護(hù)理專業(yè)自我總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理專業(yè)自我總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要課程之一。綜合性實(shí)驗(yàn)主要是說(shuō)在教學(xué)中實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及某一課程的綜合知識(shí)或?qū)Ω拈T專業(yè)課程進(jìn)行多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)具有重要作用，是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力和護(hù)理應(yīng)急能力的重要環(huán)節(jié)。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，利用綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方式組織教學(xué)，是學(xué)生將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所學(xué)知識(shí)運(yùn)用在實(shí)踐中的有效方式。本次研究為了更新綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)理念，將情景劇引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，取得較好的教學(xué)效果。現(xiàn)將具體研究加以總結(jié)分析，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)的50例學(xué)生作為本次研究對(duì)象，其中男生6例，女生44例，所有學(xué)生年齡均在19~24歲，平均年齡（20±1.5）歲。1.2方法1.2.1綜合性試驗(yàn)教學(xué)要求：教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第4版，依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)要求，并確定好試驗(yàn)項(xiàng)目，見(jiàn)表1。1.2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法：①在綜合性實(shí)驗(yàn)課前1周，教師將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目布置給學(xué)生，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組，由小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)情景劇劇本撰寫\角色分配、排練，并最后在課堂上展示情景劇。②教師采用大堂集中授課的方式利用幻燈片、路向，講解與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作要點(diǎn)。③由各組小組成員進(jìn)行情景劇表演，并將護(hù)理操作和項(xiàng)目融入情景劇中。在組長(zhǎng)分配好角色后，由學(xué)生分別飾演醫(yī)師、護(hù)士、患者和家屬，并進(jìn)行婦產(chǎn)科模擬護(hù)理。實(shí)驗(yàn)1中，是懷孕初診以及孕期保健；實(shí)驗(yàn)2中主要是指導(dǎo)產(chǎn)后婦女產(chǎn)褥期保健、新生兒看護(hù)；實(shí)驗(yàn)3中主要是宮內(nèi)放環(huán)和取環(huán)，指導(dǎo)婦女保健衛(wèi)生護(hù)理；實(shí)驗(yàn)4進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的演練及術(shù)后護(hù)理。④教師在學(xué)生情景劇表演完畢后，就學(xué)生護(hù)理表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。然后對(duì)情景劇中護(hù)理操作失誤部分進(jìn)行指導(dǎo)和示范。⑤總結(jié)，教師總結(jié)此次情景劇實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，學(xué)生自我總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)效果。1.2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)分教師和學(xué)生兩部分，表演完畢后，以小組為單位由其他學(xué)生代表點(diǎn)評(píng)打分，再由教師點(diǎn)評(píng)打分，二者結(jié)合為小組學(xué)生的成績(jī)，在50例同學(xué)組成的10組情景劇表演中挑選出最佳表演者。采用自制調(diào)查問(wèn)卷，從提高合作能力、提高溝通能力、提高學(xué)習(xí)興趣、提高護(hù)理知識(shí)與實(shí)踐能力、提高問(wèn)題分析和解決問(wèn)題的能力、提高試驗(yàn)?zāi)芰Φ葪l目上進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，調(diào)查學(xué)生對(duì)此次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意率，要求學(xué)生從非常滿意、滿意、一般三個(gè)選項(xiàng)做出評(píng)判。

2結(jié)果

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)情景劇實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意情況見(jiàn)表2。

3討論

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入情景劇教學(xué)，就相當(dāng)于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)之余觀察一場(chǎng)醫(yī)院護(hù)理舞臺(tái)劇，既是讓學(xué)生在觀看演出的過(guò)程中感受到輕松和詼諧的意味，也是讓護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)和護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只有有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能讓每個(gè)學(xué)生更好在的護(hù)理學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)護(hù)理[1]。首先，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容較多，很多都是需要理解記憶的，但是學(xué)生對(duì)記憶醫(yī)療護(hù)理理論較為厭煩，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也容易讓護(hù)理理論和實(shí)踐相脫離，不利于學(xué)生畢業(yè)后走向護(hù)士崗位的適應(yīng)。而情景劇形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)全程以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，讓學(xué)生自己自編自演，融入到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)中，通過(guò)表演的過(guò)程，加深對(duì)護(hù)理理論的理解和記憶，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理專業(yè)能力[2-3]。其次，學(xué)生在校接觸的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐較為有限，很多學(xué)生在走向護(hù)士崗位實(shí)習(xí)之前，沒(méi)有真正與患者打交道的機(jī)會(huì)，無(wú)法準(zhǔn)確了解患者的心理和情緒狀態(tài)，缺乏一定的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。將情景劇教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，可以讓學(xué)生自己扮演患者、扮演醫(yī)護(hù)人員，在角色中感受護(hù)理的重要性，親身體驗(yàn)患者的心理感受，形成自己的人文關(guān)懷意識(shí)，有助于學(xué)生在進(jìn)入護(hù)理行業(yè)時(shí)，心理素質(zhì)的增強(qiáng)。最后，在情景劇表演中，學(xué)生除了排練之外，都加入了即興發(fā)揮的元素，在緊張的環(huán)境下，鍛煉學(xué)生的應(yīng)急能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，讓學(xué)生在自己的表現(xiàn)中看到自己學(xué)習(xí)的不足，并在今后的學(xué)習(xí)中積極改進(jìn)。總而言之，將情景劇引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)提高教師教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生護(hù)理熱情、加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理能力提升都有著明顯作用，適合在教學(xué)中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許紹春,王愛(ài)華,張?zhí)m娥,等.情景劇用于構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果[J].中華護(hù)理教育,2013,10(4):280-281.

篇（2）

關(guān)鍵詞

情景劇表演；護(hù)理專業(yè)；溝通能力

有效的職業(yè)溝通已成為人們生存和發(fā)展的基本能力。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，醫(yī)患溝通已成為整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)溝通技能也已成為醫(yī)學(xué)教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學(xué)法對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的影響，2013年9月—2014年9月，對(duì)泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高中起點(diǎn)大專生進(jìn)行了8周的護(hù)患溝通情景劇表演訓(xùn)練，取得較好效果。

1對(duì)象與方法

對(duì)象

隨機(jī)選取泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院2013級(jí)護(hù)理專業(yè)高中起點(diǎn)67名在校生為培訓(xùn)對(duì)象。其中，男生6人，女生61人；年齡在18～22歲。研究工具自編《溝通能力調(diào)查問(wèn)卷》，該量表共6個(gè)部分，38道題目，總分152分，經(jīng)過(guò)小樣本測(cè)試，信效度良好。統(tǒng)計(jì)得分越高，表示溝通能力越強(qiáng)。方法對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓(xùn)練，分為八個(gè)部分。1）組建團(tuán)隊(duì)。將班級(jí)成員隨機(jī)分成6個(gè)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)泡泡糖等小游戲盡快破冰，選取隊(duì)長(zhǎng)、隊(duì)名、隊(duì)歌和團(tuán)隊(duì)口號(hào)，形成團(tuán)隊(duì)。2）布置任務(wù)。結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，每隊(duì)根據(jù)“患者原型”編寫醫(yī)患關(guān)系的情景劇素材，通過(guò)三分鐘強(qiáng)迫發(fā)言法，搜集素材，撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導(dǎo)。3）場(chǎng)景模擬。隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分配角色，到實(shí)訓(xùn)樓進(jìn)行場(chǎng)景模擬。4）分團(tuán)隊(duì)演練。隊(duì)員需要輪流擔(dān)任護(hù)士、患者、醫(yī)生、家屬四種身份，民主確定最終角色人選。在演練的過(guò)程中，隊(duì)員可以隨時(shí)充實(shí)劇本內(nèi)容，此部分延續(xù)三周。5）舉辦講座問(wèn)答。請(qǐng)醫(yī)院的護(hù)理專家舉辦有關(guān)臨床溝通技巧的講座并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答提問(wèn)。6）表演情景劇。請(qǐng)系部全體師生共同觀看各團(tuán)隊(duì)表演，由專家、教師對(duì)團(tuán)隊(duì)的表演情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并予以反饋。將情景劇錄成小視頻，以便再次觀看分析。7）分析反饋。各團(tuán)隊(duì)觀看表演視頻，總結(jié)反饋意見(jiàn)，同時(shí)6個(gè)團(tuán)隊(duì)互換劇本進(jìn)行排練，對(duì)應(yīng)的團(tuán)隊(duì)分別給予指導(dǎo)。8）內(nèi)部情景劇演練。組織團(tuán)隊(duì)輪流表演情景劇，各個(gè)團(tuán)隊(duì)互評(píng)并在表演結(jié)束后進(jìn)行討論。

評(píng)價(jià)

1）評(píng)價(jià)方法。采用《溝通能力調(diào)查問(wèn)卷》于培訓(xùn)前后對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，由課題組教師統(tǒng)一指導(dǎo)填寫量表，及時(shí)回收，量表填寫有效率為100%。同時(shí)結(jié)合訪談分析法對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)例訪談研究，運(yùn)用內(nèi)容分析法對(duì)學(xué)生的自我總結(jié)報(bào)告進(jìn)行內(nèi)容分析。2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)樣本進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

表1可知，實(shí)驗(yàn)對(duì)象在培訓(xùn)前后人際溝通能力總分有顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。

3討論

情景劇表演教學(xué)法為學(xué)生搭建了一個(gè)真實(shí)的模擬醫(yī)院環(huán)境的平臺(tái)雖然很多院校已開設(shè)職業(yè)溝通課程，學(xué)生的溝通能力有了很大提高，但進(jìn)入工作崗位以后仍然面臨很多醫(yī)患溝通障礙。情景劇表演教學(xué)法擬在模擬環(huán)境中提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的素質(zhì)和思維水平，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用各種護(hù)患溝通的技巧于臨床護(hù)理中[3]。編排表演情景劇有效地培養(yǎng)學(xué)生的同理心同理心是站在對(duì)方的立場(chǎng)思考問(wèn)題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過(guò)程中，學(xué)生需把自己放在真實(shí)的角色中，訓(xùn)練自己運(yùn)用同理心的能力，使自己不僅能夠仔細(xì)聆聽(tīng)患者及家屬的訴說(shuō)，而且能夠向患者及家屬表達(dá)他們的關(guān)心和愿意陪伴的態(tài)度，更能夠準(zhǔn)確理解患者及家屬的思想及情感，站在患者和家屬的立場(chǎng)上表達(dá)自己的態(tài)度觀點(diǎn)，解除患者及家屬對(duì)病情的擔(dān)憂[4]。學(xué)生說(shuō)：雖然是在表演，剛開始感覺(jué)是在演別人，演著演著就感覺(jué)是在演自己。克服溝通中的緊張心理很多學(xué)生過(guò)去見(jiàn)到生人就臉紅，交流起來(lái)語(yǔ)無(wú)倫次，而在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中更是擔(dān)心自己的專業(yè)知識(shí)和溝通能力不足，導(dǎo)致其不敢與患者和家屬交流。經(jīng)過(guò)情景劇這種反復(fù)的演練，鼓勵(lì)學(xué)生大膽說(shuō)，克服某些心理障礙，使溝通由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，這更適應(yīng)護(hù)士的職業(yè)要求。同時(shí)，學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)科室護(hù)士長(zhǎng)的小型臨床護(hù)理專家的講座反響強(qiáng)烈。護(hù)理專家運(yùn)用自己專業(yè)的護(hù)理操作知識(shí)和技能，還原在實(shí)際工作中有可能遇到的患者“原型”，講解臨床溝通中失敗與成功的案例，通過(guò)閱讀病歷、實(shí)施護(hù)理操作等一系列活動(dòng)，讓學(xué)生認(rèn)真推敲醫(yī)護(hù)語(yǔ)言，不再以自我為中心，而是順著患者和家屬的思路交流；同時(shí)發(fā)現(xiàn)在溝通過(guò)程中存在的問(wèn)題，并有意識(shí)地慢慢改變，使得學(xué)生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過(guò)程中，學(xué)生充分感受護(hù)士和患者、家屬等各種角色的內(nèi)心世界，使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習(xí)慣，體會(huì)患者家屬的苦衷，從而克服心理障礙，提高護(hù)患溝通能力。充分運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧眼神、動(dòng)作、語(yǔ)調(diào)、空間距離等這些非語(yǔ)言信號(hào)同樣影響著溝通的效果。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，肯定的眼神、輕柔關(guān)愛(ài)的語(yǔ)調(diào)、耐心仔細(xì)的傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度都十分必要，要讓患者及家屬真切感受到護(hù)理人員的愛(ài)心。在演練過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范護(hù)理行為禮儀，用更加專業(yè)的操作來(lái)為患者服務(wù)。記得一位學(xué)生在課后總結(jié)中寫到：第一次知道原來(lái)眼神也會(huì)說(shuō)話。綜上所述，情景劇表演教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足，如單純照劇本表演缺乏突變情景，難以考查學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力。不斷發(fā)現(xiàn)不足并予以彌補(bǔ)將是完善情景劇表演教學(xué)法的方向和目標(biāo)。■

參考文獻(xiàn)

[1]梁熙德,陳文利,高國(guó)貞.情景教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):113-114.

