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我國對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)相對較高,不僅需要其具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識,同時還能夠單獨在醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的診斷和判定,并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。只要嚴(yán)格按照這一目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng),等學(xué)生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè),不僅能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)生,還能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生,就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的設(shè)立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國內(nèi)當(dāng)前發(fā)展趨勢,盡力滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學(xué)學(xué)位。
根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案,其主要原因有幾點:首先,為了滿足學(xué)生對知識的需求,很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位,而并未考慮影像技師。其次,學(xué)校是為了適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)市場的需求,當(dāng)前我國各大醫(yī)院都對影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學(xué)位證等原因的考慮,導(dǎo)致了很多高校對四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善,缺乏合理的教學(xué)體系。
二、當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題
(一)培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重點是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學(xué)影像的能力,具有對醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量評價、放射線管理等的能力。影像技師則需要對自然科學(xué)基礎(chǔ)知識、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識、設(shè)備原理等具有充分的掌握,并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備,對其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認(rèn)識。因為現(xiàn)代影像設(shè)備都是高科技設(shè)備,如不了解它的基本性能,很可能會操作不當(dāng),導(dǎo)致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清,影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國很多醫(yī)學(xué)院對技術(shù)設(shè)備的相關(guān)課程相對較少,對影像的診斷明顯超過對影像設(shè)備的學(xué)習(xí)。因此,在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置時,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮學(xué)位的限制和學(xué)校專業(yè)的實際情況,制定合理的培養(yǎng)計劃和課程安排,注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。
(二)教學(xué)的重點與學(xué)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像包含了很多高科技產(chǎn)品,如超聲成像、核磁共振以及普通放射等,其不同的成像原理和不同的方法,使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設(shè)備的不斷升級和改進(jìn),檢查技術(shù)也在不斷完善,從最初的診斷到診斷和治療同時進(jìn)行,不僅要求學(xué)生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識,還必須對生理、病理和解剖知識有扎實的基礎(chǔ),并具備一定的臨床專業(yè)知識和技能,對計算機(jī)知識、物理等知識有一定的掌握。要利用四年的學(xué)習(xí)掌握眾多醫(yī)學(xué)影像知識十分倉促且困難。如果在現(xiàn)有學(xué)制的安排下,注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)力度,必定會影響到學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床知識的學(xué)習(xí)。所以,如何應(yīng)用有限的學(xué)時,合理安排基礎(chǔ)知識、臨床知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師和學(xué)校應(yīng)共同探討的重點。
(三)知識的更新與醫(yī)學(xué)影像的不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展,每年都會出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)盡管也在實時更替,但始終更不上當(dāng)前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測,隨著很多新型檢查技術(shù)的增多,這些普通檢查方法在實際應(yīng)用中已經(jīng)逐漸被取代,但教材中卻還依然存在。所以,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)不斷了解當(dāng)前的新知識重點,及時補(bǔ)充需要注意的知識重點,以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。
(四)理論教學(xué)與實踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門實踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生自身的操作能力和解決問題的能力才是當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教育重點。所以,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)是以理論知識教育和實踐教育共同為主的進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)臨床實踐學(xué)習(xí)的機(jī)會,保證學(xué)生有足夠的實踐機(jī)會,讓學(xué)生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識為主,實踐教育為輔的教學(xué)理念,合理調(diào)整教程的設(shè)置,爭取使四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)主要課程與臨床實際需要一致。同時,可適當(dāng)調(diào)整學(xué)生的實習(xí)安排,充分滿足學(xué)生知識轉(zhuǎn)化利用的能力,賦予每個學(xué)生足夠的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間,指導(dǎo)學(xué)生選擇適宜自己的就業(yè)方向。
三、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置
在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置中,應(yīng)當(dāng)以當(dāng)前社會的需求和發(fā)展為參考,明確社會大眾對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識以及素質(zhì)的需求,充分發(fā)揮其所在學(xué)院自身的優(yōu)勢和特點,制定合理的課程安排,使整個教學(xué)更加專業(yè),且貼近社會的發(fā)展需要。
在正式教學(xué)之前,應(yīng)當(dāng)先明確四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),再圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置相對應(yīng)的專業(yè)課程。醫(yī)學(xué)影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學(xué)知識、職業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理等多個學(xué)科的學(xué)習(xí),并與工學(xué)、理學(xué)等相互交叉,相對復(fù)雜。所以,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵,能對最終培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響,其主要課程的設(shè)置如下有幾個模塊:
(一) 公共基礎(chǔ)模塊
該模塊需要學(xué)生掌握大學(xué)英語、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識等公共基礎(chǔ)課程,并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。
(二)現(xiàn)代科技技術(shù)模塊
現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時代,各類人工智能、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、微電子技術(shù)以及自動控制技術(shù)等都被被合理應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中,而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學(xué)技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識能完全掌握的復(fù)合型人才,而這也是我國目前最缺乏的醫(yī)學(xué)人才,同時導(dǎo)致了部分先進(jìn)昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術(shù),造成醫(yī)療設(shè)備的資源浪費,更可能會由于自身技術(shù)掌握的的原因在設(shè)備中使用產(chǎn)生差錯,造成誤診、漏診等失誤。
(三)醫(yī)學(xué)物理模塊
目前,我國大多高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)還沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)科,但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中占有一席之地,學(xué)生要想為今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ),必須要對醫(yī)學(xué)物理進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。該模塊中所包含的課程有電子學(xué)基礎(chǔ)、計算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)、大學(xué)物理、光電子學(xué)與激光技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識、影像設(shè)備等課程。在具體實施教學(xué)中,這些專業(yè)課程知識之間都具有一定的銜接,所以應(yīng)當(dāng)將他們合理的組合,形成一個整體,形成醫(yī)學(xué)物理模塊。按照我國大學(xué)的教學(xué)形式,這些多個課程可能都屬于不能的學(xué)院,所以,加強(qiáng)各個學(xué)科之間的交流與融合,及時收集、整理并且分析學(xué)生對當(dāng)前的教學(xué)信息是整個學(xué)習(xí)教研活動的主要內(nèi)容。如我國某醫(yī)學(xué)院在實際教學(xué)中,每個年級在對醫(yī)學(xué)物理學(xué)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)時,都會定期召開學(xué)生組織的教學(xué)質(zhì)量研究會,學(xué)校專門收集各個學(xué)科學(xué)生提出的教學(xué)意見,再對這些意見進(jìn)行統(tǒng)一的反饋到認(rèn)可老師,經(jīng)過老師對教學(xué)的逐步改革,最終實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
(四)醫(yī)學(xué)知識模塊
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和五年制醫(yī)學(xué)影像以及其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都有所不同,四年制醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是對學(xué)生授予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和相關(guān)臨床知識。很多歐洲國家在該專業(yè)的課程安排十分合理,比如英國和美國的放射學(xué)院,其課程主要有臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)和生理學(xué)等,我們可以適當(dāng)借鑒其可取之處,根據(jù)人體解剖學(xué)的專業(yè)特點,結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識框架,將人體解剖學(xué)大致分為影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)。另外,可以將外科、內(nèi)科和診斷學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,并由一名教師進(jìn)行授課。
(五)影像技術(shù)模塊
影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重點教學(xué)課程,其中包含影像檢查中的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、X線攝影學(xué)、影像核學(xué)習(xí)、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中,很多學(xué)校未對影像檢查中的護(hù)理進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),導(dǎo)致實際臨床影響及時在工作中缺乏護(hù)理知識,無法養(yǎng)成無菌消毒的良好習(xí)慣,如有些技師在攝影暗盒使用后不對其進(jìn)行消毒,不論何種部門何種疾病都對其進(jìn)行拍片;技師自身不注重清潔雙手以及設(shè)備等,極易造成患者交叉感染。另外,在影像診斷中,超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化,值得一提的是可以對其進(jìn)行合理的整合成一門課程,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。
(六)人文知識與職業(yè)教育模塊
要成為一名合格的高技術(shù)水平人才,必須具有豐富的專業(yè)知識,以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)影像作為一門自然學(xué)科,同時還包含了很多社會學(xué)科的內(nèi)容,當(dāng)醫(yī)學(xué)工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時,不僅要有解決問題的能力,還應(yīng)對患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時,在面對患者時,應(yīng)當(dāng)不對其階層、文化、經(jīng)濟(jì)以及其他因素產(chǎn)生偏差,必須一視同仁。
除上訴幾個模塊外,還可以結(jié)合學(xué)校以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置一些相應(yīng)的選修課程,如預(yù)防學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及生物化學(xué)等,不僅拓展學(xué)生的知識范圍,還能提高學(xué)生職業(yè)的遷涉能力,以應(yīng)便未來就業(yè)的各種可能性。另外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視修建實驗室,在影像設(shè)備實驗室中配備完善的、可供學(xué)生實際操作的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,保證實驗課程的有效時間,提升學(xué)生專業(yè)能力。
四、專業(yè)教材的選定
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新考驗,也代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個潮流趨勢,對推動醫(yī)學(xué)發(fā)展具有一定的意義。各種先進(jìn)的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個影像醫(yī)學(xué),使得隨時都會出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù),而技術(shù)設(shè)備也在實時更新。所以,我們當(dāng)前所學(xué)習(xí)領(lǐng)悟的醫(yī)學(xué)知識,使用期也變得越來越短暫,需要不斷的更新和改進(jìn)。
改革內(nèi)容:①根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的服務(wù)面向與職業(yè)崗位能力,以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā)點和落腳點,按照“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教育教學(xué)模式,設(shè)計教育教學(xué)改革方案。②緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力,整合教學(xué)內(nèi)容,確立項目、任務(wù)。③將學(xué)生基本知識、能力、素質(zhì)融為一體,逐級分解子項目和單項具體工作任務(wù)。④建立質(zhì)量考核評價體系,細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),最后邀請行業(yè)專家一起,按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行崗位能力的整體評價。
改革目標(biāo):通過上述改革與實踐,凸顯以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念,通過實施“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”教育教學(xué)改革,真正實現(xiàn)為基層、農(nóng)村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。
擬解決的關(guān)鍵問題:①根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo),解決重專業(yè)知識傳授,忽視人文教育的問題。②解決工學(xué)結(jié)合任務(wù)不夠明確,與職業(yè)崗位要求末達(dá)到零距離接軌的問題。③是解決質(zhì)量評價不夠全面,評價內(nèi)容與評價方式較為單一,忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題,最終實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng),實現(xiàn)與職業(yè)崗位的知識、技能、素質(zhì)要求相適應(yīng)。
