緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇學習情況小結范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
12月14日下午,學校召開了全體教工會,就我校師德師風學習教育活動進行了詳細安排。
首先要求各教師進行自查,重點自查違規補課辦班、體罰或變相體罰學生等違背教師職業道德規范的問題。同時要求全體教師學習《教師法》、《未成年人保護法》、《新時代中小學職業行為十項準則》、等法律法規,并結合自身工作實際撰寫學習心得體會。
劉校長帶領全體教師學習了上級文件,并針對學校教師中可能出現的師德師風問題進行了舉例闡述,學習了《中小學教師違反職業道德行為處理辦法(2018年修訂)》。使所有老師都明確了教師師德師風問題的重要以及違反教師職業道德規范應負的責任和承擔的后果。
趙校長要求廣大教師恪守底線意識,有效防止師德失范行為。一個有教育規范的好教師,在科研上應努力鉆研,追求卓越,恪守學術規范;在教學上應全心投入,因材施教,精益求精;在行為上應實事求是、作風優良、舉止文明;在交往上應誠實守信、謙遜樂觀、遵紀守法、真誠待人。這些具體的內在要求和外在表現,將會對學生的言行舉止、學業發展、能力養成、視野格局等方面產生深遠影響。
教學是實習中最主要的一個內容,實習的最主要目的也是為了能通過這兩個月的實踐,讓我們在教學方面有一定的提高.主要包括以下四方面內容:
首先是及時地向朱老師匯報各組的教學安排,以便她來聽課和指導.全班同學的課,朱老師都仔細地聽過,耐心地點評和指導過.對于我們來說,朱老師的意見是十分重要和寶貴的,往往會讓我們有種"一針見血"和"恍然大悟"的感覺,頓時就明白了自己的缺點和漏洞在哪里.
其次,安排好各組公開課的開展情況.在實習的這段日子,語文,數學,英語各門學科的教學我們都得到了體驗.可以說,各方面比以前都有了很大的提高.尤其是最后的公開課,通過老師同學的共同聽課,選拔,選出最后三位同學代表我們班上了最后三節匯報課,也得到了對方學校和大家的一致肯定.
再次,及時地將學校一些教研活動和公開課的情況通知給同學.金師附小每周都有教師上公開課,這對于我們實習生來說是一個非常寶貴的資源.我們可以從老師們那里看到自己存在的不足之處,并且借鑒學習,以達到事半功倍的效果.
最后,完成學校安排的一些額外的教學任務.在正常教學之外,學校還會臨時安排給我們一些額外的教學任務,到別的年級代課,幫出差在外的老師上課等等,我們都及時將任務分配到各組,由組內協調安排好人員過去上課,并保質保量地完成各項教學任務.
二,宣傳工作
宣傳工作進展總體比較順利,主要包括是負責實習中的文稿,照片收集,實習刊物和實習報告會的相關工作。每隔一段時間上傳實習日志,每個人至少上傳了4篇實習日志,都是每個人在實習期間自己的心得體會.
照片收集方面.基本上在校活動照片都比較齊全,每一組專門有負責照片的同學,每周至少會上交每個人4張不同類型的照片.盡管一開始由于相機缺乏,個別小組的照片比較缺乏.發現這個問題之后,我們馬上重新安排工作,由各小組宣傳人員各自負責自己組的照片,最后問題迎刃而解.
實習刊物方面.主要收集實習期間各個小組上傳的文稿及各類活動照片,記錄了我們實習中的酸甜苦辣,再現一張張充滿童真的笑臉,讓那精彩一刻成為永恒.
實習報告會方面.實習報告會主要是向學院領導,老師和學弟學妹們匯報我們的實習成果,交流我們這三十多天來的實習經驗.因此,我們宣傳組要做的主要是將我們這三十多天來的實習體會濃縮在一起,以最簡潔的言語匯報出我們最充實的實習生活.
三,調研工作
在調研這一方面,各個實習小組按照實際情況幫助實習學校的老師做課題,幫助實習學校教科室整理相關的科研材料,獲得了老師和教科室主任的一致好評.另外,我們還做了教育調查,通過小組成員分工合作,每人設計一份關于《小學生家訪態度》的問卷,由組長整理綜合成一份問卷,然后再由組員修改,最后形成一份正式問卷.接著我們做了問卷發放,統計,分析的工作.這份調查報告是應實習學校的具體需要而做的,因為學校在作關于《家校合作》的課題,因此,我們也做了這個調查.
四,后勤工作
在后勤工作這一塊,由于我們不住在實習學校,所以要處理的事情就相對少了很多,主要包括伙食,"辦公室",收費和報銷四方面.
伙食問題.一到實習學校,首先要解決的就是大家的吃飯問題.我們咨詢總務處后,了解到我們實習生是跟班吃飯.由于實習學校特殊的就餐方式,我們都是上午最后一節課匆匆趕到食堂,拿好工具,幫全班四十幾位學生和指導老師分好飯菜,等待學生和老師前來就餐.
