醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就業(yè)難大全11篇

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篇（1）

2013年，河南省招收醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的院校共81所，其中13所本科院校招生專(zhuān)業(yè)20個(gè)，30所大專(zhuān)院校招生專(zhuān)業(yè)26個(gè)，38所中專(zhuān)衛(wèi)校招生專(zhuān)業(yè)26個(gè)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為國(guó)家控制專(zhuān)業(yè)，以本科層次招生為主，5所醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校招收專(zhuān)科層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，其他專(zhuān)科學(xué)校招生以相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)為主。在本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)三個(gè)層次學(xué)校的招生中，專(zhuān)業(yè)設(shè)置差別不大，如護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)率為100．00％，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)率為59．03％，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)率為44．51％，醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)率為33．54％，康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)率為28．04％，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)率為27．34％。

1．2河南省各層次醫(yī)學(xué)類(lèi)主要專(zhuān)業(yè)招生情況

護(hù)理專(zhuān)業(yè)招生數(shù)量最多，其次是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)位居第三。其他專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)均在5．00％以下。在招生層次比例中，大專(zhuān)比例最高，其次是中專(zhuān)。

1．3河南省衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求調(diào)查

筆者對(duì)河南省3986所醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省級(jí)21所，市級(jí)174所，縣級(jí)1444所，鄉(xiāng)級(jí)2292所，村衛(wèi)生室55所）的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋全省81％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中2013年～2015年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的需求情況，是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和各級(jí)醫(yī)療單位工作需要，結(jié)合單位人事編制數(shù)量，填報(bào)各單位擬于2013年～2015年招聘人才的實(shí)際數(shù)量，雖然目前該數(shù)據(jù)有一定滯后，但從中仍可以反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求的情況。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求仍以護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為主，其次是藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)。對(duì)學(xué)歷要求以本科層次為主，其次是大專(zhuān)，對(duì)中專(zhuān)層次的需求數(shù)量很小。

2河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力需求適應(yīng)性對(duì)比分析

2．1河南省醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置“趨同性”現(xiàn)象嚴(yán)重，不同層次院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置差別不大

目前，醫(yī)學(xué)類(lèi)院校專(zhuān)業(yè)特色不明顯，千校一面的現(xiàn)象比較突出。河南省醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置趨同性現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)理專(zhuān)業(yè)是82所學(xué)校招生專(zhuān)業(yè)中趨同性最高的專(zhuān)業(yè)，各層次學(xué)校布點(diǎn)率均達(dá)到100％。其次是藥學(xué)、檢驗(yàn)、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)影像等。這種趨同性將會(huì)與衛(wèi)生服務(wù)需求多元化和人才需求多元化發(fā)生沖突。

2．2醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，短線(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才告急

醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，護(hù)理專(zhuān)業(yè)存在嚴(yán)重的培養(yǎng)過(guò)剩現(xiàn)象。護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置存在嚴(yán)重的趨同現(xiàn)象，是直接導(dǎo)致河南省護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才過(guò)剩、護(hù)士就業(yè)難的主要原因。2014年河南省護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難現(xiàn)象十分突出，部分醫(yī)院招聘呈現(xiàn)“百里挑一”的局面。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)供需矛盾突出，部分短線(xiàn)專(zhuān)業(yè)如麻醉、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等專(zhuān)業(yè)需求均大于招生數(shù)。在基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中了解到，目前臨床缺乏的除臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上層次的人才外，醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、康復(fù)治療、超聲技術(shù)、麻醉及醫(yī)院管理等專(zhuān)業(yè)也亟需補(bǔ)充新生力量。嚴(yán)重的人才缺乏，導(dǎo)致某些縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然購(gòu)置了影像、超聲、康復(fù)設(shè)備，但缺乏使用設(shè)備的人才，造成了資源浪費(fèi)和衛(wèi)生服務(wù)的缺陷。

2．3醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生層次與人才需求對(duì)學(xué)歷層次的要求有明顯差距

河南省醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)招生層次偏低，與臨床人才需求對(duì)學(xué)歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于招生總數(shù)，而大專(zhuān)、中專(zhuān)層次培養(yǎng)明顯過(guò)剩。尤其是中專(zhuān)層次招生比例大而需求小。2．4臨床醫(yī)學(xué)高層次人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)院需求醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)供需矛盾突出，招生數(shù)量不能滿(mǎn)足衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，尤其是本科以上層次人才缺乏。據(jù)原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心統(tǒng)計(jì)：2011年全國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)本科招生21．7萬(wàn)人，平均每萬(wàn)人口年均招收醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生1．6人。而河南省同期醫(yī)學(xué)類(lèi)本科招生平均每萬(wàn)人口只有1．2人，與全國(guó)相比有較大差距。

3對(duì)策

以上分析顯示，河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和衛(wèi)生行業(yè)需求有一定差距，醫(yī)學(xué)教育必須調(diào)整結(jié)構(gòu)，構(gòu)建適合當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)學(xué)教育新體系。

3．1調(diào)整層次結(jié)構(gòu)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)已聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以“5＋3”的培養(yǎng)模式，即完成5年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育的畢業(yè)生在培訓(xùn)基地接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)）研究生教育有機(jī)銜接的辦法。河南省第一批培訓(xùn)基地已啟動(dòng)，通過(guò)這種舉措，可擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)數(shù)量，為臨床高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)建立了穩(wěn)定的長(zhǎng)效機(jī)制。目前河南省獨(dú)立設(shè)置的本科醫(yī)學(xué)院校只有2所，從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃考慮，應(yīng)從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)高等大專(zhuān)學(xué)校中升格一批獨(dú)立設(shè)置的本科院校，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類(lèi)本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下，可以嘗試選拔部分辦學(xué)條件好，教學(xué)質(zhì)量高的大專(zhuān)學(xué)校與本科院校聯(lián)合辦學(xué)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生，教育、衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)管理和質(zhì)量控制，是目前加快臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的應(yīng)急措施。

3．2調(diào)整專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)

鑒于河南省醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置明顯的趨同性現(xiàn)象，原河南省衛(wèi)生廳（現(xiàn)河南省衛(wèi)生計(jì)生委）于2013年下發(fā)了《河南省高等院校醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)設(shè)置審核評(píng)估辦法》，對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)設(shè)置提出下述原則：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，行業(yè)需要、規(guī)模適度，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、從嚴(yán)掌握，支持特色、防止趨同。以省轄市為區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃單元，區(qū)域范圍內(nèi)已設(shè)置有能夠滿(mǎn)足需求的醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)，原則上不再新增相同專(zhuān)業(yè)，從源頭上遏制專(zhuān)業(yè)趨同化的狀況繼續(xù)發(fā)展。在專(zhuān)業(yè)設(shè)置評(píng)審中，按區(qū)域規(guī)劃合理布局，優(yōu)先審批人才短缺專(zhuān)業(yè)。

3．3整合醫(yī)學(xué)教育資源，促進(jìn)人才培養(yǎng)層次的合理化

全省現(xiàn)有各種類(lèi)型中等醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)機(jī)構(gòu)38所，中專(zhuān)層次占招生總數(shù)的32．14％。而目前中專(zhuān)層次的畢業(yè)生已不能滿(mǎn)足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需要，目前河南省中專(zhuān)衛(wèi)校正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育資源的調(diào)整整合，獨(dú)立設(shè)置的中專(zhuān)衛(wèi)校可通過(guò)如下方式進(jìn)行調(diào)整：

（1）在政策允許和條件具備的情況下升格為大專(zhuān)學(xué)校；

（2）在當(dāng)?shù)卣С窒虏⑷氘?dāng)?shù)馗叩仍盒＃壳昂幽鲜∫呀?jīng)有5所中專(zhuān)衛(wèi)校整體并入當(dāng)?shù)馗咝＃?/p>

（3）在政府支持下并入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)。社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)可根據(jù)市場(chǎng)需求，舉辦相關(guān)資格考試的短期培訓(xùn)和適應(yīng)市場(chǎng)需要的特色人才，如養(yǎng)老護(hù)理員、婦幼保健員（月嫂）、健康管理員等。

篇（2）

中圖分類(lèi)號(hào)：G526.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）19-0175-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻變化以及就業(yè)難度的大幅增加，近三年來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生仍能夠保持98%以上的高就業(yè)率和對(duì)口率，通過(guò)對(duì)2008―2010三屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況的調(diào)研及分析，更加了解高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀及面臨的難題[1]。

一、對(duì)象

2008―2010屆我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生共計(jì)235人：其中2008級(jí)63人，2009級(jí)78人，2010級(jí)94人。

二、方法

發(fā)放畢業(yè)生就業(yè)情況反饋問(wèn)卷，共發(fā)放235份，收回有效問(wèn)卷235份，有效回收率為100.0%。

三、結(jié)果

1.近幾年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況不容樂(lè)觀(guān)，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：畢業(yè)生人數(shù)大幅增加、就業(yè)期望與實(shí)際相比過(guò)高、就業(yè)區(qū)域向大中城市涌動(dòng)，且就業(yè)心理壓力過(guò)大：（1）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生人數(shù)增加。近年來(lái)，各高校連年擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，高等教育從以往的“精英化”向“大眾化”過(guò)渡，國(guó)家統(tǒng)一分配向畢業(yè)生自主擇業(yè)過(guò)渡[2]。且衛(wèi)生醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)需求與畢業(yè)生就業(yè)需求失衡，大學(xué)生普遍自主創(chuàng)業(yè)的意愿不足，學(xué)校與用人單位之間缺乏溝通[3-4]。大學(xué)生就業(yè)難已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。（2）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生期望值過(guò)高。畢業(yè)生就業(yè)期望值始終居高不下，就業(yè)區(qū)域向大中較發(fā)達(dá)的城市涌動(dòng)，且期待高薪金、高待遇、有編制的工作崗位[5]。

本次調(diào)研對(duì)2008―2010屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位分布情況做一統(tǒng)計(jì)：近三年本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)院檢驗(yàn)科就業(yè)的比例始終在60%以上，其他40%就業(yè)崗位主要分布在：各級(jí)醫(yī)院的病理科、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、中心血站、科研機(jī)構(gòu)和學(xué)校、儀器試劑公司、服務(wù)社區(qū)等。（3）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域多選擇大中城市。隨著一些沿海城市近年來(lái)高速的發(fā)展，和一些中小城鎮(zhèn)形成了較大的差距，畢業(yè)生們都涌向“北上廣深”等地，造成了人才集中，超過(guò)了有限的就業(yè)市場(chǎng)的需求。

近三年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生生源地與就業(yè)地相同的比例為57.02%，生源地與就業(yè)地不同且流向大城市的比例為42.98%，生源地與就業(yè)地不同且流向小城鎮(zhèn)的比例為0。（4）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理壓力過(guò)大。面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)情況，當(dāng)今大學(xué)生的心理其實(shí)比較脆弱，不同程度地存在焦慮緊張、自負(fù)自大、盲目跟從、自卑膽怯、虛榮攀比的心理，給當(dāng)前的就業(yè)造成多重壓力。

2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要途徑：目前大學(xué)生就業(yè)的途徑多種多樣，社會(huì)、學(xué)校、媒體為他們提供了廣泛的就業(yè)途徑，如：市政府及衛(wèi)生局舉辦的畢業(yè)生雙向選擇會(huì)、政府機(jī)關(guān)人才中介舉辦的人才交流會(huì)、市政府衛(wèi)生局網(wǎng)站提供的網(wǎng)絡(luò)招聘、大中專(zhuān)畢業(yè)生自薦、各級(jí)用人單位直接到高校招聘、熟人介紹等。

通過(guò)調(diào)研將近三年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的主要就業(yè)途徑予以統(tǒng)計(jì)，其中各級(jí)用人單位直接到各高校招聘的成功率較高。

四、討論

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)應(yīng)該繼續(xù)秉承“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)指導(dǎo)方針。且高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位應(yīng)滿(mǎn)足職業(yè)崗位群人才規(guī)格的需求，更加體現(xiàn)職業(yè)能力為本位的關(guān)鍵性。在廣泛市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制招生數(shù)量，防止每屆招錄人數(shù)盲目上調(diào)，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高畢業(yè)生素質(zhì)，使其具備良好的工作技能、廣泛的臨床思維能力、多方面的人文素質(zhì)。加強(qiáng)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)政策和相關(guān)形勢(shì)教育的學(xué)習(xí)理解，以及就業(yè)心理的指導(dǎo)[6]。學(xué)校要幫助畢業(yè)生搶占就業(yè)市場(chǎng)先機(jī)，拓寬見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)基地，搭建各方面的就業(yè)平臺(tái)[7]。畢業(yè)生應(yīng)該在就業(yè)中準(zhǔn)確定位，提倡較早抓住機(jī)會(huì)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀(guān)念，樹(shù)立“先就業(yè)后擇業(yè)”“先就業(yè)后發(fā)展”的新時(shí)代就業(yè)理念。本著“厚基礎(chǔ)寬口徑，淡化專(zhuān)業(yè)”的原則實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