[2]廖娟,聶黔輝,方曉華,等.角色扮演法對(duì)在校本科護(hù)生人際溝通能力影響的研究[J].護(hù)理教育研究,2013,27(7B):2160-2161.

篇（3）

隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的全面實(shí)行，醫(yī)院護(hù)理人員需求量不斷增多，醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，因此，每年總會(huì)有大批新護(hù)士的增加，如何將這些新招收的護(hù)士培養(yǎng)為一名能夠獨(dú)立上崗的合格護(hù)士成為一個(gè)難題。骨科是一個(gè)比較特殊的科室，對(duì)護(hù)士要求更高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，如何對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)就顯得尤其重要。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后，接受專業(yè)的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，其培訓(xùn)對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)專科及中專畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論知識(shí)、臨床操作技能，依學(xué)歷層次不同分別為二年、三年、五年。現(xiàn)本人將骨科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)如下：

1重視入科介紹

在新護(hù)士到達(dá)科室時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向她（他）們介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)設(shè)施等，介紹科室專科疾病特點(diǎn)等。熟悉各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度及各班流程，掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和技能操作技術(shù)：如晨晚間護(hù)理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2帶教老師應(yīng)具有廣博的知識(shí)、多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)

一名合格護(hù)士的培養(yǎng)，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應(yīng)掌握護(hù)士的特點(diǎn)，因材施教，才能使新護(hù)士勝任護(hù)理工作。帶教老師必須由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，實(shí)行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護(hù)士。

3組織新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理法律與安全知識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)

組織新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、專科護(hù)理中容易發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故，使新護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)能用法律法規(guī)約束自己的言行，在工作中慎獨(dú)修養(yǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使新護(hù)士掌握護(hù)理差錯(cuò)事故根本原因分析方法，掌握護(hù)理安全文化，將其融入每個(gè)護(hù)理操作規(guī)范中。

4重視新護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)

護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這一過(guò)程是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的行為來(lái)完成的，良好的護(hù)患溝通有利于消除護(hù)理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對(duì)骨頭外露、鮮血直流的場(chǎng)面，護(hù)士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進(jìn)行。

5培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立解決問(wèn)題的能力

新護(hù)士要參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病歷討論。要求新護(hù)士掌握本科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理，由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師隨時(shí)提問(wèn)和檢查，予進(jìn)行追蹤考評(píng)。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)如何觀察，新護(hù)士必須收集以上資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。

6強(qiáng)化專科理論知識(shí)和熟悉操作技巧

作為骨科的護(hù)士，要掌握骨科常見(jiàn)疾病的護(hù)理：如石膏托固定的護(hù)理、牽引病人的護(hù)理、骨筋膜室綜合征的護(hù)理，術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育等.帶教老師在帶教過(guò)程中要加強(qiáng)新護(hù)士理論的考核及護(hù)理操作的考核，新護(hù)士應(yīng)每天做好自我總結(jié)。

臨床帶教已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護(hù)理人員的職責(zé)。今天的新護(hù)士將是臨床護(hù)理工作的主力軍，是我們未來(lái)的新鮮血液，關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，這就要求帶教老師具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識(shí)，為護(hù)理隊(duì)伍貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，壯大護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

1.1工作熱情與工作能力的矛盾實(shí)習(xí)生對(duì)即將實(shí)習(xí)感到興奮，而在實(shí)習(xí)中仍有一部分的實(shí)習(xí)生感到無(wú)所適從。實(shí)習(xí)生接觸臨床，改變了以往學(xué)校單一的學(xué)習(xí)狀況，新事物、新環(huán)境無(wú)疑成為一種新的刺激。同時(shí)實(shí)習(xí)生感覺(jué)自己學(xué)習(xí)3年的知識(shí)終于可以應(yīng)用于臨床，大有一顯身手的架勢(shì)，而這種熱情缺乏穩(wěn)定性和持久性，遇到困難容易走向極端；另一個(gè)方面，由于前階段所學(xué)的知識(shí)基本為純理論性知識(shí)，在實(shí)踐中不知如何下手，新的環(huán)境、新的學(xué)習(xí)程序又給她們?cè)斐擅Ｈ弧＿@兩者之間的矛盾讓學(xué)生感覺(jué)學(xué)無(wú)所用，空有一腔熱情，給學(xué)生造成心理挫傷，產(chǎn)生心理壓力，影響學(xué)生的心境。

1.2理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識(shí)，更要求其具備嫻熟的實(shí)際操作能力。在實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生無(wú)法表現(xiàn)得自信，這與學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時(shí)間較早有關(guān)，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，隨著時(shí)間的推移，學(xué)生對(duì)基本理論遺忘較多，基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒(méi)有牢固的理論基礎(chǔ)，學(xué)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動(dòng)手操作會(huì)束手無(wú)策，引起學(xué)生專業(yè)自信心不足，影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。

1.3校園生活和實(shí)習(xí)生活的矛盾護(hù)理工作具有連續(xù)性的特點(diǎn)。護(hù)士需要倒班，學(xué)生在學(xué)校生活規(guī)律，而步入臨床后隨教師倒班，2個(gè)“中、夜班”下來(lái)幾乎48 h，打亂了以往的生活作息時(shí)間，在休息、生活節(jié)奏、內(nèi)分泌等多方面出現(xiàn)不適應(yīng)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)失眠、頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，從而使實(shí)習(xí)生不能很快地適應(yīng)臨床工作節(jié)奏，還有一部分的實(shí)習(xí)生調(diào)整無(wú)效。如不注意營(yíng)養(yǎng)、鍛煉和心理調(diào)整，就會(huì)增加學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，影響身體健康，實(shí)習(xí)難以堅(jiān)持下去。

1.4專業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾學(xué)生以往對(duì)于護(hù)理的認(rèn)識(shí)大部分源自媒體，對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)往往停留在陽(yáng)光、鮮花的一面，學(xué)生專業(yè)自主選擇者比例很少，而實(shí)際上有部分人在潛意識(shí)中看不起護(hù)士，醫(yī)院管理中置護(hù)理從屬于醫(yī)療的思想，生活護(hù)理的瑣碎與辛苦，付出與所得不等價(jià)，客觀現(xiàn)象會(huì)使實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感，對(duì)護(hù)理職業(yè)存在失落感、自卑感等，她們甚至懷疑自己的將來(lái)，不知如何面對(duì)今后的工作和學(xué)習(xí)。

1.5交流需求與交流障礙的矛盾學(xué)生涉世尚淺，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏，實(shí)習(xí)前接觸的對(duì)象均為熟悉的家人和同學(xué)，交流起來(lái)很容易，而實(shí)習(xí)后接觸的是帶教教師和病人，心存疑慮卻不敢告訴教師，怕教師和同學(xué)譏笑。大部分學(xué)生認(rèn)為與病人交流有必要，但只有不到一半的學(xué)生與病人交流成功；而影響交流的因素有病人對(duì)實(shí)習(xí)生不信任的態(tài)度，實(shí)習(xí)生專業(yè)理論不扎實(shí)、溝通交流技巧不當(dāng)?shù)取Ｃ鎸?duì)病人，只有通過(guò)交流才能收集病人的資料進(jìn)行評(píng)估，才能在操作中取得患者的理解與合作，也只有主動(dòng)與病人交流才能收集到較全面的病例資料。但學(xué)生卻又不知如何與病人打交道，擔(dān)心自己說(shuō)錯(cuò)話，顧此失彼，減少了主動(dòng)交流，從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.6主體我與客體我的矛盾自我意識(shí)就是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。美國(guó)心理學(xué)家詹姆斯把“我”分解為主體我(I)和客體我(Me)[1]。主體我即理想自我，它是根據(jù)主觀的自我和主觀感視的社會(huì)現(xiàn)實(shí)所希望自己成為什么樣的人而達(dá)到的自我狀態(tài)。客體我即現(xiàn)實(shí)自我，指當(dāng)前實(shí)際所達(dá)到的自我狀態(tài)，是理想自我所要觀察的對(duì)象。學(xué)生隨著年齡的增長(zhǎng)、閱歷的增加，自我意識(shí)明顯分化，對(duì)自己的內(nèi)心世界和行為具有新的意識(shí)，意識(shí)自己那些從未被注意的“我”的許多方面和細(xì)節(jié)。自我意識(shí)的分化，主體我和客體我的矛盾沖突也開始加劇，此時(shí)，主體我會(huì)積極主動(dòng)地去認(rèn)識(shí)、考察、評(píng)價(jià)客體我。在這一過(guò)程中，學(xué)生不斷發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的自我總是落后于理想的自我，對(duì)自我的評(píng)價(jià)常是矛盾的，對(duì)自我的態(tài)度常是波動(dòng)的，對(duì)自我的調(diào)控常是不自覺(jué)、不果斷的，于是，主體我和客體我便在諸多方面出現(xiàn)矛盾沖突，甚至有一定的內(nèi)心痛苦和強(qiáng)烈不安。只有少部分學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的自我感到滿意，而大部分學(xué)生感到不滿意。

2心理疏導(dǎo)對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育，鞏固專業(yè)思想教育能否取得成效，從根本上取決于受教育者的主動(dòng)性與自覺(jué)性[2]。根據(jù)Pender的健康促進(jìn)模式，個(gè)體對(duì)某一行為所認(rèn)知的障礙越多，其實(shí)施這種行為的可能性就越低[3]。因此，要想使護(hù)生能自主參加學(xué)習(xí)，需加強(qiáng)她們對(duì)職業(yè)的認(rèn)知。護(hù)理職業(yè)的現(xiàn)實(shí)處境對(duì)護(hù)生觸動(dòng)很大，大部分的護(hù)生對(duì)職業(yè)前景持懷疑態(tài)度，不知如何面對(duì)今后的學(xué)習(xí)和生活。帶教教師可以通過(guò)倫理道德教育，介紹護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡，以及她們?yōu)榱俗o(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，使其重視護(hù)理工作的價(jià)值，引導(dǎo)她們對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)，并在工作中利用患者和教師的贊賞激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)事業(yè)心和職業(yè)感，保持工作的積極性。

2.2加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)水平， 保持成就感護(hù)理專業(yè)是一門技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，要求從業(yè)者具備嫻熟的實(shí)際操作能力，學(xué)生在校學(xué)習(xí)停留在理論方面，實(shí)際操作機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致實(shí)習(xí)后動(dòng)手操作失敗幾率增加，自信心下降。應(yīng)在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的前2周加強(qiáng)各項(xiàng)技術(shù)操作的訓(xùn)練并進(jìn)行考核；進(jìn)行實(shí)體操作時(shí)，盡量選擇易于成功的操作，減少失敗，建立自信，耐心摸索，逐步加大難度；對(duì)操作失敗者要耐心講解，分析失敗的原因，使其能輕松地進(jìn)行下一次操作。

