護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的重要途經(jīng)，如何使護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。是護(hù)理部教學(xué)管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，通過應(yīng)用《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，實現(xiàn)對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效管理，增強(qiáng)了護(hù)士接受培訓(xùn)的依從性、自覺性，提高了護(hù)士長對培訓(xùn)教學(xué)的計劃性和規(guī)范性，有利于護(hù)理部對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實時監(jiān)控，保證了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計劃落實和培訓(xùn)質(zhì)量，

1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的應(yīng)用概況

我院是一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，從2004年的6個護(hù)理單元發(fā)展到如今的13個護(hù)理單元，2005―2006年共招聘護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生4批共80余人，護(hù)理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉(zhuǎn)快(3～6個月輪轉(zhuǎn)1次)，專業(yè)水平參差不齊(中專、大專、本科)給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，而二級醫(yī)院又無專職護(hù)理教學(xué)管理人員，致使科室用人與護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)生了矛盾，要么是新畢業(yè)護(hù)士不能按計劃完成培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)，要么是科室人員青黃不接，培訓(xùn)(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結(jié)合國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了適合我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，為我院護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理提供了直觀、有效的途經(jīng)。

2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊，以國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》為架構(gòu)，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃：包括培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時限、培訓(xùn)層面。②科室輪轉(zhuǎn)計劃：包括輪轉(zhuǎn)科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內(nèi)容、考核記錄：國家和行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，④專業(yè)考核記錄：基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能、專科操作、應(yīng)變能力、應(yīng)急搶救能力，⑤書面材料：護(hù)理查房、小講課課件、個案護(hù)理、臨床工作筆記、患者眼務(wù)需求調(diào)查、護(hù)理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數(shù)、加班數(shù)、各種假期情況。⑦個人總結(jié)與科室評價：政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。

3 效果

3.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊有利于提高護(hù)士接受培訓(xùn)的自覺性和主動性。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊作為培訓(xùn)工具、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)指導(dǎo)手冊，對護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)有監(jiān)控和督促作用，護(hù)士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質(zhì)、按量完成培訓(xùn)，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統(tǒng)計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內(nèi)不能完成的項目，及時向護(hù)士長匯報，請求給予調(diào)整、安排，對于經(jīng)過培訓(xùn)而未達(dá)到要求的項目，自覺申請計劃外培訓(xùn)補考，以免影響轉(zhuǎn)正定級。

3.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊有助于臨床教學(xué)人員提高專業(yè)水乎。

篇（2）

Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.

Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，群眾衛(wèi)生保健服務(wù)的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉(zhuǎn)變，這就要求護(hù)士具有更高的臨床能力。護(hù)理部教學(xué)管理人員的主要任務(wù)是對護(hù)理專業(yè)院校的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，在以后的臨床護(hù)理工作中，能夠達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。2006年起，國家衛(wèi)生部制定《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，我院通過應(yīng)用360度評估反饋法實現(xiàn)對護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效考核，使得接受培訓(xùn)的護(hù)士參加培訓(xùn)的自覺性提高，依從性增強(qiáng)，使得護(hù)士長在培訓(xùn)教學(xué)中更加有規(guī)范性和計劃性，使得護(hù)理部能夠?qū)崟r監(jiān)控護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)過程，確保了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計劃順利進(jìn)行，對護(hù)士的培訓(xùn)效果有極大的提升。

360度評估反饋法基礎(chǔ)

360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價，是指被考核人的上級、同級、下級、服務(wù)的客戶和被考核人自己等全方位地對他進(jìn)行評價，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達(dá)到提高自己的目的。評估內(nèi)容可能包括工作能力、人際關(guān)系、溝通技巧、行政能力和領(lǐng)導(dǎo)能力等。該方法是20世紀(jì)80年代產(chǎn)生的一種新的績效評估方法。目前已經(jīng)被《財富》1000強(qiáng)中的大多數(shù)企業(yè)所采用。

應(yīng)用360度評估反饋法對規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士考核

醫(yī)院新護(hù)士現(xiàn)狀：隨著我院三級甲等綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，護(hù)理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進(jìn)大量的護(hù)理專業(yè)人才，由原來的2004年的26個護(hù)理單元，現(xiàn)如今發(fā)展到43個護(hù)理單元，先后醫(yī)院共招聘13批護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生，總共招聘285人。隨著護(hù)理部人員不斷增加，新進(jìn)人員較多，專業(yè)水平參差不齊給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，直接影響培訓(xùn)效果。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，按照其中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的大綱要求，同時結(jié)合我院的實際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》。從2008年起，我院開始實施該手冊，為我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)提供依據(jù)，使得我院的護(hù)士培訓(xùn)管理工作能順利進(jìn)行，并具有一定的規(guī)范性。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的內(nèi)容：《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃；②科室輪轉(zhuǎn)計劃；③自修內(nèi)容、考核內(nèi)容；④專業(yè)考核記錄；⑤學(xué)習(xí)筆記；⑥出勤記錄；⑦個人總結(jié)與科室評價；⑧缺陷記錄。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的具體實施：①在護(hù)理部制定的培訓(xùn)大綱的指導(dǎo)和統(tǒng)一規(guī)劃下，由科室護(hù)士長參與組織，同時由科室?guī)Ы汤蠋熖岢鰧氋F的意見，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格地制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的考核手冊。手冊主要由7個培訓(xùn)階段組成，第1個培訓(xùn)階段為崗前培訓(xùn)，時間1周，另外的6個培訓(xùn)階段的培訓(xùn)時間隨著工作時間的延長逐漸縮短，計劃在5年內(nèi)順利完成培訓(xùn)考核手冊。②手冊的管理與應(yīng)用。給每位新護(hù)士發(fā)放1本培訓(xùn)手冊，做到人手1冊，做到詳細(xì)記錄每次的培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理部統(tǒng)一組織新入院的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，以后將按照不同的年資，對護(hù)士進(jìn)行分批分組，開展其余的培訓(xùn)計劃。護(hù)士在培訓(xùn)期間，務(wù)必認(rèn)真親手記錄手冊上的學(xué)習(xí)筆記，避免嚴(yán)重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓(xùn)完成時，將由考核人員完成其余內(nèi)容的記錄。在5年的培訓(xùn)考核結(jié)束時，護(hù)士統(tǒng)一上交培訓(xùn)手冊，護(hù)理部將其整理后最存入個人技術(shù)檔案保存。③技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)“護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)”[1]，河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的三級綜合醫(yī)院“河南省第2周期醫(yī)院評審綜合評價標(biāo)準(zhǔn)”中22項護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

結(jié) 果

通過360度綜合考評規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，取得了較好的效果。

護(hù)士的自我評價：78.3%的護(hù)士認(rèn)為能調(diào)解工作壓力，認(rèn)可護(hù)士職業(yè)，勝任工作。16.5%的護(hù)士認(rèn)為工作吃力，壓力大，認(rèn)可護(hù)士職業(yè)，仍需努力才能適應(yīng)工作。5.2%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護(hù)士工作，有辭職意向。

患者對護(hù)士評價：發(fā)放滿意度調(diào)查表，129人次獲得提名表揚，患者點名批評7人。醫(yī)院收到對護(hù)士的表揚信81封，收到投訴13人。

規(guī)范化護(hù)士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。

對規(guī)范化護(hù)士的年終考評，見表1。

討 論

規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護(hù)士的成長和護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。全方位的考核能對護(hù)士的培訓(xùn)效果有極大的提升。

規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護(hù)士的成長和護(hù)理隊伍的穩(wěn)定；傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，新護(hù)士無法提前知道培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)中不能對內(nèi)容更好的理解，應(yīng)用心中有效并且可以在培訓(xùn)前結(jié)合預(yù)習(xí)查找相關(guān)資料了解難點重點，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復(fù)習(xí)。

