醫院文化論文大全11篇

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2方法

2．1建設非懲罰性的安全文化

Singer等［4］于2003年首先提出“安全文化”的概念。安全文化的標志之一就是創造一個“針對系統+非懲罰性”的環境［5］。我院護理部2003年開始建設護理安全文化［6］:①強調非懲罰性原則，鼓勵當事人或發現人主動上報。②強調及時報告并積極處理，把傷害和影響降到最低。③注重信息共享，把不良事件的原因分析、處理經驗、改進措施在一定范圍內通報。④分析不良事件時注重系統問題和環節問題。⑤重視安全教育和防患于未然，努力降低不良事件的發生率。⑥鼓勵上報未遂事件［7］，并獎勵杜絕未遂事件的事例。

2．2完善安全管理制度與流程

護理部修訂完善了護理安全管理制度、護理不良事件報告及管理制度、臨床突發事件處理預案、患者身份識別制度、輸血安全制度、預防跌倒管理規范、醫用管道標識規范、病情變化報告流程、各類意外事件緊急處理預案等多項制度和流程。同時，在實習生上崗培訓、新護士崗前教育、在職教育、護理管理等多種培訓計劃中設置護理安全管理制度和流程的培訓內容，讓各層次護士樹立安全觀念，知曉不良事件的防范、分類、應對和報告流程。

2．3制訂標準化上報表格

目前上報內容包括臨床可能發生的護理相關或護士現場發現的所有不良事件和未遂事件，共有7種10類的標準化上報表格，見表1。根據事件特點，各類上報表格的報告內容各有不同，主要包括以下內容:事件發生的日期、時間、地點、患者一般情況(包括姓名、年齡、性別、診斷、住院號、護理等級等)、經過描述、嚴重程度、對患者的影響、處置措施、原因分析等。

2．4規范報告流程

在上報種類中，除了杜絕未遂事件，其余6種護理不良事件一旦發生，規范的報告流程是:①當班護士立即匯報醫生，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對患者健康的損害。②立即匯報護士長。③緊急事件、情節嚴重的不良事件通過電話2h內上報護理部。④其他不良事件48h內逐級上報至護理部。⑤各級護理管理者口頭或現場指導當事人處理事件，必要時聯系其他部門取得協助。⑥護理部分類登記護理不良事件。

2．5定期分析反饋

對導致患者傷害的不良事件，護理部要求3d內隨訪事件的處理和后續進展、患者的轉歸等，必要時連續跟蹤事件進展。護理不良事件發生所在科室組織護士討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。護理部每月、每季度、每年對上報事件進行匯總討論，從制度管理、制度執行、工作流程、職業道德、主觀態度、部門合作等多方面綜合分析，提出針對性的改進措施和獎懲意見(部分由于當事人違反職業道德、主觀態度惡劣或者有意瞞報導致嚴重后果的不良事件給予相應的處罰)。根據事件分析和處理的情況，必要時與醫務處、感染管理科、藥劑科、信息科等部門溝通，從醫院管理體系上爭取保障或落實整改措施。已經討論過的護理不良事件的原因分析和改進措施，在每月的全院護士長會議上通報，實現信息共享，使一個人發生的不良事件成為大家共同的教訓，避免發生同樣的錯誤。

2．6護理不良事件管理與專科護理發展相結合

不良事件的細化分類和深入管理隨著專科護理的發展而進行。例如:壓瘡事件早年只是包含在突發事件中進行報告，被報告的也僅是導致護患糾紛的個別案例。但隨著傷口、造口、皮膚護理各專科護理的發展，壓瘡防范與處理的知識和技能不斷充實，培訓也越來越全面，醫院成立了傷口、造口專科護理小組，各護理單元都設有小組的網絡成員。壓瘡及壓瘡預警成為護理不良事件的一個類別。同樣，靜脈輸液不良反應作為靜脈治療護理小組的重點關注事件、非計劃拔管作為危重癥護理小組的重點關注事件而陸續被單獨分類，分別予以報告、處理與防范。

2．7開發護理不良事件的信息化管理系統

2011年依托計算機網絡平臺，開發了護理不良事件信息系統［8］。按是否直接發生于個別患者，將護理不良事件分為2種節點，一類直接放在電子病歷的患者節點下，將其基本信息直接帶入表單;另一類放在病區節點下，自動帶入填寫人、填寫病區等信息。再將各類事件在每個步驟中可能出現的要素內容進行分類、羅列，讓填報者以選擇和文字描述的方式進行相關內容的錄入，操作簡單方便。同時根據護理管理的三級體系設計上報、查詢、統計的權限，既體現了“非懲罰性”的上報精神，鼓勵當事人主動上報，并保護填報人隱私;又實現了逐級審簽、處理等功能。“護理不良事件信息系統”的開發，讓護理不良事件的上報、反饋和管理路徑更加方便快捷，數據真實客觀而且便于追溯和統計，提升了管理的速度和效率。

3效果

3．1護理不良事件上報率提高(見表2)

3．2護理差錯發生率降低(見表3)

4體會

4．1實施護理不良事件報告系統提高了護理不良事件上報率

結果顯示，實施護理不良事件報告系統后，護理不良事件報告率逐年提高。護理不良事件的發生通常是由多種因素造成的，往往能暴露系統、流程或制度的缺陷，及時收集和發現各種不良事件信息對改進系統、優化流程、完善制度具有重要意義［9］。護理不良事件報告系統的建立依托于先進的安全文化。而安全文化的培養需要時間，需要所有管理者共同營造［10］。在一種無懲罰的環境中，人們才愿意暴露更多的問題，從而更有利于解決問題。通過加強對護理管理者和臨床各級各類護士的培訓，保證整個報告系統的落實，保障患者安全。通過完善制度，制訂預案，改進醫院環境，從制度和系統上努力降低不良事件的發生率。利用信息化手段，方便獲取數據和填寫，并增加不良事件上報的準確性，因此，提高了不良事件的上報率。

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黨的“十七大”報告在規劃我國全面建設小康社會宏偉藍圖的同時，突出強調了文化建設的極端重要性，提出了建設“和諧文化”的目標。醫院文化作為社會主義文化的有機組成部分，起著引導價值觀念，繼承文化成果，整合醫院資源，陶冶醫生情操，提高人文素質，促進社會和諧發展的作用。可見，構建和諧的醫院文化是社會主義和諧文化的應有之意。

一、正確把握醫院文化的本質

所謂文化，簡單地說就是“人化”。它是人類社會歷史發展過程中所創造的物質財富和精神財富的總和，是一定的群體在社會歷史發展過程與實踐中逐漸形成的共同思想、作風、價值觀和行為準則。不同的社會群體具有不同的文化。一所醫院作為一個相對穩定的社會群體，也有自己的文化——即醫院文化。醫院文化是以醫患活動為主體，以醫院精神為底蘊，由醫院員工、患者共同創造和享有的群體文化，是醫患群體中通行的規范準則、生活方式、行為模式和價值體系，是一所醫院綜合素質的體現。從結構上看，醫院文化包括三個層次。

1、物質文化。它是醫院發展過程中積累下來的外在物化形式的總稱，是醫院文化建設的前提和條件，是精神文化賴以生存和發展的基礎和載體，是醫院文化的外在標記，是其表層文化，它包括醫院環境布局、建筑雕塑風格、圖書資料、醫院綠化美化、環境衛生、文化設施和文化網格，還包括醫院的標志如院徽、院歌、院訓、院旗、院牌等。物質文化的建設及管理水平直接反映出醫院的服務水平。因此，醫院文化建設應從創建優美醫院環境為主要內容的物質文化入手。

2、制度和方式文化。它包括醫院的管理體制、組織機構及其職能、服務內容、行為規范、規章制度，以及相應地體現于人際關系中的主體的生活、行為、消費方式等，還包括非正式群體的活動制度和方式。其目的是為了保障醫院工作的有章、有序和有效，先用制度強化，而后用情境來內化。

3、精神文化。它是醫院長期創造形成的一種特定的精神環境和文化氛圍，它是醫院文化的核心和靈魂，它由醫院的院風加以體現，是醫患共享的價值觀、道德準則、行為規范、文化傳統、集體輿論以及各種認同的文化意識。

