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2學生就醫信息管理系統的設計與實現
2.1結構設計
學生就醫信息管理系統的結構設計分為三個大部分,第一部分是瀏覽器,第二部分是Web服務器,第三部分是數據庫服務器。瀏覽器分布在高校各個醫務室內部的局域網之中,可讓醫務人員進行查詢、檢索和執行權限內的操作。Web服務器根據功能的區別可分為、Web服務器和應用服務器三個方面。數據庫服務器所使用的數據庫可以為SQLServer2008,并將其配置在獨立的數據庫服務器上,以此來實現處理復雜事務和日常維護的功能。
2.2功能模塊設計
學校學生就醫管理系統的基本功能模塊有:院校管理機構、學生管理模塊、保險管理、查詢統計、就醫管理、用戶管理和系統維護等。
2.3數據庫和系統頁面設計
系統的數據庫是其中的核心要素,既可以反映學校機構的基礎數據信息,又能反映出就醫管理系統與學校機構之間的關系。在對系統的頁面進行設計時,需要對系統的素材按照邏輯和功能模塊、時間順序進行精密地規劃和組織。在確定Web站點的基本目錄和框架后,就需要開始著手對系統的網頁進行設計。
2.4系統的實現
系統的實現主要包括這兩個方面:系統的開發和部署環境。首先,學生就醫信息管理系統是一個以Web為基礎設計的應用系統,采用的體系結構主要是B/S三層體系結構,主要由瀏覽器、Internet層、Web服務器層和數據庫服務器層這四個節點組成。系統對軟件開發環境的要求也需引起重視,服務器的環境配置(服務器CPU、SQLServer的版本等),客戶端環境配置包括系統硬件(計算機的CPU、內存和硬盤大小等)和系統軟件(如操作系統版本)也同樣需要重視。
《基礎護理學》是護理專業一門重要的臨床課程,旨在培養學生具有“生理—心理—社會”醫學模式所需要的全面的智能結構及必要的護理學知識、較強的實踐技能和良好的職業素質,使之具備初步護理工作的能力,為??谱o理課程的學習奠定良好的基礎。我校考慮到醫學信息管理專業的學生必須懂得必要的常規的醫學知識,因此專門設置了《基礎護理學》這門課程,雖然是選修課但卻是一門必選課程。由于醫學信息管理專業和護理專業的學生相比,專業不同、入學的知識層次不同、學習態度不同等,我在醫學信息管理專業《基礎護理學》教學時進行了教學改革。
1.教學改革的必要性
《基礎護理學》也是醫學信息管理專業的一門基礎課程,著重闡述臨床護理工作中常見的重要的護理操作。但由于專業不同,它所要達到的學習目標是不同的。醫學信息管理專業是以信息管理為主,醫學知識為輔,只需一般了解和掌握,而且由于課時有限,不可能達到護生那種熟練掌握的要求。另外,醫學信息管理專業的學生認為自己不是護理專業的學生,不必學習《基礎護理學》這門課,對這門課產生心理排斥,不愿學甚至厭學,課堂紀律差。而且衛生部對于醫學信息管理專業也沒有統編教材,沒有做出嚴格的要求。
綜合以上因素,本人以護理專業《基礎護理學》的教材為基礎,在對醫學信息管理專業的班級進行教學時,對教學內容、教學計劃、教學方法等方面實施改革。
2.教學改革的實施
2.1對教學內容進行挑選刪減
首先,節取醫學信息管理專業學生在臨床實習和見習期間可能遇到的,或需要實踐的護理操作,如無菌技術,進行詳細地講解。因為無菌技術是醫療護理中一項重要的基本操作,可防止發生自身感染和交叉感染,醫護人員及相關的工作人員都必須牢記和掌握,醫學信息管理專業的學生也不例外。學生在醫院工作中比如遇到醫生在給病人換藥時,就應該知道無菌操作應該避開,不要大聲喧嘩,不對其咳嗽、打噴嚏。
其次,給學生講解生命體征的測量(即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量)。掌握此類操作不僅在臨床上可為病人服務,監測病人的生命體征,為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據,而且在家庭中也可應用。家人或鄰居如果是發熱或高血壓的病人,都可以應用,是一項實用性很強的護理操作,與學生的生活、工作息息相關,因此學生的學習興趣會很濃厚。從心理學的角度出發,學生的學習興趣越大,學習的動力也就越大,積極性就高,學習效果也好。
最后,各種注射法在無菌技術掌握的基礎上進行講解。打針吃藥幾乎每個學生都經歷過,如能自己掌握注射技術,無不是一種好事,學生對此都躍躍欲試,學習積極性很高。當然,在注射的實際操作過程中,特別要注意:學生態度要端正,做到注射部位的準確,注射方法的準確,嚴格執行無菌操作,防止發生教學事故。
2.2對教學計劃進行合理安排
由于教學課時少,總共才16個學時,要完成以上教學內容,達到教學目標,不是件容易的事。在安排教學計劃時,考慮到學生仍以掌握操作技能為主,要少說多練,因此理論與實踐的課時比為1∶4,課后安排學生多練習,加強動手能力的培養。
2.3對教學方法的改革探索
在第一次課正式上課前充分調動學生的學習興趣,講一些臨床常見的病例,也可以看一些醫療短片,讓學生在比較輕松的氣氛中開始一門新課程的學習。接著明確說明本課程的教學目標和要求,讓學生心中有數,不能認為只是一門選修課思想上就有所放松。
教學方法總體上采用“示教(即教師講解和示范操作)+回示教(即學生進行操作)+學生練習+理論和實踐考核”的方式。為提高學生的學習興趣,在講解理論知識時主要講授重點知識,在講解實踐操作時操作分步講解,反復著重強調注意事項。學生回示教時讓下面的同學仔細觀看,然后指出操作中的錯誤之處,大家共同學習進步。學生分組練習時有兩位教師巡回指導,及時更正學生的錯誤之處。學生練習的同時播放操作光盤,幫助學生練習,同時加深學生的印象。然后要求學生課后多練習,以便能熟練掌握這些操作,從而一次性通過考核。
教學過程中,根據教學內容靈活地運用各種教學方法,例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學、示教、討論、技能實踐等,改變傳統教學方法沉悶和單調的弊端。
3.教學改革的結果
(1)系統管理
用于設定系統參數,建立用戶分組和各用戶的權限分配。
(2)藥事管理
作為對HIS藥事管理部分的補充,目前包括制劑管理模塊、治療藥物監測管理模塊、社區用藥安全管理模塊。
(3)成員信息管理功能
各成員可自行登陸后修改維護各自相應信息,如基本信息、學歷學位信息、職稱信息、工作學習信息、獲獎信息、發表學術論文信息、研究課題信息。
(4)資產管理功能
包括硬件資產管理和軟件資產管理模塊。其中,軟件資產管理模塊又包含新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊等。
2信息管理平臺的總體設計
該平臺采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計,既可滿足局域網內的特定使用需求,又可滿足廣域網的分布式使用需求。該平臺數據庫采用SQLServer2005,開發平臺為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運行平臺:服務器端為.netFramework2.0,MicrosoftSQLserver2005,ⅡS6.0??蛻舳耍翰僮飨到y為Windows系列,瀏覽器為IE6.0以上版本。
3平臺各功能模塊
該藥事管理信息平臺共有4個主要管理模塊:分別是系統管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產管理模塊。這4個功能模塊操作簡便,相輔相成,共同支撐了完整的藥事管理信息平臺。
3.1系統管理模塊
該模塊用于設定本系統的一些基本信息、系統參數、用戶信息及其權限等。
3.1.1系統參數設置
功能:用于設置該平臺的一些基本系統參數,如數據庫鏈接字符串、附近存放目錄、后臺登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴展名等。在正常情況下,這些參數不用修改,而一旦遇到變更服務器、更換物理目錄、改變數據庫等情況時,就可在此進行調整設置,以免去修改相關頁面程序的煩瑣步驟。
3.1.2用戶管理
功能:用于用戶的分組管理,可建立不同的組別,如藥學部組、制劑調撥組、社區門診組等,在各組下又可再細分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應的功能和權限,可進行不同的操作。
3.1.3用戶權限維護
功能:用于設定用戶使用權限。實現不同部門、不同人員具有不同的操作權限,每個人負責各人職責范圍內的內容,各司其職。
3.2藥事管理模塊
該模塊主要針對HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進行信息化管理,以便于提高工作效率、優化工作流程。
3.2.1TDM管理模塊
該模塊集數據輸入、查詢、打印于一體,能較好地完成TDM數據處理的日常工作,并能按不同類別人員登陸后進行測定結果的遠程查詢,同時也可通過短信平臺將結果及時反饋給醫師、患者。在WEB頁面查詢端,為各病區、本院門診患者及外院患者提供WEB頁面查詢。住院患者可按病區或住院號查詢,門診患者可按發票號或個人編號查詢。
3.2.2制劑管理模塊