辦公室問題.由于我們的各項活動基本上要在自己班的教室進行,且學校也不能為我們提供一個辦公室,所以教室后面的空地就成了我們的臨時辦公室了,改作業,聽課,備課,與學生,指導老師交流都在那里進行.
收費問題.最后兩天和學校總務處核對了整個實習小組的午餐費用,根據每頓的餐費和實習填數,每人大約130元,最后匯總向金師附小財務處上交了2290元.
經過前期復習備考,學生已比較扎實地掌握了課本的基本和基礎知識。在最后的幾個月里能否抓住機會,成功實現從語言知識到應用能力的轉化、提高應試能力,將直接決定高考英語的成敗。要使復習效益達到最大值,必須要講究復習策略。我們是從以下幾點入手的:
1、狠抓和落實教師的研究工作。學校分發并組織探討《普通高中英語課程標準》,要求認真教研,研究課標的質量標準,明確考試要求;研究高考題型,明確發展趨勢;研究高考試題與學科素養的關系,明確能力要求;研究學生實際能力,明確學生問題與努力方向。
2、提高授課技巧,講究方式方法。在課堂上,我們關注的重點之一是激發學生興趣。對此,我們要采用靈活多變的復習方法,比如:(1)討論式。可在學生獨立完成練習后,再進行小組討論 (2)表演式。就是在做題后請優秀學生充當老師,講述做題的思路過程,在練習的過程中滲透學習策略或復習策略的訓練。
3、注重情感交流,關注思想變化。針對學生的學習狀況,我們采取適時激勵的方法,幫助學生建立自信和毅力。盡快突破瓶頸,迎接“柳暗花明”的到來。對于喪失信心的學生,運用課堂、作業評語、情感交流等各種渠道進行鼓勵,讓他們時時刻刻感覺到 “只要我努力,成績就會有提高”。
4、在復習中主要圍繞教材復習和基礎知識的強化,同時進行仿真模擬練習。充分利用好英語早讀強化基礎詞匯知識,在周練中提高應試能力,制作套題知識點的反饋學案。尤其進行了作文的練字和加大課外的閱讀訓練。
二、下階段復習備考的計劃
1、突破基礎詞匯關,培養詞匯活用能力,適當補充常見詞根。詞匯是英語學習中最基本的元素,是學好英語的基礎。所以,在我們的英語復習過程中,我們對單詞的記憶和學習一直常抓不懈,指導學生科學地記憶單詞仍是重中之重,我們要求學生根據《考試大綱》中的詞匯表,堅持每天復習至少50個左右的單詞,在兩個月內進行至少兩輪記憶,并強調復習記憶實詞(即動詞、名詞、形容詞和副詞)及其用法。
2、強化專題復習,并優化專題復習的模式 。高三英語組的全體教師分工合作,對近幾年的高考試題進行研究探討,并劃分成專題模塊,總結出解題技巧與方法,再結合我們精心挑選的訓練題進行專題復習訓練。做足夠數量的題目,精講精練,重在激活舊知,再塑能力。要求并引導學生既要做題,又要思考,灌輸給學生“只有會思考的學生,才是成功的學生”的理念,不斷彌補知識漏洞,進行強化記憶和訓練。根據練習中學生常犯的錯誤,按照組內分工由負責人編制出高質量的錯題反饋專練。
3、培養學生規范答題的意識,強化規范的審題步驟。讓學生通過課堂限時訓練和課下計時做題,養成良好的答題習慣,提高做題的速度與準確率,并在大量練習中感悟高考,建立題模,每個話題構建結構圖,全面提高學生的英語水平。
三、復習備考中存在的問題與反思
學校是人群高度集中的場所,青少年正處在生長發育階段,身體免疫力低,自我保護意識差,更容易受到各種傳染病的危害。近年來學校結核病的爆發時有發生,及時掌握中、小學新生結核菌感染的情況,對控制結核病在學校的蔓延具有重要意義。
1材料與方法
1.1對象
2011年平陰縣縣直及7個鄉鎮65所中小學的學生共10835名,其中:高中、高職各一所,共3093人,初中10所,共4262人,小學53所,共3480人。
1.2資料收集
平陰縣疾控中心與縣教育體育局統一安排本縣學生的健康查體工作,入學新生的結核菌素試驗由縣疾控中心結核病防治科具體負責,與查體工作同時進行。
1.3方法
1.3.1準備工作對實施此項工作的醫務人員進行統一的技術培訓,做PPD試驗和查驗反應人員相對固定,分組進行,由經驗豐富的專業醫師帶隊,并負責處理PPD試驗過程中出現的突況。
1.3.2結核菌素試驗統一采用成都生物制品研究所生產的卡介菌純蛋白衍生物(BCG-PPD),規格:50IU/ml/瓶,在左前臂內側下1/3處,皮內注射0.1 ml,注射后72小時查驗結果;以硬結平均直徑[平均直徑=(橫徑+縱徑)/2]為判斷標準,注射部位無硬結或硬結平均直徑
