兒童健康管理服務(wù)大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇兒童健康管理服務(wù)范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

出生后3個(gè)月兒童隨訪服務(wù)流程見(jiàn)圖1。

服務(wù)要求

開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

從事兒童健康管理工作的人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，必要時(shí)可通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)外的途徑收集、核對(duì)兒童數(shù)。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種程序時(shí)間相結(jié)合。

每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

考核指標(biāo)

新生兒訪視率 年度轄區(qū)內(nèi)接受≥1次訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

兒童健康管理率 年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100%。

兒童系統(tǒng)管理率 年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100%。

填寫(xiě)＜1歲兒童健康檢查記錄表

＜1歲兒童健康檢查記錄，見(jiàn)表1。

填表說(shuō)明 填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將分類(lèi)數(shù)字填寫(xiě)在相應(yīng)的檢查月中。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。“――”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。

體重、身長(zhǎng) 指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)＜7歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。

體格檢查

①滿月時(shí)：皮膚、眼、耳、鼻、心肺、腹部、臍部、四肢、/外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。

②3個(gè)月齡兒童檢查以下指標(biāo)。

皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。

眼：當(dāng)無(wú)斜視、結(jié)膜炎、淚囊炎時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。

耳：當(dāng)耳道無(wú)異常分泌物，無(wú)外耳濕疹時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。

出牙數(shù)：按實(shí)際出牙數(shù)填寫(xiě)。

心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。

腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。

臍部：無(wú)臍疝，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。

四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)者為未見(jiàn)異常，否則為異常。

外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)下降不全；女孩無(wú)粘連者為未見(jiàn)異常，否則為異常。

③6個(gè)月齡和8個(gè)月齡兒童皮膚、眼、耳、出牙數(shù)、心肺、腹部、臍部、四肢、外生殖器的判斷標(biāo)準(zhǔn)同3個(gè)月齡。

戶外活動(dòng) 詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間。

服用維生素D 填寫(xiě)具體的維生素D名稱(chēng)、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě)，未補(bǔ)充，填寫(xiě)“0”。

發(fā)育評(píng)估 按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)分為通過(guò)和不通過(guò)。

兩次隨訪間患病情況 填寫(xiě)上次隨訪(訪視)到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫(xiě)具體疾病名稱(chēng)。

篇（2）

一、實(shí)施“兩綱”，婦女兒童健康目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)

近年來(lái)，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和市婦兒工委的指導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》和《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，扎實(shí)有效地開(kāi)展婦幼衛(wèi)生工作，推動(dòng)了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，婦女兒童健康主要指標(biāo)顯著改善。

婦女健康指標(biāo)：

城市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。

孕產(chǎn)婦死亡率2010年為27.31／10萬(wàn)，較2000年的77.5／10萬(wàn)降低50.19／10萬(wàn)，下降率達(dá)64.76%

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率2010年達(dá)到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。

農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來(lái)，連續(xù)3年為100%。

非住院分娩新法接生率2010年達(dá)到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。

兒童健康指標(biāo)：

嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國(guó)平均為12.1‰）

新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率10年來(lái)連續(xù)為0。

5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。

城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。

農(nóng)村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。

五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國(guó)平均為15.6‰）。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。

國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。

在貫徹“一法兩綱”十年的實(shí)踐中，我們始終注重實(shí)施“兩綱”與婦幼衛(wèi)生工作緊密結(jié)合、相互協(xié)同、共同推進(jìn)的工作機(jī)制，有效地推動(dòng)了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，我們深深體會(huì)到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績(jī)，是市委市政府高度重視的結(jié)果，是各縣（區(qū)）黨委政府、市（縣、區(qū)）婦兒工委各部門(mén)大力支持與密切合作的結(jié)果，是社會(huì)各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果，是全市衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦努力、無(wú)私奉獻(xiàn)的結(jié)果。為此，我謹(jǐn)代表市衛(wèi)生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區(qū)）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛(wèi)生工作者表示崇高的敬意和誠(chéng)摯的謝意！

二、2011年婦幼衛(wèi)生工作回顧

（一）圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目全面實(shí)施。

1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展順利。我市認(rèn)真組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，為9441名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行了住院分娩補(bǔ)助，補(bǔ)助率95.45%；為13442名農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服了葉酸，新增補(bǔ)服率為81.56%；永登縣為25630名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，完成省衛(wèi)生廳下達(dá)2.2萬(wàn)人任務(wù)的116.5%；免費(fèi)為孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)31049人，檢測(cè)率為106.44%；梅毒檢測(cè)31038人，檢測(cè)率為106.40%；產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)31752人，檢測(cè)率為108.85%。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，使婦女重大健康問(wèn)題得到有效解決。

2、婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效推進(jìn)。按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)的職責(zé)劃分的要求，各縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機(jī)構(gòu)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各婦幼保健機(jī)構(gòu)加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，促進(jìn)了婦幼保健工作在基層的規(guī)范開(kāi)展。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統(tǒng)管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產(chǎn)婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統(tǒng)管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛(wèi)生廳、市政府?huà)D幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作目標(biāo)全面完成。

3、出生缺陷防治工作有序推進(jìn)。重視出生缺陷防治工作，是市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)，積極與民政部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)婚前保健宣傳，使全市婚前醫(yī)學(xué)檢查工作穩(wěn)步開(kāi)展。2011年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查43158人次，婚檢率、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率、衛(wèi)生咨詢(xún)率達(dá)92.86%，婚檢質(zhì)量合格率穩(wěn)定在98%以上。二是加強(qiáng)新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽(tīng)力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達(dá)94.72%；為25709名新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，篩查率達(dá)87.74%。三是全面實(shí)施“省出生缺陷防治工程聽(tīng)障兒童救治項(xiàng)目”，07歲兒童聽(tīng)力篩查工作正在有序推進(jìn)。

（二）婦幼保健體系功能明顯增強(qiáng)。

1、母嬰保健行業(yè)管理逐步規(guī)范，管理能力得到提升。一是根據(jù)衛(wèi)生部《母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《關(guān)于開(kāi)展縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的通知》等規(guī)章和文件，為進(jìn)一步規(guī)范全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)和婦幼衛(wèi)生基本公共服務(wù)的日常監(jiān)督管理，制定下發(fā)了《市母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》，加大了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的管理力度，落實(shí)了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》年檢制度，嚴(yán)格了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審核，有力的促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范運(yùn)營(yíng)。二是制定下發(fā)了《關(guān)于強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康服務(wù)分級(jí)管理的通知》，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康管理職責(zé)，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理服務(wù)流程和具體保健內(nèi)容。三是開(kāi)展了縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的探索，啟動(dòng)了全市縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。

2、婦幼健康管理水平和保健服務(wù)能力得到提升。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，創(chuàng)新婦女兒童健康管理機(jī)制，形成了突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，婦女兒童健康管理下沉社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“城關(guān)、七里河模式”；企地、城鄉(xiāng)聯(lián)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目為支撐，全面推動(dòng)?jì)D女兒童健康管理發(fā)展的“永登模式”；以?xún)和】倒芾頌橹鲗?dǎo)，帶動(dòng)?jì)D女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫(yī)特色，帶動(dòng)?jì)D女兒童健康管理服務(wù)全面發(fā)展的“榆中模式”。雖然，各縣區(qū)婦女兒童健康管理的模式、方法、側(cè)重面不盡相同，但實(shí)踐證明，這些管理模式符合當(dāng)?shù)貙?shí)際，管理效果明顯。二是全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生管理，強(qiáng)化高危妊娠分級(jí)管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審工作，出生缺陷防治、婦幼衛(wèi)生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強(qiáng)；三是充分利用“降消項(xiàng)目”對(duì)全市61所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科技能培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健適宜技術(shù)培訓(xùn)；利用全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼專(zhuān)干進(jìn)行婦幼衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)；組織縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)參加省衛(wèi)生廳組織的高級(jí)產(chǎn)科生命知識(shí)技能培訓(xùn)；縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理培訓(xùn)等婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。

3、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步得到鞏固。一是隨著醫(yī)改過(guò)程中婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、縣級(jí)綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、村衛(wèi)生所建設(shè)項(xiàng)目的相繼實(shí)施，全市以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以二級(jí)以上綜合醫(yī)院為技術(shù)支持的婦幼保健服務(wù)體系已初步形成，婦幼保健服務(wù)的基層環(huán)境得以改善，網(wǎng)絡(luò)體系得到明顯加強(qiáng)。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭(zhēng)取政府支持，為全縣村衛(wèi)生所配備了兒童健康管理服務(wù)所需基礎(chǔ)設(shè)備，使婦幼保健工作網(wǎng)底功能得到發(fā)揮。二是婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。通過(guò)省衛(wèi)生廳組織的赴境外考察，市衛(wèi)生局組織的赴省外考察，使縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)管理人員開(kāi)闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。城關(guān)區(qū)婦幼保健所以?xún)和癄I(yíng)養(yǎng)發(fā)育、兒童智力發(fā)展為突破口，拓展兒童健康服務(wù)內(nèi)容，從而推動(dòng)?jì)D幼保健業(yè)務(wù)的全面發(fā)展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經(jīng)驗(yàn)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)也認(rèn)真分析本單位技術(shù)實(shí)際，根據(jù)婦幼保健特色內(nèi)涵積極探索業(yè)務(wù)發(fā)展思路、開(kāi)展適宜技術(shù)，使婦女兒童健康服務(wù)更貼近于群體和個(gè)體保健要求。三是危重孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒急救體系不斷完善，能力不斷加強(qiáng)。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區(qū)醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，整體規(guī)劃了產(chǎn)科流程和產(chǎn)房病員與醫(yī)護(hù)人員分流通道，危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救“綠色通道”，對(duì)產(chǎn)兒科專(zhuān)業(yè)人員加強(qiáng)進(jìn)修和院內(nèi)培訓(xùn)，提升了產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)和急救服務(wù)能力。四是實(shí)施“促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康”項(xiàng)目，通過(guò)取消不具條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展剖宮產(chǎn)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員技能培訓(xùn)、高危妊娠和危重孕產(chǎn)婦管理培訓(xùn)等措施，高危妊娠管理、危重孕產(chǎn)婦早期識(shí)別診斷和轉(zhuǎn)診能力不斷提高。

4、婦幼保健中醫(yī)藥特色服務(wù)逐步開(kāi)展。榆中縣婦幼保健站應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展婦女兒童健保健服務(wù)和診治常見(jiàn)病、疑難雜癥取得實(shí)效。城關(guān)區(qū)婦幼保健所積極探索中醫(yī)藥在婦女常見(jiàn)疾病和功能康復(fù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步拓寬了婦女保健服務(wù)。其余各縣（區(qū)）也在積極培養(yǎng)或引進(jìn)中醫(yī)藥人才，為發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的特色做準(zhǔn)備。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。一是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)，與廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童健康問(wèn)題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越凸顯出來(lái)。二是孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差距，農(nóng)村地區(qū)以及流動(dòng)人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問(wèn)題突出。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。與此同時(shí)，我市婦幼衛(wèi)生工作正面臨著前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇，新“兩綱”的實(shí)施為婦幼衛(wèi)生工作提供了有利的政治保障；醫(yī)改的不斷深入為推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為婦幼衛(wèi)生工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、2012年全市婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作

