歷偏低，有的是兼職人員。甚至于有些檔案管理人員是從其他的崗位轉(zhuǎn)調(diào)過來的，且平時(shí)檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，致使許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上形勢(shì)的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。

4、檔案管理分工不明，多頭管理

由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，檔案管理類別不明，醫(yī)院綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、房產(chǎn)檔案和部分實(shí)物檔案、音像檔案等，而醫(yī)療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案、會(huì)計(jì)檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案等都分屬各個(gè)科室分散管理，形成了多部門管理檔案的格局，不利于檔案的完整和安全。

5、檔案管理設(shè)施不全，檔案現(xiàn)代化管理水平不高

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院檔案的種類和數(shù)量也在不斷增加，這就在一定程度上給檔案管理工作增加了負(fù)擔(dān)。但目前大部分醫(yī)院存在著檔案庫房不夠規(guī)范，檔案管理設(shè)施不全，檔案設(shè)備比較陳舊、管理技術(shù)落后等問題，制約了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。雖然計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷發(fā)展，并且已經(jīng)廣泛普及，但運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理醫(yī)院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不夠了解，致使醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平不高。

二、改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的思考

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)檔案意識(shí)

領(lǐng)導(dǎo)的決策是醫(yī)院發(fā)展的方向，所以領(lǐng)導(dǎo)的重視是檔案工作順利開展的前提條件，也是必要條件。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作重視，能夠?qū)⑵洚?dāng)成醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和管理的基礎(chǔ)來抓，將檔案管理和醫(yī)院其他管理有機(jī)的進(jìn)行結(jié)合，則可以為檔案工作的發(fā)展提供很大的幫助。

2、健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為

檔案管理工作的流程和規(guī)范都需要非常的明確。檔案制度的建立有助于檔案管理工作的有序開展，避免了檔案管理工作的隨意性，讓檔案工作正確的發(fā)展。《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等等法律法規(guī)都是檔案管理制度的依據(jù)，通過實(shí)際工作的配合，不斷的對(duì)檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)流程進(jìn)行完善，讓檔案管理制度能夠起到規(guī)范約束的作用，保證各個(gè)環(huán)節(jié)都正確運(yùn)行，并將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。

3、加強(qiáng)檔案人員培訓(xùn)，提高檔案管理人員素質(zhì)

積極的引入優(yōu)秀檔案管理人才，對(duì)現(xiàn)有的檔案管理工作人員進(jìn)行培養(yǎng)，為他們的專業(yè)素質(zhì)提供提升的渠道，講座、培訓(xùn)班等等都是非常好的形式，也可以選調(diào)優(yōu)秀檔案工作者，讓他們外出交流學(xué)習(xí)，作為骨干力量進(jìn)行培養(yǎng)，這樣有助于檔案管理隊(duì)伍的水平提升。

4、解放思想，更新觀念，提高檔案開發(fā)利用率

過去檔案管理只是針對(duì)檔案的收集和保存，對(duì)于檔案的利用則不重視，現(xiàn)階段的檔案管理應(yīng)該要拓寬思路，不固步自封，采用陳舊的思想觀念來進(jìn)行檔案管理工作，要重視服務(wù)，圍繞服務(wù)來進(jìn)行擴(kuò)大檔案利用范圍，由被動(dòng)的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的服務(wù)，通過擴(kuò)大檔案信息資源的獲取途徑，增加檔案資源的豐富類型來提升檔案的利用率，為各部門和領(lǐng)導(dǎo)以及整個(gè)醫(yī)院都提供豐富的信息資源。

5、適當(dāng)投入，強(qiáng)化檔案室的硬件建設(shè)

檔案工作的提升除了人為因素，硬件條件也很重要，加大檔案部門的資金投入，更新檔案部門的設(shè)備，像是計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等等常用設(shè)備保證其能夠正常使用，有條件的還可以進(jìn)行更新，讓其能夠更快更方便的工作。引入先進(jìn)設(shè)備來解放手工勞動(dòng)，提高工作效率。還可以在醫(yī)院內(nèi)部搭建局域網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行檔案資源的共享和傳遞，方便檔案部門的信息收集。

6、利用電腦，加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)

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[中圖分類號(hào)] R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04

Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management

FENG Zhen-yu LIU Wei-de

The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China

[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.

[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion

隨著我國(guó)新醫(yī)改方案及配套政策的陸續(xù)出臺(tái)，醫(yī)療改革日益深化，對(duì)醫(yī)院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[1]。檔案管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要組成部分之一，是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展歷史最真實(shí)面貌的反映，對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理水平還不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要。檔案管理考核是檔案主管部門按照檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的要求，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行的全面考核和評(píng)價(jià)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院檔案管理，提升醫(yī)院檔案管理水平具有十分重要的意義和價(jià)值。

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題和不足

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的重視程度不夠

個(gè)別醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為檔案工作可有可無，經(jīng)常是“說起來重要，用起來必要，忙起來不要”[3]。在醫(yī)院長(zhǎng)期規(guī)劃和短期計(jì)劃中，一般只對(duì)規(guī)模效益、科學(xué)技術(shù)、人才隊(duì)伍和儀器設(shè)備等進(jìn)行了較為詳細(xì)的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，而對(duì)檔案的科學(xué)管理、設(shè)備投入和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等涉及較少或未納入規(guī)劃計(jì)劃中，從而導(dǎo)致檔案管理缺乏頂層設(shè)計(jì)，檔案管理制度不夠完善[4]，軟硬件設(shè)施經(jīng)費(fèi)投入不足，檔案管理水平明顯滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展水平。

1.2 檔案多頭管理，缺乏統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院檔案管理一般是由辦公室下設(shè)的綜合檔案室負(fù)責(zé)，但是由于整體檔案意識(shí)欠缺和部門“各自為戰(zhàn)”等歷史原因，綜合檔案室一般只管理文書檔案、會(huì)計(jì)檔案和部分實(shí)物檔案、音像檔案等[5]，而醫(yī)療文書檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案等則分屬相應(yīng)的職能部門管理，從而形成多部門分頭管理檔案的格局，影響了醫(yī)院檔案管理的總體效能。

1.3 檔案專業(yè)人員整體水平不高，難以適應(yīng)檔案事業(yè)發(fā)展的新要求

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的專業(yè)化、信息化以及檔案資源的編研和開發(fā)利用都離不開一支高素質(zhì)的檔案人才隊(duì)伍。我國(guó)醫(yī)院從事檔案工作的人員大部分是從醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)崗而來，其沒有經(jīng)過系統(tǒng)地檔案管理培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)缺乏，年齡老化，學(xué)歷偏低，人員結(jié)構(gòu)不合理，甚至出現(xiàn)檔案人員不會(huì)整理、立卷、不懂檔案編研的現(xiàn)象[6]。除專職檔案管理員外，各科室的兼職檔案員常身兼數(shù)職，幾乎沒有更多的時(shí)間和精力從事檔案管理工作以及參加檔案專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2 我院檔案管理考核評(píng)審工作開展情況

我院是山東省衛(wèi)生廳直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等功能為一體的大型綜合性三級(jí)大學(xué)醫(yī)院。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工1490名，有臨床科室48個(gè)，醫(yī)技科室13個(gè)，曾獲“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“山東省醫(yī)院管理先進(jìn)集體”“全省衛(wèi)生行業(yè)文明單位、誠信建設(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。1975年建院，1985年起開始了比較規(guī)范的文件收集和整理歸檔工作，1993年建立綜合檔案室，隸屬院長(zhǎng)辦公室管理，現(xiàn)有專職檔案員4人，專職分管副主任1人。現(xiàn)存文書檔案469卷，財(cái)務(wù)檔案1644卷（冊(cè)），基建檔案214卷，招標(biāo)檔案95卷，黨群類檔案56卷，人事檔案760多卷，教學(xué)檔案20卷，科研檔案13卷，設(shè)備檔案29卷，各類聲像檔案26269件。

