護理學本科畢業論文大全11篇
時間：2023-02-27 11:15:52緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理學本科畢業論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
篇（1）
2、宮頸癌根治術后尿潴留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用iso9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期并發癥原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術后病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術后并發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、pbl教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑郁狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調查及護理對策
42、重癥監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂癥患者預后的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術后肺部并發癥的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、gcs評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重癥監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術后發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產后心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術后病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑郁發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理發展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中并發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
95、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用
96、行為干預在腹部手術后疼痛護理中的應用
97、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響
98、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者并發癥的影響
100、腹部手術停留置導尿后尿潴留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響
105、預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農藥中毒并發中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質量的心理問題與護理干預模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發癥原因分析及護理對策
112、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理
113、急診科護生實習帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
115、經皮冠狀動脈腔內成形術后早期護理效果觀察
116、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用
118、在手術室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術后出血原因分析及康復護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產婦的心理狀態分析與護理干預
124、產婦產后實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂癥再復發相關因素分析及護理干預
126、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術后臥床時間探討
127、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響
128、腹部手術后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術術后鎮痛泵的應用及護理
130、胸腹部手術后病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術后病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術后患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會
134、護理干預對腹部手術患者術后鎮痛效果的影響
135、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策
137、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究
140、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察
141、新生兒重癥監護室院內感染原因分析與護理
142、剖宮產術后靜脈自控鎮痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用
145、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察
146、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
篇（2）
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
篇（3）
2.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟南市開展自考畢業申報網絡管理的嘗試
5.做好自考畢業設計工作之我見
6.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析
7.自考畢業論文的設計與寫作
8.對公安本科自考畢業論文答辯工作的體會
9.護理自考本科生畢業論文質量分析與對策
10.天津理工大學高自考項目管理專業畢業論文開題暨學士學位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語類專業畢業率及其影響因素的調查研究(英文)
12.護理自考畢業實習規范化管理實踐培養
13.護理自考本科畢業論文撰寫及答辯
14.護理自考本科畢業論文寫作中的常見問題分析
15.自考護理本科畢業論文撰寫及答辯現狀分析
16.中國美術學院繼續教育學院自考部視覺傳達系2010畢業設計優秀作品
17.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究
18.上海市高教自考畢業生自學時間統計分析及應用
19.談公安自考(本科)畢業論文答辯的幾個問題
20.運用情感教學提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創新形式 創造成功——“董元奔自考助學模式”探源
23.自考畢業生就業質量偏低的經濟學分析
24.關于高等教育自學考試畢業生就業問題的思考
25.自考畢業生就業質量偏低:現狀、原因及對策
26.自考畢業生就業現狀調查與分析
27.構建和諧的全日制自考助學教學秩序
28.面向勞動力市場發展全日制中專自考教育
29.關于對高等教育自學考試畢業生就業狀況的分析與探討
30.對自考畢業生擇業觀的思考
31.教師自學考試與江蘇中小學教師隊伍建設
32.衛校學生自考認知態度的調查分析
33.試論高校自考助學班的教學監控
34.淺談我院高護自考畢業生情況
35.提高科內護士自考通過率的體會
36.檔案干部榮登上海高教自考優秀生光榮榜
37.自學,我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應嚴格把關
39.楊延諦:十一歲的自考大學生
40.在校中專生參加自考之我見
41.“三多”自學法
42.領導重視 精心組織 熱情服務 從嚴治考——抓好高自考工作的體會
43.自考護士心理健康狀況及其對醫院管理的啟示
44.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策
45.自強不息 厚德載物——一個清華女博士的自考情結
46.自考助學要注重學生自學能力的培養
47.高職自考前程似錦——聯大應用文理學院高職自考助學班創辦之路
48.“三自”大學的產生與社會效應——錦州師院培訓中心辦學實踐評介
49.綜合性醫院自考護理大專臨床實踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學生參加大專自考、函授情況調查
51.全日制自考助學與職業技能培訓雙證交互式教學改革的研究
52.打造自考品牌 促進教育公平公正
53.云學習視野下的自考助學模式創新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學教學管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學平臺 構建自考育人體系
57.就自考助學質量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學班班集體建設
59.淺談高職學校高自考的教學管理
60.提高普通高校自考助學教學質量芻議
61.自考助學質量提升的有效對策探究
62.高自考助學教育創新模式的實踐探索
63.自考新生環境適應的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學的困境及改革對策
65.自考保險專業課程設置改革的可行性研究
66.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策
67.影響自考助學學生學習適應的因素及其對策
68.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析
69.自考報名系統中角色訪問控制權限的設計與實現
70.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作——以桂林電子科技大學職業技術學院為例
71.高校全日制自考助學學生管理工作探索
72.三網融合下的自考助學模式創新與發展研究
73.高校全日制自考生學風建設的現狀和對策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學生的問卷調查
74.增強自考學生就業競爭力的難點解析
75.從“蝴蝶效應”看自考助學學生管理
76.“自考”+“職業教育”模式的自考助學廣告專業培養方案探討
77.構建自考助學模式 提高自考輔導質量
78.淺談高教自考網絡助學發展與農村科技人才的培養
79.我國普通高校藥學專業本科自考課程體系設計的思考
