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【中圖分類號】R204 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0809-02
長春市中心醫院是一所以急診、急救為特色,集醫療、預防、教學、科研、保健為一體的綜合性三級甲等醫院,現有在職職工1441人,開放床位756張,年門診量62萬人次。而我院藥房是集管理、技術、經營、服務于一體的綜合性科室。藥房不僅主要銷售西藥、中成藥、草藥等各種藥品,藥房還負責藥品的計劃預算、領發保管藥品、驗收入庫等,對于藥房的工作人員來說更承擔著教學工作,而藥學學生的畢業實習是培養合格藥學人才走向工作崗位打下堅實基礎的重要階段。因此,探索藥學專業新型教學方法,培養實用型藥學生迫在眉睫。本文以我院藥房PBL帶教法為切入點,探討PBL帶教法對培養高校本科實習生重要性。
1 PBL帶教法帶教老師的確定及培訓
1.1 PBL帶教法帶教老師的選擇具有碩士學位以上的學歷高,實踐經驗豐富,責任心強,有良好的語言表達和溝通能力的資深藥師共計12名。
1.2 PBL帶教法的的意義 PBL帶教法的目標是構建運用與藥學知識相結合,建立有效的臨床用藥物推理過程,重視培養學生發現問題、解決問題的能力。使學生們由只聽、只看,變成去尋、去學、去鉆,變被動學習為主動學習,激發學生的求知欲和探索潛能,培養學生靈活運用理論知識去分析和解決問題的能力。
1.3 PBL在帶教中研究對象 時間2008年7月~2013年7月,來自本院12名教師和來自我省高校126名藥學專業學生。通過問卷調查,來了解師生PBL帶教法的效果。
2 如何利用PBL帶教法讓學生熟悉藥房工作
2.1 PBL帶教法首先要滲透職業道德 進入臨床藥房第一天利用醫療糾紛病例即PBL法提出問題進行職業道德教育,通過多年藥房帶教我科在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排了藥房案例教學培養學生為患者及社會服務意識。
2.2 中藥房PBL帶教 例如首先給學生介紹明代的李時珍編寫的《本草綱目》一書, 簡介李時珍是如何經過實踐把藥品分類,他把藥物分為水、火、土、石,草等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草等。從而讓學生通過理論所學的知識開展討論,總結出藥品的擺放規律及位置,這樣學生對各種藥品有了更深一步了解。
2.3 西藥房PBL帶教 在老師的帶領下如給學生一個肺炎的用藥病例,臨床醫生診斷后下醫囑我們學生看到醫囑通知后首要的任務是哪些?給學生提出問題,讓學生討論并模擬實施。最后教師總結。藥房的四查和十對即查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥品合理性;對科別、對姓名、對年齡、對藥名、對規格、對數量、對標簽、對藥品性狀、對用法和劑量、對臨床診斷。然后教師讓學生跟指導老師進入藥房工作。
2.4 制劑室PBL帶教 首先老師講授散劑的生產工藝流程為學生提出問題,如外用散劑痱子粉、腳氣粉的處方,讓學生查找資料,指導學生在制劑室完成散劑的制備,主持學生的交流。
然后學生在老師的帶領下進入片劑生產實習,最后是針劑、精麻藥的實習。
2.5 PBL帶教提高學生動手能力 5年多PBL帶教經驗我們認為學生實習期間,老師盡早讓學生參與住院患者的藥品調配是非常重要的,住院患者藥品由護士統一領取,藥品領取前教師通過案例為學生介紹藥品使用量大,系統用藥多樣化的利與弊,對患者的危害,如何避免?然后學生發藥,讓學生分析和控制給患者發藥劑量和配伍禁忌。使學生通過協助老師反復調配發放藥品,對臨床各科用藥更深一步了解,從而激發實習學生學習興趣,達到理論聯系實際的目的。
3 應用結果
3.1 通過近幾年來的實踐,高校本科藥學專業實習學生反饋結果是PBL帶教教學方式激發了學習興趣、開闊了學生視野,結果顯示,PBL帶教能夠充分調動大學本科畢業實習學生學習的積極性,使更多的學生對藥房學習感到有興趣,在臨床思維能力和藥物運用、管理能力等方面都有明顯提高。
3.2 臨床藥房應用能力評估 優:熟練掌握并能靈活運用所學基本藥物及制劑,能很好的進入藥房工作狀態,并能隨機應對各種醫藥糾紛。良:熟練掌握所學知識,能夠基本適應藥房工作。可:基本掌握所學知識,在一般情況下能夠勝任藥房工作。差:不能掌握所學知識,不能適應藥房工作。統計分別為優:71.4%;良20.6%;可8.0%;差0.0%,PBL帶教方法培養高校藥學生的臨床藥房實習效果明顯優于以往傳統帶教實習。
4 結論
提高帶教老師素質,不斷進行藥房實習生的帶教工作的改革即幾年的PBL帶教實踐經驗,使我們深刻體會到傳統的帶教方式已不能適應現代臨床藥房的藥學學生的需求,因此就要求老師在工作中不斷地學習,了解國內外新知識新技術,不斷改進教學方法,提高帶教質量,保證學生高質量的完成畢業實習任務。
通過幾年我院藥房PBL帶教法的教學實踐,學生在畢業實習中檢方,審藥,劃價,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,拒絕了出現錯誤;學會了醫院一般常用制劑的配制;初步了解了臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案。醫院藥房PBL帶教法切實可行,有利于社會培養合格的藥學人才,得到了領導和學生的一致好評。
參考文獻:
2合理安排實習時間。
我校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1年,實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
3建立規范的實習流程。
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大,藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研,藥品生產、供應,藥房工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6~13周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14~15周,總結實習內容,寫出相應的論文。
4小結。
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法[4],設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療[5],設計病例,選擇使用的藥品[6]。
關鍵詞:藥學教育;實習;流程;藥房
隨著藥學服務理念的提出,負責藥品使用的藥學工作模式,即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能,實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用,尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用[1]。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節,隨著社會的發展,其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2],1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生,只有10%的留校或者繼續深造,8%的在科研院所和藥品檢驗所,有高達36%的畢業生到醫院藥房工作,19%的在制藥企業,10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降,為24%左右,制藥企業上升至28%,醫藥流通企業14%,留校或者繼續深造仍占11%。可見本科畢業生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程,培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
1全面了解工作流程。
在我國現行的職稱評審體系中,本科生畢業后工作1年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3],實習期間應該達到的目的有以下幾點:熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求;品、、醫療用毒性藥品管理;藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責;常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項;常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關政策規定;醫院一般常用制劑的配制,主要設備;合理用藥原理和安全性監測方法,初步懂得用藥失誤的預防;初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力;個體化給藥方案;臨床藥動學與生物利用度研究;具有對藥物進行調研與分析,提出改進意見的知識。
2合理安排實習時間。
我校藥學院實習時間從1月份開始,5月份結束,除去春節放假,論文答辯等,共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束,除去春節放假,共計14周,余下的時間用于找工作。在80~90年代藥學本科生實習時間一般為1年,現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現,本科生實習時間應為1年,實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實習,有相當一部分學生需要轉實習點,要留一部份時間給學生自由支配。因此,有效實習時間大約24周,學生才能了解藥房所有工作。
3建立規范的實習流程。
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育,這方面的內容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實習中發現,學生對于今后的工作去向,工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念,對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質,看不起藥房工作等。因此,我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及,這些東西不學習,學生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大,藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研,藥品生產、供應,藥房工作四個部分的職業道德規范文件,給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1~5周,5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫,藥檢,制劑室各個部門進行輪轉,每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作,以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6~13周,經過上一階段的實習,學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向,學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度:第6周,了解處方、醫囑管理程序,繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周,跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周,跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周,跟隨藥師進行處方分析,學習審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發藥,學習對患者的用藥指導。第12、13周,收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據,為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容,比如:藥品不良反應如何收集、分析;藥品庫存管理;退藥分析及對策;處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度:第6周,熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周,熟悉常用技術操作規程、崗位職責,填寫各種登記表格,了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度:第6周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周,跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度:在實驗室是從事科學研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分,帶學生一起從實驗設計開始,實驗材料的準備,開始實驗,實驗記錄的書寫,數據的整理,數據統計,總結,撰寫論文。實驗內容應盡量簡單,在規定時間內能夠完成,以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14~15周,總結實習內容,寫出相應的論文。
4小結。
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展,本科教育的逐漸普及,本科畢業生也越來越多,80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎工作中發現問題,具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺,而且在遵守規范上,如果不能理解規范的意義,依從性相對會差一些,這些能力只能在實習中培養,從基層工作中發現問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式,否則實習生變成了打雜工,學習階段的基礎知識沒有在實習中使用,實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣,如:基于問題導向教學法[4],設計工作中常見的問題,引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進行病例的藥物治療[5],設計病例,選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生,在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展,行業的規范,消費者需求的轉變,對從業人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉變,特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養,應給予足夠的重視,要規范化。
參考文獻:
[1]黃佳,趙志剛,王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查:監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志,2007;27(9):1298.