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篇（3）

乳山市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位24個(gè)，共核定事業(yè)編1934個(gè)，實(shí)有職工2715人，其中在編1681人，編外聘用1034人，空編253個(gè)。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)目前人才總體表現(xiàn)為，一是人力資源總量不足。近年來(lái)隨著人們的醫(yī)療需求逐漸擴(kuò)大，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量明顯增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)量增加帶來(lái)的人才需求也相應(yīng)增加，并呈逐年上升趨勢(shì)。以市人民醫(yī)院和中醫(yī)院為例，市人民醫(yī)院2011年醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量（含門(mén)診、住院人次）為39.5萬(wàn)人次，到2015年增長(zhǎng)為54.2萬(wàn)人次，增長(zhǎng)幅度為37.5%；中醫(yī)院2011年醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量為15.6萬(wàn)人次，到2015年增長(zhǎng)為19.9萬(wàn)人次，增長(zhǎng)幅度為28.4%。而近5年醫(yī)護(hù)人員數(shù)凈增幅僅為4.7%，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)的需要。二是招聘難，人員流失多，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定。近5年來(lái)乳山市衛(wèi)生類(lèi)畢業(yè)生每年的實(shí)際錄取人數(shù)均不及計(jì)劃招聘數(shù)的75%。突出表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招不到畢業(yè)生的尷尬，鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院近5年來(lái)，累計(jì)招收事業(yè)編人員僅16人，近兩年來(lái)連續(xù)為零，甚至連合同工人員也招不足。近5年全系統(tǒng)累計(jì)招考新職工399人，其中事業(yè)編214人，合同工185人；減員328人，其中流出（含辭職）各類(lèi)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員123人，80%為中高級(jí)以上職稱(chēng)。自然減員205人（退休為主）。總計(jì)人員凈增71人，其中事業(yè)編-82人，合同工153人。三是人員配備結(jié)構(gòu)不合理，人才斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其醫(yī)學(xué)影像等專(zhuān)業(yè)。目前全市鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院放射科和B超室醫(yī)生最多各2人，有部分單位放射科只有1名工作人員，連輪換值班人手都沒(méi)有。普遍存在執(zhí)業(yè)環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大的問(wèn)題。

二、現(xiàn)狀分析

通過(guò)對(duì)調(diào)研情況集中分析，人才不足，招聘難、留人難的主要原因?yàn)椋?/p>

1.人才引進(jìn)區(qū)位優(yōu)勢(shì)不足。表現(xiàn)為一是地域限制。乳山市位于膠東半島東南端，離大城市較遠(yuǎn)，做為縣級(jí)市，人口較少，醫(yī)院級(jí)別較低，地理位置等基礎(chǔ)條件限制，不利于吸引高層次人才尤其是高端人才來(lái)乳工作。加之畢業(yè)生就業(yè)觀(guān)念改變，就業(yè)期望值過(guò)高，不愿意到基層單位鍛煉。即使本地籍畢業(yè)生也極少回來(lái)就業(yè)，一定程度上造成招聘難。二是競(jìng)爭(zhēng)條件限制。近年來(lái)，全國(guó)各地紛紛出臺(tái)強(qiáng)有力的人才政策來(lái)爭(zhēng)奪各類(lèi)高層次人才。乳山于2012年出臺(tái)了《關(guān)于大力引進(jìn)和培養(yǎng)人才的若干意見(jiàn)》，旨在吸納國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀人才來(lái)乳就業(yè)。但從衛(wèi)生的目前情況看，這一人才政策似乎缺乏吸引力。市衛(wèi)計(jì)局及下屬2家二級(jí)醫(yī)院多次面向全國(guó)，招聘引進(jìn)中高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，但效果甚微。高端人才少，無(wú)法帶動(dòng)醫(yī)院整體水平提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身影響力不足缺乏聚積人才的吸引力。

2.分配激勵(lì)機(jī)制不到位。隨著事業(yè)單位人事管理和戶(hù)籍制度、社會(huì)保障制度等改革的不斷深入，就業(yè)渠道和擇業(yè)方式也發(fā)生了深刻改變，從業(yè)人員不再像計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代那樣“從一而終”，而是可以根據(jù)收入分配情況更靈活地辭職、再就業(yè)。近5年來(lái)乳山衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)外來(lái)調(diào)入人員，反之調(diào)離、辭職卻達(dá)100多人，其中不少為工作不滿(mǎn)3年的新就業(yè)人員，去年以來(lái)市人民醫(yī)院引進(jìn)的碩士研究生中，就有6人工作不到2年就辭職。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)普遍存在執(zhí)業(yè)環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作壓力大的問(wèn)題，使得部分中高層次醫(yī)務(wù)人員對(duì)工資待遇收入更加看重，利益驅(qū)使就很容易出現(xiàn)“跳槽”。對(duì)招聘的合同工人員來(lái)說(shuō)，由于工資待遇相對(duì)較低，與在編人員差距較大而提出辭職，轉(zhuǎn)從它業(yè)，或者部分地區(qū)事業(yè)編考試門(mén)檻放低而吸引他們?nèi)ネ獾貞?yīng)考就業(yè)。究其原因，主要分配激勵(lì)機(jī)制不到位，加之靈活的就業(yè)政策，加劇留人困難問(wèn)題。

3.職稱(chēng)評(píng)聘晉升難。隨著事業(yè)單位人事管理的不斷深入，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)職務(wù)晉升和聘任與崗位設(shè)置緊密相聯(lián)，在以往沒(méi)有進(jìn)行崗位設(shè)置前，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升與聘任，通常以符合條件為準(zhǔn)，因此大部分符合條件的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員都可正常申報(bào)晉升職稱(chēng)。但自2011年開(kāi)展事業(yè)單位崗位設(shè)置以來(lái)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升和聘任變得日益困難，原來(lái)的評(píng)聘分開(kāi)也不再執(zhí)行，只是單純地以崗位設(shè)置情況來(lái)定。衛(wèi)生部門(mén)由于床位和人員編制等條件限制，基本上都已滿(mǎn)崗聘任，在此情形下，只能等自然減員空出崗位才可晉升職稱(chēng)。依此政策 ，衛(wèi)生單位目前在“消化”完現(xiàn)有已取得職稱(chēng)尚在待聘的人員外，基本5-10年內(nèi)職工沒(méi)有機(jī)會(huì)晉升職稱(chēng)。這樣一來(lái)，晉升無(wú)望或原來(lái)取得職稱(chēng)的也得不到聘任，直接影響到他們工資待遇的提升，導(dǎo)致大量中高級(jí)職稱(chēng)人員擇機(jī)調(diào)動(dòng)，加劇人才隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。

三、對(duì)策及建議

基于上述現(xiàn)狀和問(wèn)題分析，應(yīng)當(dāng)從三方面入手，進(jìn)一步解決好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的招人難、留人難問(wèn)題。

1.因地制宜做好人才招聘。建議當(dāng)?shù)卣雠_(tái)相關(guān)政策，改革現(xiàn)行衛(wèi)生事業(yè)編人才招考制度和辦法，適當(dāng)放低招考門(mén)檻，允許用人單位參與專(zhuān)業(yè)技能考核，充分尊重用人單位的自，對(duì)短缺專(zhuān)業(yè)人才的招考，應(yīng)從實(shí)際需要出發(fā)確定報(bào)考條件，落實(shí)“用人單位選人，人事部門(mén)審查”的進(jìn)人機(jī)制，確保具備優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的人才能充實(shí)到基層的衛(wèi)生人才隊(duì)伍中。對(duì)合同工人員由醫(yī)療單位根據(jù)工作需求自行自主招聘。針對(duì)個(gè)別緊缺專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)與各大醫(yī)學(xué)院校交流合作，采取訂單式培養(yǎng)或定向培養(yǎng)的方式，培養(yǎng)一批留得住、用得上的專(zhuān)業(yè)短缺人才。針對(duì)目前面臨的村醫(yī)斷檔問(wèn)題，建議當(dāng)?shù)卣赏ㄟ^(guò)選擇農(nóng)村中的高中畢業(yè)生，通過(guò)衛(wèi)校培養(yǎng)的方式，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)考核后，承認(rèn)其從醫(yī)資質(zhì)，讓其服務(wù)基層農(nóng)村。

2.建立健全人才培養(yǎng)與成長(zhǎng)保障機(jī)制。建議各級(jí)政府加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)支持力度。建立和暢通高層次人才引進(jìn)的“綠色通道”，對(duì)引進(jìn)急需、緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采取不受編制和專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例的限制，由用人單位根據(jù)需要自主聘任引進(jìn)人才的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。出臺(tái)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的優(yōu)惠政策，比如對(duì)自愿到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的畢業(yè)生，在其工資待遇、職稱(chēng)、進(jìn)修等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策；對(duì)長(zhǎng)期在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在晉升和聘任中高級(jí)職稱(chēng)方面適當(dāng)給予傾斜照顧；鼓勵(lì)上級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并給予一定的報(bào)酬。對(duì)斷層嚴(yán)重且招人困難的醫(yī)技等專(zhuān)業(yè)，進(jìn)行從業(yè)人員合并，設(shè)立集中的醫(yī)學(xué)影像和檢驗(yàn)中心。

3.進(jìn)一步完善收入分配的激勵(lì)機(jī)制。科學(xué)制定符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作實(shí)際的收入分配方案，建立健全編內(nèi)、編外用工人員收入水平的政策保障機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編外人員的補(bǔ)助力度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)在崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，對(duì)責(zé)任心強(qiáng)、工作表現(xiàn)突出的編外合同工人員，可以考慮在教育培訓(xùn)、職稱(chēng)聘用等方面同編制內(nèi)人員享受均等待遇，重點(diǎn)培養(yǎng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

篇（4）

【中圖分類(lèi)號(hào)】G645【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089（2017）12-0040-02

2015年7月，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確指出“互聯(lián)網(wǎng)+”是指把互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行深度融合，互聯(lián)網(wǎng)叩響“萬(wàn)物互聯(lián)時(shí)代”的大門(mén)。第38次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2016年6月，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.10億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到51.7%。互聯(lián)網(wǎng)塑造的社會(huì)生活形態(tài)進(jìn)一步加強(qiáng)，這為高校探索醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)模式提供了新的渠道和途徑。

一、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出

隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施和大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求增多，然而醫(yī)學(xué)生就業(yè)供需矛盾卻加劇。首先，地域供需失衡。一方面許多醫(yī)學(xué)生就業(yè)難，一方面基層醫(yī)藥人員面臨大量缺口。其次，專(zhuān)業(yè)供需失衡。社會(huì)輿論和高校擴(kuò)招，導(dǎo)致了臨床醫(yī)學(xué)等熱門(mén)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生供過(guò)于求。而像護(hù)理學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)，麻醉學(xué)等需求旺盛的專(zhuān)業(yè)，由于社會(huì)認(rèn)知度低，報(bào)考人數(shù)少，出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。再次，學(xué)歷層次供需失衡。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日益發(fā)展，大部分醫(yī)院都提高了招聘條件，尤其是大醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才集中，博士、碩士非常吃香，而本科生失去競(jìng)爭(zhēng)力。

2.醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值較高

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制長(zhǎng)，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，醫(yī)學(xué)生比其他專(zhuān)業(yè)投入更大的就業(yè)成本，加之家庭觀(guān)念的影響，大多數(shù)畢業(yè)生傾向于大中城市的三、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)單位，希望能獲得良好的工作環(huán)境，穩(wěn)定豐厚的福利待遇以及更多的進(jìn)修機(jī)會(huì)。然而，醫(yī)學(xué)生的較高就業(yè)期望與當(dāng)前的社會(huì)現(xiàn)狀存在一定的偏差，出現(xiàn)了“高不成，低不就”的局面。

3.醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)有待加強(qiáng)

由于文理分科等原因，醫(yī)學(xué)生在入學(xué)前的人文知識(shí)較為薄弱。入學(xué)后，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，課業(yè)負(fù)擔(dān)較大，使得醫(yī)學(xué)生普遍重視專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能的提高，忽視人文教育，知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式上，醫(yī)學(xué)生社會(huì)、心理、法律等社會(huì)科學(xué)知識(shí)，以及語(yǔ)言表達(dá)、人際溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作等能力都是應(yīng)聘求職以及醫(yī)療實(shí)際工作中的必備素質(zhì)。

二、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校都愈發(fā)重視就業(yè)指導(dǎo)工作，大部分院校成立了就業(yè)指導(dǎo)中心，開(kāi)設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課程。但某些學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)層次仍然較低，工作重點(diǎn)集中在面向畢業(yè)生宣傳就業(yè)政策、就業(yè)信息、開(kāi)設(shè)應(yīng)聘技巧講座、簽訂就業(yè)協(xié)議等，且服務(wù)對(duì)象限于應(yīng)屆畢業(yè)生。就業(yè)指導(dǎo)人員多為輔導(dǎo)員或其他行政人員，專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化程度不夠，數(shù)量不足，大部分精力用在處理日常事務(wù)性工作，較少系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以至于就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)質(zhì)量參差不齊，學(xué)生的需求與教學(xué)內(nèi)容不符，就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題，大學(xué)生職業(yè)生涯體系構(gòu)建不完善。

三、互聯(lián)網(wǎng)視野下醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)創(chuàng)新路徑

