職業衛生管理檔案大全11篇

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一、職業衛生檔案管理的現狀

1.領導對于檔案管理工作缺乏重視

衛生檔案管理部門在醫院中不是一個主要的科室，所以在單位受重視的程度相比主要科室差了許多，在當前的檔案管理工作中，管理手段、管理人員和管理制度方面都存在著一些問題，而且很多單位的領導一般只有檔案管理的相關工作人員提出問題才會給予支持和幫助，而在檔案管理的基礎設施建設、規章制度和管理人員培訓等方面缺乏長遠的規劃。

2.職業衛生檔案管理制度不夠健全

目前我國的檔案管理制度還不夠完善，檔案的收集工作還不夠及時而且檔案管理的相關工作信息資源缺乏整體性、工作分散。檔案管理制度的不完善，使得一部分有價值的文獻資料不能及時的進行收集、整理和存檔。及時已經收集到的檔案資料也沒能得到好的利用。而且由于檔案管理工作人員自身對于檔案管理制度的理解不夠，相關制度的實施狀況不容樂觀。

3.檔案現代化管理水平較低且相關設備落后、陳舊

由于檔案管理部門在單位中受到的重視不夠因此單位對其投資也比較有限，很多破舊的設備多年得不到更新，檔案管理室等基礎設施也得不到及時的擴建，有一些單位甚至連專門的檔案管理室都沒有，很多檔案只能跟檔案管理員的辦公用品在一起保存，由于缺乏檔案保護措施。使得檔案的完整性、安全性都得不到保障，一旦檔案丟失將無法復原，勢必會造成無法彌補的損失。由于設備的更新不夠及時等問題導致目前很多的檔案管理工作還處在手工整理和收集的水平上，嚴重的與時代的發展不符。

4.檔案管理人員總體素質不高

目前，各衛生部門檔案管理工作的相關工作人員很少有專業的檔案管理人員，很多都是一些其他專業的人員進行兼職工作，而且這部分人員的年齡、專業素質、文化程度和林論水平等方面都良莠不齊，而且由于這部分人員不是專業檔案管理專業畢業工作起來經常會遇到這樣那樣的問題。對于檔案管理工作的重視程度也不夠，這就導致了在檔案管理工作中經常會出現各種漏洞。

二、加強檔案管理工作的對策

1.加強領導對檔案管理工作的重視

要想把檔案管理工作進一步的制度化、科學化，單位領導需要對衛生檔案管理工作引起足夠的重視。衛生部門的領導要把檔案管理工作作為單位管理與發展的的重要內容來抓，使之與業務科室同步發展；對于檔案管理的重要意義要進行大力的宣傳，讓單位領導能夠充分認識到檔案管理工作的重要性，從而更好的對檔案管理工作予以支持。

2.建立健全檔案管理的制度和規范

檔案管理本身是一項條理性很強的的工作，制度的健全能夠減少檔案管理上的隨意性，從而使檔案管理工作能夠持續、健康的進行發展。衛生部門要著重對當前的檔案管理制度進行完善，使各單位在檔案的收集、整理、保存、移交、借閱、庫房的管理以及?；盏确矫娑加姓驴裳?。

3.加強檔案室的硬件建設， 建立現代化的檔案室

要想從根本上改善目前檔案管理上存在的問題，單位負責人就必須在硬件設施上對檔案管理部門予以足夠的重視，增加對檔案管理部門的資金投入，讓檔案管理部門能夠采用新的設備和技術來投入到檔案管理工作中去，建立專業的檔案室并且為檔案管理人員配置除濕機、空調等檔案保管必須的設備。逐步給檔案管理部門配備諸如打印機、掃描儀、攝像機、照相機等先進的檔案管理設備，使檔案管理工作的效率能夠從根本上得到提高。

4.加強檔案管理人員的培訓工作

無論在哪個行業，人才永遠是最為關鍵也是最為重要的。具體到檔案的信息化管理方面，它對于人才的基本要求是既要懂得信息化資料的處理又要懂得數字化檔案的相關管理。具體到檔案管理部門來說，如果要提高檔案管理工作的質量，就必須要建設一支高素質的檔案管理人才隊伍，每個單位都引進專門的檔案管理人才目前還不現實，因此就必須要從開發現有人員的潛力入手。加強檔案管理工作人員的基本素質，單位出資鼓勵檔案管理人員加強檔案管理、信息技術、外語等相關方面的學習。作為檔案管理人員的自身也要積極努力，不斷完善自己，從而使自己能夠更好的為單位作出自己的貢獻。

5.努力實現檔案資料的電子化管理

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【關鍵詞】

職業衛生；衛生檔案管理；警示標識

1引言

做好職業衛生管理工作，是企業管理中的重要內容，是保障職工健康、安全的重要保障通過調查發現，國企的職業衛生管理機構設置明顯好于合資和民營企業，專兼職職業衛生管理人員的設置和素質也較好。但職業體檢間期完全按照規定執行的卻很少，個別企業的職業體檢周期已經超過正常周期的23倍；不少企業新、改、擴建工程未進行預防性職業衛生評價，致使生產場所不符合工業企業設計衛生標準，衛生防護措施不齊全。職業病危害因素引起的職業病和職業性疾患仍然是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素。本文將就職業衛生管理中存在的問題進行探討，并提出解決的建議。

2企業職業衛生管理存在的問題

2.1用人單位缺乏認識

部分企業只注重經濟效益，忽視職業危害，認為只要有了企業效益，一切問題會迎刃而解，職業衛生抓與不抓，無礙大局。有的甚至把職業病防治與企業發展對立起來，認為辦企業就產生職業危害，過多強調職業危害，招工難、管理難，上設備處理和控制職業危害，浪費資源、時間和精力，影響經濟效益。

2.2用人單位刻意回避職業危害

如在與勞動者簽訂勞動合同方面，沒有嚴格執行有關規定，不能如實告知勞動者工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動者簽訂勞動合同，導致職工不知其危害、后果以及防范要求和應急處理措施。同時，也沒有對職工尤其是對進入企業的農民工進行職業衛生知識培訓，不能使其充分掌握預防職業危害的有關常識以及注意職業危害預防以及自我防護。少數企業已知職業危害因素超標嚴重，而采取崗位輪換、短時間辭退職工的辦法，隱瞞職業危害，逃避職業病防治責任。對于受職業危害而發病的職工，用人單位不愿提供發病人員的職業史、危害因素接觸史以及職業衛生和健康監護等相關資料，給職業病的診斷、鑒定設置重重障礙，職工的合法權益得不到保障。

2.3企業職工自我保護意識淡漠

部分從事有毒有害作業的職，明知工作場所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業配套的防護設備和個人防護用品不使用，甚至有的將防護設施拆毀，自愿在有毒有害環境中拼命加班加點，以犧牲個人健康甚至生命為代價，追求工效與工資，一旦發病后悔莫及。

2.4職業衛生監管機制有待完善

受諸多因素如工作人員嚴重不足，經費匱乏、監管任務繁重等的制約，衛生行政部門履行監管職責力不從心。部分企業雖然設立了相關管理機構，但沒有認真履行職責，加強管理，把各項職業衛生工作落到實處。有的制定了規章制度，但沒有嚴格執行，部分企業內部的職業衛生管理基本上流于形式。

3企業職業衛生管理對策

3.1完善職業衛生檔案管理

（1）職業衛生檔案

職業衛生檔案應包括企業職業衛生基本情況、生產工藝流程、所使用的原輔材料名稱及用量、產品、副產品、中間產品、產量、職業性有害因素動態監測結果及其匯總、職業病防護設施運轉及維護檔案等內容。

（2）職業健康監護檔案

職工職業健康監護檔案：應包含職業健康檢查表、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療相關資料。放射工作人員職業健康監護檔案還應包含個人劑量常規監測的方法、監測結果、應急或事故中受到照射的計量和調查報告等相關資料、職業照射接觸史、歷次職業健康檢查結果及評價處理意見、職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等資料。