2.3加強(qiáng)理論復(fù)習(xí)，指導(dǎo)臨床應(yīng)用理論是實(shí)習(xí)的依據(jù)，沒(méi)有理論指導(dǎo)，實(shí)習(xí)就存在盲目性。絕大部分的學(xué)生認(rèn)為前期理論學(xué)習(xí)對(duì)實(shí)習(xí)部分有用，排除醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速的影響，一部分原因是現(xiàn)有護(hù)理教學(xué)學(xué)制的影響。現(xiàn)有教學(xué)安排導(dǎo)致理論與臨床實(shí)踐存在某種程度的脫節(jié)，學(xué)科理論結(jié)業(yè)較早，學(xué)生遺忘較多。在護(hù)生進(jìn)入臨床科室后，要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)要求，使其明白學(xué)習(xí)重點(diǎn)，布置復(fù)習(xí)任務(wù)；改變教學(xué)方式，結(jié)合病例進(jìn)行講課；指導(dǎo)學(xué)生記憶，對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要求學(xué)生不僅要知其然，還要知其所以然，才能融會(huì)貫通。

2.4創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)氛圍，合理安排工作根據(jù)馬斯洛需要層次理論的一般規(guī)律：生理需要是最重要的，只有它得到滿足，人們得以生存后才考慮其他的需求[4]。臨床工作節(jié)奏與學(xué)生以往生活節(jié)奏不同步，實(shí)習(xí)生在家被別人照顧，實(shí)習(xí)后充當(dāng)照顧別人的角色，不注意生活節(jié)奏的調(diào)整，就會(huì)產(chǎn)生各種不適，甚至產(chǎn)生疾病。Roy認(rèn)為[4]，適應(yīng)是應(yīng)付行為的最終目標(biāo)，無(wú)論何時(shí)，當(dāng)人們?cè)庥鋈魏蝸?lái)源的壓力時(shí)，都會(huì)企圖去適應(yīng)它。如果適應(yīng)成功，平衡就可以繼續(xù)或復(fù)原。大部分的學(xué)生希望與教師交流，而學(xué)生與教師交流感到快樂(lè)。提示帶教教師注重學(xué)生適應(yīng)狀況，幫助她們成功的適應(yīng)，可以提高實(shí)習(xí)效果。帶教教師應(yīng)主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的生活，幫助調(diào)整作息時(shí)間，指導(dǎo)工作安排，節(jié)省時(shí)間和體力；對(duì)體質(zhì)較差的學(xué)生，多給予照顧，并逐步增加工作量，幫助其慢慢適應(yīng)。

2.5鼓勵(lì)交流，逐步過(guò)渡到單獨(dú)與病人交流交流是人體的一種需要，可以幫助交流者獲取信息，滿足心理需求[5]。對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言交流顯得尤其重要。出現(xiàn)交流需求與交流障礙的矛盾，可能與學(xué)生多為獨(dú)生子女，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，而實(shí)習(xí)后要從關(guān)心的被動(dòng)者轉(zhuǎn)為主動(dòng)者，服務(wù)意識(shí)不夠有關(guān)。應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在交流前做好準(zhǔn)備，可以在教師面前演示后再面對(duì)患者；交流出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要保持清醒的頭腦，切忌與病人發(fā)生爭(zhēng)吵；交流不順利時(shí)，帶教教師要適時(shí)給予幫助，回護(hù)理站后幫助分析失敗的原因，找出解決問(wèn)題的方法；要教會(huì)學(xué)生進(jìn)行換位思考，這樣交流時(shí)才有平和的心態(tài)。

2.6幫助建立積極的自我意識(shí)統(tǒng)一自我意識(shí)是隱藏在個(gè)體內(nèi)心深處的心理結(jié)構(gòu)，是個(gè)體的意識(shí)發(fā)展的高級(jí)階段，是人格的自我調(diào)控系統(tǒng)。個(gè)體正是通過(guò)自我意識(shí)來(lái)認(rèn)識(shí)和調(diào)控自己，在環(huán)境中獲得動(dòng)態(tài)平衡，求得獨(dú)特發(fā)展。針對(duì)自我意識(shí)的矛盾，帶教教師應(yīng)主動(dòng)了解學(xué)生的理想自我，幫助確認(rèn)理想自我的正確性和可行性，修正理想自我中的不切實(shí)際的、過(guò)高的標(biāo)準(zhǔn)，使之與現(xiàn)實(shí)自我的潛能相符，腳踏實(shí)地，在現(xiàn)實(shí)中尋找理想的載體，采取有針對(duì)性，有計(jì)劃的解決矛盾，縮小理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的差距，獲得自我意識(shí)的統(tǒng)一。

3結(jié)論

實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中存在著工作熱情與工作能力的矛盾、生活習(xí)慣與新生活的矛盾、專業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾、交流需求與交流障礙的矛盾、主體我與客體我的矛盾。建議臨床帶教教師在臨床帶教中多與學(xué)生交流，針對(duì)個(gè)體采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力，使她們保質(zhì)保量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1伍新春.高等教育心理學(xué).北京：高等教育出版社，1998.224

2顧仿婭，馮運(yùn)華.護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的實(shí)施與管理.護(hù)理學(xué)雜志，2001，15(1)：49

3Pender NJ.Health promotion in nursing practice,3rd ed.Norwalk CT：AppletonLange，1996.68

篇（5）

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)1在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛(ài)崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)病人誠(chéng)懇正直，熱情有禮，助人為樂(lè);耐心解答病人的疑問(wèn)，工作積極主動(dòng)，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動(dòng)巡視病房;行為文明，使用禮貌用語(yǔ);急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問(wèn)題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對(duì)病人做出心理評(píng)估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識(shí)的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時(shí)，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個(gè)體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時(shí)結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即"走路輕，說(shuō)話輕，關(guān)門輕，操作輕。"做好六潔，四無(wú)工作，即"頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會(huì)陰，床單清潔;無(wú)褥瘡，無(wú)墜床，無(wú)燙傷，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時(shí)態(tài)度和藹，熱情，交談時(shí)作到語(yǔ)言準(zhǔn)確優(yōu)美，語(yǔ)流連貫通暢，語(yǔ)態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

通過(guò)實(shí)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀，微量輸出泵，呼吸機(jī)，新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，掌握危急，重癥的搶救原則。

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)2我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過(guò)去，我即將離開美麗的校園，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。

本人從_年進(jìn)入_大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來(lái)，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過(guò)無(wú)法補(bǔ)及的過(guò)錯(cuò)。然而，日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分意識(shí)的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識(shí)還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛(ài)心、奉獻(xiàn)精神等。無(wú)論如何，在過(guò)去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長(zhǎng)磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長(zhǎng)時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動(dòng)參與班集體活動(dòng)，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過(guò)，踏上過(guò)錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動(dòng)力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動(dòng)力。

在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評(píng)和自我批評(píng)的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動(dòng)參與各種活動(dòng);在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識(shí)面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對(duì)待患者細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作總結(jié)，向護(hù)士長(zhǎng)及資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。

人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭(zhēng)取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)3匆匆，馬上就要揮別充滿美好記憶的大學(xué)生活。如今回首，是對(duì)過(guò)去地審視和總結(jié)，亦是對(duì)未來(lái)的憧憬和希望。即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練。

深知性命相托的重要，從踏入大學(xué)門檻的那天起，在良師的'精心指導(dǎo)下，我?jiàn)^力拚搏、自強(qiáng)不息，逐漸成為了一個(gè)能適應(yīng)社會(huì)要求的新時(shí)代大學(xué)生，并為做一個(gè)知識(shí)型的社會(huì)主義建設(shè)者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

工欲善其事，必先利其器。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個(gè)人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。在學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動(dòng)，不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。

我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動(dòng)求學(xué)的態(tài)度，積極向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。“不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念。“盡力做好每一件事”是我個(gè)人的基本原則。

我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

自我鑒定護(hù)士畢業(yè)4本人自入學(xué)以來(lái)，一直遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，良好的思想道德品質(zhì)，是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，和工作責(zé)任心，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí)，刻苦專研，通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。

由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課余時(shí)間積極參加學(xué)校開展的各項(xiàng)活動(dòng)參加社會(huì)實(shí)踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認(rèn)真求學(xué)上進(jìn)接受能力強(qiáng)有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力的得到了充分的體現(xiàn)。

我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個(gè)護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。練就了扎實(shí)的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評(píng)和認(rèn)可。

實(shí)習(xí)的過(guò)程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛(ài)上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有了進(jìn)一步的提高，實(shí)事求是精益求精熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個(gè)完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實(shí)自我完善做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

本人在校期間熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師團(tuán)結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的.各項(xiàng)任務(wù)在臨床實(shí)習(xí)期間積極向臨床各科上級(jí)老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實(shí)自己提高自我在師友的教育和鼓勵(lì)下我不斷努力下打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要河池衛(wèi)校給了我知識(shí)的源泉使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時(shí)間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無(wú)，從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點(diǎn)。

篇（6）

中圖分類號(hào)：H319.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2017）04-0127-03

Abstract This thesis targets at relevant IT theories and foreign nur-sing in higher vocational schools， and it also analyzes the stats quo of College English Teaching in this field. Lastly， the necessity of IT in reforming College English Teaching for foreign nursing students in higher vocational schools and correspondent measures are proposed.

Key words IT； higher vocational school； foreign nursing； college English

1 信息技術(shù)與高職涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)概況

信息技術(shù) 信息技術(shù)（information technology）主要是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代通信技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)、開發(fā)、安裝和實(shí)施信息系統(tǒng)及應(yīng)用軟件。信息技術(shù)在英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，就是要“在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中把信息技術(shù)、信息資源、信息方法和課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，共同完成課程教學(xué)任務(wù)”，即“教師+學(xué)生+信息技術(shù)+課程”構(gòu)成一個(gè)整體，使信息技術(shù)成為教學(xué)過(guò)程中一個(gè)不可分割的要素；使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)于課堂，成為促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認(rèn)知工具和情感激勵(lì)工具；使大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)由工具性向人文性轉(zhuǎn)變，由重技能訓(xùn)練向重素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。

高職涉外護(hù)理專業(yè) 高職涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是面向國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)院、綜合性醫(yī)院涉外病房或國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生具有國(guó)際化視野和國(guó)際護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生掌握國(guó)際護(hù)士資格認(rèn)證考試（CGFNS）及語(yǔ)言考試（雅思，IELTS）的基本要求，初步具備跨文化交流能力，能夠基本滿足國(guó)際護(hù)理對(duì)象的需求。

高職涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)況 高職涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)因走應(yīng)試教育線路，始終沒(méi)有走出低谷。其原因是學(xué)生大部分英語(yǔ)基礎(chǔ)很差，文化背景知識(shí)貧乏，活詞匯不足800個(gè)，在口語(yǔ)交流上存在畏懼心理；學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和毅力。

學(xué)生計(jì)算機(jī)課時(shí)僅60節(jié)，以及極低的手提電腦擁有率，給教學(xué)帶來(lái)困難。教師信息素養(yǎng)不高，技術(shù)水平有限，實(shí)施教學(xué)能力較低，在思想上缺乏緊迫感，在心理上存在技術(shù)恐懼癥（Technophobe），在運(yùn)用上存在低效使用（underuse）、

過(guò)度使用（overuse）和E用（abuse）的現(xiàn)象。課堂多停留在傳統(tǒng)的“精耕細(xì)讀”模式，重自己敘說(shuō)，輕學(xué)生參與；重語(yǔ)言跟讀，輕閱讀思考；重語(yǔ)法細(xì)節(jié)，輕篇章整體；重書本知識(shí)強(qiáng)化，輕語(yǔ)言技能應(yīng)用。課堂缺乏生命活力，“一言談”“滿堂灌”的現(xiàn)象依然存在。大學(xué)英語(yǔ)課程資源搜集、整理、編輯與運(yùn)用還沒(méi)有受到充分重視，課程資源開發(fā)、學(xué)生的自主學(xué)習(xí)等更是極少受到關(guān)注。

學(xué)院資金短缺，軟硬件設(shè)備嚴(yán)重滯后，信息技術(shù)局限于非在線多媒體或視頻與音頻，有時(shí)還在用錄音機(jī)與VCD等低端配置；語(yǔ)音室、多媒體教室計(jì)算機(jī)數(shù)量不夠；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、在線自主學(xué)習(xí)、在線考試等，進(jìn)展都十分緩慢。

人力、軟件和硬件的不足，都嚴(yán)重地影響著信息技術(shù)在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，制約著個(gè)性化、互動(dòng)化、開放化、綠色化的高效課堂的構(gòu)建。