二、醫院文化的功能

醫院文化作為醫院精神的具體體現，在服務人的過程中發揮了重要作用，醫院文化蘊含著豐富的德育價值。

1、醫院文化的導向功能。目前，在醫院建設中出現了不少問題，比如有些醫生醫德意識削弱，服務意識淡漠，把醫療服務視為商品，把個人擁有的技術當作商品出賣，無利不醫；有的把個人利益得失看得很重，容不得吃一點虧，遇到好處爭著向上伸手要，涉及獎金分配、職稱晉升、增資調級等切身利益爭持不下；有的認為醫院發展只是管理者的事，與己無關，事不關己、高高掛起，做一天和尚撞一天鐘，碌碌無為，不求進取；有的習慣安定舒適、沒有壓力的工作，不愿從事苦、臟、累、險的工作。要解決這些發展中的問題，就必須依靠醫院文化建設來加以正確引導。我們要充分利用一切手段，通過媒體、電臺、宣傳欄等輿論陣地，進行正確的輿論導向，幫助廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；使廣大醫務工作者能夠辨別真善美與假惡丑，能夠正確對待外面世界的誘惑。和諧的醫院文化能夠引導醫務工作者參加醫院文化活動，陶冶他們的情操，使他們在不知不覺中思想得到凈化、心靈得到洗禮，提高理論修養與辨別能力。

2、醫院文化的凝聚功能。醫院文化的凝聚功能是伴隨著導向功能而產生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰斗力。根據美國心理學家馬斯洛人類需要層次理論，要激發人的心理內在誘因去努力提高績效，就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要：即生理需要、安全需要、社會交往需要、尊重需要、自我實現需要。寬容、和諧的醫院文化能夠為廣大醫務工作者實現上述需要提供文化氛圍，員工自我實現的潛能能夠得到充分發揮。因此，積極建設“以人為本”的和諧醫院文化，促進員工全面發展，實現自我，在提升自我中感受到醫院的凝聚力和向心力，在日常的診療服務工作中自覺成為醫院文化倡導者、建設者、宣傳者和傳播者，提高整體戰斗力。

3、醫院文化的服務功能。和諧的醫院文化服務于打造醫院的核心競爭力。醫院是一個技術、知識、人才密集型的實體，它是通過各種現代科學技術的最新成果和各類醫療資源的有效配置來為人民健康服務的特殊行業。醫療資源可劃分為三大類，一類是基礎的醫療物質資源；一類是以人才為基礎的醫療技術資源；另一類則是以思想、文化建設為基礎的倫理價值資源。三者的整合轉化為醫療資本，構成醫院的有形資產和無形資產，體現了醫院技術專業化的競爭力。優良的醫院文化建設有助于構建醫院核心競爭力，通過發揮醫生個體發展、發揮群體效應，真正形成“院有專科、科有專病、病有專藥、藥有專方、人有專長”的良性循環體系，營造醫院核心競爭力。

三、對醫院文化建設的幾點思考

1、切實加強對醫院文化建設的領導

長期以來，醫院更注重物質建設，沒有從根本上重視醫生和患者的需要，以人為本說的多而做的少；醫院的拜金主義、利己主義、實用主義、享樂主義，受物欲和利益的驅使，使許多人迷失了方向，失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫院文化建設，必須加強領導，使全體醫務工作者形成價值認同，聚合成一致的理念、追求，以及對醫院目標的共識。醫院黨委要把醫院文化建設提到塑造醫務工作者靈魂精神的高度來重視，要把醫院文化當作核心競爭力來抓：（1）應把醫院文化建設納入醫院建設的整體規劃。醫院黨委應將文化建設作為醫院建設的總體任務之一，既要制定長遠的規劃，又要明確近期的目標，使醫院文化建設有計劃、有步驟地進行，從而達到預期的效果。（2）要建立健全醫院文化建設的組織機構。醫院可以建立健全由主要領導參與的醫院文化建設領導小組或相關文化活動的指導委員會，負責制定醫院文化建設的總體規劃和不同時期的實施方案。還可以設立醫院文化工作委員會等專門的醫院文化組織機構，具體組織醫務工作者開展醫院文化活動。（3）要加強對醫院文化活動的具體指導。要發揮黨、政、工、團等組織各自的作用，形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫院文化的精神氛圍，需要依靠廣大醫務工作者整體努力，那種認為醫院文化建設只是管理部門的責任的狹義意識，正是目前醫院文化建設普遍不盡如人意的原因，也是阻礙醫院文化建設進一步發展的最大障礙。只有醫院領導者以及全體醫務工作者充分認識到自己在醫院文化建設應負有的責任，醫院文化才能出現整體效應。轉2、建立一支高素質的文化骨干隊伍

醫院要在醫務工作者中發現和培養醫院文化工作的骨干，尤其要發揮廣大醫生在醫院文化建設中的主導作用。醫生是醫院文化的引導者、組織者，本身又是建設者，在醫院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用，是醫院文化不可缺少的主體。目前，在醫院文化活動開展的過程中，組織者往往是醫院黨政部門，參與者往往也是醫院行政工作人員。所以，要建設和諧醫院，建設高品位的醫院文化，醫生應該承擔更大的責任，缺少了醫生的參與，醫院文化的水平是不可能上層次的，和諧醫院的建設也是空想。為此，我們應采取以下措施：（1）醫院文化建設要充分發揮民主。醫院文化是以醫生為代表的廣大醫務工作者通過自己的努力建立起來的一種特有的文化環境和文化氛圍，因此在醫院文化建設中必須發揚民主，充分發揮廣大醫務工作者、尤其是醫生在建設醫院文化的主體作用。在醫院文化建設中充分發揚民主，不僅要增大醫院重大決策的透明度，建立醫生與醫院領導聯系的暢通渠道，增強醫務工作者的主人公責任感、榮譽感、歸屬感；而且在組織管理上也要充分相信廣大醫務工作者。（2）要采取措施，積極開展各種培訓工作，提高這支隊伍的素質。醫院要避免因人員素質不夠而導致醫院文化建設或流于形式，或者僅停留在淺層次上，缺乏創新，或者“急功近利臨時安排多，長遠規劃戰略考慮少”，“節目文化活動多，平時文化活動少”。

3、科學規劃，扎實推進，全面加強醫院文化建設

醫院文化的建設還應遵從醫院文化規律，循序漸進。具體來說應重點從以下方面入手：

（1）抓好硬件，創造宜人的物質文化。醫院的硬件建設是基礎，是依托，更是文化的重要載體。大到整個醫院內建筑的宏觀規劃與設計，醫院環境的整體綠化、美化和凈化，小到院牌的制作、信封的設計、院徽圖案的構思等。醫院建設要注意人與自然的和諧，努力實現醫院生態化，構建集綠化、美化、凈化、園林化為一體，融醫院、公園、樂園、家園于一身的育人環境，既注意借助地形地貌保護生態環境，又精心規劃設計，形成功能配套；既具有恢弘氣勢，體現醫院的崇高，又賦予人文底蘊，發揮“教化效應”，“讓每一面墻壁都在向醫生說話”。醫院布局和綠化本身就是一本教材，就是一張名片，一定會對醫務工作者的行為和觀念產生影響。

（2）建章立制，創造和諧的制度文化。醫院制度文化是物質文化和精神文化的保障，只有通過建立完善的制度文化體系，才能保障醫院文化體系，才能保障醫院文化的正常有序地發展。醫院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫院長期形成的道德規范，醫患之間慣常的互尊互愛禮儀習慣，剛性的包括成文或約定俗成的規章制度。前者是醫院發展過程中長期的積累和沉淀而成；后者是在醫院為適應服務患者專門通過特定程序制定的。所以醫院的制度文化不僅規范著人們的工作方法、作風、效率，還規范著人們的習慣和意志。就管理文化而言，制度是形成醫院文化的“定型器”。要構建具有共同的理想追求和價值觀念的醫院群體文化，就必須建立一整套科學規范的體現醫院服務目標、服務理念、環境規劃、管理模式個性特征的規章制度。

（3）重精神，突出精神文化的核心地位。精神層面的醫院文化表現為醫院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價值觀。醫院精神是醫院文化的靈魂與象征，是一個醫院生存與發展的生命力之所在，也是一所醫院院風的集中體現。醫院物質文化建設的目的應該是使它成為承擔精神文化的載體，建設物質文化不是目的，而是手段。離了醫院精神文明建設，單純的物質文化建設就失去了文化建設的意義，醫院文化建設也就只能流于形式。一個精神文化荒蕪的民族絕對是沒有希望的民族，同樣，一個醫院文化粗淺的醫院也絕對是沒有希望的醫院。精神層面的醫院文化建設決定了醫院文化的品位和風格，是醫院文化建設的核心部分。因此，必須從醫院服務思想、服務目標、管理理念、專業特色追求、醫院傳統等方面構筑獨具魅力的醫院精神。