通過規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)士思想上發(fā)生很大變化，服務(wù)意識的轉(zhuǎn)換進(jìn)而醫(yī)生及患者對護(hù)士滿意度大大的提升護(hù)士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護(hù)理工作進(jìn)入良性循環(huán)達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)考核后，護(hù)士的自身綜合素質(zhì)得到了提高，護(hù)士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時醫(yī)生、其他同事甚至是患者對護(hù)士的護(hù)理工作的滿意度也得到了相當(dāng)大的提高。在工作中，護(hù)士不僅提高了自身的職業(yè)素質(zhì)，也得到了大家的尊重，獲得了職業(yè)認(rèn)同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進(jìn)入一種良性循環(huán)的狀態(tài)，達(dá)到了令人滿意的培訓(xùn)效果。

通過規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)士能更快地融入到新環(huán)境，較快地適應(yīng)并接受護(hù)理工作。從而減輕了不經(jīng)過培訓(xùn)就上崗，既要熟悉環(huán)境又要學(xué)習(xí)和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護(hù)士的工作效率得到提高，獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護(hù)理工作進(jìn)入良性循環(huán)達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目標(biāo)。工作的輕松感和成就感，讓新護(hù)士安心護(hù)理工作，穩(wěn)定了護(hù)理隊伍[2]。

360度綜合考評用于護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)替換改變了過去的培訓(xùn)公接模式，使護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容更專業(yè)化，更接近臨床實踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質(zhì)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展起到積極的推動作用，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步開展360度綜合考評還可用于進(jìn)一步應(yīng)用于全部護(hù)士的績效考核，會更好的推動醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

篇（3）

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的獨立學(xué)科， 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[1]。是護(hù)士畢業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護(hù)士的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 由護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的臨床護(hù)理人員， 具有較強(qiáng)的綜合能力， 具備合格的任職條件， 新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)尤為重要。本院對新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)取得了滿意的成效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 培訓(xùn)對象為2013年7月畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的新招收的護(hù)理人員80名， 其中女76名， 男4名；年齡20～26歲， 平均年齡22.5歲；入院學(xué)歷為中專8人， 專科50人， 本科22人。

1. 2 培訓(xùn)方法

1. 2. 1 加強(qiáng)護(hù)理師資隊伍建設(shè) 嚴(yán)格按照臨床護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)老師標(biāo)準(zhǔn)的要求， 根據(jù)科室推薦、個人報名、嚴(yán)格考核， 選擇具有豐富臨床經(jīng)驗、優(yōu)良工作作風(fēng)以及表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士長或護(hù)理骨干作為帶教老師[2]。帶教老師具備較高的專業(yè)水平， 同時具備扎實的理論知識， 還要掌握一定程度的心理、倫理、法律、語言、教育等多方面的知識， 還通過多種渠道培養(yǎng)帶教老師；鼓勵帶教老師通過自學(xué)、外出進(jìn)修等不同形式的進(jìn)行學(xué)習(xí)， 擴(kuò)大帶教老師的知識面， 醫(yī)院還定期請各方面、各專業(yè)的專家進(jìn)行授課， 提高帶教老師的科研以及能力。

1. 2. 2 重視情感教育 重視情感教育尤其是重視護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育， 采用講、看、討論多種形式的啟發(fā)式教育， 引導(dǎo)新護(hù)士制定職業(yè)生涯規(guī)劃， 做好職業(yè)定位， 使新護(hù)士產(chǎn)生積極的職業(yè)情感以及品質(zhì)。將自身從事的護(hù)理專業(yè)和實現(xiàn)自我價值聯(lián)系起來， 把自我理想追求和護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來。

1. 2. 3 樹立正確的服務(wù)理念 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及整體護(hù)理服務(wù)是整體護(hù)理工作的核心， 重點是讓新護(hù)士掌握護(hù)士禮儀、行為規(guī)范和溝通技巧[3]。要求新護(hù)士學(xué)習(xí)記錄工作日志， 記錄每日做人、做事的體會， 培養(yǎng)新護(hù)士觀察、總結(jié)以及語言文字的表達(dá)能力。加強(qiáng)實際演練規(guī)范接待以及文明用語， 培養(yǎng)新護(hù)士的語言以及多方面的溝通能力。同時要加強(qiáng)服務(wù)理念、護(hù)理美學(xué)知識、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

1. 2. 4 院內(nèi)感染知識的培訓(xùn) 讓新護(hù)士了解及掌握院內(nèi)感染的相關(guān)知識， 認(rèn)識到醫(yī)療廢物對人體引起的不良后果， 加強(qiáng)自身防護(hù)， 熟悉醫(yī)療廢物的收集與處理、分類與投放， 充分認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理的重要性， 并在實際工作中主動自覺地去執(zhí)行。加強(qiáng)滅菌、消毒以及隔離等知識的培訓(xùn)， 掌握無菌物品開啟后的有效時間， 接觸患者的排泄物、嘔吐物及血液時實行雙向防護(hù)， 要帶一次性手套， 器械要全部浸泡在消毒液中， 配化療藥物時要戴橡膠手套。

1. 2. 5 基本操作技能培訓(xùn) 嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)， 加強(qiáng)急救知識與急救技術(shù)、新型護(hù)理儀器或用具的使用培訓(xùn)， 配合觀看操作錄像， 接下來進(jìn)行實踐演練， 采取多種形式進(jìn)行模擬演示， 最后進(jìn)行統(tǒng)一考核。

1. 2. 6 加強(qiáng)法律知識教育 增強(qiáng)新護(hù)士的法律意識， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》以及《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》， 詳細(xì)講解臨床中常見的突發(fā)事件， 并通過具體案例分析來加深其印象。讓新護(hù)士充分認(rèn)識到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證中的重要作用， 要求書寫護(hù)理記錄要準(zhǔn)確、真實、完整、及時， 關(guān)鍵數(shù)據(jù)不能書寫模糊， 尤其不得涂改。

2 結(jié)果

80名新招收的護(hù)理人員通過規(guī)范化培訓(xùn)， 增強(qiáng)了安全意識及應(yīng)急處置能力， 提高了專業(yè)知識及基礎(chǔ)操作技能， 達(dá)到了合格護(hù)士的資格要求。

3 討論

規(guī)范化培訓(xùn)可以使新畢業(yè)護(hù)士更快適應(yīng)護(hù)士角色， 提高工作及學(xué)習(xí)能力， 增強(qiáng)服務(wù)意識， 提高護(hù)理質(zhì)量。具有以下優(yōu)點。

3. 1 提高了新護(hù)士的素質(zhì) 通過服務(wù)理念的培訓(xùn)， 增強(qiáng)了新護(hù)士的法律意識以及自我保護(hù)意識， 調(diào)動了新護(hù)士的主觀能動性， 提高了其實際應(yīng)變能力。對健康教育的方式和方法有了更深的體會。

3. 2 提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性 通過多種培訓(xùn)方法的運用以及人文教育的引入， 使得新護(hù)士主動學(xué)習(xí)更多的知識充實自己。對學(xué)習(xí)有了更多的期待， 通過操作技能培訓(xùn)， 使得新護(hù)士分配至臨床工作后， 很快可以進(jìn)入角色。

3. 3 提高了新護(hù)士的適應(yīng)能力 使新護(hù)士能夠更好的適應(yīng)臨床環(huán)境， 減輕了臨床的帶教壓力。

總之， 通過標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)， 通過全方位的培訓(xùn)新護(hù)士盡快掌握護(hù)理常規(guī)、護(hù)理診療規(guī)則以及各項護(hù)理操作技能， 有效的減輕了臨床帶教的壓力。

參考文獻(xiàn)

[1] 張洪君， 駱金鎧.本、專科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的組織實施與管理.中國護(hù)理管理， 2006， 6（2）：19-20.