（3）職業衛生教育培訓檔案

教育培訓檔案包括教育培訓計劃、教育培訓組織部門、時間、地點、內容、授課教師、試卷、考核成績、學員簽字等。

（4）個體防護用品發放登記檔案

個體防護用品發放登記檔案應包括個體防護用品年度配備計劃、發放的個體防護用品名稱、規格、型號、有效期、領用人簽字等。

3.2做好職業病危害因素監測及評價的監督管理

（1）對職業病危害因素進行監測、評價。作業場所有害因素的監測是職業病診斷、作業場所有害因素治理和勞動衛生學評價的依據。企業應配備專職人員負責職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運轉狀態。企業應委托有資質的技術服務機構對工作場所職業病危害因素進行檢測，每年至少一次。檢測、評價結果需存入單位職業衛生檔案。

（2）監測結果及時公布。企業應在作業地點設置職業病危害因素監測點公告牌，噪聲作業監測點應根據監測結果注明最長停留時間。各單位應在收到正式監測結果或評價報告后5個工作日內將監測結果在監測結果公告牌上向職工公布。

3.3警示標識的監督管理

（1）有毒、有害工作場所應按要求設置警示標識

有毒、有害工作場所警示標識的設置按照《工作場所職業病危害警示標志》（GBZ158）和《高毒物品作業崗位職業病危害告知規范》（GBZ/T 203）設定。警示標識可分為以下四類：1.禁止標識：禁止不安全行為的圖形；2.警告標識：提醒對周圍環境需要注意，以避免可能發生危險的圖形；3.指令標識：強制做出某種動作或采用防范措施的圖形；4.提示標識：提供相關的安全信息的圖形。

（2）有毒物品作業崗位職業病危害告知卡

設置在使用高毒物品作業崗位的醒目位置上，提醒操作者注意安全，避免發生危險。

3.4健康監護的監督管理

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中圖分類號： C29 文獻標識碼： A

引言

目前，化工業的不斷發展使得化工企業更加重視其管理的重要性，在化工企業管理中，職業衛生管理是其重要的組成部分，具有關鍵性的作用，職業衛生管理水平的高低將直接影響到化工企業的未來發展狀況。當前，化工企業的職業衛生管理仍然存在諸多問題，使得化工業的衛生得不到保證，不僅影響到企業內部人員的身心健康，還將給社會帶來巨大的損失和危害，由此可見，加強化工企業職業衛生管理對于化工業的發展有著至關重要的作用。因此，在具體的工作中，如何解決職業衛生管理問題是化工企業當前所面臨的一個挑戰，只有化工企業職業衛生管理水平得到有效提高，才能從整體上促進化工業的健康長久發展。

一、化工企業職業衛生管理存在的問題

1、化工企業職業衛生管理體系不完善

隨著國家和地方對化工企業安全、環保工作的重視，化工企業的安全生產與環境保護管理正在逐步走上正軌，而職業衛生管理則處于相對落后狀態。部分中小化工企業沒有成立職業衛生管理機構，沒有專業技術人員。為應對監管，大部分企業將職業衛生管理工作依托安全環保部門或行政部門(后勤部門)，導致企業沒有建立、健全的職業衛生管理制度、操作規程，或職業衛生管理流于形式，不符合企業管理實際，或沒有整合成有效管理體系，成一紙空文，無法達到指導企業職業衛生管理的需要。

2、職業衛生規章制度落實不到位

職業衛生規章制度是化工企業所有人員必須共同遵循的制度規范，職業衛生規章制度的落實能夠有效減少或者消除職業病危害因素對實施作業的員工的健康造成的影響。但是，當前的一些化工企業的職業衛生規章制度雖然已經建立，但是落實不到位，可操作性弱，對于病害的防治無法起到實質性的作用。比如，在健康監護制度中，只是很寬泛的要求加強企業的健康監護，但是沒有具體規定如何進行監護、監護的時間、要求等更是模糊得不到有效實施，從而使得這類制度形如虛設。

3、化工企業從業人員綜合素質及衛生意識低

我國化工企業眾多，從業人員素質普遍偏低，政府層面對企業的職業衛生教育僅僅在企業負責人和管理人員中開展，大量的接觸職業病危害因素的從業人員，尤其是接觸嚴重職業病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓，對職業病危害缺乏認知，缺少自我保護意識。

4、職業衛生管理資源配置不合理

首先是相關職業衛生人員配置。部分條件較好的企業設置有醫務室、保健站，人員具備一定的醫學知識，但醫務室、保健站人員只行使職業衛生管理部分職能，如日常保健、應急處理等。他們往往不參與現場管理，不了解生產現場人員、設施、環境、防護狀況，因而缺乏對職業衛生工作全面、統籌的管理，形成資源的浪費。其次，個體防護用品配置?；て髽I生產過程中使用的原輔材料、產品十分復雜，有機溶劑、無機重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、劇；放射源等等；勞動者工作時往往都有接觸。盡管安監總局明確規定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規使用。而有的企業雖有發放，員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習慣。企業認為我發放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導、督促機制，使勞動者失去最后的防線。

5、應急救援不到位

化工企業火災、爆炸、環境污染等安全、環保事故的預防、應急處理，化工企業有著足夠的重視，制定有事故處理應急救援措施。但對中毒、職業病事故發生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業中毒事故處理應急救援預案，沒有安裝事故通風裝置以及事故排風系統相連鎖的泄漏報警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業應急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發生事故無法正確應對。

6、未建立完整的職業健康監護檔案

職業健康監護檔案面臨著許多困難，例如健康監護費用增加與企業效益欠佳形成的矛盾和醫療市場競爭加劇的矛盾，要克服這些困難還需政府許多部門共同努力，健全有關保險等制度，切實落實國家有關法律、法規的要求。

二、加強化工企業職業衛生管理的具體措施

1、建立健全的職業衛生組織管理體系

企業應成立職業衛生管理機構，配備專業技術人員，或委托中介機構，建立、健全符合企業管理實際，整合成有效的職業衛生管理制度、操作規程，規范企業職業衛生管理。基礎較好的企業要充分發揮醫務人員作用，讓他們參與現場管理，掌握生產現場人員、設施、環境狀況，提高職業衛生管理水平。

2、提高企業管理者的法律意識，積極預防、控制和消除職業病危害

用人單位需加強自身管理和加強企業職業衛生防護意識，將企業的職業衛生工作從政府行為轉向企業的自主行動。技術服務機構應當加強職業衛生技術指導，進行職業衛生法律、法規及職業衛生知識的培訓，加強職業健康教育和宣傳工作，以提高勞動者自我保護的意識和能力。

3、科學合理配置化工企業職業衛生管理資源

首先是人員配置。人員配置的關鍵就在于提高從業人員的素質。要不斷提高從業人員的職業衛生知識，除了要對企業負責人和管理人員加強教育、培訓，使他們具備與本單位所從事的生產經營活動相適應的職業衛生知識和管理能力，對職業病危害嚴重的崗位人員應進行專門的職業衛生培訓，經培訓合格后方可上崗作業。要發揮中介機構的作用，深入企業，有針對性開展職業衛生知識宣傳。有了對職業病危害的認知，才能增強自我保護意識。其次，正確使用個體防護用品個體防護用品是勞動者自我保護的最后的防線，化工企業應根據自身生產特點制定勞護用品使用標準，配備適宜的有資質廠家生產的符合國家或行業標準的職業病防護用品，同時企業要加強對防護用品使用的指導，建立督促機制，保證正確佩戴。

4、不斷加強職業衛生管理的監督

各級職業衛生監督管理部門要認真落實對工廠企業的預防性職業衛生監督和經常性職業衛生監督，特別是加強對那些職業衛生管理制度不健全、職業病防護設施不完善、員工職業病防護意識不強企業的職業衛生監督管理，結合企業自身職業病危害特點制定職業病防治計劃，加大對職業病防治工作經費的投入。

5、合理制定應急救援措施

企業應制定職業中毒事故處理應急救援預案，重點場所安裝事故通風裝置以及事故排風系統相連鎖的泄漏報警裝置；配備應急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發生事故能正確、有序應對。

6、完善職業健康監護管理，建立職業健康監護檔案

企業職業健康監護檢查應委托有資質的醫療衛生機構開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展；按規定的時間周期、項目要求安排；明確參加的人數；對檢查中發現的異常應予復查、處理；將檢查結果及時告知本人；對發現職業禁忌證或疑是職業病人員應及時處理、報告；同時建立職業健康監護檔案，使職業衛生監督管理部門掌握危害項目的情況，從而加強職業病危害項目的管理，進行職業病危害事故的應急救援。

結束語

總而言之，化工企業的發展和進步與化工企業職業衛生管理水平是息息相關的，化工企業職業衛生管理不僅僅是關系著化工業的發展，更是關乎從業人員身體健康的關鍵。因此，化工企業在具體的化工施工中要注重職業衛生管理水平的提高，將職業病害控制在一定范圍內，減少職業病害給從業人員帶來的傷害，從而更好地促進化工企業的發展。

參考文獻：

[1]林偉濤. 職業衛生管理的方法與效果研究[J]. 中國社區醫師(醫學專業),2012,33:325-326.