制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規格繁多,而醫院HIS中只有對庫房一級庫的入庫及申領程序,缺乏對制劑室二級庫的有效信息化管理,以及對整個制劑生產流程的信息化管理。該模塊實現了制劑物料管理功能,以及以制劑生產批記錄為主線的整個藥品生產流程的信息化監控和條碼回溯系統。在制劑室數據維護客戶端,實現了對二級庫的各類原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點等數據的管理,并可根據數據庫內各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時通過WEB管理界面進行生產流程管理,在有網絡的條件下,可通過平板電腦、手機訪問相應網頁。在登陸后對整個制劑生產流程進行實時記錄,從而實現制劑生產的實時流程管理。所保存的數據可通過條碼回溯系統進行回溯分析和系統追蹤。
3.2.3社區用藥安全管理模塊
目前社區醫院各專業人員力量相對比較薄弱,相關的設備和信息資源與大型綜合醫院也有一定差距,在社區醫院就診的患者暫時只能獲得基本的醫療服務,專業的檢測和藥學服務相對比較欠缺。因此,將大型三級醫院的優質藥學服務資源向社區延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個級別:醫院藥師、社區醫護人員、患者。各級別人員使用相應的用戶名密碼登陸后即可進入相應權限的管理界面。其中患者能查看和維護本人的基本信息、用藥信息等,社區醫護人員可以查詢本社區患者的相關信息,醫院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時患者與藥師還能通過該平臺對用藥問題進行交流,藥師也可以通過短信平臺進行信息和問題回復。
3.3成員信息管理模塊
該模塊用于維護科室各小組所有人員的各類信息,包括個人基本信息、工作學習信息、獲獎信息、學術論文、研究課題等。將相關證書掃描后上傳,便于各成員自己及科室隨時調閱;同時科室也可方便地進行各類查詢統計,如按學歷學位統計、按職稱統計等,動態地掌握科室成員信息。通過該模塊還可為每位科室成員分配一個用戶名及密碼,再賦予一定權限后即可進行該平臺的信息維護及科室網站前臺的信息瀏覽查詢。這樣就使全體成員都能參與到平臺的維護建設中來,提高科室成員的參與意識與工作動力。
3.4資產管理模塊
資產管理主要分為無形資產管理和有型資產管理兩大部分,其中無形資產管理目前包含網站新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊3個部分。無形資產通過一段時間的積累后,即可為形成自己的知識庫作準備。3.4.1網站新聞模塊。用于提交、審核、我科藥學服務網站各版塊的新聞信息,以及一些相關輔助功能。
3.4.2藥物手冊管理模塊
用于建立和維護本院藥品信息數據庫,形成電子藥物手冊,實現網絡查詢檢索。通過相關字段的定時同步,與HIS醫師工作站相關聯,可實現用藥提示、警告等相關功能。
3.4.3藥物咨詢管理模塊
用于提供藥物咨詢,是一個面向普通患者及醫護人員與藥師的溝通平臺,就其所關心的藥學及醫療問題,由資深藥師通過查閱資料及與臨床醫師溝通后進行答復。
3.4.4硬件資產管理模塊
科室各部門通過該模塊提出設備購置申請,由專門負責硬件管理人員網絡審核通過后,打印紙質申請單報,請領導批準同意后向醫院相關部門提交申請。通過硬件管理,可以動態地掌握本科室、部門的實時硬件保有情況和使用率,使得物盡其用。
中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)08-0018-02
隨著高等醫學院校的不斷擴招,大學不再是千軍萬馬過獨木橋,學生人數的增多,導致學生管理難度加大,許多學校軟件、硬件的增長與學生數的增多不成比例,導致學生平均教育資源不足,致使教學質量下滑,醫學生以后在臨床一線工作,沒有扎實的學習難以保證以后臨床的安全。另外由于現代法治日益健全,學生的維權意識增強,從而對傳統教育管理模式提出新的挑戰。
一、新公共管理的基本思想
1.以人為本。新公共管理理論強調政府不再只是指令的機構,而是以顧客為導向的服務者,公民享受公共服務,政府行為以服務于顧客的滿意度為中心,注重顧客的評價,并運用換位思考保證行政行為符合公眾的喜好。
2.治道變革。新公共管理主張政府在行政行為中的角色是掌舵而不是劃槳,政府低效在很大程度上是忙于劃槳而忘了掌舵,而掌舵的方法則可以通過重塑市場,通過必要的措施影響私人部門的劃槳。
3.競爭機制。新公共管理要求政府管理引入市場競爭機制,有競爭才能保證有質量、有效率,可以讓私營機構也參與提供公共服務,迫使壟斷部門對顧客的需求變化作出適當的調整和必要的反應。
4.重視效率。新公共管理通過實施明確的績效目標控制、重視結果,采用私營部門成功的管理手段追求效率,追求效率應該成為行政行為的出發點和落腳點。
5.用人制度。新公共管理推行臨時雇傭制,合同用人制等制度,打破傳統的無大錯不得辭退的規定,這樣才能提高政府人員的積極性,使他們盡職盡責,主動參與管理,避免一旦錄取則高枕無憂、不去思變、固步自封的情況出現。
總的來說,新公共管理是一種理念和策略,它的價值取向是以人為本,管理體現在對顧客負責和滿意的宗旨上,新公共管理是一種程序和方法,強調以事實為依據,采用績效考評,并通過公平科學的程序和步驟提高組織效益;新公共管理是一種文化和哲學,它傾聽服務對象的心聲,尊重民眾的訴求,從而使管理更具人性化。
二、目前高等醫學院校學生管理存在的問題
1.管理服務意識缺乏。傳統學生管理側重于學生的思想政治教育和日常事務管理,主要手段是模塊式、教條化管理,缺乏醫學生人文素養的培養和醫德醫風的塑造,另外學校將國家和學校自身的需求放在首位,地位強勢,認為學生應該適應學校,而不是學校盡可能創造條件配合學生。
2.教學管理投入不足。高等醫學院校招生規模的不斷擴大,導致以下幾種情況出現。①大班上課,師資短缺,目前,醫學院校理論課普遍采用大班上課的形式,人數多時可達200多人,學生上課全憑個人自覺,教師無暇顧及每個學生的上課情況,于是遲到、曠課、玩手機等情況屢見不鮮。師生缺乏有效的交流,課后也難以給學生個性化的指導。②設備缺乏,平均資源不足,由于實驗課堂學生數量大,且設備增長趕不上學生增長,導致學生得到的動手操作機會較以往有明顯減少,取而代之的往往是視頻教學,而操作技能是醫學生所需掌握的重要技能。
3.學生缺乏權益保護。由于學校涉及學生管理部門眾多,一旦出現問題,常?;ハ嗤普?,工作效率低下,醫學生課程繁重,課余時間少,很多時候不得不通過請假等方式辦理各項業務。且學校缺乏專屬學生權益保護部門,目前已有的學生權益部,關心下一代工作委員會等均隸屬學校管理部門,其工作內容僅限于舉辦相關活動和協助學校日常管理,未能很好實現對學生權益的保護。
4.管理系統缺乏共享。醫學院校的學生工作部門以學生事務為主要工作內容,教學工作部門以教學管理為主要工作重心,但各部門之間常常各自為政,缺乏有效的信息溝通和資源共享,在很大程度上影響了學生管理工作的成效,在學校層面,也很難做出縱觀全局的有效的良好決策。
三、公共管理視角下,高等醫學院校學生教育管理改革的途徑
1.管理本質:以學生為中心。醫學高等院校首先應樹立服務學生的理念,以培養優質醫學生為其辦學的根本宗旨,而非高校產業化,醫學生的教育來不得半點的馬虎,必須以學生為中心,提供人性化服務,傳統的自上而下的管理模式已無法滿足目前社會發展的需要,可以通過探索建立一種合作共治的模式,增加學生自主管理這一環節實現高等醫學院校學生的管理,例如社團學生權益部、學生管理委員會、班級心理委員等職位的設立,均是實現學生自治。
2.管理基礎:構建合理模式。通過構建合理的幫助學生成長的服務體系,明確各職能部門的分工和定位,以制定完善的規章制度作為保障,盡可能地完善學生學習、生活等各方面的條件,比如有條件的情況下在學生宿舍和教室配備空調等,提供方便快捷的服務通道,并延長服務時間,提高效率、節省學生的辦事時間,積極解決學生遇到的困難,并構建反饋機制,免除學生的后顧之憂。
3.管理任務:提升服務質量。高等醫學院校的服務隊伍應當包括學校各級領導、全體教職員工,目前,大部分機關部門和教職員工還未形成服務理念,覺得自己是學生的管理者和領導者,有上下級的階級思想,學校應當通過引導和教育,使他們形成“以學生為中心”的服務思想,逐步樹立服務意識,把為學生服務當作自己的工作職責。此外,還應當加強師德師風建設,宣傳教學服務的典型形象。激發員工的熱情,提高效率。還要完善高校人員服務培訓制度,設立各種平臺提高職工的服務意識和服務水平,完善自我,服務他人。
4.管理提升:注意預防干預。醫學院校學生課業壓力大,易導致學生出現各種問題,學校應該建立健全處理突發事件的機制,防患于未然,對征兆應該引起重視,還要積極預防和控制,已經成為影響社會穩定的一個重要的因素。處理好并減少已成為當前構建和諧社會的一大目標,把預防放在首位,才能有效防止或減少此類事件的發生,對于已經發生的就應該妥善處理,力求把損失控制在最小范圍。
在高等教育大眾化的時代,醫學院校培養了大規模的醫學人才,研究和解決醫學生的管理問題,是一項艱巨而長期的工作。在醫患關系日益緊張的今天,醫生的道德素質、技術水平正面臨廣大群眾越來越多的質疑,而作為培養和輸送醫學生的重要而唯一的通道――高等醫學院校,也面臨新時代提出的新要求,學生教育管理改革勢在必行,唯有如此,才能更好地適應人才培養、社會發展、國家建設的需要。
參考文獻:
[1]武曉晗.新公共管理視角下的高等教育綜合改革[J].重慶與世界,2011,(21).