2011年，我院按照山東省衛(wèi)生廳下發(fā)的衛(wèi)生檔案工作要點(diǎn)和檔案管理考核書的各項(xiàng)考核內(nèi)容，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善規(guī)章制度，強(qiáng)化軟硬件建設(shè)，通過逐項(xiàng)逐條對(duì)照檢查、貫徹落實(shí)和補(bǔ)充完善，使我院檔案管理工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。12月，我院在山東省衛(wèi)生廳組織的檔案管理考核評(píng)審中成績(jī)優(yōu)秀，綜合檔案室達(dá)到省一級(jí)水平。近兩年來，以檔案達(dá)標(biāo)評(píng)審為契機(jī)，我院檔案管理水平不斷提高，對(duì)醫(yī)教研等主要業(yè)務(wù)工作的開展發(fā)揮著越來越重要的作用，也得到了上級(jí)主管部門的充分認(rèn)可和肯定。實(shí)踐證明，開展檔案管理考核評(píng)審不失為一種推動(dòng)醫(yī)院檔案規(guī)范化和現(xiàn)代化建設(shè)行之有效的辦法。

3 以檔案管理考核評(píng)審促進(jìn)和改善醫(yī)院檔案管理工作

3.1 醫(yī)院檔案管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，把檔案管理工作列入領(lǐng)導(dǎo)工作的議事日程[7]，納入醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，納入職能科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院重點(diǎn)工作同部署、同檢查、同考核、同落實(shí)，使全院上下進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，保證了檔案管理各項(xiàng)工作落實(shí)到位。成立了檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，形成了分管院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，辦公室具體抓，各職能科室、臨床醫(yī)技科室配合抓的良好格局，為做好檔案管理工作提供了有力的組織保證。檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組還定期召開專題會(huì)議，聽取檔案工作匯報(bào)，實(shí)地檢查指導(dǎo)工作，給檔案工作以必要的財(cái)力、物力和人力支持，切實(shí)解決了檔案工作中出現(xiàn)的困難和問題，為做好檔案管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)《山東省衛(wèi)生檔案管理實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》《檔案法》等法律法規(guī)要求，我院進(jìn)一步理順了檔案管理體制，建立了檔案管理網(wǎng)絡(luò)，制訂了檔案工作管理制度、檔案收集整理歸檔制度、檔案查閱借閱利用制度、檔案庫房管理制度、檔案閱覽室管理制度、檔案保管制度和檔案保密制度等一系列檔案管理規(guī)章制度，做到制度上墻、工作上心。

3.2 醫(yī)院檔案管理的隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)一步增強(qiáng)

通過加強(qiáng)檔案人才隊(duì)伍建設(shè)，我院綜合檔案室現(xiàn)配有專職檔案員4人，院內(nèi)兼職檔案員95人，建立了檔案人員崗位責(zé)任制，做到檔案工作層層有人抓，有人管，有效地保證了醫(yī)院檔案工作的順利開展。專兼職檔案人員中具有大專及以上學(xué)歷的達(dá)100%，檔案管理人員都是醫(yī)院的正式職工，同樣可以參加職稱、職務(wù)晉升，在工資、休假及福利方面享受與其他專業(yè)技術(shù)人員同等的待遇。為增強(qiáng)全院干部職工檔案意識(shí)和兼職檔案員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)新時(shí)期檔案工作的需要，我院堅(jiān)持“以人為本”的原則，采取多種方式，重視對(duì)專兼職檔案員隊(duì)伍的培養(yǎng)和培訓(xùn)[8]。一是集中組織學(xué)：在堅(jiān)持自學(xué)為主的基礎(chǔ)上，舉辦培訓(xùn)班，組織兼職檔案員參加管理知識(shí)集中學(xué)習(xí)，廣泛宣傳學(xué)習(xí)有關(guān)檔案管理的政策、法規(guī)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，不斷強(qiáng)化檔案管理意識(shí)。二是走出去學(xué)：積極選派人員參加山東省衛(wèi)生廳舉辦的檔案管理專業(yè)培訓(xùn)3次，有效提高了我院專、兼職檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平；多次組織人員到山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等檔案管理先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，進(jìn)一步提高我院檔案管理工作水平。三是請(qǐng)進(jìn)來講：采取邀請(qǐng)山東省衛(wèi)生廳檔案管理專家來院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或舉辦講座等方式，有針對(duì)性地改進(jìn)我院檔案管理工作，提高了檔案人員的綜合素質(zhì)。

3.3 醫(yī)院綜合檔案室的軟硬件條件進(jìn)一步改善

我院根據(jù)年度檔案工作計(jì)劃和科室布局調(diào)整方案，將綜合檔案室整體搬遷到辦公樓七樓，實(shí)現(xiàn)了庫房、閱檔室、辦公室三分開。新建庫房符合《檔案館建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，庫房面積能夠滿足各類檔案存儲(chǔ)的需要。設(shè)置了獨(dú)立的人事檔案庫房，干部人事檔案工作目標(biāo)管理達(dá)到省委組織部二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在財(cái)力、物力都比較緊張的情況下，為確保醫(yī)院檔案管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召開專題會(huì)議，加大了資金投入，引入現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備[9]，更換辦公設(shè)施、改善辦公條件等。檔案室新配置了新式檔案柜18組，防磁柜1個(gè)，消毒滅菌機(jī)2臺(tái)，電動(dòng)鉚管打孔機(jī)1臺(tái)，溫濕度記錄儀3臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，切紙機(jī)2臺(tái)，碎紙機(jī)1臺(tái)，微機(jī)3臺(tái)，激光打印機(jī)1臺(tái)，1000 G移動(dòng)硬盤1個(gè)，空調(diào)3臺(tái)，新安裝了防盜門窗，防爆燈管等硬件設(shè)施，具備了防盜、防火、防光、防蟲、防塵等條件。設(shè)置了專門的榮譽(yù)室，室內(nèi)陳列了建院以來醫(yī)院獲得的各類錦旗、牌匾、獎(jiǎng)杯、獎(jiǎng)狀和證書等70余面（件）。醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化是衡量醫(yī)院管理工作是否現(xiàn)代化的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是檔案管理考核評(píng)審的重要內(nèi)容之一[10]。根據(jù)山東省衛(wèi)生廳加快檔案管理信息化、規(guī)范化建設(shè)步伐的要求，我院還申請(qǐng)安裝了澤信檔案管理軟件，為加強(qiáng)院內(nèi)電子文件歸檔和檔案管理奠定了基礎(chǔ)。下一步將逐步對(duì)室存檔案進(jìn)行數(shù)字化處理，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化檔案室和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)所有科室檔案信息網(wǎng)絡(luò)連接，為科室和個(gè)人提供更加優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)。近年來，醫(yī)院為加強(qiáng)檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，累計(jì)投資20多萬元，極大地改善了我院檔案室的庫房環(huán)境和辦公條件。

3.4 醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范化

按照檔案管理考核的要求，醫(yī)院綜合檔案室每年定期對(duì)上一年度的各類文件材料進(jìn)行整理歸檔，檔案歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%。各類文件材料移交檔案室時(shí)，均有完備的登記交接記錄。檔案室嚴(yán)格按照國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，制訂了明確的檔案分類方案，確保流水號(hào)暢通，分類準(zhǔn)確[11]，卷內(nèi)文件、材料目錄、編號(hào)規(guī)范、清晰，檔案內(nèi)無金屬裝訂物殘留。建立并完善檔案全宗卷，確保案卷封面及標(biāo)題簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確，案卷排列規(guī)范、有序。建立了檔案管理基本情況統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和檔案利用及反饋情況統(tǒng)計(jì)表。檔案保存完好，無霉變、褪色、污損或蟲蛀等情況發(fā)生。

