醫(yī)院康復實習生大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院康復實習生范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我院是一所集醫(yī)療、教學、科研 、預防、康復為一體的綜合性二甲中醫(yī)院，全國首批示范中醫(yī)院，全國名中醫(yī)院，相繼被評為省市“群眾滿意醫(yī)院”、“百姓放心醫(yī)院”、“消費者信得過單位”稱號，醫(yī)院承擔了大量的科研教學進修任務(wù)，每年承擔廣州中醫(yī)藥大學本科及七年制本碩連讀碩士生的實習教學，并與廣州中醫(yī)藥大學聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生，醫(yī)院一貫很重視臨床教學實習工作，設(shè)專職副院長主管，科教科專門管理，科室主任及教學秘書具體實施教學實習工作，制定實習計劃并督促實習工作，在相應病區(qū)設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、急診、康復專業(yè)教研室，培養(yǎng)專職帶教老師，完善院、科、教研室（病區(qū)）三級實習帶教管理體制，使實習有章可循，提高臨床實習效果。堅持科內(nèi)學習、院內(nèi)講座、教學查房相結(jié)合的教學模式，內(nèi)、外、婦、兒科堅持兩周進行一次教學查房、教學病案討論、臨床小操作、科內(nèi)小講課，醫(yī)務(wù)科隨機抽查教學實施工作，每年進行優(yōu)秀臨床教學科室及優(yōu)秀帶教老師，醫(yī)院對獲獎的科室給予一定的獎勵，使得醫(yī)院形成了以教學促發(fā)展的良性循環(huán)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)逐年翻倍增長，醫(yī)院的技術(shù)力量大大增強，深得實習生好評。所以加強實習生管理、提升實習生素質(zhì)本身就是提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

1 正確定位 重視教學工作

醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)繁重、科研任務(wù)艱巨，但教學是學校附屬醫(yī)院的三大任務(wù)（醫(yī)療、教學、科研）之一，應處理好教學與醫(yī)療、教學與科研、教學與醫(yī)院的關(guān)系。醫(yī)院在管理上克服了教學是醫(yī)療工作“附帶產(chǎn)品”的觀念，始終把教學工作擺在業(yè)務(wù)工作的突出位置，以臨床工作為基礎(chǔ)、為依托，保證教學質(zhì)量，把臨床工作與教學工作有機結(jié)合，不斷提高臨床教學質(zhì)量；堅決杜絕科研工作是“高級思維”、教學工作是“單向輸出”的思想，用高質(zhì)量的教學促進科研工作的開展，用高層次的科研帶動教學工作，教研相長，共同提高；經(jīng)費投入上把教學建設(shè)作為醫(yī)院和科室建設(shè)的重點，不斷改善教學條件教室大中小配套，環(huán)境幽雅舒適，教學設(shè)備配套齊全。立足教學多做貢獻；強化教學組織管理，促進醫(yī)院和科室整體實力的提高。

2 深化改革 提高教學質(zhì)量

2.1改革教學內(nèi)容 一是在保證課程體系的完整性和科學性、教學計劃的客觀性和可操作性的前提下，突出專業(yè)特色，注重學生能力培養(yǎng)。如將醫(yī)學檢驗專業(yè)的重點放在常見病和多發(fā)病的實驗診斷上，著力培養(yǎng)實驗診斷技術(shù)與臨床醫(yī)學診斷相結(jié)合的綜合分析能力。二是豐富課程教學內(nèi)容，把新理論、新知識、新技術(shù)引入教學。

2.2 改革教學手段 積極采用電化教學，提高課時利用率。臨床各科室為解決該學科內(nèi)容多而教學時數(shù)少的矛盾，采用電子課件教學，對重點內(nèi)容講透、難點內(nèi)容講清，其他需要掌握的內(nèi)容用電視教學片插播的辦法予以替代，充分利用每個學時，達到了事半功倍的效果，促進了臨床教學質(zhì)量的提高。結(jié)合醫(yī)院實際情況，將實踐與理論相結(jié)合。對教改班學生進行隨機分組，安排他們以組為單位定期到臨床各科室見習，觀摩手術(shù)，參加科室的交班會、閱片會以及病案討論。由各科主任為他們講解基本的臨床技能操作。

3 加強教學質(zhì)量的管理

科教科定期對教學內(nèi)容、教學進度、教學效果進行檢查與考核，經(jīng)常深入到各教學組了解教學計劃的實施情況。聽取帶教老師匯報，召開學生實會，找個別實習生談心，了解實習生各方面的意見和建議，針對存在問題，逐個解決。同時，堅持醫(yī)院每季度對各教研組教學質(zhì)量進行評估、檢查，并把它納入醫(yī)院綜合目標工作管理中，并和獎金掛鉤，以達到肯定成績，改進教學工作中的突出問題，確保教學任務(wù)的完成和教學質(zhì)量的提高。

4 抓好素質(zhì)教育 注重崗前培訓

醫(yī)院對每批到院的實習生進行崗前培訓，內(nèi)容包括：介紹醫(yī)院概況、發(fā)展史、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備和技術(shù)水平。學習醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛的預防及安全意識教育、醫(yī)療文件的書寫、無菌操作技術(shù)及常見診療規(guī)范、手術(shù)室消毒管理制度。建立實習生檔案，與實習生簽訂管理協(xié)議，制定了實習生獎罰條例。鼓勵實習生積極參加集體活動，比如：參加醫(yī)院運動會，爭當“創(chuàng)文明城市志愿者”等。每批學生實習結(jié)束時，評選出優(yōu)秀實習生，并給予通報表揚或經(jīng)濟獎勵。

5 加強實習生思想政治工作

學生從學校走上社會，一年的實習是進入社會過渡時期，學生離開學校的嚴格管理，遠離老師，容易產(chǎn)生懶散的思想，組織紀律松弛現(xiàn)象較普遍，有的上班遲到早退。每年近春節(jié)前后實習生尋找工作期間，有的不請假有曠工脫崗現(xiàn)象。醫(yī)院對實習生的組織紀律除加強教育外，重視行政管理，建立健全實習生管理。由各病區(qū)教學負責人和實抓考勤登記。醫(yī)務(wù)科主管教學干部經(jīng)常和各實溝通，還經(jīng)常深入科室向科主任、帶教老師了解實習生的思想、學習、紀律的情況，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時召開實習生會議進行教育。對個別違反紀律實習生堅持做好思想工作，使實習生感到醫(yī)院關(guān)懷備至，深受教育。

6 提高醫(yī)院醫(yī)護及管理人員的素質(zhì)

師者，傳道授義解惑也。營造良好的育人環(huán)境，了解實習醫(yī)院醫(yī)護人員、管理人員的學識、能力、思維方法等，這些直接決定了學生學習質(zhì)量的好壞、甚至對日常行為、生活習慣也有影響，帶教老師的一言一行，對實習生以后的行為有著非常重要的影響。

篇（2）

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主，分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結(jié)，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我：你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務(wù)學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復醫(yī)院是全國第一家專科康復醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結(jié)束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫(yī)院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫(yī)院越飛越高。

骨科實習心得體會

在骨科實習一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可依據(jù)手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學教，育網(wǎng)

手術(shù)室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網(wǎng)

在骨科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

關(guān)于骨科實習心得體會

xxx中醫(yī)院 xxx

摘要：在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士，要用護士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會，實習很重要，如果實習的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。

剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動方案及文案）把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!