1.3.3PPD試驗強陽性反應的處理對于PPD試驗強陽性反應者進行胸部攝片檢查,同時進行痰涂片、血常規、肝功、腎功、血沉等檢查,對確診的結核病人給予規范抗結核治療。對單純PPD試驗強陽性的高中、高職學生,建議在醫生指導下進行預防性治療,建議方案為:異煙肼0.3g,每日一次,利福噴丁0.45g,每周兩次,連用3個月,同時配合保肝藥,并密切觀察藥物的不良反應,發現問題及時處理。初中生和小學生因年齡較小,考慮其對藥物的不良反應表述不清,不建議口服藥物,建議注射母牛分枝桿菌,每次22.5μg,每兩周一次,共用3次,能起到增強人體抗結核能力,阻止發病的作用。
1.3.4健康教育向各鄉鎮教育辦、學校領導、班主任老師口頭宣傳結核病防治知識、免費政策,并發放結核病防治宣傳材料。
1.3.5統計資料和反饋由專人負責材料收集和統計。PPD結果填寫在學生健康查體檔案中,由疾控中心向教育局反饋結果,發現有可疑結核病人送結防機構進一步檢查。
2結果
結核菌素陽性反應與年級分布的關系平陰縣2011年度高中高職、初中、小學新生結核菌感染情況分別為:高中高職受檢人數3093人,陽性626人,陽性率為20.24%,其中強陽性人數127人,強陽性率為4.11%;初中生受檢人數4262人,陽性682人,陽性率為16.00%,其中強陽性人數241人,強陽性率為5.65%;小學生受檢人數3480人,陽性620人,陽性率為17.82%,其中強陽性人數158人,強陽性率為4.54%。詳見表1。
表1不同年級學生的結核菌素反應情況
年級 受檢人數 陰性人數 陽性人數 強陽性人數 未查驗人數 陽性率(%) 強陽性率(%)高中 3093 2467 626 127 26 20.24 4.11初中 4262 3580 682 241 18 16.00 5.65小學 3480 2860 620 158 72 17.82 4.54合計10835 8907 1928 526 116 17.80 4.85經過對強陽性者的篩查,未發現結核病人。
(一)網絡培訓覆蓋面較大,但各地所占課時量差異較大
1.多數校長近五年參加了網絡培訓
本課題校長問卷調研發現,69.1%的校長近五年參加過網絡學習,也有30.9%的校長沒有參加網絡培訓。
2.校長參加網絡培訓存在地區差異
網絡培訓在多數地區都被納入到目前的校長培訓體系中,其中,東部和西部地區校長選擇目前培訓課程中有網絡培訓的占73%和 71%,高于中部地區。
3.各地網絡培訓所占課時不一,存在地區差異
本課題培訓者問卷調研發現,47.8%的校長培訓者所在地區的網絡培訓占校長培訓總課時1/5以內,也有16.4%的校長培訓者所在地區的網絡培訓課時為0,即沒有進行網絡培訓。
同時,地區之間差異分析表明,西部網絡培訓學時較長,西部50%培訓者所在培訓機構網絡培訓占校長培訓總課時的1/2以內。這可能是由于西部地區培訓資源、特別是師資不均衡,需要利用網絡培訓以彌補各地師資、條件等培訓資源的不足所導致的。
(二)網絡培訓效果不佳,尚需改進
1.多數校長認為網絡培訓效果一般或較差,而且存在省市差異
課題組校長問卷調研發現,僅有27.1%的校長認為網絡培訓的效果較好,認為“效果一般”與“較差”的占72.9%。
網絡培訓效果在省市間存在差異,選擇“較好”比例高的省市排在前三位的有北京市區縣、河南和黑龍江;選擇效果“一般”的省市排在前三位的有:陜西、北京市級和黑龍江;選擇效果較差的省市排在前三位的有:湖南、江蘇和北京市級。
2.多數校長培訓者認為網絡培訓的總體效果一般或較差
課題組培訓者問卷調研發現,73.1%的校長培訓者認為網絡培訓效果“一般”(56.7%)或“較差” (16.4%),只有少數培訓者認為“較好”(26.9%)。
對網絡培訓的政策建議
(一)未來需要進一步加強網絡培訓
網絡培訓作為適應教育信息化趨勢、解決工學矛盾的一種重要培訓方式,在未來的校長培訓中將占據重要位置,《2010-2020教育干部培訓規劃綱要》中也指出將自主選學與網絡學習結合起來,加強培訓網絡平臺的建設和學員自主選學的積極性。《教育部關于大力加強中小學教師培訓工作的意見》(教師〔2011〕1號)也指出“深入推進全國教師教育網絡聯盟計劃。充分利用衛星電視、計算機網絡等現代遠程教育手段優勢,加強政府、高校、教師培訓專業機構、中小學校分工合作,構建開放兼容、資源共享、規范高效、覆蓋全國城鄉、“天網”、“地網”、“人網”相結合的中小學教師培訓公共服務體系,更好地滿足教師多樣化的學習需求。”
課題組校長問卷調研發現,57.9%的校長希望未來加強網絡培訓,不希望的占20%,無所謂的占22.1%。
同時,需要加大網絡資源的開發力度,建立人性化的網絡培訓管理機制與平臺。
(二)建議網絡培訓課時占總課時的20%以內,且考慮地區差異與正副職校長差異
1.多數校長希望網絡培訓占總課時的20%以內
73%的校長希望未來網絡培訓應占總課時的20%。