1.更新就業(yè)服務(wù)理念

互聯(lián)網(wǎng)不僅改變了人們的行為模式，更創(chuàng)新了人們的思維方式。首先，要樹(shù)立“以生為本”的就業(yè)服務(wù)理念，不能僅僅局限于傳統(tǒng)的就業(yè)信息，就業(yè)手續(xù)辦理，更要通過(guò)就業(yè)指導(dǎo)，讓畢業(yè)生更好地認(rèn)識(shí)和完善自我，樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)和擇業(yè)觀(guān)，把個(gè)人發(fā)展和社會(huì)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，投身到能實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值的工作中去。其次，互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，信息技術(shù)日新月異，大學(xué)生思想觀(guān)念和思維模式發(fā)生變化，要做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)對(duì)新問(wèn)題、新困難和新機(jī)遇的研究，用科學(xué)理論指導(dǎo)就業(yè)工作實(shí)踐。

2.就業(yè)指導(dǎo)工作信息化、高效化

互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的顯著特征是信息化，借助信息技術(shù)提高效率，創(chuàng)新方法。首先，依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)模型，建立畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)數(shù)據(jù)庫(kù)，深入分析其中數(shù)據(jù)，可以摸清畢業(yè)生求職與用人單位招聘的相關(guān)規(guī)律，及時(shí)預(yù)測(cè)就業(yè)趨勢(shì)，調(diào)整就業(yè)指導(dǎo)方案，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)清就業(yè)現(xiàn)狀，做好職業(yè)規(guī)劃。其次，在網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)終端普及的現(xiàn)狀下，建立實(shí)用，便捷，高效的互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，不斷完善平臺(tái)的功能和用戶(hù)體驗(yàn)。例如，用戶(hù)交流模塊，幫助畢業(yè)生、高校、用人單位三方的順利溝通；用戶(hù)管理模塊，幫助高校對(duì)畢業(yè)生就業(yè)信息的收集與管理，幫助畢業(yè)生了解就業(yè)政策，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃等在線(xiàn)課程學(xué)習(xí)；招聘管理模塊，幫助畢業(yè)生向用人單位在線(xiàn)投遞簡(jiǎn)歷，遠(yuǎn)程面試等。同時(shí)，也應(yīng)關(guān)聯(lián)畢業(yè)生常用的QQ、微信、微博等IT媒介，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行實(shí)時(shí)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，做到就業(yè)指導(dǎo)的全面覆蓋。

3.就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)多元化、個(gè)性化

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代信息傳播模式千變?nèi)f化，模擬互聯(lián)網(wǎng)的交叉載體創(chuàng)新就業(yè)指導(dǎo)工作的多元化、個(gè)性化路徑。在師資上，吸納具有教育學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)背景的優(yōu)秀教師，建立一支專(zhuān)業(yè)化，多元化、素質(zhì)高的就業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍。在人才培養(yǎng)上，以就業(yè)為導(dǎo)向，合理調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置。設(shè)定創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新班，根據(jù)學(xué)生興趣雙向選擇，制定個(gè)性化培養(yǎng)方案。個(gè)別專(zhuān)業(yè)可進(jìn)行訂單式培養(yǎng)，為用人單位，農(nóng)村，西部地區(qū)輸出急需的醫(yī)學(xué)人才。推行學(xué)校、用人單位雙導(dǎo)師指導(dǎo)模式，幫助低年級(jí)醫(yī)學(xué)生早日接觸職業(yè)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。在職業(yè)生涯教育上，根據(jù)不同年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、人群構(gòu)建個(gè)性化課程體系。低年級(jí)主要開(kāi)設(shè)自我認(rèn)知，溝通能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合素質(zhì)提升課程，高年級(jí)以專(zhuān)業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行臨床實(shí)踐能力，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力培訓(xùn)和就業(yè)形勢(shì)教育，準(zhǔn)畢業(yè)生主要開(kāi)設(shè)求職技巧，就業(yè)政策、就業(yè)手續(xù)等教育。對(duì)學(xué)習(xí)、心理、家庭方面的困難群體進(jìn)行一對(duì)一幫扶。將以理論教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、講座、就業(yè)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)等線(xiàn)下教育和以微課、名師同步課、名校課堂實(shí)錄、創(chuàng)客教育等線(xiàn)上模式相結(jié)合。

總之，在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的新形勢(shì)下，高校就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)順應(yīng)時(shí)代潮流，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，創(chuàng)新就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)路徑，更好地銜接醫(yī)學(xué)生與用人單位，提升就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，凸顯就業(yè)指導(dǎo)工作的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)： 

篇（5）

1教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1教材老化

河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)一直使用幾年前的自編教材，教材內(nèi)容單調(diào)，沒(méi)有系統(tǒng)性。生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，教材無(wú)法緊跟時(shí)代，顯得有些老化，需要選擇更合適的教材。但目前生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)缺乏統(tǒng)一的教材，難以滿(mǎn)足教學(xué)要求，更達(dá)不到培養(yǎng)既通外語(yǔ)又懂專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型人才的要求[1]。

1.2教學(xué)方式落后

目前高校對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)并沒(méi)有足夠的重視，教學(xué)方式大部分仍然是傳統(tǒng)的板書(shū)，而生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的特點(diǎn)是醫(yī)學(xué)名詞多，合成詞多，單詞長(zhǎng)，拼寫(xiě)難，長(zhǎng)句較多，但句子結(jié)構(gòu)并不難，語(yǔ)法較簡(jiǎn)單。以板書(shū)的方式教學(xué)，形式單一，實(shí)際講授內(nèi)容較少，學(xué)生感覺(jué)枯燥而且難學(xué)，普遍不感興趣，因此急需改革教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

1.3考核方式單一

專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)期末考核往往是由任課教師從教材或其他英語(yǔ)文獻(xiàn)中摘取幾段讓學(xué)生翻譯成漢語(yǔ)，這種考核方式太單一，與一般的英語(yǔ)考試也有所區(qū)別，而且與學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的英語(yǔ)綜合能力考核的要求相差甚遠(yuǎn)。

2教學(xué)改革的3個(gè)方面

針對(duì)以上教學(xué)中存在的問(wèn)題，結(jié)合學(xué)院的實(shí)際，在生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的教學(xué)改革中應(yīng)明確：以提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平為目標(biāo)，重新編寫(xiě)教材，改革教學(xué)方法，引入多媒體教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并改革課程考試方法，真正考察學(xué)生對(duì)課程掌握情況及英語(yǔ)水平的進(jìn)步程度。

2.1重新編寫(xiě)教材

針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)已學(xué)完公共英語(yǔ)的大三學(xué)生重新編寫(xiě)一本專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教材。生物醫(yī)學(xué)工程是運(yùn)用工程技術(shù)手段解決生物學(xué)及醫(yī)學(xué)上的問(wèn)題，保障人類(lèi)健康，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)的一門(mén)交叉學(xué)科，內(nèi)容廣泛，因此在選材時(shí)要充分考慮專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域最新的發(fā)展方向，系統(tǒng)規(guī)劃，利用各種資源開(kāi)發(fā)教材，確保章節(jié)、單元內(nèi)容適應(yīng)專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)需求。所編教材共有6個(gè)單元的內(nèi)容：第一單元是生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介，包括專(zhuān)業(yè)發(fā)展歷史及現(xiàn)狀、具體涉及的領(lǐng)域及生物醫(yī)學(xué)工程師的具體工作；第二單元是常用生物醫(yī)學(xué)儀器的介紹；第三單元是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各種方法、目前醫(yī)院及科研中常見(jiàn)的各種影像儀器的原理與使用等；第四單元是醫(yī)院管理，主要介紹醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS及其下屬的各個(gè)小系統(tǒng)，以PACS為重點(diǎn)進(jìn)行分析；第五單元是生物材料和組織工程；第六單元是康復(fù)工程和生物力學(xué)。

2.2使用多媒體教學(xué)方式

專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程使用板書(shū)的教學(xué)方式會(huì)因?yàn)闀?shū)寫(xiě)板書(shū)而浪費(fèi)很多時(shí)間，課堂教學(xué)效果也不是很好。而采用多媒體教學(xué)，教師可以充分地利用課堂時(shí)間為學(xué)生講解課文中的生詞、長(zhǎng)句，通過(guò)多媒體教學(xué)軟件的演示，將語(yǔ)言、文字、圖像等多種與課程內(nèi)容相關(guān)的信息顯示在屏幕上，使原本枯燥的內(nèi)容變得有聲有色，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，授課效率大有提高。比如較長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)詞匯，學(xué)生剛學(xué)時(shí)感到很吃力，教師可以通過(guò)多媒體教學(xué)聲音與動(dòng)畫(huà)結(jié)合的演示，將單詞的拼寫(xiě)以動(dòng)畫(huà)的形式在屏幕上演示，并在課件中加入單詞的讀音；而文中的長(zhǎng)句則可以用不同的顏色標(biāo)出句子的主干及關(guān)鍵詞，這樣加深學(xué)生對(duì)生詞和長(zhǎng)難句的理解和記憶，教學(xué)效果很好。

2.3課程考核方法的改進(jìn)

篇（6）

中圖分類(lèi)號(hào)：H319.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-489X(2012)18-0077-02

生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是高校生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)普遍開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)課程之一，課程內(nèi)容包括本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)知識(shí)，與學(xué)生在大一大二時(shí)上的大學(xué)英語(yǔ)課有所不同。筆者根據(jù)近年在河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課中的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合大多數(shù)學(xué)生的反饋，總結(jié)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)過(guò)程中的缺點(diǎn)與不足，并在教材編寫(xiě)、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方法和技巧等方面提出改革措施。

1 教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 教材老化

河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)一直使用幾年前的自編教材，教材內(nèi)容單調(diào)，沒(méi)有系統(tǒng)性。生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，教材無(wú)法緊跟時(shí)代，顯得有些老化，需要選擇更合適的教材。但目前生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)缺乏統(tǒng)一的教材，難以滿(mǎn)足教學(xué)要求，更達(dá)不到培養(yǎng)既通外語(yǔ)又懂專(zhuān)業(yè)的復(fù)合型人才的要求[1]。

1.2 教學(xué)方式落后

目前高校對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)并沒(méi)有足夠的重視，教學(xué)方式大部分仍然是傳統(tǒng)的板書(shū)，而生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的特點(diǎn)是醫(yī)學(xué)名詞多，合成詞多，單詞長(zhǎng)，拼寫(xiě)難，長(zhǎng)句較多，但句子結(jié)構(gòu)并不難，語(yǔ)法較簡(jiǎn)單。以板書(shū)的方式教學(xué)，形式單一，實(shí)際講授內(nèi)容較少，學(xué)生感覺(jué)枯燥而且難學(xué)，普遍不感興趣，因此急需改革教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

1.3 考核方式單一

專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)期末考核往往是由任課教師從教材或其他英語(yǔ)文獻(xiàn)中摘取幾段讓學(xué)生翻譯成漢語(yǔ)，這種考核方式太單一，與一般的英語(yǔ)考試也有所區(qū)別，而且與學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的英語(yǔ)綜合能力考核的要求相差甚遠(yuǎn)。

2 教學(xué)改革的3個(gè)方面

針對(duì)以上教學(xué)中存在的問(wèn)題，結(jié)合學(xué)院的實(shí)際，在生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的教學(xué)改革中應(yīng)明確：以提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平為目標(biāo)，重新編寫(xiě)教材，改革教學(xué)方法，引入多媒體教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并改革課程考試方法，真正考察學(xué)生對(duì)課程掌握情況及英語(yǔ)水平的進(jìn)步程度。

2.1 重新編寫(xiě)教材

針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)已學(xué)完公共英語(yǔ)的大三學(xué)生重新編寫(xiě)一本專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教材。生物醫(yī)學(xué)工程是運(yùn)用工程技術(shù)手段解決生物學(xué)及醫(yī)學(xué)上的問(wèn)題，保障人類(lèi)健康，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)的一門(mén)交叉學(xué)科，內(nèi)容廣泛，因此在選材時(shí)要充分考慮專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域最新的發(fā)展方向，系統(tǒng)規(guī)劃，利用各種資源開(kāi)發(fā)教材，確保章節(jié)、單元內(nèi)容適應(yīng)專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)需求。所編教材共有6個(gè)單元的內(nèi)容：第一單元是生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介，包括專(zhuān)業(yè)發(fā)展歷史及現(xiàn)狀、具體涉及的領(lǐng)域及生物醫(yī)學(xué)工程師的具體工作；第二單元是常用生物醫(yī)學(xué)儀器的介紹；第三單元是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各種方法、目前醫(yī)院及科研中常見(jiàn)的各種影像儀器的原理與使用等；第四單元是醫(yī)院管理，主要介紹醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS及其下屬的各個(gè)小系統(tǒng)，以PACS為重點(diǎn)進(jìn)行分析；第五單元是生物材料和組織工程；第六單元是康復(fù)工程和生物力學(xué)。

2.2 使用多媒體教學(xué)方式

專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程使用板書(shū)的教學(xué)方式會(huì)因?yàn)闀?shū)寫(xiě)板書(shū)而浪費(fèi)很多時(shí)間，課堂教學(xué)效果也不是很好。而采用多媒體教學(xué)，教師可以充分地利用課堂時(shí)間為學(xué)生講解課文中的生詞、長(zhǎng)句，通過(guò)多媒體教學(xué)軟件的演示，將語(yǔ)言、文字、圖像等多種與課程內(nèi)容相關(guān)的信息顯示在屏幕上，使原本枯燥的內(nèi)容變得有聲有色，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，授課效率大有提高。比如較長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)詞匯，學(xué)生剛學(xué)時(shí)感到很吃力，教師可以通過(guò)多媒體教學(xué)聲音與動(dòng)畫(huà)結(jié)合的演示，將單詞的拼寫(xiě)以動(dòng)畫(huà)的形式在屏幕上演示，并在課件中加入單詞的讀音；而文中的長(zhǎng)句則可以用不同的顏色標(biāo)出句子的主干及關(guān)鍵詞，這樣加深學(xué)生對(duì)生詞和長(zhǎng)難句的理解和記憶，教學(xué)效果很好。