篇（3）

臨床實習是護生將以往學到的醫(yī)學護理理論與臨床實踐相結(jié)合的手段，是理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié)，是護生角色轉(zhuǎn)變的重要階段，也是護生走向社會、獨立工作的必經(jīng)之路。因此，此階段護生塑造的形象將對其未來護士的形象產(chǎn)生重要影響。筆者于2014年3月對石家莊市某三甲醫(yī)院的患者及實習生進行了問卷調(diào)查，旨在了解實習生的形象狀況，分析其影響因素，最終提高護生素質(zhì)。

一、對象與方法

1.對象。石家莊市某三甲醫(yī)院患者39人：男25人，女25人；16~73歲；大學文化程度18人，初中以上28人，小學及以下4人。護理系實習生49人，其中本科16人，大專24人，中專9人，均為女性，經(jīng)過7~9個月臨床實習。

2.方法。（1）采用自制的兩種不同的問卷調(diào)查表，包括病人對護生形象狀況的調(diào)查和護生對自身形象評價的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：護生形象與患者康復關(guān)系的認識，對護生形象的看法和護理質(zhì)量的評價和影響護生形象的相關(guān)因素。（2）采用無記名調(diào)查問卷的方式，發(fā)放住院患者問卷50份，回收50份，有效回收率100%；發(fā)放實習生問卷49份，回收49份，有效回收率100%。（3）根據(jù)調(diào)查表中患者及護生的評價程度，歸納為“是”“一般”“否”，按照統(tǒng)計處理方法，計算出樣本例數(shù)與百分率。

二、結(jié)果

1.患者對護生的評價。61.54%的患者認為護生形象會影響其心情及康復，其中影響最大的是態(tài)度（51.28%），其次是技術(shù)操作（30.77%）；74.36%的患者認為護理服務(wù)質(zhì)量不盡人意。

2.護生對自我形象的認識。20.51%的護生認為其形象對病人心情及康復影響不大，20.51%認為沒有影響，69.23%表示會引起病人不耐煩、不理會的現(xiàn)象，53.85%會有遲到早退的現(xiàn)象，92.31%認為臨床帶教教師形象會影響自己，66.67%認為病人不夠配合工作。

三、討論

護生形象是指社會公眾對護理實習生為患者提供護理活動中形成綜合效應的整體形象。影響護生形象的主要有個人因素和外界因素。

1.個人因素。（1）生理因素：護理工作繁重，由此產(chǎn)生疲勞，影響形象。而且護生解決問題的能力較弱，動手能力欠缺，工作計劃性不強，工作忙時手足無措，導致機械、盲目地做治療、護理。（2）心理因素：工作經(jīng)驗不足、技術(shù)操作等方面的不成熟使護生缺乏自信，但又認為自己的專業(yè)知識還行而對批評有抵觸心理。同時，部分病人不配合工作使護生產(chǎn)生挫折心理。另外，因為尚未要求護生承擔太多的臨床責任而使護生在臨床中責任感不強，思想上有依賴、慵懶心理。（3）知識因素：從護理行為的對應性角度分析和評價護生形象美的構(gòu)建問題，可以說知識結(jié)構(gòu)決定并制約著護生形象。進入臨床，繁忙的工作致使護生各方面的知識得不到有效的發(fā)揮，并且護理工作重復操作的特點易造成思維定勢。

2.外界因素。（1）護士因素：護生離開校園進入臨床，臨床帶教教師的思想品質(zhì)、事業(yè)心、責任感、行為舉止等對護生產(chǎn)生著潛移默化的影響。部分帶教教師沒有重視自身的形象，上班穿高跟鞋、裙擺超過護士服、對病人態(tài)度生硬等都會影響護生。（2）病人因素：護患關(guān)系帶有十分明顯的相互作用的特征，離開任何一方的合作，建立良好的護患關(guān)系都是一句空話。部分病人拒絕護生的治療護理，不信任護生，不配合工作，使護生自尊心受到打擊而影響形象。

四、建議

1.加強護生自身素質(zhì)的培養(yǎng)。通過三維形象教育，即表層（儀表、儀容、言談舉止等）、中層（知識、能力、行為）和深層（心理、觀念與情操）的教育，進一步提高整體素質(zhì)。護生應克服生理和心理上的缺陷，加強體格鍛煉，克服慵懶心理，強化責任意識，站在病人的角度想問題，對待一些態(tài)度較差、不配合的病人做到有理也能讓三分，不與其計較，對他人的批評耐心接受，對自身的缺點要有一定的認識，及時改正。針對自身的薄弱環(huán)節(jié)加強練習，為未來做好充分準備。另外，要加強知識學習，有緊迫感，樹立競爭意識，樹立正確的人生觀、價值觀，加強品德修養(yǎng)，保持積極健康的心態(tài)，養(yǎng)成慎獨的工作作風。

2.強化臨床帶教意識，建設(shè)優(yōu)秀的帶教隊伍。精選道德高尚、技術(shù)精良、熱心帶教且具有較強能力的護理人員擔任臨床帶教工作。帶教教師應用自身的言行去影響護生，樹立典范和表率作用，為護生提供更多的學習機會，為醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)更多的護理人才。

3.與病人建立良好的護患關(guān)系。護生與病人要相互理解，相互信任，以獲得病人的配合，與病人建立良好的護患關(guān)系。

參考文獻:

篇（4）

在三甲醫(yī)院培養(yǎng)實習生的過程中，實習生往往只能夠了解上級醫(yī)院的相關(guān)模式及治療方法，而對社區(qū)醫(yī)院的預防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康復等工作[1]缺乏一定的了解，而對上述相關(guān)內(nèi)容的了解可以為日后的從醫(yī)生涯帶來很大的益處。因而該院將社區(qū)醫(yī)院實習納入到帶教范圍中，以豐富實習內(nèi)容、開拓實習生視野，提高實習生綜合素質(zhì)，進而提高該院教學質(zhì)量。為此，該研究探討如何構(gòu)建一個嚴謹?shù)纳鐓^(qū)醫(yī)院實習生帶教模式，并對此作出思考，具體如下。

1教學實施計劃

1.1帶教老師隊伍的組建

帶教老師由有3年以上社區(qū)醫(yī)院臨床經(jīng)驗、經(jīng)過專業(yè)培訓、有教學意愿且有良好的評價和反饋能力的教師承擔。要求帶教老師盡可能給實習生實踐機會，“放手不放眼”，有教學責任感。

1.2實習生實習安排

每3~5人組成一個實習小組至社區(qū)醫(yī)院實習，每個實習小組設(shè)置一名組長，負責統(tǒng)籌整個實習工作。一周安排2次社區(qū)實習，3h/次，共安排4周。同學們在進社區(qū)后認真聽帶教老師的講解，了解社區(qū)、積極實踐，能夠?qū)膊〉念A防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康復、醫(yī)患溝通等方面有更加感性和深刻的認識，課后可以組建交流群，師生共同探討[2]，促進學習。