中藥學實習心得1上學期期末,在藥學院的幾位領導和老師的帶領下,我們中藥專業的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植,飼養及加工進行了實地了解,親自采集制作植物標本,同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗,讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山,聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材,因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起,干起,拓展知識面,不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞,勤學多問,善于發現問題的重要性。
離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機器設備的同時,技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法,并參觀了中藥庫房,認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要,但具體在工作中,積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時,要善于觀察并多向有經驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地,我們了解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展,其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫臨床治療外,還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康,因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產品交易市場。
最后一站是成都,先參觀成都中醫藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場,接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體,但要達到這一目的都要經過市場運作,在市場中產生經濟效益,也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對于市場的了解是我們在學習專業之余更應加強的。
6天的實習雖然短暫,但我到的東西卻不少,學好專業知識是很重要的,但到工作地點實踐,學習并積累經驗更為重要。了解專業是必需的,但加強專業外的各種知識,技能的學習,認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇,作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐,為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習,并在實習過程中給予我們巨大的幫助。
中藥學實習心得2一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。
為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20__年_月_日至20__年_月_日,作為___的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,20__年_月_日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
中藥學實習心得3經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習,我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多,作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中。這段時間發現自己在某些方面存在不足,今后將繼續努力學習。
我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將見習學習情況作一個總結報告。
一,初來咋到,更加嚴格要求自己
第一天,因為沒有過實踐的經驗,所以安排到店里的時候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品,終于可以大量接觸到了實物,有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品,只不過在書本中接觸到的基本藥理作用,銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗,所以看的有些眼花繚亂了,一時不知道從何下手。
在此期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,虛心求教,認真工作。每天負責藥品擺放,清潔整理,標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時,要認真耐心詢問其癥狀,判斷正確,再給他們介紹合適的藥品,嚴格其用法用量。
二,加強制自身學習,提高專業知識水平和認識
通過這兩個星期的學習,不緊學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中比呢個掉以輕心,要更加投入,不斷努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中。
在藥店里做事要有所顧慮,不能隨心所欲,重要的是秉承一種學習,認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧,還要高尚的職業素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時,首先要學會審單,中藥的十八反十九喂要背好,有毒藥品要注意用法用量,還要學會稱量,單位換算。
當然,要熟悉藥品的分類,如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥,感冒類,呼吸道類,腸胃類,婦科類。處方類的有;消炎鎮痛類,肝膽類,心腦血管類,婦科類,腸胃類,呼吸道類,抗生素,兒科類。其他還有外用類,滋補類,醫療器械。還有非藥品區。
當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的取拿是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥特別小心,謹慎。其次在拿藥的時候,要用禮貌的態度去接受患者的咨尋,了解患者的身體情況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。
我對這個銷售行業的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業,除了有良好的專業知識外,還要具備優質的服務態度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業素質,顧客一般都有自己喜好的牌子藥,一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀,他們就會改選其它品牌的藥物,如電視臺廣告中經常出現的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等,較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品,介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌,當然還有價錢方面的問題,醫囑很重要,這關系到病人的用藥安全問題。
三,遇到的一些問題與解決方法
現在企事業單位都為自己的員工辦理了醫療保險卡,在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便,但有時候也會遇到一些麻煩,如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫保卡消磁不能使用。或者給她們結賬時比較慢。這些事情發生后,都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中,大部分顧客都表示理解,一些熟識的老顧客會將醫保卡放置在藥店內,等下次來時再來取,當然這也是該藥店信譽保障的一個體現。
有時也會遇到這樣的問題,因為藥架上的藥品品種繁多,在拿藥品過程中速度比較慢,這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面,我得提高自己的業務水平,平時多看多練,記住品名及放置位置。還有一個障礙就是,因為藥店是多數是面向縣里的人,所以大多數說的本地話,這對與我們的溝通就有一定的障礙,這時要語氣平和,有禮貌,遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習,我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習,不但鞏固了藥學知識,而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力,還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力,增強了團隊協作能力。