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院于2002年開始創(chuàng)辦涉外護(hù)理專業(yè)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，開設(shè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)課程有大學(xué)英語(yǔ)精讀、大學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力、大學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)（外教），另有醫(yī)護(hù)英語(yǔ)、雅思強(qiáng)化培訓(xùn)、英美國(guó)家概況、西方文化禮儀。但是高職涉外護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)因?qū)W生基礎(chǔ)薄弱、教師實(shí)施教學(xué)能力較低、學(xué)院軟硬件設(shè)備滯后等因素，還沒(méi)有走出低谷，制約著發(fā)展前景。隨著信息技術(shù)在英語(yǔ)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，針對(duì)這一現(xiàn)在，文章提出應(yīng)用信息技術(shù)改革高職涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的必要性及具體應(yīng)用措施。

2 信息技術(shù)在高職涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用的必要性

信息技術(shù)促進(jìn)了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展 近10年來(lái)，我國(guó)高校在信息技術(shù)與大學(xué)英語(yǔ)課程整合理論研究探討和實(shí)踐方法研究方面的成果層出不窮，在“計(jì)算機(jī)和課堂結(jié)合的多元化”教學(xué)模式，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的“雙主體”教學(xué)模式，課外網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)開放式教學(xué)模式，人機(jī)交互自主學(xué)習(xí)方式，語(yǔ)言機(jī)考方式（Computer-based testing，即CBT），MOOC網(wǎng)絡(luò)課程等方面的探索較為普遍，不斷得到完善和充實(shí)。信息技術(shù)推動(dòng)了大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)，反映了我國(guó)當(dāng)代教與學(xué)改革的新發(fā)展。

教學(xué)實(shí)踐證明，現(xiàn)代信息技術(shù)在英語(yǔ)教學(xué)中的作用，再也不是僅僅輔助教師改進(jìn)教學(xué)的一個(gè)輔助手段，而是一個(gè)能夠全方位、立體式地增強(qiáng)教學(xué)效果的有效工具，信息技術(shù)由輔助手段已經(jīng)走向了前臺(tái)。

國(guó)家政策導(dǎo)向 《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》提出，要積極引進(jìn)和使用計(jì)算機(jī)多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，改善學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)條件，組織學(xué)生參加豐富多彩的英語(yǔ)課外活動(dòng)，營(yíng)造良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自覺(jué)性和積極性。《教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出，要積極推動(dòng)信息技術(shù)環(huán)境中教師角色、教育理念、教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的變革。

這些文件在外語(yǔ)教育史上具有綱領(lǐng)性文件的作用，確定了信息技術(shù)在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的突出地位，明確了信息技術(shù)與大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的整合概念，要求新的教學(xué)模式一定要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體。

3 信息技術(shù)在高職涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用措施

運(yùn)用信息技術(shù)，提升教師的信息素養(yǎng) 信息素養(yǎng)是應(yīng)用信息技術(shù)獲取新知識(shí)的能力，包括對(duì)技術(shù)應(yīng)用的能力、對(duì)內(nèi)容的評(píng)判和理解能力、融入信息社會(huì)的責(zé)任能力。教師要自覺(jué)培養(yǎng)信息素養(yǎng)，提升信息理念、信息信念、信息道德規(guī)范，樹立責(zé)任、評(píng)判和反思意識(shí)，夯實(shí)信息理論基礎(chǔ)，豐富學(xué)科專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能。教師要積極利用信息技術(shù)手段，應(yīng)用信息技術(shù)存儲(chǔ)、提供教學(xué)資源和學(xué)習(xí)資源，并以文本、圖片、動(dòng)畫、音頻、視頻等呈現(xiàn)出支持英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，使其成為教學(xué)和學(xué)習(xí)的必備工具。教師要學(xué)會(huì)信息化教學(xué)方式，利用網(wǎng)絡(luò)提供的資源，根據(jù)學(xué)生的不同層次、個(gè)性特點(diǎn)、愛(ài)好需求提供支持和幫

助；利用微博、微信群、QQ群等開展個(gè)性化交流，讓學(xué)生在小平臺(tái)上發(fā)揮大空間的作用。

組建信息化團(tuán)隊(duì) 在信息化英語(yǔ)教學(xué)中，人比硬件、軟件更重要。構(gòu)建團(tuán)隊(duì)是信息技術(shù)得以在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中高效應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)。一般來(lái)講包括兩個(gè)方面的工作。

1）團(tuán)隊(duì)成員結(jié)構(gòu)要合理。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的一線教師高、中、初級(jí)職稱都應(yīng)有一定比例，計(jì)算機(jī)教師和技術(shù)人員是團(tuán)隊(duì)重要的成員。

2）團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員彼此要和諧融合，特別是要做好“資源共享”。網(wǎng)絡(luò)資源海量無(wú)窮，在搜索中需要花時(shí)間精力，在篩選和編輯中需技術(shù)支持。很多時(shí)候一個(gè)人難以獨(dú)立完成，所以需要團(tuán)隊(duì)成員合作，相互幫襯。

創(chuàng)建信息化教學(xué)環(huán)境

1）加強(qiáng)硬件建設(shè)。配套一定數(shù)量的計(jì)算機(jī)，開發(fā)配有計(jì)算機(jī)的語(yǔ)音室；開放與因特網(wǎng)的鏈接端口；做好常年的保養(yǎng)和維修，配備能隨時(shí)解決計(jì)算機(jī)突發(fā)故障的技術(shù)人員，使大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)能常規(guī)運(yùn)作。

2）加強(qiáng)軟件建設(shè)。開發(fā)校本軟件，如編寫校本教材，研發(fā)和積累多媒體教學(xué)課件，為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供保證。

3）創(chuàng)新“擬真”信息化英語(yǔ)的課堂。英語(yǔ)學(xué)習(xí)中最重要的是為學(xué)習(xí)者提供真實(shí)自然的學(xué)習(xí)語(yǔ)言環(huán)境。利用信息技術(shù)，把平時(shí)從網(wǎng)絡(luò)、電影、電視、光盤、微信群、QQ群等處收集的與課程內(nèi)容有關(guān)的視頻或聲音素材制成相關(guān)課件，在課堂作為知識(shí)背景進(jìn)行展示，創(chuàng)設(shè)自然、真實(shí)語(yǔ)境，能有效縮短學(xué)生接受知識(shí)與認(rèn)知目標(biāo)之間的關(guān)系，快速地在學(xué)生思維中建立起事物與英語(yǔ)語(yǔ)詞之間的聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)效率。

創(chuàng)新信息化教學(xué)

1）運(yùn)用信息技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)模式。在教學(xué)實(shí)踐中力求貫徹“雙主”原則，弱化教師講授比重，強(qiáng)化交流訓(xùn)練，實(shí)施“自主創(chuàng)設(shè)―主體探究―交流對(duì)話―信息反饋”的教學(xué)模式，以加大交互性的社會(huì)活動(dòng)。如圖1所示，將傳統(tǒng)的“三段式”課堂講授―課后作業(yè)―練習(xí)批改，改革成“四環(huán)節(jié)”：課前教師精心設(shè)計(jì)、目標(biāo)定位、任務(wù)落實(shí)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作交流、自設(shè)作品；課堂教師激活思維、誘導(dǎo)啟發(fā)、智慧引領(lǐng)，學(xué)生思想碰撞、交流討論、展示作品；課堂教師深度參與、真誠(chéng)分享、講授評(píng)析，學(xué)生質(zhì)疑發(fā)問(wèn)、糾錯(cuò)校正、深刻領(lǐng)悟；課后學(xué)生情感交流、自我總結(jié)、信息反饋，教師挖掘整合、反思改進(jìn)、創(chuàng)新開發(fā)。

2）運(yùn)用信息技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)方法。

①嘗試師生換位教學(xué)。如讓學(xué)生制作PPT上臺(tái)講課，有的講詞匯，有的講課文，有的講練習(xí)，有的講課外閱讀，等等，大家輪著來(lái)講，分多次課堂完成，且機(jī)會(huì)均等。

②創(chuàng)新適度開放的生態(tài)綠色課堂。師生共同進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信網(wǎng)搭建的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的大課堂，創(chuàng)造實(shí)學(xué)實(shí)用的認(rèn)知環(huán)境和多元空間的社交網(wǎng)絡(luò)，使課內(nèi)學(xué)習(xí)和專業(yè)運(yùn)用互動(dòng)，使校內(nèi)學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)際操作關(guān)聯(lián)，厚植開放，讓開放理念營(yíng)造課堂生命活力。

③利用資源平臺(tái)（世界大學(xué)城空間、YY語(yǔ)音、課程微信群、班級(jí)QQ群、天使學(xué)苑測(cè)試系統(tǒng)）開展課程內(nèi)容和護(hù)理案例的探索。搜集、整理、演說(shuō)交流、病案文書設(shè)計(jì)，使自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究式學(xué)習(xí)方式深入發(fā)展，學(xué)習(xí)熱情持久。

3）運(yùn)用信息技術(shù)，開展教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)的改革是教育改革的重點(diǎn)之一。信息技術(shù)為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià)方式提供了多種途徑。如創(chuàng)新“過(guò)程+終結(jié)”并重法、“紙質(zhì)+機(jī)考”兩式法，都能使成績(jī)更客觀、全面、誠(chéng)信。“過(guò)程法”受時(shí)空制約，如“情景劇”和護(hù)理實(shí)驗(yàn)中考聽(tīng)力、口語(yǔ)，課堂中考PPT制作技g、演示能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，畢業(yè)時(shí)“文書設(shè)計(jì)”考語(yǔ)法、詞匯，都需要教師及時(shí)記錄登記成績(jī)。“機(jī)考”的優(yōu)勢(shì)集所有功能于一身，能提供跟蹤，教師既可以批閱、打分，還會(huì)自動(dòng)保存，學(xué)生可以隨時(shí)查看成績(jī)。因此，多種評(píng)價(jià)方式的綜合運(yùn)用有利于學(xué)生重視每個(gè)階段、每個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，關(guān)注過(guò)程、關(guān)注發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

信息技術(shù)在高職涉外護(hù)理大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用，是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展的必由之路，使英語(yǔ)教師擺脫了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，賦予英語(yǔ)教學(xué)新內(nèi)涵與發(fā)展途徑，促進(jìn)教師教學(xué)能力和信息素養(yǎng)的升華，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，對(duì)提高高職涉外護(hù)理大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量有一定的保障。

參考文獻(xiàn)

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篇（7）

【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.

【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies

臨床實(shí)習(xí)是以臨床實(shí)踐為主，對(duì)學(xué)生的基本理論、基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，是以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力為主要目的的綜合培養(yǎng)和全面實(shí)踐訓(xùn)練[1]。它既是一種將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法，也是把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的必需過(guò)程，是護(hù)理教育的重要組成部分。可以說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，它將直接關(guān)系到把一名護(hù)生培養(yǎng)成一個(gè)什么樣的人的問(wèn)題，對(duì)護(hù)生未來(lái)的人生觀、世界觀、技能水平、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理道德觀念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年來(lái)，隨著護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量出現(xiàn)了諸多問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)引起學(xué)校高度重視。只有加強(qiáng)護(hù)生的實(shí)習(xí)管理，改革現(xiàn)有護(hù)理實(shí)習(xí)管理模式，才能提高護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出大批適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的合格護(hù)理人才。

我校護(hù)理專業(yè)近年來(lái)在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束考核中成績(jī)普遍不理想，為了準(zhǔn)確了解護(hù)理高職專科生的臨床實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題，筆者有針對(duì)性地調(diào)查了我院2003級(jí)護(hù)理高職專科部分實(shí)習(xí)生，找到對(duì)實(shí)習(xí)效果影響較為顯著的因素。桑代克認(rèn)為學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)就是使某情境與某一特定反應(yīng)之間形成聯(lián)結(jié)，并使聯(lián)結(jié)的力量得以加強(qiáng)。教學(xué)則是安排各種情境，以便形成理想的聯(lián)結(jié)[4]。據(jù)此，我們并制定了相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)措施在2005級(jí)護(hù)理高職專科班組織實(shí)施，并做了干預(yù)效果的研究。

1 材料與方法

1.1 實(shí)習(xí)過(guò)程存在問(wèn)題調(diào)查

1.1.1 對(duì)象

張家口教育學(xué)院護(hù)理03級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生86人，其中男生22人，女生64人;年齡18～23歲，平均年齡19.26歲。臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為10個(gè)月。

1.1.2 方法

征求教師、帶教老師以及學(xué)生的意見(jiàn)，同時(shí)結(jié)合近5年實(shí)習(xí)醫(yī)院所反映的情況和我院教師的總結(jié)，自行設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查采用無(wú)記名調(diào)查表的形式進(jìn)行。

1.1.3 問(wèn)卷內(nèi)容

調(diào)查的主要內(nèi)容包括：(1)你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識(shí)都得到了鍛煉嗎?(2)你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?(3)你能很好的和帶教老師溝通嗎?(4)你感覺(jué)你的理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力相比哪方面更加需要加強(qiáng)?(5)你的帶教老師主動(dòng)給你講解臨床護(hù)理知識(shí)嗎?(6)你能經(jīng)常主動(dòng)接觸病人并交流嗎?(7)實(shí)習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問(wèn)題?(8)在實(shí)習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?

