醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1 是否決定審閱稿件的倫理學(xué)原則

審稿人應(yīng)具有審閱稿件所需的專業(yè)背景。如果審閱的稿件與自己正在進(jìn)行的研究?jī)?nèi)容有重疊，審稿人應(yīng)該放棄審稿。因?yàn)闊o論該研究的內(nèi)容是否值得發(fā)表，都會(huì)使審稿人的決定產(chǎn)生利益沖突：如果稿件質(zhì)量值得發(fā)表，審稿人自身工作再發(fā)表的可能性就變小，如果不值得發(fā)表，審稿人的意見也會(huì)使編輯無法判斷審稿人是否是由于個(gè)人的原因而拒稿。所以，最好的辦法就是立即和編輯聯(lián)系，回避審閱該稿。其他有可能的利益沖突時(shí)也應(yīng)聲明并選擇放棄審閱，如作者是自己的老師、同學(xué)、同事、家屬，或者與自己有經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系等等。當(dāng)然，存在利害沖突的情況多見且復(fù)雜，最合理的方法是一旦審稿人不能確定是否有這種利害關(guān)系，應(yīng)該立即向編輯聲明并進(jìn)行溝通，這也是對(duì)審稿人的利益和聲望的保護(hù)。醫(yī)學(xué)期刊的審稿人應(yīng)該了解并熟悉生物醫(yī)學(xué)所涉及的國(guó)家相關(guān)的政策、法規(guī)，同時(shí)，對(duì)國(guó)際上的通行慣例和倫理學(xué)原則應(yīng)有較好地掌握，如赫爾辛基宣言、醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求等。

2 審稿過程中的倫理學(xué)原則

篇（2）

建構(gòu)主義(Constructivism)理論經(jīng)過杜威的經(jīng)驗(yàn)性學(xué)習(xí)理論、皮亞杰的發(fā)生認(rèn)識(shí)論、布魯納的發(fā)展心理學(xué)和維果茨基的語言習(xí)得理論、凱利的個(gè)人建構(gòu)理論、后現(xiàn)代主義理論等理論的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論的反思和批判越來越深刻。建構(gòu)主義反對(duì)機(jī)械的認(rèn)知學(xué)習(xí)觀，不滿足于如何使客觀的知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)化為個(gè)體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的途徑探討，而是更強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)的建構(gòu)性原則。這些思想對(duì)課程教學(xué)改革產(chǎn)生了長(zhǎng)久而深遠(yuǎn)的影響。

1.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程不簡(jiǎn)單是信息從外到內(nèi)的輸人過程，而是新舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間通過雙向的反復(fù)的相互作用過程，使新舊知識(shí)得以聯(lián)系和融合、新知識(shí)得以增長(zhǎng)的過程。換句話說，學(xué)習(xí)不簡(jiǎn)單是知識(shí)由教師向?qū)W生的傳遞，不是學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，而是學(xué)習(xí)者依賴他們各自腦中儲(chǔ)存的知識(shí)，通過自己擁有的背景知識(shí)及情感因素，積極主動(dòng)建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)而對(duì)新知識(shí)做出合理的解釋過程。因此，教學(xué)設(shè)計(jì)的核心問題是如何激發(fā)學(xué)生的相關(guān)原有經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)新、舊經(jīng)驗(yàn)的相互作用，從而使新知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上“生長(zhǎng)”起來。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的課堂實(shí)踐

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡的學(xué)習(xí)方法是教師指導(dǎo)下的，以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)。教師是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)過程的教學(xué)的輔導(dǎo)者、組織者、幫助者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者;教材所提供的知識(shí)不再是教師講授的內(nèi)容，而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的對(duì)象;媒體也不再是幫助教師傳授知識(shí)的手段、方法，而是用來創(chuàng)設(shè)情境、進(jìn)行協(xié)作式學(xué)習(xí)和會(huì)話交流，即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。

2.1精心分析教學(xué)目標(biāo)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論主張為醫(yī)學(xué)生提供相關(guān)的教學(xué)情境等條件，激發(fā)學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，并以此知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)，以發(fā)展性評(píng)價(jià)強(qiáng)化學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí)，以利于他們能夠自主地建構(gòu)起良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。其教學(xué)模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學(xué)模式等。因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論要求，在進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)分析時(shí)必須以學(xué)生為中心，整合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程知識(shí)結(jié)構(gòu)，沒注重建立學(xué)習(xí)情境，精心編選案例和設(shè)計(jì)問題，建立起科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

2.2創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生意義建構(gòu)的情境

有了先進(jìn)的教學(xué)理念，還要有先進(jìn)的教學(xué)手段。情境化教學(xué)的實(shí)現(xiàn)有利于深化學(xué)習(xí)意境，培養(yǎng)起學(xué)生建構(gòu)知識(shí)意義的能力。可是，要想達(dá)到此目標(biāo)，還得依靠一定的教學(xué)手段。情境的創(chuàng)設(shè)主要依賴多媒體教學(xué)手段來實(shí)現(xiàn)。多媒體技術(shù)是一種融文字、圖形、圖像、動(dòng)畫、聲音、視頻錄像為一體的現(xiàn)代化教學(xué)手段，利用其形象、直觀、生動(dòng)、活潑等特點(diǎn)，能夠提高學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)克服了板書花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、講解內(nèi)容少、枯燥乏味等局限，利用其層次清晰明燎、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、容量大、視聽結(jié)合等特點(diǎn)展現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)，將一些抽象的知識(shí)講解直觀化、動(dòng)態(tài)化，深人淺出地表述授課內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，化抽象為形象，化靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，化乏味為有味，引導(dǎo)學(xué)生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現(xiàn)出來的案例，真實(shí)再現(xiàn)了疾病診治的全過程，角色形象栩栩如生，活靈活現(xiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的吸引力、感染力和震撼力，有助于醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學(xué)手段一方面進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，另一方面也增強(qiáng)了教學(xué)的交互性，其充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的不同感官的共同參與，既重視智力因素中的認(rèn)知因素，也重視非智力因素中的情感因素。所以，多媒體教學(xué)利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)出豐富多彩的教學(xué)情境，為實(shí)踐建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論創(chuàng)造客觀的便利條件。

2.3建立有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)資源

在自主學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)時(shí)要注意體現(xiàn)以醫(yī)學(xué)生為主體的中心思想，以利于發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。為了拓展醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，注重發(fā)揮學(xué)生的首創(chuàng)精神，突出學(xué)生的自主建構(gòu)，我們建立了一個(gè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站。這樣，學(xué)生利用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站資源就可以進(jìn)人自主學(xué)習(xí)狀態(tài)。在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生學(xué)會(huì)搜索、獲取自己與學(xué)習(xí)主題相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生發(fā)揮在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)作用，主動(dòng)建構(gòu)自己完整的認(rèn)知體系和觀念體系。

