醫(yī)學(xué)教育探索大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)教育探索范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2“90后”醫(yī)學(xué)生心理特點(diǎn)

“90后”大學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境比較復(fù)雜，他們是在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型的環(huán)境中成長(zhǎng)起來(lái)的，在享受豐富的物質(zhì)生活的同時(shí)，又受到大量西方文化思潮和某些腐朽沒(méi)落生活方式的影響。與其他年代的大學(xué)生相比“，90后”大學(xué)生表現(xiàn)出更為獨(dú)特的心理特征[4]，主要有以下幾方面：（1）行為特點(diǎn)。“90后”大學(xué)生在行為方面表現(xiàn)出很強(qiáng)的自主性。他們渴望獨(dú)立，但因缺乏磨煉而具有較強(qiáng)的依賴(lài)心理，缺乏獨(dú)立生存能力和抗挫折能力；具有較強(qiáng)的自我意識(shí)，叛逆且不太考慮別人的感受；特立獨(dú)行、個(gè)性張揚(yáng)，缺乏集體感和團(tuán)隊(duì)精神。（2）情感特點(diǎn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，社會(huì)經(jīng)歷的增多，人們的自我調(diào)節(jié)能力本應(yīng)不斷增強(qiáng)，但越來(lái)越多的“90后”不善于控制自己的情緒及情感表達(dá)。“90后”大學(xué)生情感強(qiáng)烈，外顯而又張揚(yáng)，具有情緒化、隱蔽性差的特點(diǎn)。（3）認(rèn)知特點(diǎn)。“90后”大學(xué)生在明辨是非、判斷善惡美丑時(shí)常常逆向而行。他們的思想和價(jià)值觀更趨于功利化，常常以自我為中心，趨利避害。他們的平均智商高，好奇心強(qiáng)，樂(lè)于接受新事物，富有創(chuàng)造性。聰明的“90后”都希望有一技之長(zhǎng)，但有些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)興趣。針對(duì)這些特點(diǎn)，教師在帶教過(guò)程中應(yīng)該注意充分發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性強(qiáng)、計(jì)算機(jī)技術(shù)熟練等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)注意培養(yǎng)其情緒控制能力、抗挫折能力、表達(dá)能力、合作能力以及關(guān)愛(ài)精神。不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出不同的心理特點(diǎn)[5]。一年級(jí)新生普遍存在對(duì)環(huán)境、學(xué)習(xí)和人際交往不適應(yīng)現(xiàn)象。大多數(shù)學(xué)生依舊保留中學(xué)的思維模式和學(xué)習(xí)習(xí)慣，此時(shí)學(xué)校開(kāi)設(shè)的課程多、課時(shí)長(zhǎng)，加之大一僅僅開(kāi)設(shè)公共基礎(chǔ)課，未涉及專(zhuān)業(yè)與臨床課程，很多學(xué)生會(huì)感到迷茫，于是產(chǎn)生了對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)不滿(mǎn)意、困惑、厭學(xué)等不良情緒，導(dǎo)致成績(jī)不理想，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、自卑心理。到了二、三年級(jí)，學(xué)生開(kāi)始深入學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程與臨床課程，且課程種類(lèi)多、課時(shí)緊、學(xué)習(xí)任務(wù)重、心理壓力大。有些學(xué)生還未完全掌握醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法，未能理解各專(zhuān)業(yè)課程與臨床工作的關(guān)系，就要進(jìn)行英語(yǔ)四、六級(jí)及各類(lèi)證書(shū)考試，容易產(chǎn)生疲憊心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。到了四、五年級(jí)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)階段，這就要求他們將平時(shí)所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。在臨床實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，如帶教教師要求嚴(yán)格、帶教教師工作忙碌沒(méi)時(shí)間向?qū)W生仔細(xì)講解每個(gè)病例、學(xué)生未得到病人的信任與尊重等。在這種情況下，部分學(xué)生會(huì)對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)產(chǎn)生恐懼、自卑、失望心理。此外，還有部分學(xué)生在此階段陷入“就業(yè)還是考研”的困惑中，導(dǎo)致實(shí)習(xí)不認(rèn)真。因此，針對(duì)不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的心理特點(diǎn)，制定不同教學(xué)方案尤為關(guān)鍵。

3教師素質(zhì)要求

如何讓學(xué)生從大一入校到畢業(yè)都能接觸臨床，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“精英教育”，對(duì)每一位臨床帶教教師來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)。為了讓學(xué)生在雙導(dǎo)師制下實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校對(duì)帶教教師提出了更高的要求。（1）對(duì)人文素質(zhì)的高要求。要求臨床帶教教師具備心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、哲學(xué)知識(shí)以及人文精神。（2）對(duì)科學(xué)精神的高要求。科學(xué)精神的要義是尊重客觀事實(shí)及規(guī)律，具有懷疑精神和批判精神，崇尚并堅(jiān)持真理，積極探索未知世界。醫(yī)生只有尊重客觀事實(shí)和規(guī)律，并堅(jiān)持按照客觀規(guī)律辦事，才能對(duì)疾病做出正確診斷，采取正確治療措施。（3）對(duì)職業(yè)技能的高要求。臨床帶教教師必須熟練掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能，做到言傳身教。（4）對(duì)其他職業(yè)素養(yǎng)的高要求。帶教教師要有高度的責(zé)任心，具備時(shí)刻把工作、病人放在首位的職業(yè)操守，具有較強(qiáng)的溝通能力、學(xué)習(xí)能力和科研能力。只有具備以上素質(zhì)，帶教教師才有可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生。

篇（2）

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療改革；教學(xué)醫(yī)院；教學(xué)管理；教學(xué)質(zhì)量

隨著近年來(lái)各種醫(yī)療改革制度、措施陸續(xù)出臺(tái)，我國(guó)醫(yī)療體制正逐步走向符合社會(huì)主義初級(jí)階段以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主體的模式。從深層次上看，醫(yī)療制度的改革不僅是規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)及從業(yè)主體的行為，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員的素質(zhì)提出了更高的要求［1－2］。作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的中堅(jiān)力量及臨床醫(yī)學(xué)教育工作的前沿陣地，大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)擔(dān)負(fù)著極為重要的責(zé)任。新常態(tài)下，大學(xué)附屬醫(yī)院面臨著諸多挑戰(zhàn)，只有通過(guò)不斷改革和完善，才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，把醫(yī)院建成一流的臨床教學(xué)醫(yī)院。

1新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)教育工作所面臨的問(wèn)題

當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育工作面臨的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面［3－4］：首先，診治行為的不斷規(guī)范使醫(yī)生不能隨意地去使用藥物及高檔檢查等，加上病人對(duì)診療行為有知情權(quán)的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生或低年資醫(yī)生的社會(huì)適應(yīng)能力提出了更高的要求；其次，病人自主擇醫(yī)使患者就醫(yī)時(shí)傾向于知名或資深醫(yī)生，使得青年醫(yī)生失去更多臨床實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會(huì)；再次，醫(yī)療市場(chǎng)的變化，特別是醫(yī)保制度的改革，打破了既往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下條塊分割現(xiàn)象，在增加病人自主選擇性的同時(shí)使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)明顯增強(qiáng)，大家都在使用各種方法來(lái)爭(zhēng)奪醫(yī)療市場(chǎng)，爭(zhēng)取更多的病人，使得大學(xué)附屬醫(yī)院無(wú)暇顧及醫(yī)學(xué)生及年輕醫(yī)生的培養(yǎng)；最后，醫(yī)療改革使得病人的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生甚至診治方案的選擇有了更多的自主性，因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動(dòng)中必須顧及病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，這也給臨床醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)很多影響。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教育的關(guān)系，將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛。

2針對(duì)問(wèn)題，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)教育

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育工作所面臨的問(wèn)題，我們從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)教育：一是在平常就應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，特別是帶教老師的醫(yī)療行為，言傳身教，對(duì)醫(yī)學(xué)生及年輕醫(yī)生起到模范榜樣作用的同時(shí)培養(yǎng)其良好醫(yī)德，同時(shí)要教會(huì)學(xué)生和青年醫(yī)生正確處理各種診療措施和治療經(jīng)濟(jì)學(xué)等之間的利害關(guān)系，明確可為或可不為的依據(jù)，使其學(xué)到如何制定正確的、合情合理的和科學(xué)的診療方案［3，5］。二是加強(qiáng)資深醫(yī)生帶教制度，高年資醫(yī)生在完成好醫(yī)療任務(wù)的同時(shí)，要認(rèn)真負(fù)責(zé)地帶教，不僅是傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)提高年輕醫(yī)師處理溝通社會(huì)人際關(guān)系的能力，同時(shí)要避免和正確處理好一些因教學(xué)引起的不必要的醫(yī)患矛盾和糾紛。三是提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在醫(yī)療教育中應(yīng)逐步強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使得每一位醫(yī)生都能意識(shí)到當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷與激烈，只有不斷地完善與充實(shí)自我，提高個(gè)人醫(yī)療水平，才能夠使自己所在的醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。四是培養(yǎng)法律意識(shí)，目前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)還不完善，滯后于目前醫(yī)療形勢(shì)的改變，患者的利益得到了一定的重視和保護(hù)，但對(duì)醫(yī)生權(quán)益的重視和保護(hù)還不夠，為了確保新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)正確、合理、合法地開(kāi)展，應(yīng)提高臨床醫(yī)生的法律意識(shí)，在尊重和保護(hù)病人的合法利益的同時(shí)還應(yīng)學(xué)會(huì)用法律武器來(lái)保護(hù)自身的合法權(quán)益，正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系，取得病員或家屬的配合，以便更好地開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)工作。

3經(jīng)驗(yàn)分享

課程教學(xué)是素質(zhì)教育的一個(gè)重要組成部分，而外科學(xué)教學(xué)則是臨床課教學(xué)的“重頭戲”［6－7］。我們教研室經(jīng)過(guò)多年的努力，在教學(xué)方面取得了一些初步經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下：