1.2 干預(yù)措施的效果

1.2.1 對(duì)象

張家口教育學(xué)院護(hù)理2004級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生98人，其中男生12人，女生86人，為對(duì)照組;張家口教育學(xué)院護(hù)理2005級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生102人，其中男生15人，女生87人，為實(shí)驗(yàn)組;年齡18～24歲，平均年齡19.75歲。臨床實(shí)習(xí)時(shí)間皆為10個(gè)月。

1.2.2 方法

結(jié)合2004級(jí)實(shí)習(xí)調(diào)查結(jié)果，在2005級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段之前重點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目，包括無(wú)菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項(xiàng)重點(diǎn)操作;在實(shí)習(xí)期間配備導(dǎo)師，每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時(shí)和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動(dòng);在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座;為了突出實(shí)用性，對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)由實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師給出，通過(guò)和實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通，采用業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度兩方面的打分來(lái)進(jìn)行，業(yè)務(wù)能力滿分為70分，工作態(tài)度滿分為30分，每個(gè)學(xué)生的成績(jī)都取其在各科室評(píng)分的平均值。每個(gè)學(xué)生的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.0進(jìn)行分析。

2009年10月任 煒等：護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)情況調(diào)查及干預(yù)方法研究第5期2009年10月河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)第5期

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)過(guò)程存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)已進(jìn)行過(guò)臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)教學(xué)效果的反饋調(diào)查(n=126)

內(nèi) 容選 項(xiàng)%沒(méi)有68.22你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識(shí)都得到了鍛煉嗎?大部分得到鍛煉30.41全部得到鍛煉1.37不能34.26你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和帶教老師溝通嗎?基本能41不能19.56動(dòng)手能力86.72你感覺(jué)你的理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力相比哪方面更加需要加強(qiáng)?理論知識(shí)11.61兩者都需要1.67經(jīng)常26.32你的帶教老師主動(dòng)給你講解臨床護(hù)理知識(shí)嗎?比較少43.54基本不講30.14能43.08你能經(jīng)常主動(dòng)接觸病人并交流嗎?較少32.56很少24.36希望76.28實(shí)習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問(wèn)題?無(wú)所謂22.04不需要1.68經(jīng)常有12.82在實(shí)習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?有時(shí)有51.44很少有35.74

2.2 干預(yù)措施實(shí)施的效果

通過(guò)進(jìn)行了相應(yīng)教學(xué)改革實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)習(xí)考核成績(jī)結(jié)果如表2所示。　表2 兩組護(hù)生考核成績(jī)的比較

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)過(guò)程存在的問(wèn)題

如表1所示，通過(guò)對(duì)已進(jìn)行過(guò)臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近70%的護(hù)生認(rèn)為所學(xué)的知識(shí)沒(méi)有得到實(shí)踐的鍛煉。造成這樣的問(wèn)題原因主要有兩方面，一方面是因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)院過(guò)分重視經(jīng)濟(jì)效益，把常規(guī)護(hù)理作為重要的帶教工作，不僅對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)不夠重視，而且還會(huì)造成對(duì)學(xué)生的負(fù)面影響。醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過(guò)多，帶教老師無(wú)暇顧及，收治病人過(guò)少，護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)少，接觸面窄。另一方面也是學(xué)生本身認(rèn)識(shí)的問(wèn)題[5]，據(jù)調(diào)查顯示大部分護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的目的認(rèn)識(shí)仍局限于打針、發(fā)藥及一些基礎(chǔ)護(hù)理操作。由于實(shí)習(xí)目的不明確，單純的臨床護(hù)理能力的要求對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)壓力不大，導(dǎo)致特別是在實(shí)習(xí)后期，在掌握了常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)后，大部分護(hù)生覺(jué)得無(wú)所事事，逐漸放松對(duì)自己的嚴(yán)格要求，從而嚴(yán)重影響了整體的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

有近35%的護(hù)生表示不能融入到科室的集體當(dāng)中。這個(gè)比例雖然不算很高，也應(yīng)引起重視。造成護(hù)生不能很好的融入科室的集體當(dāng)中主要也有兩方面的原因。一方面，醫(yī)院科室工作人員對(duì)護(hù)生的認(rèn)識(shí)需要近一步改進(jìn)[6]。另一方面，更為重要的是學(xué)生的人際交流能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。如有些學(xué)生剛來(lái)時(shí)同老師講話都臉紅，與人交流時(shí)聲音特別小。這就要求這類學(xué)生更應(yīng)該積極融入科室，比如參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等，使自己由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。

明確表示不能和帶教老師很好溝通的約占了近20%，有近25%的護(hù)生完全不能主動(dòng)去接觸病人并溝通，有近一半的護(hù)生認(rèn)為帶教老師不會(huì)主動(dòng)為其講解臨床護(hù)理知識(shí)，這依然和學(xué)生本身的人際交往能力有密切關(guān)系。但也應(yīng)當(dāng)指出，帶教老師由于不能對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確對(duì)待，也會(huì)造成護(hù)生不愿意再進(jìn)一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中，教與學(xué)不再是單純意義上的教與學(xué)，而是教師與學(xué)生之間一種雙向的互動(dòng)關(guān)系。帶教老師也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，這也是在滿足實(shí)習(xí)生合理、健康需要的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的過(guò)程[7，8]。因此，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院既要嚴(yán)格要求，又要時(shí)刻體諒學(xué)生、為學(xué)生著想。臨床教學(xué)中多引導(dǎo)學(xué)生自我總結(jié)、自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間互相評(píng)價(jià);教師評(píng)價(jià)時(shí)要善于表?yè)P(yáng)，多鼓勵(lì)，以榜樣激勵(lì)、需要激勵(lì)及感情激勵(lì)為主，批評(píng)時(shí)不傷害學(xué)生的自尊心，及時(shí)溝通教學(xué)雙方的情況，使教學(xué)雙方都能做到心中有數(shù)。當(dāng)然，護(hù)生本人要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應(yīng)的溝通能力提高以及校方的針對(duì)性教育和培訓(xùn)。比如，護(hù)生的職業(yè)道德教育是工作的重點(diǎn)，因此，在校期間要對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛(ài)心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神以及吃苦耐勞的精神。

認(rèn)為實(shí)際動(dòng)手能力需要加強(qiáng)的占了80%以上，這會(huì)導(dǎo)致剛進(jìn)入醫(yī)院會(huì)很難立刻進(jìn)入狀態(tài)。可見(jiàn)我校學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候很多動(dòng)手項(xiàng)目都很生疏，因此，需要在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，并且應(yīng)明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目。基本護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目有20余項(xiàng)，其中無(wú)菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸、心肺復(fù)蘇8項(xiàng)操作，對(duì)于新畢業(yè)的護(hù)士來(lái)說(shuō)比較實(shí)用，所以應(yīng)在進(jìn)入實(shí)習(xí)前將其作為首選強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行集中強(qiáng)化訓(xùn)練[9]。

75%以上的護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間仍然需要學(xué)校的幫助和指導(dǎo)，臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生分散各地各醫(yī)院，導(dǎo)致了學(xué)生管理的真空狀態(tài)。醫(yī)院只能在業(yè)務(wù)方面給學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)，但學(xué)生日常積累下來(lái)的一些業(yè)務(wù)和生活方面的問(wèn)題大多具有共性，也需要集中進(jìn)行解答，這是醫(yī)院各科室的帶教老師無(wú)法一一滿足的。為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理，完善教學(xué)管理制度，可對(duì)一定數(shù)量一定地點(diǎn)的學(xué)生配備專職導(dǎo)師，定期對(duì)所負(fù)責(zé)的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，了解他們的工作生活動(dòng)向，并明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利，建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。

50%以上的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間有過(guò)緊張、失望等情緒，主要原因是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，由于即將面對(duì)角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，實(shí)習(xí)前護(hù)生年齡在20歲左右，是處于青春后期的特殊人群，此期生理發(fā)育成熟，而心理發(fā)育則相對(duì)遲緩，使得心理成熟水平、社會(huì)閱歷積累與生理成熟不相適應(yīng)，容易出現(xiàn)心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象。再有，護(hù)生在校后期學(xué)習(xí)的專業(yè)課程多，難度大，需要記憶的內(nèi)容多，而教師往往較少傳授護(hù)生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對(duì)護(hù)生的需要、興趣、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的專業(yè)輔導(dǎo)與人才培育的機(jī)制。因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)心理輔導(dǎo)方面的教學(xué)[10]。

3.2 針對(duì)性的干預(yù)措施

針對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中所存在的這些問(wèn)題，在05級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段之前重點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目，包括無(wú)菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項(xiàng)重點(diǎn)操作，并進(jìn)行培訓(xùn)考核，對(duì)每個(gè)學(xué)生建立考核臺(tái)帳，以便進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。

另外，在實(shí)習(xí)期間配備了專職導(dǎo)師，每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時(shí)和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動(dòng)，導(dǎo)師每隔至多兩周必須和護(hù)生見(jiàn)面進(jìn)行交流，并撰寫詳細(xì)的指導(dǎo)報(bào)告。導(dǎo)師需根據(jù)護(hù)生的意見(jiàn)和要求及時(shí)向教研室主任進(jìn)行信息反饋，待實(shí)習(xí)結(jié)束按照各自所帶學(xué)生的考核成績(jī)進(jìn)行總結(jié)。

同時(shí)，在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座，提高護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理健康水平，進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。系里對(duì)護(hù)生進(jìn)行常規(guī)心理健康狀態(tài)調(diào)查，建立護(hù)生心理健康檔案，將心理健康教育融入護(hù)理教育過(guò)程中。系里和學(xué)生會(huì)應(yīng)多組織各種不同類型的團(tuán)體活動(dòng)，使護(hù)生在廣泛的交往和合作中建立和諧的、融洽的人際關(guān)系。有目的地安排護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)，初步熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，正確看待自己，善于發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)，做到自尊、自信，遇到問(wèn)題持積極樂(lè)觀的態(tài)度。將職業(yè)生涯規(guī)劃的理論引入護(hù)理教育中，在對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時(shí)，及早向護(hù)生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的理論和步驟。邀請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理領(lǐng)域取得較好成績(jī)的校友來(lái)為護(hù)生做講座或座談。總之，要培養(yǎng)護(hù)生形成良好的心理素質(zhì)，為今后盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)和工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，取其所有科室考核得分的平均分為最終實(shí)習(xí)成績(jī)，我校04級(jí)和05級(jí)兩屆護(hù)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院完全一致，評(píng)分辦法也由校方和醫(yī)院共同擬定，可認(rèn)為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致，所有學(xué)生平均分輸入計(jì)算機(jī)，由SPSS計(jì)算均值，結(jié)果如表2所示。使用IndependentSamples T Test進(jìn)行顯著性差異檢驗(yàn)，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較差異有顯著性。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后無(wú)論從業(yè)務(wù)評(píng)分還是工作態(tài)度評(píng)分來(lái)看，成績(jī)均好于對(duì)照組。

