緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇城鄉居民健康檔案管理規范范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
參保信息和被保險人個人信息是城鄉居民社會養老保險檔案兩個主要組成部分,通過檔案對城鄉居民養老保險整個過程進行了真實的記錄,其屬于城鄉居民參加社會養老保險的一項重要憑據,而且社會養老保險檔案具有法律效應,可見,進一步強化城鄉居民社會養老保險檔案工作具有重要實踐意義。我國當前城鄉居民社會養老保險檔案在內容方面非常廣,而且檔案通常存儲周期相對較長,必須充分保障檔案信息具備較高安全系數,隨著我國社會養老保險參保人數的不斷增加,檔案管理工作對信息化提出了越來越嚴格的要求。鑒于這種狀況,需要針對城鄉居民社會養老保險檔案的信息化管理水平進行全面提升,這樣才能實現社會養老保險檔案管理工作健康發展。
一、城鄉居民社會養老保險檔案管理工作現狀
鑒于我國社會養老保險參保整體規模龐大,檔案管理工作實踐中要不斷實現檔案業務開展的規范化和制度化,并加強社會養老保險檔案管理的信息化建設。目前,我國部分地區在社會養老保險管理方面已經配備了完善的基礎設施和設備。檔案管理工作中計算機、掃描儀、防紫外線窗簾、空調等設施相對比較完善,也基本上達到了檔案管理工作的防火、防塵、防蟲等基本要求。各地區基層社會養老保險管理中心檔案管理工作目前已經初見成效。在管理實踐中嚴格按照國家關于社會養老保險檔案管理工作的基本要求,實現對紙質檔案歸檔工作的完善處理。
二、城鄉居民社會養老保險檔案管理工作問題
(一)對檔案管理工作重視程度不足。在我國持續推動城鄉居民社會養老保險發展的過程中,少數基層領導干部對于社會養老保險檔案管理工作不能正確認識,不少基層檔案管理人員和領導干部過分注重參保繳費任務的完成,對于后續檔案管理問題比較輕視。對于社會養老保險檔案管理工作中的經費投入和軟硬件設施配備存在嚴重不到位的現象,甚至個別基層城鄉居民社會養老保險機構并未專門設置相應的檔案室,檔案管理設備和專職檔案管理人員方面也比較欠缺,從而導致城鄉居民社會養老保險相關業務材料沒有形成規范化收集,而且檔案管理存放地址對于防火防盜、防潮也沒有采取相應措施,不能充分保證檔案材料的安全性。
(二)檔案管理存在不規范現象。由于我國目前城鄉居民社會養老保險檔案管理工作仍然處于起步階段,在我國城鄉居民社會養老保險工作全面推動的過程中,雖然很多基層單位按照上級單位相關要求,開展了相應的檔案管理業務,但是社會養老保險檔案管理工作本身涉及面比較廣,而且檔案材料存在較大的變動性,材料管理工作要求標準比較高。而從我國當前社會養老保險現有的檔案管理制度和相關標準層面來看,針對檔案管理工作中涉及的材料歸檔、材料分級和分類管理仍然沒有形成統一標準,導致檔案管理業務開展過程中沒有可遵循的標準。
(三)檔案管理缺乏技術先進性。目前很多基層城鄉居民社會養老保險管理單位檔案管理業務量非常大,要想實現電子采集具有一定困難,很多基層單位在社會養老保險管理工作開展過程中仍然采取的是傳統人工模式,在檔案管理信息化、電子化建設方面仍然比較滯后,這也使得檔案管理工作開展過程中會耗費大量時間、人力成本和資金,而且檔案管理工作效率相對較低。
(四)檔案收集工作質量偏低。目前我國城鄉居民社會養老保險業務的開展過程中,檔案收集工作主要是由鄉鎮街道以及村級經辦機構來實現,在具體采集信息過程中,首先由參保人填寫完申請表之后,上交到居(村)委會協辦員進行初步審核,居(村)委會審核通過并蓋章后交由鄉鎮、街道社會保障服務中心,工作人員在針對所有業務材料進行審核之后,定期向縣城鄉居民養老保險局遞送材料完成后續審核,整個材料收集過程設計環節非常多,而且會耗費大量的時間和人力成本,其中某一個環節出現錯誤或者產生延誤后,會對整個檔案收集整理業務的整體質量和效率產生較大影響。目前我國城鄉居民社會養老保險工作開展過程中,基層經辦機構存在嚴重人手不足的現象,一些鄉鎮、街道經辦機構僅僅設置一名經辦人員,而且工作人員變動比較頻繁,這種現象同樣會對社會養老保險檔案的收集整理業務開展質量和效率產生影響。此外,不少基層參保人員本身文化水平相對較低,甚至一些村協辦員本身專業素質較低,在參保申請過程中不能給予參保人員正確指導,因此經常會出現參保人員申請表格填寫不規范,身份信息不準確,繳費檔次選項和申請事宜經常出現隨意涂改現象,甚至在一些申請表中,經辦人員、申請人員以及居(村)委會蓋章也會出現遺漏,導致城鄉居民社會養老保險檔案材料在規范性、精確性、嚴謹性等方面相對較差。
(五)檔案管理人員綜合素質偏低。由于我國人口基數龐大,城鄉居民社會養老保險檔案業務開展過程中,存在涉及面廣、經辦環節多、政策性和專業性強等一些特點,因此要想全面提升城鄉居民社會養老保險檔案管理工作的整體水平,必須要求檔案管理工作人員對社會養老保險相關政策和參保業務流程進行熟悉掌握,同時對于專業檔案管理知識和相關法律法規政策進行全面了解。但是從目前我國城鄉居民保險檔案管理工作實際開展狀況看,不少管理人員為兼職,在檔案管理專業知識以及檔案科學管理技能方面相對比較欠缺,而社會養老保險檔案管理工作業務量大、業務開展類別復雜,因此很多情況下,檔案管理工作實際效率相對較低,而且在短期內檔案管理工作質量很難得到有效提升。
三、城鄉居民社會養老保險檔案管理工作提升措施
(一)扭轉傳統觀念,正確認識檔案管理工作。意識能夠決定人的行為,我國城鄉居民社會養老保險檔案管理工作要想實現良好開展,首先要從觀念上摒棄檔案管理工作無關緊要、枯燥煩瑣的錯誤觀念,要正確認識社會養老保險業務檔案是參保人員參保繳費的唯一憑證,也是享受養老待遇的唯一憑證,社會養老保險檔案管理工作與參保人切身利益直接相關,而且對我國城鄉居民社會養老保險工作全面推進也有重要的意義。鑒于這種狀況,要針對社會養老保險檔案管理工作不斷強化宣傳力度,充分利用廣播電視媒體以及自媒體等多種方式和載體,加強社會養老保險相關政策的宣傳力度,同時要重點突出檔案管理工作的重要性。針對基層領導和經辦人員在業務開展過程中重參保繳費、輕業務檔案管理的現象進行有效改變,從根本上提升檔案管理人員的責任意識。
(二)完善制度,實現檔案管理規范化。社會養老保險檔案管理工作具有時間跨度長、業務量大等特征,在實際工作開展過程中要求檔案管理人員具備嚴謹、細致的工作態度。因此,必須要針對檔案管理工作構建科學合理且具有較強操作性的管理制度,這樣才能進一步對檔案管理工作的開展形成有效規范,首先要充分結合我國城鄉居民保險工作開展實際狀況,針對檔案整理、材料收集、保安保管等相關業務構建起科學管理制度,同時要嚴格制定檔案管理目標。并根據實際狀況嚴格制定獎懲激勵制度,針對經辦人員不斷強化考核力度;與此同時,要充分結合《社會保險法》《檔案法》等相關法律法規,針對城鄉居民社會養老保險制定出相應的分類大綱和檔案保管期限規定,針對不同分類檔案采取差別化管理,通過構建各個分項管理體系,全面推動檔案管理工作實現規范化操作,在此基礎上,才能夠真正實現檔案管理工作的法制化和規范化。
(三)構建檔案信息化管理系統。當今社會已經進入信息化時代,傳統管理模式已經不適應新時代檔案管理工作實際需求。在城鄉居民社會養老保險檔案管理工作中要加大對新技術以及信息化管理手段的應用,全面推進檔案管理工作實現信息化,是新時代我國城鄉居民社會養老保險檔案管理工作發展的必然選擇。根據我國基層法律管理工作信息化程度偏低的問題,要積極引進檔案管理信息化系統,充分利用先進的計算機技術來構建社會養老保險檔案管理工作的數據庫,通過強大的搜索工具隨時實現檔案卷宗調用和檢索,同時在充分借助網絡技術的基礎上能夠實現城鄉居民社會養老保險檔案數據的高度共享,在此情況下,讓社會養老保險檔案管理工作效率得到全面提升。
(四)加大投入,提升檔案管理效率。要針對鄉鎮、街道和村級檔案經辦機構不斷加大經費投入,同時要配備專業檔案管理經辦人員,針對基層協辦員合理提升待遇,要根據我國社會經濟發展的形勢實現基層協辦員工資福利待遇的同比增長,以此來提升其工作的積極性。另外,要針對基層經辦機構不斷加大基礎設施的投入力度,有效改善鄉村檔案管理工作基礎條件,進一步規范基層社會養老保險經辦的嚴謹性和規范性。充分保障社會養老保險檔案數據的精確性,并實現檔案材料的高效率傳遞。
關 鍵 詞:居民健康檔案;JavaEE架構;UML語言;數據管理與分析
中圖分類號:TP 文獻標識碼:A
1 引言
多年的醫療信息化技術的發展使醫院信息系統(Hospital Information System, HIS)在各大中醫院中的應用日益成熟,產生了大量的醫學數據,然而這些數據的獲取、轉換、存儲和傳輸目前主要局限在醫院的日常事務操作,并作為歷史數據存儲在各基層醫療機構,其中擁有合理的數據結構和充足的數據量。利用這些數據開展進一步深入的分析,體現對醫院管理、疾病診斷和治療以及醫學研究等的價值,是近些年信息技術領域和軟件開發要解決的重要問題。
隨著我國經濟的快速發展和社會的進步,“以人為本”理念在全社會范圍內被廣泛接受,每個個體都越來越重視自身的健康狀況并致力保證自身健康水平,使得基于已有的大量醫療數據完成健康檔案的建立與管理的工作成為全社會普遍關心和著力開展的一項重要工作,居民健康檔案的計算機化管理[1]在衛生部的領導下逐步建立并發揮越來越重要的作用。