3．1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好課程教學(xué)監(jiān)控

從管理學(xué)角度看，要對(duì)某一事物實(shí)施有效地控制，需要三個(gè)基本前提條件：計(jì)劃，即組織機(jī)構(gòu)和糾偏措施。為了把外科學(xué)教學(xué)工作搞好，我室總結(jié)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，采取了“兩組、兩會(huì)、三通知”的方法，始終把握著教研室課程教學(xué)的大方向，促進(jìn)了外科學(xué)教學(xué)工作的順利開(kāi)展。“兩組”即教學(xué)組和教學(xué)評(píng)估小組。教學(xué)組在每教學(xué)年度開(kāi)始時(shí)組成，其人員由外科各科室抽調(diào)，雖然有一定的變動(dòng)性，但始終把握著提高教學(xué)質(zhì)量這個(gè)大方向。教學(xué)組由組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、教學(xué)助理、教學(xué)秘書(shū)組成，在人員搭配上既有高級(jí)職稱(chēng)，也有中級(jí)和初級(jí)職稱(chēng)者，這樣，既保持了教學(xué)隊(duì)伍的延續(xù)性，又有利于培養(yǎng)年輕師資力量。教學(xué)組在教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作，主要負(fù)責(zé)課程的計(jì)劃、講座、見(jiàn)習(xí)和考核的安排等，同時(shí)要分析研究教學(xué)中存在的問(wèn)題，組織實(shí)施有效地糾偏措施。教學(xué)評(píng)估小組由醫(yī)教部組織教研室有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教授參加，負(fù)責(zé)課程教學(xué)的跟蹤聽(tīng)課、查課，對(duì)任課教師的課程教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并向醫(yī)教部反饋信息，以此信息作為評(píng)選優(yōu)秀教師的一項(xiàng)依據(jù)。“兩會(huì)”即召開(kāi)教學(xué)聯(lián)席會(huì)和教學(xué)研討會(huì)，進(jìn)行教學(xué)情況小結(jié)，反饋學(xué)生意見(jiàn)和建議，及時(shí)掌握、分析、解決遇到的問(wèn)題，使教學(xué)工作健康的發(fā)展。教學(xué)聯(lián)席會(huì)在開(kāi)課前召開(kāi)，教學(xué)組成員、全體學(xué)生及隊(duì)干部參加，會(huì)上著重了解學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，而教學(xué)研討會(huì)則是將這些意見(jiàn)及建議予以總結(jié)，并提出解決辦法，以指導(dǎo)下一步的教學(xué)工作。“三通知”。我院的教學(xué)工作實(shí)行的是“一票否決制”，一旦發(fā)生遲到、誤課等教學(xué)事故，則失去了年底評(píng)選先進(jìn)教研室的機(jī)會(huì)。為避免教學(xué)事故，我們實(shí)行教師授課前一個(gè)月、一周及一天三次通知制度，有效地避免了教學(xué)事故的發(fā)生。

3．2搞好“兩個(gè)優(yōu)化”，改革課程微觀結(jié)構(gòu)

為把提高學(xué)生的整體素質(zhì)的思想貫穿到每門(mén)課程的教學(xué)中去，我們適時(shí)地把教學(xué)改革向課程微觀結(jié)構(gòu)的更深層次推進(jìn)，努力實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)優(yōu)化”，即搞好課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和教學(xué)過(guò)程的優(yōu)化。優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化是實(shí)施素質(zhì)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容方面，我們實(shí)行了“把握主線(xiàn)，側(cè)重有關(guān)，注重實(shí)踐”的課程教學(xué)內(nèi)容改革思路。把握主線(xiàn)，即專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的內(nèi)容的選擇應(yīng)貼近臨床實(shí)際，以學(xué)生第一任崗位需要為主線(xiàn)。側(cè)重有關(guān)，即專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)必須精選內(nèi)容，側(cè)重有關(guān)知識(shí)的傳授。注重實(shí)踐，即專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)除了讓學(xué)生獲得比較系統(tǒng)的理論知識(shí)外，還應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的實(shí)踐技能。因此我們?cè)谑谡n當(dāng)中穿插了專(zhuān)業(yè)講座、病案討論、見(jiàn)習(xí)等內(nèi)容，有效地提高了教學(xué)效果。優(yōu)化課程教學(xué)過(guò)程。課程教學(xué)過(guò)程的優(yōu)化主要體現(xiàn)在教學(xué)手段和教學(xué)方法的優(yōu)化上。我們?cè)诮虒W(xué)手段上主要采取了計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，在教學(xué)方法上采取了“三個(gè)結(jié)合”。采用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，是教學(xué)手段改革的方向。為了搞好計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，我們研制了部分適應(yīng)課程教學(xué)需要的教學(xué)軟件，如制作多媒體教學(xué)課件及專(zhuān)業(yè)知識(shí)網(wǎng)頁(yè)等。學(xué)生反映：利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，使抽象的概念變得容易理解了，同時(shí)，增大了傳授知識(shí)的信息量，提高了教學(xué)效果。教學(xué)方法上采用了“三個(gè)結(jié)合”即：教與學(xué)結(jié)合，教師講與學(xué)生講結(jié)合，課內(nèi)與課外結(jié)合。教與學(xué)結(jié)合。改變過(guò)去單純的由教師傳授知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的局面。從注重傳授知識(shí)、能力向注重培養(yǎng)整體素質(zhì)轉(zhuǎn)變，必須做到以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”，突出“以學(xué)為主，學(xué)教結(jié)合”的教學(xué)方法。在某些章節(jié)的教學(xué)中，除重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題由教師講解外，有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。突出“以學(xué)為主，學(xué)教結(jié)合”的教學(xué)方法，讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中唱“主角”，有利于克服“以教代學(xué)”問(wèn)題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。教師講與學(xué)生講結(jié)合。教學(xué)是教與學(xué)雙邊的活動(dòng)過(guò)程，是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下的自主活動(dòng)，搞好這一活動(dòng)的關(guān)鍵是怎樣調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，創(chuàng)造參與的條件，讓學(xué)生自主地參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程。我們?cè)诓“赣懻撨^(guò)程中進(jìn)行了初步嘗試，引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程。通過(guò)這種做法，不僅使學(xué)生加深了對(duì)課程的理解，而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)了他們的課堂組織能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、歸納總結(jié)能力和心理素質(zhì)等。課內(nèi)與課外結(jié)合。課內(nèi)打基礎(chǔ)，課外出特長(zhǎng)，這是提高素質(zhì)教育質(zhì)量的一個(gè)基本方法。把活動(dòng)引入課堂，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力；同時(shí)在課外開(kāi)展興趣活動(dòng)小組，把課內(nèi)的知識(shí)引向課外，開(kāi)拓學(xué)生的視野，豐富知識(shí)的庫(kù)存量。

3．3把好“三關(guān)”，促進(jìn)教師隊(duì)伍素質(zhì)提高

在院校教育中，教師是一個(gè)關(guān)鍵因素。為了培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，科室采取了把好“三關(guān)”的方法。把好“三關(guān)”，即把好教師選調(diào)關(guān)，業(yè)務(wù)培養(yǎng)關(guān)和課堂教學(xué)關(guān)。把好教師選調(diào)關(guān)。每教學(xué)年在開(kāi)課之前，抽調(diào)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的教師授課，同時(shí)每位教師的授課內(nèi)容相對(duì)固定，使其在教學(xué)工作中有一“傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目”。把好業(yè)務(wù)培養(yǎng)關(guān)。學(xué)校開(kāi)展素質(zhì)教育，對(duì)教師的知識(shí)、能力和素質(zhì)提出了更高的要求。提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)，在知識(shí)更新非常快的當(dāng)今顯得更為重要。老教師需要不斷更新知識(shí)，新教師需要不斷拓寬知識(shí)面，在新理論、新技術(shù)和新知識(shí)等諸方面，不斷學(xué)習(xí)提高，才能保證高科技知識(shí)在課堂教學(xué)中得到滲透和有機(jī)結(jié)合。我們定期組織年輕教師聽(tīng)課、學(xué)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有效地貫徹了“傳、幫、帶”的思想主線(xiàn)，實(shí)行了“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”，鍛煉了年輕師資力量，使教學(xué)隊(duì)伍保持了延續(xù)性。把好課堂教學(xué)關(guān)。課堂教學(xué)始終是素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場(chǎng)。素質(zhì)教育的內(nèi)容之一是培養(yǎng)學(xué)生的能力，而能力的培養(yǎng)是建立在學(xué)生掌握基本知識(shí)、基本方法和基本技能的基礎(chǔ)上的，而基本知識(shí)、基本方法、和基本技能的培養(yǎng)主要是在課堂教學(xué)中完成。為此，我們的主要做法：一是抓了教案的編寫(xiě)，教研室通過(guò)開(kāi)展檢查、示范展覽和講評(píng)教案活動(dòng)，有力地促進(jìn)了教案編寫(xiě)的質(zhì)量，為上好一堂課打良好基礎(chǔ)。二是抓好課堂教學(xué)實(shí)施。要求教師以綱施教，結(jié)合教學(xué)對(duì)象的具體情況，從實(shí)際出發(fā)，靈活運(yùn)用提問(wèn)、講解、歸納、演示、討論等教學(xué)形式上好每一堂課。三是開(kāi)展教學(xué)法研究活動(dòng)。分別采取集體備課、新教師試講、老教師指導(dǎo)和觀摩老教師示范教學(xué)等方法，來(lái)提高年輕教師的教學(xué)水平，確保課堂教學(xué)質(zhì)量。大學(xué)附屬醫(yī)院不僅是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的主體，也是培養(yǎng)未來(lái)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的殿堂。在當(dāng)前的新形勢(shì)下，如何同時(shí)做好醫(yī)療及教學(xué)工作是每個(gè)醫(yī)院管理者面臨的難題。本課題總結(jié)多年的外科學(xué)教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，與同道一起分享、探討，以期使大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)朝著規(guī)范化、高質(zhì)量的方向發(fā)展，為我國(guó)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)更大的力量。

作者：蔡惠 李曉軍 單位：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

［1］鐘玉萍，史志兵．淺談新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)教育工作［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（19）：199－200．

［2］張巖波，段志光，王斌全，等．適應(yīng)社會(huì)需求的臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)勝任力培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，3：235－238．

［3］林黎娟．診治規(guī)范化與臨床醫(yī)學(xué)教育［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（20）：121．

［4］焦秀貞，韓桂玉．淺談醫(yī)務(wù)禮儀在護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（2）：305－306．

篇（3）

關(guān)鍵詞:

慕課;醫(yī)學(xué)教育;改革;探索

一、研究背景

越來(lái)越多的人將現(xiàn)在我們所處的時(shí)代稱(chēng)之為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代(Web時(shí)代)，其最主要的特點(diǎn)就是網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越多的深入到我們的生活中。我們每天通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行互動(dòng)，了解彼此的信息，或者在閑暇時(shí)候進(jìn)行娛樂(lè)，這已經(jīng)變成我們的一種生活習(xí)慣。而作為與我們息息相關(guān)的教育，也受到了互聯(lián)網(wǎng)的青睞，各種在線(xiàn)教育視頻網(wǎng)站，網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課也已經(jīng)漸漸深入我們的教育和學(xué)習(xí)中。自從2012年之后，人們往往將這種線(xiàn)上教學(xué)模式稱(chēng)之為“MOOC”(MassiveOpenOnlineCourse)，音譯過(guò)來(lái)就是“慕課”。

