醫(yī)學(xué)實驗大全11篇

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篇（1）

蚌埠醫(yī)學(xué)院檢驗系2011級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)五年制本科生。

1.2方法

1.2.1精選實驗項目

為體現(xiàn)實驗的綜合性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、實踐能力、團隊協(xié)作能力，我們精選了3個臨床常見且具有代表性的病例，分別是：肺部感染、慢性肝炎、急性腎小球腎炎。檢測指標涉及臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗等多門課程內(nèi)容，體現(xiàn)出臨床檢驗科日常工作的主要內(nèi)容，能為學(xué)生盡快進入臨床實習打下堅實基礎(chǔ)。

1.2.2課時安排與分組

綜合實驗課安排在各門專業(yè)課程結(jié)束、學(xué)生實習前進行，教學(xué)計劃為24個學(xué)時，每個實驗8個學(xué)時，分兩次授課完成。學(xué)生8人為一小組，獨立完成分析病例、開展實驗、得出結(jié)論等工作。

2綜合實驗的實施

2.1病例討論

學(xué)生以小組為單位進行病例討論，討論該病例應(yīng)進行哪些實驗檢查、最可能的診斷是什么、支持與排除該診斷的實驗項目有哪些等。

2.2小組間交流

小組討論結(jié)束后，各小組將討論結(jié)果以PPT匯報的方式在全班進行交流，其他小組提出問題，補充不足之處，最后通過討論集思廣益，得出此患者應(yīng)該進行的實驗室檢測項目。

2.3實驗項目的開展

由于確診某種疾病所需的檢測項目眾多，加之實驗條件限制，這些實驗不能一一完成，因此采用選取幾個有代表性的實驗由學(xué)生親自完成，不易開展的實驗則直接給出實驗結(jié)果的方法。選取代表性實驗時，應(yīng)選取那些臨床經(jīng)常進行、操作易出錯、能鍛煉學(xué)生操作基本功的實驗，如白細胞分類計數(shù)、ELISA法檢測、細菌的分離培養(yǎng)鑒定等。學(xué)生以小組為單位完成各個檢測項目，操作中大家互相協(xié)作、相互監(jiān)督，這樣既可幫助學(xué)生回憶之前學(xué)習的實驗，又培養(yǎng)了團隊協(xié)作能力。

2.4實驗結(jié)果的討論

仍然采取小組匯報的方式討論各組完成的實驗結(jié)果，結(jié)果不同時，回憶實驗操作，找出問題。這樣學(xué)生在整個實驗過程中都處于主動地位，同時對實驗過程的印象也會比較深刻。

2.5綜合實驗的評分

綜合實驗成績評定分為小組間評價、成員評價和教師評價3個部分，分別占總分的40%、20%、40%。

3綜合實驗的效果

通過對2011級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生去醫(yī)院實習之前開設(shè)綜合實驗教學(xué)的情況看，絕大多數(shù)學(xué)生通過相互協(xié)作能夠制訂出合理的實驗方案并嚴格按照方案完成所給的實驗項目，最終得出正確的結(jié)論。學(xué)生普遍認為，綜合實驗課將幾年來學(xué)習的專業(yè)課知識串聯(lián)起來，激發(fā)了學(xué)習興趣、調(diào)動了學(xué)習積極性、鞏固了專業(yè)知識、增強了信心。我們對實習返校的2011級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進行的專項調(diào)查顯示，認為增加醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗非常有必要的占86%，認為綜合實驗對臨床實習檢驗工作幫助非常大的占95%。座談會上，學(xué)生一致認為醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗課很有必要、很有幫助。另外，從多家實習醫(yī)院反饋的信息顯示，帶教教師普遍認為2011級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)知識扎實、基本技能熟練，在很短的時間內(nèi)就能放手讓他們獨立完成日常檢驗工作。

篇（2）

1．1對象在本校2009年9月選修了預(yù)防醫(yī)學(xué)的7個班級中采用抓鬮的方法，隨機抽取五年制中醫(yī)臨床專業(yè)的2個本科班，共253人。其中99人一班為教學(xué)改革組，采用“理論課+實驗課”相結(jié)合的教學(xué)模式，另154人一班為傳統(tǒng)教學(xué)組，沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，上課以理論講解為主。

1．2教學(xué)內(nèi)容兩組使用教材均為科學(xué)出版社出版的《中醫(yī)統(tǒng)計學(xué)》第1版，對照組只講理論，實驗組在理論課講述的基礎(chǔ)上，抽取8節(jié)統(tǒng)計軟件實驗課，讓學(xué)生進行上機操作。

1．3教學(xué)效果評估方法

1．3．1預(yù)防醫(yī)學(xué)課程結(jié)束時，選用客觀的題目(包括識記、領(lǐng)會、簡單應(yīng)用和綜合應(yīng)用)考查學(xué)生的理論課學(xué)習成績，比較實驗組和對照組的學(xué)習成績，考核學(xué)生的學(xué)習效果。

1．3．2采用統(tǒng)一的學(xué)生自評醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習效果調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對不同教學(xué)方式的態(tài)度，學(xué)生的學(xué)習熱情和興趣，學(xué)生每節(jié)課對學(xué)習內(nèi)容理解和掌握的程度以及學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)軟件的應(yīng)用能力四個方面。結(jié)果見表2。

1．4資料收集與資料處理全部問卷由被調(diào)查者當場填寫并當場回收，共發(fā)放問卷253份，回收有效問卷245份，有效回收率96．83%。問卷回收后經(jīng)過檢查與核實，進行編碼并錄入電腦，運用SPSS17．0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用兩獨立樣本資料的t檢驗。

2結(jié)果

2．1理論成績兩個班級的理論課成績，教學(xué)改革組高于傳統(tǒng)教學(xué)組，并有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05，結(jié)果見表1。2．2自評效果學(xué)生自評學(xué)習效果調(diào)查表的結(jié)果表明，學(xué)生對教學(xué)方式的評價、學(xué)習的效果、學(xué)習的興趣、課后能否獨立選用適當?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法以及將來利用統(tǒng)計軟件設(shè)計課題等問題，實驗組的優(yōu)勢要高于對照組，并均有統(tǒng)計學(xué)意義;但對每節(jié)課的理解程度，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果見表2。

篇（3）

為了保證學(xué)生達到行業(yè)崗位的要求，我們在對行業(yè)發(fā)展和專業(yè)學(xué)生就業(yè)主要崗位進行調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定了動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的四大技能，即動物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能、動物預(yù)防醫(yī)學(xué)技能、動物臨床醫(yī)學(xué)技能、動物檢疫檢疫技能。據(jù)此制定了動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗相應(yīng)的教學(xué)大綱，明確了50項學(xué)生必須掌握的系列專業(yè)技能，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建能體現(xiàn)相關(guān)的系列專業(yè)技能要求的實驗項目23個，實驗教學(xué)內(nèi)容重點突出其應(yīng)用性與行業(yè)性，以技能訓(xùn)練為主線，設(shè)置基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和應(yīng)用性實驗三個層次、遞進式的實驗項目訓(xùn)練體系，成為體現(xiàn)動物醫(yī)學(xué)行業(yè)要求的系列實驗，涵蓋動物解剖技術(shù)、病料的取材與送檢技術(shù)、動物給藥技術(shù)、動物病理剖解技術(shù)、流行病診斷檢疫技術(shù)、外科技術(shù)等多方面專業(yè)技能的實驗項目體系，并明確每一個實驗項目的考核與實驗技能的掌握要求。