結(jié)果表明，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐的充分結(jié)合，這個(gè)過(guò)程不是簡(jiǎn)單的送到實(shí)習(xí)醫(yī)院聽(tīng)之任之的過(guò)程，而是需要校方進(jìn)行大量前期準(zhǔn)備工作，同時(shí)又要切實(shí)進(jìn)行跟蹤、反饋的一個(gè)過(guò)程。只要做到了對(duì)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行了充分的干預(yù)，臨床實(shí)習(xí)的效果就會(huì)得到顯著提高，這也需要我們今后繼續(xù)探索新的干預(yù)方法，來(lái)進(jìn)一步提高臨床實(shí)習(xí)的效果。

通過(guò)對(duì)近幾年我校護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的考核情況、實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋情況以及對(duì)護(hù)生的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立較為完善的臨床實(shí)習(xí)管理體系。

首先，按照分級(jí)管理的原則，建立由領(lǐng)導(dǎo)、主管、帶教老師、實(shí)習(xí)導(dǎo)師組成的四級(jí)護(hù)理實(shí)習(xí)管理體系。需要指出的是導(dǎo)師制的建立較為明顯的加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)生和學(xué)校的互動(dòng)，這對(duì)于護(hù)生的各種能力的提高都具有良好效果。另外，選擇優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)醫(yī)院是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障，護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理人才非常重要。應(yīng)盡量選擇規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、病人較多、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的三級(jí)甲等醫(yī)院或二級(jí)甲等醫(yī)院為護(hù)理臨床實(shí)踐基地。更為重要的是要求各醫(yī)院提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)臨床帶教，尤其是帶教老師的管理，嚴(yán)格審核實(shí)習(xí)帶教老師資格。實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)具備大專或本科學(xué)歷，任護(hù)師5年以上，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、熟練的專業(yè)技能和較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力，能勝任帶教工作。護(hù)理部也應(yīng)定期對(duì)帶教老師進(jìn)行考核，對(duì)于考核不合格的取消其帶教老師資格。再次，在校期間要對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛(ài)心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，要教育他們熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和熱愛(ài)自己的服務(wù)對(duì)象—患者，要時(shí)時(shí)刻刻以病人為中心。這方面可以引入專業(yè)的心理輔導(dǎo)講座，來(lái)加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理承受能力和人際溝通能力。為促使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)臨床工作，在實(shí)習(xí)前應(yīng)當(dāng)集中進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。老師通過(guò)示范要求護(hù)生熟練掌握操作程序和專業(yè)技能，并應(yīng)用整體護(hù)理的知識(shí)貫穿在操作過(guò)程中，與患者進(jìn)行溝通、交流。最后，要實(shí)行嚴(yán)格考核的管理辦法。實(shí)習(xí)考核可客觀評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，是反饋驗(yàn)證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。按照學(xué)校有關(guān)技能考試的規(guī)定，學(xué)校和護(hù)理部不定期的檢查帶教情況，科室和帶教老師更要對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的不同階段完成實(shí)習(xí)計(jì)劃情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核評(píng)定，了解護(hù)生掌握和運(yùn)用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，分析原因，提出防范。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，必須建立良好的管理和運(yùn)轉(zhuǎn)體系，才能使學(xué)生完成由一名護(hù)生到一名合格臨床護(hù)士的蛻變。

參考文獻(xiàn)

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篇（8）

班級(jí)是學(xué)校機(jī)體的“細(xì)胞”，是學(xué)生在校生活的家，這個(gè)家的家長(zhǎng)就是班主任，從擔(dān)任我校護(hù)理專業(yè)班主任來(lái)，常常思考班主任工作取得實(shí)效的方法以及怎樣搞好班級(jí)的管理。下面就此談?wù)勛约旱男牡谩?/p>

一、走進(jìn)學(xué)生，了解學(xué)生

只有走到學(xué)生當(dāng)中，才能夠了解到學(xué)生，才能了解到學(xué)生的家庭環(huán)境，身邊的朋友，了解到他們的過(guò)去以及對(duì)將來(lái)的打算，并以此來(lái)對(duì)其生活、學(xué)習(xí)展開幫助和輔導(dǎo)。這是作為班主任第一步任務(wù)。因此，在我接班時(shí)，為了快速的掌握到我的班級(jí)的同學(xué)的情況，我對(duì)學(xué)生全面的開展了摸底。首先是在學(xué)生開學(xué)入班時(shí)，為了能讓其充分的自我展示，讓每位同學(xué)都準(zhǔn)備了一個(gè)“一分鐘的自我介紹”，其次是加大進(jìn)入學(xué)生宿舍的力度，和他們?cè)谏钌线M(jìn)行溝通交流，問(wèn)其生活狀況，宿舍環(huán)境等等，進(jìn)一步的走進(jìn)他們的生活。三是加大晚自習(xí)的檢查力度、并與學(xué)生談心，接觸學(xué)生、了解他們的學(xué)習(xí)狀況。四是通過(guò)召開班會(huì)熟悉學(xué)生。為了盡快熟悉這些工作并摸清學(xué)生的狀況，我不斷的利用休息時(shí)間來(lái)完成。通過(guò)不停的深入了解，做到對(duì)每位學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)狀況都做到清晰明朗。比如說(shuō)，哪些學(xué)生家庭困難多，生活條件差；哪些學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度好；哪些學(xué)生學(xué)習(xí)抓得不緊，底子差；哪些學(xué)生宿舍衛(wèi)生做得好；哪些學(xué)生思想壓力大，適應(yīng)學(xué)校生活慢等情況。有了這些具體的了解，我也就有了下一步因材施教的依據(jù)：對(duì)優(yōu)秀學(xué)生予以表?yè)P(yáng)，對(duì)困難學(xué)生予以幫助，對(duì)進(jìn)步學(xué)生予以鼓勵(lì)等。

二、培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生有其特殊性。他們大多初中剛畢業(yè)，年紀(jì)15～17歲，尚未長(zhǎng)大成人；又剛剛離開父母庇護(hù)，離開家庭關(guān)懷，很不適應(yīng)。加上現(xiàn)在大多學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)比較寬裕，家中子女不多，甚至是獨(dú)生子女，在家過(guò)著嬌生慣養(yǎng)的生活。凡事依賴父母，離開父母則不知所措，遇到緊急情況更是束手無(wú)策。

一天晚上10點(diǎn)多了，手機(jī)響了，班上一位學(xué)生因痛經(jīng)而哭泣，打電話問(wèn)我怎么辦？我問(wèn)她是否每月都會(huì)有痛經(jīng)，她說(shuō)是的。那么，以前是如何處理的呢？她說(shuō)在家找媽媽，在學(xué)校找只有找班主任了。于是，我告訴她簡(jiǎn)單的處理方法，如熱敷和喝一些熱牛奶，若不行到醫(yī)院服用止痛片，打止痛針等。晚上11時(shí)，班長(zhǎng)打來(lái)電話說(shuō)該生疼痛仍然不能緩解。我讓兩位同學(xué)陪同先去醫(yī)院，我也迅速趕到醫(yī)院急診科詢問(wèn)，急診醫(yī)生說(shuō)打過(guò)止痛針了，痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，只是沒(méi)有帶錢。我松了口氣，幫她交了錢送回學(xué)校。通過(guò)這次事件，我專門開了一次班會(huì)，班會(huì)前我讓同學(xué)們通過(guò)不同的途徑查閱了關(guān)于痛經(jīng)的資料，包括痛經(jīng)是如何造成的，應(yīng)該如何正確治療和護(hù)理。班會(huì)上大家踴躍發(fā)言，互相交流。最后，我總結(jié)說(shuō)，從咱們的職業(yè)特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，今后的工作是服務(wù)病人，救助病人。所以首先應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己解決問(wèn)題能力。懂得照顧好自己，今后才知道如何救助他人。

三、多作關(guān)于職業(yè)生涯規(guī)劃方面的教育

護(hù)理專業(yè)的招收對(duì)象幾乎是清一色的女生，組成的班級(jí)也幾乎是純女生班，這樣班級(jí)管理就出現(xiàn)了一些比較棘手的問(wèn)題：其一，一個(gè)班集體的構(gòu)成幾乎全是女生，少了在男生面前的害羞感和拘謹(jǐn)感，所以在言談舉止方面就顯得隨便和放縱，管理也比較麻煩；其二，女生之間的小是非比較多，如果處理不好就會(huì)發(fā)展成同學(xué)之間的暴力沖突甚至校園暴力事件；三，女生的虛榮心和攀比心較強(qiáng)，必然會(huì)出現(xiàn)一些不合乎實(shí)際的消費(fèi)行為，如同學(xué)之間隨便借錢、瞞著父母胡亂花錢、個(gè)別學(xué)生甚至出現(xiàn)小偷小摸等不良行為；其四，女生是天然的愛(ài)美族，出于對(duì)美的追求，女同學(xué)的穿衣打扮過(guò)分新潮前衛(wèi)，甚至有些同學(xué)的打扮不符合學(xué)生身份等。

基于以上幾方面的特殊性表現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)的德育教育也具有特殊性。歌德有一句名言：“一個(gè)人有了明確的奮斗目標(biāo)，才會(huì)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，才會(huì)在目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中嚴(yán)格要求自己。”所以，對(duì)她們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育非常有必要，如結(jié)合我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，衛(wèi)生技術(shù)人才（包括護(hù)理人才）極為欠缺，但現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也對(duì)衛(wèi)生人才提出了一些挑戰(zhàn)，所以只有那些符合社會(huì)需要的人才才能獲得發(fā)展的機(jī)會(huì)和空間。在對(duì)將來(lái)護(hù)士職業(yè)充分認(rèn)知以后，要求學(xué)生規(guī)劃職業(yè)目標(biāo)，然后對(duì)最終的職業(yè)目標(biāo)進(jìn)行階段劃分，如劃分到年目標(biāo)、學(xué)期目標(biāo)、月目標(biāo)甚至具體到每周的目標(biāo)，再提出達(dá)到目標(biāo)的具體措施。

通過(guò)這一活動(dòng)，同學(xué)們對(duì)自己來(lái)學(xué)校的目的明確了，學(xué)習(xí)也有了動(dòng)力，再進(jìn)行綜合管理也就相對(duì)容易了。當(dāng)然，這一系列措施的核心和前提是對(duì)學(xué)生的愛(ài)，愛(ài)是學(xué)生工作永恒的主題，沒(méi)有對(duì)學(xué)生的愛(ài)，就不會(huì)有強(qiáng)烈的責(zé)任心，也就不會(huì)帶出有愛(ài)心、對(duì)社會(huì)和自己負(fù)責(zé)任的學(xué)生。今后我還會(huì)在班主任工作崗位上盡心盡責(zé)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)并努力提高自己的管理水平。

篇（9）

《生物化學(xué)》作為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課程，對(duì)培養(yǎng)新型高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要意義。但是長(zhǎng)期以來(lái)，生物化學(xué)被學(xué)生稱為有字天書，學(xué)習(xí)效果不甚理想。

為了解決這一現(xiàn)象，我校以2013級(jí)和2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生共計(jì)1774人作為調(diào)查對(duì)象，自制問(wèn)卷，利用晚自習(xí)逐班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[1]。調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、影響因素、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、對(duì)教師的建議等。發(fā)放問(wèn)卷1774份，回收有效問(wèn)卷1739份，回收率為98%。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：

1.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。認(rèn)為生物化學(xué)知識(shí)不重要的學(xué)生占442%，為力找份好工作的學(xué)生占557%。學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不端正。

2.影響學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的主要因素。因中學(xué)化學(xué)知識(shí)與技能基礎(chǔ)差而影響學(xué)習(xí)的學(xué)生有853%;因記憶的東西多，分子太大、太復(fù)雜而產(chǎn)生畏難情緒的學(xué)生有883%;學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，興趣低迷的學(xué)生有584%;對(duì)中職自由悠閑學(xué)習(xí)生活的期望與現(xiàn)狀產(chǎn)生差距的學(xué)生有347%。

生物化學(xué)涉及的內(nèi)容多為有機(jī)大分子之間的構(gòu)成、作用、性質(zhì)和在生物中的轉(zhuǎn)化，對(duì)于初中畢業(yè)生而生，存在學(xué)習(xí)困難，產(chǎn)生畏學(xué)，也實(shí)屬正常。學(xué)生從初中直接過(guò)渡到中專，對(duì)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，學(xué)習(xí)方法不對(duì)，也造成學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低迷。