80.高教自考命題質量三要素評價體系的創新研究
81.優化自考服務支撐體系 推進自考教育可持續發展
82.自考創新與思維
83.推進中職與專科教育銜接自考學生管理的思考
84.科學發展觀視角下自考助學生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學學生管理對策研究
86.推進班主任專業化建設提升自考助學機構教學管理能力的研究
87.對提高自考助學教學質量的探討
88.繼續教育自考學生管理模式創新研究
89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點、作用與管理
91.本科自考助學對高職高專學生的影響調查
92.基于自考“中套專”銜接試點助學模式路徑的實踐與思考
93.論自考助學質量保障體系的構建
94.高校自考助學檔案管理模式研究
95.應當重視和研究自考文獻資源建設
96.江西省自考助學的問題及對策分析
97.論民辦高校內統招取代自考
98.自考助學與技能培訓銜接教學的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀高教自考面臨的挑戰及對策
100.一站式數字化自考學習服務中心研究與實踐
101.回歸“考”的本質——淺談MOOC時代的自考定位
102.網絡自考助學系統的建設與分析研究
103.中高職自考銜接教育責任教師評價體系探究
104.自考英語教學現狀分析與對策
105.論自考主考學校的“助學”
106.衛校學生自考認知態度的調查分析
107.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學的困境與出路
110.高校全日制自考助學班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學模式研究
112.全日制自考助學學生管理工作探析——以浙江工商大學為例
113.新升格本科院校自考工作的發展思路——以湖南第一師范學院為例
114.普通高校全日制自考助學班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作
116.高職專科與自考本科銜接及互認的難題和對策
117.自考全日制助學現狀及發展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學學風建設的探索與實踐
119.自考助學專科專業人才培養方案研究與設計
120.自考助學廣告專業人才培養途徑探討
121.論成人自考英語教學的困境和對策
122.自考社會助學德育工作面臨的挑戰與對策
123.普通高校“自考二學歷”教育管理模式——以新疆昌吉學院為例
124.從自考招生看成人自考教學中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養定位
篇（4）
1.1 畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2 教學管理質量有待進一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1.3 指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4 部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2.論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師一專業系一學院一專家組的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設計 這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2 設計的實施與督查 這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入-到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節，整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2 建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
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2重視相關課程教學
目前開放教育護理學專業本科教學計劃中設計了護理科研方法、文獻檢索、護理倫理學這三門課程，它們與畢業論文寫作直接相關。護理科研方法主要介紹護理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設計、資料的收集方法、資料的整理與分析、護理論文的撰寫等內容。文獻檢索課程主要介紹醫學文獻檢索基礎、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數據庫檢索、引文數據庫檢索、全文數據庫檢索、特種文獻檢索、因特網醫學信息資源檢索以及醫學文獻的綜合利用。護理倫理學課程主要介紹護理倫理學的基本理論、基礎知識和基本方法及護理實踐中有關倫理學的問題。護理科研方法是畢業論文寫作的指南，文獻檢索是畢業論文寫作的工具，護理倫理學是畢業論文寫作的倫理規范，這些課程雖然各有側重，但都是從撰寫科研論文的理論知識上進行教學,為撰寫論文打好基礎。但這些課程往往被學生看做是可學可不學的“選修課”，直到寫作論文時才發現這些課程的重要性。這些課程的學習，除了提高學生的認識以外，更重要的是對課程教學方法進行改進。例如，對于護理科研方法課程采用參與式教學，讓學生跟隨教師教學進度,同步進行訓練，指導學生如何選題、科研設計、資料收集、統計分析、撰寫論文。學生在課程結束時,每人完成1份開題報告及相關課題綜述,既作為該課程的考核依據,同時也是畢業論文工作的開始。文獻檢索課程采用理論教學和上機操作并重的教學方式，提高了學生的操作能力。護理倫理學主要采用案例式教學法，讓學生通過具體案例學習科研中涉及的各種倫理問題。