2.3 課程考核方法的改進(jìn)

盡管目前已有很多高校取消了英語(yǔ)四六級(jí)考試與畢業(yè)掛鉤的要求，但由于就業(yè)困難，許多大學(xué)生仍然十分重視四六級(jí)考試。因此，在專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的課程考核當(dāng)中，可以考慮使用四六級(jí)考試的多樣化題型來(lái)考查專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的內(nèi)容，而不僅僅像以前那樣簡(jiǎn)單地出一些翻譯題型。這樣不僅考核了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)也是一次四六級(jí)考試的實(shí)戰(zhàn)練習(xí)，引起學(xué)生的重視，也提高了積極性。

3 總結(jié)

篇（7）

調(diào)查對(duì)象包括南京醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)學(xué)院校，以及復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、杭州師范大學(xué)等9所綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。調(diào)查對(duì)象主要為本科就業(yè)畢業(yè)生（畢業(yè)三個(gè)月）、研究生就業(yè)畢業(yè)生（畢業(yè)三個(gè)月）。隨機(jī)抽取臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、中醫(yī)學(xué)、眼視光學(xué)、臨床檢驗(yàn)、婦產(chǎn)科、兒科學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等11個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。

1．2方法

采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查，問(wèn)卷包括：（1）基本情況，如學(xué)校、專(zhuān)業(yè)、性別。（2）從業(yè)初衷，包括從醫(yī)出發(fā)點(diǎn)以及職業(yè)目標(biāo)。（3）就業(yè)意愿，包括就業(yè)去向、醫(yī)院級(jí)別、薪酬期望、就業(yè)區(qū)域意向等內(nèi)容。（4）《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略影響，包括職業(yè)選擇的信心等。（5）醫(yī)患關(guān)系影響，包括對(duì)就業(yè)觀(guān)的沖擊、對(duì)理想信念、職業(yè)追求、從業(yè)方向等方面的影響。此次以2015－2018年調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ)，調(diào)查問(wèn)卷等比共發(fā)放1500份，回收問(wèn)卷1447份，其中有效問(wèn)卷1440份，有效率為99．5％；男生876人，占60．8％，女生564人，占39．2％。問(wèn)卷回收后采用SPSS10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從定量的角度進(jìn)一步了解學(xué)生在自主擇業(yè)時(shí)，特別是醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀下就業(yè)意愿、就業(yè)動(dòng)態(tài)和就業(yè)趨勢(shì)。

2影響醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)去向的因素分析

2．1專(zhuān)業(yè)選擇和職業(yè)定位

抽樣調(diào)查顯示，有41．61％的醫(yī)學(xué)生高考選擇讀醫(yī)是出于個(gè)人理想，而父母親屬?zèng)Q定、老師的推薦、同學(xué)的影響則占到了50．97％，7．42％的醫(yī)學(xué)生沒(méi)想過(guò)報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，因調(diào)劑等因素進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。這說(shuō)明在入學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想相對(duì)明確，只有極少部分的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)定位不夠清晰。

2．2就業(yè)觀(guān)念和職業(yè)優(yōu)勢(shì)

調(diào)查結(jié)果顯示，85．14％的醫(yī)學(xué)生希望將來(lái)成為一名醫(yī)生，8．5％的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將選擇流向企業(yè)和報(bào)考公務(wù)員，但大部分仍從事所在領(lǐng)域的醫(yī)療工作；而成為科研人員、高校教師的僅有5．07％，其他的職業(yè)目標(biāo)更在少數(shù)。可以看出，醫(yī)學(xué)生受固有觀(guān)念的影響，專(zhuān)業(yè)性質(zhì)決定職業(yè)穩(wěn)定性比較強(qiáng)。主要因?yàn)獒t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、投入精力大，專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)相比其他專(zhuān)業(yè)顯得又苦又累，并且可以終身執(zhí)業(yè)且基本不會(huì)失業(yè)，加上該職業(yè)在社會(huì)上受到尊重的程度，所以成為一名醫(yī)生基本是必然選擇。

2．3工作待遇與保障

從調(diào)研數(shù)據(jù)看，學(xué)生在就業(yè)去向中最關(guān)注的3個(gè)因素依次是薪水及福利待遇、個(gè)人的發(fā)展、工作環(huán)境。近年，隨著分級(jí)診療的推行，中國(guó)全科醫(yī)生的大量空缺，基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求存在非常大的空間。大量的崗位需要畢業(yè)生應(yīng)聘，但醫(yī)學(xué)畢業(yè)生卻對(duì)此類(lèi)崗位的認(rèn)同度不高。調(diào)查顯示，88．73％的畢業(yè)生選擇去往一、二線(xiàn)城市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；9．86％的學(xué)生選擇去往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其中，因醫(yī)患關(guān)系緊張、基層全科醫(yī)生緊缺等因素考慮去往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者企事業(yè)單位的畢業(yè)生2015年占63．5％，2016年占73．2％，2017年占74．3％，2018年占75．0％。可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)仍然以大城市的大醫(yī)院為主，去向基層醫(yī)院就業(yè)的比例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其中，各級(jí)醫(yī)院待遇和基礎(chǔ)保障的差距在縮小也是基本原因。

2．4醫(yī)患關(guān)系因素

分析和比較國(guó)內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保障制度的差異，醫(yī)療監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)管理制度的不同，醫(yī)療行業(yè)的定位不明確和醫(yī)生待遇低，雙方溝通不夠，缺少信任等都使得醫(yī)患關(guān)系狀況差別很大。本次問(wèn)卷就“醫(yī)患關(guān)系對(duì)職業(yè)選擇的影響”這一問(wèn)題的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系對(duì)職業(yè)選擇不影響的醫(yī)學(xué)生僅占25．94％，剩余的74．06％認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系對(duì)職業(yè)選擇有不同程度的影響。通過(guò)對(duì)就業(yè)去向選擇的分析，再深入以溫州醫(yī)科大學(xué)近5年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)分布情況進(jìn)行比較分析為例，可以進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)生在自主擇業(yè)時(shí)考慮醫(yī)患關(guān)系等因素形成的就業(yè)動(dòng)態(tài)和就業(yè)趨勢(shì)的變化。

2．4．1就業(yè)意愿

近4年的調(diào)查顯示，在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的大背景下，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生希望在一類(lèi)醫(yī)院（省級(jí)三甲以上單位）就業(yè)工作占36．45％，考慮二類(lèi)醫(yī)院（市級(jí)中心醫(yī)院及省級(jí)其他醫(yī)院）的升至33．55％，意愿選擇三類(lèi)醫(yī)院（縣級(jí)中心醫(yī)院及市級(jí)其他醫(yī)院）、四類(lèi)（縣醫(yī)院的其他醫(yī)院）和五類(lèi)醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心）就業(yè)的，分別為22．26％，2．26％和5．48％。

2．4．2實(shí)際就業(yè)動(dòng)態(tài)

了解醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)期望后，我們又對(duì)同期的實(shí)際就業(yè)動(dòng)態(tài)進(jìn)行了調(diào)查分析，數(shù)據(jù)顯示近4年的實(shí)際就業(yè)情況中，選擇從醫(yī)的畢業(yè)生最終去向一類(lèi)醫(yī)院（省級(jí)三甲以上單位）的占32．06％，二類(lèi)醫(yī)院（市級(jí)中心醫(yī)院及省級(jí)其他醫(yī)院）的達(dá)到39．16％，三類(lèi)醫(yī)院（縣級(jí)中心醫(yī)院及市級(jí)其他醫(yī)院）的占16．45％，而四類(lèi)醫(yī)院（縣醫(yī)院的其他醫(yī)院）和五類(lèi)醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心）分別占4．13％和8．2％。

2．4．3就業(yè)趨勢(shì)

通過(guò)以上對(duì)比分析可知，實(shí)際去往一二三類(lèi)醫(yī)院同比呈明顯下降趨勢(shì)，選擇四類(lèi)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生比例略有上升，選擇五類(lèi)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生比例較四類(lèi)醫(yī)院的比例上升趨勢(shì)更明顯。從以上信息中我們不難發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的選擇方面，選擇一類(lèi)和二類(lèi)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生仍然占主體比重，說(shuō)明大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在能力范圍內(nèi)仍然向往在大醫(yī)院工作，其原因主要與先前所述的待遇、晉升、工作環(huán)境、繼續(xù)教育等因素有關(guān)。但是在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，對(duì)比前后數(shù)據(jù)可知，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生開(kāi)始考慮四類(lèi)醫(yī)院和五類(lèi)醫(yī)院，以五類(lèi)醫(yī)院上升顯著。特別是女性醫(yī)學(xué)畢業(yè)生這方面的就業(yè)趨勢(shì)更明顯。就這一現(xiàn)象，我們單獨(dú)向選擇社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)生增設(shè)開(kāi)放性問(wèn)題，即選擇五類(lèi)醫(yī)院的理由。整理后發(fā)現(xiàn)主要有如下理由。首先，社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心較市級(jí)及其他省級(jí)工作輕松，工作壓力小，且收入不低，相對(duì)穩(wěn)定。第二，社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院規(guī)模小，門(mén)診量相對(duì)少，發(fā)展緩慢，但醫(yī)患關(guān)系相對(duì)不緊張，醫(yī)生較受人尊敬。第三，作為女生可以有更多時(shí)間兼顧家庭。結(jié)合2016年1月1日國(guó)家全面放開(kāi)“二孩”的政策，女性醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更多考慮兼顧工作與家庭的最佳方式而做出選擇。但因抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)存在一定的局限性，考慮醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的地域分布、就讀醫(yī)學(xué)院校層次的不同等因素，其就業(yè)情況必然存在抽樣調(diào)查以外的差異。

3對(duì)策與建議

調(diào)研基層全科醫(yī)生的現(xiàn)狀，因工作環(huán)境、待遇及職業(yè)發(fā)展前景等原因，基層醫(yī)療人才流失嚴(yán)重，違約率較高、工作滿(mǎn)意度低。以醫(yī)患關(guān)系為主要因素的影響，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)擇業(yè)時(shí)選擇當(dāng)不當(dāng)醫(yī)生，在城市一、二類(lèi)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生還是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等當(dāng)醫(yī)生，按照近年的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，其趨勢(shì)在發(fā)生變化，主動(dòng)到基層去的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)在一定比例的增多。這一定程度正是順應(yīng)了健康中國(guó)的提出和國(guó)家分級(jí)診療制度的推行，讓“雙下沉”中的人才下沉得以助推。醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇是市場(chǎng)調(diào)節(jié)的正常表現(xiàn)，也是國(guó)家政策宏觀(guān)調(diào)控的表現(xiàn)。如“國(guó)標(biāo)省統(tǒng)縣管鄉(xiāng)用”培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才逐步得以推行，也是優(yōu)化醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)的有效舉措。

3．1加強(qiáng)就業(yè)觀(guān)引導(dǎo)

一直以來(lái)，基層就業(yè)不是大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的理想選擇。這很大程度上源于醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀(guān)念的認(rèn)知偏差，認(rèn)為基層醫(yī)院收入低，發(fā)展空間小。醫(yī)學(xué)高等教育應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)觀(guān)的指導(dǎo)和引導(dǎo)，讓學(xué)生深入了解現(xiàn)行國(guó)家衛(wèi)生的政策和大環(huán)境，對(duì)就業(yè)市場(chǎng)有合理的判斷，對(duì)自身有合理的定位。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇基層就業(yè)，但目前這種趨勢(shì)發(fā)展的體量仍然太小。通過(guò)醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程就業(yè)指導(dǎo)課程、職業(yè)論壇講壇、思政教育、第三課堂的實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀(guān)念的引導(dǎo)和轉(zhuǎn)變。通過(guò)畢業(yè)心理測(cè)試和職業(yè)心理測(cè)試，可以幫助大學(xué)生分析自己的興趣、專(zhuān)長(zhǎng)、能力、工作經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人品質(zhì)及渴望的工作機(jī)會(huì)和生活方式，使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自我，正確地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，制訂合理的求職計(jì)劃，以此幫助畢業(yè)生樹(shù)立起自信心，更新就業(yè)觀(guān)，及時(shí)就業(yè)。此外，很多醫(yī)學(xué)生總是把自己局限于醫(yī)生這一行業(yè)。其實(shí)醫(yī)學(xué)生可以結(jié)合自身的情況，積極拓寬視野，讓選擇空間更大。這需要在讀期間給予正確的引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)之余，參與各類(lèi)項(xiàng)目、活動(dòng)，積極培養(yǎng)自身的能力，發(fā)現(xiàn)自身的閃光點(diǎn)，應(yīng)該允許百分之十左右的臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不當(dāng)醫(yī)生，而是做醫(yī)療相關(guān)工作。

3．2政策引導(dǎo)、提升福利

篇（8）

中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-7661（2012）04-007-02

隨著我國(guó)社會(huì)從傳統(tǒng)向現(xiàn)代、由計(jì)劃向市場(chǎng)轉(zhuǎn)型期的完成，經(jīng)濟(jì)全球化、信息網(wǎng)絡(luò)化對(duì)學(xué)生影響日益加深，給學(xué)生德育教育帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)由于高職高專(zhuān)教育模式和主體的特殊性，也給醫(yī)學(xué)生德育教育帶來(lái)了一定難度。這些都要求醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)學(xué)生的德育教育工作必須緊握時(shí)代脈搏，從高職高專(zhuān)教育的特點(diǎn)出發(fā)，以學(xué)生為本，探索適合高職高專(zhuān)德育教育方式，提高學(xué)生的德育素質(zhì)水平。

一、加強(qiáng)高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)生德育教育具有重要的意義

1、這是我國(guó)參與經(jīng)濟(jì)全球化的必然要求

經(jīng)濟(jì)的全球化有利于我們與國(guó)際接軌，引進(jìn)和學(xué)習(xí)世界先進(jìn)的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)，使得老百姓能夠享受到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，也使我國(guó)的醫(yī)院面臨著更為激烈的競(jìng)爭(zhēng)。要想更好更快的學(xué)習(xí)外來(lái)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)，贏得更為廣闊的生存空間，需要醫(yī)學(xué)生提高自身素質(zhì)，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信服。

2、這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然要求

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的不斷深入，商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向明顯，一些人經(jīng)不住金錢(qián)的誘惑，出現(xiàn)了以醫(yī)謀私、開(kāi)大處方、吃回扣等腐敗現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系比較緊張，看病難、看病貴問(wèn)題比較突出。必要加強(qiáng)德育教育，使醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀(guān)、世界觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，從而杜絕社會(huì)不正之風(fēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，以重塑白衣天使的形象。

3、這是高職高專(zhuān)院校的必然要求

高職高專(zhuān)院校以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型的中高級(jí)技術(shù)型人才為特點(diǎn)，很容易出現(xiàn)重技術(shù)、輕人文的現(xiàn)象。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為只有專(zhuān)業(yè)重要，其他的都可以不管不顧，出現(xiàn)了不學(xué)公共課，實(shí)習(xí)中服務(wù)態(tài)度不好、挑三揀四、缺乏吃苦耐勞精神。其職業(yè)道德境界與我們所提倡的為人民服務(wù)的宗旨和救死扶傷的精神有一定差距，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的德育教育迫在眉睫。

二、目前高職高專(zhuān)學(xué)生德育教育存在的問(wèn)題分析

醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)教育作為高等教育的重要組成部分，其教育模式和教育主體都具有不同于普通高等教育的特殊性。因此，高職高專(zhuān)學(xué)生的德育教育既面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)又具有一定的復(fù)雜性。

1、新時(shí)代的變化給高職高專(zhuān)學(xué)生德育教育帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化、信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的到來(lái)，人類(lèi)的生產(chǎn)方式、社會(huì)意識(shí)和日常生活都發(fā)生了重大的變化。青少年學(xué)生的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)也正在接受新的沖擊。首先，信息網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)給我國(guó)傳統(tǒng)的思想道德教育的理論與方法提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。“網(wǎng)絡(luò)”的出現(xiàn)和發(fā)展，其特有的平等性、開(kāi)放性和互動(dòng)性迎合了大學(xué)生崇尚民主、追求平等的價(jià)值取向，其高效、便捷的信息傳遞模式贏得了學(xué)生的認(rèn)同，在一定程度上給大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)了方便，但同時(shí)網(wǎng)絡(luò)信息的混雜性對(duì)大學(xué)生的思維方式、行為模式、心理發(fā)展、價(jià)值觀(guān)念和政治傾向等方面將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，導(dǎo)致學(xué)生價(jià)值觀(guān)念沖突加劇、價(jià)值取向多元化。其次，經(jīng)濟(jì)全球化使我國(guó)進(jìn)入世界一體化進(jìn)程，但嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)卻日益顯露。由于學(xué)歷層次的差異，高職高專(zhuān)學(xué)生在就業(yè)時(shí)處于弱勢(shì)地位。為了增加競(jìng)爭(zhēng)力，高職高專(zhuān)學(xué)生大都注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，而對(duì)思想道德教育卻形成一種偏見(jiàn)，把思想道德教育僅僅看成一種理論說(shuō)教，忽視了“成人”與“成才”的關(guān)系，對(duì)思想道德教育的認(rèn)識(shí)形成一種誤區(qū)。這種情況造就了學(xué)生兩種不同的思想道德觀(guān)念和行為。

2、高職高專(zhuān)學(xué)生的特點(diǎn)給德育教育工作帶來(lái)了一定難度

作為教育主體，目前高職院校的學(xué)生與普通高校學(xué)生相比有著一定的特殊性。首先，生源類(lèi)型層次復(fù)雜。有高中畢業(yè)生、中專(zhuān)畢業(yè)生、職高畢業(yè)生，以及五年高職畢業(yè)的學(xué)生等。雖然同樣是作為計(jì)劃錄取的學(xué)生，但從成績(jī)上看僅僅是普通高校招生的最后一個(gè)層次。這些學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)較差，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的接受存在一定難度，在行為上自我約束力不強(qiáng)，思想認(rèn)識(shí)上的膚淺性使得他們對(duì)思想道德教育存在一定的逆反心理。其次，從學(xué)生心理上分析，自卑心理嚴(yán)重成為思想道德教育亟待解決的突出問(wèn)題。他們認(rèn)為進(jìn)入高職院校是學(xué)生考不上“名牌”大學(xué)的無(wú)奈選擇，而且在就業(yè)時(shí)還要面臨單位的“不認(rèn)同”甚至是“歧視”。這種觀(guān)念給學(xué)生造成一種心理上壓力，這種心理問(wèn)題的出現(xiàn)使得學(xué)生在處理問(wèn)題時(shí)不冷靜，走極端，或逆反心理，甚至形成某些過(guò)激行為，從而導(dǎo)致了道德知行分離。

三、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生德育培養(yǎng)針對(duì)性和實(shí)效性的途徑和方式

1、注重在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程當(dāng)中滲透德育教育

實(shí)施素質(zhì)教育首先是思想觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，而思想觀(guān)念轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要途徑就是在實(shí)施素質(zhì)教育過(guò)程中進(jìn)行德育滲透，充分利用素質(zhì)教育的主陣地--課堂，對(duì)實(shí)施素質(zhì)教育的主體--學(xué)生，進(jìn)行思想滲透和灌輸。如何加強(qiáng)職業(yè)學(xué)校各學(xué)科的德育滲透，是當(dāng)前教改中一個(gè)亟待解決的重要課題。

在全社會(huì)普遍重視加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的大氛圍下，學(xué)校作為醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)教育單位，（上接007頁(yè)）“把德育放在學(xué)校一切工作的首位”已是我們的共識(shí)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育，對(duì)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展起著主導(dǎo)的決定性作用。課堂是教育的主陣地，可在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，教師要將德育的內(nèi)容有機(jī)地滲透到各門(mén)課程教學(xué)中去，使學(xué)生在學(xué)到科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，也要受到德育教育的熏陶和啟迪。醫(yī)學(xué)生的德育教育不僅僅是思想政治理論課的任務(wù)，同時(shí)也是專(zhuān)業(yè)課程必須重視的內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，在學(xué)時(shí)數(shù)量較多的專(zhuān)業(yè)課堂上滲透德育教育理念，是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行品德培養(yǎng)的重要平臺(tái)。大部分醫(yī)學(xué)課程，無(wú)論是內(nèi)、外、婦、兒科課程等臨床課程，還是解剖課、生理課、醫(yī)學(xué)影像課、微生物課等基礎(chǔ)課程，都可以結(jié)合臨床中發(fā)生過(guò)的實(shí)例，以及對(duì)相關(guān)病情的描述來(lái)觸動(dòng)學(xué)生的情感，使學(xué)生獨(dú)自進(jìn)行善與惡、對(duì)與錯(cuò)的道德判斷，且更具有說(shuō)服力，其起到的影響是更為直接的。這里，也需要進(jìn)一步喚起醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教師的個(gè)體意識(shí)，盡量結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)在潛移默化中滲透給學(xué)生關(guān)于生命、疾病、關(guān)懷等問(wèn)題的思考，讓學(xué)生在接受專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練的同時(shí)，在思想上有更高的提升。

將德育教育貫穿于教學(xué)工作的始終，這對(duì)教師提出了更高的要求，教師要以實(shí)事求是的精神創(chuàng)新思維，充實(shí)和豐富中學(xué)德育工作的新內(nèi)容、新方法，提高德育實(shí)效性。應(yīng)以模范的行為，高尚的師德來(lái)影響和規(guī)范學(xué)生日常行為，以行育人。同時(shí)，制定相應(yīng)的政策搞好新老教師的“傳幫帶”工作，從而培養(yǎng)出一支政治立場(chǎng)堅(jiān)定、具有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)師資隊(duì)伍。

2、有效利用醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館的優(yōu)勢(shì)

高校圖書(shū)館是學(xué)校的信息資源寶庫(kù)，它肩負(fù)兩項(xiàng)重要職能，即情報(bào)信息職能和教育職能。通常情況下，人們更多注重情報(bào)信息職能，往往忽視其教育職能，尤其是德育教育職能。高等醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館亦是醫(yī)學(xué)生課堂之外活動(dòng)最集中的綜合場(chǎng)所，它集文獻(xiàn)資源、人文環(huán)境、管理服務(wù)、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種因素為一體，它在醫(yī)學(xué)生的思想道德培育中所起到的教育作用是不可忽視的，應(yīng)充分加以利用。此外，應(yīng)該利用館內(nèi)的特定區(qū)域?qū)ｉT(mén)開(kāi)辟一些供學(xué)生交流讀書(shū)心得的園地，使學(xué)生有平臺(tái)傳遞人文信息，提升學(xué)生的情感體驗(yàn)，進(jìn)行德育滲透。

篇（9）

4.醫(yī)德社會(huì)教育的媒介背景及其對(duì)策分析游小留，YOUXiao-Liu

5.倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)的重要成果——讀《中國(guó)倫理學(xué)60年》時(shí)統(tǒng)君

6.醫(yī)院知識(shí)共享的機(jī)理與管理模式研究陳潔，黎華，黃輝，CHENJie，LIHua，HUANGHui

7.收支兩條線(xiàn)管理對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響分析陳丞，錢(qián)東福，張曉陽(yáng)，朱根明，沈國(guó)民，陳家應(yīng)，CHENCheng，QIANDong-fu，ZHANGXian-yang，ZHUGen-ming，SHENGuo-min，CHENJia-ying

8.我國(guó)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠研究近況朱小剛，鄧弋雁，張前德，ZHUXiao-gang，DENGYi-yan，ZHANGQian-de

9.淺談新形勢(shì)下醫(yī)院文化與核心競(jìng)爭(zhēng)力楊正文

10.徐州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源現(xiàn)狀分析張艷，伏延新，ZHANGYan，F(xiàn)UYan-xin

11.護(hù)理依賴(lài)等級(jí)鑒定與定殘后護(hù)理費(fèi)的計(jì)算孫之智

12.導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門(mén)診公共區(qū)域安全隱患中的應(yīng)對(duì)劉龍秀，LIULong-xiu

13.內(nèi)部控制視角下的高校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)探析丁新農(nóng)，雒敏，沈洪清，王寶乾，朱萬(wàn)青，皋霜楓，陸美娟，DINGXin-nong，LUOMin，SHENHong-qing，WANGBao-qian，ZHUWan-qing，GAOShuang-feng，LUMei-juan

14.從獨(dú)立學(xué)院發(fā)展談財(cái)務(wù)建設(shè)管?chē)?guó)紅

15.高校校辦產(chǎn)業(yè)存在的主要問(wèn)題及其對(duì)策鄭春雷，張前德，ZHENGChun-lei，ZHANGQian-de

16.某醫(yī)學(xué)院校貧困生心理健康狀況調(diào)查黃琴，孟國(guó)祥，HUANGQin，MENGGuo-Xiang

17.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中加強(qiáng)法制觀(guān)念與實(shí)踐能力的探討祖勤，ZUQin

18.附屬醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育實(shí)踐研究趙霞，楊亞萍，ZHAOXia，YANGYa-ping

19.關(guān)于我國(guó)大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)的構(gòu)想倉(cāng)偉，徐濟(jì)達(dá)，CANGWei，XUJi-da

20.大學(xué)生價(jià)值取向現(xiàn)狀的調(diào)查及對(duì)策——以莆田學(xué)院為例周嵐峰，ZHOULan-feng

21.黨內(nèi)民主視角下協(xié)調(diào)人際關(guān)系探討戴榮壽

22.《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課案例教學(xué)模式探究趙迎歡，ZHAOYing-huan

23.醫(yī)學(xué)課程考試方法改革實(shí)踐與思考孫敏，李曉南，范儉雄，孟虓，曹?chē)?guó)凡，王錦帆，SUNMin，LIXiao-nan，F(xiàn)ANJian-xiong，MENGXiao，CAOGuo-fan，WANGJin-fan

24.解剖學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培育的體會(huì)王守安，車(chē)艷，鐘震亞，田國(guó)忠，WANGShou-an，CHEyan，ZHONGZhen-ya，TIANGuo-zhong

3.關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法在醫(yī)療侵權(quán)適用中的幾個(gè)問(wèn)題田侃，吳穎雄，喻小勇，TIANKan，WUYing-xiong，YUXiao-yong

4.侵權(quán)責(zé)任法與醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任相關(guān)問(wèn)題顧加棟，巢敏

5.《侵權(quán)責(zé)任法·醫(yī)療損害》之管見(jiàn)時(shí)善全，張超，高也陶，SHIShan-quan，ZHANGChao，GAOYe-tao

6.從訴訟時(shí)效立法變化視角談《藥品管理法》強(qiáng)化保護(hù)基本人權(quán)邵蓉，許丹丹，蔣正華，SHAORong，XUDan-dan，JIANGZheng-hua

7.試論醫(yī)患糾紛中的醫(yī)療信息公開(kāi)問(wèn)題喻小勇，田侃，YUXiao-yong，TIANKan

8.電子病歷的三個(gè)法律問(wèn)題探討郭婷，王曉東，王啟輝，湯建平，GUOTing，WANGXiao-dong，WANGQi-hui，TANGJian-ping

9.關(guān)于電子病歷法律效力及應(yīng)用的思考廖晨歌，LIAOChen-ge

10.醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的實(shí)踐與思考張柯慶，ZHANGKe-qing

11.西方國(guó)家醫(yī)院成本管理發(fā)展與最新成果評(píng)述汪丹梅，唐寶國(guó)，郭建軍，WANGDan-mei，TANGBao-guo，GUOJian-jun

12.再析我國(guó)"看病貴看病難"現(xiàn)象顧麗萍，GULi-ping

13.權(quán)變思維:提升領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展能力的路徑選擇周俊森，ZHOUJun-sen

14.南京地區(qū)部分高校教師人格現(xiàn)狀研究殷忠勇，車(chē)瑋

15.大學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系認(rèn)同度調(diào)查與分析——以莆田學(xué)院為例周嵐峰，ZHOULan-feng

16.大學(xué)生"偷菜"熱的思考:基于社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的視角張葉云，ZHANGYe-yun

17.結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神祝嬌嬌，盧建華，ZHUJiao-jiao，LUJian-hua

18.論大學(xué)生職業(yè)生涯指導(dǎo)與高校思想政治教育的有機(jī)結(jié)合張敏堅(jiān)，張橋，ZHANGMin-jian，ZAHNGQiao

19.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的思考達(dá)建，劉明捷，DAJian，LIUMing-jie

20.當(dāng)前高校財(cái)務(wù)管理工作中幾個(gè)突出問(wèn)題的探析孫兆秀

21.外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)肇毅，沈歷宗，王水，史京萍，凌立君，徐皓，黃華興，宋兵

22."形成性評(píng)價(jià)"在外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用與研究黃華興，沈歷宗，凌立君，肇毅，史京萍，徐皓，吳蔚，王水，HUANGHua-xing，SHENLi-zong，LINGLi-jun，ZHAOYi，SHIJing-ping，XUHao，WUWei，WANGShui

23.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能和綜合能力培養(yǎng)的探索孔祥，陳牧，黃謙，張育，KONGXiang，CHENMu，HUANGQian，ZHANGYu

1.論伊壁鳩魯?shù)目鞓?lè)觀(guān)之現(xiàn)實(shí)價(jià)值張曉敏，ZHANGXiao-min

2."關(guān)懷倫理"的公民道德價(jià)值研究——基于女性志愿者服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的視角鄭碧強(qiáng)，ZHENGBi-qiang

3.論端午節(jié)中的衛(wèi)生防疫理念王俊杰，張玉賢，WANGJun-jie，ZHANGYu-xian

4.醫(yī)療糾紛防范機(jī)制的構(gòu)建途徑祝彬，魯靜，ZHUBin，LUJing

5.民法視野下的人體醫(yī)療廢物初探王曉東，王啟輝，曹炎

6.藥品不良反應(yīng)救濟(jì)法律制度比較秦晴，田侃，QINQing，TIANKan

7.藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督的法律適用與藥品安全監(jiān)管盧軍鋒，田侃，王大壯，LUJun-feng，TIANKan，WANGDa-zhuang

8.護(hù)理工作中要融入辯證思維朱姝芹，許勤

9.論新醫(yī)改形勢(shì)下護(hù)理發(fā)展對(duì)策李楊

10.國(guó)內(nèi)外哮喘臨床研究現(xiàn)狀比較——基于SCI論文的計(jì)量分析朱毅，劉利，ZHUYi，LIULi

11.大學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)思想及大學(xué)教師的成長(zhǎng)熊小燕，華黨生，XIONGXiao-yan，HUADang-sheng

12.獨(dú)立學(xué)院校園文化建設(shè)中的問(wèn)題及對(duì)策董選時(shí)，王磊，DONGXuan-shi，WANGLei

13.兩種對(duì)應(yīng)王慶廷

14.以社會(huì)主義榮辱觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)新時(shí)期高校師德建設(shè)陳培涵，CHENPei-han

15.團(tuán)體心理訓(xùn)練教學(xué)對(duì)大學(xué)生心理成長(zhǎng)的影響研究薛新力，鄭建盛，林志萍，XUEXin-li，ZHENGJian-sheng，LINZhi-ping

16.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)的思考傅駿蕃，吳汪，F(xiàn)UJun-fan，WUWang

17.應(yīng)用教育測(cè)量法分析南京醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)部分試卷質(zhì)量韓春紅，季曉輝，HANChun-hong，JIXiao-hui

18.護(hù)理本科生大五人格特質(zhì)與學(xué)習(xí)成績(jī)相關(guān)性研究張磊，孫曉晶，谷芳秋，張林，ZHANGLei，SUNXiao-jing，GUFang-qiu，ZHANGLin

19."理"與"力"王慶廷

20.關(guān)于提高外科實(shí)習(xí)質(zhì)量的探索宋兵，吳峻立，徐皓，曹曉建，肇毅，苗毅

21.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)改革研究洪汛寧，施海彬，王德杭，祝英蘇，婁鑒娟

22."五字訣"優(yōu)化骨髓穿刺培訓(xùn)體系鄭瀟瀟，鄭維揚(yáng)，江千里，徐波兒，何美蓉，孟衛(wèi)東，ZHENGXiao-xiao，ZHENGWei-yang，JIANGQian-li，XUBo-er，HEMei-rong，MENGWei-dong

23.本科生科研實(shí)踐的體會(huì)李維娜，劉麗芳，陳奕勻，馬思瑤，邱麗芳，邱昌翠，劉扣英，LIWei-na，LIULi-fang，CHENYi-yun，MASi-yao，QIULi-fang，QIUChang-cui，LIUKou-ying

24.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)改革中教材改革芻議沈一平

5.侵犯著作權(quán)犯罪中"以營(yíng)利為目的"問(wèn)題研究黃斯蓓，張敏

6.城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置研究——以深圳龍崗為例楊梅，甄峰，杜文平，YANGMei，ZHENFeng，DUWen-Ping

7.電子病歷應(yīng)用在病歷質(zhì)量控制中的作用研究劉云，湯建平，馮源，陳玉華，顧民

8.環(huán)境中的法律

9.構(gòu)建醫(yī)院人力資源管理長(zhǎng)效機(jī)制路徑探析鞠永和

10.醫(yī)學(xué)人文教育的必要性探討顧民，王啟輝，GUMin，WANGQi-hui

11.醫(yī)學(xué)人文與新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神劉明捷，張前德，LIUMing-jie，ZHANGQian-de

12.科學(xué)發(fā)展觀(guān)教育與提高大學(xué)生哲學(xué)素養(yǎng)趙燕斌

13.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生審美素質(zhì)教育的探討湯懿，TANGYi

14.讀書(shū)知人論世——淺析《朱子家訓(xùn)》的時(shí)代背景及其人文意蘊(yùn)蘇文娟，張愛(ài)林

15.PBL教學(xué)模式在流行病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用胡志斌，彭志行，沈紅兵，HUZhi-bin，PENGZhi-hang，SHENHong-bing

16.影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制帶教與管理的探索王書(shū)智，顧建平，楊春霞，謝光輝，殷信道，盧鈴銓?zhuān)琖ANGShu-zhi，GUJian-ping，YANGChu-xia，XIEGuang-hui，YINXin-dao，LULing-quan

17.司法獨(dú)立

18.在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)培訓(xùn)的探索與研究周衛(wèi)紅，何忠正

19.新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本課程設(shè)置的研究和探索鄭玨，湯先忻，ZHENGJue，TANGXian-xin

20.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生外科學(xué)總論實(shí)踐教學(xué)及規(guī)范帶教過(guò)程的研究與探討凌立君，沈歷宗，黃華興，胡愷軒，吳蔚，肇毅，史京萍，徐皓，王水，LINGLi-jun，SHENLi-zong，HUANGHua-xing，HUKai-xuan，WUWei，ZHAOYi，SHIJing-ping，XUHao，WANGShui

21.高校教師資源優(yōu)化配置初探顧愛(ài)華，齊泓，王守林，GUAi-hua，QIHong，WANGShou-lin

22.高校管理視角下學(xué)生欠費(fèi)問(wèn)題的成因分析與對(duì)策研究王春暉，王長(zhǎng)青，WANGChun-hui，WANGChang-qing

篇（10）

構(gòu)筑人才高地

2012年8月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚性病科和急診醫(yī)學(xué)科獲得國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，這是該院繼重癥醫(yī)學(xué)科獲得國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科之后，學(xué)科建設(shè)上的又一重大跨越。至此，全省僅有的6個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，貴醫(yī)附院就占據(jù)了一半。

重癥醫(yī)學(xué)科的工作就是盡最大努力把病人從死亡線(xiàn)上拉回來(lái)。近年來(lái)，該科重癥搶救成功率在90%以上，先后救活了數(shù)千名疑難及危重病人。

皮膚性病科近年來(lái)先后獲省（部）廳級(jí)科技成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家自然基金、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病研究基金及省科委基金多項(xiàng)。

貴醫(yī)附院急診醫(yī)學(xué)科目前為全國(guó)規(guī)模最大、功能最為完善的急診醫(yī)學(xué)科之一。在綜合處理的速度和質(zhì)量上體現(xiàn)了“又好又快”的急診原則，年處理突發(fā)事件20余起。挽救了大量的危急重患者的生命，特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診處理中作出重要貢獻(xiàn)。

目前，全院擁有1個(gè)博士學(xué)位授予點(diǎn)和32個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。除重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚性病科、急診科被衛(wèi)生部確立為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科外，肝膽外科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、感染科、血液科被確立為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)分泌代謝科等被確立為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科。

同時(shí)，醫(yī)院正計(jì)劃在中醫(yī)藥防治傳染病國(guó)家重點(diǎn)研究室的基礎(chǔ)上，投資千萬(wàn)余元建設(shè)國(guó)際合作型的多功能開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室建成使用后，將為全院各學(xué)科提供研究平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)，為臨床科研的發(fā)展起到積極的支撐作用。

參與公益診療

服務(wù)改善民生

幾年前，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院依靠全省最大的綜合性三甲醫(yī)院科研和醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，成為與美國(guó)“微笑列車(chē)”、中華慈善總會(huì)成功合作的20家大型合作醫(yī)院之一，讓唇腭裂兒童乘上“微笑列車(chē)”進(jìn)行慈善醫(yī)療之旅。

目前，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院又配合新農(nóng)合政策，積極實(shí)施兒童先天性心臟病康復(fù)項(xiàng)目，為廣大患兒帶來(lái)了福音。

先天性心臟病的治療越早手術(shù)越好，學(xué)齡前是最佳手術(shù)期。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，介入治療的并發(fā)癥很少，并且大多數(shù)并發(fā)癥是可以預(yù)防和治療的，極少數(shù)并發(fā)癥需要外科手術(shù)或植入起搏器。

作為先天性心臟病介入治療的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，貴醫(yī)附院可對(duì)被診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等5類(lèi)先天性心臟病的兒童進(jìn)行手術(shù)，治療費(fèi)用全部或絕大部分由新農(nóng)合補(bǔ)助。

按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策，對(duì)于18歲以下參加新農(nóng)合的患者，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策：房間隔缺損醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助2.5萬(wàn)元，室間隔缺損醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助2.5萬(wàn)元，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助1.5萬(wàn)元，肺動(dòng)脈瓣狹窄醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助3萬(wàn)元，法式四聯(lián)征補(bǔ)助5萬(wàn)元。

此外，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院即將實(shí)施的中國(guó)殘聯(lián)“貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目”，將為患有極重度、重度感音神經(jīng)性聾的貧困兒童免費(fèi)植入人工耳蝸，并提供術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。

