醫學影像技術論文大全11篇

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建構主義學習理論自1997年由我國教育技術學專家何克抗先生以《建構主義—革新傳統教學的理論基礎》為題，從西方引人到我國教育技術學領域。從此，建構主義理論在中國教育技術學領域茁壯成長。在這十年期間，從陌生到熟悉甚至到對此理論地狂熱一路走來，對我國的教育教學改革，尤其對教育技術學的理論和實踐產生了重要影響，當然也對我們的學習產生了深遠的影響。

1學習、學習理論以及建構主義學習理論

古今中外，對學習的認識，不同的人有不同的認識，不同的人站在不同的角度、處在不同的時代對學習也有不同的看法，仁者見仁，智者見智。縱觀對學習的定義，可見學習由廣義的學習和狹義的學習之分，從廣義上來講，學習包括個體從低等動物到人類在后天生活過程中，通過活動、練習，獲得行為經驗的過程。而狹義的學習即人類的學習，則是在社會生活實踐中，在社會傳遞下，以語言為中介，自覺地、積極地、主動地掌握社會和個體的經驗的過程。從狹義的學習概念可以看出，學生的學習是人類學習的一種，是特殊與一般的關系。學生的學習是在教師的指導下，有目的、有計劃、有組織地掌握系統的科學知識和技能，發展各種能力，形成一定的世界觀與道德品質的過程。

學習理論顧名思義，就是研究學習的專門理論。學習理論是心理學最古老、最核心、也是最發達的領域之一，也是教育心理學基本的或核心的理論。自從心理學從1879年建立第一個實驗室為標志，心理學作為一門獨立的學科成長起來。100多年來，各派心理學家都將學習作為其分析和研究的一個重要領域，他們對學習的研究和闡述形成了不同派別的學習理論。迄今為止，對學習產生過重要影響的學習理論有兩大派別，但這兩派別當中又有不同的觀點和新的小派別。第一大派別就是以華生、期金納、桑代克等為代表的聯結派，他們倡導行為主義學習理論，他們的基本主張是學習是刺激與反應之間簡單聯結形成的。第二大派別就是以格式塔心理學家、布魯納、奧蘇貝爾、皮亞杰、維果斯基等為代表的認知派，他們倡導認知主義學習理論，他們的基本主張是學習是個體頭腦中認知結構的改變，學習是個體頭腦中經驗的重組。需要指出的是在國內廣泛被使用的建構主義學習理論，其實質也屬于認知派別，只是相對而言，它更側重于研究學習情境并發展認知結構。

建構主義學習理論在20世紀90年代廣泛在西方流行起來，它是學習理論從行為主義理論發展到認知主義學習理論以后的進一步發展，被譽為當代教育心理學中的一場革命。建構主義學習理論還是屬于現代認知派別的一個分支，更加重視社會情境對人類知識建的重要性。建構主義理論強調知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助他人(包括教師和學習伙伴)的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。

以多媒體和網絡為主要代表的信息技術具備建構主義所需要的特征，通過對文字、圖片、聲音、動畫、視頻等要素的控制能夠很好地營造認知環境，有效地迎合了建構主義的要求，這是導致建構主義學習理論被重視的一個重要特征。借助信息技術，建構主義學習理論得到了快速發展，顯示了強大的生命力。建構主義是一個全新的學習理論，對國內的教育教學改革起著重要的影響，有些人甚至懷疑教師存在的意義，認為教師可能將被取消。近兩三年來，人們逐漸回歸理性，開始冷靜地認識和對待建構主義學習理論。

2信息技術環境下建構主義學習理論對人類學習的積極影響

傳統環境下與信息技術環境下人們的學習是不同的，建構主義學習理論與信息技術相結合能夠實現它關于情境設計、交互式學習等觀點。正是現代信息技術迎合了建構主義學習理論的要求，從而在教育領域才得到了空前的發展。當然我們也應該辯證地認識建構主義學習理論的積極和消極的方面。建構主義學習理論在國內對學習帶來的影響是雙方面的，有正面的影響，也有負面的影響，我們先來看看其積極的影響。

2.1對人類學習觀念的變革

在社會信息化的進程當中，人是一個最活躍、最積極的因素。當然在教和學組成的雙邊活動中，教育者和受教育者同樣也是最核心的因素。建構主義學習理論批評了傳統教學中，教師的中心地位以及學生被當成灌輸的對象等等。所倡導教育者的新理念，如教師的現代教學理念、而向全體發展學生的理念，以及受教育者的新理念，如學習應該是一個積極、主動的一個過程，教育者和受教育者的這種理念都對最終的學習效果產生重大的影響。為此，人類的學習觀念也由原來的被動的過程變逐漸地變主動的過程。在教育信息化領域，影響教育信息化成敗的關鍵也是在于人們陳舊的觀念。在學習中，高效的自主學習模式難以推廣，最主要的原因是學生在長期的學習生活中養成的被人教的依賴，懶惰思想根深蒂固，不愿改變，也難以改變。

2.2對學習方式的變革

學習是一個復雜的現象，影響學習效果的因素是多種多樣的。學習方式對于一個學習者來講，是影響其學習效果的重要因素。長期以來，人類將學習狹隘地理解為文化知識的學習，致使對學習活動的研究局限于教育理論界，未能從更高層次來把握學習活動的特點和規律。現代信息技術和建構主義學習理論的結合，使人類的學習方式從印刷時代跨入了信息時代，這是一場深刻的歷史變革，這就要求人類要適應新的環境，找出一套行之有效的、全新的、高效的學習方式，從而大大提高人類掌握知識和技能的能力，以適應更加復雜的社會變革。學習是學習者個體所從事的主要活動，學習者根據學習材料和實際情況采取不同的學習方法和學習策略，如自主學習還是協作學習，還是在實踐中去學習。通過對學習方式的變革，學習者能夠將多種學習方法結合起來，避免在傳統單一環境下學習的發生。

2.3對學習資源的變革

學習資源是一個寬泛的概念。學習資源包括一切有助于學習者有效學習的因素，包括信息、人員、教材、設備、技術和環境。在基于資源的學習當中，學習資源成為學習的重要組成部分和學習過程的中心環節。傳統的教學以教師、學生、教材三者為基本要素，教師是知識的傳授者和壟斷者，學習是問題的被動接受者，教材是學生唯一資源。而現在信息技術環境下建構主義學習理論強調要設計社會情境，學習者可以利用身邊的各種有助于學習的資源進行學習。學習資源成了學生認知的工具，成為學生用來獲取知識、進行信息交流與傳遞、數據處理及思想表達的手段。

3信息技術環境下建構主義學習理論對學習的負面影響

建構主義學習理論作為我國教育教學改革的理論基礎之一，必將繼續影響著我國的教育教學改革。然而，建構主義學習理論并不是十全十美的理論，在我國現行的教育體制和教育水平的現實情況下，也有其不足的地方。