3.學(xué)習(xí)習(xí)慣。制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行的學(xué)生有55%，堅(jiān)持預(yù)習(xí)的學(xué)生有82%;堅(jiān)持課后復(fù)習(xí)的學(xué)生有81%;獨(dú)立完成作業(yè)的學(xué)生有32%;對(duì)所學(xué)知識(shí)自我總結(jié)的學(xué)生有27%。

如制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、課前預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、筆記、課后復(fù)習(xí)、作業(yè)、查閱資料等，這些學(xué)習(xí)習(xí)慣看似簡(jiǎn)單卻需要長(zhǎng)時(shí)間的積累才能養(yǎng)成，中職院校的學(xué)生普遍沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

4.學(xué)習(xí)方法。能掌握適合自己的學(xué)習(xí)方法的學(xué)生有234%;渴望學(xué)好但缺乏方法的學(xué)生有538%;明確表示自我控制力差的學(xué)生有771%。

學(xué)生缺乏適應(yīng)職業(yè)教育的學(xué)習(xí)方法。

5.對(duì)教師的建議。認(rèn)為教師應(yīng)放慢授課速度、減慢授課進(jìn)度的學(xué)生占756%;認(rèn)為教師加強(qiáng)課后輔導(dǎo)，完善作業(yè)批改與講解的學(xué)生占754%;認(rèn)為教師應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)補(bǔ)充和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)的學(xué)生占883%;認(rèn)為教師應(yīng)適當(dāng)降低難度，突出實(shí)際應(yīng)用的學(xué)生占892%。

為了改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，我們制定了相應(yīng)的措施，從情感教育、學(xué)科特點(diǎn)、課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)藝術(shù)五個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革探索，解決中職護(hù)理專業(yè)《生物化學(xué)》在教與學(xué)中普遍存在的問(wèn)題。

1.加強(qiáng)情感教育。親其師，信其道。教師熱愛(ài)學(xué)生，學(xué)生在心理上就會(huì)滿足，從而樂(lè)于接受教師的教育，能較快地把教育的要求內(nèi)化為自己的需要，并為滿足需要去努力。蘇霍姆林斯基指出，一個(gè)好教師首先意味著熱愛(ài)學(xué)生，跟學(xué)生交往是樂(lè)趣，相信每個(gè)學(xué)生都能成為好孩子，和他們交朋友，關(guān)心他們，時(shí)刻都不忘記自己也曾經(jīng)是個(gè)學(xué)生。事實(shí)上很多學(xué)生喜歡某一科的直接原因就是喜歡教這個(gè)學(xué)科的老師。所以教師多與學(xué)生進(jìn)行情感方面的交流，關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生，尊重理解學(xué)生，對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣是非常有效的。

2.利用學(xué)科特點(diǎn)。每門學(xué)科都有自身的知識(shí)特點(diǎn)，學(xué)生對(duì)某學(xué)科的興趣往往是由該學(xué)科的特殊趣味引起的。因此，教師要善于利用學(xué)科特點(diǎn)，充分發(fā)掘?qū)W科知識(shí)中使學(xué)生感興趣的東西，引起學(xué)生對(duì)該學(xué)科的興趣。教師可以結(jié)合教材內(nèi)容穿插講述生活中常見(jiàn)的，比較有趣比較敏感的實(shí)例。特別是第一堂課，一定要抓住學(xué)生的眼球。比如告訴學(xué)生生物化學(xué)是當(dāng)今發(fā)展迅速的學(xué)科，與臨床關(guān)系日益密切，是醫(yī)務(wù)人員必需的知識(shí)。臨床已廣泛應(yīng)用于許多疾病的診斷、治療和預(yù)防。如古代利用生物化學(xué)技術(shù)釀酒釀醋，現(xiàn)代生產(chǎn)疫苗、制備藥物（例如胰島素、青霉素等）等。2000年人類基因圖譜完成，通過(guò)了解人類基因的遺傳成分，對(duì)我們攻克遺傳病、癌癥等至關(guān)重要，可以為個(gè)人量身制作預(yù)防性療法，父母可以檢查腹中胎兒是否有遺傳缺陷等。有朝一日，像糖尿病、癌癥、早老性癡呆癥、精神病等過(guò)去無(wú)法根治的病癥，也能根治。

3.改進(jìn)課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的設(shè)置方面，教師應(yīng)放慢授課速度、減慢授課進(jìn)度，適當(dāng)降低難度，突出實(shí)際應(yīng)用，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的補(bǔ)充和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，加強(qiáng)課后輔導(dǎo)，完善作業(yè)批改與講解。優(yōu)化課程內(nèi)容時(shí)還要注意：（1）補(bǔ)充內(nèi)容要有針對(duì)性和適應(yīng)性。（2）方式方法要有多樣性。（3）刪掉部分驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。（4）增加與臨床護(hù)理實(shí)踐聯(lián)系密切的綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

4.改革教學(xué)方法。在改進(jìn)教學(xué)方法方面，教師在教學(xué)過(guò)程中突出重點(diǎn)，濃縮精華，樹立學(xué)以致用的教學(xué)指導(dǎo)思想，以提高學(xué)生分析、應(yīng)用能力為主線，調(diào)到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，采取啟發(fā)式、案例式、目標(biāo)式等多種靈活教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高教學(xué)效果，形成教學(xué)互動(dòng)的良性循環(huán)過(guò)程。

啟發(fā)式教學(xué)方法有比喻啟發(fā)、對(duì)比啟發(fā)、推導(dǎo)啟發(fā)等多種形式，教學(xué)過(guò)程中可根據(jù)授課內(nèi)容靈活運(yùn)用。通過(guò)精心設(shè)計(jì)的問(wèn)題和比喻可以很自然的導(dǎo)出要講授的問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[2，3]。比如我們講糖異生時(shí)可以提出為什么減肥除了要減少脂肪的攝入，還要減少糖類的攝入？把蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)時(shí)比喻成女孩子的麻花辮，一級(jí)結(jié)構(gòu)一股辮，二級(jí)結(jié)構(gòu)編好的兩股辮，三級(jí)結(jié)構(gòu)三股辮等[4]。

案例式教學(xué)，充分利用學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的渴望，在基礎(chǔ)教學(xué)中適當(dāng)?shù)拇┎逡恍┡c臨床聯(lián)系緊密的案例，提高學(xué)生的興趣，使課堂教學(xué)互動(dòng)活躍，理論與實(shí)踐相結(jié)合，加深印象。目前護(hù)理教育普遍采用的“三段式教學(xué)”，既基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐。這種模式的缺點(diǎn)是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間與臨床實(shí)踐是基本脫節(jié)的，而案例式教學(xué)則可彌補(bǔ)其不足。如在講維生素時(shí)，引入夜盲癥、腳氣病、佝僂病、軟骨病、壞血病等病癥與各種維生素的關(guān)系。結(jié)合糖代謝分析糖尿病產(chǎn)生的原因以及治療方法。

目標(biāo)教學(xué)法，有選擇的在教學(xué)中選擇部分內(nèi)容，安排學(xué)生自學(xué)，教師設(shè)定一些問(wèn)題檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。這種方法可以很好的鍛煉學(xué)生的觀察、理解、思維和記憶力。如酶的命名與分類、基因工程技術(shù)等均可安排學(xué)生自學(xué)。

還有諧音趣味記憶法、PBL教學(xué)法、順序推導(dǎo)法、對(duì)比法、順口溜法、多媒體及網(wǎng)絡(luò)手段的信息素養(yǎng)教學(xué)方法等[5，6]。將這些教學(xué)方法不著痕跡的靈活的穿插于教學(xué)內(nèi)容中，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5.融合教學(xué)藝術(shù)。針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，對(duì)前途思量不夠的問(wèn)題，教師多于學(xué)生溝通和激勵(lì)。學(xué)習(xí)成績(jī)不好，不是智商問(wèn)題，其根本原因是在思想和學(xué)習(xí)習(xí)慣上。教師不僅要教授知識(shí)與技能，還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、人生、就業(yè)等方面的引導(dǎo)，使他們堅(jiān)信通過(guò)自身的努力，一定能改變目前的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，成為一個(gè)高素質(zhì)護(hù)理人才。

生物化學(xué)知識(shí)，教之不易，學(xué)之亦難。中職學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)更是難上加難。教師要給學(xué)生傳授知識(shí)，還要指導(dǎo)學(xué)生掌握良好的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。教師和學(xué)生共同努力，堅(jiān)持細(xì)心、耐心、恒心、信心，就可以打破教與學(xué)的瓶頸，切實(shí)解決好生物化學(xué)教與學(xué)的問(wèn)題。（作者單位：鄭州衛(wèi)校）

參考文獻(xiàn)：

[1]田野，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析，衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，Vol.30 No.2，119-120

[2]潘洪明，運(yùn)用多種教學(xué)方法增強(qiáng)生物化學(xué)教學(xué)效果，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，第28卷第15期，1857-1858

篇（10）

1.職業(yè)防護(hù)教育現(xiàn)狀分析

1.1在校中職護(hù)生的基本情況及特點(diǎn)

中職在校護(hù)生是中職一年級(jí)和二年級(jí)的學(xué)生，絕大多數(shù)為女生。一般年齡在16-18歲之間，這個(gè)年齡段的學(xué)生往往思維活躍，接受信息快，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，但是心里承受能力差，獨(dú)立性也較差，不能承受挫折，做事被動(dòng)，缺乏主動(dòng)思考的能力，對(duì)事物的發(fā)展沒(méi)有很好的判斷力。另外，學(xué)歷層次為初中，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和接受能力也相對(duì)較弱，并且不能積極學(xué)習(xí)和自我總結(jié)，屬于被動(dòng)接受知識(shí)的階段。同時(shí)，她們沒(méi)有接觸過(guò)真實(shí)的臨床工作，對(duì)護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識(shí)是空白或片面的，對(duì)于這一職業(yè)有職業(yè)危害沒(méi)有基本認(rèn)識(shí)，對(duì)待病人和相關(guān)疾病都是好奇大于警惕，自我防護(hù)意識(shí)極度缺乏。

1.2學(xué)校教育中職業(yè)防護(hù)教育現(xiàn)狀

1.2.1結(jié)合實(shí)際教學(xué)和資料統(tǒng)計(jì)，在校護(hù)生容易發(fā)生的職業(yè)危害主要有：暈厥、針刺傷、安瓿劃傷等。針刺傷和安瓿劃傷是較為常見(jiàn)的銳器傷，在教學(xué)和練習(xí)中，學(xué)生錯(cuò)誤的徒手將用過(guò)的針頭套回針帽，扎傷；徒手折斷安瓿的過(guò)程中被撕裂的安瓿劃傷。

1.2.2在目前護(hù)理教育中尚無(wú)護(hù)士職業(yè)防護(hù)的專門課程，造成在校護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無(wú)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。同時(shí)，學(xué)校對(duì)在校護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育重視不夠，片面強(qiáng)調(diào)護(hù)生的職業(yè)崇高性，要具有奉獻(xiàn)精神，要不怕苦不怕累，卻不強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中可能的風(fēng)險(xiǎn)以及如何自我防護(hù)，導(dǎo)致護(hù)生自身防護(hù)意識(shí)淡薄。

1.3實(shí)（見(jiàn)）習(xí)期間職業(yè)防護(hù)

在校護(hù)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，會(huì)不定期的到醫(yī)院進(jìn)行課間臨床見(jiàn)習(xí)，在中職學(xué)習(xí)的第三年，根據(jù)教學(xué)要求，學(xué)生會(huì)進(jìn)行為期一年的醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。但是大多數(shù)的學(xué)生在實(shí)（見(jiàn)）習(xí)期間，由于帶教護(hù)士工作比較忙，在帶教的同時(shí)也需要完成自身的臨床護(hù)理工作，對(duì)學(xué)生的臨床指導(dǎo)相應(yīng)較少，尤其對(duì)學(xué)生職業(yè)防護(hù)方面的教育，很多帶教的護(hù)士只關(guān)注學(xué)生會(huì)不會(huì)具體操作而忽略了指出操作中可能造成的職業(yè)傷害。