3提高畢業論文寫作的規范性
畢業論文寫作的規范性與論文的質量密切相關，護理論文有其固有的格式,寫作應符合其規范。學生往往由于對這些要求缺乏了解造成所寫論文的結構和格式不符合要求，給自己和指導教師都帶來很大的困擾。因此，提高論文寫作的規范性顯得尤為重要。護理論文主要有科研論文、文獻綜述、個案報告、經驗總結等形式，在學生論文寫作時，為學生提供不同類型護理論文的范文，這些范文可以是護理類期刊上的高質量論文，也可以是往屆學生的優秀論文。制定統一論文寫作的格式和畢業論文答辯的要求和評分標準,刊印成冊,發給畢業年級學生，在手冊中尤其要對論文寫作格式的細節問題做出詳細要求，如圖表排列、格式、字體字號、參考文獻格式等，使學生在撰寫論文時遵循統一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時讓他們了解畢業論文答辯的要求和評分標準,使學生處于主動的地位,把畢業論文寫好。此外，由于學生大多是初次寫作論文，往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達意,對醫學術語表達不規范，因此還需注意語言的簡潔、規范。
4發揮指導教師的作用
畢業論文的撰寫是教師和學生共同完成的過程。學生通過教師的指導和啟發，認真閱讀文獻，精心選題，廣泛收集資料并反復修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導過程中，指導教師不僅教給學生論文寫作的方法，更重要的是教給學生嚴謹、科學的學術態度,使學生樹立正確的人生觀和價值觀。因此，畢業論文完成的質量與指導教師密切相關，必須充分發揮指導教師在論文指導中的作用，具體的措施是：
（1）建立指導教師遴選制度和激勵機制。
根據陳玉平等的調查顯示，學生希望論文指導教師科研能力突出、教學經驗豐富、理論水平高,同時要有責任心,關心學生的畢業論文工作并樂于幫助，并且能有充裕的時間指導學生的論文寫作。根據這些要求，建立指導教師的遴選制度，對教師的職稱、科研能力、指導論文的效果等方面做出詳細要求，同時引入競爭機制，競爭指導，激發教師的工作熱情。另外，啟動激勵機制，對于論文指導效果較好的教師，給予格外的物質及精神獎勵。
（2）指導教師采用多樣化的指導方式。
指導教師在指導學生論文過程中，主要的方式有面對面指導和非面對面指導。在學生開始論文寫作之前面對面的集中指導非常重要，它可以幫助學生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。除此之外，在學生寫作論文過程中，指導教師還應根據學生的情況，安排1~3次的面對面指導。開放教育學生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數人很難經常與指導教師見面進行討論，那么選擇一些非面對面的指導方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發展，我們還將建立基于網絡的畢業論文交流指導平臺，教師和學生將通過這種專業化的平成論文指導和交流。
（3）做好教師指導論文的過程監控工作。
論文指導過程一般都要幾個月以上，對這一過程的監督往往是管理的“盲點”，因此，除了要求指導教師做好指導記錄之外，管理部門可以通過舉行開題報告會，聽取學生開題報告從而了解教師指導情況，也可以召開指導教師交流會，由指導教師匯報指導情況，還可以召開學生座談會，由學生反饋指導教師的指導情況。通過這些方式，及時了解情況，對未對學生進行認真指導的教師進行撤換。
（4）加強指導教師的培訓。
指導教師雖然都具備一定的教學和科研能力，但仍然需要不定期對教師進行統計學、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，不斷提高教師的指導水平。
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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03
隨著21世紀醫學模式的轉變和醫療衛生的迅速發展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質的期望，社會急需高品德、高智能水平、創新精神強的應用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復，至今已有30年，護理本科畢業生數量已得到了大量補充，而護理研究生數量有限，他們大多成為護理教學的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現實意義，也是我們面臨的重要挑戰。
一、護理本科畢業生中缺乏精英化應用型人才原因分析
當前，護理本科生中缺乏精英化應用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業的學校大多擁有國內一流的臨床醫學專業，并且臨床醫學專業和護理本科專業的基礎醫學教育在師資和教學模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫學框架下開展的護理本科專業培養模式，尤其是早期沒有體現護理特色的基礎醫學教育模式，已經不能適應作為一級學科的護理學學科發展，培養體系落伍于“全人護理”的現代護理理念，因而導致了護理本科畢業生知識能力優勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業調劑生，因此專業思想極度不穩定，加之社會對護理專業的偏見[1]，家人對專業的認識不足等等，使得她們的專業認同度低，因此畢業后很多學生通過報考其他專業的研究生或者通過在其他行業就業等方式，達到改變未來職業門類的目的，最終導致了護理畢業生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優秀的高中畢業生培養成優秀的護理專業人才，在工作中發揮其領軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。