3.1建構主義學習理論對教師的要求過高，不利于學生的學習

建構主義學習理論積極倡導的情境創設等觀點對教師提出了新的較高的要求，而我國的教師隊伍結構復雜，層次水平相差較大，對新理論的掌握還需要一個過程。因此在我國實施的教育教學改革中不能盲目跟進，要根據教師的實際情況來進行改革。另外一個方面有些知識適合于用建構主義的理論來讓學生掌握，而有些知識不適合這種理論來讓學生掌握，有些知識還需要強化或練習是一個重要的方法。所以，人們的學習活動也不能搞一刀切，要根據教師的情況來定。

3.2建構主義學習理論所要求的學習環境較高，不利于學生的學習

建構主義學習理論所倡導的學習環境的設計需要有很好的信息技術軟硬件來支持。一方面當前我國大多數學習者的軟件硬件水平達不到條件，另一方面教師的構建學習環境的技術能力和水平也相對不足。建構主義學習理論即使是一個十全十美的理論，在我國這樣一個具有1000萬教師的國家，也需要國家巨大的經濟投人，逐步來改善建構主義學習理論所要求的軟硬件環境。

3.3建構主義本身也存在不合理的觀點，不能一味地學習和運用

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學科建設是高校的一項綜合性、長遠性的工作，是全面提高人才培養質量、提高學校學術水平和整體水平的根本和基礎。學科建設的成敗關鍵在于人才的培養，實現創新性人才的培養與醫學重點學科建設的同步發展，是專業建設、創新教育模式在學科建設中的特色所在，實現學科建設、科學研究和人才培養三者的有機結合與循環互動，才能推動醫學重點學科的可持續發展[1]。

世界名牌大學的辦學理念中培養終身學習的能力是其主要內容之一，如哈佛大學教育理念包含有：“學校致力于創造培養學生自我依靠和終身學習習慣的平臺”。劍橋大學的辦學理念也含有“注重培養學生終身學習能力”。醫學教育國際標準，即“全球醫學教育最基本要求[2]”同樣注重培養學生終身學習的能力。繼續醫學教育（continuing medical education，CME）是醫學終身教育的重要組成部分，是為適應現代醫學飛速發展，為技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法所建立的終身教育制度[3]。

1 醫學影像學現狀與發展趨勢

經過100多年的發展，放射學發展為診斷和治療兼備的醫學影像學，包括普通X線診斷學、X線計算機體層攝影（computed tomography， CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）、數字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）、X線計算機成像（computer radiography， CR）、數字X線成像（digital radiography， DR）、超聲學、發射體層成像（emission computed tomography， ECT）、正電子發射計算機斷層掃描（positron emission computed tomography ，PET）、單光子發射計算機斷層掃描（single photon emission computed tomography， SPECT）以及兩種影像技術的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術和介入影像學，包括介入放射學和介入超聲學等。傳統X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新換代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現已發展到128層CT等。MRI發展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結構成像、波譜分析（MRS）以及同質同性抑制技術等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術的應用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學發展。核醫學主流發展方向是分子核醫學。

影像學診斷由大體形態學為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡，出現了分子影像學和功能影像學。圖像分析由定性向定量發展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數字采像和電子傳輸方向發展。信息科學的進展，促進了醫學影像存檔及傳輸系統（picture archiving and communication system，PACS）和遠程放射學（teleradiology）的發展，網絡影像學（networkimaging）以及計算機輔助診斷（computer aided diagnosis，CAD）將成為可能[4]。介入放射學的迅速發展和臨床應用，介入治療及其與內鏡、微創治療、外科的融合發展改變了影像學實踐和服務方式，影像診治手段日益先進，影像診治水平明顯提高，使醫學影像學在醫療服務體系中占有更加重要的地位。

東南大學醫學影像學學科創建于1935年的國立中央大學醫學院附設醫院放射科。在70余年的發展過程中，隨著科技的進步，緊跟學科發展，經過幾代人的艱辛努力，創建了醫學影像學科技創新團隊，通過學科建設、醫學領軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發表高質量學術論文等措施，將“醫學影像學與介入放射學”學科建設為江蘇省135工程醫學重點學科（2001年），放射科建設為江蘇省臨床重點專科（2002年），“醫學影像學科”獲準為江蘇省醫學影像學科質量控制中心（2004年），“影像醫學與核醫學”創建為江蘇省重點學科（2006年）。東南大學醫學影像學專業創建于1990年，當年開始培養醫學影像學專業五年制本科生。經采用特色專業建設、課程體系改革、精品課程建設、教材建設、課件建設、重點實驗室建設和教學名師培養等一系列教學改革措施，現已創建為江蘇省普通高校特色專業（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專業建設點（2007年），分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室（2007年）。本專業1984年開始招收醫學影像學碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫學與核醫學博士研究生學位授予單位。

2 醫學繼續教育的范疇與其在重點學科建設中的重要意義

隨著科技的發展，尤其是醫學影像學正以前所未有的速度發展，新設備、新技術、新方法、新知識和新理論不斷涌現，醫學知識的更新周期越來越短，社會對從醫人員的知識結構和醫療水平要求也越來越高，僅從醫學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫學工作的要求。在知識經濟時代到來的今天，人才培養和學科隊伍建設是關鍵。為了使醫學影像學專業醫技人員在整個職業生涯中保持高尚的醫德醫風，不斷提高自己的理論知識和工作能力，跟上醫學科學發展腳步，為社會提供更好的服務[5]，我們在繼續醫學教育工作方面采取了以下措施：

（1）　借鑒醫學教育國際標準，即“全球醫學教育最基本要求”，結合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學習的理念，即“活到老、學到老”。其特點決定了在高校從事教學、醫療和科研的教師和職工要通過不斷的學習來充實自我，把終身學習作為自我提高的一種方式。

（2）　配合繼續教育學院進行脫產、非脫產形式的成人學歷教育，對象涉及本院醫護人員與全國成人教育考生。

（3）　配合研究生院進行在職職工研究生學歷教育，對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。

（4）　與國外著名大學、學術團體保持密切合作，每年不定期邀請國外知名專家來院進行學術講座和交流2～3次，對象涉及本院相關醫護人員和研究生、本科生。

（5）　學科學術地位決定了繼續醫學教育發展的規模和速度。申報和開展國家級繼續醫學教育項目就要求本學科及學術水平在本專業領域中處于國際或國內領先水平，在同行中具有領先地位，這樣才能吸引眾多的醫技人員來院學習或進修。我們利用“中華醫學會實用介入技術推廣培訓中心”基地，每年認真組織申報并開展繼續醫學教育項目2次以上，對象涉及本院醫技人員和全國需要參加培訓的各層次醫技人員。在實施繼續醫學教育工作中，繼續醫學教育項目的申報和開展是學科學術地位和水平的具體體現，也是展示推廣學科成果、宣傳自我、擴大影響、構建學科品牌的優勢，同時也是提高專業技術人員學術水平的主要體現，其社會效益和經濟效益良好。

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（6）　常年接受國內各單位進修生來院學習、工作，積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內外著名大學或醫院進行短期進修、考察或進一步深造。