1.3教學培訓內(nèi)容

通過廣泛查閱資料，收集教學素材，征集實習生意向等方式確定教學內(nèi)容，主要教學內(nèi)容有[3]：①系統(tǒng)介紹社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)對象及功能定位，包括以個人為中心的服務(wù)方法，以預防為導向的服務(wù)理論；②介紹社區(qū)常見病、慢性病、多發(fā)病的管理與治療，急性心腦血管疾病、中毒、休克等急癥的基本搶救措施，可以用情景角色演練的方式來加深認識；③介紹社區(qū)醫(yī)院的常規(guī)診療思路，接診轉(zhuǎn)診方式；④介紹社區(qū)居民個性化健康檔案管理模式，包括對慢性病如高血壓、糖尿病等患者的管理以及高危人群的管理，建立數(shù)據(jù)庫進行跟蹤隨訪；⑤介紹對于疑似傳染病病例的鑒別與上報過程，了解相關(guān)法律法規(guī)，同時介紹社區(qū)疫苗預防接種的相關(guān)知識；⑥講述社區(qū)中婦女兒童的保健知識；⑦介紹社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)患溝通與交流技巧。通過相關(guān)內(nèi)容的講授，彌補實習生們在上級醫(yī)院實習的知識空白。同時采用理論授課、情景授課、臨床技能演練等多種授課方式，讓同學們更容易接受、學習和消化。此外，帶教老師提出問題、或者同學們之間互相提問，然后進行小組討論、師生討論等，加深對提出的問題的認識。與此同時，同學們還應完成一定的社區(qū)實習任務(wù)，如負責建立居民健康檔案、接診管理慢性病患者、轉(zhuǎn)診特殊疾病患者、提供婦女兒童健康咨詢服務(wù)等。

1.4教學評價

學生成績評價主要由平時成績和社區(qū)實習出科考核組成，平時成績根據(jù)平時表現(xiàn)、實習任務(wù)完成情況、小組成員互評進行打分，出科考核包括筆試和技能演練，由帶教老師負責出題和實施。對于教師帶教情況評價，包括學生評價、自我反饋評價和分管領(lǐng)導評價，主要通過發(fā)放問卷的方式采集評價意見，評價反饋后，帶教老師及相關(guān)人員開會總結(jié)，不斷改善帶教模式，提高教學質(zhì)量。

2實施效果

對完成社區(qū)實習的同學進行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括：①社區(qū)醫(yī)院實習生帶教模式的總體效果評價；②對臨床醫(yī)學本科五年制學生安排社區(qū)實習內(nèi)容的實踐意義評價；③對該模式在提升臨床技能，擴大視野等方面的滿意度評價。根據(jù)得分梯度劃分5個等級，分別為非常滿意、滿意、基本滿意、基本不滿意和不滿意。共發(fā)放40份問卷，回收40份，回收率100.0%。其中，37名學生（92.5%）對帶教模式的總體效果評價為滿意及以上；對于社區(qū)實習的實踐意義也得到同學們的一致認可，40份問卷的評分均屬于“非常滿意”和“滿意”梯度；對于該模式給實習生帶來的臨床技能、視野、醫(yī)患溝通、社區(qū)基層預防、保健、急救等方面的提高，38名學生（95.0%）表示滿意或者非常滿意，2名學生（5.0%）表示為基本滿意。問卷顯示，實習生普遍認可對臨床醫(yī)學本科5年制學生安排社區(qū)實習內(nèi)容，同時也對社區(qū)醫(yī)院實習生帶教模式表示肯定，同時同學們在社區(qū)實習過程中也得到很多的收獲，意義重大。此外，通過在實踐教學中摸索，帶教老師的帶教水平有了進一步的提高，社區(qū)醫(yī)院實習帶教模式進一步完善，努力實現(xiàn)患者、實習生、帶教老師、醫(yī)院多方共贏的目標。

篇（5）

腫瘤素有“絕癥”之稱，盡管腫瘤治療與護理日新月異，然而腫瘤仍是高死亡率病種，腫瘤患者病情重，治療周期長，治療過程較為痛苦，且不易見效。而護士教育的一個重要階段――實習，是實習生從校園走向工作崗位的一個重要的臨床學習階段，作為腫瘤醫(yī)院的實習生，在腫瘤醫(yī)院要度過一年的實習時間，腫瘤患者的這些特點對實習生走向工作崗位的信心是不是會有影響？另一方面，腫瘤是一種身心疾病，目前大家公認心理因素是腫瘤的發(fā)病原因之一，而腫瘤疾病的發(fā)生也會導致心理問題的產(chǎn)生和加重[1]。實習護士在初進臨床階段，接觸心理問題高發(fā)人群，其心理狀態(tài)是否會受到患者的影響？

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2006年8月～2007年1月在腫瘤醫(yī)院實習的實習生52名，發(fā)出問卷52份，收回有效問卷50份（A組），其年齡分布為18～23歲，學歷分布為中專23名，大專19名，本科8名。非腫瘤醫(yī)院院實習生83名，發(fā)出問卷83份，收回有效問卷75份（B組），其年齡分布為18～25歲，學歷分布為中專34名，大專28名，本科13名。

1.2 方法

首先對兩組實習生進行“最影響實習生自信心的因素”的調(diào)查，然后進行個人評價問卷調(diào)查(該量表用來評定自我評價的一個方面――自信，是一個人對自己能力或技能的感受，是對自己有效地應付各種環(huán)境的能力的主觀評價)。

2 結(jié)果

“最影響實習生自信心的因素”調(diào)查結(jié)果為：有38人（30.4％）認為老師對自己的評價最能影響自信，33人（26.4％）認為實習過程中各項操作的成功率是最關(guān)鍵的因素。其余幾項為：患者對自己的評價，20人（16％）；理論考核成績，14人（11.2％）；患者的病情及恢復狀況，10人（8％）；患者的心理狀況9人（7.2％）；其他， 1人，注釋為：父母的支持。

個人評價問卷的結(jié)果顯示：在腫瘤醫(yī)院實習六個月的實習生總體自信雖平均分稍低，卻無統(tǒng)計學差異（表1），可以認為我院實習生的自信心并沒有因為環(huán)境而受到影響。

3 討論

以上調(diào)查結(jié)果顯示，學生普遍認為對自信心影響最主要的因素是帶教老師的評價和是否具備臨床實際操作技能，而其他因素，如患者的病情和心理狀態(tài)等，對自信心影響相對較小。在自信心影響方面，腫瘤醫(yī)院實習生的自信并沒有因為環(huán)境而受到影響。長期以來，隨著對心理因素的廣泛重視，我們不僅把患者的心理健康問題視為一個工作重點，也開始關(guān)注整日與患者為伴的醫(yī)護人員的心理狀況，實習生也是倍受關(guān)注的一個群體。

3.1 影響因素

3.1.1 實際操作影響從調(diào)查來看，實際操作是一個很重要的影響因素。腫瘤患者住院時間長，治療過程中痛苦較大，患者和家屬往往對各種操作者的操作技術(shù)要求較高，有時不能接受實習生的操作。這種不信任情緒在很大程度上影響了實習生的自信。有時即使實習生得到操作機會，由于操作難度較大（如患者血管條件差影響靜脈輸液成功率），操作不成功的比率也相對偏高，這也在一定程度上影響著實習生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影響腫瘤是高死亡率病種，治療周期長、治療過程較為痛苦，且不易見效。實習生最初進入臨床實踐，由于沒有實際經(jīng)驗，對疾病不是很了解，所以當對于患者治療護理效果較差甚至是無效時，她們沒有適當?shù)男睦頊蕚洌鎸@種情況，容易對工作信心產(chǎn)生不利影響。

3.1.3 患者的心理狀況腫瘤是一種身心疾病，心理因素是目前公認的腫瘤疾病發(fā)病原因之一，而腫瘤疾病的發(fā)生也會導致心理問題的產(chǎn)生和加重。有調(diào)查顯示，腫瘤患者患抑郁、焦慮等心理疾病的發(fā)病率較高[2]，這也在一定程度上影響了實習生的心理狀態(tài)。

