醫院藥學大全11篇
時間：2023-02-28 15:46:12緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院藥學范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
篇（1）
近年來,隨著醫藥衛生工作和科學技術的進步，人們的健康意識逐漸增強,用藥的需求不斷增長。新的學科不斷涌現的歷史條件下，醫療藥學改革的不斷深入，特別是以競爭為核心的市場經濟規律的作用日趨顯現，醫院藥學管理作為一門未來學科脫穎而出，但是醫院藥學管理工作也面臨著新的挑戰與機遇。面對新的發展與變化，現代醫院藥學如何轉變職能，轉變藥學人員的思想觀點，拓展藥學服務的內容，對醫院藥學發展的提出了一個新的挑戰。強調以患者為中心，為患者提供全程藥學服務，做到“以人為本”的藥學理念，將是醫院藥學管理發展的必然趨勢，為醫院藥學工作提出了更新更高的發展。
1 醫院藥學發展趨勢要求
信息化正在深入21世紀人們的生活。醫院藥學管理工作要正確處理并兼顧國家、患者、醫院三者的利益關系，通過醫、藥、護三方密切合作，提高醫療服務水平和服務質量，加強醫院的藥學管理。在藥品使用中體現以服務患者為中心，為患者提供全程合理用藥為核心，開展藥學技術服務，為新時期醫院藥學工作管理水平提供了重要途徑和方法。
1.1 科學技術發展和制藥工業的進步:加入WTO后,一方面外國醫療資本必將涌入,他們將以先進的管理模式和醫療技術,對我國的醫療服務產生巨大沖擊。因此，在醫藥科學迅速發展的時代，建立一整套嚴格的管理制度.是保證［1］..天津藥學.2008. 20(6): 49-50]醫院藥學管理成功的關鍵較為合理的方法。隨著新藥大量涌現和用藥知識不足和臨床誤用引起的藥源性疾病十分嚴重，據國外文獻報道, 28% -56%的ADR(藥品不良反應)是可預防的。［2］.中國藥學會學術年會暨第八屆中國藥師周論文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%計算,我國每年可節省直接治療費用約28.9億元。進行藥德管理，對加強藥品監督管理，增進藥品療效，保證藥品質量，保障人民用藥安全，加大創新藥物研究,進一步完善知識制度和新藥審批制度 。同時要求醫院藥師改變知識結構和職能，介入臨床藥物治療工作,在會診用藥、ADR預防及處理等方面開展工作。
1.2 藥學部門轉型及藥師職能轉變的要求:衛生部和國家中醫藥管理局于2002年1月頒發的《醫療機構藥事管理執行規定》中指出，醫院藥學部門工作要向臨床靠攏,建立臨床藥師制,逐步實現藥學保健工作模式。在實際工作中，醫院藥學要指導藥學技術人員面向臨床和患者，主動把專業知識和藥品管理逐漸延伸至臨床藥學，幫助并指導醫生用藥，真正做到“對癥下藥”，同時以適當的用法、劑量、時間準確用藥，最大程度地保障患者用藥安全。
2 醫院藥學管理創新
2.1 引進戰略管理思想:新技術與新體制在藥學領域的作用,對醫院藥學管理產生了重大的影響，藥學管理模式的科學化是一個非常重要的因素。傳統的藥學包括藥化、藥理、藥檢、藥劑(含制藥和調配)等內容，其主要研究是藥物的研制和藥品的作用等，不包括藥物的應用。引進戰略管理的意義在于將加強醫院藥藥學醫療工作的長遠發展，提高全面服務質量管理，加強藥品費用管理，重視藥物經濟學研究，以藥劑科作為經濟獨立核算實體,追求經濟效益的管理傾向。建立持續發展有利于醫院藥學工作，提高工作效率，達到醫院藥學醫療“全方位”管理要求，其在醫療市場競爭中的地位，制定并實施有效的技術服務策略，強化藥學服務的競爭能力。
2.2 用科學發展觀指導醫院藥學工作:結合科學發展觀,正確引導醫院、藥事管理和藥學專業服務以病人為中心，對開拓醫院藥學工作新局面將起到決定性作用，依靠少數臨床藥師的參與，建立臨床藥師制度是促進以合理用藥為核心的臨床藥學發展，醫生、護士以及門診、社區藥師、病房共同參與完成藥學服務工作。因此，,醫院藥學的工作重心落到以學科建設為中心，藥學人員應主動深入科室；以臨床藥學為核心，收集整理藥品應用于臨床的實際療效等方面材料；促進建設醫藥藥學和臨床藥學成為醫院的主導方面。不斷加強學科基本建設與人才培養，開展醫藥藥學管理打下良好的基礎。
2.3 醫院藥學信息管理系統軟件的開發與應用:藥物治療在醫療中占據重要地位，因此醫院藥學信息的科學管理就顯得尤為重要。近年來，隨著計算機網絡的普及，給醫院藥品情報工作準確、快速的傳遞信息創造了條件。因此，醫院正面組織和建立切合實際的臨床藥學信息管理系統軟件，使臨床醫生及時掌握市場信息和藥物最新信息，對提高醫院藥學服務質量和醫療水平具有重要意義。
2.4 建立醫院藥品供應保障體系:將醫院藥品購銷工作從現有的醫院藥學部門剝離出來,由醫院院長(法人代表)直接管理。以加強醫院監管防止一些假冒偽劣、質次價高的藥和不正當的手段進入醫院，不但加重病人的病情，而且給病人帶來了沉重的精神負擔和經濟負，也嚴重影響了醫院的信譽。因此，醫院藥學管理要以醫院監管為主要內容,建設集約化、規范化的供應保障體系，在藥品購銷活動中明確管理權利，保證所用藥品的安全有效。
3 結尾
著醫藥科學技術的發展，醫藥藥學創新,首先必須改變觀念。只有"觀念變"才會"行為變",只有"行為變"才能使"結果變"。一個完整的現代醫院藥學體系必須適應新形勢的發展，把提高工作效率和安全用藥放在首位，我們應該注重人才的培養，不斷提高管理人員的素質和管理，彌補醫師和護士對藥物知識的不足，完善合理用藥制度，為群眾提供安全、優質、優價、高效的藥物。
參考文獻
［1］ 王茜,朱立勤.提高新時期現代化醫院藥學的服務質量［J］.天津藥學.2008. 20(6): 49-50
篇（2）
2結果
2.1基層醫院的現實情況定點醫療制度改革后,擁有大量優質醫療資源的大型醫院,成為了改革的最大受益者,從而形成了大型醫院就診人滿為患,部分基層醫院門可落雀的極端現象,這不僅導致了就診難的社會熱門問題,也使得部分基層醫院陷人了掙扎生存的困難境地。在醫院軟硬件條件均較為欠缺的情況下,促進診療服務水平的提高,以減緩就診患者的流失或促進患者的回流,成為了基層醫院生存和發展的重要途徑[.〕。
2.2用藥水平的提高對基層醫院生存發展的意義基層醫院因其就診患者數量有限,致醫院規模一般較小,缺乏一些大型的診斷和治療設備,同時也不能進行一些疑難手術等,因此,藥物使用成為了基層醫院疾病治療的最主要方式。眾所周知醫院用藥水平的高低,直接影響臨床藥物使用的安全性和有效性,所以,強調用藥水平的提高,將極大地促進基層醫院診療服務質量的提高。
2.3藥劑科醫院藥學服務開展的途徑鑒于用藥水平的提高對于基層醫院生存和發展的重要性,藥劑科藥學專業技術人員積極主動地開展促進醫院用藥水平提高的醫院藥學服務工作,成為了義不容辭的責任。針對基層醫院藥劑科現有條件,可從兩個方面開展醫院藥學服務工作:促進醫護人員用藥水平的提高和重視患者的用藥教育。
2.4促進基層醫院醫護人員用藥水平的提高基層醫院規模一般較小,臨床科室也相對較小,醫護人員數量少,因此,在藥劑科藥學專業技術人員有限的情況下,不影響醫院用藥保障,有針對性地開展醫院藥學服務工作是前提條件。
2.4.1促進臨床醫生的用藥水平提高的工作開展臨床醫生的處方或醫囑是患者用藥的憑證,因此,幫助醫生及時了解或掌握藥品相關信息可促進臨床醫生的用藥水平的提高,如:將新進藥品資料分發于相關醫生,可促進新藥使用質量的提高;將國家的不良反應信息通報,及時地轉達臨床醫生,可促進提高藥物使用的安全性;藥物說明書是具有法律意義的藥品臨床使用指南,而臨床醫生卻沒有獲得藥品說明書的直接途徑,對臨床醫生及時提供藥品說明書,將促進藥品臨床使用質量的提高。