（已以文件形式下發(fā)，不再贅述）現(xiàn)強(qiáng)調(diào)如下：

（一）認(rèn)真貫徹落實(shí)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。今年是全面實(shí)施《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》的開(kāi)局之年，貫徹新“兩規(guī)劃”精神，落實(shí)婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的神圣使命，也是全體衛(wèi)生工作者義不容辭的職責(zé)。新“兩規(guī)劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領(lǐng)域”工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和工作要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)婦女兒童健康目標(biāo)、保障措施的要求，堅(jiān)持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據(jù)；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，始終將“兩綱”做為開(kāi)展婦幼保健工作的重要抓手；堅(jiān)持履行職責(zé)，始終將“兩綱”做為發(fā)展婦幼保健事業(yè)的強(qiáng)勁動(dòng)力；堅(jiān)持立足實(shí)際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務(wù)能力的有效載體，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定實(shí)施方案，將婦女兒童健康各項(xiàng)目標(biāo)融入整體衛(wèi)生工作之中，動(dòng)員衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位、全體衛(wèi)生工作者和社會(huì)各界，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、共同參與、共同推動(dòng)?jì)D女兒童與健康工作的良好氛圍。同時(shí)，要積極組織開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟知婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)照本地區(qū)、本單位工作和新“兩規(guī)劃”目標(biāo)的差距，細(xì)化工作措施，逐條逐項(xiàng)地落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施四大婦女兒童健康行動(dòng)。“十二五”時(shí)期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)仍將繼續(xù)擔(dān)負(fù)著降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》提出的實(shí)施四大婦女兒童健康行動(dòng)是今年乃至今后一段時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局務(wù)必精心組織、周密部署，調(diào)動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)全員力量，使四大行動(dòng)得以切實(shí)落實(shí)。

1、實(shí)施母嬰安全行動(dòng)，保障母嬰安全。繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助落實(shí)率達(dá)95%以上，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和新農(nóng)合大病救助的有效銜接，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率，特別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目。采取各種有效措施，使孕產(chǎn)婦死亡率控制在25∕10萬(wàn)以?xún)?nèi)（榆中縣、永登縣孕產(chǎn)婦死亡控制在2例以?xún)?nèi)，其他縣區(qū)控制在1例以?xún)?nèi)），杜絕因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生技術(shù)人員延誤或醫(yī)源性因素致孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生；新生兒破傷風(fēng)以縣為單位控制在1‰以?xún)?nèi)。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救能力建設(shè)。組建市級(jí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救專(zhuān)家指導(dǎo)組，指導(dǎo)和參與縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院建立和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運(yùn)行機(jī)制；對(duì)三縣一區(qū)綜合醫(yī)院進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心認(rèn)定，三縣一區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒原則上不再上轉(zhuǎn)市區(qū)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局整合衛(wèi)生資源實(shí)施救治，市級(jí)專(zhuān)家指導(dǎo)組予以技術(shù)指導(dǎo)或參與現(xiàn)場(chǎng)救治工作。加強(qiáng)高危、危重癥孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡監(jiān)控和產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市、縣（區(qū)）級(jí)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，要認(rèn)真參加高級(jí)產(chǎn)科生命支持(ALSO)培訓(xùn)，提高及早識(shí)別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥的能力；加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦和危重癥產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，落實(shí)會(huì)診制度，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診指針和流程；規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素；及時(shí)識(shí)別和處理難產(chǎn)；積極預(yù)防產(chǎn)后出血，對(duì)有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診；積極預(yù)防新生兒窒息，所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。落實(shí)危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會(huì)診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等制度。市、縣（區(qū)）開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會(huì)診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區(qū)）衛(wèi)生局必須組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍生兒死亡評(píng)審工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健人員識(shí)別孕產(chǎn)婦高危因素和危重癥的能力。

2、實(shí)施出生缺陷綜合防治行動(dòng)，提高出生人口素質(zhì)。積極開(kāi)展出生缺陷防治健康教育和社會(huì)宣傳行動(dòng)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，積極開(kāi)展出生缺陷防治健康教育和社會(huì)宣傳行動(dòng)，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的意義廣泛宣傳，提高社會(huì)公眾主動(dòng)參與的依存性。繼續(xù)配合市人口委做好農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目工作渠道和程序。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查能力建設(shè)。市婦幼保健院要按照省衛(wèi)生廳《省婦幼保健工作規(guī)劃（20112015年）》要求，全面開(kāi)展產(chǎn)前篩查工作；各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極配合市婦幼保健院產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭(zhēng)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查工作。以縣（區(qū)）為單位，新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查篩查率均達(dá)到85%以上，隨訪率達(dá)100%；市屬開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，新生兒疾病篩查率、聽(tīng)力篩查率和隨訪率務(wù)必達(dá)到100%。提升婚檢服務(wù)水平和質(zhì)量。開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查的各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)、市婦幼保健院要嚴(yán)格落實(shí)婚檢項(xiàng)目、婚檢流程及規(guī)范、婚檢保密、醫(yī)學(xué)建議等各項(xiàng)制度和規(guī)范，確保婚檢質(zhì)量合格率達(dá)98%以上。

3、實(shí)施婦女兒童疾病防治行動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目。在國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目擴(kuò)大之前，永登縣繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目。永登縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施方案及效能評(píng)價(jià)體系和相關(guān)制度；永登縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要周密安排農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳相關(guān)方案和流程，確保年內(nèi)全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質(zhì)的意義，調(diào)動(dòng)孕婦主動(dòng)參與監(jiān)測(cè)的依從性。在“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”行動(dòng)中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，市屬綜合醫(yī)院，婦幼保健機(jī)構(gòu)要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”的實(shí)際行動(dòng)，為育齡期婦女進(jìn)行婦女病普查。積極參與中西部地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)社會(huì)宣傳工作，普及預(yù)防和治療兒童營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等營(yíng)養(yǎng)性疾病知識(shí)；各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極拓展兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展兒童保健適宜技術(shù)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢(xún)，兒童體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)服務(wù)；對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病等兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理；開(kāi)展托幼園所兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)和制定周帶量食譜工作，積極為營(yíng)養(yǎng)不良、貧血兒童提供營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。全力推動(dòng)農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，認(rèn)真做好農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫(yī)療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時(shí)救治。

篇（3）

領(lǐng)導(dǎo)重視，職責(zé)明確：市政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)工作，并列入政府十件實(shí)事；市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等，并組織專(zhuān)班人員研究、制定重點(diǎn)人群健康手冊(cè)的印制樣本，并統(tǒng)一印制手冊(cè)；市財(cái)政局保證重點(diǎn)人群手冊(cè)的印制經(jīng)費(fèi)、市新聞部門(mén)、市計(jì)生委、市婦聯(lián)等相關(guān)部門(mén)密切配合，加大宣傳的力度；全市各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)手冊(cè)的發(fā)放和回收服務(wù)券等工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在入戶為重點(diǎn)人群建立健康檔案時(shí)首次發(fā)放管理手冊(cè)，并告知使用須知。領(lǐng)導(dǎo)的重視，各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工是保障項(xiàng)目開(kāi)展的基礎(chǔ)和前提。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系，功能完善的保健網(wǎng)絡(luò)是實(shí)施這一項(xiàng)目的根本保證。至此我市已建立以市級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。為加強(qiáng)婦幼保健項(xiàng)目規(guī)范化管理，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大了公共衛(wèi)生建設(shè)的投入，2010年在全市建立了恒大、池湖、峒山、橫山等8家試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2012年計(jì)劃再建10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，健全其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能，完善政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)管理模式。并建立了社區(qū)定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，形成功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。提高了整體服務(wù)水平和工作效率，滿足了不同層次的人群對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的需求。

確立定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范服務(wù)流程：⑴服務(wù)機(jī)構(gòu)的確立：①孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目服務(wù)機(jī)構(gòu)：全市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前隨訪、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天隨訪。②健康管理項(xiàng)目服務(wù)機(jī)構(gòu)：全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)0～6歲兒童健康體檢；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)本轄區(qū)的0～6歲兒童的健康隨訪。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)0～3歲兒童健康體檢；市婦幼保健院承擔(dān)城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)集居兒童保健服務(wù)。市衛(wèi)生局對(duì)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，每年進(jìn)行一次綜合考核，對(duì)達(dá)不到規(guī)范要求的，按有關(guān)規(guī)定取消其提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。⑵兩個(gè)管理手冊(cè)的運(yùn)轉(zhuǎn)流程：市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制兩個(gè)手冊(cè)，手冊(cè)放到市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦（設(shè)在市婦幼保健院內(nèi)），市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦按上報(bào)的上年度活產(chǎn)數(shù)為基數(shù)免費(fèi)發(fā)放兩個(gè)手冊(cè)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行登記，孕產(chǎn)婦簽字并確認(rèn)。孕產(chǎn)婦持《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》到全市各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受保健服務(wù)。《兒童健康管理手冊(cè)》由各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在產(chǎn)婦出院時(shí)首次建立并發(fā)放，并進(jìn)行登記，家長(zhǎng)簽字并確認(rèn)。兩個(gè)手冊(cè)上分別有印制的檢查服務(wù)券、隨訪服務(wù)券、輔助檢查項(xiàng)目服務(wù)劵，并加蓋了鄂州市基本公共衛(wèi)生（婦幼）項(xiàng)目辦專(zhuān)用印章。各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)每次為孕產(chǎn)婦及0～6歲兒童提供服務(wù)服務(wù)后，保健醫(yī)生及孕產(chǎn)婦（或兒童家長(zhǎng)）雙方在檢查服務(wù)券或隨訪服務(wù)券上簽字確認(rèn)，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)留存檢查服務(wù)券或隨訪服務(wù)券。產(chǎn)婦持該手冊(cè)憑產(chǎn)后42天健康檢查服務(wù)劵自愿選擇醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。檢查單位做好記錄并回收保健手冊(cè)，妥善保管手冊(cè)并備查。⑶兩個(gè)項(xiàng)目的信息上報(bào)工作：完成工作任務(wù)的各級(jí)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為項(xiàng)目的補(bǔ)助對(duì)象。各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)在每季度第1個(gè)月5天前將上季度孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)情況季報(bào)表、兒童健康管理服務(wù)情況季報(bào)表、各種檢查及隨訪服務(wù)劵一并上報(bào)至市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦，按《鄂州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》核算報(bào)酬，作為考核工作量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。在兌現(xiàn)補(bǔ)助資金時(shí)，如果缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、無(wú)服務(wù)對(duì)象簽字，衛(wèi)生局將拒絕兌付。

加強(qiáng)督導(dǎo)與考核提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力：①加強(qiáng)重點(diǎn)人群手冊(cè)管理的培訓(xùn)：在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，市婦幼保健院每年對(duì)全市醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)專(zhuān)業(yè)人員舉辦基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)班，對(duì)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理實(shí)施方案、0～6歲兒童健康管理實(shí)施方案》、《孕產(chǎn)婦健康管理、0～6歲兒童健康管理考核方案》等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，各區(qū)衛(wèi)生局組織轄區(qū)內(nèi)人員的培訓(xùn)工作，村級(jí)及社區(qū)服務(wù)站公共衛(wèi)生服務(wù)人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每個(gè)月最少進(jìn)行1次集中學(xué)習(xí)，通過(guò)輪訓(xùn)，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)面，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，落實(shí)重點(diǎn)人群手冊(cè)管理的工作。②加強(qiáng)督導(dǎo)與檢查：市衛(wèi)生局定期抽調(diào)市婦幼保健院專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干組成業(yè)務(wù)指導(dǎo)組，每年對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行2～3次督導(dǎo)與檢查。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正，并提出了改進(jìn)措施，有效地促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范開(kāi)展，提高了基層的服務(wù)水平。③加大宣傳、營(yíng)造良好的項(xiàng)目實(shí)施氛圍：為了保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的順利實(shí)施，讓全社會(huì)都來(lái)了解和關(guān)心國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的目的和意義，使大家都能自覺(jué)接受這項(xiàng)服務(wù)，為此，我們利用電視媒體、新聞報(bào)紙、宣傳欄、大型戶外廣告、發(fā)放宣傳材料、舉辦大型戶外宣傳活動(dòng)等多種方式進(jìn)行宣傳，從而營(yíng)造良好的項(xiàng)目實(shí)施氛圍。④建立考核機(jī)制，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合制定和下發(fā)了《鄂州市孕產(chǎn)婦健康管理、0～6歲兒童健康管理項(xiàng)目考核方案》。由市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市婦幼保健院保健相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成項(xiàng)目考核小組，通過(guò)查資料、看現(xiàn)場(chǎng)、回答問(wèn)題、入戶走訪、問(wèn)卷調(diào)查、隨機(jī)抽查等進(jìn)行考核。市級(jí)每半年考核1次，區(qū)級(jí)每季度考核1次，將日常檢查、半年檢查和年終檢查得分，分別按30%、30%、40%計(jì)入總分。經(jīng)考核小組確認(rèn)的考核得分結(jié)果作為年終撥付婦幼衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的主要依據(jù)。對(duì)考核不合格的單位，嚴(yán)格執(zhí)行退出機(jī)制，取消承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的資格，相關(guān)工作人員實(shí)行轉(zhuǎn)崗分流。

