醫(yī)學(xué)考研復(fù)習(xí)計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)考研復(fù)習(xí)計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.1 調(diào)查對象

從我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)四年級學(xué)生中隨機(jī)抽取244名作為研究對象，發(fā)放問卷244份，回收有效問卷238份，有效回收率為97.54%。

1.2 研究方法

采用《5+3模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生考研意向調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括5+3培養(yǎng)模式了解情況、畢業(yè)后去向和選擇考研專業(yè)依據(jù)等5個方面，受調(diào)查的學(xué)生采用無記名方式自愿完成問卷，由調(diào)查員核實無誤后當(dāng)場收回問卷，問卷經(jīng)多名專家審閱和預(yù)調(diào)查，效度與信度較好。

1.3 數(shù)據(jù)錄入與分析

對回收的有效問卷進(jìn)行整理，用Excel 2013建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。

2 討論與建議

2.1 5+3人才培養(yǎng)模式下的考研現(xiàn)狀5+3人才培養(yǎng)模式目的是培養(yǎng)具有深厚基礎(chǔ)理論、扎實專業(yè)知識、素質(zhì)高、潛力大、有能力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的21世紀(jì)高層次醫(yī)學(xué)人才。把學(xué)生5年本科學(xué)習(xí)與3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)習(xí)相融相通，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育同步并軌，質(zhì)量和效益并舉，培養(yǎng)社會需求的高層次臨床醫(yī)師。

5+3人才培養(yǎng)模式將臨床本科醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來，是院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的改革精髓，是培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)師，提升臨床醫(yī)學(xué)教育的整體質(zhì)量和效益的有益探索。

本文調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對5+3培養(yǎng)模式并不完全了解，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對當(dāng)前的就業(yè)形勢不樂觀，考研仍是大多數(shù)人的首選，只有極少數(shù)學(xué)生選擇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2.2 5+3人才培養(yǎng)模式下的對策

(1)解讀政策，權(quán)衡利弊。5+3一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式從2015年開始全面推行，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對該模式還不太了解，這對于學(xué)生考研、規(guī)培都會產(chǎn)生負(fù)面影響。因此醫(yī)學(xué)生可通過報刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體，講座，醫(yī)學(xué)教育部門、圖書館等多種渠道系統(tǒng)全面了解5+3培養(yǎng)模式，權(quán)衡好規(guī)培和考研之間的選擇。在對就業(yè)形勢、考研趨勢以及自身知識、技能等方面進(jìn)行全面分析與評估的基礎(chǔ)上，最終確定其畢業(yè)去向。同時醫(yī)學(xué)生應(yīng)把研究生考試和規(guī)培招生考試兩者兼顧起來，分析規(guī)培招生考試通知可知，規(guī)培招生考試與研究生考試在考試時間、考試內(nèi)容方面都不沖突，這就要求學(xué)生合理規(guī)劃，兩手準(zhǔn)備。

篇（2）

為了家人的期待目光，在學(xué)習(xí)方面，我認(rèn)真刻苦，懂得運用各種途徑獲得有效的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績也都不錯；在處事方面，我的原則是要么不做，要做就要盡全力做到。在待人方面，我常告誡自己應(yīng)當(dāng)做到“律己嚴(yán)，責(zé)人寬”，盡的能力去幫助別人，只有這樣才能獲得他人的尊敬。小時候夢想當(dāng)科學(xué)家，懂事后不敢想了，然而現(xiàn)實似乎又逼著我想著科學(xué)家邁進(jìn)！我也就放手一搏了。做好規(guī)劃，穩(wěn)扎穩(wěn)打，成功只會給做好準(zhǔn)備的人

二、環(huán)境分析

1.家庭情況分析

我出生于X年X月X日，像許多九零后一樣是家中的獨生女兒，從小就是溫室里的花朵。但是，在家中我孝敬父母，尊敬長輩，待人真誠，會為家人分擔(dān)家務(wù)，有著較正確的價值觀。