2.4.2促進護理專業技術人員用藥水平提高的工作開展醫生處方,護士給藥,是住院患者的用藥過程。大量資料顯示,不恰當的給藥方式,將極大的影響患者用藥的安全性和有效性。因此,重視醫院護理專業技術人員給藥質量的影響,將促進醫院用藥水平的提高。醫院護理人員給藥過程中常存在的問題:給藥時間間隔不合理,合理的給藥間隔時間是藥物臨床使用安全有效的保證,而護士的工作情況常造成給藥時間不合理情況(如:3次/,意味著下次給藥需間隔sh,然而多次給藥與護士的輪班制度,造成間隔時間常超過或少于sh);不規范給藥方式,不規范的給藥方式也影響藥品臨床使用的質量(如:需避光使用的藥品,護士常因操作繁瑣,而放棄使用避光器具),所以,基層醫院藥學服務可針對性地對醫院護理專業技術人員,進行藥品規范使用的知識培訓工作。
2.5患者用藥教育藥品使用者了解或掌握一定的藥物相關知識,將促進藥物使用水平的提高。基層醫院藥劑科條件較為有限,對患者開展藥學服務工作有較大的局限性,依據條件:針對基層醫院門診患者較多的情況,開展窗口患者用藥教育工作[2〕;編寫一些常見病和多發病等相關合理用藥知識的通俗性傳單等方式,以促進患者了解或掌握一定程度的藥物知識等方式,促進患者掌握一定的藥物知識。
篇（3）
隨著醫藥衛生事業的改革以及醫藥市場的競爭，藥學服務模式正由以單純提供藥物的傳統模式，逐步向以服務于患者為宗旨的臨床藥學工作和藥學保健模式轉變。
現代藥學的發展主要經歷了3個階段，即傳統的以藥品供應為中心的階段，參與臨床用藥實踐、促進合理用藥為主的臨床藥學階段和更高層次的以患者為中心、強調改善患者生命質量的藥學服務階段。藥學服務反應了現代醫藥學服務模式和健康的新觀念，體現“以人為本”的宗旨。藥學服務是時代賦予藥師的使命，同時也是社會發展和藥學技術進步的結果。
藥師是醫療保健團隊中的重要成員，是指導合理用藥的終端，肩負著保證用藥安全的重要使命，有責任通過實施藥學服務確保患者合理用藥，減少不良反應和藥原性疾病的發生，與醫療保健、護理服務一起為保障公眾健康和提高生命質量而努力。
1 藥學服務的含義
藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥物治療有很大區別。藥學服務是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。
藥學服務最基本的要素是“與藥物有關”的“服務”。藥學服務中的“服務”不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個群體對另一個群體的關懷和責任。藥學服務具有很強的社會屬性。藥學服務的社會屬性還表現在不僅服務于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。
以患者為中心的藥學服務已成為全球藥師共同追求的目標，實施全程化的藥學服務是全體藥師共同的責任。廣大藥師向患者提供符合倫理和職業標準的藥學服務，是適應時代、社會和經濟發展的必然。
2 從事藥學服務應具備的素質
藥師是實施藥學服務成功與否的關鍵。藥師素質的不斷提高以及隊伍的不斷壯大，為實施藥學服務、不斷提高藥學服務水平提供最重要的技術保障。事實證明，藥師提供藥學服務，可以減少藥品不良反應、藥原性疾病的發生，降低醫療服務費用，能更好地保障公眾的用藥安全、有效。
提供藥學服務的人員必須具有藥學與中藥學專業的教育背景，具備扎實的藥學專業知識，臨床醫學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經驗和能力，并具備藥學服務相關的藥事管理與法規知識以及高尚的職業道德，還應當具備較高的交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧，以及一定的投訴應對能力和技巧。信息溝通能力是開展藥學服務工作的關鍵，藥歷制訂、修改貫穿于藥學服務的全過程，而投訴應對能力是開展藥學服務的更高能力要求。
2.1 信息溝通能力
溝通是人類社會中信息的傳遞、接收、交流和分享，目的是為了相互了解，達成共識。溝通前的雙方是各自獨立的主體，存在著不確定性、冷漠、疑慮、矛盾，甚至激烈的沖突，通過溝通，使矛盾和疑問化解，兩者的看法、評價、利益趨于一致。隨著現代臨床藥學的發展，溝通已經成為當今藥師開展藥學服務的基本技能。溝通是了解患者心靈的窗口，藥師從中獲得患者的信息、問題。伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師與患者的感情和聯系加強，藥師的服務更貼近患者，患者對治療的滿意度增加。
2.2 書寫藥歷
書寫藥歷是藥師進行規范化藥學服務的具體體現。藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案，藥歷由藥師填寫，作為動態、連續、客觀、全程掌握用藥情況的記錄，內容包括其監護患者在用藥過程中的用藥方案、用藥經歷、用藥指導、藥學監護計劃，藥效表現，不良反應，治療藥物監測，各種實驗室檢查數據，對藥物治療的建設性意見和對患者的健康教育忠告。以保證患者用藥安全、有效、經濟，便于藥師開展藥學服務。
2.3 投訴應對
在藥學服務過程中，經常遇到的一個棘手問題是接待和處理患者的投訴。正確妥善地處理患者投訴，可改善藥師的服務，增進患者對藥師的信任。接待患者的地點宜選擇辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。無論是即時或事后患者的投訴，均不易由當事人來接待患者。接待投訴的人應有親和力，要善于溝通，要有一定的經驗。接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重，第二是微笑。對患者投訴的問題應有確鑿的證據，在工作中應當注意保存有形的證據。
3 藥學服務的具體工作
3.1 處方調劑
現代藥學服務要求藥學工作從以調劑為主向以臨床為主轉移，從保證藥品供應向藥學技術服務轉移。
3.2 參與臨床藥物治療
3.3 治療藥物監測
在藥動學原理指導下，應用現代先進的分析技術進行治療藥物監測。
3.4 藥物利用研究與評價
藥物利用研究與評價是對全社會的藥品市場、供給、處方及其使用進行研究
3.5 藥品不良反應監測與報告
藥品不良反應是一個關系到人民生命與健康的全局性問題。應估好藥品不良反應監測與報告。
3.6 藥學信息服務
提供藥學信息服務、保證藥物治療的合理性，必須建立在及時掌握大量和最新藥物信息的基礎上，提供信息服務是藥學服務的關鍵。
3.7 參與健康教育
健康教育是指醫務人員通過有計劃、有目的的教育活動，向人們介紹健康知識，進行健康指導，促使人們自覺的實行有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生命質量。
4 藥學服務的宗旨
藥學服務的宗旨是提高患者的生命質量和生活質量，不能單純針對疾病癥狀用藥，而需綜合考慮患者的年齡、職業、既往史、遺傳和基因組學、家族史、經濟狀況等，既要治療病癥，同時又要從預防疾病發展和避免用藥不良后果等方面綜合選擇治療方案。
[參考文獻]
[1]李榮.調劑工作模式探討[J].中國現代醫生,2007,45(8):95-96,63.
