專業(yè)化護(hù)理論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇專業(yè)化護(hù)理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.1對象

采用便利抽樣的方法，選取2010級、2011級全日制口腔護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生共計56名。研究對象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

我院于2009年建立南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，并與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護(hù)理專業(yè)方向大專班，作為口腔專業(yè)教學(xué)醫(yī)院，同時接收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理專業(yè)課程見習(xí)及臨床實習(xí)。本研究將原有醫(yī)護(hù)分離的教學(xué)模式進(jìn)行整合，創(chuàng)新開展醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)，具體教學(xué)模式為：①教學(xué)內(nèi)容整合：立足口腔護(hù)理崗位工作任務(wù)，選擇需用四手操作配合的相關(guān)實訓(xùn)課程共計73學(xué)時，將口腔醫(yī)學(xué)生與口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，調(diào)整兩個專業(yè)原有教學(xué)進(jìn)度，口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生同步實訓(xùn)教學(xué)。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗，熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護(hù)士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護(hù)理一體化教師團(tuán)隊，進(jìn)行集體備課，學(xué)思路，明確教學(xué)過程分工；為保障實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，每組學(xué)生均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，每個指導(dǎo)小組由一名醫(yī)生與一名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)整個實訓(xùn)過程中從旁指導(dǎo)。③教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)整合：醫(yī)護(hù)教師共同討論制訂教學(xué)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程：在實訓(xùn)課程中同步講解醫(yī)生、護(hù)士的操作要點，并將治療步驟分步邊講解邊進(jìn)行操作示教。④實踐整合：由口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生組成一對一小組在實訓(xùn)室頭模上進(jìn)行四手操作實踐練習(xí)，口腔醫(yī)學(xué)生頭模實訓(xùn)室配備口腔頭模實訓(xùn)機、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器，見圖1，可以滿足四手操作教學(xué)的需求。⑤考核整合：實訓(xùn)后由醫(yī)護(hù)教師按照統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生掌握情況共同進(jìn)行考核評價。

1.2.2評價指標(biāo)

①綜合考核成績：采用以病例為導(dǎo)向的仿真綜合考核，由醫(yī)護(hù)教師共同組成考核小組，由1名口腔醫(yī)學(xué)生和1名口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)為一組，通過抽簽的形式，確定考核病例，評分項目包括理論運用（對治療流程的掌握、結(jié)合實際靈活運用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、材料調(diào)拌達(dá)標(biāo)）、配合熟練程度（及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫(yī)護(hù)溝通（及時準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意）、合作態(tài)度與認(rèn)知（醫(yī)護(hù)協(xié)作意識強、積極主動配合治療）5個方面11個條目，5個方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認(rèn)知的2個條目總分為5分，其作9個條目總分為10分。得分越高效果越好。②學(xué)生問卷評價：采用問卷調(diào)查口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度，問卷在查閱文獻(xiàn)及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識、增強醫(yī)護(hù)溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學(xué)效果滿意、贊同該教學(xué)方法7項，采用Likert5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對資料進(jìn)行分析，綜合考核成績及學(xué)生問卷評價結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述，實訓(xùn)前及實訓(xùn)后綜合考核成績采用t檢驗進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1綜合考核結(jié)果

對口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合考核評分結(jié)果，實訓(xùn)后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動配合治療8個條目得分及總分均高于實訓(xùn)前（P＜0.05），見表1。

2.2學(xué)生評價結(jié)果

口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)效果的評價，在提高學(xué)習(xí)興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見表2。

3討論

3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學(xué)現(xiàn)狀

目前國內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔專科醫(yī)院321名口腔科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國口腔護(hù)士專業(yè)教育主要是以普通護(hù)理教育為主，接受過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的護(hù)士比例僅占10.6％，有四手操作技術(shù)培訓(xùn)需求的占60.1%［10］。普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口腔專科護(hù)理學(xué)習(xí)與實習(xí)，僅靠進(jìn)入工作崗位后短期的崗前培訓(xùn)，對口腔治療特點和要求只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、一知半解［1］，不能很好地配合醫(yī)生診療。國內(nèi)已有學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教育中加入口腔護(hù)理教學(xué)模塊，但課程設(shè)置仍以理論授課為主，實踐課時僅有26學(xué)時，占到專業(yè)課程的24.5%［11］。基于口腔臨床診療工作的特點，口腔護(hù)士承擔(dān)著配合醫(yī)生治療的重要職責(zé)，良好的醫(yī)護(hù)配合有賴于護(hù)士對口腔治療過程的熟悉。由于護(hù)士專業(yè)知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量［13］，降低口腔診療中的醫(yī)院感染［14］。另外，傳統(tǒng)的治療模式患者治療過程中需要反復(fù)起身漱口，給治療帶來很多不便，導(dǎo)致患者就醫(yī)時間過長，容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨立操作組提高17.9%。四手操作使護(hù)士在口腔治療過程中能最大程度發(fā)揮輔助作用，縮短患者就診時間，提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來口腔治療發(fā)展的必然趨勢［5］。此外，患者就醫(yī)期望值提高，對高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競爭力，因此，培養(yǎng)掌握扎實口腔理論知識及熟練四手配合技能的護(hù)理人才勢在必行。