二、慕課在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中的作用

慕課在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中的作用主要體現(xiàn)在其可以通過(guò)使用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)以及遠(yuǎn)程通信技術(shù)，從而能夠有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)于醫(yī)學(xué)信息的遠(yuǎn)程采集、創(chuàng)術(shù)、處理以及查詢(xún)，從而有效的達(dá)到異地疾病的診治、醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育、衛(wèi)生保健以及醫(yī)療信息資源的共享等目標(biāo)。利用慕課涉及到的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育主要有病理學(xué)、皮膚病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、精神病學(xué)、牙科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像以及咨詢(xún)和會(huì)診、手術(shù)示教等學(xué)科。慕課是醫(yī)學(xué)院高等院校的畢業(yè)生走向醫(yī)療衛(wèi)生崗位后終身學(xué)習(xí)知識(shí)的一個(gè)方便途徑，也是醫(yī)學(xué)終身教育的一個(gè)重要的組成部分，更是我國(guó)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)、探索和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)的有效途徑。

三、不同領(lǐng)域的應(yīng)用和探索

慕課作為一種較為新潮的教育方法，受到了世界各國(guó)教育界的青睞和認(rèn)可，也為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展帶來(lái)了很大的機(jī)遇。我們從不同的角度和領(lǐng)域來(lái)審視它給我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域制度變革、診療水平提升、就醫(yī)條件改善，尤其是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)。

(一)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域縱觀國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)慕課的發(fā)展進(jìn)度，從實(shí)際應(yīng)用上來(lái)說(shuō)，國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)有了較為明顯的進(jìn)步。中國(guó)因遠(yuǎn)程教育起步比較晚，慕課尚存在著體系不成型、醫(yī)學(xué)教育理論不完備以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育資源配置的不合理等缺陷，使得現(xiàn)在慕課在我國(guó)還處于課堂搬家、黑板搬家、書(shū)本搬家以及形式缺乏創(chuàng)意等狀況，還存在老師和學(xué)生之間缺乏互動(dòng)和交流、學(xué)習(xí)較為被動(dòng)以及不注重效果等等，這使得慕課跟傳統(tǒng)教育模式相差不大，并沒(méi)有完全體現(xiàn)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)普及慕課的信息化所帶來(lái)的進(jìn)步和創(chuàng)新。

(二)臨床醫(yī)學(xué)模式領(lǐng)域醫(yī)學(xué)教育模式多種多樣，各有優(yōu)缺點(diǎn)，但是這些模式跟慕課在類(lèi)型和功能上有著很大的差異和區(qū)別，特別在遠(yuǎn)程教育環(huán)境下，其差異更為突出。現(xiàn)在，對(duì)慕課醫(yī)學(xué)教育技能培訓(xùn)的主要模式包括:帶徒模式、器官系統(tǒng)模式、問(wèn)題學(xué)習(xí)模式以及臨床表現(xiàn)模式等，這些模式既相互獨(dú)立，又交叉滲透，其主要的功能和目的就是使學(xué)習(xí)者能盡快地接觸臨床知識(shí)、掌握臨床技能和培養(yǎng)溝通能力。

(三)臨床技能培訓(xùn)領(lǐng)域本文的重點(diǎn)是闡述慕課在臨床技能培訓(xùn)方面的重要性，從臨床技能培訓(xùn)的角度來(lái)考察遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際應(yīng)用意義。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式主要是采用行為主義來(lái)學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)，然后對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行技能方面的培訓(xùn)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在臨床帶教老師的作用，忽略了醫(yī)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的作用，而將臨床技能培訓(xùn)視為一個(gè)教學(xué)行為模仿和修正的過(guò)程，故影響了臨床技能訓(xùn)練的有效性。慕課在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的模仿和修正的過(guò)程，而是一個(gè)如何構(gòu)建認(rèn)知的過(guò)程。主要是在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)老師提供示范，學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建自己的知識(shí)體系，因此需要充分發(fā)揮示范老師的主觀能動(dòng)性，也要充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)地位。由于現(xiàn)有的臨床技能培訓(xùn)實(shí)踐機(jī)會(huì)較為缺乏，臨床能力培養(yǎng)缺乏序貫性，而現(xiàn)有的臨床教學(xué)訓(xùn)練大多以音頻和視頻的模擬技術(shù)作為基礎(chǔ)，同時(shí)一對(duì)一的操作，這就大大限制了學(xué)習(xí)者的參與范圍和其積極性。慕課可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使用三維重建技術(shù)，建立人體器官的各個(gè)模型，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)提供較為形象的三維模型;并且為真實(shí)的手術(shù)訓(xùn)練提供一定的技術(shù)保障，還可以充分發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)的交互以及協(xié)同作用。鑒于目前臨床技能培訓(xùn)方面主要還是采用傳統(tǒng)的外科醫(yī)生培養(yǎng)方式、虛擬手術(shù)培訓(xùn)和計(jì)算機(jī)仿真培訓(xùn)等方式，慕課傳授醫(yī)學(xué)技術(shù)的方法并沒(méi)有得以推廣使用。

四、總結(jié)

由于現(xiàn)代通信以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)受到了新的挑戰(zhàn)，不管是在醫(yī)學(xué)教育還是臨床見(jiàn)習(xí)或者實(shí)習(xí)方面，其主要的方式、方法、手段和技能培訓(xùn)等方面均已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求。本研究主要針對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際需求，系統(tǒng)分析了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)教育模式以及臨床技能培訓(xùn)等方面的進(jìn)退得失，將相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育理論進(jìn)行重新梳理，從不同的理論視角提出了慕課在我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育技能培訓(xùn)中發(fā)揮的重要作用，從而為我國(guó)廣大的醫(yī)學(xué)工作者提供了一套行之有效的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方法，也為我國(guó)利用網(wǎng)絡(luò)慕課來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革進(jìn)行了有益的探索。

參考文獻(xiàn):

［1］陳玉琨，田愛(ài)麗．慕課與翻轉(zhuǎn)課堂導(dǎo)論［M］．上海:華東師范大學(xué)出版社，2014．

篇（4）

1.1授課教材的不統(tǒng)一性

首先目前醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)缺乏統(tǒng)一授課教材我國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育近年才逐步開(kāi)展，教學(xué)內(nèi)容缺乏統(tǒng)一的、高品質(zhì)的整套教材，帶教老師授課內(nèi)容，一是依據(jù)參考國(guó)內(nèi)中文教材、教學(xué)課件進(jìn)行翻譯，二是采納國(guó)外英文原版教材進(jìn)行加工。

1.2學(xué)生、教師及患者之間語(yǔ)言交流困難

留學(xué)生在進(jìn)入產(chǎn)科臨床之后，由產(chǎn)科臨床醫(yī)師英語(yǔ)較好的帶教，存在語(yǔ)言交流困難，主要體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)課程的教和學(xué)之間及老師、學(xué)生、中國(guó)患者互動(dòng)交流之間，如此針對(duì)某種疾病的教學(xué)困難接踵而至。具體體現(xiàn)教師：需要專(zhuān)業(yè)的及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)同時(shí)兼?zhèn)涞那铱谡Z(yǔ)流利，除了具備產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需要，還要求與產(chǎn)科疾病有關(guān)的內(nèi)外科專(zhuān)業(yè)如妊娠合并闌尾炎、肝膽疾病，高血壓、糖尿病等內(nèi)容都要有相應(yīng)的掌握，以便解答學(xué)生的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。學(xué)生：留學(xué)生雖能比較流利地聽(tīng)說(shuō)英語(yǔ)，但帶有較多本地口音，以致教師理解不足，影響了產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。患者：聽(tīng)不懂英語(yǔ)，更何況專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，造成了留學(xué)生與中國(guó)患者間難以充分溝通，交流困難，影響了交流質(zhì)量，從而大大影響實(shí)習(xí)效率。

2傳統(tǒng)產(chǎn)科學(xué)教育模式的弊端

產(chǎn)科是一門(mén)實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。目前產(chǎn)科的教學(xué)模式仍采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，是突出課堂、教師、課本三個(gè)中心的規(guī)范化教育，按基礎(chǔ)知識(shí)、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)三段進(jìn)行教育，醫(yī)學(xué)院校教師注重知識(shí)的連貫性以及完整性，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，缺乏獨(dú)立思考能力，在臨床工作中就會(huì)出現(xiàn)綜合分析能力欠缺、解決問(wèn)題能力不足。

3在留學(xué)生產(chǎn)科教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)教育新模式

在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理念和模式，目標(biāo)是讓循證醫(yī)學(xué)理念廣泛深入醫(yī)學(xué)生的人心并用于指導(dǎo)其醫(yī)學(xué)實(shí)踐[2]，從而改變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)決策模式，在臨床見(jiàn)實(shí)習(xí)過(guò)程中建立基于科學(xué)的研究依據(jù)、醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)和患者意愿而制定的新型醫(yī)療決策模式，真正做到因材施教。循證醫(yī)學(xué)作為一種醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，在臨床產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中引入此種模式是十分必要的[3]。要切實(shí)彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床產(chǎn)科教學(xué)中的不足，積極引入循證醫(yī)學(xué)教育理念，體現(xiàn)在以下方面：

（1）從呆板的傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝?huì)靈活學(xué)習(xí)，從被動(dòng)吸收者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

（2）由死學(xué)變?yōu)榍蓪W(xué)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)作為學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)，積極主動(dòng)掌握對(duì)自己最有用以及最迫切的醫(yī)學(xué)知識(shí)從而，實(shí)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)的優(yōu)化效果。

（3）從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神和主體意識(shí)感。

（4）從短期醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)化為終身醫(yī)學(xué)教育，使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成循循不斷學(xué)習(xí)的思維習(xí)慣和探索知識(shí)能力，達(dá)到醫(yī)學(xué)生終身教育的目標(biāo)。此外，產(chǎn)科帶教老師應(yīng)充分了解外籍留學(xué)生所在國(guó)家的宗教、國(guó)情、民族和文化心理等方面，并將他們?nèi)诤系脚R床教學(xué)過(guò)程中。這樣不僅有利于拉近師生關(guān)系，為師生之間的順利交流和為教學(xué)過(guò)程創(chuàng)造出一個(gè)親切和諧的環(huán)境和氛圍。帶教老師可以在工作之余多與留學(xué)生進(jìn)行各個(gè)方面的交流，多參加留學(xué)生的節(jié)日聚會(huì)或師生座談會(huì)等，認(rèn)真聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議不僅能夠增進(jìn)彼此感情，還可以感受相互適應(yīng)彼此的語(yǔ)言模式和語(yǔ)感。以循證醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)實(shí)踐方法為基礎(chǔ)開(kāi)展產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)，可提高留學(xué)生的臨床知識(shí)、科學(xué)思維、各種技術(shù)操作以及創(chuàng)新能力[4]。按照循證醫(yī)學(xué)的各個(gè)要點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)能力系統(tǒng)訓(xùn)練，按以下5個(gè)方面實(shí)施：