醫院病案記載著各個時間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況,其中關鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫院診療過程、病情檢查與病情診斷得出的報告等。
由此可見,醫院病案信息牽涉各項日常的醫院業務,有關部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現狀來看,當前仍有某些醫院并沒能全面關注綜合性的病案信息管理,而與之有關的病案管理措施也沒能真正實現健全。在此前提下,醫院應當嘗試在現階段的病案管理中全面使用大數據模式,以此來全面保障病案信息管理的成效性。
醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義
第一是提升醫院當前利用各類病案信息的整體水準。大數據手段在客觀上有助于實現多層次的數據與信息整合,從而顯著提升了利用醫院病案的水準。醫院在全面集成當前現有的病案信息基礎上,應當能夠妥善劃分各項相應的患者信息,確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后,運用大數據手段還能創建針對各個患者的識別身份編碼,以便于實現多層次的信息關聯集成。
第二是全面支撐醫療決策。醫院由于具備了大數據手段作為管理病案信息的必要輔助,因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進行搜集。在決策系統的全面支撐下,有關科室就能全面明晰現階段的患者病情種類、院內患者分布與其他相關要素。相比于傳統模式,大數據手段更加有助于匯總信息以及統計信息,對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外,醫院針對當前入院的各科室危重患者應當予以側重關注,以便于提供日常各項醫療決策必需的信息支撐。
第三是拉近護患關系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎上,醫護人員針對當前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握,上述措施有助于增強現有的患者滿意度,拉近護患關系。例如近些年來,患者已經能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息,對于實時性的自身健康狀態也能全面加以了解。在某些情形下,患者一旦表現為某些危重病情,臨床醫師對其就要及時進行處理,全面保障患者健康并且提升患者生活水準。
醫院當前病案信息管理現狀
目前各地已有較多醫院正在嘗試引進病案信息的大數據管理模式,并且逐步將大數據手段滲透于管理醫院病案信息的各個流程中。但是不應忽視,各地醫院在現階段仍然表現為相對較低的病案管理綜合水準。探究其中根源,就在于醫院及其有關部門針對病案管理仍然欠缺必要的關注度,同時也沒能著眼于引進大數據手段作為其中必要的輔助與支撐。
此外,多數醫院并沒能設置獨立性的病案管理專門科室,醫院現存的病案管理部門體現為較強的附屬性特征。作為管理醫院病案信息的專門人員來講,上述人員本身應當具備優良的病案管理水準。與此同時,上述人員也要掌握涉及到大數據的有關常識,并且將其靈活適用于當前的醫院病案管理。但是截至目前,負責管理醫院病案信息的專門人員仍然表現為滯后性的專業素養,甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外,醫院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓,甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。
探求改進舉措
增設專門的病案信息管理機構
醫院如果要著眼于優化病案管理的綜合效果,那么關鍵在于設置專門的病案管理部門,有關領導對此也要引發更多的關注。近些年以來,各地醫院都在致力于建成病案管理的專門委員會,在此前提下助推信息化的醫院建設。與此同時,醫院還需結合自身的真實狀況來增設病案信息的新科室,確保該科室在整個醫院體系內占據獨立的位置并且擁有獨立職能。
通過運用上述的改進舉措,病案管理機構就能全面突顯其具備的價值與意義,確保該科室能夠覆蓋于醫院臨床管理、制定病案管理規劃以及收集病案信息等領域。每隔相應的時間段,管理委員會針對當前的醫院病案信息要予以全方位的歸納匯總,此舉措有助于保障病案管理能夠達到的綜合水準。
運用信息化手段來輔助管理
在目前階段中,各地醫院已經能夠憑借信息化技術來顯著增強病案管理的實效性,在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理與其他相關技術。醫院通過靈活使用上述大數據手段,就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息,確保現有的病案信息符合準確性與真實性的基本要求。近些年各地醫院都在致力于創建資源共享的病案管理網絡,在此前提下誕生了新型的電子病案。此外,醫院在存儲各類患者病案時,也能夠借助大數據手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息,從而服務于現階段的臨床治療優化與完善。針對出院后的患者來講,運用大數據手段就能打印并且查詢患者現有的各項病歷信息。數字化管理應當能夠覆蓋于醫院當前的各項日常管理工作,此項舉措在根本上保障了病案信息共享,同時也便于利用與存儲病案信息。
全面提升人員素養
從目前現狀來看,各地醫院針對自身保存的患者病案都給予了更多關注,同時也認識到了病案具備的價值。在此基礎上,作為管理醫院病案的專門人員而言,應當全面提升自身具備的綜合素養,針對醫學統計學、外語、計算機與其他學科的有關知識都要予以相應的掌握。
因此可見,病案管理人員是否擁有優良的專業素養,在根本上關乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領域以及多層次的學科與專業,因此作為管理人員而言,上述人員應當能夠精確檢索各項信息,以便于實現全方位的信息獲取。在此前提下,醫院針對各類臨床信息應當予以全方位的傳遞,確保病案信息能夠體現其應有的臨床價值、科研教學價值以及其他價值。在目前階段中,醫院針對原有的病案管理思路應當予以相應轉變,確保將病案管理的側重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。
結束語
醫院病案信息在醫院現有的管理系統中占據了重要位置,這是由于病案信息記載著全過程的醫療信息。與此同時,醫院如果要給出相應的醫療決策,那么也必須憑借病案信息予以完成。
截至目前,醫院及其有關部門正在逐步意識到醫院病案管理與大數據手段相互融合的必要性,對于醫院當前的各項管理舉措也能夠予以相應的優化。因此在病案信息管理的有關實踐中,醫院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用,在此前提下服務于病案信息管理實效性的提升。
信息管理畢業論文范文模板(二):信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發現論文
【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關系,分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現主要是通過將其主體與客體之間的關系顯現化,通過知識管理對檔案信息進一步挖掘使檔案更好地實現其應有的價值。
【關鍵詞】信息管理;知識管理;價值特征
一、信息管理到知識管理
對于知識管理與信息管理之間的關系,我們可以從信息與知識之間的關系入手。有關知識與信息之間的關系有很多種觀點。一種觀點持有者們認為,信息存在于自然環境、人類社交活動以及人們思維之中,而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中,因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認為,信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識,而知識除了顯性之外,還包涵隱性知識,即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識,因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點,有學者認為,從本質上來說,信息是一種具有物質屬性并以物質存在的方式反映呈現給大眾,這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認識結果,是一種智力成果。因而,就信息與知識兩者之間的關系而言,信息是具有知識屬性的,并以知識成果作為其具體的表現形式。知識管理這一概念最早是在企業管理中被提出來的,知識管理的概念可能會因為其所涉及的學科領域的差異而存在各種不同的版本,但是知識管理的目標大抵是相同的,即知識管理想要實現的是在最恰當的時間將信息傳遞給最需要的人,以便于此人可以利用這一信息做出最恰當的決策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯系的呢?檔案根據其定義我們可以了解到,其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位,也是將檔案區別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進行篩選的結果,故檔案也可以稱為是知識的源頭。