中藥學實習心得4自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫術,懂人文,有理想,能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現出基本穩定的形態特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現出:節膨大、有扁節,這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分,多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
中藥學實習心得5一、實習目標
根據學校對學生的畢業實習要求,我在山東省華信宏仁堂有限公司實習。頂崗實習是人才培養方案的重要組成部分,是理論聯系實際的重要實踐環節,是職業素質和職業能力提高的重要階段。學生頂崗實習的目標如下:
1.通過頂崗實習,使學生能夠把基礎理論、基本知識、基本技能綜合應用到生產崗位中。
2.通過頂崗實習,使學生進一步了解企業、社會、國情,激勵學生敬業、創業的熱情。
3.通過頂崗實習,使學生熟悉企業的組織結構及整體運作模式。
4.通過頂崗實習,使學生掌握中西藥的銷售等情況,明白基本運程。
5.通過頂崗實習,使學生開闊視野,豐富學生的知識結構,培養良好的職業素質與團隊精神。
6.通過頂崗實習,使學生進一步提高分析問題和解決問題的能力。
7.通過頂崗實習,使學生完成從在校學習到工作崗位的初步過渡,并為以后從事相關行業崗位群的工作奠定堅實的職業基礎。
8.通過頂崗實習,在真實的生產環境下,使學生在藥品銷售、營銷、藥學服務等不同崗位上,接受規范的訓練,畢業后能迅速地適應相關的工作。
二、實習單位
1.單位地址與規模
華信宏仁堂在淄博市共青團路57-19號,成立于2003年6月28日,當時只有五十平方米,藥店只有六人,現在已發展的相當完善,藥店現有三百多人。十五家分店,在高效的運作下,開展高質量,高水平的醫藥零售及服務工作,,增強了藥店的活力,加快了藥店的發展速 。
2.實習單位主要業務
藥店主要從事的是一個服務行業,做的是銷售,我們公司憑著“品種全,價格低,服務好”的理念贏得了每一位顧客的信任,我們有門診,可以對患者進行治療,有中醫大夫,服務好每一位顧客。
讓顧客選擇自己所需要的商品,真正的為每位顧客著想,每月的一號,十五號為會員答謝日,為顧客免費量血壓,中藥還可以免費打粉。
3.實習單位的歷史與發展
華信宏仁堂成立于2003年,有著一定的歷史,現在隨著師資力量的不斷壯大,越來越多的人加入宏仁堂,我們公司將在未來開更多的分店,面積也會越來越大,制度也會越來越完善,員工的待遇也會越來越好。
公司將會和其它的醫藥公司競爭,成為淄博市的龍頭企業。
三、生產任務及完成情況
我所在的門店是一個剛開的藥店,可以學習到很多的東西,一開始接觸西藥的時候,什么都不會,商品上架時,只能看每個品種的說明書,去找把這個藥放在哪個地方,在學習了一個月后,顧客來買藥的時候能夠準確的知道藥的位置,還可以根據病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務,銷售靠的是技巧,每天都有一定的任務需要我們去完成。
雖然的是銷售這個行業,但我并不認為像別人說的銷售沒有前途,我覺得前途是自己闖出來的,并不是某個行業所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學知識還有有一個愉悅的心情,好的心情是能傳染人的,你微笑顧客能夠感覺到,好的服務是決定這個生意是否成功,同時在這一段時間的鍛煉中,我不僅學會了吃苦耐勞,更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。
四、實習車間班組環境
我們藥店一共有八位,每個人都有自己負責的區域,以及銷售任務,店長管理整個門店,中藥負責中藥的銷售與劃價,搞好自己所在區域的環境衛生,銷售人員完成每天的銷售任務,收銀人員負責好每天的收銀工作,把每天的銷售利潤,PB以及毛利率統計出來,上報給公司的管理層,公司實行兩班倒,交班的為接班的做好工作準備。藥店有新員工也有老員工,新員工可以請教老員工。
在這里,可以運用自己所學的專業知識和銷售技巧,就可以完成自己的任務,有更多的時間去學習。有一個良好的團隊才能把工作做好。同時,中藥還可以免費煎,免費打粉。
溫馨的工作環境造就了我們那種團結互助的精神,剛進的新員工不管什么時候都能受到老員工熱心的幫助。
五、我所掌握的技能
中藥有解表藥,止咳平喘藥,利水滲濕藥,清熱解毒藥,知道了中藥中的配伍禁忌,“十八反”“十九畏”,先煎的藥先煎半小時,在和其它的藥一塊煎,種子類的藥容易揮發,煎藥時用紗布包著,后下的藥在出鍋前五分鐘煎,比如,朱砂是有毒的,有鎮靜安神的作用,不能用手觸摸,三七有活血化瘀的功效,黃芪可以補氣。
中藥治病是一個緩慢的過程,服用的時間比較長。
西藥還是現代人最常用的,它攜帶起來比較方便,吸收的也比較快。有丸劑,膠囊,片,煎膏,含化片,噴劑,鼻貼等,以及功效,注意事項,如:感冒藥與滋補的藥不能同時服用,藿香正氣水含有酒精,開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥,與中藥有很大的聯系。
六、所學知識與工作崗位的聯系
我們在學校里就學了關于中藥的知識也學了西藥的理論知識,有了一定的專業知識,才能知道顧客來拿藥時推薦那種對癥的藥物,不至于感到什么也不會,什么也不懂,理論知識和實踐是相結合的,清楚的了解才能對癥下藥,銷售也會越來越好。
七、自我感受
在藥店的這段時間里,只有理論知識時遠遠不夠的,要把理論知識與實踐相結合,所以,我要不斷的接受考驗。
顧客來買藥時,問清楚顧客哪個地方不舒服,感冒時可以拿一個感冒的藥,分清是風寒感冒還是風熱感冒或者是暑濕感冒,如果嗓子不舒服,還可以配一個消炎的藥,可以是西藥,也可以是中藥,如果對青霉素過敏,可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量,既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進店時要主動打招呼,面帶微笑,語言表達通順連貫,用自己的心去幫助每一位顧客,學會和每一位顧客去談心,去溝通,顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋,只有每天堅持鍛煉,銷售就會越來越好。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現的應口齒清晰,語速均勻,動作熟練,微笑服務等,讓顧客感受到我的服務熱情。
藥店搞活動時,可以根據自己所掌握的去營造一個良好的賣場,幫助每一位員工成長。
藥店時一個衛生行業,要求要做到干凈整潔,商品上無塵土,貨架的陳列,GSP的要求:藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,口服與外用等。禁忌藥弄清楚,否則有可能會危及到生命。在藥店可以有更多的學習機會,比如,抄寫說明書就是一個很好的方法,能夠朱雀的了解每種藥的功效。
所以,我要繼續努力的學習,不學習就會被淘汰,堅持不懈,直到成功
八、建議與展望
1.建議
現在,已經從一個銷售行業轉為一個服務行業,越來越多的人會重視自己的身心健康,把銷售轉為愛心,過年過節的時候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福,去幫助那些孤寡老人,給他們更多的優惠政策,這樣我們才會有更多忠實的顧客,中藥也要多加重視,不要忽略,只重視西藥,為顧客表達關愛。讓我們的傳統文化不丟失。
要多學知識,有建議就要提出來,共同成長。多開展一些活動,幫助員工成長,讓員工有更多的休息時間。
中藥房實踐報告1
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我在常德市第一中醫院實習已經九個月在這九個月里,我把在學校的理論知識與實踐相結合,在實習老師的指導下,認真的學,認真的記,認真的思,較好的完成了,實習任務,現將實習情況總結如下:
根據實習老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老,學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業術語,充分體現“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以后的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉變到一個職業人的·過程 ,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業技能。
通過實習,我 發現我i在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