（1）首先確定臨床實(shí)踐中的問(wèn)題：在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中掌握第一手資料，進(jìn)行分析論證，找出迫切解決的疑難問(wèn)題。

（2）按照需要，充分利用醫(yī)學(xué)檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)證據(jù)。

（3）評(píng)價(jià)所收集的證據(jù)：將所收集的有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和資料，應(yīng)用所學(xué)過(guò)的臨床流行病學(xué)知識(shí)以及循證醫(yī)學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和原則，全面評(píng)價(jià)證據(jù)的可靠性、真實(shí)性、實(shí)用性、臨床價(jià)值等等，從而得出確切的結(jié)論，提出解決臨床見(jiàn)實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的方案以及具體指導(dǎo)實(shí)踐。

篇（5）

高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)過(guò)程和效果方面的信息，根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行，達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專(zhuān)業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色，應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線(xiàn)，構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

一、建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

通過(guò)建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書(shū)管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。

在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書(shū)的具體工作，每年定期進(jìn)行主講教師遴選，實(shí)行主講教師聘任制。對(duì)主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專(zhuān)家評(píng)估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過(guò)組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請(qǐng)教育專(zhuān)家講授最新的教學(xué)動(dòng)態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時(shí)拓寬了教師的知識(shí)面。

成立學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控專(zhuān)家組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專(zhuān)家組成，根據(jù)每學(xué)期的課程安排，履行對(duì)主講教師課堂教學(xué)質(zhì)量的階段性指導(dǎo)和隨機(jī)評(píng)估，對(duì)教師的課堂教學(xué)質(zhì)量、綜合素質(zhì)和教案講稿進(jìn)行評(píng)議，結(jié)合學(xué)生評(píng)議、同行評(píng)估以及自評(píng)，采用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，匯總后及時(shí)將評(píng)估專(zhuān)家和評(píng)估學(xué)生的意見(jiàn)和建議反饋到教研室以及教師本人，客觀而真實(shí)地評(píng)價(jià)教師的實(shí)際教學(xué)水平，引導(dǎo)和促進(jìn)教師自覺(jué)地進(jìn)行教學(xué)改革，促進(jìn)總體教學(xué)質(zhì)量的提高。

另外，定期召開(kāi)評(píng)估專(zhuān)家座談會(huì)，聽(tīng)取評(píng)估專(zhuān)家對(duì)我院教學(xué)中存在問(wèn)題的意見(jiàn)和建議并及時(shí)反饋到教研室以及教師本人；配合學(xué)校的教學(xué)督導(dǎo)，定期組織教學(xué)觀摩、進(jìn)行講課比賽等等教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)、提高教師的教學(xué)水平，使每位教師在互學(xué)互評(píng)中互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)建立教師教學(xué)激勵(lì)制度，通過(guò)主講教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果與上課課酬掛鉤，激勵(lì)教師的教學(xué)積極性，增強(qiáng)教師的教學(xué)主動(dòng)意識(shí)。

二、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控

本著“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念，建立“初期接觸病人——中期臨床見(jiàn)習(xí)——后期臨床實(shí)習(xí)”不間斷、循序漸進(jìn)的臨床實(shí)踐模式，在長(zhǎng)期的臨床教學(xué)管理中總結(jié)出臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方案：

2．1建立網(wǎng)絡(luò)式管理體系，完善科學(xué)的臨床管理機(jī)構(gòu)

其網(wǎng)絡(luò)是上有主管院長(zhǎng)、醫(yī)教科長(zhǎng)、教學(xué)辦主任，中有各科臨床教研室主任、科總住院醫(yī)師以及每一個(gè)帶教教師，下有實(shí)組成管理網(wǎng)絡(luò)。

2．2形成規(guī)范的臨床管理文件，促進(jìn)臨床管理規(guī)范化

通過(guò)制定《臨床帶教工作管理規(guī)定》、《臨床帶教質(zhì)量管理辦法》，遴選和聘任臨床教學(xué)主講教師；提出臨床科室研究生帶教基本要求、臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)指導(dǎo)原則等等臨床教學(xué)管理文件和制度，使臨床教學(xué)管理逐漸規(guī)范化。

2．3教師層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床帶教水平

一方面學(xué)院定期組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家對(duì)帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)；另一方面在帶教教師中實(shí)施臨床教師主講制，對(duì)臨床主講教師實(shí)施聘任制，規(guī)定臨床主講教師的任職條件、任職職責(zé)等。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)行臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度，一是實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師實(shí)行“背對(duì)背”評(píng)估，評(píng)估成績(jī)將作為評(píng)選優(yōu)秀科室、優(yōu)秀帶教教師的主要指標(biāo)之一；二是實(shí)行臨床帶教抽查制度，規(guī)范科室臨床帶教行為，實(shí)施對(duì)包括教學(xué)管理文件、實(shí)習(xí)生考勤登記、實(shí)習(xí)安排表、實(shí)習(xí)生登記冊(cè)、出科考試試卷、臨床小課登記表、臨床小課講稿、教學(xué)查房登記表、典型病例討論登記冊(cè)、實(shí)習(xí)生臨床操作登記表等等教學(xué)內(nèi)容的抽查，同時(shí)對(duì)臨床科室的臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，并將抽查情況和評(píng)估成績(jī)與相應(yīng)的課酬、科室績(jī)效和教研室績(jī)效掛鉤，從而加強(qiáng)臨床科室教學(xué)管理的規(guī)范化和督促臨床科室按時(shí)按量完成臨床教學(xué)活動(dòng)。

2．4學(xué)生層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理力度

每年根據(jù)不同年級(jí)組織《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》等五門(mén)課程基礎(chǔ)知識(shí)考試，考試成績(jī)將作為能否進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的決定條件，以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，為進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)；在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講座，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；學(xué)生進(jìn)人病房實(shí)習(xí)后，明文規(guī)定，必須每周完成手寫(xiě)住院教學(xué)大病歷兩份，帶教教師批改后按時(shí)上交，其書(shū)寫(xiě)質(zhì)量將納入病歷質(zhì)控范圍，以此加強(qiáng)學(xué)生基本功訓(xùn)練；在各臨床科室定期安排臨床小課和示范操作的基礎(chǔ)上，利用模擬實(shí)驗(yàn)室這一有力的資源，分組分批組織本科生以及研究生進(jìn)行臨床輪訓(xùn)前的準(zhǔn)人考試和臨床輪訓(xùn)后的臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練，保障學(xué)生在臨床輪訓(xùn)中的動(dòng)手能力，提高學(xué)生臨床技能水平。

2．5加強(qiáng)與教學(xué)基地交流，創(chuàng)造良好的基地教學(xué)環(huán)境

一方面定期組織教學(xué)管理人員到教學(xué)醫(yī)院就實(shí)習(xí)管理問(wèn)題進(jìn)行磋商，共同探討臨床教學(xué)實(shí)習(xí)管理的原則和規(guī)律，并協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院整理教學(xué)資料、完善教學(xué)制度、強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)、改善教學(xué)條件、加強(qiáng)教學(xué)管理；一方面定期到教學(xué)基地進(jìn)行臨床教學(xué)活動(dòng)，包括教學(xué)查房、臨床小課、示范操作等，組織有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家教授參加，通過(guò)院內(nèi)院外的互相觀摩、評(píng)估、學(xué)習(xí)，達(dá)到堅(jiān)持正確的導(dǎo)向指導(dǎo)、幫助評(píng)估對(duì)象發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作、促使其建立質(zhì)量意識(shí)和健康發(fā)展運(yùn)行機(jī)制的目的；一方面每年為教學(xué)基地醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高基地教師的業(yè)務(wù)和帶教水平。

三、構(gòu)建和優(yōu)化教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體制

3．1教研室規(guī)范化建設(shè)

篇（6）

生物化學(xué)學(xué)科知識(shí)范圍極其廣泛，它涉及化工、衛(wèi)生、食品等多個(gè)領(lǐng)域，是一門(mén)剛剛新起的學(xué)科。而目前醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教學(xué)普遍沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法；學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院只學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，在臨床醫(yī)學(xué)院僅學(xué)臨床知識(shí)，大多教學(xué)改革都沒(méi)有將其與臨床聯(lián)系起來(lái)。如何解決這一問(wèn)題是目前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教改的難題。

一、生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性

近年來(lái)，生命科學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，而生物化學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的主干課程。其理論和技術(shù)已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，是現(xiàn)代生命科學(xué)的共同語(yǔ)言。生物化學(xué)是一門(mén)以分子水平和化學(xué)變化的深度研究生命的科學(xué)，內(nèi)容比較深?yuàn)W抽象，是一門(mén)比較難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。生物化學(xué)這門(mén)學(xué)科的特點(diǎn)是系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強(qiáng)，難度比較大，發(fā)展比較快。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)起始階段教師應(yīng)適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床問(wèn)題引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)。知識(shí)的意義存在于對(duì)知識(shí)的應(yīng)用。這樣可使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高。對(duì)一些基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行精辟和深入的講解，使學(xué)生真正掌握知識(shí)。基礎(chǔ)教育和臨床教育相互滲透。在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床內(nèi)容，在后期的臨床教學(xué)階段，較多地聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)，會(huì)使學(xué)生在腦子里建立起醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)知識(shí)結(jié)構(gòu)。不至于到了臨床課程乃至做了醫(yī)生之后，才發(fā)覺(jué)生物化學(xué)知識(shí)如此重要卻又無(wú)暇再深入鉆研。