3.2 對策

近幾年來，我們在實習帶教時，對于實習生的心理狀態(tài)，給予了很大的關(guān)注，我們的主要措施有：

3.2.1 初期培訓首先在實習初期，進行全院實習生講座，由各個專業(yè)科室的帶教老師講解各部位腫瘤疾病的基礎(chǔ)知識，使學生能夠了解各種腫瘤的臨床表現(xiàn)、病程特點、治療護理的措施及預后情況，使學生在進入臨床初期就能對相關(guān)科室的疾病特點有一個大體的認識和相應的心理準備。

3.2.2 加強實踐與總結(jié)對于患者拒絕實習生操作的情況，由于化療等給患者帶來的痛苦，考慮到不愿再增加患者的痛苦，一般很難拒絕患者的要求――“由老護士來操作”。但在條件允許的情況下，可以考慮在帶教老師的指導下由實習生進行適當?shù)牟僮鳌Ｔ诓僮魇r進行總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓；成功后給予鼓勵，避免由于技術(shù)原因?qū)嵙暽M行批評，打擊其自信心。

3.2.3 增加心理課程的設(shè)置我們已經(jīng)在全院實習生講課中增加了心理課程，由有經(jīng)驗的心理醫(yī)生進行授課，講解腫瘤患者的心理狀況、成因及表現(xiàn)。讓實習生從心理學的角度理解腫瘤患者的心理狀態(tài)及如何進行心理護理，同時也學習如何調(diào)節(jié)自己的心理壓力和樹立自信心。

3.2.4 增設(shè)非腫瘤疾病的課程腫瘤醫(yī)院的實習病種畢竟較為單一，為了提高腫瘤醫(yī)院護士的業(yè)務(wù)水平，我們各科室對具有各種并發(fā)證、合并證的患者進行定期的全院護理查房和小講課，要求實習生參加，拓寬知識面。

調(diào)查結(jié)果還顯示，實習生認為“帶教老師的評價是影響其自信的最主要因素”的比例是最高的，所以強調(diào)帶教技巧、避免直接批評，也是樹立實習生自信的很重要的因素。這就對腫瘤醫(yī)院的實習生帶教提出了更高的要求，我們不僅要給予實習生理論知識和技術(shù)操作上的指導，更要為他們樹立健康、自信的形象，進行心理上的關(guān)心和幫助，有利于學生建立自信，以陽光的心態(tài)進入到護理工作中。

[參考文獻]

[1]姜玉華，李貞，程玉峰，等.心理因素與癌癥的關(guān)系[J].中國臨床康復，2002，6（1）:92-93.

篇（6）

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）10-165-01

臨床護理實習生，在加強綜合能力提高的同時，要掌握良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通是患者和診療護理工作的需要，患者在就診過程中，希望得到醫(yī)護人員的關(guān)愛和體貼[1]，對醫(yī)護人員的表情、動作、行為方式、語言較為敏感，醫(yī)護人員稍有疏忽，就會引發(fā)患者的誤解，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，培養(yǎng)實習護生良好的溝通能力是醫(yī)學生的重要一課。

1掌握溝通的方法和基本技巧

1.1得體的衣著和平和的心態(tài)：

整潔大方的著裝配一雙淡色的鞋子，能讓患者及家屬有一種信任感，醫(yī)學生一個淡淡的微笑，一聲柔和的問侯，就能讓患者和家屬輕松地接受你。

1.2善于詢問，注意傾聽：

在對方默不作聲或欲言又止時，要詢問了解對方真正的想法、需求、愿望、感受與意見，用傾聽的方式，誘導對方說出意見，對自己產(chǎn)生好感，實習護生以理解、同情的態(tài)度，鼓勵患者傾訴其內(nèi)心的不快和苦悶，使患者的不良情緒發(fā)泄出來，醫(yī)生引導患者對其遭遇重新認識和積極評價。傾聽的時候，別做其他的事情，要面露微笑。并適當?shù)慕o予點頭、表情、手勢等方面的反饋，特別是當對方有不滿和怨氣需要發(fā)泄時的傾聽，更能體現(xiàn)一個人的修養(yǎng)水平和素質(zhì)，在表達自己思想時，要簡潔、生動、含蓄、幽默，給病人指出錯誤時，要措詞平和，注意場合，以免傷及他人自尊心，與他人談話時要投人自我感情，才能以情動人。

1.3主動溝通：

臨床護理實習生既是學生，又是護士的雙重身份，即臨床護理實習學生在患者及服務(wù)對象的眼里，他們是具有一定獨立工作能力的、在上級護士指導下進行診療護理活動的護士，在教學醫(yī)院和科室各級人員眼里則是學生，他們的一言一行代表著一個醫(yī)院或一個科室。這就要求他們學會主動與病人溝通。增加自信感，解釋疑問時必須有充足的理由和事實依據(jù)，采用共同協(xié)商的態(tài)度，切忌武斷或模棱兩可，需要時可由病愈者“現(xiàn)身說法”，以增強解釋的說服力，使患者信認，進一步減輕患者的焦慮和不安，喚起信心和希望，促進疾病早日康復，但要切記。“三不談”：氣氛不恰當不談，時間不適宜不談，對象不適合不談。

1.4多交流多溝通：

要抽時間與病人多溝通，多交流，不要因為有誤解而避免交流和溝通，而應主動與病人溝通，坦誠相見，參加大家的討論與活動，只有這樣才能更好地了解自己知識的欠缺點，同時也可有效地消除以往彼此之間的誤會，增加相互的理解和信任。

1.5溝通的技巧：

醫(yī)院每天要接診來自不同階層的人員，社會背景、個人修養(yǎng)不同，文化層次高低不一，因此，護理實習生必須學會與不同人“說話”。用適當?shù)恼Z氣，恰當?shù)男揶o手法幫助患者更好地理解醫(yī)護人員的談話。

臨床診療護理的實踐過程，既是一個認識的過程，也是一個人際互動的過程[3]。臨床護理實習學生要學會與病人正確有效地溝通和交流，正確處理人際關(guān)系，學會與醫(yī)院、科室各級人員及患者之間的溝通，加強交流，虛心向帶教老師請教，積極主動地參加到臨床工作中去。溝通能力是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)護人員這一社會角色提出的客觀要求。進入臨床實習后，臨床護理實習生應該逐步完善具備良好的溝通能力，順利完成從校園人向社會人、職業(yè)人的轉(zhuǎn)變。

參考文獻

篇（7）

眼視光學教育的主要目的是培養(yǎng)合格的眼視光技師和眼視光醫(yī)師，眼視光學專業(yè)結(jié)合了眼科基本知識、現(xiàn)代醫(yī)學、生理光學、應用光學等知識，涉及面較廣。眼視光學專科實習的帶教模式直接影響到眼視光學專業(yè)人才的培養(yǎng)，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，其實習帶教模式應不斷進行創(chuàng)新，結(jié)合實習生的實際情況，幫助實習生更好更快成長。

1當前眼視光學專科實習帶教模式分析

眼視光醫(yī)生和眼科醫(yī)生均以治療眼部疾病為主，兩者在實際的工作中又存在差e，眼科醫(yī)生更看重眼病的詳細診斷和治療，而眼視光醫(yī)生則更關(guān)注近視防控、低視力康復訓練、弱視矯治等。由于眼視光學專業(yè)和眼科專業(yè)的實習生學習內(nèi)容的差異，在實習帶教方面也存在不同。眼視光學專業(yè)實習生進行實習時所采用的帶教模式與眼科實習生所采用的帶教模式基本相同，未突出眼視光學專業(yè)所具有的特殊性。當前眼視光學專科實習所采用的帶教模式以帶教醫(yī)生講授為主，這樣的帶教模式實習生處于更被動的地位，學生學習的積極性難以得到有效提高，實際帶教效果也會受到影響。眼視光學專科實習采用傳統(tǒng)的帶教模式難以滿足當前日趨復雜的眼部疾患，學生在實習過程中專業(yè)技能難以得到有效訓練和提高，不利于眼視光學專科人才的培養(yǎng)。因此，有必要對眼視光學專科實習帶教模式進行創(chuàng)新，使帶教模式更加完善，能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、專業(yè)的眼視光學人才。