取得的成效

通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群（孕產(chǎn)婦、兒童）管理手冊(cè)的使用，為城鄉(xiāng)居民提供了一本個(gè)性化的健康教育知識(shí)讀本，有效促進(jìn)重點(diǎn)人群開(kāi)展自我健康管理。同時(shí)，推行重點(diǎn)人群健康手冊(cè)的管理是政府履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、調(diào)整政府資金投入方向，探索政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制，提高項(xiàng)目資金使用效益的一項(xiàng)重大改革。通過(guò)服務(wù)券的形式免費(fèi)為全市城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦及0～6歲兒童提供服務(wù)，確保城鄉(xiāng)居民享受明明白白的服務(wù)，感受實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。近兩年來(lái)，通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目在鄂州市規(guī)范推進(jìn)，婦女兒童健康水平有了較大的提升。2011年全市住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡1人，孕產(chǎn)婦死亡率8.51/10萬(wàn)，兒童保健覆蓋率94.88%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率87.63%。

討　論

如何實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要問(wèn)題，也是逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重大舉措。雖然鄂州市基本公共服務(wù)婦幼專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目工作取得了新進(jìn)展，但由于受客觀條件的限制，仍然存在一些問(wèn)題：①項(xiàng)目工作進(jìn)展不平衡；②管理不規(guī)范；③覆蓋面不夠；④服務(wù)對(duì)象知曉率不高。為此，要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大健康教育的宣傳力度，加強(qiáng)和健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目工作的科學(xué)規(guī)范化管理，完善重點(diǎn)人群健康管理體系，切實(shí)讓服務(wù)對(duì)象收益，保障全市婦女兒童的身心健康。

篇（4）

二、工作內(nèi)容

城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項(xiàng)。

三、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)改和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開(kāi)展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢(shì)人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四、2014年主要任務(wù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體要求如下：

（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點(diǎn)人群）的姓名、性別、電話號(hào)碼、身份證號(hào)碼、地址等信息進(jìn)行全面核對(duì)，確保檔案信息的真實(shí)性。

2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對(duì)不符合規(guī)范要求的要加以完善，對(duì)未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動(dòng)態(tài)補(bǔ)充和完善，對(duì)持社保卡就診的群眾，就診后要及時(shí)點(diǎn)擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時(shí)更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.電子建檔率達(dá)≥85%，合格率≥80%，健康檔案使用率≥50%。

（二）健康教育

1.針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

2.開(kāi)展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率≥60％。

（三）預(yù)防接種

1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。

（四）0-6歲兒童健康管理

1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開(kāi)展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

2.新生兒訪視率≥85%，0-6歲兒童健康管理率≥80%，系統(tǒng)管理率≥75％。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

2.早孕建冊(cè)率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥80％。

（六）老年人健康管理

1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點(diǎn)，加大宣傳力度，切實(shí)提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時(shí)反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。

2.老年人健康體檢率≥70％，健康體檢表完整率≥80%。

（七）慢性病健康管理

1.對(duì)已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)、健康體檢等項(xiàng)目。

2.高血壓患者健康管理率≥40%，規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，規(guī)范管理率≥60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號(hào)）文件要求，對(duì)已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開(kāi)展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰，規(guī)范管理率≥60%。

（九）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

2.傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率≥95％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率≥95%。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1.做好轄區(qū)食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開(kāi)展率≥90%。

（十一）中醫(yī)藥健康管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開(kāi)展老年人、0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作指標(biāo)要求詳見(jiàn)《縣2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)》（附表1），2014年度基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見(jiàn)《2014年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)》（附表2）。各項(xiàng)目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動(dòng)另行下發(fā)。

五、職責(zé)分工

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對(duì)其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。

2.村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。

（二）公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立相關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)欤回?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

2.健康教育機(jī)構(gòu)。縣健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)。縣婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)欤回?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。縣第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號(hào)）文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作；及時(shí)將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康管理工作。

6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。縣中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)欤回?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

六、績(jī)效考核

縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號(hào)）要求對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、經(jīng)費(fèi)保障

（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均30元提高到人均35元。縣衛(wèi)生局、財(cái)政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號(hào)），根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號(hào)），根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績(jī)效考核后，經(jīng)公示無(wú)異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（三）資金使用。各單位要嚴(yán)格按照《省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財(cái)社〔2011〕28號(hào)）、《市衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于落實(shí)并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的通知》（泉衛(wèi)基婦[2012]176號(hào)）規(guī)定規(guī)范專(zhuān)項(xiàng)資金的支出和使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)資金，不得將專(zhuān)項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。

八、工作要求

（一）要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實(shí)施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案要求明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

篇（5）

一

.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二

落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:

一、完善制度，細(xì)化管理:

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:

今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:

(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核：

我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、

生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。

一、建立組織機(jī)構(gòu)，

完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開(kāi)展，我院將結(jié)合上級(jí)部門(mén)的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。

二、突出防病重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，

提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對(duì)慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。

健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:

(一)

利用我們專(zhuān)業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。

(二)

要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。

1

、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期

，內(nèi)容新穎、充實(shí));

2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專(zhuān)欄，每?jī)稍赂鼡Q一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期

，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專(zhuān)職人員對(duì)每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評(píng)體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。

3、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

(四)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。

對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)

80%以上，健康行為形成率達(dá)

>70%以上。

(五)大力開(kāi)展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。

門(mén)診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門(mén)診就診人員開(kāi)展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢(xún)、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書(shū)面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。

(六)積極開(kāi)展院外健康教育活動(dòng)。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見(jiàn)病多發(fā)病咨詢(xún)和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開(kāi)展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。

積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無(wú)煙日“開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無(wú)人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。

每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。

一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份:結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。

六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。

七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開(kāi)展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)

(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作和管理制度。

(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對(duì)廣大居民開(kāi)展經(jīng)常性宣傳教育。通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開(kāi)展。

(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。抓落實(shí)，以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，提高有效性、針對(duì)性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率。

三、總結(jié)評(píng)估。

每年對(duì)各衛(wèi)生室、

健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過(guò)年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和財(cái)政部《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕171號(hào))文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、

項(xiàng)目目標(biāo)

(一)

總體目標(biāo)

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。

(二)

年度目標(biāo)

按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào))文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長(zhǎng)提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

二、

項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個(gè)月兒童。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及服務(wù)流程

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

3、服務(wù)流程。

(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集

按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題，逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)居民近一年的體驗(yàn)、感覺(jué)，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫(xiě)在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類(lèi)型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。

(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

(二)0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

1、向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

2、在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務(wù)流程

(1)預(yù)約兒童家長(zhǎng)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長(zhǎng)來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)

根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。

(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項(xiàng)目組織與管理

(一)

各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開(kāi)展。市衛(wèi)生行政部門(mén)要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

(二)

各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。

(三)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、

項(xiàng)目實(shí)施要求

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

2、開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

3、開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

6、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

2、開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

4、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

20xx年的執(zhí)行時(shí)間截止12月31日。每年為一個(gè)周期年度，具體時(shí)間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。

七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)

(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

(二)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣(區(qū))級(jí)每年不少于2次，市級(jí)每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

(四)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

篇（6）

為全面評(píng)價(jià)**人民醫(yī)院2019年第X季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約工作實(shí)施情況，及時(shí)總結(jié)成績(jī)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，促進(jìn)惠民政策有效落實(shí)，發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)資金使用效益，**人民醫(yī)院根據(jù)《**2019年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約績(jī)效評(píng)價(jià)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊(cè)》）于10月13日對(duì)**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、**第二衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。現(xiàn)將評(píng)價(jià)情況通報(bào)如下：

一、評(píng)價(jià)基本情況

（一）評(píng)價(jià)時(shí)限

2019年1月1日----9月30日

（二）評(píng)價(jià)內(nèi)容

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：組織管理（包括制度建設(shè)、分工協(xié)作、信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目宣傳、問(wèn)題整改、項(xiàng)目數(shù)據(jù)報(bào)送與分析、績(jī)效評(píng)價(jià)工作落實(shí)等）、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行、項(xiàng)目實(shí)施效果、附加指標(biāo)（省增補(bǔ)項(xiàng)目）。

2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：組織管理（制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、簽約流程公示、家庭醫(yī)生工作室及健康驛站建設(shè)、需求調(diào)查和分層服務(wù)、“七個(gè)一”落實(shí)情況等）、簽約數(shù)量、簽約質(zhì)量、簽約服務(wù)激勵(lì)與考評(píng)等。

（三）評(píng)價(jià)形式

查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)核查、定性訪談和問(wèn)卷調(diào)查、電話調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)核查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（四）評(píng)價(jià)對(duì)象

評(píng)價(jià)對(duì)象包括**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、**第二衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3家承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（五）抽取樣本（具體情況見(jiàn)表1）

表1：2019年第三季度**人民醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約績(jī)效評(píng)價(jià)各類(lèi)項(xiàng)目抽檔統(tǒng)計(jì)表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

項(xiàng)目類(lèi)別

抽取檔案分?jǐn)?shù)

居民健康檔案

39份

0-6歲兒童健康檔案

30份

孕產(chǎn)婦檔案

30份

老年人健康檔案

43份

高血壓健康檔案

30份

糖尿病健康檔案

30份

嚴(yán)重精神障礙健康檔案

15份

結(jié)核病患者

12份

家庭醫(yī)生簽約

家庭醫(yī)生簽約管理檔案

30份

                            **人民醫(yī)院抽檔總合計(jì)

259份

二、工作開(kāi)展情況

（一）組織管理

在**衛(wèi)健局和**人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的積極帶領(lǐng)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立健全的工作制度，職責(zé)分工明確，并能結(jié)合本單位實(shí)際情況，不斷創(chuàng)新工作模式，開(kāi)拓進(jìn)取，做到有機(jī)構(gòu)、有場(chǎng)所、有人員、有制度、有流程的工作局面，健全了辦公設(shè)備齊全的鎮(zhèn)、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為基本公共衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)做好了扎實(shí)的基礎(chǔ)。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，并把基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作作為重中之重，對(duì)上級(jí)評(píng)價(jià)中存在問(wèn)題，認(rèn)真自查自糾，逐步整改。進(jìn)一步提高了轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。現(xiàn)將此次績(jī)效評(píng)價(jià)中組織管理情況通報(bào)如下：具體情況見(jiàn)表2。 

表2：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理項(xiàng)目得分統(tǒng)計(jì)表

考核對(duì)象名稱(chēng)

1.組織管理（13分）

制度建設(shè)