1.基礎(chǔ)性實驗為驗證性和基本技能訓(xùn)練實驗為主，注重標準化、規(guī)范化的實驗技能訓(xùn)練，旨在加深學(xué)生理解基本原理、培養(yǎng)實驗基本技能。如《病料的取材和送檢》實驗中，強調(diào)剖檢前檢查、取材時間、器械的消毒、病料采取、病料的保存、病料的運送等手把手的規(guī)范化訓(xùn)練，為后續(xù)實驗打下扎實的基礎(chǔ)。

2.綜合性實驗注意實驗教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計性、綜合性，旨在培養(yǎng)學(xué)生的初步設(shè)計能力和綜合實踐能力。如《病原菌分離及其疫苗制備技術(shù)》實驗，此實驗中包含病料的采取技術(shù)、細菌的培養(yǎng)技術(shù)、細菌的分離鑒定技術(shù)、疫苗的制備技術(shù)等多種綜合技能，在實驗開始前，教師先提出實驗?zāi)康呐c要求，要求學(xué)生提交實際可行的實驗設(shè)計方案，學(xué)生自行完成實驗操作，合作討論分析實驗結(jié)果。讓學(xué)生利用從基礎(chǔ)性實驗中學(xué)到的實驗操作技術(shù)（病料的取材）去解決一個具體問題，培養(yǎng)學(xué)生綜合設(shè)計能力、技能應(yīng)用能力和分析問題、解決問題能力，又綜合疫苗（滅活苗）制備技術(shù)，在臨床中具有實際的應(yīng)用價值。

3.應(yīng)用性實驗其實驗內(nèi)容側(cè)重臨床應(yīng)用技能的培養(yǎng)，如《中毒犬的急救》、《寵物口炎的診斷與治療》、《寵物食道阻塞的救治》、《偽狂犬病的診治》、《動物胃腸炎的治療》等常見、多發(fā)的疾病，此層次實驗圍繞臨床門診開展，通過開放式實驗完成實驗任務(wù)。培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用能力，縮短就業(yè)的適應(yīng)期。

創(chuàng)新以能力培養(yǎng)為核心實驗教學(xué)模式

實施學(xué)生全程參與、自主探究式、開放式的實驗課程教學(xué)方法，充分培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力和綜合表達能力。實驗內(nèi)容的每一部分都有相應(yīng)的研討思考題，引導(dǎo)學(xué)生探究式自主性學(xué)習。

1.基礎(chǔ)性實驗教學(xué)模式主要推行“教師示范、學(xué)生過關(guān)”的實驗教學(xué)法，注重學(xué)生實驗技能與基本原理的掌握。如《動物的給藥方法》實驗，要求學(xué)生仔細觀察老師示范藥品的開啟、注射器的使用、藥物的吸取、不同的注射要點、動物的保定等操作技能，實際動手模仿、掌握，充分培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范、有效的實踐動手能力。

2.綜合性實驗教學(xué)模式采用“自主設(shè)計與合作討論相結(jié)合”的教學(xué)方法，[4]教師只對實驗?zāi)繕撕蛯嶒炈眉夹g(shù)種類提出要求，學(xué)生自主進行實驗條件和實驗路線的摸索設(shè)計，最終達到實驗?zāi)繕耍f交實驗結(jié)果。學(xué)生通過實驗的實施過程，學(xué)會了將從基礎(chǔ)性實驗中所學(xué)的技術(shù)進行綜合應(yīng)用。通過實驗過程小組成員之間的合作討論和實驗結(jié)束后各小組之間的交流與討論，可以充分發(fā)揮主觀能動性與團隊協(xié)作精神，互相促進，使學(xué)生更能理解相關(guān)知識與技術(shù)，掌握實驗技術(shù)的關(guān)鍵點。通過這樣的實驗教學(xué)設(shè)計，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生基本實驗技能和綜合設(shè)計能力，同時有利于提高學(xué)生學(xué)習能力、團隊合作能力與創(chuàng)新能力。實現(xiàn)了從“教”為中心向“學(xué)”為中心的過渡。

3.應(yīng)用性實驗教學(xué)模式采用“開放式”實驗教學(xué)法，在門診及臨床實踐中，以病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生思考、討論和解決相關(guān)問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，促進學(xué)生獨立思考能力與臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

建立以學(xué)生綜合能力考核為主的實驗評價體系

篇（4）

二、師資力量配備與管理

實驗教師的教育能力和工作精神直接關(guān)系到實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，關(guān)系到高校創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。第一，要堅持育人為本、實踐為主、終身學(xué)習的指導(dǎo)思想，強化教師隊伍的服務(wù)意識。醫(yī)學(xué)院校的大一新生，普遍化學(xué)基礎(chǔ)薄弱，作為對學(xué)生進行科學(xué)研究的基礎(chǔ)實驗，更要對學(xué)生嚴格要求，打好堅實的基礎(chǔ)，對實驗人員提出了很高的要求。實驗人員一定要堅持指導(dǎo)思想不變，將實驗的準備工作安排好，指導(dǎo)教師要在課堂上對學(xué)生正確引導(dǎo)，嚴格要求，引導(dǎo)學(xué)生能夠獨立、自主、科學(xué)、嚴謹?shù)耐瓿上鄳?yīng)的實驗任務(wù)。教學(xué)管理人員要根據(jù)實驗需求及時制定相應(yīng)的政策，做到理論指導(dǎo)實踐，保證實驗的順利有序進行。第二，要鼓勵實驗人員加強自身學(xué)習，提高自身的水平與能力，結(jié)合當代實踐要求，培養(yǎng)創(chuàng)新意識與能力，為學(xué)生實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)不斷創(chuàng)新進取。建立有效的學(xué)習機制，鼓勵實驗人員提高自身的水平與知識，加強學(xué)習，學(xué)習先進的理論知識，學(xué)習先進的科學(xué)技術(shù)。鼓勵實驗人員走出去，加強交流與學(xué)習，引進新的教育理念與方法，引進先進的儀器與技術(shù)，拓寬自己的見識與能力。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新性改革，不斷提高學(xué)生的興趣與能力，提高實驗的質(zhì)量與水平。只有不斷地學(xué)習與進步，才能將改革與創(chuàng)新應(yīng)用于實踐，才能適應(yīng)時代的發(fā)展要求，才能將學(xué)生培養(yǎng)成時代所需要的先進人才。第三，培養(yǎng)真正的優(yōu)秀人才，體制與管理保障非常重要。只有正確的政策引領(lǐng)，實驗才能發(fā)揮出巨大的作用，為培養(yǎng)優(yōu)秀的人才打下堅實的基礎(chǔ)。因此要求實驗管理人員制定健全完善、與時俱進的實驗發(fā)展規(guī)劃與政策，保障實驗人員對學(xué)生的正確引導(dǎo)與培養(yǎng)，保障實驗人員整體素質(zhì)的有效提高，這樣才能保障實驗實踐對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮出巨大的作用。