2.學(xué)校情況分析

揚州大學(xué)坐落于長江、古運河之濱的中國歷史文化名城——江蘇省揚州市，是江蘇省屬重點綜合性大學(xué)，是全國率先進(jìn)行合并辦學(xué)的高校，1992年由揚州師范學(xué)院、江蘇農(nóng)學(xué)院、揚州工學(xué)院、揚州醫(yī)學(xué)院、江蘇水利工程專科學(xué)校、江蘇商業(yè)專科學(xué)校等6所高校合并組建而成。揚州大學(xué)的辦學(xué)歷史早可以追溯到1902年由近代著名實業(yè)家、教育家張謇先生創(chuàng)建的通州師范學(xué)校和通海農(nóng)學(xué)堂（后成為南通學(xué)院的一部分）。原江蘇農(nóng)學(xué)院和揚州師范學(xué)院便是在南通學(xué)院農(nóng)科和通州師范學(xué)校文史科的根基上發(fā)展起來的。揚州大學(xué)也被譽為中國高校改革的一面旗幟。

3.就業(yè)環(huán)境分析

就業(yè)方向能夠從事植物保護(hù)、農(nóng)產(chǎn)品安全與檢驗、無公害農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)藥殘留安全與檢驗、農(nóng)藥加工和經(jīng)營管理工作。植物保護(hù)學(xué)專業(yè)就業(yè)面向水產(chǎn)技術(shù)檢驗檢疫、行政管理、水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的相關(guān)部門。可應(yīng)職于各級植保站、植檢站、植物病蟲測報站、環(huán)保站、農(nóng)藥檢測、農(nóng)藥生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)銷售部門等，從事植物病蟲害測報、有害生物防治、農(nóng)藥推廣與營銷、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)與服務(wù)和經(jīng)營管理等工作。主要有考研和就業(yè)兩個就業(yè)渠道，畢業(yè)生就業(yè)主要面向各級植保植檢部門、農(nóng)技推廣站、海關(guān)及農(nóng)藥、食品加工企業(yè)等，每年有65%左右的同學(xué)考入中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院等眾多高校及科研院所攻讀碩士學(xué)位，其他同學(xué)的初次就業(yè)率也高達(dá)90%以上，終就業(yè)率均為100%。

二、目標(biāo)職業(yè)與自我匹配度分析

1.確定職業(yè)目標(biāo)

我現(xiàn)在所學(xué)的專業(yè)是植物保護(hù)，主要培養(yǎng)養(yǎng)具備植物保護(hù)科學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，能在農(nóng)業(yè)及其它相關(guān)的部門或單位從事植物保護(hù)工作的技術(shù)與設(shè)計、推廣與開發(fā)、經(jīng)營與管理、教學(xué)與科研等工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。主要有考研和就業(yè)兩個就業(yè)渠道，畢業(yè)生就業(yè)主要面向各級植保植檢部門、農(nóng)技推廣站、海關(guān)及農(nóng)藥、食品加工企業(yè)等，每年有65%左右的同學(xué)考入中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院等眾多高校及科研院所攻讀碩士學(xué)位

2.個人職業(yè)選項：

（一）植物病理學(xué)方面的開發(fā)人員（通過考研植物化學(xué)專業(yè)）

（二）相關(guān)的部門或單位從事植物保護(hù)工作的技術(shù)與設(shè)計（替補(bǔ)）

（三）大學(xué)老師及科研（替補(bǔ)）

（四）農(nóng)藥銷售或其他家人給找的工作

首先，從自我的個人因素來說，我的實驗動手能力較強(qiáng)，善于分析思考問題及推理，并符合我的所有職業(yè)測試。我所選擇的這些職業(yè)，無一不需要動手實驗?zāi)芰途o密的思維能力，這一點比較有優(yōu)勢。這些職業(yè)都是和植物保護(hù)（即我所學(xué)習(xí)的本科專業(yè)或我將要考研的專業(yè)）對口性很強(qiáng)的職業(yè)，我通過大學(xué)或是以后研究生階段充足的知識與能力的培養(yǎng)，與其他非專業(yè)的求職者來說，有更強(qiáng)的競爭實力。

其次，我所選擇的職業(yè)，在目前看來是社會上收入處于中上層次的職業(yè)，對于從業(yè)人員的素質(zhì)能力要求很高，所以，有利于自己在大學(xué)生活學(xué)習(xí)中始終以更高的要求約束自己，做社會需要的人才。