實施方法及可行性分析
實施方法:根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求,邀請行業(yè)專家參與按照“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教改思路,設(shè)計出凸顯學(xué)生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅持“必需、夠用”的原則,以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主,按照項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動的教改要求,將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生職業(yè)能力進(jìn)行有機(jī)整合,設(shè)計與逐級分解出集“知識、素質(zhì)、能力”三位一體的實施項目和工作任務(wù)目[2]。根據(jù)崗位要求和職業(yè)考試內(nèi)容,重新設(shè)計制定學(xué)生綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn),建立和完善考核體系,包括:⑴任務(wù)評價(課堂教學(xué)質(zhì)量評價):以每次課堂教學(xué)(2學(xué)時計)給學(xué)生下達(dá)1~2個單項工作任務(wù)(包括知識、能力、素質(zhì)),并根據(jù)任務(wù)完成情況進(jìn)行質(zhì)量評價,主要關(guān)注學(xué)生對基本知識的理解、運用,單項操作技能的掌握和學(xué)生在完成任務(wù)時的所表現(xiàn)的工作態(tài)度等,并進(jìn)行必要的指導(dǎo)。評價方法可通過學(xué)生自評、小組互評,教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價(階段性評價):以一個教學(xué)單元作為一個子項目,由若干個單項任務(wù)組成。每一項目完成后,通過對前期完成的各個任務(wù)的整合,設(shè)計出階段性評價內(nèi)容,對學(xué)生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進(jìn)行階段性綜合評價。⑶學(xué)生畢業(yè)實習(xí)前的多綜合項目評價:在學(xué)生畢業(yè)實習(xí)前,利用兩周時間對學(xué)生進(jìn)行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式,以基礎(chǔ)知識、基本理論為主,其中考試內(nèi)容中技能操作知識的考核比例不少于20%,注意與職業(yè)資格考試內(nèi)容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評價。⑷學(xué)生職業(yè)崗位能力的終結(jié)性評價:評價方法由實習(xí)單位評價與學(xué)校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實習(xí)單位評價:由于崗位實習(xí)的開放性和職業(yè)性,學(xué)生通過40周的臨床實習(xí),其日常行為規(guī)范,職業(yè)道德,敬業(yè)精神,人際溝通等職業(yè)能力有了進(jìn)一步的拓展,學(xué)生在實習(xí)是的各種表現(xiàn)與展示出的職業(yè)能力,實習(xí)單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準(zhǔn)確和最客觀的評價。因此,設(shè)計將實習(xí)單位對實習(xí)生的能力評價作為社會評價的主要內(nèi)容,納入學(xué)生畢業(yè)終結(jié)性評價。評價內(nèi)容包括:日常行為規(guī)范,職業(yè)道德,敬業(yè)精神,人際溝通,出科筆試或口試考試成績,現(xiàn)場操作能力,科室實結(jié),畢業(yè)論文的撰寫等。學(xué)生能否順利畢業(yè),實習(xí)單位的評價好壞應(yīng)在學(xué)生的終結(jié)性評價中占有一定的比重,這也增加了學(xué)生能力評價的效度。②學(xué)校畢業(yè)考核:內(nèi)容包括學(xué)生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量根據(jù)選題、資料采集、知識運用能力、文字表達(dá)能力以及撰寫態(tài)度等,由行業(yè)專家進(jìn)行評判。
可行性分析:①醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)校內(nèi)有完整實訓(xùn)室,實訓(xùn)設(shè)備儀器完備;教學(xué)醫(yī)院擁有彩超、數(shù)字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全,具有進(jìn)行教改的設(shè)備與技術(shù)基礎(chǔ)。②醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)要有校院一體結(jié)合緊密的師資隊伍,行業(yè)專家教學(xué)經(jīng)驗豐富,教學(xué)觀念轉(zhuǎn)化快,參與教學(xué)改革的積極性高,具有進(jìn)行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎(chǔ)文化素質(zhì)較好,對教改方案的實施能給予積極配合專科學(xué)生。
綜上所述,本教改研究課題,以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為對象,擬結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位要求,旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對性、適應(yīng)性和創(chuàng)新性,確立培養(yǎng)目標(biāo),以專業(yè)核心課程教學(xué)改革為主,實施任務(wù)驅(qū)動,工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式,力求完善知識、能力、素質(zhì)三位一體的質(zhì)量評價體系,使學(xué)生得到德智體全面發(fā)展,達(dá)到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式改革,已日趨成熟完善,但仍需要在今后的教學(xué)實踐中不斷總結(jié)、改進(jìn)。
位于杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥板塊的杭州健培科技有限公司,成立三年,最近為幾款新產(chǎn)品舉辦“西湖論健”峰會,邀請了美國工程院院士Jim K.Omura,中國科學(xué)院院士梅宏,中國工程院院士俞夢孫,中國工程院院士付小兵,IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi),軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明等跨IT科技、醫(yī)療、資本市場的多位大佬出席。
美國工程院院士、貝爾獎獲得者Jim K.Omura在會上表示,在美國,有75%的醫(yī)療支出用于慢性病,且隨人口老齡化而增長,相信中國、日本等國家同樣面臨這個問題。美國政府為此推行改革,2013年,奧巴馬政府推出醫(yī)療提價法案,從醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的收費轉(zhuǎn)為政府支付,從而提升經(jīng)濟(jì);在經(jīng)濟(jì)衰退期,美國推出經(jīng)濟(jì)與臨床健康推進(jìn)法、無紙化辦公,電子病歷已經(jīng)廣泛使用。
“盡管美國的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全球領(lǐng)先,但美國仍然沒有達(dá)到數(shù)據(jù)互動,尤其在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間”,Jim K.Omura繼續(xù)說道,因此美國現(xiàn)在正在自上而下,在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用于共享,如擴(kuò)展交互性信息庫等,來提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率,但是醫(yī)療與其他行業(yè)不同,數(shù)據(jù)共享非常難,數(shù)據(jù)的可操作性缺乏標(biāo)準(zhǔn),尤其是一些細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),象電信那樣具有統(tǒng)一的接入標(biāo)準(zhǔn),不過現(xiàn)在是(建醫(yī)療信息化的各類標(biāo)準(zhǔn))非常好的時機(jī)。
中國工程院院士、航空生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人俞夢孫先生從中醫(yī)角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫(yī)療問題”,他認(rèn)為,物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)IT技術(shù)的出路。健康物聯(lián)網(wǎng)涉及全社會的家家戶戶,因此,它是億萬級的新型產(chǎn)業(yè),健康醫(yī)學(xué)模式和健康物聯(lián)網(wǎng),既適合慢病人群,使其提升生活質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù),也適合亞健康人群,使其增強(qiáng)身心適應(yīng)功能,還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。
健培科技CEO程國華在媒體見面會上介紹說,在中國,“智慧醫(yī)療”表面上看,做得風(fēng)風(fēng)火火,實則進(jìn)展緩慢,尤其是IT技術(shù)的發(fā)展,如傳感器、芯片、醫(yī)學(xué)影像算法等在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用進(jìn)展緩慢,“醫(yī)學(xué)人工智能”在全世界實踐了約60年,一直沒有一個成功的臨床案列。
由此可見,智慧醫(yī)療不僅在硬件設(shè)備方面具有巨大的潛力空間,軟件以及后端的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是一個大市場。
軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明系杭州人,他在峰會上表示,軟銀資本15年前投資了阿里巴巴,4年前投資了淘寶,2年前投資了迪安診斷等,在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主,關(guān)注前沿科技技術(shù),“15年前很少有人會在家網(wǎng)購,但如今人們對醫(yī)療健康需求大,因此軟銀現(xiàn)在非常關(guān)注軟件對醫(yī)療健康保障的應(yīng)用,軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺下聽眾一起遐想,“這‘小錢’后面到底掛多少個零呢?!?/p>
當(dāng)然,對于智慧醫(yī)療也有不同的看法者,善長技術(shù)開發(fā)的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認(rèn)為信息化、大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展,如何利用和管理是個新問題,在提高生活質(zhì)量的同時,也需要保護(hù)個人隱私;遠(yuǎn)程診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能設(shè)備加上少數(shù)專家,可以更大范圍提供治療,但缺點是,用遠(yuǎn)程機(jī)器和設(shè)備,雖然方便,但缺少人文關(guān)懷和情感安慰,有時候,人類的情感在醫(yī)療中也很重要。
智慧醫(yī)療 下一片藍(lán)海
盡管智慧醫(yī)療在全球范圍內(nèi)存在滯后于信息發(fā)展的現(xiàn)象,各個數(shù)據(jù)庫相對獨立,形成信息孤島,醫(yī)療體系信息化系統(tǒng)紛繁雜亂,但不能否認(rèn),這里潛在著未來的巨大市場。
衛(wèi)生部原副部長張立平說:“現(xiàn)在中國有1000多家有IT技術(shù)的醫(yī)療企業(yè)”,分別提供不同的醫(yī)療信息化產(chǎn)品?,F(xiàn)至少有100多種不同的信息化系統(tǒng)在全國各大醫(yī)院運轉(zhuǎn),顯而易見地是,各系統(tǒng)之間缺乏標(biāo)準(zhǔn)化接口等。
智慧醫(yī)療如同一塊甜美的蛋糕,誰都想上去咬一口,杭州一家網(wǎng)絡(luò)公司推出網(wǎng)絡(luò)掛號服務(wù)系統(tǒng),居然賺得盆滿缽滿,短短幾年內(nèi),估值超百億元,并數(shù)次被資本風(fēng)投相中,數(shù)次獲得融資,被業(yè)內(nèi)人士稱為“搭上互聯(lián)網(wǎng)的黃?!保欢绾尾季种腔坩t(yī)療,占據(jù)未來市場,各大供應(yīng)商那可是車有車道,馬有馬路。
IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi)在峰會上表示,幾年前,IBM已經(jīng)向醫(yī)療健康行業(yè)轉(zhuǎn)型,已不僅僅是一家IT公司了。
目前,IBM已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像分析技術(shù)與Watson人工智能技術(shù)進(jìn)行整合,Watson的認(rèn)知計算能力在醫(yī)學(xué)造影方面完全可以辨別患者應(yīng)該接受X射線、CT還是核磁共振檢查,加上醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)分析方法,可為醫(yī)生提供大量輔助醫(yī)療數(shù)據(jù),極大地幫助醫(yī)生進(jìn)行定位病癥、分析病情和指導(dǎo)手術(shù),沃森系統(tǒng)已經(jīng)在著名的安德森腫瘤中心坐診了,被業(yè)界稱之為“沃森醫(yī)生”。
此外,IBM還提供醫(yī)療信息化解決方案,包含《數(shù)字化醫(yī)院總覽》、《區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃解決方案》,以及基于沃森系統(tǒng)《IBM GMAS 非結(jié)構(gòu)化信息歸檔解決方案》,從總體規(guī)劃到區(qū)域布局,占據(jù)了智慧醫(yī)療的制高點。
中國的醫(yī)療企業(yè)大多實力較弱,往往選擇從單點或局部突破,在原有體系中選擇關(guān)鍵點突破,進(jìn)行升級改造或創(chuàng)新,如在“西湖論健”峰會上,健培科技了四款新產(chǎn)品:激光數(shù)碼醫(yī)用膠片、全院自助(JP-Print)膠片打印系統(tǒng)、Healthview駐地云、中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)。
據(jù)程國華介紹,醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)有80%-90%為醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),但是利用率極低。由于國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)尚未實現(xiàn)互連互通,非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)分析處理仍舊處于起步階段。因此,健培的激光數(shù)碼醫(yī)用膠片做的是醫(yī)學(xué)影像后處理市場,處理的是前期采集到的數(shù)據(jù)。現(xiàn)在,國外是數(shù)碼化的影像輸出,而國內(nèi)還是要依靠膠片來輸出,原因是國內(nèi)大醫(yī)院基本采用顯示器診斷,但是中國的醫(yī)院間沒有聯(lián)網(wǎng),而病人需要通過膠片來轉(zhuǎn)院、復(fù)診、對比,所以膠片還有市場需求,國內(nèi)一年約產(chǎn)生12億張膠片。
如今,健培的數(shù)碼膠片技術(shù)已經(jīng)非常成熟,已具備完全替代進(jìn)口膠片的能力,相較而言,因采用數(shù)碼科技,不僅便于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)掛網(wǎng),數(shù)據(jù)信息間形成互聯(lián)互通之外,還更環(huán)保,有效避免進(jìn)口銀鹽膠片造成的醫(yī)療污染問題。程國華說,“之前中國95%的膠片市場被進(jìn)口膠片壟斷,每年約有300億元的市場拱手相讓,現(xiàn)在有300多家的醫(yī)院在使用我們的產(chǎn)品,今年計劃進(jìn)入更多主流的三甲醫(yī)院?!?/p>
而健培的中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng),是根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合健培醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化顯示技術(shù),將人體組織器官的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能變化數(shù)字化影像顯示,為亞健康檢測、疼痛和動靜脈血管功能監(jiān)測、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評估依據(jù)。這突破了以往中醫(yī)望聞問切無法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的診治方式,以數(shù)碼影像解釋傳統(tǒng)中醫(yī)原理,等待他們將是另一片全新的市場。
被稱為“駐地云”的智能硬件,安置在醫(yī)院的機(jī)房內(nèi),能將影像數(shù)據(jù)的運算速度提升幾十倍,并節(jié)省三分之二的數(shù)據(jù)儲存空間,在提升運算速度后,即提升智能識別能力,從而達(dá)到診斷的要求,這也是健培科技的下一步目標(biāo),要早日實現(xiàn)“電腦醫(yī)生”在中國落地。
在峰會上,健培科技的《智慧醫(yī)學(xué)影像科技發(fā)展報告》顯示,目前,全球醫(yī)療影像設(shè)備市場在2013年達(dá)到302億美元,預(yù)計到2020年將達(dá)到490億美元。中國作為世界第四大醫(yī)療設(shè)備市場,占整個市場的12%。
[作者簡介]劉穎輝(1966- ),男,吉林白城人,白城醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)二系,副教授,研究方向為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)及維修、高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。(吉林 白城 137000)
[中圖分類號]G642.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2013)24-0139-03
2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》(試行)“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類,反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo),是國家對高等職業(yè)技術(shù)教育進(jìn)行宏觀管理的一項基本的指導(dǎo)性文件,是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中,醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中,對醫(yī)學(xué)技術(shù)類中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實踐環(huán)節(jié)作出了界定:“專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能,從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。專業(yè)核心能力:醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實踐環(huán)節(jié):人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等,以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)?!痹摵喗橹信囵B(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)高職高專院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求,高職高專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置,才能應(yīng)對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。