篇（4）
醫院相關工作能否順利和良好的開展，對于患者的就醫均會產生不同程度的影響，同時在一定程度上影響患者的治療效果；而臨床藥學則在合理用藥的過程中發揮著重要的價值，臨床藥學體制的完善和藥師專業水平的高低均與其存在密切關系。我們通過對臨床醫學模式的相關情況進行探討，發現其中問題并分析其合理化處理方法，目的在于為臨床相關工作提供參考，本次綜述的詳細情況如下：
1醫院臨床藥學模式的工作內容
1.1負責對藥物的信息進行收集。臨床藥學的實際工作即藥師在工作的過程中，利用自身知識對于藥方的相關信息進行觀察和分析，評價其是否具有可行性，同時在收集相關用藥信息的同時為安全用藥提供保障；另一方面即觀察藥物的相關信息，包括性狀、外觀等，減少不安全藥物在臨床中的使用。
1.2參與部分合理用藥的會診。部分藥師由于從業時間相對較長，對于臨床相關藥物的使用方法和性能等均比較熟悉，在部分藥物針對何種病情進行使用的過程中，可以由藥師參與進來，對于臨床制定的治療和干預方法給出用藥的合理化建議，以期提高治療方法的可行性；同時對于藥物的相關使用方法和用藥禁忌等進行交流，提前制定相關的不良反應處理預案，從而在對患者進行用藥的過程中，密切進行檢測，提高用藥的效果，減少不良反應的發生[1]。
2醫院臨床藥學模式的重要性
2.1保證用藥的合理性。醫院臨床藥學模式的實行，使得藥師能夠充分參與到藥物使用方案的制定當中去，對于藥物的不良反應情況，以及藥物的用藥注意事項等進行充分分析，避免出現藥物混用，引起不必要的不良反應和危險事件，提高了用藥的合理性。
2.2減少用藥相關糾紛的發生。在臨床進行用藥的過程中，如果出現用藥錯誤或失誤等現象，極其容易引起患者治療效果的降低，同時對于部分患者的恢復產生嚴重影響，嚴重者影響生命健康，因此很有可能發生醫患糾紛等情況；而臨床藥學模式的實施，可以使得藥師起到一定的監督作用，在保證用藥合理的情況下，盡可能減少失誤等現象的發生，從而有效避免用藥不當的相關糾紛。
2.3從一定程度上提高治療效果。藥物的使用，對于患者而言，具有十分重要的意義，部分藥物的妥善使用，可以對患者的治療起到相對積極的作用，另外臨床藥學模式的實行，使得藥物的使用能夠針對患者的個體化差異制定相應的用藥方法，為臨床的良好用藥進一步起到推動作用，從而在一定程度上提高患者的治療效果[2]。
3醫院臨床藥學模式的現狀
醫院臨床藥學模式在實行的過程中，仍然存在較多的弊端和不足，我們現在對其現狀逐一進行分析和探討。
3.1社會對于藥學的認知不足。在醫院實際開展治療工作的過程當中，往往是醫生根據患者的臨床情況進行治療方法的制定，同時給于其對應的治療藥物，而忽略了藥學方面對于藥物的分析，和相對對患者疾病用藥的建議，該方面情況的出現則主要是因為社會整體對于藥學的認知比較缺乏。
3.2藥師的工作局限性明顯。藥師在實際進行工作的過程中，是利用本身的知識對合理用藥方案進行建議，同時便于提高用藥治療的效果，但是由于很多醫院在實際工作開展的過程中，藥物的配備存在不足，患者不在院內進行藥物的領取，也導致藥師工作受到局限，不能對于藥物的使用反饋情況做一及時了解，因而限制醫院的整體發展。
3.3藥學專業人才的培養缺乏。在藥學相關專業進行人才培養的過程中，多是在醫學專業方面選擇合適的人才進行藥物崗位的任職，其工作的專業性仍然存在一定缺乏，而該問題的核心仍然在于藥學專業人才培養的模式方面[3]。
4關于醫院臨床藥學模式現狀的建議
針對醫院臨床藥學模式現狀進行充分分析后，我們則建議應該從全方面展開臨床藥學工作。
4.1加大藥學相關方面的推廣。針對藥學方面的相關問題，在患者進行就診或醫院整體工作開展的過程中，應該著重考慮，加大對于藥學相關方面的推廣，同時通過不同的途徑使得全民提高對于藥學相關方面的認知，從而利于藥學相關工作的開展。
4.2完善醫院工作和藥學工作。在醫院相關工作進行開展的過程中，堅持將患者作為中心，完善醫院治療和配藥等環節的疏漏，為藥學工作的實行提供良好的基礎上，同時在藥學工作為基礎的工作上，提高臨床對于相關病情的治療效果，也使得藥學工作在實踐的過程中不斷得以進步，從而推動其發展。
4.3提倡藥學專業人才的培養。在進行相關人才培養的過程中，對于偏向對藥學的方面，注重其相關實踐的操作，通過不斷實戰化練習，加強人才的專業性，從而為臨床的相關崗位培養更多合格的人才。同時臨床在選用相關方面素質的人才時，一旦錄用可以通過持續的培養和教育，不斷提高其在臨床工作中的專業性，從而在臨床藥學工作開展的過程中，更好的服務于相關工作當中去[4]。
5結論
在針對于醫院臨床藥學模式進行探討的過程中發現，通過藥物服務的合理開展，對于臨床治療工作的順利進行具有一定的輔助作用，同時提高臨床治療用藥的合理性，對于治療效果的改善具有一定的積極作用。減少在合理用藥方面出現的疏漏，以期藥物的治療效果能夠充分得以發揮，幫助患者改善其預后；從而有效減少醫患糾紛的發生，為臨床醫學的可持續化發展推波助瀾。因而針對醫院臨床藥學模式的現狀，必須引起相應的重視，以期通過合理的方法不斷進行改善，完善臨床相關工作的進行，促進醫藥學的可持續化發展，推動我國醫療事業的進步。
作者:季劍峰 單位:山東省新泰市果都鎮衛生院
參考文獻
[1]萬宏.中醫醫院開展臨床藥學模式的探討[J].中國藥事，2014，28（5）：555-558.