三、具體目標(biāo)實施歷程

首先以我傾向的職業(yè)：植物保護(hù)方面的科研工作。

1.短期計劃：2013~2015，充分利用大學(xué)和研究生階段的理想學(xué)習(xí)平臺，認(rèn)真學(xué)好專業(yè)知識，為將來從事相關(guān)職業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。同時，要培養(yǎng)自己多方面的能力，全面提高自身綜合素質(zhì)，成為一名的畢業(yè)生。

2.中期計劃：

2016~2020，在相關(guān)企業(yè)找到一份工作，利用這五年，熟悉各項技能，成為一名的科研人員，提高自己的科研能力。

2021~2025，在企業(yè)中得到提拔，成為中高級帶頭人員。

3.長期計劃：成為植物化學(xué)界的精英領(lǐng)頭人！

4.短期計劃的具體實施

大二下半學(xué)期階段規(guī)劃與目標(biāo)：多讀些課外書，重點培養(yǎng)自己在英語，寫作，交際方面的能力，加強(qiáng)文學(xué)素養(yǎng)。大三階段規(guī)劃與目標(biāo)：多讀植物保護(hù)方面的專業(yè)刊物，積極參加專業(yè)實踐，增加專業(yè)經(jīng)驗，逐漸進(jìn)入專業(yè)領(lǐng)域。

大四上學(xué)期規(guī)劃及目標(biāo)：首先，必須的完成本專業(yè)剩下的僅有的兩門課程。同時，充分利用暑假時間和有限的時間里抓緊，認(rèn)真，深入，高效的復(fù)習(xí)考研，合理制定復(fù)習(xí)計劃，持之以恒地加以完成。

考研分?jǐn)?shù)目標(biāo)：英語80，有機(jī)化學(xué)110，植物病理學(xué)125，政治80，總分395分。

研究生規(guī)劃及目標(biāo)：認(rèn)真學(xué)習(xí)，鉆研相關(guān)理論知識及研究。勤奮，刻苦實驗，并有成果，學(xué)好本領(lǐng)，有得一技之長。

四、職業(yè)目標(biāo)評估及調(diào)整

通過分析本人自身各項測試結(jié)果與目標(biāo)職業(yè)，本人很適合做研究型工作，我也一直感覺我適合做研究型工作，若想達(dá)成目標(biāo)，就必須努力學(xué)習(xí)了。

植物保護(hù)永不過時！我認(rèn)為對于植物化學(xué)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的人來說，既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇。此職業(yè)能夠造福農(nóng)民朋友，服務(wù)整個社會。所以擺在面前的的挑戰(zhàn)就是考研順利進(jìn)入植物所深造。

篇（3）

聽上去很不錯，實際情況卻讓人窘迫：班上過半數(shù)的同學(xué)是報考臨床后被調(diào)劑來的。本科期間，我們學(xué)的理論基礎(chǔ)和臨床不相上下，所以一直以來懷揣臨床夢的師哥師姐大多會在考研時轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。可是，2013年新規(guī)定：非臨床本科不能考臨床醫(yī)學(xué)研究生。所以，班上的很多同學(xué)決定直接工作。

合同工還是帶編制？小縣城還是大城市？福利如何，薪資如何？面對找工作這件大事，相信不同專業(yè)的同學(xué)都曾有過同樣的糾結(jié)和忐忑。借用同學(xué)的話：這是一個蘿卜找坑的過程。

班長先找到了坑

我們專業(yè)的全稱是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，立足公共衛(wèi)生全民健康，在專業(yè)性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W預(yù)防醫(yī)學(xué)的算是“萬金油”。CDC（疾病控制與預(yù)防中心，簡稱疾控，前身是衛(wèi)生防疫站）、醫(yī)院、醫(yī)藥公司以及衛(wèi)生行政部門（各地的檢驗檢疫局、食藥監(jiān)督局、衛(wèi)生局甚至于衛(wèi)生部）等，都有學(xué)預(yù)防專業(yè)的前輩們。