篇（4）

一、建筑施工企業職業衛生管理現狀

建筑業作為高危行業，安全事故的高發一直受到關注，但其職業病的發病狀況并沒有引起高度的重視。早有相關數據顯示，建筑業職業病發病的病例2007年、2008年均排在健康部通報的全國各行業發病數的第三位。建筑施工企業職業衛生狀況不容樂觀，主要體現在：一是建筑施工企業接觸職業病危害作業工序環節繁雜、觸害時間長、交叉觸害現象明顯，觸害人員對職業危害認識不足，自我防護意識差。二是企業管理層對職業衛生認識不足。三是建筑施工流動性大、時間周期不定給企業職業衛生管理工作帶來了不便。四是建筑施工一線打工者的特殊身份和流動性強的職業特點，造成農民工成為職業病防治工作的盲點，這也成為建筑施工企業一觸即發的“炸彈”。五是建筑施工企業實施HSE管理體系以來， “H”健康方面的工作一直處于弱勢。

二、實施企業職業衛生自律管理的必要性和預期目標

職業衛生和職業病防治工作關系到勞動者的切身利益，2002年5月1日《中華人民共和國職業病防治法》中僅對用人單位在職業衛生管理方面的義務就規定了22項，對企業加強職業衛生管理的要求也愈來愈高。

企業實現職業衛生自律管理是一種管理趨勢，客觀剖析職業衛生管理中存在的現實問題，尋找對策，使職業衛生自律管理能得以最好的踐行。通過自律管理可以滿足企業合規性要求，并逐步實現職業衛生方面的長短期目標和可持續發展。國家職業病防治規劃（2009-2015年）中提出規劃目標“到2015年，存在職業病危害的用人單位負責人、勞動者職業衛生培訓率達到90%以上，用人單位職業病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業病危害告知率和警示標識設置率達到90%以上，工作場所職業病危害因素監測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監測合格率達到80%以上?？赡墚a生職業病危害的建設項目預評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。這是一個五年期工作目標，也是企業要實現的基本目標。

三、逐步建立以“六大保障體系”為支持的自律管理模式

1.目標預控體系

管理要素包括：

企業最高決策者承諾遵守國家有關職業病防治的法規政策標準。

制定職業衛生管理的指標、指標及考核計劃。制定年度職業病防治計劃和實施方案。其中包括制定新、改、擴建項目的職業衛生評價計劃；制定年度職業危害場所現場檢測和人員查體計劃；編制年度職業衛生培訓計劃；制定年度職業衛生投入計劃等。

2.制度保障體系

管理要素包括：

建立健全防治責任制。首先明確企業主要負責人是企業職業衛生工作第一責任人，對本單位職業衛生工作全面負責；其次是建立起完整的責任制體系，明確各級、各部門的責任，加強對職業病防治的管理，對本單位產生的職業病危害承擔責任。

建立健全企業職業衛生管理機構和組織，完善職業衛生網絡；建立職業衛生法律法規、技術規范的清單；建立職業危害崗位職業衛生操作規程；建立健全職業衛生管理制度；；建立職業病防治經費使用檔案；建立職業衛生檔案和健康監護檔案；制定實施職業危害防治措施。制定系列制度，責任到位。

3.宣傳培訓體系

管理要素包括：

制定職業病防治宣傳教育規劃和計劃。

健全職業病防治宣傳教育體系和網絡。

組織對存在職業病危害的企業主要負責人、管理人員和勞動者進行培訓。

深入開展職業病防治日常宣傳教育活動。

要經常開展法律、法規和基礎知識的宣傳教育，開展崗位操作人員職業健康意識培訓、開展崗位操作人員職業危害防護技能培訓等，通過培訓提升人員職業衛生意識和防護水平。

4.過程監控體系

管理要素包括：

組織崗位職業病危害因素調查、監測和評價，認真履行告知義務。

加強接觸職業病危害因素人員的健康查體和監護。定期組織在崗、新上崗、離崗人員職業健康檢查、禁止安排有職業禁忌癥的勞動者從事接觸職業病危害的作業。對從事接觸職業病危害的作業勞動者，給予適當崗位津貼。加強職業健康監護能及時發現勞動者職業健康損害，予以診治、調換崗位，保護勞動者身心健康。加強職業衛生防護。內容包括健全職業病防護設施臺帳；職業病防護設施配備齊全、有效；按標準配備符合防治職業病要求的個人防護用品，建立個人職業病防護用品發放登記記錄；及時維護、定期檢測個體防護用品。加強職業病危害場所隱患的排查和治理。不定期組織對工作場所的檢查和排查，強化職業病危害場所管理，及時發現、整改各類隱患。

5.應急救援體系

管理要素包括：

制定應急救援預案。

配備應急救援人員和必要的救援器材、設備。

組織應急技能培訓，掌握自救、互救和應急設備設施的操作技能。

組織應急演練。

職業衛生應急救援體系的建立，能夠提高對職業衛生事故事件的應急處置能力，“堅持預防和應急并重”，更好地豐富和完善企業職業衛生自律管理體系。

6.異體監督體系

管理要素包括：

建立工會職業衛生合理化建議程序，集思廣益，提高職工積極參與職業衛生管理的積極性。

建立勞動防護用品監督檢查程序，定期對防護用品發放、使用等情況進行抽查監督，

督促職業衛生管理部門執行法規標準，維護勞動者合法權益。

在職業衛生自律管理中要賦予、發揮工會監督職能，注重員工參與管理，監督職業衛生自律管理工作的績效。

四、結束語

建筑施工企業建立起以“六大保障體系”為主的職業衛生自律管理模式，能有效履行法律賦予的各項義務，保護和增進勞動者職業健康，有效控制職業病發病率。同時自律管理最大限度地體現了“預防為主”的原則，在一定程度上實現小投入、大產出，有利于企業長遠可持續發展，并提升企業職業衛生管理水平，打造“高度負責任、高度受尊敬”的企業新形象。

參考文獻

[1] 周學勤.職業衛生管理與技術[M]北京：中國石化出版社， 2005.