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1.南方博士論壇。為了給研究生提供一個高起點、大范圍、多領域的學術交流平臺，促進各學科間的交叉融合，拓寬博士生的學術視野，激發博士生的創新思維，提高學院乃至全校博士生的培養質量舉辦“南方博士論壇”活動，活動以“分享，傳承，創造，超越”為主題，請校內外優秀的博士生演講，旨在將南方醫科大學最高水平學術領域內的精髓分享給大家，幫助研究生開闊視野，啟迪智慧，以進一步增強學院乃至全校的學術氣氛。

2.南醫版“非誠勿擾”。為全校同學提供一個放并擴大交流圈的平臺，營造一個輕松愉快的交流環境，為每位學子搭建一個全面展現自己的舞臺，陶冶情操，增進友誼，以豐富同學們的課外娛樂生活，切實關心同學們的情感問題，活躍校園文化。作為南方醫院研究生會的年度精品活動，每年11月11號舉辦一次，旨在引導同學們平衡“學業與生活”，為研究生群體如何對待愛情、學業和生活提供了積極的引導。

3.就業技巧講座。為提高畢業生的求職能力，更好地輔導畢業生掌握技巧，抓住機遇，找到滿意的職位，南方醫院研究生會特舉辦求職技巧講座，聘請優秀的畢業生就自己的切身體會傳授就業技巧。旨在傳授求職技巧，提高求職成功率，增強廣大同學對求職的自信心，提高就業競爭力。為即將參加招聘會的學子們提供了一個良好的學習交流平臺。

4“.南醫客廳”師生座談會。研究生雖然是教育系統中一個較高層次的群體，但他們在工作和學習生活中面臨較大壓力。工作上，他們承擔繁重的科研任務和臨床醫療工作；生活上，他們面臨經濟壓力、就業壓力以及情感問題；心理上，他們面臨著或源于工作和生活壓力或源于其他方面的各種心理問題。在研究生群體中，由此引發的各種突發事件也屢見不鮮。南方醫院現有在讀研究生人數多達1000余人。隨著研究生隊伍的迅速壯大，研究生日常管理工作問題不斷凸現，難度不斷加大。學校和醫院領導高度重視研究生培養和管理工作，并成立南方醫院學生處專門負責學生工作，研究生培養和管理工作迎來了嶄新的局面。以此為契機，我們有必要深入思考，深入探討如何改革當前研究生培養和管理工作的模式和方法，以適應新的形勢需要。研究生管理和人才培養如何與時俱進，迎接挑戰，如何擺脫傳統思想和管理模式的束縛，如何提高研究生教育管理質量？這些問題的解決都亟需研究生管理工作者、研究生導師和廣大研究生共同參與，加強溝通，齊心協力，集思廣益，攜手努力。舉辦研究生管理座談會旨在聆聽師生心聲，導師和學生代表在交流中加深感情，加強溝通，使得導師的期望和要求得以充分表達，學生的困難和訴求得以合理解決或解釋。在溝通的基礎上解決實際問題，更好地服務廣大師生。

5.碩博醫療隊。“青年之于社會，猶新鮮活潑細胞之在身。”青少年始終是我們社會中最積極、最活躍、最有朝氣和創造力的群體。當下，實現中華民族偉大復興的中國夢承載著全體中華兒女的共同向往，需要每一位中國人的不懈拼搏和奮斗。其中，廣大青少年更需要勇敢肩負起時代賦予的重任，志存高遠，腳踏實地，努力在切身實踐中放飛自己的青想。作為社會主義事業的接班人和生力軍，青年人在實現自我、奉獻社會方面更需要做出表率。5月4日“青年節”，南方醫院研究生會組織具有豐富經驗的青年臨床醫生為老年人群體進行免費義診。通過活動，希望讓更多人關注老年人的生活，關注老年人的健康問題，讓他們的晚年生活不再因為疾病與孤獨而變得痛苦。同時，研究生通過這次活動，更能深入認識到老年人生活的不易與艱辛，培養他們在日常生活中關愛老年人的意識，以及尊重老年人的基本素養。也希望老年人通過這次義診活動認識到健康的重要性，能夠更加珍愛生命，珍愛自己的每一天，提高研究生的人文素養和綜合素質，通過義診活動，讓同學們融入社會，在實踐中成長，用自己所學的知識去服務社會，為需要的人送去關愛。

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作者：槐玉昌 黃亮 張志寶

打造品牌，術有專攻我院遵循“求真、務實、創新、奉獻”的服務理念，強化醫療質量管理，深化內部運行機制，以科技興院為著力點，努力提高醫療科技水平和綜合服務能力，不斷打造醫院文化形象品牌，深入推進醫院持續穩定健康發展。我們設立專家門診、開展專病專治、選拔評聘專科醫生，在門診大廳懸掛專家介紹展板，在醫院網站、《銅醫報》上設立專欄。采取走出去、請進來的方式，組織教授專家和術有專攻的專科醫生，結合主題活動日等時機，到鄉鎮社區、廠礦單位、學校課堂等地進行健康咨詢，為廣大居民和特殊人群傳授專業知識和醫院文化；充分發揮教學醫院的優勢，積極拓展教學范圍，對全院醫護人員、實習生及全縣鄉村醫生進行學術講座。舉辦或承辦全縣基層中醫藥實用知識、重點傳染性疾病防治知識和麻醉使用管理知識培訓、中醫臨床知識、護理知識講座等。為了進一步培養過硬的科技人才，我院選派技術骨干到北京、上海、江蘇、合肥等地大醫院進修，參加省內外學術年會及培訓班、專題繼教班。同時還組織廣大醫護人員參加好醫生、雙衛網遠程繼續教育，醫院有計劃、有目的地組織醫院管理層到其他在醫院管理方面有成功經驗的醫院參觀、學習。讓廣大醫療技術人員及時了解國內外學術新動態，提升了醫院整體業務水平。加強縣、鄉、村“三級醫療服務網絡”建設，誠信服務廣大人民，創建人性化服務品牌。專門成立醫療服務部并牽頭成立了醫療下鄉服務組，對全縣所有鄉鎮衛生院及村衛生室進行走訪，提供醫療服務，加強面對面的溝通與交流，廣泛征求意見和建議，不斷改善醫療服務質量。對所有出院病人仍然采取電話回訪制度，征求病人對醫護員工的服務態度、醫療環境、醫療質量的意見、建議，不斷完善醫院文化建設。回訪率達80%。針對走訪及電話回訪收集到的意見和建議，進行了認真的梳理，反饋至各職能部門，并及時整改。

我們將醫療衛生下鄉作為一項制度常規化開展，為農村患者提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，不斷提升我院的知名度。我院借衛生改革之機充分發揮縣級衛生事業的龍頭作用，建立城鄉一體化的醫療保障體系，通過有效的資源重組，組建縣級醫療集團。通過醫療服務平臺，進一步加強與鄉村醫生的溝通與交流，把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作目標，努力做好各項工作，努力滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。加強宣傳力度，讓更多的人了解我們的醫療技術和服務內容以及開創的新項目，使我們的醫療服務向縱深發展。注重細節，人文關懷我院就在日常診療工作中注重細節，緊緊結合醫院服務對象的實際，以方便百姓，優化服務流程為目標，創新醫院運行機制。提前上班時間。針對農村居民出行早的特點，我院長期堅持每天上午和下午都提前半小時上班，讓居民能夠得到及時方便的治療和咨詢服務。全天候應診，節假日全院各科室都安排人員值班，領導帶班，總值班24小時都有人值守。方便病人就醫。我院從關心病人角度，從細微處著手方便病人就醫。一是將電梯速度調至較慢，方便病人進出。二是醫院的下鄉巡回車隨時接送病人，滿足了部分路程較遠而出租車又不愿接送的病人的需求。三是在醫院門診大廳內專門設立了茶水供應處，方便病人取水。四是我院于2007年4月，開通了門診醫生工作站，對門診實行電子處方，有效地減少了病人在收費處、藥房和醫生之間的往返次數，還能進行金額限制，避免出現高價處方。下一步將在全院實行電子病歷。五是開展了一站式體檢工作。專門成立了體檢中心，絕大部分體檢項目可以在同一樓層進行，省去了體檢者上下奔波的麻煩，受到廣大體檢人員的好評。保護患者權益。一是對因交通事故等原因的重癥患者開通了綠色通道，先快速住院治療再交納住院費用。二是因地制宜，在門診診室設立屏風，保護病人隱私，避免患者在無關人員出出進進時接受檢查。三是公布醫院的投訴電話，及時受理患者投訴。四是嚴格執行省衛生廳的《十不準》要求，對患者所贈的“紅包”及時退還給患者，對一時難以退還的，都將所贈款項當作患者的住院費退還給患者。引入先進管理。我院于2005年3月在安徽省縣級醫院率先引入推行ISO9001：2000國際質量管理體系后，注重醫療服務的過程管理、質量管理和持續改進。每年開展1~2次系統的內部審核管理，1次全院性的管理評審，不斷發現問題，不斷整改和提高，有力地促進了醫院的整體服務能力、服務質量和服務水平的明顯改善。