所有學(xué)預(yù)防的同學(xué)都有個統(tǒng)一的名號——公衛(wèi)人，這是一個說大不大說小也不小的群體，全國開設(shè)此專業(yè)的院校為54所，每年畢業(yè)生數(shù)量為5000左右。畢業(yè)生的就業(yè)方向按需求人數(shù)從多到少排名為：疾病預(yù)防控制中心（CDC）、中國衛(wèi)生監(jiān)督（CNHI）、出入境檢驗檢疫局、食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門以及高校教師。學(xué)我們專業(yè)進(jìn)醫(yī)院只能去輔助科室，和臨床的沒得聊，有點受冷落的感覺，而在CDC工作的大多是學(xué)預(yù)防的，所以很多人找工作首選CDC。CDC的招聘時間是在12月至次年4月，在此之前，除了做畢設(shè)，不考研的同學(xué)有大把的時間，于是近90%的同學(xué)又準(zhǔn)備了11月份的國家公務(wù)員考試。

“一直以來都沒想過讀研，公務(wù)員難考，但我打算多試幾次。”王麗本科期間成績不太好，社團(tuán)經(jīng)歷少，她覺得找工作自己的簡歷沒有優(yōu)勢，但是考公務(wù)員可以搏一搏。然而，王麗考公并不順利。

國考的難，在于對口職位少，競爭大，同時又有學(xué)歷、黨團(tuán)身份等條件的限制，更多的同學(xué)是借國考試試水，寄希望于來年省考。所以我們專業(yè)參加考試的半數(shù)以上都是醬油黨，更有少數(shù)是“裸考”。李飛是全班7個男生中唯一報名國考的人，國考的準(zhǔn)備一般是從9月開始，而9月～11月李飛一直在科室里幫老師做實驗。“每天抱著一本行測去實驗室，一天過去了，根本沒時間打開書。實驗很忙，也很有收獲。”最終，他缺考了。“一點書沒看，不想去丟人。”今年開春，李飛聯(lián)系了洛陽市一家醫(yī)院，決定回去工作。

班長丹林不想做醬油黨，由于綜合能力和專業(yè)水平都不錯，她對考公務(wù)員充滿信心。“我喜歡寫申論，只有在考慮國家問題時，你才會有為人服務(wù)的責(zé)任感。”公務(wù)員是她職業(yè)規(guī)劃中從未動搖的目標(biāo)，家里人很支持她，她的兩個姐姐已經(jīng)順利考上了公務(wù)員。

一開學(xué)，丹林就制定了復(fù)習(xí)計劃：每天一套試卷。到考試前，她做完了4本復(fù)習(xí)指導(dǎo)。“行測的題量非常大，幾乎就是1分鐘一道題的節(jié)奏。每天至少要做200道題，才能在考場冷靜下來。”她最頭疼的是申論，“立意要大氣，但又不能空泛。字還要好、要正，簡直是高考作文的標(biāo)準(zhǔn)！”

堅持完成考試，同路人的支持很重要，丹林喜歡上論壇。“有經(jīng)驗帖，也有勵志故事，復(fù)習(xí)累了看看會收獲到正能量。”網(wǎng)絡(luò)的這份便利，讓她在準(zhǔn)備面試時有了更好的幫助。“我在網(wǎng)上報了個班，是在職公務(wù)員給我們上課。用YY語音講課，收費比外面的輔導(dǎo)班便宜很多。”最終丹林以初試第一，面試第二，總分第一的成績，順利進(jìn)入了南寧市出入境檢驗檢疫局。找到理想的工作，丹林也有一些小遺憾，她和男朋友的異地戀還將繼續(xù)。“男朋友在柳汽工作，我在南寧。考試之前我猶豫過，看見柳州疾控招人，也遞過簡歷，還和那邊的領(lǐng)導(dǎo)面談過。可我最終還是不想放棄自己的夢想。雖是異地談戀愛，我們相處得很好，我相信只要努力，異地的矛盾是可以解決的。”

各自須尋各自門

醫(yī)學(xué)院的校園招聘會是獨立的，只有一天，本科生研究生甚至博士一起參加，很熱鬧。“基本上不要本科生，擠了半天就投出去一份簡歷——株洲市疾控，填登記表一看，前面滿滿一頁都是研究生！”丘樂感慨，“學(xué)長學(xué)姐只是隨意撒網(wǎng)。”丘樂沒想到的是，她最后獲得了這份工作。她體會到單位招聘人，并不是奔著高學(xué)歷去的，單位要找的是踏實的人，也愿意好好培養(yǎng)。“單位同意我在職讀研，不過起碼要工作滿五年，讀完研回去工作三年，之后我可以跳槽。”