篇（5）
我國各級醫院藥學服務工作多年以來的重點內容是：藥品調制和制劑生產。隨著醫療體制改革及藥品管理制度的不斷發展和完善，新的醫療保健體制及《藥品生產質量管理規范》（Good Manufacturing Practice，GMP）的實施，藥品生產技術和對藥品生產質量要求的不斷提高，醫院藥房以彌補院外藥品品種不足和臨床科研的功能將逐步退化，醫院藥學工作的內容將以為患者提供全方位的藥學服務為主，藥學服務的內容主要有：提供用藥咨詢、提供藥學信息服務、參與臨床會診及時給出用藥調整建議、會同臨床醫生共同擬定患者的給藥方案、監測患者用藥療效并制訂個體化用藥方案、 監測患者用藥后的藥代動力學指標及生物利用度指標為患者選擇合理劑型與恰當給藥途徑、 開展藥物經濟學研究以降低藥物治療成本等、監測藥物不良反應及處理等等，其工作重心要轉化為從患者角度出發， 所做的一切都是以提高藥品對患者身體健康的保障作用和恢復患者身體健康為目的［1］。筆者認為，在新形勢下，醫院藥學服務模式要從以下幾方面入手進行改革，以適應新醫改合理用藥的宗旨。
1轉變服務模式，全面開展臨床藥學監護工作
從上個世界80年代以來，我國藥界即倡導醫院藥學服務與優良藥房工作規范。其最為主要的作用是規范了醫院藥事管理的首要任務：以服務患者為主旨，充分利用臨床藥學知識，促進臨床科學、合理用藥。實施藥學監護 （Pharmaceutical Care， PC）則集中體現了這一先進的藥學服務思想［2］。藥學監護最初由美國學者Hepler與Strand提出，隨后得到世界范圍內的廣泛認可，其核心是以改善患者生存質量為目的的與用藥有關的具體實踐， 是臨床藥師的根本職責。人們對醫療質量的觀念已經發生了很大轉變，對醫療質量的追求意識越來越強，因此，能適應廣大患者的醫院藥學服務，必將從傳統的藥品供應管理轉化為臨床藥學監護管理。為患者提供有效、務實的藥學服務，以保障患者的身體健康并提高其生存質量。
2大力開展臨床藥學教育及再培訓
實施藥學監護， 必須以臨床藥學發展為技術基礎，臨床藥學監護是一門專業性非常強的工作，其所涉及的每項工作，需要從業者具備優良的專業背景，大力開展臨床藥學人員的臨床藥學教育和再教育是藥學監護具體實施的基礎。我國目前臨床從業藥師的狀況較發達國家存在很大的差距。雖然我國已經從1994年就開始了執業藥師的準入制度，但是執業藥師的整個管理制度還比較籠統，沒有細分，所有從事藥品生產、營銷、使用的從業人員均按照統一的標準進行考試、再教育，實際使用過程中的針對性很差，嚴重制約了臨床藥師的發展［3，4］。因此，針對目前的狀況，亟需對執業藥師制度進行改革，應在衛生、 醫藥行政主管部門的統一協調下，細化現行的執業藥師制度，區別對待不同類型的執業藥師，按照其執業范圍的不同，其所應接受的培訓內容、考核內容和再教育內容應有針對性。對于臨床藥師的專業知識內容應側重于補充臨床醫學基礎知識和專業知識，達到能全面開展臨床藥學工作的目標［5］。這是當前解決藥師整體水平偏低最有效的方法。加強相關院校臨床藥學專業的設置， 并聘請有豐富臨床經驗的醫院技術人員和藥物化學、藥物制劑老師進行各項教學工作。使實踐經驗和理論知識得到很好的結合，培養出適合于臨床藥學服務的專業人員。臨床藥學專業學生畢業后，參加到臨床藥學服務工作當中后，醫院應注重對其實施臨床藥學實踐經驗的鍛煉和積累， 通過有計劃地跟隨臨床醫師查房、寫病歷、參加病案討論和擬定治療給藥方案、藥物治療效果監測、藥物不良反應監測等等一系列活動，培養其臨床藥學工作能力， 使其能將學校所學的臨床基礎理論知識和臨床基礎知識與實際工作過程中的實踐和見習相結合，充分理解二者的對應關系，更為直觀的補充和豐富臨床醫學知識，為獨立全面開展臨床藥學工作積累必要的經驗。
3提高廣大民眾對藥學監護的認識
藥學監護是一全新的理念，在我國尚屬推廣期，廣大民眾對其認識還比較欠缺。很多患者對于藥物的理解仍然處在高效、快速、高價即是好藥的階段，對科學合理使用藥物知之甚少，對臨床藥師或者藥學監護的作用就更缺乏了解和理解。因此，對患者的用藥理念教育也是醫院適應新形勢應作的工作之一。參考文獻
［1］陳盛新，舒芯．21世紀初中國醫院藥事管理面臨的挑戰與對策 ［J］．藥學實踐雜志，2007，24(1)：56．
［2］朱秀卿.淺議藥學監護及其現狀［A］. 2006第六屆中國藥學會學術年會論文集［C］，2006.