分工協(xié)作

人員培訓(xùn)

項(xiàng)目宣傳

數(shù)據(jù)管理

績(jī)效考核

得分（13分）

（1分）

（4分）

（1.5分）

（1分）

（0.5分）

（5分）

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1.00

1.90

1.50

1.00

0.50

2.80

8.70

**第二衛(wèi)生院

1.00

1.50

1.50

1.00

0.50

3.10

8.60

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1.00

2.50

1.50

0.90

0.40

4.40

10.70

存在問(wèn)題： 

1、制度建設(shè)方面：被評(píng)價(jià)的3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有3家制度建設(shè)存在問(wèn)題，主要為3家機(jī)構(gòu)項(xiàng)目實(shí)施方案不符合要求。具體情況見(jiàn)附表3

表3：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理（制度建設(shè)）問(wèn)題列表

序號(hào)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

制定項(xiàng)目實(shí)施方案

項(xiàng)目實(shí)施方案符合要求

資金管理制度

資金管理制度符合要求

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

不符合要求

2

**第二衛(wèi)生院

不符合要求

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

不符合要求

4

存在問(wèn)題總合計(jì)

3家機(jī)構(gòu)

2、分工協(xié)作方面：被評(píng)價(jià)的3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院無(wú)內(nèi)部人員分工文件和鄉(xiāng)村醫(yī)生分工文，3家機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未整改到位**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院4項(xiàng)、**第二衛(wèi)生院3項(xiàng)、**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3項(xiàng)。

3、人員培訓(xùn)：被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院培訓(xùn)項(xiàng)目未完全覆蓋所有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。具體情況見(jiàn)附表4

表4：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理（人員培訓(xùn)）問(wèn)題列表

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

考試人數(shù)

得分

培訓(xùn)存在問(wèn)題

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5人

312分

培訓(xùn)項(xiàng)目未完全覆蓋所有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

**第二衛(wèi)生院

5人

353分

無(wú)

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5人

268分

無(wú)

5、項(xiàng)目宣傳方面：被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未通過(guò)多渠道播放國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳片。

6、數(shù)據(jù)管理：被評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在電子建檔數(shù)誤差。

7、績(jī)效評(píng)價(jià)工作落實(shí)方面：**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、**第二衛(wèi)生院成本測(cè)算方案不符合要求；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不完整；評(píng)價(jià)的過(guò)程資料內(nèi)容不完整。3家機(jī)構(gòu)均無(wú)評(píng)價(jià)報(bào)告；評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用無(wú)評(píng)價(jià)結(jié)果公示、無(wú)財(cái)務(wù)憑證；應(yīng)用方式扣減/獎(jiǎng)勵(lì)資金與績(jī)效考核方案不符。

（二）資金管理

1、基本情況：

轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口14.7265萬(wàn)人，本次考核共抽取了全部3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

截止到2019年9月30日，區(qū)衛(wèi)計(jì)局撥付機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)514.76萬(wàn)元，人均到位34.95元，資金到位率58.26%。前三季度，3家機(jī)構(gòu)實(shí)際支出項(xiàng)目資金568.13萬(wàn)元，資金使用率11.37%。本次考核共計(jì)抽取憑證90筆，抽查資金457.30萬(wàn)元，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用項(xiàng)目資金行為。3家機(jī)構(gòu)按照人均16.35元的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)落實(shí)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金240.78萬(wàn)元，實(shí)際到位151.83萬(wàn)元，人均10.31元。

2、發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題

（1）村衛(wèi)生室補(bǔ)償不到位。3家機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償資金未達(dá)到人均16.35元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（2）家機(jī)構(gòu)資金預(yù)算執(zhí)行率未達(dá)到100%。

（3）成本測(cè)算方案補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用不一致,成本測(cè)算方案形同虛設(shè)。

（4）部分機(jī)構(gòu)出入庫(kù)管理不規(guī)范，存在以購(gòu)代支現(xiàn)象。

3、建議

（1）建議各衛(wèi)生院充分理解、領(lǐng)會(huì)國(guó)家鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償?shù)恼咭?guī)定，及時(shí)足額將鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金落實(shí)到鄉(xiāng)醫(yī)手中。截止到2019年9月30日，鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金應(yīng)按照人均16.35元及時(shí)足額落實(shí)到鄉(xiāng)醫(yī)手中。

（2）加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參加基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理使用培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)資金支出的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，提高資金使用效率。

（3）建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算機(jī)制和機(jī)構(gòu)內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，確保項(xiàng)目資金使用與任務(wù)執(zhí)行進(jìn)度保持一致。

（三）項(xiàng)目執(zhí)行

1、居民健康檔案

（1）電子健康檔案建檔率：轄區(qū)服務(wù)人口147265人，截止2019年9月30日核查共建立居民電子健康檔案109229份，居民電子健康檔案建檔率74.17％。

（2）檔案復(fù)核升級(jí)情況：轄區(qū)截止評(píng)價(jià)當(dāng)天完成居民電子健康檔案重檔率為0.26%。共抽取居民健康檔案30份，失訪檔案0份，不失訪檔案30份，真實(shí)檔案30份，不真實(shí)檔案0份，真實(shí)中合格檔案23份，不合格檔案7份。

存在問(wèn)題：

（1）居民電子健康檔案建檔率

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院居民電子健康檔案建檔率67.71%，未達(dá)75％的指標(biāo)要求。

（2）電子健康檔案重檔清理完成率

被評(píng)價(jià)的3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民電子健康檔案重檔清理完成率均達(dá)到要求。具體情況見(jiàn)附表5

表5  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民健康檔案建檔重檔率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

重檔率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

0.00 %

2

**第二衛(wèi)生院

0.50 %

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

0.27 %

（3）居民健康檔案建檔抽樣情況

被評(píng)價(jià)的3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取檔案中失訪檔案9份，原因?yàn)橹饕遣涣私馇闆r、關(guān)機(jī)、停機(jī)、空號(hào)、錯(cuò)號(hào)；不合格檔案7份，原因3份為不知血型，3份家族史不符，1份過(guò)敏史、既往史不符。具體情況見(jiàn)附表6

表6  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民健康檔案抽樣統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

抽查檔案總數(shù)

抽查不失訪檔案數(shù)

真實(shí)檔案總數(shù)

真實(shí)合格檔案總數(shù)

真實(shí)不合格檔案總數(shù)

不真實(shí)檔案總數(shù)

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

12

10

10

9

1

2

**第二衛(wèi)生院

13

10

10

7

3

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

14 

10

10

7

3

合計(jì)

39

30

30

23

7

2、健康教育

各單位充分發(fā)揮健康教育載體作用，大力營(yíng)造健康教育氛圍，按要求設(shè)置了專(zhuān)職科室、配備了工作人員，定期更換健康教育宣傳欄，發(fā)放健康教育宣傳資料、健康處方，播放健康教育音像資料，舉辦健康講座和開(kāi)展健康教育咨詢(xún)活動(dòng)，普及了健康知識(shí)，提高了居民保健意識(shí)和健康素養(yǎng)。

存在問(wèn)題：**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第5期健康教育講座人群不符，第9期健康教育講座無(wú)講座內(nèi)容。**第二衛(wèi)生院播放影音資料播放人員簽字不規(guī)范。**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第9期健康教育講座通知不符合標(biāo)準(zhǔn)。

3、預(yù)防接種

應(yīng)建立預(yù)防接種證848人，實(shí)際建立611人，接種率72.05%，未達(dá)到評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。某種疫苗接種率96.97%，達(dá)到評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表7

表7 預(yù)防接種統(tǒng)計(jì)表

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)

年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)

建證率

年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)

某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)

某種疫苗接種率

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

236

285

82.81%

486

497

97.79%

**第二衛(wèi)生院

180

337

53.41%

453

472

95.97%

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

195

226

86.28%

468

482

97.10%

4、0-6歲兒童健康管理

估算2019年1月-9月活產(chǎn)數(shù)1214人，實(shí)際接受過(guò)1次及以上新生兒訪視人數(shù)642人，新生兒訪視率52.88%，未達(dá)85%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

估算轄區(qū)0-6歲兒童10656人，實(shí)際健康管理9263人，兒童健康管理率為86.93%，達(dá)85%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

共抽取檔案30份，失訪檔案0份，不失訪檔案30份，不失訪中真實(shí)檔案30份，不真實(shí)檔案0份。

估算轄區(qū)0-36月兒童4936人，按照規(guī)范要求接受中醫(yī)藥健康指導(dǎo)兒童2957人，兒童中醫(yī)藥健康管理率59.91%，達(dá)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

存在問(wèn)題：

（1）新生兒訪視率

3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未達(dá)到指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表8

表8   0-6歲兒童新生兒訪視率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)

年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)數(shù)

新生兒訪視率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

288

478

60.25%

2

**第二衛(wèi)生院

181

371

48.79%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

173

365

47.40%

合計(jì)

642

1214

52.88%

（2）0-6歲兒童健康管理率：

3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒童健康管理率未達(dá)85%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表9

表9    0-6歲兒童健康管理率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

轄區(qū)內(nèi)實(shí)際管理0-6歲兒童數(shù)

轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理0-6歲兒童總數(shù)

兒童健康管理率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

3593

4369

79.04%

2

**第二衛(wèi)生院

2745

3150

87.14%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2925

3137

93.24%

合計(jì)

9263

10656

86.93%

（3）0-6歲兒童檔案真實(shí)性核查：

3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)中無(wú)不真實(shí)檔案出現(xiàn)。但**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒童健康管理報(bào)表數(shù)據(jù)復(fù)核誤差為17.06%。

（4）0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理：

3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率均達(dá)到45%的指標(biāo)體系要求。具體見(jiàn)附表10

表10 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個(gè)月兒童數(shù)

年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36個(gè)月兒童數(shù)

0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1974

900

45.59%

2

**第二衛(wèi)生院

1475

1181

80.07%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1487

876

58.91%

合計(jì)

4936

2957

59.91%

5、孕產(chǎn)婦健康管理

轄區(qū)估算2019年1月-9月活產(chǎn)數(shù)1214人，孕13周前實(shí)際建冊(cè)621人，早孕建冊(cè)率51.15%，未達(dá)85%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求；產(chǎn)后訪視621人，產(chǎn)后訪視率51.15%，未達(dá)85%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

轄區(qū)共抽取檔案30份，其中不失訪檔案30份，早孕建冊(cè)真實(shí)性核查中，不失訪中真實(shí)檔案29份,產(chǎn)后訪視真實(shí)性核查，0份不真實(shí)檔案。

存在問(wèn)題：

（1）早孕建冊(cè)率：被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)均未達(dá)到指標(biāo)要求。具體見(jiàn)附表11

表11    早孕建冊(cè)率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

該地該時(shí)間段內(nèi)13周內(nèi)建冊(cè)人數(shù)

早孕建冊(cè)率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

478

276

57.74%

2

**第二衛(wèi)生院

371

178

47.98%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

365

167

45.75%

合計(jì)

1214

621

51.15%

（2）產(chǎn)后訪視率：被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)中均未達(dá)到指標(biāo)要求。具體見(jiàn)附表12

表12    產(chǎn)后訪視率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

該地該時(shí)間段內(nèi)產(chǎn)后訪視人數(shù)

產(chǎn)后訪視率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

478

276

57.74%

2

**第二衛(wèi)生院

371

178

47.98%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

365

167

45.75%

合計(jì)

1214

621

51.15%

（3）孕產(chǎn)婦檔案真實(shí)性核查：3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)中抽查產(chǎn)后檔案均為真實(shí)。具體見(jiàn)附表13

表13   孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視不真實(shí)和失訪檔案統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