統一觀念，自覺規范打造醫院文化品牌必須自身要具備文化內涵和底蘊。為統一規范全院上下核心價值觀，我們運用多種方法、通過多種途徑開展文化內涵建設。以強化行風建設為抓手，倡導健康向上的醫院文化。強化醫德醫風教育，增強員工素質：醫院首先從“強化勞動紀律，加強醫德醫風建設”著手，確定“強化勞動紀律及醫德醫風建設”活動月，制定實施方案，成立領導小組，進行總結評比。活動中，組織全體員工認真學習了衛生系統先進模范人物事跡，加強“救死扶傷，治病救人”革命傳統教育。組織全院職工開展了“八榮八恥”和“假如我是一個病人”大討論活動，舉辦了“假如我是一個病人”及“護士職業道德”演講比賽，積極引導廣大醫護員工培育良好的醫德醫風，認真貫徹落實全省衛生系統“十條禁令”，加強院務公開，營造良好的就醫環境。積極開展精神文明創建活動，展現醫院良好的精神風貌。我院嚴格對照文明單位標準，積極開展創建活動，獲得“市級文明單位”、“市級助殘先進集體”等榮譽稱號。全院職工積極開展送溫暖、獻愛心活動，院領導班子向全縣五保戶結對幫扶中捐款，工會組織向家中有困難同志獻愛心活動。積極開展職工群眾喜聞樂見的文娛活動，讓干部職工在潛移默化中受教育、陶冶情操，全面提高職工的素質，增強醫院凝聚力。在重大節日活動中，醫院開展健康文明的群眾性文體活動。運用醫院門戶網站、醫院報刊《銅醫報》、院訓標語等宣傳主陣地，樹立醫院良好形象。目前病房大樓已經開工建設，預計2012年底投入使用。今年底，醫院總體規模和布局將重新確立。體現以人為本的原則，確立重點發展科室，突出專科發展，根據不同專科的特色設計布局流程。同時控制醫院規模，放棄部分發展困難的專業、部門，重點發展優勢項目，使醫院業務處于自主活躍狀態，減少資金和人力資源的投入壓力。醫院還將繼續加強門診大樓信息工程的建設，以信息技術帶動醫院內部管理，實現醫院的現代化創造條件，加快基礎設施建設步伐。成為名副其實的小而優，小而美的功能齊全的醫院。以科技興院為著力點，開創技術交流平臺。我院被評為全縣科技工作先進集體，為我院實現科技興院戰略注入了新的活力。通過交流學習，醫院大力扶植支持我院醫療技術骨干，結合臨床特點，大膽開展科研創新項目，多項科研項目獲得市、縣科學技術獎、優秀論文獎，有的項目達到了省內先進水平，填補了我縣乃至全市的空白，對銅陵地區醫療衛生事業的發展具有一定的推動作用，同時也極大地方便了廣大患者就醫。開展規范化服務活動。深化落實衛生部“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”等主題活動。抓好醫療核心制度的落實，貫徹患者安全目標、強化護理安全管理，規范職工行為，樹立良好的職業形象；持續把糾正藥品購銷和醫療服務中的不正之風作為工作重點，加強醫德醫風教育，強化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務理念，營造廉潔行醫、誠信服務的職業道德，努力塑造衛生行業良好形象。文化建設是一個逐步積累、持續發展的過程，需要把遠景規劃和階段性目標結合起來。我們目前仍面臨著諸多困難和薄弱環節：高水平的醫療和科研成果不多；“兩保”病人的費用管理不到位；社區服務中心的潛力未得到發揮；醫院的品牌意識、危機意識、競爭意識、學習意識、主動服務的意識需進一步加強。今后，我們將以“文化強國”戰略為引領，努力在全院營造團結協作，愛崗敬業、積極向上、務實進取的文化氛圍，不斷開拓創新，使“穩定、發展、創新”三者達到有機的統一，不斷提高綜合服務能力。

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2醫院文化的建設在醫院管理當中的應用

2.1在人力資源的管理中應用。第一，醫院文化的建設能夠有效完善醫務人員的工作作風與工作傳統，并對其加大宣傳可有效的凝聚人心，創設出和諧、團結及奮進的局面；第二，醫院文化的建設能夠總結出在管理過程當中所形成的新問題與新思路，并加以歸檔和整理后加以分析研究，隨著當前醫院與醫院之間的競爭日益劇烈，醫務人員的態度在很大程度上就反映出該醫院的職業素質與醫院的文化內涵等。所以必須加強對醫務人員的管理，采取獎懲分明的制度提高全體員工工作的積極性；第三，醫院要把醫務人員在醫患問題的處理中所折現出來的思路建議加以整理分析，并利用到后期的人員管理與醫患關系處理工作借鑒，將所整理出來的成功案例以座談會、演講會或者宣傳活動等方式向各級宣傳，從而提升醫務人員對醫患問題處理的能力。

2.2在質量的管理中應用。第一，醫院文化的建設應用于護理工作的作用：可在醫院的內部建立起健全的負責制與門診醫師負責制。讓醫務人員在工作中更好的服務于患者，而不是只有口號沒有行動，并在節假日設置專門的管理值班工作人員，以患者作為核心，盡最大的能力滿足患者的護理需求，提供人性化護理服務；第二，醫院文化的建設應用于住院質量中的作用：在醫院的內部建立起完善的服務機制，嚴格規范相關醫務人員的工作任務，并采取高標準質量的考核制度定期對醫務人員加以考核，從而提高醫院內部的整體管理質量。并且當患者入院會診時，要合理的收費，遵守公開與公平的原則，加大醫務人員和患者之間的溝通力度，從而提高患者滿意度，增進醫患之間的感情，提升患者對醫院的信任感；第三，醫院文化的建設在后勤保障工作質量中應用的作用：在醫院的內部必須開辦相關的培訓工作，并以患者作為核心，盡量滿足患者要求，為患者提供主動服務與人性化服務。由此可知，醫院文化不但能夠提醫院管理質量，還能規范醫院的管理，改善醫院的管理環境與效果。

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醫院文化積淀和創新所形成的醫院管理哲學、醫院人文精神等都具有極強的導向性與引領性。上級指示和領導意圖如果通過文化的作用轉變為醫院的戰略目標、管理愿景，就更加容易贏得廣大職工的認同并為之奮斗。

1.2凝聚作用

要使醫院這個特殊的團隊保持一種良好的管理態勢，最重要、最有效的管理方法就是通過醫院文化的力量將全體員工團結在一起，形成“院榮我榮，院衰我恥”的境界。這就需要院領導高度重視醫院文化活動的常態、健康開展，并從活動中尋找管理的著力點和作用點。

1.3熏陶作用

醫院文化管理活動，更是一種氛圍，一種環境。各自醫院的員工往往會有同一種或相近的飽含該院色彩的素質和行為品質。醫院要形成文化熏陶的作用機制，更多的時候，氛圍和團隊的群體要求都會是一種無聲的命令和行為規范。

1.4協調作用

醫院管理的組織系統中，協調是非常重要的功能，醫院管理者要認識到醫院的管理大多是一個長期和漸進的過程，醫院文化管理對醫院運行必然發揮其應有的助力作用。遇有突況和特殊時機，醫院文化也具有協調的作用。

1.5認同作用

醫院文化管理的目的就是要使自己的組織和成員更多地產生認同作用，表現為對醫院管理的決定與措施接受、參與并發揮積極作用。認同能產生激昂奮進的精神，認同也能產生自覺遵循的要求。尊重員工是認同的前提，要承認員工的多樣性和差異性，讓每一名員工都有施展才能的空間。

1.6競爭作用

一是群體上的創新性和先進性，這是非常可貴的集體榮譽感。二是個體上的不落后性，員工個人力爭在各方面表現優良，多獲表揚與激勵，這是非常可貴的積極性。

1.7約束作用

在醫院管理實踐中文化會變成無形的“緊箍咒”，約束少數落后員工的不規范、不守紀的錯誤行為，這是在制度之外、道德之上的一種綜合群體壓力，形成了各自醫院中一種微觀的社會心理環境。

