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衛(wèi)生局傳染病疫情工作計劃
一、加強管理,促進環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高
加強對全轄區(qū)各居民組環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,組織發(fā)動廣大群眾做好鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果的工作。同時,積極組織社區(qū)志愿者開展大掃除活動。防止出現(xiàn)管理松懈,衛(wèi)生狀況滑波等現(xiàn)象,進一步鞏固、發(fā)展和提高創(chuàng)建成果。樹立典型,推廣經(jīng)驗,營造整潔優(yōu)美舒適的工作環(huán)境。
二、組織開展愛國衛(wèi)生月活動
我社區(qū)積極配合上級四城聯(lián)創(chuàng)辦的各項目標,以改善人居環(huán)境、提高衛(wèi)生意識,組織全轄區(qū)開展愛國衛(wèi)生運動,預(yù)防各類傳染病的暴發(fā)流行,搞好食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生,衛(wèi)生大清掃和除四害活動,防止蟲媒傳播疾病,提高人民群眾的健康意識。
三、加大除害防病工作力度
1、組織開展全社區(qū)除四害統(tǒng)一行動。動員全社區(qū)居民參與,組織開展春、秋除四害行動以及夏季除害、秋季滅蚊、冬季滅蠅滅蟑周等專項行動,全面控制四害孳生。同時,加大公共場所的消殺力度,組織隊伍定期做好道路綠化帶、預(yù)留地、待建地等日常除四害工作,嚴格控制四害密度,防止病媒生物傳染疾病在我轄區(qū)的發(fā)生和流行。努力從源頭上解決蚊蟲孳生問題。根據(jù)上級的要求,在全轄區(qū)認真開展四害防治設(shè)施建設(shè)的組織和宣傳發(fā)動工作。
四、與駐地單位聯(lián)動,抓好社區(qū)的衛(wèi)生整治工作
落實門前三包責任制,確保門前環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)與轄區(qū)內(nèi)臨街的單位、門店、住戶簽訂門前三包責任書,并建立了管理臺帳;社區(qū)工作人員不定期對轄區(qū)內(nèi)責任單位、門店、住戶履行門前市容環(huán)境衛(wèi)生責任制情況進行檢查,并做好檢查記錄;對在檢查中發(fā)現(xiàn)影響市容市貌的違規(guī)違章行為及時進行勸阻和制止,責令責任單位、門店、住戶整改,對不及時整改的及時報告城管執(zhí)法大隊;積極配合城管執(zhí)法大隊查處影響市容環(huán)境衛(wèi)生的違法。
五、廣泛開展宣傳教育活動,致力提高居民衛(wèi)生意識
采取全方位、多形式、多渠道、立體式的宣傳模式,通過設(shè)立愛國衛(wèi)生宣傳專欄、派發(fā)宣傳資料、刊登宣傳專版,廣泛宣傳愛國衛(wèi)生工作。完善和豐富愛國衛(wèi)生內(nèi)容,及時向上級匯報工作信息,提供咨詢等服務(wù);組織人員在轄區(qū)內(nèi)派發(fā)健康教育資料,確保健康教育資料發(fā)放到每家每戶,積極倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和文明的衛(wèi)生行為。
六、加強愛衛(wèi)組織建設(shè),實現(xiàn)重心下移,確保各項工作落在實處201x年,我社區(qū)愛國衛(wèi)生工作要在全面開展的基礎(chǔ)上堅持重心下移,積極做好愛國衛(wèi)生工作,不斷提高衛(wèi)生水平。進一步明確基層愛衛(wèi)組織的職責、人員和任務(wù),落實轄區(qū)責任制,強化社會衛(wèi)生管理、除害防病、衛(wèi)生宣傳教育的管理職能,將轄區(qū)各單位的愛國衛(wèi)生工作管好、抓細、做實。社區(qū)干部和居民群眾齊抓共管,齊心協(xié)力,確保全年愛國衛(wèi)生工作任務(wù)的圓滿完成。
衛(wèi)生局傳染病疫情工作計劃
一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標
1、指導(dǎo)思想:以__大和即將召開的十精神為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善衛(wèi)生服務(wù)體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,提升醫(yī)療保障水平,促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,增強人民群眾健康素質(zhì)。
2、工作思路:繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鞏固“基藥、一費制和績效工資制”成果;提升群眾醫(yī)療保障水平,抓好衛(wèi)生惠民利民工程;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;加強行業(yè)作風建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力,為群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、工作目標:實現(xiàn)全年重大食品安全事故和重大傳染病疫情零發(fā)生;醫(yī)療保障實現(xiàn)無縫覆蓋面,保障水平全市;衛(wèi)生服務(wù)體系健全完善,服務(wù)能力顯著提升;資源配置合理,鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理;公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)實現(xiàn)均等化;完成區(qū)委、區(qū)政府和上級主管部門交辦的各項工作。
二、具體工作
(一)以公共衛(wèi)生為中心,加強重大疫病防控
推進11大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,全面完成居民健康檔案建檔工作,規(guī)范化電子檔案建檔率達100%,在注重數(shù)量的同時,更加注重質(zhì)量的提高,嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生考核實施細則,實現(xiàn)全年重大食品安全事故和重大傳染病疫情零發(fā)生,促進公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。
1、提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。完善各項應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機制;加強應(yīng)急隊伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲備;開展應(yīng)急處置演練,提高應(yīng)急實戰(zhàn)能力; 落實責任追究制度,強化醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責任;確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、加強重大疫病控制。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度,加強預(yù)警預(yù)測工作,認真落實預(yù)檢分診制度,強化發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染防控,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置;
落實擴大免疫規(guī)劃政策,搞好疾病預(yù)防與控制,認真實施免疫規(guī)劃,計免相關(guān)傳染病得到有效控制,杜絕接種事故發(fā)生;繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,抓好結(jié)核病人的診治與歸口管理;認真落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,開展免費咨詢檢測和高危行為干預(yù)工作,遏制艾滋病擴散;做好碘缺乏病等重點地方病的監(jiān)測,普及健康知識,加強慢性非傳染病防治(疾病預(yù)防控制工作任務(wù)另文下達 )。
3、強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。規(guī)范行政執(zhí)法、行政處罰、行政審批等行政行為;強化依法行政,健全崗位責任制,完善行政執(zhí)法監(jiān)督制約機制和行政執(zhí)法責任制度;落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制,建立權(quán)責明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效、保障有力的行政執(zhí)法體制;
規(guī)范公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督,完善醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理,加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,嚴厲打擊非法行醫(yī),堅決取締無證行醫(yī),防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè),規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī),建立對醫(yī)療市場的長效管理機制;加強日常監(jiān)督執(zhí)法、綜合執(zhí)法及專項整治力度,嚴格執(zhí)法、文明執(zhí)法,做到服務(wù)與監(jiān)督并重,把衛(wèi)生行政執(zhí)法工作做好做實(衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)另文下達)。
衛(wèi)生局傳染病疫情工作計劃
一、指導(dǎo)思想:
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、學(xué)校《衛(wèi)生工作條例》,切實加強學(xué)校衛(wèi)生工作,提高學(xué)生健康水平。從學(xué)校實際出發(fā),立足學(xué)生良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣培養(yǎng),推動學(xué)生身體和心理素質(zhì)的不斷提高,加強對學(xué)生的健康狀況監(jiān)測,及時做好傳染病、常見病的預(yù)防和治療工作,促進學(xué)校衛(wèi)生工作再上新臺階,創(chuàng)出新業(yè)績。
二、工作重點:
(一)加強健康教育。
1、按照上級《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》檢查評估細則要求,做好各項衛(wèi)生工作。
2、認真上好健康教育課,做到有教師、有課本、有課時、有評價,確保學(xué)生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動,做好防傳染病宣傳及預(yù)防艾滋病教育。
4、重視學(xué)生心理、生理健康教育,開展青春期衛(wèi)生講座,。
5、著力培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣,做到常洗澡,勤換衣,勤剪指甲,不喝生水,不隨地吐痰等,確保學(xué)生健康行為形成率達80%以上。
(二)做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、做好學(xué)生病假統(tǒng)計工作。
2、做好教學(xué)衛(wèi)生管理與監(jiān)督,逐步使學(xué)生課桌椅及采光照明等符合衛(wèi)生工作要求。
3、認真監(jiān)督學(xué)校飲水衛(wèi)生及食品衛(wèi)生,開展經(jīng)常性的食品衛(wèi)生檢查,杜絕食品衛(wèi)生事故發(fā)生。
(三)開展學(xué)生常見病防治。
1、繼續(xù)開展防近工作,及時掌握學(xué)生視力動態(tài),對近視新發(fā)病率及假性近視及時督促矯正,隨堂糾正學(xué)生讀寫姿勢(一尺一寸一拳),不疲勞用眼,按時下課,保證學(xué)生課間休息時間。
2、提高眼保健操質(zhì)量,保健教師要及時檢查學(xué)生眼保健操情況,對穴位按壓不準確的及時予以糾正,保證每天兩次眼保健操。
3、根據(jù)傳染病在不同季節(jié)的流行特點,認真做好預(yù)防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好計劃免疫接種證的查驗工作、學(xué)生計劃免疫工作。
5、配合防疫站廣泛開展對近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血等疫病的防治,加強對殘疾體弱學(xué)生的醫(yī)學(xué)照顧和心理衛(wèi)生工作。
6、積極開展對口腔衛(wèi)生知識的宣傳。
(四)積極做好創(chuàng)建工作。
1、按照學(xué)校衛(wèi)生工作要求,認真積累健康宣傳資料,為創(chuàng)建工作提供可靠的依據(jù)和準確的數(shù)據(jù)。
2、繼續(xù)通過紅領(lǐng)巾值崗對各班進行衛(wèi)生評分,評流動紅旗(一周一次),室外繼續(xù)劃分責任包干區(qū),定班定人負責,保持室內(nèi)外清潔整齊。
三、具體防病措施
近視、沙眼、蛔蟲、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血等常見病的預(yù)防是學(xué)校衛(wèi)生工作的中心任務(wù),這學(xué)期將繼續(xù)督促患有近視眼、齲齒以及營養(yǎng)不良、貧血等疾病的學(xué)生盡早治療和矯正。
1、近視:對邊緣視力學(xué)生、督促他們做好眼保健操,糾正不良的讀寫姿勢,不疲勞用眼,注意飲食,多食蔬菜、水果,減少肉及糖的攝入。對4.9以下的近視學(xué)生除注意以上幾點外,還要及時督促到醫(yī)院治療。
2、齲齒、使用保健牙刷、氟化牙膏,注意刷牙方式,養(yǎng)成睡前刷牙習(xí)慣;少吃甜食,做好體檢后恒牙齲齒修補的督促工作。
3、沙眼:培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣,不與家人共用生活用品,一經(jīng)診斷出患有沙眼,即督促學(xué)生到醫(yī)院治療。
中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)03(c)-0247-01
糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病,在糖尿病的遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下,人體可出現(xiàn)胰島素的絕對缺乏或相對不足,致使體內(nèi)糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,血糖升高,多余的糖分從腎臟排出[1]。隨著人們生活水平的提高,我國的糖尿病患者的人數(shù)也在逐年的遞增,其患病率居世界第二位。為了加強人們對糖尿病的認識,筆者在查閱文獻資料的基礎(chǔ)上,對糖尿病的病因及行為干預(yù)綜述如下。
1 糖尿病的常見病因
1.1 遺傳因素
在我們周圍有很多家庭,可能出現(xiàn)連續(xù)幾代都會患有糖尿病。比如,生活在太平洋中西部的瑙魯人比一般人要更加容易患糖尿病,因為他們在遺傳上存在著某種缺陷。換句話說就是,瑙魯人天生就容易患糖尿病,只是由于以前比較窮,吃得比較少,而且勞作異常辛苦,所以避免了他們體內(nèi)的遺傳缺陷轉(zhuǎn)化為糖尿病[2]。由此可見,糖尿病與遺傳有著很大的關(guān)系。
1.2 年齡
糖尿病與高血壓、高血脂等疾病一樣,隨著年齡的增加,發(fā)病率也會隨之增加。在2007至2008年的調(diào)查中,60歲以上的老年人的糖尿病患病率高于20%,比20~30歲的人患病率高10倍[3]。
1.3 肥胖
肥胖是誘發(fā)糖尿病的另一個因素。當我們認真留意周圍,很多糖尿病患者是肥胖者。有研究機構(gòu)做過這方面的統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn):體重正常的人的糖尿病發(fā)病率為0.7%;體重超過正常體重的20%,糖尿病發(fā)生率為20%;體重超過正常體重的50%,糖尿病的發(fā)生率高達50%[2]。這些數(shù)據(jù)說明了糖尿病的發(fā)生率與肥胖有著密切的關(guān)系。
1.4 生活習(xí)慣
生活習(xí)慣不僅包括飲食習(xí)慣,還包括運動。高熱量、高脂肪、高糖、高鹽等飲食飲食極易導(dǎo)致糖尿病,再加上每天的運動量不足,就大大增加了換糖尿病的機率。
1.5 應(yīng)激
當處于急性心肌梗塞、腦血管意外,嚴重外傷、大手術(shù)等應(yīng)急情況時,胰高塘素、糖皮質(zhì)激素等對抗胰島素的激素增加,會使部分患者發(fā)生高血糖[4]。有些患者的血糖會在疾病穩(wěn)定或者恢復(fù)之后回到正常水平,可是還有一部分的患者會轉(zhuǎn)為糖尿病。
2 行為干預(yù)
2.1 飲食控制
糖尿病患者要改變原來的不良飲食習(xí)慣,比如重口味、吸煙、喝酒、多油脂等等。在烹飪時,要少用煎炸、紅燒等方法,首選燉、蒸、涼拌等清淡的烹飪方法。合理安排自己每天三餐與營養(yǎng)物質(zhì)搭配。與正常人相比,建議老年糖尿病患者增加餐次,讓患者了解少食多餐的重要性,饑餓時及時補充熱量,可增加輔食,但不可以輔食代替主食[5]。
2.2 運動
在飲食控制的基礎(chǔ)上,合理地運動更加有利于血糖的控制。運動的方式多種多樣,如家務(wù)勞動、散步、打太極拳、慢跑等。目前大多數(shù)學(xué)者認為,糖尿病患者應(yīng)在餐后1~2小時運動,以餐后90分鐘開始運動降糖效果最佳,每次運動以30~60分鐘為宜[6]。
2.3 藥物控制
任何藥物都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,一旦用藥不當,不但無法取得預(yù)期的療效,而且可能會引起某些副作用。所以,糖尿病患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥。在用藥物降糖時首先確保安全,避免降低血糖過快過低。而患者的用藥量也應(yīng)該從小劑量逐漸增加,一直增加至能控制血糖。
2.4 保持良好的心情
近十年來,心理護理在糖尿病治療的過程中的作用是我們不可忽視的。目前認為糖尿病是一種不可根治的慢性終身性疾病,其“不可治愈性”給患者身心造成一定的消極作用。除此之外,糖尿病患者經(jīng)濟負擔大大加重,而且因糖尿病而并發(fā)一些并發(fā)癥,這些都會給患者帶來極大地精神負擔與壓力。因此,患者要保持心情輕松、愉快。
2.5 血糖的檢測
檢測血糖對控制糖尿病及其并發(fā)癥有著良好的作用,美國國家糖尿病、消化及腎病研究所完成的評價血糖控制水平與糖尿病患者并發(fā)癥危險性的研究也證實了這一點[7]。糖尿病患者為了防止血糖波動過大或發(fā)生低血糖,應(yīng)該每天多次測血糖,可在進食前后、運動前后測。
參考文獻
[1]易磊.糖尿病防治調(diào)養(yǎng)一本通[M],上海:上海科技技術(shù)文獻出版社,2011,2.
[2]杭群.糖尿病中西醫(yī)治療[M].北京:中國人口出版社,2011:5-6.
[3]許樟榮.對老年糖尿病更應(yīng)給予高度關(guān)注[J].中華老年多器官疾病雜志,2012,11(7):481.
[4]軒宇鵬.糖尿病百科大全[M].西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,2010,12.
《傳染病防治法》對疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治職責做了明確規(guī)定,各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護人員,按照法律的有關(guān)要求,依法開展傳染病監(jiān)測、預(yù)測工作,重點做好疫情報告、重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo),并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強監(jiān)督檢查,將督查結(jié)果及時通報各有關(guān)單位。
認真貫徹落實《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,建立健全應(yīng)急管理體系,完善衛(wèi)生應(yīng)急機制,提高應(yīng)急處置能力;建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)警制度,盡早識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件,做好衛(wèi)生應(yīng)急準備及現(xiàn)場處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練,加強應(yīng)急物資儲備,做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進一步加強公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的管理,充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測前哨作用。
二、加強疫情報告管理,提高疫情預(yù)警、預(yù)測、控制能力
疫情報告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災(zāi)防病信息報告管理規(guī)范(試行)》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》和《傳染病信息報告管理規(guī)范(2015版)》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點,進一步提高全區(qū)各直報單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量,加強疫情預(yù)警、預(yù)測工作,切實發(fā)揮疫情報告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對各級各類責任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴格的要求,各單位要充分認識疫情報告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位,健全組織機構(gòu)和制度,在人員、設(shè)備、經(jīng)費、待遇等方面給予充分的支持,嚴格疫情報告責任追究制度和獎懲制度,堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責任心強的人員充實疫情管理人員隊伍,不斷加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì),落實加班換休、上網(wǎng)補助等勞務(wù)待遇,穩(wěn)定疫情隊伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動,應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請報區(qū)疾控中心備案,以便區(qū)疾控中心及時掌握疫情人員調(diào)整情況,進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證疫情報告管理工作的連續(xù)性,使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員,且工作要相對穩(wěn)定,并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。
做好疫情報告審核,加強疫情通報工作。國家實現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報后,傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報告信息管理的同時,特別要加強傳染病報告及時性、準確性和填報質(zhì)量的分析,主動收集、分析、調(diào)查、核實、反饋疫情信息,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價,并定期通報。做好對疫情信息的預(yù)警、預(yù)測工作,對重要疫情做出快速反應(yīng)并進行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報告工作,并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時報告區(qū)衛(wèi)計局,有效推動醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實,同時按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)報告中存在的問題,督促和指導(dǎo)各責任報告單位和報告人對轄區(qū)內(nèi)的疫情進行及時、準確的報告。發(fā)現(xiàn)異常報告(疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等)要及時處理,并在24小時內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級上報。為及時分析研判疫情,確保疫情報告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實行疾病預(yù)防控制工作例會制度(每月16日)。
三、加強疫情監(jiān)測,落實人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項防控措施
完善各項工作預(yù)案,健全組織機構(gòu)和各項工作制度。2016年要繼續(xù)加強SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控,完善各項工作預(yù)案,健全組織機構(gòu)和各項工作制度,及時調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程,明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲備;繼續(xù)加強轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測點的指導(dǎo),完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告工作;加強培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級醫(yī)院要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求,繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測,及時做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對發(fā)現(xiàn)和報告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時進行網(wǎng)絡(luò)直報和核實,同時電話上報區(qū)疾控中心。對病人多批次采集呼吸道標本(重點是下呼吸道標本)和雙份血標本(血清和血塊),送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測,區(qū)疾控中心及時將調(diào)查處置情況上報區(qū)衛(wèi)計局和市疾控中心,同時要加強對密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū),要立即開展流感樣病例、環(huán)境和禽類標本的應(yīng)急監(jiān)測工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測工作,完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控,加強對醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識和報告意識,發(fā)現(xiàn)曾前往中東國家或近期有疫情發(fā)生的國家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細詢問病人的流行病學(xué)史;要加強對朝覲歸國人員的健康監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報告1例不明原因肺炎病例,調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報率、個案調(diào)查率、標本采集率、標本檢測率均達到100%。
加強感染性疾病科建設(shè),嚴格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求,進一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理,嚴格規(guī)范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育,增強群眾自我防護意識;抓好組織、人員、物資的落實,定期組織人禽流感、非典防治演練,提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護意識,一旦出現(xiàn)疫情,立即通報相關(guān)部門進行聯(lián)防聯(lián)控。
2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測:嚴格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案(2011年版)》的要求,開展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔監(jiān)測任務(wù),大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標本的采集任務(wù);桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標本的采集任務(wù),采集標本的同時要進行問卷調(diào)查及標本登記,并正確存儲,及時上送區(qū)疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置:各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動態(tài),區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時進行調(diào)查處理,填寫個案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表,對發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標本,區(qū)疾控中心檢驗科應(yīng)先進行初步分離培養(yǎng),疑似菌株上送市疾控中心進行復(fù)核鑒定。對每起聚集或暴發(fā)疫情,發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標本,密切接觸者采集10份標本。疫情處置結(jié)束后,寫出流行病學(xué)調(diào)查報告,上報市疾控中心。符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告規(guī)范的疫情要及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。
(1)聚集性疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生5例及以上,或同一班級內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例;
(2)暴發(fā)疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強以霍亂為重點的腹瀉病防治工作
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、健全組織
各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作,建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,完善有關(guān)預(yù)案和方案并認真組織實施。堅持預(yù)防為主,嚴格落實《霍亂防治方案》及各項技術(shù)措施,建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,按時成立霍亂防治機動隊。2016年5月1日前,區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊,各機動隊5月1日至10月31日期間實行24小時值班,要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶,組織現(xiàn)場疫情處理演練,增強實戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時隔離治療病例,指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時收治病例點。各單位要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育工作,提高群眾的自我保護意識。進一步加強飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,開展以“三管一滅”為中心,以預(yù)防腸道傳染病為重點的愛國衛(wèi)生運動,防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
(二)切實加強腹瀉病門診管理和督導(dǎo)
1、腹瀉病門診設(shè)置要求:腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨的腹瀉病門診區(qū),區(qū)縣級醫(yī)院開設(shè)單獨的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設(shè)專桌,要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時應(yīng)診。
2、腹瀉病門診工作要求:各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測方案》(2012年版)和《霍亂防治手冊》(第6版),對就診的腹瀉病病例,逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項目齊全、字跡清楚,嚴禁漏登、漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。各級醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補液療法,改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強對腹瀉病門診的檢查指導(dǎo):區(qū)疾控中心對駐區(qū)醫(yī)療機構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進行檢查指導(dǎo),腹瀉病門診開診前、后要進行專項檢查。同時接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。
(三)嚴格疫情報告和管理,科學(xué)規(guī)范進行疫情調(diào)查處理
1、霍亂:把及時發(fā)現(xiàn)病例、早期識別暴發(fā)、規(guī)范開展疫情調(diào)查與處置作為工作重點。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要嚴格按照甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情,按照《霍亂防治手冊》的具體要求迅速進行調(diào)查處理,及時收集、分析、匯總和上報個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細菌性痢疾:區(qū)疾控中心對發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時調(diào)查,規(guī)范進行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報告3日內(nèi)進行,并于次年3月份之前進行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細菌性痢疾疫情動態(tài),嚴格按照《細菌性和阿米巴痢疾診斷標準》(WS287-2008)規(guī)范細菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時進行流行病學(xué)調(diào)查,并將調(diào)查情況及時上報。
3、病毒性腹瀉:輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴格按照國家衛(wèi)計委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015版)》的要求,做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作,按時收集、匯總上報接種信息,每月5日前上報。
4、O157∶H7大腸桿菌感染:發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報告,并及時采樣進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情,應(yīng)及時進行調(diào)查處理,采取控制措施避免疫情擴散蔓延。
(四)認真開展霍亂疫源檢索工作
區(qū)疾控中心要有計劃、有重點地開展疫源檢索工作,尤其是各級醫(yī)療機構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索:腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨,要重點抓好腹瀉病例監(jiān)測,特別是霍亂弧菌(O1群、O139群)的檢索,所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件,做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢,對快檢陽性標本,立即增菌和培養(yǎng),分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進行鑒定、復(fù)核;無培養(yǎng)條件的單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)可先進行快檢,快檢陽性的將標本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達60%以上,霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達10%以上,推廣使用口服補液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度,一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實診斷,及時采取控制措施,防止疫情繼發(fā)、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度,及時上報疫情信息。
2、資料上報:大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機動隊名單上報至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開診期間,各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報表,每月28日將上、中、下旬報表報至公共郵箱(),并于5月5日前上報開診情況總結(jié),11月5日前上報腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點前將上周霍亂疫情周報告(電子版)發(fā)至市疾控中心()。每月5日前做好腸道門診月報表及霍亂疫源檢索報表的匯總和上報工作。
(五)部分腸道致病菌監(jiān)測工作
區(qū)級及以上醫(yī)療單位要加強腹瀉病門診細菌病原監(jiān)測,提高腹瀉病例標本采集的數(shù)量和質(zhì)量,微生物實驗室除對腹瀉病例標本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外,還要同時開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌,并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表,連同分離的疑似菌株,及時上送轄區(qū)疾控中心進行初步鑒定,后報送市疾控中心做進一步鑒定。
(六)菌株管理
菌株保存、運送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本,記錄菌株的來源與去向(包括上送和銷毀)。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動”的防控策略,早部署、早行動,明確各項工作任務(wù),在技術(shù)上認真落實國家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項措施,規(guī)范開展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險因素的調(diào)查工作,加強技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查,提高手足口病防控效果。
1、加強疫情監(jiān)測分析、研判和管理工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格診斷標準,及時、規(guī)范、準確地報告疫情,對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。診斷重癥死亡病例時,除進行網(wǎng)絡(luò)直報外,要立即向區(qū)疾控中心電話報告,同時做好病例標本的采集,配合疾控中心開展調(diào)查處理。醫(yī)療機構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報報告率、報告及時率、準確率和疫情訂正及時率達100%。托幼機構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時,應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機制,適時科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢,及時向區(qū)衛(wèi)計局提供準確信息,提出防控措施。同時將疫情動態(tài)、病原學(xué)檢測結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)等,指導(dǎo)臨床治療和防控工作。
2、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置,規(guī)范標本采集和實驗室檢測,將個案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(普通病例數(shù)據(jù)庫、重癥病例數(shù)據(jù)庫、死亡病例數(shù)據(jù)庫、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫),撰寫調(diào)查報告。重癥(含外地病例)、死亡病例疫情調(diào)查處置(包括個案調(diào)查、標本采集)率應(yīng)達到100%。要嚴格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012版)》的要求,發(fā)生聚集性疫情,區(qū)疾控中心應(yīng)當在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》,上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達到100%,所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報告。調(diào)查報告要及時上報區(qū)衛(wèi)計局及市疾控中心傳染病防治所。按時上報手足口病病例數(shù)據(jù)庫、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》,郵箱:。
3、積極開展病原學(xué)監(jiān)測。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標本的采集和送檢工作。為了增加病原標本在時空分布上的均衡性、代表性,標本采集應(yīng)避免在個別月份突擊采集、采集地點較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作,要求對所有病例均進行個案調(diào)查并采樣,調(diào)查報告要及時上報。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學(xué)檢測。為了保證檢測結(jié)果的準確性和有效性,標本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集,做到當月發(fā)病,當月采集,當月送檢(具體要求見《關(guān)于加強手足口病防治工作的通知》濟天疾控〔2016〕3號)。此外,根據(jù)市疾控中心要求,每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標本逐級送檢(10月份以前完成)。所有采樣的病例均要進行個案調(diào)查,送樣同時要附個案流調(diào)表,個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫,每月上報。
4、強化培訓(xùn),提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報等防控技術(shù)人員的培訓(xùn);配合教育部門做好幼托機構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓(xùn),提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意識和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ),要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,加大手足口病防治的宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾明白手足口病可防、可控、可治,引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識,養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
6、加強督導(dǎo)檢查,做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。加強對托幼機構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點部位和重點場所的督導(dǎo)和檢查,指導(dǎo)托幼機構(gòu)和學(xué)校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度,落實消毒措施;督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移,重心下沉,深入轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進行巡回指導(dǎo),指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄,指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實糞便消毒措施,指導(dǎo)家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn),立即帶患兒去二級及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點醫(yī)院就診,防止延誤救治時機。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄,做好文書資料的檔案保存。
五、落實《艾滋病防治條例》,強化艾滋病防治措施
2016年,我區(qū)艾滋病防治工作將認真貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,以國家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點,全面落實五項常規(guī)“任務(wù)”(艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測檢測、隨訪管理、治療關(guān)懷),減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,進一步完善政府主導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制,努力向“零艾滋”邁進。
(一)加大全民宣傳及教育工作
1、繼續(xù)推進艾滋病防治知識“五進”活動(進農(nóng)村、進社區(qū)、進學(xué)校、進家庭、進重點場所),擴大宣傳教育的覆蓋面,普遍提高全民艾滋病防治知識知曉率和自我防護能力。
2、廣泛開展農(nóng)村艾滋病防治知識宣傳教育,按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》,做好農(nóng)民工輸出地、工作場所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開展艾滋病防控宣傳活動,提高建筑工人艾滋病防治意識。
3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度,加強對青年學(xué)生防艾知識的警示性教育,繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程,預(yù)防性病、艾滋病。
4、大力開展社區(qū)居民,特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項目要求,婦聯(lián)等機構(gòu)要開展婦女“面對面”宣傳教育,大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅持日常宣傳和重點宣傳相結(jié)合,在組織好世界艾滋病日宣傳活動的同時,制作針對不同人群的宣傳資料和宣傳品,開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動。
(二)著力推進重點人群行為干預(yù)
加強對男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會組織的優(yōu)勢,使各部門間職責明確、相互配合,共同做好干預(yù)工作。借助社會組織,建立交流平臺,定期組織開展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動,切實提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵賓館、飯店、招待所等服務(wù)場所的經(jīng)營者,采取適宜方式,保證顧客自主選用安全套,切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。
(三)全面落實艾滋病綜合防治各項措施
1、進一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國家級艾滋病、梅毒和丙肝哨點的監(jiān)測工作。區(qū)疾控中心、濟軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運轉(zhuǎn),完成監(jiān)測工作,動態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險行為發(fā)生情況,按照全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案要求完成監(jiān)測工作,上報信息要做到及時、準確、完整,無邏輯錯誤,監(jiān)測血清要保存一年,以充分發(fā)揮監(jiān)測作用,為制定防治對策提供真實可靠的依據(jù)。
2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報告工作,每月5日前上報HIV檢測份數(shù),確保網(wǎng)絡(luò)直報及時、規(guī)范,網(wǎng)絡(luò)直報率達到100%。同時,區(qū)疾控中心要加大審核力度,避免重報、誤報和漏報。各醫(yī)療單位要準確完整填寫《傳染病報告卡》,確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號準確無誤。《艾滋病相關(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細,接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準確,并妥善保存報告卡(至少3年),區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對疫情數(shù)據(jù)進行分析研判,及時掌握艾滋病流行動態(tài),為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,定期分析數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時處理。
3、加強對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理,提高隨訪質(zhì)量,完成國家考核指標。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強對新發(fā)現(xiàn)和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測,每年至少檢測1次,檢測率不低于90%,對新報告和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核問卷調(diào)查并對結(jié)核篩查胸片進行留存,篩查率不低于90%。
4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測作為整個艾滋病防治工作切入點的作用,全面做好自愿咨詢檢測工作,提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測門診服務(wù),以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強對我區(qū)自愿咨詢檢測門診的工作督導(dǎo)和管理,保障其工作有效運轉(zhuǎn),確保全年各自愿咨詢檢測門診工作有效率達100%。
5、依托婚檢、孕檢,做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。從2015年開始,艾滋病初篩納入國家免費孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項目,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目亦正式在我區(qū)實施,該舉措對艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制,提高艾滋病篩查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實驗室的管理,健全并嚴格遵守各項規(guī)章制度,嚴格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》要求開展工作。
(四)認真貫徹落實“四免一關(guān)懷”政策
及時為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助,掌握他們的身體狀況和CD4水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院,使其得到有效治療,規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料,同時開展單陽家庭的抗病毒治療,并做好資料的收集和上報工作。
(五)全力做好第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作
2014年6月,國家衛(wèi)計委確定我區(qū)為第三輪全國艾滋病綜合防治城市示范區(qū),工作周期為5年(2014年-2018年),我區(qū)積極申報的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項目》獲批,今年即進入項目運轉(zhuǎn)階段,區(qū)疾控中心要嚴格按照項目方案要求按照時間節(jié)點做好項目工作,以達到項目預(yù)期目標。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照全國結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補助省結(jié)核病防治項目實施方案》要求,層層落實責任,強化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報告和轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范病人的治療和管理,狠抓各項措施的落實。2016年免費實際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實際發(fā)現(xiàn)和免費治療數(shù)不低于計劃的90%;涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到90%以上,肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達到85%以上;DOTS覆蓋率達100%的水平。
七、采取綜合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治:全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施,做好疫點和暴發(fā)點的處理工作,加強疫情報告和管理,進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測方案(2013年版)》要求,加強人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測,監(jiān)測的同時完成30份(上下半年各15份)鼠肺標本采集任務(wù),并及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料,評價防治措施效果。嚴格流行性出血熱疫情報告,對新發(fā)病人要在72小時內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查,完整個案調(diào)查率要求達到100%,要做好《個案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫錄入、審核和每月報送,新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標本采集率要達到100%。認真做好疫點和暴發(fā)點的處理工作,處理率要達到100%,做好鼠情監(jiān)測及鼠肺上送任務(wù)(上下半年各送15份),加強宣傳教育工作,積極做好高危人群的預(yù)防接種,提高疫苗接種率。
布病防治:繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測,做好既往疫點(2013年以來)高危人群血清學(xué)監(jiān)測工作。每個新發(fā)疫點高危人群監(jiān)測數(shù)不得少于30人。布病病例的個案調(diào)查率要達到100%,加強與畜牧部門的溝通,落實以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施,遏制疫情上升勢頭。
狂犬病防治:提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),全面落實以“動物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施,重點做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治:各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情監(jiān)測工作,加強流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測,對可疑病例要及時采集急性期和恢復(fù)期血清標本逐級上送,以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例,如確診應(yīng)按照報告規(guī)范填寫報告卡,及時進行網(wǎng)絡(luò)報告。
登革熱防治:按照《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》(中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號),做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測,各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒炇以\斷病例,應(yīng)及時進行網(wǎng)絡(luò)直報,并采集急性期(發(fā)病5天內(nèi))和恢復(fù)期血標本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時之內(nèi)完成初步個案調(diào)查。
埃博拉出血熱防治:按照中國疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版(中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號)和省衛(wèi)計委技術(shù)方案要求,做好埃博拉出血熱(歸國)人員的追蹤、健康監(jiān)測與管理工作,做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作,一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進行運轉(zhuǎn),并進行網(wǎng)絡(luò)報告,及時開展流行病學(xué)調(diào)查、標本采集和送檢工作,加強醫(yī)院感染控制,積極開展健康教育,做好風險溝通。
寨卡病毒病防治:按照國家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,認真做好寨卡病毒病的監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)病例及時規(guī)范報告,并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理和蚊媒監(jiān)測工作。
八、強化措施,落實地方病防治工作
認真執(zhí)行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監(jiān)測方案》,加強對我區(qū)碘鹽監(jiān)測工作,完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測任務(wù);認真組織好“全國碘缺乏病防治日”宣傳活動,繼續(xù)落實好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識“一堂課”。
九、多措并舉,落實寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監(jiān)測,加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人(臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人)血檢,密切關(guān)注來自瘧區(qū)的流動人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國勞務(wù)人員。二級以上醫(yī)院(山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院)、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù),染色合格率達90%以上,并于每月2日之前上報上月瘧疾血檢工作月報表(郵箱:;傳真電話)。如發(fā)現(xiàn)陽性病人,檢驗科一定做好血片(涂制5張標準血片,上送4張,自留1張)、血膜(2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷凍)的保存與上送。并于每月月底,上送本單位當月血檢數(shù)10%的血片(附名單)到區(qū)疾控中心檢驗科進行復(fù)檢。2016年,繼續(xù)嚴防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行,鞏固消除瘧疾成果,各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。