篇（4）

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0431-02

隨著社會的發(fā)展，人們生活和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高[1]，醫(yī)院門診是醫(yī)院的窗口，有良好的示范作用，其護(hù)理服務(wù)直接體現(xiàn)了醫(yī)院軟實力和競爭力，近年來，國內(nèi)各級醫(yī)院對新護(hù)士在1-3年內(nèi)進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)及理論和操作的規(guī)范化培訓(xùn)是比較普遍的做法[2]，筆者在門診輸液室工作多年，進(jìn)行了一些研究，并選取2012年和2013年新入職的護(hù)士作為研究對象，并采用程序化、規(guī)范化輸液室特定內(nèi)容的培訓(xùn)及考核，發(fā)現(xiàn)效果不錯，現(xiàn)概述如下：

1一般資料

1.1研究對象

選取2012年和2013年新入職的80名護(hù)士作為研究對象，年齡20-25歲，2012年的為對照A組，2013年的為研究B組，每組40例，兩組在年齡、學(xué)歷及生活環(huán)境等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所有研究組護(hù)士簽署程序化、規(guī)范化培訓(xùn)承諾書，醫(yī)院在培訓(xùn)期間對考核不合格的護(hù)理人員保留解除聘用關(guān)系的權(quán)利。

1.2研究方法

對照A組進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)及考核，研究B組采用采用采用程序化、規(guī)范化輸液室特定內(nèi)容的培訓(xùn)及考核。以五人形成一個輪訓(xùn)小組，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一周，熟悉靜脈流程過程和靜脈輸液規(guī)范操作；第二周，規(guī)范輸液醫(yī)囑，監(jiān)督收費情況；第三周，培訓(xùn)藥物皮試、計算方法及配制過程。第四周，培訓(xùn)院內(nèi)感染應(yīng)急方案，排除常見輸液故障；第五周，提供疼痛病人的各種個性化護(hù)理措施，掌握靈活的溝通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，過敏的搶救及相關(guān)證據(jù)的收集和管理。并設(shè)總帶教1名負(fù)責(zé)對輪訓(xùn)護(hù)士理論授課并收集反饋信息以期改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量，每周派主管護(hù)師或高年護(hù)師進(jìn)行考核。比較兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度及護(hù)理缺陷發(fā)生率等指標(biāo)，培訓(xùn)結(jié)束后對所有人員的工作滿意度及培訓(xùn)的看法進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 11. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，患者的護(hù)理工作滿意度、護(hù)理缺陷及投訴率等計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P

2結(jié)果

兩組護(hù)士培訓(xùn)后護(hù)理工作滿意度及護(hù)理缺陷比較見表l，統(tǒng)計結(jié)果顯示研究組護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷和投訴率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

相對于臨床各科室來說，急診輸液室雖然操作比較簡單，但患者多、流動性強(qiáng)及護(hù)士工作重復(fù)性高[3]，對基本操作的熟練要求程度更高，特別是快速查對能力，但過程缺乏新意，像機(jī)器一樣一點也不輕松，難免出現(xiàn)交流溝通有限的情況。加上患者掛號、就醫(yī)、檢查、取藥一系列過程之后，患者所受折磨較多，不希望等侯等特點，同時，藥品種類較多與護(hù)理人員結(jié)構(gòu)參差不齊導(dǎo)致護(hù)患之間的矛盾越來越大，現(xiàn)實環(huán)境醫(yī)患關(guān)系業(yè)比較緊張，為減少糾紛和沖突，理應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行一系列與輸液室工作相符的循序漸進(jìn)的培訓(xùn)計劃，將靜脈輸液、溝通能力培養(yǎng)、落實醫(yī)囑審核、藥物應(yīng)用及患者的觀察和搶救等作為培訓(xùn)的基本目標(biāo)。

當(dāng)然，培訓(xùn)及考核只是一種手段[4]，提升業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量才是主要目標(biāo)[5]，在選取帶教老師時，挑選有經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、良好溝通能力的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，制定程序化、規(guī)范化的護(hù)理培訓(xùn)方案，并將各項規(guī)章制度融合成冊后分發(fā)給新護(hù)士手中，介紹環(huán)境、病人特點、藥物配置方法及特殊藥物的注意事項等一系列知識，讓其對輸液室的護(hù)理特點有了清晰的認(rèn)識。樹立良好的職業(yè)形象，使用通俗、科學(xué)、生動、安慰性的語言，交流時態(tài)度和藹、親和，對與患者的偏激行為，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培養(yǎng)過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，并學(xué)習(xí)新知識、新技能操作來充實提高自己，在思想上樹立“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀[6]。嚴(yán)格三查七對，強(qiáng)調(diào)雙向核對[7]（即詢問病人姓名讓其準(zhǔn)確回答），注意無菌操作，及時總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平，要求新護(hù)士樹立高度的安全護(hù)理意識，培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任心，這是提升護(hù)理水平的基礎(chǔ)，

重點強(qiáng)調(diào)和訓(xùn)練與患者的溝通能力及基本操作[8]，善于非語言性溝通技巧，將患者需要，提升患者的護(hù)理滿意度當(dāng)成自己的工作準(zhǔn)則和衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士要經(jīng)常巡視，注意觀察患者輸液時的生命體征變化，如面色、呼吸、脈搏等，如有異常，如全身瘙癢、呼吸困難、面色蒼白及發(fā)熱等，應(yīng)及時報告醫(yī)生協(xié)助處理，結(jié)束輸液拔針時做到“一輕、二快、三按壓”準(zhǔn)則[9]，囑咐患者按拔針原方向按壓，以防止血腫形成，對于行動不便的病人，得到其同意后，護(hù)理人員代勞。訓(xùn)練時，帶教老師針對培訓(xùn)的不足提供建設(shè)性意見以促進(jìn)培訓(xùn)教程的優(yōu)化，培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)理部進(jìn)行專門考核，并作出評價，不合格的重新培訓(xùn)整個過程。

總之，擁有素質(zhì)高、責(zé)任性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力優(yōu)秀的護(hù)理隊伍是保證患者安全和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。對門診輸液室護(hù)士進(jìn)行程序化、規(guī)范化培訓(xùn)可提高護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)患糾紛，患者的護(hù)理滿意度也大大提升，提高了醫(yī)院競爭力，值得在醫(yī)院推行。

參考文獻(xiàn)

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[2] 康鳳英，楊輝. 臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)研究新進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2010，19（ 11） ： 2267-2269.

[3] 牛曉芬，李鳳君，劉淑艷等. 淺談年輕護(hù)士培養(yǎng)的幾點體會[J].中外醫(yī)療， 2012，31（ 3） ： 155-157.

[4] 崔玉賢，張海燕，向嬌娥. 新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中技能培訓(xùn)方法與效果評價[J].護(hù)理研究，2010，24（ 8） ： 744-745.

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[6] 吳洪霞，潘曦明，詹義星，案例培訓(xùn)法在提高年輕護(hù)士病情觀察能力中的應(yīng)用研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，6（ 6） ： 690-691.

篇（5）

我科針對新進(jìn)護(hù)士有計劃、分階段、可操作性地培訓(xùn)，努力提高她們的臨床護(hù)理能力，每人發(fā)放培訓(xùn)手冊1本，培訓(xùn)持續(xù)12個月。

培訓(xùn)課程分期

工作適從期(3個月)：主要培訓(xùn)兒科護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)技能，包括崗前培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)及專科培訓(xùn)3部分。①由護(hù)理部進(jìn)行崗前基本培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、院訓(xùn)院規(guī)、依法執(zhí)業(yè)、護(hù)理安全、服務(wù)規(guī)范等。②專業(yè)培訓(xùn)：專業(yè)培訓(xùn)分3步：由兒科先培訓(xùn)兒科護(hù)患溝通；由高年資護(hù)士培訓(xùn)兒科護(hù)理理論知識、常見病的理論知識、急診急救知誤及臨床常見病，提高應(yīng)對各種臨床突發(fā)狀況的能力；患護(hù)之間的溝通技巧、兒科心理護(hù)理、醫(yī)院感染防控知識、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)、應(yīng)急預(yù)案兒科護(hù)理知識。護(hù)士長講解兒科各系統(tǒng)的基本知識，傳授多種兒童常見病護(hù)理要點及護(hù)理過程中的觀察要點。理論與實踐操作相結(jié)合，每天理論學(xué)習(xí)2課時，操作培訓(xùn)及護(hù)理案例分析1課時。③專科培訓(xùn)：進(jìn)入臨床后開始專業(yè)培訓(xùn)，按照每周的計劃進(jìn)度表，熟悉各病房護(hù)理單元的環(huán)境、物資管理，以及在護(hù)理患者的過程中專科護(hù)理規(guī)范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個月)：①細(xì)化臨床專科知識，將兒科常見病例護(hù)理知識進(jìn)行操作實訓(xùn)及考核。②做好讀書筆記、護(hù)理案例分析、護(hù)理新理念的掌握。1年后撰寫個人總結(jié)，傳講搜索文獻(xiàn)、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強(qiáng)表達(dá)能力，為分層培養(yǎng)打好基礎(chǔ)。③完成定級考核后主要由臨床繼續(xù)進(jìn)行專科理論知識和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)管理：嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)紀(jì)律，實行簽到和考核機(jī)制，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量；加強(qiáng)帶教老師的管理，執(zhí)行帶教老師準(zhǔn)入制，由臨床工作經(jīng)驗豐富的高級職稱護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)師進(jìn)行帶教，并對帶教老師統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，保證師資力量的專業(yè)性、規(guī)范性；按照標(biāo)準(zhǔn)考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學(xué)習(xí)階段的不同，由科室統(tǒng)一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護(hù)士鞏固所學(xué)知識，掌握操作規(guī)范；進(jìn)行夜班準(zhǔn)入考核，達(dá)標(biāo)后帶教3～4輪夜班，可獨立值班，新護(hù)士的考核水平與帶教老師績效工資、新護(hù)士的定級掛鉤[1]。