居民健康檔案[2]是居民健康信息的有組織的系統化信息,主要用于幫助醫療衛生服務機構掌握居民的身體健康狀況,進而分析居民的身體健康問題,預測流行病的爆況并篩選出高危人群,從而開展有針對性的治療。另一方面,醫療衛生服務部門還可以通過健康檔案獲取居民的基本身體健康狀況,為社區居民提供更加有效的、便捷的和較為連續的相關醫療衛生服務,全面提升醫療衛生服務效率,提高醫療服務行業的資源利用率。
本文在詳細分析了居民健康檔案的數據構成的基礎上,設計了健康檔案管理與健康狀態分析系統的總體流程,基于JavaEE架構,實現了雙終端訪問接口,在健康檔案管理與數據分析系統構建方面開展了卓有成效的工作。
2 健康檔案系統數據分析
項目組仔細研究了《國家基本公共衛生服務規范》、《電子病歷數據規范》等與健康檔案相關的數據與管理規范,查閱了國家醫療衛生部門制定的相關數據標準,確定了本項目研究的健康檔案數據的核心內容,其中的數據信息主要有居民個人基本信息、常規健康體檢信息、關于重點觀察人群的健康狀況以及相關醫療衛生服務部門的數據。居民個人基本信息中的數據項包括索引編號、姓名、家庭住址、個人收入等基本信息,以及與健康狀況有關的血型、家族病史、藥物過敏史、殘疾情況等相關信息;常規健康體檢信息中的數據項包括一般健康狀況、身體檢查、生活方式、住院情況等;關于重點觀察人群的健康狀況信息主要包括三十六個月內出生的兒童、孕產婦、年長者和患有一定程度的精神病等群體的有效健康資料;相關醫療衛生服務部門的數據信息包括醫務人員接診以及疾病診斷過程中產生的文字和影像資料等。
目前,通常以表格方式對居民健康檔案數據進行組織與管理,分為居民健康檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡等數據。通過對這些醫療信息內容以及結構進行研究與分析,以XML作為健康檔案數據的表示與存儲的基礎,遵循HL7標準,構建了健康檔案數據模型,用以存儲居民健康檔案。
3 健康檔案管理模式
通過對健康檔案數據以及健康檔案管理業務與流程的詳細分析,仔細研究了《健康檔案基本架構與數據標準》、《健康檔案基本數據集編制規范》、《健康檔案公用數據元》等標準與規范[3],多渠道獲取各類人員對健康問題的關注角度與關注點,基本明確了健康狀態分析系統業務處理的高層邏輯,并以此為基礎,定義了系統業務處理的大體邏輯模式,即“安全性認證+數據錄入與導入+數據統計分析與展示+健康水平評價”的模式。
本系統主要是以健康檔案數據管理為基礎,實現高層數據處理功能(如各種查詢和統計工作),因此健康檔案數據的準確性、完整性和安全性是本系統能夠得以正常運行并發揮作用的前提。本著這樣的指導思想,在進行健康檔案數據錄入和修改之前,必須通過一定的數據安全管理機制進行必要的安全性認證,在進行健康檔案數據錄入時,系統必須要實時地進行多種數據正確性的校驗,保證系統內數據的有效性與權威性。
4 系統實現
系統開發采用面向對象開發方法[4-5],以Windows XP為操作系統平臺,基于JavaEE架構[6-7],實現了系統的主要功能。居民健康檔案系統主要包括對個人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能,個人健康檔案創建界面如圖1所示,基本信息包含了身份證號、居民姓名、民族、籍貫和出生日期等相關信息,家庭信息包含了家庭成員、家庭住址、成員關系等相關信息,健康信息包含了血型、家族史和遺傳病史等個人特征信息,這些信息為后續服務提供依據。
居民健康檔案信息以XML格式存儲,以便與Agent獲取的其他健康數據進行整合,健康檔案信息的XML數據存儲如圖2所示。
個人身份證號是個人信息檢索的索引,使用個人身份證號定位到個人的相關信息,通過個人信息檢索獲取個人健康檔案資料,個人健康檔案資料主要包括血型、歷史疾病、手術和家族史等。統計功能用于實現對個人健康數據,如血型、血壓、血糖等的統計分析,圖3為系統對血型和HR對比后的統計界面。
5 結論
通過健康檔案管理與數據分析的研究與系統的構建,明確了健康檔案數據的基本構成,進一步明確了健康檔案管理在現代社會的重要意義,進一步深化了健康檔案數據的利用價值,進一步強化了居民的自身健康管理的參與意識;健康狀態分析系統的運行與應用,實現了個人健康信息的綜合管理與多樣化展示,充分利用計算機硬件平臺和移動終端硬件平臺,為用戶提供方便快捷有效的健康信息服務,達到了預期目標。
參考文獻
[1] 百度百科.居民健康檔案管理[EB]
http://baike.baidu.com/view/2323799.htm
[2] 衛生部. 關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見[EB]
http://baike.baidu.com/view/3059030.htm
[3] 社區居民健康檔案管理規范[EB]
http://wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html
[4] Grady Booch,著[美].邢春麗,譯.面向對象項目的解決方案[A].北京:機械工業出版社,2009.
社保檔案管理體制建設,若要實現規范化和信息化,必須遵循以下四點原則。第一,文檔一體化。它也是檔案信息化建設的根本。文檔一體化體現在對文件向檔案的有機轉換過程,它要求文件的數據能夠在檔案歸檔環節實現一體化,主要是管理規范與使用環節的一體化,進而實現保險業務與檔案工作的有效無縫銜接,同時也能達到信息共享目的。社保檔案在信息化管理過程中主要被規劃到部門辦公自動化體系當中,因此文件數據與檔案的合二為一規范化管理是極其有必要的。第二,歸檔雙軌制。這一原則要求社保部門在信息化文件與紙質文件兩方面做到同步歸檔。現有信息化文件在法律效率上還無法取代紙質文件,因為它的原始性容易被質疑(是否被修改過),所以要同時為紙質文檔與信息化文檔實施歸檔雙軌制。第三,前瞻性原則。社保部門應該基于信息規范化管理實現對未來社保檔案體系的周密性構架。確保整體軟硬件發展的可持續性與前瞻性,隨時適應對系統軟硬件的升級應用,避免設備軟硬件升級進度跟不上社會發展節奏而造成不必要的管理工作延誤。第四,協作性原則。要基于基礎數據入庫管理方面來對社保業務檔案管理提出更高要求。例如,對各級檔案部門的有效溝通、協調和配合,確保每個部門都將檔案工作重視起來,并保持檔案信息化管理的順利進行。
二、社保檔案管理體制優化建設的相關建議
在本著上述社保檔案管理工作原則基礎上,要基于規范化、信息化來推進工作體制優化建設,提出有建設性的相關管理建議,希望為社保業務檔案管理工作提供更多有利因素,優化社會民生建設。
1.強化社保檔案信息化管理法律依據性。我國社保檔案信息管理工作量大且法律規范尚不夠健全,因此在未來的規范化、信息化工作體制建設過程中一定要首先強化其信息化管理的法律依據,為社保部門提出更優質人才培養機制,優化數據報送過程和財政投入規定。消除傳統社保單位對檔案數據管理與共享僅僅草簽協議或口頭協議的弊病,同時也要強化數據傳輸的法制化管制進程,將社保檔案管理信息化章程納入到法制化范疇之內,促進整體社保業務檔案管理的健康向上發展。
2.豐富社保業務檔案管理的科技化手段。社保部門要與時俱進,善用新科技技術手段,例如,云計算、大數據等等。以云計算為例,要將該技術合理納入到保險業務檔案管理的計算模式與網絡應用服務體系中,為計算機信息處理終端提供大數據技術支持,強化技術人員從云端獲取重要數據的速率,并做到統一服務界面標準,讓用戶享受到最好的數據服務體驗。另外,也要基于用戶社保檔案信息價值來深度挖掘數據,要求在合理時間內達到對數據的有效采集、管理、處理與整合,做到對各種復雜類型數據的價值提煉和高效率傳輸共享,利用統計學、人工智能等等高端技術將它們分析整合起來,實現大數據規范化管理過程,確保社保業務檔案信息化管理井然有序。
一、工作目標
1、大力培訓村醫對糖尿病、高血壓病的管理知識,使村醫能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識,利用村醫對現有糖尿病、高血壓病患者及時進行每年至少 4 次面對面隨防管理,精準扶貧慢病人員增加4次面對面隨訪。原始資料上報衛生院,及時錄入。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式,早期發現糖尿病、高血壓病患者,提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。
3、對35歲及以上居民每年首診測血壓;居民診療過程測量血壓。
4、加強糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理,提高糖尿病、高血壓病的規范管理率和控制率,提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩糖尿病、高血壓病并發癥的發生。
5、加強健康教育和健康促進,定期開展糖尿病、高血壓病專題知識講座及大眾宣傳,普及社區居民糖尿病、高血壓病的防治知識, 控制各種危險因素,提高人群的健康意識。
5、高危人群防治知識知曉率達 80%
6、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。