2眼視光學專科實習帶教模式的創(chuàng)新

2.1為學生制定詳盡的帶教計劃

眼視光學實習生在實習之前，帶教醫(yī)生需為學生制定出詳盡的帶教計劃，這可確保實習帶教有條不紊的開展。實習生進入各部門進行實習前需先崗前培訓學生，使學生先學好醫(yī)療制度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染知識等，這可幫助學生更好得進入實習角色。眼視光學專業(yè)涉及到多個部門，所使用的儀器也較多，實習部門常見的有驗光室、準分子激光室、配鏡室、特殊檢查室等，醫(yī)院方面需根據(jù)實習學生的人數(shù)以及學生的專業(yè)技能對學生進行妥善分配，提高帶教計劃的科學性和合理性。此外，帶教計劃中需有明確的實習內(nèi)容、實習時間，將整個實習期分為若干個階段，每個階段制定具體的目標，每個階段的目標保證完成。

2.2重視培養(yǎng)實習生動手能力

眼視光學專科學生的實際動手能力至關(guān)重要，單憑帶教老師口頭講解難以使學生有效理解，實習生的學習興趣也難以積極調(diào)動起來。帶教老師在教授的過程中要掌握好口頭講述和動手操作所占的授課比重，教師將理論知識和操作要點告知學生后要鼓勵學生多動手，讓學生盡快熟悉相關(guān)儀器的適用方法，對于一些簡單眼部操作帶教老師可在旁監(jiān)督，讓學生進行動手操作，加深學生對所學知識的印象。為增強學生的思考能力，帶教老師可向?qū)W生提供典型的案例，讓學生進行分析，增強學生解決實際問題的能力。

2.3加強師生以及學生之間的交流

傳統(tǒng)的帶教模式中，帶教醫(yī)生和實習生以及實習生與實習生之間的溝通交流多在正常的上班時間，其余時間溝通交流則相對較少，這樣學生所學內(nèi)容難以得到鞏固，學生所學知識容易遺忘。如今新媒體大量出現(xiàn)，帶教醫(yī)生和實習生以及實習生與實習生之間可用來溝通交流的渠道較多，比如微信，負責帶教的教學組長可借助微信建立微信群，將科室的信息以及眼視光學相關(guān)學習資料、習題任務(wù)等在群里通知，教學組長可定時、定期在群內(nèi)專業(yè)相關(guān)知識，介紹有關(guān)前沿技術(shù)，增長實習生的閱歷。帶教醫(yī)生可組織實習生對疑難病例進行集中討論，為實習生溝通交流建立平臺，使實習生在溝通交流中獲得成長。

2.4加強“PBL”教學法導向的眼視光病例討論

眼視光學病例知識具有多樣性的特點，其中也具有多種疑難病例。眼視光學專業(yè)在帶教的過程中帶教醫(yī)生需要部分選擇“PBL”教學法，以問題為導向，通過讓學習先根據(jù)擬定的命題讓實習生合作收集學習資源資料并進行“預習式”探討，通過“預習”報告制定病例討論計劃，隨后教師選擇一些具有代表性的疑難病例同實習生共同開展分析和診斷，使眼視光病例知識學習變得更加生動豐滿。同時組織實習生學習過之后定期開展技能操作模擬訓練，可以采用實習生之間相互換角色檢查的方式，加深實習生對知識的融會貫通，使學生熟練掌握各項檢查技術(shù)和視光問題的處理。這也是發(fā)揮了問題對學習過程的指導作用，調(diào)動學生的主動性和積極性。

2.5加強理論和技能考核

實習生實習后醫(yī)院方面均會對學生進行考核，這不僅是學生實習過程中必要的程序之一，同時也是檢測學生實習效果的一個有效手段。考核內(nèi)容應分為理論考核和實際操作考核，理論考核主考考察實習生對眼視光學相關(guān)專業(yè)知識的掌握情況，實際操作考核則是考察學生的動手能力。進行理論考察時應確保考核的公平、公正，可以從醫(yī)院眼視光學試題庫中選擇幾套試題，然后采取隨機抽取的原則抽取一套。實際操作考核應按教材規(guī)定的必須掌握的檢查技術(shù)執(zhí)行，考察過程中帶教醫(yī)生在旁監(jiān)督。考察結(jié)束后及時公布考核成績，讓實習生及時知道實習的效果，對考核不及格的實習生進行補考，直至各項實習內(nèi)容過關(guān)。

3結(jié)束語

眼視光學專科實習具有開展必要性，通過實習可使學生對眼視光學的相關(guān)理論知識和實際操作技能全面掌握。眼視光學專科實習帶教要不斷進行創(chuàng)新，針對實習生的實際情況對帶教內(nèi)容和帶教模式進行適當調(diào)整，培養(yǎng)出更多合格的眼視光學專業(yè)人才。

參考文獻：

篇（8）

中圖分類號：R4

文獻標識碼：A

文章編號：1007-3973（2012）003-085-021 前言

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，物質(zhì)生活水平提高的同時，人們的健康問題也日益突出。新時期背景下，健康被提到了一個前所未有的高度。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學習。為適應人們不斷增長的健康需求，我國的醫(yī)學模式逐步轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保蓡渭冎委熛蝾A防、治療、護理、康復一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。這種新型的醫(yī)學模式適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，有效地提高我國臨床帶教的整體水平，本文結(jié)合我院臨床帶教的實際情況，探討如何跟隨醫(yī)學模式的發(fā)展，改進臨床帶教。

2 改進臨床帶教的策略研究

醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，給臨床帶教工作帶來了新的機遇，促進臨床帶教工作的順利發(fā)展，同時也給臨床帶教工作帶來新的更高的要求，對此，帶教教師必須給予高度的重視，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況采取強有力的措施改進其臨床帶教的實踐工作，使臨床帶教工作更加地適應新時期醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，更好地促進醫(yī)院各項工作的順利開展，為醫(yī)院提供更多更優(yōu)秀的人才。目前，改進醫(yī)院臨床帶教的策略主要有以下幾個方面。2.1 強化思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)

作為一名帶教老師，在臨床帶教工作中，應以身作則，不斷提高其思想與職業(yè)道德的水平，樹立努力成才、樂于奉獻的榜樣。以筆者從事30年護理工作的切身感受，闡述“無論何時何地，護士永遠為您服務(wù)”的崇高精神，闡述從過去“以疾病為中心”發(fā)展至現(xiàn)在“以病人為中心”的真實意義。同時在臨床帶教中不斷強化實習生的思想及職業(yè)道德的培訓，臨床實習不僅僅是護理實習生學習護理知識與技能的平臺，更是護理實習生確立衛(wèi)生服務(wù)信念、樹立良好的職業(yè)道德觀念的重要實踐活動。強化實習生思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)，使實習生對衛(wèi)生服務(wù)有了進一步的理解，并認識到衛(wèi)生服務(wù)的重要性及基礎(chǔ)性，使其能夠在日后的工作中自覺的將各項工作做好。