篇（6）
如何根據全省衛生工作會議的總體部署，在醫療質量管 理效益年活動中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任 思考和實踐的主題。把藥學服務作為一個產品，通過營銷的 方式賣給病人，應是市場經濟時代醫院藥劑科管理中的一個 新的理念。我們現行的藥學服務是傳統的、供銷式的服務體 系。藥師在窗口為病人服務，維持的理念是：我在微笑服務， 我在盡力讓你滿意。因為醫院設有藥房，病人需要在醫院藥 房調劑藥品，藥師完成了藥品調劑，無差錯、無糾紛即可。從 市場學的角度看，這是供銷。這時的服務往往是供方決定服 務的模式、服務的質量，而病人只能是被動接受。營銷，所持 的理念就完全不同，藥師應提供什么樣的藥學服務，首先要 看病人需要什么樣的服務。然后根據這種需求，進行有組織 的、有效地生產，把這種服務提供給需求者，這種理念過程稱 為營銷。這時的服務應是以病人方便、合適、滿意為標準。 2003年5月，齊魯醫院在建立第二門診時，藥房從方便病人 出發，改革、簡化服務流程，將中西藥劃價合并，中西藥房合 并，率先嘗試建立藥房一站式服務模式。讓病人在享受醫療 服務全過程中，切實感受到人性化藥學服務的溫暖，受到患 也己簡化門診服務流程，合并劃價、交費、取藥環節，率先實 踐了藥學服務營銷。
我國現正推行基層醫療服務，從一定程度上看，醫院之 間的競爭也是非常激烈的。大醫院病人來源上沒有大的困 難只是暫時的，很快也將面臨挑戰。多年來，各級醫療機構 藥學服務在內容上沒有大的創新和改觀，只是新藥的種類越 來越多，數量越來越多，但服務項目卻少有變化。面對公眾 的健康需求變化，也要求藥學服務要開拓新的服務領域和項 目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務作為一種產 品，不是實物，看不見，摸不著，但確實又是一種消費品。藥 師通過藥品調劑，用藥咨詢，在醫院服務流程中提供不可替 代的藥學服務，體現了藥師行業的生存價值。但由于藥學服 務產品的無形，醫院藥師在服務中，必須注意突出客觀的有 形證據，用有形證據反過來影響病人購買醫院的服務。醫院 的牌子、服務的環境、藥品質量、藥師的形象、言談舉止、儀表 儀態就是有形證據，有形的環境往往昭示著內在的素質、內 在的品質。這就是盡管每家醫院周圍有著那么多的藥店，由 于藥品進貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫院的便宜許 多，但多數病人仍在醫院拿藥，病人在醫院拿藥的過程就是 消費醫院品牌的過程。醫院提供藥學服務的優勢在于，所有 的藥師都是經過國家認證的資格藥師，提供安全用藥指導與 宣傳、咨詢服務是醫院藥房與社會藥店服務質量不同的重要 區別。用藥指導與用藥教育是醫院藥學服務技術服務含量 的標志。調劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形 式，也是藥學技術服務的表現。
篇（7）
目前，各大中專院校中藥專業畢業生基本能掌握專業知識和技能，但臨床實踐能力與臨床中藥師的職責和要求往往有一定的差距，不能適應臨床需要，為此培養一批現代化臨床中藥師成為當務之急。
（1）臨床中藥師應具備系統扎實的中藥學、中藥鑒定學、中藥藥理學等中藥學相關知識，能夠獨立從事中藥學相關工作，關注國際國內各種藥物的應用情況，關注中藥質量標準和全國中藥市場的動態。
（2）應有一定的教學能力。定期向臨床醫師宣講，講解醫院常用中藥的性味歸經、功能主治、配伍應用、用量用法及使用禁忌，常見的中藥不良反應，中西藥聯用所要注意的問題。全面提高臨床醫師對中藥的使用能力，避免應用中藥的隨意性、盲目性，減少因中藥使用不當而引起的中藥不良反應。
（3）具有較強的臨床藥學服務技能，可參與醫師會診和臨床用藥。要學習中醫基礎理論、方劑學、中醫診斷學等基礎中醫知識，依據患者的體質、年齡、性別和生活習慣等個體情況和具體病情確定治療方案，合理選用藥物，明確給藥劑量，充分發揮治療作用，減少不良反應，以利于患者早日康復。
2開展臨床中藥學研究
在中醫藥發展過程中一直存在“重理輕技”，“重醫輕藥”的狀況。多年來，全國上下均十分重視“振興中醫”工作，但對中藥卻停留在利用上，對臨床中藥學有所忽視。殊不知“醫藥不分家”，中醫防治疾患離不開中藥，中藥若不能發揮預期的療效，必定影響中醫發展。因此，堅持醫藥結合、系統學習中藥并實踐創新，開展臨床中藥學研究，對培養醫藥兼備的臨床中藥學人才具有重要意義。對于縣級醫院，受設備、人員、技術限制，可能無法直接進行相關研究，獲得原始資料，但可以從以下幾個方面入手。
2．1保證藥品質量確保調劑配方準確“保證藥品質量”是臨床中藥學工作開展的重中之重，為此，在采購保管中藥過程中應嚴格遵守有關規定，采購保管人員應能夠鑒定中藥的真偽優劣，掌握炮制品的質量標準，依法采購、管理、使用中藥。其次，臨床中藥師應重視中藥的調配工作，熟悉處方制度，加強處方審核，最好能把中醫辨證論治理論和理法方藥相結合運用到對處方的調配中，尤其注意醫生處方中藥物的劑量、配伍禁忌、用藥方法、特殊藥品的使用等方面是否合理，杜絕差錯，保證安全、有效、合理地使用中藥。
2．2收集現代中藥研究資料編寫藥訊開展用藥咨詢收集、整理現代中藥藥理研究、炮制配伍研究、新藥研究等資料，掌握中藥研究成果，辦好院內藥訊，定期向醫、護、患者介紹新藥功能及老藥新用途，及時解答他們所提出的問題。同時將臨床用藥觀察的結果反饋出來，有助于選擇中藥的不同炮制品、代用品、劑型等，指導臨床合理用藥，為臨床中藥學研究提供依據。