2.對網絡培訓課時占總學時比例的規定應考慮區域差異
校長對網絡培訓課時總數的看法存在區域差異。東部、西部的校長更主張占20%,中部的校長主張占10%與20%的持平。
3.網絡培訓課時占總學時的比例規定應考慮正副職校長差異
[摘要] 目的 了解武術學校學生結核病發病規律,為進一步做好武術學校學生結核病防治及管理工作提供事實依據。方法 應用X線檢查對塔溝武術學校學生進行結核病篩查,并通過痰涂片抗酸桿菌檢查等確診,對2008-2011年該校學生結核病發病情況進行統計學分析。結果 該校學生最近4年共發生結核病118例,其中肺結核發病比例最高(53.39%);其次為結核性胸膜炎(31.35%),特別是骨結核發病率較高(11.02%),其他部位發病率較低。結論 根據武校學生結核病發病特點,采取綜合干預措施防止結核病在校園內傳播。
[
關鍵詞 ] 結核;發病率;武術學校學生
[中圖分類號] R512
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)03(b)-0019-02
結核病是一種慢性傳染病,其發病規律和流行特點決定了在今后相當長的時期內其危害將持續存在。雖然我國的肺結核疫情有了顯著改善,但仍是全球結核病流行嚴重的國家之一,同時也是全球耐多藥結核病流行嚴重的國家之一[1]。為了解武術學校學生在校期間結核病發病情況,進一步做好結核病的防治及管理工作,現對塔溝武術學校2008—2011年間在校學生發病情況進行回顧性分析。
1對象與方法
1.1 對象
選擇2008年1月—2011年12月間塔溝武術學校在校學生,共119014人。
1.2 方法
新生入校體檢及在校學習期間,通過X線檢查發現病例,肺結核采用痰涂片查抗酸桿菌等檢查確診。
2 結果
2.1 各年度發病情況
2008—2011年共發病118例。表1顯示,2011年度發病率最高達1.05%,2011年發病率最低為0.88%。
2.2 結核病發病分類情況
表2顯示,118例結核病中肺結核所占比例最高為83.5‰,其次為骨結核占8.68‰,其他部位所占比例較低。
3 討論
武校學生是結核病的好發群體,原因有下幾點:①他們文化程度偏低,中小學及以下者占83%,文化程度偏低會影響他們接受相關宣傳知識的能力,結核病防治知識不足,間接地影響了患者的就診及治療依從性等問題[2]。②他們以習武為主,活動強度較高,過度勞累,機體免疫力相對較弱,易患結核病。③他們進行套路訓練時,塵土飛揚空中1m多高,吸入大量灰塵,也易致結核病傳播,尤其是肺結核。④醫療保障體系不完善。他們來自全國各地,醫療費用異地報銷難以實現,使得他們發病時治療不及時。⑤健康促進工作宣傳不到位。⑥基層醫務人員對結核病認識不夠。武校學生習武、居住、上文化課、就餐等聚集在一起,接觸密切,若有患者未能及時發現和隔離治療,極易引起結核病爆發流行。本資料結果顯示,除肺結核及結核性胸膜炎發病率較高(與疾病特點有關)外,武校學生骨結核發病率較其他人群高與有骨結核的發病特點有關,骨結核好發于青少年,負重大,活動多,容易發生勞損的骨和關節。
為更好地做好武術學校結核病的防治工作,建議采取以下措施:①嚴把新生入校體檢關,防止傳染源直接進入,造成結核病傳播流行。②在他們習武的同時,加強文化課的學習,提高文化水平,增強對疾病的認識能力。③養成良好的生活及衛生習慣,勞逸結合,增強機體抵抗力,保持居室清潔,勤開窗通風,不隨地吐痰等。④改善他們的訓練環境,訓練場地經常灑水、消毒等。⑤希望有關部門完善醫療保障體系,盡快將結核病患者門診醫療費用納入醫保范圍,實行醫療費用全國統一報銷等。⑥健康促進工作需加強,定期進行結核病防治知識講座,通過宣傳等途徑提高學生對結核病防治的認識。要把結核病防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容,進行有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作[3]。⑦對校醫進行定期培訓等措施,提高校醫對結核病的全面認識及對結核病流行的警惕性,對結核病人嚴格管理,隨訪監督病人的用藥情況,做到足量、全程、規律,減少耐藥性的發生及防止結核復發。最后學校應加強結核病疫情管理,對確診的有傳染性的結核病人實行休學、住院隔離治療等,對與其密切接觸的學生進行篩查,并做好疫點消毒處理,防止疾病進一步傳播。
[
參考文獻]
[1] World Health Organization,WHO Report 2011,Global Tuberculosis Control, 2011.