每年，各城市區(qū)級市級的衛(wèi)生事業(yè)單位會向社會公開招聘，選拔過程以及考察內(nèi)容和公務(wù)員類似，要通過行政能力和專業(yè)知識的筆試，然后是面試。除了國考成功的丹林，其他同學(xué)都參加了至少兩次這類考試。

各種考試同樣折磨著花穎，這個常州女生一直想回家工作。考研她沒發(fā)揮好，錄上了本校的MPH（專業(yè)型碩士），由于家庭突發(fā)變故，花穎糾結(jié)于工作還是讀研。“MPH在中國的認(rèn)可度不如學(xué)術(shù)型碩士，反正讀研也只是為了找份好工作，既然不如意，何必再浪費三年？”復(fù)試后，她回家鄉(xiāng)常州參加了衛(wèi)生單位的考試，1個月后她拿到offer，進(jìn)了當(dāng)?shù)氐哪橙揍t(yī)院預(yù)防保健科。“唯一愧疚的就是對不住導(dǎo)師，可是家里真的需要錢。”花穎說。

有編制固然是好，不帶編制的工作也是有人去的。王麗和宇翔都是湖南人，也是班上的一對情侶。當(dāng)時長沙某區(qū)疾控急需臨聘人員，他倆報了名，畢業(yè)前兩個月，他們就開始工作了。拿到畢業(yè)證后，疾控把他們簽為了合同工。“省會城市的疾控一般不給本科生帶編，要通過來年的事業(yè)編制考試。”他們想，有的等就是好的，一年也不算長。沒有編制意味著福利補(bǔ)貼統(tǒng)統(tǒng)沒有，每月的基本工資勉強(qiáng)能維持生活。“總會越來越好的，凡事開頭難。最重要的是兩個人在一起。”這對情侶找工作的心得是，情侶應(yīng)聘同一家單位成功率很高。“在領(lǐng)導(dǎo)看來，留住一個另一個就不容易跑。不像單身跑到異地的，哪天不高興說不干就不干了。”宇翔笑說，和王麗一起留在長沙，他就滿足了。

總體來看，全班在工作地域的選擇上都是保守型的，回家鄉(xiāng)或者在離家最近的城市工作。“因為戶口也是就業(yè)的優(yōu)勢。”外號番茄的男生沒有參加公考，也沒有在各單位的招聘考試間奔走，而是直接簽下了上海某區(qū)疾控。“我是上海戶口，又是男生，出差外調(diào)都不用顧慮太多。”疾控的工作強(qiáng)度不大，但是大多傾向招男生，所以番茄找工作一擊即中。

春天，各事業(yè)單位的考試陸續(xù)開始，有關(guān)信息在官網(wǎng)上。考場是偶遇同學(xué)的最佳場合。“幾乎每次考試都遇上了同班級找工作的那群人，感覺不像社會招考，倒像是大學(xué)里的期末考試。”丘樂算了算，兩個月內(nèi)她參加了5場筆試，場場都遇上熟人。

林宇現(xiàn)在福建某縣城的一家社區(qū)醫(yī)院工作，算是基層中的基層。“我完全是被父母騙回來的。”說起工作的事，他仍舊有些氣憤。“好在工作不忙，我打算明年考研。”小鎮(zhèn)生活清閑，和父母住在一起，萬事不用操心，可林宇堅決不愿過復(fù)制父輩模式的小日子，他躊躇滿志地說：“一紙協(xié)議只能暫時綁住我，一輩子那么長，咱們走著瞧。”

和男生相比，女生傾向于過安穩(wěn)的生活。蕭曉在河南某市醫(yī)院工作。“我家就在單位對面，每天下班回來，手包一甩坐等吃飯的感覺，真的好舒服。”剛工作的前幾個月，她覺得自己就像在做暑期兼職。“最開心的是可以和家人一起過節(jié)。今年是我讀書住校13年來，第一次和家人過中秋。”

“起初不情愿回來，回來后就不想再走。”欣然和蕭曉有同樣的感受，“住家真的太方便了！不過三年后我可能會調(diào)到市級單位。”作為獨生子女，家長們或多或少地要求過：工作單位要離家近。“外省也沒關(guān)系，只要有交通工具在三個小時內(nèi)能從家里到單位，他們都接受。” 欣然說。