（7）　切實加強青年教師崗前培訓，執行“先培訓，后上崗”制度和年輕醫師五年住院醫師輪轉培訓制度。科室每月組織一次青年醫師讀書報告會，以督促年輕人好學、向上。

（8）　參加學術會議、撰寫學術論文是繼續醫學教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫學會組織的高質量學術年會或專題學術會議以及省市年會，并制定了《參加學術會議及差旅費使用的規定和的獎勵辦法》。凡在放射學全國年會上進行大會發言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優秀論文者，科室承擔參加會議的所有費用，包括差旅費、住宿費、會務費和資料費。每年根據北京大學版“醫學中文核心期刊要目”，凡在目錄內期刊上所發表的論文及SCI上所發表的論文，在單位獎勵的基礎上，科室根據影響因子再進行不同幅度的獎勵，以此鼓勵教師、職工多撰寫、發表高質量的學術論文。

3 加強師資隊伍建設，提升學科科研、教學質量

人才資源是第一資源，人才規模決定著學科和專業的發展規模，人才結構決定學科和專業的發展層次，人才梯隊決定學科和專業的發展后勁，故師資隊伍的建設和創新型人才的培養直接影響著學科、專業的發展和教學質量。學科建設中，師資隊伍是前提，學科帶頭人是核心，人才隊伍建設是學科建設的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關項目，既是學科水平的體現，又是學科進一步發展的契機，同時也是人才培養、梯隊建設、國內外學術交流和取得高水平科技成果、確立學術地位的基礎[7]。

堅持推進科技創新與培養、聚集創新人才相結合，造就拔尖創新人才與建設科技創新團隊相結合。把科技創新作為提高教師創新能力的根本途徑和提高人才培養質量的關鍵環節，將人才資源作為提高學科自主創新能力的最大優勢，形成科技創新與教師隊伍建設及人才培養密切結合、互相促進的良性機制。多年來，我們本著“用好現有人才，培養青年人才，引進優秀人才，儲備未來人才”的原則，把師資隊伍建設作為促進學科發展的根本大計來抓，并采取主動培養、積極引進、大膽使用、熱情關懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊伍的質量。

東南大學醫學影像學學科具有一支政治思想素質好，學科力量雄厚，學術造詣較深，結構合理，集教學、科研和醫療為一體的專業隊伍。教師隊伍職稱、學歷、年齡結構合理，素質優良，發展趨勢好，形成了具有團隊意識、創新意識和奉獻精神的科技創新團隊。35人中正副教授/主任醫師18人，博士生導師2人，碩士研究生導師11人，博士10人，碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學基金12項，其中國家自然科學基金重點項目1項，國際合作1項，省部級以上課題20項。獲《中華醫學科技進步二等獎》等科技成果獎14項；發表科研論文250余篇，其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇；出版教材和專著16部，衛生部視聽教材2部。東南大學醫學影像學專業一貫注重于教學改革的研究，近5年來，主持教學改革課題14項，獲教學成果獎15項。其中《面向21世紀醫學影像學專業課程體系和教學內容改革的研究》和《創建特色專業，培養醫學影像學創新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學成果一等獎。在國內核心期刊發表教改論文20余篇。

2001年以來，學校為醫學影像學專業的建設投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我校“影像醫學與核醫學”江蘇省重點學科建設，985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點實驗室建設，充足的經費保證對醫學影像學學科建設、專業建設和發展以及醫學影像學創新人才培養具有重大的促進作用。

重點學科建設帶動特色專業建設，專業建設促進了創新人才的培養，形成重點學科、特色專業與人才培養的有機結合、相互支持和互相發展的良性循環互動態勢，使學科步入可持續發展的軌道。

參考文獻

[1]蔣健敏.建立創新教育模式，加強重點學科建設［J］.中華醫學科研管理雜志，2004，17（4）：216，235236.

[2]萬學紅，張肇達，李甘地，等.“全球醫學教育最基本要求”的研究與在中國的實踐［J］.醫學教育，2005，（2）：1113.

[3]王憲，周衛紅，孫翠銀.對綜合性醫院繼續教育的探討［J］.繼續醫學教育，2005，19（6）：2627.

[4]季仲友，倪系和.醫學影像學發展趨勢及醫學影像學專業教學改革的探討［J］.醫學教育，2004，(2):1314.

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隨著社會的發展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫學科技的快速發展，也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫療儀器設備來幫助醫生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫療設備已成為各級醫療機構的物質基礎和醫院現代化的標志。醫院的生存和發展也越來越依靠于先進的醫療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。

一、課題研究背景

醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。

醫學影像學也稱醫學成像，醫學影像學泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。

隨著科技的發展，醫學影像設備也在不斷進步中。影像醫療設備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點，促使它的價格昂貴。

醫療設備是醫院管理建設的一項新內容，醫療設備數量有限，分布不夠合理，增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫療設備管理不當、使用不當、操作不當等，造成故障，維修保養，尤其保養落后，不及時，不到位，甚至會出現傷害現象。當前醫療設備管理滯后，是現代醫院管理的薄弱環節。

醫療設備技術含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫院購進設備后，缺乏專門的醫療設備使用操作技術人員。現有使用操作人員沒有經過專門的學習，或雖經過一定的培訓，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當。

管理制度缺失，不完善。不能按照規范使用醫療設備，使醫療設備管理無法可依，無章可循，管理不規范。檔案不健全。醫療設備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養記錄，在醫療設備的使用、管理過程中缺乏依據。

伴隨著醫學、物理學、數學、計算機學等學科的發展，醫學影像設備的發展日趨迅速，功能也日趨完善，醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。

醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫院也在使用醫療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此，醫院就需要獲得更豐富、更實用的相關信息，以解決在使用醫療影像設備過程中的問題。

隨著醫療制度改革問題的深入，醫學影像設備管理中的問題將不斷暴露。現代化的醫院要有現代化的醫療設備，要充分發揮這些設備的綜合效益，必須有一套完善的設備管理制度。

為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。 第2條 衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。

二、課題研究內容

(一)本論文的內容

根據醫療科學需要及經濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫院提供品種、性能、精度適當的技術裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎上, 充分發揮作用, 并做好引進醫療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態,盡快掌握引進設備的安裝, 保養及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫療設備管理的目的是運用科學的原理和技術, 采用先進的手段和方法,最大限度地發揮其社會效益和經濟效益。

(二)研究的目標

通過研究影像設備對環境及人類的危害，來喚醒人們對此的認識，提高人們防護的意識等問題。針對現行醫院常用的管理制度的情況，提出科學合理的建議和對策，使影像設備的管理制度更完善。

(三)研究的依據

影像設備給醫院帶來的經濟效益，如：維修費用，醫療器械管理制度的意識，醫療器械的維護和維修管理，醫療器械的規范化操作程度，工程技術人員的數量，提出了合理化的建議。

(四)研究的意義

只有把醫療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規劃”以及實施方案, 并進行協調和控制, 使之達到最優化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發揮醫療設備的應有作用, 影響醫療衛生工作質量和發展, 還將會造成重大的經濟損失, 為此, 做好醫療設備的管理工作, 對提高醫院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質量管理”的相關知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現故障時能及時得到維修和保養, 保證了設備的正常使用, 從而更好地發揮設備的綜合效益。

(五)畢業論文的進化表

時間計劃完成任務

11月10日——11月14日畢業論文的選題報告

11月15日——12月01日畢業論文的中期報告

12月02日——12月22日完成畢業論文

12月23日——1月24日畢業答辯

三、參考文獻

1 朱險峰，卜祥義，鄧衛紅.如何做好醫學影像設備維修的規范化管理,中國醫療前沿,XX年6月.