3.2醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生四手操作配合技能

四手操作的開展有賴于醫(yī)護(hù)間的密切合作，而教學(xué)是改善醫(yī)護(hù)合作的關(guān)鍵［17］。現(xiàn)有醫(yī)療、護(hù)理分離的教學(xué)模式是分別從醫(yī)、護(hù)角度訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，不能模擬四手操作時的醫(yī)護(hù)配合過程，醫(yī)護(hù)間的協(xié)作訓(xùn)練欠缺，而且同一教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)教學(xué)，造成教學(xué)資源的浪費。本研究將醫(yī)護(hù)雙方作為整體同步進(jìn)行實訓(xùn)，即節(jié)省了教學(xué)資源，又能模擬臨床配合情境，使得學(xué)生能夠最大程度地進(jìn)行四手操作技術(shù)的訓(xùn)練［7］。已有研究報道在護(hù)理綜合技能實訓(xùn)［18］、護(hù)理臨床實習(xí)［19-20］中開展醫(yī)護(hù)合作教學(xué)，并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育，通過醫(yī)護(hù)教師團(tuán)隊對標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程的分步講解和示教，使學(xué)生明確治療的每個步驟、要點和醫(yī)護(hù)職責(zé)分工，在頭腦中形成對治療流程的清晰認(rèn)識，并運用于實訓(xùn)操作練習(xí)中。每組醫(yī)護(hù)學(xué)生的實訓(xùn)全程均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，能夠根據(jù)每組學(xué)生遇到的具體問題進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動配合治療。從實訓(xùn)前后考核結(jié)果來看，該方法切實提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力。同時，醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊相互學(xué)習(xí)、合作，在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士工作積極主動性等臨床綜合素質(zhì)，而這些正是以往教學(xué)中所欠缺的，本教學(xué)方法增強了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生協(xié)同配合能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學(xué)目標(biāo)，真正實現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。

3.3學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度較高

醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方法打破專業(yè)內(nèi)教學(xué)界限，模擬臨床四手操作真實情景，與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣（滿意率達(dá)95.54%）。以往研究表明醫(yī)護(hù)協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護(hù)的滿意度［21］。傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生進(jìn)入實習(xí)后直接配合臨床醫(yī)生四手操作，快速的臨床治療節(jié)奏、患者對實習(xí)教學(xué)的不配合以及臨床醫(yī)生對配合技能的高要求都導(dǎo)致臨床實踐機會明顯減少，容易造成學(xué)生的實習(xí)壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫(yī)學(xué)生配合使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生處在一種友好的學(xué)習(xí)氛圍中，更容易樹立學(xué)習(xí)的信心，也更容易掌握知識和操作技能［7］。

篇（2）

1.2在實踐中深化教學(xué)改革在已有的理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體化教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程三元一體化教學(xué)設(shè)計“綜合性機能學(xué)實驗”、“高血壓病的一體化教學(xué)”、“甲狀腺的一體化教學(xué)”、“腎臟的一體化教學(xué)”、“眼的一體化教學(xué)”、“胃的一體化教學(xué)”、“能量代謝與體溫的一體化教學(xué)”等共計25項，并在日常教學(xué)和校級觀摩課中具體實施。在三元一體化教學(xué)的實施過程中，每個專題都有一名責(zé)任教師（觀摩課主講教師）負(fù)責(zé)一體化教學(xué)的設(shè)計、對教學(xué)資源進(jìn)行合理組合、制作課件等。觀摩課后，根據(jù)同行提出的意見和建議，進(jìn)一步完善教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方法。由于資源全部共享，教師只要集中精力做好自己負(fù)責(zé)的一個或幾個專題即可，避免了重復(fù)工作和因工作量過大而影響備課效果的現(xiàn)象。創(chuàng)新、整合、優(yōu)化是三元一體化教學(xué)設(shè)計的主導(dǎo)思想，引人入勝的教學(xué)設(shè)計、精美的課件、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題的重點強調(diào)、與臨床課程的巧妙銜接、趣味性的記憶方法（口訣、情境、手勢）、動畫練習(xí)與解析以及由學(xué)生所做的小結(jié)歸納等環(huán)節(jié)，都牢牢吸引了學(xué)生，使一些枯燥、乏味、刻板的知識改變了“模樣”，使學(xué)生由厭倦、畏懼變成了喜歡、渴望。教學(xué)環(huán)節(jié)自然流暢、教師注重課堂教學(xué)反饋，加之富有親和力的啟發(fā)式教學(xué)，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床實踐的聯(lián)系，促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)思維能力的養(yǎng)成。通過訪談和問卷調(diào)查可知，學(xué)生對三元一體化教學(xué)模式非常歡迎，學(xué)習(xí)狀態(tài)有明顯改善。