二、結(jié)合臨床合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容

篇（7）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）05-0001-02

1.和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性

黨的十六屆四中全會(huì)明確提出了，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。而醫(yī)院是面向社會(huì)服務(wù)的重要窗口。因而和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生和患者共同的期盼。所謂醫(yī)患關(guān)系[1]是指醫(yī)護(hù)人員在診斷、治療與護(hù)理等醫(yī)療過(guò)程中與患者及其家屬所建立起來(lái)的一種特殊形式的人際關(guān)系。這一關(guān)系的和諧與否直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全部實(shí)踐活動(dòng)的展開(kāi)與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。疾病是醫(yī)方和患方共同的敵人，因此醫(yī)患雙方本應(yīng)是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友關(guān)系,需要互相尊重、互相理解、互相支持。良好健康的醫(yī)患關(guān)系對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、維護(hù)大眾健康、提高醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)自豪感，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保持社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮都具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，也是醫(yī)患雙方和社會(huì)共同期待的。同時(shí)醫(yī)患關(guān)系又是所有臨床工作的保障，它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度。醫(yī)患之間的信任和合作交流，可使醫(yī)生收集到確切的病史資料，從而做出正確的診斷。在治療過(guò)程中，患者遵從醫(yī)生的治療方案是治療成功的重要條件。而醫(yī)生在這種融洽的醫(yī)療活動(dòng)中亦可得到更多的心理上的成就感。因此，和諧的醫(yī)患關(guān)系，它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù)，而且對(duì)醫(yī)生的心理健康也是必需的。臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不容否認(rèn)的一個(gè)客觀事實(shí)是：專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類(lèi)疾病患者時(shí)其療效會(huì)有較大的差異，這就說(shuō)明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床技能，同時(shí)也取決于醫(yī)患之間的關(guān)系狀態(tài)。

2.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分，和諧社會(huì)需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)前醫(yī)患之間缺乏足夠的尊重與信任，醫(yī)患關(guān)系緊張，不僅有損醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象，而且最終會(huì)損害患者的切身利益。如果任其發(fā)展下去, 將會(huì)出現(xiàn)醫(yī)者不敢行醫(yī)、患者不敢就醫(yī)的情形。醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 全國(guó) 95%以上的醫(yī)院或多或少的都出現(xiàn)過(guò)醫(yī)患糾紛。全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?100例左右, 二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?20例左右。呈逐年上升的局勢(shì)。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)[2]醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有75%的病人及其家屬曾有過(guò)擾亂醫(yī)院工作秩序的過(guò)激行為， 其中18%發(fā)展成打砸醫(yī)院。患者死亡后停尸在醫(yī)院大廳、病房的約占2%， 圍攻院領(lǐng)導(dǎo)的占10%， 攻擊威脅醫(yī)務(wù)人員的20%， 群體攻擊醫(yī)院的約9.3%，攻擊醫(yī)務(wù)人員人身安全的20.5%。

醫(yī)患糾紛處理難度越來(lái)越大，已由行政處理為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ号袥Q為主體模式。由于人們的法制觀念和權(quán)益意識(shí)的增強(qiáng)，患者家屬稍有不滿(mǎn)意，就把醫(yī)院或醫(yī)生告到法院。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)頭疼的不是有病治不好,而是法院老給發(fā)傳票。所以現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)患糾紛,基本上都是法院直接判決,行政協(xié)調(diào)處理基本上沒(méi)有效果。

醫(yī)療糾紛的賠償額也呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)近三年來(lái)作者對(duì)懷化市區(qū)內(nèi)各大小醫(yī)院醫(yī)療糾紛的調(diào)查結(jié)果表明：懷化市的醫(yī)療糾紛及處理情況與以上基本相同，市區(qū)幾家大醫(yī)院也多次發(fā)生沖突事件，醫(yī)院大廳里被擺放花圈，醫(yī)療工作受到嚴(yán)重干擾，每年賠付金額數(shù)相當(dāng)驚人。在這些賠付事件中，雖然不乏由醫(yī)院過(guò)失造成的糾紛，但有不少事件醫(yī)院并無(wú)過(guò)失，卻被迫給付所謂的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。這不僅造成國(guó)有資產(chǎn)的流失，也將對(duì)懷化市和諧社會(huì)的建設(shè)和維系造成巨大傷害。由于此類(lèi)事件的增多, 使醫(yī)生普遍感到巨大壓力, 迫使他們?cè)谟龅轿！⒓薄⒅匕Y患者時(shí)畏首畏尾，不敢采用高風(fēng)險(xiǎn)的治療方案, 阻礙了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。同時(shí)醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，不僅嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的信念, 也嚴(yán)重影響了醫(yī)療部門(mén)正常的工作秩序。醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為懷化市多發(fā)性社會(huì)矛盾糾紛之一,呈現(xiàn)出對(duì)抗性強(qiáng)、難以調(diào)處、人身危害性大、社會(huì)影響惡劣等特點(diǎn)。

3.我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

篇（8）

《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》構(gòu)建了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育融入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的橋梁，揭示了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的新方向，《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》提出了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)范圍，為所有的醫(yī)學(xué)教育的院校提出了教育教學(xué)過(guò)程和結(jié)果的基本要求，這個(gè)要求正是醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方向[1] 。《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)是：全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力；系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷的能力；較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力；內(nèi)科（注：內(nèi)科學(xué)包括傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)）、外科、婦產(chǎn)科、兒科各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、處理能力；一般急癥的診斷、急救及處理能力；根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、治療手段的能力；運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法；具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力；具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流溝通的能力等[2]。

結(jié)合《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的臨床綜合技能培養(yǎng)進(jìn)行探索。

1.1根據(jù)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行教育教學(xué)改革

《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的第一條就是辦學(xué)的宗旨和辦學(xué)的目標(biāo)，我院的辦學(xué)定位是教學(xué)型的二級(jí)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際需要的德、智、體、美等全面發(fā)展的，基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、品德好和具有創(chuàng)新精神與較強(qiáng)實(shí)踐能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。在充分理解《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體實(shí)際進(jìn)行教育教學(xué)改革。第一，改革臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式和課程結(jié)構(gòu)體系，根據(jù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新精神與較強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)；第二，課程內(nèi)容體系改革，課程內(nèi)容的更新、整合以及部分課程特別是實(shí)驗(yàn)課程的重組，同時(shí)合理增加人文社科類(lèi)和行為科學(xué)方面的課程，突出醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第三，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，使教學(xué)模式和課程內(nèi)容改革具有有效的實(shí)施載體。

1.2結(jié)合《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃修訂

我院2002年、2005年的教學(xué)計(jì)劃修訂時(shí)就增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程，學(xué)時(shí)是40學(xué)時(shí)，包括內(nèi)科16學(xué)時(shí)、外科16學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科4學(xué)時(shí)、兒科4學(xué)時(shí)。2009年修訂了新的教學(xué)計(jì)劃，增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程的學(xué)時(shí)和內(nèi)容，在內(nèi)容上調(diào)整該課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)、強(qiáng)調(diào)了職業(yè)醫(yī)生的價(jià)值觀念和職業(yè)態(tài)度、交流技巧和溝通能力的培養(yǎng)；學(xué)時(shí)和內(nèi)容：內(nèi)科40學(xué)時(shí)、外科40學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科10學(xué)時(shí)、兒科10學(xué)時(shí)、急救技能16學(xué)時(shí)、器械檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析技能實(shí)訓(xùn)34學(xué)時(shí)、人文技能12學(xué)時(shí)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能多站考試40學(xué)時(shí)；新的教學(xué)計(jì)劃修訂增加了通識(shí)教育選修課，強(qiáng)調(diào)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中至關(guān)重要的地位，加強(qiáng)了人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育；新的教學(xué)計(jì)劃中增加了《循證醫(yī)學(xué)》課程，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法。

2.1臨床綜合技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)技能目標(biāo)

臨床綜合技能訓(xùn)練是要求醫(yī)學(xué)生在掌握系統(tǒng)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握熟練的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能，為今后的臨床實(shí)踐工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院從2002級(jí)開(kāi)始對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在四年級(jí)進(jìn)行了臨床綜合技能實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容有：心肺腹檢查、除顫儀、呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、心電圖識(shí)圖；胸腔、腹腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；骨髓腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；腰椎穿刺術(shù)訓(xùn)練；急救技能綜合訓(xùn)練：徒手心肺復(fù)蘇；外科技能訓(xùn)練：無(wú)菌技術(shù)操作訓(xùn)練、打結(jié)、縫合、剪線(xiàn)法訓(xùn)練、換藥、拆線(xiàn)、包扎法訓(xùn)練、導(dǎo)尿術(shù)及直腸指檢、前列腺檢查、創(chuàng)傷急救訓(xùn)練；婦產(chǎn)科檢查訓(xùn)練；計(jì)劃生育技術(shù)操作訓(xùn)練；人文技能訓(xùn)練（醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和倫理行為、醫(yī)患溝通的方法和技巧、醫(yī)學(xué)職業(yè)的法律責(zé)任和醫(yī)療糾紛的防范）。進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前又進(jìn)行上述臨床技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，生產(chǎn)實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)他們進(jìn)行臨床綜合技能考核，目前已經(jīng)考核了2007-2009屆的學(xué)生。

2.2臨床綜合技能考核（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）

對(duì)2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科應(yīng)屆畢業(yè)生約1060名進(jìn)行了臨床技能綜合考核，考核采取客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )評(píng)價(jià)體系（臨床多站考試）。包括：體格檢查；基本技能操作；心電圖閱圖；放射片判讀；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析；人文技能（包括醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系等）五個(gè)部分。各部分考核分值比例：診斷學(xué)技能：全身體格檢查20%；外科學(xué)技能：無(wú)菌技術(shù)、外科基本操作、縫合、換藥、拆線(xiàn)20%；婦產(chǎn)科技能：婦科檢查/產(chǎn)科檢查10%；急救技能：徒手心肺復(fù)蘇10%；輔助檢查：X線(xiàn)、CT、MRI閱片分析、心電圖判圖，檢驗(yàn)報(bào)告單分析30%；醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系10%。臨床綜合技能考核結(jié)果（見(jiàn)表1）。

從2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果來(lái)看，成績(jī)逐年提高，臨床綜合技能達(dá)到了教學(xué)大綱的要求。OSCE能較全面考核醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力。臨床綜合技能的培養(yǎng)體現(xiàn)在為患者營(yíng)造寬松的思想及心理環(huán)境，臨床工作中對(duì)疾病的分析診斷及治療的水平，處理好醫(yī)患關(guān)系等多個(gè)方面 [3,4]。畢業(yè)生的質(zhì)量是教育質(zhì)量的體現(xiàn)[5]，為實(shí)現(xiàn)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)要充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的積極性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視臨床操作技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。通過(guò)OSCE評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)生的考核，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變、調(diào)動(dòng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的積極性，起到“一考三促”的作用（即促進(jìn)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的高度重視，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作，促進(jìn)前期理論教學(xué)工作）[6]。