2 沈增貴,劉曼芳,梁才，胡志.影像設備的科學化管理,中國醫療設備,XX.11.

3 李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛生出版社，XX.

4 洪洋.放射物理與防護學.人民軍醫出版社,XX.8.

5 付建國,陳本佳，方國才等.醫學影像設備學.高等教育出版社,XX.11.

6 趙建中.完善醫學影像設備的管理.ct理論與應用研究,XX.2.

7 孟偉.如何加強影像科大型設備的科學化管理[j].醫療衛生裝備，XX(5)：38-38.

8 陶劍光. 大型數字化影像設備的管理. 中國醫院建筑與裝備，66-67.

9 童雙立,閆罡,孫璐. 大型影像設備的購置、管理和維修. c t 理論與應用研究，1999(8)：41-43.

10 何彩平. 醫療設備管理的思考. 中國醫學裝備.XX(7):33-34.

11 李公平. 規范醫療設備維修管理模式之淺析. 醫療設備息.XX(3):59-60.

12 陳康.經濟壽命在醫療設備管理中的作用.中國醫療器械雜志，XX年33卷第3期：215-216.

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《中國醫學影像技術》雜志刊登放射、超聲、核醫學、介入治療、影像技術學、醫學物理與工程學等方面的基礎研究及臨床實驗 研究最新成果，信息量大、發刊周期短，注重醫、理、工的結合，是影像醫學發展和學術交流的良好平臺，本刊論文是醫學影像專業人員晉升中、高級職稱和完成碩士、博士學業的重要依據，也是圖書館必備的學術刊物。

《中國醫學影像技術》為月刊，160頁，大16開本，彩色印刷。單價20元，全年定價240元。訂戶可隨時向當地郵局訂閱，郵發代號82-509；亦可向編輯部直接訂閱，免郵寄費（歡迎通過銀行轉賬，附言欄請注明訂閱雜志名稱）。

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改革內容：①根據醫學影像技術專業的服務面向與職業崗位能力，以全面提高教育教學質量出發點和落腳點，按照“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教育教學改革方案。②緊密結合學生職業崗位能力，整合教學內容，確立項目、任務。③將學生基本知識、能力、素質融為一體，逐級分解子項目和單項具體工作任務。④建立質量考核評價體系，細化質量標準，最后邀請行業專家一起，按照質量考核標準對學生進行崗位能力的整體評價。

改革目標：通過上述改革與實踐，凸顯以服務為宗旨，以就業為導向，以崗位能力為核心的人才培養理念，通過實施“項目導向、任務驅動”教育教學改革，真正實現為基層、農村及社區培養“下得去、用得上、留得住”的高素質技能型醫學影像技術專門人才。

擬解決的關鍵問題：①根據培養面向和培養目標，解決重專業知識傳授，忽視人文教育的問題。②解決工學結合任務不夠明確，與職業崗位要求末達到零距離接軌的問題。③是解決質量評價不夠全面，評價內容與評價方式較為單一，忽視職業道德、人際溝通和創新意識養成等問題。④是解決與職業資格考試接軌的問題，最終實現人才培養質量與行業發展相適應，實現與職業崗位的知識、技能、素質要求相適應。

實施方法及可行性分析

實施方法：根據培養面向和培養目標，結合醫學影像技術專業的職業崗位能力要求，邀請行業專家參與按照“項目導向、任務驅動”的教改思路，設計出凸顯學生能力培養理念的專業人才培養方案。堅持“必需、夠用”的原則，以專業核心課程教學改革為主，按照項目導向、任務驅動的教改要求，將教學內容與學生職業能力進行有機整合，設計與逐級分解出集“知識、素質、能力”三位一體的實施項目和工作任務目［2］。根據崗位要求和職業考試內容，重新設計制定學生綜合能力考核標準，建立和完善考核體系，包括：⑴任務評價（課堂教學質量評價）：以每次課堂教學（2學時計）給學生下達1～2個單項工作任務（包括知識、能力、素質），并根據任務完成情況進行質量評價，主要關注學生對基本知識的理解、運用，單項操作技能的掌握和學生在完成任務時的所表現的工作態度等，并進行必要的指導。評價方法可通過學生自評、小組互評，教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價（階段性評價）：以一個教學單元作為一個子項目，由若干個單項任務組成。每一項目完成后，通過對前期完成的各個任務的整合，設計出階段性評價內容，對學生的合作能力、溝通能力、以及核心職業能力等進行階段性綜合評價。⑶學生畢業實習前的多綜合項目評價：在學生畢業實習前，利用兩周時間對學生進行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式，以基礎知識、基本理論為主，其中考試內容中技能操作知識的考核比例不少于20%，注意與職業資格考試內容接軌。技能考核要求有行業專家參與評價。⑷學生職業崗位能力的終結性評價：評價方法由實習單位評價與學校畢業考核兩大部分組成。①實習單位評價：由于崗位實習的開放性和職業性，學生通過40周的臨床實習，其日常行為規范，職業道德，敬業精神，人際溝通等職業能力有了進一步的拓展，學生在實習是的各種表現與展示出的職業能力，實習單位的行業專家能夠給予最綜合、最完整、最準確和最客觀的評價。因此，設計將實習單位對實習生的能力評價作為社會評價的主要內容，納入學生畢業終結性評價。評價內容包括：日常行為規范，職業道德，敬業精神，人際溝通，出科筆試或口試考試成績，現場操作能力，科室實結，畢業論文的撰寫等。學生能否順利畢業，實習單位的評價好壞應在學生的終結性評價中占有一定的比重，這也增加了學生能力評價的效度。②學校畢業考核：內容包括學生畢業論文完成情況考核和畢業考試。學生畢業論文質量根據選題、資料采集、知識運用能力、文字表達能力以及撰寫態度等，由行業專家進行評判。

可行性分析：①醫學影像技術專業校內有完整實訓室，實訓設備儀器完備；教學醫院擁有彩超、數字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現代化醫療設備齊全，具有進行教改的設備與技術基礎。②醫學影像技術專業要有校院一體結合緊密的師資隊伍，行業專家教學經驗豐富，教學觀念轉化快，參與教學改革的積極性高，具有進行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎文化素質較好，對教改方案的實施能給予積極配合專科學生。

綜上所述，本教改研究課題，以醫學影像技術專業為對象，擬結合醫學影像技術職業崗位要求，旨在突出專業教育的職業性、針對性、適應性和創新性，確立培養目標，以專業核心課程教學改革為主，實施任務驅動，工學結合的教學模式，力求完善知識、能力、素質三位一體的質量評價體系，使學生得到德智體全面發展，達到符合和滿足職業崗位要求目的。以“項目導向、任務驅動”的醫學影像技術人才培養模式改革，已日趨成熟完善，但仍需要在今后的教學實踐中不斷總結、改進。

篇（6）

概述

PACS是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展起來的、旨在全面解決醫學圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統［1-4］。PACS分為醫學圖像獲取、大容量數據存貯、圖像顯示和處理、數據庫管理及用于傳輸影像的局域或廣域網絡等5個單元［2，4］。