2三元一體化教學(xué)的實施效果分析

2.1三元一體化教學(xué)能適應(yīng)衛(wèi)生職業(yè)教育的需要一體化教學(xué)是近年來技工類職業(yè)教育的方法，對于衛(wèi)生職業(yè)教育也同樣適用。從感性認(rèn)識入手，加大直觀教學(xué)的力度，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生能將所學(xué)的理論知識及時消化吸收，并做到觸類旁通。一體化教學(xué)解決了理論課與實踐課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課脫節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程間交叉重復(fù)等諸多問題。此外，三元一體化教學(xué)使內(nèi)容由結(jié)構(gòu)到機能、由正常到異常，將理論與實踐合二為一，組成新的教學(xué)模塊，內(nèi)容上高度統(tǒng)一，提高了教學(xué)效率[2]。一體化教學(xué)不但做到理實一體化、學(xué)做一體化，而且做到了理論知識的學(xué)習(xí)與實際問題的解決一體化，有利于提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。同時，培養(yǎng)了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力、溝通交流能力、健康教育能力和團(tuán)隊協(xié)作精神等重要的職業(yè)崗位能力，為其進(jìn)入臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.2三元一體化教學(xué)能突出學(xué)生的主體作用實踐證明，開展一體化教學(xué)能更好地調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉で笾R，課堂氣氛活躍，學(xué)生愛聽、愛學(xué)，教學(xué)效果非常好，真正體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教育思想，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在教學(xué)中，應(yīng)努力營造自由、和諧、樂學(xué)、互相信任、心情愉悅的一體化課堂教學(xué)氛圍，教師應(yīng)對學(xué)生取得的進(jìn)步給予肯定、鼓勵和贊揚，使學(xué)生在獲得成就感的同時進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性[3]。教師課前準(zhǔn)備充分，對知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重點都合理設(shè)置，教學(xué)內(nèi)容層層推進(jìn)、循序漸進(jìn)，既讓學(xué)生學(xué)得扎實，又讓學(xué)生有新鮮感。同時，教師設(shè)計的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)能夠使學(xué)生進(jìn)一步加深對相關(guān)內(nèi)容的理解，也能夠及時檢驗學(xué)習(xí)效果。有的教師設(shè)計了討論環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)小組，學(xué)生樂在其中，討論的熱情很高。

2.3三元一體化教學(xué)能促進(jìn)教師業(yè)務(wù)能力的提高（1）集體備課收獲良多。通過三元一體化教學(xué)改革，打造出了一支業(yè)務(wù)精、能力強的教師隊伍，探索出了一套適合高職院校的教育模式。一體化教學(xué)對教師提出了很高的要求，教師不僅要具有豐富的專業(yè)知識、扎實的實踐能力，還要具備一定的臨床相關(guān)知識。教師應(yīng)自發(fā)地跨教研室、跨學(xué)科聽課，尤其是多聽護(hù)理專業(yè)的課程，做到教學(xué)設(shè)計有的放矢。備課時，教師積極研究、探討教學(xué)重點，討論教學(xué)內(nèi)容，力爭找到最有效的教學(xué)方法，盡可能多地找到學(xué)科知識間的聯(lián)系點；評課時，大家各抒己見，剖析每一個細(xì)節(jié)，不放過一個疑點，并與專業(yè)學(xué)科的教師進(jìn)一步探討。另外，邀請護(hù)理系的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床教師共同參與，以實現(xiàn)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的緊密銜接。（2）教學(xué)反思助力專業(yè)成長。教學(xué)反思是教師對教學(xué)過程中出現(xiàn)的教學(xué)事件和現(xiàn)象的再思考，是教師的教學(xué)理論和教學(xué)實踐的對話，不斷進(jìn)行教學(xué)反思能促進(jìn)教師教學(xué)能力及水平的提高。三元一體化教學(xué)后，每名教師都寫了課后筆記，對自己的一體化教學(xué)實踐進(jìn)行了理性思考，不僅從教學(xué)觀念、學(xué)習(xí)興趣、動機水平、情緒狀態(tài)等心理因素方面進(jìn)行反思，而且從教學(xué)方法、教學(xué)資源、教學(xué)媒體等教學(xué)技術(shù)上去思考、質(zhì)疑或評價自己教學(xué)的有效性，并自覺根據(jù)反思的結(jié)果彌補自己教學(xué)中的不足，為實現(xiàn)教師專業(yè)化提供可能和內(nèi)在動力。

篇（3）

1.1實驗教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性

醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護(hù)理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都?xì)w屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來，進(jìn)行教學(xué)的時候內(nèi)容未得到改進(jìn)，而且實驗條件也非常簡陋，導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實驗上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時處于被動狀態(tài)，無法得到良好的教學(xué)實驗效果。

1.2實驗教學(xué)方法有待改進(jìn)

如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進(jìn)行實驗，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。

1.3實驗考核缺乏實效性

進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進(jìn)行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進(jìn)行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優(yōu)劣，無法將學(xué)生進(jìn)行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來，更加無法將學(xué)生是否認(rèn)真對待實驗體現(xiàn)出來，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行實驗課程的時候會出現(xiàn)忽略實驗、重視報告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優(yōu)劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學(xué)生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗造成任何好的影響。