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1、進一步加強基層監管隊伍建設，提高履職能力。各辦事處、管理處安監辦（科）應指定監管人員，具體負責職業衛生工作。要積極創造條件配備職業衛生監管執法所必需的現場快速檢測檢測儀器等執法裝備。

2、建立職業衛生監管相關工作制度。一是定期上報制度。各安監辦（科）按季度上報申報、專項治理、基礎建設活動、監督執法等職業衛生日常監管工作信息，及時統計、匯總、分析，實時反映工作進度和成效。二是定期通報制度。按季度對全區職業衛生監管工作情況進行梳理、分析、總結，并通報各項重點工作完成情況、分析存在問題，提出工作要求。

3、建立職業衛生監管部門間信息溝通和聯合執法工作機制。發揮職業病防治聯席會議作用，與衛生、人保等部門以及工會組織建立信息溝通機制，對嚴重違反職業病防治法律法規的用人單位開展聯合執法。

4、規范職業病診斷、鑒定的現場調查。進一步優化工作程序和工作方法，積極穩妥地做好職業病診斷鑒定過程中的現場調查工作。

二、強化職業衛生宣傳和培訓

5、廣泛開展職業病防治群眾性宣傳活動。《職業病防治法》宣傳周和“安全生產月”活動期間，要通過發放宣傳資料和開展職業衛生專家下企業會診、健康咨詢、警示教育等多種活動，形成貫徹落實《職業病防治法》的強大聲勢。要充分發揮廣播、電視、報刊、網站及微博、微信等新聞媒體的作用，營造全社會關心關注職業病防治工作的濃厚氛圍。

6、加強職業衛生培訓工作。一是加強對企業主要負責人和職業衛生管理人員的職業病防治法規和知識培訓。二是督促企業切實加強接觸職業病危害因素從業人員尤其是從事高毒物品、高危粉塵崗位作業人員的知識和技能培訓，努力提高職業病危害防治意識。

7、繼續面向企業開展職業衛生事項“告知”和“承諾”活動，力爭實現工業企業全覆蓋。

三、扎實推進職業衛生監管重點工作

8、深化重點行業職業病危害專項治理。主要對木質家具制造行業企業專項治理工作開展“回頭看”，鞏固治理成果。二是在建材（除水泥制造、石材加工外）、機械制造兩個行業開展專項治理工作，力求取得成效。

9、繼續推進職業衛生基礎建設活動。按照《省開展職業衛生基礎建設活動實施方案》的要求，繼續抓好重點企業基礎建設活動，力爭所有重點企業全部達標。在此基礎上，有序擴大企業職業衛生基礎建設活動的覆蓋面，在職業病危害嚴重的行業全面開展職業衛生基礎建設活動，從責任體系、規章制度、管理機構、前期預防、工作場所管理、防護設施、個體防護、教育培訓、健康監護、應急管理等10個方面，規范企業職業衛生管理工作，逐步建立職業病防治工作長效機制。要培育一批先進典型，特別是樹立一批中小微型企業先進典型，利用典型引領推動職業衛生基礎建設活動的開展。要注重強化“三個結合”，堅持做到基礎建設活動與安全生產目標考核相結合、與職業病危害嚴重行業領域專項治理相結合、與監督執法工作相結合，以專項治理和監督執法推動企業主動落實基礎建設活動要求。

10、加強監督檢查和行政執法，扎實開展“職業衛生監督執法提升年”活動。各單位要結合實際制定活動方案，加強組織領導和統籌安排，采取明查暗訪、安全衛生一體化等方式，加大執法檢查力度。要針對職業病高發、多發行業和存在薄弱環節、突出問題的企業開展嚴格執法，治理企業違法違規行為。要通過政府購買服務的方式，委托具備相應資質的技術服務單位開展監督檢測，為監管工作提供技術保障。各地要將職業衛生執法納入到安全生產年度執法檢查計劃中，圍繞職業病危害專項治理、職業衛生基礎建設活動等重點工作，有計劃地推進監督執法工作。對重點違法違規企業要研究建立誠信體系和黑名單制度，并定期向社會公布。

四、規范企業職業衛生管理基礎工作，落實企業主體責任

11、指導和監督企業依法設立或指定職業衛生管理機構，配備專、兼職職業衛生管理人員。要切實加強對企業職業衛生管理人員的培訓和業務指導，使他們切實承擔起本企業職業病防治工作職責。

12、督促企業規范開展檢測評價和健康監護工作。指導和督促存在職業病危害的企業，按照《省工作場所職業病危害因素檢測工作規范（試行）》的要求，規范開展職業病危害檢測評價。督促企業按照《用人單位職業健康監護管理辦法》以及相關技術規范標準的要求，組織勞動者進行職業健康檢查，做好健康監護工作。

13、依法推進企業職業病危害項目申報、統計等工作。按照總局48號令的規定，采取執法監管、行政處罰等措施，加大申報工作推進力度。對申報內容要進行審核把關，對申報數據的匯總和分析，為職業衛生監管工作提供數據支撐。繼續開展職業病危害現狀普查工作。依托安全生產事故隱患排查治理信息系統，繼續推進職業病危害現狀普查工作，并進行整理、分析，做到對全區工業企業工作場所職業病危害基本情況的全面了解掌握。2015年，力爭所有安全隱患排查錄入企業實現全普查。做好職業衛生統計、評估工作。按照安監總統計〔2014〕60號文件和安監總廳統計﹝2014﹞122號文件精神，做好統計數據的審核、匯總、上報工作。

篇（6）

中圖分類號：F279文獻標識碼： A

前言：我國化工企業眾多，規模大小不一，職業病防治水平高低不同。企業必須從職業衛生組織管理，職業病防護設施建設，職業病防治的教育、培訓等方面入手，正確使用個體防護用品，加強職業健康監護管理，構建應急救援體系；發揮社會中介機構的作用。

1、中小化工企業職業衛生管理現狀

近年來，我國職業病病人不斷呈現，職業病防治越來越受到關注。為此，國家高度重視，根據職業衛生管理需要調整相關部門監管職能，加強監督管理。但是由于職業病的隱匿性比較強，從接觸職業病危害到發病需要一段時間，有的甚至幾年、十幾年后才能暴露出來，加上市場經濟轉型前期的粗放發展，用人單位和勞動者對職業衛生管理缺乏足夠的認識和職業病防治意識。

1．1職業衛生組織管理

隨著國家和地方對化工企業安全、環保工作的重視，化工企業的安全生產與環境保護管理正在逐步走上正軌，而職業衛生管理則處于相對落后狀態。部分中小化工企業沒有成立職業衛生管理機構，沒有專業技術人員。為應對監管，大部分企業將職業衛生管理工作依托安全環保部門或行政部門(后勤部門)，導致企業沒有建立、健全的職業衛生管理制度、操作規程，或職業衛生管理流于形式，或不符合企業管理實際，或沒有整合成有效管理體系．成一紙空文，無法達到指導企業職業衛生管理的需要。部分條件較好的企業設置有醫務室、保健站，人員具備一定的醫學知識，但醫務室、保健站人員只行使職業衛生管理部分職能，如日常保健、應急處理等。他們往往不參與現場管理，不了解生產現場人員、設施、環境、防護狀況，因而缺乏對職業衛生工作全面、統籌的管理，形成資源的浪費。

1．2職業病防護設施

近年來化工企業根據國家、地方整治要求，基本完成了向化工園區集中搬遷建設過程，但建設項目的職業衛生“三同時”工作沒有及時跟上，使得職業病防護設施設計、施工不規范。加上化工企業建設項目甲類廠房較多，防火、防爆等級要求高，職業病防護設施投入大，部分企業沒有委托資質單位設計職業病防護設施，有的自行設計，導致職業病防護設施無法長期正常運行或效果不佳。有的企業甚至沒有防護設施，僅僅依靠門窗的自然通風，簡單的機械通風，防護效果可想而知。

1．3職業衛生教育、培訓

我國化工企業眾多，從業人員素質普遍偏低，政府層面對企業的職業衛生教育僅僅在企、比負責人和管理人員中開展，大量的接觸職業病危害因素的從業人員，尤其是接觸嚴重職業病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓，對職業病危害缺乏認知，缺少自我保護意識。1．4個體防護用品

化工企業生產過程中使用的原輔材料、產品十分復雜，有機溶劑、無機重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、??；放射源等等；勞動者工作時往往都有接觸。盡管安監總局明確規定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規使用。而有的企業雖有發放。員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習慣。企業認為我發放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導、督促機制，使勞動者失去最后的防線。

1．5職業健康監護

由于認識問題，常常有企業將職業健康監護體檢安排在沒有職業健康監護資質的單位；或沒有按規定的時間周期要求安排：或沒有按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：或者開展的項目不全；或者參加的人數不足：有的對檢查中發現的異常沒有復查；對禁忌證人員沒有處理：有的沒有將檢查結果告知本人；沒有建立職業健康監護檔案；使職業健康監護成為一紙報告。1. 6應急救援