一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
(一)對課程設(shè)置闡釋
課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理,包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接,能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計劃中的集中表現(xiàn)。
(二)高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題
存在的問題主要有:(1)課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學(xué)校,就是參照醫(yī)學(xué)類本科院校課程,很少做必要的調(diào)整,有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課,能夠真正深入社會調(diào)查市場需求和用人動態(tài)而調(diào)整專業(yè)計劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類科目,學(xué)時分配不合理,單純理論性學(xué)時過多。通識類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理,通識類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大,人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化,不是沿用中專的教材,就是采用本科醫(yī)學(xué)類的教材,不能反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿,這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收,不能符合培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的需求。(2)輕實踐環(huán)節(jié),重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應(yīng)用技術(shù)人才,而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實踐,單純突出理論課的講授作用,多數(shù)學(xué)校在進(jìn)行課程設(shè)置時并不重視實驗環(huán)節(jié),認(rèn)為實踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補(bǔ)漏的方式而已,沒有固定的實踐課程安排,實踐內(nèi)容安排的隨意性大,缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性,完全達(dá)不到實踐課程在技術(shù)類課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時之后,學(xué)生只是單純按照試驗大綱或?qū)嶒炛笇?dǎo)進(jìn)行操作,極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動意識和提高學(xué)生的動手意識,導(dǎo)致學(xué)生喪失了實踐中的探索、鉆研意識,對知識的掌握停留在表面層次上,最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識不牢動手能力又差的學(xué)生。(3)采取單一的考核方式,考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因為升格于中專學(xué)?;蛎撎ビ诒究圃盒?,對學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來學(xué)校的考核方式,主要采取單一的考核方式,側(cè)重理論知識的考核,對實踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學(xué)生的優(yōu)劣,學(xué)生的實際動手與操作能力被忽略不計,學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全,失去準(zhǔn)確度。
二、應(yīng)對新形勢,優(yōu)化高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置
按照《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實用性和綜合性還不夠,更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識內(nèi)容外,還應(yīng)該通過課程的設(shè)置,提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
(一)課程選擇上應(yīng)立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院?;蛎撎ビ诒究圃盒?,加之醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性,人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際,處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程建設(shè)模式,不能脫離母體的羈絆,所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低,而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)服務(wù)社會的職能,高職高專院校應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點和市場需要,優(yōu)化原有的課程設(shè)置,脫離醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程體系,創(chuàng)設(shè)新的課程,增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢,大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍,側(cè)重實際應(yīng)用技能的展示與講解,適當(dāng)減少單純的理論研究。
(二)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的特點是課程體系基石,實踐內(nèi)容所占比重過小
合格的高級應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標(biāo),是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵??茖W(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上,以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,根據(jù)就業(yè)市場用人需求,通過讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,從而提高他們的學(xué)習(xí)成績及實踐操作技能。同時要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升,培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
(三)教學(xué)內(nèi)容契合專業(yè)特點,要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點
教師安排教學(xué)內(nèi)容,必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求,改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實踐教學(xué)的教學(xué)方式,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上,本著“理論內(nèi)容是實踐能力的基礎(chǔ),實踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想,明確理論課程與實踐課程的關(guān)系,從而達(dá)到培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的目標(biāo)。時刻以問題為基礎(chǔ),知識教育與職業(yè)資格考證相融合,教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授,為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景。
(四)以堅持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點,積極推進(jìn)整體課程實施
在具體的課程實施過程中,應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上,積極探索新路,注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性,做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面,采取理論為點,實踐鋪開的方式,采用任務(wù)型教學(xué),要以學(xué)生為中心,以實踐應(yīng)用為載體,以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標(biāo),為學(xué)生理論素養(yǎng)和實際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學(xué)方式,將醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個總教學(xué)模塊,參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學(xué)模塊,也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作,學(xué)校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣,既便于安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程,又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。
改變傳統(tǒng)的考核方式,淡化成績觀念,提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業(yè)+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評,客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術(shù)能力。重視實踐考核的績效分值,使其考核總分值與理論考試成績權(quán)重相等??己藘?nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
(五)加大實踐教學(xué)內(nèi)容的比重,培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力
實踐性教學(xué)相對于理論教學(xué)而言,有著它自己的獨立性,通過加強(qiáng)實踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識,能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力,起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用,通過加大實踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重,能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實踐性教學(xué)所包含的實驗、實訓(xùn)與實習(xí)三大環(huán)節(jié)中,不但要認(rèn)真編制實踐教學(xué)大綱與計劃,還應(yīng)該對實驗內(nèi)容及方法進(jìn)行合理改革調(diào)整,在實驗中,指導(dǎo)教師一定要精于演示,才能帶動學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生的實際技能操練。可以采用role playing的方式,在實驗與實訓(xùn)中讓每兩位學(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對,分別扮演醫(yī)生和患者的角色進(jìn)行操作訓(xùn)練并互換角色,教師對于學(xué)生操作中存在的問題和不足及時給予指導(dǎo)。實踐教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的重點和難點,是一門應(yīng)用性的學(xué)科, 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決實際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實訓(xùn)教學(xué),每學(xué)期抽出一定的時間,以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實踐教學(xué), 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展實踐和考核”?;蛘邘ьI(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院,充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習(xí)教學(xué)中,充分安排學(xué)生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實習(xí),開展技能實訓(xùn),讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專業(yè)知識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實習(xí)管理制度,確保實習(xí)質(zhì)量。
(六)立足校本實際,深化豐富教學(xué)資源
課程設(shè)置的成功依賴于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè),教師的整體素質(zhì)決定了課程的實施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),教師不但要有扎實的理論功底,還要富有前瞻性,能夠站在技術(shù)的最前沿,要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能,積極鼓勵教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進(jìn)行充分的理論實踐,豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔(dān),互幫互學(xué),取長補(bǔ)短。院??梢愿鶕?jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師,與專任教師發(fā)揮各自所長,共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。
積極研制與開發(fā)校本教材,從本院校與服務(wù)區(qū)的實際出發(fā),增強(qiáng)專業(yè)課程的適應(yīng)性。在《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中,鼓勵各個高職高專院校開設(shè)學(xué)校的特色課程。而目前大多院校的課程建設(shè)研究只是初級階段,基本是沿用原來的老教材,目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應(yīng)該根據(jù)影像技術(shù)專業(yè)的特點,大力進(jìn)行校本教材的開發(fā)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特點和職業(yè)崗位的要求,可以由院校和附屬醫(yī)院共同合作編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色教材及與之相配套的實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)書,并由附屬醫(yī)院共同承擔(dān)部分專業(yè)課程的教學(xué)與實訓(xùn)工作。充分利用各種渠道、各種方式和現(xiàn)代教育技術(shù),改革教學(xué)模式,以提高提高學(xué)生專業(yè)技能水平為目標(biāo),為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。鼓勵教學(xué)一線教師積極采用國內(nèi)外同類課程的優(yōu)秀教材,通過對該教材內(nèi)容的吸收與消化,并結(jié)合本校實際和專業(yè)的特點進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和進(jìn)行校本化處理,提高教材的適用性。體現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的特點,理論知識宜廣不宜深,實踐內(nèi)容要以就業(yè)崗位職能為依據(jù)。充分利用學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源,同時加大資金投入,購入先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和相應(yīng)的實驗設(shè)備,充分滿足教學(xué)需要。
人類已經(jīng)邁入21世紀(jì),隨著科技的進(jìn)步和人民生活水平的提高,社會對各類醫(yī)學(xué)人才的需求急劇加大,所以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將會有極大的發(fā)展空間。為了應(yīng)對新的機(jī)遇,高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必須深化課程改革,了解課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀,深入分析其不足,對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革,按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu),以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。
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中圖分類號:G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)01-0180-02
一、就業(yè)問題的歷史淵源
20世紀(jì)90年代中期,我國部分高等院校進(jìn)行“并軌制”試點,逐步建立了“學(xué)生上學(xué)自己繳納部分培養(yǎng)費用,畢業(yè)生多數(shù)人自主擇業(yè)”的機(jī)制。在此之后,1997年,高校招生全面實現(xiàn)并軌。2000年,“不包分配、競爭上崗、擇優(yōu)錄用”的新機(jī)制全面出臺,大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)壓力逐漸增大。與此同時,高校招生規(guī)模從20世紀(jì)90年代末開始逐年遞增。2003年是我國高校擴(kuò)招后本科學(xué)生畢業(yè)的第一年,全國共有高校畢業(yè)生212.2萬人,比2002年增加67萬,2006年又猛增到413萬人,而2009年普通高校畢業(yè)生已經(jīng)超過600萬人,畢業(yè)生就業(yè)形勢極其嚴(yán)峻[1]。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中,同樣存在著嚴(yán)峻的畢業(yè)生就業(yè)問題。
二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀
(一)就業(yè)需求
隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人員需要不斷了解新的專業(yè)知識,以獲得更高質(zhì)量的影像圖像。雖然經(jīng)過不斷發(fā)展,我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人員的水平有了很大提高,但是,現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隊伍老化問題仍然存在,無法完全達(dá)到現(xiàn)代化和數(shù)字化的要求,仍然需要充實新的人員。
(二)就業(yè)現(xiàn)狀和就業(yè)取向