二、知識管理的檔案價值
當今由于知識管理層次的不斷深入,檔案的使用價值呈現出來了新特征,因此對于知識管理中檔案價值的重新發現,筆者認為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現在人們眼前的顯性知識,是知識的來源,因此檔案也是知識管理的核心部分。
(一)從理論基礎角度分析。理論基礎角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進行一種全新的認識,傳統意義上,我們是在文件轉化為檔案之后才開始對檔案進行管理,而新來源觀理論則強調對于文件的管理工作應該從文件形成之初就著手開始進行,從開始形成時就開始對其管理,即強調的是一種“前端控制”“全過程管理”,通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景,文件形成過程的結構層次以及文件未來可能會涉及的研究發展的方向進行全面系統的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關所產生的價值作用上來判斷是否對其進行保存,而應將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益,進而實現檔案的第二價值,這也正是謝倫伯格所強調的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務。知識服務顧名思義主,要是將檔案信息上升為知識層次對其進行管理,這一理論主要表現在傳統檔案保管員身份的變化上,可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎性的工作。在知識服務中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分,對這些有價值的部分進行整理,使有價值的信息可以提供給人們利用,即提高了檔案信息的質量,也節省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內容,檔案后保管范式是在電子文件不斷產生的背景下提出來的,將檔案價值鑒定工作與知識服務有機結合起來,從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產生之初所賦予的價值。正如一個事物的產生是有其原因的,并能在其產生的基礎上發揮其應有的價值,為社會提供利用服務。信息價值主要是依據信息接收者,即知識主題與知識客體之間的關系而形成的一種價值關系。這種價值的實現是需要一定的載體對信息進行傳遞實現的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息,并且由于每個人的知識素養,知識儲備的不同,對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同,每個人的人生經歷也是不同的,所以對待同樣的問題我們會有自己的想法,我們會根據自身的經驗分析理解所獲取的信息。
(二)從實際理論角度分析。實踐基礎主要表現在公共檔案管提供利用的層面上,主要包括知識獲取、知識管理與知識服務三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進行生產加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現價值,首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權主要指的不再是對紙質文件的有序化整理過程,而是對文件上所反映出來的知識內容進行整理加工,對文件上面的信息進行分析,挖掘出更有價值的部分,對其進行管理。2.知識服務體現在政府信息公開這一層面上,檔案館作為政府信息公開查詢的場所,具有提供知識服務的合法地位,同時主動提供信息查詢等方面的服務也是其應當履行的義務,滿足公眾的需求是其應當做的。同樣也是公共檔案管發展的動力所在。在知識服務提供利用方面,公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施,如舉辦展覽,提供遠程服務,提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務方式可以吸引更多的公眾,進而實現其公共服務的價值。
三、知識管理中檔案價值實現的特征
傳統檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉換成檔案進行管理、保存。而在知識管理活動過程中,檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現在隱性知識層面,檔案的使用價值主要體現在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下,檔案價值也呈現出了新的特征。
(一)集成化與靈活性。傳統的檔案價值體現在主題對客體的需要,對主體需要的檔案進行歸檔保存以實現其價值。而知識管理中更加注重的則是知識,并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進行了,體現在外在內在結合的全過程中,在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求,故靈活性也是必不可少的。
(二)多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的,而公眾對于知識的獲取則不同,這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經提到的“我們淹沒在信心之中,但我們仍處于知識的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發展中,所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調的是,將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來,呈現在公眾面前,以便于公眾根據自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的,可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息,也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息,進行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。
(三)顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化,知識管理中側重于人力資源管理、成本投入管理、技術管理三個方面,這三點主要是依據企業知識管理所提出的。而當前就檔案而言為了實現檔案的價值應更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務,知識管理重視的是個體之間,個體與組織之間的知識共享過程,進一步促進知識創新以實現檔案信息的增值型。
四、檔案價值在知識鏈中的體現
(一)知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創造兩個方面。采集的過程我們強調的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創造則更加側重于,將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式,因此可以說檔案室信息的承載體,也就是知識獲取的主要來源,對于有價值的信息獲取應該對其加以記錄以便日后更多人利用。
(二)知識開發。知識開發的過程是對信息進行分析,加工,處理,存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發的過程要遵守信息本身的客觀性原則,知識開發者不可以根據個人的主觀意識對信息進行任意的更改,要保持信息的原貌。知識開發就是檔案工具價值和信息價值轉換的過程。
(三)知識利用。知識獲取與知識開發的過程都是為了知識最終能被有效地利用,利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉移,到最后的信息共享過程都是檔案價值實現的體現。
1.信息工作分析。為了招聘、雇傭到適合某項工作的人員,組織有必要事先了解該項工作自身的需求,這個步驟就是工作分析,它是人力資源規劃的起點。信息工作分析是對組織的信息管理工作進行系統的、全面的分析研究,以確定每一項信息管理工作的性質、特點以及需的技能。在進行信息工作分析時,重點在于明確以下幾個問題:(1)誰來做這項工作?(2)在這項工作中,已經完成了哪些工作?(3)在什么時候完成這項工作?(4)在什么地方完成這項工作?(5)如何完成這項工作?(6)為什么要這樣做?
2.信息工作描述。信息工作描述在信息工作分析的基礎上進行。它是一份對組織中某一項信息工作的目標、內容、所需技能、涉及的責任、該項工作與其他工作的關系以及工作條件進行描述的局面報告。這份報告常用于新雇員的挑選、信息工作人員定位、信息工作人員培訓和信息工作績效評價等工作。
3.信息工作詳述。信息工作詳述與信息工作描述的關系最為密切。它是描述從事某一信息工作的人員抽應具備的專門資格的書面文件,包括技能、學歷、所需的工作經驗等。它與信息工作描述的不同之處在于,它強調的是從事工作的人員的素質,而信息工作描述強調的是工作本身的內容。