二、“以人為本”設定人才培養目標
發達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]。“以人為本”必先尊重學生的選擇和個性，尊重學生的主體地位，認同學生對未來職業發展的高要求，即以學生的素質、需求為基礎，針對市場中精英化應用型人才匱乏的現象，結合學校教學資源設定培養目標。只有這樣才能提升他們對未來職業價值的認可，使他們未來能在各級醫療衛生機構中成為護理骨干。
三、以有用教育和專業情意培養結合的教育理念，構建“精英化應用型”人才培養體系
所謂的有用教育就是不僅教授學生現在有用的知識和技能，而且傳授學生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養的有效措施之一。教育的首要任務是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業知識教育人是不夠的，通過專業教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發展的人。”在教育學生知識技能的同時給予他們人性的關愛，關注護生的身心發展，認識護理職業價值，感悟“恪盡職守、關愛、奉獻”――護理專業情意。構建以有用教育和專業情意培養融合的“精英化應用型”人才培養體系（見圖1）：體現護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結合的教學組織形式，形成性評價和結果性評價相結合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養特色平臺建設，師資的一體化建設。
（一）體現護理教育整體觀的課程體系，加大教學改革幅度
打破傳統的基礎-專業-實習“三段式”教學模式，通過課程知識整合，教學方法改革，加強醫學基礎課、專業基礎課、護理專業課及實踐環節的聯系。早期教育注重促進學生專業主體意識的萌動和主體能力的發展，后期教育注重促進學生的專業主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業知識能力循序發展中，同時經歷專業認知、專業認同、熱愛專業的思想歷程。
1.優化整合基礎醫學課程知識，凸顯護理特色。通過基礎醫學和相關護理專業課程的整合，增強基礎知識的有用性[3]。將解剖學和護理學基礎進行部分整合，開設護理應用解剖學；在生理學教學中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結合，并和護理學基礎、健康教育部分課程內容整合，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等活動與內容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業認知、對職業價值的認可。
2.建立綜合實驗實踐課程群，培養專業實踐能力和專業情意。從1―4年中，在每門課程開設的綜合實驗或綜合實踐課基礎上，開設高度綜合的形態學和機能學實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓練、專業創新思維訓練、護理人文社會素養等綜合實踐課程。機能學實驗緊緊圍繞護理專業能力與專業情意教育特點設計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環節學生以小組為單位，以項目為依托，在學校、醫院、社區中開展社會服務、護理實踐、護理研究。提高學生在實踐中應用知識的能力，而且最大程度激發了學習、研究、創造、主動實踐的潛能，同時培養良好的職業道德，從知識、能力、情意全方位對學生進行一體化的精英化培養。
3.尊重學生主體地位，改革教學方法及評價方法。以發揮學生主體作用為目標，以激發學生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學習、合作學習、小組討論、項目學習等多元化的教學方式，構建系統傳授與探索研究結合、課內與課外結合、社會活動與課堂教育相結合、以學生為主體的自主學習體系，使學生充分利用各種積極因素，優化學習過程[6]，促使學生內在知識的建構，以成就感促進專業認同感及專業熱愛的培養。另外，通過節點教育和課堂人文環境的塑造，切身感受人性的關愛，提高學生的人文素養，樹立正確的專業價值和態度。科學地評價教育結果，重視學生學習過程中的表現，肯定并鼓勵他們的付出與學習結果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學生講課等。在學年綜合測評分中充分體現學生課外的學習成果，如、專利申請、大學生創新實踐項目等，形成結果性評價和形成性評價有機結合的評價體系。
（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養保障平臺建設（見圖2）。
1.課外個性化培養平臺。學生根據自身的設計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學生提供發展平臺；開展職業道德、前沿護理理論和技術、老年護理、長期照護、麻醉護理等專科護理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學生提供海外學習的機會，鼓勵學生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學生成為精英化應用型人才提供了培養平臺，并且拓展了學生對護理的認識，提升了專業認同感，更對未來職業的發展充滿了信心。
2.健康校園活動和校內開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關的公益活動；利用所學知識理論，借助教學標本，通過每年“5.12”國際護士節進行健康宣教、優生優育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學生實踐創新的場所。學以致用，學生在實踐中不僅培養了知識應用能力和專業情意，而且專業價值得以體現，提升了護生的成就感。