結(jié)果

通過規(guī)范化培訓(xùn)，新進(jìn)護(hù)士能夠增強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，提升動手操作能力，并且具備一定的獨立應(yīng)對臨床護(hù)理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力。與以往常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)士相比，其護(hù)患溝通能力增強(qiáng)，并且具有良好的服務(wù)意識，能夠自如地應(yīng)對患兒家長。另外，通過定期開展讀書報告會、授課大比武等活動，能夠為新護(hù)士提供展示個人才華的平臺和機(jī)會，提升其工作成就感與自豪感，同時也能夠提高患者及家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度[2]。

討論

新護(hù)士剛進(jìn)入臨床崗位，常規(guī)的培訓(xùn)方式是針對特定工作需求的培訓(xùn)，學(xué)員會采取選擇性記憶和選擇性學(xué)習(xí)，關(guān)注自己認(rèn)為與實際工作關(guān)系密切的知識，而忽視與自己實際工作聯(lián)系小的課程，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。為進(jìn)一步規(guī)范化新護(hù)士培訓(xùn)，應(yīng)從院級常規(guī)培訓(xùn)逐漸過渡到科室的專業(yè)培訓(xùn)，樹立“人性關(guān)懷”的專業(yè)價值觀，將日常操作規(guī)范與服務(wù)禮儀和溝通技巧相結(jié)合。選拔理論知識扎實、經(jīng)驗豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進(jìn)護(hù)士能夠獲得高素質(zhì)導(dǎo)師的全面指導(dǎo)，有利于新護(hù)士綜合素質(zhì)的提升。通過規(guī)范化培訓(xùn)以及有意識的引導(dǎo)，幫助新護(hù)士確立科學(xué)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高她們的主人翁意識和職業(yè)忠誠度[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]高學(xué)農(nóng),楊蓉,劉紅菊,等.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的多元化策略探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(15):8-9.

篇（6）

1.1輔導(dǎo)老師培訓(xùn)

成立護(hù)理操作培訓(xùn)基地，進(jìn)行包括青霉素皮試、肌肉注射、靜脈輸液、無菌技術(shù)等十二項常規(guī)操作培訓(xùn)。護(hù)理部先培訓(xùn)12名護(hù)士長，使其通過市規(guī)范化培訓(xùn)委員會考核并獲得輔導(dǎo)老師資格證，分別承擔(dān)一項操作的培訓(xùn)任務(wù)。

1.2初級護(hù)士培訓(xùn)

采用集中示教培訓(xùn)的方法，在輔導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，對操作流程熟練掌握后進(jìn)行演練，最后由輔導(dǎo)老師進(jìn)行考核，對于不合格者，輔導(dǎo)老師再進(jìn)行指導(dǎo)，直至合格。所有人員各項操作考核全部結(jié)束后，輔導(dǎo)老師對負(fù)責(zé)項考核作書面總結(jié)，找出操作中存在的問題。護(hù)理部對12項操作進(jìn)行抽考，統(tǒng)一時間進(jìn)行理論考試。理論、操作考核滿分100分，理論80分、操作85分合格。

1.3評價指標(biāo)

對參加規(guī)范化培訓(xùn)前后50名護(hù)士理論考試合格率、操作考核合格率進(jìn)行比較。50名初級護(hù)士理論合格率從2013年的89.2%提高到2014年的100%，操作合格率從2013年的92.5%上升到2014年的100%，患者的滿意度從2013年的91.2%上升到2014年的98.8%。

2討論

初級護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士職業(yè)能力成長和完善的重要途徑，是培養(yǎng)合格護(hù)理人才，緩解護(hù)理人力資源嚴(yán)重匱乏的重要教育和實踐過程[1，2]。通過規(guī)范化培訓(xùn)，初級護(hù)士較系統(tǒng)地掌握了臨

床常見的基本操作技術(shù)與溝通技巧，夯實了理論基礎(chǔ)，較快地提高了適應(yīng)臨床、應(yīng)對風(fēng)險的能力，保障基層臨床護(hù)理質(zhì)量和安全，降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

2.1提高了初級護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平和操作能力

通過系統(tǒng)化培訓(xùn)和考核，初級護(hù)士完善了基礎(chǔ)理論知識結(jié)構(gòu)，提高了實際操作能力和學(xué)習(xí)能力。在本市的護(hù)理技能大賽中，我院護(hù)士多次獲得團(tuán)體一等獎，極大地鼓舞了全院護(hù)士，學(xué)習(xí)風(fēng)氣和服務(wù)意識濃厚，個人價值感得以提升，工作主動性加強(qiáng)。

2.2加強(qiáng)溝通，提高了滿意度

針對操作前的評估，操作中的溝通，操作成功后的致謝和操作失敗后的致歉等方面都進(jìn)行了培訓(xùn)，護(hù)理操作規(guī)范，充滿人文關(guān)懷，適時進(jìn)行健康教育，及時化解患者的不滿情緒，醫(yī)生、患者及家屬對護(hù)理人員的滿意度提高。

篇（7）

隨著部隊編制的不斷改善，越來越多的護(hù)理人員能夠到部隊醫(yī)院中參與工作。門診部總結(jié)了對科室不同身分護(hù)理人員采取的規(guī)范化管理，同時將護(hù)理人員的思想強(qiáng)化與業(yè)務(wù)水平的提高相互結(jié)合，能充分的調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性[1]，同時提高了工作時的服務(wù)水平與專業(yè)素質(zhì)，為部隊培養(yǎng)思想作風(fēng)高、業(yè)務(wù)水平強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的護(hù)理團(tuán)隊。

1護(hù)理人員的規(guī)范化管理

1.1把好招聘關(guān)口，嚴(yán)格用人標(biāo)準(zhǔn) 招聘小組是由政治部與后勤部聯(lián)合組成，負(fù)責(zé)招聘期間的標(biāo)準(zhǔn)制定、方案確定，并對招聘過程進(jìn)行嚴(yán)格把控。招聘工作本著公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原則進(jìn)行，同時對于初審合格的人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識、操作技能的測試，并對人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行進(jìn)一步的了解，擇優(yōu)錄取。

1.2實施軍事化管理，提高軍事素質(zhì) 由于部隊性質(zhì)的特殊性，按照相關(guān)要求，在護(hù)理人員的日常管理中，應(yīng)格外注意對其軍事素質(zhì)的培養(yǎng)。對護(hù)理人員進(jìn)行軍事化管理，強(qiáng)化其聽從部隊指揮、服從命令的意識，并注意在護(hù)理傷員時應(yīng)具備的意識，讓護(hù)理人員在短時間內(nèi)得到相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，包括從地方到部隊的轉(zhuǎn)變、護(hù)理對象的轉(zhuǎn)變、護(hù)理場所的轉(zhuǎn)變[2]。