PACS是一個傳輸醫學圖像的計算機網絡，協議是信息傳送的先決條件。醫學數字影像傳輸（DICOM）標準是第一個廣為接受的全球性醫學數字成像和通信標準，它利用標準的TCP/IP（transfercontrolprotocol/internetprotocol）網絡環境來實現醫學影像設備之間直接聯網［3］。因此，PACS是數字化醫學影像系統的核心構架，DICOM3.0標準則是保證PACS成為全開放式系統的重要的網絡標準和協議。

1998年我院放射科與航衛通用電氣醫療系統有限公司（GEHangweiMedicalSystems,簡稱GEHW）合作建成醫學影像診斷設備網絡系統，它以DICOM服務器為中心服務器，按照DICOM3.0標準將數字化影像設備聯網，進行醫學數字化影像采集、傳輸、處理、中心存儲和管理。

材料與方法

一、系統環境

（一）硬件配置

1.DICOM服務器：戴爾（Dell）PowerEdge2300服務器（奔騰Ⅱ400MHzCPU，128MB動態內存，9.0GB熱插拔SICI硬盤×2，NEC24×SCSICD-ROM，Yamaha6×4×2CD-RW×2，EtherExpressPRO/100+網卡；500W不間斷電源（UPS）。

2.數字化醫學圖像采集設備：螺旋CT：GEHiSpeedCT/i，DICOM3.0接口；磁共振：GESignaHorizonLXMRI，DICOM3.0接口。

3.醫學圖像顯示處理工作站：SunAdvantageWindows（簡稱AW）2.0，128MB靜態內存，20in(1in=2.54cm)彩顯，1280×1024顯示分辨率，DICOM3.0接口。

4.激光膠片打印機：3M怡敏信（Imation）969HQDualPrinter。

5.醫學圖像瀏覽終端：7臺，奔騰Ⅱ350～400MHz/奔騰Ⅲ450MHzCPU，64～128MB內存，8MB顯存，6GB～8.4GB硬盤，15in～17in顯示器，10Mbps以太網（Ethernet）網卡，Ethernet接口。

6.醫學影像診斷報告打印服務器：2臺圖像瀏覽終端兼作打印服務器。

7.激光打印機：惠普（HP）LASERJET6LGOLD×2。kr~e6w=,N!''''#X_O
w+bafe~nNw法律論文b&mWw;\+?=u(tAvzA€
\J?~^v=

8.集線器（HUB）：D-LINKDE809TC，10MBPS。

9.傳輸介質：細纜（THINNET）；5類無屏蔽雙絞線（UTP）；光纖電纜。

10.網絡結構：星形總線拓撲（STARBUSTOPOLOGY）結構。

（二）軟件

1.操作系統：螺旋CT、MRI、AW工作站：UNIX；DICOM服務器：WINDOWSNT4.0SERVER（英文版）；圖像瀏覽及診斷報告書寫終端：WINDOWSNT4.0WORKSTATION（中文版）。

2.網絡傳輸協議：標準TCP/IP。

3.網絡瀏覽器：NETSCAPECOMMUNICATOR4.6。

4.數據庫管理系統：INTERBASESERVER/CLIENT5.1.1。

5.醫學圖像瀏覽及影像診斷報告系統開發軟件：BORLANDC++BUILDER4.2。

論文醫學影像存檔與通訊系統的開發與初步應用來自免費

6.醫學圖像瀏覽終端：GEHWADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。

7.醫學影像診斷報告系統：GEHW醫療診斷報告1.0。

8.刻錄機驅動軟件：GEAR4.2。

（三）系統結構

螺旋CT、MRI和AW工作站按照DICOM3.0標準通過細纜連接到主干電纜（細纜）上形成總線拓撲結構的DICOM網絡；DICOM服務器與各圖像瀏覽及診斷報告書寫終端通過雙絞線以集線器（HUB）為中心連接成星形拓撲結構的ETHERNET網絡；二者再通過集線器連接成星形總線拓撲結構的PACS。螺旋CT、MRI、AW工作站各自通過光纖電纜與激光膠片打印機相連，進行共享打印。本PACS由如下各子系統構成：

CT/I：GEHISPEEDCT/I;AW2.0:SUNADVANTAGEWINDOWS2.0;MRI:GESIGNAHORIZONLXMRI;DICOM:DIGITALIMAGINGANDCOMMUNICATIONSINMEDICINE;ETHERNET網絡：以太網絡；T-BNC：同軸電纜接插件T型連接器；TERMINATOR:終結器；TRANSCEIVER:收發器；UTP：無屏蔽雙絞線；THINNETCOAXIALCABLE：細同軸電纜

1．數字化圖像采集子系統：從螺旋CT、MRI等數字化影像設備直接產生和輸出高分辨率數字化原始圖像至DICOM服務器，供中心存儲、打印、瀏覽及后處理。

2．數字化圖像回傳子系統：將中心存儲的圖像數據回傳給螺旋CT、MRI等數字影像設備，供打印、對比參考及后處理（三維重建等）。

3．醫學圖像處理子系統：在AW工作站及各圖像瀏覽及診斷報告書寫終端上進行調節窗寬/窗位、單幅/多幅顯示、局域/全圖放大、定量測量（CT值、距離、角度、面積）、連續播放和各種圖像標注等。

4．醫學影像診斷報告書寫子系統：書寫規范、標準的醫學影像診斷報告。

5．圖像中心存儲子系統：圖像短期內（5～7天）保存在DICOM服務器的硬盤中，當圖像數據累積到一定數量（650MB）時，將其刻錄到CD-R（COMPACTDISK-RECORDABLE，刻錄盤）盤片上作為長期存儲。

二、醫學圖像瀏覽及影像診斷報告系統

醫學圖像瀏覽及影像診斷報告系統使用的軟件包是由航衛通用電氣醫療系統有限公司（簡稱GEHW）提供的ADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。該軟件以WINDOWSNTSERVER/WORKSTATION4.0為操作平臺，分為服務器端和客戶端兩部分：服務器端軟件負責完成醫學圖像的傳輸、中心存儲、數據庫管理等任務；客戶端軟件具有醫學圖像瀏覽和影像診斷報告書寫功能。

服務器端軟件包括圖像瀏覽、圖像管理、光盤數據庫和系統設置4個模塊。(1)圖像瀏覽模塊具有簡單的圖像瀏覽功能；(2)圖像管理模塊包括存儲、刪除、圖像輸出等子模塊，在這些子模塊中通過以患者姓名、年齡、性別、CT號、檢查序號、檢查類型、檢查日期等為關鍵詞在DICOM服務器硬盤、光盤上查詢所需圖像并進行相關處理；(3)光盤數據庫模塊儲存有每張光盤圖像檢索信息以備查詢；(4)系統設置模塊管理各輸入輸出設備的IP地址等。