他是唯一闖世界的

本科做過服裝生意的曾小明是“混大學(xué)”的典型代表，雖然學(xué)習(xí)成績不好，可是處理起社交關(guān)系、打造人脈上，他確實有“江湖大哥”的氣魄。曾小明對疾控工作和考公都興趣缺缺，他想的是“趁著年輕賺大錢”！他決定把畢業(yè)后的第一個10年投入到醫(yī)藥代表的事業(yè)中。

全球500強(qiáng)的輝瑞藥業(yè)在校本部有招聘會，面向經(jīng)濟(jì)等專業(yè)的同學(xué)，第一輪面試曾小明就被淘汰了。他找到HR，爭取到了再面一次的機(jī)會。曾小明通過了面試，可是正式簽約前有三個月的試用期。“很辛苦，掛著實習(xí)的名義，其實干得比誰都多。”曾小明苦苦地堅持下來了。“本科生剛?cè)肷鐣稽c社會經(jīng)驗都沒有，哪里有資格談條件？”他苦笑。實習(xí)期間，曾小明跟著前輩還真跑下了幾單生意。

工作性質(zhì)的穩(wěn)定與否，是不是應(yīng)該成為選擇這項工作的首要考慮因素？不同的人有不同的看法。“任何事情都在變，沒有真正的鐵飯碗。”跳脫活躍的曾小明不想過一眼就可以看穿未來40年的日子，所以在輝瑞沒有正式錄用他的情況下，他忙活著進(jìn)軍其他醫(yī)藥公司。“進(jìn)哪家公司不重要，10年后我要開自己的公司，前期的工作經(jīng)歷是積攢經(jīng)驗、人脈和資金。” 曾小明最后去了海南某藥廠做醫(yī)藥代表，他是全班唯一一個選擇到企業(yè)闖一闖的人。

篇（4）

0 前言

對全國4萬多大、中學(xué)生的測查表明，學(xué)生心理障礙的主要癥狀為焦慮，其中以考試焦慮最為突出[1]。考試焦慮是在一定的應(yīng)試情境下激發(fā)的，在家庭、學(xué)校壓力以及考生自身生理心理等主客觀因素的共同作用下形成的以對考試結(jié)果擔(dān)憂為特征，以防御或逃避為行為方式的一種負(fù)性情緒反應(yīng)[2]。嚴(yán)重的考試焦慮不僅影響學(xué)生的成績，而且影響其身心健康，研究如何有效應(yīng)對考試焦慮具有重要意義。關(guān)于學(xué)生考試焦慮的原因，黃允正、黃克永等認(rèn)為除了外部直接面臨高考因素外[3-6]，還有很多的內(nèi)部原因。考試焦慮作為一種不愉快的情緒體驗，情緒的作用不容忽視。

最早對考試焦慮的干預(yù)主要從宏觀教育著手，后又發(fā)展出認(rèn)知中心和情緒中心兩種治療程序。認(rèn)知治療方面，楊眉（2002）研究指出，認(rèn)知―行為―情緒管理小組治療可有效降低學(xué)生考試焦慮并提高自信[7]。情緒中心的治療則從訓(xùn)練患者對生理反應(yīng)的控制入手。陸運青（1999）研究指出，放松訓(xùn)練可使脈搏次數(shù)降低，狀態(tài)焦慮分?jǐn)?shù)下降[8]。趙榮霞等（2003）指出，堅持漸進(jìn)性放松和呼吸訓(xùn)練的學(xué)生焦慮水平和心率都有所下降，高考成績有所提高[9]。生物反饋技術(shù)作為放松訓(xùn)練的有效手段被引入考試焦慮干預(yù)領(lǐng)域。孫仲賢等（1986）研究表明，生物反饋改善考試焦慮是有效的，皮溫和肌電反饋有效性相當(dāng)，生物反饋和自我訓(xùn)練結(jié)合效果更佳[10]。Rice等（1993）發(fā)現(xiàn)增加A波的訓(xùn)練可改善廣泛性焦慮的交感興奮和情緒癥狀[11]。

研究實踐表明，運用條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法，來訪者的考試焦慮表現(xiàn)能很快得到控制[12]。遇到刺激，來訪者能通過簡單的肌肉繃緊放松伴隨深呼吸進(jìn)行自我條件性情緒反應(yīng)干預(yù)，較少復(fù)發(fā)；臨床上在來訪者肌肉放松的狀態(tài)下進(jìn)行治療，無痛苦，來訪者愿意配合，脫落率低，是治療考試焦慮很有希望的方法。