三、教學(xué)模式改革

如何根據(jù)現(xiàn)有的實驗內(nèi)容，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下真正的培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰Α⑦_到實驗教學(xué)的真正目的一直是各高校歷來探討的重點，解決這一問題的關(guān)鍵在于教學(xué)模式。教學(xué)模式改革，第一要有章可循。認真貫徹執(zhí)行全面、精心安排的基礎(chǔ)性試驗，打好學(xué)生的實驗基礎(chǔ)操作能力，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進行更深層次的探索性、綜合性實驗，全面提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。第二要有專業(yè)的高素質(zhì)的教師團隊，在實驗教學(xué)的各個環(huán)節(jié)把好關(guān)，實驗技術(shù)人員要認真準備好相應(yīng)的實驗藥品、儀器等教學(xué)輔助材料，保障實驗的順利進行，指導(dǎo)教師要提高自身的水平與能力，提高教學(xué)質(zhì)量與水平，充分調(diào)動學(xué)生的積極性與能力，對學(xué)生要嚴格要求，培養(yǎng)其科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，還要積極的啟發(fā)學(xué)生分析解決問題的能力，啟發(fā)學(xué)生進行深入的思考與探究。第三要設(shè)立相應(yīng)的考核與激勵機制，督促學(xué)生認真的完成實驗，嚴格進行規(guī)范操作，設(shè)立相應(yīng)的鼓勵政策，提高學(xué)生的積極主動性，引導(dǎo)學(xué)生進行探索性研究，啟發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維能力。改革教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰Γ顾麄兡軌蛘莆蘸瓦\用所學(xué)的化學(xué)原理和實驗操作手段，觸類旁通地掌握進行科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和認真工作態(tài)度，可以辯證地認識事物，在將來能夠獨立創(chuàng)新，用理性的頭腦更好地進行科學(xué)研究。

四、實驗室管理

俗話說：無規(guī)矩不成方圓。沒有科學(xué)合理的管理制度就沒有長遠的穩(wěn)定發(fā)展。實驗室的管理主要包含了教學(xué)工作人員的管理、藥品試劑儀器等的物資管理及對上課學(xué)生的管理三個方面。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展與社會的進步，改革與創(chuàng)新不斷進行，科技作為第一生產(chǎn)力，實驗室的硬件配備也要不斷地改革與發(fā)展才能與時展的大環(huán)境相適應(yīng)，才能不斷地滿足社會對人才的需求。因此實驗室的硬件條件直接關(guān)系到一個實驗室的水平，進而直接影響到人才的培養(yǎng)質(zhì)量，是一個學(xué)校人才培養(yǎng)的硬件條件，而實驗室人員配備、管理水平是一個學(xué)校發(fā)展的軟實力，只有兼顧硬實力和軟實力，兩手都要抓，兩手都要硬，才能保障實驗室的良性運行，不斷培養(yǎng)出合格的優(yōu)秀人才。通過參照國外的先進實驗室管理經(jīng)驗，國內(nèi)先進大學(xué)的管理模式，對比分析尋找自身不足，吸收先進的管理模式與經(jīng)驗，總結(jié)制定出適合本校特點的實驗室管理模式，研究符合本校特點與人才培養(yǎng)要求的實驗室管理規(guī)范，保障實驗的高效有序進行。

篇（5）

第一，由于分科的細致全面，導(dǎo)致各個實驗室的建筑面積較小，場地緊缺，進而讓實驗人數(shù)縮減，影響了實驗教學(xué)的開出率與工作效率，同時阻礙了各學(xué)科之間的相互滲透與橫向聯(lián)系，讓教與學(xué)很容易產(chǎn)生學(xué)科之間的脫節(jié)。

第二，由于實驗儀器設(shè)備過于分散，加上學(xué)生實驗分組人數(shù)眾多，讓教學(xué)設(shè)備使用率低，進而影響實驗的整體效果。

第三，由于實驗管理人員人數(shù)較少，力量分散，因此對設(shè)備難以統(tǒng)籌管理。

第四，由于基礎(chǔ)教學(xué)中驗證性實驗多，而綜合性與設(shè)計性實驗相對較少，因此不利于培養(yǎng)出學(xué)生的創(chuàng)新能力與開放性思維。

2對我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的資源有效整合與共享

第一，醫(yī)學(xué)實驗室空間與設(shè)備的綜合利用。管理部門可以根據(jù)學(xué)科的相應(yīng)特點進行調(diào)整，讓人體解剖和局部解剖合并，病理和組織學(xué)合并，生理和藥理合并為機能實驗室等。這樣能夠讓相關(guān)學(xué)科實驗室之間有著既相互獨立又互相聯(lián)系的關(guān)系，比如，藥理與生理醫(yī)學(xué)都用到鼠兔解剖臺和生物信號采集系統(tǒng)等設(shè)備，這不僅讓各學(xué)科之間的實驗室使用面積增加，并且能夠同時進行12組實驗，使教學(xué)效率顯著提高。

第二，對實驗課教學(xué)的時間合理安排。根據(jù)教學(xué)計劃，人體解剖、病理、藥理和免疫實驗安排在單周進行教學(xué)，局部解剖、組織、生理和寄生蟲實驗安排雙周進行教學(xué)，通過這樣安排相關(guān)的實驗室，不但能夠共享空間和資源，還互不干擾，并且避免了實驗室閑置。

第三，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的綜合管理。

（1）我院對各學(xué)科實驗內(nèi)容進行統(tǒng)籌安排，提升了實驗室利用率。學(xué)院根據(jù)實際教學(xué)情況成立了實驗中心，對實驗室的建設(shè)與管理工作負責。首先根據(jù)相關(guān)學(xué)科的特點，通過會議制定了教學(xué)計劃。然后對可利用的實驗資源進行重新整合，合理安排實驗科目與內(nèi)容，讓相關(guān)的專業(yè)既能夠相互共享資源，并且互相不影響；既能夠拓展實驗室的規(guī)模，提高教學(xué)條件，還可以避免了重復(fù)建設(shè)，降低實驗室閑置頻率。

（2）對資源進行共享，避免重復(fù)建設(shè)與資源浪費。實驗中心需要將各學(xué)科的實驗設(shè)備進行統(tǒng)一管理，讓實驗資源由分散轉(zhuǎn)變?yōu)榧校嗷パa充，以免出現(xiàn)重復(fù)購置的現(xiàn)象，提升了資源的利用率，能夠為學(xué)院節(jié)省財力與物力。對于一些大型的貴重設(shè)備，學(xué)校要統(tǒng)一進行管理，并且不定期對資源設(shè)備進行保養(yǎng)與檢修，并且相關(guān)人員需要用計算機進行分析，為下一學(xué)期的實驗教學(xué)提供必要的依據(jù)。

（3）統(tǒng)一對師資隊伍培訓(xùn)，保證實驗教學(xué)質(zhì)量。由于學(xué)院剛剛組建，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)相當重視著實驗教學(xué)發(fā)展，因此為了能夠加強實驗隊伍建設(shè)，需要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍。在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院對各科任課教師與專職實驗員需要負責的工作進行詳細制定。在每學(xué)期開課前，各學(xué)科教師需要將新學(xué)期的實驗計劃上報給實驗中心，而實驗中心需要對實驗時間進行協(xié)調(diào)，并且進行相關(guān)的師資培訓(xùn)，每個教師都要掌握牢固自身的專業(yè)，進而保證實驗教學(xué)質(zhì)量。

篇（6）

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；分析化學(xué)；實驗技能

【基金項目】

吉林省教育廳2015年度職業(yè)教育與成人教育教學(xué)改革研究課題（項目批準號：2015ZCY102），項目負責人為董麗丹。2015年度吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“導(dǎo)學(xué)案在高職高專‘翻轉(zhuǎn)課堂’中的應(yīng)用研究”（項目批準號：GH150631），項目負責人為藺首睿。