3.搭建學生實踐、科技創新的平臺。服務社會也是教育的重要任務之一，與周邊社區合作，搭建以老年護理、社區護理、慢性病護理為特色的社區服務、社區實踐平臺；借助教學、實習醫院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓練任務、畢業論文為導向，鼓勵學生在社會服務、社會實踐、專業實踐中開展科學研究活動。并在臨床實踐的教學管理中，采用實踐任務管理模式，課間見習和集中見習相互補充的實施策略，給學生提供自由發展、創新的空間和時間，提高精英化應用型人才培養的效果。
（三）一體化師資隊伍建設
師資是培養人才的保障，教師的教育理念和教學方法直接影響了人才培養的結果，只有在基礎醫學師資和護理專業師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應用型護理本科人才的培養理念，并將該理念融入整個教學活動中，才能使精英化應用型培養體系實現預設的培養目標。
1.師資隊伍的融合。打破基礎醫學教師和護理專業教師間的學科界限，同進共退，組建相互滲透的教學團隊，護理專業教師早期就參與如生理學等課程的教學活動，基礎醫學教師在后期也參與實踐課程、畢業論文等教學活動。這種共同參與基礎醫學課程、專業課程的教學活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學工作的相互銜接、延續性及課程整合。
2.科技創新導師制、畢業論文導師制、課程課外訓練導師制。①畢業論文導師制：國內大部分護理專業沒有畢業論文的要求，10年前我們將護理專業畢業論文納入了教學計劃，學生在第四年進入臨床實習時就配備論文指導老師，實習中期確立論文內容，實習結束后進行論文交流和評比，優秀論文推薦發表。②課外課程訓練導師制：學生通過自由組合，以小組為單位，根據課程的課外訓練任務配備專門的輔導教師。③科技創新導師制：根據1～4年級學生的知識和能力，設計了不同級別的創新活動（見圖2），而且創新活動的難度呈階梯式提高，創新活動的原則是提升專業主體意識和綜合能力，形成了學生間的循環接力運行流程：引導學生在活動中、專業實踐中形成自主科研項目。在教師指導下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學生創新團隊，開展創新活動。創新團隊成員帶領低年級的學生開展與項目相關的活動，引導低年級學生對未來職業的設計和興趣。周而復始。
四、結語
高質量人才培養應符合三個基本要求：即符合社會發展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發展的基本要求。教育者構建的培養體系最終是為學生服務的，只有獲得了社會、學生共同認可的培養體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構建的體系中享受學習、享受實踐、享受創造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現高等護理教育的目標。
參考文獻：
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[5]李英.開發醫學綜合實驗對護理本科生專業素質的培養[J].江南大學學報（教育科學版），2007，（2）.
篇（7）
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師—專業系—學院—專家組）的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
篇（8）
凡屬中華人民共和國公民，不受性別、年齡、民族、種族、職業和已受教育程度的限制，均可在規定的時間內報名參加自學考試。對公安管理、護理學、中藥學等有特殊要求的專業，考生須按相關規定報考。報考本科層次各專業的考生，辦理本科畢業證書時，必須交驗國家承認學歷的專科及以上學歷證書(以學信網chsi.com.cn查詢結果為準)，否則不予辦理本科畢業證書。
二、報名辦法
目前，我省自學考試專業的開考方式分為面向社會開考(含委托開考專業)和面向助學班開考兩種形式。具體開考專業情況，考生可登錄湖南招生考試信息港(hneeb.cn)查詢或到各級招考機構和主考學校咨詢。
(一)全省統一實行網上報考及報名考試費網上支付。在籍考生請在規定時間內登錄“湖南省高等教育自學考試自助服務系統”(zikao.hneao.cn/net/)，具體流程詳見該系統中的“考生網上報考流程”。取得考籍號后的考生方可登錄“湖南省高等教育自學考試自助服務系統”報考。
(二)首次參加自學考試的新考生須在規定的時間內持本人二代身份證到各市州、縣市區招考機構或指定報名點辦理注冊手續。辦理注冊手續時，本人須接受電子攝像，同時打印、確認注冊資料。
(三)已取得考籍號的社會型考生可直接登錄湖南省高等教育自學考試自助服務系統辦理報名繳費手續，也可到各市州、縣市區招考機構或指定報名點辦理報名繳費手續;助學班的考生由主考院校或助學機構集體辦理報名繳費手續。
(四)報考畢業論文、英語口語、聽力以及實驗實習等實踐環節的考生，完成報考后，必須按照主考學校公布的時間和地點，及時參加考核，考核費交主考學校。
(五)報名時，所有考生都必須認真閱讀并簽訂《湖南省高等教育自學考試考生誠信考試承諾書》。
三、注意事項
篇（9）
[中圖分類號]G719[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）46-0197-03
近年來，隨著開放教育的深入發展與學校辦學規模的不斷擴大，教學手段與教學形式不斷更新，目前電大開放教育已經實現了學分制，允許學生在所修專業的專業范圍內自主選課，可以將學習年限延長至八年。在總結性評估之后，電大的開放教育從試點轉入常規，保證可持續發展在電大系統引起廣泛共識，北京市電大提出了把工作落實到實處，關注“四生”、提升“五率”，即：關注新生、提升課程注冊率；關注老生，提升畢業率；關注專科生，提升專科畢業生續讀本科率；關注本科生，提升“網考”課程通過率和學位獲取率。隨著本科學生對獲取學士學位愿望的不斷強化，學位獲取率一定程度上體現著學生對于學歷之外更高追求，同時也是衡量電大教學質量的一個標準。