要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例，并用其創(chuàng)設(shè)情境，這是為了設(shè)計(jì)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的問題，以問題為中心來展開討論，作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的開始。提出問題，是建構(gòu)主義教學(xué)設(shè)計(jì)模式的核心和重點(diǎn)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)是基于問題驅(qū)動(dòng)的學(xué)習(xí)，要求以問題為核心來驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生每看完一段錄像案例，教師就要從中提煉出相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理問題，啟發(fā)學(xué)生思考。這里首要的是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，細(xì)化分解出許多具體的小問題。比如在講醫(yī)患關(guān)系時(shí)，我們通過案例提煉出諸如此類的問題，如什么是醫(yī)患關(guān)系?它包括哪些內(nèi)容?為什么醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面是醫(yī)患關(guān)系的主要方面?如何構(gòu)建起以病人為中心的醫(yī)患關(guān)系?“醫(yī)生給病人看病，可是為什么有時(shí)病人非但不感激，反而惡言相對(duì)，甚至拳腳相加?為什么有時(shí)病人病治愈了對(duì)醫(yī)務(wù)人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實(shí)情境下的問題，因此，這會(huì)比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時(shí)，還要把握一些原則。比如設(shè)計(jì)出的問題要與學(xué)生能力與知識(shí)水平相當(dāng)，難度要適中;問題要有意義，且是真實(shí)情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識(shí);問題要有一定的復(fù)雜性與歧義性;問題要有開放性。同時(shí)，要避免問題設(shè)計(jì)出現(xiàn)“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用，既要有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的開展，也要有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)。

2.4設(shè)計(jì)有利于開展分組討論的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境

在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體對(duì)案例進(jìn)行分析、討論。首先，把授課班級(jí)分成不同小組，通過課堂現(xiàn)場(chǎng)抽簽讓這些小組分組扮演醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、醫(yī)院管理者、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家等角色。這些小組在獲得相應(yīng)的任務(wù)后，就可以結(jié)合我們的學(xué)習(xí)型網(wǎng)站來獲取相應(yīng)資源(理論參考、案例、圖片等)，并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功，要根據(jù)組員的特色進(jìn)行組員內(nèi)部的分工，有的制作課件，有的收集圖片，有的編輯文字資料，有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時(shí)，教師要有意識(shí)地注意組員的搭配。課件制作出來以后，就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學(xué)進(jìn)行討論結(jié)果的匯報(bào)。在這樣的討論過程中，既有師生之間的互動(dòng)(通過E-mail,論壇教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行講評(píng)、點(diǎn)撥和輔導(dǎo))，也有小組內(nèi)部成員的互動(dòng)，更有小組之間的互動(dòng)。建構(gòu)主義不僅注重發(fā)揮個(gè)體的主動(dòng)性，提倡一種更加主動(dòng)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程是一個(gè)主動(dòng)而非被動(dòng)的過程，而且突出了個(gè)體的差異性。因?yàn)榻?gòu)主義提倡一種更加開放的學(xué)習(xí)。對(duì)每個(gè)個(gè)體來說，這種開放的學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)結(jié)果上都可能是不同的。在自主學(xué)習(xí)階段，每個(gè)學(xué)生總是從自身的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)來建構(gòu)新知識(shí)，而學(xué)生的知識(shí)背景千差萬別，也就是說，醫(yī)學(xué)生的知識(shí)生成受到個(gè)體差異的影響，所以小組討論必然引發(fā)不同觀點(diǎn)的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯(cuò)誤理解或片面認(rèn)識(shí)，從廣度上拓寬學(xué)生的知識(shí)視野，從深度上加深知識(shí)的內(nèi)涵，對(duì)知識(shí)的理解更加豐富、全面、深刻，最終達(dá)到符合要求的意義建構(gòu)。最后，由教師講解，講解時(shí)要把重點(diǎn)放在學(xué)生觀點(diǎn)分歧處。由于小組之間的學(xué)習(xí)能力不可能是一致的，對(duì)于學(xué)習(xí)進(jìn)展慢的小組，教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續(xù)問題，讓他們繼續(xù)展開討論。同時(shí)，要告訴學(xué)生各種媒體在解決各種問題時(shí)所起的作用，

教會(huì)學(xué)生分析問題的方法和技巧，以便于學(xué)生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)探索精神，發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性和主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的參與愿望，增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的參與能力，有利于營(yíng)造寬松、輕松、溫馨、生動(dòng)、活潑的學(xué)習(xí)氣氛和教學(xué)局面，訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力與人際協(xié)作能力，提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的綜合素質(zhì)。

2.5突出發(fā)展性評(píng)價(jià)在學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)中的地位

發(fā)展性評(píng)價(jià)適應(yīng)了當(dāng)前評(píng)價(jià)發(fā)展的需要，是建構(gòu)主義理論在學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)領(lǐng)域的應(yīng)用，其科學(xué)性集中體現(xiàn)在評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)指標(biāo)、多元評(píng)價(jià)、質(zhì)性評(píng)價(jià)等方面。為此，我們首先確立起評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)指標(biāo)，這主要包括4個(gè)方面，即自主學(xué)習(xí)能力，協(xié)作學(xué)習(xí)過程中做出的貢獻(xiàn)，是否達(dá)到知識(shí)意義建構(gòu)的要求，能否解決現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)倫理問題等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門考查課，所以我們把對(duì)學(xué)習(xí)的要求分為4個(gè)等級(jí)(優(yōu)秀、良好、及格、不及格)，進(jìn)行質(zhì)性評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，還要重視評(píng)價(jià)主體的多元化，把學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)等結(jié)合起來進(jìn)行綜合打分。首先讓每一個(gè)學(xué)生結(jié)合自己在小組中的表現(xiàn)自我評(píng)價(jià)打分，然后進(jìn)行同伴互評(píng)，再者是老師結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)、問題解決的狀況、能力培養(yǎng)的差異等進(jìn)行打分，最后是社會(huì)評(píng)價(jià)打分。把這4種分相加，取一個(gè)平均數(shù)，這就是該名學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。由于學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程，所以這種評(píng)價(jià)不需要另外進(jìn)行獨(dú)立于教學(xué)過程的專門測(cè)驗(yàn)，不僅注重結(jié)果，而且注重過程;不僅關(guān)注智力因素，而且關(guān)注情感、態(tài)度等非智力因素。由于在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生會(huì)隨時(shí)處于其他人的觀察和記錄狀態(tài)下，因而學(xué)生在課堂中做與上課無關(guān)的事情的可能性比較小。由于這種評(píng)價(jià)突出了學(xué)生自我評(píng)價(jià)，學(xué)生會(huì)對(duì)自身進(jìn)行客觀的評(píng)估，以避免自我評(píng)價(jià)與同伴互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)等結(jié)果出人比較大。由于這種評(píng)價(jià)鼓勵(lì)被評(píng)者主動(dòng)參與評(píng)價(jià)，因而會(huì)激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行自我表現(xiàn)，同時(shí)又不會(huì)感到有太大的學(xué)習(xí)壓力。由于這種評(píng)價(jià)重視評(píng)價(jià)主體的多元化，因而評(píng)價(jià)出的綜合分比較能客觀反映一個(gè)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況。發(fā)展性評(píng)價(jià)的應(yīng)用具有激發(fā)學(xué)生的參與熱情，彰顯學(xué)生的創(chuàng)新人格、突出學(xué)生的主體地位，更有利于培養(yǎng)學(xué)生積極建構(gòu)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)過程的開展。