注重科學(xué)研究

提高醫(yī)療水平

近年來(lái)，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科研實(shí)力顯著提升，先后承擔(dān)國(guó)家“十一五”、“863計(jì)劃”重大科技課題合作項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目以及省、部級(jí)科研項(xiàng)目等共200余項(xiàng)。被SCI收錄及中華系列文章400余篇；主編全國(guó)規(guī)劃教材2部，主編、參編專(zhuān)著52部，共有49人任中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員和省醫(yī)學(xué)會(huì)主委。先后開(kāi)展國(guó)內(nèi)首創(chuàng)單Roux-en-Y胰管-空腸膽管-空腸吻合術(shù)、保留十二指腸胰頭切除術(shù)、原位肝移植術(shù)、經(jīng)自然腔道保膽取石術(shù)、顱底顯微外科技術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)、基因工程干擾素與中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化和早期肝硬化、異基因干細(xì)胞移植、臍血半相合造血干細(xì)胞移植手術(shù)等一系列國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)首創(chuàng)的新技術(shù)、新療法，取得很好的臨床效果。醫(yī)院先后獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，中華中藥科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，思德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等100余個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

醫(yī)院還是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心、第一批全國(guó)中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室建設(shè)單位和獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)的目前貴州省唯一可以進(jìn)行肝、腎器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)有貴州省肝膽胰脾疾病研究所、神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心、內(nèi)分泌代謝病質(zhì)量控制中心、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、糖尿病中心等省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

2011年3月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院合作創(chuàng)建的腫瘤生物治療中心，成為全省首家運(yùn)用自體免疫細(xì)胞技術(shù)開(kāi)展腫瘤治療的醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)。

探索多元化辦醫(yī)

推進(jìn)公立醫(yī)院改革

近年來(lái)，面對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求空前釋放和地方財(cái)政投入相對(duì)不足的現(xiàn)實(shí)矛盾，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院以替黨和政府分憂(yōu)、協(xié)助解決好貴州百姓“看病難、看病貴”這一難題為出發(fā)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照“名院集團(tuán)化”辦醫(yī)思路，積極探索組建醫(yī)院集團(tuán)，通過(guò)人才、技術(shù)、管理、品牌的輸出，在發(fā)揮省級(jí)龍頭醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用的同時(shí)，為公立醫(yī)院的改革發(fā)展探索出一條值得借鑒的創(chuàng)新路徑。

2005年5月，“貴醫(yī)安順醫(yī)院”正式掛牌，這家由貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與安順紅十字醫(yī)院共同創(chuàng)辦的股份制醫(yī)院，成為探索集團(tuán)化發(fā)展路徑的“試水”之舉。

2007年7月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在原中鐵五局中心醫(yī)院的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦第二家股份制醫(yī)院“貴州省腫瘤醫(yī)院”，結(jié)束全省無(wú)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的歷史。

借鑒創(chuàng)立貴州省腫瘤醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，2011年7月，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)化進(jìn)程再次邁出穩(wěn)健步伐，收購(gòu)原貴州鋁廠(chǎng)職工醫(yī)院，出資創(chuàng)辦的第三家非營(yíng)利性醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的標(biāo)準(zhǔn)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院——“貴醫(yī)白云分院”正式成立。

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在提升規(guī)模化水平、發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)的同時(shí)，還全面提升醫(yī)院的影響力和綜合實(shí)力，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步拓展，優(yōu)質(zhì)資源受益面明顯擴(kuò)大。

通過(guò)大膽改革創(chuàng)新，貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，形成多元化的辦醫(yī)格局：將原來(lái)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源結(jié)合，既解決了人員的就業(yè)問(wèn)題，又解決了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展問(wèn)題；促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿(mǎn)足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求，讓老百姓有地方看病、看得起病、看得好病。

在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的公立醫(yī)院改革和集團(tuán)化發(fā)展進(jìn)程中，“貴州科開(kāi)醫(yī)藥股份有限公司”起著舉足輕重的作用。

篇（11）

【關(guān)鍵詞】病歷所有權(quán)；客觀(guān)病歷；主觀(guān)病歷

【中圖分類(lèi)號(hào)】d922．16

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a

【文章編號(hào)】1007—9297(20__)03—0200-04

discu i0岫ofownership ofmedical records．wang wen-ge．wang hong-yl the stomatology department ofthe afd~ted

hospital ofdali university,yunnan

【abstract】，i’he ownership of medical records has been the problem that disputes very much．a(chǎn)ccording to content，form，

etc．，the authors divide the medical records into three parts，each of which has diferent ownership：the objective part belongs to

the patient，the subjective analysis part to medical staf and．the treatment part to both．the authors proceeded to discuss the us—

age of the medical records．

【keywords】ownership of medical records；objective medical records；subjective medical records

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病歷書(shū)

寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的定義，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)

療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料

的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷書(shū)寫(xiě)是

指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)

理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理

形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的第4條的規(guī)定：在醫(yī)

療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案的，其門(mén)(急)診病歷由

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(mén)(急)診病

歷檔案的，其門(mén)(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。住院病

歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。這一規(guī)定是針對(duì)病歷管理制

【作者簡(jiǎn)介] ~ (t966一)，男，漢族，福建古田人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任醫(yī)師，兼職律師，供職于大理學(xué)院附屬醫(yī)院和云南大理蒼洱律

師事務(wù)所，主要從事i：1腔醫(yī)學(xué)與法律研究。tel：+86—872—2257503；e-mail：wenge517@sohu．corn。

① 參見(jiàn)隋彭生：《合同法要義》，中國(guó)政法大學(xué)出版社20__年版，第394～395頁(yè)。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第l2卷(第3期)

度的．但是對(duì)病歷所有權(quán)歸誰(shuí)所有并不明確，《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)病歷管理規(guī)定》并未指出病歷所有權(quán)應(yīng)當(dāng)歸誰(shuí)。同

樣是記載了患者的病情、診斷結(jié)論和治療方案的病歷

在管理上會(huì)有如此大的差別?究竟住院病歷和門(mén)(急)

診病歷有何區(qū)別?這也說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于病歷所有權(quán)

的認(rèn)識(shí)是混亂的。

可是根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》其他的規(guī)定，

似乎病歷所有權(quán)應(yīng)當(dāng)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有，而患方只是根

據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定而對(duì)病歷享有復(fù)印、摘

錄權(quán)以及封存病歷的權(quán)力等等，這一點(diǎn)法學(xué)界人士可

能有不同的看法．從新疆首例侵犯患者隱私權(quán)案可以

看出。

在患者不知情的情況下．醫(yī)院護(hù)士竟擅自將患者

的病歷復(fù)印給他人帶出醫(yī)院，從而引發(fā)新疆第一例患

者狀告醫(yī)護(hù)人員侵犯隱私權(quán)的案件。吳麗因牙齦上火

去何建所在診所就診．何建為吳麗注射“胸腺肽”后病

情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)．被送往烏魯木齊市友誼醫(yī)院。經(jīng)救治．病

情好轉(zhuǎn)后出院。后吳麗又住進(jìn)袁玉所在醫(yī)院中醫(yī)科治

療，病情后好轉(zhuǎn)出院。吳麗因故到袁玉所在醫(yī)院病案

室復(fù)印病歷．當(dāng)打開(kāi)病歷時(shí)．發(fā)現(xiàn)首頁(yè)上印有何建的

身份證復(fù)印件，吳麗意識(shí)到病歷已被何建復(fù)印。吳麗

即向袁玉所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行舉報(bào)．醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查得

知，原來(lái)是何建到該院請(qǐng)同學(xué)袁玉幫忙復(fù)印了吳麗的

病歷。事發(fā)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將復(fù)印病歷追回。同時(shí)，醫(yī)院

對(duì)袁玉做出處罰。但吳麗認(rèn)為．醫(yī)院只對(duì)袁玉進(jìn)行了

處罰，但事件直接責(zé)任人是何建．他卻一直未受到任

何處理。為保護(hù)自己的隱私權(quán)．吳麗以隱私權(quán)被侵犯

為由將何建、袁玉到法院。天山區(qū)人民法院經(jīng)調(diào)

查認(rèn)為，病歷屬于病人所有．醫(yī)務(wù)人員私自復(fù)印患者

病歷，侵犯了病人的隱私權(quán)．烏魯木齊市天山區(qū)人民

法院判決，被告何建、袁玉構(gòu)成了對(duì)患者吳麗的隱私

侵權(quán)。故判決何建與袁玉賠付吳麗2萬(wàn)元．并當(dāng)面道

歉。[1]

筆者雖然贊同人民法院為維護(hù)患者的權(quán)益(在此

案中該患者享有的是哪些具體權(quán)益．究竟是病歷所有

權(quán)還是隱私 權(quán)則有待探討．記載公民的生理或病理參

數(shù)的病歷資料是否屬于隱私權(quán)也有待探討)所作出的

判決，但是筆者認(rèn)為對(duì)病歷的所有權(quán)不能一概而論．

要區(qū)別不同情況而對(duì)待，筆者認(rèn)為要能夠很好地使用

病歷，使病歷充分發(fā)揮它的重要作用．體現(xiàn)其法律價(jià)

值，就要正確認(rèn)識(shí)和處理病歷的所有權(quán)．應(yīng)當(dāng)根據(jù)病

歷的不同內(nèi)容和來(lái)源等予以區(qū)別

首先要認(rèn)識(shí)到，患者的血壓、心率等和一些通過(guò)

輔儀器檢查所作出的檢查結(jié)果如三測(cè)單、化驗(yàn)單

· 2ol·

(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等是反映公民的自身

身體狀況相關(guān)信息的生理或病理參數(shù)，患者對(duì)其應(yīng)享

有信息所有權(quán)。其次要正確區(qū)別對(duì)待一些通過(guò)輔

儀器檢查的原始資料和對(duì)這些原始資料的分析結(jié)果

的所有權(quán)．后者類(lèi)似知識(shí)產(chǎn)權(quán)中的著作權(quán)；如患者在

某一醫(yī)療機(jī)構(gòu)做ct掃描．對(duì)于ct片所記載的影像學(xué)

內(nèi)容應(yīng)當(dāng)歸屬患者．患者有權(quán)攜ct片所記載的影像

學(xué)內(nèi)容到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診，而對(duì)于通過(guò)對(duì)ct所載

的影像學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析研究而得出的影像學(xué)結(jié)論應(yīng)

當(dāng)歸屬患醫(yī)療機(jī)構(gòu)：又如醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者測(cè)量血壓．

應(yīng)當(dāng)將測(cè)量結(jié)果告知患者．至于該患者是否有高血壓

病之類(lèi)的診斷結(jié)論以及診斷的過(guò)程是屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)

的：類(lèi)似這樣的輔儀器檢查還有很多，如：心電

圖、血液的檢查等等。正是對(duì)這一類(lèi)問(wèn)題認(rèn)識(shí)模糊才

導(dǎo)致目前對(duì)病歷的所有權(quán)認(rèn)識(shí)的混亂．正確認(rèn)識(shí)這一

問(wèn)題似可以解釋檢查費(fèi)和診斷費(fèi)的區(qū)別．也可以解釋

專(zhuān)家號(hào)與普通號(hào)區(qū)別．既能真正發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的智力

勞動(dòng)價(jià)值所在(同時(shí)體現(xiàn)了不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不

同水平)．又能充分體現(xiàn)患者的信息所有權(quán)。

因此筆者認(rèn)為可以根據(jù)病歷來(lái)源和內(nèi)容將分為3

部分：一是客觀(guān)病情部分．包括：體溫單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)

報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同

意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄：二是

病情主觀(guān)分析部分．包括：死亡病例討論記錄、疑難病

例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄

等；三是治療內(nèi)容部分如手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、處方等。

一

、客觀(guān)病情部分應(yīng)歸患者所有

從病歷中客觀(guān)部分的內(nèi)容來(lái)看．這部分病歷記載

的是患者本人身體生理狀況所固有各種信息的生理

或病理參數(shù)，比如體重、身高、血壓、心率、個(gè)人史．婚

育史、家族史、女性患者的月經(jīng)史、體溫的日或周的變

化曲線(xiàn)等等，反映的是患者本人身體特有的生理、病

理情況的信息，不同的個(gè)體是有明顯區(qū)別的．而且有

些內(nèi)容確實(shí)還涉及個(gè)人隱私權(quán)的問(wèn)題。這些信息來(lái)源

于患者本人身體本身。在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者都可以

獲得，某一醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能因?yàn)槭亲约和ㄟ^(guò)一定的手段

獲得這些信息就能獲得這些信息的所有權(quán)、專(zhuān)有權(quán)．

雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獲得此類(lèi)信息使用了一定的檢查手

段，但是患者為此是支付了相關(guān)的檢查費(fèi)用的。根據(jù)

洛克的觀(guān)點(diǎn)，每一個(gè)人對(duì)自己的人身享有所有權(quán)．除

他之外任何人都沒(méi)有這種權(quán)利。這也是洛克勞動(dòng)學(xué)說(shuō)

的基礎(chǔ)。根據(jù)公民對(duì)自身財(cái)產(chǎn)和相關(guān)信息所擁有的所

有權(quán)、支配權(quán)，公民有權(quán)擁有、處理自身的身體和相關(guān)

信息的權(quán)利的理念，既然患者擁有身體權(quán)、生命健康

· 202·

權(quán)．同樣也就擁有這些反映的是患者本人身體的生

理、病理的情況各種信息的所有權(quán)。根據(jù)楊立新在《人

身權(quán)法論》中提出的觀(guān)點(diǎn)，[ 這些信息內(nèi)容應(yīng)當(dāng)屬于

人身權(quán)的客體，人身權(quán)的主體對(duì)這些信息內(nèi)容享有控

制權(quán)、利用權(quán)和轉(zhuǎn)讓權(quán)，這一觀(guān)點(diǎn)也能說(shuō)明患者應(yīng)當(dāng)

