兒童健康教育內(nèi)容大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇兒童健康教育內(nèi)容范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【中圖分類號】G652；G61-4

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》及《3―6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》都將幼兒的健康教育列為五大領(lǐng)域之首，促進幼兒身心健康和諧發(fā)展是幼兒園健康教育的目標(biāo)。學(xué)前專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)前兒童健康教育》課程，學(xué)會遵循學(xué)前兒童身心發(fā)展的客觀規(guī)律，全面探索學(xué)前兒童身體保健教育、心理健康教育等的目標(biāo)任務(wù)、教育內(nèi)容和實施方法，努力促進學(xué)前兒童的身心健康、和諧地發(fā)展。創(chuàng)新《學(xué)前兒童健康教育》的課程教學(xué)方式，根據(jù)課程具體內(nèi)容及學(xué)生的實際需要，在課時設(shè)計、教學(xué)安排、教學(xué)方式、教學(xué)引導(dǎo)等方面形成全面的創(chuàng)新，幫助學(xué)生專業(yè)知識內(nèi)化、專業(yè)能力建構(gòu)，樹立科學(xué)的健康觀和正確的健康教育觀念，促進幼兒身心全面和諧的發(fā)展。

1、發(fā)揮學(xué)生的主體地位，全面優(yōu)化課程效果

教學(xué)雙向互動是實現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新的關(guān)鍵 ，教學(xué)互動的根本又在于“善教”與“樂學(xué)”。師生互為主體是主體性教學(xué)的內(nèi)在要求 ，是實現(xiàn)教學(xué)互動的條件。在教學(xué)中，靈活安排演示、討論、模擬練習(xí)等多種教學(xué)實踐內(nèi)容和形式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，發(fā)揮教師在教育教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用，體現(xiàn)學(xué)生作為主體的主動參與和自我發(fā)展，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下形成渴望表達(dá)、追求健康運動與良好行為習(xí)慣的心理。教師針對不同學(xué)生的個性特點，融入不同學(xué)生的發(fā)展需求，在提升學(xué)生健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，重視學(xué)生心理的引導(dǎo)，重視學(xué)生的心理需求，讓他們在內(nèi)在情感的帶動下主動的參與到兒童健康活動之中。例如，在行為習(xí)慣的教學(xué)實踐中，一些W生對學(xué)前兒童行為習(xí)慣內(nèi)容把握不好，不主動參與學(xué)習(xí)實踐、懶惰等特點，教師采取積極有效的引導(dǎo)，通過讓學(xué)生自己參與各種行為習(xí)慣的培養(yǎng)方式，讓他們克服自己的心理壓力，減少各方面的懶惰思想，培養(yǎng)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)、勇于克服學(xué)習(xí)困難的能力，來逐漸提高學(xué)生的兒童健康素養(yǎng)。

2、自主學(xué)習(xí)與小組學(xué)習(xí)相結(jié)合，創(chuàng)新合作課程模式

在學(xué)前教育專業(yè)《學(xué)前兒童健康教育》教學(xué)實踐過程中，通過課堂集體學(xué)習(xí)和課外個人預(yù)習(xí)，小組討論等形式，先學(xué)后教。每一章節(jié)由學(xué)生先行自主預(yù)習(xí)，提出問題，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下認(rèn)真閱讀文字教材，要清楚每章學(xué)習(xí)要實現(xiàn)的目標(biāo)，知識結(jié)構(gòu)，根據(jù)教師的學(xué)習(xí)建議和自身的實際情況，選擇最適合自己的學(xué)習(xí)方法進行獨立的學(xué)習(xí)，認(rèn)真作好學(xué)習(xí)筆記。教師在對學(xué)生進行自學(xué)輔導(dǎo)時，要求學(xué)生按照學(xué)習(xí)目標(biāo)的要求對教材進行學(xué)習(xí)，要掌握教材的要點和重點，善于分析、概括教材的基本知 識和基本理論并且能夠做到聯(lián)系實際。小組學(xué)習(xí)是自主學(xué)習(xí)的必要補充，可以拓展學(xué)生的思維空間、提高學(xué)習(xí)效果。學(xué)生在自學(xué)基礎(chǔ)上學(xué)生必須參加小組學(xué)習(xí)，小組學(xué)習(xí)包括根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要開展的小組活動和形成性考核中小組研討等，當(dāng)然也可以根據(jù)實際需要將其合二為一，課堂教學(xué)在保證課堂邏輯的基礎(chǔ)上重點解決學(xué)生提出的問題，拓展學(xué)生知識面，提升綜合能力。

3、創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力

努力為學(xué)生營造自由開放的教學(xué)氛圍，采用校內(nèi)課堂學(xué)習(xí)與校外現(xiàn)場觀摩結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與模擬試教相結(jié)合，課程學(xué)習(xí)與實踐運用相結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容預(yù)設(shè)與生成結(jié)合等形式，讓學(xué)生在真實的教育環(huán)境中內(nèi)化專業(yè)知識、提升專業(yè)能力、建立職業(yè)認(rèn)同，明確專業(yè)發(fā)展方向。例如，教師可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需要和學(xué)前教育改革的新形式，適時適度的生成必要的內(nèi)容，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)了解到學(xué)前兒童健康領(lǐng)域中的最新發(fā)展。引導(dǎo)學(xué)生們采用自我個性化的思維方式去思考問題，激發(fā)學(xué)生主動參與即興創(chuàng)作，倡導(dǎo)他們采取多種方式表現(xiàn)自己個性化的成果，廣泛開展各類兒童健康實踐活動?？梢栽谝恍┘寄芙虒W(xué)中，讓學(xué)生進行一些自主編創(chuàng)小型的兒童健康童話歌劇、兒童健康童話故事、幼兒舞蹈等。通過豐富的教學(xué)內(nèi)容和靈活的教學(xué)方式，再現(xiàn)兒童健康教育生動活潑的原始面貌，使培養(yǎng)創(chuàng)新型人才成為可能。

結(jié)語

全面加強《學(xué)前兒童健康教育》課程的優(yōu)化，是新時期素質(zhì)教育的重點，也是對學(xué)生主體負(fù)責(zé)的教育教學(xué)課程，容不得半點的疏忽，在教育過程中，將身體健康教育與心理健康引導(dǎo)相結(jié)合，形成學(xué)生良好的價值觀、人生觀、世界觀，推進學(xué)生身心健康發(fā)展的優(yōu)勢局面。

參考文獻：

篇（2）

（一）《指南》已經(jīng)成為學(xué)前兒童健康教育研究與實施的指導(dǎo)性文件

本次年會是《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》（以下簡稱《指南》）頒布以來學(xué)前兒童健康教育領(lǐng)域的首次全國性學(xué)術(shù)研討會。本次年會不僅進一步幫助與會人員深入理解了《指南》精神，也展示了在《指南》指導(dǎo)下健康領(lǐng)域所開展的一些理論研究與實踐探索。會上，中國學(xué)前教育研究會學(xué)前兒童健康教育專業(yè)委員會主任、南京師范大學(xué)學(xué)前教育系主任顧榮芳教授作了《貫徹精神，實踐健康教育》的主題報告。報告在整體把握《指南》精神的基礎(chǔ)上，理論聯(lián)系實際地逐條分析了健康領(lǐng)域的目標(biāo)和內(nèi)容，并分享了有關(guān)健康領(lǐng)域關(guān)鍵經(jīng)驗的最新研究成果。中國學(xué)前教育研究會學(xué)前兒童健康教育專業(yè)委員會副主任、北京師范大學(xué)學(xué)前教育研究所劉馨副教授在《提高幼兒園體育活動質(zhì)量，促進幼兒健康發(fā)展》的主題報告中指出，應(yīng)“落實《指南》精神，正確把握幼兒園體育活動的目標(biāo)”，從而促使各幼兒園充分理解《指南》的相關(guān)內(nèi)容，以引領(lǐng)其提高體育活動質(zhì)量。深圳大學(xué)學(xué)前教育系主任陸克儉教授在《幼兒園體育教學(xué)的價值、特點與策略》的報告中也以《指南》為指引，探討了幼兒園體育教學(xué)的改革與實踐。另外，《幼兒園特色體育活動探索》《幼兒在戶外活動中的安全策略》等獲獎?wù)撐亩家浴吨改稀分械南嚓P(guān)內(nèi)容作指導(dǎo)，從不同的角度對幼兒園健康教育進行了探討。