【文章編號】1000-9817(2007)06-0557-01
【關鍵詞】 結核,肺;患病率;學生
隨著結核病控制工作的深入開展,學生特別是大中學校學生等重點人群結核病預防控制 工作 顯得愈來愈突出[1],學校肺結核病集中發病屢有發生,給結核病控制工作增加了 難度。為了解河北省學校肺結核病集中發病的原因,以便采取有效措施控制傳染源、切斷傳 播途徑,筆者搜集了2003年以來部分學校肺結核病的發病情況。現將結果報道如下。
1資料來源與方法
資料來源于中國結核病控制工作季度報表資料、中國結核病控制工作月報表資料、疾病監測 信息報告管理系統報告以及有關市縣學校結核病疫情的情況報告,選取河北省2003年至今學 校結核病發病資料進行統計。
2結果
2003年4月至2006年4月共報告學校肺結核病集中發病12起,涉及衡水、廊坊、石家莊 、滄州、保定5個市的12所學校。12所學校共檢查學生27 313名,發現病人247例,患病率為 (416.3~1 673.5)/10萬,平均患病率為904.3/10萬。見表1。
2003年2起,2004,2006年各1起,2005年8起;9起病例發現于春季(3-6月),占75.0 %(9/12);8起分布于農村地區,占66.7%(8/12)。12所學校中,有9所中學肺結核集中發 病 發生于高三年級,1所發生于初三年級,共發現肺結核病例212例,占全部病例數的85.8% (212/247)。病例多集中在同一宿舍或同一班級。
3討論
調查結果顯示,河北省學校活動性肺結核患病率遠高于全國平均水平[2]。筆 者認為,可能與以下因素有關:(1) 在校學生是一個特殊的群體,居住相對集中,接觸密切,且正處于結核病的好發年齡。一旦 發生結核病疫情,易造成爆發流行。(2)85.8%的病例發生于高三和初三年級,病例多集 中在 同一宿舍或同一班級。可能因為學生學習緊張勞累,課業負擔重,壓力大,免疫力下降,引 起肺結核高發 。(3)75.0%的學校疫情發生于春季(3-6月)。由于畢業班每班學生70人左右,加上冬、春 季節門窗緊閉,室內通風換氣不良,容易導致結核菌傳播,是造成學校肺結核疫情的重要因 素。
針對以上情況,提出以下加強學校結核病防控的指導建議:(1)建立學生健康體檢制度,做 好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作,并將結核病檢查列入大、中、小學及幼兒 園學生以及教職員工健康檢查的主要內容,及時發現結核病患者。對結素試驗強陽性者預防 服藥。(2)充分發揮學校傳染病疫情報告員的作用,定期主動檢查學生中的傳染病,冬、春 季節加強呼吸道傳染病的監測,對咳嗽、咳痰3周以上的學生,督促其到疾病預防控制機 構檢查,以免造成疫情擴散。(3)加強對學校師生結核病防治知識的宣傳教育,以文字、圖 片、動畫、廣播、電視短片、課件、主題班會等形式,詳細、生動地向廣大師生介紹預防結 核病的科普知識,使學生能深入了解和認識結核病對人類健康的危害,促使其養成良好的生 活習慣,搞好學校環境和個人衛生,提高防病、治病意識。(4)積極開展愛國衛生運動,改 善校舍條件,定期通風消毒,消除結核菌孳生場所。
4參考文獻
[1]曹繼平.加強重點人群的結核病防治工作.中國防癆雜志,2001,23(4):214.