2.6在練習(xí)和實(shí)踐中提高學(xué)習(xí)能力

篇（3）

借著處理問題的過程，自行搜尋資訊，從而學(xué)到必要的知識(shí)。“以這種方法所取得的知識(shí)，印象深刻，記憶良久，將來面臨類似的現(xiàn)實(shí)問題時(shí)，舊知識(shí)即時(shí)涌現(xiàn)。即使舊知識(shí)不足以解決當(dāng)時(shí)的問題，學(xué)生所擁有的‘面對(duì)問題、解決問題’能力，仍然終生受用”。[2］因此，PBL教學(xué)方法最適合“終生學(xué)習(xí)”的需要，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)方法的不足。課堂討論是手段。“PBL要著重培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力”[3］。在問題提出之后，按照“組內(nèi)合作、組外競(jìng)爭(zhēng)”的指導(dǎo)原則，成立學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行組內(nèi)討論，分組發(fā)言。讓學(xué)生在這個(gè)環(huán)節(jié)上集思廣益、暢所欲言，發(fā)表討論的結(jié)果；之后在進(jìn)行小組間的辯論，促使學(xué)生進(jìn)一步的思考、探究和交流，使知識(shí)體系更加完善，從中選擇最佳答案，是學(xué)生在解決問題的過程中體現(xiàn)獲取知識(shí)的快樂。同時(shí)還可以讓學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行交流，擴(kuò)大學(xué)生們的知識(shí)面和提高學(xué)生們使用現(xiàn)代化技術(shù)的能力，從而形成一個(gè)完整的知識(shí)系統(tǒng)。

例如在講當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理中的熱點(diǎn)問題時(shí)，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，不可避免地會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理思想形成沖擊，引發(fā)一些醫(yī)學(xué)倫理問題的爭(zhēng)論。如器官移植、安樂死等，可以設(shè)計(jì)小型的課堂辯論，在課前留下作業(yè)，要求每位同學(xué)通過查找資料、網(wǎng)上搜索等方式，思考怎樣看待器官移植、安樂死及人們?cè)谶@些問題上存在的倫理爭(zhēng)論。在討論與辯論中，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值的沖突，更加珍惜現(xiàn)在的每一天，珍惜作為白衣天使“救死扶傷”的職責(zé)。

教師積極參與和適度點(diǎn)評(píng)是劑。國(guó)外的PBL教學(xué)法研究結(jié)果顯示：教師積極而有效的教學(xué)支持對(duì)于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)很有幫助。在課堂討論中，教師要對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行反復(fù)研究，要控制課堂的教學(xué)進(jìn)度，適度活躍一下課堂的討論氣氛，引導(dǎo)學(xué)生融會(huì)貫通所學(xué)的知識(shí)，用準(zhǔn)確的語言表述自己的觀點(diǎn)。在每次課結(jié)束前，教師要對(duì)各組學(xué)生在解決問題的思路、方法和內(nèi)容等做出全面的評(píng)價(jià)，盡量做到評(píng)價(jià)中肯、適度，多激勵(lì)和表揚(yáng)學(xué)生，確有不當(dāng)之處也應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語氣指出，這樣有利于樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。

PBL教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)愉快、自主學(xué)習(xí)的氣氛，使他們能夠積極主動(dòng)地暢所欲言，踴躍地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，同時(shí)也可輕松地獲取來自其他同學(xué)和老師的學(xué)習(xí)資源。運(yùn)用這種教學(xué)方法，可以在師生間構(gòu)建良好的雙向溝通關(guān)系，既可增加師生間的互動(dòng)交流，活躍課堂氣氛，又可以有效地提高課堂教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能夠真正掌握所學(xué)知識(shí)。

篇（4）

維護(hù)人的生命尊嚴(yán)人是世界上惟一有理性、有感情、具備社會(huì)關(guān)系能力和信念的實(shí)體，醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展首先要體現(xiàn)出對(duì)人的尊重，惟有如此，才能使醫(yī)學(xué)才能更好地造福人類。

尊重人的自在研究者與受試者以及醫(yī)患之間應(yīng)當(dāng)建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁，承認(rèn)并尊重受試者、患者的自應(yīng)當(dāng)成為展開醫(yī)學(xué)研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導(dǎo)等方式進(jìn)行人體試驗(yàn)尤其是臨床藥物試驗(yàn)，或是采用未經(jīng)倫理審查、科學(xué)論證即應(yīng)用于臨床的治療方法，都是違反醫(yī)學(xué)倫理和道德原則的。

尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強(qiáng)調(diào)了患者或受試者的知情同意權(quán)，指出“人類受試者的知情同意是絕對(duì)必要的”［3］。知情，就是要求每個(gè)受試者參與臨床試驗(yàn)前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預(yù)期利益、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及可能的不適;同意，則是指受試者在充分理解試驗(yàn)相關(guān)信息之后，具有選擇和終止參與的權(quán)利，且不會(huì)因此受到任何懲罰。

保護(hù)人的不受傷害醫(yī)學(xué)研究中所應(yīng)用的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)或診療手段，對(duì)于受試者、患者而言，往往是“利害并存”的綜合體。對(duì)此，醫(yī)學(xué)工作者在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)或藥物試用上，應(yīng)將保護(hù)受試者、患者的健康作為首要任務(wù)，認(rèn)真權(quán)衡利弊，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，力求以最小的損失為代價(jià)獲得患者的最大利益。

正確處理臨床醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的基本途徑

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)工作者的倫理道德意識(shí)醫(yī)學(xué)科研是科學(xué)發(fā)展的重要組成部分，同時(shí)也是一種社會(huì)事業(yè)。醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科研的主體，保證科研成果造福人類是其責(zé)無旁貸的社會(huì)責(zé)任。對(duì)此，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化自身的倫理道德意識(shí)，使自身擁有“科學(xué)的精神氣質(zhì)”，在醫(yī)學(xué)研究中嚴(yán)格履行默頓在科學(xué)社會(huì)學(xué)中所提出的“無私利性(disinterestedness)”原則，自覺加強(qiáng)自身道德素質(zhì)修養(yǎng)，遵循倫理價(jià)值規(guī)范，在臨床醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐中尊重受試者的利益，科研選題時(shí)盡可能客觀、公正、負(fù)責(zé)任地揭示醫(yī)學(xué)科研的潛在風(fēng)險(xiǎn)［4］。惟有如此，才能使醫(yī)學(xué)科研技術(shù)的發(fā)展在為人類健康帶來福音的同時(shí)，最大限度地化解醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)倫理問題間的種種沖突。

給予醫(yī)學(xué)科研寬松的環(huán)境醫(yī)學(xué)工作者是醫(yī)學(xué)科研的主體，廣大公眾則是醫(yī)學(xué)科研組織開展的土壤，也是醫(yī)學(xué)研究成果的最終消費(fèi)者。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技技術(shù)的雙面性凸現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，給予臨床醫(yī)學(xué)科研以寬松的發(fā)展環(huán)境，關(guān)鍵是要培養(yǎng)社會(huì)公眾正確的科學(xué)倫理觀和道德觀，醫(yī)學(xué)技術(shù)的良性發(fā)展提供一個(gè)適合的社會(huì)環(huán)境。要在社會(huì)公眾中普及推廣倫理道德知識(shí)，破舊立新，重新樹立適應(yīng)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與人類健康發(fā)展的新型倫理道德觀，捍衛(wèi)科研自由，支持正確的醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，也能正確地利用科學(xué)的倫理觀捍衛(wèi)人的生命權(quán)、健康權(quán)，對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的科研活動(dòng)進(jìn)行廣泛的社會(huì)監(jiān)督，才能真正保障當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展沿著正確的軌道前進(jìn)［5］。