1.市場調(diào)節(jié)失調(diào)造成畢業(yè)生供求嚴(yán)重不符。原國家教委頒布《普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作暫行規(guī)定》,使大學(xué)生就業(yè)市場的運行初步規(guī)范化、制度化。但與“市場對人才資源的配置起基礎(chǔ)性作用”的要求相比,還存在許多不盡人意的方面,尤其是與畢業(yè)生就業(yè)市場相配套的政策與制度問題尚未完全解決?!吨袊逃母锱c發(fā)展綱要》指出:實行自主擇業(yè)制度要具備相應(yīng)的社會宏觀環(huán)境和條件,具體來說,就是要建立一系列與就業(yè)市場相配套的制度。我們對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育模式同樣失調(diào),高校在普通教育過剩的同時又在精英教育上表現(xiàn)的尤為乏力,造成每年畢業(yè)生難以找到稱心工作、而許多高精尖人才需要從海外斥巨資引進(jìn)。
2.東西部發(fā)展、城鄉(xiāng)發(fā)展、大醫(yī)院與基層醫(yī)院發(fā)展不均。因為在工資待遇、工作環(huán)境和周邊設(shè)施的不均衡造成畢業(yè)生對于大城市、大醫(yī)院的傾向尤為嚴(yán)重,并進(jìn)一步促使這一系列發(fā)展不均的形成。在我們本次問卷調(diào)查的187個樣本中,近60%選擇“無編制大醫(yī)院”、34%選擇“高薪民營醫(yī)院”、僅6%愿意選擇“有編織基層醫(yī)院”。超過半數(shù)的樣本在“畢業(yè)后工作地點”中選擇“東部發(fā)達(dá)城市”、其他多選擇“家鄉(xiāng)所在城市”(多數(shù)為家鄉(xiāng)在蘇州、無錫等較為發(fā)達(dá)城市),而“西部發(fā)展中城市”鮮有問津。
3.畢業(yè)生對于就業(yè)前景與薪金期望較高。多數(shù)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生對就業(yè)過于樂觀,以剛?cè)雽W(xué)半年有余的2015級為例,我們對“剛工作時的期望月薪”做出了如下統(tǒng)計:
圖表中“實際值”來自南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。我們不難看出,即使隨著專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和就業(yè)情況的不斷了解,實際月收入與期望月收入之間仍有一定的差距。
(三)畢業(yè)后實際收入情況與社會地位
影像科室屬于新興科室,與內(nèi)外科等大科室相比因為發(fā)展年限的差別,發(fā)展水平是有一定差距的。影像科工作者常不被認(rèn)為是醫(yī)生、而成為“看片子和拍片子的”,有時甚至連本院醫(yī)生也如此,認(rèn)為影像科室是輔助科室。因此在社會地位和收入待遇方面存在些許不公。而實際上,影像科室不僅是檢查診斷的輔助科室,工作中需要大量臨床知識,同時由于介入治療技術(shù)發(fā)展迅猛像使得影像科室也同樣是一個臨床科室。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較為充分的美國,影像科是最優(yōu)秀的科室之一,有著較高的社會地位和薪金待遇。根據(jù)Medscape網(wǎng)站的“2015年美國內(nèi)分泌科醫(yī)生薪酬報告”,我們可以清楚的看出,其收入排名前六的科室分別是:骨科、心臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、整形外科和放射科。
三、對于畢業(yè)生就業(yè)問題的建議
(一)提高自身專業(yè)水平,理論與實踐相結(jié)合
面對越發(fā)激烈的就業(yè)競爭,比拼的不僅是高學(xué)歷,同時也是更高的專業(yè)水平。每一位畢業(yè)生在漫長的本科和研究生階段都積累了大量的知識儲備,而如何把書本上的知識在臨床是運用是畢業(yè)生的核心競爭力,只有提高理論與實踐相結(jié)合的水平才能在眾多求職者中脫穎而出。
(二)改變就業(yè)觀念,樹立正確的人生價值
畢業(yè)生在就業(yè)過程中普遍存在著以自我為中心,目光盯著大城市、大單位、熱門行業(yè),不愿意到條件艱苦的地區(qū)工作。我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要面向醫(yī)院和大型醫(yī)療公司,雖然能夠找到較為理想的工作,但是,一些畢業(yè)生挑三揀四的態(tài)度造成了“有業(yè)不就”的怪現(xiàn)象[2]。近年來就業(yè)壓力持續(xù)增加,畢業(yè)生普遍降低了就業(yè)期望值,但他們的理想與現(xiàn)實之間仍然存在著不小的差距。其實,5年的大學(xué)時光只是人生的學(xué)習(xí)階段之一,要想在激烈的社會競爭中脫穎而出,必須樹立“終身學(xué)習(xí)”的思想,加強(qiáng)自我認(rèn)識能力、競爭能力、運用知識能力、職業(yè)轉(zhuǎn)換能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。只有不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),才能夠適應(yīng)社會發(fā)展的需要,成為國家和社會的棟梁之才。
(三)提高綜合能力
如今各大醫(yī)院的醫(yī)生不僅需要本科、研究生階段的學(xué)習(xí),還需要入職后不斷的再輪轉(zhuǎn)等學(xué)習(xí);在負(fù)責(zé)好臨床工作的同時,還要兼顧科研工作。這就要求醫(yī)生必須熟練掌握英語,能夠得到第一手的最新科研成果。與此同時,還需要培養(yǎng)適當(dāng)?shù)娜穗H交往能力和人文主義教育,使就業(yè)等工作能更加高效的開展。
(四)職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)計
確定職業(yè)目標(biāo)和路徑:
近期職業(yè)目標(biāo):完成本科學(xué)業(yè);中期職業(yè)目標(biāo):完成研究生學(xué)業(yè);長期職業(yè)目標(biāo):成為一名合格優(yōu)秀的影像科診斷醫(yī)生。職業(yè)發(fā)展路徑:本科生―研究生(碩士.博士)―實習(xí)醫(yī)生―合格的影像科診斷醫(yī)生。
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The Survey Study Concerning the Employment Issue for Medical Image Science in the New Circumstances
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(Nanjing Medical University 1.The First Clinical Medical College;
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點,21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計算機(jī)為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進(jìn)步。由于計算機(jī)的性能以幾何級數(shù)升級,必將帶動多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細(xì)胞、受體、分子和基因水平。近年來,美、歐、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)在醫(yī)療影像診斷產(chǎn)業(yè)加強(qiáng)戰(zhàn)略布局,旨在帶動多種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發(fā)展。目前,數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)的發(fā)展主要有如下幾大趨勢:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展將由最開始的形態(tài)學(xué)分析發(fā)展到攜帶有人體生理機(jī)能的綜合分析。通過發(fā)展新的工具、試劑及方法,探查疾病發(fā)展過程中細(xì)胞和分子水平的異常。這將會為探索疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,評價藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時,由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時所必需的藥品,未來針對特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。
1小型化和網(wǎng)絡(luò)化
新技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向床邊診斷轉(zhuǎn)變,小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應(yīng)用,這將對重癥監(jiān)護(hù)、家庭醫(yī)療、預(yù)防保健等提供快速、準(zhǔn)確、可靠的信息,提高醫(yī)生對病人診斷的及時性和針對性。同時,數(shù)字化成像將安全取代傳統(tǒng)的非數(shù)字圖像,醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備將聯(lián)網(wǎng),在線大容量數(shù)字化圖像存儲得到普及,由于寬頻帶網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像的遠(yuǎn)程傳輸更快捷,圖像更清楚,使遠(yuǎn)程放射學(xué)達(dá)到普及和實用階段。網(wǎng)絡(luò)化也將加快成像過程、縮短診斷時間,有利于圖像的保存和傳輸。影像學(xué)科醫(yī)生不必到醫(yī)院上班,在家或出差的旅途中即可完成醫(yī)療工作任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部完全取消借、還片工作,臨床科室醫(yī)生在門診、病房或手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室直接經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱影像學(xué)圖像,應(yīng)用計算機(jī)仿真技術(shù)設(shè)計外科手術(shù)方案、并直接在手術(shù)過程中引導(dǎo)手術(shù)入路、揭示手術(shù)切除范圍。通過影像網(wǎng)絡(luò)化實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理念,達(dá)到人力資源、物質(zhì)資源和智力資源的高度統(tǒng)一和共享。
2多態(tài)融合技術(shù)使診斷、治療一體化
在新世紀(jì),將有多種新型造影劑問世(包括組織、器官特異性造影劑,特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑),其毒副作用更小、對比增強(qiáng)效果更佳、診斷的特異性更強(qiáng)。此外,醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)直接應(yīng)用于藥物研制,并用于監(jiān)測療效,可促進(jìn)新藥的開發(fā)進(jìn)程。
醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息可分為解剖結(jié)構(gòu)圖像(如:CT、MRI、B超等)和功能圖像(如:SPECT、PET等)。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性,使得單獨使用某一類圖像的效果并不理想。因此,通過研制新的圖像融合設(shè)備和新的影像處理方法,將成為計算機(jī)手術(shù)仿真或治療計劃中的重要方向。同時,包含兩種以上影像學(xué)技術(shù)的新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備(如:CT與X線血管造影機(jī))將更受歡迎,診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時、準(zhǔn)確,治療效果更佳。
“金無足赤,人無完人”,沒有瑕疵的玉就不是美玉,每個人都有自己的優(yōu)缺點,我當(dāng)然也不例外,所以我必須對自己的優(yōu)缺點有清醒的認(rèn)識。
(一)、我的優(yōu)點
1、樂觀向上、大方開朗、樂于助人、積極進(jìn)取。
2、善良、有愛心,待人熱情、真誠。
3、有良好的道德素質(zhì),責(zé)任心強(qiáng),尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。
4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),能吃苦耐勞,艱苦奮斗,有團(tuán)隊精神。
4、細(xì)心謹(jǐn)慎,總是能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不到的細(xì)節(jié),防患于未然。
5、擅長手工制作,熱愛生活。
6、興趣比較廣泛,對事物的接受能力強(qiáng)。
7、憂患意識較強(qiáng),做事情計劃性較強(qiáng)。
(二)、我的缺點
1、 注意力不集中,有時做事不能一心一意。
2、 有時侯比較固執(zhí),比較倔強(qiáng),不見棺材不落淚。
3、 有時候優(yōu)柔寡斷,猶豫不定,做事不夠干脆利落。
4、 容易被日常生活中瑣碎的小事亂了陣腳,進(jìn)而影響更重要的事情,分不清主次。
5、 太在乎別人的評價,意志不夠堅定,不夠堅信自己。
6、 我的字寫得不好,這也是一個缺點。
7、 有時會很懶,以自我為中心。
8、 社會實踐的經(jīng)驗還不豐富,對許多方面的知識了解不夠,且沒有積極地去學(xué)習(xí)。
(三)、決心
將不足改善,讓優(yōu)勢發(fā)揚!
(四)、格言
寵辱不驚,看庭前花開花落;去留無意,觀天外云卷云舒。
二、環(huán)境分析
(一)、家庭分析
我出生在西北陜西寶雞的一個普通的農(nóng)民家庭,家里世代以種地為生,家庭條件一般。之所以選擇醫(yī)學(xué)這條道路,主要是因為家里人覺得醫(yī)生是神圣而崇高的,而我本人又善良熱心,喜歡幫助別人,所以就來到了醫(yī)科大,走上了這條漫長孤獨而又欣慰的醫(yī)學(xué)之路。
(二)、學(xué)校分析
我就讀于河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院,河北醫(yī)科大學(xué)位于河北省省會石家莊市,是一所具有百年歷史和優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的省屬骨干大學(xué),其前身是1894年清政府批準(zhǔn)建立的北洋醫(yī)學(xué)堂。1995年5月,由原河北醫(yī)學(xué)院、河北中醫(yī)學(xué)院、石家莊醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校合并組建新的河北醫(yī)科大學(xué)。2005年,在教育部本科教學(xué)工作水平評估中獲得優(yōu)秀。目前,河北醫(yī)科大學(xué)已成為集西醫(yī)、中醫(yī)、藥學(xué)等學(xué)科專業(yè)為一體的綜合性醫(yī)科大學(xué)。河北醫(yī)科大學(xué)具有較完善的辦學(xué)條件。河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、口腔醫(yī)院等5所省級醫(yī)院為直屬附屬醫(yī)院,共開設(shè)病床8810張。河北省人民醫(yī)院、唐山工人醫(yī)院等14所醫(yī)院為河北醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院,此外,學(xué)校另有60余所教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)基地。河北醫(yī)科大學(xué)不僅是河北省的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療救治中心,也是河北省的醫(yī)學(xué)研究中心。近年來,河北醫(yī)科大學(xué)已成為河北省對外文化、學(xué)術(shù)交流的一個重要窗口。
(三)、社會分析
隨著時代的進(jìn)步,社會的發(fā)展,環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問題,導(dǎo)致病患人口數(shù)量持續(xù)提升,越來越多的人意識到健康的重要性,醫(yī)療服務(wù)越來越成為必需。2011年我國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為246.6萬人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為1.82人,與歐美等發(fā)達(dá)國家相比,我國每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)還有較大差距,并呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡??梢娭袊t(yī)生還是很少。
三、職業(yè)分析
(一)、主要課程
系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、物理診斷學(xué)、實驗診斷學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉炎學(xué)、眼科學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)英語、計算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、人體斷面解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、超聲診斷學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)等等。
(二)、培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、德高醫(yī)精、基礎(chǔ)扎實、知識面寬、實踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高,具有創(chuàng)新精神,畢業(yè)后能在衛(wèi)生醫(yī)療單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的高級醫(yī)學(xué)專門人才。
(三)、基本要求
本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識,受到常規(guī)放射學(xué)、ct、核磁共振、dsa、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的基本訓(xùn)練,具有常見的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。
(四)、就業(yè)前景
該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,可報考醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)專業(yè)碩士研究生繼續(xù)深造;可在各級各類醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校等部門從事醫(yī)學(xué)影像診斷、放射治療、教學(xué)、科研等工作。
(五)、就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)人數(shù)在增加,就業(yè)難度逐漸加大
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高
3、畢業(yè)生供需矛盾
(六)、理想
1、短期學(xué)業(yè)目標(biāo):完成大學(xué)所開的專業(yè)課程,做好在醫(yī)院的實習(xí)工作,獲得醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位畢業(yè)證。
2、長期學(xué)業(yè)目標(biāo):考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,考取大型醫(yī)療器械上崗證以及相關(guān)的上崗證,爭取進(jìn)入三甲醫(yī)院。
3、人生理想:成為引領(lǐng)時代的影像高級技師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全心全意為病人服務(wù),爭做一名對社會有用的好公民。
五、結(jié)束語
計劃固然好,但更重要的,在于其具體實踐并取得成效。任何目標(biāo),只說不做到頭來都會是一場空,只有實踐的目標(biāo)才是有意義有價值的。然而現(xiàn)實是未知多變的,定出的目標(biāo)計劃隨時都可能遭遇問題,要求有清醒的頭腦。其實,每個人的心都有一座山峰,雕刻著理想、信念、追求、抱負(fù);每個人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。一個人,若要獲得成功,必須拿出勇氣,付出努力、拼搏、奮斗。成功,不相信眼淚;成功,不相信頹廢;成功,不相信幻影。未來,要靠自己去打拼!