我在中醫院中藥房三個月的實時期即將結束,通過這三個月的實習我已由一個懵懂無知的小女孩逐漸向一個有責任感的女生轉變。當然這些都離不開中藥房的師兄、師姐及唐主任的悉心教導。通過這三個月我發現醫院采用聯網系統發藥,病人首先要找醫生或醫師咨詢自己該用什么藥,再去收費室報自己的名字,然后交費,如果是中藥,就到中藥房拿藥;,如果是住院的病人,中藥房的電腦上都會顯示每個病人需要的藥品及數量,工作人員只需要按照電腦上的內容發藥即可,當然發藥時一定要看仔細,不要看錯或發發錯了。如果看錯或發錯了后果不堪設想。最后由每個科室的工作人員到相應的地點拿藥。
我每天都會看專門打印住院藥房處方的電腦上有沒有要點的處方,如果有就以最快的速度點完,然后幫師兄、師姐們的忙。他們不僅是我的師兄、師姐,也是我工作的榜樣,娛樂上的好玩伴、為人處世方面的老師。我已融入中藥房這個大集體中,和師兄、師姐們建立了良好的友誼,不管是生活還是工作上的不懂之處只要我問他們,他們都會耐心地教我。我還真有點舍不得離開他們。我發現雖然每天都拿著處方點藥,但有時難免會出現錯誤,當出現錯誤時我都會及時改正,改正后下次吸取教訓,也是實習過程中的經驗。
總的來說,實習的目的就是把書本上的理論知識與實踐相結合,在錯誤中吸取教訓 ,不要掉以輕心,要不斷努力,有責任心,細心,干一行,愛一行,服務大眾。
中藥房實踐報告2
轉眼間,2個月的中藥房實習又到尾聲了,在主任的安排下,我下個星期要到西藥房實習最后的2個月了。又一次的離別是那么的舍不得啊。喜歡上中藥房的清靜,中藥房的中藥味,中藥房的同事……這里的一切給我的記憶是那么的深。
從進中藥房的那一刻起,我就告訴自己,要好好學習,像在中心擺藥室那樣,認真聽講,把任務認真完成,做什么事都要細心,再細心。藥房關系的是病人的健康,所以馬虎不得。
現在就總結一下,兩個月來在中藥房的實習生活、工作總結。
在中藥房實習期間,我基本掌握了中藥房的工作流程,掌握了各種處方的調配,各種劇麻藥,毒藥的發放,學會了怎么用藥稱,明白了處方的分類和書寫,清楚了哪些是常用中藥,了解了有毒性的中藥及其危害。
并從中學習到了課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態度,中藥房的工作看似簡單,但日復一日的重復勞作都是需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。
再者,要感謝小林姐和劉妹對我的熱情照顧,她們有什么好吃的,都是預算上我的一份,做什么都會問問我的意見,并沒有把我當外來人看待。
在工作上,總是給予我及時的指導,在錯誤上,并沒有批評我,而是耐心給我講解錯誤在哪,要怎么糾正。對于她們的指導,我都會耐心聽講,謹記于心。
能在臨走前跟隨她們大忙一場,也是件好事,再次體現我們的合作精神,團結力量。
中藥房實踐報告3
實踐單位:邢臺市臨西縣益眾大藥房
實踐時間:__年7月9日至__年8月28日 共50天
為了提高自己的獨立能力和適應社會的能力,學會人際關系的處理,鍛煉隨機應變的能力以及提高自信、增加經驗,我在暑期開始后進行了本次實踐。臨西縣益眾大藥房銷售量較好,客源豐富,平時業務較繁忙,是個適合鍛煉工作能力的地方。
__年7月9日,我正式來到益眾大藥房開始了暑期打工的生涯。第一天來到這里,老板給我具體地介紹了我的工作內容,負責平時的藥品上貨,入庫,還有接待客人。這些工作內容聽起來很簡單,但對于零基礎的我也是一次挑戰。首先,藥品的種類繁多,藥品名也復雜難記,每次上貨時,我都是速度最慢的一個。因為需要把所有新進的藥品歸類,光是熟悉所有的藥品擺放位置我就花費了不少時間。然后就是入庫。不僅需要把備用的藥品拿到庫房歸類擺放整齊,還需要把藥品的具體數量、價格等信息輸入電腦,這也是我需要花費時間學習的。最后也是我主要的任務就是接待客人。一天當中會遇到形形的人,可能與我的性格有關,開始工作時我總是不敢和陌生人說話,也不知道該說些什么。后來經過老板的指點和慢慢的摸索,我慢慢地能夠與進店的客人進行愉快的溝通并且指導他們在哪里買藥和繳費。一個多月下來,我明顯的感覺到我的隨機應變能力和與人溝通的能力提高了,最重要的是增強了自信。
護理實習生自我鑒定1那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心境是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應當在醫院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
帶著彷徨與緊張的心境,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應當算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。
遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。
按照學校和醫院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,經過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。
總之在感激__醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!
護理實習生自我鑒定2時光荏苒,歲月匆匆,實習生活已接近尾聲,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,恪守勞動紀律,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,我始終以“優質護理服務示范工程”活動基本理念要求自我。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格插隊制度,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程;在工作中,善于發現問題,及時請教,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在工作中,一絲不茍,有條不紊,得到師長的贊同、患者的認可。同時,本人進取參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自我的業務知識,經過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
經過半年多的護理工作實習,在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習相關法律條文,對當前形勢下的醫療環境和護患溝通有了新的認識和了解。增加了知識積累,豐富了視野,在理論和實踐方面有了提高。
在未來的職業生涯中,我將恪守勞動紀律,認真踐行相關制度條文,努力學習理論知識,加強思維淬煉,全面提升自身綜合素質,為患者供給優質護理服務,為社會、醫療盡我全力,實現人生價值。
護理實習生自我鑒定3記得剛進醫院的第一天,護理部的教師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在那里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣最終開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為能夠進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫忙,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很簡便,每一天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,最終要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教教師,帶教教師先帶領我們熟悉了那里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,之后為我們講解工作性質。好在有帶教教師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教教師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應當算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最終一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累可是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人堅持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。明白了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。明白了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的本事,凍斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;經過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權益,現代護理質量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高,更新的要求。所以豐富了法律知識,增強了自我保護意識,能夠使護理人員懂法,用法,依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,可是也必須用笑臉去應對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎樣就這么委屈呢?可是經過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多,甚至,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感激一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!
