護(hù)理專業(yè)實習(xí)報告大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理專業(yè)實習(xí)報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我們于xx年7月份進(jìn)入了xx市解放軍xx醫(yī)院，進(jìn)行為期10個月的臨床護(hù)理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。

在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。

在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別外科.內(nèi)科等幾個科室輪流進(jìn)行實習(xí)。

我實習(xí)的第一站是心內(nèi)一科，在這里我們的實習(xí)時間是兩個月，因為這是我實習(xí)的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。

剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮郑奈覀円彩煜ち诉@里的程序。在這兩月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識，了解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習(xí)期間，我已基本能夠獨自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作，并學(xué)會了心電圖的使用。

第二個科室是神經(jīng)外科，在這里實習(xí)，由于是學(xué)生，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進(jìn)入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護(hù)理的基本操作。

實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。

篇（2）

1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

2.要嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

在護(hù)理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

3.要做到“四勤”

篇（3）

學(xué)校安排我們學(xué)生外出實習(xí)，是為了讓我們體驗社會上的生活，了解社會的工作，培養(yǎng)我們的動手能力，增加我們的工作經(jīng)驗，這些都是為我們以后的工作做準(zhǔn)備，給我們以后正式的工作打下基礎(chǔ)。

在自己的申請下，我到一家養(yǎng)老院的門診部進(jìn)行工作實習(xí)，在這里我可以學(xué)習(xí)自己的專業(yè)知識，在加上這里的寧靜祥和生態(tài)環(huán)境良好。剛來到這里，里面的工作人員問我找誰，我說明來意后就將我?guī)У皆\所，我走進(jìn)診所，里面的幾位爺爺奶奶都抬起頭來看著我，我只能報以微笑，來到醫(yī)生哪里遞上證件，然后相互了解，她給我拿了一件工作服，就讓我跟著她工作。在這里住的大部分都是老人，剩下的也只是一些工作人員，老人的年齡大了，多少都會有著一些疼痛，或者病癥，所以我們的工作還是蠻多的。

每天跟著前輩對這些爺爺奶奶進(jìn)行治療和打針，讓我更多的工作就是對診所進(jìn)行清掃和整理，對藥品的統(tǒng)計等，畢竟我是一位新手沒有工作經(jīng)驗，復(fù)雜的我也作不來，所以開始的時候就做些簡單的，慢慢的我也開始幫助病人拿藥打針，這些爺爺奶奶都很好說話，都是將手伸出來，任我折騰，剛開始的時候沒有經(jīng)驗，老師扎錯，爺爺奶奶們都是報以微笑，給予我鼓勵的眼神，然后我就在前輩的指導(dǎo)下繼續(xù)扎。經(jīng)過一段時間的工作實習(xí)，對護(hù)理工作有了一定的了解，也掌握了一定的工作經(jīng)驗，對以后的工作有了一定的信心。

在實習(xí)的時候，有著很多空閑的時間，我和前輩就會和這些爺爺奶奶聊聊天，在他們的身上我學(xué)到了很多的社會知識，讓自己成長了很多。在接觸中，我知道了這些爺爺奶奶有的是不愿意拖累自己的子女，有的是沒有了親人，還有的是自己的子女不愿意照顧，甚至有的是被自己的子女趕出來的，可是他們的心里卻都有著同樣的感受，孤獨、沒有溫暖，每天都是在強(qiáng)顏歡笑，看著他們感覺他們的身體還活著，可是內(nèi)心已經(jīng)死去，他們活著和死了似乎沒有什么區(qū)別。在這里我體會到了孤獨，知道了可憐天下父母心，同樣感受到了溫暖，也知道了家有一老如有一寶，可是有著多少人會理解，有多少人會感受得到。現(xiàn)在有著很多的年輕人會以為自己的父母長輩是一個累贅，想心設(shè)法的擺脫他們，可是他們呢?卻是無時無刻的在想著自己的子女，會想他們現(xiàn)在餓嗎?過得好嗎?可是又有多少人知道?也許有一天當(dāng)自己老了，被子女拋棄了，那個時候會是怎樣的情景與感受，會難過，會去找他們理論，也許他們會照顧你們，我想更多的會說：“我的爺爺奶奶不是在養(yǎng)老院呆的怪好嗎?”

經(jīng)過這次的實習(xí)，培養(yǎng)了我的動手能力，工作能力還增加了一定的工作經(jīng)驗，更多的是讓我學(xué)會了如何做人。在以后的生活中我會關(guān)心疼愛我的長輩，讓他們開開心心的生活，安享晚年!在實習(xí)中，我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，但是在以后的學(xué)習(xí)工作中我會努力的改正和彌補(bǔ)，我相信在以后的工作中我會做得更好更出色!