我院從2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)始開(kāi)展臨床綜合技能的訓(xùn)練包括開(kāi)放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心和實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練及實(shí)習(xí)結(jié)束后的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，在臨床綜合技能教學(xué)方面進(jìn)行了不斷探索嘗試，目前已獨(dú)立形成了《臨床綜合技能》課程，加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，大大提高了臨床專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)進(jìn)行了嘗試，我們提出一是要?jiǎng)?chuàng)建良好的培養(yǎng)環(huán)境，并將臨床技能的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程，把臨床技能作為實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)，把培養(yǎng)臨床綜合能力的教育思想深入到課程教學(xué)活動(dòng)中，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。二是完善培養(yǎng)內(nèi)容，包括培養(yǎng)學(xué)生收集資料、書(shū)寫(xiě)病歷及對(duì)病人進(jìn)行全面體檢的能力；對(duì)資料進(jìn)行綜合分析的能力；制定治療措施并組織實(shí)施的能力；處理好醫(yī)患關(guān)系、溝通情感及為病人創(chuàng)造心理、生理治療環(huán)境的能力并具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神以及良好的職業(yè)道德。三是要有有效的培養(yǎng)措施，如調(diào)整實(shí)踐教學(xué)課程體系，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)等。

總之，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力是醫(yī)學(xué)教育核心，要實(shí)現(xiàn)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)，提高臨床技能教學(xué)質(zhì)量，需要不斷完善教學(xué)計(jì)劃并有效實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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篇（9）

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求水平的日益增長(zhǎng)，醫(yī)患關(guān)系緊張是我國(guó)當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從政府、體制、醫(yī)院、患者等多方面著手和努力。醫(yī)院是其中重要環(huán)節(jié)，但僅從醫(yī)院、醫(yī)生的角度出發(fā)進(jìn)行探究顯然是不夠的，必須追本溯源，從準(zhǔn)醫(yī)生――醫(yī)學(xué)生的角度出發(fā)，這對(duì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的人才培養(yǎng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)教育不但要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，而且要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生廣博的社會(huì)文化內(nèi)涵，造就出思想品德好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、人際關(guān)系和諧、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才［1］。中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其教育目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成為“具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線(xiàn)工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和中初級(jí)專(zhuān)門(mén)人才”，向大中城市和農(nóng)村基層輸送醫(yī)護(hù)人員。只有不斷深化中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育改革，醫(yī)患關(guān)系才能走向和諧。

一、我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

醫(yī)患關(guān)系緊張是我國(guó)當(dāng)今社會(huì)一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)；醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主；處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w；醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)；醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高；刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。

二、醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)虻姆治?/p>

1.政府及醫(yī)療保障體系方面

政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)財(cái)政投入不足，這是醫(yī)患關(guān)系緊張的總根子。政府投入少，醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展，必然會(huì)產(chǎn)生逐利沖動(dòng)，甚至陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的誤區(qū)，導(dǎo)致一些醫(yī)生不顧病情需要，過(guò)度檢查，開(kāi)大處方等，令患者不堪重負(fù)，給患者造成很大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，使他們對(duì)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員極易產(chǎn)生抵觸情緒。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)也沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳的根本原因。

2.醫(yī)院方面

醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，也是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的2/3［2］。其次，醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人，在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)中只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備，忽視了醫(yī)生與患者交流。這樣就不能體現(xiàn)對(duì)個(gè)體自由、尊嚴(yán)、價(jià)值和信仰體系的尊重，也就不能引導(dǎo)出一種感性的、有同情心的處理問(wèn)題的方式。另外，醫(yī)院實(shí)際上存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員收入與患者所交費(fèi)用多少掛鉤的政策，藥品的虛高定價(jià)是醫(yī)療費(fèi)用高昂的主因和醫(yī)衛(wèi)界不正之風(fēng)的源頭，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［3］。

3.患者方面

有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。患者不能理性看待醫(yī)療問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高，認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)。另一方面，由于社會(huì)的信任缺失，又使有的患者對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態(tài)度，最后對(duì)正常的治療效果總有這樣那樣的疑慮。

三、深化中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育改革的必要性

要改善決當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，就應(yīng)從政府、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療體制、醫(yī)院與患者等多方面入手。其中醫(yī)院管理服務(wù)是重要環(huán)節(jié)，但僅從醫(yī)院、醫(yī)生的角度出發(fā)進(jìn)行探究顯然是不夠的，必須追本溯源，從準(zhǔn)醫(yī)生的角度出發(fā)，這就對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。

中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育在不同歷史時(shí)期都得到了一定發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)了大批實(shí)用型中等衛(wèi)生技術(shù)人才。但是，當(dāng)今人類(lèi)社會(huì)已進(jìn)入以人為本的偉大時(shí)代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正處在一個(gè)由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已不是單一的生物醫(yī)學(xué)，而是人文、社科、生物醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科［4］。所以，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育已不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系變了，醫(yī)學(xué)模式變了，醫(yī)學(xué)教育不能不變。首先，中等衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化，專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)和辦學(xué)層次不能滿(mǎn)足建立新型的衛(wèi)生服務(wù)模式的要求，衛(wèi)生人才的培養(yǎng)不能完全適應(yīng)農(nóng)村和社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要。其次，中等衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量需要進(jìn)一步提高，醫(yī)學(xué)教育觀念、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法等，還不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

隨著我國(guó)教育和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中等衛(wèi)生職業(yè)教育的任務(wù)越來(lái)越重，中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該從國(guó)情出發(fā)，勇于改革創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式，積極培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，有效地解決醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。

四、深化中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育改革，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系措施的探討

1.轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)階段，是職業(yè)品質(zhì)形成的重要階段。醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任，在未來(lái)的醫(yī)學(xué)高科技發(fā)展中起著重要的主導(dǎo)作用。要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和諧發(fā)展的需要，醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，尤其是要教育醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的能力。

2.完善課程設(shè)置，加大中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人文教育的力度，增強(qiáng)職業(yè)道德

（1）增加醫(yī)學(xué)人文課程內(nèi)容。與醫(yī)術(shù)相比，醫(yī)德是第一位的，是醫(yī)術(shù)的統(tǒng)帥和靈魂。醫(yī)學(xué)承載的對(duì)象是人的健康和生命，因此，醫(yī)學(xué)在治病救人，揭示生命、健康和疾病奧秘的同時(shí)，必然包含著對(duì)生命的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者的情感，對(duì)人類(lèi)命運(yùn)的責(zé)任等至關(guān)重要的人文態(tài)度。醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)過(guò)程中成為不可或缺的內(nèi)容。資料顯示醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例，美國(guó)為20％、德國(guó)為26％，我國(guó)的平均統(tǒng)計(jì)比例僅為7.54％。借鑒國(guó)外的人文課程設(shè)置的經(jīng)驗(yàn)，可開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)人文導(dǎo)論”、“醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域”、“醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)”、“醫(yī)療與社會(huì)”等課程。

（2）將人文精神的培育貫穿于醫(yī)學(xué)教育中。在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)善于將傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)與傳播人文精神結(jié)合起來(lái)，把人文精神貫穿到整個(gè)教育過(guò)程中，通過(guò)教師的引導(dǎo)和示范作用，將人文關(guān)懷內(nèi)化為學(xué)生的自覺(jué)行動(dòng)，通過(guò)廣大教師潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的人文滲透，將人文精神潛移默化到學(xué)生的精神領(lǐng)域。在醫(yī)學(xué)教育中還應(yīng)關(guān)心學(xué)生合理需要，將人性化理念融入醫(yī)學(xué)教育，以充分的肯定、理解、尊重，使學(xué)生體會(huì)人生的意義和價(jià)值，彰顯人文關(guān)懷。

（3）加強(qiáng)生命倫理教育。要重塑和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須在全社會(huì)建構(gòu)起完善的現(xiàn)代生命關(guān)懷體系，實(shí)現(xiàn)人與人之間的充分尊重和理解。未來(lái)的醫(yī)學(xué)工作者要樹(shù)立一種生命觀，即生命重于一切的倫理意識(shí)，尊重和敬畏每個(gè)生命，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生提高自身修養(yǎng)和道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，顯得尤為重要。

3.完善課程設(shè)置，加強(qiáng)中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和“以病人為中心”服務(wù)理念的升華，在當(dāng)今新的醫(yī)療服務(wù)形勢(shì)下，醫(yī)患溝通越來(lái)越成為醫(yī)療服務(wù)中必不可少的重要工作環(huán)節(jié)［5］。很多醫(yī)療糾紛不是治療水平引起，而是溝通能力差引起的。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生主要是獨(dú)生子女，他們的自我感覺(jué)都非常良好，從小在優(yōu)越環(huán)境中長(zhǎng)大，缺乏溝通和協(xié)調(diào)能力，所以醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)“醫(yī)患溝通”課程勢(shì)在必行。

通過(guò)開(kāi)設(shè)“醫(yī)患溝通”課程，使廣大醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)療是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，不單是從專(zhuān)業(yè)、醫(yī)療角度治療疾患本身，對(duì)患者可能存在的精神、心理障礙也要進(jìn)行疏導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生會(huì)運(yùn)用溝通技巧，如良好的儀表、言談、行為規(guī)范；積極的聆聽(tīng)；給人溫暖的微笑；具體的告知和耐心的解惑，解除患者顧慮，有效地與患者溝通，建立醫(yī)患之間和諧互信、相互理解的關(guān)系。

“醫(yī)患溝通”課程教學(xué)中可通過(guò)采用多種靈活教學(xué)方法，幫助學(xué)生掌握日常以及醫(yī)療實(shí)踐中的人際交流與溝通能力；通過(guò)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力搭建載體；通過(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)盡早讓學(xué)生接觸病人，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生接觸病人和與患者交流的能力；通過(guò)建設(shè)專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站和案例資源庫(kù)，建立學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)和師生課外交流學(xué)習(xí)平臺(tái)。

4.突出態(tài)度和價(jià)值觀培養(yǎng)，引入社會(huì)角色理論

社會(huì)角色理論產(chǎn)生于20世紀(jì)20至60年代，社會(huì)角色理論認(rèn)為，社會(huì)中的人總是處于一定的社會(huì)位置上，社會(huì)對(duì)處于一定社會(huì)地位上的人有一定的要求，即社會(huì)期望；個(gè)體要依照社會(huì)對(duì)他的要求去履行其義務(wù)、行使該角色所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和權(quán)利，這就是社會(huì)行為；當(dāng)個(gè)體被賦予某一新角色時(shí)，改變的不僅是行為方式，態(tài)度和價(jià)值觀結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生深層變化［6］。