2教學(xué)體會

2.1優(yōu)化實驗內(nèi)容

現(xiàn)如今，在高等院校里面開展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課程，其實驗內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結(jié)果的實驗，這就導(dǎo)致學(xué)生對將要進(jìn)行的實驗興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實驗興趣，也會使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護(hù)理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實驗內(nèi)容進(jìn)行改革，將主要關(guān)注點放在學(xué)生的實驗操作水平、學(xué)生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。

2.2明確實驗?zāi)康模?guī)范實驗操作

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，一定要使得學(xué)生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達(dá)到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識，使得學(xué)生能夠積極、主動的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實驗教學(xué)中去，進(jìn)行實驗操作的時候必須按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實驗，使其體會到進(jìn)行科學(xué)實驗時嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾裕@也能夠決定一次科學(xué)實驗是否成功。比如，進(jìn)行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進(jìn)行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務(wù)而進(jìn)行實驗。具體操作的時候，一定要嚴(yán)格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會導(dǎo)致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。

2.3改進(jìn)考核制度，注重技能培養(yǎng)

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗出現(xiàn)問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學(xué)生實驗興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。

篇（4）

 

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展護(hù)理論文，護(hù)士執(zhí)業(yè)越來越為人們所尊重，但社會上仍存在著輕視護(hù)理的現(xiàn)象，在護(hù)士隊伍中也有著不穩(wěn)定的社會心態(tài)免費論文下載。

1.社會心里因素

輕視勞動護(hù)理論文，落后觀念的影響，把護(hù)理工作視為又臟又累的簡單勞動，把護(hù)士看成伺候人的“保姆”護(hù)理論文，這種思想在不同程度影響著護(hù)士職業(yè)在社會價值中的體現(xiàn)。

護(hù)士專業(yè)的科學(xué)性、技術(shù)性未得到充分的體現(xiàn)，護(hù)士接受過正規(guī)的訓(xùn)練，護(hù)理工作既有很強的科學(xué)性也有很強的實踐性護(hù)理論文，在臨床實踐中，護(hù)士與患者接觸的時間最多，患者的病情突變和心理變化也是護(hù)士最先發(fā)現(xiàn)免費論文下載。俗話說“三分治療七分護(hù)理”但患者和家屬往往把治病救人的功勞全歸于醫(yī)生護(hù)理論文，雖然就全世界的護(hù)理發(fā)展水平看，護(hù)理在其專業(yè)化的發(fā)展道路上已取得了很大的進(jìn)步，日益彰顯出其獨立的功能護(hù)理論文，但護(hù)理發(fā)展還只處于整體護(hù)理初期，其工作范圍基本限于醫(yī)院內(nèi)，因此在某種情況下護(hù)理論文，護(hù)士為病人付出的辛勤勞動得不到應(yīng)有的尊重和承認(rèn)，他們從工作中不能充分體現(xiàn)自我價值的滿足，許多護(hù)士有一種“失落感”。臨床護(hù)理工作未能充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用護(hù)理論文，這在某種程度上，影響著一些護(hù)士的工作積極性免費論文下載。

2.如何提高護(hù)士職業(yè)的社會地位

重視護(hù)理教育、護(hù)理研究。護(hù)理是諸多科學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科，時代在前進(jìn)護(hù)理論文，人們的觀念在改變，護(hù)理教學(xué)必須把握其脈搏，不斷給護(hù)理注入新

摘要制定出起點較高的規(guī)劃和奮斗目標(biāo)免費論文下載。

要重視護(hù)理參與醫(yī)療和醫(yī)政決策護(hù)理論文，一方面解決好護(hù)士按職稱上崗的問題，另一方面重視護(hù)士參與各種形式的醫(yī)療，對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平大有益處護(hù)理論文，這樣才能使護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性和技術(shù)性得到充分的體現(xiàn)，護(hù)士隊伍才能得到充分的發(fā)展，從而提高護(hù)士職業(yè)的社會地位。

篇（5）

近年來，社會對人才的需求呈多元化的趨勢，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無法適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對畢業(yè)生外語能力的評估更趨理性化，懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語應(yīng)用能力的人受到市場的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語教學(xué)改革必須實現(xiàn)英語學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專業(yè)水平的同時，提高英語應(yīng)用和實踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

目前，部分高職院校開始重視英語教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合，甚至開設(shè)了專業(yè)英語課程。然而，由于公共英語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，對護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。

一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實踐研究

1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開始，本院的公共英語教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革，制定了大學(xué)英語教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語教學(xué)分為兩個階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語言知識，重點幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓(xùn)練，能通過大學(xué)英語應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對專業(yè)特色，通過對行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護(hù)理崗位對職業(yè)人英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認(rèn)知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過程，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實踐性和開放性特點，為加強學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實施以來，取得了顯著成效。

2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計教學(xué)

確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內(nèi)容的聽說訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護(hù)理（入院接待、病情評估）、用藥護(hù)理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護(hù)理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護(hù)理（衛(wèi)生評估、生活指導(dǎo)）和出院護(hù)理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對性和適用性。同時加強與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會實踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語在所學(xué)行業(yè)的運用情況，強化所學(xué)知識的運用。

3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)。可通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對話、請學(xué)生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護(hù)士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學(xué)會使用醫(yī)護(hù)英語；鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗、掌握技巧，合理調(diào)整各項活動，激勵學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動，使他們從語言實踐中體驗到學(xué)習(xí)的樂趣。

4.開發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教材

教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級醫(yī)療護(hù)理人才，是具有較高英語水平的護(hù)理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語校本教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。

5.加強師資隊伍的建設(shè)

要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊伍是順利進(jìn)行英語教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)，因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實的語言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識。學(xué)校應(yīng)有計劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語教師潛力，通過進(jìn)修等渠道，讓他們在短時間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語知識，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語教學(xué)模式。

二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的意義

1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實際相脫離的現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語課程屬于綜合素養(yǎng)類課程，與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語能力。專業(yè)化的大學(xué)英語教學(xué)很好地解決了這一問題，為學(xué)生就業(yè)和未來的工作打下良好的英語語言基礎(chǔ)。

2.有助于提高學(xué)生實際應(yīng)用語言的能力

篇（6）

近年來，社會對人才的需求呈多元化的趨勢，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無法適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對畢業(yè)生外語能力的評估更趨理性化，懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語應(yīng)用能力的人受到市場的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語教學(xué)改革必須實現(xiàn)英語學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專業(yè)水平的同時，提高英語應(yīng)用和實踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

目前，部分高職院校開始重視英語教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合，甚至開設(shè)了專業(yè)英語課程。然而，由于公共英語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，對護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。

一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實踐研究

1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開始，本院的公共英語教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革，制定了大學(xué)英語教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語教學(xué)分為兩個階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語言知識，重點幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓(xùn)練，能通過大學(xué)英語應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對專業(yè)特色，通過對行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護(hù)理崗位對職業(yè)人英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認(rèn)知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過程，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實踐性和開放性特點，為加強學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實施以來，取得了顯著成效。

2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計教學(xué)

確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內(nèi)容的聽說訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護(hù)理（入院接待、病情評估）、用藥護(hù)理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護(hù)理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護(hù)理（衛(wèi)生評估、生活指導(dǎo)）和出院護(hù)理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對性和適用性。同時加強與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會實踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語在所學(xué)行業(yè)的運用情況，強化所學(xué)知識的運用。

3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)。可通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對話、請學(xué)生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護(hù)士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學(xué)會使用醫(yī)護(hù)英語；鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗、掌握技巧，合理調(diào)整各項活動，激勵學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動，使他們從語言實踐中體驗到學(xué)習(xí)的樂趣。 轉(zhuǎn)貼于

4.開發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教材

教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級醫(yī)療護(hù)理人才，是具有較高英語水平的護(hù)理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語校本教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。

5.加強師資隊伍的建設(shè)

要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊伍是順利進(jìn)行英語教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)，因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實的語言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識。學(xué)校應(yīng)有計劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語教師潛力，通過進(jìn)修等渠道，讓他們在短時間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語知識，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語教學(xué)模式。

二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的意義

1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實際相脫離的現(xiàn)狀

護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語課程屬于綜合素養(yǎng)類課程，與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語能力。專業(yè)化的大學(xué)英語教學(xué)很好地解決了這一問題，為學(xué)生就業(yè)和未來的工作打下良好的英語語言基礎(chǔ)。

2.有助于提高學(xué)生實際應(yīng)用語言的能力

高職護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語專業(yè)化改革，打破了大學(xué)英語一貫式、單一化的教學(xué)模式，將有關(guān)聽、說、讀、寫的各項技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)知識相融合。學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)實際應(yīng)用語言的能力，特別是聽說能力。

3.有助于促進(jìn)高職大學(xué)英語教學(xué)模式的改革

在護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)中，以專業(yè)課程中需掌握的內(nèi)容為主線展開，所有教學(xué)內(nèi)容以專業(yè)工作職場要求為核心，將英語教學(xué)滲透到專業(yè)知識的不同章節(jié)中，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅鞏固了英語知識，而且掌握了系統(tǒng)的專業(yè)知識，積累了大量的靈活運用專業(yè)英語的經(jīng)驗。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實踐有利于完善護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，為其他專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)提供有益的借鑒，并促進(jìn)大學(xué)英語教學(xué)模式的改革。

篇（7）

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-091-02

器官移植是當(dāng)前發(fā)展迅速的學(xué)科之一,它不僅要求護(hù)士有牢固的基礎(chǔ)知識,還要熟練掌握器官移植的專科臨床技術(shù)。我國衛(wèi)生部于2005年7月頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)化綱要(2005~2010)》闡述護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本策略時指出:“根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要,有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。”在國外專科護(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專家型臨床護(hù)士[1]。筆者結(jié)合臨床,探討如何對移植科護(hù)士進(jìn)行器官移植專業(yè)化臨床培養(yǎng),現(xiàn)報道如下:

1注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神

作為一名專科護(hù)士,不單是技術(shù)過硬,思想上、作風(fēng)上更要過硬[2]。成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,首先要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè),全心全意為患者服務(wù)的思想,沒有該思想做基礎(chǔ),醫(yī)術(shù)再高也是空談,尤其在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)沖擊下,職業(yè)道德教育愈顯得重要。護(hù)理工作者最直接地面對患者,與患者接觸機會最多,移植患者病情重,術(shù)后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨呆在監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù),缺少親人的陪伴,這就需要我們護(hù)理工作者要有高度的愛心和責(zé)任心,把患者當(dāng)作自己的親人去照顧。依靠自己的知識和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護(hù)下恢復(fù)健康,這樣工作就有動力,在工作過程中也會更加努力,認(rèn)真負(fù)責(zé)。

強調(diào)組織紀(jì)律性,遵守規(guī)章制度,要培養(yǎng)護(hù)士不怕苦不怕累的思想,一絲不茍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的團(tuán)隊協(xié)作精神。臨床護(hù)理工作又臟又累又苦,除要著重培養(yǎng)護(hù)士不計名利,熱愛本專業(yè)的思想外,還應(yīng)講明“三分治療,七分護(hù)理”在臨床工作的重要性,護(hù)士是與生命打交道,與時間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護(hù)理工作的重要性。使護(hù)士在工作中能夠時刻嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,做到一絲不茍,有利于培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。強調(diào)護(hù)理工作是一項連續(xù)的,整體的工作,培養(yǎng)良好的團(tuán)隊協(xié)作精神,才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

2抓基礎(chǔ),進(jìn)行專業(yè)能力培養(yǎng)

專業(yè)能力培養(yǎng)不是“空中樓閣”,需要堅實的理論知識基礎(chǔ)為先決條件。培養(yǎng)專科護(hù)士從基本操作著手,從一點一滴做起,掌握基本理論的運用和基本操作技能,我們每月進(jìn)行“三基三嚴(yán)”理論和技能培訓(xùn)考核,理論85分為合格,操作≥90分為合格。

近十年來,我國器官移植專業(yè)得到了飛速的發(fā)展,許多先進(jìn)儀器設(shè)備在臨床使用,如呼吸機、監(jiān)護(hù)儀等,這就要求護(hù)士要有較強的動手能力。對儀器的工作原理、基本操作等都請工程師進(jìn)行詳細(xì)講解,要求護(hù)士人人過關(guān)。器官移植術(shù)后患者需長期服用免疫制劑,這就要求專科護(hù)士能夠熟練掌握藥物的不良反應(yīng)和注意事項,詳細(xì)告知患者。移植術(shù)后早期是急性排斥反應(yīng)和感染的高發(fā)時期[3],這兩種并發(fā)癥均會嚴(yán)重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護(hù)士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告處理。有利于培養(yǎng)護(hù)士對病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經(jīng)驗。有機會派出護(hù)士外出學(xué)習(xí),與兄弟單位進(jìn)行經(jīng)驗交流,了解本專業(yè)最新的技術(shù)信息知識,配合科室新技術(shù)的開展。

3定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強護(hù)理質(zhì)量管理意識

每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以器官移植的基礎(chǔ)理論、新進(jìn)展和相關(guān)學(xué)科的知識,了解本專業(yè)護(hù)理新進(jìn)展,掌握護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù),制訂護(hù)理新方法,解決本專業(yè)的護(hù)理疑難問題,以解決低年資新護(hù)士的基礎(chǔ)知識不牢固。以新技術(shù)、理念、方法等知識,拓展有經(jīng)驗的高年資護(hù)士的視野。利用晨會提問、理論考核等形式檢查護(hù)士掌握情況,以達(dá)到全員培訓(xùn)知識共享的目的。

護(hù)理質(zhì)量是檢驗護(hù)理工作成效的標(biāo)準(zhǔn)[4],護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到臨床診斷和治療,關(guān)系到患者生命健康。為了幫助護(hù)士正確認(rèn)識到自身工作中的各種小問題并及時改正,降低類似錯誤的重復(fù)發(fā)生率,采用發(fā)現(xiàn)問題及時通報,不隱瞞、不懲罰的原則,及時組織討論,查找原因,不僅使護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)自己的細(xì)節(jié)問題,還對其他護(hù)理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護(hù)理質(zhì)量。

評價指標(biāo):①患者滿意度。每月隨機抽查50%的住院患者對護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等項目的滿意度。經(jīng)調(diào)查滿意度都達(dá)到95%以上。②每月一次醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制大檢查,內(nèi)容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護(hù)理等。本科每次成績都為優(yōu)良。