1 方法

1.1 來訪者

兩名來訪者主訴考試復(fù)習(xí)期間焦慮緊張，有明顯軀體表現(xiàn)，年齡分布19～22歲，大學(xué)本科在讀，家族無精神病史，排除腦器質(zhì)性病變及重大軀體疾病，均自愿接受治療。

來訪者1，女，19歲，大一學(xué)生，面臨大學(xué)里第一場期末考試。從小學(xué)習(xí)刻苦努力，要求上進(jìn)；家境困難，面對升入大學(xué)的第一場考試，很希望自己能考出好成績，獲得獎學(xué)金；性格開朗，與大多數(shù)同學(xué)相處良好，但寢室內(nèi)有家境富裕的同學(xué)，來訪者與該同學(xué)發(fā)生摩擦。臨近考試，該室友表現(xiàn)出對學(xué)習(xí)、考試都胸有成竹的樣子，而來訪者逐漸感覺自己情緒緊張焦慮，復(fù)習(xí)不進(jìn)，難以完成復(fù)習(xí)任務(wù)。來訪時癥狀表現(xiàn)如下：（1）敘述過程中數(shù)度流淚，感到壓力巨大；（2）復(fù)習(xí)期間焦慮不安，難以安心學(xué)習(xí)；（3）看到室友學(xué)習(xí)很投入、自信滿滿的樣子，來訪者即感覺情緒低落；（4）入睡困難，食欲下降。

來訪者2，女，22歲，大四學(xué)生，面臨研究生入學(xué)考試。認(rèn)真好學(xué)，大一至大四成績都不錯。畢業(yè)在即，來訪者面臨考研和就業(yè)，難以抉擇，雖然一直準(zhǔn)備考試，但內(nèi)心一直搖擺不定。考試臨近，來訪者感覺自己并未準(zhǔn)備充分，情緒逐漸焦慮不安，難以進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，不能完成復(fù)習(xí)計劃。來訪時癥狀表現(xiàn)如下：（1）復(fù)習(xí)不進(jìn)，難以安心學(xué)習(xí)；（2）內(nèi)心焦慮不安，憂心忡忡；（3）情緒低落，嘆氣流淚；（4）失眠，入睡很困難。

1.2 研究工具和材料

1.2.1 漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）

漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14個項目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中應(yīng)用較為廣泛的由醫(yī)生評定的量表之一。主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。評定者若經(jīng)過10次以上的系統(tǒng)訓(xùn)練后，可取得極好的一致性。上海市精神衛(wèi)生中心曾對19例焦慮患者作了聯(lián)合檢查，兩評定員之間的一致性相當(dāng)好，其總分評定的信度系數(shù)r為0.93；各單項癥狀評分的信度系數(shù)為0.83～1.00；P值均小于0.01。HAMA總分能很好反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度。上海市精神衛(wèi)生中心曾對36例焦慮性神經(jīng)癥的病情嚴(yán)重程度與HAMA總分間的相關(guān)檢驗效度，其效度系數(shù)為0.36（P〈0.05） [131。按照全國精神科量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀，一般劃界，HAMA14項版本分界值為14分[14]。

1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）

癥狀自評量表（SCL-90）由L.R.Derogatis于1975年編制。總量表的同質(zhì)性信度為0.97，各分量表的同質(zhì)性信度在0.69以上，重測信度大于0.7，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度較好。全量表含有90個項目，每項5級評分，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共9個因子[15]。

1.2.3 干預(yù)時所用的放松訓(xùn)練床、音響、放松音樂等設(shè)施。

2 研究程序

2.1 臨床診斷

2.1.1 漢密頓焦慮量表

來訪者1總分為22分，有明顯焦慮；來訪者2總分為20分，有焦慮。

2.1.2 癥狀自評量表SCL-90

癥狀自評量表（SCL-90）測驗結(jié)果中，兩位來訪者軀體化、焦慮因子、抑郁因子得分均超過了劃界標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)來訪者癥狀表現(xiàn)及量表得分，將兩位來訪者診斷為考試焦慮。