2.2 強化專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)

2.2.1 嚴格要求

為醫(yī)院和社會培養(yǎng)實用型護理人才，一定要防止出現(xiàn)“跟老師上班，學會護理操作不出差錯就可以了”的平庸思想。無論執(zhí)行基礎(chǔ)的護理操作還是實施新護理技術(shù)都要一絲不茍地嚴格按護理程序進行，執(zhí)行前按規(guī)范做示范，著重培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，實習時嚴格規(guī)范操作是良好素質(zhì)的基礎(chǔ)。嚴格要求同時也包括帶教老師自身。我國的護理專業(yè)隨著經(jīng)濟的發(fā)展，近幾十年發(fā)展很快。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，臨床帶教也應不斷改進，提高老師的知識層次，對促進臨床護理教學十分有益。閱讀專業(yè)雜志，參加學術(shù)交流以獲得最新信息，融入帶教內(nèi)容中，護士在學校中學到的護理理論知識已不斷更新，這種能力的培養(yǎng)，應從護士進入臨床學習就開始。如果老師的知識層次未得到提高，而給予學生不正確的指導，將會打擊他們的工作學習的信心，而且?guī)Ы汤蠋煵粦恢塾谂囵B(yǎng)醫(yī)院及時可用的護理工作者，更重要的是培養(yǎng)新一代能更新護理領(lǐng)域，回應現(xiàn)代社會不同健康要求的護理工作者。

2.2.2 樹立信心

每一位護理實習生在開始臨床實習時，都有不同程度的思想壓力，因為其已經(jīng)開始面對病人，這時老師應善于觀察學生的思想動態(tài)，也應注意接受護理對象（病人）的情況。在面對病人之前，先向護理實習生介紹對本病人進行健康教育的要點和技巧。讓護理實習生向病人進行有準備的健康教育。讓護理實習生經(jīng)常直接面對病人，有時其能力會受到病人的懷疑，應該讓其明白，挫折是不可避免的，對此，帶教教師應該及時鼓勵實習生如何的應對挫折與困難，使實習生在應對挫折與困難的過程中，不斷提高自身的能力，如不斷提高表達能力及交際能力等等，使實習生在提高自身能力的同時更加堅定衛(wèi)生服務(wù)的信念，并樹立起衛(wèi)生服務(wù)工作的信心。

2.2.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)

護理實習生追求的是高層次需要的滿足，他們不僅希望在實習期間能多學到知識和技能，更注重得到帶教老師的愛護和關(guān)心，尊重和理解、充分發(fā)揮自己的才華，體現(xiàn)個人的價值。既然心理護理是責任制護理的重要部分，對護理實習生的心理素質(zhì)的培養(yǎng)也就應該是帶教的重要部分。帶教老師對學生的愛是教學的前提，平等的師生關(guān)系關(guān)心其的工作進步，生活的冷暖、情感的變化等，就是帶教老師實踐心理護理的一個最能使護生切身感受的教學內(nèi)容。不要隨便指責學生的一個工作失誤，應著眼于激發(fā)其嚴謹?shù)牟僮饕?guī)范。牢固的理論知識的要求，目前在我國護理教育中相關(guān)法律法規(guī)教育剛剛開始，如何在護理帶教中提高護生的法律意識顯得尤為重要。關(guān)心其最初踏足社會時的膽怯、好奇、純潔的希望和興趣的心理，當護生感受到帶教老師溫暖的心時，此時也學習到一個很好的心理護理方法。而融洽的師生情感能增強學生的自信心和進取心，提高學習的能力。2.3 嚴格“三查七對”

無論醫(yī)學模式如何改變，護理新理論、新知識、新技術(shù)等方面如何發(fā)展，“三查七對”仍然是護理專業(yè)的一個關(guān)鍵制度，在帶教全過程中，由始至終都應不斷強調(diào)該制度，每項護理護理操作都離開查對制度，在帶教中以豐富的臨床經(jīng)驗，舉出每項護理中違反查對制度造成的可怕后果。在護生踏入社會前一定要強化反面教育，讓其在臨床實習時就牢牢地認識“三查七對”的必要性和重要性。

3 體會

新形勢下，人們的生活水平逐漸提高，但人們的健康問題卻日益突出，越來越多的疾病影響著制約人們的工作與生活，降低人們的生活質(zhì)量，威脅人們的生命安全，因此受到廣泛的關(guān)注。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學習。為適應人們不斷增長的健康需求，我國的醫(yī)學模式逐步轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保蓡渭冎委熛蝾A防、治療、護理、康復一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理專業(yè)已從以疾病為中心的護理階段，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o理階段。轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o理階段。作為帶教老師，應適應這門學科的形式發(fā)展。全身心地接納每一位學生，高層次、高起點的教學要求擺脫傳統(tǒng)的護理觀念的束縛，注入現(xiàn)代護理意識，在臨床實習中，從責任制護理的角度，把護生自己作為其接觸的第一個護理對象，有利于師生間交融，給護生深刻的感受，同時帶教老師也應隨醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，不斷學習新技術(shù)、新理論，還要不斷學習新知識、新方法，真正為學生樹立一個好榜樣，全面地、全過程地培養(yǎng)護理實習生，使其懂得知識、懂得社會的需要，熱愛社會，熱愛護理事業(yè)，熱愛自己，成為新一代的護理人才。

參考文獻：

[1]　劉紅梅.加強手術(shù)室護生的帶教工作 提高實習護士的綜合能力[J].中國健康月刊,2010,(02).

[2]　杜金紅,管翠霞,杜金梅,等.臨床護理帶教質(zhì)量的意義[J].中國醫(yī)藥導報,2011,(14).

篇（9）

1．2具體培訓方法的制訂（1）指定的帶教老師結(jié)合內(nèi)科培訓手冊內(nèi)容備課，并根據(jù)具體情況給予情景教學、角色扮演、示范教學等多種培訓模式。各個階段選定有經(jīng)驗的組長擔任，并對他們進行考核。要求帶教老師及時了解實習生的要求和困惑，力求做到不留死角；積極以身示范加強實習生對護理薄弱環(huán)節(jié)的了解；由護理部定期考核以便了解培訓進度和教學質(zhì)量。（2）實習生入科后隨機發(fā)放內(nèi)科護理培訓手冊，根據(jù)培訓的目的和要求，實習生可及早地了解培訓內(nèi)容、形式和要求，能夠有的放矢地安排學習和復習。另一方面，也可以根據(jù)“內(nèi)科護理培訓手冊”進行自學，讓實習生帶著問題學習，這樣可以更快地適應培訓和提高學習效率。

1．3評價指標

1．3．1學習效果評價（1）隨機考核評價：帶教老師通過口頭提問、角色扮演、模擬急救等方法，及時了解實習生的學習效果。（2）階段考核評價：階段培訓完成后，由本科護士長組織理論、實踐技能及急救能力考試。統(tǒng)一理論考核、實踐技能和急救能力考試評分標準，均采用100分制。綜合成績大于或等于80分者進入下一階段培訓。（3）終末考核：所有階段考核達標者參加護理部終末質(zhì)量考核，合格者授予獨立值班資格。