1.8升華作用

好的醫院文化具有凝神聚力、提升組織與成員能力和水平的作用，這種升華程度既不可估量也是因人而異的，沒有統一的定式和界限。

2醫院文化管理的實踐與思考

2.1與員工的心理契約———職業宣誓

活動宣誓，是用莊重的言辭來約束自己的行為。“誓”在中華歷史上有很深的淵源，古人只有在非常莊重的場合，才能“起誓”，而起誓的目的，是要起到約束人心、自覺守則的作用。對醫院來說，員工宣誓不僅是醫院文化理念的有效載體，更能使全體員工強化思想行為準則。宣誓可以鼓舞員工士氣，培養員工忠誠的品質，增加其對職業的責任感、使命感和凝聚力。無錫二院每年院慶日開展的“宣誓活動”，將醫院的發展與員工的追求緊緊相連，使醫院與員工的思想、情感息息相通，從而形成醫院與員工之間的“心理契約”。宣誓活動是從員工角度來表達醫院的文化理念及追求，通過這一公開活動，確立了約束員工的行為準則，如同一紙契約加以規范。宣誓活動的本質即是對職業情感的培養。在職工間形成一種關愛患者、熱愛醫院、執愛崗位三位一體的文化氛圍。

2.2為醫院注入“靈性”———品牌文化塑造

無錫二院作為1所歷史悠久的百年醫院，這本身就是一種品牌，我們在對醫院的品牌進行定位時，選擇了“打造以人為本的精細化醫療服務”。這不僅來源于醫院百年歷史文化的積淀，也融入了當代社會的需求，更容易為社會接納。圍繞這一定位，醫院在醫療技術、醫療服務、醫院管理等方面推出了一系列的創新舉措，通過患者就醫的自身感受及媒體的宣傳助陣，這種突出“人本、嚴謹、精細”的品牌文化效應充分展現。

2.3員工的“減壓閥”———文化園地活動

醫院要注意培養員工多方面的健康愛好和情趣，并作為讓員工增長知識、變換方式積極休息的手段。通過開展各類文體活動，一方面可以促進職業道德和技能的提升，培養和激發廣大員工的各種興趣愛好，增強朝氣與活力。另一方面也可以密切醫院領導與員工、員工與員工之間的關系，增強凝聚力，營造融洽、愉悅的工作氛圍，引導員工在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的職業精神境界。

2.4征集文化因子———征文及討論活動

醫院文化因子是醫院員工對醫院的發展以及情感責任的看法、態度、愿望和觀念，是存在于員工行為觀念中的一種因子。尋找醫院文化因子并合理整合成醫院文化核心理念，是醫院文化建設的核心環節，直接影響醫院文化管理的深入推進。我院通過開展全員征文或大討論活動，尋覓醫院文化建設的風向標，了解如何塑造更接地氣的醫院文化。好的醫院文化理念，能夠真實地反映醫院本身的特性，能夠在員工中形成共鳴。征集醫院文化因子的關鍵在于員工的參與，把內生的文化追求呼喚出來，讓員工文化個性自覺融入醫院文化并一起成長，其實就是醫院文化落地、生根、發芽的過程。

3討論

3.1文化管理能有效提升醫院核心競爭力

如果把醫院看成是一棵枝繁葉茂的大樹，而人才、技術、設備等要素都是大樹的枝葉，那么文化則是深植于地下的根莖，醫院文化管理作為醫院管理中的“軟件”，卻能有效放大醫院管理各項“硬件”所具備的優勢，從而達到提升核心競爭力的作用。同樣，樹根的強盛必須經過長年的蘊蓄。

3.2文化管理需要長期積淀

醫院文化管理不是立竿見影，不可一蹴而就，是一貼需要長期服用的良藥，是要經過長期調理才能見效的。在醫院管理中，文化管理與其他管理方法相比，有著自身獨特的規律和機制，文化管理需從“人”的管理切入，是通過轉變人的觀念和行為提升人員的素質來實現的，是一個長期的過程，需要在一定的周期后才能反映出來。文化是一種積淀，其影響力更需要一個潤物無聲、潛移默化的過程。然而，一旦文化管理的效果顯現后，將會生根、發芽，結出豐碩的果實。

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自20世紀80年代,CI由日本傳入我國,企業文化對中國企業而言并不陌生,而且不少成功企業如海爾形成了自身極具個性的企業文化,成功贏得市場競爭力。

文化可以創造生產力、提高競爭力、增強吸引力、形成凝聚力,所以企業以文化論輸贏,中醫醫院以文化定勝負,如果一個醫院沒有文化就像身體沒有了靈魂。中醫傳統文化精神內容非常豐富,可以有力地促進中醫醫院的創新與發展,成為中醫醫院獨特品牌特色。

目前醫院文化已日益成為醫院核心競爭力的重要組成部分,成為現代醫院興衰成敗的關鍵因素,中醫醫院如何利用文化的力量,全面提升中醫醫院的管理能力和核心競爭力,制定和實施中醫醫院“文化強院”新戰略,已成為中醫醫院實現又好又快發展的最佳選擇之一。

一、構建中醫醫院文化的時代背景

在當今新形勢下,新醫改政策中“積極推廣和應用中醫藥技術”和《中醫醫院中醫藥文化建設指南》要求中醫醫院須高舉中醫藥文化旗幟,國家在政策上給予中醫醫院很大的政策支持,因此中醫醫院要抓住這一歷史機遇,實現更大的飛躍。在醫療市場競爭激烈的今天,中醫醫院必將參與醫療市場的競爭,塑造和構建中醫醫院文化,創建優良的就醫環境,提高醫護人員的思想道德素質和專業素養,對內形成凝聚力、向心力,對外提升中醫醫院在公眾當中形象。構建良好的中醫醫院文化是中醫醫院永葆核心競爭優勢的源泉,是促進醫院可持續發展的內在動力。

1.構建中醫醫院文化是中醫事業發展的時代需要。中醫藥學一直處于曲折的發展歷程中,甚至有人提出“廢除中醫”等言論,雖然這其中存在著各種層次的原因,但是不可否認,中醫在宣傳方面不如西醫,對中醫藥基本理論和特色優勢知之甚少,傳統中醫藥文化有被邊緣化的傾向,中醫藥的群眾基礎逐漸削弱,因此構建中醫醫院文化是發展中醫藥事業的當務之急。

2.有利于區別西醫醫院,塑造中醫醫院品牌形象,增強中醫醫院核心競爭力。有朋友說,但從建筑風格和內部裝飾上,根本無法區分中醫醫院還是西醫醫院,因此構建中醫醫院文化尤為重要,要使中醫醫院有別于西醫醫院,應具有自己獨特的文化。

中西醫的區別源于東西方文化的差異,每一種醫學都打上了厚重的文化烙印,塑造中醫醫院品牌形象就從中醫醫院環境建設著手。中醫醫院文化體現了一個中醫醫院形象和精神,良好的醫院形象,需要依托文化為載體。中醫醫院通過做好中醫藥文化價值觀念、行為規范、環境建設,讓更多的群眾從診療環境、就診方式、服務態度中感受中醫、了解中醫、認識中醫,提高醫院的知名度。正如海爾集團首席執行官張瑞敏所言,任何企業如果想創造一個長盛不衰的品牌,必須有文化的支撐。

3.構建醫院文化有助于增強醫院職工的凝聚力和向心力,是醫院的無形資產。企業的發展源動力來自于企業文化,中醫醫院的發展需建立適合自己的價值體系,中醫文化的核心價值為“仁、和、精、誠”四字概括,醫院文化是醫院在發展進程中形成的以價值為核心的獨特文化管理模式,會使醫院職工大大提高積極性和主動性,提高企業員工的歸屬感,為社會創造更大的財富,實現自身價值的最大化。

二、構建現代中醫醫院文化提升企業的核心競爭力

1、加強中醫醫院文化環境建設,中醫文化環境能充分體現中醫的職業特點、人文情懷,讓中醫文化起到凝聚人心、團結力量的作用,對推進中醫藥事業的發展,打造中醫醫院品牌形象起著重要的作用。特別是中醫醫院建筑物外觀設計,古樸大方,具有中國傳統特色,成為中醫醫院標志性建筑。醫院在環境形象設計方面充分體現中醫藥文化的特色,增強了中醫藥文化底蘊,彰顯中醫藥文化氛圍,達到醫院內部、醫院與社會的和諧,為發揮中醫藥特色優勢提供有力保障。