1.3改革服務(wù)模式，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理 在門診部內(nèi)部推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識，不僅是對護(hù)理模式的改變，同時也是對護(hù)理管理制度的改革。通過對護(hù)理人員進(jìn)行理念的深化，使患者得到更專業(yè)、更主動、更人性化的連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理。能有效促進(jìn)護(hù)理人員與患者的溝通與感情的建立，在進(jìn)行護(hù)理工作的同時，還能側(cè)面了解患者的心理情況，能更好地與患者進(jìn)行溝通、觀察與指導(dǎo)，并以細(xì)心、愛心、耐心及責(zé)任心對患者進(jìn)行服務(wù)。

1.4展開人文關(guān)懷，營造和諧環(huán)境 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的聘用概念，同時強(qiáng)化護(hù)理人員的主人意識，為其提供與軍人干部同等的發(fā)展平臺，讓其體會到與軍人一樣的政治待遇。在日常工作中，要不斷的選取護(hù)理骨干，并將其樹立為典型，給予重點培養(yǎng)。在年終時進(jìn)行相應(yīng)的評獎評優(yōu)，讓非現(xiàn)役護(hù)理人員有融入部隊的感覺，增強(qiáng)其集體榮譽感，促進(jìn)整個護(hù)理團(tuán)隊的凝聚。

1.5搭建事業(yè)平臺，規(guī)劃職業(yè)發(fā)展 按照部隊醫(yī)療單位的發(fā)展特點，對護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展進(jìn)行研究，并為其搭建職業(yè)發(fā)展平臺，讓護(hù)理人員的工作目標(biāo)與職業(yè)方向更為清晰，有效的將護(hù)理人員的長處發(fā)揮到位，各取所得，將護(hù)理人員的護(hù)理價值、社會價值與人生價值體現(xiàn)到極致。通過相應(yīng)的規(guī)范化管理能實現(xiàn)最科學(xué)的績效考察、更合理的待遇保障，對于護(hù)理人員的激勵更具有正向作用[3]，并能促進(jìn)整個護(hù)理工作的和諧氛圍，更持久的發(fā)展職業(yè)規(guī)劃，對自身的價值更加肯定。

2護(hù)理人員培訓(xùn)規(guī)范化

2.1軍事科目培訓(xùn) 隨著當(dāng)下軍事力量的不斷擴(kuò)充，使命任務(wù)的不斷擴(kuò)展，軍隊醫(yī)院不僅承擔(dān)著平日的治療工作，同時還承擔(dān)著保障軍官兵的健康任務(wù)，在發(fā)生戰(zhàn)事時還要肩負(fù)衛(wèi)勤保障，突發(fā)性公共事件的應(yīng)急任務(wù)等。為滿足部隊各種各樣的軍事使命及職能需求，始終將軍事訓(xùn)練作為對保障能力的提升、戰(zhàn)斗能力的催生的主要方式。日常管理中應(yīng)多舉辦各種軍事化的理論知識培訓(xùn)，并展開相應(yīng)的軍事訓(xùn)練，重點對軍事相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)。并對護(hù)理人員的弱項進(jìn)行強(qiáng)化，更有針對性的抓好訓(xùn)練工作，穩(wěn)抓全局。

2.2業(yè)務(wù)技能培訓(xùn) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的飛躍性，護(hù)理模式的不斷完善性，護(hù)理工作在傳統(tǒng)的概念、理論、操作上都發(fā)生了一定的變化，所以需要定期對護(hù)理人員的相關(guān)知識、理論及操作進(jìn)行更新。門診部是為部隊服務(wù)的部門，其中包括了在職人員、家屬、離退休老干部、也包含了特勤人員，護(hù)理人員應(yīng)該針對不同的對象采用不同的護(hù)理模式。針對特殊的患者，不僅需要護(hù)理人員具備基礎(chǔ)的護(hù)理技能，同時還能有相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)。

2.3崗前培訓(xùn) 護(hù)理人員上崗前應(yīng)對其進(jìn)行完整的規(guī)章制度培訓(xùn)，護(hù)理人員行為規(guī)范培訓(xùn)，護(hù)理操作技能培訓(xùn)。上崗后采取集中培訓(xùn)的模式，對部分護(hù)理人員進(jìn)行由老帶新、送學(xué)培訓(xùn)、再教育等模式進(jìn)行基礎(chǔ)知識、技能的更新、補充與晚上[4]。通過有效的崗前培訓(xùn)，讓護(hù)理人員更好的了解各科疾病的診療特點與護(hù)理特點，并有效的將其運用到日常工作當(dāng)中。同時還應(yīng)該掌握營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等基本知識，強(qiáng)化自身的觀察力、判斷力與應(yīng)急反應(yīng)力。

2.4形象培訓(xùn) 高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)不僅僅是包含了細(xì)心、全面、熱忱、規(guī)范等，其中更重要的是在整個護(hù)理工作中體現(xiàn)出現(xiàn)的文化先進(jìn)性、服務(wù)理念的先進(jìn)性，同時將高超的護(hù)理技術(shù)與真誠的服務(wù)態(tài)度融入到整個護(hù)理過程中。強(qiáng)化護(hù)理人員外樹形象、內(nèi)修氣質(zhì)的觀念，并結(jié)合日常護(hù)理中的文化與內(nèi)涵的建設(shè)。護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒控制力，不僅要有廣闊的胸懷，同時還應(yīng)具備謙虛的態(tài)度，對于矛盾的化解具有一定的能力，并具備與傷病員進(jìn)行有效溝通的能力。護(hù)理人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，工作期間應(yīng)著以淡妝，護(hù)理過程中態(tài)度應(yīng)和藹、語言應(yīng)親切、動作應(yīng)輕柔、操作應(yīng)迅速，給傷病員及其家屬留下精明干練、大方端莊的職業(yè)形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁萍，馬智群，張曉雪，等.醫(yī)院等級評審中護(hù)理資料規(guī)范化管理的探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（5）：863-866.

篇（8）

【文章編號】1004-7484（2014）07-4354-01

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院自2010年―2013年來到臨床科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)的實習(xí)護(hù)生60名，他們分別來自普通專科院校或者職業(yè)院校等省內(nèi)外各級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校，其中女56名，男4名，專科36名，中專24名，所有實習(xí)生均按教學(xué)大綱規(guī)定完成在校學(xué)習(xí)。

1.2 規(guī)范化管理方法

①實習(xí)規(guī)劃：護(hù)理部每年制訂護(hù)士實習(xí)計劃及方案，包括培訓(xùn)老師的資格審核、護(hù)士入科前全面培訓(xùn)、實習(xí)生考核評價。②入科前培訓(xùn)：a）禮儀規(guī)范：語言規(guī)范，在進(jìn)行各項操作時，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，音量適中；儀表端莊大方，佩戴胸卡，著裝符合護(hù)士要求。b）護(hù)理規(guī)章制度與職業(yè)道德：入科前組織實習(xí)生學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)范，包括學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，幫助他們樹立法律意識與護(hù)理安全意識，保證護(hù)理工作安全。【1】③科室培訓(xùn)：臨床科室指定有一定臨床經(jīng)驗、護(hù)理工作5年以上的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師，科室要求制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，實習(xí)生在科內(nèi)的任何護(hù)理操作都須在培訓(xùn)老師監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)護(hù)理、基本技能、專科疾病護(hù)理、專科技能等均由指定的培訓(xùn)老師做講解示范，使實習(xí)生在實習(xí)期間實現(xiàn)了理論知識向?qū)嶋H工作能力的轉(zhuǎn)化。【2】④結(jié)果評價：采用我院自行設(shè)計的護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評分表和護(hù)士實習(xí)考核評價表，對培訓(xùn)老師和護(hù)士進(jìn)行雙向評價調(diào)查。護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評分表內(nèi)容包括：每月2次業(yè)務(wù)講課和教學(xué)查房、培訓(xùn)計劃、示教安排、操作正規(guī)、專人培訓(xùn)等。護(hù)士實習(xí)考核評價表內(nèi)容包括：禮儀規(guī)范、護(hù)理基礎(chǔ)知識、操作技能、護(hù)患溝通技巧、衛(wèi)生宣教能力、職業(yè)儀容儀表、護(hù)理病歷書寫等。兩種調(diào)查表均為百分制，按各項條目所占得分比例給出相應(yīng)分值，在實習(xí)生完成臨床實習(xí)的前1個月實施調(diào)查，對培訓(xùn)老師的培訓(xùn)質(zhì)量和護(hù)士的實習(xí)情況進(jìn)行評價。