3.5 醫(yī)院檔案編研和檔案資源開發(fā)利用工作進(jìn)一步強(qiáng)化

檔案管理的根本目的在于開發(fā)利用。近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展速度日益加快，建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，綜合檔案室以其豐富完整的檔案資源為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供了各類重要的歷史檔案資料。年內(nèi)共向科室和個(gè)人提供各類圖紙、合同、請(qǐng)示、批復(fù)等文件查閱達(dá)數(shù)百次。檔案人員熟悉檔案及相關(guān)業(yè)務(wù)，調(diào)卷迅速、準(zhǔn)確，查全率、查準(zhǔn)率達(dá)100%。能夠及時(shí)根據(jù)利用者需要，通過采取分發(fā)目錄、電話調(diào)卷、開架閱覽、網(wǎng)絡(luò)提供利用等多種服務(wù)形式主動(dòng)提供檔案信息服務(wù)，受到了檔案利用科室和借閱人的一致好評(píng)。我院堅(jiān)持把加強(qiáng)編研工作，提高利用效益作為進(jìn)一步做好檔案管理的重中之重，及時(shí)開展編研和開發(fā)利用工作。近年來，我院將現(xiàn)行的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行了整理匯編，促進(jìn)了檔案開發(fā)利用和編研工作的開展。利用檔案資料，編印醫(yī)院、科室、科研成果簡(jiǎn)介，制作宣傳畫冊(cè)等，加大對(duì)外宣傳。在門診候診大廳，將各專家照片、特長(zhǎng)、出診時(shí)間制作成電子屏幕，為患者提供咨詢服務(wù)，方便了患者選擇醫(yī)生[12]。另外，以辦公室的同志為主，開發(fā)利用檔案資源制作完成了精美的醫(yī)院形象宣傳片，續(xù)修了醫(yī)院院志（1985～2005年），這兩項(xiàng)工作分別獲得了山東省檔案局開發(fā)利用檔案信息資源優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)。

總之，檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中，有著重要的作用，因此對(duì)檔案管理的進(jìn)一步加強(qiáng)，有助于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[13]。我院以檔案管理考核評(píng)審為契機(jī)，按照集中統(tǒng)一管理檔案的原則，從組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度、隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、軟硬件條件建設(shè)、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)和檔案編研及開發(fā)利用等5個(gè)方面，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè)，使醫(yī)院檔案管理工作又邁上了新的臺(tái)階，真正使檔案成為醫(yī)院決策者的依據(jù)、利用者的幫手和醫(yī)院管理工作的亮點(diǎn)。

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篇（6）

領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案工作是完成好工作任務(wù)的前提和保障，要積極爭(zhēng)取醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、檔案科領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)臨床科室領(lǐng)導(dǎo)，黨總支、黨支部對(duì)共青團(tuán)檔案工作的支持和幫助，發(fā)揮好黨建帶團(tuán)建的作用。要制定好年度工作計(jì)劃，把共青團(tuán)檔案工作納入整體工作計(jì)劃同步開展，做到同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。要抓住上級(jí)對(duì)檔案工作考核、檢查、調(diào)研的時(shí)機(jī)，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作、講清楚遇到的困難和問題，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助。要抓住“數(shù)字化檔案”平臺(tái)建設(shè)等重大工作開展的機(jī)遇，努力爭(zhēng)取醫(yī)院對(duì)共青團(tuán)檔案工作的人、財(cái)、物的支持和政策的傾斜，把“青春檔案”品牌工作建設(shè)不斷引向深入。

二、增強(qiáng)檔案意識(shí)，注重信息收集

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的不斷推進(jìn)，社會(huì)及醫(yī)院自身對(duì)檔案信息的需求也將出現(xiàn)新動(dòng)向。檔案工作者應(yīng)勤于觀察、善于思考、了解和把握醫(yī)改新動(dòng)向，注意醫(yī)院各方面對(duì)檔案信息的需求變化，制定好符合青年實(shí)際的開發(fā)計(jì)劃和服務(wù)措施，用心、用情、用力工作，使檔案信息資源的開發(fā)更具有針對(duì)性。要不斷樹立和強(qiáng)化兼職檔案員的檔案信息意識(shí)，除醫(yī)院已明確的團(tuán)委兼職檔案員外，還應(yīng)把各團(tuán)支部的團(tuán)干部作為檔案信息員納入檔案工作者的范疇。要注重在平時(shí)收集信息，凡是能反映青年立足崗位，服務(wù)患者、奉獻(xiàn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會(huì)民生大局的文字、聲像、實(shí)物等資料，都應(yīng)具備良好的“檔案保護(hù)意識(shí)”，將其集中收集、保護(hù)和利用。

三、強(qiáng)化檔案管理，加強(qiáng)檔案人員能力建設(shè)

醫(yī)院共青團(tuán)的檔案管理要求檔案人員必須要有較高的政治素質(zhì)，職業(yè)道德素質(zhì)、理論素質(zhì)和創(chuàng)新素質(zhì)，要有對(duì)黨忠誠、個(gè)人干凈、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)那閼眩袠酚诜瞰I(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)、積極創(chuàng)新的精神。要加強(qiáng)對(duì)檔案相關(guān)工作者的能力建設(shè)，積極參與檔案局（館）組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)，把握好檔案學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，在掌握“特色檔案資源體系建設(shè)”和“數(shù)字化檔案建設(shè)”上下功夫。在共青團(tuán)內(nèi)部營(yíng)造“尊重知識(shí)、尊重人才”的良好氛圍，把“檔案學(xué)”作為共青團(tuán)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一門必修課。倡導(dǎo)通過自學(xué)、集中交流學(xué)習(xí)的方式，更新對(duì)檔案學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，全面提高自己的綜合素質(zhì)，適應(yīng)時(shí)代對(duì)檔案工作者的要求。要建立包括基本素質(zhì)評(píng)價(jià)、職責(zé)評(píng)價(jià)和績(jī)效評(píng)價(jià)在內(nèi)的，科學(xué)的檔案工作者素質(zhì)評(píng)價(jià)體系，使檔案工作者更好履行職責(zé)、展現(xiàn)綜合素質(zhì)，服務(wù)于檔案工作。

四、立足信息收集和編研工作，做好信息反饋

檔案資料的收集、整理、立卷和歸檔等是十分重要的基礎(chǔ)工作，而編研工作將給利用者提供更加系統(tǒng)、全面、客觀、清晰的檔案資料，及時(shí)、周到、有針對(duì)性地提供有效服務(wù)。要注重對(duì)共青團(tuán)檔案資料的收集、保證檔案資源的齊全、完整，并對(duì)收集的材料根據(jù)其內(nèi)容、特點(diǎn)及相互關(guān)系，加以排列和分類處理，使之從結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上形成一個(gè)完整的、系統(tǒng)的，符合檔案管理要求的邏輯體系。要重點(diǎn)開展檔案的編研利用工作，圍繞醫(yī)院中心工作和共青團(tuán)工作的需要編制相關(guān)的參考資料，編制多種形式的能滿足醫(yī)院各科室人員利用需求的檔案檢索工具軟件等。要重視信息系統(tǒng)的使用，積極配合醫(yī)院檔案管理科完成共青團(tuán)檔案管理系統(tǒng)、檔案采集系統(tǒng)、信息查閱系統(tǒng)的建設(shè)，全力推進(jìn)檔案內(nèi)網(wǎng)查閱功能、檔案業(yè)務(wù)處理功能、統(tǒng)計(jì)分析等功能，使“數(shù)字化”檔案功能邁上新臺(tái)階。