從社會(huì)角色理論視角來(lái)看，醫(yī)生沒(méi)有扮演好醫(yī)務(wù)人員的角色，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。因此，可將社會(huì)角色理論引入醫(yī)學(xué)教育之中，如采取角色扮演的措施，讓醫(yī)學(xué)生扮演醫(yī)患關(guān)系的主要當(dāng)事人（醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理者、醫(yī)院后勤人員、患者和患者家屬等），增強(qiáng)其對(duì)角色的感悟和認(rèn)知，并使其按照職業(yè)的規(guī)范和要求自覺(jué)地扮演好各種角色。只有按照各自角色的規(guī)范和要求自覺(jué)地扮演好自身的角色，醫(yī)患關(guān)系才能走向和諧。

5.強(qiáng)化實(shí)踐意識(shí)，努力營(yíng)造科學(xué)的中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育氛圍

在中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中開(kāi)展以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)的實(shí)踐活動(dòng)是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種有效教學(xué)方式，能有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思維能力、科研能力、動(dòng)手能力以及創(chuàng)新精神，提高醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐意識(shí)，把教授知識(shí)與傳授實(shí)踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)與思考。如在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不僅把所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者敬業(yè)愛(ài)崗的精神和遵章守紀(jì)的態(tài)度，鍛煉與患者溝通的能力。另外，應(yīng)給醫(yī)學(xué)生多接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，讓醫(yī)學(xué)生開(kāi)展社區(qū)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳，社區(qū)調(diào)查等活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生多層面、多角度地參與和觀察社會(huì)生活，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)。還要發(fā)揮校園文化的主體作用，開(kāi)展好各種健康向上的宣傳教育、文化、科技、娛樂(lè)和體育活動(dòng)，充分創(chuàng)造一種良好的文化育人氛圍。

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篇（10）

1.1 教學(xué)模式

在教學(xué)過(guò)程中，為達(dá)成既定的教學(xué)目 標(biāo),教學(xué)者需根據(jù)教育理論及思想的指 導(dǎo),經(jīng)過(guò)不斷的整合與修正，最終形成一 套較穩(wěn)定、系統(tǒng)、清晰的教學(xué)方法實(shí)施策 略體系1。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的要求下產(chǎn) 生的我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式是以“授課為 基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture Based Learning， LBL) ”這也是目前為止我國(guó)高等醫(yī)科院 校最普遍采用的教學(xué)模式。該教學(xué)以班 級(jí)為單位，以教師和教材為中心，以課堂 的講授和少量的實(shí)驗(yàn)課為主進(jìn)行開(kāi)展。 學(xué)生大多是為了考試和取得文憑而學(xué)習(xí)， 符合我國(guó)早前的“應(yīng)試教育”理念。而在 經(jīng)濟(jì)時(shí)代到來(lái)的今天,此種教育模式的弊 端也日益暴露，其所培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生雖然 在基礎(chǔ)知識(shí)及技能訓(xùn)練方面有較好的掌 握,但其薄弱的臨床操作應(yīng)變能力，創(chuàng)新 思維以及獲取知識(shí)自主性的缺乏，在一定 程度上令他們?cè)诋?dāng)前日新月異的醫(yī)療環(huán) 境面前顯得束手無(wú)策。

1.2 教學(xué)方法

教學(xué)方法與教學(xué)模式有著密不可分 的關(guān)系,不同的教學(xué)模式對(duì)教學(xué)方法的運(yùn) 用以及教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展有著巨大影響。 在傳統(tǒng)的以“授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”模式下， “填鴨式”的教學(xué)方法仍被國(guó)內(nèi)的大多數(shù) 教師所采用，講授書(shū)本知識(shí)占據(jù)了課堂教 學(xué)的大部分時(shí)間，而教學(xué)過(guò)程也存在著單 一反復(fù)的現(xiàn)象,基本呈“預(yù)習(xí)-聽(tīng)課-復(fù)習(xí)” 三點(diǎn)一線(xiàn)式,很難有討論式及自主式的教 學(xué)設(shè)計(jì)在其中。久而久之,使得學(xué)生在一 味的被動(dòng)學(xué)習(xí)中逐漸喪失了學(xué)習(xí)興趣以 及創(chuàng)新能力，知識(shí)面過(guò)窄，思維受到 局限。

1.3課程設(shè)置

“以學(xué)科為中心”的三段式課程體系， 通過(guò)第一階段對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，第二 階段臨床專(zhuān)業(yè)課的強(qiáng)化和第三階段臨床 實(shí)習(xí)的技能訓(xùn)練來(lái)按步驟來(lái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人 才，是我國(guó)一直以來(lái)所沿用的課程體 系2]。該模式的優(yōu)勢(shì)在于其具有一定的 系統(tǒng)性和完整性，既便于管理又有利于在 財(cái)政方面的控制。然而，其弊端在于這種 傳統(tǒng)的課程設(shè)置對(duì)學(xué)科之間的交叉滲透 不夠重視,專(zhuān)業(yè)相差不大，缺乏多樣性，基 本不考慮學(xué)生的實(shí)際需求，某些課程還存 在嚴(yán)重重復(fù)的現(xiàn)象,造成了一定程度上的 課時(shí)浪費(fèi),影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

總體看來(lái),我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育雖然 在改革開(kāi)放的春風(fēng)中一路取得發(fā)展與成 就,但還依舊存在著許多有待解決的嚴(yán)峻 問(wèn)題。為此,根據(jù)新世紀(jì)的科技發(fā)展及衛(wèi) 生服務(wù)模式,我國(guó)于2001年《中國(guó)醫(yī)學(xué)教 育改革和發(fā)展綱要》中明確指出了要深化 醫(yī)學(xué)教育管理體制的改革，特別圍繞培養(yǎng) 模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教 學(xué)手段等幾個(gè)方面3。于是,近年來(lái)我國(guó) 也有不少醫(yī)學(xué)教育界的專(zhuān)家學(xué)者協(xié)同部 分醫(yī)科院校著手探尋國(guó)外的一些先進(jìn)的 醫(yī)學(xué)教育模式,特別是在該方面上取得顯 著成就的美國(guó)，向其相對(duì)成熟優(yōu)良的醫(yī)學(xué) 生培養(yǎng)理念進(jìn)行學(xué)習(xí)借鑒，同時(shí)也對(duì)國(guó)內(nèi) 現(xiàn)有的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化改革。

2 我國(guó)在醫(yī)學(xué)高等教育改革中的新嘗試

2.1由LBL向PBL教學(xué)模式的探索及轉(zhuǎn) 型

PBL (problem-based learning)，也被稱(chēng) 為基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)。該教學(xué)模式相較于 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式有較大差異，其特色

是在授課的過(guò)程中以學(xué)生為中心、圍繞問(wèn) 題并以小組為單位展開(kāi)討論的自我導(dǎo)向 式學(xué)習(xí)。在北美，該教學(xué)模式于上世紀(jì)80 年代后獲得了較快發(fā)展,而到1991年，全 美已有70%的醫(yī)學(xué)院不同程度地采用 PBL教學(xué)模式4。相較于海外，我國(guó)的 PBL教學(xué)模式實(shí)施較晚，上海第二醫(yī)科大 學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)于1986年首次對(duì)該模 式進(jìn)行嘗試。而自1990年以后,便有越來(lái) 越多的高等院校對(duì)其引進(jìn)及采用。其中 較有代表性的是湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī) 大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)等。這些 院校在各類(lèi)課程中探索并嘗試開(kāi)展PBL 教學(xué)[5]。歸納起來(lái)，其實(shí)施形式主要有兩 大主要模式:一種為縱向，另一種為橫向。 縱向的PBL教學(xué)也可稱(chēng)為“學(xué)科內(nèi)的PBL 教學(xué)”該模式小范圍的應(yīng)用于某一具體 的學(xué)科之中，通過(guò)學(xué)生小組自主式的討論 來(lái)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí),不涉及與其他學(xué)科及課 程的交叉滲透。而橫向的PBL教學(xué)也叫 做“跨學(xué)科并行式的PBL模式”它將各學(xué) 科知識(shí)相互整合歸納，由專(zhuān)門(mén)的教學(xué)團(tuán)隊(duì) 對(duì)課程設(shè)置圍繞器官、系統(tǒng)等方面進(jìn)行設(shè) 計(jì),在教學(xué)的過(guò)程中將新式的課程模式與 傳統(tǒng)并行，實(shí)現(xiàn)不同模式間的優(yōu)勢(shì)互 補(bǔ)[6]。

2.2由“以教師為中心”的教學(xué)向“以學(xué) 生為中心”的教學(xué)過(guò)渡

在國(guó)家政策的反復(fù)倡導(dǎo)以及各醫(yī)學(xué) 院校在教學(xué)實(shí)踐的實(shí)際需要影響下，高等 醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)越來(lái)越重視強(qiáng)化以學(xué)生為 中心的教育觀念，因材施教，針對(duì)不同的 學(xué)習(xí)階段,更加靈活和恰當(dāng)?shù)膶⒉煌慕?學(xué)方法應(yīng)用于與之相匹配的各類(lèi)課程之 中。將傳統(tǒng)的灌輸式或充電式教學(xué)方法 轉(zhuǎn)變成更為積極的互動(dòng)形式教學(xué)。在教 學(xué)實(shí)踐中我們可以得出不同形式的教學(xué) 方法所帶來(lái)的效果存在著明顯差異。因 此,近年來(lái)，我國(guó)的各大醫(yī)科院校爭(zhēng)先嘗 試將新式教學(xué)法應(yīng)用于各類(lèi)醫(yī)學(xué)課程中， 如標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法、計(jì)算機(jī)模擬教學(xué) 法、案例教學(xué)法、討論式教學(xué)法等等。然 而，醫(yī)學(xué)教學(xué)方法本身并無(wú)好壞之分，其 關(guān)鍵在于能夠根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容與教 學(xué)目標(biāo)選擇最恰當(dāng)，并且最能保證醫(yī)學(xué)教 學(xué)效益的一種或幾種7。

3 我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革中存在的問(wèn)題

3.1教師培養(yǎng)難以到位且?guī)熧Y力量不足

由于現(xiàn)行的傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式在中 國(guó)根深蒂固，雖然近年來(lái)關(guān)于新模式的研 討會(huì)議頻開(kāi),且國(guó)內(nèi)各大院校也廣派師資 去國(guó)外及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。但多 數(shù)教師難以在短時(shí)間內(nèi)掌握PBL精髓;而 學(xué)生方面接受LBL由來(lái)已久,亦難以在一 時(shí)間良好適應(yīng)。因此師生雙方對(duì)于新種 教學(xué)方式缺乏必要的心理及技能上的準(zhǔn) 備。另外，在客觀上，PBL模式自身的屬 性要求在我國(guó)的實(shí)際教學(xué)情況中受到制 約。7-8人的小班授課，對(duì)于指導(dǎo)教師人 數(shù)要求巨大，供需矛盾突出，且PBL對(duì)教 師的教學(xué)基本功以及對(duì)課堂氛圍的駕馭 能力有較為苛刻的要求，在未能將師資力 量充分建設(shè)完備之前，冒然改革會(huì)影響教 學(xué)質(zhì)量,并打擊師生雙方的積極性[8。