1．3．2實習生工作能力的考核采用本院自行設(shè)計的《護士對實習生工作的滿意度評定表》、《醫(yī)師對實習生工作的滿意度評定表》對實習生工作能力進行評定。主要涉及護理業(yè)務(wù)知識的水平、護理質(zhì)量、實踐水平、溝通協(xié)調(diào)能力等方面。每個評定表有10道問題，有滿意、較滿意和不滿意3個選項。采用《實習生工作能力自我評定表》進行自我評價。主要涉及業(yè)務(wù)知識水平、技能操作、護患溝通等方面。共20道題，有滿意、較滿意和不滿意3個選項。

1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1培訓前后實習生的護理部考核分數(shù)比較培訓前兩組護士的理論考核和操作考核成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；培訓后兩組護士的理論和操作考核成績，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0．01）。

2．2滿意度調(diào)查結(jié)果比較觀察組與對照組實習生滿意度、團隊滿意度、實習生自我滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表2～4。

3討論

3．1采用內(nèi)科護理培訓手冊對實習生進行培訓，有利于提高教學質(zhì)量和學習效果。傳統(tǒng)的護理帶教模式有一定的局限性，主要表現(xiàn)在雜亂、隨機、不能系統(tǒng)化教學等缺點，盡管也有一定的教學目的和要求，但沒有具體的書面教學內(nèi)容，使教學顯得很不條理，無形中加重了教與學的負擔，并可能造成與教學目標相背離，進而影響教學質(zhì)量［8－9］。本院的內(nèi)科護理培訓手冊更具體、更加規(guī)范和程序化。與傳統(tǒng)帶教相比，主要有以下進步：（1）內(nèi)容上，內(nèi)科護理手冊更為全面，完全避免了傳統(tǒng)模式下可能的遺漏和疏忽，最大范圍地提供了合理全面的教學內(nèi)容和目標。（2）形成了較為明確的培訓要求、各階段考核辦法，避免了傳統(tǒng)模式下盲目、效率低下的特點，這能夠在一定程度使帶教老師更為直觀地了解自己教學過程中的不足，提高了教學質(zhì)量。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，護理部對培訓前后實習生的考核中，培訓后觀察組實習生的理論和實踐技術(shù)的考核成績均優(yōu)于對照組，說明內(nèi)科護理培訓手冊能夠提高實習生的學習成績，這可能與培訓手冊更為簡潔、全面的教學模式在一定程度促進了實習生的學習興趣，且更有針對性、利于自學和復習等特點有關(guān)，提高了教學的質(zhì)量。

3．2采用內(nèi)科護理培訓手冊對實習生進行培訓，有利于提高實習生的工作能力，工作得到科內(nèi)護士和醫(yī)師的好評。通過表2、3可以看出，醫(yī)生和護士團隊對實習生的滿意度評價觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0．05）。這說明培訓手冊對實習生的工作質(zhì)量、應急協(xié)作能力、操作技能、理論知識水平和責任心等方面均有一定的提升。護理培訓手冊要求帶教老師通過提問、討論和角色扮演、場景等多種形式逐步培養(yǎng)實習生評判性思維能力，這些可以使實習生提高自己的各種水平和能力。現(xiàn)代的醫(yī)護模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變，良好的醫(yī)護關(guān)系和融洽的氣氛能夠提高團隊的凝聚力，提高整個團隊的醫(yī)療水平和有效減少醫(yī)療過程的不良事件發(fā)生，更有利于患者的康復和預后［10］。

篇（10）

關(guān)鍵詞：

中西醫(yī)臨床醫(yī)學；實習方案；問卷調(diào)查

中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)是適應中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的需要，在中醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)上分化發(fā)展起來的一個新專業(yè)，它是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期實行的一項工作方針，是我國醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的特色和亮點。我校中西醫(yī)臨床專業(yè)從2007年招生，從當前實際出發(fā)，著重培養(yǎng)臨床實用人才，面向基層培養(yǎng)中西醫(yī)全科醫(yī)師與專科醫(yī)師。以“中醫(yī)與西醫(yī)并重、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)、人文與科學兼顧、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相長”為專業(yè)教育特色。本專業(yè)截止2014年有四屆學生完成全部培養(yǎng)計劃，第一屆畢業(yè)生就業(yè)率達到86.2%，從事醫(yī)療技術(shù)職業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的88.9%，基本完成培養(yǎng)目標。調(diào)查研究前四屆實習生實習情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處如實習基地少、中醫(yī)專科特色實踐少、學生自主選擇機會少等。針對實習安排中出現(xiàn)的問題，我們對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)實習安排進行了調(diào)整，并進行調(diào)查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實習方案，為社會提供高素質(zhì)實用型臨床人才。

1資料與方法

1.1一般資料廣州醫(yī)科大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)參加實習的2009、2010級學生共95名學生。其中2009級32名，2010級63名。兩組學生年齡、性別、入學成績及前期基礎(chǔ)課成績均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。2009級實綱按舊計劃，2010級實綱按新計劃。

1.2研究方法對2009級的學生應用原有的實習方案，其資料作為空白對照。對2010級的學生實施新的實習方案。原方案：實習時間共52周，中醫(yī)門診6周，中西醫(yī)內(nèi)科病房18周；西醫(yī)內(nèi)科14周，外科4周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，傳染科2周；選科2周（急診科，皮膚科，影像科，心電圖。）新方案：實習時間共52周，中西醫(yī)綜合科12周，中西結(jié)合內(nèi)科8周，中西醫(yī)結(jié)合婦科4周，中西醫(yī)結(jié)合兒科4周，中西醫(yī)結(jié)合骨傷科4周，針灸科4周，西醫(yī)內(nèi)科4周，西醫(yī)外科4周，傳染科2周，急診科2周，選科4周（影像科，心電圖，其他）。實習結(jié)束后收集學生對實習中遇到的困難、專業(yè)輪科安排、實習基地條件等進行反饋，提出建議等。評價方法：采用問卷調(diào)查法，實習學生參與調(diào)查。結(jié)合畢業(yè)考核成績分析兩組差異。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用ANOVA分析。

2結(jié)果

2.1畢業(yè)考核成績比較兩組同學的畢業(yè)考核成績中總成績、理論成績、操作成績經(jīng)分析比較，沒有顯著差異。(P>0.05)

2.2問卷調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果顯示在提高專業(yè)能力和實習安排合理方面，2010級的同學認為更有利于提高專業(yè)能力，安排更合理，與2009級比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在實習醫(yī)院總體滿意度、基地設(shè)施及安全管理、管理制度、指導老師教學效果方面兩個年級比較差異沒有統(tǒng)計學意義。