對(duì)其擁有所有權(quán)。這一點(diǎn)也與其他學(xué)者提出的患者信

息所有權(quán)相似。當(dāng)然這些信息的獲得是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)通

過(guò)一定的手段或勞動(dòng)而得來(lái)的。因此患者有必要支付

相關(guān)的檢查費(fèi)用，但在患者支付了費(fèi)用后，也就應(yīng)當(dāng)

知曉、享有對(duì)自身的身體和相關(guān)信息所有權(quán)，以備將

來(lái)各種可能的需求，如到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、檢查和

就業(yè)等等。患者應(yīng)對(duì)這一部分病歷資料享有所有權(quán)。

從前由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的

稀有性，獲得此類(lèi)信息需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)設(shè)備，醫(yī)

療行業(yè)是具有一定的知識(shí)性和很強(qiáng)的壟斷性。因此醫(yī)

療機(jī)構(gòu)通常會(huì)以此為理由認(rèn)為，這些信息是醫(yī)療機(jī)構(gòu)

通過(guò)一定的勞動(dòng)而得來(lái)的。應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有所有

權(quán)。但是隨著人類(lèi)社會(huì)知識(shí)水平的提高。特別是近年

來(lái)隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及化、大眾化和一些醫(yī)療設(shè)備的

商品化，根據(jù)勞動(dòng)價(jià)值學(xué)說(shuō)，獲得此類(lèi)信息所需專(zhuān)業(yè)

知識(shí)和創(chuàng)造性的智力勞動(dòng)含量較以前明顯減小。因而

許多不具有高深的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的普通人能夠讀懂

或理解這些生理、病理信息：同時(shí)隨著法學(xué)理念的進(jìn)

步和公民權(quán)利意識(shí)的提高。特別是患者在已經(jīng)支付了

相關(guān)的檢查費(fèi)用之后以及知情權(quán)概念的提出．且公民

確實(shí)在許多場(chǎng)合需要這些信息。因此關(guān)于病歷知悉、

使用和擁有的情況發(fā)生了很大的變化。如目前允許患

者自己選購(gòu)某些藥服用而出現(xiàn)的處方藥與非處方藥

的區(qū)別，手術(shù)同意書(shū)從由患者家屬簽字改為患者本人

簽字就是很好的說(shuō)明；又如公民可以通過(guò)市場(chǎng)輕易獲

得體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀，還有各種早孕試紙等等。

由于這些醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為普通商品。容易從市場(chǎng)輕

易獲得，因此患者同樣能夠從其他渠道獲得部分此類(lèi)

信息(測(cè)體溫、量血壓等)，或者容易獲得此類(lèi)信息和

知識(shí)，能夠?qū)ψ约荷眢w的生理狀況有一個(gè)基本的判

斷，這不能不說(shuō)是社會(huì)的進(jìn)步．相信以后能夠獲得此

類(lèi)信息的范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。因此對(duì)待病歷所有權(quán)的

問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)隨之變化，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患者對(duì)病歷這部分內(nèi)

容的享有所有權(quán)。

二、病情主觀(guān)分析部分應(yīng)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有

從病歷主觀(guān)部分的內(nèi)容看主要包括：病例討論記

錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等內(nèi)容．

不是患者身體本身所固有的，這部分來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)

根據(jù)自身的知識(shí)和能力等做出的對(duì)病情的分析、判

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第l2卷(第3期)

斷、觀(guān)點(diǎn)等，是屬制作者精神層面的智能的結(jié)晶，不同

的醫(yī)師可能得出相異的診斷。[ 是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人

員的智力勞動(dòng)成果．這部分病歷資料及相關(guān)內(nèi)容主要

用于醫(yī)學(xué)研究的目的，如醫(yī)療、教學(xué)、科研等，體現(xiàn)了

科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步．其價(jià)值主要體現(xiàn)在為整個(gè)

人類(lèi)社會(huì)所利用，而不是為某一患者服務(wù)，應(yīng)當(dāng)不屬

于患者所有．而應(yīng)當(dāng)參照知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律制度予以保

護(hù)。歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

雖然疾病的診斷和治療方法目前不受知識(shí)產(chǎn)權(quán)

法律制度的保護(hù)。但不能因此否認(rèn)疾病的診斷和治療

方法是包含了醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造性勞動(dòng)的智力活動(dòng)。根據(jù)

專(zhuān)利法的規(guī)定：診斷和治療方法不受知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律制

度的保護(hù)是因?yàn)槠洳痪哂泄I(yè)實(shí)用性：而這些診斷和

治療方法所得到的內(nèi)容是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)患者身體

的生理、病理情況的各種信息進(jìn)行分析、加工、 綜合并

投入智力創(chuàng)造性的思維而作出的診斷。診斷結(jié)論是關(guān)

于患者身體健康的新信息。與客觀(guān)的生理、病理信息

不同的是這些信息并不是患者身體的所固有的。也不

是任何人或任何機(jī)構(gòu)都能夠得出的．而且對(duì)同一患者

(其身體所載的生理、病理信息是相同的)，由于醫(yī)療

業(yè)務(wù)水平的不同。不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)

得出不同的結(jié)論。這說(shuō)明診斷過(guò)程中包含了醫(yī)務(wù)人員

的創(chuàng)造性智力勞動(dòng)的結(jié)果。這也能說(shuō)明患者需到醫(yī)療

機(jī)構(gòu)就診才能對(duì)自己的身體狀況做出科學(xué)的評(píng)價(jià)、診

斷，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者收取醫(yī)療費(fèi)的理由。這一部

分的不同體現(xiàn)了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平的不同。根據(jù)

洛克的財(cái)產(chǎn)權(quán)勞動(dòng)學(xué)說(shuō)和“勞動(dòng)增加理論” 的觀(guān)

點(diǎn)—— “當(dāng)勞動(dòng)對(duì)他人產(chǎn)生了某種有價(jià)值的東西

時(shí)—— 超越道德要求勞動(dòng)者生產(chǎn)之上的某種東西。那

么勞動(dòng)者對(duì)于該物值得擁有某種利益”。在病歷的主

觀(guān)部分中，可以說(shuō)醫(yī)務(wù)人員智力勞動(dòng)創(chuàng)造的價(jià)值遠(yuǎn)大

于生理或病理參數(shù)本身所具有的價(jià)值．因此應(yīng)屬于醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的，但是患者在支付診斷費(fèi)后有權(quán)要求醫(yī)方將

病情告知患者，醫(yī)方也有這樣的義務(wù)。因此雖然這部

分內(nèi)容所有權(quán)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但醫(yī)方需以必要的方式

將病情告知患者，如給患者開(kāi)具診斷證明書(shū)。

三、有關(guān)治療過(guò)程的病歷應(yīng)歸醫(yī)患雙方共有

這一部分主要有手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、處方、部分病

程記錄等內(nèi)容，其中記載了治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種情

況，比如患者的不良反應(yīng)、不適和醫(yī)務(wù)人員對(duì)此做出

的相應(yīng)處理、治療及效果等等。治療方案是醫(yī)方根據(jù)

患者具體身體情況、病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平等而

制定和實(shí)施的。也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相

結(jié)合的結(jié)果，而且由于患者的情況千差萬(wàn)別。在治療

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第l2卷(第3期)

過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些情況，這些情況也是各不相同

的． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)具體情況予以不同的處理，這

些都需要、而且也體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)造性智力勞

動(dòng)．這一部分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的智力勞動(dòng)價(jià)值，其產(chǎn)

生的來(lái)源與病歷的主觀(guān)分析部分有相同之處，也應(yīng)當(dāng)

參考知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度予以保護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其也享

用所有權(quán)：但是治療過(guò)程和結(jié)果是發(fā)生在患者的身體

上的．是由患者用生命來(lái)承擔(dān)的，身體及生命健康的

所有權(quán)是屬于患者的．因此患者有權(quán)確定是否在其身

體上進(jìn)行相關(guān)的治療等，而且根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提

供醫(yī)療服務(wù)的中醫(yī)療活動(dòng)的行為享有知情、同意權(quán)。

同時(shí)根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)方需將處

方的內(nèi)容清楚地告知患者。這表明法規(guī)也承認(rèn)．患者

應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生在其身體之上的治療過(guò)程享有知情同意

權(quán)．對(duì)與此相關(guān)的信息享有所有權(quán)。因此對(duì)這部分病

歷資料應(yīng)當(dāng)是醫(yī)患雙方共同共有。實(shí)際上現(xiàn)在許多醫(yī)

療機(jī)構(gòu)對(duì)出院患者一般都給予病情或出院證明書(shū)，上

面都記載了治療過(guò)程．這一點(diǎn)也說(shuō)明了患者確實(shí)對(duì)病

歷中記載治療過(guò)程的部分享有所有權(quán)。只是其內(nèi)容不

夠詳細(xì)．可能與對(duì)此問(wèn)題認(rèn)識(shí)不夠深入、清晰有關(guān)。對(duì)

于治療過(guò)程中的一些情況和醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)處理，一

般都是記載在病程記錄中的．因此患者應(yīng)當(dāng)知曉這一

部分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將這部分內(nèi)容以合適的方式告知

患者。

四、病歷的使用權(quán)

雖然《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)病歷的使用有了相

應(yīng)的規(guī)定。但是筆者認(rèn)為那是在對(duì)病歷所有權(quán)認(rèn)識(shí)不

清楚時(shí)的相應(yīng)規(guī)定：基于以上對(duì)病歷所有權(quán)的討論，

筆者認(rèn)為對(duì)于病歷的使用權(quán)應(yīng)分門(mén)別類(lèi)予以規(guī)制，分

別歸屬醫(yī)患方所有的病歷資料． 醫(yī)患方分別有權(quán)擁

有；對(duì)于屬于雙方共有的部分，患方有權(quán)擁有相應(yīng)的

病歷資料；對(duì)于雙方共有的或?qū)儆诨挤降牟v資

料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)就給患者看相應(yīng)的書(shū)

寫(xiě)內(nèi)容。最好是醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患方有權(quán)擁有那部分病歷

主動(dòng)交給患方．而不是在患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷

資料才給予查閱，這樣還可以避免這一沖突：在醫(yī)療

· 203·

技術(shù)鑒定時(shí)鑒定部門(mén)會(huì)要求患者對(duì)病歷提出意見(jiàn)，若

患者對(duì)病歷有懷疑。鑒定部門(mén)則要求患者提出證據(jù)。

這里邊的問(wèn)題是：病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未給患者看

過(guò)病歷內(nèi)容．患者并不知曉病歷的原始內(nèi)容，是在患

者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料才給予查閱，在這樣的

制度下患者事后如何提出證據(jù)?事后賦予患者復(fù)印或

者復(fù)制病歷資料的權(quán)利又有何意義?至于體現(xiàn)治療過(guò)

程的病情或出院證明書(shū)，應(yīng)對(duì)其內(nèi)容予以改進(jìn)，描述

應(yīng)當(dāng)更具體。

宋曉亭提出了行醫(yī)權(quán)的概念。認(rèn)為行醫(yī)權(quán)中包含

有7個(gè)方面的權(quán)力．如獲得病情權(quán)、處方權(quán)、病史使用

權(quán)等。 雖然宋曉亭對(duì)病歷的所有權(quán)歸屬也沒(méi)有明確

指出．但是認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有使用病歷的權(quán)力和獲得病

情權(quán)的觀(guān)點(diǎn)是值得肯定的．因此為了維護(hù)病歷的完整

性。也為了醫(yī)學(xué)的用途如醫(yī)療、教學(xué)、科研等，促進(jìn)醫(yī)

學(xué)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)方也有權(quán)保留一份專(zhuān)屬于患方的病

歷資料。筆者同意宋曉亭提出的行醫(yī)權(quán)中包含了使用

病歷的權(quán)力的觀(guān)點(diǎn)，但對(duì)于具體如何使用的問(wèn)題(特

別是非屬于醫(yī)方的部分。比如：非為患者的診治原因

而使用其病歷資料是否需患者的同意等)則有待于進(jìn)

一步探討； 至于專(zhuān)屬于醫(yī)方的部分，如：上級(jí)醫(yī)師查

房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等內(nèi)容．患者顯然是無(wú)權(quán)

擁有．但是醫(yī)方需以診斷證明書(shū)或病情告知書(shū)的形

式．將醫(yī)方能肯定性或傾向性的最終病情結(jié)論告知患

者，即將結(jié)論告知患者，但不必將得出結(jié)論的過(guò)程及

其中的一些不同意見(jiàn)告知患者。由于醫(yī)學(xué)目前還是需

要依賴(lài)臨床經(jīng)驗(yàn)的模糊科學(xué)，許多涉及診斷的過(guò)程還

談不上是一個(gè)真正完全的科學(xué)。內(nèi)容不便公開(kāi)。因此

醫(yī)方在訴訟或鑒定中提供給相關(guān)機(jī)構(gòu)的病歷．患者無(wú)

權(quán)對(duì)主觀(guān)病歷進(jìn)行查閱。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊立新．人身權(quán)法論[m]．北京：人民法院出版社，20__． 67-76