1電大朝陽分校本科學生學士學位獲取現狀
11近五年來總體趨勢
電大朝陽分校自1999年承辦開放教育至今歷經14年，自2002年起本科各專業畢業學生數累計達到2200余人。已經開設的13個本科專業中有12個專業已有畢業生，自2004年中央電大與各高校合作授予學士學位至今，這12個專業獲取學士學位的總人數超過400人。近五年來開放教育穩定發展、各專業人數相對穩定，申請學位人數相對保持穩定，統計數據顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個畢業季中，各季獲取學士學位人數大致占到了該季本科畢業生人數的30%左右（見表1），我校學士學位獲取率一直位列全市前列。
13各專業發展趨勢差別大
將近五年各畢業季各專業學士學位獲取率（見表3）繪成折線圖（見下圖）對比其發展趨勢可見，一些規模相對穩定的成熟專業有其特有的發展趨勢。如：會計學專業，呈現出近三個畢業季上升的趨勢，并且穩定保持在30%左右；小學教育專業，隨著招生的暫停，以后將不會有新的學位申請情況出現；工商管理、行政管理專業近幾個畢業季出現了下滑趨勢。
2影響我校本科學生學士學位獲取率的因素
在日常受理學位申請相關事宜的工作中，經常可以與本科學生、班主任老師密切接觸，能夠聽到來自學生本人在追求學士學位過程中的各種疑問與困惑。將這些學生反映的困難匯總，結合學位申請、審批、授予的全過程，可以大致歸納出以下幾個影響學士學位獲取率的主要因素：
21各專業學位合作院校對學位授予的要求差別很大
由于中央電大并沒有單獨授予學士學位的資格，自2004年起在各專業的建設中逐漸與相關合作高校簽訂協議，由各高校學術委員會對本科學生進行審核，為符合條件的本科畢業生授予學士學位。這就形成了十多個本科專業幾乎都由不同的合作高校授予學位，在對學生硬件條件的要求上（見表4），達不到統一的標準。如我校已有學生獲取學位的12個本科專業中，有 9個專業合作高校要求提交畢業論文由學術委員會再次進行審核；而其余3個專業只要論文由各省級電大認定達到標準即可。有8個專業只要求在學所有課程的平均成績達標即可，而有4個專業除此之外，還對學位課程成績有單獨要求。在外語方面，有些專業則要求參加由高校專門舉辦的加試。
各合作高校對學位申請的條件達不到統一，客觀上造成了學生申請學士學位時有難有易，自然會對獲取率有所影響。
22學生所從事行業對學位要求不同
在與學生日常的交談中可以發現，學生從事行業的差別性和單位在職稱、晉級方面對于學位的要求，使得學生自入學起，對學位追求與否就有了預期設想。如護理學專業，學生多數為醫院一線護士，只對學歷的提升有所要求，一般不要求獲取學位，因此雖然該專業畢業生人數很多，但有意愿申請學位的人數極少。又如工商管理、行政管理專業學生半數以上為企事業單位的中堅力量，用人單位在晉級方面將學位的獲取作為一個考核標準，因此這兩個專業學位獲取率保持穩定。再如社會工作、法學專業必須在本科畢業的同時獲取學士學位，才能享受到國家相關學費支持，因此申請學位的學生數一直高居不下。
23各級省校與合作高校對學位論文的評判標準不統一
省校答辯小組在對各專業學生學位論文進行答辯審核時，經常由于評判標準過于寬松，使得一些本不符合學位申請條件的學生勉強通過答辯。而在后期學士學位的報送、審批過程中，經由合作高校學術委員會審核該論文不符合要求，使得學生本人失去了再次申請學士學位的資格，并且在精力與財力上遭受損失。因此，學校應該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導并力爭掌握評判標準與合作高校看齊。
24學校方面鼓勵措施
眾所周知申請學位要比只申請畢業付出更多的努力，學生不但要從入學伊始就對自己提出嚴格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學位課程、學位外語等專業教學計劃之外的考試，因此在學生追求學位的道路上，學校方面的不斷鼓勵就顯得尤為重要。專業責任教師、授課教師和班主任在課堂內外的循序善誘，能夠持續增強學生獲取學位的決心。通過邀請已經獲取學士學位的畢業生回校與在讀生進行誠心的懇談、近距離的交流，或學校在各類榮譽的評選時優先考慮這些學生，也會大大提升學生的信心并為之不懈努力。
縱觀電大朝陽分校五年來本科畢業生學士學位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數專業仍有可以進步的空間，這需要學校和學生雙方面共同付出努力。隨著開放教育教學質量的穩步提升和對學生德育教育的逐步強化，我們會為廣大學生營造出一個開放、自主、終身學習的良好氛圍，著力于激發師生的創新精神，提高學生綜合素質與能力，力爭使每一名畢業生真正成為為社會所需所用的人才。
篇（10）
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（b）-0-02
為了適應我國經濟建設和社會發展對高層次專門人才的需要，教育部自2009年起，擴大招收以應屆本科畢業生為主的全日制碩士專業學位范圍，其中包括全日制制藥工程領域專業碩士。全日制制藥工程領域專業碩士所承擔的教育使命，是努力培養既懂技術，又懂工程，還具備企業管理能力的高素質應用型人才充實制藥企業，解決藥品生產過程中的工藝和工程技術問題，實現藥品的規模化生產和規范化管理。
1 專業學位研究生培養的意義
國務院學位委員會第十四次會議審議通過的《專業學位設置審批暫行辦法》第二條規定：“專業學位作為具有職業背景的一種學位，為培養特定職業高層次專門人才而設置。”[1]最大特點是，獲得這種學位的人，主要不是從事學術研究，而是有明顯的某種特定的職業背景，如工程師、教師、律師、金融分析師等。我國學位與研究生教育經過30年的發展，辦學規模不斷擴大，教育質量不斷提高，總體實力不斷增強，建立了學科門類比較齊全、結構比較合理的學位授權體系，形成了獨具特色的、有質量保證的研究生培養制度。但隨著研究生規模的不斷擴大和社會需求的不斷變化，碩士研究生的就業去向已更多地從教學、科研崗位轉向實際工作部門。而專業學位的研究生培養針對在職研究生的培養已經不能滿足實踐發展的需要。所以教育部2009年起開始在全國范圍內招收全日制專業學位碩士研究生。讓在校有更多精力學習的同學接受專業的教育，畢業之后能更快的投入實際工作，適應社會發展的需要。