完善醫(yī)學(xué)倫理對(duì)醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)與規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，監(jiān)督醫(yī)學(xué)發(fā)展的正確方向，防止其誤入背離人道的科學(xué)主義歧路的專門學(xué)科。要完善醫(yī)學(xué)倫理對(duì)醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)規(guī)范，關(guān)鍵是要發(fā)揮好倫理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)期刊等組織機(jī)構(gòu)在倫理審查中的監(jiān)督作用。(1)發(fā)揮已有倫理審查組織的監(jiān)督作用。倫理委員會(huì)、中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心(ChiC-TR)等作為具備實(shí)體組織形式和建制的醫(yī)學(xué)科研倫理審查的管理機(jī)構(gòu)，要積極借鑒美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局、聯(lián)合國(guó)教科文組織及GCP聯(lián)盟等機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理問題研究的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立與完善倫理審查工作視察與評(píng)價(jià)的管理規(guī)范，建立起倫理委員會(huì)等相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，提高倫理檢查的質(zhì)量。(2)要重視中文醫(yī)學(xué)期刊在醫(yī)學(xué)倫理審查中的重要作用。對(duì)醫(yī)學(xué)期刊編輯進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)的培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)《赫爾辛基宣言》、《生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查委員會(huì)操作指南》、《涉及人體生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法》、《藥物臨床試驗(yàn)倫理審查工作指導(dǎo)原則》等國(guó)際國(guó)內(nèi)文件，使醫(yī)學(xué)編輯能夠在審稿和編輯過程中能夠清楚、公正地處理好學(xué)術(shù)論文所涉及的倫理問題，把好醫(yī)學(xué)論文進(jìn)入學(xué)術(shù)傳播領(lǐng)域的最后一道關(guān)口［6］。

篇（5）

其次，改革教學(xué)模式。目前，醫(yī)學(xué)院校采取的教學(xué)模式有基于講座的學(xué)習(xí)方法（LectureBasedLearning，LBL）、基于個(gè)案的學(xué)習(xí)方法（CaseBasedLearning，CBL）和基于問題的學(xué)習(xí)方法（ProblemBasedLearning，PBL）。LBL是最常用的教學(xué)模式，以教師對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)講授為特點(diǎn)，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位；CBL是以典型案例分析引導(dǎo)學(xué)生討論的教學(xué)模式。這兩種教學(xué)模式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式及自學(xué)式教學(xué)模式，在塑造學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和有效運(yùn)用理論知識(shí)解決問題能力方面，比LBL和CBL教學(xué)模式更有優(yōu)勢(shì)，契合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，但也存在缺陷，如教學(xué)缺乏系統(tǒng)性和全面性。為克服這些教學(xué)模式的缺陷，美國(guó)Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen提出了基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)模式（TeamBasedLearning，TBL），它結(jié)合了LBL和PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，注重大班教學(xué)的系統(tǒng)性和小組學(xué)習(xí)的高效性，以課前設(shè)計(jì)好的問題為引導(dǎo)，避免了PBL教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確現(xiàn)象的發(fā)生。這一教學(xué)模式作為新興的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，已在歐美多所醫(yī)學(xué)院校使用，取得較好效果。最后，還應(yīng)重視開展醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，注重學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合能力的培養(yǎng)。多開展臨床見習(xí)、病例討論、社區(qū)見習(xí)等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)踐中提出問題，以解決提出的問題為目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)從臨床問題到實(shí)驗(yàn)室研究的轉(zhuǎn)化。

2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)師資隊(duì)伍

師資隊(duì)伍培養(yǎng)是教學(xué)改革成功的關(guān)鍵，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師是指導(dǎo)者和幫助者，引導(dǎo)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，從臨床發(fā)現(xiàn)問題并提出解決思路和方法。因此，非常有必要對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)技能培訓(xùn)。

首先，要保證教師的科研內(nèi)容與臨床實(shí)踐不脫節(jié)。目前醫(yī)學(xué)院校專業(yè)基礎(chǔ)課程中，病理學(xué)和護(hù)理學(xué)是與臨床實(shí)際工作聯(lián)系最緊密的學(xué)科，因?yàn)槲覈?guó)大部分病理學(xué)教師同時(shí)承擔(dān)著附屬醫(yī)院病理科的病理診斷工作，護(hù)理學(xué)教師也在臨床各科室輪崗。但其他一些基礎(chǔ)課程（如病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)等）教師常由從事基礎(chǔ)研究而缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的研究人員擔(dān)任。

篇（6）

2以學(xué)生前知識(shí)為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)安排

變異教學(xué)理論強(qiáng)調(diào)，“為了領(lǐng)會(huì)事物的本質(zhì)特征，就必須注意它與其他事物有何差異。要注意到該事物在哪個(gè)方面與其他事物不同，在差異的比較過程中，逐漸掌握事物的本質(zhì)特征。”“在教學(xué)策略上，變異理論指出，‘分離－變異－對(duì)比’的教學(xué)操作模式正是教師引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)理解事物的關(guān)鍵。”這種以變異、對(duì)比為中心的教學(xué)方法要求教師在明確目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容的前提下，對(duì)于學(xué)生已有的相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致考察，然后客觀篩選和提取學(xué)生前知識(shí)中，能夠有效構(gòu)成目標(biāo)學(xué)習(xí)內(nèi)容正反例的知識(shí)信息，以便在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生通過關(guān)鍵屬性的差異對(duì)比，深入理解和掌握目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容的本質(zhì)內(nèi)涵。基于教學(xué)實(shí)踐并結(jié)合對(duì)于這一科學(xué)教學(xué)理念的反思，筆者對(duì)于如何將上述操作模式轉(zhuǎn)化為具體的實(shí)踐操作步驟進(jìn)行了初步的探索和嘗試，總結(jié)如下。

2.1分離基督教文化的關(guān)鍵屬性

首先，基督教文化知識(shí)體系是龐大而繁雜的，有效分離出這一文化知識(shí)體系中的關(guān)鍵屬性能夠“化解知識(shí)難度，揭示知識(shí)的內(nèi)在道理，使龐大數(shù)量的知識(shí)呈現(xiàn)出清晰而嚴(yán)密的內(nèi)在聯(lián)系結(jié)構(gòu)，又能使結(jié)構(gòu)復(fù)雜的知識(shí)體系清晰化，簡(jiǎn)約化。”基督教文化中的關(guān)鍵屬性主要包括神論，人論，救贖論和末世論，而基督教對(duì)于人性的觀點(diǎn)即是這四個(gè)基本教義的基礎(chǔ)也是其聯(lián)系紐帶。“作為一種善惡兩重的人性思想，基督教的人性論對(duì)西方社會(huì)生活和思想文化，乃至整個(gè)世界都產(chǎn)生了深刻的影響，對(duì)于今天的人類生活依然具有重要的價(jià)值。”學(xué)習(xí)和掌握基督教的人性論是把握以基督教為代表的西方文化精髓的一把鑰匙。由此可見，在基督教文化的教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)將人性論這一關(guān)鍵屬性與其它次要屬性區(qū)別并分離開來，并將其作為基督教文化教學(xué)的基礎(chǔ)和核心內(nèi)容。