2．3收集整理中藥不良反應監測資料為保障臨床合理用藥及淘汰老藥與不合格藥品提供依據對中藥不良反應按其累及器官及臨床表現分類。中藥不良反應可涉及多個臟器系統，涉及最多的是皮膚黏膜損害、藥物熱。其中過敏反應發生率最高，而過敏性休克是過敏反應中對機體損害最大的，一般在用藥后3～4分鐘內出現，嚴重者出現呼吸停止，搶救無效死亡。近年來中藥注射劑不良反應事件時有發生。如魚腥草注射液引起過敏性休克［2］，雙黃連注射液致熱原樣反應［3－4］、皮膚過敏反應、腹瀉和靜脈炎［4］，穿琥寧注射液引起血小板減少、過敏反應、藥物熱等［5］，靜滴葛根素注射液致遲發高熱反應［6］。因此，醫務人員、藥劑人員必須及時收集整理中藥不良反應監測資料，建立報告制度及其實施辦法，分析不良反應原因，提出應對措施。積極配合中醫師辨證論治，選擇安全、有效、合理、經濟的藥物。配合臨床新藥研究，為保障臨床合理用藥及淘汰老藥與不合格藥品提供依據。
3臨床中藥學開展模式初步探討
篇（8）
3種鹽酸地爾硫(艸卓)片劑的質量比較 姜麗麗，徐敏，王玉婷，Jiang Lili，Xu Min，Wang Yuting
復方甲硝唑漱口片的制備與含量測定 王海龍，Wang Hailong
紫外分光光度法測定氯胺-T溶液的含量 李文建，王守謙，Li Wenjian，Wang Shouqian
小兒止咳泡騰片的制備與臨床觀察 顏玉蓮，何文，張如鴻
凍傷潰瘍膜的制備和應用 許祥峰，陳峰生
國內藥物制劑溶出度試驗品種介紹(續二) 王淑梅，樊德厚，李素民，張志清，任進民，候娟，羅麗平
影響中成藥質量的因素及對策 楊劍
介紹二種治療高催乳素血癥的藥物 林新中
三種口服唑類抗真菌藥物的比較 杜豐
復方金櫻散的制備 曹松山，魏艷，劉麗娜，把景玉，張艷梅，劉威
蚊蟲叮咬液的制備 李文芝，宋學葉，鄒士宗
潰瘍油的制備與臨床應用 包顯章，商彥，田小燕，李杰
參芪升血沖劑的制備與臨床應用 席德壽，王松
參柏油涂劑的制備與臨床應用 趙樹紅
婦潔灌腸液的制備和應用 譚亞非，劉雪芬
口服補液鹽的劑型改進 張進東，尹端端
潔凈室空氣滅菌方法的效果比較 林朝仙
容器對乳酸環丙沙星注射液配制的影響 王如山，呂秀
用卡波姆制備蟲咬乳濁液 胡茵，李安華
藥品使用年限應有明確規定 張永平
甘露醇臨床不良反應及使用注意事項 王兆安，李紅健
肝炎患者的藥物不良反應 劉麗萍，賀承山，任守華，謝進，劉軍
刺五加注射液致過敏性休克1例 張悅柯
克林霉素磷酸酯注射液致藥疹2例 王莉
利多卡因局麻引起癇性發作1例 卡米力江，阿布力克木
刺五加注射液致過敏性休克1例 楊俊珍，張瑞萍，陳亞林
刺五加注射液致過敏性休克、視盲1例 王義德，李海峰，陳樞俠
氨芐西林18例不良反應的臨床觀察 王居文，王莉萍，盛斌武
青霉素皮試致死1例 伊麗努，許庫
醫院藥品報損率的計算及大小 姚章紀，王海英，孫德龍
眼用諾氟沙星毫微粒制備工藝的初選及優化 戴丹，宋莉，鄧岸黎
高效液相色譜法測定血漿中依米配能濃度 胡培希，曹薇，肖紅
口服小柴胡沖劑對腎移植病人環孢素A血藥濃度的影響 周燕，儲小曼，凌樹森
甲巰咪唑乳膏透皮吸收的體內動力學 趙維娟，楊永革，張梅
高效液相色譜法測定人血清中西替利嗪及其藥物動力學 程應全，秦玉花，宋衛東
二階導數差示脈沖極譜法用于血漿中氯氮(艸卓)及其代謝物的定量研究 趙聲明，李夢，梁云愛
中藥水提液絮凝澄清工藝的合理性考查 秦雪梅，漆小梅，秦霞
反相高效液相色譜法測定復方銀杏膠囊中總黃酮含量 陸敏儀，李梅，周燕文
益督丸對老齡小鼠白細胞介素-2、白細胞介素-6活性的影響 溫平康
羅庫溴銨對維庫溴銨藥效的影響及其先后給藥法的應用 夏中元，王鄂友，鄭利民
氯磷定給藥時效和量效的關系 王麗，王于川
磷脂對非洛地平的透皮促進作用 張莉，曹德英
差示分光光度法測定復方感冒靈片中對乙酰氨基酚的含量 韋娟，宋悅慧
高效液相色譜法測定昆明山海棠搽劑的體外透皮吸收 頡江敏，蒲家志，馬文璽
剖宮產圍術期預防性抗生素的應用 華凱，劉繼榮，錢江濤
福爾平對腹水的療效觀察 楊兵
γ-重組干擾素α栓治療尖銳濕疣64例療效觀察 景明來，鄔春燕
阿奇霉素的臨床應用 黃慧勤
伊曲康唑的藥物相互作用 張善堂，錢啟輝，江國慶
雙嘧達莫的臨床新用途 李向平，李電明
殼聚糖微球的研究進展 方華豐，周宜開
微型灌腸劑與直腸吸收促進劑 王章陽，高振同，劉松青
鈣拮抗劑的臨床應用進展 鄧萬俊
良性前列腺增生的治療藥物概述 易愛純
北京地區抗感染藥物利用調查及評價 李玉珍，王佩，鄭紅毅
門診藥房微機管理的運用 何云霞，龐云麗，胡劍超
住院藥房的管理 楊運樸，劉德泉，秦顯菊
燒傷油的研制及臨床應用 劉啟，程斌，王建華
雙黃冰凝膠劑的制備 夏德洪
紅楓注射液的制備及療效觀察 盧全德，楊益華
純中藥褥瘡防治藥袋的制備及應用 李拴德，韓雪玲，胡淑芳
鼻炎靈滴鼻液的制備與臨床應用 何昌國
復方薄荷腦滴鼻液的衛生學質量控制 王麗萍，裴澤軍
復方鞣酸糊劑的制備與臨床應用 王慧敏，章正路
復方甲硝唑陰道泡騰片的制備及含量測定 李宏建，孫淑娟，蘇樂群
排風口大小對潔凈室塵埃數的影響 鐘智，楊曉軍，王焰民
同步自動沖瓶器的制作 黃棣偉
電阻抗法檢查注射液中不溶性微粒的數據分析 張宜，鄭漢平，傅立波
替硝唑片溶出度考察 鄭漢平，易濤，符旭東
塞替派注射液穩定性考察 張輝文，楊建華，王小梅
以白熾燈為光源考察維生素C和安乃近注射液光穩定性 許軍，陳杰
頭孢哌酮致頻發室性早搏1例 王麗，何柱裕
篇（9）