針對化工企業火災、爆炸、環境污染等安全、環保事故的預防、應急處理，化工企業有著足夠的重視，制定有事故處理應急救援措施。但對中毒、職業病事故發生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業中毒事故處理應急救援預案，沒有安裝事故通風裝置以及事故排風系統相連鎖的泄漏報警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業應急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發生事故無法正確應對。

2、加強中小企業職業衛生管理的措施

2．1建立職業衛生組織管理

企業應成立職業衛生管理機構，配備專業技術人員，或委托中介機構，建立、健傘符合企業管理實際，整合成有效的職業衛生管理制度、操作規程，規范企業職業衛生管理?；A較好的企業要充分發揮醫務人員作用，讓他們參與現場管理，掌握生產現場人員、設施、環境狀況，提高職業衛牛管理水平。

2．2規范職業病防護設施設計、施工、使用

《建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法》要求職業病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用?；て髽I建設項目安全要求高，職業病防護設施投入大，企業應委托有資質單位做好職業病防護設施設計、施工，按要求對防護設施進行驗收后投入使用。已建企業應委托有資質職業衛生服務機構每年對工作場所進行一次檢測與評價，每三年進行一次職業病危害現狀評價，根據檢測、評價結果做好防護設施管理。有條件企業可設置在線監控儀器，防護設施一旦損壞，及時發現，及時組織維護，保證職業病防護設施的正常運行。同時，企業應不斷開展技術創新，優化工藝，優先選用無毒、低毒原輔材料，減少、降低生產過程中的職業病危害因素的種類、濃度。

2．3加強職業衛生教育、培訓

提高從業人員的職業衛生知識，除了要對企業負責人和管理人員加強教育、培訓，使他們具備與本單位所從事的生產經營活動相適應的職業衛生知識和管理能力，對職業病危害嚴重的崗位人員應進行專門的職業衛生培訓，經培訓合格后方可上崗作業。要發揮中介機構的作用，深入企業，有針對性開展職業衛生知識宣傳。有了對職業病危害的認知，才能增強自我保護意識。

2．4正確使用個體防護用品

個體防護用品是勞動者自我保護的最后的防線，化工企業應根據自身生產特點制定勞護用品使用標準，配備適宜的有資質廠家生產的符合國家或行業標準的職業病防護用品，同時企業要加強對防護用品使用的指導，建立督促機制，保證正確佩戴。

2．5完善職業健康監護管理

企業職業健康監護檢查應委托有資質的醫療衛生機構開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：按規定的時間周期、項目要求安排；明確參加的人數：對檢查中發現的異常應予復查、處理；將檢查結果及時告知本人；對發現職業禁忌證或疑是職業病人員應及時處理、報告；同時建立職業健康監護檔案。

2．6制定應急救援措施

企業應制定職業中毒事故處理應急救援預案，重點場所安裝事故通風裝置以及事故排風系統相連鎖的泄漏報警裝置：配備應急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發生事故能正確、有序應對。

2．7發揮中介服務機構作用

目前職業衛生中介機構在職業衛生管理工作發揮了重要的作用，為企業和監管部門提供了技術支撐和管理依據。企業應依靠中介機構的技術力量、指導開展企業職業衛生管理工作，同時中介機構要全面提升專業水平，服務好企業?；て髽I職業衛生管理工作剛剛起步，政府相關部門應不斷完善職業衛生法律、法規、標準、規范。加大監管力度，創新管理，全面提升職業衛生管理水平。

3、結論

中小化工企業是職業病防治的重點行業之一，根據《中華人民共和國職業病防治法》、《工作場所職業衛生監督管理規定》、《用人單位職業健康監護監督管理辦法》等法律、法規、標準、規范的相關要求，企業應落實職業病防治的主體責任。通過建立、健全職業衛生管理制度和操作規程；組織職工開展職業衛生教育、培訓，提高企業職工職業病防治知識水平、防護意識，全面提升企業職業衛生管理水平，保護職工的身體健康。

參考文獻：

篇（7）

（一）職業衛生“六進”宣傳活動全面覆蓋。2014年，對我市交通站點、職業技術學校和勞務市場的職業衛生“六進”宣傳覆蓋率要達100%，對規模以上企業的培訓率要達60%以上，在中小企業、社區和農村等區域的覆蓋率要達30%以上。3-5年內，我市職業衛生“六進”宣傳覆蓋率和對企業、職業技術學校的培訓率均要達到100%。通過宣傳，進一步提高全社會的職業衛生法制意識和勞動者的自我保護能力。

（二）建設項目職業衛生審查力度加大。以“增加評價率、提高審核質量”為目標，加大對新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目的職業病危害評價監督力度，依法查處未按規定開展評價的建設單位。今年全市可能產生職業病危害建設項目的職業衛生評價率要達到50%以上，明年提高到60%以上，后年達到70%以上。

（三）職業衛生“四個一”工程普遍實施。今年全市的職業衛生“四個一”工程企業覆蓋率要達100%。

（四）職業衛生技術服務機構實現規范化建設。職業衛生技術服務機構要嚴格按照國家有關法律、法規、標準以及《省職業健康檢查工作管理規定》等5個規范性文件要求，加強內部質量管理，依法提供技術服務。

（五）職業健康監護工作全面加強。開展以“加強職業健康監護，保障勞動者健康權益”為主題的職業健康監護專項整治。轄區內企業接害職工職業健康檢查率今年達到85%以上，明年達到90%以上，后年達到95%以上。

二、工作要求

篇（8）

職業衛生是保護社會生產力和勞動者權益，為企業安全生產和職工健康服務的重要工程，是企業順利發展的前提和保證，是生產經營工作的必然需求。企業在從事生產過程中產生或形成了各種職業危害因素，直接危害勞動者的健康，因此必須加以預防。如噪聲、毒物、粉塵、振動等，長期接觸這些有害因素，就會對人的健康造成損害，因此，必須引起足夠的重視。

一、企業職業衛生工作存在的問題

1、領導重視不夠

重視安全工作而輕視職業衛生管理，是很多企業領導的共性。職業病是因長期受到職業危害因素的侵害或是不良作業習慣的影響而造成的，大多不具備突發性，其病癥往往需要經過一個較長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現，屬于緩發性傷殘。多表現為體內生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”。職業病的這一特點導致部分企業領導對職業衛生工作重視不夠，包括機構人員的配備、經費的保障、監督的力度等都會大打折扣。所涉及到的人、財、物，不能得到像安全工作一樣的支持。

2、員工認識不足

一些員工對什么是職業病，哪些崗位有職業危害沒有任何概念。領導安排做什么就做什么，配發的防護用品從來不主動配戴，自我保護意識薄弱。對職業病的潛伏特點沒有認知，認為自己一直這樣做也沒有得病，絲毫認識不到不良作業方式和生活方式對健康的影響。

3、職業衛生管理人員水平有待提高

專業知識欠缺從事職業衛生管理的人員必須具備一定的專業知識，如職業健康知識、各種職業病的預防和工作場所職業危害因素的防治等，這樣才能更好地處理工作中的問題，工作才能扎實有效，而這些往往是管理中所缺乏的。在實際工作中，無論是專職還是兼職職業衛生管理人員，相當一部分處于“知其然而不知其所以然”的業務狀態。專業知識的缺乏，就會造成職業衛生管理工作的缺失。

二、做好企業職業衛生工作的途徑

1、進一步提高企業領導對職業衛生工作重要性的認識

大多數職業病是可防而不可治的，最好的方法是避免發生職業病，所以職業病的預防工作是十分重要的。只有管理者具備職業病防治的意識，防治職業病危害的各項工作才能有效開展。管理者要明確職業病防治責任，避免以犧牲員工健康為代價追求效益的短期行為。要使管理者認識到職業病是一個慢性積累的過程，要克服重安全輕職業傷害的觀念，不應以員工的生命健康作賭注。單位要建立由各部門組成的綜合性橫向管理的體制，完善從機關到基層到員工的縱向監督體制，做到相互督促、相互制約，促使職業衛生工作進一步落實。