7、根據衛生局年初下達的慢病篩查、管理目標數積極的開展慢病工作。
二、糖尿病、高血壓病的管理
1、利用建立農村居民健康檔案、健康體檢、衛生院及各村衛生站的診療、免費測血糖、血壓、主動檢測等方式發現糖尿病、高血壓病患者。
2、糖尿病、高血壓病患者的登記,將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄,并將所有信息錄入衛生服務管理系統進行規范化電子檔案管理。
3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉診,對檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細的病史,并進行必要的體格和實驗室檢查,根據《國家基本公共衛生服務規范》2017 版的服務要求進行臨床評估,實行分級管理和隨防,對糖尿病、高血壓病患者實行藥物和非藥物治療。
(1)測量血壓、空腹血糖并評估是否存在危急情況,如出現血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L,收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg,有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅,持續性心動過速,心率超過 100 次/分鐘,體溫超過 39 攝氏度或有其他的突發異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險情況之一,或存在不能處理的其他疾病時,須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者在 2 周內主動隨訪轉診情況。
(2)若不需緊急轉診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測量體重、計算體質指數BMI檢查足背動脈搏動。
(4)詢問患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。
(5)了解患者服藥情況。
三、分類干預
1、對血糖、血壓控制滿意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ,65歲以上血壓《150/90mmhg無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪。
2、對第一次出現空腹血糖控制不滿意,空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg,藥物不良反應的患者,結合其服藥依從情況進行指導,必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖、降壓藥物2 周內隨訪。
3、對連續兩次出現空腹血糖、血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者建議其轉診到上級醫院2 周內主動隨訪轉診情況。
4、對所有的患者進行針對性的健康教育與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。
四、健康體檢
1、對確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進行 1 次較全面的健康體檢,體檢可與隨訪相結合。具體內容參照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。
2、對65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達95%。
五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導和干預
1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標準,通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導和干預對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對糖尿病、高血壓病相關知識及危險因素的了解,給予健康方式的指導,定期測量血壓,血糖。
六、一般人群的健康促進
根據轄區人群的健康需求,在本鎮廣泛開展糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵其改變不良的生活方式,減少危險因素,預防和減少糖尿病、高血壓病的發生。
1、在鎮及各村設健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識宣傳專欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識宣傳單,通過糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢活動發放。
2、在公共衛生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專題講坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識的宣傳資料。開展免費測血壓、血糖活動。
七.糖尿病、高血壓病患者中醫健康管理
按照社區有關糖尿病管理規范對患者進行健康管理,在糖尿病管理的基礎上聯合中醫保健治療,每年中醫健康管理不少于一次。
八、培訓
按照《國家基本公共衛生服務規范》2017版服務要求對村醫生進行培訓,以提高對糖尿病、高血壓病的管理質量。
九、評估
過程評估
糖尿病、高血壓病建檔動態管理情況,糖尿病、高血壓病隨訪管理開展情況,雙向轉診執行情況,就診者的滿意度等。
效果評估
糖尿病、高血壓病防治知識知曉率,糖尿病、高血壓病相關危險行為的改變率,糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規范治療情況。
十、督導和考核
1、由衛生院公共衛生科組織督導和考核,每月進行一次對村醫的考核,考核意見及時反饋到被檢村衛生站,以便及時改進工作。
2、考核指標
1、轄區內糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率
2、轄區內糖尿病、高血壓病患者隨訪人數和規范管理率
3、參加培訓及培訓合格率
4、轄區內糖尿病、高血壓病防治知識知曉率
引言
隨著信息技術的普及,我國公共衛生信息系統得到了長足的發展,初步建立了以疫情、疾病監測、衛生監督為主體的公共衛生信息系統,形成了從縣到中央四級衛生防疫信息網絡,公共衛生信息系統在我國疾病預防控制和公共衛生管理工作中發揮了重要作用。在我省以婦女、兒童、老年人、慢性病人等為重點,融預防、保健、醫療、健康教育、計劃生育技術指導和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復服務為主要內容的基本公共衛生服務方面,信息化程度不高。使用中存在以下問題:(1)系統功能實用性差。管理系統的功能上基于日常業務考慮, 簡單的將記錄的載體從紙質變成了電子方式存儲,系統提供的統計、分析功能十分有限;(2)數據接口標準不統一。采用的管理系統名目繁多,開發的管理系統無統一的設計標準指導,使用的管理系統數據接口不統一、數據存儲不規范、不能實現數據的共享和交換,(3)無統一的信息處理平臺。各衛生機構組織人力、物力開發的管理系統大多是單機版,存儲的信息只供社區內使用,不能“流通”、共享、復用,從而形成了“信息孤島”和“信息煙囪”。基于以上問題,本文參照文獻[1][2][3]提供的標準,對基本公共衛生服務工作的業務流程進行了深入的分析,設計并實現了基于J2EE架構B/S模式的我省國家基本公共衛生服務信息管理系統的解決方案。
系統需求及目標
由文獻[1]可知,我國的基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施,村衛生室、社區衛生服務站應分別接受鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的業務管理并合理承擔公共衛生服務任務。其服務項目有:城鄉居民健康檔案管理、健康教育、0~36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10項業務,這些分散的業務,歸納起來就是以轄區居民個人健康檔案為中心,涉及了居民疾病防治、健康體檢、婦女兒童保健等衛生服務過程,因此要設計的系統總體需達到:綜合運用計算機技術和網絡技術,圍繞各級各類基本公共衛生服務機構的業務需求,建立省、市、縣、鄉(鎮)四級信息處理平臺,執行文獻[1]的標準,規范信息收集、整理、存儲等業務過程,實現信息高效的處理。通過對以上10項業務的深入分析,提出了如下的設計目標:
(1)、功能實用化。設計的系統按照文獻[1]的要求,設置健康檔案管理、健康教育管理、0-36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、免疫規劃項目管理、傳染病報告與處理管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理、診療服務管理外、還要設計查詢統計、系統配置、機構管理、權限管理等模塊,體現出信息化管理的強大功能;
(2)、設計標準化。設計的系統設計的數據庫結構、數據元標識符、數據類型、取值長度等須滿足文獻[2]的要求,確保健康檔案數據信息符合國家標準,便于同區域衛生信息平臺、國家公共衛生信息互通、互聯;系統的居民健康檔案編號執行文獻[4]的標準,確保每位居民及其家庭健康檔案編碼的全國唯一性,便于居民健康檔案信息的分類、檢索、查詢、處理和利用;
(3)、管理規范化。設計的系統的健康檔案要實現居民醫療、健康信息的集中存儲和利用,實現人的出生、兒童、青年、成人、老年健康信息的連續、完整記錄。因此,系統在進行數據管理時實行逐級審核,逐級上報,數據統一存儲的管理模式。以村衛生室、社區衛生服務站為基層的數據采集點,由衛生院或社區衛生服務中心審核、上報轄區居民的基本公共衛生數據至上級,數據統一存儲在省級衛生服務中心;
(4)、架構先進、網絡化。設計的系統須采用先進的開發技術和生命力強的開發模式,使用戶通過網絡就能快速的使用系統,實現客戶端零安裝、零維護,實現居民健康檔案信息共享,為轄區居民的保健、就診提供連續的、可靠的依據;
(5)、安全保密化。設計的系統要考慮到涉及轄區居民的個人隱私等敏感問題,要保證系統做到一定的安全保密,可以通過數據加密、權限控制、密碼設置等方式實現;采用安全、高效、處理并發能力強的數據庫系統,能夠滿足大批量用戶的使用;
(6)、使用簡易化。設計的系統的要面向全省從事基本公共衛生服務衛生機構非計算機專業人員使用,因此系統設計的表單界面、查詢打印表格等須與文獻[1]提供的表單界面基本一致,體現出系統使用時的簡單易用特點,達到方便用戶操作的目的。
系統的設計
3.1系統架構
目前,我省有省、市、縣、鄉(鎮)、村五級各類衛生服務機構4500多個,這些機構擔負著我省人民群眾的公共衛生服務職能。本系統的開發就是要面向這些醫療機構服務, 實現基本公共衛生業務的網上信息化。因此,系統設計時采用了當前先進的J2EE框架B/S模式。在這種模式下,系統架構分為4個層次:客戶端、Web服務器、應用服務器和數據庫服務器,其中客戶端是村衛生室、社區衛生服務站數據采集點電腦上的客戶層組件,由IE瀏覽器來完成;Web服務器是響應客戶請求,為客戶提供所請求的資料,主要包括運行在J2EE服務器上的Web組件,主要采用的是Struts框架,實現了MVC模型中的視圖部分和控制部分;業務層采用的是Spring框架實現,從客戶端程序接收各種數據,對其進行處理并發送到EIS層加以儲存;EIS層用以存儲基本公共衛生服務系統的關鍵數據。
3.2系統的數據庫設計
由于系統是面向全省從事基本公共衛生事業的醫療機構公開,隨著建檔居民的增加,系統的數據量會越來越大,所以選擇了Oracle 數據庫,Oracle 10g 具有支持大數據的存儲與多用戶量訪問,提供可靠、快速相應的服務;同時提供對數據完整性、一致性的有力支持;在安全方面,提供了堅固的數據和用戶管理、維護功能;并且具有強大的可伸縮性,能夠完全適應實際業務的快速增長。數據庫設計階段采用Powerdesigner15進行建模,根據文獻[3]提供的公共衛生信息基本數據集標準進行設計,基本按3NF進行設計,充分考慮程序的運行效率,適當地進行了字段的冗余設計。
4、系統的實現
系統在實現過程中使用了Eclipse開發環境MyEclipse的J2EE插件,Struts框架和Hibernate以及Ajax等一系列技術,web服務器使用tomcat,數據庫使用Oracle,下面是幾個關鍵技術的介紹。
4.1統計圖表動態生成技術
系統設計的統計功能中,為了直觀的反應統計的結果,本系統用圖表的方式動態地顯示統計結果,如人口結構分布圖、社區人口年齡段圖、育齡孕婦統計圖等,在本系統實現方法是采用了開源的、低成本的、易于維護的JFreeChart組件。JFreeChart是一款功能強大的統計圖生成組件,通過它的開發包能夠創建餅圖、柱狀圖( 普通柱狀圖以及堆棧柱狀圖) 、線圖、 區域圖、分布圖、混合圖、甘特圖以及一些儀表盤等2D或3D圖片,并可生成PNG或JPG圖片格式文件[7]。通過該組件在本系統的使用,縮短了開發周期、節約了開發成本,較好的實現了WEB圖表的直觀顯示。
4.2 Tomcat的數據庫連接池的運用
當JSP頁面需要頻繁地訪問數據庫時,必然要頻繁地連接和斷開數據庫。每次連接必須完成用戶驗證、安全上下文配置等任務,這就要占用一定的通信和內存資源,因此往往會成為最耗時的操作。所以當一個動態網站頻繁地從數據庫中存取數據時,為提高整個系統的效率,本系統使用了Tomcat的數據庫連接池這個辦法。數據庫連接池是一個用于存儲數據庫連接的容器,它是編寫應用服務時經常需要用到的模塊,當應用程序需要連接數據庫時直接從連接池中獲取一個連接,當使用結束時,再將這個連接交還給連接池供其它應用程序使用。這樣,一個數據庫連接可以被很多應用程序實例共享,應用程序無需在每次與數據庫交互時都進行連接和斷開操作,從而大大提高了訪問數據庫的效率。
4.3數據備份技術
為了保證系統的數據不會因為意外事件的發生造成損壞和丟失,必須考慮系統數據的容災備份設計。數據備份是系統和數據容災的基礎,目前備份技術主要有快照備份、異地存儲備份等。本系統在總體設計中,就已經考慮到這一點,從硬件層面上進行多服務器設置,多臺服務器實時的保存同一份數據的多份存儲,目的就是避免物理故障,同時在系統中還有數據的復制功能,數據庫的備份等,以此來保障出現突發事件后的數據恢復。
結束語
采用先進的J2EE框架設計的我省基本公共衛生服務管理系統的實施, 將實現社區衛生服務的電腦化、無紙化和標準化;建立以居民健康檔案為核心,涵蓋居民基礎健康檔案以及預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、疾病管理等方面的居民個人健康檔案信息,將實現居民醫療、健康信息的集中存儲和利用。系統利用JSP技術使得Java與動態網頁能夠進行無縫連接,使用JDBC驅動程序連接Oracle數據庫管理系統進行,實現了對數據的存儲、組織和利用;Ajax技術和 Tomcat數據庫連接池技術實現了系統的負載均衡,解決了多用戶訪問造成的并發問題。
參考文獻:
[1]青海省衛生廳.青衛婦社([2009]22號)關于轉發衛生部《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》[EB/OL].
[2]衛生部.衛辦綜發〔2009〕230號.衛生部辦公廳關于印發《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案(試行)》的通知 [EB/OL].moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
[3]衛生部.衛辦發〔2009〕46號.衛生部關于印發《健康檔案基本架構與數據標準(試行)》的通知 [EB/OL].moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm
[4]國家標準化管理委員會. 《中華人民共和國行政區劃代碼(gb/t 2260-2007)》
[5]計磊,李里,周偉. 精通J2EE――Eclipse、Struts、Hibernate、Spring整合應用案[M].北京:人民郵電出版社,2006
[6]盧成均.多層模式下通用數據存取層的設計與實現[J].計算機工程與設計,2007,28(13):3265~3268
黨的十報告提出要推動城鄉發展一體化,完善基層民主制度,統籌推進城鄉社會保障體系建設等相關目標。要堅持和完善農村基本經營度,全面改善農村生產生活條件,解決好農業農村農民問題,完善城鄉發展一體化體制;要在城鄉社區治理、基層公共事務和公益事業中實行群眾自我管理、自我服務、自我教育、自我監督,依法直接行使民利;要堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續方針,以增強公平性、適應流動性、保證可持續性為重點,全面建成覆蓋城鄉居民的社會保障體系。
近年來,全區的農村檔案工作取得了可喜的成績,主要基于農民有需求、村集體有積極性、鄉政府大力支持、區檔案局跟進指導,實現了民檔村管、一戶一檔的規范化管理要求,有的鄉實現了村民不出村就能查閱檔案的工作目標,為農村的民主政治、經濟發展、文化繁榮、和諧共處起到了基礎性作用。
在今后的工作中,我們要在總結以往檔案工作經驗的基礎上,認真學習、深入領會黨的十精神,以十精神指導農村檔案工作,進一步提升農村檔案工作水平。要繼續發揚“不花國家一分錢,村民自己建檔案”的優良傳統,圍繞中心工作和重點,全面促進新農村檔案工作建設,真正發揮檔案工作在推動城鄉發展一體化、完善基層民主制度、統籌推進城鄉社會保障體系建設中的積極作用。
2、安煥敏(豐臺區檔案局副局長)
黨的十報告提出,“解決好農業農村農民問題是全黨工作重中之重”,這是我國統籌城鄉經濟發展,構建社會主義新農村的重大戰略部署。如何更好地發揮檔案部門的整體優勢為新農村建設服務,是我們如何繼續創新工作思路的重要課題。