2 結(jié)果

3年來，我院共接收護(hù)理實習(xí)生60名，全部順利結(jié)束8個月的臨床實習(xí)，進(jìn)一步鞏固了理論知識，提高了護(hù)理操作技能水平，均按實習(xí)計劃要求完成實習(xí)期間的雙向考核評價。實習(xí)生對我院護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量評價得分平均為91.12分，最高100分，最低80分；護(hù)士實習(xí)考核評價得分平均為89.75分，最高100分，最低83分。

3 討論

臨床實習(xí)是護(hù)士從學(xué)校到工作崗位過渡的橋梁，是書本知識與臨床實踐相結(jié)合的紐帶，是護(hù)理教學(xué)工作的一個重要組成部分。通過臨床實習(xí)，護(hù)士熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度、常見疾病護(hù)理常規(guī)，掌握基本操作技能，培養(yǎng)了思考問題和解決問題的能力，進(jìn)一步樹立“一切以病人為中心”的護(hù)理理念。【3】

根據(jù)對護(hù)理專業(yè)實行生的培訓(xùn)情況總結(jié)，為保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，把護(hù)士培養(yǎng)成為合格的臨床護(hù)士，實施了規(guī)范化的護(hù)理實習(xí)生培訓(xùn)模式，從制訂實習(xí)教學(xué)計劃、實施教學(xué)方案到效果評價，層層把關(guān)，步步落實，使我院護(hù)士培訓(xùn)工作井然有序，呈現(xiàn)出科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展。臨床培訓(xùn)老師的自身素質(zhì)和教學(xué)能力對于學(xué)生專業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成和實踐能力的培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)影響，培訓(xùn)老師素質(zhì)的高低，在很大程度上影響臨床培訓(xùn)質(zhì)量。要做好崗前培訓(xùn)必須每年通過對培訓(xùn)老師的選拔、強(qiáng)化培訓(xùn)老師專項培訓(xùn)等方式，選擇有一定臨床經(jīng)驗、能以身作則、職稱在護(hù)師及以上、有牢固基礎(chǔ)理論和扎實專業(yè)技能的優(yōu)秀護(hù)士作為臨床實習(xí)培訓(xùn)老師，將雙向測評中護(hù)士對護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的考核評價作為評選的內(nèi)容之一，實行優(yōu)勝劣汰的原則，激發(fā)了培訓(xùn)老師的學(xué)習(xí)工作熱情，促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升。護(hù)理部不定期下科室了解實習(xí)生對培訓(xùn)老師的意見，在實習(xí)生結(jié)束實習(xí)時進(jìn)行實習(xí)生對護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量的調(diào)查，并及時反饋給培訓(xùn)科室和培訓(xùn)老師，以不斷改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。這種規(guī)范化的模式培養(yǎng)了臨床培訓(xùn)老師知識、技能和態(tài)度并重的主動學(xué)習(xí)意識，在培養(yǎng)合格護(hù)生的同時也出現(xiàn)了一大批理論扎實技術(shù)過硬的護(hù)理培訓(xùn)老師，成為臨床科室的骨干力量。

護(hù)理部組織專人對科室護(hù)生實習(xí)情況進(jìn)行隨時調(diào)查、定期考核，一方面激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)潛能，讓其意識到作為準(zhǔn)護(hù)士自覺提高認(rèn)識、掌握技能的重要性，對工作和學(xué)習(xí)表現(xiàn)出極大的主動性；另一方面更容易激發(fā)護(hù)士的探索精神，從而進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，在切實掌握基本理論知識的基礎(chǔ)上，盡量多看、多想、多問、多做，培養(yǎng)了護(hù)士評判性思維能力，學(xué)會獨立分析、發(fā)現(xiàn)問題、主動尋找解決問題的方法。通過不定期的檢查和定期考核，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)士實習(xí)期間存在的問題，針對問題在實習(xí)周期中繼續(xù)重點強(qiáng)化教育學(xué)習(xí)，為將來從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在科室培訓(xùn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，實習(xí)過程中，對實習(xí)生的培訓(xùn)遵循由淺入深、循序漸進(jìn)的原則，由基礎(chǔ)到專科逐步強(qiáng)化訓(xùn)練，提高了實習(xí)生對護(hù)理操作的興趣，增強(qiáng)了動手能力。

通過對我院護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)管理的探索實踐，充分認(rèn)識到只有不斷完善教學(xué)計劃和方法，并按照實習(xí)生教學(xué)大綱的要求制定系統(tǒng)、詳細(xì)的教學(xué)實施計劃，并做到領(lǐng)導(dǎo)重視、管理規(guī)范、制度健全、條件完善，真正體現(xiàn)“臨床教學(xué)”這一醫(yī)院的主要功能，才能達(dá)到臨床培訓(xùn)老師整體素質(zhì)及護(hù)理實習(xí)質(zhì)量的共同提高。護(hù)理臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實際提供了機(jī)會，更主要為學(xué)生提供了豐富的臨床經(jīng)驗以及培養(yǎng)了學(xué)生解決實際問題的能力，為其在日趨激烈的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定了良好的基礎(chǔ)。此外，在實際工作中要進(jìn)一步規(guī)范和完善臨床培訓(xùn)制度，才能在護(hù)理臨床工作中做到安全教學(xué)和安全護(hù)理，為患者提供滿意的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

中藥注射劑是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代技術(shù)和工藝，從中藥材或成方中藥中經(jīng)提取、純化制成的供注射入人體的無菌制劑[1]。與傳統(tǒng)湯劑比較，中藥注射劑既具有中醫(yī)辨證施治的特點，又兼具注射劑起效迅速、生物利用度高的優(yōu)勢[2－3]。但中藥注射劑因其成分復(fù)雜，提取純化過程存在雜質(zhì)多、質(zhì)量不穩(wěn)定等因素，加上臨床使用不規(guī)范，近年來頻發(fā)中藥注射劑用藥安全性問題[4－5]。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告(2017年)》[6]顯示，中藥注射劑不良反應(yīng)報告占上報不良反應(yīng)總數(shù)的8．79%，占中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報告總數(shù)的85．10%。為促進(jìn)臨床合理應(yīng)用中藥注射劑，本研究中制訂了中藥注射劑輸液的護(hù)理規(guī)范化操作方案，并用于臨床實踐。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1研究前準(zhǔn)備。成立中藥注射劑規(guī)范化護(hù)理研究小組，小組成員包括心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師2名、副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師3名、護(hù)師和護(hù)士各5名、中藥臨床藥師1名。根據(jù)《中藥注射劑臨床使用基本原則》[7]、各中藥注射劑藥品說明書、臨床路徑和相關(guān)文獻(xiàn)資料等，對醫(yī)院心血管內(nèi)科2018年1月至6月使用過中藥注射劑的1073例出院患者的中藥注射劑臨床應(yīng)用中存在的護(hù)理相關(guān)問題及藥物相關(guān)問題(DRPs)進(jìn)行回顧性分析。1．2方法。1．2．1方案制訂。通過回顧性分析，發(fā)現(xiàn)我院心血管內(nèi)科中藥注射劑臨床應(yīng)用中存在以下護(hù)理問題:1)中藥注射劑的臨床應(yīng)用缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范;2)護(hù)理人員的中藥注射劑臨床應(yīng)用相關(guān)知識不足;3)護(hù)理人員操作不規(guī)范;4)護(hù)理人員對中藥注射劑的藥品不良反應(yīng)認(rèn)識不充分，缺乏預(yù)判性;5)護(hù)理人員對輸注中藥注射劑的患者巡視頻次不夠。研究小組在充分論證和咨詢專家的基礎(chǔ)上，初步制訂了中藥注射劑規(guī)范化護(hù)理方案，并在實際運行中根據(jù)臨床護(hù)理人員的反饋意見進(jìn)行修整和完善，形成最終版中藥注射劑規(guī)范化護(hù)理方案。主要內(nèi)容詳見表1。1．2．2方案的培訓(xùn)及實施。組織本科室所有在崗護(hù)士進(jìn)行集中規(guī)范化培訓(xùn)，通過現(xiàn)場集中授課、視頻培訓(xùn)等方式，強(qiáng)化對中藥注射劑輸注安全的培訓(xùn)，并對每位病區(qū)護(hù)士發(fā)放《中藥注射劑規(guī)范化護(hù)理口袋書》。從2018年7月至12月，按制訂的規(guī)范化方案對我院心血管內(nèi)科使用中藥注射劑的患者實施規(guī)范化護(hù)理。科室護(hù)理質(zhì)控小組加強(qiáng)對規(guī)范執(zhí)行情況的質(zhì)控監(jiān)督和效果評價，護(hù)士長于每日早晨交班時重點強(qiáng)調(diào)，輸注中藥注射劑的患者床頭放置醒目標(biāo)識牌，加強(qiáng)護(hù)理巡視。1．2．3效果評定。按照程軍等[8]建立的中藥注射劑臨床應(yīng)用的DRPs分類標(biāo)準(zhǔn)，比較規(guī)范化護(hù)理方案實施前后DRPs和藥品不良反應(yīng)發(fā)生率。1．3統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計量資料以X±s表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，行χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患者一般資料。方案實施前后發(fā)生DRPs患者的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、合并癥及平均住院日等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。詳見表2。2．2DRPs比較。實施規(guī)范化護(hù)理方案前，1073例輸注中藥注射劑的患者共發(fā)生1258例次DRPs;實施規(guī)范化護(hù)理后，1132例輸注中藥注射劑的患者共發(fā)生271例次DRPs，較項目實施前明顯減少(P＜0．05)。輸注中藥注射劑常見的DRPs在實施規(guī)范化護(hù)理方案后明顯改善(P＜0．05)。實施規(guī)范化護(hù)理方案后，中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率從實施前的9．13%降至2．74%(P＜0．05)。詳見表3。