成分輸血已在臨床得到普及與推廣,血小板的輸注已成為治療各種血小板減少或血小板功能障礙等疾病的重要治療手段。冰凍機采血小板因其可大量儲備、有效期長、止血效果理想等特點,成為臨床輸血不可或缺的采集手段。但冰凍機采血小板的制備技術要求高、操作嚴格,在解凍冰凍機采血小板時極易致使絮狀物析出。筆者自2009年6月—2011年6月通過對683U冰凍機采血小板解凍致絮狀物析出情況進行總結,分析析出原因及對策,淺議如下。
1 一般資料
1.1儀器試劑 血細胞分離機trima accel(科安比斯特公司),-80℃超低溫冷凍冰箱(SANYO)、澳斯幫PC1200i血小板振蕩儀、PH-IA恒溫循環解凍箱、百級凈化臺、一次性注射器、二甲基亞砜(DMSO)、上海康德來集團生產的加樣件。樣本來源:2009年6月—2011年6月采集的683U冰凍血小板。
1.2血源篩選 血小板供者的選擇符合國家規定的《獻血者健康檢查標準》,血常規檢查各項正常:血紅蛋白男≥120g/L,女≥110g/L,血小板計數≥150×109/L,紅細胞壓積0.35-0.50,血小板形態和功能正常,體重≥50kg,ALT≤40IU,采血前72h禁服阿司匹林類藥物;機采血小板間隔時間≥1個月。
2 方法和結果
2.1機采血小板的制備應用血細胞分離機trima accel采集。選擇合適的穿刺點,嚴格無菌操作并確保進針順利。按照血細胞分離機的操作規程選擇體重、身高、性別、血小板計數、壓積、采血量等技術參數。保證機采整個過程的順利,確保新鮮機采血小板的質量。
2.2機采血小板置于(22±2)℃血小板振蕩保存箱水平振蕩至血小板完全解聚,保存有效期內在百級超凈工作臺內按無菌操作要求以1ml/min速度緩慢加入DMSO,使最終濃度達到(5±1)%,并使DMSO與機采血小板懸液體充分混勻。加藥后的機采血小板迅速平放于-80℃的低溫冰箱內凍存血用。 轉貼于
2.3冰凍保存機采血小板的解凍方法復融時,從-80℃的低溫冰箱內凍存成制品的冰凍機采血小板,立即放置于40℃恒溫循環解凍箱中解凍,使機采冰凍血小板在5分鐘融化,觀察解凍機采冰凍血小板,正常應為無溶血、無氣泡、無變色、無凝塊、均勻一致的混懸液。我們在683U冰凍機采血小板的解凍過程中,發現出現絮狀物析出有58U例,析出率8.5%。
為了解萊城區依法貫徹入學兒童預防接種證查驗情況,便于發現問題,解決問題,我們于2009年10月進行了調查。
1 對象與方法
1.1 對象 全區168所小學,調查2009年所有小學入學(轉學)全體新生預防接種情況。
1.2 方法 根據區衛生局、教育局制定的全區入托、入學兒童查驗預防接種證工作實施方案,所有新生報名或入學(轉學)時上繳《預防接種證》,核對學校查驗登記,接種門診補種情況。調查內容:包括是否有接種證、常規免疫和強化免疫。
2 結果
2.1 基本情況 共調查全區13處鄉鎮(街道)168所小學,新入學9089名,男生4726人占52%;女生4363人,占48%;城區小學新生2908人,占32%;農村小學新生5765人,占63.43%;流動人口新生416人,占4.57%,有預防接種證的341人,占81.97%。城市、農村及流動人口新生預防接種證持證情況有顯著性差異(見表1)。其中完成卡介苗1劑(BCG),占96.22%;乙肝疫苗3劑(HePB3),占97.19%;脊髓灰質炎疫苗4劑(OPV4),占97.45%;百白破疫苗4劑(DPD4),占93.99% ; 麻疹疫苗3劑(MV3),占95.10%;乙腦疫苗2劑(JEV2),占76.28%; 流腦疫苗4劑(EMV4)占80.78%(見表2)。
2.2 城市、農村及流動人口小學新生預防接種證情況比較 有預防接種證者,城市、農村和流動人口差異有統計學意義(X2=51.44, P
2.2 城市、農村及流動人口新生各種免疫規劃疫苗全程接種情況城鎮小學新生各種疫苗接種率均低于農村,各種疫苗接種率差異無統計學意義(),城鎮、農村各種疫苗接種率均高于流動人口新生()。見表2
3 討論與建議
兒童預防接種證是兒童接受預防接種的記錄憑證,對入托入學兒童查驗預防接種證可為未種兒童再次提供免疫接種服務,是預防計劃免疫相關傳染病的又一道防線。自《疫苗流通和預防接種管理條例》及衛生部、教育部《關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》貫徹實施以來,我區自2005年秋季起開展了入托入學查驗預防接種證工作,但工作中也反映出一些問題:①托幼機構、學校對入托入學查驗預防接種證工作的認識不足,部分學校未將查驗預防接種證納入兒童入學報名程序,宣傳工作不到位,查驗工作滯后,增加了查驗補種工作的難度。②部分學校缺乏專職的校醫(保健老師),查驗隊伍不穩定,一些查驗工作人員雖經培訓,但查驗能力偏低。③通過查驗發現乙腦疫苗、流腦疫苗、白破疫苗等漏種人次相對較多,應注意加強相關疫苗預防接種的宣傳和及時查漏補種工作,尤其要注意加強大年齡組兒童相關疫苗劑次的全程接種。④城區、農村及流動人口持證及全程接種情況不均衡,農村及流動人口兒童持證率偏低,應與兒童家長對預防接種證重要性認識不足,保管不善有關;城區及流動人口兒童疫苗全程接種率稍低,應與我市城區社區設置不完善、預防接種管理存在盲區有關,管理水平亟待提高。