近年來,在區委、區政府的領導下,全區的新農村建設檔案工作堅持“搞好服務”、“積極引導”、“逐步推進”的工作原則,本著農村經濟社會工作發展到哪里,檔案工作就延伸到哪里的發展理念,不斷開拓創新,突出體現了三個方面的特點:一是起步正常,發展勢頭好;二是科學開發,作用發揮好;三是規范管理,拓展空間大。為推進全區的新農村建設提供了優質高效的服務。
我們在充分肯定成績的同時,應當清醒地認識到全區農業農村檔案工作還存在薄弱環節,主要表現在:一是“大檔案”的理念尚未真正形成,檔案法制意識仍舊較為淡薄;二是檔案工作基礎依舊較為薄弱,管理手段和條件相對較差;三是檔案管理規范化標準仍需完善,制度建設亟需健全與完善;四是檔案工作的服務與需求存有落差,整體服務水平有待加強。
新農村建設檔案工作涉及面廣,難度大,既是一項長期性的基礎工作,又是一項綜合性的系統工程。當前乃至今后一個時期,全區農業農村檔案工作要按照黨的十關于“三農”發展的新部署,以科學發展觀為指導,認真貫徹落實2012年10月30日北京市農村檔案工作現場會議和市檔案局局長呂和順講話精神,在創新檔案管理中完善、在服務新農村建設中發展,下大力氣在以下六個方面工作能夠有所突破:
一是轉變觀念,拓寬農村檔案工作科學發展新思路。要堅持“在發展中規范、在規范中發展”的方針,把做好農村檔案工作作為推動檔案事業科學發展的動力。二是完善機制,統籌規劃區域農村檔案工作,依法履行籌劃、組織、管理、監督、檢查職責。三是加強協作,促進農村檔案工作科學發展,把農村檔案工作納入新農村建設的整體規劃中同步發展,協同并進。四是健全機制,強化鄉鎮檔案工作職能。要積極推進北京市新農村建設檔案測評工作,實現區域農村檔案工作大發展。五是整體推進,全面開展村級建檔優秀村達標工程。六是加強指導,提高農村檔案規范化管理水平。
3、王東義(盧溝橋鄉黨委辦干部)
我們鄉黨委、政府對深入推進學習貫徹黨的十精神工作非常重視,同時對檔案工作如何服務經濟社會發展也有明確的要求。
我們鄉近幾年來通過搜集各種文字和圖片資料,2009年在全市率先完成了包括20個行政村在內的《盧溝橋村志集》,為此后《盧溝橋鄉志》的編輯和出版提供了豐厚的檔案資料。
2012年,全面反映盧溝橋鄉特色的地方志《盧溝橋鄉志》已正式出版,其間共查閱檔案2000余卷,照片2000余張,真實反映了我們的發展歷史,是部不可多得的檔案編研教材。同時,我們還加強了對村級檔案員的業務培訓,村級檔案工作水平都有了明顯提升。
按照鄉黨委深入學習貫徹十精神的總體要求,我們今年的檔案工作重點,就是在做好各項常規工作的同時,著力推動三方面工作再上新臺階:
一、以鄉、村兩級聯動、齊抓共管的工作格局為前提,統籌協調,明確職責,形成工作合力。檔案人員繼續加強與黨務、產業、民政、社保等部門的溝通聯系,保證檔案工作與業務工作的同步開展,形成齊抓共管的工作格局。
二、以狠抓檔案管理制度及業務建設為核心,把村級檔案工作作為重點,尤其是要對文件材料歸檔范圍及保管期限、村“兩委”換屆檔案管理、農村土地確權登記等專項檔案管理加強指導。各村檔案員要明確檔案管理重點,及時接收具有重大歷史價值和查閱價值的檔案資料及實物收入鄉史規劃館,完整留存城鄉一體化建設歷史記憶。
三、通過系統的學習培訓,不斷提高檔案人員的自身業務素質和管理水平,以提升檔案人員整體素質為保障,推動全鄉檔案工作的整體水平在現有基礎上,再上一個新臺階。
4、蔡志強(花鄉黨委副書記:)
深入學習黨的十精神,重在貫徹落實。在區檔案局的幫助指導下,花鄉的檔案工作近幾年有了很大的發展,無論是服務經濟建設,還是在服務民生方面,確實發揮了不小的作用。結合花鄉工作實際,檔案工作要更好地為黨委、政府的中心工作服務,更好地為經濟社會發展服務,我認為要重點做好四方面工作:
第一,不斷延伸和拓展檔案工作服務領域,努力為檔案工作的開展營造良好的社會氛圍。一是繼續堅持每年對基層單位的檔案檢查驗收;二是進一步加強對還沒達標專業公司和直屬單位監督指導力度;三是要將對檔案工作指導意見和相關要求延伸到村屬企業和村民小組。
第二,繼續加強鄉、村兩級檔案資源建設,更好地為城鄉發展一體化建設服務。花鄉地處首都城鄉結合部,按照市里的整體規劃,城市化建設發展很快,同時也形成了大量的檔案資料。我們要本著對歷史負責,對人民負責的態度,確保各類資料收集得齊全完整。
第三,充分發揮檔案資源整體優勢,為經濟社會發展提供有效服務。要圍繞中心工作找準檔案服務的切入點,積極探索符合實際,能夠滿足發展和群眾滿意的利用服務方式。
第四,從工作實際出發,以缺什么就補什么為原則,加強各類業務知識培訓,使鄉、村兩級檔案人員的履職能力和服務水平都能適應新形勢的要求。
5、莫連成(南苑鄉辦公室主任科員)
黨的十為黨和國家今后一個時期發展作出戰略部署,奮斗目標和任務都非常明確,同時也為我們檔案事業的發展拓展了廣闊的前景。因此,我們要把學習貫徹落實好黨的十精神作為當前和今后一個時期的首要任務,認真學習、深刻領會、準確把握十的豐富內涵和精神實質,把思想和行動統一到區委、區政府貫徹落實十精神上來。
作為一名檔案工作者,肩負著“為黨管檔,為國守史”的神圣職責,以高度負責、奮發有為的精神,盡心盡力地做好本職工作,為加快推進豐臺的科學發展作出自己的貢獻。
我們鄉檔案工作的基本思路是:首先是強自身,在檔案局的指導下繼續加強和完善各項基礎性業務工作,提升檔案工作的管理和服務水平。其次是結合我們鄉的工作實際做好“三項服務”,為領導決策服務、為改善民生服務、為全鄉的經濟社會發展服務。第三是要不斷拓展檔案工作的服務領域,特別是對那些檔案管理不規范、未達標的單位企業要進一步加強督促指導。以此來推動我們的檔案工作再上新臺階、達到新水平,能夠在服務全鄉各項建設事業發展中發揮更大的作用。
6、陳國林(長辛店鎮黨委副書記)
黨的十就新農村建設提出了“城鄉發展一體化”戰略,確實令人振奮。如何使我們的檔案工作在服務新農村建設中發揮更大的作用,確實值得研究探討。
我們長辛店鎮的發展定位是以文化休閑產業為龍頭,多種經濟形式并舉,拉動經濟社會發展。鎮領導和下面各部門對檔案工作還是相當重視的,盡管經濟條件有限,政府仍然撥出35萬元專門用于改擴建檔案室。在檔案局的指導下,檔案室的各項管理也在逐步規范,大家查著方便,領導也比較滿意。
下一步工作重點還是要按照黨委、政府貫徹落實十八精神的統一部署做好各項服務工作,至于如何更好地發揮檔案工作作用,我想在以下這幾方面還有待繼續加強:
第一還是要加強學習,自覺把思想和行動統一到黨的十精神上來,忠誠履行“為黨管檔,為國守史”的職責,積極主動做好檔案服務工作。
第二是加大宣傳力度,通過舉辦檔案知識競賽、檔案文化進村、發放宣傳資料等形式來提高村民的檔案意識,為檔案工作健康發展創造良好的社會環境。
三是完善監督機制,鎮、村兩級齊抓共管,確保各項檔案規章和工作計劃有效執行,先選擇1~2個村作為試點,取得經驗,然后以點帶面,提升檔案管理的整體水平。
四是創新工作方法,硬件上要求做到“五有”(有人員、有裝具、有制度、有檔案室、有計算機),在收集、整理、裝訂、編目、利用等環節嚴格把關,保證案卷質量。
五是強化培訓教育,有計劃、有重點、有步驟地開展檔案人員業務培訓,不斷增強服務意識和競爭意識,以適應新形勢下新農村建設檔案工作的實際需求。
六是從領導機關做起,下大力氣加強新農村檔案資源建設,實現檔案利用與政府信息公開有機結合,把農民想了解的各類信息進行歸納整理,最大限度地滿足農民的利用需求。
7、鄭春華(王佐鎮黨委委員)
最近一個時期,通過學習黨的十文件,感觸頗深。大會系統地總結了十七大以來的工作,深刻闡明了我們黨在今后一個時期堅持舉什么旗、走什么路、實現什么奮斗目標等重大問題,確實令人振奮。
檔案工作是項基礎性、服務性工作,在黨委、政府的議事日程上也排不到什么重要的位置。但是這項工作的特性是真實記錄歷史,反映的是一個地區歷史發展的軌跡。回顧這些年的發展明顯感覺到:檔案工作確實發揮了不小的作用。
從現在開始到開展建立完善康復醫療服務體系試點工作。在全市符合條件的鎮、街、區和市直醫院全面實施推進。
二、指導思想
以公立醫院改革為契機,以滿足廣大人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標,按照上級試點安排和“優化布局和結構、分層分級、提高質量、持續發展”的要求,堅持預防、醫療、康復相結合,全面加強康復醫療服務體系建設,促進全市康復醫療事業全面、協調、可持續發展,為廣大人民群眾提供分級分工、高效優質的康復醫療服務。
三、目標任務
通過試點,將康復醫療納入基本醫療衛生制度,納入基層醫療衛生服務內容,探索建立康復醫療服務體系的工作機制和主要政策措施,建立預防、醫療、康復相結合,分層級醫療,分階段康復的工作機制和服務模式,逐步構建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復醫療服務體系。
㈠整合各類康復醫療資源,科學規劃設置康復醫療機構。統籌規劃轄區內各類康復醫療資源,在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中合理確定各級各類康復醫療機構的數量、規模和布局,充分利用現有資源,實現殘聯康復資源與康復醫療資源的共享、互補和聯動,提高資源利用效率,為各種不同康復需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復醫療服務平臺。在市人民醫院和市中醫院設立康復醫學科,根據需求有計劃、按步驟地設置康復醫院及其他延續性醫療機構(護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復醫院或中心、養老服務網絡等)。