3討論

各高校雖有開展中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，但培養(yǎng)模式各有不同，加上目前大多數(shù)觀點認為中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學，屬于典型的不可通約的理論框架，培養(yǎng)絕非簡單的將知識相加。中西醫(yī)研究的對象都是人體與疾病，但在理論和實踐上有很大差異[1]。因此目前在中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)方面強調(diào)“中西醫(yī)并重，相互取長補短”，培養(yǎng)學生在學習中了解中醫(yī)、西醫(yī)各自的優(yōu)勢與不足，更好地應用中西醫(yī)兩套知識及技能，揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢，畢業(yè)后可以更快地適應臨床工作需要，取得更好的工作效果。國內(nèi)各高校對中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)沒有固定的統(tǒng)一的模式，根據(jù)各自的優(yōu)勢及特點有“兩個基礎(chǔ)，一個臨床”模式，也有“兩個基礎(chǔ)，兩個臨床”模式，在實習的安排方面也各有特點，如隨著高等醫(yī)學教育的發(fā)展和高等醫(yī)學院校招生規(guī)模的擴大，以附屬醫(yī)院為主的優(yōu)質(zhì)臨床教學資源已相對緊缺，因此有的院校[2]利用設(shè)計模型求解的錯位生成算法，在確定附屬醫(yī)院對實習生的最大容納量后用該算法制訂實習輪轉(zhuǎn)安排表，使附屬醫(yī)院的臨床教學資源得到更充分的利用。有的院校[3]根據(jù)教育部、衛(wèi)生部新近下發(fā)的本科醫(yī)學教育標準，醫(yī)學院針對實習教學中存在的實際問題，比如醫(yī)學生缺乏職業(yè)規(guī)劃意識、工作中擅離職守、缺乏鍛煉機會、心理問題等，積極開展對臨床實習教學模式及管理工作的改革，加強學生入科前思想教育及技能培訓，優(yōu)化實習輪轉(zhuǎn)安排，增加了康復科、社區(qū)衛(wèi)生中心、老年病科、腫瘤科等科室的輪轉(zhuǎn)，并在實習期間有3~4周機動時間供學生考研復習。總結(jié)各院校對中西醫(yī)臨床專業(yè)培養(yǎng)的安排，大都結(jié)合培養(yǎng)目標以及各院校實際情況，依據(jù)“以人為本”的原則，規(guī)范學生的實習行為，全面提高實習質(zhì)量，開闊學生的視野，培養(yǎng)學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，引導學生深入社會，理論聯(lián)系實際，獲得實際工作的知識和技能，進一步掌握和鞏固所學的理論知識，培養(yǎng)學生良好的勞動觀念、工作作風和敬業(yè)創(chuàng)業(yè)精神，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

實習教學是高等院校教學過程中的重要環(huán)節(jié)，是畢業(yè)生走向社會和上崗前提高全面素質(zhì)的必經(jīng)階段。在實習教學中要促進學生將所學的知識技能與解決臨床問題相聯(lián)系，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實踐能力，為畢業(yè)后向合格醫(yī)師成長奠定基礎(chǔ)。在調(diào)查研究前兩屆實習生實習情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。第一，由于中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)為新專業(yè)，而我校是以西醫(yī)教學為主的綜合醫(yī)學院校，因此實習基地以西醫(yī)教學基地為主。前兩屆實習生的實習基地較局限，以目前廣州醫(yī)科大學三間附屬三甲醫(yī)院為主。第二，由于實習基地的限制，實習輪科安排以西醫(yī)科室為主，中醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時間上雖然沒有減少，但中醫(yī)科室以門診為主，一些如骨傷、康復、婦科、兒科的中醫(yī)特色不明顯。第三，學生可以自主選擇的機會不大，大多數(shù)時間已經(jīng)按規(guī)定排滿，而有的學生如果對某個專科感興趣，希望將來朝某個專科方向發(fā)展，選擇在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的時間自主性不大。隨著近幾年中西醫(yī)臨床醫(yī)學學科的不斷發(fā)展，拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實習基地，結(jié)合以上實習安排中出現(xiàn)的不足，對實習方案進行了一些改革，突出“臨床實用型”目標，從融合中西醫(yī)并重理念、拓展實習基地、強化專科技能、提倡因材施教等方面優(yōu)化實習方案，并推行建立實習生檔案，嘗試進行實習后調(diào)查追蹤機制，分析實習改革結(jié)果，不斷優(yōu)化實習方案，提高實習生整體素質(zhì)。具體措施如下：

①融合中西醫(yī)并重理念：由于我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)教學師資優(yōu)勢特點，培養(yǎng)方案中按照“兩個基礎(chǔ)，兩個臨床”進行教學，即中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)臨床等分別由學校附屬臨床學院的中醫(yī)教師和西醫(yī)教師進行授課，在原實習方案中的具體安排也是按照中醫(yī)臨床和西醫(yī)臨床進行輪轉(zhuǎn)實習。只有在中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)實習生才可以體會到中西醫(yī)融合的理念。雖然中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同的理論體系，但在實際臨床中取長補短可以取得良好的效果，故兩套理論如何互補融合是優(yōu)化實習方案的一個重點，新方案中增加了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、婦科、兒科的實習安排來幫助學生更好地融合中西醫(yī)并重的理念。

②拓展實習基地：由于我校中西醫(yī)臨床專業(yè)為新專業(yè)，所以前兩屆招生人數(shù)每屆為30人，實習基地為學校附屬的醫(yī)院。而附屬醫(yī)院均為西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院，所以學生的中醫(yī)技能實習機會少，不全面。隨著招生人數(shù)的增加和專業(yè)依附學科的發(fā)展，我們拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實習基地。給學生選擇鍛煉的機會更多，更有利于培養(yǎng)“實用型”綜合人才。

③強化專科技能：原實習方案中除中醫(yī)、西醫(yī)，內(nèi)、外、婦、兒外，急診、皮膚為選科，又根據(jù)目前臨床中對醫(yī)師急診技能的要求，以及部分專科如中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科的發(fā)展較好，市場需求大的現(xiàn)實，在新實習方案中增加了專科實習的時間，如中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科實習時間各為4周，急診為必選科室，時間2周。這樣的調(diào)整有助于增加專科技能，提高學生動手實踐能力，符合實際臨床需求。

④提倡因材施教：每位實習生除了要掌握基本的臨床技能以外，均有自身的發(fā)展需求，因此在新方案中西醫(yī)綜合科室、中西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等科室輪轉(zhuǎn)中，設(shè)定了總的時間，具體的專科輪轉(zhuǎn)時間可由學生選擇，如中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科總實習時間為8周，在中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合呼吸科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合消化科和中西醫(yī)結(jié)合血液科等科室中選擇2個，每個科室4周。這個情況可以根據(jù)實習基地醫(yī)院的實際情況，如可選擇基地醫(yī)院的重點專科科室，也可結(jié)合學生的實際興趣進行選擇。這樣既提高了學生的自主選擇權(quán)，也充分利用了優(yōu)勢資源，因材施教，有利于學生學到更實用的知識，也為學生今后專業(yè)興趣的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

結(jié)果顯示兩個年級在畢業(yè)成績上沒有明顯差異，調(diào)查問卷結(jié)果顯示2010級同學對新的實習安排、對專業(yè)能力的提高方面比較滿意，與2009級比較差異有統(tǒng)計學意義，提示新方案的實習安排較合理，新增的實習醫(yī)院在管理、實習基礎(chǔ)設(shè)施及指導老師的安排方面也基本可以滿足同學們的需要。另外，同學們也提了一些意見和建議，如在實習期間加強師生互動，增加動手能力；實習講課增加實用性內(nèi)容；實習安排上對重要科室可以適當增加實習時間等等。結(jié)合培養(yǎng)目標，通過與同學們以及實習基地老師的溝通，我們會不斷優(yōu)化實習方案，提高實習生整體素質(zhì)和動手能力，為社會提供高素質(zhì)實用型臨床人才。

參考文獻

[1]劉寧，李文剮.用比較的觀點看中醫(yī)學的特色和優(yōu)勢[J].北京中醫(yī)，2004，23(6)：365-367.

篇（11）

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理 操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

2017護理新入職員工工作總結(jié)范文(二)

時間飛逝，內(nèi)科實習即將結(jié)束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

2017護理新入職員工工作總結(jié)范文(三)

xxxx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結(jié)什么?想完之后應該再做什么?經(jīng)過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主，分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結(jié)，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

2、具備康復治療師應有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我：“你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務(wù)學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復醫(yī)院是全國第一家專科康復醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結(jié)束，意味著步入社會的開始，而在工傷康復醫(yī)院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫(yī)院越飛越高!

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