（二）從多學(xué)科、國際化的視角來研究學(xué)前兒童身心發(fā)展?fàn)顩r

學(xué)前兒童健康教育絕不是孤立的研究領(lǐng)域，應(yīng)盡可能拓寬視野，吸收其他學(xué)科或國外的理論營養(yǎng)。本次年會中的部分研究成果采用了社會學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科視角，部分成果借鑒了國外先進經(jīng)驗，體現(xiàn)了我國學(xué)前兒童健康教育“走得出去，回得進來”的基本研究趨勢。例如，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)學(xué)系主任朱惠蓮教授在其主題報告《學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與健康》中通過詳實的數(shù)據(jù)從營養(yǎng)學(xué)的角度分析了當(dāng)前幼兒和家長在飲食營養(yǎng)方面的誤區(qū)，提出了培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的對策與建議。中國學(xué)前教育研究會學(xué)前兒童健康教育專業(yè)委員會副主任、上海市特級教師姚蓓喜從“科學(xué)營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、美味烹飪、飲食健康、營養(yǎng)研究”五個方面談了如何通過提高幼兒膳食質(zhì)量來促進幼兒健康發(fā)展。來自新疆的李元玲老師借鑒積極心理學(xué)中“幸福感是個人積極的心理體驗”的觀點，以新疆克拉瑪依市獨山子區(qū)第四幼兒園教師為例，分析了幼兒園教師職業(yè)發(fā)展的五種心理健康危機，并提出了相應(yīng)的化解策略。廣州大學(xué)教育學(xué)院學(xué)前教育系周燕教授在《“重要他人”與學(xué)前兒童心理健康》的報告中引用美國社會學(xué)家米爾斯的“重要他人”的概念分析了影響學(xué)前兒童心理健康的主要因素。另外，美國免費營養(yǎng)早午餐政策、美國《3～5歲兒童運動課程的適宜性實踐》等都對我國學(xué)前兒童健康教育研究與實踐有一定的借鑒意義。

二、充分分享學(xué)前兒童健康教育的實踐經(jīng)驗

本次年會的分會場設(shè)立在廣州市第一幼兒園、廣州市第二幼兒園、廣東省育才幼兒院一院、政治部幼兒園和司令部幼兒園。從各幼兒園的園所經(jīng)驗介紹、健康特色活動觀摩以及專家點評中，我們可以在特色體育活動開展、學(xué)前兒童健康教育環(huán)境創(chuàng)設(shè)、師資培養(yǎng)等方面得到一些借鑒。

（一）傳承傳統(tǒng)文化，設(shè)計別具特色的健康教育活動

秉持本次年會“快樂體育”的主旨，各個分會場所在幼兒園展示了幼兒武術(shù)操、幼兒籃球活動等特色體育活動。孩子們在活動中生動活潑的表現(xiàn)，一方面體現(xiàn)了幼兒園濃厚的體育文化氛圍，另一方面也是傳統(tǒng)文化傳承的結(jié)果。各幼兒園都選用了優(yōu)美的廣東音樂、廣東傳統(tǒng)武術(shù)操和民間游戲，加上獨到的肢體語言和口頭語言，設(shè)計出了別具特色的健康教育活動。這對來自全國各地的幼教工作者實施具有特色的學(xué)前兒童健康教育具有啟示作用。

（二）高效利用物質(zhì)資源，創(chuàng)新幼兒園體育運動環(huán)境

幼兒是在與環(huán)境的互動中學(xué)習(xí)知識、發(fā)展自身的。為幼兒提供豐富的、具有挑戰(zhàn)性的物質(zhì)材料，可以有效地將幼兒的運動、游戲、交往和探究融為一體。各幼兒園除了在戶外設(shè)置豐富多樣的大、小型運動器械外，還高效利用廢舊材料和低結(jié)構(gòu)材料自制運動器械，或者采用一物多玩的方式，既符合環(huán)境創(chuàng)設(shè)的經(jīng)濟性和創(chuàng)新性原則，又能增加體育活動的趣味性，從而激發(fā)幼兒參與活動的主動性和積極性。例如，一條簡單的“溜溜布”可以鍛煉幼兒走、跳、蹦等基本動作；三張普通桌子的不同擺設(shè)也可以讓幼兒嘗試做側(cè)身鉆爬、直體翻滾、平面跳躍等動作。

（三）凸顯融合意識，重視幼兒園健康教育與其他領(lǐng)域的相互滲透

“快樂體育”是為了“健康身心”，促進幼兒全面發(fā)展。每位幼兒園教師在設(shè)計健康教育活動時都能有意識地將其他領(lǐng)域的教育元素融合進來，而體育活動最能體現(xiàn)幼兒園教師的融合意識。例如，中班體育活動“好玩的溜溜布”在每一個環(huán)節(jié)中都伴以有節(jié)奏的音樂，有效地將體育文化意識與音樂之美融合在一起。再如，大班體育活動“好玩的小布格”將體育、音樂、科學(xué)、社會領(lǐng)域有機結(jié)合起來。

（四）提高幼兒園教師的健康教育素養(yǎng)，發(fā)揮男教師特長

健康教育活動的有效開展離不開幼兒園教師的健康教育素養(yǎng)，而體育活動的開展不僅需要幼兒園教師具有扎實的保教知識和健康教育技能，更有賴于其對幼兒運動發(fā)展理論的掌握。在本次年會上的幼兒體操表演和體育活動展示，都反映了各個幼兒園對于提高教師健康教育素養(yǎng)的重視。有了專業(yè)的教師，才會有簡單多變的材料和設(shè)計到位的活動。本次年會上，我們有幸看到了諸多男教師矯健的身影，各幼兒園充分發(fā)揮了男教師在設(shè)計和組織幼兒體育活動方面的特長。

三、進一步厘清學(xué)前兒童健康教育中的相關(guān)內(nèi)容

（一）區(qū)分了學(xué)前兒童體育活動中的相關(guān)概念

1.體育課與體育活動

“體育課”僅僅是一次以體育活動內(nèi)容為主的集體教學(xué)活動，而“體育活動”則包括晨間鍛煉、戶外體育活動、區(qū)域體育活動、室內(nèi)外體育游戲、幼兒體操，以及滲透在其他領(lǐng)域或生活環(huán)節(jié)中的身體活動。僅僅重視“體育課”，則有可能陷入“小學(xué)化”的誤區(qū)。

2.特色體育活動與體育特色

有教師認(rèn)為在幼兒園展示了特色體育活動，該幼兒園就是體育特色幼兒園了。這是把特色體育活動的開展看成了體育特色幼兒園的全部或主體。僅憑特色體育活動并不能形成一個幼兒園特有的風(fēng)格，但是初期可以作為體育特色幼兒園創(chuàng)建的突破口。只有當(dāng)整個幼兒園的園風(fēng)園貌、核心價值觀以及園本課程建設(shè)過程中都體現(xiàn)出體育特色，幼兒園中形成了體育文化氛圍的時候，或許才可將其稱為“體育特色幼兒園”。

（二）明晰了學(xué)前兒童體育活動不同性質(zhì)目標(biāo)之間的關(guān)系

1.在確定普適性活動目標(biāo)的基礎(chǔ)上考慮目標(biāo)的具體化和多樣性

篇（3）

教育不僅影響我們的過去，也影響著我們的未來，在學(xué)前兒童教育的五大領(lǐng)域內(nèi)容中，健康教育顯得尤為重要。兒童的生存和發(fā)展是人類發(fā)展的先決條件，兒童的健康關(guān)系著祖國的未來。那么，什么是健康教育？學(xué)前兒童健康教育有哪些內(nèi)容？

一、學(xué)前兒童健康教育的概念

健康教育就是通過各種社會和教育活動，運用傳播和教育的各種手段，豐富人們的健康知識，增進人們達(dá)成健康的期望和態(tài)度，促進人們選擇健康的生活方式和行為，消除或減輕影響健康的危險因素以促進健康。這個時期，幼兒的認(rèn)知、情感、行為正在快速發(fā)展，但是危險因素卻圍繞在幼兒的身邊，因此，對幼兒進行健康教育，消除危險因素，顯得尤為重要。

二、幼兒健康教育的內(nèi)容

幼兒健康教育的內(nèi)容從細(xì)節(jié)上大致分為六個方面。

1、日常健康行為教育。這一方面的內(nèi)容主要是針對幼兒日常行為的形成提出的，比如起床、洗漱、睡覺等等。

2、飲食營養(yǎng)教育。這一時期幼兒正是長身體的關(guān)鍵期，飲食營養(yǎng)變得特別重要，這一時期幼兒容易挑食厭食等等，是不良習(xí)慣形成的暖床，因此，在這一階段，對幼兒進行飲食營養(yǎng)教育特別重要。