分析化學(xué)是高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，此前有無機化學(xué)、有機化學(xué)的理論與實驗基礎(chǔ)，此后銜接臨床檢驗基礎(chǔ)等專業(yè)課程。分析化學(xué)是一門實驗學(xué)科，分析化學(xué)實驗在分析化學(xué)課程中占據(jù)重要位置，在實驗中能加深學(xué)生對理論知識的理解，同時提高學(xué)生的觀察能力、分析能力和解決問題能力，養(yǎng)成嚴謹求是的科學(xué)態(tài)度。在分析實驗教學(xué)中要注重實驗技能的培養(yǎng)，規(guī)范的分析化學(xué)實驗技能為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的各門專業(yè)課程的學(xué)習和今后實習、工作中的實際操作打下堅實基礎(chǔ)。

1.深化學(xué)生認識，激發(fā)學(xué)生興趣

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，具備一定的無機化學(xué)、有機化學(xué)的理論知識基礎(chǔ)和實驗操作技能，對于實驗現(xiàn)象也具備一定的觀察能力和分析能力。但此前的實驗多數(shù)是定性實驗，對定量幾乎沒有要求，使用的實驗儀器也多是精密度不高的燒杯、燒瓶、量筒等。因此學(xué)生在最初進入分析化學(xué)實驗室時，往往定量意識不強，主要表現(xiàn)為不清楚如何依照精密度選用儀器。同時，很多學(xué)生在大學(xué)仍延續(xù)高中應(yīng)試化的學(xué)習方法和習慣，重理論而輕實踐，對實驗缺乏主動性，忽略實驗操作的規(guī)范性。因此教師要加強對學(xué)生實驗操作技能重要性的認識[1]。教師可以依據(jù)學(xué)生重視理論課的特點，在理論課堂上向?qū)W生灌輸實驗操作技能的重要性。例如在講解精密度和準確度這部分內(nèi)容時，讓學(xué)生思考托盤天平和分析天平、量筒和移液管的選用區(qū)別；在講解誤差這部分內(nèi)容時，羅列不規(guī)范實驗操作對結(jié)果的影響等。教師也可以搜集相關(guān)案例，向?qū)W生強調(diào)規(guī)范實驗操作對實驗安全的重要作用。在實驗課堂上，可以開展一些與生活實際關(guān)聯(lián)密切的趣味實驗，先借助于學(xué)生熟悉又直觀的變色、沉淀、儀器數(shù)值變化等定性實驗現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)生對實驗的興趣，進一步提出更高的定量要求，循序漸進，從而提高教學(xué)效果，實現(xiàn)對學(xué)生實驗操作技能的培養(yǎng)目標。

2.夯實理論根基，規(guī)范實驗操作

規(guī)范的實驗操作并不是死記硬背、按方抓藥，而是在夯實了理論基礎(chǔ)的前提下，勤加練習的結(jié)果。分析化學(xué)的實驗操作看似簡單，但要求學(xué)生做到準確、規(guī)范、熟練，這就需要學(xué)生能夠耐心、認真練習操作技能。教師在實驗課堂中，應(yīng)先講解、演示規(guī)范實驗操作，將每一個操作步驟拆分再組合，既要講清如何操作，更要說明為什么如此操作，讓學(xué)生知其然，知其所以然。例如酸式滴定管漏液應(yīng)如何處理這個實驗操作，要講清楚如何涂擦凡士林，但為什么要涂凡士林，為什么涂凡士林之前要吸干活塞和活塞槽內(nèi)的殘留水、為什么涂擦凡士林的量不能太多，為什么要避開活塞的小孔等問題都要依據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)適時適當?shù)亟o出答案，讓學(xué)生清楚的明白如此操作的原因，輕松地加強學(xué)生對此規(guī)范操作的印象。除此之外，教師還要在實驗課堂中加強巡回指導(dǎo)，言語上鼓勵學(xué)生動手，行動上糾正錯誤操作，身體力行讓學(xué)生感受到分析化學(xué)實驗操作的嚴謹、規(guī)范。

3.改革評價方法，重視自我分析

分析化學(xué)是一門實驗學(xué)科，教師可以將實驗技能列入考核內(nèi)容，在實驗課和考試中作為評定成績的依據(jù)[2]。在日常的實驗教學(xué)中，要求學(xué)生在每次實驗課結(jié)束后分析自己的實驗操作，并對實驗數(shù)據(jù)進行準確度與精密度分析，分析誤差來源，提高學(xué)生對實驗操作規(guī)范性的認識，促進學(xué)生提高實驗技能。

綜上所述，通過對學(xué)生實驗技能的培養(yǎng)，可以提高學(xué)生的實驗操作技能，養(yǎng)成嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度，為今后的學(xué)習和工作奠定基礎(chǔ)。

作者：藺首睿 董麗丹 梁芳慧 牛艷秋 單位：長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

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按照課程要求開設(shè)的綜合性實驗有:肺部感染的實驗診斷、肝臟疾病的實驗診斷、腎臟疾病的實驗診斷、代謝綜合征的實驗診斷、血液病的實驗診斷、新生兒溶血病的實驗室診斷等共6個，每個實驗安排8學(xué)時。病案的準備是由教師結(jié)合醫(yī)院檢驗科工作的特點，與臨床相關(guān)科室聯(lián)系，每個病案從醫(yī)院收集6－8個有代表性、實用性、可學(xué)性的病例，根據(jù)病案結(jié)合大綱要求共同協(xié)商、反復(fù)討論，有目的地設(shè)計一些問題，然后結(jié)合實驗室現(xiàn)有設(shè)備，確定開設(shè)的實驗項目，無能力開設(shè)的實驗項目需要提供檢查報告等資料。學(xué)生每6－8個為一組，民主選舉出組長，組長協(xié)調(diào)本組全部的工作，每次實驗均要在組內(nèi)推選出不同的匯報人和評委，組織本組同學(xué)針對提前一周所給病案資料和問題查閱相關(guān)資料及參考書。此階段既可使學(xué)生對以前所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識內(nèi)容有較清晰的了解，又能在查閱資料過程中學(xué)習如何獲取相關(guān)知識、分析問題和分工協(xié)作。

1.2實驗方案確定階段

首先由每組的匯報人根據(jù)所準備的資料對病案每一個信息點進行分析討論，如病人的年齡、姓別、臨床癥狀、體征檢查、擬檢測的實驗指標、初步診斷等，內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。分析討論后由各組匯報人對本組討論情況進行匯報，匯報結(jié)束后其他組的組員進行提問、交流，讓學(xué)生形成比較完整的病案分析思路，進一步完善實驗設(shè)計;各組評委對各組匯報情況進行點評、評分，評分的依據(jù)由參與態(tài)度、匯報情況、結(jié)合案例材料分析、團隊精神、批判性思維及其他等部分組成。指導(dǎo)教師對本次實驗課進行總結(jié)，根據(jù)實際情況確定下次課要進行的實驗內(nèi)容，課后學(xué)生進行下次相關(guān)實驗方案的準備，包括實驗的原理、實驗操作、注意事項、臨床意義等。此階段可充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，通過討論使同學(xué)們對病案有更加清晰的了解，并學(xué)習如何選擇較佳的實驗項目組合。