為進一步做好我區入托入學預防接種證查驗工作,提高兒童預防接種證持證率、擴免疫苗接種率,預防疫苗相關傳染病,保護兒童身體健康,建議:①衛生、教育行政部門加強協作,相互配合,共同建立入托入學查驗預防接種證長效管理工作機制,并加強監督檢查。②托幼機構、中小學校要將入托入學查驗預防接種證作為一項常規工作,納入報名程序,入學時查驗登記建檔,對不及時補種的學生進行督促,保證此項工作的經常化、程序化和規范化。疾控機構應對學校、托幼機構查驗人員進行相關知識培訓,使查驗人員熟知免疫規劃疫苗的種類、免疫程序,提高查驗能力和相關表格填寫質量。③加強宣傳教育力度。各級完善、教育部門要利用多種渠道,如使用電視、電臺、宣傳欄、宣傳單等形式加強預防接種知識、入托入學查驗預防接種證知識的宣傳,使學生家長認識到免疫預防的重要性,形成全社會重視兒童預防接種工作的良好環境。④加強流動兒童預防接種工作管理。政府要加強社區建設,預防接種門診要改進服務方式,及時對轄區兒童進行摸底登記,切實加強流動兒童計劃免疫工作管理。⑤做好疫苗的全程補種工作。由于有些疫苗涉及多劑次補種,所以需進一步做好后續補種工作。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.130
資料與方法
高校教職工(包括離退休人員)226人,均為20歲以上,男727人,女499人。
方法:脂肪肝的診斷采用全身多普勒超聲診斷儀,探頭頻率為3.5MHz,被檢查者早晨空腹取仰臥位及左側臥位,對腹部(肝區)做多切面檢查。血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)的測定均為空腹12小時后靜脈采血,用全自動生化分析儀檢測。
診斷依據:超聲診斷脂肪肝標準[1]:凡超聲顯示:①肝臟形態飽滿或有不同程度增大,肝緣顯示欠清晰;②肝區前段可見致密的點狀回聲,深部即遠場回聲衰減;③肝內管腔顯示減少,模糊不清者可診斷為彌漫性脂肪肝,對超聲顯示肝內多發性強回聲區者診斷為局灶性或非均勻性脂肪肝。血脂異常診斷標準[2]:TC(氧化酶法)>5.17mmol/L為高膽固醇血癥,TG(酶分解法)>2.3mmol/L,為高甘油三酯血癥。
統計分析:采用SPSS11.5軟件系統,計數資料采用X2檢驗或Fisher精確概率法處理。
結 果
FL患病情況:1226名體檢者中,檢出FL者270例(22.02%),50歲以下發病率較低(17.50%),50歲以上發病率明顯升高(27.35%),兩者比較有極顯著性差異(X2=17.23,P
TC升高情況:男16.37%,女15.23%,性別間無顯著性差異(X2=0.3,P>0.05),表明TC升高與性別無關。在各年齡組中,40~歲組比例最高,為19.44%,其次是40歲以下組和50~歲組,分別為14.72%和14.29%,60歲以上組較低,為12.90%;男性各年齡組中,50歲以下TC平均升高率為20.53%,50歲以上平均升高率為11.93%,兩者比較有極顯著性差異(X2=9.82,P0.5),但40歲以下組較低,為9.88%,40歲以上各年齡組基本相同,分別為15.94%、16.54%和16.67%。
TG升高情況:男21.87%,女13.63%,性別間有極顯著性差異(X2=13.33,P
討 論
近年來,人民生活水平的迅速提高、飲食結構的變化及預防干預措施相對滯后,城市居民,特別是較高收入階層的腦力勞動者中脂肪肝(FL)、高脂血癥的發病率不斷增加。
臨床生理顯示:肝臟是合成TG能力最強的器官。脂肪肝的形成可能與以下因素有關:①飲食不節制,隨著物質生活的提高,高熱量、高脂肪食物攝取過多,而體育鍛煉明顯不足,使熱量攝入大于消耗而導致肥胖;②內分泌紊亂、糖尿病導致高脂血癥的發病;③慢性肝炎、飲酒過量及藥物性損害等都可導致脂質代謝障礙,中性脂肪在肝細胞內堆積誘發脂肪肝。本組資料顯示:FL患病率與性別、年齡、TG增高密切相關,TG高的年齡組,FL患病率明顯增高;50歲以上年齡組的患病率明顯高于50歲以下年齡組;男性患病率顯著高于女性,原因可能與男性工作壓力大,不注意飲食,生活不規律有關[3]。在男性中,40~60歲年齡組患病率較高,這可能與此組人群中飲酒者較多有關[4]。高膽固醇血癥與FL患病率不是很一致。總之,導致FL的原因很多,本組人群為高校教師,有較好的工作、生活環境,營養狀況好,體力活動少,因而易引起FL的發生。脂肪肝是可逆的,因此,在日常生活中,要做到控制高脂肪、高蛋白飲食、戒酒、加強鍛煉、合理用藥,同時對有關疾病如慢肝、糖尿病等加以預防和治療。
近年來脂肪肝的發生正在逐漸年輕化,患病率也呈升高趨勢[5],且脂肪肝可發展為肝纖維化和肝硬化,所以越來越受到人們的重視。由于B超檢查具有簡便、迅速、無創傷、無痛苦、無放射損傷,以及可以近期內多次反復檢查等特點,因此,B超是診斷脂肪肝最合適的檢查,結合血清實驗室檢查,可以對脂肪肝進行較快速而準確的診斷。
參考文獻
1 陳敏華.消化系疾病超聲學.北京:北京出版社,2003:33-36.