抽查產(chǎn)后訪視檔案總數(shù)

不失訪檔案份數(shù)

不失訪中不真實(shí)份數(shù)

不失訪中真實(shí)份數(shù)

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

10

10

2

**第二衛(wèi)生院

10

10

10

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

10

10

合計(jì)

10

10

10

6、老年人健康管理

轄區(qū)估算65歲及以上老年人22150人，老年人健康管理率54.36%，未達(dá)到69%評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。轄區(qū)實(shí)際接受中醫(yī)藥健康管理11286人，老年人中醫(yī)藥健康管理率50.95%，達(dá)到45%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

共抽取老年人健康管理檔案43份，失訪13份，真實(shí)檔案30份，真實(shí)中規(guī)范27份，不規(guī)范檔案3份，健康體檢表完整率90%。

共抽取老年人中醫(yī)藥服務(wù)記錄表30份，記錄表完整30份，中醫(yī)藥健康管理率服務(wù)記錄表完整率100%。

存在問(wèn)題：

（1）老年人健康管理率：被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)均未達(dá)到指標(biāo)要求。其中**第二衛(wèi)生院最低為50.62%。具體情況見(jiàn)附表14

表14        機(jī)構(gòu)老年人健康管理率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)老年人健康管理人數(shù)

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)

抽樣總份數(shù)

不失訪份數(shù)

不規(guī)范份數(shù)

規(guī)范份數(shù)

健康體檢表完整率（校正系數(shù)%）

現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)老年人健康管理率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5808

8714

11

10

10

100.00%

66.65%

2

**第二衛(wèi)生院

3426

6768

10

10

10

100.00%

50.62%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2807

6668

22

10

3

7

70.00%

42.10%

合計(jì)

12041

22150

43

30

3

27

90.00%

54.36%

（2）老年人健康管理復(fù)核誤差率：

被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院老年人健康管理復(fù)核誤差率大于2%，未達(dá)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表15

表15      機(jī)構(gòu)老年人健康管理復(fù)核統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

機(jī)構(gòu)報(bào)送老年人健康管理人數(shù)

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)

機(jī)構(gòu)報(bào)表老年人健康管理率

校正老年人健康管理率（%）

復(fù)核誤差（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5738

8714

65.85%

66.65%

0.80%

2

**第二衛(wèi)生院

3426

6768

50.62%

50.62%

0.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

4010

6668

60.14%

42.10%

18.04%

合計(jì)

13174

22150

59.48%

54.36%

5.12%

（3）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率：轄區(qū)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率均達(dá)45%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。具體情況見(jiàn)附表16。

表16      機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率(%)

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

4280

8714

49.12%

2

**第二衛(wèi)生院

2971

6768

43.90%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

4035

6668

60.51%

合計(jì)

11286

22150

50.95%

（4）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率：

3家機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率均達(dá)90%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表17

表17        中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年度內(nèi)按照規(guī)范要求獲得中醫(yī)藥健康管理服務(wù)并填寫(xiě)完整記錄表人數(shù)

已接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上常住居民

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率（%

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

10

100.00%

2

**第二衛(wèi)生院

10

10

100.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

10

100.00%

合計(jì)

30

30

100.00%

7、高血壓患者健康管理

轄區(qū)估算高血壓患者29690人，實(shí)際管理11907人，高血壓患者健康管理率40.10%，達(dá)40%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表18

表18     機(jī)構(gòu)高血壓患者健康管理率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總數(shù)

高血壓患者健康管理率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

4617

11681

40.03%

2

**第二衛(wèi)生院

3700

9071

40.79%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

3590

8938 

40.17%

合計(jì)

11907

29690

40.10%

共抽取高血壓患者健康檔案30份進(jìn)行規(guī)范性核查，其中規(guī)范20份，不規(guī)范10份，規(guī)范管理率66.67%，達(dá)60%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

存在問(wèn)題：

（1）高血壓患者規(guī)范管理率：

3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未達(dá)60%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求，具體情況見(jiàn)附表19。3家機(jī)構(gòu)抽取檔案不規(guī)范原因主要為：健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤、未達(dá)到規(guī)范要求隨訪頻無(wú)隨訪記錄、隨訪表空項(xiàng)、漏項(xiàng)及錯(cuò)項(xiàng)大于2項(xiàng)及以上、現(xiàn)存主要健康問(wèn)題未填寫(xiě)、危險(xiǎn)因素控制不正確、連續(xù)兩次血壓控制不滿意未建議轉(zhuǎn)診、規(guī)律服藥控制不滿意未建議調(diào)整用藥等。具體情況見(jiàn)各單位問(wèn)題列表。

表19  機(jī)構(gòu)高血壓患者規(guī)范管理統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

抽樣總份數(shù)

規(guī)范份數(shù)

不規(guī)范份數(shù)

抽查的高血壓患者規(guī)范管理率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

9

1

90.00%

2

**第二衛(wèi)生院

10

6

4

60.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

5

5

50.00%

合計(jì)

30

20

10

66.67%

（2）高血壓患者規(guī)范管理率復(fù)核誤差率：

3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)高血壓規(guī)范管理復(fù)核誤差率均大于5%指標(biāo)體系要求，具體情況見(jiàn)附表20。

表20   機(jī)構(gòu)高血壓患者規(guī)范管理復(fù)核誤差率未達(dá)指標(biāo)要求統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

抽查的高血壓患者規(guī)范管理率（%）

自報(bào)高血壓規(guī)范管理率

復(fù)核誤差（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

90.00%

60.47%

29.53%

2

**第二衛(wèi)生院

60.00%

70.26%

10.26%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

50.00%

60.00%

10.00%

8、糖尿病患者健康管理

轄區(qū)估算糖尿病患者11428人，實(shí)際管理4309人，糖尿病患者健康管理率37.71%，達(dá)到35%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表21

表21     機(jī)構(gòu)糖尿病患者健康管理率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總數(shù)

糖尿病患者健康管理率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1785

4496

39.70%

2

**第二衛(wèi)生院

1296

3492

37.11%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1228

3440

35.70%

合計(jì)

4309

11428

37.71%

共抽取糖尿病患者健康檔案30份進(jìn)行規(guī)范性核查，其中規(guī)范23份，不規(guī)范7份，規(guī)范管理率77%，達(dá)60%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

存在問(wèn)題：

（1）糖尿病患者規(guī)范管理率復(fù)核誤差率：

3家被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)糖尿病規(guī)范管理復(fù)核誤差率均大于5%指標(biāo)體系要求，其中**第二衛(wèi)生院最高為24.34%，具體情況見(jiàn)附表22。

表22  機(jī)構(gòu)糖尿病患者規(guī)范管理復(fù)核誤差率未達(dá)指標(biāo)要求統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率（%）

自報(bào)糖尿病患者規(guī)范管理率（%）

復(fù)核誤差（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

70%

39.59%

9.44%

2

**第二衛(wèi)生院

90%

37.11%

24.34%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

70%

35.18%

9.90%

9、嚴(yán)重精神障礙患者管理

國(guó)家嚴(yán)重精神障礙系統(tǒng)患者數(shù)623人，登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)599人，嚴(yán)重精神障礙患者管理率為96.15%，未達(dá)100%評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

共抽取15份檔案進(jìn)行規(guī)范性核查，其中規(guī)范管理15份，未規(guī)范管理0份，規(guī)范管理率100%，達(dá)75%評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。

存在問(wèn)題：

（1）嚴(yán)重精神障礙患者管理率

被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)中**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者管理率未達(dá)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求，具體情況見(jiàn)附表23

表23  機(jī)構(gòu)嚴(yán)重精神障礙患者管理率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

所有登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)

國(guó)家嚴(yán)重精神障礙系統(tǒng)患者數(shù)（4‰）

嚴(yán)重精神障礙患者管理率（%）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

263

263

100.00%

2

**第二衛(wèi)生院

183

183

100.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

153

177

86.44%

合計(jì)

599

623

96.15%

（2）國(guó)網(wǎng)系統(tǒng)管理患者數(shù)和基本公共衛(wèi)生網(wǎng)在管患者數(shù)一致性

被評(píng)價(jià)的3家機(jī)構(gòu)中僅**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在國(guó)網(wǎng)系統(tǒng)管理患者數(shù)和基本公共衛(wèi)生網(wǎng)在管患者數(shù)據(jù)不一致的情況，具體情況見(jiàn)附表24

表24   嚴(yán)重精神障礙患者管理兩網(wǎng)不一致機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

國(guó)網(wǎng)系統(tǒng)管理患者數(shù)

公衛(wèi)網(wǎng)在管患者數(shù)

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

177

153 

10、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

（1）傳染病疫情報(bào)告率

核查被評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)2019年1月至9月傳染病報(bào)告記錄和相應(yīng)門(mén)診日志，傳染病疫情報(bào)告率100%。

（2）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率

被評(píng)價(jià)3家機(jī)構(gòu)均達(dá)到100%的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)要求。

（3）傳染病疫情報(bào)告處理

被評(píng)價(jià)3家機(jī)構(gòu)均能提供傳染病疫情處理相關(guān)資料。

（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

被評(píng)價(jià)3家機(jī)構(gòu)均能提供突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告相關(guān)資料，并報(bào)告及時(shí)。

11、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管

3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立健全了衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作制度和服務(wù)流程，配備了專(zhuān)(兼)職人員開(kāi)展日常巡查工作，并按服務(wù)規(guī)范及時(shí)登記、上報(bào)各類(lèi)信息。具體存在問(wèn)題見(jiàn)附表25、26。

表25 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管評(píng)價(jià)成績(jī)統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管 得分（1分）

發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)

報(bào)告的事件或線索次數(shù)

報(bào)告率（%）

得分（1分）

衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管（總分2分）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

0.9

5

5

100.00%

1

1.90

2

**第二衛(wèi)生院

1

16

16

100.00%

1

2.00

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1

21

21

100.00%

1

2.00

表26  機(jī)構(gòu)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管評(píng)價(jià)問(wèn)題列表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

存在問(wèn)題

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第三季度照片無(wú)日期、計(jì)劃生育巡查內(nèi)容不具體。

2

**第二衛(wèi)生院

無(wú)

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

無(wú)

12、結(jié)核病患者健康管理（考核操作表記錄有問(wèn)題需進(jìn)一步核實(shí)）

3家機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得肺結(jié)核患者人數(shù)32人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已管理的肺結(jié)核人數(shù)32人，肺結(jié)核患者管理率100%，達(dá)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。抽取檔案12份，4份不真實(shí)。

同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療得肺結(jié)核患者人數(shù)12人，按要求規(guī)則服藥得肺結(jié)核患者人數(shù)9人，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率75%。

存在問(wèn)題：

（1）已管理肺結(jié)核患者檔案情況

被評(píng)價(jià)3家機(jī)構(gòu)中2家機(jī)構(gòu)抽取檔案中存在不真實(shí)檔案。具體情況見(jiàn)附表27

表27 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者抽取不合格檔案統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

抽查檔案總數(shù)

真實(shí)檔案數(shù)

合格檔案數(shù)

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5

2

2

2

**第二衛(wèi)生院

7

7

7

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5

3

3

（2）已完成治療肺結(jié)核患者規(guī)則服藥情況

被評(píng)價(jià)3家機(jī)構(gòu)中**中心衛(wèi)生院肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率未達(dá)90%評(píng)價(jià)指標(biāo)要求。具體情況見(jiàn)附表28

表28  肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

按要求規(guī)則服藥得肺結(jié)核患者人數(shù)

同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療得肺結(jié)核患者人數(shù)

肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率（%）

抽查檔案總數(shù)

合格檔案數(shù)

不合格檔案數(shù)