2、加強宣傳教育，強化員工職業病防治意識

企業要大力宣傳職業病防治法，宣傳普及職業病防治知識，宣傳勞動者的權利和用人單位的責任與義務，結合本單位工藝流程、操作規程、管理規定等的學習，使勞動者認識到身邊的職業危害，認識到自己可能會患的職業病及不良作業方式和生活方式對健康的影響，轉變思想觀念，變“要我防護”到“我要防護”，積極主動預防職業危害對人體的傷害，拒絕無防護措施的有害作業。同時，促使企業積極主動提供相應職業病防護措施和設施，改善作業環境，保障勞動者健康。

3、嚴格執行職業衛生工作制度，從源頭治理職業危害

從源頭控制職業危害主要有四項措施，職業危害預評價，即對建設項目可能產生的職業危害進行預測性評價；落實“三同時”制度，即建設項目的衛生防護設施，必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用；設計審查，確保將預評價提出的防護措施建議和要求落實到建設項目的設計中；竣工驗收評價，建設項目在試運行期間，通過對建設項目存在的有害因素的濃度進行測定，對除塵、排毒、通風、照明等各種職業衛生防護措施、輔助設施、應急救援設施和管理進行評價。一旦有作業現場職業病危害因素的濃度（強度）超過了國家標準接觸限值，應該對工藝設備或防護設施進行整改。職工健康體檢檢出職業禁忌證、職業相關疾病或職業病時，要將職工調離原崗位。這些規章制度必須得到有效執行。

4、加強生產現場管理

現場管理的好壞直接反映一個企業的形象和文化。特別是存在有毒有害因素的單位，現場管理的好壞直接影響員工的身體健康。所以，改善作業環境，加強衛生保健，是減少職業病的有效途徑。除了要舍得在工藝設施上投資，加強工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應該關注職工的作業環境。比如通風、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設施必須健全，還應對職工進行定期體檢，及時發現職業禁忌狀況；要按照標準對職工配備相應的符合標準的個體防護用品和用具，督促職工在工作時正確佩戴和使用；對一些有毒有害物質比較嚴重的崗位，操作工要實行“輪崗”，將受害程度降低到最低。職工健康體檢檢出職業禁忌證、職業相關疾病或職業病時，要將職工調離原崗位。

5、重視職業衛生管理人員的培養

職業衛生人才的建設和培養是確保職業衛生工作有效開展的一個重要支撐，只有人力資源得到了有效的保證，企業職業衛生管理形勢才能實現良性的發展。企業職業衛生管理人員往往兼職比較多，在從事職業衛生管理的同時又從事其他方面的工作，工作量比較繁重。而這些人又往往缺乏專業技術知識，導致職業衛生管理無法上升到更高的層次。目前職業衛生專業人員相對安全專業人員，其職業認同度低，造成職業衛生專業人員穩定性差、工作主動性和積極性不高，不注重業務能力的提高，客觀上形成了管理人員業務知識結構弱化，工作中難以打開局面的狀況。因此，要建立一支優秀的職業衛生人才隊伍，對各類人才按需要、分層次培養是關鍵。在隊伍建設上要加快體制創新，注重環境營造；在職業衛生專業人才培養上，要培養業務知識豐富和專業應用技能強的實踐型人才，加強職業衛生人才的知識更新教育，提高工作質量與效率。

6、建立健全應急救援體系

針對本單位存在的職業病危害，要制定切合實際的事故應急預案。具體應包括：深入調查，搞清本單位存在的職業病危害事故隱患、性質和危害程度。事故應急的現場措施，如：設置報警裝置和應急通風裝置；預備事故搶險使用的個人防護用品和工具；設置應急撤離通道和必要的泄險區；醫療救護措施，包括儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。要定期培訓和演練，考核有關人員在事故發生后的應變搶險、自救互救能力；指定專人負責，并定期檢查搶險個人防護用品、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械等。職業病應急救援建設應和本單位安全、環保應急救援共同構建為一個體系，這樣既避免了資源的重復，又從屬于單位HSE體系構架內，形成一個相互依托、相互作用的整體，有助于發揮更大的效能，這是提高應對突發性職業健康危害事故，減少人員傷亡和財產損失的有效辦法。

篇（9）

[中圖分類號] R595.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-81-02

江蘇是一個經濟大省,地處長江和淮河下游,東臨黃海,大運河貫穿南北,其特殊的地理位置,方便了化工企業的布局。近年來臨近黃海的縣(區)陸續在黃海沿岸建立經濟開發園區,蘇中、蘇北因經濟原因,許多高污染、高能耗企業紛紛入園落戶。在部分地區,蓄電池生產行業已成為地方支柱產業,由此帶來的職業衛生問題也日益嚴重,現將近期一起鉛超標案例現場調查情況報道如下。

1事件經過

2009年6月以來我所職業病門診陸續接待了多名要求做血鉛的某公司員工,部分員工血鉛超標嚴重,員工情緒較為對立。為了解事情原由,防止事態擴大,成立了由職業衛生現場、職業病臨床、實驗室檢驗專業人員組成的調查組對該公司職業病防治工作進行現場調查。

2調查內容

調查內容包括公司概況、職業衛生管理及制度、職業衛生檔案及勞動者職業健康檔案、職業衛生現狀、職業健康體檢、工作場所職業病危害因素檢測。

3調查結果

3.1企業概況

公司位于沿海某經濟開發區,建于2006年5月,投資總額5000萬人民幣,年產量為400萬只密閉型鉛酸蓄電池系列?，F有員工人數780人,其中生產一線員工數660人,生產班制為三班兩倒的8h常白班制(除球磨崗位每班12h工作制外)。職業病防治專項經費為150萬人民幣,主要用于衛生環保設備、職工個人防護用品、一線員工飲食(排鉛牛奶、豆漿等)。

3.2職業衛生制度

公司已建立相關職業衛生管理制度,制定職業病防治規劃、實施方案;在有毒有害場所設置安全警示標識和職業病危害告知標牌,并進行了勞動合同告知;崗前對員工進行職業健康教育,并對上崗員工進行定期的職業健康體檢。

3.3企業職業衛生檔案及勞動者職業健康監護檔案

公司建立了較為完善的企業職業衛生檔案及勞動者職業健康監護檔案,并落實專人負責。

3.4職業衛生調查

3.4.1選址公司位于某經濟開發區內,東側為在建的工業園區,南側500m外為居民和林場,西側為公路、運河和農田,北側為工業園區企業。

3.4.2總平面布置廠區南北向分兩列布置,東側由北向南依次布置了倉庫、充電廠房、組裝車間、分刷片車間、水處理及鍋爐房,西側由北向南依次布置了大包裝車間、充電廠房、鑄板車間、球磨涂板固化車間及浴室。廠前區辦公室位于工廠北側,公司北大門為管理及參觀人員出入口,公司南大門為車間員工出入口。

3.4.3工程分析

3.4.3.1主要原輔材料及用量主要的原材料為鉛錠(8400噸/年)、濃硫酸(3000噸/年)及純水(15000噸/年),輔料為塑殼、蓋板(400萬套/年)、色膠及油墨(1噸/年)、少量的快干劑等。

3.4.3.2產品及廢棄物主要產品為小型密閉型鉛酸蓄電池系列,年產量為400萬只,用于各類電動車。主要的廢棄物為鉛熔煉后的鉛渣、經水浴除塵后的鉛泥等,其中鉛渣出售,鉛泥進一步回收利用。

3.4.3.3生產工藝流程見圖1。

3.4.4設備布局主要生產設備包括鑄板機正負極片各6臺、球磨機3臺、涂板機2臺、固化機16臺、分片機正負極片各6臺、打磨機正負極片各24臺、稱片機正負極片各20臺、包片機60臺、焊接生產線3條、封蓋生產線4條、制酸及加酸機1套、充電設備1套以及印刷、噴碼、打包生產線2條。各生產廠房均為單層建筑,生產設備按工藝流程布置。