二、信息工作人員的招聘與挑選
招聘工作是組織獲得人力資源的基本方式。其核心任務是為組織中設置的不同職位配備適當的人選,以實現組織的戰略目標。為了招聘到合適的人才,人力資源管理部門應制定相應的招聘標準。由于從不同的角度出發,可以將信息工作人員劃分為不同的類型,而且對從事不同信息工作的人員有不同的要求,所以,不同崗位人員的招聘標準也不盡相同。
1.信息工作人員的招聘。當組織中的信息管理部門出現職位空投或者設置了新的職位時,人力資源管理部門需要進行信息工作人員的招聘。信息工作人員招聘的方式包括兩種。一是內部招聘,即通過組織內部人員晉升或調動來實現。二是外部招聘,即從組織外部招聘人員。外部招聘和內部招聘各有優缺點,應該根據組織的具體情況決定采用哪種方式。
信息工作人員的內部招聘。主要通過下屬文件、內部資料、布告欄等方式公布招聘職位和標準,在組織內部公開進行招聘。內部招聘的主要優點包括:完善組織內部的競爭機制,申請人能盡快進入角色,能節省評價時間和費用。主要缺點包括:難以擺脫原有各種關系的制約;無法帶來新的經營理念;助長論資排輩。
信息工作人員的外部招聘。主要通過新聞媒體、職業介紹所和獵頭公司、人才市場、大專院校相關專業應屆畢業生、熟人推薦等渠道在組織外部進行招聘。外部招聘的主要優點包括:促進組織創新、節省培訓費用;增強組織內部的競爭壓力。主要缺點包括:招聘費用偏高;易造成招聘失誤;外聘人員融入組織文化的時間較長。
2.信息工作人員的挑選。面對前來應聘的申請人,組織的下一步工作便是人員的挑選。從眾多的候選人中選擇效用最佳的人選,是人員挑選工作的中心目的。組織應參照工作分析、工作描述、工作詳述、信息工作人員的素質要求及招聘標準等衡量申請人,并輔以面試、試用等手段進一步考察申請人的實際能力,從而作出聘用的一系列人力資源建設工作。
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論企業信息人力資源管理
[日期:2009-01-22]來源:作者:李國芹馬瑞平[字體:大中小]
三、信息工作人員的績效評價
績效評價在員工招聘、挑選之后,在員工培訓之前,并與二者相輔以成??冃墙M織為了實現組織目標而進行的各種具體勞動的客觀過程的產物。員工的績效是指員工經過考核評價,被組織管理層認可的工作行為、工作表現、工作成績以及工作結果。兒評價是組織對員工在某一時期內的工作業績、行為等作出評價的過程??冃гu價是人力資源管理過程中的重要環節,它可以為組織確定報酬,改進員工工作績效,這培訓、晉升及選任或留用員工提供標準或依據。
一般來說,績效評價制度可以分為兩類:一類是傳統的非參與性的績效評價制度;另一類是參與性的績效評價制度。
1.非參與性的績效評價方法。非參與性的績效市政府方法又分為客觀評價方法和主觀評價方法兩類??陀^評價方法主要側重于評價員工的付出,評價建立在數量基礎上。由于信息工作的特殊性,信息工作人員生產的信息產品不能簡單地套用物質產品的講師方法,如某程序員設計了兩個程序與某員工生產了兩個零件對組織的貢獻為可相比;而兩位程序員每人均開發了一個新程序,也不能簡單認為他們的工作業績相同。因而客觀評價方法不太適用于信息工作人員的績效評價。
2.參與性的績效評價方法。參與性的績效評價方法主要是目標管理法。這種方法主張各層管理人員與員工必須參加制定目標和實施計劃,要求上下級之間就如何實現目標充分交流意見,在確立目標的同時,也確定了考核指標和標準。目標管理能夠不斷地將實現目標的進展情況反饋給行為人,以便于行為人能夠調整自己的行動。當目標明確、可衡量、有實踐性時,目標管理法用于績效評價很有效,它注重于對員工績效的定量評價。但對于信息工作人員的績效評價來說,目標管理的缺點主要在于較高層次的信息工作難以量化。
四、信息工作人員的培訓
由于知識的快速更新,以及信息技術日新月異的發展,信息部門不僅要向本部門員工提供不斷學習的機會和條件,而且還應承擔提高組織全體員工信息意識和信息能力的責任。這實現這一目的,內部培訓和繼續教育是較好的方法。
我院是一所開放床位756張,年門診人次約46萬,年出院病人近4萬的大型綜合性醫院,每年產生的歸檔病案材料是大量的,如果依靠傳統的歸檔方法 ,不僅占用大量的庫房空間,也增加了病案調閱、查找的難度。真對這一難題,近幾年來,我院對病案信息采取了計算機和電子化管理,不但節約了大量的庫房空間,也使病案信息管理脫離了純手工操作,減輕了勞動強度,提高了檢索速度、病案利用率和工作效率。
一、實行電子病案檔案的重要性
病案信息是醫院管理的重要組成部分,病案信息不僅能為醫院管理、臨床、教學、科研提供幫助,也能對公安、司法、保險等部門提供幫助。隨著社會的發展,人們對法律意識、保險意識的增強,對病案資料的真實性和科學性的認識都有很大提高,各方面對病案信息的需求也不斷增強。隨著《檔案法》的貫徹執行,醫院檔案意識的提高,醫院病案檔案實行規范管理已成為共識,人們對反映病人診療情況的病歷、檢查影像等特種信息資料已經納入檔案系列管理的一個種類。
目前 ,我院共保存著45萬人次的病案檔案材料,和們把1976年—1990年這部分病歷采取縮微膠片的形式進行保存,把1990年—2000年的病歷變成了光盤病歷,即對這十年的病歷進行逐個掃描,再制成光盤,做成備份,拷備到計算機的硬盤里,把原始的病人檔案資料移交到院里進行統一管理,這樣即節約了空間,也為醫務人員撰寫論著提供了第一手材料,間接地為提高醫務人員技術水平提供了詳實的服務。
二、實行電子病案檔案的方法
病案是一種寶貴的信息資源,利用計算機技術建立功能完善的病案信息系統,深入開發信息資源,對提高醫院的醫療、科研和管理都具有重要意義,病案是病人在醫院整個醫療過程的珍貴資料,它不僅具備歷史見證的一般檔案性質,還具有總結醫學規律、探索研究疾病的病因、發展過程的醫療檔案,它具有特殊的含義。病案電子化需要解決電子文件的法律效應、證據、原始性等問題。電子病案主要體現在病歷首面上,首頁共有約70項選擇或填空問題,其中選擇性的12項,它包含了病人家庭情況、入出院診斷、手術與病理、住院費用等五方面內容。 病案首頁實行電子化管理具有幾個特點:1、病歷首頁是病案中最集中、最重要、最核心的部分,無論是統計報表、醫院管理、病案檢索等到都離不開病案首頁提供的信息。首頁反映的病人基本情況,在實際工作中經常會遇到查找、詢問等情況,因此,首頁的電子化管理對電子檢索和統計都具有實際意義。2、在沒實行電子病案前,首頁中的內容是由醫生用手工來填寫的,在書寫上會出現字跡潦草,甚至無法辨認,還可能出現漏填的現象。實行首頁電子化后,規范了書寫,也在一定程度上降低了漏填現象的發生。
三、實行電子病案檔案的對策
1、必須建立完善的信息網絡系統,實行網絡化管理,必須進行全面的規劃。由于各種資料在采取存貯、檢索等方面由不同的系統組成,因此必須對此進行整合,從而規范醫院電子病案檔案。
2、建立完善的備份機制。電子檔案最大的特點是較易遭受黑客、病毒攻擊侵犯或發生設備故障。實行備份制可以防止數據丟失或系統癱瘓造成負面影響,對于保障電子病案的完整性是十分必要的,同時應安裝網絡安全隔離設備或軟件,防止病毒侵犯。
3、要及時修補管理軟件的安全漏洞,對防火墻和病毒軟件實現全天侯升級,搞好病案上傳、下載的安全等級和訪問權限,要進一步完善電子病案和計算機設備的保管設施和使用環境,同時強化防磁化設施的完善和維護。
4、提高病案管理人員的素質是病案管理信息化建設的重要保證,病案管理者不但要掌握臨床醫學知識,還要熟煉掌握病案專業知識和計算機的操作技術、網絡技術和現代化管理知識等,對此,一方面要培養一批即懂醫學知識又懂病案管理和計算機應用的復合型人才,另一方面,不斷完善現有在崗人員的培訓。病案管理是一門多學科邊緣的科學,涉及的范圍廣,它包括基礎醫學、臨床醫學、疾病分類、醫院管理、檔案管理、統計學及計算所應用等知識,因此,病案人員應通過不同的途徑獲得新理論、新技術、新知識、新方法和完善知識結構,在工作中提高自身的業務素質和管理水平。加強各醫院病案管理人員之間的交往,使病案管理隊伍的整體素質得到全面提高,只有掌握一定的計算機操作技能,懂得檢索的基本技能,才能有效地進行信息的收集、電子建檔、日常維護和數據庫管理等。因此,提高病案管理人員的整體素質是一項任重道遠的艱巨工作。
隨著電子計算機和數字化技術的迅速發展,醫療領域信息化的必然趨勢,電子病案作為醫療信息化建設的重要組成部分,將面臨一個嶄新的階段,如何管理好電子病案,發揮電子病案的最大作用,作為病案管理人員還將要在各方面提高自我管理水平,完善管理措施,真正實現電子病案信息共享和網絡化服務。
參 考 文 獻
的關系,同時要抓住重點,加大實施宏觀調控政策的力度。
「關鍵詞經濟形勢經濟環境實施宏觀調控改革和發展
2000年是全面完成國民經濟和社會發展“九五”計劃的最后一年,是改革、發展、
穩定的關鍵一年,是世紀交替之年。這一年經濟工作做得如何,對全局影響重大。最近
中央召開了經濟工作會議,進一步明確了形勢,提出了奮斗目標,部署了2000年經濟工
作的主要任務,需要我們認真把握,狠抓落實,繼續奮發努力,促進國民經濟持續快速
健康發展,為新世紀的經濟騰飛創造良好的開端。
一、當前經濟形勢的總體判斷
(一)當前經濟形勢總體上是好的
1999年以來,在中央采取擴大內需的一系列政策措施的作用下,國民經濟繼續保持
較快增長的態勢,頭9個月國內生產總值增長7.4%.1~10月,工業增加值增長9.1%,增
長速度比較平穩;農業收成穩定,糧食總產量大體接近上年的水平;固定資產投資增長
平緩,全國國有及其他經濟類型固定資產投資(不含城鄉集體和個體投資)增長7%,其
中基本建設投資增長6.6%,更新改造投資增長下降0.9%,房地產投資增長17.4%;隨著
居民收入增加和消費領域的擴大,10月份社會消費品零售總額增長8.2%,增幅比上月提
高1.6個百分點;外貿出口出現回升態勢,9月份出口增長20.2%,10月份出口增長23.8%.