1.3實驗進行階段

醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗與以前單科實驗的不同處之一是實驗中的操作老師事先并不講解，全憑學(xué)生自己看試劑說明書或相關(guān)實驗指導(dǎo)，而且組內(nèi)每個同學(xué)所做的實驗項目不同，實驗結(jié)果組內(nèi)共享。這既是對以前所學(xué)基礎(chǔ)知識和實驗技能的檢驗，也是對學(xué)生動腦和動手能力的挑戰(zhàn)。指導(dǎo)教師在實驗巡查過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到操作等此類問題或困難時，一般并不直接告訴他們具體方法，而是指導(dǎo)他們查閱有關(guān)參考書、試劑說明書等資料，幫助引導(dǎo)學(xué)生如何解決問題。這樣既可使學(xué)生由被動學(xué)習變?yōu)橹鲃訉W(xué)習，鍛煉他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又能促進大家相互取長補短，啟發(fā)思維，培養(yǎng)他們的相互協(xié)作、相互幫助的團隊精神，使學(xué)生的獨立工作能力和創(chuàng)新思維能力得到提高。

1.4分析與討論階段

與傳統(tǒng)的實驗不同的是醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗結(jié)束后，實驗結(jié)果組內(nèi)共享。組內(nèi)同學(xué)結(jié)合所做的實驗結(jié)果及老師提供的檢查報告，對所給的病案進一步討論，共同分析和討論實驗過程中出現(xiàn)的問題，找出產(chǎn)生問題的原因及所采取的措施，共同分析和討論影響實驗結(jié)果的因素，同時對所給病案給出最后的診斷結(jié)論。這樣可以幫助同學(xué)們總結(jié)實驗成功的經(jīng)驗和實驗失敗的教訓(xùn)，使他們“做有所思”、“學(xué)有所獲”，同時通過對病案資料的分析、討論、檢測指標的測定，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生以病例為診斷中心的發(fā)散思維及綜合判斷能力。

1.5匯報階段

經(jīng)過充分的討論后，各小組推選出自己的匯報人。匯報人對自己小組的討論情況進行匯報，匯報內(nèi)容包括診斷結(jié)論、實驗結(jié)果、所得出的診斷疾病的定義、病因、發(fā)病機制、臨床癥狀、實驗室檢查、標本采集、診斷、鑒別診斷、防治、其他等方面。匯報結(jié)束后各小組同學(xué)對匯報情況進行提問，評委對各組匯報情況進行簡評，并根據(jù)參與態(tài)度、匯報人匯報時交流與表達、回答問題情況、結(jié)合案例材料分析、團隊精神、批判性思維等情況進行評分。老師做最后的評價，對討論匯報結(jié)果進行總結(jié)，布置下次實驗課的任務(wù)。

1.6實驗考核階段

實驗考核是實驗教學(xué)中最容易被忽視的部分。傳統(tǒng)的實驗考核多以學(xué)生實驗報告為主，導(dǎo)致學(xué)生抄襲實驗報告現(xiàn)象屢見不鮮，學(xué)生對實驗課重視不夠，對實驗操作敷衍了事，并且難以評價學(xué)生的實踐動手能力和科研素質(zhì)。醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗的考核方式貫穿整個實驗進程中，每次實驗課結(jié)束時進行小組互評、學(xué)生自評、組內(nèi)互評、老師評價，最終本門課程結(jié)束后把各次評分按一定比例折算成最終成績，不單獨設(shè)立考試。由于最終的成績在平時體現(xiàn)，學(xué)生一直都處于緊張的學(xué)習狀態(tài)，而不是臨時抱佛腳，期終考試時再突擊復(fù)習。最終成績評定時充分聽取學(xué)生的自主評價，避免傳統(tǒng)的教師主觀評價方式，綜合運用多種評價體系，促進學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2教學(xué)改革對人才培養(yǎng)的促進作用

針對以往教學(xué)中存在較為普遍的學(xué)生融會貫通能力差、難以將幾個實驗內(nèi)容有機聯(lián)系、數(shù)據(jù)處理分析能力差、分析問題、解決問題能力差等共性問題，我們提出了以病案基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗改革，對提高教學(xué)效果、培養(yǎng)實用復(fù)合型人才發(fā)揮了重要作用。

2.1提高了學(xué)生學(xué)習的積極性和主動性

學(xué)會學(xué)習是當今社會對人們能力的基本要求。傳統(tǒng)教學(xué)方式是“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動地接受知識，課堂氣氛比較沉悶。醫(yī)學(xué)檢驗綜合性實驗在實驗中學(xué)生以討論方式進行學(xué)習，上課時課堂氣氛非常活躍，學(xué)生在進行討論甚至辯論中不斷強化自身優(yōu)勢、克服自身弱點，提高了思考、分析、歸納、表達能力，增強了勇氣、自信，并能培養(yǎng)自主參與意識，從而養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的良好習慣。并且教學(xué)所選用的病案為現(xiàn)有的已發(fā)生的典型病例，具有真實、可靠、客觀的特點，易于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性、主動性，激發(fā)求知欲，使其帶著問題有目的地查找資料、翻閱書籍，通過獨立或合作的方式作出分析和判斷。這樣經(jīng)過多次實驗后，就會激起濃厚的學(xué)習興趣，獲得自主學(xué)習的方法，增加了學(xué)習的主動性和積極性。

2.2培養(yǎng)綜合應(yīng)用多學(xué)科知識的工作能力

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握理論基礎(chǔ)知識，更要求將理論知識運用到實際工作中;不僅能供及時、準確、可靠的檢驗結(jié)果，而且對結(jié)果要有合理的解釋及進一步檢查提出合理的建議。綜合實驗內(nèi)容涉及臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、血液學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、病理生理學(xué)等多學(xué)科知識，涵蓋了專業(yè)主要研究方向，匯集了多門課程和交叉學(xué)科的知識。以解決臨床實際問題為主線設(shè)計綜合實驗，模擬臨床真實案例進行相關(guān)實驗，具有真實、生動、客觀、針對性強等特點，將臨床工作融入課堂教學(xué)中，通過對多學(xué)科知識的綜合應(yīng)用，保證了實驗內(nèi)容在綜合性、實用性等方面的特點，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的專業(yè)興趣，縮小了理論與臨床之間的差距，提高了學(xué)生臨床思維能力及合作能力，提升了專業(yè)整體教學(xué)水平。

2.3培養(yǎng)學(xué)生的團隊工作能力

以病案分析為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗綜合性實驗具體的方案設(shè)計是一個獨立運用多種專門知識的過程，方案實施和目標的實現(xiàn)是一個綜合分析與團結(jié)協(xié)作的過程。在這一過程中需要小組成員同心協(xié)力、分工合作解決眾多富于挑戰(zhàn)的難題和技術(shù)細節(jié)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，提高學(xué)生的主觀能動性，鍛煉學(xué)生的團隊合作能力。以病案分析為基礎(chǔ)的綜合實驗是架設(shè)在教學(xué)與臨床之間的橋梁。

2.4提高學(xué)生分析解決問題的能力

教學(xué)的目的不單單是“授人以魚”，而主要是“授人以漁”。教會學(xué)生學(xué)習方法，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力，以利于在以后的臨床工作中游刃有余地處理問題。在病案分析討論的整個環(huán)節(jié)中，學(xué)生自己分析病例、查找資料、相互討論、確定實驗項目、動手操作，結(jié)合已有的信息和操作結(jié)果，對病案作出判斷的決策，避免了由老師代替學(xué)生歸納總結(jié)的弊端，鍛煉了綜合運用各種理論知識和經(jīng)驗分析問題、解決問題的能力。

3提高教師的綜合素質(zhì)

3.1有利于教學(xué)隊伍的建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗不僅是一門專業(yè)必修課程，所開設(shè)的實驗項目涵蓋本專業(yè)的所有研究方向，涉及多個學(xué)科內(nèi)容，既是對教學(xué)大綱主線的展開，又要按照不同教學(xué)能力和醫(yī)學(xué)檢驗研究進展方向進行必要的更新。因此，為了解決學(xué)生在實踐過程中可能遇到的問題或疑問，必須加強實驗教學(xué)隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。我們在全專業(yè)進行選拔，選擇具備扎實的相關(guān)學(xué)科知識和良好臨床工作能力，并熟悉各種實驗操作原理的骨干教師進行培養(yǎng)，提高教學(xué)隊伍的整體素質(zhì)，使其在實驗過程中能夠引導(dǎo)學(xué)生解答各種疑難問題，指導(dǎo)學(xué)生完成實驗項目，確保實驗項目的順利進行。

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1.2教學(xué)內(nèi)容改革

1.2.1基本技能實驗

這部分實驗的最終目的是全面提升學(xué)生的操作水平與動手實踐能力。傳統(tǒng)的以定性檢查與形態(tài)觀察為主的操作方式非常經(jīng)典，也是現(xiàn)代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能，貫穿在整個教學(xué)過程中，進一步鞏固、提高學(xué)生的這些基本操作技能。

1.2.2基礎(chǔ)訓(xùn)練實驗

進行基礎(chǔ)訓(xùn)練實驗的最終目的是加強學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握與了解，進一步驗證其所學(xué)知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎(chǔ)訓(xùn)練。

1.2.3綜合性試驗

綜合性實驗的最終目的是強化學(xué)生對基本理論與基礎(chǔ)知識的綜合運用程度，進一步提高學(xué)生們的問題解決能力與自主學(xué)習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中，選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗，結(jié)合學(xué)生所掌握的技能與知識，從一份標本中檢驗多個指標，并保障檢驗質(zhì)量與檢驗程序。

1.2.4創(chuàng)新設(shè)計實驗

該類實驗的最終目的是活躍學(xué)生的思維能力，進一步啟發(fā)其創(chuàng)新能力。可以結(jié)合小組合作模式，以小組為單位，加強學(xué)生與學(xué)生之間的交流與討論，將自己的觀點與他人觀點相互交流，進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外，通過合作學(xué)習模式，還能進一步激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設(shè)計實驗，并在教師的指導(dǎo)下積極開展專題研究。比如說，可以開展尿糖檢測干預(yù)研究、尿液蛋白質(zhì)檢測影響因素等試驗。通過創(chuàng)新設(shè)計實驗，還能鍛煉學(xué)生的團隊合作能力，進一步提高學(xué)生學(xué)習的創(chuàng)造力與動力。1.3考核方式改革結(jié)合教學(xué)大綱以及實驗教學(xué)的具體情況，需要重新制定科學(xué)、合理的技能考核體系，在進一步完善實驗考核內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進一步創(chuàng)新與其相適應(yīng)的考試評價體系。可以將考核內(nèi)容分為三部分，基本項目考核，強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環(huán)節(jié)的考核項目都需要制定完善的評價標準，包括準備標準、操作標準、終末標準等，并制定合理分值，強化學(xué)生的針對性評價。在實驗教學(xué)工作完成之后，可以按照相關(guān)體系標準需求，選擇考核內(nèi)容，然后由學(xué)生決定強化考核的具體內(nèi)容。學(xué)生進入臨床實踐之后，在進行基本檢驗技能訓(xùn)練的同時，還需要強化重點訓(xùn)練項目，完成實習之后進行崗位技能考核。

2臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)改革效果分析

2.1全面提高學(xué)生的臨床崗位技能與實驗技能

重視能力、重視素質(zhì)、重視知識這種“三位一體”的教學(xué)改革模式，強化了素質(zhì)教育的開展，旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的新型醫(yī)學(xué)檢驗人才。相關(guān)研究資料證實，接受教學(xué)改革的學(xué)生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優(yōu)于未接受教學(xué)改革的學(xué)生成績。與此同時，學(xué)生的論文撰寫數(shù)量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外，實驗教學(xué)方式的改革有助于提升學(xué)生的實際動手能力，更好的獲得學(xué)生的反饋信息，進一步培養(yǎng)學(xué)生崇高的職業(yè)道德與敬業(yè)精神。

2.2提高教學(xué)水平

實驗教學(xué)改革，也進一步激發(fā)了教師學(xué)習、鉆研的積極性，整體教學(xué)水平顯著提高。實驗教學(xué)方法、內(nèi)容以及教學(xué)評價方式的變革，需要教師在實際教學(xué)工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)改革，同時也是加強師資力量培養(yǎng)、推動教學(xué)研究深入開展的過程，對于繼續(xù)深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。

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1研究對象和方法

1.1對象選擇濱州醫(yī)學(xué)院2011級公共事業(yè)管理專業(yè)班63名學(xué)生為對象，共分為6個小組，一二三組31名學(xué)生為對照組實驗課采用LBL教學(xué)法，四五六組32名為實驗組實驗課采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，學(xué)生的前期成績、年齡，性別、興趣等一般情況差異(P＞0.05)，兩組由同一教師授課，教材和實驗總學(xué)時相同，實驗課內(nèi)容相同。

1.2任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的實施預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗共10次30學(xué)時，包括飲用水消毒、大氣NO2和甲醛測定、膳食調(diào)查評價、食物中毒案例討論、油脂和鮮奶的衛(wèi)生質(zhì)量檢驗、Vc測定、紅細胞游離原卟啉和全血膽堿酯酶活性測定。三大組32名學(xué)生按每4名一組分成8個小組，任命一位成績和溝通能力強的學(xué)生為組長。教師針對每次實驗在實驗組中按任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的流程實施見圖1。

1.3課程考試和調(diào)查問卷對照組和實驗組均包括平時成績，實驗設(shè)計成績和實驗操作成績，總成績采用百分制，平時成績占20%，實驗設(shè)計成績占30%，實驗操作成績占50%。兩組三部分測試內(nèi)容相同。實驗課程結(jié)束后，教師自行設(shè)計調(diào)查問卷，發(fā)放63份，回收63份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件分析，計量資料采用(χ珔±s)表示，用t檢驗，等級資料用Wilcoxon檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，對任務(wù)驅(qū)動教學(xué)組平時成績與實驗設(shè)計和實驗操作總成績相關(guān)性采用一元線性相關(guān)分析，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1對照組和實驗組平時成績、實驗設(shè)計成績和實驗操作成績比較實驗組學(xué)生平時成績、實驗設(shè)計成績和實驗操作成績高于對照組(P＜0.05)，說明任務(wù)驅(qū)動教學(xué)有利于提高學(xué)生平時成績，提高學(xué)生實驗設(shè)計和實驗操作能力。

2.2對照組和實驗組學(xué)生總評成績比較總評成績?yōu)閮山M學(xué)生最后各部分成績得分之和。對照組和實驗組總評成績按優(yōu)秀(≥90)、良好(80－89)、中等(70－79)、及格(60－69)、不及格(＜60)進行統(tǒng)計。經(jīng)Wilcoxon檢驗實驗組總評成績學(xué)生優(yōu)良人數(shù)分布好于對照組(P＜0.01)，說明實驗組優(yōu)良成績?nèi)藬?shù)分布明顯好于對照組，而LBL組成績?nèi)藬?shù)主要分布于中等分數(shù)段見圖2。將兩組學(xué)生實驗總評成績按從高到低排序統(tǒng)計，實驗組學(xué)生實驗總評成績明顯高于對照組(P＜0.01)，說明任務(wù)驅(qū)動教學(xué)有利于提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗總評成績，見成績折線圖3。