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1

4

25%

4

1

3

2

**第二衛(wèi)生院

3

3

100%

3

3

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

5

5

100%

5

5

合計(jì)

9

12

75%

12

4

8

艾滋病患者健康管理：3家機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)醫(yī)及內(nèi)部人員培訓(xùn)資料不完善。**中心衛(wèi)生院宣傳教育工作不到位。具體情況見(jiàn)附表29

表29     艾滋病培訓(xùn)、宣傳未達(dá)指標(biāo)要求機(jī)構(gòu)

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

培訓(xùn)得分（0.5分）

宣傳教育（0.5分）

艾滋病患者管理得分（1分）

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

0.50

0.50

1.00

2

**第二衛(wèi)生院

0.75

1.00

1.75

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

0.50

1.00

1.50

13、省級(jí)地方開(kāi)展項(xiàng)目

15-49歲婦女系統(tǒng)管理：轄區(qū)15-49歲婦女33198 人，接受婦女保健咨詢(xún)與健康指導(dǎo)9043人，15-49歲婦女系統(tǒng)管理率27.24%，未達(dá)到30%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表30

表30         15-49歲婦女系統(tǒng)管理率

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

轄區(qū)內(nèi)常住15－49歲婦女人數(shù)

接受婦女保健咨詢(xún)與健康指導(dǎo)人數(shù)

轄區(qū)常住15－49歲婦女系統(tǒng)管理率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10864

3260

30.01%

2

**第二衛(wèi)生院

11250

2458

21.85%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

11084

3325

30.00%

合計(jì)

33198

9043

27.24%

冠心病患者系統(tǒng)管理：轄區(qū)冠心病患者3535人，接受冠心病健康指導(dǎo)1290人，冠心病系統(tǒng)管理率36.49%，達(dá)到30%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表31

表31     冠心病系統(tǒng)管理率

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

轄區(qū)內(nèi)冠心病患者總數(shù)

接受冠心病健康指導(dǎo)人數(shù)

冠心病患者系統(tǒng)管理率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1390

646

46.47%

2

**第二衛(wèi)生院

1080

323

29.91%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1065

321

30.14%

合計(jì)

3535

1290

36.49%

腦卒中患者系統(tǒng)管理：轄區(qū)腦卒中患者2650 人，接受腦卒中健康指導(dǎo)1290人，腦卒中系統(tǒng)管理率37.66%，達(dá)到30%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表32

表32      腦卒中系統(tǒng)管理率

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

轄區(qū)內(nèi)腦卒中患者總數(shù)

接受腦卒中健康指導(dǎo)人數(shù)

腦卒中患者系統(tǒng)管理率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1042

496

47.60%

2

**第二衛(wèi)生院

810

259

31.98%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

798

243

30.45%

合計(jì)

2650

998

37.66%

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)：轄區(qū)殘疾人9278人，接受殘疾人健康康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練2549人，殘疾人康復(fù)指導(dǎo)率27.43%，未達(dá)到30%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表33

表33     殘疾人系統(tǒng)管理率

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

轄區(qū)內(nèi)殘疾人數(shù)

殘疾人接受康復(fù)指導(dǎo)與訓(xùn)練的人數(shù)

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

3650

1042

28.55%

2

**第二衛(wèi)生院

2835

727

25.64%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2793

780

27.93%

合計(jì)

9278

2549

27.47%

（四）項(xiàng)目效果

1、健康檔案動(dòng)態(tài)使用率：每機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取10份居民健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)性核查，共抽取檔案30份，其中有動(dòng)態(tài)記錄的21份，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率70%，達(dá)到60%評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。**第二衛(wèi)生院檔案動(dòng)態(tài)使用率40%，未達(dá)60%評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表34

表34   居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

具有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)

居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

7

70.00%

2

**第二衛(wèi)生院

4

40.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

10

100.00%

合計(jì)

21

70.00%

2、高血壓患者血壓控制率

轄區(qū)共抽取檔案15份進(jìn)行高血壓患者血壓控制率和真實(shí)性核查，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量達(dá)標(biāo)5份，轄區(qū)高血壓患者血壓控制率為33.33%，未達(dá)到45%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。3家機(jī)構(gòu)血壓控制達(dá)標(biāo)一致率均未達(dá)70%指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表35

表35   血壓控制率及一致率未達(dá)指標(biāo)要求的機(jī)構(gòu)

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

高血壓患者控制穩(wěn)定數(shù)

不真實(shí)數(shù)

高血壓患者控制率

血壓控制達(dá)標(biāo)一致率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2

40.00%

40.00%

2

**第二衛(wèi)生院

2

40.00%

60.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1

20.00%

20.00%

合計(jì)

5

33.33%

40.00%

3.糖尿病患者血糖控制率

轄區(qū)共抽取檔案15份進(jìn)行糖尿病患者血糖控制率和真實(shí)性核查，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量達(dá)標(biāo)5份，糖尿病患者血糖控制率為33.33%，未達(dá)到35%的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要求。3家機(jī)構(gòu)血糖控制達(dá)標(biāo)一致率均未達(dá)到70%的指標(biāo)體系要求。具體情況見(jiàn)附表36

表36   血糖控制率及一致率未達(dá)指標(biāo)要求的機(jī)構(gòu)

序號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

糖尿病患者控制穩(wěn)定數(shù)

不真實(shí)數(shù)

糖尿病患者控制率

血糖控制達(dá)標(biāo)一致率

1

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2

40.00%

40.00%

2

**第二衛(wèi)生院

3

60.00%

60.00%

3

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

0.00%

40.00%

合計(jì)

5

33.33%

46.67%

4.居民知曉率調(diào)查。各個(gè)機(jī)構(gòu)抽取居民健康檔案5人、孕產(chǎn)婦5人、0-6歲兒童家長(zhǎng)5人、老年人5人、高血壓5人、糖尿病5人進(jìn)行知曉率調(diào)查，知曉率為94.33%。

5.居民綜合滿意度調(diào)查。各個(gè)機(jī)構(gòu)抽取居民健康檔案5人、孕產(chǎn)婦5人、0-6歲兒童家長(zhǎng)5人、老年人5人、高血壓5人、糖尿病5人進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意率98.78%。

（五）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

1、組織管理。3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均組建了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，各項(xiàng)制度、流程進(jìn)行上墻公示。設(shè)置家庭醫(yī)生工作室，并安排全科醫(yī)師定期坐診，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有序開(kāi)展。同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的特殊人群、重點(diǎn)人群進(jìn)行優(yōu)先簽約，做實(shí)簽約服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，具體情況見(jiàn)附表37。

2、存在問(wèn)題：

（1）團(tuán)隊(duì)建設(shè)：**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、**第二衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)組建數(shù)量不符合要求。**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院無(wú)典型家醫(yī)團(tuán)隊(duì)相關(guān)資料。

（2）需求調(diào)查和分層服務(wù)：XXX中心衛(wèi)生院無(wú)需求調(diào)查相關(guān)資料。

（3）“七個(gè)一”落實(shí)情況：3家機(jī)構(gòu)“七個(gè)一”均為完全落實(shí)。

（4）簽約數(shù)量：XX第二衛(wèi)生院殘疾人簽約、老年人簽約均不達(dá)指標(biāo)體系要求。XXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院貧困人口、計(jì)劃生育特扶家庭簽約不打指標(biāo)體系要求。

（5）簽約質(zhì)量：3家機(jī)構(gòu)中均存在未履約情況。簽約人群知曉率低。

表37：   家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得分情況

機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

組織管理（4分）

簽約數(shù)量（1分）

簽約質(zhì)量（4分）

效果評(píng)價(jià)（1分）

得分（10分）

XXX中心衛(wèi)生院

3.3

1

2.40

1.00

7.70

XX第二衛(wèi)生院

3.7

0.77

3.00

1.00

8.47

XX屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

3.6

0.97

3.80

1.00

篇（7）

我省自2009年建設(shè)以健康檔案為核心的基本公共衛(wèi)生信息管理與服務(wù)系統(tǒng)以來(lái)，在日常管理和監(jiān)督考核中均發(fā)揮了一定的作用，但由于該系統(tǒng)在各縣區(qū)使用，省級(jí)無(wú)法及時(shí)了解和掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況，因此，基于省平臺(tái)開(kāi)發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管就成為一項(xiàng)重要工作。目的是通過(guò)建立一系列的實(shí)時(shí)、先進(jìn)、安全、高效的管理體系，進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息化水平，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范，全面提高管理水平，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管。

一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)采集整合，基于監(jiān)管指標(biāo)，支持從省人口健康信息平臺(tái)、市級(jí)平臺(tái)、相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)收集各個(gè)地區(qū)的居民電子健康檔案及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基于監(jiān)管指標(biāo)的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體制，建設(shè)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系。實(shí)現(xiàn)平臺(tái)接口服務(wù)，接口服務(wù)功能是由省級(jí)平臺(tái)提供，面向各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，提供居民健康檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、調(diào)閱、合并功能。以統(tǒng)一服務(wù)接口調(diào)用方式減少各系統(tǒng)間的差異，實(shí)現(xiàn)與婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等信息的高度共享，保證數(shù)據(jù)交換的簡(jiǎn)便、可靠、安全。

二、業(yè)務(wù)需求與功能要求

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)采集整合

基于數(shù)據(jù)不同碓矗實(shí)現(xiàn)面向特定用戶的相關(guān)監(jiān)管指標(biāo)的獲取、存儲(chǔ)、管理、調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)；建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體制，建設(shè)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等監(jiān)管指標(biāo)的采集，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、健康檔案管理、健康檔案調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)。一是從省人口健康信息平臺(tái)、市級(jí)平臺(tái)、相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集各個(gè)地區(qū)的居民電子健康檔案及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；二是提供從省人口健康信息平臺(tái)資源庫(kù)、市級(jí)平臺(tái)、相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中抽取、轉(zhuǎn)換和裝載數(shù)據(jù)的信息加工轉(zhuǎn)換處理功能，以生產(chǎn)分析利用的數(shù)據(jù)源；三是實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基于監(jiān)管指標(biāo)的特定用戶的健康檔案管理、健康檔案調(diào)閱及健康檔案瀏覽器服務(wù)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系建設(shè)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系建設(shè)。一是圍繞數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)聽(tīng)、、模版管理、報(bào)表生成、規(guī)則管理、頁(yè)面管理、數(shù)據(jù)抽樣等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，形成有效的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系；二是根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，魯衛(wèi)基層字〔2014〕6號(hào)關(guān)于做好全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務(wù)監(jiān)管、兒童健康管理服務(wù)監(jiān)管、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)監(jiān)管、老年人健康管理服務(wù)監(jiān)管、高血壓患者健康管理服務(wù)監(jiān)管、糖尿病患者服務(wù)監(jiān)管、重性精神疾病患者服務(wù)監(jiān)管、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管需要；

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體制，建設(shè)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理質(zhì)量、強(qiáng)化績(jī)效考核、提高監(jiān)督管理能力，滿足行政管理決策支持等方面的需求；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系建設(shè)；實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理監(jiān)管指標(biāo)體系建設(shè)。一是圍繞數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)聽(tīng)、、模版管理、報(bào)表生成、規(guī)則管理、頁(yè)面管理、數(shù)據(jù)抽樣等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，形成有效的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系；二是根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，魯衛(wèi)基層字〔2014〕6號(hào)關(guān)于做好全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)送工作的通知等要求，圍繞健康檔案管理服務(wù)監(jiān)管、兒童健康管理服務(wù)監(jiān)管、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)監(jiān)管、老年人健康管理服務(wù)監(jiān)管、高血壓患者健康管理服務(wù)監(jiān)管、糖尿病患者服務(wù)監(jiān)管、重性精神疾病患者服務(wù)監(jiān)管、家庭簽約醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管需要；