㈡建立康復醫療服務機構分工協作機制,探索建立康復醫療服務體系。明確各類提供康復醫療服務機構的功能和任務,建立綜合醫院、中醫醫院、康復醫院、基層醫療衛生機構及其他延續性醫療機構之間的分工協作機制,逐步形成“綜合醫院和中醫醫院―康復醫院或其他康復服務機構―社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院―村衛生室―家庭”一體化康復醫療服務網絡體系。二級綜合醫院、中醫醫院康復醫學科室立足于疾病急性期的早期介入,與相關臨床科室充分融合,預防殘疾發生,減輕殘疾程度,改善患者預后,并承擔區域內康復醫學專業人才培養任務,充分發揮區域輻射帶動作用;康復醫院、以康復科為主的綜合醫院的康復醫學科主要為疾病穩定期患者提供專業、綜合的康復治療;社區衛生服務機構和有條件的鎮、街、區村衛生室設立康復室(站),主要為疾病恢復期患者提供基本康復服務,條件允許的可以提供居家的康復、護理服務,并逐步將居民康復醫療服務信息納入現有的居民健康檔案管理。
㈢做好兒童殘疾預防工作,逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復工作制度。具有相應資質的醫療保健機構要開展產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區衛生服務機構、鎮、街、區衛生院及殘疾人康復機構等基層衛生服務機構要結合開展基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理,進行相應的體格檢查。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對發育異常、視力低常、聽力異常或疑似殘疾等兒童應及時轉診。對有康復需求的殘疾兒童轉介至相應康復機構接受早期康復。
㈣逐步建立通暢的康復患者雙向轉診制度。鼓勵二級綜合醫院、中醫醫院與康復醫院或鎮、街、區衛生院(室)建立合作機制,通過多種方式,建立相對固定的轉診關系,制訂轉診規范和流程,逐步建立雙向轉診制度。積極組織建立區域內醫療機構康復醫療服務對口支援關系,幫助解決鎮、街、區衛生院(室)實際困難。積極與醫療保障管理部門溝通,通過對不同醫療機構實行不同的支付辦法和報銷比例,利用經濟手段調控康復醫療服務的供給和利用;積極推動康復醫師多地點執業,從制度上規范雙向轉診。逐步建立起健康有序的康復患者轉診、流動機制,更好地滿足群眾康復就醫需求。
㈤提高康復醫學專業的服務能力。因地制宜地制定培訓制度,有計劃、分步驟地對各級各類康復醫療機構中康復專業技術人員開展培訓。將康復知識納入全科醫生培訓的重要內容,發揮康復治療技術定點培訓醫院作用,大力開展康復技術進修學習,提高專業人員的業務素質。綜合醫院在明確自身功能定位的基礎上,貫徹落實《綜合醫院康復醫學科建設和管理指南》要求,康復醫學科應當積極主動與臨床相關科室合作,提高早期康復介入能力,細化專業分工,提升學科水平。其他臨床學科樹立早期康復意識,主動與康復醫學科協作。重視社區衛生服務中心和鎮、街、區衛生院康復醫療服務能力建設,積極引進適宜技術和設備。加強專(兼)職康復技術人員培養配備,提升康復醫療能力。加強對養老院、護理院、殘疾人康復中心的技術扶持。加強基層醫療衛生機構康復知識宣傳和普及功能,提高城鄉居民康復預防和康復治療意識。探索制定康復醫療服務標準規范。
㈥充分發揮康復醫學學術團體和專家作用。積極參與市康復醫學會的各項活動,大力培養康復醫學專業專家隊伍,建立市、鎮、街、區兩級康復醫學專家庫,在衛生行政部門的組織下,指導本區域的康復醫療服務人才和技術建設,參與康復醫療服務機構達標驗收和相關檢查指導工作。
四、試點原則
㈠政府主導,部門配合。堅持政府主導原則,衛生局要做好試點的組織、準備工作,主動協調殘聯、財政、民政、人社等相關部門,及時溝通,逐步完善配套政策,加大經費投入,重視人才培養,強化監督管理,為試點營造良好環境。
㈡與醫藥衛生體制改革統籌考慮。康復醫療服務體系調整是公立醫院改革的重要內容之一,市、鎮、街、區要將康復醫療服務體系建設列入衛生事業和殘疾人康復事業發展“十二五”規劃、區域衛生規劃及醫療機構設置規劃,與公立醫院改革工作同步推進,在宏觀調整醫療衛生服務資源的同時,同步安排和推進康復醫療服務體系試點工作,逐步建立包括康復醫療服務體系在內的布局合理、結構優化、層次分明、功能互補、富有效率的醫療服務體系。
㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫療服務領域,完善政策措施,創造公平競爭的環境。引導社會資本舉辦的康復醫療機構依法經營、加強管理、健康發展,促進不同所有制康復醫療機構的相互合作和有序競爭,滿足群眾不同層次的醫療服務需求。
㈣中西醫結合。充分發揮針灸、推拿等中醫專業技術在康復醫療服務中的特色作用,積極推廣“小、便、靈”中醫藥康復醫療服務技術項目,為群眾提供簡、驗、便、廉的康復醫療服務。
五、實施步驟
㈠動員部署階段。制定下發《試點工作實施方案》,成立領導小組,明確工作重點、具體任務、職責分工、時限要求等,抓好各項工作內容的落實。
㈡全面實施階段。在全市范圍內全面開展康復醫療服務體系建設,加強管理,定期調度,采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導檢查,促進工作的有序開展。適時組織召開活動經驗交流會,宣傳推廣好的做法和先進經驗。
㈢中期評估階段。對開展康復醫療服務體系建設實施進度和工作情況進行督導和中期評估,總結和推廣各地的成功經驗,及時發現問題,不斷完善相關政策措施,促進持續整改提高,保證試點工作順利實施。
㈣總結階段。對開展康復醫療服務體系建設情況進行督導和終末評估,對康復醫療服務能力建設情況進行評估總結,召開試點工作總結大會。
六、工作要求
㈠建立組織領導機構。各鎮(街道)、各醫療機構應當充分認識建立完善康復醫療服務體系工作的重要性,成立試點工作指導小組加強指導、培訓、評估和監督;衛生行政部門應當成立相應組織機構,做好基線調查,提出本地區康復醫療服務體系建設發展目標,制訂實施方案并組織落實。要強調體制機制創新,力求有所突破。相關醫療機構要加強組織領導,準確把握政策,做好發展定位,積極參與推進,確保試點工作順利開展。
㈡實行目標化管理。衛生局將會同有關部門適時進行督導評估,定期進行專題研究,切實解決實際困難,推動各鎮、街、區建立完善康復醫療服務體系試點工作持續、有序推進。要加強工作信息的搜集,安排專人逢雙月底前報送工作信息,并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規范管理。
一、20*年我市經濟和社會發展的主要目標
今年我市經濟社會發展的主要目標:生產總值增長13%;地方財政收入增長15%;全社會固定資產投資增長23%;社會消費品零售總額增長14%;實際利用外商直接投資增長20%;居民消費價格總水平漲幅在3%以內;城鎮居民人均可支配收入增長8%;農民人均純收入增長8%;人口自然增長率控制在6‰以下;城鎮登記失業率控制在4%以內;單位生產總值能耗降低5%,化學需氧量減少4%,二氧化硫排放量減少4.2%。
由市人民政府各相關部門,各縣(市)、區人民政府負責落實。
二、為民辦好“十件實事”
(一)繼續實施對種糧農民直接補貼、農業生產資料綜合直補、優質專用小麥良種補貼、專用玉米良種補貼、農村勞動力轉移培訓補貼、測土配方施肥補貼、農機具購置補貼,確保補貼總金額高于上年。由市財政局、農業局、勞動保障局、農機局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(二)改善農村居民生活條件,解決20萬人安全飲水問題,新建沼氣池5萬座、集雨水窖1萬個,實現1萬人脫貧。
由市水利局、農業局、農開辦,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(三)免除農村義務教育階段學生學雜費、書作費,補助貧困寄宿生生活費,為全市農村義務教育階段學校更新配置課桌凳16萬套。由市教育局、財政局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(四)全市新增城鎮就業再就業12萬人,農村勞動力轉移就業12萬人,及時解決“零就業”家庭就業問題。
由市勞動保障局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(五)完成全市鄉鎮衛生院基礎設施改造,建設30個社區衛生服務中心,推行城鎮居民醫療保險制度,為全市1萬名白內障患者免費實施復明手術。
由市衛生局、勞動保障局、殘聯,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(六)進一步擴大農村廣播電視和信息網絡覆蓋面,實現全市無線數字電視信號全覆蓋,新建100個社區文化活動中心。
由市廣電局、文化局、民政局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(七)全市新建、擴建改造敬老院25所,農村五保戶集中供養率提高到40%。
由市民政局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(八)完成森林生態城工程造林10萬畝,中心城區新增綠地200萬平方米,市區空氣質量二級以上天數不低于285天。
由市林業局、園林局、環保局,相關縣(市)、區人民政府負責落實。
(九)新開工經濟適用住房70萬平方米,竣工70萬平方米,市區廉租住房覆蓋率達到符合條件“雙困家庭”100%。
由市房管局負責落實。
(十)擴大城鄉公共交通覆蓋面,新改建農村公路1000公里。
由市市政局、交通局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
三、進一步加快結構調整,不斷增強工業發展競爭力
積極實施工業強市戰略,堅持走新型工業化道路,推動工業經濟快速增長。全部工業投入突破500億元,規模以上工業銷售收入達到2800億元。以促進工業結構優化升級和經濟增長方式轉變為重點,做強做大汽車工業、裝備制造業、鋁工業、能源工業、重化工業、農副產品精深加工和生物化工等優勢產業,大力發展超硬材料、電子信息、生物醫藥、光機電等高新技術產業,改造提升紡織、服裝、建材等傳統產業。充分利用國家賦予的振興中部老工業基地有關支持政策,積極爭取項目和資金,促進我市老工業基地改造升級。繼續推進扶優扶強工程,完善重點企業培育機制,加大財政支持力度,鼓勵宇通、豫聯集團、三全等企業發展壯大,提升龍頭骨干企業和優勢企業的核心競爭力,力爭年銷售收入超百億元企業達到3戶。大力推進產業集群發展,突出抓好品牌園區、特色園區、重點園區建設。實施品牌發展戰略,力爭再創一批國家級名牌產品和在國際上有影響的知名品牌。
主要由市發展改革委、國資委、經委、商務局、農業局、科技局、財政局、工商局負責落實。
四、充分發揮比較優勢,加快現代服務業發展
積極推進第三產業發展,提升現代服務業發展水平。大力發展連鎖經營、物流配送、電子商務等現代流通方式,加快二七商圈、碧沙崗商圈的產業升級。大力發展現代物流業,加快圃田物流園區等物流基礎設施建設,推進鐵路集裝箱貨運中心、*國家干線公路物流港、*國際航空保稅物流中心等重點物流項目建設,構建鐵路、公路、航空、信息一體化物流體系;支持重點物流企業做大做強,努力培育一批大型現代物流企業集團。推動會展業加快升級,不斷完善會展硬件設施,提高辦展辦會水平。認真籌辦好第二屆中部貿易投資博覽會、鄭交會等重點展會,努力建設中部會展之都。打造商都文化苑、炎黃廣場等旅游精品景區,培育鄭汴洛、黃帝游、沿黃文化游等旅游精品線路,大力發展具有中原特色的文化旅游業。
主要由市發展改革委、交通局、國稅局、地稅局、商務局、文化局、旅游局、航空港區管委會、供銷社,相關縣(市)、區人民政府負責落實。
五、大力發展現代農業,扎實推進新農村建設
把發展現代農業作為推進社會主義新農村建設的著力點,用現代物質條件裝備農業,用現代科學技術改造農業,用現展理念引領農業,提高土地產出率、資源利用率和農業勞動生產率。大力發展優質、高效、專用農作物,逐步建立起各類具有區域化優勢的產業化生產基地。大力發展以石榴為主的百里邙嶺林果產業帶。培育壯大農業產業化經營龍頭企業,力爭市級重點龍頭企業突破200家。推進現代農業示范園區建設,力爭有3個園區達到全省一流水平。加強農業科技推廣和農業標準化體系建設,加快出口創匯農業發展,大力發展農民專業合作社,在全市建成300個規范合作社。加大財政支持力度,切實做好示范村、整治村建設,實施“一村一品、一鄉一業”工程,引導農村發展支柱產業,加快中低產田改造,加強農村基礎設施建設,加快農村現有公路改造升級,繼續改造鄉鎮衛生院。建立健全農業技術推廣服務體系,為建設新農村培養新型農民。加大扶貧開發力度,積極推進貧困村新農村建設試點工作。
主要由市發展改革委、國土資源局、農業局、糧食局、科技局、財政局、交通局、衛生局、工商局、供銷社、農開辦,各縣(市)、區人民政府負責落實。
六、突出抓好八項重點工程,強力推進重點項目建設
繼續堅持以實施跨越式發展八項重點工程為抓手,統一認識、加強領導,不斷完善機制、加強協調,把政府工作的主要精力放在重點工程、重點項目的推進上,突出抓好對增強我市經濟社會發展后勁具有戰略意義的重大項目,力求取得突破性進展。調整項目投資重點,加快項目建設步伐。不斷提高農村基礎設施和農村結構調整項目投資比重,加快交通、能源、水利等基礎產業發展,支持基礎教育、公共衛生等社會事業加快發展。強化樞紐中心城市地位,加快鄭西鐵路客運專線建設,爭取開工建設鄭石、鄭武鐵路客運專線,抓好*黃河公鐵兩用大橋、*火車站西出口改造等項目建設。推進拓普軋鋼、趙家寨煤礦、南水北調中線工程*段等重大項目建設,做好國電滎陽2×60萬千瓦等項目前期工作。加強交通運輸體系建設,*至石人山、登封至禹州高速公路建成通車,完成登封鐵路二期工程和新鄭機場改擴建工程,加快*西繞城公路、鄭開大道與京珠高速互通立交等項目建設,做好*城市輕軌和鄭汴城際軌道交通前期工作。
主要由市工程指揮部、發展改革委、建委、交通局、水利局、教育局、衛生局、市政局、經委、煤炭管理局、南水北調指揮部、電業局、航空港區管委會負責落實。
七、加快城市建設步伐,提高城市管理水平
(一)深入開展“城市管理年”活動,加快城市建設重點工程進度,完善城市基礎設施,進一步優化城市人居環境。
主要由市建委、市政局、規劃局、執法局,市區人民政府負責落實。
(二)繼續抓好中心城區保護改造。以古都保護和建設宜居城市為重點,抓好商城遺址等文物古跡保護修繕工作。進一步完善城市基礎設施,完成中州大道、中原路、花園路和省行政區道路等精品街區綜合整治,完成秦嶺路、鄭新路南段、沈莊北路等續建項目,對鄭邙公路、化工路等出入市口和城鄉結合部道路進行改造;完善城市夜景照明系統,逐步形成片、線、點、環有機結合的城市夜景照明體系。優先發展城市公交,拓展公交線網覆蓋面,搞好水電氣暖供應,保障居民生活需求。加快城市綠地系統建設和公園、街頭游園的升級改造。
主要由市建委、市政局、規劃局、文化局、林業局、園林局負責落實。
(三)加快鄭東新區建設。今年是鄭東新區“五年成規模”的最后一年,要對照東區建設目標,進一步加快項目建設進度,突出抓好中央商務區、龍湖南區建設,完成河南藝術中心建設,加快建設會展賓館,加快商業步行街建設。加快學校、醫院、商業網點及基礎配套設施建設,完善功能,提升品位,不斷聚集東區人氣。加大金融單位、企業總部引進力度,打造中央商務區金融中心和企業總部基地,吸引國內外品牌企業競相入駐。完善東區市政管理體制,推行精細化管理。
主要由鄭東新區負責落實。
(四)帶動中小城市和小城鎮建設。加大衛星城市規劃和建設力度,完善城市基礎設施,不斷增強服務功能,逐步建成與中心城區規劃上銜接、功能上對接、產業上聯接的中小城市群,努力構建大*都市圈。抓住鄭汴一體化給中牟發展帶來的機遇,充分發揮中牟在鄭汴一體化發展中的戰略支撐作用,加快推進中牟工業化、城市化進程。搞好總體規劃和土地利用規劃,加大資金、政策扶持力度,推進市級重點鎮建設。
主要由市建委、國土資源局、財政局、中牟縣人民政府負責落實。
(五)全面提高城市管理水平。深化城市管理體制改革,實行市、區雙重管理體制,探索建立現代化的“大城管”管理體系,創新城市管理體制,制訂和完善行業管理規范、標準,實現城市管理的規范化、制度化、法制化。深入開展愛國衛生運動,進一步鞏固創衛成果,逐步建立市容環衛管理的長效機制。加快推進數字化城市管理系統建設,確保年內通過建設部驗收。提高城市交通管理水平,逐步解決交通擁堵問題。將出入市口納入城區統一管理,積極推進城中村、鐵路沿線、老居民區、城郊結合部等區域的改造整治,深入開展戶外廣告、洗車行業、出租汽車行業專項治理活動,加強停車場建設和管理,有效治理城市環境中存在的臟、亂、差等突出問題。
主要由市建委、市政局、執法局、創建辦、交通局、公安局、市區人民政府負責落實。
八、發揮文化資源優勢,加快推進文化建設
大力發展文化事業。加大對公益性文化事業投入,加強重大文化基礎設施建設。啟動商城遺址保護工程及商都文化苑建設項目,抓好*歌舞劇院、*圖書館新館等項目建設。繼續實施文化精品工程,認真組織《洛神》等一批文藝精品的生產創作。建立健全公共文化服務體系,加強縣級文化館、圖書館和鄉鎮文化站、新農村書屋建設,繼續實施文化信息資源共享和農村電影放映工程。振興傳統文化產業,大力發展新興文化產業,放開發展社會文化產業。整合古都文化資源,加強非物質文化遺產保護工作,做好嵩山古建筑群申報世界文化遺產工作。著力壯大出版影視、廣告會展、文化創意和動漫制作等產業,建設一批文化產業基地和特色文化產業園區,培育一批知名文化品牌,發展壯大文化市場。強化文化市場監管,深入開展“掃黃打非”斗爭,加強知識產權保護。繼續深化文化體制改革。抓好文化體制改革方案和配套政策的落實,深化文化事業單位內部人事、收入分配和社會保障制度改革,加快*豫劇院和*曲劇院合并,組建*戲曲藝術劇院,鼓勵和引導非公有資本進入文化產業領域。加強和諧文化建設。大力弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神,樹立知榮辱、講正氣、促和諧的良好風尚。加強社會公德、職業道德、家庭美德教育,深入開展“道德規范進萬家、誠實守信萬人行”活動,辦好第四屆中國公民道德論壇。以創建全國文明城市為目標,廣泛開展文明行業、文明單位和文明村戶創建活動。