2、弘揚中醫文化,制定辦院方針。確定辦院理念,要把醫院文化體現在辦院理念、辦院特色和辦院定位上。中醫醫院文化是醫院在長期發展過程中濃縮的精華,就我院而言辦院方針(中醫立院、人才強院、特色興院)體現了我院的醫院文化。也就是說,有什么樣的醫院文化,就有什么樣的辦院理念、辦院特色、辦院定位。當今新形勢下,機遇與挑戰并存,如何體現自己的辦院理念、如何強化自己的辦院特色、如何進一步準確定位,需要醫院根據自身的文化而制定。

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1.2協調機制與團隊建設在護理團隊建設中，應注重人際關系的協調問題，要使每名護理人員對自己在團隊中角色與工作目標有正確認識，建立起有效溝通的渠道和完善的協調機制，采用通過會議、網絡、短信、飛信、微信等形式，相互之間多傾聽、多溝通，減少或避免矛盾與沖突，增強護理團隊的凝聚力，從而實現護理人員的言行與醫院的工作目標保持一致。

1.3競爭協作與團隊建設在護理團隊建設的過程中，競爭與合作是共同存在的兩個方面，合理的競爭對于團隊的進步起到積極的作用。在護理團隊的建設中應加強對護理人員的社會觀、價值觀和世界觀的教育，加強合理、良性競爭的引導，抑制競爭向惡性方向發展，如采取思想教育、技能競賽等措施，以促進競爭與合作的發展與協作性的提高。

1.4創新推動與團隊建設創新是團隊建設的生命力，如果沒有創新一個團隊就失去了進步的可能性。醫院在開展醫療制度改革、提高經濟效益的同時，應增加創新的投入，并以此推動團隊建設；要從源頭上增強創新建設，從新技術、新方法等方面的研發與提升來開展創新力建設，要有明確的創新機制與創新目標，充分結合自身的優勢和社會需求，凝練需要解決的科技問題和管理問題，從而持續增強醫院的創新力與活力，推動醫院的持續發展。

2護理文化建設

2.1護理文化的內涵護理文化是在一定的社會文化基礎上形成的具有護理專業自身特征的一種群體文化，是被全體護理人員接受的價值觀念和行為準則，也是全體護理人員在實踐中創造出來的物質成果和精神成果的集中表現；護理文化是指在特定護理工作環境中長期形成的、具有護理專業的信念和行為方式，其內涵主要包括價值觀念、道德規范、護理精神和行為準則等。由此可見，護理文化內涵豐富，是整個醫院文化的重要組成部分，具有濃厚的人文關懷色彩；護理文化是護理人員的群體意志和信念，其規范著護理人員的思想、追求、情緒和情感，并直接影響醫療護理服務質量和醫院發展的軟環境。

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制度文化是醫院文化建設的基礎，也是醫院文化建設的重要內容，制度文化對醫院的長期發展有十分重要的作用，因此，醫院在進行文化建設時，首先要注重制度文化建設。例如醫院在護理發展中，可以推進護理質量標準化管理，醫院要根據實際情況，制定護理規范，保證護理人員在日常工作中有章可循。醫院文化是現代醫院的重要管理方法，雖然制度文化是醫院文化的重要組成部分，但醫院不能過分依靠制度，要注重人文化管理，從而營造一個和諧、民主、輕松的工作環境。

1.2新時期注重與思想政治工作的結合

思想政治工作是建設醫院文化的重要手段，加強思想政治工作，能有效地提高醫院所有員工的思想政治素質，幫助員工樹立正確的人生觀、價值觀。醫院要以核心工作為中心，不斷更新思想政治工作的觀念、方法，為醫院的發展提供有力的指導依據，要積極的發揮思想政治工作的作用，影響良好的文化環境，根據員工的需求，構建文化體系，將文化建設和員工的實際情況結合起來，切實滿足員工的需求。醫院文化建設和思想政治工作是密不可分的，只有做好思想政治工作，才能為醫院文化建設創建良好的條件，才能將醫院文化的作用充分發揮出來。

1.3新時期加強醫院精神培養

醫院文化建設的核心就是醫院精神，醫院精神是醫院文化的內在體現，是醫院風貌的展示，醫院精神是醫院的發展理念、服務態度、核心價值觀、職業道德、約束觀念、行為準則等的綜合表現，能引導醫院員工積極自動、樂觀自信的進行工作，還會引導員工自我約束，塑造醫院良好的形象。醫院精神是醫院內在的向心力，它會將員工的思想觀念和醫院的整體觀念結合起來，充分調動員工的積極性、創新性，確保醫院能快速、穩定的發展。醫院精神是醫院文化的最終體現，因此，醫院要特別注重醫院精神的培養，在日常工作生活中要主動關心幫助員工，提高員工對醫院的歸屬感，讓員工能認同醫院精神，通過醫院精神來提高醫院的服務質量、醫院水平，從而為醫院塑造良好的形象。

1.4新時期培養群體價值觀

醫院文化要求注重醫院群體行為的培養，而群體行為是建立在共同的價值觀的基礎上，因此，醫院在建設醫院文化時，要注重群體價值觀的培養。醫院要培養員工"患者至上、高效服務、團結奮進、求實創新"的價值觀念，這種群體價值觀念是醫院長期發展建立的醫院群體價值取向，是醫院的核心凝聚力。醫院可以采用目標激勵的方法鼓勵員工將群體價值觀念發揚光大，不定期對員工進行職業道德教育，將群體價值觀念落實到醫院的具體崗位和員工身上，從而有效地提高醫院員工的綜合素質。

1.5新時期構建相互信任的文化理念

在新時期醫院發生了極大的變化，在醫院發展過程中，特別強調以患者為中心，實施人性化醫院服務，而要想實施醫院的人性化服務，就必須保證醫患之間的理解、包容、尊重、平等。醫院要構建相互理解、相互關愛、相互尊重、相互信任、相互幫助的文化體系，真誠、真心、真實的為患者服務，從而為醫院的塑造一個良好的形象。

1.6新時期建立和諧意識

和諧是醫院文化的重要內容，醫院要推行民主議事，建立和諧意識。民主管理是解決醫院內部矛盾，增強醫院凝聚力的重要手段，醫院要設立公開的院務辦公室、監督小組、領導小組，讓醫院的所有員工了解醫院當前情況，通過民主議事，來提高員工對醫院的歸屬感。醫院要利用民主監督來保證各項決策的規范性、科學性，從而讓員工能對和諧有更深層次的認識，進而為醫院文化建設的順利進行提供保障。

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2現代民營醫院管理文化的形成及特點

民營醫院誕生于市場經濟的大環境中，生存在于競爭，核心競爭力就是生存與發展的動力。面對龐大的發展成熟的公立醫院群體，民營醫院必須拓展自己生存與發展的空間，在這種不對稱的競爭中，相對于競爭對象必須具有比較優勢，尋找競爭對象的弱項，揚民營醫院自身之長，避公立醫院之短，確立自身經營與發展，立足于醫療市場的經營理念、管理模式、運行機制、發展思路和管理措施，從而形成自身獨特的管理文化。民營醫院管理文化首先脫胎于公立醫院管理文化。絕大多數民營醫院的決策層(領導)和專家來自于公立醫院，他們在公立醫院成長、成熟、成就，已具備相對成熟的管理理念和行為準則，對公立醫院優勢和弊端有深層次的認識。民營醫院要立足于競爭激烈的醫療市場，其管理理念一定要揚長避短，在自身優勢項目上遠遠超越公立醫院，并在實踐中不斷調整和創新。由于民營醫院所有人是個人(股份制股東)，他們多數是企業家或有辦企業的閱歷，其辦醫院的主導思想是投資，并追求效益最大化。由于經營與服務理念受到企業管理文化的巨大影響，因而優秀企業的管理文化成為民營醫院管理文化學習、吸收與借鑒的重要源泉。正是成熟的公立醫院管理文化與優秀的企業管理文化的有機結合，并在實踐中不斷創新，孕育了現代民營醫院的管理文化，并使之有了一個較高的起點。遺憾的是，近些年來民營醫院如雨后春筍，但優秀的民營醫院并不多見，尤其是規模較大的綜合性民營醫院，除了辦院的基本條件外，相對成熟的現代醫院管理文化的缺失是重要因素之一。醫院文化被喻為醫院的靈魂，實踐表明:一所優秀的現代民營醫院，其管理文化最顯著的特征，就是善于吸收、借鑒，管理理念不墨守成規，在實踐中加強建設，不斷創新，使其內涵更適合于民營醫院的生存與發展。最大限度發揮醫院管理文化在醫院運營中的導向、凝聚、約束、激勵和輻射作用。