3討論

篇（10）

【中圖分類號】R322.1+23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0418-02

本文選取了我科護(hù)理人員15人作為研究對象，并于2014年6月開始實施靜脈治療規(guī)范化管理，分析其在護(hù)理質(zhì)量管理中的臨床應(yīng)用價值?具體報告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

我科所有住院患者中，90%以上需經(jīng)靜脈給藥的方式進(jìn)行治療，全科月均輸液人次在700人左右?選取我科護(hù)理人員15人作為研究對象，所有護(hù)理人員均為女性，其年齡分布在22歲到44歲之間，平均年齡為（27.4±2.6）歲?靜脈治療規(guī)范化管理于2014年6月開始實施，且參與實驗研究的15名護(hù)理人員在靜脈治療規(guī)范化管理前后半年時間內(nèi)均在相同崗位工作，未發(fā)生中途退出或者因其他原因離職的情況?

1.2方法

靜脈治療規(guī)范化管理的具體操作涉及到護(hù)理人員的選擇與護(hù)理管理制度的完善?理論知識與操作技能的培訓(xùn)?質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善?靜脈治療風(fēng)險管理的實施等多個方面?

護(hù)理人員的選擇與護(hù)理管理制度的完善：在自愿原則的基礎(chǔ)上，按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)對參與靜脈治療規(guī)范化管理實驗研究的護(hù)理人員進(jìn)行選擇，并成立專門的靜脈治療小組，通過對靜脈治療過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，參照2013年11月14日衛(wèi)生計生委正式頒布，2014年5月1日正式實施的靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，要求參與實驗研究的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守修訂后的規(guī)范要求，積極開展科內(nèi)靜脈治療護(hù)理?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房工作?同時，積極培養(yǎng)專科護(hù)士，提高護(hù)理的專業(yè)性，針對護(hù)理工作中的特殊人群?疑難病例等，由靜脈治療小組成員進(jìn)行會診并制定對應(yīng)方案?

理論知識與操作技能的培訓(xùn)：為參與實驗研究的護(hù)理人員制定一套完善的?合理的培訓(xùn)計劃，采用定期集中培訓(xùn)與不定期分散培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對護(hù)理人員進(jìn)行靜脈治療相關(guān)理論知識與操作技能的培訓(xùn)，利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢，充分幫助護(hù)理人員理解靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的范圍?規(guī)范性引用文件?術(shù)語和定義?縮略語?基本要求?操作程序?相關(guān)并發(fā)癥處理原則及職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容?并對參與培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行當(dāng)場考核，只有考核通過的護(hù)理人員才能繼續(xù)安排進(jìn)行后續(xù)的實踐與培訓(xùn)，對考核不合格的護(hù)理人員進(jìn)行再次培訓(xùn)，直至合格?

質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善：按照衛(wèi)生部的要求，由護(hù)理管理人員和有經(jīng)驗的護(hù)理操作人員共同制定一套護(hù)理管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，以安全給藥為目標(biāo)，對穿刺工具的選擇?高危藥物的使用?正確給藥?管道護(hù)理質(zhì)量?感染控制以及職業(yè)防護(hù)等進(jìn)行定期的評價，并根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行工作改進(jìn)?同時，從護(hù)理工作人員的靜脈治療理論知識和操作技能兩個方面入手進(jìn)行階段性評分與考核，對考核成績優(yōu)秀的護(hù)理人員給予一定的獎勵，而對考核成績差強(qiáng)人意的護(hù)理人員則要安排重新學(xué)習(xí)或者進(jìn)行職位調(diào)整，實施差別化管理，提高護(hù)理人員的工作積極性和學(xué)習(xí)自覺性?建立完善一套監(jiān)督管理系統(tǒng)，定期對靜脈治療小組成員的輸液質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題要通過組內(nèi)交流等方式找出問題的癥結(jié)和解決的方法，及時糾正，做好護(hù)理部門的督導(dǎo)管理?

靜脈治療風(fēng)險管理：充分了解患者的身體條件?病情以及其他相關(guān)影響因素，針對護(hù)理人員在治療過程中可能存在的治療風(fēng)險進(jìn)行識別?評估?管理，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分為低風(fēng)險?中風(fēng)險?高風(fēng)險三個級別[1]?通過靜脈治療風(fēng)險管理小組的建立，加強(qiáng)巡視?積極開展健康宣教?溫馨提示等對靜脈治療風(fēng)險進(jìn)行管理，同時與患者及家屬積極溝通，實踐告知義務(wù)，獲得患者及家屬的積極配合，促進(jìn)風(fēng)險管理工作的順利進(jìn)行?

1.3觀察指標(biāo)[2]

實施規(guī)范化管理前后，對參與考核的護(hù)理人員的理論知識和操作技能水平分別進(jìn)行評價，同時按照靜脈治療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)觀察指標(biāo)（包括穿刺工具的選擇?高危藥物的使用?正確給藥?管道護(hù)理質(zhì)量?感染控制以及職業(yè)防護(hù)等）進(jìn)行評分，滿分為100分，得分越高，質(zhì)量越好?

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p

2結(jié)果

觀察靜脈治療規(guī)范化管理實施前后，15名護(hù)理工作人員的靜脈治療理論知識和操作技能考核得分，可見實施靜脈治療規(guī)范化管理后均顯著提高，與實施靜脈治療規(guī)范化管理前的考核得分比較均有統(tǒng)計學(xué)差異 （P

比較15名護(hù)理工作人員靜脈治療規(guī)范化管理實施前后，護(hù)理管理質(zhì)量各項主要觀察指標(biāo)的考核得分，也可見實施靜脈治療規(guī)范化管理后均顯著提高，與實施靜脈治療規(guī)范化管理前的比較有統(tǒng)計學(xué)差異 （P

3討論

靜脈治療是臨床上應(yīng)用最為廣泛的治療手段[3]，在患者的治療過程中發(fā)揮著十分重要的意義?同時其作為一種有創(chuàng)介入治療手段，具有操作頻率高的特點，操作要求嚴(yán)格無菌[4]?操作中的任意環(huán)節(jié)發(fā)生疏漏都可能引起治療不良反應(yīng)的發(fā)生，嚴(yán)重情況下還會威脅患者的生命安全，造成護(hù)患糾紛?因而，對靜脈治療進(jìn)行規(guī)范化管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)具有十分重要的意義?