2.2對(duì)關(guān)鍵屬性進(jìn)行變異

其次，對(duì)關(guān)鍵屬性進(jìn)行變異，即在學(xué)生已有的文化知識(shí)體系中尋求能夠區(qū)分人性論這一關(guān)鍵屬性的相關(guān)信息。“在變異理論看來，不經(jīng)歷可替換的事例就不可能掌握任何一樣?xùn)|西。”顯然，“人性”是一個(gè)具有理解難度的抽象概念，但是對(duì)于熟悉儒家思想的中國(guó)學(xué)生而言，他們對(duì)于儒家思想中的人性論也并不陌生。“數(shù)據(jù)表明，當(dāng)代大學(xué)生一般認(rèn)同傳統(tǒng)的儒家倫理意識(shí)模式并加以承繼。”儒家文化作為一種價(jià)值觀念，在長(zhǎng)達(dá)兩千多年的歷史中一直是中國(guó)人的主導(dǎo)價(jià)值觀。“著名的美學(xué)大師李澤厚先生曾在《中國(guó)思想史論》中闡明‘由孔子創(chuàng)立的這一套文化思想在漫長(zhǎng)的中國(guó)社會(huì)中，已無孔不入地滲透在廣大人民的觀念，行為，風(fēng)俗，信仰，思維方式，情感狀態(tài)……之中。”而儒家傳統(tǒng)文化中的人性論“如所周知，至少可以歸結(jié)為四種：性無善惡論，性善論，性惡論，性有善有惡論。”其中對(duì)中華民族影響最為深遠(yuǎn)的是孟子提出的性善論。《三字經(jīng)》開篇即為“人之初，性本善，性相近，習(xí)相遠(yuǎn)”，這已經(jīng)成為中華民族婦孺皆知的經(jīng)典。與儒家文化人性本善論相反，基督教文化人性本惡觀又被稱為“原罪”的觀點(diǎn)，指的是人類始祖亞當(dāng)和夏娃的墮落隨著生殖行為傳給子孫后代，成為人類各種罪惡的根源，代代相傳，綿延不絕。它與“人之初，性本善”的論點(diǎn)形成了鮮明的對(duì)比，迥然不同又互為變異。在教學(xué)過程中，以學(xué)生所熟悉的“人之初，性本善”這一觀點(diǎn)為引子，循序漸進(jìn)地引出基督教文化中“人之初，性本惡”的論點(diǎn)，這既能在對(duì)立觀點(diǎn)的碰撞中激起學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，也能迅速開啟學(xué)生對(duì)于“人性”這一概念的記憶與思考，啟發(fā)學(xué)生以更加開闊的視野去重新審視自身已有的對(duì)“人性”的理解和判斷。

2.3運(yùn)用變異的反例展開對(duì)比

最后，將基督教文化人性本惡觀與儒家文化人性本善論，從理論基礎(chǔ)和社會(huì)意義以及理論局限性等，多方面進(jìn)行全方位深入的比較，以引導(dǎo)學(xué)生形成對(duì)于不同文化知識(shí)更加客觀全面的認(rèn)識(shí)，并構(gòu)建自身更加完善的文化知識(shí)系統(tǒng)。具體來說，在提出這兩種截然不同的觀點(diǎn)的同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生探索和發(fā)掘這兩種論斷產(chǎn)生的不同理論前提和基礎(chǔ)。孟子提出的人性本善論的理論前提是人作為特殊動(dòng)物群體的本質(zhì)，它是從社會(huì)倫理角度出發(fā)做出的判斷；而基督教人性惡的觀點(diǎn)是以人作為上帝創(chuàng)造物的本質(zhì)為前提，從宗教歷史淵源角度得出的結(jié)論。這種承認(rèn)并畏懼“原罪”的觀點(diǎn)也促進(jìn)了西方社會(huì)對(duì)于法律的推崇、對(duì)個(gè)人權(quán)利的尊重和政府權(quán)利的制衡。與此相反，儒家文化人性本善觀反映了對(duì)人性和人生積極的態(tài)度，它塑造了以‘善養(yǎng)浩然之氣’的圣人賢人為代表的理想人格也維護(hù)了人的尊嚴(yán)。但是性善論也存在著一定的弊端，它往往只是強(qiáng)調(diào)賢人政治和道德意識(shí)培養(yǎng)的重要性，而忽視了社會(huì)法制體制建設(shè)的重要性。對(duì)于兩種文化不同人性觀進(jìn)行對(duì)比是學(xué)生深化“人性”概念的理解、拓寬文化視野、完善文化知識(shí)結(jié)構(gòu)體系的過程。“比較分析結(jié)果表明，系統(tǒng)運(yùn)用變異理論的課堂在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)上更為有效。”

篇（7）

二、中醫(yī)整體觀——強(qiáng)調(diào)人與自然“和”的狀態(tài)

古人發(fā)現(xiàn)了“天人相應(yīng)”的時(shí)空觀，表現(xiàn)在《靈樞•歲露論》中：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，這一理論地揭示了自然的變化與人的生理變化及疾病的發(fā)生的相互影響。中醫(yī)認(rèn)為人與自然息息相關(guān)，人體各部分是共同合作的，構(gòu)成一個(gè)整體。中醫(yī)學(xué)理論充分體現(xiàn)對(duì)人與人的生命尊重，同時(shí)，“天人合一”的理念顯示敬重人就是尊重大自然的規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。博大的中國(guó)古代文化為中醫(yī)藥文化的蘊(yùn)育提供了溫床，中國(guó)古代“天人合一”思想奠定了中醫(yī)的基本思想整體論。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然的協(xié)調(diào)。強(qiáng)調(diào)四季與晝夜的變化與人體的生物鐘是相對(duì)應(yīng)的。中醫(yī)認(rèn)為人的作息及行為必須與自然節(jié)律相協(xié)調(diào)一致。中華民族自古推崇生活規(guī)律，勤勞又有節(jié)制。平民百姓對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生之道融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，如“日出而作，日落而息”，崇尚飲食勞作皆有度。望、聞、問、切四診合參的手段也是中醫(yī)在診斷疾病的時(shí)候也非常重視的，它能通過最大限度地從病人身上收集“信息”。這些信息可以比較客觀地反映機(jī)體的特殊狀況及機(jī)體與環(huán)境的相關(guān)信息。比如，生活在較潮濕、寒冷的南方，易得痹證、濕證容易表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的病癥如腰腿疼、腹瀉、惡心等；生活環(huán)境干燥的北方易上火出現(xiàn)口腔潰瘍、痤瘡、便秘等病癥，這是從人與環(huán)境著眼看中醫(yī)的“和諧觀”。總之，中醫(yī)以其獨(dú)特的人與自然的“和”美學(xué)觀，在疾病治療、衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防中發(fā)揮著舉足輕重的作用，為大眾健康做出了貢獻(xiàn)。