3、身體生長教育。這一時期的幼兒對自身的生長發(fā)育沒有任何概念，對于自身的發(fā)展變化也沒有任何正確的解讀，因此這就需要成人進行指導(dǎo)和教育。

4、安全生活教育。在生活中，威脅幼兒生存的因素很多，但是幼兒卻沒有進行自我保護的意識，很容易上當(dāng)受騙，因此，經(jīng)常會看到幼兒走失、拐賣兒童的報導(dǎo)，所以需要對其進行安全教育，安全教育是幼兒健康教育的重中之重。

5、心理健康教育。幼兒期是一個人身心發(fā)展的奠基時期，從小培養(yǎng)幼兒健康的心理有著重要的作用，無亂是家庭還是幼兒園都存在忽視幼兒心理的發(fā)展的情況，導(dǎo)致有很大一部分幼兒心理方面都有著不同程度的問題，對幼兒的心理進行健康教育刻不容緩。

6、社會適應(yīng)教育。一個人從出生開始，就與這個社會密不可分，讓幼兒能夠更好的適應(yīng)這個社會，對幼兒的社會性的培養(yǎng)是相當(dāng)重要的，決定著幼兒的成長發(fā)展。

三、幼兒健康教育存在的問題

1、“健康第一”只是口號。在幼兒園教育中，隨處可見的強調(diào)幼兒健康教育，但是教師真正讓幼兒進行觀摩的活動卻相對較少，關(guān)于健康的魚的主題課程也相對較少，并沒有讓幼兒形成健康的意識，還出現(xiàn)了錯誤的認(rèn)知，比如說將幼兒健康教育等同于幼兒體育教育又或者將幼兒健康教育等同于幼兒園常識教育。因此，存在著健康教育知識口號的現(xiàn)象。

2、心理健康尚待落實。在對幼兒進行教育的過程中，無論是教師還是家長都有著需要改進的地方，家長容易忽視心理氛圍的創(chuàng)設(shè)，以及幼兒的個性心理、對幼兒的評價等等，好多家長甚至以自我為中心，經(jīng)常給家里造成氛圍緊張的情形，對于犯錯的幼兒，沒有進行正確的疏導(dǎo)，反而地幼兒進行打罵，對于正在發(fā)展的幼兒來說，傷害是相當(dāng)大的，而幼兒在學(xué)習(xí)生活中，幼兒園的教師重視課堂而忽視了實際生活，對有特殊需要的兒童關(guān)照不夠，導(dǎo)致幼兒的心理問題呈上升趨勢。

3、過度保護后患無窮。呼吁過度，就容易造成過度保護，在現(xiàn)實生活中，幼兒對于每個家庭來說都是“心肝”，有些家長就對幼兒進行耳提面命的教育，這導(dǎo)致幼兒變得膽小怕事，不利于幼兒某些人格的形成，比如勇氣，過度保護不利于幼兒的成長，因此這也是需要解決的問題，這是家長應(yīng)該注意的。

篇（4）

[中圖分類號]G762 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）04-0161-01

21世紀(jì)社會高速發(fā)展，人們越來越重視兒童的健康教育，兒童教育也因為人們的理念的轉(zhuǎn)變而快速發(fā)展，可是往往卻容易忽視在兒童群體中較為特殊的群落的健康教育——聾啞兒童的健康教育?，F(xiàn)如今，我們往往談起“健康”這個詞，一般含有雙重意義，不僅指的是身體健康，同時也指代心理健康。一個健康的兒童，不僅僅包含身體健康，還需要有良好的心理條件。對于一個身體素質(zhì)良好的健康兒童來說，做好心理健康教育也不一定是一件簡單的事，那么對于身體有障礙的聾啞兒童來說，更加難上加難。

一、聾啞兒童健康教育的必要性

聾啞兒童教育主要是針對聾啞的心理狀態(tài)特點進行的有階段、有計劃、有步驟的教育方式，不能操之過急，要循序漸進，慢慢提升聾啞兒童的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，使他們能夠適應(yīng)社會，能夠適應(yīng)與其他正常兒童一起的生活。聾啞兒童的身體缺陷往往會給他們帶來一定的心理負(fù)擔(dān)，因為聽力障礙和語言障礙，在與其他正常兒童一起生活時一般會遭到特殊待遇，這使得他們的性格會相對孤僻、多疑，同時為了謀求關(guān)注，往往喜歡在負(fù)面表現(xiàn)自己，養(yǎng)成不講衛(wèi)生、不講文明禮貌、懶于梳洗等壞習(xí)慣。因此，對于聾啞兒童的教育，不僅僅只是貫徹實施國務(wù)院頒布的《殘疾人教育條例》的一個措施，展現(xiàn)社會主義教育的全面性和優(yōu)越性，更重要的意義是對于聾啞兒童自身，良好的針對性教育能夠提高他們的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)，能夠開發(fā)他們的智能，增強生活信心和生活能力，能有更多的機會參與到社會的公平競爭中，聾啞兒童的健康教育是很有必要的，同時也是社會主義全面教育中不可缺少的部分。

二、聾啞兒童健康教育的方式

聾啞兒童作為社會的弱勢群體，教育方式不能夠完全按照正常兒童的方式來實施，根據(jù)我國《殘疾人教育條例》，應(yīng)該對聾啞兒童實行“從小培養(yǎng)，反復(fù)訓(xùn)練，因人而異，循序漸進”的教育方針，用低起步、慢進度的教育程序來逐漸養(yǎng)成聾啞兒童良好的生活習(xí)慣。通過近年來對聾啞兒童健康教育的實施，對于聾啞兒童健康教育方式概括起來為：

第一，需要根據(jù)聾啞兒童的自身特點，來設(shè)計針對性的健康教育訓(xùn)練。主要表現(xiàn)為，學(xué)校在編排教學(xué)內(nèi)容的時候，對于低年級年齡小的兒童，主要實行以思想教育為主，重點培育聾啞兒童的自理勞動習(xí)慣，對于高年級年齡較大的學(xué)生來說，他們已經(jīng)有了一定的生活認(rèn)知能力，這時候需要將文化教育與勞動科技等科目同時進行教育，不僅可以讓他們及時改掉自己的壞毛病，還為他們?nèi)蘸蟮膶W(xué)習(xí)打好文化基礎(chǔ)。

第二，需要建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。好的學(xué)習(xí)環(huán)境能夠使學(xué)習(xí)效率提升百倍，這不僅僅只針對正常兒童，對聾啞兒童也適用。環(huán)境對聾啞兒童的影響是潛移默化的，也是不容小視的，良好的生活環(huán)境有利于聾啞兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

第三，需要嚴(yán)格管理，開展豐富多彩的課內(nèi)外活動。當(dāng)他們接受教育的時候，教育者不能因為同情心理而有所放松，需要嚴(yán)格約束他們的行為，同時還需要給他們創(chuàng)造豐富的課內(nèi)外活動，這是聾啞兒童健康教育的重點，能夠讓他們建立健康的心理，能夠正確認(rèn)識自身的缺陷。

三、影響聾啞兒童心理健康的因素

聾啞兒童是可以接受教育的，這是大家早就認(rèn)識到的一個觀念。在開展聾啞兒童健康教育的路上并不是一帆風(fēng)順的，為什么聾啞兒童的健康教育難以順利進行呢？甚至出現(xiàn)有些聾啞兒童拒絕教育這樣的情況，其實原因是因為聾啞兒童的心理行為出現(xiàn)了問題，一個心理素質(zhì)良好的聾啞兒童，是能夠很好地接受教育的。

影響聾啞兒童心理健康的因素有很多。首先，聾啞兒童自身的自卑心理讓他們對外界產(chǎn)生了抵觸情緒。因為他們有語言障礙和聽力障礙，導(dǎo)致他們不愿意去交流。其次，家長和社會對聾啞兒童的不同態(tài)度也容易影響到他們的心理健康。家長的冷漠，社會的冷漠往往會深深打擊到他們幼小的心靈，而有些家長懷著負(fù)罪心理對孩子過分溺愛，這些都是造成他們心理不健康的原因。最后，聾啞兒童的心理健康狀態(tài)極其容易受到周圍環(huán)境的影響。比如有些不盡責(zé)的老師，對聾啞兒童的教育沒有那么盡心，聾啞兒童長期生活于其中的學(xué)校和班級的氛圍對聾啞兒童的影響也是極大的，人們的一舉一動，都有可能對聾啞兒童帶來潛移默化的影響。

四、加強聾啞兒童心理教育對策

良好的社會環(huán)境和良好的教育疏導(dǎo)是加強聾啞兒童心理教育的有力對策。充滿溫情的人文主義社會環(huán)境能夠給聾啞兒童創(chuàng)建一個相對公平的平臺，社會教育是搞好健康教育的重要保障。在實踐過程中，設(shè)立聾啞兒童家長學(xué)校，疏導(dǎo)家長的不良情緒有利于配合學(xué)校對聾啞兒童的全面管教；有社會義工或者熱心人士不定期與他們交流，給予生活上的幫助和鼓勵，有利于樹立他們對社會生活的信心，等等，這些都是行之有效的對策。

對于教育者來說，需要做到如下幾點：1.教學(xué)過程中努力營造愛的氛圍，增強聾啞兒童的信任感；2.為聾啞兒童創(chuàng)設(shè)自由活動的空間，與聾啞兒童建立良好的同伴關(guān)系；3.擺正表揚與批評的關(guān)系，要針對他們自身的特點給予最正確而又最合理的是非評判依據(jù)。

篇（5）

【中圖分類號】R-4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0635-01

兒童衛(wèi)生保健教育是我國疾病防治的重要環(huán)節(jié)[1]。筆者在實際工作中， 總結(jié)出龍家圈鎮(zhèn)兒童保健教育中的常見問題及對策如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：病例均來源于我醫(yī)院2012年1月至12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在0至15歲，平均年齡（8.14±4.17）歲。。

1.2 方法：由專人負(fù)責(zé)對入院的患兒進行保健教育，每周一次，并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進行健康教育，隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關(guān)基本知識知曉率的變化。

1.3 健康教育內(nèi)容：⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解該病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等相關(guān)的基本知識。⑵告訴患兒該病通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質(zhì)量，消除患者對該病的恐懼心理和過重的心理負(fù)擔(dān)。告知患者積極調(diào)節(jié)心態(tài)，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應(yīng)限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘，規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性分析，包括正態(tài)性檢驗、卡方檢驗等，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兒童行為變化

與兒童健康教育前相比，兒童規(guī)律服藥、適量體育鍛煉、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態(tài)的等健康行為形成率明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2 對兒童疾病相關(guān)知識知曉率變化

與兒童保健健康教育前相比，兒童疾病相關(guān)健康知識知曉率明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

本次研究結(jié)果提示：在進行兒童保健教育之前，多數(shù)兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數(shù)兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習(xí)慣不健康等不良生活習(xí)慣且，由于生活、學(xué)習(xí)所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態(tài)[2]。通過住院期間及1年隨訪中的保健教育，多數(shù)患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習(xí)慣是疾病發(fā)展的重要因素，自覺養(yǎng)成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習(xí)慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的健康教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進兒童身體健康成長。

改變傳統(tǒng)的思維模式和工作習(xí)慣，充分認(rèn)識健康教育對醫(yī)務(wù)人員、對患兒及家長的重要性、對提高保健教育質(zhì)量的重要意義[3]。變被動為主動、變消極為積極、變短時行為為持續(xù)行為。使其真正成為臨床護理工作的一項常規(guī)內(nèi)容。人人都得做，人人都會做，人人都能做。建立保健教育管理機制，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)保健教育計劃，實施、評價標(biāo)準(zhǔn)，使保健教育[4]有規(guī)可依，有標(biāo)準(zhǔn)可行，有內(nèi)容可做。使醫(yī)護人員從認(rèn)識上、行動上將保健教育落實到位，變成一種自覺行為，學(xué)會換位思考，主動、積極、高效地把保健教育知識傳授給每一位患兒和家長。做好保健教育知識培訓(xùn)，提高醫(yī)生和護士保健教育能力。

參考文獻：

[1] 喬衛(wèi)衛(wèi)，張奎星，劉同寶，等.兒科保健教育策略[J] .中華兒科雜志，2010，36（7）：592-594

篇（6）

我國衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的重要組成部分之一是兒童保健服務(wù)工作[1]，為了探討健康教育對基層兒童保健模式的影響，筆者結(jié)合兒童保健服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，總結(jié)2010年起開始對兒童實施健康教育保健服務(wù)整體模式前后2年的效果，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 對象來自于2008年1月～2012年12月兒童保健服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2010年6月開始實行健康教育保健服務(wù)整體模式，而2008年1月～2010年5月未實行健康教育保健服務(wù)。

1.2方法

1.2.1轉(zhuǎn)變觀念 在進行保健服務(wù)前對所有參與服務(wù)的工作人員進行培訓(xùn)，重點內(nèi)容是對兒童保健服務(wù)觀念的調(diào)整，要求工作人員在提供服務(wù)時注意強化服務(wù)工作的整體性，對兒童健康問題的解決要做到防治結(jié)合，包括對引起兒童常見疾病危險因素的識別與干預(yù)等，同時建立有效的反饋機制。

1.2.2系統(tǒng)化服務(wù) 兒童保健部門需要能夠提供針對各個兒童年齡段的多層次的綜合性、系統(tǒng)化服務(wù)[2，3]：①有機結(jié)合預(yù)防接種機構(gòu)與體檢機構(gòu)，根據(jù)兒童具體需求情況，在提供接種服務(wù)的同時還提供兒童常見病的監(jiān)測與防治服務(wù)。②在擴大服務(wù)對象，不僅僅局限于兒童，還可以通過向其父母或其他監(jiān)護人員宣講兒童保健注意事項，為兒童健康成長提供一定的空間。③對兒童保健服務(wù)工作分檔分類：對兒童常見疾病加大監(jiān)測和防止力度，而兒童罕見病可適當(dāng)延長監(jiān)測周期，做到有目的的檢測和防治。

1.2.3建立家長反饋制度 在提供健康服務(wù)過程中可以通過"反饋單"和"電話隨訪"等方式將兒童的身體健康監(jiān)測結(jié)果及時告知家長，對存在問題的患兒及時進行專家門診復(fù)查和治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對百分率資料的組間比較方法選擇χ2檢驗。

2結(jié)果

2010年后2年，兒童貧血發(fā)病率5.8%，佝僂病發(fā)病率2.1%，營養(yǎng)不良發(fā)病率1.0%，肥胖發(fā)病率3.1%，行為問題兒童25.1%，統(tǒng)計結(jié)果明顯優(yōu)于2010年前2年（P

3討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。由統(tǒng)計結(jié)果表1中數(shù)據(jù)可以看出：觀察組兒童自2010年6月份開始施行健康教育保健服務(wù)整體模式之后，兒童貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、肥胖問題與行為問題均得到明顯改善（P

健康教育在兒童保健服務(wù)工作中的全面開展取得了滿意的效果，使基層兒童常見病和多發(fā)病發(fā)病率顯著性降低，在長期的服務(wù)工作中，筆者結(jié)合自身實踐經(jīng)驗總結(jié)了以下幾點不足：①服務(wù)機構(gòu)的配置不合理，主要表現(xiàn)在輕防重醫(yī)現(xiàn)象，對兒童疾病的治療設(shè)備比較完善，但是預(yù)防控制的相關(guān)設(shè)備與服務(wù)內(nèi)容不完善甚至缺乏。②對兒童保健服務(wù)的價格與價值不相符合，亟待完善：主要表現(xiàn)在相關(guān)兒童保健專業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平不完善，沒有科技含量相對較高的技術(shù)來提升服務(wù)質(zhì)量，使服務(wù)價值相對低下。③社會保健服務(wù)模式還不能滿足社會的需要：隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，很多富裕的家庭已經(jīng)不滿足于目前的保健服務(wù)模式，需要更優(yōu)質(zhì)、更有針對性的服務(wù)模式[4]。

針對以上三點不足，筆者提出以下解決對策[5]：①要加大對兒童保健服務(wù)工作的財政投入力度，盡量完善全面的、系統(tǒng)的開展兒童保健服務(wù)整體運作需要的條件；②要以兒童保健服務(wù)的社會需求情況為目標(biāo)，多方面、多層次的開展綜合服務(wù)與管理，改善兒童保健服務(wù)的環(huán)境；③將兒童保健服務(wù)機構(gòu)需要將綜合性的服務(wù)與福利性設(shè)施有機結(jié)合在一起，強調(diào)兒童保健服務(wù)工作的整體性。

總之，我們需要會通過不斷提升自身保健服務(wù)質(zhì)量和相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平來對兒童健康教育模式進行優(yōu)化。

參考文獻：

[1] 楊彥，張德春，李勝玲，等.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（16）：1826-1829.

[2] 高春梅，杜亞平.流動兒童保健現(xiàn)狀及其影響因素研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（9）：967-970.

篇（7）

我國在20世紀(jì)80年代末期制定了“兒童保健服務(wù)規(guī)范”,規(guī)范的實施對明確各級醫(yī)療保健機構(gòu)兒童保健工作的任務(wù)和要求、提高兒童保健工作人員的技術(shù)水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進作用。隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展也對兒童保健服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量提出了新的要求,原有的兒童保健服務(wù)規(guī)范已難以滿足新形勢下的需求。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規(guī)范,經(jīng)多次調(diào)研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)關(guān)于印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》的通知。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層衛(wèi)生機構(gòu),全科醫(yī)生作為在基層衛(wèi)生機構(gòu)工作的人員,有責(zé)任有義務(wù)開展兒童保健工作,利用現(xiàn)行社區(qū)進行兒童計劃免疫的有力條件,承擔(dān)起全科醫(yī)生社區(qū)兒童健康維護的任務(wù),逐步實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)賦予全科醫(yī)生連續(xù)性、綜合性、可及性等服務(wù)目標(biāo)。

范圍

本規(guī)范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點,提供基本保健服務(wù),包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。

職責(zé)

婦幼保健機構(gòu) 婦幼保健機構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔(dān)對下級婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估,協(xié)助開展兒童保健服務(wù)。負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構(gòu)的兒童保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣兒童保健適宜技術(shù)。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求,對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制,確保資料的準(zhǔn)確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng),建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究,為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務(wù)。完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 開展與機構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況,完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋;對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估。

村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下,開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。

內(nèi)容

胎兒保健 動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo),避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產(chǎn)前篩查和診斷。

新生兒保健 新生兒出院前,由助產(chǎn)單位進行預(yù)防接種和健康評估,根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。開展新生兒訪視,訪視次數(shù)≥2次,首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)指導(dǎo)及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范,開展新生兒疾病篩查工作。

嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健

建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù),做到正確評估和指導(dǎo)。

為兒童提供健康檢查,1歲以內(nèi)嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進行預(yù)防接種。

對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。

根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點,提供心理行為發(fā)育咨詢。

開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作,對殘障兒童進行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。

開展兒童五官保健服務(wù),重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。

采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。

要求

專業(yè)機構(gòu) 開展兒童保健服務(wù)的機構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)。

專業(yè)人員 從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。

業(yè)務(wù)用房

縣(市)級及以上婦幼保健機構(gòu) 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù),房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點;應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨蟆⒒鶎有l(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房,面積參照本規(guī)范執(zhí)行。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診,根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。

各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備 根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容,配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。

篇（8）

班杜拉認(rèn)為，人的思想和信念對行為起著關(guān)鍵性的作用。在這些信念中，他強調(diào)自我效能感的影響。行為改變受個人控制感的推動。在學(xué)前兒童健康行為養(yǎng)成的問題中，如果學(xué)前兒童能將解決問題歸因到自己所采取的行動上，就會傾向于以更高的承諾繼續(xù)這樣做。本文嘗試在班杜拉的自我效能理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合健康行為的自我效能模式，對學(xué)前兒童在健康行為養(yǎng)成方面出現(xiàn)的問題進行原因分析，并提出針對性建議。

一、自我效能及學(xué)前兒童健康行為的理論基礎(chǔ)

（一）自我效能

20世紀(jì)80年代以后，班杜拉把自我效能看作“對影響自己的事件的自我控制能力的知覺”，“對影響自己生活的事件的控制能力的信念”①，或是“人們對組織和實施達(dá)到既定操作目標(biāo)的行為過程的能力判斷”；在此之前,自我效能被班杜拉解釋為個體對其實施某具體行為或產(chǎn)生一定結(jié)果所需行為能力的預(yù)期,知覺到的效能預(yù)期影響著個體的目標(biāo)選擇、努力程度等?？傊?自我效能感的核心內(nèi)容是個體面臨某一個特定活動或具體的任務(wù)時對自己的自信程度。

自我效能包括結(jié)果期望和效能期望兩個部分。結(jié)果期望，是指個體對其某一特定行為可能導(dǎo)致結(jié)果的主觀判斷；效能期望，是指個體對其有能力成功執(zhí)行這種特定行為的信念。個體對行為的效能期望決定著其在完成特定行為過程中做出多少努力，在面對失敗時表現(xiàn)出怎樣的情緒，在處理棘手問題時能夠承受多大的壓力，以及在面對困難時能堅持多久。所以，人的行為主要受效能期望的控制。效能綜合組織認(rèn)知、社會、情緒及行為方面的亞技能，并加以有效運用，是一種生成能力②。

自我效能感的早期水平影響著后期的發(fā)展結(jié)果，在健康行為的養(yǎng)成過程中具有相對的穩(wěn)定性。因此，在早期幫助學(xué)前兒童形成較高水平的自我效能感，對其身心發(fā)展具有積極意義。

（二）學(xué)前兒童健康行為

學(xué)前兒童健康行為是學(xué)前兒童為增強體質(zhì)、預(yù)防疾病、維持或促進自身或他人身心健康而采取的各種行為或行為取向。健康行為的養(yǎng)成是通向健康的必由之路，因此理應(yīng)成為健康教育的核心目標(biāo)③。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織指出：“健康教育的重點在群眾及行動?！笨梢?，學(xué)前兒童健康教育就是要通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的廣泛的教育活動，促進學(xué)前兒童健康行為的產(chǎn)生。

（三）健康行為研究的自我效能模式

自我效能概念自1977年班杜拉提出以來，在臨床和健康領(lǐng)域迅速地得到應(yīng)用，研究者發(fā)現(xiàn)了其在健康行為的引發(fā)、采納和維持方面的影響。1992年，德國學(xué)者施瓦策爾提出了以自我效能理論為基礎(chǔ)的健康行為過程取向（HAPA），從心理―社會角度對健康行為進行干預(yù)。其基本觀點為：健康行為的引發(fā)、采納和維持是一個模式化的過程，由動機與意志決斷兩個階段組成。其中，意志決斷可劃分為計劃階段、行動階段和維持階段。自我效能等相關(guān)認(rèn)知因素在此過程中發(fā)揮重要作用④。

二、學(xué)前兒童健康行為養(yǎng)成過程中導(dǎo)致自我效能感低下的原因

了解了自我效能理論在學(xué)前兒童健康行為養(yǎng)成中的重要作用，那么在這一過程中影響學(xué)前兒童自我效能感的因素有哪些呢？依據(jù)班杜拉的理論，成敗經(jīng)驗、替代性經(jīng)驗、社會說服、生理和情緒狀態(tài)是自我效能感發(fā)展的四種信息源⑤。結(jié)合四種信息源，我將可能原因總結(jié)如下。

（一）學(xué)前兒童對健康行為的認(rèn)識不足

學(xué)前兒童受其年齡、知識水平、身心發(fā)展水平等約束，健康行為的相關(guān)經(jīng)驗儲備較少。這里所提的認(rèn)識不夠，不僅指學(xué)前兒童對健康行為的益處認(rèn)識不夠，而且包括學(xué)前兒童對不健康行為的危害認(rèn)識不全面。成敗經(jīng)驗來源于自身，而在健康行為與不健康行為分別產(chǎn)生怎樣的結(jié)果這一問題上，學(xué)前兒童的經(jīng)驗顯然是不夠豐富的。

（二）成人不適宜的評價

學(xué)前兒童還未形成獨立的、穩(wěn)定的自我評價觀念，在分析行為時，往往只根據(jù)有限的經(jīng)驗加以推測，往往容易輕信他人的“權(quán)威”評價。如果在學(xué)前兒童健康行為的養(yǎng)成過程中，成人沒有給予準(zhǔn)確的評價，學(xué)前兒童就很可能會發(fā)生行為偏差，產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒。在一次大班健康集體教學(xué)活動《一拳、一尺、一寸》中，教師始終用“漂亮”評價坐姿端正的幼兒。這一評價的針對性不夠強，如果幼兒長期以這樣的評價進行歸因訓(xùn)練，就可能會認(rèn)為寫字時坐姿端正只是為了“漂亮”，是坐給老師看、給家長看的，并沒有把這一健康行為與自身骨骼、視力等的健康發(fā)育建立起深刻聯(lián)系。那么在老師、家長不在身邊、無人監(jiān)督時，幼兒則極有可能放松對自己的要求。

除了準(zhǔn)確評價，及時、適時評價也很重要。學(xué)前兒童的不健康行為應(yīng)及時指出，趁熱打鐵，不要拖延。意識上已經(jīng)淡忘了過錯時，教育效果就差了很多。當(dāng)然，評價也需要適時，在特定的時間段是不應(yīng)該指責(zé)批評的。如一位教師在心得中寫道：“我批評了淘淘，批評完就讓他吃飯去了。可他這頓飯卻吃得很不高興，眼淚在眼眶中轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。平時他吃得很快，吃完還要添飯；可那天，他沒再添飯，而且吃得很慢。對此，我現(xiàn)在還深懷歉意?！雹?/p>

（三）不合理的期望

學(xué)前兒童的健康行為養(yǎng)成是一個長期的過程，成人在不能深刻了解這一點的情況下很容易形成不適宜的抱負(fù)水平。抱負(fù)水平即自我期望水平，指的是一個人從事某種工作前，估計自己所能達(dá)到的成就或目標(biāo)。如果實際成績低于原先的估計，個體就會感到失?。环粗蜁械匠晒?。如果學(xué)前兒童經(jīng)常難以達(dá)到成人的高要求，受到成人的否定，就會積累“我不行”的消極情感體驗，產(chǎn)生持續(xù)的挫折感。成人如不考慮學(xué)前兒童的實際情況，給學(xué)前兒童提出過高的期望，盲目要求按照其預(yù)設(shè)的健康行為水平，就會“欲速則不達(dá)”。長期處于這樣的環(huán)境中，學(xué)前兒童就會懷疑自身的能力和價值，形成“自我無能感”。

三、增強自我效能感，促進學(xué)前兒童健康行為的養(yǎng)成

（一）替代經(jīng)驗

鑒于學(xué)前兒童對健康行為的相關(guān)經(jīng)驗了解認(rèn)識不足，成人可向其傳遞替代經(jīng)驗，同樣可以提高其動機水平和自我效能感。例如成人可讓幼兒發(fā)現(xiàn)身邊某個生病的人生病前有什么不良習(xí)慣；告訴幼兒目前自身的不健康行為會造成什么樣的不良后果，按照健康行為的要求做有什么樣的好處。

（二）適宜的評價

評價方式在學(xué)前兒童健康行為的養(yǎng)成過程中自我效能感的提高方面有重要的意義。由于學(xué)前兒童的自我評價能力較低，他們更多依賴成人尤其是教師的評價，因此教師對其健康行為養(yǎng)成的情況應(yīng)以積極評價為主。改變評價方式關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變評價觀念，把積極、多元、客觀作為評價的基本觀念。若學(xué)前兒童達(dá)到了健康行為的要求，教師則將其歸因于學(xué)前兒童的能力與努力，從而使其產(chǎn)生自豪感，增強自信心。

1.把握評價時機。

在幼兒園的一日活動中長期受到教師的指責(zé)或是不聞不問，常常會使學(xué)前兒童產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，易導(dǎo)致其自我效能感低下。為了讓使幼兒的點滴成功成為推動他繼續(xù)努力的動力，教師要在學(xué)前兒童健康行為養(yǎng)成的原有水平上有所進步時，及時給予評價⑦。學(xué)前兒童會從中體會到老師對他的愛，對他的健康行為養(yǎng)成點滴進步的關(guān)注，自信心和自尊心就會增強。

2.采用縱向評價，堅持鼓勵性評價。

對學(xué)前兒童在健康行為養(yǎng)成方面的評價，應(yīng)著眼于每一名幼兒在自身原有基礎(chǔ)上的變化。比如，在吃飯中，教師可以運用這樣的評價：“天天（不愛吃蔬菜的）今天把蔬菜都吃掉了，老師表揚他！”“今天媽媽走的時候媛媛沒有哭，媛媛進步了！”

3.準(zhǔn)確評價，進行積極的歸因訓(xùn)練。

歸因，是指人們對自己或他人活動及其結(jié)果的原因所做出的解釋和評價。如何看待成敗會影響自我效能感。在失敗時多進行努力歸因、成功時多進行努力和能力歸因，將有利于個體自信心的發(fā)展和自我發(fā)揮。

如果學(xué)前兒童能將身體健康歸因到日常點點滴滴的健康行為，將疾病、身體不適歸因到某些不健康行為，其自我效能感就將大大提高。通過教師的干預(yù)學(xué)前兒童把不利于提高動機水平的因素轉(zhuǎn)化為有利于提高動機水平的因素是歸因訓(xùn)練的最終目的，即讓學(xué)前兒童保持積極的情感和期望。因此,指導(dǎo)學(xué)前兒童進行正確的歸因?qū)Τ扇耸种匾?。為了讓學(xué)前兒童從自身尋找身體健康的因素，成人應(yīng)引導(dǎo)其對健康行為的養(yǎng)成作內(nèi)在的可控的歸因,從而提高自我效能感，以根據(jù)表現(xiàn)來調(diào)節(jié)自己的行為。積極的歸因訓(xùn)練，可使學(xué)前兒童從小就形成身體健康是堅持健康行為的結(jié)果的信念。

（三）合理的期望

教師對“低期望”學(xué)前兒童鼓勵少，批評多；對“高期望”的學(xué)前兒童則相反⑧。羅森塔爾1968年提出的期望效應(yīng)早已為許多教師熟知，這直接影響其自我效能感，從而影響著兒童對健康行為的態(tài)度。只有經(jīng)過學(xué)前兒童的“內(nèi)化”，成人的期望才能起作用。一般來說，師生關(guān)系融洽，教師的威信高，學(xué)前兒童就易接受教師期望的正面影響，則健康行為易取得預(yù)期的效果；反之則不起作用，甚至?xí)寣W(xué)前兒童產(chǎn)生“逆反心理”。了解每名學(xué)前兒童健康行為發(fā)展的具體情況，對每名學(xué)前兒童都寄予全面的積極的期望，至關(guān)重要。因此教師應(yīng)平等地看待健康行為現(xiàn)狀好或不好的每個學(xué)前兒童，樹立正確的兒童觀，使教師的期望成為促進每位學(xué)前兒童健康行為養(yǎng)成的強勁動力。

注釋：

①班杜拉著，謬小春等譯.自我效能：控制的實施（上冊）［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社，2003：31-52.

②班杜拉.自我效能：關(guān)于行為變化的綜合理論［M］.心理學(xué)評論,1977：191.

③顧榮芳.學(xué)前兒童健康教育論［M］.南京：江蘇教育出版社，2009：88-89.

④郭本禹，姜飛月.自我效能理論及其應(yīng)用［M］.上海：上海教育出版社，2008：217.

⑤班杜拉著，林穎等譯.思想和行動的社會基礎(chǔ)：社會認(rèn)知論［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社,2001：391.

⑥梁志.幼兒好行為養(yǎng)成指導(dǎo)手冊［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，2007：443.

⑦康麗穎.沒有壞孩子［J］.少年兒童研究，1997，（5）：8-9.

⑧宋廣文，王立軍.影響中小學(xué)教師期望的因素研究［J］.心理科學(xué)，1998，（1）.

參考文獻：

［1］顧榮芳.學(xué)前兒童健康教育論［M］.南京：江蘇教育出版社，2009.

［2］郭本禹，姜飛月.自我效能理論及其應(yīng)用［M］.上海：上海教育出版社，2008.

［3］梁志.幼兒好行為養(yǎng)成指導(dǎo)手冊［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，2007.

［4］班杜拉著，謬小春等譯.自我效能：控制的實施（上冊）［M］.上海：華東師范大學(xué)出版社，2003.

［5］佐斌.師生互動論［M］.武漢：華中師范大學(xué)出版社，2002.

［6］霍力巖.學(xué)前教育評價［M］.北京：北京師范大學(xué)出版社，2002.

篇（9）

【中圖分類號】R153 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0561-02

營養(yǎng)保健教育作為一種治療與預(yù)防手段已成為醫(yī)療工作的一項主要內(nèi)容[1]。通過有目的、有計劃、有評價、系統(tǒng)開展?fàn)I養(yǎng)保健教育活動[2]，可以有效地改善醫(yī)患關(guān)系，減輕患兒尤其是家長的心理負(fù)擔(dān)[3]，增加他們對疾病相關(guān)知識的了解，使他們積極配合治療護理，提高護理質(zhì)量。兒童衛(wèi)生營養(yǎng)保健教育是兒科疾病防治的重要環(huán)節(jié)。筆者在實際工作中，根據(jù)臨床兒科實踐，總結(jié)出兒科保健教育中的常見問題及對策總?cè)缦隆?/p>

1.資料與方法

1.1 資料來源：病例均來源于木壘縣人民院2012年1月至12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在5至15歲，平均年齡（10.14±4.17）歲。。

1.2 方法：由專人負(fù)責(zé)對入院的患兒進行營養(yǎng)保健教育，每周一次，并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進行健康教育，隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關(guān)基本知識知曉率的變化。

1.3 健康教育內(nèi)容：⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩引起疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等相關(guān)的基本知識。⑵告訴患兒營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質(zhì)量，消除患者對營養(yǎng)病的恐懼心理和過重的心理負(fù)擔(dān)。告知患者積極調(diào)節(jié)心態(tài)，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應(yīng)限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘，規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。⑷適量的體育鍛煉。

3.討論

患兒及家長的個體差異，家長的社會背景、年齡、文化程度、接受及理解能力也是影響保健教育效果的重要因素。大部分家長在孩子入院后的不同階段有許多不同的要求，他們會主動提問，問題詳細(xì)而全面，還有些家長對病情以外的事情不太關(guān)心，也不主動提問，他們認(rèn)為看病是一個短期行為，只要把孩子的病治好就行，沒有必要知道那么多。少數(shù)文化層次偏低、隔輩的家長年齡偏大、接受能力差、對患兒的病情及治療完全依賴醫(yī)護人員，沒有求助愿望，個別患兒的陪護、探視人員太多，更換頻繁，導(dǎo)致保健教育效果差。

本次研究結(jié)果提示：在進行兒童營養(yǎng)保健教育之前，多數(shù)兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數(shù)兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習(xí)慣不健康等不良生活習(xí)慣且，由于生活、學(xué)習(xí)所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態(tài)。通過住院期間及1年隨訪中的營養(yǎng)保健教育，多數(shù)患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習(xí)慣是疾病發(fā)展的重要因素，自覺養(yǎng)成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習(xí)慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的營養(yǎng)健康教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進兒童身體健康成長。

參考文獻：

篇（10）

中圖分類號：G632.0 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1992-7711（2016）02-0041

近年來，隨著《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》的深入貫徹落實，越來越多的幼兒園認(rèn)識到，要真正為廣大幼兒園的身心健康著想，關(guān)注健康教育，研究健康教育，實施健康教育。作為一名幼兒園健康教育的研究者，筆者欣喜地看到園長們對于切實提高兒童身心健康水平的高度重視，也深切地感受到一線教師對于有效實施健康教育的迫切愿望。為此，筆者擬就若干幼兒園健康教育問題談?wù)勛约旱南敕ā?/p>

一、根據(jù)幼兒園的基礎(chǔ)水平規(guī)劃健康教育的全部內(nèi)容

不同的幼兒園有著不同的發(fā)展歷史，對于某個具體的幼兒園而言，首先要分析自身的基礎(chǔ)教研水平，以點帶面，逐步形成系統(tǒng)的健康教育內(nèi)容。

1. 以往較少開展健康教育研究的幼兒園應(yīng)腳踏實地、從零開始

以往較少開展健康教育研究的幼兒園可從以下幾個方面切入：

（1）通過對本園兒童健康現(xiàn)狀的調(diào)查，把握本園不同年齡班兒童身心發(fā)展的主要特點。調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)豐富而具體，應(yīng)涵蓋兒童健康的方方面面。既要了解兒童身體發(fā)育如動作發(fā)育情況，也要了解兒童心理發(fā)展如情緒發(fā)展情況；既要了解兒童飲食行為表現(xiàn)，也要了解兒童安全事故發(fā)生情況；既要了解兒童有關(guān)健康的認(rèn)知，也要了解兒童的健康行為；既要了解兒童的知行，也要了解家長的知行。

（2）根據(jù)本園兒童身心發(fā)展的特點，思考日常生活中的健康教育、專門的健康教學(xué)、幼兒園和家庭一以貫之相互配合的健康教育問題。健康教育是生活教育，故設(shè)法抓住每一生活環(huán)節(jié)的特點和要點是健康教育研究的重點。

（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱環(huán)節(jié)，進一步思考改進的措施。無論是教育過程的實施還是教育效果的衡量抑或是改進對策的選擇，擺在我們面前的首要任務(wù)仍然是反思“兒童是什么”和“兒童是怎樣的”這類本質(zhì)問題，只有以此為前提，我們才有可能形成科學(xué)的教育行為。

（4）選擇一套權(quán)威的幼兒園健康教育教材，先領(lǐng)會、嘗試實踐，再發(fā)現(xiàn)問題、分析原因，后基于實踐、逐步改進，還可以不斷將自己成功的實踐經(jīng)驗補充到權(quán)威的教材中。

2. 已有多年健康教育研究基礎(chǔ)的幼兒園應(yīng)深入反思、不斷突破

有的幼兒園已研究和實施健康教育多年，在進行新一輪健康教育研究時可重點考慮以下問題：

（1）本園健康教育的理念或特色是什么？思考這個問題，有助于我們理清以往健康教育的思路，有助于我們對“本園健康教育理念或特色是否真正形成”這一問題有一個正確認(rèn)識。理念或特色應(yīng)在健康教育的實施中得到充分體現(xiàn)，而不是只呈現(xiàn)在文本中，即健康教育理念與健康教育行為是統(tǒng)一的。

（2）是否進行過分時分段的教育規(guī)劃？幼兒園健康教育的涉及面廣，長期注重健康教育的幼兒園，應(yīng)對不同時期、不同學(xué)期的教育內(nèi)容各有側(cè)重，應(yīng)分門別類深入研究，摸索規(guī)律，積累經(jīng)驗。比如，可以在心理健康教育、身體生長教育、安全生活教育、日常健康行為教育及飲食營養(yǎng)教育等內(nèi)容中選擇研討重點，也可以在日常健康教育、專門的健康教學(xué)及家園健康教育互動等形式中選擇研討重點，還可以在不同年齡班中選擇研討重點。

（3）本園健康教育的優(yōu)勢和不足各是什么？長期進行健康教育的幼兒園很可能已經(jīng)在許多方面形成了優(yōu)勢，比如，善于有效培養(yǎng)兒童的生活自理能力，善于開展適合兒童深刻體驗的有情境輔助的健康教學(xué)，善于家園配合形成健康教育合力等等，對此應(yīng)及時總結(jié)、不斷提升。但是具有優(yōu)勢的同時往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育實施效果不夠穩(wěn)定，健康教學(xué)中的說教較多等等，對于這些問題，要集思廣益，開展有針對性的研究。

（4）健康教育研究隊伍是否相對固定且有梯隊？處于同一學(xué)習(xí)共同體中的教學(xué)骨干與新手是否有不同的研究重點？雖然越來越多的幼兒園已認(rèn)識到教師參與研究對全面提升教育質(zhì)量具有舉足輕重的作用，但對如何激勵教師在研究活動中逐步做到“一專多能”、得到可持續(xù)發(fā)展，如何避免研究隊伍無規(guī)劃、同一課題研究隊伍經(jīng)常變化、教學(xué)骨干與教學(xué)新手沒有合理分工等問題，都需要深入思考。

（5）最近的健康教學(xué)觀摩活動是否屬于具有創(chuàng)意的新課題？思考這個問題有助于我們從教學(xué)角度反思幼兒園健康教育是否充滿生機，有助于具有健康教育特色的幼兒園在與同行交流分享時，展示具有創(chuàng)新價值的教育活動，而不是一再重復(fù)已有的教育活動。

（6）能否部分建構(gòu)體現(xiàn)本園特色的健康教育教材？可從某個健康教育活動或某些健康教育活動的設(shè)計開始，依據(jù)健康教育的成果，從思想到實踐，逐步建構(gòu)體現(xiàn)本園健康教育理念、反映本園健康教育成果的健康教育教材。精心編寫教材和持續(xù)修改教材的過程也是從實踐到理念再從理念到實踐的不斷循環(huán)提升的過程。

二、把握和遵循幼兒園健康教育的基本規(guī)律是開展健康教育的根本

無論是研究幼兒園日常生活中的健康教育，還是研究幼兒園有計劃的、系統(tǒng)的健康教學(xué)，其根本目的都是要切實把握和遵循幼兒園健康教育的基本規(guī)律，而幼兒園健康教育的基本規(guī)律往往體現(xiàn)在健康教育的內(nèi)在關(guān)系上。

1. 幼兒園健康教育過程中的基本關(guān)系

（1）教師教的思路與兒童學(xué)的進程的關(guān)系：教師教育設(shè)計的思路是否順應(yīng)了兒童學(xué)習(xí)的心理邏輯？教師是否因為急于完成設(shè)計好的各個環(huán)節(jié)，而疏忽了兒童，變得不那么耐心等待兒童作出反應(yīng)了？

（2）教育重點與教育難點的關(guān)系：是否為了豐富教育內(nèi)容而忽視了教育難點的深入解決？抑或只注重了教育內(nèi)容的“面”而忽視了教育內(nèi)容的“點”？

（3）教育形式多樣化與教育結(jié)果有效性的關(guān)系：是否為激發(fā)兒童的興趣而過多運用了各種教育形式或手段（比如在短短半小時內(nèi)，視頻、繪本、情境表演及實踐操作等一一呈現(xiàn)）？對教育的有效性問題是否欠考慮？

（4）形象生動性與教育科學(xué)性的關(guān)系：實施健康教育，常常需要借助生動的形象以增強教育效果，但要考慮形象的生動性是否是以違背教育的科學(xué)性為代價的？

（5）有趣快樂與探究表現(xiàn)的關(guān)系：兒童在快樂中是否充滿好奇？兒童在好奇中能否充分探究？兒童的恍然大悟是否來自親身體驗？兒童在探究表現(xiàn)中是滿足了自身需求還是迎合了教師的某些預(yù)設(shè)要求？

（6）挖掘經(jīng)驗與呈現(xiàn)經(jīng)驗的關(guān)系：如何把兒童的經(jīng)驗挖掘出來并幫助其深刻地體驗和提升，而不是將成人的經(jīng)驗直接呈現(xiàn)給兒童？

2.幼兒園健康教育過程中由教育內(nèi)容和形式的獨特性帶來的特殊關(guān)系

（1）在飲食營養(yǎng)教育中，可考慮以下關(guān)系：①教學(xué)與生活的一致性關(guān)系，如午餐食物與教學(xué)內(nèi)容的有機呼應(yīng)。②兒童飲食營養(yǎng)的現(xiàn)狀與科學(xué)搭配的矛盾關(guān)系，如要對兒童飲食現(xiàn)狀作出是非判斷，將兒童的日常喜好引向理性追求。③進餐音樂與噪音干擾的對立關(guān)系，即進餐是“主”、音樂是“輔”，不能喧賓奪主。

（2）在心理健康教育中，可考慮以下關(guān)系：①出乎意料與兒童消極情緒的多元關(guān)系，如“意外”并不一定就等于“不開心”，解決情緒問題的方式方法應(yīng)緣于兒童生活而不是成人經(jīng)驗，諸如不開心時“大吃一頓”“上街購物”等就不像是兒童所為。②游戲情境與情緒體驗的不確定關(guān)系，即游戲中不同的兒童可能體驗到快樂、傷心、生氣等不同情緒，而不一定是某種預(yù)設(shè)的情緒反應(yīng)。

（3）在親子活動中，可考慮以下關(guān)系：①親子距離與榜樣示范的回歸關(guān)系，家長不僅能直面自身的非健康行為，與孩子拉近心理距離，而且能就糾正非健康行為找到可行對策。②孩子調(diào)皮撒嬌與家長急于求成的沖突關(guān)系，家長需耐心藝術(shù)地引導(dǎo)孩子而不是只顧“面子”，急于求成。

篇（11）

我們于2009年9月對華池縣城區(qū)3所幼兒園的兒童健康狀況進行了調(diào)查。

資料與方法

縣城區(qū)3所幼兒園的在園兒童1069人。

方法：以普查的形式進行，按照臨床常規(guī)檢查方法，對內(nèi)科、外科、五官科和血、便常規(guī)進行檢查，統(tǒng)計檢查結(jié)果。

結(jié) 果

縣城區(qū)三所幼兒園共有3～5歲兒童1112人，實際檢查1069人，檢查率96.1%。統(tǒng)計結(jié)果，見表1。

查出患病例數(shù)559人，患病兒童477人，患病率44.62%?；疾∏闆r統(tǒng)計結(jié)果，見表2。

討 論

國民的營養(yǎng)狀況與體質(zhì)在一定程度上反映了一個國家的經(jīng)濟發(fā)展和社會文明程度。自20世紀(jì)90年代以來，我國的國民經(jīng)濟實現(xiàn)了持續(xù)快速發(fā)展，人民生活水平得到明顯改善。國家和各級政府的積極扶持政策和巨大的科技投入使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平不斷提高，市場上的食物供給數(shù)量充足和品種日益豐富，人們的食物消費行為和膳食模式也發(fā)生了明顯變化。與此同時，兒童的營養(yǎng)與健康狀況也越來越得到全社會的廣泛關(guān)注，兒童的生存條件和營養(yǎng)以及健康狀況得到明顯改善。但是我們目前還必須面對兒童營養(yǎng)工作中存在的營養(yǎng)不良與過剩的雙重挑戰(zhàn)。多次全國性營養(yǎng)調(diào)查及地方性調(diào)查均顯示，我國兒童無機營養(yǎng)素的補充不足是普遍存在的問題。兒童鈣與鋅的實際攝入量明顯低于推薦量。有數(shù)據(jù)表明，不論城市與農(nóng)村，中小學(xué)生的日均攝入鈣的數(shù)量明顯不足，僅達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的40%～50%。嬰兒在出生4個月以后，血液中由母體儲存的含鐵量已基本耗盡，嬰兒開始成為缺鐵性貧血的高危人群。無機營養(yǎng)素是嬰幼兒生長發(fā)育過程中必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，也是最容易缺乏的營養(yǎng)素，特別是鈣、鐵、鋅的缺乏，對兒童，尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會引發(fā)手足抽搐、驚厥，長期攝取鈣過低會導(dǎo)致佝僂病。鐵攝入量不足或利用不良除了會出現(xiàn)貧血外，還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的報告，缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個評分點。鋅缺乏可引起食欲減退、認(rèn)知行為改變，影響智力發(fā)展，導(dǎo)致成熟延遲、免疫功能減低，容易發(fā)生感染。

根據(jù)檢查結(jié)果分析，我縣城區(qū)集居兒童的發(fā)病率較高，其原因主要有以下幾個方面：①喂養(yǎng)不當(dāng)：部分兒童出生后由于父母親外出打工等原因，沒有正確地實施母乳喂養(yǎng)，好多家長缺乏科學(xué)育兒知識，望子心切，盲目的補充營養(yǎng)品，喂養(yǎng)單一，導(dǎo)致孩子偏食、挑食、長期喂飲料等，造成兒童不良飲食習(xí)慣及體內(nèi)營養(yǎng)成分失衡。②不合格食品的攝入：由于市場管理不善，幼兒園周圍的無證小攤販經(jīng)營的食品均無合格證，不符合衛(wèi)生要求，致使孩子每天在小攤點買不衛(wèi)生的食品，對孩子的健康受到嚴(yán)重影響。③大多數(shù)孩子未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個人衛(wèi)生差，飯前便后不洗手，不注意口腔衛(wèi)生，增大了病從口入的機會，使蛔蟲癥和齲齒發(fā)病率較高。④學(xué)校對兒童的健康情況重視不夠，3所幼兒園均沒有配備專職衛(wèi)生保健醫(yī)生和保健老師，缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，沒有把衛(wèi)生保健知識列入幼兒教育的必備內(nèi)容之中，特別是對入園兒童的計劃免疫接種證查驗制度不完善，使兒童的健康安全存在隱患。

建議：①開展健康教育：向廣大群眾宣傳兒童保健知識，科學(xué)育兒知識，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，掌握育兒方法，及時添加輔食，保證兒童發(fā)育所需的各種營養(yǎng)成分，改變兒童不良的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食，少吃零食等。②加強對幼兒園的衛(wèi)生保健管理，幼兒園應(yīng)該建立健全衛(wèi)生保健制度，配備專職衛(wèi)生保健人員，開設(shè)衛(wèi)生保健課程，進行衛(wèi)生知識健康教育，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)格落實入園兒童預(yù)防接種證查驗制度，未進行接種的兒童要到疾病控制部門進行補種，防止各類傳染性疾病在幼兒園發(fā)生傳染或流行。③工商、食品監(jiān)督等部門應(yīng)加強市場監(jiān)管，取締無證經(jīng)營小攤販，嚴(yán)禁不合格食品上市，凈化食品市場，保證食品質(zhì)量。④加強兒童系統(tǒng)保健管理，定期進行健康檢查，做好常見病、多發(fā)病的防治，發(fā)現(xiàn)疾病及時治療。加強體格鍛煉，提高抗病能力，指導(dǎo)家長做好兒童的家庭保健管理。