篇（4）

酒店坐落于長沙市商業(yè)中心芙蓉中路518號，主樓高達(dá)100米，共30層，比鄰新世紀(jì)體育中心，憑樓遠(yuǎn)眺，山水洲城盡收眼底，酒店距黃花機(jī)場26公里，30分鐘車程;距火車站4公里，10分鐘車程;距步行商業(yè)街3公里，5分鐘車程;距省政府3公里，5分鐘車程，交通十分便利。

酒店擁有216套客房，其中包括總統(tǒng)套房;擁有可容納700多人同時就餐的中、西餐廳，咖啡廳;還擁有29間包房的豪華KTV歌舞廳和可容納100多人的修仙桑拿中心及酒吧書苑等。融現(xiàn)代風(fēng)格和湘湖文化內(nèi)涵的先進(jìn)設(shè)計與合理的功能布局使舊點設(shè)備設(shè)施完善、先進(jìn)，裝修裝飾豪華、典雅。酒店集住宿、餐飲、會議、寫字樓出租、購物、休閑娛樂為一體。國際酒店集團(tuán)現(xiàn)代化管理和先進(jìn)的經(jīng)營理念使天璽大酒店成為賓客旅游觀光、商務(wù)活動、會議展覽、娛樂修仙的最佳選擇。

我實習(xí)所在的客房部分為客務(wù)部和房務(wù)部。房務(wù)部又由三個部分組成：樓層、洗衣部和PA部。樓層服務(wù)主要是由216套客房組成。客房服務(wù)設(shè)施及服務(wù)項目：獨立控制中央空調(diào)、私人衛(wèi)浴、彩色遙控電視機(jī)及衛(wèi)星頻道節(jié)目、國內(nèi)及國際直撥電話、冰箱及迷你酒吧、室內(nèi)私人保險箱、寬帶上網(wǎng)及數(shù)據(jù)接口、語音留言、擦鞋服務(wù)、喚醒服務(wù)、托嬰服務(wù)、24小時送餐服務(wù)、洗衣服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、兒童活動室、地下車庫、酒店車隊服務(wù)、商務(wù)服務(wù)中心等。

其中客房的分布及特點：11樓-26樓共24層，18樓設(shè)有兒童活動室，25樓設(shè)有閱覽室，23樓為無煙樓層，24、25、26樓為行政樓層，客房內(nèi)均提供免費寬帶上網(wǎng)。11樓-23樓的客房情況：每層樓有17間客房，01、21號房為商務(wù)單人房，02、05、06、08、18、19、20房為高級雙人房，07為豪華雙人房，12、15、16、17為商務(wù)雙人房，10為豪華套房(其中11、15、17樓的10房為豪華雙人套房，12、16、18樓-23樓的10房為豪華單人套房)，11為高級套房(與豪華套房類同)。01房-10房朝向北面，11房-21房朝向南面，變換著的摩天輪是最耀眼的風(fēng)景線，特別是夜景，將長沙的繁華盡收眼底。

二、作為一個合格的房務(wù)員，必須對自己的工作負(fù)責(zé)，應(yīng)熟知工作流程及服務(wù)流程。

首先，房務(wù)員的職責(zé)：

1.整理客房的睡房和浴室，并吸塵

2.每日更換住客的床單和毛巾

3.適當(dāng)補(bǔ)充客房內(nèi)易耗品(免費贈送的礦泉水、咖啡、茶葉包)

4.配合服務(wù)中心、前臺查退房情況，迷你吧的操作

5.必須接待好VIP的客人，熱情周到

6.每日清理工作車，保持常新狀態(tài)

7.保持及整理樓層工作間、茶水間、衛(wèi)生間，愛護(hù)清潔工具

8.提供酒店訂下的多有服務(wù)給入住客人

9.迅速回答入住客人的問題，斟酌滿足客人的要求，介紹酒店服務(wù)和設(shè)施設(shè)備以供客人參考

10.報告領(lǐng)班每日退房遺留情況

11.報告領(lǐng)班每日住客特殊情況

12.填寫工作報表(日期、姓名、班次、進(jìn)房時間和出房時間等)交班注意或重要事項

13.報告領(lǐng)班客房維修、損壞、遺失及安全事項

客房部的班次有四種：

早班A班：7∶15——15∶30

篇（5）

2遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用

護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢。

2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力

實踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進(jìn)行分析并解決，這對提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考

目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。

2.3是運用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。

2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)

3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。

3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立

為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心的建立和成功運行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進(jìn)行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護(hù)理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立

教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立

校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，對提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。

3.3.1加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。

3.3.2完善畢業(yè)實習(xí)體系的機(jī)制和管理措施

學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。

篇（6）

2遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用

護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢。

2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力

實踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進(jìn)行分析并解決，這對提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考