五、加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，持續(xù)提高管理水平

積極適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展，醫(yī)院包括檔案科、院團(tuán)委等職能部門要不折不扣地執(zhí)行國(guó)家、省、市檔案局的有關(guān)規(guī)定，在檔案工作中要認(rèn)真抓好《檔案法》及實(shí)施辦法、相關(guān)配套的行政法規(guī)、條例的實(shí)施。在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等規(guī)章制度的大前提下，結(jié)合醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局，醫(yī)院共青團(tuán)和青年工作的實(shí)際，制定醫(yī)院共青團(tuán)檔案工作規(guī)章制度體系，不斷扎緊制度的“籠子”。要根據(jù)各級(jí)檔案行政主管部門的工作要求，配合醫(yī)院檔案管理科制定檔案管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一的分類、編號(hào)規(guī)則。要系統(tǒng)全面、簡(jiǎn)潔明了的編制各種索引，如重要文件目錄、總目錄、分類目錄、專題目錄等。要確保各類檔案材料的齊全、系統(tǒng)、完整，確保便于查考利用，以促進(jìn)醫(yī)院共青團(tuán)檔案工作的規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

六、重視工作交流，不斷提升認(rèn)知能力

篇（7）

醫(yī)院信息系統(tǒng)一般情況是指可以充分體現(xiàn)醫(yī)院管理中先進(jìn)思想及方法的信息系統(tǒng)軟件，這種信息系統(tǒng)可有效提高醫(yī)院的效益，保障醫(yī)院管理有條不紊的進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[1]。醫(yī)院信息系統(tǒng)有效的將醫(yī)院中的每個(gè)方面中的內(nèi)容包含在內(nèi)。目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)主要用在費(fèi)用及醫(yī)療物資上。針對(duì)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，信息系統(tǒng)本身具有的管理能力，為醫(yī)院人事管理工作的開展、工作計(jì)劃的制定及工作進(jìn)度的掌握等各個(gè)方面提供科學(xué)的依據(jù)。

2.醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀及局限性

2.1醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀

（1）醫(yī)院人事檔案管理工作人員缺少檔案管理意識(shí)，且其思想落后

我院為精神病醫(yī)院和戒毒中心結(jié)合的一所特殊性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其主要任務(wù)為患者提供一流的服務(wù)，對(duì)于醫(yī)院人事檔案管理工作沒有足夠的認(rèn)識(shí)，依據(jù)將其重心放置在醫(yī)院業(yè)務(wù)及醫(yī)療質(zhì)量等方面的發(fā)展上。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)院人事檔案管理工作人員對(duì)其自身工作沒有深刻的、充分的認(rèn)識(shí)，因此，其在工作時(shí)，為了應(yīng)付相關(guān)人員的檢查，只是注重工作的表面，缺乏真正的實(shí)際意義。此時(shí)，醫(yī)院人事檔案管理工作，就顯得蒼白無力，處于一種可有可無的地位[2]。

（2）醫(yī)院相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全，進(jìn)而給醫(yī)院人事管理工作帶來嚴(yán)重的影響

目前，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是將重心放置在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展上，對(duì)其基礎(chǔ)設(shè)施等沒有足夠的重視，進(jìn)而嚴(yán)重影響整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。縱使我院是由精神病醫(yī)院和戒毒中心結(jié)合的一所特殊性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也出現(xiàn)該種現(xiàn)象。如醫(yī)院的人事檔案管理工作均由相關(guān)工作人員手工操作，流程較為繁瑣，這一繁瑣的流程占據(jù)醫(yī)院人事檔案工作人員工作的大部分時(shí)間。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響醫(yī)院工作效率、安全質(zhì)量及檔案合理、科學(xué)利用率。

（3）（醫(yī)院人事檔案管理工作人員自身素質(zhì)不高

一般情況下，醫(yī)院人事檔案管理工作人員均為其他工作人員兼職的，沒有固定的、專門的工作人員，因此，他們沒有足夠的管理意識(shí)，對(duì)于人事檔案工作缺乏認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。同時(shí)在工作過程中，他們大部分安于現(xiàn)狀，不求上進(jìn)，縱使在專業(yè)知識(shí)有很多欠缺，依舊不補(bǔ)充自己的專業(yè)知識(shí)，從而導(dǎo)致醫(yī)院人事檔案管理工作的質(zhì)量較低[3]。

2.2醫(yī)院人事檔案管理的局限性

基于醫(yī)院人事檔案管理大多數(shù)采用的為傳統(tǒng)性的人事檔案管理模式，其工作主要側(cè)重對(duì)資料進(jìn)行靜態(tài)性的描述、不能動(dòng)態(tài)性的將個(gè)人信息狀況反應(yīng)出來，沒有共享性及公共性，同時(shí)注重對(duì)過去時(shí)及歷史性的事件記錄。伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展，該種工作方式尤其顯得落后，嚴(yán)重影響醫(yī)院管理工作的發(fā)展。伴隨著醫(yī)院人事管理制度逐漸改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選用人才時(shí)，其手續(xù)也相應(yīng)的簡(jiǎn)單化[4]。基于沒有對(duì)醫(yī)院人事檔案管理工作的終身制進(jìn)行補(bǔ)充及修正，從而導(dǎo)致醫(yī)院人事檔案材料出現(xiàn)不完整現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴(yán)重阻礙人才流動(dòng)。

3.信息系統(tǒng)在醫(yī)院人事檔案管理工作中的應(yīng)用

信息系統(tǒng)在醫(yī)院人事檔案管理工作中的應(yīng)用就是指，通過對(duì)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院中的相關(guān)信息實(shí)施存儲(chǔ)、加工、傳輸及檢索等，從而為醫(yī)院人事管理工作提供較為便利的條件。伴隨著醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)院通過計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作實(shí)施人事檔案檢索、查詢、統(tǒng)計(jì)和輸出，從而有利于充分了解掌握醫(yī)院工作人員自身素質(zhì)狀況及知識(shí)結(jié)構(gòu)狀況等，為醫(yī)院提供較為便利的、科學(xué)的參考數(shù)據(jù)，同時(shí)還為醫(yī)院制定相關(guān)政策提供科學(xué)合理的依據(jù)[5]。醫(yī)院采用信息系統(tǒng)對(duì)人事檔案實(shí)施同步管理及存儲(chǔ)時(shí)，對(duì)于檔案的真實(shí)性及時(shí)效性提供了較好的保障，從而充分的提高醫(yī)院人事檔案信息的完整性及準(zhǔn)確性。醫(yī)院通過信息系統(tǒng)對(duì)人事檔案進(jìn)行科學(xué)的管理，有效的建立合理的、科學(xué)的人力信息資料庫，便于相關(guān)人員準(zhǔn)確、及時(shí)的獲得工作人員的檔案資料，同時(shí)便于對(duì)工作人員的工作能力進(jìn)行全面的考查，便于選拔人才。

在采用信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院人事管理工作進(jìn)行管理時(shí)，首先應(yīng)注重對(duì)工作人員進(jìn)行培養(yǎng)，使其具有先進(jìn)的人事檔案管理觀念，進(jìn)而可以積極的、富含熱情的投入到工作中。其次，應(yīng)對(duì)醫(yī)院人事檔案管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行相應(yīng)的加強(qiáng)，確保工作人員可以高質(zhì)量的完成工作。最后，應(yīng)注重培養(yǎng)工作人員自身素質(zhì)，因?yàn)椋耸聶n案管理工作人員為檔案管理的主體，工作人員自身素質(zhì)的提高，也可以相應(yīng)的提高醫(yī)院人事檔案管理工作的質(zhì)量。

4.信息系統(tǒng)在醫(yī)院人事檔案管理工作中應(yīng)用的重要性

縱使我院為精神病醫(yī)院和戒毒中心結(jié)合的一所特殊性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，信息系統(tǒng)在我院的作用及其重要，其在我院為一個(gè)特殊的檔案管理部門，在此部門中，可以對(duì)工作人員進(jìn)行全面的、準(zhǔn)確的考查，并為其提供科學(xué)的依據(jù)、便利的條件，基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，檔案管理部門為我院人事工作及組織工作中一個(gè)重要的參考依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)人事檔案的管理，對(duì)檔案資源進(jìn)行充分的利用，可以為醫(yī)院選用人才提供較為便利的、真實(shí)的材料依據(jù)。伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)的逐漸發(fā)展，信息系統(tǒng)管理逐漸逐漸被應(yīng)用到日常生活中的各個(gè)方面，尤其是在醫(yī)院人事檔案管理中[6]。

5.結(jié)束語

伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的逐漸發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)取得較大的進(jìn)展。信息系統(tǒng)在醫(yī)院人事檔案管理工作中的應(yīng)用，不僅可以有效的將過往繁瑣的工作流程簡(jiǎn)單化，顯著提高醫(yī)院檔案管理工作人員的工作效率，還可從思想上提高工作人員對(duì)其工作的高度認(rèn)識(shí)，進(jìn)而更好的為患者提供便利的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜月仙，譚善梅.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院人事檔案管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（05）：124--125.

篇（8）

目前湖北省荊州市第二人民醫(yī)院的檔案管理工作雖然取得不小成績(jī)，但目前仍存在一些問題，具體表現(xiàn)在：檔案收集歸檔過程緩慢、檔案的利用和開發(fā)利用效率低下、檔案管理現(xiàn)代化的差距較大。這些表現(xiàn)的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1．醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系和制度的不足。醫(yī)院雖然建立了三級(jí)檔案管理網(wǎng)絡(luò)，但它的運(yùn)行效果目前不很理想。不少相關(guān)人員檔案意識(shí)較淡薄，一些人為圖方便，將檔案材料留在自己部門保管，隨意存放在自己的辦公抽屜里，歸自己所有，造成這些檔案資料既沒有整理，也沒有專柜存放，導(dǎo)致檔案材料的丟失或損壞現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。平時(shí)他們也很少學(xué)習(xí)有關(guān)檔案法規(guī)、規(guī)章制度以及檔案業(yè)務(wù)知識(shí)。檔案管理重要性的宣傳力度也不夠，沒能使有關(guān)人員乃至醫(yī)院全體員工充分認(rèn)識(shí)到檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴信息資源，是社會(huì)財(cái)富，管理和保護(hù)好這種資源是每個(gè)員工的義務(wù)和責(zé)無旁貸的職責(zé)。

2．醫(yī)院檔案與其他信息分體管理體系的缺陷。目前醫(yī)院實(shí)行的信息管理體系是檔案與其他信息分體管理的體系。這個(gè)體系主要由信息科和綜合檔案室兩部分組成。信息科是二級(jí)綜合醫(yī)院必備職能科室，負(fù)責(zé)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理、圖書管理和計(jì)算機(jī)管理；綜合檔案室是二級(jí)綜合醫(yī)院直屬的獨(dú)立職能部門，對(duì)本單位各種門類、載體的檔案實(shí)行集中統(tǒng)一管理，并對(duì)本單位的檔案工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查。信息科、綜合檔案室在日常工作中基本是各自獨(dú)立地進(jìn)行信息的收集、整理、保管、加工、統(tǒng)計(jì)和提供信息使用服務(wù)，兩個(gè)部門之間缺乏必要的協(xié)調(diào)，重復(fù)勞動(dòng)現(xiàn)象較為普遍，造成人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)，很大程度上制約了醫(yī)院信息管理整體水平的提高。

3．檔案編研工作跟不上形勢(shì)，缺乏時(shí)效性。現(xiàn)有專題匯編資料基本上來源于醫(yī)院內(nèi)部的信息，多為一些原始資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和基本事實(shí)的簡(jiǎn)單羅列堆砌，不僅外部信息少，跟不上形勢(shì)發(fā)展要求，且由于平時(shí)缺乏主動(dòng)積累、主動(dòng)服務(wù)和超前意識(shí)，編研工作缺乏時(shí)效性，往往到需要用時(shí)才開始著手編制，因此編研成果普遍利用效率低下。主要原因在于：(1)醫(yī)院檔案編研工作缺乏遠(yuǎn)見性和計(jì)劃性。目前醫(yī)院檔案編研工作仍沿襲著傳統(tǒng)的“室內(nèi)資料室內(nèi)編”的各自為政方式，使得編研內(nèi)容局限在很雜窄的范圍之內(nèi)，缺乏制定科學(xué)的行之有效的檔案編研規(guī)劃。平時(shí)不注意收集編研，需要時(shí)匆忙編寫，使信息的編研成果置后，不適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要。(2)有關(guān)檔案人員的認(rèn)識(shí)和能力有待提高。對(duì)檔案編研的認(rèn)識(shí)不夠深，常常認(rèn)為檔案編研工作是滿足一時(shí)之需的工作，沒有長(zhǎng)期思想準(zhǔn)備，不刻苦鉆研編研業(yè)務(wù)，在編研能力上也顯得捉襟見肘，只能做一些簡(jiǎn)單匯編工作。對(duì)需要一定綜合分析和加工能力要求的編研任務(wù)總感無所作為和力不從心。(3)編研工作操作原則不明確、不規(guī)范，沒有制定出適合醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期的操作計(jì)劃，選編材料主要以本室藏的檔案材料，而沒有將社會(huì)的需要有機(jī)地結(jié)合起來，以滿足醫(yī)院改革、建設(shè)、發(fā)展的需要出發(fā)，編研出符合醫(yī)院醫(yī)療特點(diǎn)的編研成果。

4．檔案的存放保管條件有待完善。醫(yī)院的病歷、財(cái)務(wù)、人事、基建等各種檔案，相關(guān)部門已制定過保密制度，但由于管理分散，各部門檔案的存放條件各有不一，也未按檔案管理規(guī)范進(jìn)行必要的防范。隨著時(shí)代的進(jìn)步，很多檔案資料以人工方式實(shí)行的保密制度和措施，已不適應(yīng)當(dāng)前檔案管理的需要。

醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路

21世紀(jì)，隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院檔案工作提出了新的要求，要搞好檔案管理，促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展，必須探索一條適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路。

1．進(jìn)一步建立健全和加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理制度和檔案管理網(wǎng)絡(luò)。要建立健全檔案管理制度，如檔案收集和歸檔制度，檔案利用、保管等制度，歸檔范圍和檔案保管期限表等，并將這些制度和規(guī)定納入醫(yī)院崗位責(zé)任制和考核辦法之中。由于醫(yī)院檔案工作具有其內(nèi)容繁多復(fù)雜、部門眾多而又分散、專業(yè)性技術(shù)性強(qiáng)、檔案保管要求及機(jī)密程度高低差異懸殊等特點(diǎn)，因此，應(yīng)建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的檔案管理制度，并在工作中不斷加以完善。其中，建立和健全檔案收集制度尤為重要。從醫(yī)院整體角度看，醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、醫(yī)院行政管理及后勤等各部門、醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科室干部和醫(yī)護(hù)技術(shù)人員，都或多或少地形成文件材料檔案，材料形成的這種分散性往往會(huì)影響檔案的收集工作。這就需要我們建立健全有效的檔案收集制度，在提高醫(yī)院全員檔案意識(shí)、積極配合檔案部門工作主動(dòng)歸檔的同時(shí)，建立和完善檔案材料的傳遞、登記制度，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，一旦發(fā)現(xiàn)遺漏丟失，及時(shí)查找補(bǔ)救，確保檔案材料的完整性。

2．建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式。社會(huì)信息是一個(gè)集合概念，它包括多種記錄形式，如圖書、情報(bào)資料、文獻(xiàn)、檔案和其他一些形式。雖然名稱各異、形式多樣，但都有一個(gè)共同本質(zhì)――信息。醫(yī)院運(yùn)作和管理的過程是一個(gè)獲得信息、處理信息、利用信息的過程，醫(yī)院作為一個(gè)綜合的管理系統(tǒng)，檔案管理系統(tǒng)就是一個(gè)信息資源子系統(tǒng)。將這個(gè)子信息資源系統(tǒng)融入醫(yī)院整體信息化工作中，不但可以節(jié)約人力、物力和財(cái)力，而且還能夠提供更多的綜合信息，形成更具有綜合效益的資源庫。

近年來，醫(yī)院信息科和綜合檔案室成為本單位圖書、資料、信息、檔案的儲(chǔ)存基地和利用中心，充當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)決策和日常管理的重要助手，但由于醫(yī)院信息量大，且內(nèi)容繁雜，而信息科、檔案部門仍然各立門戶，不可能做到準(zhǔn)確、有效、迅速地為醫(yī)院管理服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行信息、檔案管理一體化，建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、高效的信息中心，就可適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生部門改革和發(fā)展的需要。

3．重視檔案的開發(fā)利用。檔案的價(jià)值只有通過不斷開發(fā)才能發(fā)現(xiàn)，這就需要檔案工作者充分利用檔案信息，及時(shí)編出較深層次的編研材料。

要把編研工作列入重要工作，常抓不懈。首先要把編研工作列入醫(yī)院工作計(jì)劃，不僅要落實(shí)檔案信息開發(fā)的專題匯編數(shù)據(jù)，還要檢查編研成果的利用情況和利用效果，作為考核檔案管理水平、開發(fā)利用成效的主要表現(xiàn)。其次是醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)要十分重視和支持本部門檔案編研工作，把編研工作擺在重要位置，作為單位的一項(xiàng)工作抓好，真正落到實(shí)處，確實(shí)克服編研工作只是檔案人員個(gè)人行為的傾向。最后，醫(yī)院檔案室在制定年度工作計(jì)劃時(shí)，必須結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及當(dāng)前的工作重點(diǎn)，全面衡量、多方論證、認(rèn)真篩選，制定一個(gè)科學(xué)的、行之有效的檔案編研、信息開發(fā)計(jì)劃及各時(shí)期的編研規(guī)劃。

篇（9）

1.1檔案管理制度不健全，檔案利用率低、收集率不高

醫(yī)院雖然在人事、后勤、醫(yī)療以及行政方面制定了健全的制度，但關(guān)于檔案管理這方面，制定健全制度的醫(yī)院少之又少。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院對(duì)于檔案管理都是采用針對(duì)性的管理，如在科技檔案、會(huì)計(jì)檔案以及文書檔案等方面進(jìn)行管理，其他檔案管理交由業(yè)務(wù)部門進(jìn)行管理，從而使醫(yī)院內(nèi)形成多個(gè)檔案管理部門的格局，導(dǎo)致醫(yī)院檔案收集率下降，內(nèi)容殘缺。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)檔案的管理采用重“藏”“輕”用的管理方式，對(duì)檔案所產(chǎn)生的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益缺乏宣傳，導(dǎo)致公眾不知如何利用檔案，從而使檔案的利用率嚴(yán)重偏低。

1.2檔案管理員綜合素質(zhì)低

大多數(shù)從事醫(yī)院檔案管理工作的人員都是兼職、非專業(yè)人員、年老的、人員流動(dòng)多，檔案管理員綜合素質(zhì)偏低，工作沒有積極性以及主動(dòng)性，檔案工作脫離醫(yī)院各項(xiàng)工作，檔案人員關(guān)于檔案資料都是被動(dòng)接受，參與醫(yī)院的各項(xiàng)工作幾乎很少，各類文件無法盡快收集，致使寶貴資料流失，沒有歸回檔案室。另外，醫(yī)院對(duì)內(nèi)部人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，主要針對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)，完全沒有將檔案管理人員列入培訓(xùn)計(jì)劃中，導(dǎo)致檔案管理人員的管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。

1.3醫(yī)院對(duì)檔案硬件投入少

由于醫(yī)院把工作的重心放在醫(yī)療上，導(dǎo)致檔案室用房緊張，空間很窄，達(dá)不到安全管理檔案的要求。另外，由于檔案管理在技術(shù)以及管理水平方面嚴(yán)重落后，阻礙了檔案管理工作的發(fā)展。近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用，醫(yī)院管理手段有所提升，然而，在檔案收集方面，醫(yī)院仍是采用手工收集的方式，使檔案不能盡快歸檔，不利于檔案管理工作的進(jìn)行。目前，電子檔案應(yīng)用越來越廣泛，部分醫(yī)院采取建立電子檔案系統(tǒng)。然而，電子檔案未能經(jīng)過檔案管理人員允許直接歸入檔案系統(tǒng)中，導(dǎo)致軟件使用時(shí)出現(xiàn)各種情況，給檔案管理人員帶了不便。

1.4醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致病案未被重視

在醫(yī)療糾紛中，雙方爭(zhēng)奪最主要的還是病案。因此，病案管理最主要的任務(wù)就是完善病案管理，提高患者病案書寫的質(zhì)量。

2檔案管理在醫(yī)院管理工作中的重要性

2.1檔案管理是醫(yī)院文化的傳承

醫(yī)院文化關(guān)乎著醫(yī)院的精神，它是創(chuàng)辦醫(yī)院的宗旨，同時(shí)又是醫(yī)院在價(jià)值導(dǎo)向、社會(huì)形象與管理理念等方面的一種綜合體現(xiàn)。醫(yī)院文化的形成是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的，并不是一朝一夕的，是在醫(yī)療衛(wèi)生體制中不斷沉淀、不斷總結(jié)出來的。醫(yī)院的檔案是社會(huì)實(shí)踐與歷史發(fā)展的原始資料，其中包含了豐富的醫(yī)院文化。因此，做好醫(yī)院檔案管理，進(jìn)而使醫(yī)院文化在檔案中不斷沉淀、積累以及總結(jié)。2.2醫(yī)院檔案管理支持開創(chuàng)未來科學(xué)、總結(jié)過去以及正確把握現(xiàn)在醫(yī)院檔案是把醫(yī)院各種情況真實(shí)記錄下來，是對(duì)醫(yī)院歷史發(fā)展的總結(jié)。醫(yī)院檔案不僅是對(duì)前人研究的總結(jié)，而且也是為后人推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展提供了條件。通過檔案，我們可以吸取前人的教訓(xùn)，作為我們的經(jīng)驗(yàn)，而且能夠從中找出事物發(fā)展規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，為當(dāng)下和今后醫(yī)院的發(fā)展打下了基礎(chǔ)，這就是醫(yī)院檔案信息屬性的作用。醫(yī)院管理要井井有條條，是加快醫(yī)院發(fā)展步伐以及促使醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的重要保障。

2.3醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)以及科學(xué)化發(fā)展提供依據(jù)

21世紀(jì)是經(jīng)濟(jì)與知識(shí)并存的時(shí)代，在信息、知識(shí)、資源的積累和運(yùn)用對(duì)醫(yī)院科學(xué)化發(fā)展及現(xiàn)代化建設(shè)方面起著決定性作用。以前醫(yī)院管理采用粗放式和經(jīng)驗(yàn)式的管理方式，隨著社會(huì)的發(fā)展，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化、密集式的管理模式，而且醫(yī)院檔案管理員對(duì)檔案管理的認(rèn)知越來越深，深刻地明白醫(yī)院檔案資源在社會(huì)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值以及社會(huì)價(jià)值，懂得如何利用檔案的信息資源提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益以及綜合競(jìng)爭(zhēng)力。其次，醫(yī)院檔案管理在臨床醫(yī)療的改進(jìn)和提高、專業(yè)學(xué)術(shù)交流和研究以及醫(yī)學(xué)科研的應(yīng)用和開發(fā)等方面提供重要依據(jù)。通過醫(yī)院檔案管理，可以使臨床治療、專業(yè)學(xué)術(shù)以及醫(yī)學(xué)科研之間相互促進(jìn)、相鋪相成，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)化發(fā)展起到了促進(jìn)作用。

2.4醫(yī)院檔案管理在醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛方面提供了依據(jù)

目前，醫(yī)院醫(yī)療糾紛形勢(shì)嚴(yán)峻，醫(yī)患關(guān)系也越來越嚴(yán)重，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)患矛盾不斷惡化。醫(yī)院檔案是醫(yī)療活動(dòng)最原始的記錄，為法律提供依據(jù)。醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)患活動(dòng)能夠進(jìn)行真實(shí)的記錄，進(jìn)而為維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益提供依據(jù)，便于醫(yī)患雙方行駛自身的權(quán)利，同時(shí)又能讓醫(yī)患雙方遵守自己應(yīng)該履行的義務(wù)。

2.5醫(yī)院檔案在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益方面起到重要作用

醫(yī)院檔案具有真實(shí)性、原始性等特點(diǎn)，這就可以使醫(yī)院檔案通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等手段轉(zhuǎn)化為體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷程以及醫(yī)院文化的專著及回憶錄等醫(yī)學(xué)寶庫，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，有利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3充分發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院管理工作中使用價(jià)值

3.1加強(qiáng)醫(yī)院檔案基礎(chǔ)性管理

要充分發(fā)揮檔案管理的使用價(jià)值，首先，要加強(qiáng)醫(yī)院檔案基礎(chǔ)性管理。醫(yī)院檔案管理員每天除了對(duì)檔案進(jìn)行收集、整理等工作外，最主要的工作就是做好檢索、研究、編目工作，建立健全檔案管理體系以及檔案匯編等參考資料，要對(duì)檔案進(jìn)行更新，從而達(dá)到醫(yī)院管理的要求。

3.2樹立檔案管理開發(fā)利用觀念

醫(yī)院檔案管理者的思想常常會(huì)受到傳統(tǒng)管理理念的禁錮，沒有充分意識(shí)到醫(yī)院檔案所具有的價(jià)值。因此，醫(yī)院部門與部門之間要密切配合，做好關(guān)于醫(yī)院檔案的開發(fā)利用工作，通過醫(yī)院檔案科學(xué)化管理促進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展。

3.3完善檔案軟件和硬件設(shè)施，培養(yǎng)高素質(zhì)管理人才

有效利用醫(yī)院檔案管理，就必須加強(qiáng)檔案存庫的保護(hù)與建設(shè)工作，使醫(yī)院檔案不受到破壞。另外，計(jì)算機(jī)軟件隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來而被廣泛應(yīng)用，醫(yī)院應(yīng)該盡快建立信息化檔案系統(tǒng)，運(yùn)用先進(jìn)的管理軟件對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行有效的管理與使用。保證醫(yī)院檔案管理事業(yè)向著持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，就需要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的檔案管理人才。

篇（10）

（一）文書檔案作為一個(gè)醫(yī)院的歷史憑證和臨床科研的必要基礎(chǔ)條件，其重要性和關(guān)鍵性是不言而喻的

醫(yī)院文書檔案管理是醫(yī)院辦公室一項(xiàng)最經(jīng)常、最基礎(chǔ)性的工作，其涉及檔案的收集、整理、立卷、歸檔、利用以及銷毀等在內(nèi)的一系列銜接有序的行為或過程。文書檔案管理是醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平的充分體現(xiàn)，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院管理體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著不可忽視的作用。近幾年，醫(yī)院各項(xiàng)工作都在邁向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，隨著醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大，為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理勢(shì)在必行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作也越來越重視，通過多種形式大力推進(jìn)檔案建設(shè)，把檔案規(guī)范化管理納入重要議事日程。正視醫(yī)院檔案管理中存在的問題，充分認(rèn)識(shí)檔案建設(shè)的必要性和獨(dú)特性，將會(huì)有效促進(jìn)醫(yī)院檔案的規(guī)范化管理。

（二）文書檔案管理是衡量醫(yī)院檔案管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一

在高速發(fā)展的信息時(shí)代，隨著醫(yī)院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，醫(yī)院檔案管理已成為醫(yī)院管理中的重要組成部分。在實(shí)際工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，在搞好硬件建設(shè)的同時(shí)，做好文書處理工作則是實(shí)現(xiàn)檔案規(guī)范化的重要基礎(chǔ)工作。日益豐富的文書和檔案工作實(shí)踐表明，雖然文書處理工作與檔案工作是各有不同的工作任務(wù)，具有相對(duì)的獨(dú)立性，但文書檔案已經(jīng)成為衡量醫(yī)院檔案管理水平的重要標(biāo)志。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在所從事的醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政管理等日常工作中形成的具有一定保存價(jià)值的各種文件。文書檔案工作是檔案工作的重要組成部分，它是一個(gè)單位發(fā)展歷程的縮影，又是現(xiàn)在管理建設(shè)狀況的記錄，因此在整個(gè)管理工作中發(fā)揮著極為重要的作用。在醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，是現(xiàn)代醫(yī)院管理向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展的重要標(biāo)志。

二、醫(yī)院文書檔案的規(guī)范化管理措施

（一）著力提高文書檔案管理人員素質(zhì)

醫(yī)院文書檔案，是醫(yī)院實(shí)施行政管理的重要?dú)v史記錄，是反映醫(yī)院行政管理、醫(yī)療護(hù)理管理、黨務(wù)管理等活動(dòng)的重要憑證。醫(yī)院文書檔案對(duì)醫(yī)院來說，具有不可替代的參考價(jià)值，其管理更是一項(xiàng)十分重要的工作。文書檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院現(xiàn)代化的辦公有了長(zhǎng)足的發(fā)展，而文書檔案管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)曉的信息化建設(shè)，這就迫使檔案管理工作者必須著眼未來，努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)，解放思想，不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步提高工作效率。醫(yī)院文檔人員應(yīng)在遵循檔案管理必須堅(jiān)持黨性、實(shí)踐性和科學(xué)性的基礎(chǔ)上，按照文書檔案管理工作關(guān)于統(tǒng)一管理、完整與安全、便于利用的原則要求，努力提高文書檔案管理方面的業(yè)務(wù)修養(yǎng)和自身素質(zhì)修養(yǎng)，做一名合格的文書檔案管理工作者。

（二）不斷推進(jìn)信息化管理進(jìn)程

醫(yī)院文書檔案管理是醫(yī)院綜合檔案室或辦公室一項(xiàng)最經(jīng)常、最基礎(chǔ)性的工作，其涉及檔案的收集、整理、立卷、歸檔、利用以及銷毀等在內(nèi)的一系列銜接有序的行為或過程。醫(yī)院檔案記載著醫(yī)院歷史發(fā)展的過程，它就像一部歷史記錄片反映著醫(yī)院發(fā)展的不同歷史時(shí)期、不同背景條件下的重大事件、重要人物、重要工作等，是醫(yī)院發(fā)展歷程的見證。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，電子信息科學(xué)地不斷進(jìn)步，醫(yī)院管理也需要更系統(tǒng)化、程序化、具有科學(xué)性地進(jìn)行管理，檔案工作更為突出信息化管理。通過信息化建設(shè)以期能夠推動(dòng)醫(yī)院文書檔案管理流程的簡(jiǎn)便化、管理方式的實(shí)用化以及利用率的高效化。