4開展病例討論,提高臨床專業(yè)技術(shù)水平

在護(hù)理臨床中,及時總結(jié),開展病例討論,特別是開展新技術(shù)如肝腎聯(lián)合移植,胰腎聯(lián)合移植等,經(jīng)常會碰到一些新問題。對每位患者移植前進(jìn)行分析,移植后進(jìn)行總結(jié),給大家提供一個進(jìn)行經(jīng)驗交流,共同提高的平臺,讓護(hù)士結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,查找資料,提出合理化建議。為護(hù)士發(fā)揮了所學(xué)知識的空間,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),加強相關(guān)學(xué)科知識的融會貫通,培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護(hù)士對信息的選擇,作出對患者有利判斷的臨床思維能力,從而達(dá)到更好地為臨床服務(wù)。在這種積極向上的團(tuán)隊合作氛圍中,每位護(hù)士的工作熱情和專業(yè)技術(shù)水平都得到了很大提高。

5重視科研能力的培養(yǎng)

近年來,器官移植專業(yè)得到了迅速的發(fā)展,在科研上碩果累累,但移植護(hù)理相對其他專科護(hù)理畢竟起步晚,在臨床護(hù)理中還有許多新問題,任重而道遠(yuǎn),這就需要護(hù)理者提高自身素質(zhì),尤其是科研能力。低年資護(hù)士在平時工作和學(xué)習(xí)中,要加強自己在專業(yè)領(lǐng)域的文獻(xiàn)閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻(xiàn),應(yīng)用所學(xué)知識獨立撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。對有經(jīng)驗高年資的護(hù)士,注重學(xué)術(shù)研究和獨立科研工作能力的培養(yǎng)。

6討論

器官移植患者往往病程長,思想負(fù)擔(dān)重,從等待手術(shù)到術(shù)后恢復(fù),回歸到正常人的社會生活中去,這個過程中漫長的。這就要求護(hù)士不僅僅是提供微笑服務(wù)、打針、發(fā)藥,而是能夠為患者提供專業(yè)的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養(yǎng)專科護(hù)士在患者不同時期中可能遇到的困惑給予專業(yè)的解答和指導(dǎo),解決實際問題,幫助患者提高其生活質(zhì)量,保持健康的生理、心理狀態(tài),并重返社會。注重專科護(hù)士的臨床培養(yǎng),提升護(hù)士自身的綜合素質(zhì),增加患者對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當(dāng)前對護(hù)士的偏見,得到社會的認(rèn)可,有利于護(hù)理質(zhì)量的提高,有利于護(hù)理事業(yè)更好地快速發(fā)展。

專科護(hù)士專長的形成,需要大量的臨床實踐,其成長和成熟是需要一定時間的[5]。器官移植專科護(hù)士的培養(yǎng),既需要不斷加強理論學(xué)習(xí),更需要長期的臨床磨練,是一項系統(tǒng)和長期的工作,我們將繼續(xù)努力探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1]郭燕紅.建立專科護(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)水平[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(9):785.

[2]竇麗麗,謝春.護(hù)理專業(yè)實驗教學(xué)存在問題與改進(jìn)方法的探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,(2):142.

[3]劉紅如,方春華.腎移植術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2009(3):36.

篇（8）

關(guān)鍵詞： 基層醫(yī)院； 專科護(hù)士

    1  基層醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)存在的問題

    1.1  對專科護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識不足  隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)模快速擴(kuò)大，但是基層醫(yī)院專科護(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識上存在一個誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而專科護(hù)士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了專科護(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

    1.2  護(hù)士素質(zhì)參差不齊  據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護(hù)士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗亦差別很大，以我院專科培訓(xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各專科前45.2%沒有臨床工作經(jīng)驗，45%只有單科工作經(jīng)驗，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

    1.3  專科培訓(xùn)師資缺乏  由于基層醫(yī)院獲得專科護(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和專科工作經(jīng)驗豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與專科護(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

    1.4  臨床實踐缺乏多樣化  基層醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實踐中專科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實踐不足。

    1.5  缺乏教學(xué)資料、教材和專科護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)  基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在專科護(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、專科實驗室等；缺乏統(tǒng)一的專科護(hù)理教材及專科護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

  2  改進(jìn)對策

    2.1  領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持  基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長為組長的專科護(hù)士培訓(xùn)基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

篇（9）

隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、 新器械、 新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平要求越來越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由隨意全面參與型向?qū)？贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展。本院是一所綜合性大型三級甲等醫(yī)院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術(shù)室，共有18個手術(shù)間，年手術(shù)量達(dá)10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動脈瘤切除、關(guān)節(jié)置換以及各種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)有護(hù)士42名。根據(jù)外科專業(yè)的特點共分6個專業(yè)組：心臟、神經(jīng)外科、腫瘤、骨科、微創(chuàng)、臟器移植等，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 人員選擇

本著個人志愿、科室安排、醫(yī)生認(rèn)可三項原則，但是申請專科護(hù)士必須工作滿5年、護(hù)師以上職稱方可填寫專業(yè)志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達(dá)能力，具有鉆研業(yè)務(wù)的精神。

2 職能和作用

提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用專業(yè)知識和技術(shù)為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本專業(yè)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量并提供專科領(lǐng)域的信息和建議，率先參與本專業(yè)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的發(fā)展，并提供手術(shù)配合經(jīng)驗，負(fù)責(zé)手術(shù)常規(guī)的編寫，參與質(zhì)檢小組活動，負(fù)責(zé)本專業(yè)護(hù)理質(zhì)量的考核評價工作。