護理實習生自我鑒定4在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習生自我鑒定5光陰似箭,時光如梭,一轉眼我的實習生活就快結束了,還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經過短短的護士實習,我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面本事都得到了很大的提高,為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
門診藥房實習工作總結1光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我在常德市第一中醫院實習已經九個月在這九個月里,我把在學校的理論知識與實踐相結合,在實習老師的指導下,認真的學,認真的記,認真的思,較好的完成了,實習任務,現將實習情況總結鑒定如下:
根據實習老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老,學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業術語,充分體現“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以后的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉變到一個職業人的·過程,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業技能。
通過實習,我發現我在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
門診藥房實習工作總結2為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫院的實習活動帶給我很多收獲。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業知識、實際操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。
驗方和稱藥都是中藥調劑學中必不可少的內容,如果沒有堅實的理論基礎,那么真正的實踐也是沒有的。在調劑完藥物之后還要進行復檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應,檢查是否有錯誤。這一點是最關鍵的,它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎,還要有較強的敬業精神,如果沒有較強的敬業精神的話,那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認沒有問題后方可進行調劑。這樣擁有中藥調劑學的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進行校準。
這次實習活動我們去了醫院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我的專業知識、操作技能、相互協作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
門診藥房實習工作總結3在醫院藥房工作過的實習生們都知道,在藥房工作是一件很考驗人的工作,要仔細,認真,極具耐心。醫院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫院藥房實習報告范文,僅供參考。
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
門診藥房實習工作總結4本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫藥學具有數千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是我國優秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫學的重要組成部分,對于世界醫學的發展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫療保健事業發揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展,他采用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收,對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用。現在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習的這段期間,我以認真的工作態度、熱情的服務態度,得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業道德,以更加飽滿的熱情投入工作當中,為我國的醫藥事業奉獻自己的一份微薄之力。
藥店實習生自我鑒定1時間過得真快,一轉眼,我在___就工作一年多了。回想這一年多的種種,天天的工作,跟同事們的和睦相處,公司開展有益的活動等等。有好多好多的感想想說,可是一時還真不知從何說起,就把我感慨最深的一些說說吧。
經過這一年多的工作,我學到了不少的有關于藥品方面的知識,也從中鑒定出了一些我認為比較重要的東西,什么重要什么先做,保證工作質量及提高工作效率。說起工作,一般我都會提前10分鐘左右到店里,理理情愫,預備這一天的上班。當看到顧客,我都會微笑的說:“先生,(或其他)您好!”類似的禮貌用語,如“對不起”﹑“不好意思”﹑“您請稍等一會”﹑“多謝”等,我會較合理的應用在不一樣的場合中。
在工作中努力做到“三聲”﹑“四心”﹑“五服務”,以“顧客是上帝”為準則保證客戶的滿足度。我是一名收銀員,收銀員是每個店不可缺少的﹑不可忽視的窗口。作為收銀員,我們在工作過程中應注重,加強規范和電腦學習,嚴格按照工作流程,遵守規章制度。作為我個人來說,我覺得基本上做得很好了。當然,還是有些不足的地方,這還要自我在今后的工作當中不斷學習﹑不斷進齲在這同時,還要改正發生過的錯誤,從中吸取教訓,不要在同一個地方因同一原因發生錯誤,從而能更好的更得心應手的工作。
我熱愛此刻這項工作,因為這是我工作以來,一份我覺得時間較穩定,治理較合理的工作,與同事之間感情不錯。總的來說,我做得挺愉快的。有時候也難免情愫波動,這都是受極個別人的影響。別人做少,甚至不做,有時候覺得很不公平,可是有些不是我份內的事,我為什么就要去做呢?想想,多做一些反而更充實,多做一些,把我們的工作氛圍創造得更好,不是能做得更開心。在我們店里,店長是個通情達理又不缺嚴謹,職責心強的人。
工作之時,不僅僅要在店里幫顧客介紹藥品及處理顧客意見,解決意見;還要處理我們每一個員工發生的事情,教育批評我們。雖然有時講話很沖動,但我能理解她,這都是為了能更好的為廣大群眾的服務。她具有極強的上進心,閑暇之余,還跟我們前臺的學習電腦。我們中裕藥超的員工由開業時的30多個人,到此刻只剩下23名了。這期間斷斷續續走了10來個人吧,有的是被調走,有的是自我另有發展,有的是不適應公司的要求。員工是一個企業賴以生存和發展的基石,我們大都是從中專畢業出來的,文化素質水平基本差不多,但因個人性格不一樣,家庭教育不一樣,難免個別心理素質較低。這就需要我們互相幫忙﹑溝通﹑引導,及公司能進行更合理的,更有針對性的培訓和教育。
在今后的日子里,我會在日常的工作中﹑生活中﹑學習中更加努力完善自我。同時,也期望公司能夠更健步如飛的發展壯大。
藥店實習生自我鑒定2帶著好奇和期盼的心境,我開展了在人民同泰藥店為期一個月的實習,了解了一個藥店的管理流程,藥品的銷售和處方藥和非處方的區別。現將此次實踐活動的有關情景鑒定如下。
一、主要體會:
藥房服務規范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規格,數量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷,要進行藥品銷售得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,可是還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統,消化系統,其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫療器械來分。