三、治療原則——陰平陽秘之陰陽調(diào)“和”美

中醫(yī)理論中一個(gè)重要治療原則是以“陰陽”的相互關(guān)系為指南，同時(shí)講究寒熱、虛實(shí)和五行之間的相生相克。它將疾病看作是身體各個(gè)部位機(jī)能失衡的結(jié)果。陰陽之間存在著此消彼長(zhǎng)的辯證關(guān)系。“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰盛則寒”。《素問•陰陽應(yīng)象大論》中的這一句話則概況了中醫(yī)理論的根本原則是以陰陽的關(guān)系為基礎(chǔ)的調(diào)和之法。從陰陽的關(guān)系入手，使陰陽調(diào)和，機(jī)體恢復(fù)常態(tài)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)人與外界的自然環(huán)境也是一個(gè)陰陽調(diào)和的整體，因此中醫(yī)治療需考慮除人體自身之外的地域、時(shí)間、季節(jié)等等關(guān)系的陰陽關(guān)系，最終使陰陽達(dá)到“和諧”。《素問•至真要大論》強(qiáng)調(diào)：“謹(jǐn)察其陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”這個(gè)“平”就是陰平陽秘，就是“和諧”，就是機(jī)體內(nèi)部的和諧。機(jī)體出現(xiàn)病態(tài)就是人體內(nèi)部“不和諧”造成的結(jié)果。陰陽之和還體現(xiàn)在中藥的升降、散收、寒熱、攻補(bǔ)關(guān)系中。在方劑配伍中，常常注重藥物的升降配伍，如四逆散，方中用柴胡疏肝透熱，只是泄熱行氣，以此一升一降調(diào)暢氣機(jī)，透解郁熱。又如升中有降的補(bǔ)中益氣湯、升降通用的清胃散、降中有升的參苓白術(shù)散等。寒熱通用一般用于治療寒熱錯(cuò)雜之癥，如半夏瀉心湯、黃連湯、定喘湯、九味羌活湯等都是寒熱并用的方。攻補(bǔ)兼施也是中醫(yī)治療法則中重要的一種治療方法，通過藥物的布藝與祛邪配伍，從而達(dá)到邪不傷正，扶正不礙邪的目的。如參蘇飲、人參敗毒散、烏梅丸等都是攻補(bǔ)兼施的代表方。

篇（8）

缺乏頂層設(shè)計(jì)和問題意識(shí)。思想政治理論課以理論為指導(dǎo)，具有鮮明的政治性、實(shí)踐性和發(fā)展性，是加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的主渠道和主陣地，對(duì)大學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀具有重要的導(dǎo)向作用。然而，在現(xiàn)實(shí)的教育教學(xué)過程中，思想政治理論課的教學(xué)理念將意識(shí)形態(tài)“泛化”和“標(biāo)簽化”，教學(xué)過程教條化，教學(xué)內(nèi)容干癟化，教學(xué)實(shí)踐脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。由于忽視學(xué)科建設(shè)，思想政治理論課教學(xué)理念日益偏離人的自由全面發(fā)展的核心，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)和問題意識(shí)，是探索先進(jìn)思想政治理論課教學(xué)理念的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

2.課程建設(shè)力度不夠

缺乏制度保障。課程建設(shè)力度最突出表現(xiàn)在評(píng)價(jià)體系上，應(yīng)試教育的評(píng)價(jià)體系仍占主流，課程教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)對(duì)理論的死記硬背，教學(xué)內(nèi)容恪守教材，脫離于社會(huì)現(xiàn)實(shí)，校本教材編撰沒有地方性和特色性。同時(shí)，一些學(xué)校在進(jìn)行制度設(shè)計(jì)時(shí)，缺乏針對(duì)性，制度的存在只是應(yīng)付檢查或評(píng)估，沒有將這些制度真正落到實(shí)處。思想政治理論課教育教學(xué)改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，教學(xué)理念的變革又是這項(xiàng)工程的核心和關(guān)鍵所在，通過什么樣的理念和方法把教材內(nèi)容內(nèi)化為學(xué)生頭腦中的科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，這不僅要求教師具有深厚的理論功底，還要求教師具有先進(jìn)而科學(xué)的教學(xué)理念，只有如此才能把思想政治理論課從刻板教條中解放出來，從泛化的意識(shí)形態(tài)中釋放出來。教學(xué)理念的生成和創(chuàng)新，關(guān)鍵在于兩點(diǎn)：“第一，要把握教材教學(xué)要點(diǎn)的精神實(shí)質(zhì)；第二，要真正了解和理解當(dāng)代大學(xué)生在想什么？他們希望我們教師講什么，他們存在的思想問題是什么。”這些都是需要我們的老師去加以深入理解和實(shí)踐的。

二、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)樹立四種思想政治理論課教學(xué)理念

1.意識(shí)形態(tài)理念

意識(shí)形態(tài)理論奠基人為法國(guó)哲學(xué)家拖拉西，后經(jīng)黑格爾、費(fèi)爾巴哈等哲學(xué)家繼承發(fā)展和批判創(chuàng)新。而意識(shí)形態(tài)理論的集大成者為馬克思，認(rèn)為意識(shí)形態(tài)是社會(huì)的產(chǎn)物，以語言為載體，是社會(huì)生活過程在人腦中的反映。意識(shí)形態(tài)理論是歷史唯物主義理論的重要組成部分，馬克思的歷史唯物主義基本原理就是在意識(shí)形態(tài)批判過程中形成和發(fā)展起來的。根據(jù)馬克思的歷史唯物主義理論，意識(shí)形態(tài)歸根到底是“對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的反映，意識(shí)形態(tài)并不是社會(huì)的奢侈品，它之所以存在，是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的需要。所以，意識(shí)形態(tài)的根本宗旨乃是服務(wù)于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。”[3]2013年8月19日，全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議召開，出席并作重要講話，指出：“意識(shí)形態(tài)工作是黨的一項(xiàng)極端重要工作，宣傳思想工作一定要把圍繞中心、服務(wù)大局作為基本職責(zé)，胸懷大局、把握大勢(shì)、著眼大事，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，做到因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為。”思想政治理論課教學(xué)堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)理念應(yīng)從四個(gè)方面著手，第一，從綜合國(guó)力和民族凝聚力角度著手，增強(qiáng)民族自信心和自豪感，增強(qiáng)學(xué)生的道路自信、理論自信和制度自信，從而拓展教學(xué)視野。第二，以世界經(jīng)濟(jì)和政治格局深刻復(fù)雜性為主線，結(jié)合最新形勢(shì)與政策，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)定學(xué)生的政治立場(chǎng)。第三，思想政治理論課教學(xué)必須從我國(guó)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和改革開放的深化、利益格局、分配結(jié)構(gòu)的調(diào)整這個(gè)高度進(jìn)行深入探索，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清在復(fù)雜發(fā)展情境下，如何看待發(fā)展中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，積極因素與消極因素；如何正確辨析發(fā)展進(jìn)程中的主流與支流，大方向與大趨勢(shì)。第四，思想政治理論課教學(xué)要深刻領(lǐng)會(huì)“四個(gè)講清楚”，準(zhǔn)確理解和把握新時(shí)期意識(shí)形態(tài)工作的復(fù)雜性和新特點(diǎn)。“四個(gè)講清楚”第一次明確社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，反映中國(guó)人民意愿、要求和訴求，因此，要引導(dǎo)學(xué)生明白文化，特別是中國(guó)傳統(tǒng)文化，是國(guó)家、團(tuán)體、個(gè)人的本質(zhì)表現(xiàn)，具有價(jià)值導(dǎo)向、動(dòng)力激發(fā)和民族凝聚的重要功能。