2.2 實驗過程

實驗干預(yù)過程包括認(rèn)知調(diào)整、情緒情感干預(yù)、愈后保持三部分。

2.2.1 認(rèn)知調(diào)整階

認(rèn)知調(diào)整階段收集來訪者癥狀表現(xiàn)、認(rèn)知模式等各項資料，例如來訪者1面臨的人際敏感、來訪者2目標(biāo)調(diào)整的問題，尋找癥狀中的條件性情緒反應(yīng)，向來訪者講清楚考試焦慮形成的原因和條件性情緒反應(yīng)的基本原理及條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法的操作過程，使來訪者形成對癥狀的合理認(rèn)知。

2.2.2 情緒情感干預(yù)階段

干預(yù)前分別與兩名來訪者商定風(fēng)景和未來理想實現(xiàn)的想象情景。干預(yù)時通過漸近式的肌肉放松，使來訪者獲得輕松、寧靜、舒適等積極的心理狀態(tài)。此時，引導(dǎo)來訪者想象美好的風(fēng)景，建立積極情緒；想象中進(jìn)入預(yù)先選定的角色，塑造積極情感；想象刺激情境，進(jìn)而建立積極的條件性情緒反應(yīng)，從而消除來訪者對刺激情境的焦慮的條件性情緒反應(yīng)，促進(jìn)認(rèn)知、情緒以及行為的改變，消除考試焦慮癥狀。

2.2.3 愈后保持階段

（1）要求來訪者每天堅持進(jìn)行有氧運動和深呼吸練習(xí)。有氧運動與深呼吸能夠降低皮質(zhì)醇在體內(nèi)的分泌，增加內(nèi)啡肽在體內(nèi)的分泌，從而進(jìn)一步降低緊張、焦慮的情緒[16]。

（2）寫咨詢?nèi)沼洠涗涀约旱那榫w變化，增強(qiáng)對消極認(rèn)知、思維模式的反思能力和對自己情緒的控制能力。

（3）訓(xùn)練并教會來訪者學(xué)會在遇到?jīng)]有消除的或新產(chǎn)生的負(fù)性條件性情緒反應(yīng)的刺激情境時，通過部分肌肉的繃緊放松伴隨深呼吸的方法來進(jìn)行自預(yù)，達(dá)到控制癥狀、保持療效的目的。

3 結(jié)果與分析

3.1 HAMA量表測試得分變化

干預(yù)前來訪者1HAMA量表得分為22分，干預(yù)后為6分，沒有焦慮表現(xiàn)；干預(yù)前來訪者2得分為20分，干預(yù)后為7分，可能有焦慮，干預(yù)均有效。

3.2 SCL-90量表得分變化

干預(yù)前來訪者1的SCL-90量表的軀體化因子、焦慮因子、抑郁因子均降至劃界標(biāo)準(zhǔn)以下。

3.3 回訪

實驗干預(yù)結(jié)束一個月后進(jìn)行電話回訪，來訪者1順利通過期末，復(fù)習(xí)期間一直保持較好干預(yù)效果，學(xué)習(xí)效率明顯提高；來訪者2情緒平穩(wěn)，復(fù)習(xí)效果有了明顯提升，順利參加了研究生入學(xué)考試，發(fā)揮自己感到比較滿意。

4 討論

本研究運用條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法對有考試焦慮的兩名來訪者進(jìn)行14天干預(yù)，每天一次，每次2小時。干預(yù)結(jié)束后，來訪者1的HAMA量表得分為6分，沒有焦慮；來訪者2的HAMA量表得分為7分，可能有焦慮，說明干預(yù)有效。

條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法以干預(yù)條件性情緒為核心，打破考試焦慮來訪者的不良情緒、不適應(yīng)行為反應(yīng)、消極認(rèn)知評價之間的惡性循環(huán)，建立新的積極的條件性情緒反應(yīng)，迅速緩解來訪者的考試焦慮癥狀。

本研究選用兩名抑郁癥來訪者，數(shù)量較少；數(shù)據(jù)收集主要來源于來訪者自我報告，其外部效度不易達(dá)到要求，容易受來訪者系統(tǒng)誤差的影響。因此未來需要大樣本的隨機(jī)化實驗設(shè)計，結(jié)合來訪者親友、咨詢師等他評數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，進(jìn)一步驗證條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法治療考試焦慮的有效性。

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