財政收入增長較快,1~10月比去年同期增長19.4%,增收1300多億元,財政收入占國
內生產總值的比重進一步提高。金融形勢比較平穩,到10月末,M1、M2分別增長15.1%、
14.5%,人民幣匯率保持穩定,國家外匯儲備已超過1500億美元。城鄉居民收入穩步增
加,生活水平繼續提高,10月末城鄉居民儲蓄存款余額達59270億元,同比增長13.4%.
從前三個季度的經濟運行情況來看,經濟形勢總體上是好的,預計全年經濟增長可望達
到7%甚至略高一些。這樣的增長速度在世界上也是相當高的。
值得注意的是,當前經濟形勢出現了一些好轉跡象:(1)工業經濟效益水平提高。
1~9月工業企業經濟效益綜合指數比去年同期提高7個百分點,其中成本費用利潤率
提高1個百分點,總資產社會經濟發展貢獻率提高0.2個百分點,產品銷售率提高0.8
個百分點,資產負債率下降1.7個百分點。1~9月工業企業盈虧相抵后實現利潤總額
1200多億元,比去年同期增長71%,其中國有及國有控股工業企業盈虧相抵后實現利潤
480多億元,比去年同期增長1.5倍。(2)外貿出口進一步回升。隨著亞洲周邊國家
的經濟復蘇、需求增加,我國對日本、韓國、印度尼西亞、新加坡等國的出口增長加快
;同時國家加大了出口退稅力度,有力地促進了出口的增長。從7月份開始,出口增長
開始回升。7月、8月、9月、10月出口增長分別為7.5%、17.8%、20.2%、23.8%.預
計全年出口增長可達5%左右。(3)物價下降出現減緩的跡象。8月份,受季節性因素
和肉禽價格進一步回升的影響,全國居民消費價格總水平比上月上漲1%,比去年同月下
降1.7%;商品零售價格總水平比上月上漲0.6%,比去年同月下降2.6%.9月份,因部分地
區調整學雜費、房租、水電費價格以及部分食品價格上漲,全國居民消費價格總水平比
上月上漲2%,比去年同月下降0.8%;商品零售價格總水平比上月上漲0.7%,比去年同月
下降2.8%.10月份居民消費價格比去年同月下降0.6%,商品零售價格下降2.6%,降幅均
比上月縮小0.2個百分點。此外,隨著工業生產穩步增長,工業品市場回暖,工業品價
格降勢也在趨緩。7月、8月、9月,工業品出廠價格分別下降2.5%、2.3%、2.1%,工
業品原材料購進價格分別下降3.4%、3.3%、1.8%.
(二)經濟環境日趨嚴峻的一面不容忽視
以上三種跡象表明,經濟增長出現一些好轉的跡象,但還沒有形成好轉的趨勢,目
前還不能作出經濟增長出現止跌回升、走出谷底的判斷。對今后面臨的國內外經濟環境
是逐步好轉還是比較嚴峻?還有待觀察。
從國際經濟環境來看,美國經濟可望保持一定的增長,但由于美國股市出現一定的
泡沫成分,美元對歐元、日元出現一定的貶值趨勢,不排除出現股市動蕩、外資抽逃、
消費萎縮、使經濟增長發生逆轉的可能性。日本經濟開始緩慢復蘇,但由于日本內需市
場容量有限,日元升值不利于增加出口,所以日本經濟復蘇的基礎還不穩固。美、日GDP
占世界GDP的40%,美、日經濟走向如何,對世界經濟的影響比較大。歐盟經濟正在穩
步增長,但由于歐元的實施,歐元區國家的貿易保護主義不斷加強。亞洲周邊國家和地
區的經濟開始復蘇,即使這些國家和地區的經濟出現好轉,對我外貿出口和利用外資也
將形成一種競爭關系。綜合以上一些情況,2000年世界經濟增長存在許多不確定因素,
即使經濟增長快于1999年,對促進我國經濟發展的有利因素也不是很多,相反,對我國
經濟形成競爭的不利因素在增加。從總體上看,2000年我國外需壓力還是很大,外貿順
差有可能進一步減少,利用外資也有可能會下降,外貿外資的減少,需要通過進一步擴
大內需來彌補。
從國內經濟環境來看,2000年有效需求不足的矛盾仍很突出。目前市場需求依然疲
軟,大多數工農業產品生產過剩,農民收入增長緩慢,居民消費意愿不強,民間投資不
振,銀行貸款行為趨于謹慎,資金供應趨緊,企業生產經營困難增加,社會就業壓力加
大,等等。當前經濟問題,集中到一點,就是通貨緊縮趨勢仍在發展和蔓延。到1999年
9月份為止,全國社會商品零售價格指數連續24個月負增長,居民消費價格指數連續18
個月負增長,生產資料價格指數連續42個月負增長。按照巴塞爾國際清算銀行的定義,
一國消費品價格連續兩年負增長,就可視為通貨緊縮。我國實際上已經達到這一標準。
造成通貨緊縮的原因,從短期因素看,是有效需求不足;從中長期因素看,多年來的重
報告總結工作計劃
工作總結個人總結述職報告實習報告
實踐報告工作匯報辭職報告調研報告黨政報告
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就職演說安全生產愛國演講英語演講開幕閉幕慶典致辭
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實施宏觀調控政策的力度
實施宏觀調控政策的力度
更新時間:2007-8-1621:03:58
復建設導致經濟結構嚴重失衡。這次通貨緊縮,實際上是短期的有效需求不足與中長期
的結構不合理因素交織并發,從而使我國面臨前所未有的通貨緊縮壓力。我國這一輪經
濟增長下滑的周期最長,從1992年算起,至今已長達7年,目前下滑的趨勢仍在發展。
特別是這兩年實施積極的財政政策,對拉動經濟增長發揮了重要作用,但仍未從根本上
遏制住經濟增長下滑的趨勢。2000年國內經濟環境依然比較嚴峻。
二、2000年經濟工作需要把握好的幾個關系
2000年經濟面臨的國內外經濟環境不容樂觀,綜合各方面的情況分析,預計這年經
濟增長的社會經濟發展貢獻率提高0.2個百分點,產品銷售率提高0.8個百分點,資產
負債率下降1.7個百分點。1~9月工業企業盈虧相抵后實現利潤總額1200多億元,比
去年同期增長71%,其中國有及國有控股工業企業盈虧相抵后實現利潤480多億元,比
去年同期增長1.5倍。(2)外貿出口進一步回升。隨著亞洲周邊國家的經濟復蘇、需
求增加,我國對日本、韓國、印度尼西亞、新加坡等國的出口增長加快;同時國家加大
了出口退稅力度,有力地促進了出口的增長。從7月份開始,出口增長開始回升。7月、
8月、9月、10月出口增長分別為7.5%、17.8%、20.2%、23.8%.預計全年出口增長可
達5%左右。(3)物價下降出現減緩的跡象。8月份,受季節性因素和肉禽價格進一步
回升的影響,全國居民消費價格總水平比上月上漲1%,比去年同月下降1.7%;商品零售
價格總水平比上月上漲0.6%,比去年同月下降2.6%.9月份,因部分地區調整學雜費、房
租、水電費價格以及部分食品價格上漲,全國居民消費價格總水平比上月上漲2%,比去
年同月下降0.8%;商品零售價格總水平比上月上漲0.7%,比去年同月下降2.8%.10月份
居民消費價格比去年同月下降0.6%,商品零售價格下降2.6%,降幅均比上月縮小0.2個
百分點。此外,隨著工業生產穩步增長,工業品市場回暖,工業品價格降勢也在趨緩。
7月、8月、9月,工業品出廠價格分別下降2.5%、2.3%、2.1%,工業品原材料購進價
格分別下降3.4%、3.3%、1.8%.(二)經濟環境日趨嚴峻的一面不容忽視
以上三種跡象表明,經濟增長出現一些好轉的跡象,但還沒有形成好轉的趨勢,目
前還不能作出經濟增長出現止跌回升、走出谷底的判斷。對今后面臨的國內外經濟環境
是逐步好轉還是比較嚴峻?還有待觀察。
從國際經濟環境來看,美國經濟可望保持一定的增長,但由于美國股市出現一定的
泡沫成分,美元對歐元、日元出現一定的貶值趨勢,不排除出現股市動蕩、外資抽逃、
消費萎縮、使經濟增長發生逆轉的可能性。日本經濟開始緩慢復蘇,但由于日本內需市