本文對本科室15名護(hù)理人員實施了靜脈治療規(guī)范化管理，并對其靜脈治療理論知識?操作技能等知識技能水平以及護(hù)理管理質(zhì)量相關(guān)的多項指標(biāo)進(jìn)行了考核和評分，均可見實施靜脈治療規(guī)范化管理后均顯著提高，提示通過全面的規(guī)范化的靜脈治療護(hù)理管理，能有效改善靜脈護(hù)理的質(zhì)量，其中護(hù)理管理制度的完善有利于促進(jìn)護(hù)士護(hù)理行為的規(guī)范；而相關(guān)知識和技能培訓(xùn)則能有效提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，發(fā)現(xiàn)并解決工作中存在的問題，應(yīng)對護(hù)理過程中遇到的不良事件[5]，促進(jìn)靜脈輸液質(zhì)量的改進(jìn)；質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督管理體制的建立能對靜脈護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化評價[6]，提高護(hù)理人員工作的積極性；風(fēng)險管理的實施是提高護(hù)理人員對工作的重視程度，降低護(hù)患糾紛的重要環(huán)節(jié)?

總之，對靜脈護(hù)理人員實施靜脈治療規(guī)范化管理，不僅有利于護(hù)理人員自身水平的提高，對整體護(hù)理質(zhì)量的提升有重要意義，也促進(jìn)了靜脈治療的安全性提高?

參考文獻(xiàn)

[1] 唐欣慧，陳俊華，劉海燕，等.靜脈治療規(guī)范化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（5）：749-750.

[2] 吳欣娟，孫文彥，曹晶.規(guī)范靜脈治療保障患者安全――《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的起草與編制[J].中國護(hù)理管理，2013，13（3）：1-3.

[3] 周燕珍，倪軍.靜脈治療規(guī)范化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的實踐[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（19）：901-91.

篇（11）

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0211-02

規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員（下稱規(guī)培）含義：護(hù)理本科剛畢業(yè)，規(guī)培上崗后由于專業(yè)知識不扎實、技術(shù)不熟練、綜合應(yīng)用能力不足[1]、安全防范意識不強(qiáng)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險增加[2，3]。針對傳統(tǒng)培訓(xùn)中存在的培訓(xùn)內(nèi)容隨機(jī)、散亂，培訓(xùn)方式隨意、憑個人經(jīng)驗等問題，我們自行設(shè)計編寫并運用《骨科制管床質(zhì)量評價表》(下稱《管床評價表》)對規(guī)培進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。骨科床位50張，護(hù)理人員16名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士9名；2008年1月至2011年5月規(guī)培人員18名，年齡23～26歲，平均24.0歲。學(xué)歷：均是本科，均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。工作經(jīng)歷：無工作經(jīng)歷10名，工作

1.2 方法。

1.2.1 《管床評價表》編寫方法。①向科室全體護(hù)士發(fā)放骨科新護(hù)士獨立值班必備能力調(diào)查表，回收并統(tǒng)計分析，作為編寫《管床評價表》的參考。②由護(hù)士長和3名教學(xué)護(hù)士參考相關(guān)資料[4-9]。及本院工作制度、結(jié)合骨科護(hù)理實踐，擬訂《管床評價表》內(nèi)容后編寫，共7個項目18項內(nèi)容：基礎(chǔ)分、基本掌握、熟悉、護(hù)理計劃及措施、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等項目。包括掌握病人的基本資料、診斷、病情、主要治療、用藥、飲食、心理狀況、掌握實驗室檢查異常值、檢查陽性結(jié)果、熟悉患者社會角色、社會關(guān)系等，對患者進(jìn)行動態(tài)護(hù)理評估，擬定針對性、前瞻性的護(hù)理計劃，做好基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行針對性的健康宣教服藥、飲食、康復(fù)、生活起居等，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 《指南》應(yīng)用方法。

1.2.2.1 培訓(xùn)步驟。采取高年資護(hù)師專人帶教制，分4個階段進(jìn)行培訓(xùn)。第1階段(第1周)：要求掌握管床病人的姓名、性別、年齡，診斷、病情，主要治療、用藥、飲食，做好基礎(chǔ)護(hù)理。第2階段(第二周)：要求對患者進(jìn)行動態(tài)護(hù)理評估，有針對性、前瞻性護(hù)理計劃，早期擬定出院計劃。第3階段（3-4周)：掌握專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、骨科疾病觀察重點，對患者進(jìn)行針對性的健康宣教服藥、飲食、康復(fù)、生活起居，能掌握并執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書書寫要求，能正確繪制體溫單并完成護(hù)理記錄單，能準(zhǔn)確及時書寫護(hù)理記錄。第4階段(5-6周)：溝通和綜合培訓(xùn)，掌握護(hù)患溝通方法、醫(yī)護(hù)合作的技巧、避免耦合性差錯發(fā)生的方法，掌握健康教育運用、出院指導(dǎo)方法。回顧前幾個階段學(xué)習(xí)內(nèi)容，在各班崗位職責(zé)中運用相關(guān)知識，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。階段培訓(xùn)與學(xué)習(xí)可根據(jù)規(guī)培的表現(xiàn)、考核成績、臨床護(hù)理效果及患者滿意度予以調(diào)整。

1.2.2.2 培訓(xùn)方式。①綜合培訓(xùn)。采取護(hù)士長、護(hù)理組長、高年資護(hù)師組成的多教師培訓(xùn)方法。具體如下：第1～3階段安排專人高年資護(hù)班，規(guī)培跟隨高年資護(hù)師履行崗位職責(zé)和完成培訓(xùn)內(nèi)容。第4階段安排小查房，護(hù)長對規(guī)培的查房做出評價，培訓(xùn)完成，規(guī)培根據(jù)個人能力在安排一對一導(dǎo)師跟班[10]的基礎(chǔ)上，單獨上責(zé)護(hù)班、文秘班等，熟悉每個班次的流程，由帶教護(hù)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核。護(hù)士長著重進(jìn)行護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)合作的技巧、避免耦合性差錯發(fā)生技巧培訓(xùn)和考核。階段培訓(xùn)與學(xué)習(xí)可根據(jù)規(guī)培的表現(xiàn)、考核成績、臨床護(hù)理效果及患者滿意度予以調(diào)整培訓(xùn)目標(biāo)、班次或帶教老師。②強(qiáng)化培訓(xùn)。對心理素質(zhì)差、工作中表現(xiàn)緊張、缺乏自信者，要求其寫護(hù)理周記，以書面形式進(jìn)行回顧和總結(jié)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對溝通能力弱者，幫助其規(guī)范操作指導(dǎo)用語，先進(jìn)行模擬訓(xùn)練，再實際運用，老師跟蹤輔導(dǎo)。對階段考核成績不合格者，進(jìn)行一對一輔導(dǎo)，必要時重復(fù)該階段培訓(xùn)至合格。對工作效率低者，幫助其擬定個體化的工作流程，學(xué)會時間管理。

1.2.3 考核方法。①根據(jù)掌握內(nèi)容評分。總分100分，其中基礎(chǔ)分20分，運用護(hù)理程序進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理20分，基礎(chǔ)護(hù)理分40分，健康教育分20分。②隨機(jī)考核。采取護(hù)理組長每天口頭提問考核、現(xiàn)場查看工作質(zhì)量、詢問病人知曉率，每天書面考核的方法；采取護(hù)士長周檢查、定期抽查的方法了解培訓(xùn)進(jìn)度、培訓(xùn)質(zhì)量。③獨立值班批準(zhǔn)，對考核達(dá)標(biāo)者安排獨立上班，護(hù)理組長及帶教老師通過檢查其護(hù)理質(zhì)量、查看各項記錄、詢問同班護(hù)士及所管護(hù)理的患者，觀察其獨立上班能力；根據(jù)各班次完成的質(zhì)量，經(jīng)帶教老師集體評分，個人提出獨立值班申請，向護(hù)理部申報。通過護(hù)理部考核小組考核合格者，可取得獨立值班資格。不達(dá)標(biāo)者延長培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗。