醫(yī)學(xué)影像類專業(yè)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)影像類專業(yè)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

為了解當(dāng)前廣東省高職院校設(shè)計(jì)類專業(yè)開設(shè)《藝術(shù)賞析》課程的現(xiàn)狀，探討《藝術(shù)賞析》課程對設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新思維的影響，找出適合專業(yè)特色的賞析課程的教學(xué)模式和方法，本課題組設(shè)置了相關(guān)的調(diào)查問卷來了解情況。通過對問卷的分析、歸納、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，也得出了一些啟發(fā)。

1 存在的問題

（1）目前在廣東省部分高職院校的藝術(shù)院校或設(shè)計(jì)類專業(yè)沒有開設(shè)《藝術(shù)賞析》這門課程。

（2）有的藝術(shù)院校或藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)開設(shè)了這門課程，但也只是專業(yè)課中的一個(gè)“擺設(shè)”，而沒有根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)來設(shè)置相適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，對專業(yè)學(xué)習(xí)的幫助不是很大。

（3）有的藝術(shù)院校或藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)來設(shè)置了相適應(yīng)的賞析課程，比如廣告設(shè)計(jì)專業(yè)開設(shè)了《廣告賞析》這門課程，但因?yàn)槔蠋煹慕虒W(xué)方式偏重理論講授較多，忽略了學(xué)生的參與，導(dǎo)致學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣不大，上這門課程只是為了好拿學(xué)分，得不到的學(xué)生重視，從而對啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維沒有起到較大的作用。

2 得出的經(jīng)驗(yàn)和啟發(fā)

目前，我國設(shè)計(jì)類專業(yè)在培養(yǎng)設(shè)計(jì)創(chuàng)新思維與西方相比起步較晚。在國內(nèi)無論是思維意識體系還是具體實(shí)踐，對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都只注重在專業(yè)技能的培養(yǎng)方面，而忽視了藝術(shù)修養(yǎng)、審美意識對學(xué)生在創(chuàng)新思維方面的啟發(fā)作用。而在我省高職院校的設(shè)計(jì)專業(yè)里，也存在相同的問題，大部分學(xué)生在創(chuàng)作或設(shè)計(jì)作品時(shí)，雖然掌握了一定的技巧和技法，但設(shè)計(jì)出來的作品審美度不夠高，缺乏創(chuàng)意和個(gè)性。

那么，應(yīng)該如何提升學(xué)生設(shè)計(jì)的作品審美層次，使得學(xué)生設(shè)計(jì)的作品具有較好的創(chuàng)意和較強(qiáng)的個(gè)性？當(dāng)然，這需要從多方面、多角度來培養(yǎng)學(xué)生。在這里，我們只是探討一下《藝術(shù)賞析》課程對設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新思維的影響。

什么是創(chuàng)新思維？所謂創(chuàng)新思維是指“創(chuàng)造性的觀點(diǎn)或理論，并且能夠指導(dǎo)人的行為，進(jìn)而能夠創(chuàng)造事物形態(tài)的心智活動(dòng)。而創(chuàng)新思維里最重要的兩種思維方式是發(fā)散思維與聚合思維，而其中的發(fā)散性思維就與我們的藝術(shù)賞析課程關(guān)系比較緊密了。所謂發(fā)散思維，又稱求異、輻射思維，是指從一個(gè)目標(biāo)出發(fā)，沿著各種不同的途徑去思考，探求多種答案的思維及解決方案，與聚合思維相對。不少心理學(xué)家認(rèn)為，發(fā)散思維是創(chuàng)造性思維的最主要的特點(diǎn)，是測定創(chuàng)造力的主要標(biāo)志之一。發(fā)散思維能力的高低，取決于知識面、想象力、遷移能力的高低。發(fā)散思維主張進(jìn)行突破常規(guī)、求新求異、尋求多種答案的思考，他不受傳統(tǒng)知識的束縛，力求發(fā)現(xiàn)新事物，充分調(diào)動(dòng)大腦豐富的想象力，對積淀在大腦中的知識、信息和觀念進(jìn)行重新排列、組合、從而產(chǎn)生出更多、更新的設(shè)想和方案。那么，《藝術(shù)賞析》課程對培養(yǎng)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新思維有沒有起到一定的作用呢？

我們知道《藝術(shù)賞析》課程是一門通過對繪畫、建筑、雕塑、工藝美術(shù)、音樂、舞蹈、戲曲、攝影等門類藝術(shù)進(jìn)行階段性的賞析課程。在2006年《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》的通知里就明確指出，“欣賞經(jīng)典藝術(shù)作品可以讓學(xué)生樹立正確的審美觀念，培養(yǎng)高雅的審美品位，提高人文素養(yǎng)；了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果，理解并尊重多元文化；發(fā)展形象思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展。”而對于設(shè)計(jì)類專業(yè)的學(xué)生來說，其中提高審美素養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面的作用尤其重要。藝術(shù)設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對于設(shè)計(jì)者而言無疑是至關(guān)重要的。因?yàn)樗囆g(shù)設(shè)計(jì)既要體現(xiàn)符合設(shè)計(jì)原則，又要帶有鮮明個(gè)性的設(shè)計(jì)構(gòu)思和想象。由此可見，藝術(shù)賞析課程對設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)起到了一種積極的作用。

但通過上面的問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)《藝術(shù)賞析》課程面臨著比較尷尬的局面。有的院校的設(shè)計(jì)專業(yè)根本就沒有開設(shè)這門課程；而部分院校的設(shè)計(jì)專業(yè)雖然開設(shè)了這門課程，但僅僅只是一個(gè)擺設(shè)，并沒有結(jié)合專業(yè)的特色來開設(shè)適合該專業(yè)的賞析內(nèi)容的課程；做得比較好的部分藝術(shù)院校或藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)雖然根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)來設(shè)置了相適應(yīng)的賞析課程，但由于授課的老師教學(xué)方法比較單一，側(cè)重理論講授，而忽略了學(xué)生的參與，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維作用不是很大。面臨這樣的尷尬局面，應(yīng)該如何做才能讓《藝術(shù)賞析》課程對培養(yǎng)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新思維發(fā)揮出較大作用呢？我們可以同時(shí)從以下兩方面來進(jìn)行：

首先，從課程內(nèi)容的設(shè)置角度來看，藝術(shù)欣賞課程的內(nèi)容和形式應(yīng)該緊密地與學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)相聯(lián)系，要設(shè)置符合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)的藝術(shù)賞析類課程。我們知道《藝術(shù)賞析》這門課程涉及的內(nèi)容范圍比較廣，如果要求每個(gè)設(shè)計(jì)專業(yè)開設(shè)的《藝術(shù)賞析》課程把這些藝術(shù)門類的知識都包含進(jìn)來，一是可能會占用較多的學(xué)時(shí)，從而減少了其他專業(yè)課的學(xué)時(shí)，影響到學(xué)生其他專業(yè)能力的學(xué)習(xí)。二是在有限的課時(shí)里學(xué)習(xí)這么多的藝術(shù)門類，學(xué)生會學(xué)習(xí)任務(wù)比較重，從而減弱了學(xué)習(xí)積極性，達(dá)不到課程學(xué)習(xí)所預(yù)期的效果。那在設(shè)計(jì)這門課程時(shí)，可以側(cè)重于一個(gè)藝術(shù)門類的學(xué)習(xí)，達(dá)到與其他藝術(shù)門類的融合貫通。例如，對廣告設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，我們可以開設(shè)一些《經(jīng)典廣告藝術(shù)賞析》的課程；而對服裝設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，我們可以開設(shè)一些先鋒、主流時(shí)裝的賞析課程。這樣開設(shè)的課程內(nèi)容就和具體的專業(yè)學(xué)習(xí)緊密的聯(lián)系起來了，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣就會更大，掌握的專業(yè)知識面就會更廣一些，設(shè)計(jì)思維也會得到更大的開拓，專業(yè)知識的沉淀慢慢就會加深。那么，當(dāng)學(xué)生在設(shè)計(jì)作品的時(shí)候，就不會感覺腦袋空空的，而是可以學(xué)習(xí)、借鑒別人的亮點(diǎn)，或者是受到啟發(fā)，產(chǎn)生新的想法、創(chuàng)意，設(shè)計(jì)出新穎的作品。

其次，從授課教師的角度來看。教師的授課方式很大程度上影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。傳統(tǒng)的藝術(shù)賞析課程，更多的是教師自己在單一講解作品，而忽視了學(xué)生的參與程度，學(xué)生只是處于一種被聽的狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不夠高。如何讓學(xué)生更多的參與到課堂教學(xué)中來，這是上賞析課程教室要解決的一個(gè)重要問題。筆者通過長期的藝術(shù)賞析課堂教學(xué)，積累了以下的一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)供大家探討。在欣賞經(jīng)典作品時(shí)，教師可以從以下四個(gè)階段來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行賞析：

2.1 作品賞析前導(dǎo)階段

教師課前可以把班級學(xué)生分成若干小組，讓學(xué)生以小組為單位，每個(gè)小組完成下節(jié)課要賞析的一個(gè)作品的相關(guān)資料收集，如作品的風(fēng)格、材料、相關(guān)的背景知識等的收集。收集方式可通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、書籍等途徑進(jìn)行。因?yàn)閷W(xué)生受到個(gè)體知識和經(jīng)驗(yàn)的局限，如果沒有充分的準(zhǔn)備，在賞析作品的過程中，賞析的質(zhì)量會受到限制。因此，讓學(xué)生有備而來，縮短與欣賞內(nèi)容的距離，產(chǎn)生欣賞的興趣，這是教師引導(dǎo)要學(xué)生要做的重要的準(zhǔn)備工作。

2.2 作品賞析、提問階段

在欣賞的開始，教師出示欣賞作品后，不要立即講解，而是先讓學(xué)生對作品進(jìn)行感知，由學(xué)生自行完成作品主體識別。然后教師再提出一些可思考性、可討論性和目的性的明確問題，供學(xué)生討論。這是關(guān)鍵的一步。在提問問題時(shí)，一般一個(gè)作品只提一個(gè)問題，問題要盡量簡單概括，要有針對性，便于討論的展開。通過提問，激發(fā)學(xué)生的主觀感覺，將學(xué)生的注意力集中在應(yīng)當(dāng)注意的方面。

2.3 自由討論階段

學(xué)生在對作品初步感受之后，帶著教師提出的問題，展開自由討論。這一階段改變了教師唱獨(dú)角戲的傳統(tǒng)形式，而是師生共同參與。在討論過程中，教師要營造一種輕松的氛圍，要鼓勵(lì)學(xué)生自由地去做發(fā)散思維、創(chuàng)造性的想象。教師應(yīng)注意減少干涉，盡可能的讓各種意見浮出水面，以激發(fā)學(xué)生的思維，開闊學(xué)生的視野。

2.4 歸納總結(jié)階段

經(jīng)過前一階段的自由討論階段，學(xué)生的各種意見已經(jīng)浮出水面，教師要把自由討論階段產(chǎn)生的較有代表性的意見歸納出來，然后再讓學(xué)生針對意見比較集中的問題進(jìn)行針對行討論，在這一過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生往作品賞析的核心方面靠攏。

總而言之，藝術(shù)賞析課的教學(xué)要脫離教師單一講授的傳統(tǒng)教學(xué)模式，更多的讓學(xué)生參與進(jìn)來，在賞析過程中，發(fā)揮學(xué)生的自主性和探索性，以個(gè)人和小組合作的方式進(jìn)行。教師在教學(xué)過程中起到引導(dǎo)者和組織者的作用，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)平等、自由、相互接納的學(xué)習(xí)氣氛，利用多媒體教學(xué)條件為學(xué)生創(chuàng)設(shè)直觀的作品欣賞情境，通過對同一問題的反復(fù)研究和評議，達(dá)到提高學(xué)生的欣賞水平和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、聯(lián)想學(xué)習(xí)等能力的目的。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

基金項(xiàng)目：陜西省教育廳人文專項(xiàng)基金（13JK0014）。

經(jīng)管專業(yè)校外實(shí)習(xí)是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。在校外實(shí)習(xí)的效果評價(jià)方面，目前并無一套以學(xué)生為主體的科學(xué)全面的測量指標(biāo)、測量方法及評價(jià)方法，而學(xué)生對教育教學(xué)質(zhì)量的主觀評價(jià)對了解高等教育質(zhì)量非常重要，研究教育教學(xué)質(zhì)量，必須以學(xué)生為本，才能得出有價(jià)值和有意義的結(jié)論[1]。學(xué)生滿意度是學(xué)生參與教育過程并分享教育成果的必然結(jié)果和評價(jià)指標(biāo)，通過學(xué)生滿意度評價(jià)、監(jiān)測校外實(shí)習(xí)質(zhì)量，有助于根據(jù)學(xué)生經(jīng)歷的普遍性認(rèn)識校外實(shí)習(xí)，提高校外實(shí)習(xí)的管理水平。

研究方法及樣本特征

本文采用實(shí)證研究的方法，通過對經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生的訪談和問卷調(diào)查及數(shù)據(jù)分析，獲得學(xué)生對校外實(shí)習(xí)（主要是畢業(yè)實(shí)習(xí)）滿意度的總體評價(jià)，并使用探索性因子分析對影響實(shí)習(xí)滿意度的因子進(jìn)行歸納。在收集有關(guān)項(xiàng)目時(shí)，我們采用學(xué)生們易理解的語言，對經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生進(jìn)行訪談并加以整理，抽取主要影響學(xué)生校外實(shí)習(xí)滿意度的因素，初步形成本研究的問卷題目。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷2000份，收回問卷1860份，回收率93%、去除無效問卷后共計(jì)有效問卷1640份，有效率為 82%，使用SPSS16.0對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本情況見表1。由表可見學(xué)生的性別比例基本平衡，70.7%的學(xué)生入校前來自農(nóng)村，非獨(dú)生子女占到70%。實(shí)習(xí)崗位以基層服務(wù)或銷售及基層管理工作為主，兩者占到80%，實(shí)習(xí)時(shí)間以3-6個(gè)月、1-3個(gè)月為主，多數(shù)實(shí)習(xí)津貼從500元-1499元不等；實(shí)習(xí)組織方式以學(xué)校組織的帶薪實(shí)習(xí)和自己聯(lián)系的帶薪實(shí)習(xí)為主，兩者占到87%。

結(jié)果和分析

1.學(xué)生對校外實(shí)習(xí)的滿意度描述性分析

為檢驗(yàn)調(diào)查結(jié)果的有效性和信度，利用SPSS16.0軟件檢驗(yàn)克朗巴哈a信度系數(shù)和拆半信度系數(shù)， Cronbach's a=0.897，Guttman拆半系數(shù)為0.803，顯示變量相關(guān)性和內(nèi)部信度良好，適合進(jìn)一步分析。首先對陳述實(shí)習(xí)感受和總體滿意度的20個(gè)觀測量進(jìn)行描述性分析，分析結(jié)果如圖1所示，其中橫坐標(biāo)的數(shù)字“a1”代表“和指導(dǎo)教師相處融洽”，“a2”代表“與同事相處融洽”，“a3”代表“和其他實(shí)習(xí)生相處融洽”， “a4”代表“與顧客或前來辦事的人相處融洽”，“a5”代表“對工作環(huán)境感到滿意”，“a6”代表“實(shí)習(xí)崗位體現(xiàn)我的個(gè)人價(jià)值”，“a7”代表“實(shí)習(xí)生受到歧視，同工不同酬”，“a8”代表“我覺得自己的實(shí)習(xí)崗位充滿挑戰(zhàn)性”，“a9”代表“實(shí)習(xí)單位安全保障工作做得很好”，“a10”代表“學(xué)校重視實(shí)習(xí)，組織安排得力”，“a11”代表“對自己在實(shí)習(xí)單位的表現(xiàn)感到滿意”，“a12”代表“實(shí)習(xí)工作強(qiáng)度超出承受能力”， “a13”代表“實(shí)習(xí)讓我充分利用專業(yè)知識提高專業(yè)技能”，“a14”代表“實(shí)習(xí)生在單位付出高于回報(bào)”，“a15”代表“對單位的食宿和福利感到滿意”，“a16”代表“實(shí)習(xí)單位的業(yè)余生活安排很好”，“a17”代表“不喜歡實(shí)習(xí)單位的復(fù)雜人際關(guān)系”，“a18”代表“實(shí)習(xí)單位對員工過于苛刻”，“a19”代表“對實(shí)習(xí)津貼感到滿意”，“a20”代表“對本次實(shí)體滿意度很高”。由圖1可見，學(xué)生在絕大多數(shù)觀測量上的得分為3-3.9分，顯示學(xué)生對校外實(shí)習(xí)的總體滿意度為中等水平。在“對本次實(shí)體滿意度”題項(xiàng)上，均值M=3.51，標(biāo)準(zhǔn)差Std=1.353，說明學(xué)生基本認(rèn)可校外實(shí)習(xí)，但尚未達(dá)到“很滿意或很認(rèn)同”水平（均值為4以上表示很滿意）。對描述實(shí)體感受的題項(xiàng)進(jìn)行排序，發(fā)現(xiàn)“與指導(dǎo)教師相處融洽、與同事相處融洽排在首位，而“與其他實(shí)習(xí)生相處融洽”“與顧客或前來辦事的人員的相處融洽”“對工作環(huán)境感到滿意”等題項(xiàng)排前，說明學(xué)生對與指導(dǎo)教師、同事、同學(xué)及顧客的相處和對工作環(huán)境較為滿意，但同時(shí)認(rèn)為“實(shí)習(xí)生在單位受到歧視”或“實(shí)習(xí)單位對實(shí)習(xí)生過于苛刻”“實(shí)習(xí)生在單位的付出高于回報(bào)”“實(shí)習(xí)工作強(qiáng)度超出承受能力”，而“對實(shí)習(xí)津貼感到滿意”題項(xiàng)上得分最低（M=2.69，SD=1.252），可見學(xué)生對實(shí)習(xí)津貼有較高的期望。

2.學(xué)生滿意度的影響因素分析

因子分析是一種通過顯性變量測評潛在變量，通過具體指標(biāo)測評抽象因子的統(tǒng)計(jì)分析方法，最早由心理學(xué)家Chales Spearman在1904年提出，它的基本思路是將實(shí)測的多個(gè)指標(biāo)，用少數(shù)幾個(gè)潛在的指標(biāo)（因子）的線性組合表示，主要應(yīng)用于尋求基本結(jié)構(gòu)，簡化觀測系統(tǒng)和對變量或樣本進(jìn)行分類[2]。為了進(jìn)一步了解影響學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的因素，使用SPSS16. 0軟件對39個(gè)描述實(shí)習(xí)感受、影響因素及滿意度的題項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析。首先采用KMO與Bartlett’s球形度檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析適宜性檢驗(yàn)，其結(jié)果為：KMO檢驗(yàn)值為0. 740，說明樣本量較為充分；近似卡方值為2282.03 ，自由度為231 ，顯著性系數(shù)為0. 000，說明樣本適合作因子分析。

采用主成分分析法，進(jìn)行方差最大正交旋轉(zhuǎn)，根據(jù)特征根大于等于1的原則選取公因子，提取因子時(shí)以因子載荷0.4為基準(zhǔn)，并根據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指標(biāo)剔除：第一，在所有因子的載荷小于0.4的指標(biāo)；第二，只含有一個(gè)指標(biāo)的因子及指標(biāo)；第三，同時(shí)在兩個(gè)因子上載荷達(dá)到0.4的指標(biāo)，對剔除后的問卷中的24個(gè)指標(biāo)再次進(jìn)行探索性因子分析，最終萃取出7個(gè)因子，它們累計(jì)可以解釋80.04%的方差，即萃取出的7個(gè)因子可以基本上代替原有的24個(gè)表述實(shí)習(xí)感受及可能的影響因素的題項(xiàng)，對這7個(gè)因子分別命名為實(shí)習(xí)單位管理及實(shí)習(xí)待遇、個(gè)人價(jià)值與專業(yè)技能提高、職業(yè)生涯發(fā)展、崗位吸引力、人際關(guān)系、對實(shí)習(xí)崗位要求以及學(xué)校組織管理。

結(jié)論與建議

第一，學(xué)生對校外實(shí)習(xí)的滿意度為中等水平，與學(xué)校及專業(yè)指導(dǎo)教師對實(shí)習(xí)效果較高的預(yù)期相比，學(xué)生只是基本認(rèn)可實(shí)習(xí)，這一點(diǎn)應(yīng)引起學(xué)校、院系及專業(yè)指導(dǎo)教師的高度重視，分析、思考影響實(shí)習(xí)滿意度的原因，以學(xué)生為本，認(rèn)真進(jìn)行實(shí)習(xí)設(shè)計(jì)、遴選實(shí)習(xí)基地及實(shí)習(xí)單位，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)的組織和管理，采取有效措施提高學(xué)生的滿意度。

第二，影響學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度的因素可歸結(jié)為實(shí)習(xí)單位管理及實(shí)習(xí)待遇、學(xué)生個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)與專業(yè)技能提高、職業(yè)生涯發(fā)展、學(xué)校組織管理等7個(gè)方面，其中實(shí)習(xí)單位管理和實(shí)習(xí)待遇的影響作用最為顯著。

第三，在對實(shí)習(xí)單位的調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)實(shí)習(xí)單位都強(qiáng)調(diào)，學(xué)校一方面要加強(qiáng)對學(xué)生的專業(yè)思想教育，樹立正確的價(jià)值觀，正確認(rèn)識實(shí)習(xí)的意義和實(shí)習(xí)薪酬的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)精神和素養(yǎng)，做到愛崗敬業(yè)；另一方面反映出目前企業(yè)傾向于將實(shí)習(xí)生安排在基層崗位，補(bǔ)充基層勞動(dòng)力的短缺，導(dǎo)致實(shí)習(xí)崗位與專業(yè)不一致，學(xué)生往往感到在實(shí)習(xí)階段無法很好地應(yīng)用專業(yè)知識，提高專業(yè)技能，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)滿意度較低。學(xué)校要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位的聯(lián)系和溝通，建立有效的校企合作機(jī)制，創(chuàng)造更為人性化的實(shí)習(xí)環(huán)境。

第四，研究青年學(xué)生的心理特點(diǎn)，尊重他們對個(gè)人價(jià)值的追求，關(guān)注學(xué)生的心理訴求和發(fā)展愿景。只有充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓他們以積極的心態(tài)、充分的知識儲備投入到實(shí)習(xí)中，在實(shí)習(xí)崗位上充分運(yùn)用自己的聰明才智和專業(yè)知識，體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和潛能，才能真正起到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力的作用。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

[作者簡介]劉穎輝（1966- ），男，吉林白城人，白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系，副教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)及維修、高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。（吉林 白城 137000）

[中圖分類號]G642.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0139-03

2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》（試行）“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類，反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo)，是國家對高等職業(yè)技術(shù)教育進(jìn)行宏觀管理的一項(xiàng)基本的指導(dǎo)性文件，是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中，對醫(yī)學(xué)技術(shù)類中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實(shí)踐環(huán)節(jié)作出了界定：“專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。專業(yè)核心能力：醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實(shí)踐環(huán)節(jié)：人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以及各校主要特色課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)。”該簡介中培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)高職高專院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求，高職高專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置，才能應(yīng)對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。

一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題

（一）對課程設(shè)置闡釋

課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理，包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律，課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn)。

（二）高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題

存在的問題主要有：（1）課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學(xué)校，就是參照醫(yī)學(xué)類本科院校課程，很少做必要的調(diào)整，有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課，能夠真正深入社會調(diào)查市場需求和用人動(dòng)態(tài)而調(diào)整專業(yè)計(jì)劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類科目，學(xué)時(shí)分配不合理，單純理論性學(xué)時(shí)過多。通識類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理，通識類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫(yī)學(xué)類的教材，不能反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿，這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收，不能符合培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的需求。（2）輕實(shí)踐環(huán)節(jié)，重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應(yīng)用技術(shù)人才，而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實(shí)踐，單純突出理論課的講授作用，多數(shù)學(xué)校在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)并不重視實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，認(rèn)為實(shí)踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補(bǔ)漏的方式而已，沒有固定的實(shí)踐課程安排，實(shí)踐內(nèi)容安排的隨意性大，缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性，完全達(dá)不到實(shí)踐課程在技術(shù)類課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實(shí)踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時(shí)之后，學(xué)生只是單純按照試驗(yàn)大綱或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)進(jìn)行操作，極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)意識和提高學(xué)生的動(dòng)手意識，導(dǎo)致學(xué)生喪失了實(shí)踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識不牢動(dòng)手能力又差的學(xué)生。（3）采取單一的考核方式，考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因?yàn)樯裼谥袑W(xué)校或脫胎于本科院校，對學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來學(xué)校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側(cè)重理論知識的考核，對實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學(xué)生的優(yōu)劣，學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手與操作能力被忽略不計(jì)，學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價(jià)。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全，失去準(zhǔn)確度。

二、應(yīng)對新形勢，優(yōu)化高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置

按照《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實(shí)用性和綜合性還不夠，更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實(shí)踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識內(nèi)容外，還應(yīng)該通過課程的設(shè)置，提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

（一）課程選擇上應(yīng)立足于高職高專院校

由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性，人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實(shí)際，處于探索與實(shí)踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程建設(shè)模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低，而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)服務(wù)社會的職能，高職高專院校應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和市場需要，優(yōu)化原有的課程設(shè)置，脫離醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程體系，創(chuàng)設(shè)新的課程，增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢，大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍，側(cè)重實(shí)際應(yīng)用技能的展示與講解，適當(dāng)減少單純的理論研究。

（二）醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的特點(diǎn)是課程體系基石，實(shí)踐內(nèi)容所占比重過小

合格的高級應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標(biāo)，是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵。科學(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，根據(jù)就業(yè)市場用人需求，通過讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高他們的學(xué)習(xí)成績及實(shí)踐操作技能。同時(shí)要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升，培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

（三）教學(xué)內(nèi)容契合專業(yè)特點(diǎn)，要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)

教師安排教學(xué)內(nèi)容，必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求，改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)方式，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上，本著“理論內(nèi)容是實(shí)踐能力的基礎(chǔ)，實(shí)踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想，明確理論課程與實(shí)踐課程的關(guān)系，從而達(dá)到培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的目標(biāo)。時(shí)刻以問題為基礎(chǔ)，知識教育與職業(yè)資格考證相融合，教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授，為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場景。

（四）以堅(jiān)持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點(diǎn)，積極推進(jìn)整體課程實(shí)施

在具體的課程實(shí)施過程中，應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上，積極探索新路，注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性，做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實(shí)際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面，采取理論為點(diǎn)，實(shí)踐鋪開的方式，采用任務(wù)型教學(xué)，要以學(xué)生為中心，以實(shí)踐應(yīng)用為載體，以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標(biāo)，為學(xué)生理論素養(yǎng)和實(shí)際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個(gè)有效和良好的途徑。

采用模塊化教學(xué)方式，將醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個(gè)總教學(xué)模塊，參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學(xué)模塊，也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯(cuò)位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實(shí)際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個(gè)職業(yè)崗位工作，學(xué)校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程，又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個(gè)或幾個(gè)課程模塊，畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

改變傳統(tǒng)的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時(shí)作業(yè)+ 實(shí)踐報(bào)告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價(jià)學(xué)生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術(shù)能力。重視實(shí)踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權(quán)重相等。考核內(nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問題的能力。

（五）加大實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的比重，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力

實(shí)踐性教學(xué)相對于理論教學(xué)而言，有著它自己的獨(dú)立性，通過加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識，能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用，通過加大實(shí)踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重，能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實(shí)踐性教學(xué)所包含的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)三大環(huán)節(jié)中，不但要認(rèn)真編制實(shí)踐教學(xué)大綱與計(jì)劃，還應(yīng)該對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法進(jìn)行合理改革調(diào)整，在實(shí)驗(yàn)中，指導(dǎo)教師一定要精于演示，才能帶動(dòng)學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生的實(shí)際技能操練。可以采用role playing的方式，在實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)中讓每兩位學(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對，分別扮演醫(yī)生和患者的角色進(jìn)行操作訓(xùn)練并互換角色，教師對于學(xué)生操作中存在的問題和不足及時(shí)給予指導(dǎo)。實(shí)踐教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是一門應(yīng)用性的學(xué)科， 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)，每學(xué)期抽出一定的時(shí)間，以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)， 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實(shí)環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展實(shí)踐和考核”。或者帶領(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院，充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實(shí)際操作技能。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，充分安排學(xué)生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，開展技能實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專業(yè)知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實(shí)習(xí)管理制度，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

（六）立足校本實(shí)際，深化豐富教學(xué)資源

課程設(shè)置的成功依賴于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，教師的整體素質(zhì)決定了課程的實(shí)施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，教師不但要有扎實(shí)的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術(shù)的最前沿，要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵(lì)教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進(jìn)行充分的理論實(shí)踐，豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔(dān)，互幫互學(xué)，取長補(bǔ)短。院校可以根據(jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師，與專任教師發(fā)揮各自所長，共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。

積極研制與開發(fā)校本教材，從本院校與服務(wù)區(qū)的實(shí)際出發(fā)，增強(qiáng)專業(yè)課程的適應(yīng)性。在《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中，鼓勵(lì)各個(gè)高職高專院校開設(shè)學(xué)校的特色課程。而目前大多院校的課程建設(shè)研究只是初級階段，基本是沿用原來的老教材，目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應(yīng)該根據(jù)影像技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，大力進(jìn)行校本教材的開發(fā)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)崗位的要求，可以由院校和附屬醫(yī)院共同合作編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色教材及與之相配套的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書，并由附屬醫(yī)院共同承擔(dān)部分專業(yè)課程的教學(xué)與實(shí)訓(xùn)工作。充分利用各種渠道、各種方式和現(xiàn)代教育技術(shù)，改革教學(xué)模式，以提高提高學(xué)生專業(yè)技能水平為目標(biāo)，為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。鼓勵(lì)教學(xué)一線教師積極采用國內(nèi)外同類課程的優(yōu)秀教材，通過對該教材內(nèi)容的吸收與消化，并結(jié)合本校實(shí)際和專業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和進(jìn)行校本化處理，提高教材的適用性。體現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的特點(diǎn)，理論知識宜廣不宜深，實(shí)踐內(nèi)容要以就業(yè)崗位職能為依據(jù)。充分利用學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源，同時(shí)加大資金投入，購入先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，充分滿足教學(xué)需要。

人類已經(jīng)邁入21世紀(jì)，隨著科技的進(jìn)步和人民生活水平的提高，社會對各類醫(yī)學(xué)人才的需求急劇加大，所以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將會有極大的發(fā)展空間。為了應(yīng)對新的機(jī)遇，高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必須深化課程改革，了解課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革，按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。

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篇（4）

2013年，河南省招收醫(yī)學(xué)類專業(yè)的院校共81所，其中13所本科院校招生專業(yè)20個(gè)，30所大專院校招生專業(yè)26個(gè)，38所中專衛(wèi)校招生專業(yè)26個(gè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為國家控制專業(yè)，以本科層次招生為主，5所醫(yī)學(xué)專科學(xué)校招收專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，其他專科學(xué)校招生以相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主。在本科、大專、中專三個(gè)層次學(xué)校的招生中，專業(yè)設(shè)置差別不大，如護(hù)理專業(yè)開設(shè)率為100．00％，藥學(xué)專業(yè)開設(shè)率為59．03％，檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)率為44．51％，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)開設(shè)率為33．54％，康復(fù)治療專業(yè)開設(shè)率為28．04％，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)率為27．34％。

1．2河南省各層次醫(yī)學(xué)類主要專業(yè)招生情況

護(hù)理專業(yè)招生數(shù)量最多，其次是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，藥學(xué)專業(yè)位居第三。其他專業(yè)招生人數(shù)均在5．00％以下。在招生層次比例中，大專比例最高，其次是中專。

1．3河南省衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求調(diào)查

筆者對河南省3986所醫(yī)療機(jī)構(gòu)（省級21所，市級174所，縣級1444所，鄉(xiāng)級2292所，村衛(wèi)生室55所）的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍需求情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋全省81％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中2013年～2015年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的需求情況，是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和各級醫(yī)療單位工作需要，結(jié)合單位人事編制數(shù)量，填報(bào)各單位擬于2013年～2015年招聘人才的實(shí)際數(shù)量，雖然目前該數(shù)據(jù)有一定滯后，但從中仍可以反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人才需求的情況。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人才需求仍以護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，其次是藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。對學(xué)歷要求以本科層次為主，其次是大專，對中專層次的需求數(shù)量很小。

2河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力需求適應(yīng)性對比分析

2．1河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置“趨同性”現(xiàn)象嚴(yán)重，不同層次院校專業(yè)設(shè)置差別不大

目前，醫(yī)學(xué)類院校專業(yè)特色不明顯，千校一面的現(xiàn)象比較突出。河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置趨同性現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)理專業(yè)是82所學(xué)校招生專業(yè)中趨同性最高的專業(yè)，各層次學(xué)校布點(diǎn)率均達(dá)到100％。其次是藥學(xué)、檢驗(yàn)、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)影像等。這種趨同性將會與衛(wèi)生服務(wù)需求多元化和人才需求多元化發(fā)生沖突。

2．2醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，短線專業(yè)人才告急

醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡，護(hù)理專業(yè)存在嚴(yán)重的培養(yǎng)過剩現(xiàn)象。護(hù)理專業(yè)設(shè)置存在嚴(yán)重的趨同現(xiàn)象，是直接導(dǎo)致河南省護(hù)理專業(yè)人才過剩、護(hù)士就業(yè)難的主要原因。2014年河南省護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難現(xiàn)象十分突出，部分醫(yī)院招聘呈現(xiàn)“百里挑一”的局面。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)供需矛盾突出，部分短線專業(yè)如麻醉、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)需求均大于招生數(shù)。在基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)場調(diào)查中了解到，目前臨床缺乏的除臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上層次的人才外，醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、康復(fù)治療、超聲技術(shù)、麻醉及醫(yī)院管理等專業(yè)也亟需補(bǔ)充新生力量。嚴(yán)重的人才缺乏，導(dǎo)致某些縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然購置了影像、超聲、康復(fù)設(shè)備，但缺乏使用設(shè)備的人才，造成了資源浪費(fèi)和衛(wèi)生服務(wù)的缺陷。

2．3醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生層次與人才需求對學(xué)歷層次的要求有明顯差距

河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)招生層次偏低，與臨床人才需求對學(xué)歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于招生總數(shù)，而大專、中專層次培養(yǎng)明顯過剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2．4臨床醫(yī)學(xué)高層次人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)院需求醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)供需矛盾突出，招生數(shù)量不能滿足衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，尤其是本科以上層次人才缺乏。據(jù)原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心統(tǒng)計(jì)：2011年全國醫(yī)學(xué)類本科招生21．7萬人，平均每萬人口年均招收醫(yī)學(xué)類學(xué)生1．6人。而河南省同期醫(yī)學(xué)類本科招生平均每萬人口只有1．2人，與全國相比有較大差距。

3對策

以上分析顯示，河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和衛(wèi)生行業(yè)需求有一定差距，醫(yī)學(xué)教育必須調(diào)整結(jié)構(gòu)，構(gòu)建適合當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)學(xué)教育新體系。

3．1調(diào)整層次結(jié)構(gòu)

國家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門已聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，以“5＋3”的培養(yǎng)模式，即完成5年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的畢業(yè)生在培訓(xùn)基地接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)）研究生教育有機(jī)銜接的辦法。河南省第一批培訓(xùn)基地已啟動(dòng)，通過這種舉措，可擴(kuò)大專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)數(shù)量，為臨床高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)建立了穩(wěn)定的長效機(jī)制。目前河南省獨(dú)立設(shè)置的本科醫(yī)學(xué)院校只有2所，從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃考慮，應(yīng)從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)高等大專學(xué)校中升格一批獨(dú)立設(shè)置的本科院校，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下，可以嘗試選拔部分辦學(xué)條件好，教學(xué)質(zhì)量高的大專學(xué)校與本科院校聯(lián)合辦學(xué)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，教育、衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理和質(zhì)量控制，是目前加快臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的應(yīng)急措施。

3．2調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)

鑒于河南省醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置明顯的趨同性現(xiàn)象，原河南省衛(wèi)生廳（現(xiàn)河南省衛(wèi)生計(jì)生委）于2013年下發(fā)了《河南省高等院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)設(shè)置審核評估辦法》，對醫(yī)學(xué)類專業(yè)設(shè)置提出下述原則：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局，行業(yè)需要、規(guī)模適度，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、從嚴(yán)掌握，支持特色、防止趨同。以省轄市為區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃單元，區(qū)域范圍內(nèi)已設(shè)置有能夠滿足需求的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)，原則上不再新增相同專業(yè)，從源頭上遏制專業(yè)趨同化的狀況繼續(xù)發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置評審中，按區(qū)域規(guī)劃合理布局，優(yōu)先審批人才短缺專業(yè)。

3．3整合醫(yī)學(xué)教育資源，促進(jìn)人才培養(yǎng)層次的合理化

全省現(xiàn)有各種類型中等醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)機(jī)構(gòu)38所，中專層次占招生總數(shù)的32．14％。而目前中專層次的畢業(yè)生已不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需要，目前河南省中專衛(wèi)校正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育資源的調(diào)整整合，獨(dú)立設(shè)置的中專衛(wèi)校可通過如下方式進(jìn)行調(diào)整：

（1）在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學(xué)校；

（2）在當(dāng)?shù)卣С窒虏⑷氘?dāng)?shù)馗叩仍盒＃壳昂幽鲜∫呀?jīng)有5所中專衛(wèi)校整體并入當(dāng)?shù)馗咝＃?/p>