[中圖分類號]R197.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（b）-144-02
在醫療體制改革的新形勢下，醫院藥學必將成為藥學領域中一門重要的學科。醫院藥學發展的好壞，直接影響到廣大人民群眾的身體健康，關系到人民群眾的切身利益。醫院藥學發展中存在的問題已成為社會的熱點，本文將重點探討醫學藥學發展的幾個方面。
1重視醫德建設在醫院藥學發展中的首要地位
醫院藥學人員的職業道德直接關系到病人的用藥安全和生命安危，關系到現代醫院藥學事業的發展和醫院整體醫療質量的提高。無德不成醫，傳統醫德逾越千年發展到今天的現代醫德，其“救死扶傷，服務于民”的宗旨并未改變。作為醫藥工作者，一旦喪失了倫理道德，后果將十分嚴重。所以，能否把所學到的知識應用到實際中、切身為病人著想，能否做一名醫德高尚的醫務人員，能否把醫德建設作為首要工作，是關系到醫院藥學能否健康發展的首要問題。
1.1 藥學人員需要樹立良好的醫德
樹立良好的醫德會可藥學人員感到自己所從事的職業是光榮的、重要的，自己在工作中的一舉一動、一言一行，都和病人的健康和安危有關，對病人承擔著道德上的責任和義務。
1.2 完善藥劑科的各項規章制度
規章制度是藥劑科進行管理的重要手段，而規章制度的貫徹執行需要良好的醫德來保證。良好的醫藥道德是藥學人員抵制不正之風、金錢腐蝕的強大精神力量，是防止商品交易侵入到醫院藥學人員日常工作中來的有力武器。
2加強臨床藥學服務中職業風險的控制
臨床藥學工作者必須不斷加強職業風險控制，提高風險防范意識。在以患者為中心的藥學服務模式下，實現患者利益最大化將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化。患者將不僅僅是需要救治的服務對象，在治療過程中患者個人的合法權利也要予以尊重。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過失”而對患者造成損害的侵權行為，都有可能引起糾紛，甚至導致對醫療機構的法律訴訟，大量的訴訟糾紛會阻礙臨床藥學的發展，并對臨床藥學服務的管理造成威脅，所以，在未來藥學發展的道路上，要加強職業風險控制。
2.1 建立糾紛風險預警系統
建立糾紛風險預警系統對臨床藥學服務中糾紛風險的識別和控制至關重要。醫院可通過定期或不定期地臨床巡查，負責對全院的藥療糾紛予以記錄、匯總，找出院方的責任因素，明確責任人，確定責任的完成時間及指標，改進服務環境中的各種軟、硬件缺陷，使臨床藥學服務趨于完善。
2.2 加強對藥療事故、差錯和意外報告程序的建設
對藥療事故、差錯和意外的報告是臨床藥學服務安全保障體系的重要組成部分，是控制風險的有效措施。醫院應根據事故、差錯或意外的發生隨時召開報告會，分析、討論造成事故、差錯或意外的原因是偶然的、不可預見的，還是臨床藥學服務的基礎環境、設施或人員配置存在不足所造成的。報告會應充分發揚民主作風，既要暢所欲言，又要務求實效。
2.3加強藥師的個人風險控制
藥師們都不愿意面對的事情是被藥患糾紛所糾纏。因此，及時有效地避免矛盾、解決糾紛，對臨床藥師順利開展工作至關重要。藥師要注意臨床服務中的言行，在對患者進行囑托、提供保健知識教育、接受患者咨詢時態度一定要誠懇、真摯，在未準確分析各種情況前不過早下結論。藥師要合理安排隨訪時間，有效追蹤患者治療后的狀況，及時獲取患者反饋的信息。
3積極開展藥學監督工作
藥學監督是21世紀藥學發展的必然趨勢。隨著我國醫藥衛生事業改革的深入發展、人民保健意識的不斷增強，對藥學監督的社會需求將日益增加，這就給藥學工作者提出了更高的要求。醫院藥學監督管理應以現代的管理理論和管理方法、《藥品管理法》以及衛生部醫院藥劑管理辦法等法規、政策為管理的標準，設立監督體系，完善各種規章制度，對醫學藥學的基本構成要素――人、財、物、信息、質量，實施科學、規范、標準的管理，以最小的經濟投入，獲得最大的經濟效益，同時保證藥品質量，增進藥品療效，保障人民用藥安全有效。
3.1 藥學監督的原則
藥學監督首先應明確患者是否需要藥物治療，再根據患者的疾病種類、性質、發病時間、以往用藥史，選擇安全有效的藥物、適當的劑型和給藥途徑，依據藥動學和藥效學的知識決定用藥劑量及療程。
3.2 藥品質量的監督
藥學監督還要注重對藥品質量的監督。監督是管理的職能之一，實行嚴格的藥品質量監督管理，對保證藥品質量，增進藥品療效，保障人民用藥安全，維護人民身體健康等具有極為重要的意義。應堅持以名優醫藥單位為進貨渠道，杜絕從資質不全的單位或個人手中購藥，防止假、劣藥品流入醫院，不得在購藥過程中收取手續費。堅持對不同廠家的藥品進行藥品質量驗收比較，選擇質優價優的藥品，滿足臨床用藥需要。現代醫院藥學除了應加強醫務工作者的職業道德，加強臨床藥學服務的風險控制，加強藥學監督外，還應在藥劑科科室管理的軟硬件方面進行改進，引入網絡化電腦管理技術，建立和完善藥品消耗特征分析預測。只有拓展服務思路，滿足不同層次的醫療需求，努力與國際接軌，醫院藥學才能充分發揮作用。
[參考文獻]
[1]王順年.現代醫院藥學必備[M].北京:人民軍醫出版社,2005.26-128.
[2]胡晉紅.實用醫院藥學[M].上海:上海科學技術出版社, 2000,632.
[3]張宗久.加強藥事與臨床用藥監管,促進藥物合理應用[J].中國藥房,2005,16-644.
[4]仇珠蓮.新形勢下醫德醫風建設[J].中國現代醫生,2007,45(6):59-60,78.
[5]貝蘭.論新時期醫院醫德建設[J].中國現代醫生,2007,45(14):152-153.