1.4醫(yī)院實(shí)際工作中的職業(yè)防護(hù)

護(hù)理人員在醫(yī)院臨床實(shí)際工作中，經(jīng)常暴露于感染病人的血液，體液及排泄物污染的環(huán)境中，感染的機(jī)會(huì)高出正常人許多倍。

針刺傷是其中常見(jiàn)的一種職業(yè)性損害，護(hù)士在使用注射器，輸液器等銳利醫(yī)療器械時(shí)，如職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，不慎出現(xiàn)針刺傷，就會(huì)有感染血源性疾病的危險(xiǎn)，如：乙肝，丙肝，艾滋病等。

化學(xué)藥物損傷也是護(hù)士工作中難以避免的職業(yè)性損害，當(dāng)護(hù)士在配制化學(xué)藥物時(shí)，沒(méi)有正確的防護(hù)措施，在操作中沒(méi)有使用正確的防護(hù)器具，在配制過(guò)程中可出現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的逸出，形成含有毒性微粒的氣霧，通過(guò)皮膚或呼吸道進(jìn)入人體，如：過(guò)氧乙酸，次氯酸鈉等，這些揮發(fā)性化學(xué)消毒劑對(duì)人體呼吸道，皮膚，眼睛，神經(jīng)系統(tǒng)都有不良影響。

調(diào)查顯示，美國(guó)人口與護(hù)士之比例為1000：8.3，中國(guó)人口與護(hù)士之比例為1000：1，護(hù)士在實(shí)際醫(yī)院工作中，因?yàn)獒t(yī)患比例失調(diào)，護(hù)士需要完成繁重的注射任務(wù)，而忽視了相應(yīng)對(duì)自身的保護(hù)，長(zhǎng)期處于潛在針刺傷和一次性物品用后清洗、侵泡及毀型等危害中，提高護(hù)士侵入性操作機(jī)會(huì)，加重了護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)性。

2.加強(qiáng)中職在校護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育的具體措施

2.1基本操作的加強(qiáng)與規(guī)范

為在校護(hù)生提供更多的操作練習(xí)機(jī)會(huì)，除上課期間的練習(xí)外，課余時(shí)間可開放學(xué)校的操作實(shí)驗(yàn)室，為在校護(hù)生提供業(yè)余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室練習(xí)的機(jī)會(huì)，以便她們更快更熟練的掌握操作技能，減少今后操作中的損傷。

2.2樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí)

對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行教育是減少職業(yè)暴露的主要措施，要樹立職業(yè)防護(hù)的意識(shí)，必須加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育。要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，首先從改變護(hù)理工作者的觀念入手。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)生接受的是“不怕臟，不怕累”、“護(hù)理工作是奉獻(xiàn)的，崇高的”等傳統(tǒng)思想教育，老師往往把不怕臟不拍累作為判斷實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)態(tài)度好壞的標(biāo)志，這給學(xué)生造成了錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為奉獻(xiàn)、敬業(yè)，就不應(yīng)該太注重自我防護(hù)，以免引起患者的不滿。在教學(xué)中教師應(yīng)將兩者同等對(duì)待，如果沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的自身健康，又怎么能救治和護(hù)理更多的患者，讓學(xué)生意識(shí)到“以病人為中心，讓病人滿意”與加強(qiáng)自我防護(hù)并不矛盾，二者同樣重要。

2.3加強(qiáng)教師教學(xué)中的職業(yè)防護(hù)教育

2.3.1護(hù)生在校期間，從基礎(chǔ)課到臨床課，在逐漸的、系統(tǒng)的獲取醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，其專業(yè)意識(shí)、專業(yè)行為、專業(yè)習(xí)慣也隨之逐漸形成和鞏固。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)將職業(yè)防護(hù)知識(shí)滲透到教學(xué)中，如：加強(qiáng)傳染病學(xué)的教育，在講解傳染病的傳播途徑時(shí)，要更多結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，使得學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中對(duì)傳染病的特點(diǎn)及傳播途徑有深刻的印象，在今后的護(hù)理工作中護(hù)生的防護(hù)意識(shí)會(huì)有相應(yīng)加強(qiáng)。同時(shí)，教師可將職業(yè)防護(hù)教育做為理論考核內(nèi)容之一，讓護(hù)生在學(xué)校還未走到臨床實(shí)踐前，就意識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，為走向臨床實(shí)踐打下避免職業(yè)傷害的基礎(chǔ)，將護(hù)生的職業(yè)暴露先降到最低，從而能讓她們身心健康和實(shí)踐能力持久。

2.3.2實(shí)習(xí)期間的帶教教師應(yīng)根據(jù)每個(gè)護(hù)生的不同防護(hù)知識(shí)水平隨時(shí)予以輔導(dǎo)，通過(guò)帶教教師進(jìn)行各種技能的演示，反復(fù)提示，不斷鞏固與完善，才能達(dá)到減少刺傷與感染的目的。

2.4開設(shè)相關(guān)的職業(yè)防護(hù)教育課程

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［中圖分類號(hào)］G642［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］2095-3437（2014）02-0089-02

隨著現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和老年化社會(huì)的到來(lái)，危急重癥病人、意外傷害及自然災(zāi)害病人明顯增多。同時(shí)隨著現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，新的搶救儀器、監(jiān)護(hù)儀器不斷出現(xiàn)，其對(duì)急救護(hù)理人員的要求將越來(lái)越高。為了提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力，縮短課堂教學(xué)與臨床護(hù)理崗位的距離，我校護(hù)理系在急救護(hù)理教學(xué)中改革了教學(xué)方法，以臨床實(shí)際工作所需崗位能力為導(dǎo)向，在教學(xué)別注重能力目標(biāo)的設(shè)定和仿真情景模擬、角色扮演教學(xué)方法的應(yīng)用。重點(diǎn)進(jìn)行了基于工作過(guò)程的仿真情景模擬教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取本校2011年級(jí)護(hù)理專業(yè)專科生2個(gè)班共81人，隨機(jī)將1班41人設(shè)為對(duì)照組，2班40人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。兩組性別、年齡、教育背景及干預(yù)前學(xué)習(xí)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

1.教學(xué)安排

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均由同一教師采用同一教材授課，總課時(shí)數(shù)和實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)均相同。對(duì)照組在實(shí)踐教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教師演示--護(hù)生練習(xí)--教師指導(dǎo)的方法。實(shí)驗(yàn)組采用以工作過(guò)程為導(dǎo)向的仿真情景模擬、角色扮演的教學(xué)方法。以危急重癥護(hù)理職業(yè)能力和實(shí)際的工作任務(wù)――院前急救、院內(nèi)急診救護(hù)和院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)來(lái)確定教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，突出護(hù)士職業(yè)能力的培養(yǎng)。

2.仿真情景模擬教學(xué)實(shí)施

（1）情景設(shè)計(jì)

精心選擇病例，創(chuàng)設(shè)模擬情景。教師講授完每個(gè)模塊任務(wù)后，由教師選擇與本模塊任務(wù)中常見(jiàn)病例發(fā)給學(xué)生，教師根據(jù)職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，提出明確的模擬要求。對(duì)病例進(jìn)行情景設(shè)計(jì)時(shí)，以真實(shí)危急重癥病例為起點(diǎn)，以教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)分析、學(xué)生分析為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，師生共同創(chuàng)設(shè)情景為手段。學(xué)生設(shè)計(jì)后教研室教師與臨床護(hù)理專家討論并修改情景，使創(chuàng)設(shè)情景的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床工作活動(dòng)力求一致。這樣既體現(xiàn)素質(zhì)培養(yǎng)要求，又適應(yīng)臨床實(shí)際工作的需要。

（2）組織實(shí)施仿真情景模擬教學(xué)

學(xué)生自由組合成5人一組的護(hù)理單元（一般以寢室為單位），分別扮演護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、醫(yī)生、陪伴等，務(wù)必使每個(gè)護(hù)生都能承擔(dān)角色。兩周前把情景病例發(fā)給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位團(tuán)結(jié)協(xié)作多渠道收集該病例資料，圍繞創(chuàng)設(shè)的情景進(jìn)行討論、編排腳本、布置合適的模擬場(chǎng)景并進(jìn)行演練，完成任務(wù)，形成結(jié)果。兩周后學(xué)生以小組為單位在模擬病房中演示對(duì)該危急重癥“患者”進(jìn)行整體救護(hù)的過(guò)程。表演后學(xué)生先發(fā)表扮演體會(huì)和自我評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行組間互評(píng)，最后老師點(diǎn)評(píng)并指明重點(diǎn)，課后學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)。

（三）觀察指標(biāo)

第一，成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)課程結(jié)束后采用相同考題、相同評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行操作技能、病例分析及理論測(cè)試考核。操作技能考核取3項(xiàng)操作考試的平均分；病例分析考核：給出一典型病例，要求寫出病例分析過(guò)程，列出應(yīng)做的輔助檢查項(xiàng)目、標(biāo)本采集及檢查指導(dǎo)要點(diǎn)、疾病診斷及治療原則，列出護(hù)理診斷、相應(yīng)的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)內(nèi)容；理論測(cè)試統(tǒng)一命題，考教分離，本教研室老師流水作業(yè)式閱卷，比較2組考核成績(jī)。

第二，教學(xué)評(píng)價(jià)課程結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容共7項(xiàng)，選擇非常不滿意、不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意的唯一答案。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)方法采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及描述性統(tǒng)計(jì)分析，以（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生考核成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組理論測(cè)試、操作技能及病例分析成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1兩組學(xué)生考核成績(jī)比較

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（二）兩組學(xué)生對(duì)采用仿真情景教學(xué)對(duì)自身學(xué)習(xí)效果影響的評(píng)價(jià)

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份，回收有效問(wèn)卷40份，回收問(wèn)卷有效率100%。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2學(xué)生對(duì)仿真情景教學(xué)效果的評(píng)價(jià)情況

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注：*示方差不齊

三、討論

（一）仿真情景模擬教學(xué)有利于減少臨床實(shí)踐教學(xué)中醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生

情景模擬與教學(xué)和醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的法律、法規(guī)不相沖突，可以進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，避免了高風(fēng)險(xiǎn)性的醫(yī)療操作給病人帶來(lái)的傷害。同時(shí)通過(guò)反復(fù)重現(xiàn)臨床真實(shí)場(chǎng)景和條件，學(xué)生不必?fù)?dān)心基本操作的反復(fù)練習(xí)對(duì)病人產(chǎn)生不良影響，且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范及錯(cuò)誤的操作，熟練掌握臨床基本技能，盡可能地減少或避免臨床工作中的差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）仿真情景模擬教學(xué)有利于新型急救護(hù)理人才的培養(yǎng)

將情景模擬教學(xué)應(yīng)用到急救護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中，通過(guò)創(chuàng)設(shè)不同的搶救情景，尤其是在突發(fā)公共事件的現(xiàn)場(chǎng)急救中，將學(xué)生的認(rèn)知、情感、思維、想象串聯(lián)起來(lái)，注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，喚起學(xué)生注意力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈求知欲，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更能創(chuàng)造有利于發(fā)揮學(xué)生潛能的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)此教學(xué)法評(píng)價(jià)是肯定的。

（三）仿真情景模擬教學(xué)法有利于提高教師的教學(xué)水平

仿真情景模擬教學(xué)的開展，對(duì)護(hù)理教師的專業(yè)水平和整體素質(zhì)提出了更高的要求。仿真情景模擬教學(xué)中教師不僅要熟悉教材內(nèi)容，更要結(jié)合臨床實(shí)際設(shè)計(jì)問(wèn)題，選擇合適的病例和資料供學(xué)生學(xué)習(xí)。教師還需要不斷拓寬專家的知識(shí)面，既要有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，又要能靈活地運(yùn)用醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，把專業(yè)知識(shí)、技能和人文知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能更形象真實(shí)地設(shè)計(jì)情景。同時(shí)還要不斷提高自身教學(xué)管理能力和組織指導(dǎo)能力，從而適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)改革創(chuàng)新的要求。

（四）仿真情景模擬教學(xué)在急救護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的局限性