作為醫(yī)生這個特殊的行業(yè),實踐能力更是我們鍛煉的技巧,所以要加強(qiáng)實踐。在學(xué)習(xí)之余,給自己找個醫(yī)院實地觀察和學(xué)習(xí),很多臨床經(jīng)驗是我們在書本上學(xué)不到的。
對于工作后的我們,更應(yīng)該發(fā)揮自己的長處,利用我們的知識和行動服務(wù)于病人,并虛心和老醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗,醫(yī)生是個要不停學(xué)習(xí)的職業(yè)所以我們不可以放棄學(xué)習(xí)的時間,利用自己的年輕給自己充電。包括:思維能力、動手能力、組織能力、交往能力、管理能力、綜合能力、創(chuàng)造能力,等等。
總而言之,我們應(yīng)該珍惜青春時光,用知識和能力武裝自己,為自己的未來做好準(zhǔn)備,迎接每時每刻的挑戰(zhàn)!學(xué)院:河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院
專業(yè):醫(yī)學(xué)影像學(xué)
醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)是醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中不可分割的一部分,作為代表民生重要福利的行業(yè),醫(yī)療正在隨著科技的發(fā)展而成為社會各個階層矚目的焦點,一些新型病癥的出現(xiàn)讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段,而醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和組織也急需要進(jìn)一步對相關(guān)病癥進(jìn)行深入研究,利用前沿科技作為基輔的影像醫(yī)學(xué)自然引起了人們的關(guān)注和追捧,因此我國醫(yī)療影像系統(tǒng)和相關(guān)設(shè)施設(shè)備在市場上的需求也急劇增長??梢哉f,醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)開發(fā)成為了醫(yī)療領(lǐng)域必然也是必須研究的課題。
一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的現(xiàn)狀
一百多年以前,倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線,從而為后來醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展奠定了核心基礎(chǔ),這么多年以來,醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展速度非常迅猛,除了將X線應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像中以外,一些非X線的成像技術(shù)也逐漸被一一開發(fā),包括人們耳熟能詳?shù)腂超、核磁共振(MR)、PET(正電子發(fā)射斷層掃描)、SPECT(單光子發(fā)射計算機(jī)斷層照相機(jī))等等。
1. 1常規(guī)X線成像
X線成像作為發(fā)展最早、最基本的成像方式,一直以來都是應(yīng)用最多、推廣范圍最廣的技術(shù),但科技發(fā)展讓數(shù)字化技術(shù)成了X線成像的新突破,包括影像板技術(shù)(CR)和電子板成像技術(shù)(DR)。影像板技術(shù)是讓影像板取代了傳統(tǒng)的X線膠片成為了影像載體,影像板通過X線照射感光后經(jīng)過激光掃描就得到了數(shù)字化的影像,其主要特點是便于進(jìn)行攜帶、儲存,且影像板可以重復(fù)利用。電子板成像技術(shù)是指曝光利用多個微小的X線感光元件排列形成的電子成像板,可直接形成數(shù)字化影像。
1. 2CT成像
CT成像早在1972年就被應(yīng)用在了臨床診斷和治療上,其基本原理是利用X線束從多個不同的角度對需要進(jìn)行檢查的人體部位(且要求具有一定厚度的層面)掃描,探測器在接收到信號之后將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?,再通過光電轉(zhuǎn)換器將光信號轉(zhuǎn)換為電信號,最后轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號進(jìn)行儲存和進(jìn)一步處理?,F(xiàn)今螺旋CT技術(shù)的應(yīng)用讓傳統(tǒng)CT成像在質(zhì)量、速度和成像方式等多個方面都上了一個新臺階,也讓CT診斷技術(shù)有了長足進(jìn)步。
1. 3 磁共振成像
磁共振成像技術(shù)主要應(yīng)用于腦血管疾病、關(guān)節(jié)病、脊髓病等病癥上,該技術(shù)在這些病癥上的獨特優(yōu)勢令其成為近年來發(fā)展最快、技術(shù)成果最多的成像技術(shù)。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層,再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等,目前的磁共振成像因為抗血管生成因子輔助MR功能成像等多個新技術(shù)的持續(xù)開發(fā)與應(yīng)用,已經(jīng)將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進(jìn)。
1. 4正電子發(fā)射斷層掃描(PET)
PET技術(shù)是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質(zhì),例如蛋白質(zhì)、葡萄糖、核酸等,用短壽命的放射性核素進(jìn)行標(biāo)記,通過觀察該物質(zhì)在代謝過程中的聚集和分解等活動情況來反映生物代謝的情況,以此為依據(jù)進(jìn)行診斷。一般臨床應(yīng)用較多的是氟代脫氧葡萄糖,用于觀測惡性腫瘤方面具有較高的準(zhǔn)確性和針對性。
1. 5圖像儲存與傳輸技術(shù)(PACS)
PACS技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化的典型代表,主要分為圖像獲取系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、顯示工作站三大部分,如果只是醫(yī)院或者科室內(nèi)幾臺放射設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)則稱為mini PACS(微型),若是整個放射科的設(shè)備聯(lián)網(wǎng)則被稱為radiology PACS(放射科),另外還有全院PACS,其未來還有可能發(fā)展至區(qū)域乃至全球PACS。
除以上幾類醫(yī)學(xué)成像外,還有超聲成像、介入放射學(xué)等也是醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用較多、發(fā)展較為成熟的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。每一種成像技術(shù)都根據(jù)自身不同的成像原理應(yīng)用于相同或不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,隨著科技的不斷發(fā)展,這些成像技術(shù)還會有顯著的進(jìn)步甚至?xí)行碌某上窦夹g(shù)誕生。
二、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化帶來的挑戰(zhàn)
經(jīng)過多年的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像為國家醫(yī)療實力的提升提供了卓越的貢獻(xiàn),顯著提高了人們的醫(yī)療水平,互聯(lián)網(wǎng)和科技的發(fā)展讓醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化成為了必然趨勢,但同樣醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化也帶來了許多現(xiàn)實性的挑戰(zhàn)。
2. 1思維方式的變化
對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像工作人員而言,對于醫(yī)學(xué)影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純診斷以及反映真實大體機(jī)體狀態(tài)等層面上,事實上醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)從反映大體病理轉(zhuǎn)向了分子和基因水平,圖像維度也早已從二維發(fā)展為了三維甚至四維,從單純診斷發(fā)展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行診斷和治療的醫(yī)務(wù)人員乃至科研人員應(yīng)當(dāng)及時完成思維方式的過渡和轉(zhuǎn)變,用動靜結(jié)合、宏微觀結(jié)合、結(jié)構(gòu)功能結(jié)合等多個方面來看待和學(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)影像,將醫(yī)學(xué)影像前沿技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療中去,發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)學(xué)價值。
2. 2工作流程變化
在上文所提到的圖像儲存與傳輸技術(shù)(PACS)不僅已經(jīng)實現(xiàn)了過去膠片向數(shù)字化信息的轉(zhuǎn)變,更是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉(zhuǎn)變。在形成醫(yī)學(xué)報告時,未來甚至現(xiàn)在的工作流程必然會發(fā)生相應(yīng)的變化,而已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)閱片形式的老醫(yī)生們在操作流程上會不夠順利,加上對電腦技術(shù)的應(yīng)用不熟練,更難以實現(xiàn)“純熟經(jīng)驗”與現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)的融合。
2. 3醫(yī)學(xué)影像技術(shù)手段的選擇和費用問題
相對于傳統(tǒng)的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式,現(xiàn)下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像(MRI)、PET、PACS等技術(shù)雖然能夠獲取更多地醫(yī)療信息數(shù)據(jù),圖像更為清晰,使診斷更為精準(zhǔn)和方便。但對于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術(shù)就已足夠,其相對螺旋CT等技術(shù)所消耗的醫(yī)療費用更低,檢測結(jié)果由一張或幾張圖像反映反而要優(yōu)于其他方式形成的幾百張圖像分析。因此影像學(xué)醫(yī)師不僅要熟知各類技術(shù)的應(yīng)用操作方法,也要學(xué)會分辨病變的特征,采取最合理的檢查手段,縮短診斷時間的同時也降低費用消耗。
2. 4保密與安全性問題
對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)而言,所有針對病患的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息都是處在相對封閉的環(huán)境中,由醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)行儲存,或者所有實質(zhì)性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備尤其是諸如PACS等技術(shù)設(shè)備實現(xiàn)了設(shè)備之間的聯(lián)通功能,相當(dāng)于打破了傳統(tǒng)的封閉式管理和儲存方式,這種功能雖然相對外部社會只是屬于醫(yī)院的內(nèi)部使用,但不能否認(rèn)其有被盜取、損壞的可能性。因此,在使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備時必須利用數(shù)字認(rèn)證或其他保密手段以確保醫(yī)患的隱私權(quán)不被侵犯。
2. 5影像科管理問題
由于各類醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還在不斷地被開發(fā)和更新,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于設(shè)備以及人員的如何配置成為影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平高低以及資產(chǎn)合理利用與否的關(guān)鍵問題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),與其他科室相比較,醫(yī)學(xué)影像科是占醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)三分之一的大科,人員與設(shè)備重組和搭配關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)以及相關(guān)技術(shù)教研工作。如果不能正確合理進(jìn)行配置,很容易造成人員或設(shè)備浪費,且對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,控制項目費用成本也是維持機(jī)構(gòu)生存的重點之一。
三、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的差異化競爭
差異化競爭包括多個方面,例如市場差異化、價格差異化、功能差異化、包裝差異化等等,醫(yī)學(xué)影像作為一種產(chǎn)品,且是未來市場前景強(qiáng)大的產(chǎn)品,要想以自身獨特的個體特征贏得市場自然也不能排除利用差異化競爭策略進(jìn)一步打開市場。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、標(biāo)準(zhǔn)化、小型化、診斷與治療相結(jié)合等特征,其差異化競爭策略主要應(yīng)從以下幾點入手考慮:
3. 1市場定位的差異化
當(dāng)下絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)配備了基本的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和相關(guān)設(shè)備,如X線成像設(shè)備、CT成像設(shè)備、磁共振成像設(shè)備、超聲波成像設(shè)備等,雖然PET、PACS等技術(shù)仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置熱點,但我們必須清晰地認(rèn)識到市場已經(jīng)由生產(chǎn)者主宰轉(zhuǎn)變?yōu)榱讼M者主宰,醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的開發(fā)在滿足民生醫(yī)療基本需要的大眾化需求之后,更應(yīng)該轉(zhuǎn)向攻克一些頑固病癥所在的個性化市場,也就是由大眾化市場向定制市場以及細(xì)分市場進(jìn)軍,利用更有個性特征的市場群進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的功能性提升。