篇（10）
1.2重視程度和規范化不夠:醫院對構建整體的藥學服務模式沒有形成高度的重視，使藥學服務模式處于不集中、散亂的狀態，造成醫院整體效益不佳。這種現象不管是在中醫院還是綜合性醫院普遍存在。藥學服務模式不僅會影響醫院的經濟效益，還會影響醫院的服務水平。因此，從藥品的入庫至合理調劑到患者手中，建立合理、規范化的藥學服務模式具有重要意義。
1.3人員知識結構不同:目前從事醫院藥學工作的人員多為一般藥學專業人員，雖然在學歷水平上有較大提高，但與臨床專業相比仍有不小的差距，難以滿足臨床藥學發展的需要。開展以合理用藥為核心的藥學服務不僅需要扎實的專業知識，廣泛的知識面，也需要與患者、醫生的溝通技巧。藥師在調配過程中運用多學科知識，促進病人合理用藥。
2概述構建中醫醫院藥學服務模式的準備工作
2.1制定藥學服務制度:從醫院制度給予保證，讓藥學服務深入每一個藥師的心中，搭建與患者的最佳橋梁，并采取積極可行的對策。全盤考慮藥學服務模式的有效管理，創新理念，實現“人”與“工作”的和諧發展，實現在新知識、新技術、新領域、新聘用人才等多方面的全面進步。建立科學、公正、公平的績效考核制度，制定能激勵員工、鼓舞士氣的行政體制和管理機制，細化績效計劃、績效考核、績效評估、績效反饋與績效激勵等每一個過程。
2.2構建臨床藥師的長效培養機制:目前,我國各級醫院臨床藥師的培訓工作已經啟動,但平臺建設得再好,藥師不主動利用,仍不會取得良效。因此,藥師應改變原來的思維模式和工作方法,認真的學習臨床專業知識,切實的在臨床藥學工作中發揮自己的作用。相關部門也應在薪酬、職務或職稱晉升上建立與臨床藥師相匹配的激勵制度,鼓勵更多的藥學專業人才按臨床藥師的要求培養自己,并有條件地培養高素質的臨床藥師。并根據不同職能部門，分別配備臨床藥師、藥學--醫學、藥學--網絡信息、藥學--經濟學復合型人才等，并組建初、中、高級職稱合理的人才梯隊。
3探討當前中醫醫院藥學服務模式的有效措施
3.1推行人性化服務:做好人性化管理，能熱心對待每一位患者，藥師應主動與其溝通，緩和患者的緊張情緒，并實施一系列的具有中醫藥文化的人性化服務，真正發揮出中醫藥的治療特色，及時緩解患者的心理壓力，構建輕松愉悅的環境，讓每一位患者能感受到溫暖，能安心接受治療。
3.2實施良好的健康指導:心理護理干預是一種很必要的手段，需要醫護人員的精心護理，掌握工作的主動性，采取積極的態度，用和藹可親的方式與患者進行溝通交流，對病人應熱情接待，營造一個平靜舒適的環境，與病人說話語氣溫和、態度誠懇、熱情，對患者提出的問題要認真細致解答。并及時掌握不同患者的心理需求，有針對性的采取積極有效的心理疏導及心理安慰，減少患者的精神壓力，增加患者的信任感和安全感。同時，根據患者不同的心理變化和需求，采取積極、有效的心理護理干預，能在很大程度上使患者消除緊張情緒。另外，多與臨床醫師進行交流，掌握常用的中醫診斷與自我療法，以中醫藥的診療形式和患者進行身體健康指導。
3.3全方位藥學服務:全方位藥學服務從多角度闡釋了藥學服務的內涵。醫院藥學服務的理念應該從傳統的藥品供應轉向以合理用藥為核心的藥學服務模式。中醫院臨床用藥形式主要以中藥飲片為主，傳統觀念認為飲片調劑在處方應用中占有很重要的地位，但在飲片調劑的過程中更要體現出用藥咨詢服務，包括如何煎藥、服藥、飲食禁忌、不同病種不同的注意事項等。另外，我院開設了中藥飲片陳列柜，收到了良好的效果。讓患者簡單地掌握識別真偽中藥材的常識，普及了這方面的知識，緩解了窗口咨詢的壓力，改善了醫患關系。每周的藥師查房制度為臨床藥師走出書本，走向臨床提供了更好的交流機會。每季度的《藥事通報》工作的開展，以如何安全、有效的用藥為目的，向醫護人員提供與藥品有關的技術咨詢服務和最新用藥信息，協助醫師制定合理的用藥方案。中藥飲片的質量好壞直接影響臨床用藥的療效、安全，因此作為藥品檢驗室，在入庫驗收時嚴格把關，保證飲片質量。作為藥庫，飲片的貯藏和養護也是藥學服務的重要方面。作為制劑室，將藥劑方面的理論應用于臨床，尋找臨床合理、患者需求的中藥新制劑，為臨床提供服務。這些都是容易忽視的藥品研究服務范疇，如果藥品研究與藥學服務相結合，在藥品研究后備力量保證的基礎上，有足夠的精力和時間來和醫生共同探討臨床合理用藥、診斷分析和處方合理配伍，將是藥學服務模式的巨大轉變。
3.4全程化藥學服務:如果說全方位藥學服務是一個宏觀的橫向服務概念，那么全程化藥學服務則從縱向方面的每個環節體現了藥學服務的細致與周到。在全程化藥學服務過程中,藥師通過宣傳常用中藥的辨識、功能主治、配伍禁忌等，讓更多的患者去了解傳統中藥，以提高全民醫療用藥和自我療法。同時，自飲片調劑、煎煮、服用、療效反饋等全程一系列細節中體現出藥師的服務與價值。臨床藥師積極參與臨床藥物治療，開展藥物咨詢，用藥反饋等措施,在提高患者用藥依從性、促進合理用藥、防止藥源性疾病的發生等方面都能起著重要的作用。藥師也可利用藥物經濟學的原理，對不同治療方案的藥物經濟學進行評價，為臨床選擇安全、有效、經濟的治療方案提供依據，從而發揮臨床藥師的重要作用，最大限度的減少了患者的經濟負擔。
篇（11）
藥房是醫院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種，藥學服務工作要求越來越高，難度越來越大。應由傳統的“調劑”服務模式，轉向以藥學服務為主的模式，，藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫學知識向患者保證藥物的安全性、有效性，實現改善和提高病人生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關系到整個醫院的醫療質量，尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫醫院的蒙藥房來說至關重要。探討對蒙醫醫院蒙藥房藥學服務如下：
1蒙藥房工作的轉變 隨著社會需求的發展和醫藥市場的規范化，藥房調劑工作要由“具體操作經驗服務型” 模式向“藥學知識技術服務型”模式改變，醫院藥房藥學要建立以患者為中心服務的模式，對患者用藥追蹤， 實行個體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學服務。
2重視蒙藥房藥學服務 由于蒙醫醫院蒙藥房面對患者較多， 蒙藥房藥師是臨床醫師正確選用蒙藥成藥和單藥的監督者， 同時也是患者安全合理用藥的服務者，服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康， 也關系到整個醫院服務質量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。因此蒙醫醫院必須認清蒙藥房工作的發展趨勢和藥學服務的重要性， 轉變以往工作模式，把蒙藥房藥學服務工作放在首位，建立長效的培養藥學人才機制，充分發揮藥學服務的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學服務各項制度 蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標準的操作規程和流程， 要建立質量評定體系， 對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核， 建立和落實相應的藥學服務制度，如藥物的臨床評價制度等，擇優選擇合格的藥師。
4提高蒙醫院蒙藥房藥師的社會地位 只有發揮新醫改的政策導向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強對蒙藥師藥學能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強蒙藥師的信心和勇氣，充分發揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性，更好地開展蒙藥房蒙藥學服務。藥師也應該充分發揮主人翁的作用，為患者提供優質的藥學服務，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認可，自身的價值才能體現出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質 蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達能力， 改進原有的窗口調劑模式為與患者面對面交流的柜臺調劑環境，加強藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務。使患者改變對蒙藥師的認識，蒙藥師的藥學服務價值才得以充分體現。蒙藥房藥學服務質量的優劣決定于蒙藥師服務能力和業務水平，不斷提高藥師的業務素質，是做好藥學服務的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作，也要加強對蒙醫基礎醫學、臨床醫學、臨床用藥等學習，還要把蒙藥學和蒙醫臨床有關知識有機地結合起來， 以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍 在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外， 還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到農牧區、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行蒙藥用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務，是醫院藥房的發展方向，也是醫院藥房面臨的機遇與挑戰。面對蒙醫醫院蒙藥房藥學服務的現狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫院藥房藥學服務跟上時展的要求。
參考文獻：
[1] 何展旺，李秀梅.我院門診藥學服務現狀及對策.醫藥指南， 2009，7（6）.
[2] 張石革，馬國輝.藥師職責轉型的時代使命與其必然性[T].中國藥房，2006，17（2）：84-86