2.敬畏生命理念

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)防病治病，救死扶傷的義務(wù)，把挽救生命作為第一要?jiǎng)?wù)。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生十分重視技術(shù)與醫(yī)德統(tǒng)一性，如孫思邈的“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”郭玉的“仁愛不矜，雖貧賤廝養(yǎng)，必盡其心力。”這些觀點(diǎn)充分反映中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)崇尚生命價(jià)值的倫理理念。而隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)生的醫(yī)療實(shí)踐目的與醫(yī)學(xué)目的日益背道而馳，不道德醫(yī)生為某些利益而做出有損患者生命的醫(yī)療行為，面對(duì)矛盾重重的醫(yī)患關(guān)系、紅包問題等，如何提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，認(rèn)同醫(yī)學(xué)職業(yè)精神？在思政課教學(xué)中貫穿敬畏生命理念應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。敬畏生命，促進(jìn)生命成長(zhǎng)，是思想政治教育工作不可缺少的內(nèi)容，高校思想政治教育的出發(fā)點(diǎn)是立德樹人，所以，思想政治理論課的教育者應(yīng)具有清醒的生命意識(shí)和情感，尤其是醫(yī)學(xué)院校，更應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生珍視生命、直面生命、體會(huì)生命的溫度作為思想政治教育工作的一種追求和生命自我理解、自我超越的過程，把關(guān)愛生命的這種意識(shí)和理念轉(zhuǎn)化為生命文化的自覺，并作為一種生命力而存在，思想政治理論課的生命就在于“對(duì)人之生命意義引導(dǎo)，人之尊嚴(yán)引導(dǎo)，人之生活引導(dǎo)，人之德性引導(dǎo)，人之求知引導(dǎo)，人之智慧引導(dǎo)。”醫(yī)學(xué)人文精神是“伴隨醫(yī)學(xué)產(chǎn)生以來同時(shí)形成的一種職業(yè)精神，一種職業(yè)規(guī)定性。它充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性自覺，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值目標(biāo)的理性提升，其核心內(nèi)容是對(duì)人的生命的尊重與敬畏。”醫(yī)學(xué)人文精神通過對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)本質(zhì)的把握和醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的吸納，大大豐富和發(fā)展傳統(tǒng)的死亡觀和生命觀，在尊重、維護(hù)生命和對(duì)待醫(yī)學(xué)死亡的問題上積累新的經(jīng)驗(yàn)做法，所以，醫(yī)學(xué)人文精神與思想政治理論課教學(xué)相融合有助于進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德修養(yǎng)，有助于進(jìn)一步豐富思想政治理論課的教學(xué)內(nèi)容，為醫(yī)學(xué)生思想政治教育實(shí)效性和針對(duì)性尋找新的支撐點(diǎn)；有助于進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文逐步走向體制化，從而促使醫(yī)學(xué)人文發(fā)展為一種完備的理論體系。

3.團(tuán)隊(duì)合作理念

高校思想政治理論課具有政治性、思想性、現(xiàn)實(shí)性、針對(duì)性和實(shí)踐性等特點(diǎn)，教師只有充分理解和掌握教材，時(shí)刻關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)和難點(diǎn)，了解大學(xué)生面對(duì)現(xiàn)實(shí)的困惑，從而不斷提高大學(xué)生思想政治教育的針對(duì)性。團(tuán)隊(duì)合作理念是思想政治教育開放性表現(xiàn)之一，也是提高思想政治理論課教學(xué)質(zhì)量的前提，團(tuán)隊(duì)合作意味著“思想政治理論課教學(xué)的實(shí)踐不可能完全是個(gè)人化的，它需要教師之間、師生之間的對(duì)話、溝通與合作，需要教師之間共同分享經(jīng)驗(yàn)，師生之間通過互動(dòng)彼此支持。”團(tuán)隊(duì)合作不僅僅是教學(xué)理念，更是一種教學(xué)實(shí)踐，在思想政治理論課教學(xué)中融入團(tuán)隊(duì)合作理念有助于提高教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)能力；有助于形成團(tuán)隊(duì)合作精神的凝練；有助于通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用提高大學(xué)生的理論水平、實(shí)踐能力、問題意識(shí)和包容對(duì)話的追求。

篇（9）

一、從興趣入手，引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

興趣是最好的老師，是引發(fā)創(chuàng)新意識(shí)的催化劑。教學(xué)時(shí)要根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，想方設(shè)法點(diǎn)燃學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知欲，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，設(shè)計(jì)問題要充分體現(xiàn)趣味性，用數(shù)學(xué)特有的魅力來提高學(xué)生研究問題的興趣。結(jié)合本班學(xué)生的知識(shí)狀況和年齡特點(diǎn)，在教學(xué)《比較分?jǐn)?shù)大小》這一內(nèi)容時(shí)，上課伊始，便問學(xué)生想不想聽故事，學(xué)生反映熱烈，興趣盎然，和著優(yōu)美的樂曲，配上明麗的幻燈，我娓娓動(dòng)聽地講起了自編的故事：漂亮善良的白雪公主生日了，七個(gè)小矮人專門做了一個(gè)大蛋糕為白雪公主慶祝生日。生日PATY開始了，七個(gè)小矮人樂開了，老二說：“我要吃蛋糕的。”老三得意地說：“老二，你吃得太少了，我要吃蛋糕的。”老七神氣地說：“哎！你們吃得太少了，我要吃蛋糕的。”就這樣他們你一句我一句地嚷個(gè)不停，都在為誰吃得最多爭(zhēng)論不休，最后只好請(qǐng)教聰明的白雪公主，公主溫柔地說：“是老二吃得最多。”同學(xué)們，請(qǐng)你們想一想，白雪公主的話是對(duì)還是錯(cuò)呢？課堂頓時(shí)嘩然，學(xué)生情趣盎然，他們都運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)、方法去探索問題和思考問題，積極參與課堂活動(dòng)中去，紛紛發(fā)表自己獨(dú)特的見解，從而引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

二、挖掘教材蘊(yùn)含的創(chuàng)新因素，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

創(chuàng)新意識(shí)是一種渴望用新思路、新方法、新途徑，超常規(guī)地解決問題的態(tài)度地意愿。創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的人，總是能夠從超出常規(guī)的獨(dú)特視角去分析問題和解決問題，具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新欲望和可貴的創(chuàng)新意氣。創(chuàng)新意識(shí)來自質(zhì)疑，疑是發(fā)現(xiàn)的設(shè)想，是探索的動(dòng)力，是創(chuàng)新的前提。常有疑點(diǎn)、常有問題，才能常有思考、常有探索、常有創(chuàng)新，只有善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的人才能產(chǎn)生創(chuàng)新的沖動(dòng)。教師不僅是學(xué)生心靈奧秘的探索者，還是學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的辛勤開發(fā)者，教師的靈感是激活學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的源泉。教師只有不斷更新教學(xué)觀念，增強(qiáng)主體意識(shí)，才能把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)滲透到教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)去。在教學(xué)中，教師應(yīng)吃透教材，找準(zhǔn)知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，善于挖掘教材所蘊(yùn)藏的創(chuàng)新教育素材，鼓勵(lì)、啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生多提問題，多質(zhì)疑。因?yàn)樘釂柺且粋€(gè)人從已知伸向未知的心理觸角，是創(chuàng)新意識(shí)的具體表現(xiàn)。我在教學(xué)“將一個(gè)四根木條釘成的長(zhǎng)方形拉成一個(gè)平行四邊形，誰的面積大”這道題時(shí)，學(xué)生通過交流討論、動(dòng)手實(shí)踐，得出了“周長(zhǎng)不變的情況下，面積是長(zhǎng)方形的大。”這一規(guī)律，有一個(gè)學(xué)生突然提出來：周長(zhǎng)不變的情況下，可以有不同的形狀，到底什么圖形的面積最大呢？我讓學(xué)生課后自己去實(shí)踐證明，有些學(xué)生竟然自覺地自學(xué)了圓的內(nèi)容，延伸了所學(xué)的相關(guān)的知識(shí)，將周長(zhǎng)相等的“長(zhǎng)方形、正方形、平形四邊形、圓”的面積進(jìn)行對(duì)比，得出了圓的面積最大，有效地喚起了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新熱情，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