目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。

2.3是運用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。

2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)

3個層次的遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。

3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立

為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心的建立和成功運行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進(jìn)行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護(hù)理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立

教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立

校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，對提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。

3.3.1加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地

我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。

3.3.2完善畢業(yè)實習(xí)體系的機(jī)制和管理措施

學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。

篇（7）

病理學(xué)教材有不同的版本，由于各個醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，同一專業(yè)層次也不同，所選教材就會不同，這就要求任課專業(yè)教師根據(jù)所教授學(xué)生的專業(yè)、層次、基礎(chǔ)等綜合因素考慮教材的選擇。我校具有悠久的辦學(xué)歷史，護(hù)理專業(yè)自1987年即開始專科招生，2000年開始本科招生。2004年以前護(hù)理本科學(xué)生學(xué)制五年，所用的是與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同的病理學(xué)教材。2004年以后我們認(rèn)識到不同的專業(yè)應(yīng)該選擇具有自己專業(yè)特點的教材，我們對護(hù)理專業(yè)教材進(jìn)行了改革，護(hù)理本科學(xué)制改為四年，教材選用專門針對護(hù)理專業(yè)特點的全國統(tǒng)編教材。新教材結(jié)合了護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和專業(yè)特點，增加了一些與護(hù)理工作密切相關(guān)的知識，比如壞疽的護(hù)理、骨折的護(hù)理等，更加突出了病理學(xué)知識在護(hù)理工作中的重要性。但是新教材也存在一些問題，新教材是把病理學(xué)和病理生理學(xué)合編為一本教材，筆者認(rèn)為目前這兩門課都是由不同的教研室承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，分開編寫可能更為妥當(dāng)。

2選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容

目前護(hù)理專業(yè)本科學(xué)制四年，相對臨床專業(yè)而言課時非常有限，因此需要科學(xué)安排課程，選擇適合護(hù)理專業(yè)特點的內(nèi)容，緊密結(jié)合臨床。給護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課時應(yīng)該“全而泛”，也就是說總論和各論的各個重要疾病都應(yīng)該講到，但是由于課時有限，只能粗講，要做到簡明扼要，重點突出［2］。通過對病理學(xué)知識“全而泛”的學(xué)習(xí)，初步了解疾病的主要病理概況，在今后工作中如需要應(yīng)用時能根據(jù)所掌握的知識，自己翻書學(xué)習(xí)。對于各論內(nèi)容，我們應(yīng)該重點講述疾病的臨床癥狀和病理發(fā)生機(jī)制的聯(lián)系，用于解釋和解決一些護(hù)理工作中的實際問題。而對于病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化等雖然是病理教學(xué)的重點內(nèi)容，但是對于護(hù)理專業(yè)我們不可單純一味地、過多過細(xì)地講授，否則會加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教學(xué)過程中教師除了應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容有所選擇外，對教學(xué)深度也要適當(dāng)把握，不可過淺也不可過深，關(guān)鍵是讓學(xué)生掌握分析問題和解決問題的思維方式，提高自主學(xué)習(xí)能力。

3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

眾所周知，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的好壞關(guān)鍵取決于他們對此門課的學(xué)習(xí)興趣，興趣是學(xué)習(xí)的直接動力，是學(xué)好知識的主導(dǎo)因素［3］。護(hù)理專業(yè)很多學(xué)生對自己要求比較低，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不重視，也不感興趣，這就要求我們在病理教學(xué)中采用各種教學(xué)手段和教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。目前計算機(jī)多媒體在病理教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。我們可以依據(jù)病理學(xué)的形態(tài)學(xué)特點，通過Flash、PowerPoint等技術(shù)，采用以圖像為主，輔之以文字的教學(xué)形式，將疾病變化過程生動、動態(tài)地顯示出來，便于學(xué)生觀察、探索，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)思維和運用病理知識解決臨床實際問題都具有重要作用。而且多媒體教學(xué)信息量大，非常適合護(hù)理專業(yè)課時短、教學(xué)內(nèi)容全面的特點。另外我們還應(yīng)該在教學(xué)過程中注重應(yīng)用一些好的教學(xué)方法，比如啟發(fā)式教學(xué)、雙邊式教學(xué)等。筆者在病理教學(xué)過程中就啟發(fā)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，比如在學(xué)習(xí)纖維性修復(fù)時我們就可以啟發(fā)性地提出問題:纖維性修復(fù)的病變特點是什么，在臨床護(hù)理過程中應(yīng)該注意什么?這樣帶著問題尋找問題的答案，課堂氣氛活躍了，而且學(xué)生掌握的知識也更加牢固了。

4根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點提高教師自身素質(zhì)

我校護(hù)理學(xué)本科是2000年才開始招生的，以往多數(shù)是專科和中專層次的學(xué)生，然而病理學(xué)教師一般是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，以前講授的對象不是護(hù)理專業(yè)，所以對護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗較少，在教學(xué)模式和內(nèi)容上主要沿用臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系，沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的特點，在一定程度上影響了實用型人才的培養(yǎng)。所以，為了進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)的病理教學(xué)水平，承擔(dān)護(hù)理本科病理學(xué)教學(xué)任務(wù)的教師應(yīng)該適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢，深入護(hù)理臨床的第一線，在教學(xué)模式和內(nèi)容上順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，滿足護(hù)理專業(yè)的需求，為培養(yǎng)有堅實的基礎(chǔ)理論知識、良好的專業(yè)素質(zhì)和有熟練護(hù)理技術(shù)的高層次護(hù)理水平人才打下牢固的基礎(chǔ)。

5加強(qiáng)實驗教學(xué)

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容存在大量的形態(tài)學(xué)描述，學(xué)生僅憑理論課的學(xué)習(xí)難以理解和掌握，且該課程專業(yè)術(shù)語較多，容易混淆，難以記憶。因此，實驗教學(xué)尤為重要。我們學(xué)校目前安排的護(hù)理專業(yè)病理實驗有36個學(xué)時，一次四個學(xué)時，一般實驗課是安排在相應(yīng)的理論章節(jié)內(nèi)容之后進(jìn)行的。每次實習(xí)課第一個學(xué)時，教師通過多媒體系統(tǒng)演示本節(jié)課所要掌握的疾病的基本病理變化。這些幻燈片都是我們根據(jù)學(xué)生觀察的教學(xué)切片制成，且拍攝時從低倍鏡的整體觀察到高倍鏡的某些特殊結(jié)構(gòu)連續(xù)動態(tài)切換，形象直觀。我們還把每節(jié)課所要涉及到的正常組織結(jié)構(gòu)與病變組織進(jìn)行對照，以加深學(xué)生的理解和記憶。我們還在幻燈片上對基本病變做了特別批注，讓學(xué)生看起來一目了然。每張切片介紹完后還會對該切片內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。后面兩個學(xué)時讓學(xué)生自己觀察切片，把疾病的基本病變特點描繪在實習(xí)報告上，教師通過顯微互動系統(tǒng)掌握每個學(xué)生看切片的情況，及時糾正學(xué)生觀察錯誤的視野以及答疑。最后一個學(xué)時對本次課的教學(xué)內(nèi)容、重點、難點進(jìn)行小結(jié)，充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，將學(xué)習(xí)的重點病變、特殊結(jié)構(gòu)再現(xiàn)出來，讓學(xué)生印象深刻。

篇（8）

傳統(tǒng)的護(hù)理工作是對患病的病人進(jìn)行衣食住行的細(xì)致入微的照顧，確保飲食安全，身體的健康，可以說護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；而護(hù)理從業(yè)者的護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。

不過隨著近年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會壓力的加大，人們生存的壓力也越來越大，舉個例子來說，之前被人們稱之為富貴病的高血壓，高血糖，高血脂的三高病已經(jīng)不再是中老年人的專利，越來越呈現(xiàn)低齡化，在一些青壯年中也有一定比例，引起人們的重視，同時癌癥等惡性也逐漸低齡化，引發(fā)人們的擔(dān)憂和恐慌，心理遭受極大重創(chuàng)。這樣的社會背景下，我們的當(dāng)代護(hù)理工作不能滿足于只是對病人身體的關(guān)注，要轉(zhuǎn)向病人心理的重視，加強(qiáng)對病人的人文心理關(guān)懷，促進(jìn)病人身體的更快恢復(fù)。本文主要致力于當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理過程中的人文心理關(guān)懷研究，希望對以后的高校醫(yī)學(xué)院護(hù)理教學(xué)和醫(yī)院護(hù)理工作實踐有實際的借鑒意義和參考價值。

1護(hù)理簡介

護(hù)理工作歷史悠久，早在人類誕生之時就有了護(hù)理，可以說護(hù)理和人類社會是如影隨形的，人類誕生之初，由于人吃五谷雜糧，經(jīng)歷外界風(fēng)雨，對自然的抵御能力較弱，所以傷病不斷，一些具有醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人士，對生病臥床休息的病人進(jìn)行健康護(hù)理，人類早期護(hù)理就在這樣的背景下產(chǎn)生。由于這時更多注重的是實踐，并沒有對其下一個完整的定義，直到發(fā)展到近代社會，上個世紀(jì)八十年代，美國的權(quán)威國際護(hù)理學(xué)會才提出護(hù)理的定義為，護(hù)理是檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)。