3.4.5生產過程中主要職業病危害產生環節工人以定點手工操作為主,生產過程中接觸的主要職業病危害因素是鉛煙、鉛塵和硫酸。其中鉛煙主要存在于鑄板及焊接環節,鉛塵主要存在于制粉、分片、打磨、稱片、包片等生產環節、硫酸主要存在于制酸、注酸、充電等生產環節。

3.4.6采取的職業病防護措施

3.4.6.1工程防護各生產車間均以自然通風為主。鑄板車間各鑄板機鉛注下料口約30cm高度,均設有排風罩,集中水浴除塵;球磨車間除需要人工添加鉛錠外,其余生產流程均為自動化,球磨機的鉛槽上方設有排風罩,集中水浴除塵;分刷片車間兩側墻面安裝軸流風機用于機械通風,分片機密閉操作,設上送下排通風系統,各打磨機及稱重機均高于上送前吸的通風系統;組裝車間兩側墻面安裝軸流風機用于機械通風,各包片機操作位設有上送下排通風系統,三條焊線生產線正負級焊接位上方設有排風系統,極片間14個工作位均設有上送前吸排風系統;配酸車間濃硫酸貯存及使用場所用加鎖鐵柵隔開,專人使用;充電廠房各套充電設備設有上送下排通風系統。生產中除鉛煙和鉛塵系統為布袋除塵外,另外還有水淋塔,用來降溫和除塵。

3.4.6.2職業病危害個人防護用品:常規防護用品主要為布帽、工作服,鑄造及焊接操作工人發放防塵口罩(定期更換)、一次性手套,酸作業崗位配眼鏡、皮裙及長筒靴。

3.4.7 衛生設施設立車間浴室,要求各崗位作業人員當班結束淋浴后方可回家;有工作服專用洗衣房;各車間均設立更衣室、衛生間,清潔區與污染區標志明顯;設有食堂、宿舍等輔助用房。

3.5職業病危害因素檢測結果及分析

檢測時除鑄板車間僅4號正板鑄板機正常運行外,其余崗位均正常運行。檢測結果除鑄板操作崗位空氣中鉛濃度在職業接觸限值內外,其余崗位空氣中鉛濃度均超過職業接觸限值標準,超標倍數在0.2~23.1。

絕大多數崗位空氣中鉛濃度超過職業接觸限值標準原因主要包括:鉛煙排風捕集率不高、日接觸時間長、排風系統室外進氣口與排氣口設置不符合要求、作業位密集、二次揚塵嚴重、塵源未完全密閉等。

3.6職業健康監護

3.6.1物理檢查調查組參與了當地疾控部門組織的職業健康體檢,詳細詢問職業史、既往病史并針對性地進行神經系統檢查,共75人。結果發現有消化、神經系統主訴癥狀9人,占12%;跟膝反射陽性6人,占8%;三顫試驗陽性3人,占4%;閉目難立征、溫痛覺異常各1人,占1.3%;肌力、肌張力異常2人,占2.67%;總異常人數22人,占29.3%。存在陽性體征或癥狀的勞動者鉛作業工齡均為一年以上,主要集中在刷片、稱片、包片以及焊接崗位。

3.6.2血鉛檢測及結果共采集有效樣本112份,血鉛檢測方法為WS/T 20-1996血中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定法[1]。血鉛檢測結果:≥600μg/L 13人,占檢測人數11.6%;400~600μg/L 42人,占檢測人數37.5%;總異常人數55人,占檢測人數49.1%。

4討論

4.1存在的問題

公司建立了相關的職業衛生管理制度,但制度制定不規范,部分制度未落實到位,尤其是公司未設立職業衛生管理機構,企業負責人、部門負責人及班組負責人職業病防治職責不明確;企業職業衛生檔案及勞動者職業健康監護檔案在內容上不全面,在形式上不規范,檔案管理不完善;公司在作業場所職業病防護設施上有一定的投入,幾乎所有存在職業病危害因素的崗位都設置了職業病防護設施,但設施設置不合理,未取得應有的效果;作業場所職業病危害因素檢測結果顯示,幾乎所有崗位鉛塵(煙)都超過接觸限值的標準;職業健康檢查存在陽性體征或癥狀的勞動者及血鉛超標人員較多[2]。

4.2建議措施

按照《中華人民共和國職業病防治法》的要求建立職業衛生管理機構,明確企業法人為職業病防治的主要責任人,各部門分工明確、責任到人,確保體系運行有效;公司配備專人專司職業病防治工作;制定企業職業病防治方針及職業病防治計劃。

認真梳理公司現有管理制度,建立并完善各項職業衛生工作制度及方案,并采取有效措施保證各項制度及方案落實到實處。對已發現的血鉛超標職工進行必要的醫學復查,根據復查結果,參照相關標準,對需要驅鉛治療的職工進行必要的醫學治療;對接觸鉛崗位的作業人員進行排查、登記,按照相關法律法規的要求建立完善職業健康監護檔案并完善檔案管理;對作業場所職業病防護設施進行整改,并定期檢查、維護,確保防護設施有效運行。各項職業衛生技術服務需邀請有省級衛生行政部門審批的有資質的機構進行。職業病防護設施的安裝、調試、維修、保養需請有相關工作經驗及資質的單位來承擔。

與以往處理的職業病危害事件不同的是,從本起鉛超標案例中我們發現,企業在職業病防治方面已經引起高度重視,甚至編制了專門的職業病防治的培訓教材,但是職業病防治工作卻沒有取得應有的效果。原因在于我們在職業病防治工作中片面強調企業應該做什么,而如何做卻缺少必要的技術指導。如何做到變“事倍功半”為“事半功倍”是職業衛生專業人員應引起重視的問題,因此提高基層職業衛生專業技術人員業務素質,對職業病防護設施建設安裝機構的資質認定、企業設立職業健康監督管理人員并進行必要的培訓勢在必行[2]。

[參考文獻]

篇（10）

寶石加工企業應對整個生產過程中的職業性有害因素進行辨識和評估，明確所有產生職業性有害因素的作業場所、工藝過程、設備及原（輔）料、中間產品、副產品，并建立職業衛生檔案。（1）寶石加工所使用的原材料應符合國家相關標準的要求，不得使用放射性超標的原料。（2）存放粉粒狀或毒性材料的容器，應具有良好密閉性和耐蝕性。盛放易揮發物料的容器應密閉。在開啟后，應盡快加蓋密閉。（3）工作場所空氣中粉塵容許濃度應符合GBZ2.1-2007的要求。（4）工作場所操作人員每天連續接觸噪聲的時間，應隨噪聲聲級的不同而異，并應符合表1的規定。但最高限值不應超過115dB（A）。（5）產生塵毒的生產工藝與設備宜采取密閉（整體密閉、局部密閉或小室密閉）方式。不能密閉時，應設置排風罩。在生產設備合理密閉和通風的基礎上宜采取隔離、遙控操作。（6）工藝允許時盡可能采用濕式、半濕式作業，粉塵散發嚴重的工序不應設置固定操作崗位。（7）操作配有除塵、排毒裝置的機器設備，在作業開始時，應先啟動除塵、排毒裝置，后啟動主機；作業結束時，應先關閉主機，后關閉除塵、排毒裝置。（8）不應用壓縮空氣吹掃車間地面及設備、加工件等表面的積塵，宜采用真空吸塵裝置清除積塵。除塵器在日常使用過程中，應定期進行檢查和清灰，以保證除塵器的正常運轉和使用。（9）應定期對防塵防毒設施進行檢查維護，防止堵塞；應定期檢查塵毒收集、處理裝置的工作狀況，防止跑、冒、滴、漏。