（三）平臺(tái)接口服務(wù)

滿足各級(jí)區(qū)域信息平臺(tái)使用，實(shí)現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)協(xié)同；接口服務(wù)功能是由省級(jí)平臺(tái)提供，面向各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，提供居民健康檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、調(diào)閱、合并功能。以統(tǒng)一服務(wù)接口調(diào)用方式減少各系統(tǒng)間的差異，實(shí)現(xiàn)與婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等信息的高度共享，保證數(shù)據(jù)交換的簡(jiǎn)便、可靠、安全；

三、預(yù)期

（一）有效滿足全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)整合的需要

通過(guò)系統(tǒng)建設(shè)，初步建立并完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息區(qū)域化互聯(lián)共享，為實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、創(chuàng)新城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療分級(jí)服務(wù)模式提供支撐。

（二）提升衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)管能力，有效促進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)

通過(guò)建立并制訂數(shù)據(jù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) ，嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)質(zhì)控管理指標(biāo)，建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。依據(jù)公共衛(wèi)生工作管理需要，建立完備的監(jiān)管指標(biāo)體系，為獲得真實(shí)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合統(tǒng)計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做好支撐，從而提升衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)管能力，有效促進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)。

參考文獻(xiàn)：

篇（8）

1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、 健康教育及健康咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。

4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無(wú)意義，甚至不真實(shí)。

5、 與門(mén)診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20__年的工作目標(biāo)：

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、 長(zhǎng)期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢(xún)活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢(xún)者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。

6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門(mén)診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。

7、傳染病防治。

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門(mén)診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類(lèi)、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。

（2）積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門(mén)診。

8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。

依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。

免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢(xún)指導(dǎo)，對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。

11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）

12、每月的22日各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。

二月份：①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。

三月份：①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開(kāi)展兩次健康教育咨詢(xún)活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。

四月份：①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。

五月份：①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)。

六月份：①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議，并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。

七月份：①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。

八月份：①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。

九月份：①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日，開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。

十月份：①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢(xún)活動(dòng)各一次。

十一月份：①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專(zhuān)項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。

五、臨時(shí)性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。

2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。

篇（9）

剛才，金局長(zhǎng)總結(jié)回顧了十年來(lái)我市衛(wèi)生行政主管部門(mén)實(shí)施《市婦女發(fā)展規(guī)劃2001-2010年》和《市兒童發(fā)展規(guī)劃2001-2010年》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上輪兩規(guī)劃”）工作所取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，全面客觀，實(shí)事求是，并對(duì)今后全市衛(wèi)生系統(tǒng)婦女兒童工作作了安排部署，希望今天參會(huì)的各單位，各部門(mén)認(rèn)真貫徹，抓好落實(shí)。

市衛(wèi)生局作為市政府?huà)D兒工委成員單位之一，是我市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中婦女兒童健康領(lǐng)域各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施主體。截止2010年底，全市婦女兒童健康領(lǐng)域的各項(xiàng)目標(biāo)省級(jí)終期目標(biāo)達(dá)標(biāo)率為100%，市級(jí)終期目標(biāo)除個(gè)別指標(biāo)外也完成了預(yù)期的目標(biāo)。在《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本輪兩規(guī)劃”）實(shí)施工作中，我們要進(jìn)一步加大工作力度，采取有力措施，推動(dòng)?jì)D女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

一、“兩規(guī)劃”的實(shí)施背景

1995年在北京舉行的聯(lián)合國(guó)第四次世界婦女大會(huì)，通過(guò)了《北京宣言》和《行動(dòng)綱領(lǐng)》，這對(duì)促進(jìn)性別平等和各國(guó)婦女發(fā)展，產(chǎn)生了重要影響。中國(guó)政府首次頒布了婦女和兒童國(guó)家發(fā)展綱要，中國(guó)婦女發(fā)展綱要是實(shí)施北京《行動(dòng)綱領(lǐng)》、全面推進(jìn)性別平等和婦女發(fā)展的國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃。在《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（1995—2000年）》目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要和聯(lián)合國(guó)《千年發(fā)展目標(biāo)》的要求，中國(guó)政府于2001年頒布了《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（200l—2010年）》。于2011年頒布了《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和地方各級(jí)政府，分別制定了本部門(mén)的綱要實(shí)施方案和本地區(qū)的婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。

為了縮小婦女兒童事業(yè)的發(fā)展與世界先進(jìn)水平的差距，如期反應(yīng)我國(guó)婦女兒童事業(yè)發(fā)展的真實(shí)水平，國(guó)家高度重視對(duì)婦女兒童發(fā)展?fàn)顩r的數(shù)據(jù)收集和分析研究工作，各級(jí)政府的統(tǒng)計(jì)部門(mén)對(duì)婦女兒童發(fā)展數(shù)據(jù)建立了監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)分析和評(píng)估，各省（自治區(qū)、直轄市）、市均建立了婦女兒童狀況監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)制度和評(píng)價(jià)分析制度。各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)不斷改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法，增加分性別統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，性別統(tǒng)計(jì)體系和監(jiān)測(cè)制度不斷完善。

國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)是政府負(fù)責(zé)全國(guó)婦女兒童工作的協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)，主要職能是協(xié)調(diào)和推動(dòng)政府有關(guān)部門(mén)做好維護(hù)婦女兒童權(quán)益工作，制定和組織實(shí)施婦女兒童發(fā)展綱要，為開(kāi)展婦女兒童工作和發(fā)展婦女兒童事業(yè)提供必要的支持，指導(dǎo)、督促和檢查各省（自治區(qū)、直轄市）政府?huà)D女兒童工作委員會(huì)工作等。國(guó)務(wù)院婦兒工委的成員單位包括了國(guó)家33個(gè)部門(mén)。目前，全國(guó)所有省（自治區(qū)、直轄市）、地（市、州、盟）和縣（市、區(qū)、旗）人民政府均成立了婦女兒童工作機(jī)構(gòu)，由同級(jí)政府負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)婦兒工委逐步建立了有效的工作制度，督促和協(xié)調(diào)各職能部門(mén)切實(shí)履行職責(zé)。

市政府?huà)D女兒童工作委員會(huì)由30個(gè)政府職能部門(mén)組成，分別承擔(dān)著“本輪兩規(guī)劃”中婦女兒童與健康、婦女兒童與教育、婦女與經(jīng)濟(jì)、婦女參與決策和管理、婦女與社會(huì)保障、婦女與環(huán)境、婦女與法律、兒童與福利、兒童與社會(huì)環(huán)境、兒童與法律保護(hù)等領(lǐng)域目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。各級(jí)政府?huà)D兒工委辦設(shè)在婦聯(lián)，是政府?huà)D兒工委的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，以“兩規(guī)劃”的實(shí)施為主線，開(kāi)展婦女兒童工作。

二、“上輪兩規(guī)劃”達(dá)標(biāo)情況

《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2001-2010年）》涉及六大領(lǐng)域37項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)，已達(dá)標(biāo)28項(xiàng)，未達(dá)標(biāo)9項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率為75.7%，其中婦女與健康領(lǐng)域中城市、農(nóng)村婚檢率，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率未達(dá)標(biāo)；《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2001-2010年）》涉及四大領(lǐng)域，36項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)，已達(dá)標(biāo)34項(xiàng)，未達(dá)標(biāo)2項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率為94.4%，其中兒童與健康領(lǐng)域中城市、農(nóng)村婚檢率，合格碘鹽使用率，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率未達(dá)標(biāo)。

三、“本輪兩規(guī)劃”實(shí)施意見(jiàn)

婦女承擔(dān)著人類(lèi)社會(huì)繁衍生息的使命，婦女兒童的健康水平是婦女兒童事業(yè)發(fā)展的跟基，占總?cè)丝谌种膵D女兒童的健康關(guān)乎著民族的未來(lái)，尊重婦女、保護(hù)兒童，提高婦女兒童身體健康水平，是堅(jiān)持以人為本、實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的必然要求。

（一）提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)實(shí)施好“本輪兩規(guī)劃”的責(zé)任感和使命感

當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，是我市實(shí)施“十二五”發(fā)展規(guī)劃的戰(zhàn)略機(jī)遇期，也是婦女兒童事業(yè)抓住機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展的重要時(shí)期。我們一定要深刻認(rèn)識(shí)婦女兒童事業(yè)面臨的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，準(zhǔn)確把握婦女兒童工作所處的地位和作用，把思想統(tǒng)一到市委市政府關(guān)于婦女兒童工作的重要精神上來(lái)，從全局工作出發(fā)，切實(shí)把做好婦幼衛(wèi)生工作這項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶的工作抓實(shí)抓好。

2012年2月25日，“本輪兩規(guī)劃”已由市政府正式頒布實(shí)施。在“本輪兩規(guī)劃”中，婦女發(fā)展規(guī)劃共有七大領(lǐng)域，兒童發(fā)展規(guī)劃共有五大領(lǐng)域，與以往最大的區(qū)別是“本輪兩規(guī)劃”均將健康作為第一領(lǐng)域，分別從保障婦女兒童生命安全、提高出生人口素質(zhì)、預(yù)防控制婦女兒童疾病、改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)5個(gè)方面提出了設(shè)置的主要目標(biāo)，策略措施。我們一定要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，增強(qiáng)新形勢(shì)下做好婦幼衛(wèi)生工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感，更加重視婦女兒童健康工作，切實(shí)加大“本輪兩規(guī)劃”實(shí)施力度，確保婦女兒童與健康領(lǐng)域中各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作，加大婦幼衛(wèi)生工作力度

婦兒工委成員單位是實(shí)施婦女兒童規(guī)劃的主體，做好婦女兒童工作本生也是政府各職能部門(mén)的職責(zé)。一直以來(lái)市衛(wèi)生局主動(dòng)支持和配合市政府?huà)D兒工委辦工作，嚴(yán)格按照規(guī)劃的目標(biāo)進(jìn)度、責(zé)任分工開(kāi)展工作。在“本輪兩規(guī)劃”實(shí)施中，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，找準(zhǔn)婦女兒童工作與衛(wèi)生部門(mén)工作的結(jié)合點(diǎn)，全面推進(jìn)我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)與婦女兒童事業(yè)的同步發(fā)展。

1、要認(rèn)真貫徹落實(shí)袁占亭市長(zhǎng)在今年市政府第7次常務(wù)會(huì)議上的指示。2012年2月15日，市政府第7次常務(wù)會(huì)審議并通過(guò)了《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2012年）》和《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》。會(huì)上，市政府?huà)D兒工委成員單位參加了審議。市長(zhǎng)袁占亭同志要求要充分認(rèn)識(shí)制定實(shí)施“兩規(guī)劃”的必要性。他說(shuō)男女平等是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，是社會(huì)文明進(jìn)步的一個(gè)重要標(biāo)志。制定實(shí)施“兩規(guī)劃”，對(duì)保障男女平等發(fā)展和兒童優(yōu)先發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。“兩規(guī)劃”中的相關(guān)指標(biāo)要注意和全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)“十二五”規(guī)劃的銜接，避免重復(fù)，應(yīng)當(dāng)真正體現(xiàn)為婦女解難事辦實(shí)事的宗旨；要制定“兩規(guī)劃”實(shí)施意見(jiàn)。袁市長(zhǎng)指出十年的規(guī)劃周期太長(zhǎng)，要將10年的發(fā)展目標(biāo)分為前5年和后5年兩個(gè)階段，制定貫徹落實(shí)“兩規(guī)劃”的具體實(shí)施意見(jiàn)。兼顧當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)，按年度對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解，確保“兩規(guī)劃”目標(biāo)任務(wù)的完成；要加大對(duì)婦女兒童事業(yè)的投入。堅(jiān)持將婦女兒童工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政年度預(yù)算，給予重點(diǎn)保障。