2.3實驗組學(xué)生平時成績與實驗設(shè)計和實驗操作總成績的相關(guān)分析將實驗組學(xué)生的平時成績與實驗設(shè)計和實驗操作總成績進行一元線性相關(guān)分析，實驗組的平時成績與實驗設(shè)計和實驗操作總成績呈正相關(guān)(r=0.821，P＜0.01)說明在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中強化學(xué)生平時學(xué)習可以提高學(xué)生實驗設(shè)計和操作的能力。

2.4調(diào)查問卷分析通過調(diào)查問卷結(jié)果顯示實驗組學(xué)生對任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法效果的滿意率高于對照組(P＜0.05)，說明學(xué)生接受任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式見表2。

3討論

隨著知識經(jīng)濟時代的到來，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力為核心的素質(zhì)教育將成為教育的基本特征。因此，在實驗課堂上做到以學(xué)生為主體，注重學(xué)生個人發(fā)展，即讓學(xué)生主體參與教學(xué)，煥發(fā)課堂的生命力，構(gòu)建新型的實驗課堂教學(xué)模式顯得尤為重要。針對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗授課中，忽視學(xué)生主動參與、主動獲取知識過程的教學(xué)，忽視學(xué)生思維能力與問題解決能力的培養(yǎng)與實踐操作能力的訓(xùn)練，我們嘗試進行了任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式的研究和探索。旨在改變重講輕練、重知識傳授輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象，力求通過任務(wù)實踐達到讓學(xué)生主動思考創(chuàng)新的目的。現(xiàn)就任務(wù)驅(qū)動教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗實施中的經(jīng)驗和問題做探討。

3.1任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)勢

3.1.1提高了學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習的能力任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的雙邊或多邊交互式活動。在活動中，學(xué)生的學(xué)習目標明確，這有利于激發(fā)他們的學(xué)習動機。通過任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，學(xué)生課前接受任務(wù)，提出疑問，查閱資料，主動學(xué)習，在輕松的學(xué)習氛圍中提高自主學(xué)習能力，使探求知識過程成為一種愉快的經(jīng)歷，從而在不斷的學(xué)習中提高了學(xué)習興趣。

3.1.2有利于教師教學(xué)效果的提高通過以學(xué)生為主體，教師的積極引導(dǎo)，在實驗任務(wù)的驅(qū)動下，使學(xué)生的理論聯(lián)系實際和實驗操作的能力均得以提高，而教師也真正實現(xiàn)了“授人以漁，因材施教”的教學(xué)理念，教師的教學(xué)效果明顯提高。

3.1.3培養(yǎng)了合作和溝通的能力合作與溝通是人與人在交往過程逐漸形成的，而合作也是我國綜合素質(zhì)教育的重要組成部分［7］。傳統(tǒng)的教育，是教師授課占主導(dǎo)地位，學(xué)生和學(xué)生，學(xué)生和教師之間缺乏有效的溝通交流．。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法則是以小組為單位，通過學(xué)生的合作交流來完成任務(wù)，改善了班級的學(xué)習氛圍，全面提高了學(xué)生的溝通合作能力，有利于學(xué)生良好心理素質(zhì)的形成。

3.1.4提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維教師分配任務(wù)后，僅僅提供任務(wù)所需要的材料，而對任務(wù)的內(nèi)容，形式等不加以限制，從而可以使學(xué)生自由發(fā)揮，最后的呈現(xiàn)形式自然也是多樣的，采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法學(xué)生不僅掌握了知識，而且在實際操作中也能舉一反三，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識和終身學(xué)習的能力。

3.2任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法存在的問題及優(yōu)化策略

篇（10）

實驗室是培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力和實施素質(zhì)教育的重要場所。高等醫(yī)學(xué)院校實驗室管理體制改革是實驗教學(xué)改革的基礎(chǔ)， 建立與實驗教學(xué)改革要求相一致的實驗室管理體制， 以充分發(fā)揮實驗室的功能， 不斷提高實驗室的綜合效益， 為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學(xué)專門人才服務(wù)， 是醫(yī)學(xué)院校發(fā)展和改革的需要[1]。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室作為北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院（以下簡稱我院）醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研的重要基地， 是反映學(xué)校教學(xué)和科研水平的重要標志。

1.存在的問題

1.1 實驗室條件問題近些年，報考醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生數(shù)量逐年遞增。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室各科室不僅承擔本專業(yè)的實驗課程，同時還承擔著其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生和研究生的實驗課以及科研項目，各科都出現(xiàn)過用房緊張，十幾名學(xué)生共用一張實驗臺的情況。某些特殊實驗需要在相對封閉的條件下進行，學(xué)生數(shù)量的增加直接導(dǎo)致實驗室可用空間相對減少，不易觀看到教師的規(guī)范化操作，同時，室內(nèi)通風不暢、眾多的人員造成室內(nèi)空氣比較污濁，尤其是下午的實驗課，學(xué)生常常出現(xiàn)昏昏欲睡的情況。另外，教師在正常教學(xué)過程的中不但要集中精神對實驗內(nèi)容、操作方法進行講解，還要時刻注意學(xué)生在實驗室的安全問題，增大了教師的工作量和心理負擔。不僅影響了實驗教學(xué)的質(zhì)量，同時增加了安全隱患。

1.2 管理方面的問題

1.2.1 實驗操作人員和學(xué)生的安全防護意識薄弱 醫(yī)學(xué)檢驗實驗室涉及的實驗項目多，涵蓋的范圍廣，對各種有毒物質(zhì)，化學(xué)試劑，病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物接觸頻率很高。實驗教師和工作人員由于常年在實驗室工作，安全防護意識逐漸淡薄，對于有毒物品也會出現(xiàn)隨意擺放的現(xiàn)象，增加了安全隱患。在我院實驗室上課的學(xué)生涉及各個醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，人數(shù)較多，大多數(shù)學(xué)生對個人防護措施僅限于了解，少數(shù)學(xué)生進入實驗室不佩戴口罩、帽子、手套，一部分學(xué)生缺少無菌操作意識，偶爾會有學(xué)生在實驗室吃東西，實驗結(jié)束后沒有徹底消毒洗手，實驗廢棄物隨意丟棄等，折射出學(xué)生自我防護意識的匱乏。

1.2.2 化學(xué)試劑、實驗儀器等存儲不良 由于實驗室數(shù)量有限，儲藏室空間相對狹小，將強氧化劑和一般化學(xué)試劑混放在一起，或只簡單地把酸堿分開；有些儲藏室內(nèi)隨意存放大量的易燃易爆品；實驗室內(nèi)還經(jīng)常存許多過期的未及時處理的試劑，未及時處理。很多廢舊的實驗儀器也和試劑擺在一起，長時間存放導(dǎo)致儀器腐蝕現(xiàn)象嚴重，既不利于報廢，又增加了安全隱患。

1.2.3 “三廢”的處理方式過于簡單 實驗室人員有時只重視強酸強堿、重污染、重金屬廢液的回收，而把一些成分簡單的溶液直接倒入下水管，如稀鹽酸等。廢液大多沿下水道進入城市污水管網(wǎng)或滲入地下，同時導(dǎo)致排水管有不同程度的腐蝕。

1.2.4 其他問題 實驗儀器設(shè)備運行記錄不全，實驗室存留的物品過多，有時出現(xiàn)堵塞防火通道的現(xiàn)象，存儲室內(nèi)報廢的設(shè)備、低值易損品、化學(xué)試劑數(shù)量過多且通風不良，存在嚴重的火災(zāi)隱患。儲存冰箱數(shù)量不夠，標本和試劑存儲在一起，容易引起試劑的交叉污染。部分儀器在管理及使用方面不規(guī)范，缺乏日常維護。