（3）在政府支持下并入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)。社會力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)可根據(jù)市場需求，舉辦相關(guān)資格考試的短期培訓(xùn)和適應(yīng)市場需要的特色人才，如養(yǎng)老護(hù)理員、婦幼保健員（月嫂）、健康管理員等。

篇（5）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)自德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來僅100余年的歷史，影像學(xué)發(fā)展卻相當(dāng)迅速，尤其是近30年來，CT、MR、超聲、PET等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使其在臨床應(yīng)用的范圍不斷擴(kuò)大，已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快的學(xué)科之一，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)及有關(guān)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)問題也日益受到重視。

傳統(tǒng)影像學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)不是培養(yǎng)單純以影像技術(shù)為主的專業(yè)技術(shù)人才就是培養(yǎng)單純以臨床診斷為主的專業(yè)診斷人才。隨著影像技術(shù)及現(xiàn)代影像設(shè)備的飛速發(fā)展，尤其是介入治療的發(fā)展和普遍應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已由原來的臨床輔助檢查技術(shù)轉(zhuǎn)變成為與內(nèi)科、外科并列的第三大臨床治療技術(shù)。中國工程院院士劉玉清教授在報(bào)告中說，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向是由以大體形態(tài)學(xué)為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才要求既有影像學(xué)的專業(yè)知識和實(shí)踐能力也要有堅(jiān)實(shí)的臨床理論及臨床思維能力。專業(yè)發(fā)展方向的轉(zhuǎn)型對影像專業(yè)人才的要求也有了改變。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們單純的技術(shù)人才和單純的診斷人才都是不能適應(yīng)現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展的需求。我校根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的趨勢及目前醫(yī)院對影像專業(yè)人才的特殊要求，結(jié)合我校的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研及論證，在原來的四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上增設(shè)了五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)，并研究制定出新的人才培養(yǎng)方案。此方案的培養(yǎng)目的是培養(yǎng)集影像技術(shù)與臨床診斷于一體的綜合性專業(yè)人才。

1 培養(yǎng)目標(biāo)的改變 四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有較扎實(shí)的專業(yè)基本理論和基本技能，較強(qiáng)的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的高級應(yīng)用型專門人才。

五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)基本知識、基本理論和基本技能，較強(qiáng)實(shí)踐能力、科研能力和創(chuàng)新意識，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事影像技術(shù)及診斷工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才。

新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事影像技術(shù)及診斷工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才。是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位的影像科不像上級醫(yī)院有專門的影像診斷專業(yè)人才和影像技術(shù)人才，在基層醫(yī)院因?yàn)槿藛T少，往往沒有區(qū)分，大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和臨床診斷知識是不受歡迎的。因此新的培養(yǎng)目標(biāo)是適應(yīng)基層醫(yī)療單位對醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的需求的。

2 課程設(shè)置的改變 在課程設(shè)置方面改變了原來的“公共基礎(chǔ)課專業(yè)基礎(chǔ)課臨床專業(yè)課影像專業(yè)課影像專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)”的模式，采用的是“公共基礎(chǔ)課專業(yè)基礎(chǔ)課臨床專業(yè)課臨床專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)影像專業(yè)課影像專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)”的模式。學(xué)生進(jìn)校后首先學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課，增強(qiáng)他們的人文素養(yǎng)，然后依次學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課，接著下附屬醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)臨床專業(yè)，再返校學(xué)習(xí)專業(yè)課，最后下附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)。

從課程順序上我們不難看出，新的培養(yǎng)方案在學(xué)習(xí)專業(yè)課之前增設(shè)了一階段的臨床專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)。學(xué)生接受了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床思維方式的培養(yǎng)，再來學(xué)習(xí)專業(yè)知識，學(xué)生們無論是學(xué)習(xí)態(tài)度還是學(xué)習(xí)方法都會有驚人的轉(zhuǎn)變，理論結(jié)合臨床，學(xué)起來有的放矢，事半功倍。

3 課時(shí)設(shè)計(jì)的改變 公共基礎(chǔ)課基本沒變，學(xué)科基礎(chǔ)課總學(xué)時(shí)增加了三百余學(xué)時(shí)，專業(yè)課總學(xué)時(shí)增加了近兩百學(xué)時(shí)，其中增加的部分主要為臨床專業(yè)基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課，影像專業(yè)課增設(shè)了一門《醫(yī)學(xué)影像圖像處理》。隨著PACS建設(shè)的逐步普及并與HIS、RIS的整合，影像科和整個(gè)醫(yī)院的工作流程發(fā)生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化，使影像學(xué)信息非常方便地在網(wǎng)上傳輸、并進(jìn)行會診和教學(xué)病例討論，使圖像信息資源得到充分的共享，因此增加臨床專業(yè)知識及影像圖像知識勢在必行。

4 學(xué)位授予的改變 四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作的高級應(yīng)用型專門人才，是技術(shù)類專業(yè)，因此學(xué)位授予的是理學(xué)學(xué)士。五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事影像技術(shù)及診斷工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才，是醫(yī)療專業(yè)，因此學(xué)位授予的是醫(yī)學(xué)學(xué)士。授予理學(xué)學(xué)士的畢業(yè)生日后只能考取技師類執(zhí)照，從事技術(shù)類工作。而授予醫(yī)學(xué)學(xué)士的畢業(yè)生日后可以考取醫(yī)師類執(zhí)照，就業(yè)范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于授予理學(xué)學(xué)士的畢業(yè)生。我校在07級的學(xué)生中就逐步開始實(shí)行這種新的專業(yè)培養(yǎng)方案，迄今為止，無論是就業(yè)還是招生，五年制臨床醫(yī)學(xué)(影像方向)專業(yè)的前景都要優(yōu)于四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)。

篇（6）

二、醫(yī)學(xué)化學(xué)課程應(yīng)包含的主要內(nèi)容

近年來，隨著各新興交叉學(xué)科發(fā)展的需要，新的分支學(xué)科正不斷涌現(xiàn)，化學(xué)各分支學(xué)科的研究內(nèi)容也在不斷擴(kuò)充。如何在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中，做到從化學(xué)學(xué)科內(nèi)在知識結(jié)構(gòu)的要求出發(fā)，將化學(xué)學(xué)科系統(tǒng)而又不失重點(diǎn)地傳授給理工類專業(yè)的學(xué)生，確實(shí)是一個(gè)值得重視的首要問題。在幾代化學(xué)教育家和廣大教師多年的教學(xué)實(shí)踐中，在各綜合性大學(xué)目前的化學(xué)教學(xué)中，教師普遍認(rèn)為，將化學(xué)學(xué)科以理論化學(xué)（結(jié)構(gòu)化學(xué)與物理化學(xué)）、化合物的合成制備與性質(zhì)（無機(jī)與有機(jī)化學(xué)）及化合物的測量與表征（分析化學(xué)）為主要線索來介紹化學(xué)知識是符合目前科技發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢和要求的。因此，大學(xué)醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)也應(yīng)遵循這樣的原則，也就是以化學(xué)原理、制備與性質(zhì)、測量與表征為醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容。

三、醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)如何適應(yīng)理工類等相關(guān)專業(yè)