場容量有限,日元升值不利于增加出口,所以日本經濟復蘇的基礎還不穩固。美、日GDP
占世界GDP的40%,美、日經濟走向如何,對世界經濟的影響比較大。歐盟經濟正在穩
步增長,但由于歐元的實施,歐元區國家的貿易保護主義不斷加強。亞洲周邊國家和地
區的經濟開始復蘇,即使這些國家和地區的經濟出現好轉,對我外貿出口和利用外資也
將形成一種競爭關系。綜合以上一些情況,2000年世界經濟增長存在許多不確定因素,
即使經濟增長快于1999年,對促進我國經濟發展的有利因素也不是很多,相反,對我國
經濟形成競爭的不利因素在增加。從總體上看,2000年我國外需壓力還是很大,外貿順
差有可能進一步減少,利用外資也有可能會下降,外貿外資的減少,需要通過進一步擴
大內需來彌補。
從國內經濟環境來看,2000年有效需求不足的矛盾仍很突出。目前市場需求依然疲
軟,大多數工農業產品生產過剩,農民收入增長緩慢,居民消費意愿不強,民間投資不
振,銀行貸款行為趨于謹慎,資金供應趨緊,企業生產經營困難增加,社會就業壓力加
大,等等。當前經濟問題,集中到一點,就是通貨緊縮趨勢仍在發展和蔓延。到1999年
9月份為止,全國社會商品零售價格指數連續24個月負增長,居民消費價格指數連續18
個月負增長,生產資料價格指數連續42個月負增長。按照巴塞爾國際清算銀行的定義,
一國消費品價格連續兩年負增長,就可視為通貨緊縮。我國實際上已經達到這一標準。
造成通貨緊縮的原因,從短期因素看,是有效需求不足;從中長期因素看,多年來的重
復建設導致經濟結構嚴重失衡。這次通貨緊縮,實際上是短期的有效需求不足與中長期
的結構不合理因素交織并發,從而使我國面臨前所未有的通貨緊縮壓力。我國這一輪經
濟增長下滑的周期最長,從1992年算起,至今已長達7年,目前下滑的趨勢仍在發展。
特別是這兩年實施積極的財政政策,對拉動經濟增長發揮了重要作用,但仍未從根本上
遏制住經濟增長下滑的趨勢。2000年國內經濟環境依然比較嚴峻。
二、2000年經濟工作需要把握好的幾個關系2000年經濟面臨的國內外經濟環境不容樂觀,綜合各方面的情況分析,預計這年經
濟增長的社會經濟發展預期目標為7%左右,繼續保持較快的增長,但仍然要付出艱巨的
努力。對此,2000年經濟工作需要著重把握和處理好幾個帶有全局和戰略意義的關系。
(一)既要堅持擴大內需,又要加大結構調整和科技進步的力度
擴大內需的核心是促進經濟增長,擴大經濟總量。但是,由于目前我國的經濟增長
越來越受到結構不合理因素的制約,如果不調整結構,經濟增長就不可能上去。調整結
構,不能是短期的、局部性的調整,而必須是中長期的、戰略性的調整;不僅要調整產
業結構、產品結構和企業組織結構,而且要調整地區結構,加快西部大開發,這是關系
經濟長遠發展的重大舉措。結構調整要取得成效,必須以技術創新為動力,不能再走低
水平建設的老路。應在技術進步的基礎上,堅決淘汰落后的、重復的生產能力,發展高
新技術產業和有發展前景的行業和企業,對傳統產業進行較大規模的技術改造和固定資
產更新,不斷提高經濟增長的質量和效益。處理好擴大內需和結構調整的關系,實際上
是處理好經濟總量與結構的關系,二者是不矛盾的。擴大內需的一個重要拉動力,就是
擴大投資需求。這兩年實施積極財政政策的一個重要特點,就是以國債投資為主導,重
點投向基礎設施等國民經濟的薄弱環節和領域,不斷調整和優化經濟結構。擴大內需是
為了促進發展,增加經濟總量,但同時也是調整結構的過程,是科技進步的過程。我們
要以技術創新為動力,在擴大內需、促進發展的同時不斷調整結構,在結構調整的基礎
上求得更好的發展。
(二)既要堅持政府投入,又要努力擴大社會投資和居民消費
堅持政府投入,是在當前經濟不太景氣、社會投資和居民消費未完全啟動以前的必
然選擇。但是,政府投入數量是有限的,要受制于國家財力的制約,而近幾年國家財政
狀況總體上比較困難,這兩年實施積極的財政政策,國家增加發行2100億元國債,專項
用于基礎設施等項建設。政府的這筆投入,與全社會固定資產投資規模相比,數量要少
得多。啟動經濟增長的真正動力,要靠社會投資和居民消費的正常回升,不能只靠政府
投入來支撐經濟增長,否則國家財政難以承受,經濟增長也不能持久。所以,政府投入
的著力點,是要努力引導和擴大社會投資和居民消費,使政府投入起到“四兩撥千斤”
的作用。具體來說,就是要充分發揮財政資金的貼息、參股、合資、補貼、擔保等方式,
帶動更多的社會投資。例如:1999年下半年國家增發600億元國債,其中150億元用于
企業技改項目的貼息和補充相應的資本金,以此帶動銀行貸款1500多億元,使社會投資
規模迅速擴大。與此同時,2000年要繼續落實已經出臺的增加城鎮中低收入居民收入的
政策,要通過實施農村稅費制度改革、完善糧食流通體制改革等措施,努力增加農民收
入,并結合出臺一系列鼓勵消費的政策,努力擴大城鄉居民消費。
(3)既要積極推進改革和發展,又要高度重視保持社會穩定
2000年要擴大內需、調整結構和實現科技進步,立足點是要保持經濟又快又好的發
展。解決當前中國經濟所有問題的關鍵,是要堅持發展。發展是硬道理,這一點是不能
動搖的。但是,要取得又快又好的發展,必須以改革為動力。2000年各項改革已處于攻
堅階段。特別是國有企業改革,是改革的重中之重,將使大多數國有大中型企業實現三
年改革脫困和基本建立現代企業制度的目標。只有國有企業搞好了,效益上來了,才能
為發展提供堅實的基礎。加快改革和發展,使社會穩定問題顯得更加重要。改革和發展,
最終是為廣大人民群眾謀取利益的,因而是有利于社會穩定的。但在改革和發展的進程
中,因結構調整、企業改革、機構改革的深化,使下崗、失業現象增加;因社會環境的
不斷變化,競爭加劇,一些人的習俗、觀念適應不了環境變化的需要;等等,如果處理
不慎,極易引發社會不安定因素。社會不穩定,改革和發展將一事無成。一個穩定的社
會環境,是順利推進改革和發展的基本保障。因此,要正確處理改革、發展、穩定的關
系,使三者相互協調和統一。
三、抓住重點,加大實施宏觀調控政策的力度
2000年經濟工作任務涉及方方面面,非常艱巨而又重要。但基本著眼點是擴大內需、
促進經濟增長,并在貫徹黨的十五屆四中全會精神的基礎社會經濟發展上,以國有企業
改革為中心全面推進各項改革,同時注意保持社會穩定。從這個基點出發,2000年經濟
工作要重點抓好以下幾個方面:
(一)繼續加大實施積極財政政策的力度
連續兩年實施積極的財政政策,其拉動經濟增長的效果是顯著的。由于2000年有效
需求不足和通貨緊縮趨勢尚未有效遏制的矛盾仍很突出,在社會投資和居民消費未完全
啟動以前,為了保持經濟的較快增長,必須堅持實施行之有效的積極財政政策,并加大
其力度?,F在銀行資金充裕、存貸差達1.2萬億元,生產能力充足、近1/3的生產潛力
未能發揮出來,勞動力豐富,面對錢多、物多、人多的因素,應是加快發展的好時機。
如果不采取有效的政策措施,這些資源就會白白浪費掉。實踐證明,財政政策對資源利
用具有見效快、導向作用大、宏觀配置合理的特點,通過財政向商業銀行發行長期國債,
動用部分社會儲蓄資金,將相對過剩的人、財、物資源利用起來,有利于促進社會生產
力的發展。
2000年繼續實施更加積極的財政政策,仍以擴大財政支出為主要形式,雙管齊下,
通過發行長期國債進一步擴大投資和繼續落實增加居民收入的政策來擴大消費支出;同
時要運用好稅收政策,包括實行必要的減免稅政策,通過適當減少財政收入的形式,進
一步刺激投資、消費和出口。這樣,中央財政赤字和債務規模將進一步擴大。有人擔心,
會不會引發財政風險?據初步測算,1998年,我國中央財政赤字(按國際通行口徑,包