3. 2模版開發(fā)的差異化
雖然不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開設(shè)的科室基本相同,但不同醫(yī)院所擅長的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并不一定相同,且對于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)所具備的應(yīng)用功能也不同,有以醫(yī)療為目的的,也有以研發(fā)為目的的,還有以教育為目的的。因此,醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)必須對不同的應(yīng)用功能有針對性地進(jìn)行開發(fā)應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)通過對系統(tǒng)流程的更改,可以令線上編輯處理、圖像數(shù)據(jù)上傳速度等功能進(jìn)行改善,同時為避免大部分系統(tǒng)模板存在功能單一、分類混亂等問題,還應(yīng)該拓寬思路和方法,研究開發(fā)更多特色功能和高級功能。
3. 3產(chǎn)品種類和層次的差異化
目前所開發(fā)的、經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用的多是一些發(fā)展較為成熟的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)設(shè)備,即使是一些利用了前沿科技所開發(fā)出來的產(chǎn)品正常情況下在一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用價值并沒有很明顯的體現(xiàn),一方面是由于一般性的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)能夠滿足人們?nèi)粘at(yī)療所需,另一方面也是由于缺乏具有與設(shè)備相匹配知識及操作水平的醫(yī)療人員所造成的。因此未來醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的開發(fā)必須打破概念模糊、定位不清晰、產(chǎn)品種類多但技術(shù)不精的難點,從產(chǎn)品本身性能以及市場定位層次出發(fā)提升醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的核心競爭力。
“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念最近被廣泛地提起,出現(xiàn)了許多“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”的叫法,比如“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”“互聯(lián)網(wǎng)+教育”等,但這種概念并不是簡單的概念羅列,而是信息和通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺等的多種融合,將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深度融合,創(chuàng)建一個新的發(fā)展業(yè)態(tài)。近些年,“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念已逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變,并逐漸影響著多個行業(yè),其代表了社會發(fā)展的一種全新形態(tài),即充分利用互聯(lián)網(wǎng)在優(yōu)化社會資源配置以及資源集成方面的優(yōu)勢,并創(chuàng)新社會的各個領(lǐng)域,增強(qiáng)全社會的生產(chǎn)力和創(chuàng)造力。在傳統(tǒng)的教育模式中,“學(xué)校+班級+老師”的模式已經(jīng)是多年不變的固定模式,但是在新的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的環(huán)境下,已經(jīng)逐漸改變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,原有的以教師和課本為中心的教學(xué)模式已經(jīng)過時。教育領(lǐng)域的許多學(xué)者對“互聯(lián)網(wǎng)+教育”,特別是“互聯(lián)網(wǎng)+高等教育”做了深入而細(xì)致的思考,得出了這樣的結(jié)論,“互聯(lián)網(wǎng)+教育”并非是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的完全顛覆,而是對前者的一種改進(jìn)和優(yōu)化。重視“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在教學(xué)資源方面的作用,實現(xiàn)教學(xué)空間公平的突破和個性化學(xué)習(xí),最大化利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢共享本專業(yè)一切可能的資源,最終在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的背景下,實現(xiàn)提高高校教育質(zhì)量的目標(biāo)。[1]
二、目前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的背景下醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題
(一)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”下的多媒體醫(yī)學(xué)圖片庫
許多醫(yī)學(xué)類的院校,已經(jīng)建立了PACS網(wǎng)絡(luò)多媒體圖片庫,該圖片庫具有瀏覽圖像簡單、清晰、內(nèi)容豐富的特點,能夠充分顯示影視圖像的特點以及細(xì)節(jié),在學(xué)生的閱讀感受方面可以極大地進(jìn)行優(yōu)化。但是現(xiàn)階段存在的問題是,許多廠商生產(chǎn)研制的PACS只具有訪問和閱覽的功能,不具有模擬讀片、寫報告等是臨床實際當(dāng)中需要的功能,對于缺乏醫(yī)學(xué)方面經(jīng)驗的同學(xué),并不能在短時間內(nèi)把握住與臨床影像相關(guān)的知識和病理,更不能模擬實際工作當(dāng)中的擬寫報告模式。再加上校園網(wǎng)的網(wǎng)速比較慢,學(xué)生只能用學(xué)校內(nèi)的局域網(wǎng)進(jìn)行登錄,因此可以使用的數(shù)據(jù)庫就較小,教學(xué)的空間擴(kuò)展能力不夠。
(二)數(shù)字化的教學(xué)平臺
數(shù)字仿真系統(tǒng)指的是,基于WebService的技術(shù)以及D.com3.0的標(biāo)準(zhǔn),對標(biāo)準(zhǔn)的影像進(jìn)行傳輸和處理的技術(shù),通過這樣的技術(shù),實現(xiàn)對病例膠片的數(shù)字化轉(zhuǎn)換,將無法存儲在電腦中的多媒體課件轉(zhuǎn)變成可儲存、可導(dǎo)出的教學(xué)課件,從而建立起多媒體的教學(xué)實驗平臺。這一平臺的建立,具有操作簡單、直觀、安全可靠的特點,能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。然而,現(xiàn)階段的大多數(shù)平臺還停留在點資源共享的階段,并沒有完全實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的點對點共享。
(三)基于網(wǎng)絡(luò)形式的交流平臺
類似于“影像園”“醫(yī)學(xué)影像論壇”等各具特色的醫(yī)學(xué)教育資源,學(xué)生在短時間內(nèi)就能夠獲取最新的影像數(shù)據(jù),從而打破傳統(tǒng)教學(xué)模式下的時間與空間的限制,打破這種限制后,可以實現(xiàn)教學(xué)課堂內(nèi)容的豐富和無限擴(kuò)展,使校園學(xué)習(xí)平臺擴(kuò)張到互聯(lián)網(wǎng)校外平臺。從而進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的改革與發(fā)展。但是這種交流平臺也存在著問題,這種方法更適合于具有影像學(xué)知識基礎(chǔ)的學(xué)生或醫(yī)生使用,而沒有經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)生很難滿足這一平臺的硬性要求。而且由于師生之間缺乏面對面交流,學(xué)生在學(xué)習(xí)起來也會舉步維艱,平臺只分享比較生硬的專業(yè)知識,也沒有老師出來定期進(jìn)行及時有效的講解,所以平臺在實踐中的效果往往不是十分理想。[2-7]
(四)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”高校資源相對保守
目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)這塊,由傳統(tǒng)的膠片讀片轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字讀片,可利用迅速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化技術(shù)解決片子的儲存和傳輸問題。目前許多醫(yī)學(xué)院校都努力建設(shè)本校的影像資料庫,甚至每個臨床教師都建立自己的典型病例資料庫,但沒有在校內(nèi)共享,更沒有向外開放或共享,所以我們要建立合理的鼓勵和獎勵體制,鼓勵學(xué)校與教師將自身的影像資料庫開放。
三、改進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”背景下的混合式醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)對策
(一)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”下網(wǎng)絡(luò)平臺的整體教學(xué)模塊設(shè)計
針對應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)模塊設(shè)計,可以分為五個模塊,分別是對課堂內(nèi)容的錄像、充分利用多媒體課件、簡化教材手稿、典型病例分析以及互動討論。這里就這五個方面,分別展開敘述。①對課堂內(nèi)容的錄像,是指將課堂教學(xué)時的內(nèi)容進(jìn)行視頻拍攝,這樣將保留下來的視頻內(nèi)容上傳平臺,可以課下供學(xué)生復(fù)習(xí)和反復(fù)瀏覽;②充分利用多媒體課件,課件中包含有大量的圖像和動態(tài)影像,包括教學(xué)過程使用的PPT、視頻動畫等,能夠生動形象地展示課程的內(nèi)容,也就是將教師的教材內(nèi)容全部上傳平臺;③簡化教材手稿的呈現(xiàn)方式是結(jié)合教材書籍,通過該專業(yè)教研室共同編寫,將書本中的內(nèi)容進(jìn)行簡化以及重點上的突出;④典型病例分析指的是通過具體病例的形式來展示教學(xué)過程中的實例,結(jié)合書本上的理論教學(xué)內(nèi)容,對各種臨床上常見的疾病的病理、影像、圖像的特征進(jìn)行簡要而全面的介紹;⑤在互動討論的環(huán)節(jié)中,可以建立討論互動版的特定區(qū)域,學(xué)生可以以在網(wǎng)上留言的方式,對課程內(nèi)容中遇到的問題進(jìn)行提問,老師看到后進(jìn)行回答,從而彌補(bǔ)了課上時間不夠的缺點。通過改進(jìn)后這五大模塊的共同作用,相互補(bǔ)充,相輔相成,從而形成一個滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求的系統(tǒng)。
(二)在數(shù)字化的教學(xué)平臺基礎(chǔ)上建立與探索遠(yuǎn)程教學(xué)的平臺
互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展為教育行業(yè)的發(fā)展提供了多種可能,因此為了充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的優(yōu)勢,我們可以試著嘗試在教學(xué)網(wǎng)絡(luò)和PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,建立遠(yuǎn)程教學(xué)的實踐平臺。這一遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)中心的建立,是在基于混合式教學(xué)的基礎(chǔ)上使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在遠(yuǎn)程教育中發(fā)揮著越來越重要的作用。在遠(yuǎn)程教育中,應(yīng)該遵循由淺入深的認(rèn)知教學(xué)順序,在教學(xué)的初期,可以選擇一個簡單的病例進(jìn)行講授,先提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激活抽象的理論知識,在教學(xué)的后期可以逐漸進(jìn)行復(fù)雜病例的教授和研究,使學(xué)生加強(qiáng)前后的認(rèn)知。這一遠(yuǎn)程教育的最大優(yōu)點就是不受場地的限制,只要安裝一個終端即可實現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué),既方便本校師生,又可以讓其他院校使用并適合基層醫(yī)院的培訓(xùn),是平臺的再次升華。
(三)加強(qiáng)新時期下臨床教師隊伍的培養(yǎng)建設(shè)
優(yōu)秀人才的培養(yǎng)首先需要優(yōu)秀的老師,醫(yī)學(xué)影像的授課教師隊伍應(yīng)時刻以一名教師的道德修養(yǎng)為出發(fā)點,不僅要嚴(yán)格要求學(xué)生,而且同時也不忘律己。新的信息時代的發(fā)展,為了自己的進(jìn)步同時更是為了自己教學(xué)的與時俱進(jìn),也不能放松新知識的學(xué)習(xí)。學(xué)會接受新知識,進(jìn)行新的探索,以適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像實踐教學(xué)的需要,使自己的教學(xué)能力能夠得到真正的提高。尤其是影像教師隊伍多數(shù)為醫(yī)生兼職教師,忙臨床工作和科研的同時還要注重教學(xué),所以專職教學(xué)教輔人員的培養(yǎng)是重中之重,必須注重專職人員的培養(yǎng)和建設(shè),適當(dāng)鼓勵和獎勵參與教學(xué)任務(wù)多的人員。
(四)提高影像學(xué)學(xué)生的綜合實踐能力