我們從這一概念內(nèi)容就可以引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)，對身體和心理進(jìn)行診題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)人的行為反應(yīng)，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。舉個例子來說，如一個患了心血管疾病的病人，他的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關(guān)心；文化的——對疾病知識的認(rèn)識和理解；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。需要我們從整體出發(fā)，對病人的身體素質(zhì)，心理拓展都予以重視。

2開展心理人文關(guān)懷護(hù)理的意義

由于人體的心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，所以病人的情緒狀態(tài)和心理變化往往會直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，在現(xiàn)代社會的現(xiàn)代護(hù)理中，對病人心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于：

（1）解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）正確及時的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的社會角色及完全陌生的住院生活環(huán)境。

（3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)-患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會生存環(huán)境。

通常來說，一個人生病后，其扮演的社會角色也隨之而發(fā)生改變，在之前的學(xué)校、家庭角色之外，又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子完全適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，比如焦慮、不安、煩躁，這就需要通過及時有效的心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理人文關(guān)懷護(hù)理護(hù)理不但有利于病人的身體康復(fù)，還能貫穿于對病人實施的整體護(hù)理中，提高整體的護(hù)理效果。可以說護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫(yī)學(xué)的治療效果，使病人早日康復(fù)。

3提高人文關(guān)懷護(hù)理能力的辦法

人文關(guān)懷護(hù)理能力的培養(yǎng)，要從護(hù)理教學(xué)的源頭抓起，從各大高校的醫(yī)學(xué)院入手，當(dāng)然作為一項實踐性較強(qiáng)的工作，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應(yīng)對臨床中的所有問題的，因而高職院校護(hù)理教育中在培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷護(hù)理的能力時，需要為學(xué)生們提供較多的實踐實訓(xùn)機(jī)會。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷護(hù)理能力。

實踐實訓(xùn)活動，是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實訓(xùn)實踐活動，能夠讓學(xué)生用知識理論指導(dǎo)實際的工作，將理論聯(lián)系實際的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮。尤其醫(yī)學(xué)類專業(yè)更是如此，對時間的要求更高，高職院校醫(yī)學(xué)系進(jìn)行實訓(xùn)活動，需要增加學(xué)生的實訓(xùn)課時數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強(qiáng)技能，同時，還能夠在學(xué)校中開放實驗室，給予學(xué)生自由的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生們在臨床崗位的實際鍛煉中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護(hù)理方面的知識，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗。高職院校可以讓學(xué)生們提供實習(xí)報告，實習(xí)報告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實習(xí)心得，其中主要包括病人接受人文關(guān)懷護(hù)理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實習(xí)當(dāng)做考評的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護(hù)理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

4結(jié)語

開展心理人文關(guān)懷護(hù)理能力的訓(xùn)練，是社會外在發(fā)展的需要，也是護(hù)理現(xiàn)代化的要求，是推廣整體護(hù)理模式的內(nèi)在要求，是促進(jìn)護(hù)理教育的重要舉措，同時還是保護(hù)人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程中，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理人文關(guān)懷護(hù)理能力，可以通過建立起全面的心理護(hù)理訓(xùn)練體系，不斷更新教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方式，以及開展實踐活動等途徑進(jìn)行。

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篇（9）

護(hù)理實習(xí)期是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校過渡進(jìn)入臨床工作的鏈接時期，產(chǎn)生臨床護(hù)理專業(yè)思維模式，鍛煉心理素質(zhì)和工作能力[1]。行動學(xué)習(xí)法將理論知識以及操作技能，經(jīng)過科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃實施，使實習(xí)生將理論結(jié)合實踐，靈活應(yīng)用所學(xué)知識。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科2010年6月～2015年6月護(hù)理實習(xí)生180例為研究對象，實習(xí)期3個月。按照實習(xí)生學(xué)號，分為單號對照組，雙號研究組，每組有90例實習(xí)生。對照組實習(xí)生90例，年齡18～26歲，平均年齡（23.5±2.3）歲，其中有2例男同學(xué)，研究組實習(xí)生90例，年齡18～26歲，平均年齡（23.6±2.4）歲，有1例男同學(xué)。

1.2 方法 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)帶教方案，由帶教老師按照護(hù)理實習(xí)生實習(xí)手冊和學(xué)綱進(jìn)行。

研究組進(jìn)行行動學(xué)帶教方案，建立行動學(xué)小組，按照實習(xí)教學(xué)大綱提出問題。小組成員間對問題進(jìn)行探討和交流，并總結(jié)解決方法。由小組帶教老師進(jìn)行點評和指正。小組實習(xí)生每一周撰寫實習(xí)報告。