醫學圖像瀏覽軟件具有強大的圖像處理功能，可以通過網絡從DICOM服務器硬盤、光盤上調閱所需圖像，并進行圖像瀏覽和后處理。它包括窗寬窗位、圖像、幾何、網絡、顯示格式、連續播放等功能模塊：(1)窗寬窗位模塊通過預定義、用戶自定義及精確設定窗寬窗位，使圖像得到最佳顯示，另外還可以通過鼠標左鍵進行調節；(2)圖像功能模塊可以對圖像進行放縮（1～300倍）、濾波、對比度（-100～100）、旋轉（0～360°）、三原色（RGB）色彩處理；(3)幾何功能模塊可以將圖像垂直或水平翻轉、加網格、負片處理、定量測量（CT值、距離、面積、角度）及標注等。經過后處理的圖像可以直接輸出至診斷報告系統或以不同文件格式存盤以供制作幻燈片

醫學影像診斷報告系統軟件鑲嵌于醫學圖像瀏覽軟件內，可以在瀏覽圖像后直接書寫診斷報告。醫療診斷報告主窗體上的輸入項如姓名、性別、年齡、CT號、檢查序號及檢查日期可直接從數據庫獲取，報告日期由系統自動生成，科別、報告模板等項通過下拉菜單選擇。檢查所見、印象兩項可直接從診斷支持庫提取正常或常見病、多發病的檢查所見、印象，直接或經局部修改后形成診斷報告主體。程序提供了撤消、剪切、復制、粘貼、清除、全選、字體等編輯功能。該軟件可輸出4種格式的診斷報告，其中可包含1～2幅典型圖例。用戶可通過1個或多個關鍵字段檢索和調閱診斷報告。

結果

在上述PACS的硬件設備安裝、組網完成后，在基礎網絡連接（TCP/IP）和DICOM水平傳輸這2個層次上，對PACS進行整體調試，成功地實現了數字化圖像在PACS內的傳送、中心存儲、易機圖像處理、不同操作系統（UNIX和WindowsNT）不同格式圖像（Adv和Dic）在DICOM3.0標準水平的相互兼容和影像交流，以及PACS內影像診斷報告的書寫、共享、打印等功能。1999年初PACS正式用于我科的CT及MRI室，顯著提高了科室的工作效率及管理水平。

討論

數字技術、計算機技術和網絡技術的飛速發展帶動了醫學影像技術的突飛猛進的發展，同時也推動了醫生工作模式的變革：要求醫生逐漸習慣于在顯示器的熒光屏上觀看醫學圖像；通過計算機檢索和調閱醫學圖像，并且調節窗寬窗位；通過計算機網絡隨時獲取所需的醫學圖像及診斷報告等相關信息。

一、傳統的醫學圖像處理方式存在的問題

（1）保存膠片需要很大的存放空間。（2）在顯影、定影、沖洗、烘干、歸檔等環節上要耗費大量的人力和財力。（3）膠片庫手工管理效率低，查詢慢且容易把膠片歸錯檔。（4）數年后由于膠片的老化使其上的圖像變得模糊不清，給再次查閱和科研工作帶來極大的不便。（5）把CT、MRI等圖像硬拷貝到膠片上，固定的窗寬、窗位已經丟失了大部分原始信息，保留的只是操作醫師認為有用的信息，圖像無法后處理，丟失了對病人復診和其他醫師認為是有用的診斷信息。

二、PACS在影像學科中的應用價值

（1）利用PACS網絡技術，在CT、MRI等影像科室之間能快速傳送圖像及相關資料，做到資源共享，方便醫師調用、會診以及進行影像學對比研究，更有利于患者得到最高的診斷治療效益。（2）PACS采用了大容量可記錄光盤（CD-R）存儲技術，實現了部分無膠片化，減少了膠片使用量和管理，減少了激光相機和洗片機的磨損，降低了顯定影液的消耗，節省了膠片存放所需的空間，降低了經營成本。（3）避免了照片的借調手續和照片的丟失與錯放，完善了醫學圖像資料的管理，提高了工作效率。（4）可在不同地方同時調閱不同時期和不同成像手段的多幅圖像，并可進行圖像的再處理，以便于對照和比較，為從事醫學影像學工作的醫務人員和科研人員提供方便的工作、科研和學習的條件。（5）有利于計算機輔助教學，進一步提高教學質量。運用PACS可無損失地儲存圖像資料，待日后調閱發現有價值且符合教學內容要求的圖像，標上中英文注釋，利用PowerPoint軟件制作成教學幻燈片，采用大屏幕多媒體投影儀示教。

規范的醫學影像診斷報告書寫功能，可打印出圖文并茂的影像診斷報告。

三、診斷報告規范化、計算機化

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醫學影像學由于其含有極其豐富的人體信息、各器官信息等,能以很直觀的形式向人們展示人體內部組織結構、形態或臟器等,使得其在臨床診斷、病理研究分析治療中有著十分重要的作用,是醫學研究領域中的一個重要研究方向,幾年來,隨著醫學成像技術的不斷發展,醫學圖像已經從早期的X光片發展為二維數字斷層圖像序列。醫學影像學包含人體信息的獲取以及圖像的形成、存儲、處理、分析、傳輸、識別與應用等,主要內容可以歸納為三大部分:醫學影像物理學、醫學影像處理技術和醫學影像臨床應用技術⑴。首先醫學影像物理學指的是圖像形成過程的物理原理,主要目的是根據臨床需求或醫學研究的需求,對成像的原理、成像系統進行的分析和研究,將人體內感興趣的信息提取出來,以圖像的形式顯示,并對各種醫學圖像的質量因素進行分析。提取的信息可以是形態的、功能的或成分等一切與當前臨床應用有關的感興趣信息,信息載體可以是電磁波或機械波,所顯示的形式可以是一維的、二維的甚至是三維、四維等不同層次的圖像。

醫學影像處理技術是指對已獲得的圖像作進一步的處理,如對其進行分析、識別、分割、分類等,從而得到我們臨床研究所需的感興趣信息,確定哪些部分應增強或某些特征需要特殊提取進行處理,其目的是使得原來不夠清晰的圖像變的清晰,易于分析,或者是為了提取圖像中某些特征信息,對于特定的器官的分析,涉及到醫學診斷的內容[2],重點是要對器官的切片圖提取關鍵信息進行分析,如對于胃部切片圖,我們在診斷胃癌的時候是要判斷是否有淋巴結發生轉移,這就需要首先對胃部切片圖進行有效的分割,尤其是我們需要的胃壁周圍的感興趣區域,在正確分割的基礎上,對于切片圖中的目標進行分析,通過特定的方法識別切片圖中的目標,從而可以實現輔助診斷的目的[3]。

1.2醫學影像中多目標跟蹤研究的現狀

在計算機視覺領域的傳統目標跟蹤中,研究人員多采用基于分割的跟蹤,即運動目標的跟蹤被分為兩大步:第一步,目標分割;第二步,目標跟蹤。在醫學圖像多標跟蹤問題中,要對圖像上的目標進行精確的跟蹤,首先是需要正確的圖像分割結果,然后運用相應的跟蹤方法得到我們所需要的跟蹤結果。

1.2.1醫學圖像分割概述

圖像分割就是把圖像分成若干個特定的、具有獨特性質的區域并提出感興趣目標的技術和過程。它是由圖像處理到圖像分析的關鍵步驟。現有的圖像分割法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來,研究人員不斷改進原有的圖像分割方法并把其它學科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分