（三）建立檔案制度，規(guī)范檔案管理

篇（11）

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

1.檔案室面積受限。石家莊市第四醫(yī)院始建于1956年，是河北省唯一的三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院，年門診量80萬人次，住院量3.6萬余人次，年分娩近2萬人次，遙居河北省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之首，是省會(huì)最具影響力的品牌醫(yī)院之一。但由于醫(yī)院地處市中心，占地面積不足12畝，建筑面積2.68萬平方米，檔案室規(guī)劃面積較小，發(fā)展空間受限。

2.醫(yī)院檔案用房不固定。隨著醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展，特別是二胎政策的放開，醫(yī)院門診及住院人次與日聚增，為了保障醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，行政用房全部改造為醫(yī)療用房，檔案室隨之遷移，同時(shí)由于檔案資料不斷增加，檔案室管理難度增加，服務(wù)水平受影響。

3.檔案室信息化設(shè)備不完善。各院區(qū)檔案室分散，檔案室設(shè)施較簡(jiǎn)陋，雖然醫(yī)院很重視此項(xiàng)工作，不斷加大資金投入，持續(xù)改進(jìn)檔案室設(shè)備設(shè)施，但終因環(huán)境受限，科技、設(shè)備等檔案不得就近單設(shè)檔案室管理，增加人力物力，事倍功辦，檔案室綜合服務(wù)能力和水平受到制約，檔案綜合管理缺乏深入研究的基礎(chǔ)環(huán)境。

二、對(duì)檔案管理存在的問題及分析

1.檔案管理重視程度不高。由于綜合檔案管理工作不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，醫(yī)院普遍存在重視臨床病例的檔案管理，而忽視綜合檔案管理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)：一是在年度目標(biāo)管理工作中沒有將綜合檔案納入醫(yī)院管理體系中；二是醫(yī)院投入到綜合檔案管理的資源不足，現(xiàn)代化設(shè)備配備不足，檔案庫房普遍存在布局不合理。

2.檔案管理執(zhí)行權(quán)限界定不清。我院檔案管理工作還處于相對(duì)獨(dú)立的管理狀態(tài)，沒有形成共同管理的工作架構(gòu)，如設(shè)立綜合檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組、收集鑒定小組、銷毀鑒定小組等，以致除檔案部門以外的管理人員對(duì)檔案管理權(quán)力執(zhí)行的內(nèi)容、范圍界定不清。

3.檔案管理制度有待健全。目前我院部分檔案資料散落在各職能部門各自保管為主，醫(yī)院只制定了院內(nèi)規(guī)章制度，沒有明確的檔案管理辦法和未形成系統(tǒng)化的綜合檔案分類編號(hào)方案，管理較分散。首先，由于檔案管理工作沒有切合實(shí)際具體化，職能部門對(duì)本部門的檔案管理職責(zé)理解不清晰。其次，沒有規(guī)范綜合檔案收集標(biāo)準(zhǔn)和范圍，許多本應(yīng)納入管理的檔案得不到完整的保存，甚至在人員崗位變動(dòng)時(shí)，由于工作交接不清至檔案資源流失。最后，沒有統(tǒng)一的檔案目錄標(biāo)準(zhǔn)，職能部門只是根據(jù)各自的理解和使用習(xí)慣對(duì)檔案資料進(jìn)行簡(jiǎn)單整理，造成醫(yī)院檔案目錄不統(tǒng)一，查找困難。

4.檔案工作效率低。首先，檔案工作與個(gè)人年度工作目標(biāo)責(zé)任考核、工資等不掛鉤，人員積極性差，尤其是職能部門檔案兼職工作人員對(duì)綜合檔案管理工資制度和知識(shí)關(guān)心程度不夠。其次，檔案管理人員未及時(shí)掌握檔案管理的新知識(shí)，綜合管理仍沿用傳統(tǒng)方法，造成收集的檔案資料可利用率低，檔案查閱時(shí)間長(zhǎng)等問題。

三、解決辦法及措施

2016年5月，在市政府的大力支持下，石家莊市四院新院區(qū)已完成主體建設(shè)，新院區(qū)總建筑面積128000平方米，規(guī)劃、設(shè)計(jì)及建設(shè)省市一流的科學(xué)化、現(xiàn)代化的綜合檔案室已列為醫(yī)院重點(diǎn)工作計(jì)劃。因此，針對(duì)目前醫(yī)院綜合檔案建設(shè)及檔案管理工作現(xiàn)狀，筆者作了以下幾點(diǎn)思考：

1.完善綜合檔案管理組織架構(gòu)。要建立綜合檔案管理辦公室，根據(jù)醫(yī)院管理架構(gòu)建立由各職能部門共同組成的檔案管理組織，列出檔案組織的不同職權(quán)，明確考核量化標(biāo)準(zhǔn)，逐級(jí)逐人落實(shí)，確保檔案各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行順暢。建議成立“綜合檔案室建設(shè)項(xiàng)目攻堅(jiān)小組”，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由院辦室、設(shè)備處、基建辦、科教處等處室主任為成員，重點(diǎn)研究綜合檔案室的建設(shè)項(xiàng)目，把檔案的收集、保管、移交、利用等集中管理起來，指導(dǎo)、督促各部門按時(shí)、按質(zhì)、按量移交檔案資料。

2.提高綜合檔案管理意識(shí)。要采取各種方法增強(qiáng)檔案管理人員的管理意識(shí)。首先，加大宣傳力度，通過舉辦各項(xiàng)活動(dòng)提高醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)檔案工作配合度和支持度；其次，主動(dòng)為醫(yī)院決策層提供有價(jià)值的檔案數(shù)據(jù)，加深醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)；最后，建立檔案管理獎(jiǎng)懲制度，將檔案管理工作與檔案管理專、兼職人員的年度考核成績(jī)掛鉤，提高相關(guān)人員對(duì)待檔案工作的熱誠度。

3.健全完善綜合檔案管理制度。首先，醫(yī)院要根據(jù)自身實(shí)際，有針對(duì)性的制定一套健全醫(yī)院綜合檔案管理分工辦法，明確職能部門的檔案管理職責(zé)、權(quán)限和移交流程等；其次，醫(yī)院要形成完善的綜合檔案工作手冊(cè)，詳細(xì)列明各門類檔案定義、收集范圍、目錄標(biāo)準(zhǔn)、保管期限，方便職能部門區(qū)分檔案資料，保證醫(yī)院的歷史能在檔案中得到真實(shí)、全面的記錄和延續(xù)。

4.強(qiáng)化綜合檔案室軟、硬件配備。組織參觀學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)檔案室建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合醫(yī)院多院區(qū)一體化管理的實(shí)際情況，研究制定綜合檔案室建設(shè)方案，按照《國(guó)家二級(jí)檔案室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《石家莊市單位機(jī)關(guān)檔案室建設(shè)的一般要求》，確定綜合檔案室選址、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理設(shè)計(jì)檔案室。同時(shí)爭(zhēng)取上級(jí)相關(guān)部門支持，加大資金投入。按照現(xiàn)代化、科學(xué)化、信息化標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化硬件及軟件設(shè)備設(shè)施的配備，確保綜合檔案室可容納三個(gè)院區(qū)檔案保管、檢索、利用，實(shí)現(xiàn)三個(gè)院區(qū)檔案信息資源共享。同時(shí)，加強(qiáng)檔案隊(duì)伍建設(shè)，做好檔案知識(shí)培訓(xùn)及崗位練兵工作，提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，確保崗位職責(zé)清晰。