3現代民營醫院管理文化的內涵

任何一家民營醫院在逐漸形成自身特色管理文化的過程中，其管理理念不斷受到實踐的檢驗，能用先進的文化指導醫院發展，能用現代管理理念指導醫院實踐，就能使醫院彰顯出生機和活力。筆者采集在實踐中頗有成效且具有標桿意義的做法(醫院管理文化外在表現)進行研究。

3.1實行董事會領導下的院長負責制

“院長負責制”是當前公立醫院現行的領導體制，其核心內容為:“院長負責，黨委保證監督，職工民主管理”。黨、政、工，職責明確，關系明晰，一部《院長工作條例》規定院長責、權相當，并受到制約。當前具有一定規模的、發展較好的民營醫院多實行“董事會領導下的院長負責制”，這顯然是具有企業特色的醫院領導體制。董事由股東擔任，醫院運營的“三重一大”(重大事項決策、重要干部任免、重大項目安排、大額資金支出)必須經董事會討論批準，同時設立“監事會”(股東擔任)，履行保證監督職責，現代民營醫院院長較多的是表現為管理者角色(實行)，而較少表現領導者角色(決策);民營醫院管理模式多采用與公立醫院相似的“院、科二級負責制”，比較而言，民營醫院在科室管理和專科醫療活動上是首席專家與科室行政主管的高度統一;在激勵措施上更多的是發揮經濟杠桿作用。

3.2低端定位，高端管理的經營理念

針對當前我國醫療市場服務的主體是社會中底階層，一些綜合性民營醫院主動申請為非營利性、醫保定點和新農合定點醫院，既能享受國家免稅(企業稅)的優惠政策，又能搶占醫療市場的份額，這種“低端定位”看似非營利，其實是明智之舉。而在醫院管理上卻追求“高端目標”，實施以科室績效考核為基礎的醫院績效管理，一些民營醫院率先于公立醫院實施，且比公立醫院有成效。以績效管理為主線構建醫院管理體系，充分發揮績效考核在規范醫療活動、約束服務行為、真實反映科室乃至醫院整體運營狀況、以及薪酬依據、獎優罰劣等方面的積極作用。

3.3引進高端人才，建設特色專科的辦院策略

醫院核心競爭力表現為在同類醫院中具有可比優勢，要想實現可持續競爭優勢，保持高層次人才資源的穩定與不斷壯大至關重要。現代民營醫院全面趕超公立醫院尚待時日，但在建設重點科室，形成特色專科后，自然就可與公立醫院分庭抗禮。現代民營醫院高薪聘請公立醫院退休的優秀高年資專家，以其深厚的專業功底、豐富的臨床經驗和學術上的成就在同行中享有較高的聲譽，依重他們作為學科帶頭人，不但具備良好的專業素質、思想素質和道德素質，而且能夠很好地協調競爭與合作、穩定與發展，有效處理醫、護、患關系等。他們以其淵博的知識、嚴謹的學風和人格魅力帶動科室人員相互學習，相互激勵，推動學科發展。在醫院價值評價中，一個高端人才帶動一個科室的發展，一個高層次人才群體決定著醫院的未來。

3.4力求管理團隊精英化的管理措施

公立醫院最明顯的弊端之一就是冗員過多，因而人浮于事、因人設崗的現象比比皆是，雖嘗試過人事制度改革但收效并不大。鑒于民營醫院“自主經營，自負盈虧”企業性質的運行機制，迫使它對外追求效益最大化，對內追求成本最小化，容不得冗員寄生，許多職能部門僅有最低人員配置，工作人員身兼數職已成常態，超常的工作壓力迫使庸者知難而退。主要管理職能部門聯合辦公，既有個人分工，又有團隊合作，久而久之，留優棄劣，不僅沒有冗員滋生的土壤，且逐步形成一支精兵簡政的精英管理團隊。

3.5穩步經營，快速發展的發展思路

稍具規模的綜合性民營醫院都有“穩步經營、快速發展”的思路，該欲望的初衷(原始動力)不僅僅是想擴大市場份額，最重要的還是規避市場風險;“穩步經營”是指重點扶持基礎科室、特色科室和績效不錯的重點骨干科室;“快速發展”是以重點特色科室為骨干帶動相關科室(專科)的創建和發展。相對于本區域內的競爭對象，堅持“你無我有，你弱我強，你強我避”的發展原則，具有遠見卓識的民營醫院決策人(董事會)必定有一部中長期的發展規劃，并將其分解為具體的短期奮斗目標。即將全面推行的醫療體制改革，國家鼓勵非公資本進入醫療市場，如影隨形地必有一系列優惠政策出臺，顯然是民營醫院快速發展的最大利好。而一些公立醫院面對醫療體制改革躊躇不前、觀望等待，無疑又給民營醫院快速發展創造了機遇。能否抓住這一難得的機遇將醫院做大做強，是檢驗民營醫院決策者的智慧、發展理念，乃至醫院管理文化的最好實踐。

3.6以人為本，履行社會責任的服務理念

在服務理念上民營醫院與公立醫院不應當有本質差別，雖然在醫院性質、投資渠道、辦院形式上有所不同，但只要是辦醫院就必須承擔并履行救死扶傷的社會責任，為社會提供優質醫療服務，讓群眾滿意。以人為本就是以病人為中心全方位研究和思考病人的需求，設計診療服務最佳流程，提供優質、舒心、方便、快捷的全程醫療服務，不僅要抓服務質量，讓患者治好病，還要抓服務效率，讓患者治得起病;以人為本也包括以醫務人員為主體，強調現代人需求的多重性出發，尊重人的價值，精心倡導醫院員工共同的價值觀和積極進取的理想信念，激發潛力，增強凝聚力，提高責任感和使命感，鼓勵他們在完成醫療工作任務后獲得成就感和滿足感，在為社會提供優質醫療服務的同時，使他們在職業發展道路上走得更遠。現代民營醫院十分重視塑造自身的社會形象，熱衷于創建“百姓信得過醫院”“誠信醫院”等，媒體上民營醫院的醫療廣告更是鋪天蓋地，殊不知中國有古訓:“大勝勝于德”，最好的“口碑”是老百姓口口相傳的。

篇（11）

黨的“十七大”報告在規劃我國全面建設小康社會宏偉藍圖的同時，突出強調了文化建設的極端重要性，提出了建設“和諧文化”的目標。醫院文化作為社會主義文化的有機組成部分，起著引導價值觀念，繼承文化成果，整合醫院資源，陶冶醫生情操，提高人文素質，促進社會和諧發展的作用。可見，構建和諧的醫院文化是社會主義和諧文化的應有之意。

一、正確把握醫院文化的本質

所謂文化，簡單地說就是“人化”。它是人類社會歷史發展過程中所創造的物質財富和精神財富的總和，是一定的群體在社會歷史發展過程與實踐中逐漸形成的共同思想、作風、價值觀和行為準則。不同的社會群體具有不同的文化。一所醫院作為一個相對穩定的社會群體，也有自己的文化——即醫院文化。醫院文化是以醫患活動為主體，以醫院精神為底蘊，由醫院員工、患者共同創造和享有的群體文化，是醫患群體中通行的規范準則、生活方式、行為模式和價值體系，是一所醫院綜合素質的體現。從結構上看，醫院文化包括三個層次。

1、物質文化。它是醫院發展過程中積累下來的外在物化形式的總稱，是醫院文化建設的前提和條件，是精神文化賴以生存和發展的基礎和載體，是醫院文化的外在標記，是其表層文化，它包括醫院環境布局、建筑雕塑風格、圖書資料、醫院綠化美化、環境衛生、文化設施和文化網格，還包括醫院的標志如院徽、院歌、院訓、院旗、院牌等。物質文化的建設及管理水平直接反映出醫院的服務水平。因此，醫院文化建設應從創建優美醫院環境為主要內容的物質文化入手。

2、制度和方式文化。它包括醫院的管理體制、組織機構及其職能、服務內容、行為規范、規章制度，以及相應地體現于人際關系中的主體的生活、行為、消費方式等，還包括非正式群體的活動制度和方式。其目的是為了保障醫院工作的有章、有序和有效，先用制度強化，而后用情境來內化。

3、精神文化。它是醫院長期創造形成的一種特定的精神環境和文化氛圍，它是醫院文化的核心和靈魂，它由醫院的院風加以體現，是醫患共享的價值觀、道德準則、行為規范、文化傳統、集體輿論以及各種認同的文化意識。

二、醫院文化的功能

醫院文化作為醫院精神的具體體現，在服務人的過程中發揮了重要作用，醫院文化蘊含著豐富的德育價值。

1、醫院文化的導向功能。目前，在醫院建設中出現了不少問題，比如有些醫生醫德意識削弱，服務意識淡漠，把醫療服務視為商品，把個人擁有的技術當作商品出賣，無利不醫；有的把個人利益得失看得很重，容不得吃一點虧，遇到好處爭著向上伸手要，涉及獎金分配、職稱晉升、增資調級等切身利益爭持不下；有的認為醫院發展只是管理者的事，與己無關，事不關己、高高掛起，做一天和尚撞一天鐘，碌碌無為，不求進取；有的習慣安定舒適、沒有壓力的工作，不愿從事苦、臟、累、險的工作。要解決這些發展中的問題，就必須依靠醫院文化建設來加以正確引導。我們要充分利用一切手段，通過媒體、電臺、宣傳欄等輿論陣地，進行正確的輿論導向，幫助廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；使廣大醫務工作者能夠辨別真善美與假惡丑，能夠正確對待外面世界的誘惑。和諧的醫院文化能夠引導醫務工作者參加醫院文化活動，陶冶他們的情操，使他們在不知不覺中思想得到凈化、心靈得到洗禮，提高理論修養與辨別能力。

2、醫院文化的凝聚功能。醫院文化的凝聚功能是伴隨著導向功能而產生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰斗力。根據美國心理學家馬斯洛人類需要層次理論，要激發人的心理內在誘因去努力提高績效，就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要：即生理需要、安全需要、社會交往需要、尊重需要、自我實現需要。寬容、和諧的醫院文化能夠為廣大醫務工作者實現上述需要提供文化氛圍，員工自我實現的潛能能夠得到充分發揮。因此，積極建設“以人為本”的和諧醫院文化，促進員工全面發展，實現自我，在提升自我中感受到醫院的凝聚力和向心力，在日常的診療服務工作中自覺成為醫院文化倡導者、建設者、宣傳者和傳播者，提高整體戰斗力。

3、醫院文化的服務功能。和諧的醫院文化服務于打造醫院的核心競爭力。醫院是一個技術、知識、人才密集型的實體，它是通過各種現代科學技術的最新成果和各類醫療資源的有效配置來為人民健康服務的特殊行業。醫療資源可劃分為三大類，一類是基礎的醫療物質資源；一類是以人才為基礎的醫療技術資源；另一類則是以思想、文化建設為基礎的倫理價值資源。三者的整合轉化為醫療資本，構成醫院的有形資產和無形資產，體現了醫院技術專業化的競爭力。優良的醫院文化建設有助于構建醫院核心競爭力，通過發揮醫生個體發展、發揮群體效應，真正形成“院有專科、科有專病、病有專藥、藥有專方、人有專長”的良性循環體系，營造醫院核心競爭力。

三、對醫院文化建設的幾點思考

1、切實加強對醫院文化建設的領導

長期以來，醫院更注重物質建設，沒有從根本上重視醫生和患者的需要，以人為本說的多而做的少；醫院的拜金主義、利己主義、實用主義、享樂主義，受物欲和利益的驅使，使許多人迷失了方向，失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫院文化建設，必須加強領導，使全體醫務工作者形成價值認同，聚合成一致的理念、追求，以及對醫院目標的共識。醫院黨委要把醫院文化建設提到塑造醫務工作者靈魂精神的高度來重視，要把醫院文化當作核心競爭力來抓：（1）應把醫院文化建設納入醫院建設的整體規劃。醫院黨委應將文化建設作為醫院建設的總體任務之一，既要制定長遠的規劃，又要明確近期的目標，使醫院文化建設有計劃、有步驟地進行，從而達到預期的效果。（2）要建立健全醫院文化建設的組織機構。醫院可以建立健全由主要領導參與的醫院文化建設領導小組或相關文化活動的指導委員會，負責制定醫院文化建設的總體規劃和不同時期的實施方案。還可以設立醫院文化工作委員會等專門的醫院文化組織機構，具體組織醫務工作者開展醫院文化活動。（3）要加強對醫院文化活動的具體指導。要發揮黨、政、工、團等組織各自的作用，形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫院文化的精神氛圍，需要依靠廣大醫務工作者整體努力，那種認為醫院文化建設只是管理部門的責任的狹義意識，正是目前醫院文化建設普遍不盡如人意的原因，也是阻礙醫院文化建設進一步發展的最大障礙。只有醫院領導者以及全體醫務工作者充分認識到自己在醫院文化建設應負有的責任，醫院文化才能出現整體效應。2、建立一支高素質的文化骨干隊伍

醫院要在醫務工作者中發現和培養醫院文化工作的骨干，尤其要發揮廣大醫生在醫院文化建設中的主導作用。醫生是醫院文化的引導者、組織者，本身又是建設者，在醫院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用，是醫院文化不可缺少的主體。目前，在醫院文化活動開展的過程中，組織者往往是醫院黨政部門，參與者往往也是醫院行政工作人員。所以，要建設和諧醫院，建設高品位的醫院文化，醫生應該承擔更大的責任，缺少了醫生的參與，醫院文化的水平是不可能上層次的，和諧醫院的建設也是空想。為此，我們應采取以下措施：（1）醫院文化建設要充分發揮民主。醫院文化是以醫生為代表的廣大醫務工作者通過自己的努力建立起來的一種特有的文化環境和文化氛圍，因此在醫院文化建設中必須發揚民主，充分發揮廣大醫務工作者、尤其是醫生在建設醫院文化的主體作用。在醫院文化建設中充分發揚民主，不僅要增大醫院重大決策的透明度，建立醫生與醫院領導聯系的暢通渠道，增強醫務工作者的主人公責任感、榮譽感、歸屬感；而且在組織管理上也要充分相信廣大醫務工作者。（2）要采取措施，積極開展各種培訓工作，提高這支隊伍的素質。醫院要避免因人員素質不夠而導致醫院文化建設或流于形式，或者僅停留在淺層次上，缺乏創新，或者“急功近利臨時安排多，長遠規劃戰略考慮少”，“節目文化活動多，平時文化活動少”。

3、科學規劃，扎實推進，全面加強醫院文化建設

醫院文化的建設還應遵從醫院文化規律，循序漸進。具體來說應重點從以下方面入手：

（1）抓好硬件，創造宜人的物質文化。醫院的硬件建設是基礎，是依托，更是文化的重要載體。大到整個醫院內建筑的宏觀規劃與設計，醫院環境的整體綠化、美化和凈化，小到院牌的制作、信封的設計、院徽圖案的構思等。醫院建設要注意人與自然的和諧，努力實現醫院生態化，構建集綠化、美化、凈化、園林化為一體，融醫院、公園、樂園、家園于一身的育人環境，既注意借助地形地貌保護生態環境，又精心規劃設計，形成功能配套；既具有恢弘氣勢，體現醫院的崇高，又賦予人文底蘊，發揮“教化效應”，“讓每一面墻壁都在向醫生說話”。醫院布局和綠化本身就是一本教材，就是一張名片，一定會對醫務工作者的行為和觀念產生影響。

（2）建章立制，創造和諧的制度文化。醫院制度文化是物質文化和精神文化的保障，只有通過建立完善的制度文化體系，才能保障醫院文化體系，才能保障醫院文化的正常有序地發展。醫院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫院長期形成的道德規范，醫患之間慣常的互尊互愛禮儀習慣，剛性的包括成文或約定俗成的規章制度。前者是醫院發展過程中長期的積累和沉淀而成；后者是在醫院為適應服務患者專門通過特定程序制定的。所以醫院的制度文化不僅規范著人們的工作方法、作風、效率，還規范著人們的習慣和意志。就管理文化而言，制度是形成醫院文化的“定型器”。要構建具有共同的理想追求和價值觀念的醫院群體文化，就必須建立一整套科學規范的體現醫院服務目標、服務理念、環境規劃、管理模式個性特征的規章制度。

（3）重精神，突出精神文化的核心地位。精神層面的醫院文化表現為醫院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價值觀。醫院精神是醫院文化的靈魂與象征，是一個醫院生存與發展的生命力之所在，也是一所醫院院風的集中體現。醫院物質文化建設的目的應該是使它成為承擔精神文化的載體，建設物質文化不是目的，而是手段。離了醫院精神文明建設，單純的物質文化建設就失去了文化建設的意義，醫院文化建設也就只能流于形式。一個精神文化荒蕪的民族絕對是沒有希望的民族，同樣，一個醫院文化粗淺的醫院也絕對是沒有希望的醫院。精神層面的醫院文化建設決定了醫院文化的品位和風格，是醫院文化建設的核心部分。因此，必須從醫院服務思想、服務目標、管理理念、專業特色追求、醫院傳統等方面構筑獨具魅力的醫院精神。