主要由市文化局、廣電局、旅游局、新聞出版局、發展改革委、規劃局、工商局、人事局、勞動保障局、中小企業局、創建辦負責落實。
九、加強資源節約和環境保護,建設資源節約型和環境友好型社會
(一)建立健全節能降耗目標責任制,加強對高耗能行業和重點耗能企業的監測管理,嚴格行業準入門檻,實行項目合理用能審查制度。加快推進節能技術進步,發展可再生能源和新能源。積極開展循環經濟試點,出臺加快發展循環經濟的政策措施。整頓規范礦產資源開發秩序,提高礦產資源綜合利用率。提高土地節約集約利用水平。嚴格控制新增建設用地,大力推廣使用多層標準廠房,繼續推進“空心村”、工礦廢棄地、粘土磚瓦窯場等土地“三項整治”,盤活存量建設用地。
主要由市發展改革委、環保局、科技局、國土資源局、土地儲備中心,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(二)全面落實環境影響評價制度、污染物排放總量控制制度。堅持行業和區域并重,對煤炭、電力、水泥、化工等重污染行業進行綜合整治,有效減少主要污染物排放總量,繼續開展區域流域環境綜合整治。加快城區河道生態水系建設,加大金水河、熊兒河、東風渠截污和整治力度,實現市區段河渠水通水清水美的目標。加快王新莊污水處理廠脫氮設施、馬頭崗污水處理廠、中牟縣污水處理廠建設步伐,開工建設五龍口污水處理廠二期擴建工程。繼續開展城區環境綜合整治,逐步拆除城區10蒸噸以下燃煤大鍋爐。加快森林生態城建設,實施黃河濕地恢復與保護工程。強力推進創模工作,國家環保模范城市和全國綠化模范城市力爭年內創建成功。
主要由市環保局、煤炭管理局、電業局、經委、市政局、水利局、河務局、林業局、創建辦,市區人民政府、中牟縣人民政府負責落實。
十、繼續深化體制改革,不斷提高對外開放水平
(一)繼續深化國有企業改革,重點抓好中原制藥廠、*百文等企業的資產重組和改制工作。基本完成市直單位所屬企業改革任務。大力發展非公有制經濟,引導鼓勵非公有制企業參與國企改革,吸引民間資本進入部分壟斷行業。整合金融資源,加快組建金融控股集團等融資公司。積極推進投融資體制改革,拓寬投融資渠道。深化農村綜合配套改革,深化和完善鄉鎮機構改革、農村義務教育改革,加快推進縣鄉財政管理體制改革,認真落實減輕農民負擔的各項政策。扎實推進事業單位人事制度改革和文化、科技、醫療衛生等領域的各項改革。
主要由市國資委、經委、中小企業局、農業局、民政局、教育局、財政局、人事局、文化局、科技局、衛生局,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(二)加快發展開放型經濟,不斷提高招商引資的質量和水平。進一步修訂完善發展開放型經濟獎勵政策,充分調動社會各界參與招商引資的積極性。改進招商方式,推進職業化招商。突出招商重點,引導和鼓勵國內外資金投向我市高新技術產業、先進制造業、現代服務業、現代農業和環保產業。不斷優化投資環境,切實保護外來投資者的合法權益。大力優化出口商品結構,提高出口產品附加值。大力推進食品和綠色農產品出口,進一步擴大農業對外開放。全面實施“走出去”戰略,支持有條件的企業開展境外投資。大力發展對外勞務合作,繼續加強區域經濟協作與聯絡。
主要由市發展改革委、商務局、農業局、工商局、經委、勞動保障局、經聯辦負責落實。
十一、統籌經濟社會協調發展,努力構建和諧社會
(一)把擴大就業放在政府工作的突出位置,努力實現經濟發展和擴大就業良性互動。重點做好下崗失業人員再就業工作,高度重視“零就業”家庭和就業困難人員就業,加強對大學畢業生就業的指導和服務。加快農村人力資源中心市場建設,完善各級農村人力資源市場服務功能。逐步建立農民工培訓基地,加大對農村剩余勞動力職業技能培訓力度,提高轉移就業能力。進一步加大農民工工資清欠力度,有效維護農民工合法權益。
主要由市勞動保障局、人事局、建委負責落實。
(二)不斷完善社會保障制度,切實保障人民群眾基本生活。完善企業職工基本養老保險制度,完善城鎮職工基本醫療保險制度。擴大城鄉低保覆蓋面,做到動態管理下的應保盡保。建立多種形式的農村養老保險制度,進一步完善新型農村合作醫療制度。推進失業、工傷、生育保險制度建設。加大對困難群體的救助救濟力度,大力發展社會福利和慈善事業。
主要由市勞動保障局、衛生局、民政局負責落實。
(三)大力實施科教興鄭和人才強市戰略,積極發展各項社會事業。進一步推進科技自主創新工程建設,加強知識產權保護。堅持教育優先發展,推動公共教育資源向農村和薄弱學校傾斜,促進教育公平。整合教育資源,調整學校布局和結構,著力解決好入學難問題。加快發展職業教育,規劃建設職業教育基地,爭創1所國家示范性高等職業院校。以創新型高層次人才為重點,加強各類緊缺人才的培養、選拔和引進。加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,重點加強農村衛生服務網絡和新型城市衛生服務體系建設。加強對嚴重危害人民群眾健康的重大傳染病及慢性非傳染性疾病的預防控制工作。加快市疾病預防控制中心、市七院遷建和市六院呼吸道病房樓建設,支持縣級醫院、婦幼保健院、中醫院改造。整頓規范食品、藥品市場秩序,切實抓好食品放心工程,加強食品、藥品、餐飲衛生監管,保障人民群眾飲食用藥安全。健全新型社區管理和服務體制,完善社區衛生服務站,發揮社會組織在社區建設中的積極作用,爭創全國和諧社區建設示范市。加強城鄉體育設施建設,廣泛開展全民健身活動,提高人民群眾健康水平;提高競技體育水平,力爭在第六屆全國城市運動會上取得好成績。建立和完善計劃生育工作新機制,加強基層基礎工作,切實加強流動人口計劃生育管理與服務,確保穩定低生育水平。
主要由市科技局、教育局、規劃局、人事局、衛生局、食品藥品監督管理局、質量技術監督局、物價局、工商局、民政局、體育局、人口計生委負責落實。
(四)進一步落實工作責任,認真解決群眾普遍關注的熱點、難點問題,及時排查各種糾紛,化解社會矛盾,積極預防和妥善處置。健全應急預案體系,加強應急管理機構和隊伍建設,提高危機管理和抗風險能力。堅持依法治市,深入開展“五五”普法。繼續深化“兩嚴一創”活動,嚴厲打擊各類違法犯罪,完善社會治安防控體系,廣泛開展平安創建活動。完善安全生產體制機制,堅決遏制重特大事故的發生,保障人民群眾生命財產安全。
主要由市局、公安局、司法局、法制局、安全生產監督管理局負責落實。
(五)全面貫徹黨的民族宗教政策,鞏固平等、團結、互助、和諧的民族關系,促進各民族和睦相處,促進宗教和諧。認真抓好民兵預備役工作,深入開展國防教育和雙擁共建活動,積極支持部隊和國防建設,再創“全國雙擁模范城”。繼續做好統計、審計、外事、僑務、對臺事務、社會科學、地方志、檔案管理、人防、氣象和地震監測等各項工作。
主要由市民委、民政局、統計局、審計局、外辦、僑辦、臺辦、地方志、檔案局、人防辦、氣象局、地震局負責落實。
十二、切實加強政府自身建設不斷推進政府管理創新
(一)加快職能轉變,提高社會管理和公共服務水平。全面履行政府職能,在更好地履行經濟調節和市場監管職能的同時,切實加強社會管理和公共服務職能。創新經濟管理制度和方式,更多地運用經濟手段和法律手段調節經濟活動。繼續推進政企分開,把經濟工作的重點放在服務各類市場主體和創造良好發展環境上。深化行政審批制度改革,進一步減少和規范行政審批事項。按照建設服務型政府的要求,創新公共服務體制,改進公共服務方式,以發展社會事業和解決民生問題為重點,著力解決就業、就學、就醫、社會保障、社會治安、安全生產、環境保護等人民群眾最關心的利益問題,優化公共資源配置,加強公共設施建設,完善社會管理制度,提高社會管理水平,為全市人民提供更多更好的公共服務。
由市人民政府各相關部門(勞動保障局、教育局、市政局、執法局、衛生局、物價局、公安局、安全生產監督管理局、環保局等為重點),各縣(市)、區人民政府負責落實。
(二)堅持科學民主決策,不斷提高決策水平。合理界定政府決策權限,進一步健全重大事項集體決策、專家咨詢、社會公示與聽證、決策評估等制度。凡是涉及經濟社會發展中的重大決策,必須堅持調查研究和集體決策制度,并充分聽取社會各界的意見。凡是與人民群眾利益密切相關的重大事項,必須進行社會公示或者聽證。各項決策都要盡可能符合實際,符合群眾的意愿,有效避免決策失誤。建立健全決策反饋糾偏機制和決策責任追究制度,對決策失誤造成重大損失的,必須追究責任。
由市人民政府各相關部門,各縣(市)、區人民政府負責落實。
(三)切實依法行政,增強政府執行力和公信力。認真落實監督法,主動接受同級人大及其常委會的法律監督、工作監督,自覺接受政協的民主監督,虛心聽取各派、工商聯和無黨派人士的意見和建議。不斷強化社會監督,依法保障人民群眾實施監督的權利,高度重視輿論監督,強化政府內部的專門監督。嚴格依照法定權限和程序行使權力、履行職責,切實將政府管理經濟社會行為納入依法運轉的軌道,做到有法必依、執法必嚴、違法必究。進一步明確行政執法權限,減少行政執法層級,完善執法程序,提高執法水平。完善行政復議、行政賠償和補償等制度,加大行政綜合執法改革力度,堅決克服多頭執法、執法不公甚至執法違法等現象,努力維護社會公正,增強政府的執行力和公信力。