2、要加大全市婦幼衛(wèi)生工作力度。多年來(lái)，政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大投入、改善設(shè)施，婦女兒童規(guī)劃指標(biāo)監(jiān)測(cè)評(píng)估數(shù)據(jù)對(duì)此給予了有力的支撐。今后要優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增加社區(qū)和農(nóng)村婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和技術(shù)力量投入，改善基層?jì)D幼衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)資源短缺狀況。加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)體系，為婦女兒童提供均等化的保健服務(wù)。加快婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備。

3、要加大與婦兒工委配合力度。婦女兒童工作委員會(huì)作為政府推動(dòng)?jì)D女兒童事業(yè)的協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)責(zé)任重大，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)作為婦兒工委成員單位之一要責(zé)無(wú)旁貸地履行好職能，把促進(jìn)婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)目標(biāo)的落實(shí)作為自己的份內(nèi)之事。要積極主動(dòng)、協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真研究、解決婦女兒童與健康領(lǐng)域中的突出問(wèn)題。年終要向各級(jí)政府?huà)D兒工委報(bào)送本部門(mén)年度實(shí)施規(guī)劃的總結(jié)，使婦兒工委及時(shí)了解和掌握衛(wèi)生行政主管部門(mén)推動(dòng)落實(shí)規(guī)劃的情況。

篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.770 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-7746-02

開(kāi)展重大及基本婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，是堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要措施。上級(jí)各部門(mén)制定實(shí)施了相應(yīng)政策和發(fā)展規(guī)劃，多層次、多角度地保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。婦幼衛(wèi)生服務(wù)條件有了重大改善，結(jié)合我縣的實(shí)際情況現(xiàn)將工作實(shí)踐過(guò)程和體會(huì)報(bào)告如下：

1 思 路

為了更好的在我縣開(kāi)展及實(shí)施重大及基本婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，自2009年項(xiàng)目開(kāi)始，根據(jù)文件精神要求，多次與周邊地市各兄弟單位以及全縣的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)進(jìn)行走訪、交流、溝通結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定出了適合我們自己的項(xiàng)目實(shí)施方案、工作流程、領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)考核小組以及考核、評(píng)估、督導(dǎo)方案等。通過(guò)上級(jí)部門(mén)的大力支持及縣民政、計(jì)劃生育、婦聯(lián)等相關(guān)部門(mén)、全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極配合，使得我縣的重大及基本婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目得以順利實(shí)施，現(xiàn)已初見(jiàn)成效。

2 做 法

2.1 農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助 我縣根據(jù)魯衛(wèi)社發(fā)【2009】24號(hào)通知要求，于2010年5月1日正式開(kāi)展此項(xiàng)目。啟動(dòng)之前通過(guò)新聞媒體、發(fā)放宣傳材料、海報(bào)等做了大量的宣傳工作。先期補(bǔ)發(fā)了（2009――2010.5.1）之前的農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助資金，讓符合條件的人員持相應(yīng)證件到縣婦幼保健領(lǐng)取。之后全縣所有符合項(xiàng)目條件的孕婦，持相應(yīng)證件到縣婦幼保健站辦理住院分娩補(bǔ)助卡，并且早孕建冊(cè)，做完相應(yīng)產(chǎn)科檢查的孕婦持卡無(wú)論在全縣那家具備產(chǎn)科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩都可以在出院時(shí)享受省、市、縣配套的500元農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助資金，符合條件的農(nóng)村產(chǎn)婦在縣以外具備產(chǎn)科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的持相應(yīng)證件到縣婦幼保健站領(lǐng)取。這樣很大程度上方便了農(nóng)村孕產(chǎn)婦的需求，簡(jiǎn)化了工作流程，方便了群眾。2010年發(fā)放住院分娩補(bǔ)助5878人，2011年發(fā)放住院分娩補(bǔ)助5033人，2012年發(fā)放住院分娩補(bǔ)助5209人，三年農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助發(fā)放100%。

2.2 農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目 開(kāi)始采取了各種措施，開(kāi)發(fā)宣傳載體并利用中標(biāo)商提供的宣傳光盤(pán)等資料，強(qiáng)化對(duì)育齡婦女健康教育，廣泛宣傳孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的意義，切實(shí)提高增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率和葉酸服用率。最初與縣計(jì)劃生育部門(mén)合作，利用育齡婦女辦理準(zhǔn)生證的同時(shí)發(fā)放葉酸，但是工作一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)漏發(fā)和重復(fù)發(fā)放的情況并且發(fā)放、服用、隨訪等信息登記不及時(shí)不完善。通過(guò)多方調(diào)研論證與縣民政部門(mén)合作在領(lǐng)取結(jié)婚證的同時(shí)進(jìn)行葉酸發(fā)放并且把相關(guān)信息與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)共由他們及鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)做好進(jìn)一步發(fā)放、服用、隨訪等信息登記工作。2010年葉酸服用人數(shù)6211人，2011年葉酸服用人數(shù)5442人，2012年葉酸服用人數(shù)6106人，符合條件葉酸發(fā)放率100%。

2.3 35-59歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查 自2009年5月1開(kāi)始至2010年10月結(jié)束，由縣婦幼保健站負(fù)責(zé)，通過(guò)婦聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門(mén)召開(kāi)全體干部項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)，講解項(xiàng)目要求及開(kāi)展的相關(guān)意義，并且發(fā)放了大量的宣傳資料，讓所有適齡農(nóng)村婦女做到知情同意。在計(jì)劃生育部門(mén)及村委會(huì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力配合下，為全縣852個(gè)村89900名適齡農(nóng)村婦女通過(guò)走村入戶以及計(jì)劃生育集中查體進(jìn)行了檢查。本次檢查，共檢出宮頸癌及癌前病變51例，檢出率為56.73，/10萬(wàn)，乳腺癌46例，檢出率51.17/10萬(wàn)。大大提高了我縣農(nóng)村婦女對(duì)“兩癌”健康知識(shí)的知曉率，為今后“兩癌”的早診率奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 孕產(chǎn)婦健康管理和0-6歲兒童健康管理 兩項(xiàng)基本公共婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目我縣于2011年1月開(kāi)始實(shí)施。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)。我縣有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家社區(qū)服務(wù)中心，具備產(chǎn)科資質(zhì)的只有2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理帶來(lái)很大困難，致使產(chǎn)前隨訪工作和產(chǎn)后42天查體工作滯后。通過(guò)給縣衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)后，加強(qiáng)了全縣婦幼保健人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格《母嬰保健技術(shù)許可證》的準(zhǔn)入條件，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充實(shí)了相關(guān)工作人員。于2011年下半年全部開(kāi)展了孕產(chǎn)婦健康管理的相關(guān)服務(wù)規(guī)范。但是由于產(chǎn)后訪視和新生兒訪視大部分單位都是由鄉(xiāng)醫(yī)承擔(dān)，相繼出現(xiàn)了訪視質(zhì)量低，相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏的情況。為此對(duì)各單位加強(qiáng)了師資培訓(xùn)，并定期對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查使工作慢慢步入正軌。0-6歲兒童健康管理。0-3歲兒童結(jié)合預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等途徑系統(tǒng)管理率一直在90%以上。但4-6歲兒童管理存在一定難度，多方與教育部門(mén)溝通，在轄區(qū)內(nèi)幼兒園發(fā)放宣傳材料等方式，使得在園兒童查體率達(dá)到95%，并且指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)小兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和兒童保健指導(dǎo)。

3 效 果

通過(guò)三年來(lái)的工作實(shí)踐，對(duì)開(kāi)展重大及基本婦幼衛(wèi)生公共項(xiàng)目的

效果從幾個(gè)方面體現(xiàn)出來(lái)：

3.1 通過(guò)對(duì)廣大群眾的健康教育，充實(shí)了人們的婦幼保健方面的醫(yī)療知識(shí)，預(yù)防保健能力得以增強(qiáng)。

3.2 提升了基層?jì)D幼保健人員及鄉(xiāng)醫(yī)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，降低了我縣的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及出生缺陷。

篇（11）

一、管理方面

保健部全面負(fù)責(zé)全市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和婦幼衛(wèi)生信息等工作。每季度召開(kāi)一次例會(huì)。實(shí)行包保到鎮(zhèn)、責(zé)任到人的工作方法，制定工作方案，每月召開(kāi)一次保健科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)工作精神，對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，提出整改意見(jiàn)和建議并加以落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健管理工作。

二、培訓(xùn)方面

（一）組織全市婦幼專(zhuān)題培訓(xùn)6期。

1、加強(qiáng)婦幼保健人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

舉辦婦幼保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象為各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩保工作人員和綜合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括：國(guó)家2017版孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、婦幼保健適宜技術(shù)推廣、婦幼保健基礎(chǔ)知識(shí)、眼保健、兩癌篩查、母嬰保健有關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)等方面知識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)一步提高我市婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。

2、進(jìn)一步做好母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估工作。

定期組織市圍產(chǎn)保健技術(shù)指導(dǎo)組專(zhuān)家進(jìn)行講課和指導(dǎo)，培訓(xùn)對(duì)象為全市婦產(chǎn)科和兒科工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括：產(chǎn)科高危妊娠處理、新生兒重癥救治等知識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科和兒科工作人員業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量，規(guī)范產(chǎn)科和兒科管理，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

3、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理，提高信息管理質(zhì)量。

培訓(xùn)對(duì)象為各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息管理人員，培訓(xùn)內(nèi)容包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)季報(bào)表、婦幼保健常規(guī)報(bào)表講解，強(qiáng)調(diào)婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制工作要求，山東省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)操作的注意事項(xiàng)等。通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)一步提高基層?jì)D幼衛(wèi)生信息人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平，減少錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)情況的發(fā)生，提高全市婦幼衛(wèi)生信息工作質(zhì)量。           

（二）繼續(xù)堅(jiān)持以會(huì)代訓(xùn)制度，擴(kuò)大培訓(xùn)效果。

每季度召開(kāi)一次婦幼例會(huì)，利用基層?jì)D幼保健人員例會(huì)之際，進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和婦幼衛(wèi)生信息工作培訓(xùn)。制定培訓(xùn)課程表，有保健部工作人員承擔(dān)培訓(xùn)組織任務(wù)，責(zé)任到人，認(rèn)真?zhèn)湔n，保證培訓(xùn)質(zhì)量和效果。

（三）加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)。

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及其他婦幼保健項(xiàng)目工作的要求，重點(diǎn)做好孕期保健、產(chǎn)后訪視、兒童保健及新生兒訪視等適宜技術(shù)培訓(xùn)，推廣婦幼保健適宜技術(shù)，并將考試考核結(jié)果反饋至各單位。

（四）積極參加上級(jí)培訓(xùn)。

組織人員按時(shí)參加上級(jí)組織的各類(lèi)婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)班，及時(shí)將培訓(xùn)內(nèi)容及會(huì)議精神帶回并逐級(jí)傳達(dá)，不斷提高我市婦幼保健隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

三、技術(shù)指導(dǎo)方面

保健部負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定深入基層指導(dǎo)工作制度及檢查指導(dǎo)工作內(nèi)容，每月組織本組人員深入相關(guān)鎮(zhèn)街進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)將指導(dǎo)材料上交保健部備案。同時(shí)保健部和項(xiàng)目辦將隨機(jī)抽取各技術(shù)指導(dǎo)組資料進(jìn)行復(fù)核。

四、督導(dǎo)檢查方面

（一）母嬰保健法及婦幼保健項(xiàng)目等