括為彌補債務利息支出而形成的赤字,下同)和債務余額占當年國內生產總值的比重分
別為2.15%和9.9%;1999年約為2.80%和12.0%;預計2000年中央財政赤字占GDP的比
重與上年大體持平,仍控制在3%的警戒線以內,債務余額占GDP的比重約為14.0%,仍
明顯低于60%的警戒線。我國發行國債尚有一定的空間。積極財政政策是否有風險,關
鍵在于能否管好用好國債資金。只要國債資金能夠發揮好的效益,促進經濟較快的發展,
就能夠為償還債務創造有利條件,不會引發財政風險,也不會給后人留下債務包袱。近
一兩年,財政稅收每年增收超過1000億元,其中就包含了積極財政政策帶來的增收效應,
國債投入已經出現良性循環的效果。
(二)進一步發揮貨幣政策的作用
在當前經濟偏冷的情況下,要采取相應擴張的宏觀調控政策,使社會資金得以充分
利用。如果僅僅財政政策是擴張的,而沒有貨幣政策的相應配合,就難以充分調動社會
資金來支持經濟發展,進而會減弱整個宏觀調控的效果。例如:將國債資金投入具有一
定經濟效益的基礎設施建設,以及采取貼息方式投入企業的技術改造等,都需要大量的
銀行貸款與之相配套,如果銀行配套貸款跟不上,就會影響整個國債投入的效果。因此,
必須進一步發揮貨幣政策的作用。一是要保證國債資金配套貸款的及時投入;二是要滿
足企業流動資金貸款的需要;三是要支持廣大中小企業的發展;四是要適當降低存款準
備金率,促進商業銀行擴大貸款,同時對有困難但需要扶持的中小金融機構,給予再貸
款支持;五是要大力開展住房、教育、汽車以及大件耐用消費品等方面的消費信貸業務
;六是要發展資本市場,積極開拓直接融資渠道??傊3重泿殴康谋匾鲩L。
只要積極財政政策不出現風險,實行相應的貨幣政策也不會有風險。金融業要正確處理
支持經濟增長與防范金融風險的關系,在改善金融服務的同時,要繼續深化金融改革,
健全銀行內控機制和銀行監管機制,完善金融法制。
(三)大力推進國有企業的改革和發展
黨的十五大和十五屆一中全會提出,用三年左右的時間,通過改革、改組、改造和
加強管理,使大多數國有大中型虧損企業擺脫困境,使大多數國有大中型骨干企業初步
建立現代企業制度。2000年是實現這一目標的最后一年,是搞好國有企業改革和發展的
關鍵。黨的十五屆四中全會決定指出:“推進國有企業改革和發展,首先要盡最大努力
實現這一目標。要從不同行業和地區的實際情況出發,根據不平衡發展的客觀進程,著
力抓好重點行業、重點企業和老工業基地,把解決當前的突出問題與長遠發展結合起來,
為國有企業跨世紀發展創造條件。”
2000年要重點做好以下一些工作:(1)推進社會經濟發展工業結構調整。繼續壓
縮紡織、煤炭、冶金、石化、建材、機電、輕工等行業的過剩生產能力,堅決淘汰那些
技術落后、資源浪費、產品質量低劣和污染嚴重的企業。不斷優化工業結構,緩解重復
建設壓力,增強企業活力。(2)加大技術改造力度。繼續撥出一部分國債資金用于企
業技術改造的貼息貸款。對于技術改造所需先進設備的進口,國家可適當提供外匯、免
稅等優惠政策。對國家鼓勵的高新技術產業、新興行業等項目的國產設備投資,實行按
40%的比例抵免企業所得稅。(3)實行債權轉股權。對一些有特別困難、但有一定發
展前景的國有企業,實行債權轉股權。逐步解決企業資本金不足、資產負債率高的問題,
同時盤活銀行的不良資產。(4)拓寬直接融資渠道。完善股票發行、上市制度,使更
多的經濟效益較好、符合條件的國有企業上市,增加企業的資本金。選擇一批信譽好、
發展潛力大的國有控股上市公司,配售部分國有股來籌集資金。一些資信好、實力雄厚
的特大型企業或企業集團,可在境內外發行企業債券,進行滾動發展。(5)實施規范
化的公司制改革。除少數關系國計民生的企業實行國有獨資有限公司外,積極發展具有
多元投資主體的股份有限責任公司,健全公司法人治理結構,處理好“老三會”(黨委
會、工會、職代會)和“新三會”(股東會、董事會、監事會)的關系,加強企業領導
班子建設,強化內部管理,實行企業會計外派制度,完善企業在經營、用人、分配等方
面的約束機制和激勵機制。(四)建立健全社會保障體系
這是加快國有企業改革、保持社會穩定的重要條件。要繼續做好國有企業下崗職工
再就業和基本生活保障工作。但是,成立再就業服務中心,按“三家抬”(財政、企業、
社會負擔)的辦法來保障下崗職工基本生活費,只是一種過渡性措施。要從根本上解決
國有企業人員多等方面的問題,最終要靠建立健全全國統一的、覆蓋所有企事業及行政
機關單位職工的、由政府承擔并強制執行的社會保障制度。我國原有的社會保障制度,
是實行由政府通過企事業單位從當期收入中償付各項社會保障費用的現收現付制,近期
社會保障改革的方向是由現收現付制轉向通過個人帳戶實現的基金積累制,即職工在領
取工資后向社會保障基金繳付社會保障繳款,這筆繳款連同企業繳付的部分社會保障繳
款都進入職工的個人帳戶,以后就從職工的個人帳戶中支付他們的社會保障開支。實行
基金積累制,對新參加工作的職工來說是沒有問題的,他們有足夠的工作時間在個人帳
戶中積累足夠的養老金。成問題的是,已退休的職工和在實施個人帳戶制度以前較早參
加工作的在職職工(統稱老職工),由于在過去的工作年限里沒有直接為自己積累養老
金、醫療保障基金、住房基金等,而是通過預先扣除把保障費用轉化為政府收入并凝固
在國有資產中。轉入基金積累制以后,老職工新建的個人帳戶中的資金很少,已退休職
工的個人帳戶則完全是空的。因此,在實施從現收現付制向基金積累制轉軌時,政府應
對老職工過去對養老金基金的貢獻作出補償,這就需要由政府出面來籌集和建立社會保
障基金,這是建立健全社會保障體系的重要條件。要擴大社會保障覆蓋范圍,對所有不
同經濟成分的企業和職工依法收繳社會保險費,提高收繳率,籌集社會保障基金;同時
也要考慮,在推進國有經濟戰略性調整和國有企業戰略性改組過程中,對國有股權變現
所得,中小企業的拍賣、租賃所得,國有房地產的出售、租賃所得,以及財政預算支出
的安排,要按照一定比例劃入社會保障基金。條件成熟時要著手建立統一的社會保障制
度。
(五)加強科技與經濟的結合
科技進步是加快結構調整和促進經濟增長的主要驅動力,要加強科技與經濟的結合,
使企業成為技術創新的主體,充分發揮科學技術是第一生產力的作用。但是,目前我國
最薄弱的環節,不是科技水平低,而是科技成果轉化為生產力的環節滯后,這與現行科
技體制和生產體制密切相關?,F行科技力量主要集中在科研院所,與生產相脫節。企業
的科技力量非常薄弱,許多優秀科技人才都集中在科研院所。這種體制,大大阻礙了將
科技成果轉化為生產力的進程,使先進的科學技術無法得到及時的應用和推廣。為此,
要深入進行科技體制和生產體制的改革,將應用科技的基本力量從原來的科研院所下放
到企業中去,使企業成為應用科技研究的載體和主要力量。這也是當今發達國家的通行
做法。科技力量與企業合二為一,既可以使科研經費得到保障,使科技人員有了用武之
地,又可以使企業生產有技術創新力量的支撐,增強企業的競爭力。2000年要基本完成
科研機構管理體制的改革工作,使應用科研機構轉制為企業,或納入企業的科研體系中
去。對于高校中的應用科技力量,也要逐步分離出來,按照科研機構改革的方向進行運
作。
此外,要加強知識產權的立法和執法力度,保護技術創新者的利益。盡快制定反壟
斷法和嚴格執行反不正當競爭法,規范技術市場及其他市場,維護多種所有制經濟平等
競爭的市場秩序。建立鼓勵技術投入的稅收制度。政府除了加大基礎研究投入和對市場
前景好的共用性產業技術的研究開發提供資助外,應制定鼓勵企業進行技術投入的政策。
如:對技術轉讓收入、設備投資等扣減所得稅;改進現行的增值稅制度,明確企業研究