1.3統(tǒng)計指標(biāo) 兩組護(hù)理實習(xí)生實習(xí)期結(jié)束時，進(jìn)行臨床護(hù)理學(xué)習(xí)階段考核，包括：理論知識考核（滿分100分）和操作技能考核（100分）。護(hù)理水平考核采用問卷調(diào)查法統(tǒng)計，評價內(nèi)容有：工作態(tài)度、護(hù)理操作、溝通能力，每項用非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級。統(tǒng)計患者滿意度是非常滿意與一般滿意之和。由實驗人員對患者進(jìn)行問答式調(diào)查，對問題答案不作誘導(dǎo)問卷發(fā)放200份，回收200份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次實驗研究使用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS17.0處理所得的實驗數(shù)據(jù)，計量資料按照均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）記錄，使用t檢驗。計數(shù)資料按照百分比（%）記錄，使用χ2檢驗。統(tǒng)計結(jié)果中P

2結(jié)果

2.1對照組和研究組考核成績比較 研究組學(xué)生實習(xí)結(jié)束時考核理論知識以及操作技能均顯著高于對照組學(xué)生，成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 對照組和研究組實習(xí)結(jié)束時護(hù)理水平比較 比較兩組實習(xí)結(jié)束時患者對實習(xí)生護(hù)理水平的評價，結(jié)果為：患者對研究組學(xué)生工作態(tài)度、護(hù)理操作以及溝通技能滿意情況顯著高于對照組，患者評價差異具有臨床指導(dǎo)意義（P

3討論

臨床實習(xí)時間是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校轉(zhuǎn)型進(jìn)入臨床從事護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折階段，護(hù)理學(xué)生在這個階段學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識和技能，并將學(xué)校課堂所學(xué)習(xí)的護(hù)理理論知識轉(zhuǎn)化為實際操作能力、工作能力、心理素質(zhì)、溝通能力等各種素質(zhì)和能力[2]。臨床帶教老師的教學(xué)目的是在實習(xí)生有限實習(xí)期內(nèi)，提高實習(xí)生理論結(jié)合實際操作的能力，樹立護(hù)理實習(xí)生工作責(zé)任心、與患者溝通技巧和解決問題的能力[3]。

護(hù)理實習(xí)生帶教中進(jìn)行的行動學(xué)習(xí)法，是把護(hù)理的理論知識同實際操作聯(lián)合起來，制定科學(xué)、合理的教學(xué)計劃，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，主動理解護(hù)理技巧，建立一種臨床護(hù)理知識由淺到深循序漸進(jìn)的教學(xué)模式[4]。實習(xí)生通過學(xué)習(xí)和實踐解決實際問題。

本文對比研究傳統(tǒng)帶教方案和行動學(xué)帶教方案。研究組實習(xí)生考核理論知識和操作技能得分顯著高于對照組（P

比較患者對兩組實習(xí)護(hù)理學(xué)生護(hù)理水平滿意度情況可見，研究組實習(xí)生在工作態(tài)度、護(hù)理操作以及溝通技巧方面顯著優(yōu)于對照組（P

行動學(xué)帶教模式把學(xué)生作為主體，老師起引導(dǎo)作用，把理論知識學(xué)習(xí)、護(hù)理實際操作、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力和溝通能力相結(jié)合，提高實習(xí)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理工作者專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳英.婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生臨床帶教中應(yīng)用行動學(xué)習(xí)法的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（6）：108-109，112.

[2]黃海珍.行動學(xué)習(xí)法在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（3）：145-146.

[3]周美珍，丁繼紅，顧曉菊.行動學(xué)習(xí)法在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果評價[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（10）：722-723.

篇（10）

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

篇（11）

畢業(yè)實習(xí)是人才培養(yǎng)方案中的必不可缺的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，在職業(yè)院校中，一般占總教學(xué)時數(shù)的 20%左右，是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、提高學(xué)生實踐技能、實現(xiàn)的畢業(yè)即能就業(yè)的重要手段。目前，畢業(yè)實習(xí)多采用“放羊式”―分散實習(xí)的方式進(jìn)行，且尚未形成閉環(huán)管理模式。因此，如何提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量、加強(qiáng)畢業(yè)實習(xí)管控已成為職業(yè)院校必須面對的問題。將PDCA這一高績效管理模式引入畢業(yè)實習(xí)管理，對進(jìn)一步規(guī)范畢業(yè)實習(xí)管理程序、提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量起著極為重要的作用。

1 PDCA循環(huán)

PDCA循環(huán)又稱為“戴明環(huán)”，它是全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的基本方法。它按照Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）四個階段進(jìn)行質(zhì)量管理，一環(huán)扣一環(huán)、循序漸進(jìn)，螺旋上升，從而實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。需要關(guān)注的是， PDCA循環(huán)每一次循環(huán)都有新的內(nèi)容、新的目標(biāo)，每循環(huán)一次，就解決一些問題，提高并改善原有的管理水平，而不僅僅是簡單的原有水平上的周而復(fù)始的循環(huán)。