篇（10）

1.2制訂教學(xué)計(jì)劃，修整教學(xué)大綱教學(xué)計(jì)劃是課程設(shè)置的整體規(guī)劃，它規(guī)定不同課程類型相互結(jié)構(gòu)的方式，也規(guī)定了不同課程在管理學(xué)習(xí)方式的要求及其所占比例，且對(duì)教學(xué)、實(shí)習(xí)和科研等作出全面安排。教學(xué)大綱是編寫教科書和教師進(jìn)行教學(xué)的主要依據(jù)，同教學(xué)計(jì)劃構(gòu)成檢查和評(píng)定學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)和衡量教師教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。依附教學(xué)計(jì)劃，修整教學(xué)大綱，將分散在兩個(gè)學(xué)期的兩門課程安排在同一學(xué)期以一門課的形式講授。堅(jiān)持以教學(xué)內(nèi)容改革為中心，貫徹少而精的原則，合理調(diào)整、重新安排教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配，使重新修訂的理論課和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱實(shí)現(xiàn)“內(nèi)容先進(jìn)、層次清楚、重點(diǎn)突出”[3]。

1.3教材編寫依據(jù)教學(xué)大綱，將《組織學(xué)胚胎學(xué)》和《病理學(xué)》這2門課程按教學(xué)內(nèi)容有序合理的融合在一起，編寫適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需要的《組織學(xué)與病理學(xué)》教材。在編寫的過程中，參考大量，前沿的《組織胚胎學(xué)》和《病理學(xué)》教材，結(jié)合影像學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，突出“正常形態(tài)結(jié)構(gòu)—病變形態(tài)結(jié)構(gòu)—影像學(xué)觀察”的撰寫思路，做到由淺入深，由簡(jiǎn)漸難，先正常后異常，先總論后各論，讓學(xué)生通過教材建立相互聯(lián)系、相互交叉、融會(huì)貫通的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)思路。

2教學(xué)實(shí)施

2.1理論教學(xué)結(jié)合我校的實(shí)際情況，總論的組織胚胎學(xué)和病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分別由組織學(xué)教師和病理學(xué)教師講授，先各自側(cè)重正常組織和病變組織的授課，再由病理教師進(jìn)行區(qū)別總結(jié)。在各論的教學(xué)中，病理學(xué)的臨床病理聯(lián)系就成為組織學(xué)與病理學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)，因此臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師承擔(dān)本此部分課程。病理學(xué)是涉及病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理變化或病變、疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局的一門學(xué)科，教學(xué)跨度較大，學(xué)生如果在基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)過程中效果不理想，將對(duì)學(xué)習(xí)病變的內(nèi)容產(chǎn)生陌生枯燥，又難以理解和記憶的想法，本次改革減小了兩門課程間隔的長(zhǎng)度，利于了病理學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。教師在各論環(huán)節(jié)，在正常結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上添加病變機(jī)制及病理變化，有針對(duì)性的用病理改變解釋影像學(xué)上的臨床表現(xiàn)，突出教學(xué)改革在不同專業(yè)的果效。并加以總結(jié)歸納，使其條理化，循序漸進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生思考，注意正常和異常之間、各系統(tǒng)疾病之間的比較，加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系，不斷結(jié)合臨床實(shí)例講解說明，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。

篇（11）

1.2欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”，泛指人源于其個(gè)體生物本能的一類欲求沖動(dòng)及相應(yīng)的行為，食、色、性及趨利避害是其主要體現(xiàn)，它與人類的生存和種族的延續(xù)緊密相關(guān)。從實(shí)質(zhì)上說，此種行為在動(dòng)物中多為生理性的，是在無意識(shí)下引發(fā)的，多數(shù)情況下，機(jī)體能清晰地意識(shí)到這類沖動(dòng)的萌發(fā)，并借助意識(shí)作出相應(yīng)調(diào)控，同時(shí)還伴有某些情緒體驗(yàn)。

2三神與心身關(guān)系層次

心身關(guān)系是中醫(yī)心理學(xué)的理論核心，對(duì)機(jī)體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過追溯中國(guó)古代傳統(tǒng)文化，我們不難發(fā)現(xiàn)，三神學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)心身關(guān)系和心身結(jié)構(gòu)的構(gòu)建起到了奠基作用，也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點(diǎn)，這主要體現(xiàn)在三神學(xué)說與心身關(guān)系層次緊密相關(guān)性上。

2.1從“身”到“心”關(guān)系層次-欲神這是一個(gè)低層次的身心關(guān)系，在這層關(guān)系中，起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關(guān)研究也表明，控制這類行為的調(diào)節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層，也稱邊緣前腦。可以說本能性的欲求沖動(dòng)多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而，傳統(tǒng)理論多認(rèn)為：“識(shí)神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來看，則是大腦皮層的感知及意識(shí)等活動(dòng)所伴有的皮層神經(jīng)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)皮層下較低層次中樞調(diào)控的結(jié)果。本質(zhì)上，這種關(guān)系是皮質(zhì)電化學(xué)反應(yīng)對(duì)邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用，這是“身”與“身”之間的相互作用。此外，一些醫(yī)學(xué)家則認(rèn)為“欲神”亦可以沿著神經(jīng)通路向上擾亂元神，影響大腦皮層的精神心理活動(dòng)，但從側(cè)重的要點(diǎn)來看，上行性有可能次于并弱于識(shí)神對(duì)欲神的把握。

2.2從“身”到“身”的關(guān)系層次-元神就解剖構(gòu)造而言，元神與欲神位置接近，不僅包含低層次的內(nèi)側(cè)皮層（邊緣系統(tǒng)）也囊括了腦干、下丘腦等局域結(jié)構(gòu)的調(diào)控作用在內(nèi)。且這些部分主要依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌對(duì)內(nèi)臟的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。這些功能多是與生俱來的，其調(diào)控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認(rèn)為“元神”是一種神經(jīng)電化學(xué)活動(dòng)，屬于“身”的范圍，而且這種活動(dòng)也受到大腦皮層的調(diào)節(jié)，即所謂“識(shí)神”主宰“元神”。因其解剖位置相近，且有的則是同一結(jié)構(gòu)的不同功能，故欲神與識(shí)神之間多是緊密關(guān)聯(lián)的。