其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品,即去倉庫取藥。在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,異常是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降_,感冒藥有999感冒顆粒,復方鹽酸偽_緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷_顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降_主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.同時還向店長及執業藥師請教了一下關于GSP方面的知識,也許這個詞對很多人來說很陌生,對于一些藥學專業人員的話是必須要明白的。GSP是英文GoodSupplyingPractice縮寫,直譯為良好的藥品供應規范,在我國稱為《藥品經營質量管理規范》。它是指在藥品流經過程中,針對計劃采購、購進驗收、儲存、銷售及售后服務等環節而制定的保證藥品貼合質量標準的一項管理制度。其核心是經過嚴格的管理制度來約束企業的行為,對藥品經營全過程進行質量控制,保證向用戶供給優質的藥品。
同時我也向藥店的財會人員學習了關于會計方面的知識,了解賬目怎樣記錄,如何核算,同時也看到了專業人員的速度和效率,會計應當培養對數字的敏感度,更要細心,仔細,一個小數點,也許就釀成一個無法彌補的損失。會計核算是會計最基本的職能之一,經過記帳、算帳和報帳,及時供給正確、有用的會計信息,客觀的反映經營成果,為公司領導的決策供給可靠的依據,既是會計人員勞動價值的體現,也進而成為企業效益間接的創造者。如何做好會計核算是會計人員最基本的工作,也是對會計人員最基本的要求,會計核算不做好,談何進行會計監督與參與管理。以信息化(ERP)為手段,結合財務軟件的使用,加強審核與對會計人員的考核監督,來規范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業創造效益。
通常說醫者父母心,在藥店實習期間通常能感受到每個員工所給予病人的溫暖。病人的生理上已有痛苦,醫護人員在心靈上給了病人必須的安慰,必須程度上也減輕了病人苦痛了。同時賣藥通常講究的是良心,在拿藥的時候發現,對不一樣年齡,性別,和不一樣程度的病人,藥的拿取都是不一樣的,異常是孕婦和小孩的用藥要十分的細心,謹慎,相對于孕婦,能不開藥就盡量不開藥。
二、幾點思考:
在這次實踐中,讓更深一層的了解了社會,了解了關于藥品以及一個藥店運行流程的知識。實習期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經營和超范圍經營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規范,商業_嚴重,回扣風行;零售藥店和生產企業管理不規范;此外,一些企業在取得GMP、GSP認證后,為節儉成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。對于這些存在的問題,也有對策,比如說經過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系,加強政府監管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養高素質的人才,為藥品機構輸入新的,有生機的血液,高素質的人才不僅僅在技術和本事上突出,心靈上也是善良的完美的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機構要員等看見別人開心,自我也就開心了。
同時這次實習對我來說不僅僅有專業知識方面的收獲,更多的是對于社會的認識和與人的交流本事。首先,對于服務行業來說對人熱情這是必須的,熱情不僅僅讓我們對工作充滿熱情和耐心,同時也讓顧客感覺到你這種心境和狀態,也就自然而然的使他們心境愉悅,以后喜歡在你店里買東西。其次,要真誠,這不僅僅要對顧客更要對同事,記得剛到那里的時候我微笑著和店里的成員打招呼,之后我們玩成一片,他們也都很喜歡我。也都愿意告訴我一些我不懂的知識。經常有一些細微的東西,我們不在意,但往往這些有可能是最重要的。通常說細節決定成敗,沒錯,在生活中,不論哪一個方面,我們更應當注意細節。然后,要會溝通和善于與人溝通。這是一個人踏入社會應當具有的素質,溝通是一種重要的技巧和本事,時時都要巧妙運用,認識一個人首先要記住對方的名字。了解一個人,則要深入溝通。這些要靠自我主動去做,主動去和別人溝通。再次,要有條理,做什么事情都要有條理,這樣才不至于讓自我在緊張的時刻手忙腳亂。講究條理通常能讓事倍功半,按次序把要做的工作排序,這樣能夠大大提高自我的工作效率。養成講究條理的好習慣,能讓我們受益匪淺。最終,要勤快,學會主動出擊。記得我剛到店里實習的時候經常是一些掃地拖
地的事情搶著干,做一些雜工的活,之后我才懂,這樣是必要的,這樣你有更多的機會接觸各個層次的人,大家也會教你一些不一樣的知識。能為自我贏得更多的機會。同時要勤問、勤學、勤做,這樣會有意想不到的收獲。
三、問題和意見:
社會實踐給我們這些身處象牙塔的學生供給了廣泛接觸基層、了解基層的機會。學到了書本上所學不到的知識。“艱辛知人生,實踐長才干”。經過開展豐富多彩的社會實踐活動,使我逐步了解了社會,開闊了視野,增長了才干,并在社會實踐活動中認清了自我的位置,發現了自我的不足,對自身價值能夠進行客觀鑒定。這在無形之中使我對自我有一個正確的定位,增強了我努力學習的信心和毅力。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的結合點。尤其是我們學生,只重視理論學習,忽略實踐環節,往往在實際工作崗位上發揮的不很夢想。經過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高,還能夠學到一些額外的知識。作為一名大學生。我深深地體會到實踐的重要性,并期望以后多參加實踐,在實踐中體驗生活,親身的接觸社會、了解社會,才能使自我得到鍛煉,才能使自我所學的理論知識得以運用到實踐,才能使自我成為有用于社會的學生。社會實踐使我的各方面本事都得到了提高,也使我增強了吃苦耐勞的精神。這次在藥店的實習,我覺得我增長了各方面的知識,可也了解到有一些問題的存在,主要的是有些人對一些藥品的不熟悉,而要一味的聽他們的,而不聽從專業人員的指導,對于這個問題,我覺得要
大家身體力行的去了解這方面的知識,同時一些食品藥品監督部門也應當做好這方面的宣傳教育工作。總體來說,這次社會實踐使我各方面的本事都提高了,更好的適應了這個社會,期望以后有更多的時間去身體力行的參加這類型的社會實踐活動。
四、實習收獲:
經過實習我能熟練的使用和了解倉庫的一些設備,也能夠準確的明白藥品的貨位,在顧客需要的時候能自我給其配藥,對藥品的性能,不良反應和類似藥品的差別也有所了解。更重要的是我此刻很能講話,溝通本事不錯,能處理一些突發事件,在銷售的過程中也能出一些點子,做一些策劃,為藥店的業績貢獻自我的一份力量。
另外,我也發現一些問題,有些常見的藥品是需要處方的,可是患者買藥時沒有處方,藥品一樣被賣出去了,然后店里人員事后補處方。我一向覺得這種行為是極度不負職責的,可能把這種藥賣出去其實也不會出什么問題,但凡事都有萬一,藥品畢竟是與人相關的物品,我們都不該冒這個險。
其次,每過一段時間,藥店都需要檢查藥品是否過期,并作出記錄,這個過程中,若發現藥品有過期的現象應當清理干凈,而不是放到貨架上繼續銷售!還有,顧客一般都有自我常用的藥物,一但這種藥物減輕不了病狀,他們就會改選其它品牌的藥物,像是廣告中常出現的藥物:感康、白加黑等等,可是這些藥品也不必須真的對癥。這時候就應當向顧客推薦適合的藥品,而不是放任不管。說到底醫囑很重要,藥品銷售是一種綜合性質的行業,除了有良好的專業知識外,還要具備優質的服務態度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業素質,這關系到病人的用藥安全問題。所以大家都要有耐心、要有良心、更要用心。
然后,就要說說健康咨詢服務的問題了,很多人在購藥時還是相信醫生的話,可是有些小病是沒必要去醫院看醫生的,這時候有的人喜歡詢問藥店營業人員,而有的人則更愿意問一些專業人士,這就證明了藥店坐堂醫生和藥師的重要性。有執業藥師、坐堂醫生供給健康指導是一些藥店經營的一大特色。市民在購買藥品或健康類產品的同時,期望得到專業人士的從旁指導讓其買的放心。所以,藥店內是否有藥師供給健康指導,也是影響人們選擇藥店的一大因素。這與大家關注的營業額是息息相關的。
藥店實習生自我鑒定3實習只是一個過程,而我們在實習中會學到多少,明白多少,對我們的幫忙有多大,這僅有自我明白。在學校的安排下。我到____藥店進行工作實習,藥店對于我們平民來說一點都不會陌生,因為我們要是有著小病小痛都會去買點要吃吃,實在不行才會上醫院,而我在實習的這段時間里,對藥品更加的了解,對藥師的工作流程也更加的了解,也讓自我對以后的工作充滿了信心。
剛來到藥店實習,前輩沒有交給我困難的工作,只是讓我在旁邊幫忙,打打下手之類的。而我在旁邊認真的學習前輩是如何工作的,要是遇到不懂的就虛心的向前輩們請教,然后認真的思考,從中吸取經驗。藥師的工作就是依據病人的情景,選擇一款最適合、最有幫忙的藥,讓他們早日健康。