3.2缺乏相配套的規(guī)范教材

由于我國(guó)尚未正式將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué) 模式及方法形成一定的標(biāo)準(zhǔn)體系，因此缺 乏與之相配套的醫(yī)學(xué)教材。現(xiàn)已嘗試投 入改革的醫(yī)科院校大多是通過(guò)自主編寫(xiě) 教材來(lái)滿(mǎn)足教學(xué)需要。而這就存在著一 定的不規(guī)范及不科學(xué)性。另外在PBL教 學(xué)中，目前國(guó)內(nèi)院校多數(shù)是沿用人民衛(wèi)生 出版社出版的系列教材,其編排體系仍針 對(duì)于LBL教學(xué)模式,使得PBL模式在開(kāi)展 過(guò)程中障礙重重。

3.3相應(yīng)的政策及評(píng)價(jià)模式有待同步 各醫(yī)學(xué)院校的改革離不開(kāi)政府的政 策扶持以及經(jīng)費(fèi)資助，在經(jīng)費(fèi)吃緊的狀態(tài) 下，實(shí)施新教學(xué)模式及教學(xué)方法的硬件設(shè) 施便難以同步配套，所謂巧婦難為無(wú)米之 炊,教室，圖書(shū)館藏書(shū)量以及必要實(shí)驗(yàn)設(shè) 備的短缺,都在影響著醫(yī)學(xué)教育改革由傳 統(tǒng)向現(xiàn)代過(guò)渡的步伐。因尚未建立完善 的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系,會(huì)致使很多院校在 嘗試改革之后難以衡量且對(duì)照比較改革 效果。

4 針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革中存在問(wèn) 題的相關(guān)對(duì)策

西方的現(xiàn)代教學(xué)思想固然存在著一 定的優(yōu)越性與先進(jìn)性,但其模式始終是建 立在西方資本主義社會(huì)背景下的醫(yī)學(xué)教 學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)教育改革的路上，我國(guó)仍 然要堅(jiān)持走一條富有中國(guó)特色的，符合中 國(guó)醫(yī)學(xué)教育實(shí)際情況的國(guó)際化教學(xué)模式。

(1)明確新時(shí)代的教育目標(biāo),摒棄傳 統(tǒng)的“應(yīng)試教育”理念，綜合、全面的培養(yǎng) 學(xué)生,特別是在學(xué)生的思維意識(shí)以及臨床 操作能力方面。在教學(xué)中，嘗試讓學(xué)生占 有一定的主動(dòng)性，切實(shí)做到“以人為本” 因材施教,根據(jù)學(xué)生的興趣與需要及時(shí)調(diào) 整不同的授課模式,如：?jiǎn)l(fā)式、交互式或 自學(xué)式等。在教學(xué)中，需多鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng) 提出問(wèn)題，在小組的集思廣益中獲得答 案,并在實(shí)踐中不斷驗(yàn)證答案。以此來(lái)加 深學(xué)生對(duì)所獲取到的知識(shí)的印象，同時(shí)也 調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,培養(yǎng)他們的邏輯思維 能力。

(2) 在師資隊(duì)伍的建設(shè)方面，應(yīng)增強(qiáng) 教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不應(yīng)僅停留在學(xué)科內(nèi) 專(zhuān)業(yè)知識(shí)的更新，更應(yīng)加強(qiáng)教師對(duì)教學(xué)方 法及教育思路方面的學(xué)習(xí)，對(duì)于國(guó)外一些 新的教學(xué)思想及模式應(yīng)及時(shí)進(jìn)行了解與 借鑒。并盡可能的在教學(xué)中予以運(yùn)用和 嘗試,不斷優(yōu)化和總結(jié)適合本學(xué)科專(zhuān)業(yè)的 一套教學(xué)方法。

篇（11）

1雙語(yǔ)教學(xué)的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀。

雙語(yǔ)的英文是“Bilingual”，源于美國(guó)，意思是“TwoLanguages”，即兩種語(yǔ)言。在我國(guó)，雙語(yǔ)教學(xué)主要是指漢語(yǔ)與英語(yǔ)相結(jié)合。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的目的主要在于提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平和能力，提高醫(yī)學(xué)生查閱英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流的能力，使學(xué)生不僅掌握必要的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，而且學(xué)會(huì)用外語(yǔ)進(jìn)行思考和表達(dá)，最終培養(yǎng)出具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才。特別在醫(yī)科類(lèi)獨(dú)立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學(xué)生必須掌握更多的技能才具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

2醫(yī)學(xué)院校實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的難點(diǎn)表現(xiàn)。

2.1學(xué)生人數(shù)多、英語(yǔ)水平不平衡難以因材施教。

眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中國(guó)的醫(yī)學(xué)院校因?yàn)槟昴陻U(kuò)招人數(shù)眾多，以我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)為例，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)，常常一個(gè)教師的課堂上有八九十名學(xué)生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學(xué)生，還怎么樣針對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)程度和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行因材施教？而歐洲和美國(guó)的師生比例要低很多，一個(gè)教授的課堂上也就是20個(gè)學(xué)生左右。并且歐洲和美國(guó)的高等學(xué)府，都很注意國(guó)際留學(xué)生的引進(jìn)，學(xué)生之間的交流，往往更能快速的提高的英語(yǔ)，同時(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國(guó)際留學(xué)生，都是眾多中國(guó)本土的學(xué)生，沒(méi)辦法創(chuàng)造很好的英語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)意境。

2.2擔(dān)任雙語(yǔ)教學(xué)的師資力量嚴(yán)重不足。

實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，師資是關(guān)鍵。目前存在的問(wèn)題是，外語(yǔ)水平較高的教師越來(lái)年輕化，他們具備的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)一般不夠豐富，很難準(zhǔn)確地把握專(zhuān)業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富的教師其外語(yǔ)水平特別是口語(yǔ)表達(dá)能力相對(duì)低下，在使用英語(yǔ)講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無(wú)法實(shí)現(xiàn)“英語(yǔ)思維”，就更別提對(duì)學(xué)生“英語(yǔ)思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語(yǔ)教學(xué)任務(wù)。鑒于此，實(shí)際目前的雙語(yǔ)教學(xué)主要是對(duì)英文教材內(nèi)容進(jìn)行翻譯，使專(zhuān)業(yè)課成了變相的英語(yǔ)課，既影響了專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語(yǔ)教學(xué)的課程目標(biāo)。

2.3教學(xué)方法陳舊單調(diào)。

師資的匱乏導(dǎo)致雙語(yǔ)課程的開(kāi)展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無(wú)暇顧及雙語(yǔ)教學(xué)方法的探索與革新，同時(shí)由于受傳統(tǒng)外語(yǔ)教學(xué)觀念的影響，大多數(shù)教師習(xí)慣于借助語(yǔ)言工具單純傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方式比較常見(jiàn)，缺乏師生互動(dòng)，沒(méi)有讓學(xué)生全身心的投入到雙語(yǔ)教學(xué)的氛圍中來(lái)，教學(xué)效果難盡如人意。

2.4內(nèi)容實(shí)用的外文原版醫(yī)學(xué)教材匱乏。

教材選擇很重要，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語(yǔ)教學(xué)的應(yīng)有之義。直接采用原版教材，雖然有語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)，但是存在價(jià)格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復(fù)引進(jìn)等弊病，而且其編寫(xiě)體制與我國(guó)現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的正常值范圍等與國(guó)內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專(zhuān)業(yè)詞匯過(guò)多，內(nèi)容與我國(guó)現(xiàn)行教學(xué)基本要求不太一致，有時(shí)還相差較大，因此實(shí)用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點(diǎn)是與現(xiàn)有教材匹配，且價(jià)格便宜，缺點(diǎn)是難以保證英文的質(zhì)量[5]。

3提高雙語(yǔ)教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議3.1因材施教，循序漸進(jìn)。

學(xué)校須對(duì)學(xué)生外語(yǔ)基礎(chǔ)、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學(xué)生英語(yǔ)水平并推廣雙語(yǔ)教學(xué)。

3.2突破瓶頸，深化改革，科學(xué)發(fā)展。

加強(qiáng)雙語(yǔ)師資培養(yǎng)、課程的開(kāi)發(fā)、教材的建設(shè)、理論的研究與實(shí)踐探索，尋求政策制度支持，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀。

雙語(yǔ)教學(xué)是“國(guó)策”，更是高校一項(xiàng)重要的教學(xué)改革，決策者應(yīng)從人才培養(yǎng)和提升學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的角度出發(fā)，對(duì)高校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)給予積極的支持和參與，不斷激勵(lì)高校進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)模式的探索，鼓勵(lì)高校逐步建立并完善有效的雙語(yǔ)教學(xué)體系，使高校在成長(zhǎng)過(guò)程中不斷增強(qiáng)其內(nèi)在體魄，從而提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。重點(diǎn)在師資和教材上。

3.3理順關(guān)系，注重實(shí)效，服務(wù)社會(huì)。

處理好雙語(yǔ)教學(xué)與母語(yǔ)教學(xué)、學(xué)科教學(xué)的關(guān)系，使之相互促進(jìn)，達(dá)成共贏。同時(shí)，注重實(shí)施效果，為社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

雙語(yǔ)教學(xué)是我國(guó)教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國(guó)改革開(kāi)放，與國(guó)際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。高等醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來(lái)、面向世界的復(fù)合型人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)類(lèi)獨(dú)立院校的雙語(yǔ)教學(xué)還處在起步和嘗試階段，許多理論與實(shí)踐問(wèn)題還存有較大的分歧。我們應(yīng)當(dāng)在積極的探索實(shí)踐中，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并采取有效措施，促進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，還要堅(jiān)持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)獨(dú)立院校發(fā)展的雙語(yǔ)教學(xué)之路，以取得最佳的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王世澤，楊曄琴，王公旺。醫(yī)學(xué)院校實(shí)施雙魚(yú)教學(xué)的困惑和對(duì)策研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)，2006,（6）：72～73.

[2]何興祥，劉偉。醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)探析[J].醫(yī)學(xué)教育，2004,（3）：23～24.