2 葉應嫵,王毓三.全國臨床檢驗操作規程.南京:東南大學出飯社,1997:168-278.
一、高度認識學習小結,促進學生發展.
1.學生的學習需要小結.
學生學習的內容十分豐富,學習內容有著自身的內部聯系.由于學習只能一步一步地進行,學習內容的內部聯系就會被割斷,這就影響(甚至嚴重影響)學習的質量.為了避免這種情況,需要在適當的時候對一階段的學習內容和結果進行整合,學習小結的過程實質上就是這種整合過程.整合得好,所學知識前后銜接得比較緊密,思路清晰,運用得心應手.
從認知角度看,學生的認知結構還不完善,需要通過不斷地小結來使其認知結構逐漸地完善,而且,初中學生認識自我的能力和元認知能力還不強;從學生的發展全局來看,由于學生還不夠成熟,特別需要及時地進行評價、獲得反饋信息,以便強化發展成果,保持發展勢頭,認清前進方向和做出適當的調整.可見,學生的學習小結并非“小節”.我們應該從提高學生素質、促進學生全面發展的高度來認識學習小結的意義,發揮學習小結的作用.
2.學習小結對學生的發展有促進作用.
學習小結對于學生的發展有積極意義.概括地說,主要有以下作用:首先,學習小結能夠幫助學生看到自己的成績、進步和不足,明確繼續努力的方向,增強進一步發展的信心,提高學習興趣.其次,學習小結是一種學習方法,能夠幫助學生整合自己學到的知識,使之結構化,有利于鞏固學習成果,為學生進一步學習新的內容提供較好的基礎.第三,學習小結有利于培養學生全面地、辯證地認識自我的能力,有利于培養學生的元認知能力,即認識、監控和調整自己的認知活動的能力,從而提高學習能力.
二、重視學習小結方法,豐富小結內容.
學生的學習和發展是多方面的,學習小結也應該是多方面的.學習小結要有學科的特點,同時,初中學生的學習小結,又應該有初中生的特點.一般說來,在初中數學教學中的學習小結包括學習成果與學習過程兩個方面.
1.學習成果小結.
“自然科學的成果是概念”.科學認識的成果是通過制訂各種概念來加以總結和概括的,自然科學中的原理、規律等也是用有關的科學概念總結、構成和表達的.數學知識包括概念、定理、公式以及它們之間的相互聯系.概念的學習實質上是掌握同類事物的共同的本質特征,學習者可以利用認知結構中原有的有關概念理解新的概念.學生通過小結可以加強新舊概念的聯系,從而達到鞏固、理解新概念的目的.概念系統圖、概念關系圖、概念比較表等圖表可以簡潔、突出、形象地表示概念之間的本質聯系,可以幫助學生掌握有關的概念和形成概念結構.例如:特殊四邊形概念聯系圖:
數學知識常常以概念、判斷和命題的形式陳述.命題學習實質上是學習若干概念之間的關系,既包含了符號表征學習又必須以概念學習為前提.在學完一個章節后,學習者站在一個高角度,回首望過去,該章節的知識點、重難點,知識框架一目了然.通過小結便于理解、記憶、融會貫通.在小結的時候要努力揭示和突出已學過內容的內在聯系,以規律性的知識把內容組織成系統的知識網絡,使之結構化.而不是知識點的羅列和堆砌.
傳統教學中,考試成績是學生惟一的學習成果.數學新課程標準不僅僅要求學生掌握數學知識,更注重學生的全面發展,包括運用數學知識和科學方法分析和解決問題.因此,學績不只是指考試成績,成績不應該是惟一的學習成果.學生進行的學績小結應該是多樣的,應該全面地展示他們的特點.可以是學生寫的一段思想小結,也可以是記錄學生親身經歷的科學探究結果的探究活動報告或小論文等等.
2.學習過程小結.
在學生學習的過程中,必然會遇到許多問題,例如:上課沒聽懂,作業不會做;解題過程不會書寫;不會復習;不能解決某些問題.學生遇到這些情況都應該記錄下來,以便進一步分析、研究,找出問題癥結,最終解決問題.很多學生學不好,不是因為他們不努力而是由于他們發現不了自己學不好的原因.所以,學生應該做好學習過程小結,發現自己的不足,盡快尋找癥結,對癥下藥,提高學習的效率.學生反思自己的學習方法,總結成功經驗與失敗的教訓,是學習過程小結的重要內容之一.
三、引導學生自主小結,發揮小結作用.
學生是學習的主體,學習小結應該由學生自己來做.看起來,這是理所當然的事,不會有什么問題.但是,在具體的教學中,教師往往擔心學生不會做學習小結,做不好學習小結,給自己增加了許多負擔.針對這種情況,教師要更新觀念,要敢于放手讓學生自己做小結,使學生在小結的過程中積極思維,發展個性.
1.讓學生在實踐中逐步學會做學習小結.