高超的圖像處理和診療技術(shù)是一名影像醫(yī)生所必備的素質(zhì),也是影像醫(yī)生的主體素質(zhì)。在實際教學(xué)過程中,教師首先可以將常見的多發(fā)病、罕見病等進(jìn)行有針對性的分類,并將這一分類的依據(jù)、方法以及過程全部教授給學(xué)生,讓學(xué)生也能夠了解到老師的思考方式和邏輯思維。在這一過程中,首先要抓好課堂的學(xué)習(xí)紀(jì)律,注意學(xué)生的思維傾向,嚴(yán)格按照之前制訂的教學(xué)計劃開展教學(xué)。同時,新的時期,學(xué)生的思想千奇百怪,老師應(yīng)該注意關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài),特別是近年來,大部分學(xué)生把較多的精力放在就業(yè)、考研等事情上,導(dǎo)致教學(xué)實習(xí)難以真正地利用起來,在實踐中的大部分時間花在了考研和找工作上,浪費了寶貴的實習(xí)機(jī)會。其次,學(xué)生要掌握正確的閱讀思維方法,并且一定的具有分析能力,根據(jù)各個系統(tǒng)的反應(yīng)和表現(xiàn),培養(yǎng)學(xué)生整體的辯證思維方式。使學(xué)生能夠舉一反三,培養(yǎng)綜合知識結(jié)構(gòu)下嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維。[8-10]
(五)建立學(xué)科有關(guān)院校網(wǎng)絡(luò)平臺圈
積極與其他教學(xué)醫(yī)院和高校等醫(yī)學(xué)影像教學(xué)負(fù)責(zé)人聯(lián)系,建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)圈,定期交流,通過網(wǎng)絡(luò)平臺解決、回答學(xué)生的問題。并爭取開展醫(yī)院影像老師定期與校園學(xué)生見面的交流活動,積極引導(dǎo)青年臨床教師加入學(xué)校青教會組織等交流,教學(xué)相長,共同發(fā)展。多方面提高學(xué)科建設(shè),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量等。
廣播電視編導(dǎo)VS廣播電視工程VS廣播電視新聞學(xué)
所屬類別
廣播電視編導(dǎo)――藝術(shù)類
廣播電視工程――電氣信息類
廣播電視新聞學(xué)――新聞傳播類
專業(yè)放大鏡
江蘇衛(wèi)視的《非誠勿擾》紅遍天下,這背后,是欄目工作人員辛勤揮灑的汗水。一檔電視節(jié)目,需要經(jīng)過編導(dǎo)、策劃、創(chuàng)作、制作等多道工序才能“出爐”,而廣播電視編導(dǎo)專業(yè)就是致力于此的。報考該專業(yè)的學(xué)生一般要參加專業(yè)藝術(shù)考試,如影視評論、編寫故事、才藝展示、綜合面試等項,但也有一些院校招生普通類的考生,在志愿填報期間報考即可。
對于廣播電視新聞學(xué)專業(yè),許多人并不陌生。我們腦中會浮現(xiàn)出這樣的畫面:重大突發(fā)事件的現(xiàn)場,肩扛攝像機(jī)的記者沖鋒在一線,頂風(fēng)冒雨,來往奔波,為人們發(fā)回最新的報道……該專業(yè)培養(yǎng)的是具有廣播電視新聞學(xué)基本理論和寬廣的文化科學(xué)知識,能在廣播電視新聞宣傳部門,從事編輯、采訪、節(jié)目主持與管理等工作的新聞傳播學(xué)高級專門人才。學(xué)生要學(xué)習(xí)的主要課程則包括廣播電視概論、廣播電視技術(shù)基礎(chǔ)、廣播電視新聞采訪與寫作、廣播電視編輯與節(jié)目制作(或廣播編輯與節(jié)目制作、電視編輯與節(jié)目制作)、電視專題與電視欄目、電視攝像、廣播電視史、廣播電視法規(guī)與廣電職業(yè)道德、播音主持藝術(shù)等。
相對于前面兩個專業(yè),除了新聞理論、新聞采訪寫作等“必修課程”外,廣播電視工程專業(yè)的課程中還帶有更多的“技術(shù)”元素。它是一個以視音頻技術(shù)為核心,并與計算機(jī)科學(xué)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視聽藝術(shù)等學(xué)科融合的復(fù)合型專業(yè)。從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生,將成為能在傳媒領(lǐng)域中從事數(shù)字電視技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)視音頻技術(shù)的研究、系統(tǒng)設(shè)計、開發(fā)與應(yīng)用,并可從事技術(shù)與藝術(shù)結(jié)合的影視制作、動畫制作等方面的高級技術(shù)人才。
提到就業(yè),廠播電臺、電視臺等新聞媒體都是這些專業(yè)學(xué)生對口的“用武之地”。只是在同一個單位,從事的工作有所不同。比如在電視臺里,廣播電視編導(dǎo)專業(yè)的學(xué)生可以當(dāng)播音主持、編導(dǎo);廣播電視新聞學(xué)的畢業(yè)生則更愿意肩扛攝像機(jī),在新聞采訪一線來往奔波;而電視節(jié)目的后期整理,動畫制作等相應(yīng)的技術(shù)工作則輪到廣播電視工程專業(yè)的學(xué)生大顯身手了。當(dāng)然,知識是相通的,除了新聞媒體,廣告公司、大型企業(yè)的宣傳部門等也是這類專業(yè)學(xué)生施展才華的地方。
醫(yī)學(xué)信息學(xué)VS醫(yī)學(xué)信息工程
所屬類別
醫(yī)學(xué)信息學(xué)――生物科學(xué)類
醫(yī)學(xué)信息工程――電氣信息類
專業(yè)放大鏡
“在相聲界我影視演得最好,導(dǎo)演界我編劇編得最巧,編劇界我相聲說得最逗,這年頭,就得玩?zhèn)€綜合實力……”每當(dāng)回憶起馮鞏春晚的這句經(jīng)典臺詞時候,總不由得啞然失笑。其實,當(dāng)高校的專業(yè)也來個“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”,那么必然實力大增,獲得更多考生的青睞和關(guān)注。醫(yī)學(xué)信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息工程這兩個專業(yè)就是這類綜合性的專業(yè)。
醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)是應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)(算法)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識科學(xué)分析的專業(yè),是計算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科,該專業(yè)隸屬于生物科學(xué)類;醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)是一個以信息科學(xué)和生命科學(xué)為主的多學(xué)科交叉與融合的新興綜合性專業(yè),隸屬于電氣信息類。
現(xiàn)在去醫(yī)院就診還需要花錢買病歷嗎?NO!如果您也這樣想,就嚴(yán)重OUT了。因為現(xiàn)在流行的是電子病歷。為什么呢?通過網(wǎng)絡(luò),醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的病歷,并提供就診信息,這就極大方便了人們看病、治療。其實,這只是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的其中一個應(yīng)用,在半個多世紀(jì)的發(fā)展中,它已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的方方面面:電子病歷、生物信號分析、醫(yī)學(xué)圖像處理、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。
當(dāng)畢業(yè)的日子來臨時,就業(yè)成了不容回避的話題,馮鞏的那句小品臺詞又猶在耳前。是的,社會競爭的日趨激烈,復(fù)合型的人才注定是就業(yè)市場上的“常青樹”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息中心、醫(yī)學(xué)信息研究所、衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)雜志編輯部、醫(yī)藥衛(wèi)生信息相關(guān)企業(yè),從事衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理與維護(hù)、系統(tǒng)運行監(jiān)控、數(shù)據(jù)庫管理與維護(hù)、醫(yī)藥信息分析研究、醫(yī)藥信息咨詢、信息服務(wù)等工作;當(dāng)然,也可考取研究生進(jìn)一步深造。
而醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的畢業(yè)生則可以到醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)療器械設(shè)計與生產(chǎn)部門及其他企事業(yè)單位從事各類信息系統(tǒng)和計算機(jī)軟件系統(tǒng)的應(yīng)用、設(shè)計、開發(fā)、維護(hù)和評測等工作。中國科技方面不及很多國家,很大程度上是由于術(shù)業(yè)過于專攻,學(xué)科交叉型人才十分缺失。而該專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)與工程學(xué)的交叉,對建立邏輯思維與思辨能力都有很好的幫助。隨著時展,醫(yī)藥系統(tǒng)信息化更是大趨勢,目前的中小醫(yī)院這點還不十分完善,系統(tǒng)很落后,改造系統(tǒng)正需要這樣的人才。
醫(yī)學(xué)影像工程VS醫(yī)學(xué)影像學(xué)
所屬類別
醫(yī)學(xué)影像工程――電氣信息類
醫(yī)學(xué)影像學(xué)――臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類
專業(yè)放大鏡
許多同學(xué)對醫(yī)學(xué)有著濃厚的興趣,將站在手術(shù)臺上救死扶傷作為自己的人生目標(biāo)。因此,填報志愿時,帶有“醫(yī)學(xué)”關(guān)鍵詞的專業(yè)成了他們的不二選擇。然而,這種“以貌取人”的選專業(yè)方式難免導(dǎo)致錯誤,比如醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè),雖然和醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)只有一字之差,但卻是電氣信息類家族的成員,畢業(yè)后授予的不是醫(yī)學(xué)學(xué)士,而是工學(xué)學(xué)士。
醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)是一個集數(shù)學(xué)、物理、計算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)于一體的交叉學(xué)科,具有鮮明的醫(yī)、工結(jié)合,以工為主的特點。該專業(yè)主要培養(yǎng)從事x線機(jī)、數(shù)字化x線機(jī)成像裝置、磁共振成像裝置、超聲成像設(shè)備等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復(fù)合型高級應(yīng)用工程技術(shù)人才。在大學(xué)里,學(xué)習(xí)的主要課程包括了大學(xué)物理、電路分析、程序設(shè)計、醫(yī)學(xué)圖像處理、微機(jī)原理與應(yīng)用、生理學(xué)、病理學(xué)等。
1895年,德國科學(xué)家倫琴發(fā)明了x射線,舉世轟動。這一偉大發(fā)現(xiàn)也成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑。這使得對病人的診斷得以沖破皮肉“束縛”,內(nèi)部器官一覽無遺地展示在醫(yī)生面前。隨著科技的不斷進(jìn)步,CT、超聲波、核磁共振等各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也如雨后春筍般破繭而出,而操作這些儀器、為病人進(jìn)行診斷的醫(yī)生,就是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)所致力于培養(yǎng)的人才。
在大學(xué)里,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識,受到常規(guī)放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的星本訓(xùn)練,具有常見病的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。同時,作為一門極具實用性的專業(yè),醫(yī)學(xué)影像學(xué)自然少不了實踐環(huán)節(jié),實習(xí)的時間都為一年。一般來說,大家的實習(xí)地多為本校的附屬醫(yī)院,實習(xí)內(nèi)容基本上就是了解拍片的流程、掌握拍片的技術(shù)、學(xué)會看片等等。去醫(yī)院做過B超的人或許都見過拍片的影像,就是通過這張黑白的影像圖來為患者診斷。需要指出的是,區(qū)別于一般專業(yè)的四年制本科,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的修業(yè)年限為五年。畢業(yè)時,將被授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
在就業(yè)上,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生可在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研、血站等單位,從事臨床影像技術(shù)、功能檢查等技術(shù)工作,也可以到西門子、飛利浦等大型醫(yī)療設(shè)備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作??偟膩碚f,醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作時的對象是儀器的操作。
至于醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè),學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)院從事設(shè)備的維護(hù)與管理、操作與使用,為大型儀器的引進(jìn)和選型出謀劃策;在廠家、研究所參與產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計和安裝調(diào)試。我們知道,醫(yī)療器械工業(yè)是知識最密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一,而醫(yī)學(xué)影像工程又是醫(yī)療器械中科技含量最高,新技術(shù)、新材料、新工藝應(yīng)用最迅速也最廣泛,資金投入最多的類別。因此,該專業(yè)具有良好的發(fā)展前景。
海洋管理VS海事管理VS海關(guān)管理
所屬類別
海洋管理――海洋科學(xué)類
海事管理――交通運輸類
海關(guān)管理――公共管理類
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乍一看,“管理”是這三個專業(yè)共同的關(guān)鍵詞,如果你認(rèn)為它們都是管理學(xué)類專業(yè),那就大錯特錯了。其實,這三個專業(yè)里,只有海關(guān)管理是屬于公共管理類,海洋管理專業(yè)是海洋科學(xué)類,海事管理則屬于交通運輸類。