第二章醫學影像中的多目標跟蹤

目前,大多數對于醫學影像中多目標跟蹤的研究主要是基于醫學圖像分割的結果之上的,所以醫學影像中的目標跟蹤主要分為圖像分割、圖像跟蹤兩部分。圖像分割主要是為了提取感興趣區域,通過相關的圖像分割方法得到我們所需要的待跟蹤的圖像,得到分割圖像后采用跟蹤的相關方法對研究的目標進行跟蹤、識別,得到醫學影像中目標的一些關鍵信息,如其面積變化、位置變化、軌跡信息等。

2.1醫學影像中的圖像分割

圖像分割就是運用特定的方法把圖像分成若干個特定的區域并提取感興趣區域的技術和過程。它是由圖像處理到圖像分析的關鍵步驟。現有的圖像分割方法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來,研究人員不斷改進原有的圖像分割方法并把其它學科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分割方法。

2.2醫學影像中的多目標跟蹤

在計算機視覺研究領域中,運動目標跟蹤一直是科研人員研究的重點。所謂序列圖像中的運動目標跟蹤,簡單來說即是確定目標在巾貞與頓之間的聯系。同樣,作為多醫學圖像顯微圖像中的醫學圖像跟蹤,即是要在幀與頓之間,多醫學圖像混合中,找到相同醫學圖像的一一對應關系。從第一巾貞圖像直至最后一幀圖像,完成整個圖像序列中醫學圖像的匹配,實現整個醫學圖像跟蹤。從本質上來說,醫學圖像跟蹤方法與傳統的目標跟蹤方法沒有太大的區別。是在醫學圖像序列這個特定環境下,算法需要做一些相應的變化和改進,去適應醫學圖像運動的一些特性,這樣才能達到理想的跟蹤效果。由于目標跟蹤技術在計算機視覺領域發展良久,優秀的目標跟蹤技術門類眾多,目標跟蹤算法的分類沒有明確的標準。根據視頻序列中被跟蹤目標的數目,跟蹤方法可以分為單目標跟蹤和多目標跟蹤。根據目標跟蹤前,是否使用分割,跟蹤方法可以分為基于分割的跟蹤和基于視窗的跟蹤:基于分割的跟蹤是在分割后的結果中提取目標信息再進行跟蹤;而基于視窗的跟蹤不需要對圖像進行分害只要指定目標的區域,不過因為醫學圖像中目標運動多樣性,醫學圖像大都采用基于分割的跟蹤方法,跟蹤方法有幾類基本的框架:先檢測后跟蹤,先跟蹤后檢測,邊跟蹤變檢測,檢測利用跟蹤來提供處理的對象區域,跟蹤利用檢測來提供需要的目標狀態的觀測數據,醫學圖像當中主要是先跟蹤后檢測。此外,根據跟蹤目標提取的不同特征,目標跟蹤方法可以分為基于顏色、基于形狀、基于區域和基于點特征等跟蹤

第一章緒論……………………1

1.1醫學影像中多目標跟蹤的背景和意義…………………1

1.2醫學影像中多目標跟蹤研究的現狀……………………3

1.3本文研究的主要內容及論文安排…………………… 5

第二章醫學影像中的多目標跟蹤……………………7

2.1醫學影像中的圖像分割……………………7

2.2醫學影像中的多目標跟蹤……………………11

2.3本文中采用的方法……………………14

篇（8）

(1)由于近年來教材與影像設備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實習時間，但平時見習及實驗課時比重偏少，因此對于最新技術以及很多實踐技能不能夠系統的掌握。

(2)多采用傳統授課方式，不利于啟發學生科研創新思維，培養學生獨立解決問題的能力，不能滿足當代醫院醫、教、研并重的實際需求。因此，本次研究針對醫學影像技術專業的教學模式以及培養體系進行了改革。

(1)改革教學方法，采用案例式教學法授課案例式教學(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎，是學生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的方法。隨著醫學影像技術的迅猛發展，對學生的實踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對教師的教學也提出了更高的要求。在課堂教學中，尤其是影像設備、影像技術及相關的見習課和實驗課中摒棄傳統的灌輸式或老師做、學生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學方法。課堂所取案例完全取自臨床真實案例，組織學生對提出的問題進行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導學生獨立思考，主動研究和解決問題。案例式教學法是促進學生獨立學習影像設備操作以及圖像和數據處理要點和思路的最佳方式。為檢測改革效果，我院對2007級部分班級進行試點，并通過督導組隨堂聽課等多種評價測試，動態觀察教學效果。結果顯示:案例式教學法在調動學生學習熱情，培養學生創造力，提高學生綜合能力等方面明顯優于傳統教學。

(2)增加專業主干課程見習課及實驗課比重目前，影像設備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學生的對影像新技術的掌握，使學生的專業知識停滯在原有設備的基礎上。在傳統課程設置中，多數專業課以理論課為主導，見習課及實驗課授課時間不能及時對應相關的理論課，并且課時較少，學生很難對現今醫院的最新設備有一個完整的系統認知學習。經過研討，修訂了教學大綱，總體上擴大專業課中見習課和實驗課的比重，協調醫學類課程和理工類課程以及臨床實踐課程的分配，同時增設專業英語課程，從而優化教學與實踐技能培訓體系。課時主要調整部分見表2。

篇（9）

我院作為首批招收醫學影像技術專業的學校，自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過六年多來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學目標。強化實踐性教學

(一)把握規律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應基層軍地衛生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

(二)抓住核心，優化課程體系與教學內容

以培養專業技能和綜合素質為核心， 適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科；專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學，減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等

(三)拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課．如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。

2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。

二、構建學生專業綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業理論與專業技能分離，對于專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標考核標準

1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。

三、加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

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【中圖分類號】 G420 【文獻標識碼】B 【文章編號】 1001-4128（2011） 09-0016-01

我院自開辦醫學影像技術專業后。根據全校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過幾年來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

1 確立教學目標,強化實踐性教學

1.1 把握規律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應衛生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

1.2 抓住核心，優化課程體系與教學內容

以培養專業技能和綜合素質為核心，?適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科；專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學，減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等

1.3 拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課．如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。

2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。

2 構建學生專業綜合評價的考評體制

2.1 實行理論與技能測評分離

根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業理論與專業技能分離，對于專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

2.2 建立技能目標考核標準

1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

2.3 完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。

3 加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

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中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

On Molecular Imaging Teaching System Construction

CHEN Duofang

（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）

Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.