2 制藥工程領域專業學位研究生階段培養
科學學位研究生的在校學習階段大體可分課程學習階段、學位論文完成階段、實踐實習階段等。專業學位研究生與之相比，增加社會實踐環節所占比重，比如山東大學藥學院要求全日制制藥工程領域專業學位研究生培養方案中明確規定：在讀期間必須參加企業生產實踐活動，研究生缺少生產實踐或考核不合格者，不得申請答辯。可見對專業學位研究生實踐能力的重視。要想實現專業學位的培養目標，需在研究生培養的各個階段體現出與科學學位的不同。
2.1 課程學習階段的培養模式
科學型學位與專業學位的劃分主要是從培養目標的不同來歸納的：前者主要是以理論研究為主要方向的學位，后者則是以“專業”實踐為主要方向的學位。[2]既然培養目標不同，那么在課程上就應該有不一樣的設置。依照培養目標的要求，專業學位在課程設置上應該更加注重實踐，另外結合國家培養綜合人才的要求，作為工學學位的制藥工程專業學位研究生應注重人文素質的培養。因此，在課程設置上，應將專業學位的課程設置分為專業知識、實用技能和文化素質三個模塊。專業知識是提高學生的理論水平；實用技能，一方面鍛煉學生的社會實踐能力，為以后的職業選擇奠定基礎；另一方面實踐課程的開展可以使學生不斷反思自己的理論知識，理論與實踐相結合，有效地促進學生自我探究能力的提升[3]。
人文素質課程的開展主要是提高學生的人文素養，擴大研究生的視野，進而拓寬研究生的思維，達到提升研究生綜合素質的目的。同科學學位相比，專業學位應加強實用技能板塊的授課比重，在授課過程中可以采用專題研討、團隊學習、實驗教學、模擬訓練和案例分析等形式，讓學生了解本學科的研究熱點和最新動向。
在授課的時間上，目前多數高校采用的是一個學期到一年的時間，目前山東大學藥學院是對專業學位的授課基本集中在一個學期，主要是考慮到學生在第三年有去企業的實習，縮短專業課學習的時間、增加實踐實習的時間可以讓學生更加直接的接觸工作實踐，畢業之后能更快的適應工作。
2.2 學位論文完成階段的培養模式
研究生學習期間最重要的事情是完成學位論文。山東大學藥學院最新版的《制藥工程領域工程碩士培養方案》中明確提出了對專業學位研究生學位論文的要求：工程碩士研究生應用一年左右時間從事制藥工程領域學位論文研究工作。學位論文應直接源于生產實際或具有明確的工程背景，其研究成果要有實際或潛在的應用價值，論文擬解決的問題要有一定的技術難度和工作量，論文研究要有一定的理論深度和先進性，以培養研究生具備在制藥工程領域獨立承擔專門技術工作的能力。[4]以上對研究生導師提出了非常高的要求，既要滿足學術深度的要求，又要與實際生產實踐相結合。在這種情勢下，迫切需要“雙導師”培養模式的誕生。
對于制藥工程領域專業學位研究生而言，所謂“雙導師”是指學校導師和制藥企業導師聯合培養學生的一種模式：學校導師負責學生提升研究生的理論水平，企業導師負責提高研究生的實踐操作能力。雙導師制想要發揮作用，不流于形式，那么就要對研究生培養過程的評價體系進行改革。不是一味的和科學學位一樣，畢業論文和畢業設計占相當比例[3]，而應該加大對社會實踐的考核比重，將社會實踐考核合格作為研究生畢業的基礎要求。
2.3 實踐實習階段的培養模式
對于制藥工程專業學位研究生來說，實踐實習是必須經歷的環節，在這一階段的培養最能提升研究生的實際工作能力，促使研究生在企業導師的指導下完成理論與實踐的相互轉化。
這一階段的實效很關鍵的一部分在企業和企業導師，那么在這一階段建設研究生社會實踐基地顯得尤為重要。通過研究生社會實踐基地的建設和管理，能明確企業和企業研究生導師的責任和義務，同時便于對研究生的考核和管理。研究生有穩固的社會實踐基地，也能研究生在社會實踐能力方面的培養有連續性，長期堅持有助于形成針對專業學位研究生的社會實踐培養模式。
3 甘特圖在研究生培養過程管理中的應用
針對全日制制藥工程專業碩士研究生培養規模越來越大，同時有很長時間不在學校的特點，如何實現對研究生的有效管理，幫助研究生順利的完成培養階段的各個要求，是我們面臨的一個新的課題。甘特圖也稱橫道圖，是1912年美國人亨利甘特提出的一種按時間進度標出的工作活動圖。[5]甘特圖是對簡單項目進行計劃與排序的一種常用工具。用于解決負荷和排序問題時較為直觀，它能使管理者先為項目各項活動做好進度安排，然后再隨著時間的推移，對比計劃進度與實際進度，進行監控工作。[6]
鑒于甘特圖的作用，我們可以將其引用作為研究生培養管理中的一種方式，這對現階段制藥工程領域專業學位研究生的管理提供了一個很好的工具：作為研究生管理人員，可以將制藥工程領域專業學位的培養計劃制作成甘特圖，將主要精力調整到每個階段最需要注意的地方，以保證研究生按期完成各項任務；作為研究生導師，隨著研究生的擴招和類別的增多，研究生導師指導的學生也出現了不同的培養要求，為更好的區分科學學位和專業學位培養的區別，保證培養的進度。研究生導師可以為學生制定詳細的規劃，將學生從課程學習、實驗室熟悉、分配課題、查閱文獻、正式課題研究、實踐實習、和學位論文書寫按時間進度要求制作成甘特圖，定期提醒導師每個學生近期需要完成的任務，以協助導師監督檢查研究生完成進度，并根據進度完成情況不端優化對研究生的培養管理。
甘特圖的引入對制藥工程領域專業學位碩士研究生培養是非常有必要的，特別是專業學位研究生在企業實習的一個學期時間內，導師和研究生管理人員可以利用甘特圖提醒自己和研究生應該最關注哪方面的事情，從而實現管理的計劃性、有序性，也能增強研究生導師管理工作的主動性和針對性，對提高研究生培養質量能起促進作用，值得推廣使用。
參考文獻
[1] 專業學位設置審批暫行辦法.1996-07.
[2] 趙巖，朱愛軍.科學學位與專業學位研究生培養模式比較研究[J].高等農業教育，2012（6）：73-76.
[3] 趙巖，徐平.我國專業學位研究生培養的改革與創新[J].現代教育管理，2012（9）：115-118.