2 PDCA 循環(huán)在畢業(yè)實習(xí)管理中的應(yīng)用

畢業(yè)實習(xí)管理采用PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)該包括以下四個環(huán)節(jié)：實習(xí)計劃、實習(xí)具體實施、實習(xí)效果檢查、實習(xí)結(jié)果反饋處理。

2.1 P階段―實習(xí)計劃制定

2.1.1 構(gòu)建實習(xí)管理體系

第一，組建畢業(yè)實習(xí)管理小組。由分管實踐教學(xué)的副院長擔(dān)任組長，成員包括實習(xí)學(xué)生所在系分管實踐教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、實習(xí)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員以及教務(wù)處、學(xué)生處等職能部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。小組中各個成員各司其職、各盡其力，確保實習(xí)工作順利進(jìn)行。第二，制定畢業(yè)實習(xí)計劃，明確實習(xí)目標(biāo)及實習(xí)內(nèi)容。實習(xí)計劃應(yīng)包括實習(xí)進(jìn)程安排、經(jīng)費使用計劃、實習(xí)學(xué)生及指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員名單、聯(lián)系方式等內(nèi)容。在計劃的制定過程中，小組內(nèi)的成員應(yīng)進(jìn)行充分的溝通，在上期實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題的基礎(chǔ)上提出改進(jìn)計劃，使計劃更加條理，更具有可執(zhí)行性。第三，制定并完善相關(guān)實習(xí)管理文件。制定實習(xí)管理細(xì)則以及實習(xí)報告格式、實習(xí)成績評定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件，用于規(guī)范本次實習(xí)工作。

2.1.2 選定實習(xí)單位，確定畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師

一方面，學(xué)院舉辦大型畢業(yè)生雙選會及小型企業(yè)招聘會，同時充分發(fā)揮校企合作辦公室的作用，幫助學(xué)生落實畢業(yè)實習(xí)單位，盡量讓學(xué)生進(jìn)入與學(xué)院有合作關(guān)系的單位實習(xí)，確保實習(xí)單位質(zhì)量。對于自行選擇實習(xí)單位的學(xué)生，應(yīng)提交相關(guān)證明文件，防止出現(xiàn)弄虛作假的情況。另一方面，系部應(yīng)選取責(zé)任心強(qiáng)、 專業(yè)能力扎實、實踐經(jīng)驗較豐富的教師擔(dān)任實習(xí)指導(dǎo)教師，同時明確每一名學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)教師，建立實習(xí)信息反饋系統(tǒng)。

2.1.3 動員培訓(xùn)階段

此過程主要是面向?qū)W生進(jìn)行一系列實習(xí)前教育，一般包括實習(xí)動員、安全教育、書面考試三個階段。實習(xí)動員應(yīng)由實習(xí)管理小組成員共同承擔(dān)，嚴(yán)申實習(xí)紀(jì)律，總結(jié)前期實習(xí)中出現(xiàn)的問題，旨在從思想上疏導(dǎo)學(xué)生，以期其能夠盡快完成從學(xué)生到企業(yè)員工的角色轉(zhuǎn)變。由輔導(dǎo)員、班主任等對學(xué)生進(jìn)行防盜、防搶、 防騙、 防傳銷等方面的安全教育。也可組織實習(xí)學(xué)生觀看安全生產(chǎn)教育片，強(qiáng)化學(xué)生的安全理念，做好各項安全防范工作。之后進(jìn)行安全考試并與學(xué)院、就業(yè)單位簽訂三方安全責(zé)任協(xié)議書，通過考試并簽訂協(xié)議書的學(xué)生方可參加實習(xí)。

2.2 D階段―實習(xí)具體實施

實習(xí)過程應(yīng)采取動態(tài)管理方法，首先，確保指導(dǎo)教師與學(xué)生信息溝通常態(tài)化。可采用電話、飛信、微信等信息手段聯(lián)系實習(xí)單位及學(xué)生，并將每次聯(lián)系內(nèi)容記錄和整理，了解學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)，檢查學(xué)生實習(xí)情況，對實習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)控、協(xié)調(diào)。同時，實習(xí)管理小組應(yīng)加強(qiáng)對實習(xí)指導(dǎo)教師的檢查與督導(dǎo)，確保其與實習(xí)學(xué)生的溝通聯(lián)系。實習(xí)過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)的變化，及時幫助學(xué)生解決實習(xí)過程中遇到的難題，給學(xué)生以專業(yè)知識和心理上的指導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)對各種壓力，努力營造一種寬松、和諧的實習(xí)環(huán)境。積極鼓勵學(xué)生，提高自主管理能力，使其能愉快、主動地跟緊實習(xí)進(jìn)程，以實習(xí)為契機(jī)，查漏補(bǔ)缺，不斷完善自己的知識體系及實踐技能，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。如果學(xué)生在實習(xí)過程中遇到指導(dǎo)教師都難以解決的問題，實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)及時將問題反映至實習(xí)管理小組，由小組研討提出最佳解決方式。