海洋管理專業(yè)是海洋科學(xué)與管理科學(xué)交叉的學(xué)科。該專業(yè)所致力于培養(yǎng)的是具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和海洋科學(xué)基本知識,系統(tǒng)掌握海洋管理、海洋法等理論知識,對其管轄海域內(nèi)的權(quán)益、資源和環(huán)境進(jìn)行組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督、干預(yù)和限制的人才。
近幾年,索馬里海盜活動的猖獗再次引起全世界對海事管理事業(yè)的關(guān)注。事實上,對于海洋業(yè)這樣一個“大攤子”來說,如果缺乏有效的管理和協(xié)調(diào),必然會造成混亂。海事管理專業(yè)所培養(yǎng)的就是具有扎實的外語基礎(chǔ)及計算機(jī)應(yīng)用能力,掌握航海技術(shù)、海運業(yè)務(wù)、海事法規(guī)的基本理論和實踐技能,能從事航運企業(yè)管理和海事事務(wù)處理的高素質(zhì)型人才。需要提醒的是,由于該專業(yè)帶有一定的特殊性,所以有些學(xué)校在招生日寸會規(guī)定一些限制條件,比如大連海事大學(xué)就規(guī)定“海事管理專業(yè)只招收男生,要求雙眼裸眼視力在5.0以上,同時非英語語種考生不宜就讀”。
至于海關(guān)管理專業(yè),從名稱上我們不難看出,這是一個培養(yǎng)面向海關(guān)工作的專業(yè)。眾所周知,海關(guān)既是一個國家的窗口和門戶,也是其財政賦稅的重要來源,地位的特殊性不言而喻。因此,該專業(yè)的學(xué)生要學(xué)習(xí)現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)管理、現(xiàn)代管理的基本理論和知識,掌握我國管理政策及法律制度;熟悉國際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易的一般運作規(guī)律,具備相關(guān)法律、商品、會計和海關(guān)信息管理的基礎(chǔ)知識;了解海關(guān)國際公約和慣例;具有綜合運用所學(xué)知識分析和處理海關(guān)業(yè)務(wù)實際問題的技能和技巧。
從以上的介紹不難看出,這三個專業(yè)以后從事的都是管理類工作,只是類別有所不同。海洋管理專業(yè)是對海洋整體的管理,海事管理則重在對航運企業(yè)的管理,而海關(guān)管理專業(yè)學(xué)生工作的“主陣地”則是在海關(guān)。
海洋技術(shù)VS海洋資源開發(fā)技術(shù)
所屬類別
海洋技術(shù)――海洋科學(xué)類
海洋資源開發(fā)技術(shù)――海洋工程類
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2009年底,一部名為《2012》的災(zāi)難片橫掃全球票房,大海在關(guān)鍵時刻的“救世主”形象深入人心。這雖然是電影虛構(gòu)的場景,但在實際生活中,海洋已成為經(jīng)濟(jì)“富礦”,扮演著越來越重要的角色。開發(fā)海洋,向海洋要財富正日益成為全社會的共識。海洋技術(shù)和海洋資源開發(fā)技術(shù)都是以開發(fā)海洋為基礎(chǔ)的。
海洋技術(shù)專業(yè),顧名思義,是致力于培養(yǎng)具備海洋科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,能在海洋科學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域從事科研、教學(xué)、管理及技術(shù)工作的高級專門人才。簡單點說,該專業(yè)是以海洋為研究主體的,以后從事的工作也是跟海洋密不可分。比如,海洋科學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以從事海洋資源調(diào)查和開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、海洋事務(wù)管理、海洋新技術(shù)、海洋科研部門、環(huán)保部門的科研工作;化工、石油、地質(zhì)、水產(chǎn)、交通部門的化學(xué)實驗及化學(xué)研究方面的工作;海洋沉積、海洋構(gòu)造和礦產(chǎn)、海岸動力地貌、河口、海岸帶及海洋地質(zhì)等方面的調(diào)查研究;含油盆地地質(zhì)勘查資料綜合解釋;河口、海岸帶及海洋環(huán)境工程地質(zhì)勘查,氣象局、海洋局系統(tǒng)以及交通、軍事等部門的海洋調(diào)查預(yù)報工作、環(huán)保部門的環(huán)境評價工作,以及為石油部門海上石油平臺設(shè)計安裝提供有關(guān)海洋水文資料的分析研究工作;港灣、河口、近逼、淺海及深海區(qū)的生物本質(zhì)調(diào)查、資源及開發(fā)利用工作……
眾所周知,海洋覆蓋了地球表面的70%,總面積為3.7億平方公里。在當(dāng)前世界資源缺乏的壓力下,開發(fā)海洋資源的重要性不言而喻。相比于海洋技術(shù)專業(yè)的學(xué)生都是身懷各種絕技的“多面手”,海洋資源開發(fā)技術(shù)專業(yè)則更注重培養(yǎng)學(xué)生的“一招鮮”,該專業(yè)旨在開發(fā)和利用各種各樣的海洋資源,在整個海洋技術(shù)系統(tǒng)中具有重要的支撐作用。大致來說,該專業(yè)主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:海洋水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)、海洋油氣開發(fā)技術(shù)、海底采礦技術(shù)、海水淡化技術(shù)、海洋能開發(fā)技術(shù)、海洋旅游資源開發(fā)技術(shù)。遼闊的海洋和豐富的海洋資源,無疑為海洋工程技術(shù)發(fā)揮作用提供了一個大舞臺。實踐證明,沒有海洋工程技術(shù)的創(chuàng)新或高技術(shù)的突破,就沒有海洋產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展,就不能充分開發(fā)海洋,也就不能實現(xiàn)海洋資源的可持續(xù)利用。
電子信息科學(xué)與技術(shù)VS電子信息技術(shù)與儀器
所屬類別
電子信息科學(xué)與技術(shù)――電子信息科學(xué)類
電子信息技術(shù)與儀器――儀器儀表類
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我國是制造業(yè)大國,而電子行業(yè)又是制造業(yè)中不折不扣的“大戶”,無數(shù)就業(yè)機(jī)會吸引了無數(shù)莘莘學(xué)子的目光。電子信息科學(xué)與技術(shù)和電子信息技術(shù)與儀器專業(yè)都是與電子行業(yè)“親密接觸”的專業(yè)。但在專業(yè)歸屬上,電子信息科學(xué)與技術(shù)專業(yè)隸屬于電子信息科學(xué)類,而電子信息技術(shù)與儀器專業(yè)屬于儀器儀表類的專業(yè)。
先談?wù)勲娮有畔⒖茖W(xué)與技術(shù)專業(yè),這是一個“老牌”專業(yè),在很多高校的專業(yè)目錄里都可以看到它的身影。該專業(yè)所致力于培養(yǎng)的,是具備電子信息科學(xué)與技術(shù)的基本理論和基本知識,受到嚴(yán)格的科學(xué)實驗訓(xùn)練和科學(xué)研究初步訓(xùn)練,能在電子信息科學(xué)與技術(shù)、計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)及相關(guān)領(lǐng)域和行政部門從事科學(xué)研究、教學(xué)、科技開發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)或管理工作的電子信息科學(xué)與技術(shù)高級專門人才。
作為以數(shù)學(xué)和近代物理學(xué)為基礎(chǔ)的專業(yè),電子信息科學(xué)與技術(shù)對這兩個學(xué)科特別是近代物理中電子學(xué)的知識要求較高。所以頭腦比較靈活、經(jīng)常有新思想的同學(xué)在這方面會有一些優(yōu)勢。學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)的時候也應(yīng)該多多動腦,多去實驗室,有許多該專業(yè)的在校大學(xué)生在校期間就發(fā)明了專利,這對以后的就業(yè)很有幫助。
粗糙集理論是一個交叉融合多種學(xué)科形成的新學(xué)科,已被廣泛用于各個行業(yè)包括:市場營銷、衛(wèi)生、電信、金融、農(nóng)副產(chǎn)品、互聯(lián)網(wǎng)語言的識別以及知識管理系統(tǒng)等等。粗糙集理論在很多的領(lǐng)域已取得令人驕傲的應(yīng)用效果。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域中,隨著影像學(xué)數(shù)據(jù)信息不斷的增長,在醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷中運用粗糙集方法,能客觀地展現(xiàn)出海量數(shù)據(jù)信息以及高維資料的背后的真實情況,更好的幫助醫(yī)生做出客觀、準(zhǔn)確的判斷,有利于臨床診斷正確性的提高。
1 簡要論述粗糙集方法
1982年波蘭數(shù)學(xué)家首次提出粗糙集概念,這是以等價關(guān)系為基礎(chǔ)的,用于分類問題的研究,用上集合與下集合生成一個相逼近的新集合,新結(jié)合的邊界線被定義為上下近似集的差集。是繼概率論、證據(jù)論之后有一個不確定性問題的處理工具,是一種新型的軟計算方式。
這種建立在分類機(jī)制前提下的粗糙及理論,可以把分類解釋成為一定區(qū)域中的等價關(guān)系,這個區(qū)域正是由等價關(guān)系進(jìn)行劃分的。將知識歸納為數(shù)據(jù)的劃分,被劃分后的集合定義為概念。充分利用已知的信息庫,對不確定或不精確的知識通過已知的信息庫進(jìn)行近似刻畫。無須提出數(shù)據(jù)集合以外的一切知識,因此,對于問題的描述比較客觀、比較具體,再加上粗糙集理論不包含不確定或不精確原始數(shù)據(jù)機(jī)制,與證據(jù)理論、概率論等有較強(qiáng)的互補(bǔ)性。
粗糙集合理方法適用于研究不定型問題的工具,作為集合理論的擴(kuò)展,粗糙集理論主要用來研究不完整的信息數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。它可以在缺乏數(shù)據(jù)的先驗知識前提下,用考察數(shù)據(jù)分類的能力解決模糊不定的數(shù)據(jù)并加以分析處理,與此同時粗糙集算法簡單且容易操作,現(xiàn)在以它為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)挖掘工具也非常多,粗糙集理論其出發(fā)點是假設(shè)所有研究對象都涉及一些的信息。隨著粗糙集理論的廣泛應(yīng)用,其有效性被越來越多的證實,成為了現(xiàn)階段人工智能研究的重點。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷中粗糙集方法的應(yīng)用實例分析
收集了2011年1月-2012年1月來我院進(jìn)行膠質(zhì)瘤診斷治療的50例患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究,其中,29例男,21例女,患者年齡在23歲-77歲之間,平均年齡為58.7歲。其中,11例WHO I級,25例WHO II級,9例WHO III級,5例WHO IV級。對上述患者進(jìn)行MRI檢查,平掃TIW1橫斷面與矢狀面得出影像學(xué)資料。由放射科專業(yè)醫(yī)生對上述患者的MRI影像學(xué)資料進(jìn)行分析研究,包括病灶位置、形狀、囊變、TIW1、T2W1、水腫、鈣化、出血、性變等等,按照影像學(xué)特征對不同指標(biāo)進(jìn)行分類。并通過粗糙集方法、Logistic二元回歸方法與分類回歸樹方法對影像學(xué)資料進(jìn)行研究。具體粗糙集方法:將決策表導(dǎo)入專門的Rosetta軟件,通過軟件對病例進(jìn)行規(guī)則約簡與屬性約簡。在條件屬性核產(chǎn)生的基礎(chǔ)上,得到?jīng)Q策規(guī)則庫,通過規(guī)則庫過濾,達(dá)到知識的精簡。通過10折交叉驗證方式測試膠質(zhì)瘤數(shù)據(jù),通過測試結(jié)果的診斷靈敏性、覆蓋率、陽性預(yù)測值、特異度、陰性預(yù)測值等提取診斷性能,繪制ROC曲線。結(jié)果顯示,粗糙集方法的診斷準(zhǔn)確性為85.2%,特異度為92.7%;決策樹方法診斷準(zhǔn)確性為83.0%,特異度為91.3%;Logistic二元回歸方法診斷準(zhǔn)確性為83.2%,特異度為85.6%。充分證實了,在臨床影像學(xué)診斷中,粗糙集方法能夠得到更多的確定性規(guī)則,進(jìn)一步提高臨床診斷準(zhǔn)確率。
3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷中粗糙集方法的應(yīng)用的優(yōu)點分析
3.1 粗糙集方法應(yīng)用便捷、結(jié)果準(zhǔn)確性高
粗糙集方法不需要預(yù)先設(shè)計概率、不需要建立相應(yīng)的因變量函數(shù)關(guān)系,直接運算集合中的對象,直接獲得不可分辨的矩陣,直接得出結(jié)論。通過粗糙集法分析,其結(jié)論呈現(xiàn)的方式是以IF….Then…的形式出現(xiàn),呈現(xiàn)結(jié)果不僅具有非常高的價值,而且呈現(xiàn)形式非常明確。
3.2 粗糙集方法能客觀地展現(xiàn)出海量數(shù)據(jù)信息以及高維資料的背后的真實情
這種基于數(shù)據(jù)集合的挖掘方法,在臨床影像學(xué)診斷中,粗糙集方法能夠發(fā)現(xiàn)隱藏在現(xiàn)象背后的知識。例如,在在對膠質(zhì)瘤影像學(xué)資料進(jìn)行規(guī)則提取以及屬性約簡時,整個過程都是客觀的,不受外界因素、人為因素的干擾,獲得的膠質(zhì)瘤級別診斷比較容易理解、診斷規(guī)則比較清晰。Logistic二元回歸方法與分類回歸樹方法,是通過訓(xùn)練集方式生成一個新的測試函數(shù),通過函數(shù)分析方法,計算不同對象的可能發(fā)生概率,進(jìn)而預(yù)測對象的分類。Logistic二元回歸方法是基于數(shù)理統(tǒng)計基礎(chǔ)上的,通過筆數(shù)比篩選具有價值、有統(tǒng)計學(xué)意義的不同變量,將這些變量通過模型方程形式進(jìn)行計算,比較計算前后實際結(jié)果與預(yù)測結(jié)果兩者的差異性,從而進(jìn)一步確定自變量的入選,同時,還可以計算出自變量的重要價值。決策樹方式是通過地規(guī)模與分層模式進(jìn)行的,也就是根據(jù)不同的對象建立不同的樹分支。在不同分支的子集中建立重復(fù)的分值和下層節(jié)點,從而生成了決策樹。再對決策樹剪枝,再對決策樹進(jìn)行規(guī)則處理。但是,這種基于概率的分類結(jié)果,是根據(jù)概率進(jìn)行判定的,對于高級別膠質(zhì)瘤的診斷率比較低,這種決策樹分析方法很容易受到人為因素的影響,比如說決策樹的修建、決策樹的增長、選擇父節(jié)點數(shù)以及子節(jié)點數(shù)等等,都會影響到分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4 結(jié)語
粗糙集方法是將觀測到的龐大數(shù)據(jù)集加以分析研究,其目的是找的未知的關(guān)系及數(shù)據(jù)擁有者能夠理解且有價值的新方法來總結(jié)數(shù)據(jù),經(jīng)粗糙集方法推導(dǎo)出的準(zhǔn)確率較高,在臨床醫(yī)學(xué)影像診斷中應(yīng)用價值較高。
【參考文獻(xiàn)】
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