在前輩的指導下,我開始了正式的工作,開始的時候,我只會對傷風感冒的小病癥開藥拿藥,雖然這些工作都很簡單,可是我做起來還是相當的仔細,應為萬千世界無奇不有,如果隨便給病人拿藥,要是病人吃了過敏,那就得不嘗試了。所以在工作中,我都是認認真真,沒有打一絲馬虎。經過長期的工作實習,我積累了必須的工作經驗,并且養成了良好的工作素質,此刻我也和其她前輩一樣開始了正式的工作。
經過這次的實習我學到了很多,明白了很多,在實習工作中,我將課堂上學到的理論知識與工作相結合,讓我更加的了解工作,對自我的專業也更加的了解,在實習工作中也培養了我的動手本事,社會交際本事,增加積累了我的工作經驗。這些都是課堂上學不到的,在工作中我也很開心,因為我能夠用自我的雙手來幫忙這些人,這應當就是助人為樂吧!
社會不斷的發展,人們的素質不斷的降低,每個人都是那么的自私自利,所有的年輕人都只會想著自我,沒有想過自我的長輩,他們有病痛,都是去診所或者醫館,不敢亂花一分錢,最終是魏了誰,可是有著多少年輕人是為自我的長輩著想的,我想真的很少,經過這次的實習,我深深的體會到親情的可貴,有的時候就只是一瞬間的事情,就會陰陽兩隔,到時候就算是后悔,也只是徒增傷感,畢竟這個世界可沒有后悔要賣。
藥店實習生自我鑒定4光陰似劍,時光如梭,我們滿懷喜悅迎接新的一年。在以前的工作過程中經歷了許多事情,從工作過程中也鑒定了許多經驗和教訓。
作為一名收銀員,我鑒定了以下資料:
一:作為一名營業員要有良好的工作姿態,良好的待客態度,熱情接待顧客,要了解顧客的購物需求,為顧客營造一個溫馨的購物環境。
二:對待顧客要用禮貌用語,說話語氣要尊敬、親切,不要對顧客大聲說話,要注意自我的儀容、儀表,動作要大方,舉止禮貌,作為一名合格的收銀員,要隨時注意價格的變動,熟悉賣場的各種商品,異常是特價商品信息,在收銀過程中要做到唱收、唱付、唱找,以免引來不必要的麻煩。掃價時商品價格要與電腦相符,如不相符時,隨時通知商管和店助調價,在收銀過程中不要漏收、少收、多收。當然也有許多不足之處,有時自我心境不好的時候,對顧客語氣稍重一點,有時也頂撞顧客,可是我會盡量注意自我在工作中堅持良好的心態。
總之,我十分感激領導對我的支持和幫忙,給我一個工作的機會。我相信,在我以后的工作中,我會越來越努力,讓我們共同努力把__越辦越好。
關鍵詞:藥學;實習角色;轉換
中圖分類號:G646 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)18-0031-02
角色是社會文化所規定、所期盼的特定人的行為模式,是個人社會化的結果。作為大學生這個層面,正處于從自然人到社會人、從不成熟到成熟的關鍵轉變期,需要不斷地進行角色轉變。特別是藥學專業大學生校企合作頂崗實習期間,藥學專業學生正式與社會接軌踏上工作崗位,面對企業殘酷的競爭,相比于學校家庭式的教育管理,他們無法馬上適應新的環境,甚至近年來出現了藥學專業學生初到實習崗位1―3個月的換退崗高發期。那么,如何有效地控制這種現象呢。分析研究藥學專業大學生實習角色轉換的影響因素,并在此基礎上提出相應對策是擺在辦學者面前亟待解決的課題。
一、問卷調查
自2015年6月―2016年4月期間,課題組為此采取典型案例跟蹤、個別座談、發放問卷、數據統計等形式開展相關調查,又針對本校藥學專業在校大學生,發放《藥學專業學生實習角色適應情況調查問卷》100份,收回有效問卷84份。數據具體統計如下:
在“實習與在校學習的最大區別”多選題中,65%選人際關系、18%選學習、13%選操作、10%選管理;在“實習生需要多久才能適應工作崗位”多選題中,79%選3個月以內、20%選3―6個月;在“是否有轉實習的想法”選項中,40%有,其中有53%的會在1―3月內轉。
由此可見,由于在校學習與實習的不同,藥學專業實習生在一定程度上存在1―3月的實習不穩定期。
二、原因分析
問卷調查引發了大家的思考,我們從影響藥學專業大學生實習角色轉換的內在因素和外在因素著手,包括理論水平、實踐操作水平、理論知識的應用能力、溝通能力、對藥學職業的認知程度、帶教老師的帶教水平、言行等結合調查。主要原因有以下幾方面:65%因為個人發展前景受限、12%選生活條件不好、9%選與個人發展定位不符、8%選教學管理欠規范,具體原因分析如下:
1.藥企與學校文化有著較大的差異。企業無形課堂和學校有形課堂的轉變,較大地影響了學生對專業學習和實踐知識的獲取,加上缺乏對藥企文化和實習任務的了解,常陷入迷茫期。學生不知道所學知識與崗位是否脫離,以致于害怕與個人發展定位不符或者不能勝任工作,個人發展前景受限。
2.大學生行為主要是在個人和學校之間交互來完成識別和轉換。大學教育教學體系、系統管理、全職教師和輔導員對學生的身心發展有著重要影響。學校家庭溫暖、呵護式教育與學生社會接觸少、缺乏社會實踐經驗形成邏輯關系,導致大學生身心發育與個體認知不對等,產生難以承受挫折,怕困難、怕失敗的心理。
3.大學生在家長、教師和班集體的行為規范下的成長經歷,導致他們缺乏必要的自我約束能力。隨著自我意識的蘇醒、擺脫他人監督管理的個體需要愈演愈烈,在現實中導致了一系列的矛盾和沖突,特別是離開了輔導員的監督后,難以適應實習單位的嚴格要求。
4.藥學專業實習基地建設相對滯后,教學管理欠規范,導致后期教育的計劃性和規范性難以適應于學生。以往的藥學專業實習基地都是建立在縣、市級乃至省級以上二甲或三甲以上醫院,醫院實習管理相對成熟。但是,隨著體制內對藥學人才需求的壓縮、體制外對藥學人才量需求的不斷膨脹,藥學專業藥企頂崗實習和校企實習就業直通車得到了學校、企業及社會的高度認可,藥學專業校企聯合培養人才基地建設面臨的壓力越來越大。
三、對策研究
藥學專業學生實習適應存在一些需要解決的問題,如實習準備、實習角色定位、專業知識與技能、綜合素養、職業道德、就業前景等。具體從提高藥學專業實習角色認同、適應能力和實行分段實習等方面著手。
1.提高藥學專業實習角色認同和適應能力。近年來的數據顯示,藥學專業學生的實習、就業崗位66%―67%在藥企,主要為藥物制劑崗位、藥品檢驗崗位、藥品營銷崗位、醫院藥品調劑和管理崗位等。只有經過有針對性的角色認知培訓后,才能為順利完成實習任務、提高實習質量打下堅實的基礎。(1)建立模擬實驗室。隨著現代虛擬技術在教學方面的介入,使得學生的直觀感受受到局限,建立模擬制藥和仿真實踐藥品銷售等實驗室可以增強專業角色的現實感受。周末組織學生到藥廠、藥店實踐,并對學生進行強化訓練,或者到定點學校附屬醫院藥房和藥店見習。通過三級實踐,學生能更深入地理解理論知識,能夠大大提高學生的專業操作技能。(2)提高學生獨立解決問題的能力。醫藥院校重專業、輕人文的客觀現象與用人單位對學生人文素養的要求往往不對等,所以重視學生人文素質的培養是當前亟待解決的問題。在學生教育管理方面給予學生更多的空間和自,培養學生主動思考和解決問題的能力。(3)改善實習單位條件。積極拓展上市公司和知名藥企實習基地,以滿足學生的實習需求,不斷完善實習管理體系,改善實習待遇和實習條件。同時,校企師資互派加強學生職業教育和安全管理,定期互訪加強溝通,及時回饋和處理實習中的突發事件,保持實習學生頂崗實習的相對穩定性。(4)提高帶教老師責任心。稻莘從常帶教老師的職業引導和工作責任心對學生穩定起著較大的作用。一是在學生總體了解實習單位的同時,要主動幫助學生做好實習規劃,平穩過渡;二是用平實的語言客觀地評價分析學生,使學生能正確認識自我,并樹立信心;三是耐心疏導,及時分析和處理解決學生的疑惑,消除學生的工作緊張心理。
2.實行科學的分段實習。在執行科學合理的實綱基礎上,因地制宜地調整實習戰略也十分重要,它不僅能給學生提供一個良好的成長和成功軟環境,還會使學生充分發揮主觀能動性,及時調整自己的認知,使學生的角色障礙明顯得到了改善。
可以將實習具體分段,依次為:三個月適應期、三個月提升期、三個月反思期。在適應期做好認知培訓、在提升期做好安撫解壓、在反思期做好引提升。(1)適應期:轉變思維、正確定位。在這段角色轉換的關鍵時期,學校與藥企要加強聯系,改變學校單向管理為校企雙重管理模式。藥企要根據學生實際進行企業文化和專業角色的系統認知培訓,增強職業認同感。同時,轉變校園抽象學習角色為關注企業行為效果類型,即抽象到特定抽象角色概念。(2)提升期:規劃調整、適時引導。作為學生,習慣了學校老師的被動測試導致限制類型理論。然而,職場競爭必須持有積極的態度并不斷尋找突破、不斷思考解決問題。也就是由學生的被動應對向員工的主動探索改變,實現專業角色的進一步認同。(3)反思期:整體推進、實現蛻變。在學生時代,每個人都被教育著要獨立工作、獨立考試。但在企業,員工涉及的問題相對復雜,而個人不一定就能制定出合理的對策。所以,藥企的工作性質更多的是員工的相互分工、合作。因此,只有不斷地摸索、反思和磨合才能形成一個優秀的合作團隊,進一步完成實習和員工角色的轉變。
根據連續跟蹤6年的實習生座談會情況顯示,由實習生首先反映藥企的住宿、安全問題,到崗位、環境不適應情況,到待遇差、競爭大的現象,最后到缺乏系統培訓、社會拓展能力差等問題。隨著校企的不斷溝通,不斷改善實習條件、每月定期的培訓交流、簽訂帶教協議、素質拓展的系統培訓等舉措的逐步實行,藥學專業實習角色轉換問題、實習異動人數在逐年減少。
事實證明,培養藥學專業學生正確的角色意識與角色理念,建立“正確定位、規劃調整、適時引導、整體推進”的藥學專業實習角色轉變機制,實現校園文化與企業文化、學校管理到校企雙重管理、專業教師與雙師型帶教教師的無縫對接,才能最終實現大學生實習角色與員工角色的順利轉變,并進一步推進校企合作聯合培養藥學人才工作、實現學校藥學專業人才培養的目標。
參考文獻:
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[2]張明淑.高職高專藥學相關專業學生職業素養養成教育的思考與實踐[EB/OL].,2012,(8).