其次，系部應(yīng)積極聯(lián)系學(xué)生實習(xí)單位，對于實習(xí)學(xué)生較多的實習(xí)單位，在爭取學(xué)院經(jīng)費支持的基礎(chǔ)上，積極聘請具有豐富經(jīng)驗的企業(yè)員工作為學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的兼職指導(dǎo)老師，加強(qiáng)對學(xué)生實習(xí)期間的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理，形成師徒結(jié)對傳幫帶、言傳身教助成長的良好氛圍。

2.3 C階段―實習(xí)效果檢查

這一階段主要是檢查實習(xí)效果是否達(dá)到預(yù)期，并分析導(dǎo)致出現(xiàn)偏差的原因。實習(xí)檢查包括兩個階段：實習(xí)過程檢查和實習(xí)成果檢查。實習(xí)過程檢查在第二階段實施過程中已經(jīng)穿行。實習(xí)成果檢查包括以下幾個方面：實習(xí)報告完成情況、實習(xí)過程學(xué)生考勤情況、實習(xí)單位實習(xí)鑒定情況等。通過對學(xué)生提交的實習(xí)成果的考評以及實習(xí)過程檢查考評來完成對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)的綜合評價，這種綜合評定學(xué)生成績的方法更能真實科學(xué)地反映學(xué)生在整個實習(xí)過程中的表現(xiàn)。同時，學(xué)院應(yīng)建立多元評價機(jī)制，使企業(yè)員工、指導(dǎo)教師、實習(xí)學(xué)生都能參與實習(xí)效果評價，確保畢業(yè)實習(xí)的各參與主體既是評價主體，又是評價對象，這樣評價結(jié)果較為客觀、真實，使學(xué)校可以全面掌控實習(xí)情況，及時糾正指導(dǎo)學(xué)生存在的問題，提高和完善實習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)工作，從而為改善畢業(yè)實習(xí)管理、提升實習(xí)質(zhì)量提供了重要依據(jù)。

2.4 A階段―實習(xí)結(jié)果反饋處理

在PDCA整個過程中，A是進(jìn)一步的行動，也是 PDCA 循環(huán)的關(guān)鍵。因此，利用PDCA循環(huán)管理理論管理畢業(yè)實習(xí)，要求在每次實習(xí)結(jié)束后，都要進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)反思，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，分析導(dǎo)致出現(xiàn)偏差的原因，解決存在的問題，并制定下一輪循環(huán)的改善措施，從而保證畢業(yè)實循環(huán)以PDCA 的形式向前推進(jìn)并持續(xù)提高，而這也是我院陸上專業(yè)畢業(yè)實習(xí)管理的短板。

信息反饋可以從以下幾方面著手：第一，在條件允許的情況下，與參與實習(xí)過程的企業(yè)員工溝通交流，聽取意見;第二，開展畢業(yè)實習(xí)經(jīng)驗交流座談會，邀請畢業(yè)實習(xí)管理小組成員參加，確保學(xué)生的意見及建議能夠反饋到領(lǐng)導(dǎo)耳中;第三，審閱學(xué)生的實習(xí)報告，整理期中有代表性的體會、意見和建議;第四，向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師及學(xué)生下發(fā)畢業(yè)實習(xí)調(diào)查問卷。及時收集反饋回來的意見及建議并進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗加以鞏固并推廣，失敗的教訓(xùn)認(rèn)真分析并正確處理，把新出現(xiàn)的問題以及未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)中解決。每次畢業(yè)實習(xí)是一個小循環(huán)，每次循環(huán)的結(jié)束同時也是下一次循環(huán)的開始。將本期畢業(yè)實習(xí)過程中沒有解決的問題作為下期實習(xí)工作的重點和難點，修正下一期的實習(xí)計劃，從而使畢業(yè)實習(xí)管理更加有的放矢，目標(biāo)更加明確，不斷地推動管理水平及實習(xí)質(zhì)量的提高。

對于職業(yè)院校來說，如何加強(qiáng)畢業(yè)實習(xí)管理仍然是一個永恒的課題。PDCA 循環(huán)為畢業(yè)實習(xí)管理提供了一種很好的管理模式，使高職院校畢業(yè)實習(xí)管理工作日益完善。（下轉(zhuǎn)第272頁）

【參考文獻(xiàn)】