3 培訓(xùn)方式

采用院內(nèi)培訓(xùn)+院外進(jìn)修的方式。先由高年資的主管護(hù)師進(jìn)行專科帶教，熟悉本專業(yè)的理論知識和常規(guī)操作，一對一組合，三個月之后考核，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后再送往上級醫(yī)院學(xué)習(xí)半年以上。

4 培訓(xùn)內(nèi)容

重點掌握本專業(yè)的理論知識、所用特殊器械儀器設(shè)備 手術(shù)配合要點，另外還有社會學(xué)、 管理學(xué)、 行為心理學(xué)、 護(hù)患交流知識等。

5 技術(shù)達(dá)標(biāo)

5．1 能熟練準(zhǔn)確的做好專科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后處理。

5．2 專科手術(shù)擺放合理舒適。

5．3 專科手術(shù)器械使用嫻熟。

5．4 掌握專科手術(shù)的安全防范與措施。

5．5 熟悉專科手術(shù)配合的特殊要求。

5．6 掌握本專科的理論知識。

6 三級管理

實行三級管理制：護(hù)士長-專科組長-專科護(hù)士。由各專業(yè)組長定期召開本專業(yè)組成員會議，討論手術(shù)配合的質(zhì)量，本專業(yè)的發(fā)展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫(yī)生的意見，同時對本專業(yè)所用器械、設(shè)備定期保養(yǎng)并提出申購意見，及時匯總反饋。

篇（10）

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點。因而對手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，專科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實施專科護(hù)士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認(rèn)可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專科組的實踐報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個，主管護(hù)師4個，護(hù)師8個，護(hù)士11個。

1.2 方法

1.2.1 專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：專科組長；二級：專科護(hù)士；三級：護(hù)士。專科組長和專科護(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2 專科組長的設(shè)置 （1）專科組長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進(jìn)行過專科手術(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3 專科組長的職務(wù) 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任專科高、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務(wù)意識。

1.2.4 專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責(zé)任心強，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5 專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強交流，共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見表2。表1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2 專科技術(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于

3 討論

篇（11）

中圖分類號：G-424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0069-03

項目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個具有一定操作性的項目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個個項目或工作任務(wù)過程中獲得知識、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點是融“教、學(xué)、做”于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會對職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)需求的實用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識、技能及人文素養(yǎng)等）的實用型高級護(hù)理人才。因此有必要對傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革。《社區(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實踐性很強的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實習(xí)的教學(xué)模式，提出對《社區(qū)護(hù)理》課程實施項目化教學(xué)改革，報省教育廳立項，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級嘗試應(yīng)用項目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.對象選擇。選取2011級、2012級高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對象，均為當(dāng)年全國高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級學(xué)生141人為實驗組，2011級142人為對照組。對照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實驗組部分理論教學(xué)和全部實踐

教學(xué)采用項目教學(xué)法。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

2.項目設(shè)計。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計教學(xué)項目，并對每個項目深入剖析，設(shè)置子項目及具體的情境，列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個全面的、系統(tǒng)的知識框架。在完成一個個子項目中培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會實踐或畢業(yè)實習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報告或畢業(yè)論文。

3.項目實施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實施計劃；成果展示，檢查評估；師生共同討論存在問題及解決對策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項目教學(xué)法實施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計劃”等。

二、結(jié)果

1.期末綜合測評比較，實驗組理論與技能平均成績及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1、表2）。

2.實驗班學(xué)生對項目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項目教學(xué)法中教師設(shè)計的項目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實際護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強調(diào)實用，因而學(xué)習(xí)的針對性強[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。尤其在社區(qū)實踐活動中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出，項目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿。

2.項目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實踐動手能力及綜合素質(zhì)，項目教學(xué)法通過包含課程主要知識點的各個項目任務(wù)開展教學(xué)活動，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)，給學(xué)生創(chuàng)造社區(qū)護(hù)理活動的模擬情境或者實際情境，真實而具體。采用項目化教學(xué)，通過學(xué)生任務(wù)的完成激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。表1、表2結(jié)果顯示：實驗組理論與技能成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

3.項目教學(xué)法能夠使教學(xué)得到多元化發(fā)展，不僅能夠使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動性，還提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，從而全面提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。從表3調(diào)查結(jié)果看，有92.20%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神；91.49%學(xué)生認(rèn)為提高了解決問題的能力；95.74%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力；88.65%學(xué)生贊成項目化教學(xué)方法。

4.當(dāng)然任何新技術(shù)新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項目化教學(xué)還存在教學(xué)資源配套設(shè)施難以滿足需要，課程考核難度較大，對教師的知識、業(yè)務(wù)水平要求較高等問題，有待于進(jìn)一步完善和加強校企合作機制改革。

參考文獻(xiàn)

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[3]鄧芝伶.項目教學(xué)法在中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2895-2896.