2.醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理制度的改革和安全防范對策

2.1 加強硬件建設(shè) 在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和我院領(lǐng)導(dǎo)的共同關(guān)懷下，加大了實驗室改建和硬件設(shè)施的建設(shè)力度。增加了實驗室的數(shù)量，擴大了各科實驗室規(guī)模，配套了許多新的實驗儀器設(shè)備。大大改善了實驗室的教學(xué)環(huán)境，客觀上促進了實驗教學(xué)水平的提高。

2.2 加強實驗室工作人員和學(xué)生的管理，提高重視程度

2.2.1 強化安全防護教育 實驗室安全管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括防火、防盜、防爆、防毒、防污染、防輻射等[2]。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室工作人員應(yīng)堅持每天檢查水、電、門窗。實驗教師要了解每個實驗的原理、目的、要求、操作規(guī)程及注意事項，對于易燃、易爆、易揮發(fā)、強腐蝕物的存放按規(guī)定嚴格執(zhí)行，經(jīng)常查看。對實驗室所有人員進行強化培訓(xùn)，特別是新進工作人員的安全知識和安全意識的培訓(xùn)。實驗教師還應(yīng)該使生物安全防護知識達到學(xué)生中的普及，對國家衛(wèi)生部頒布的各種實驗室管理文件的主要內(nèi)容熟知，還要對學(xué)生做詳細講解，使學(xué)生掌握生物安全知識，提高生物安全防護意識。實驗教師和實驗室工作人員要注重幫助學(xué)生提高自我保護意識，經(jīng)常對學(xué)生進行防護知識教育。

2.2.2 建立健全的實驗室規(guī)章制度組織相關(guān)人員認真學(xué)習實驗室的規(guī)章制度，加強對實驗室的安全管理工作。實驗老師和工作人員必須要不斷進取，加強自身的安全教育理念。要嚴格遵循的規(guī)章制度，以保實驗室工作的順利開展，如關(guān)于實驗室的醫(yī)學(xué)廢物處理制度等，在這些制度貫徹之前，要對實驗中所涉及的標本的傳染性、穩(wěn)定性細致全面的了解。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)及其重要的環(huán)節(jié)就是實踐教學(xué)。要養(yǎng)成學(xué)生杜絕實驗室感染的良好習慣，在熟悉生物安全管理內(nèi)容的前提下，結(jié)合不同檢驗試驗項目，給學(xué)生普及和灌輸預(yù)防概念。

2.2.3 加強實驗室的日常管理 醫(yī)學(xué)檢驗實驗室使用的大量試劑都屬于化學(xué)危險品，在實驗中如果不遵守操作規(guī)程，很容易就會導(dǎo)致危險事故的發(fā)生和環(huán)境的污染[4]。所以實驗室工作者必須高度重視實驗室化學(xué)試劑的管理，避免惡性事件的發(fā)生。我院各科實驗室都建立了專門的試劑儲存室，對所有試劑重新進行分類、存放；同時對過期試劑和失效試劑進行及時的清理；實驗室工作人員對儲存庫的試劑嚴格做好登記、驗收，避免危險事故的發(fā)生。

2.2.4 加強學(xué)生的操作技能規(guī)范化培訓(xùn) 由于實驗教學(xué)需要，實驗教師經(jīng)常會從醫(yī)院帶來一些有傳染性的血液標本或者具有致病性的病原菌，所以醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在實驗過程中更應(yīng)該注意避免被傳染，實驗過程中一定注意操作規(guī)范[3]。學(xué)生在進入實驗室之前首先應(yīng)該認真學(xué)習實驗室安全規(guī)定，并由實驗教師或工作人員仔細講解。在一些有傳染性樣品的實驗中學(xué)生必須穿戴好穿白大衣，佩戴手套、口罩，嚴禁在實驗室進食、飲水、儲藏食物、涂抹化妝品、摘戴隱形眼鏡或吸煙。學(xué)生動手操作之前實驗教師必須嚴格按照操作規(guī)范進行演示，并反復(fù)強調(diào)非規(guī)范化操作的危害性。學(xué)生操作過程中，教師應(yīng)隨時指導(dǎo)；實驗完畢后要叮囑學(xué)生用消毒液徹底洗手，醫(yī)用垃圾和生活垃圾分類放置。

3.結(jié)束語

實驗室管理的改革是一項長期而復(fù)雜的工作，其最終目的是是為了提高實驗教學(xué)水平，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習慣能夠更快地適應(yīng)未來工作的需要。實驗教師和工作人員應(yīng)充分認識理解到其特殊性。實驗室管理的改革不僅是管理模式和管理制度的優(yōu)化，還要遵循教學(xué)規(guī)律，順應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展和現(xiàn)代化教學(xué)的要求。（作者單位：北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院）

篇（11）

2改革教學(xué)方法與手段，創(chuàng)新實驗教學(xué)管理模式

教學(xué)方法與手段的改革是教學(xué)改革的關(guān)鍵，實驗教學(xué)管理模式是落實“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的具體措施。探索新型教學(xué)模式，創(chuàng)新教育教學(xué)方法，積極開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法是培養(yǎng)“卓越醫(yī)生”的重要保障。在教學(xué)方法與手段方面，建立案例式CBL課程互動式教學(xué)新體系，啟發(fā)學(xué)生思考，增強學(xué)生實踐能力，提高學(xué)習效率和教學(xué)質(zhì)量。在課程精講的基礎(chǔ)上，開設(shè)CBL教學(xué)討論課［6］。通過附屬醫(yī)院收集或網(wǎng)絡(luò)上收集與課程知識點相關(guān)病例，設(shè)計相關(guān)問題，供學(xué)生分組討論，使學(xué)生掌握課程教學(xué)大綱要求的知識點。通過案例引導(dǎo)教學(xué)，豐富的教學(xué)內(nèi)容使學(xué)生明確學(xué)習目的，增強學(xué)習興趣和學(xué)習主動性。通過學(xué)生分組討論增強學(xué)生對知識點的深刻理解，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習、合作學(xué)習的能力。同時，使用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，利用校園網(wǎng)，建立各類精品課程資源共享網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)課堂、聊天室等，管理教學(xué)檔案和教學(xué)資源，搭建師生互動平臺，調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性，提高學(xué)生學(xué)習興趣，提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。在創(chuàng)新實驗教學(xué)管理方面，為了發(fā)揮醫(yī)學(xué)和核類學(xué)科優(yōu)勢，對實驗室進一步優(yōu)化集成，將原有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心、病原生物學(xué)實驗室和環(huán)境醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗室、輻射生物學(xué)效應(yīng)研究平臺合并，組建“預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心”。實行校、院二級管理。中心根據(jù)實驗內(nèi)容不同下設(shè)不同的功能實驗室。功能實驗室的設(shè)置避免了實驗室的重復(fù)建設(shè)，實現(xiàn)了實驗室統(tǒng)一使用、實驗用房統(tǒng)一分配、儀器設(shè)備統(tǒng)一管理、實驗工作人員統(tǒng)一安排的實驗教學(xué)資源硬件共享平臺，為實驗室全面開放奠定基礎(chǔ)。中心實行全開放式的教學(xué)與管理機制。在教師指導(dǎo)下，做到實驗時間開放、內(nèi)容開放、器材開放，學(xué)生的實踐能力和綜合素質(zhì)得到很好的鍛煉和提高。