Key words molecular imaging; teaching system; complex talent

0 引言

分子影像學（molecular imaging）是運用影像技術顯示組織、細胞和亞細胞水平的特定分子，反映活體狀態下分子水平變化，對其生物學行為在進行定性和定量研究的科學。①分子影像學是將分子生物學技術和現代醫學影像學相結合的產物，最早由美國哈佛大學Weissleder等學者于1999年提出，經過10余年的飛速發展，取得一系列成就，已經成為現代生命科學研究最重要的技術手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學技術研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術背景的人才更顯缺乏。醫藥企業、醫療設備企業、生命科學研究機構等單位對分子影像專業人才需求日趨增加，尚沒有專門學科進行分子影像學人才培養。我校生命科學技術學院依托生物醫學工程與生物技術專業，定位為研究型學院，分子影像為主要研究方向之一。經過幾年的發展，學院在分子影像研究領域取得一定進展。學院教工由來自不同專業背景，包括生物、信息、計算機和醫學等學科的人員構成，但由于當前研究成員各自的專業背景單一，成員之間尚未有機融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領域取得重大突破。而目前國內，分子影像學教材較少，分子影像學課程主要面向研究生開設，極少高校面向本科生開設分子影像學課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學科與計算機學科的優勢，結合我校在分子影像學的研究成果以及與醫院的合作基礎，將生命科學與信息學科和臨床醫學交叉，開展針對本科生的分子影像學教學工作，建立分子影像學教學體系，為培養理工醫復合型分子影像學人才奠定基礎。

1 分子影像學教學體系構建

分子影像學起源于現代醫學影像學，在現代醫學影像學基礎上融入分子生物學，其教學體系不同于傳統的工學學科和生物學學科體系。我們將從分子影像學教學內容，分子影像學教學模式和分子影像學考評方式進行分子影像學教學體系構建，目的在于建立包括基礎理論―驗證實驗―應用實踐三個層次的多學科深度交叉、理工醫有機融合的綜合型分子影像學教學體系，為培養基礎理論扎實、實驗技能過硬、應用實踐廣泛的理工醫復合型分子影像學人才打下堅實基礎。

1.1 分子影像學教學內容

分子影像學屬于前沿科學，知識更新日新月異，相關資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻，缺乏全面、系統的參考教材;而且分子影像學屬于典型的多學科交叉，涉及信息、生物、醫學等多個學科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質等大分子的形態、結構與操作，并應用影像技術進行分子生物學相關研究，課程內容繁雜，信息量龐大。分子影像學是分子生物學與先進醫學影像技術結合的產物，屬于典型的多學科交叉，涉及信息、生物、醫學等多個學科。分子影像學內容覆蓋面廣、跨度大，教學內容包括：分子生物學中核酸等大分子的功能、形態結構特征并在分子水平上闡明細胞活動的規律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫學影像技術，以及光學分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫學影像技術;分子影像技術在腫瘤、神經系統、心腦血管研究以及新藥研發等領域的應用。學生不僅需要掌握基本理論知識，了解最新研究進展，更要學會利用影像技術進行基礎研究以及臨床應用。考慮到分子影像學信息量大，教學內容以生命學院優勢研究方向即光學分子影像及其在腫瘤細胞學中的應用為主線，其余內容為輔助展開。教學過程中，力爭做到重點突出、內容全面和有的放矢。

1.2 分子影像學教學模式

分子影像學涉及多個學科，涵蓋現代影像成像理論，分子生物學與細胞生物學以及分子影像技術在基礎和臨床實驗研究中的應用。為了系統地學習掌握分子影像學知識，成為合格的分子影像專業人才，學生不僅需要了解分子生物學相關知識，而且需要知道靶向分子在臨床中的應用前景;不僅需要了解分子結構修飾、分子標記等專業知識，而且也需要知道生物信息、醫學影像等相關知識。傳統的單一學科的教學模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學模式。對于多學科交叉產生的分子影像學，采用傳統的單一學科教學模式難以滿足要求。我院分子影像學教師來自不同專業背景，采用不同的教學模式進行協同合作教學。借助我校生命科學技術學院在分子影像學領域的研究成果以及與醫院的合作基礎，可以將生命科學與信息學科和臨床醫學進行深度交叉，開展目標明確和特色鮮明的分子影像學教學工作。對于分子生物學部分，由生命學院生物技術專業教師任教，主要采取課堂講授以及實驗演示教學方式，指導學生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術。對于醫學影像部分，由生命學院信息專業教師任教，主要采取課堂講授、理論推導和計算機模擬仿真等教學手段，使學生掌握醫學影像的基本物理原理以及數學理論。對于應用部分，由外聘的第四軍醫大學第一附屬醫院教師承擔，引導學生使用分子影像技術進行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發等應用研究。上述教職人員由生命科學技術學院自然基金委重大項目參與人員構成，經過前期合作研究，已進行一定程度的多學科交叉，可進行協同教學工作。

1.3 分子影像學考評方式

傳統教學考評中，多注重考核學生掌握知識的多少，而不是學習知識能力的大小;注重考核學生技能掌握的多少，而不是學習技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內的學習結果，不能反映學生學習新知識、新技能的本領，難以適應分子影像快速發展的需要，這不僅使教師的教學方法陷于陳舊古板，而且使一些再學習能力、發展潛力大、動手能力強的學生長期得不到有效鍛煉和培養。因此，如何將傳統的考核知識與技能與考核學生掌握新知識、新技能的本領相結合，是我們需要關注的問題。分子影像學涵蓋學科領域廣，知識更新速度快，學生學習任務重，我們需要站在發展的角度，從學校培養學生的近期和遠期效果建立合理的考評方式。對于學生學習考核，我們采用知識與能力兼顧的評價標準。該評價標準主要包括四大模塊：基本理論知識、實驗操作技能、進展跟蹤和科研創新能力。對于基本理論知識考核，采用試卷筆答形式;對于實驗操作技能，考核學生對刻度吸量管、分光光度計、離心機、電泳儀等常規儀器的操作，此外還考核學生對microCT、光學分子斷層成像等學院研制的醫療影像設備的操作，以實驗報告形式答題;對于進展跟蹤考核，則要求學生根據教師給定的主題詞，進行文獻查閱及總結，以文獻綜述形式答題;對于科研創新，則根據教師課題或學生自主選題進行相關科研活動，以小論文或專利形式答題。總之，將采用形式多樣的考評方式，對學生的綜合能力進行測評。

2 總結

分子影像學是一門新興的交叉學科，已經成為現代生命科學研究最重要的技術手段之一，代表了未來醫學影像發展的方向。我校生命科學技術學院為國內最早進行分子影像學研究的單位之一，學院教師來自不同的專業背景，包括信息、生物和數學等專業，在多學科交叉方面已經積累了一定的經驗。基于學院在分子影像領域的研究基礎，結合我校信息學科優勢，融合生命科學相關專業，本文提出建立包括基礎理論――驗證實驗――應用實踐三個層次的多學科深度交叉、理工醫有機融合的創新型分子影像學教學體系。通過建立該體系，我們將使不同學科背景教師協同工作，講授成熟的基礎成像理論、分子生物學基礎知識;實時跟蹤分子影像學研究動向，向學生傳遞最新進展;指導學生進行驗證實驗，引導學生得出結論，從實驗中引申理論知識;此外，基于理論知識以及實驗操作訓練，鍛煉學生使用分子影像設備進行生命科學領域相關研究的科研能力。通過分子影像學綜合體系的構建與實施，最終培養基礎理論扎實、實驗技能過硬、應用實踐廣泛的理工醫復合型分子影像學人才。

基金項目名稱：1. 西安電子科技大學新實驗開發項目（項目編號：SY1359）

2. 西安電子科技大學本科教育質量提升計劃教改項目

注釋

① 申寶忠.分子影像學（第二版）[M].人民衛生出版社，2010.

② 申寶忠，王維.分子影像學2011年度進展報告[J].中國繼續醫學教育，2011（8）：132-157.