工藝過程管理措施寶石加工企業應設職業安全衛生管理部門，配備專職安全衛生管理人員。（1）企業主要負責人應負責組織制定和實施職業安全衛生管理計劃，并列入企業中、長期發展規劃。（2）寶石加工企業應建立健全職業安全衛生管理制度。職業安全衛生管理制度主要包括：作業場所檢測評價管理辦法、職業病防治管理辦法、職業健康監護制度、防塵防毒設備設施管理制度、勞動防護用品管理制度、崗位責任制和崗位操作規程等。（3）寶石加工企業應對整個生產過程中的粉塵、毒物危害至少每兩年進行一次辨識與評估，明確所有產生粉塵、毒物的作業場所，工藝過程、設備及原（輔）料、中間產品、副產品，并建立檔案。當作業場所、工藝過程、設備發生重大變化時，應重新開展辨識評估工作。對不符合防塵防毒要求的作業場所及時整改。（4）寶石加工企業與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同）時，應將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。（5）寶石加工企業的主要負責人和職業衛生管理人員應接受職業衛生培訓，遵守職業病防治法律、法規，依法組織本單位的粉塵職業病防治工作。寶石加工企業應對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，普及職業衛生知識，督促勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，指導勞動者正確使用防護設備和防護用品。（6）寶石加工企業應針對可能發生的塵肺、矽肺及其他事故，按AQ/T9002-2006的要求制定應急預案。對職業病防護設備和應急救援設施，寶石加工企業應進行經常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態，不得擅自拆除或者停止使用。

個人防護措施（1）寶石加工企業應按GB/T11651-2008、GBZ/T195-2007的要求為接觸塵毒作業人員配備符合相關國家標準、行業標準要求的勞動防護用品。應采購取得了個體防護用品生產許可證或安全標志準用證的個體防護用品。（2）寶石加工企業應建立、健全個體防護用品的采購、驗收、保管、發放、使用、報廢等管理制度和臺賬。按要求對其進行維護、保養、清洗，當到達使用有效期或失效時應及時更換。（3）接觸塵毒物質的作業人員應具有正確使用個人防護用品的能力，上崗時應穿戴好個人防護用品。加強個人聽力防護，尤其是切割整形工和磨削工在工作時應佩戴合適的防噪耳塞。（4）作業人員不應在塵毒作業區飲水、進食、休息，應設置獨立的休息室。不應穿戴被塵、毒污染的工作服進入餐廳、辦公場所。（5）寶石加工企業應按照GBZ188-2007的要求建立職工職業健康監護制度。定期對接觸塵毒危害的作業人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查和發生職業病危害事故時的應急健康檢查。不應安排有職業禁忌癥的作業人員從事所禁忌的作業或相關作業。寶石加工企業應嚴格按《中華人民共和國職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》的要求，提高安全生產工藝、完善工程防護和個人防護措施、建立健全職業病防治責任制和管理制度。另外，衛生監督檢查機構也應加強對此類企業的監督檢查，督促企業將職業病防治措施落到實處。

作者：傅圣英 單位：中國勞動社會保障出版社

篇（11）

摘要：在對電焊條生產行業職業危害指標進行全面的統計分析后，基于已建立的統計學數理模型，采用C/S模式，在?net框架下設計并開發完成電焊條生產行業職業危害評價系統。該系統包括數據管理模塊、法律法規及標準模塊、數據分析處理模塊、職業危害評價模塊及幫助5個模塊，實現了對電焊條生產企業的現場監測、現場評價，為職業危害評價工作提供了又一種方便快捷有效的測評方法。

關鍵詞 ：電焊條生產行業；職業危害；評價系統

中圖分類號：X 954文獻標識碼：A

收稿日期：2014-12-24

基金項目：黑龍江省青年科學基金項目（QC2010101）

第一作者簡介：趙蕊（1981-），女，碩士研究生，中級職稱，主要從事勞動安全技術方面的研究工作。

職業危害的傳統監管模式主要是通過報告和人工采集數據，不僅花費大量的人力、物力，而且周期長，準確性較差，常有漏查現象［1］發生，所以很難滿足對職業危害全面、及時、連續、系統、動態監管的要求。因此，將計算機技術引入到職業危害監管工作中，使安全工作由傳統管理上升到系統管理，是職業危害監管工作的發展方向［2］。目前，我國已研究或開發的職業衛生信息系統很多，為我國全面有效地開展職業危害監管工作奠定了堅實的基礎。

吳維皚等在對我國廠礦職業衛生檔案及其管理現狀調查研究的基礎上，設計開發了適合我國廠礦使用的職業衛生檔案微機管理系統［3］。廣州市勞動衛生監督監測所以廠礦企業建立的《廠企職業衛生檔案》和《職工健康監護手冊》為基礎數據，應用計算機技術建立了“廣州市職業衛生服務信息管理系統（GZOHSIMS）”［4］。王如剛等結合企業健康監護工作的特點，研究開發了“多媒體石油化工健康監護計算機管理系統”［5］。深圳市在總結1994年開發的DOS單機版管理系統的基礎上，開發了職業衛生網絡版管理軟件［6］。于永中等進行了北京市勞動衛生與職業病信息計算機管理系統的研究［7］。趙一歸等設計開發了“職業安全衛生管理體系法規多媒體信息系統”［8］。朱素蓉等廣泛搜集上海市1952～1989年化學性職業危害因素監測資料，建立了化學性職業危害因素資料庫［9］。陳飆等研制了行業工業衛生規范化方案，并設計開發了《方案》微機管理系統［10］。張榮軍等在分析鋁行業生產特點的基礎上，設計開發了“鋁行業安全衛生管理信息系統”［11］。上海市疾病預防控制中心研制開發了“上海市職業病預防控制信息管理系統”［12］。珠海市衛生監督所建立了衛生監督信息平臺和數據庫，該系統為衛生監督部門的日常監督管理和領導決策提供了信息化服務手段［13］。2003年，衛生部組織開發了“中國疾病預防控制信息系統”［14］。天津市衛生防病中心研究開發了職業衛生計算機管理系統［15］。

1開發模式

本文采用C/S模式，以Visual Studio為平臺，在.net框架下開發電焊條生產行業職業危害監管信息系統，數據庫采用Microsoft Office Access。

2軟件設計

2?1軟件設計原則

（1）符合職業危害監管相關法律法規，以及電焊條生產行業相關標準；

（2）滿足電焊條生產行業職業危害監管工作需求；

（3）方便現場工作，操作簡單，可視化程度高。

2?2軟件功能設計

電焊條生產行業職業危害評價系統采用模塊化的設計方法，共設計了5個功能模塊，即：數據管理模塊、法律法規及標準模塊、數據分析處理模塊、職業危害評價模塊及幫助模塊，系統功能如圖1所示。

（1）數據管理模塊：數據管理模塊主要實現企業作業場所現場監測數據的編輯、增加、刪除和修改等功能，完成企業職業危害監管數據的匯總和管理工作。

（2）法律法規及標準模塊：法律法規及標準模塊主要實現對現行電焊條生產行業職業危害監管相關法律法規及標準的查詢功能，將電焊條生產行業職業危害監管相關法律法規及標準原文匯總，便于實際工作中應用，同時，為電焊條生產行業職業危害監管工作提供基礎理論和技術支撐。

（3）數據分析處理模塊：該模塊以前期數理統計分析結果為依據，通過數學模型，對企業職業危害監測數據進行分析處理，實現職業危害評價工作的量化管理。

（4）職業危害評價模塊：該模塊可實現企業職業危害評價功能，根據評價分數及劃分等級標準，得出企業職業危害評價結果。

（5）幫助模塊：提供系統使用說明及系統相關信息文檔。

3小結

隨著信息技術的不斷發展，信息化、數字化已成為職業危害評價工作的趨勢，它不僅大大提高了評價工作效率，而且增加了評價工作的準確性和可靠性。本文在對電焊條生產行業特點深入研究的基礎上，通過數理統計分析建立了電焊條生產行業職業危害評價模型，以數學模型為理論基礎，開發了電焊條生產行業職業危害評價系統，實現了對電焊條生產企業的現場監測、現場評價，為職業危害評價工作提供了又一種方便快捷有效的測評方法。

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