醫(yī)學(xué)化學(xué)在我校授課的專業(yè)主要有應(yīng)用物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物工程等專業(yè)。這些專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)與一般大學(xué)理工科的化學(xué)教學(xué)，無論內(nèi)容和難度及要求都是不同的。如何做到既能系統(tǒng)地將化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)知識介紹給學(xué)生，又能考慮到各專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和特殊要求，這應(yīng)是大學(xué)醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)的基本思路。不同專業(yè)人才培養(yǎng)要求不同，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)因?qū)I(yè)不同而在難度和重點(diǎn)方面有所不同。如結(jié)構(gòu)化學(xué)、化學(xué)熱力學(xué)和化學(xué)動(dòng)力學(xué)是物理化學(xué)的主要內(nèi)容，也是化學(xué)學(xué)科的理論基礎(chǔ)和知識框架。過去在原先醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)中，一直都屬于略講或不講的部分。也正是由于這種狀態(tài)，使上述專業(yè)的學(xué)生對化學(xué)不感興趣，實(shí)際上起了削弱化學(xué)學(xué)科重要性的作用。

1.應(yīng)用物理學(xué)（醫(yī)學(xué)物理學(xué)方向）學(xué)為主的應(yīng)用型人才，對于該專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)遵循理論夠用，應(yīng)用為主的原則。在參照教學(xué)大綱的前提下，在《氧化還原反應(yīng)與電極電勢》一章增加了化學(xué)傳感器的內(nèi)容，這在醫(yī)學(xué)診斷和環(huán)境檢測中都有重要的應(yīng)用；在《滴定分析法》一章中，增加部分儀器分析的內(nèi)容，這部分內(nèi)容涉及儀器的正常使用維護(hù)，是物理學(xué)的主要應(yīng)用，對保證儀器靈敏度、準(zhǔn)確度、選擇性等指標(biāo)非常重要，例如電化學(xué)分析與光譜分析中如何降低信噪比等等。《有機(jī)化學(xué)的對映異構(gòu)》一章涉及物理學(xué)光學(xué)的應(yīng)用，要重點(diǎn)講解，其它內(nèi)容一般了解即可。以下是本專業(yè)修訂后的醫(yī)學(xué)化學(xué)理論授課內(nèi)容

2.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)面向醫(yī)學(xué)理論與應(yīng)用并重的理、工、醫(yī)多學(xué)科結(jié)合的專業(yè)人才為目標(biāo)，除了按醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)要求教學(xué)外，還涉及較多的物理學(xué)的理論知識，實(shí)際應(yīng)用中又要使用各種現(xiàn)代先進(jìn)診斷儀器。因此在教學(xué)中，第一要突出物理化學(xué)中動(dòng)力學(xué)的內(nèi)容。因影像專業(yè)要接觸放射性同位素，要熟悉其物理化學(xué)變化規(guī)律。第二，無機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中要突出配合物的內(nèi)容，因涉及腫瘤病人的化療使用的配合物類藥物，如順鉑和卡鉑類化療藥物。第三，影像診斷經(jīng)常使用的造影劑大多是有機(jī)化合物，所以有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)講基本有機(jī)物的性質(zhì)，主要是藥物性和毒性方面的知識。第四，要增加分析化學(xué)的儀器分析內(nèi)容。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像專業(yè)是以診斷為主的專業(yè)，常用磁共振、CT等大型先進(jìn)儀器，因此學(xué)生應(yīng)對現(xiàn)代分析手段有所了解﹑熟悉，才能更好地掌握儀器的正常使用和維護(hù)。以下是本專業(yè)修訂后的醫(yī)學(xué)化學(xué)理論授課內(nèi)容，

篇（7）

現(xiàn)代化職業(yè)技術(shù)教育擔(dān)負(fù)著推動(dòng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的社會功能；醫(yī)學(xué)類及醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)擔(dān)負(fù)著改善民生、提高基層衛(wèi)生水平的歷史使命；高職高專層次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的高素質(zhì)技能型專門人才，在具備一定專業(yè)理論基礎(chǔ)上重點(diǎn)提升學(xué)生的技能成為了培養(yǎng)重心。為此，本人根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》的要求，適應(yīng)國家高職高專教育發(fā)展規(guī)律，以提高學(xué)生的技能能力為出發(fā)點(diǎn)，建設(shè)好和使用好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開放化、網(wǎng)絡(luò)化的“理實(shí)一體”化實(shí)訓(xùn)室，談?wù)勼w會。

1.開放性“理實(shí)一體”實(shí)訓(xùn)室構(gòu)建背景

1.1開放性“理實(shí)一體實(shí)訓(xùn)室”的定義與意義

校內(nèi)開放性“理實(shí)一體”實(shí)訓(xùn)室是指打破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的定式，在原有各類專業(yè)實(shí)驗(yàn)室資源基礎(chǔ)上進(jìn)行整合、共享，融入“以人才需求為依據(jù)，以職業(yè)能力為導(dǎo)向”的現(xiàn)代高職教育新元素，將其建設(shè)成為既具職業(yè)真實(shí)環(huán)境的，又圍繞快速發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的開放式、多功能、共享性的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)校內(nèi)教學(xué)實(shí)訓(xùn)中心，致力于發(fā)展成為服務(wù)于區(qū)域、行業(yè)各類崗前、在崗服務(wù)的職業(yè)人才培訓(xùn)基地。校內(nèi)開放性“理實(shí)一體”實(shí)訓(xùn)室可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，為專業(yè)學(xué)生提供發(fā)揮、發(fā)掘主體性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)模式的校內(nèi)學(xué)習(xí)場所，同時(shí)掌握規(guī)范的操作方法、技能和靈活應(yīng)對臨床操作難題，最終達(dá)到充分利用校內(nèi)資源，提高學(xué)生質(zhì)量，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)，培養(yǎng)出適應(yīng)崗位能力需求的具有創(chuàng)新與實(shí)踐能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

1.2開放性“理實(shí)一體”實(shí)訓(xùn)室的特點(diǎn)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》作為高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)過程中必須將理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過真實(shí)環(huán)境下的模擬實(shí)踐更有利于學(xué)生理解臨床實(shí)際操作中的方法、原理。多年來我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)進(jìn)程中，根據(jù)我院所處地域特點(diǎn)及總體辦學(xué)思路形成了較有特點(diǎn)的辦學(xué)理念，逐步建立了較完整的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)室，并實(shí)現(xiàn)了實(shí)訓(xùn)室對學(xué)生開放，并且不斷完善管理辦法、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目內(nèi)容，更加有利于學(xué)生成長，成才。

2.建成專業(yè)文化氛圍深厚的實(shí)訓(xùn)室

2.1整合資源，建成“理實(shí)一體”的實(shí)訓(xùn)室

我們根據(jù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位能力特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)院“工學(xué)結(jié)合，行校共建”辦學(xué)理念，將原有各類醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)室與附屬醫(yī)院影像科教學(xué)資源有機(jī)整合，建立了各類校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，為專業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)中將理論與實(shí)踐相融合，將學(xué)習(xí)與崗位相結(jié)合提供強(qiáng)有力的保障。同時(shí)依托學(xué)院區(qū)域、周邊各型醫(yī)院資源，建立了與職業(yè)崗位相對應(yīng)的校外實(shí)訓(xùn)室，以滿足在校理論學(xué)習(xí)期間學(xué)生見習(xí)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)需求。

2.2健全管理與使用制度，提升實(shí)訓(xùn)室內(nèi)涵

2.2.1完善管理制度，實(shí)施系統(tǒng)開放

征對實(shí)訓(xùn)室教學(xué)工作的特點(diǎn)，一方面對實(shí)訓(xùn)室設(shè)備，儀器分配專人管理，加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)室資源的利用率。依據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位能力要求將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行刪減、優(yōu)化、有序編排，形成了既與專業(yè)理論基礎(chǔ)課程相結(jié)合又以臨床影像技術(shù)實(shí)踐技能為主體，注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目體系。另一方面對原有的實(shí)驗(yàn)室管理辦法、學(xué)生守則、實(shí)訓(xùn)室儀器設(shè)備管理及使用辦法等規(guī)章、制度進(jìn)行了修訂、完善，使其與時(shí)俱進(jìn)，更加具有可實(shí)施性，更好的服務(wù)于開放性實(shí)訓(xùn)室管理。