我實習的第一科就是服務臺,原本以為可以進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫助,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教老師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權益,現代護理質量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高,更新的要求。因此豐富了法律知識,增強了自我保護意識,可以使護理人員懂法,用法,依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退, 踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃, 有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2017.05.054
臨床藥學發展下,臨床藥師應運而生,呈現現代醫院藥師新面貌,主要擔負臨床藥師制的具體工作,是推動現代醫院藥學轉型不可缺少的人才。我國臨床師資團隊匱乏,臨床藥師培訓基地不足,對基層醫院而言,臨床藥師人員的配置不足,缺少合格的臨床藥師,和實際要求相差甚遠。針對基層醫院我國還未設立起一套專業的臨床藥師培養模式。PBL的全稱為problem-based learning,是一種以問題為導向的教學方法,圍繞學生開展教學,應用于部分國外臨床藥師培訓項目中,效果較好。該次研究使用了PBL教學法,對研究對象進行了相應的規范化的培訓內容,其培訓內容包括臨床知識與技能、溝通與交流技能和專業理論知識等,PBL教學法應用在臨床藥師培訓中,并對實踐效果做出評估。
1資料與方法
1.1研究對象
在研究對象方面,選取2014年5月-2015年5月我院臨床藥學專業本科實習生與基層醫院藥師進修學員共計30人,隨機分為對照組與觀察組,對照組實行傳統教學法,觀察組實行PBL教學法。以呼吸內科抗感染主要培訓專業。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2教學方法
1.2.1對照組教學方法
對照組使用傳統教學法,一共學習了11周,其中,呼吸內科學習8周,微生物細菌室學習2周,住院藥房學習1周。主要是教師幫助及帶領學生學習,配合學生看與問,以教學大綱要求為指導,開展實踐教學。
1.2.2觀察組教學方法
觀察組使用PBL教學法,一共學習11周,其中呼吸內科學習7周,微生物細菌室學習2周,住院藥學及學習內科各學習1周。首先,第一周先學習呼吸內科知識,教師針對一些典型病例及監護等以向學員提問題的形指導學員,調動學生學習欲望;帶著問題,學員到住院藥房與微生物細菌室,自主將問題解決;再次,學習呼吸內科知識,把學生組織起來,主動分析常見病例,由教師進行完善,做出表揚,彌補其中不足;最后,進行病例探討,各學員均要給出自己的觀點,一同分享資料,對結果進行探討。
1.3評價方法
1.3.1考試成績
經過進修,對對照組與觀察組的教學效果實施考核,考核成績有兩部分組成,一部分是理論考核成績,一部分是臨床實踐病例,每項成績各為100分。理論考核內容涵蓋臨床藥學思維素養、藥物使用指征、前沿知識。臨床實踐病例考核內容涵蓋掌握臨床技能、監護不良反應、調整用藥方案。
1.3.2問卷評估
經過進修,自制問卷調查,調查評價觀察與對照組學員的教學效果各項滿分全部為10分。問卷主要內容包括:能否接受該教學方法、是否提升了自己學習興趣及是否具備了較高的閱讀能力等。
1.4統計學方法
以SPSS20.o統計分析軟件進行統計學分析與計算。以雙側檢驗統計數據,P
2結果
2.1成績比較
結果表明,觀察組的前沿知識、學習態度、藥物使用指征、臨床藥學思維、用藥教育意識、臨床技能、用藥方案調整、不良反應監護、溝通技巧明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
2.2自我評估
結果表明,接受教學方法、臨床藥學思維、提高學習興趣、培養自學能力、拓展知識面、文獻閱讀能力、全面理解病例、團隊協作能力、提高溝通能力明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
3討論
藥學與臨床結合起來,生成了臨床藥學,以患者為直接面向對象,包含了多種理論性知識,如,藥理學與藥物化W等,該教學模式的應用,使得純粹的課堂理論需求相背離,并不能與臨床藥學活動中轉變藥學知識而為患者服務。所以,設置合理的短期臨床藥師培訓教程,這點相當必要。PBL教學法調動藥學人員參與開放探究中,發散思維,豐富帶教藥師的知識,追蹤新的學科,重視學科動態,從整體上提升臨床藥師帶教師資團隊的技術水平。PBL教學法的應用,是為學習者構建起靈活的知識基礎,生成解決問題的技能,自我激勵,有效合作,大力應用在國外醫學教育中。PBL教學法盡管使學習負擔加重,但對學習起到一定幫助作用,更深入地理解所學知識,在腦海中記憶時間較長,很大程度上提升了自學能力。
根據學生水平,確定PBL教學模式。在和學生前期進行交流過程中,發現學生對基礎知識的掌握并不牢固,一些學生對該專業未來工作方向不明確,缺少職業定位,沒有興趣學習現階段知識。對上述兩個層面,調整了PBL課堂教學方式。先以傳統授課形式完善PBL授課程基本知識。強化了學生對基礎知識的鞏固,調動學生積極參與PBL教學。
課堂中教師層層引導學生。查找有關文獻,許多PBL授課模式主要是學生在課堂上進行討論,由教師做最終總結。在該次設計的PBL教學中,不放心將整個課堂交給學生,課堂產生冷場,學生不敢發言,盡管課堂討論熱烈,而極大偏離教學目標。為此做出了充足準備,當學生討論激勵,且和該次教學目標沒有偏離,教師給出最終總結;當學生冷場時,抑或與教學目標有所偏離,教師在課堂上將問題拋出,擺正學生思路,指導學生做出正確結論,多給學生提供幾份參考資料,當學生課前沒有準備充足時,于課堂上發給學生,協助學生對案例進行正確分析。
根據藥物作用特點,設計案例。結合臨床,開展臨床藥理學PBL教學,在PBL教學案例設計過程中,通過臨床藥師從臨床中找到典型性案例。在授課過程中,使用了代表性案例,結合各藥物作用特征,考慮各藥物間的作用及不良反應。后續發現按照這種要求不易獲得代表性案例。最終做出決定,自行編制教學案例,教學案例突出教學目的,使案例特征性明顯。
考核方式。臨床藥理學PBL教學的應用,為學生營造了輕松愉快的學習環境,通過討論與評估,隨時糾正自己錯誤的觀點,深刻理解正確理論。所以,PBL教學有助于學生對理論知識的學習,鍛煉了學生各種能力,其中查閱資料的能力就是一方面;此外,還包括歸納總結與綜合分析能力等。為此,在學生考核方式上,未全部使用傳統考試評估,而是結合學生考試分數及在課堂上的表現給出的綜合評估。
PBL實施存有不足。一方面小組分組相當必要重要。在該次授課過程中,對學生進行隨機分組,部分小組成員比較活躍;一些小組成員性格內向,未牢固把握基礎知識,較少發言。所以,在下次分組過程中,需要整體考慮學生學習水平,基于此,進行平均配置,由整個小組帶動,讓學生融進學習中。另一方面把控小組人數。教室規模小,在該次分組中,每組15人,人數太多,將變成組內分組,不易集中小組凝聚力。盡管考慮到學生綜合水平,開展授課前,完善基本內容,于課堂中主動引導,但還有一些學生未參與PBL教學,在下次上課前,要和這部分學生主動進行溝通,找到其中存在的原因,如,一些學生比較內向,教師在課堂教學中要多關注。