2.2.2有計(jì)劃安排課外開放實(shí)訓(xùn)室，提高實(shí)訓(xùn)的全面性與效率

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室所承擔(dān)的不僅是通過實(shí)訓(xùn)課程鞏固理論知識，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作技能，而且還通過學(xué)生自由支配課外時(shí)間自主見習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力，從而全面提高學(xué)生綜合專業(yè)素質(zhì)。

由于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)形勢特殊要求，依托學(xué)院附屬醫(yī)院資源建成的校內(nèi)開放性“理實(shí)一體實(shí)訓(xùn)室”須征對學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃安排課外見習(xí)分組，學(xué)生也可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣選擇見習(xí)方向，在帶教老師指導(dǎo)下適時(shí)進(jìn)行臨床操作實(shí)踐。通過課外開放不僅可以為在校學(xué)生提供全面接觸臨床實(shí)際的機(jī)會，而且可以保證學(xué)生在課外見習(xí)環(huán)節(jié)總結(jié)、驗(yàn)證理論、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)內(nèi)容，完成校內(nèi)學(xué)習(xí)向臨床思維轉(zhuǎn)變；每次見習(xí)后要求學(xué)生必須上交課外見習(xí)心得、實(shí)訓(xùn)報(bào)告等。通過實(shí)訓(xùn)室的全面開放，不僅可以使學(xué)生自主選擇實(shí)訓(xùn)時(shí)間、實(shí)訓(xùn)任務(wù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)為學(xué)生提供了充分接觸設(shè)備的機(jī)會，大大提高了實(shí)訓(xùn)室利用率，最大限度提高實(shí)訓(xùn)室資源的效益。

2.2.3融入專業(yè)文化，豐富實(shí)訓(xùn)內(nèi)涵

結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展歷程不斷提煉專業(yè)辦學(xué)歷史、實(shí)訓(xùn)室發(fā)展歷程等專業(yè)文化內(nèi)涵，讓學(xué)生從入學(xué)開始對所面向的專業(yè)、行業(yè)、企業(yè)、崗位以及對本專業(yè)歷史、課程、教師以及專業(yè)發(fā)展歷程、方向等有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知。通過專業(yè)學(xué)習(xí)到專業(yè)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，最終實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。

在長期的辦學(xué)過程中，不斷發(fā)展、壯大實(shí)訓(xùn)教學(xué)隊(duì)伍，長期外聘臨床一線專家，設(shè)備維修與維護(hù)行業(yè)高級技術(shù)人員充實(shí)到實(shí)訓(xùn)教學(xué)隊(duì)伍中來，通過傳、幫、帶不斷提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教師理實(shí)互饋的良性循環(huán)，實(shí)訓(xùn)室運(yùn)轉(zhuǎn)效率和教學(xué)水平不斷提高。

3.改變模式，設(shè)置項(xiàng)目化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)始終堅(jiān)持以“職業(yè)崗位能力需求”為依據(jù)，不斷改革教學(xué)方法，加強(qiáng)開放力度，強(qiáng)調(diào)開放效果。

3.1設(shè)置任務(wù)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果

實(shí)訓(xùn)中心本著提高學(xué)生職業(yè)能力素質(zhì)，滿足臨床崗位需求的宗旨，結(jié)合現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展特點(diǎn)，將原有綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化、刪減，增設(shè)了目的性更強(qiáng)的任務(wù)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生的實(shí)踐操作能力更強(qiáng)，對臨床工作特點(diǎn)有了充分的了解，并且在學(xué)習(xí)過程中信心更加充足，目的更加明確，思維更加開闊。

3.2創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，提高學(xué)生臨床思維能力

為提高學(xué)生實(shí)踐、運(yùn)用新知，形成臨床思維能力，在原有實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)際特點(diǎn)，實(shí)訓(xùn)室創(chuàng)設(shè)了一些具有征對性的實(shí)訓(xùn)題目，要求學(xué)生自己創(chuàng)設(shè)，協(xié)作完成實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，抽選同學(xué)互評實(shí)訓(xùn)效果，最后寫出總結(jié)報(bào)告。通過自主創(chuàng)設(shè)，充分發(fā)揮了學(xué)生的思維空間，激發(fā)了學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的改革。

4開放“理實(shí)一體”實(shí)訓(xùn)室初見成效。

4.1構(gòu)建了以學(xué)生為主題的和諧教學(xué)關(guān)系

實(shí)訓(xùn)室開放后，幾乎每個(gè)學(xué)生都能親身經(jīng)歷實(shí)踐活動(dòng)。多數(shù)學(xué)生對于專業(yè)的理解常是學(xué)而不知其實(shí)，隨著實(shí)訓(xùn)室的開放，逐漸明確了學(xué)習(xí)目的，懂得了如何對待臨床實(shí)際問題，為學(xué)生進(jìn)入崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生想學(xué)，教師想教，這樣更有利于建立和諧的師生關(guān)系。

4.2全面提升了學(xué)生的整體綜合素質(zhì)

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[中圖分類號] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-89-02

隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、信息科學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)以及分子生物學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的使用越來越廣泛,影像診斷和介入治療不斷拓展新的領(lǐng)域,并向廣深發(fā)展。我國地域遼闊,醫(yī)療資源分布不均衡,不同醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備和水平有較大差異,即使在同一醫(yī)院也可能使用多種型號的檢查設(shè)備。同時(shí)影像設(shè)備使用是各自為政、相互否定、互相對立,不僅造成資源浪費(fèi),更給患者造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是導(dǎo)致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與臨床學(xué)科有著極為密切的關(guān)系,也應(yīng)不斷完善規(guī)范化建設(shè),達(dá)到診斷治療的要求。要真正做好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)規(guī)范化建設(shè)工作,應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面的工作。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視,提高認(rèn)識

首先必須使規(guī)范化工作得到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)同,使各級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到規(guī)范化工作的重要性及嚴(yán)肅性,對該項(xiàng)工作給予充分重視和支持,使工作順利地開展起來。同時(shí)做到責(zé)任到人,在具體工作中認(rèn)真做到定人定崗定責(zé)任,這樣只要出現(xiàn)問題就可由相關(guān)人員具體負(fù)責(zé)解決處理。

2 完善各項(xiàng)規(guī)章制度,并抓好落實(shí)

首先按照國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、衛(wèi)生部《放射工作人員健康管理規(guī)定》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》等法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)條例,要求各級各類從事影像技術(shù)人員持證上崗,對于新進(jìn)人員要求具備一定基礎(chǔ)理論的前提下,及時(shí)申報(bào)重點(diǎn)培訓(xùn)各類專業(yè)許可證,參加有關(guān)國家級考試考核,持證后方可正式上崗。各影像科都應(yīng)有完備的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科學(xué)化、有章可循。設(shè)備保養(yǎng)制度、設(shè)備維修申請制度、限期修理制度上墻,并抓好落實(shí)。對各項(xiàng)檢查的原則、步驟、方法、程序、結(jié)果、照片質(zhì)量、報(bào)告書寫規(guī)范、發(fā)放報(bào)告流程、復(fù)查流程等等影像檢查進(jìn)行質(zhì)量控制,量化管理,以便達(dá)到改善影像人員的專業(yè)水平,規(guī)范各影像檢查的標(biāo)準(zhǔn)化流程以

及影像科的科學(xué)化管理之目的[1]。

3 加強(qiáng)技術(shù)人才的素質(zhì)建設(shè)

眾所周知,醫(yī)學(xué)的發(fā)展是以醫(yī)學(xué)設(shè)備的發(fā)展為前提的。站在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識及技術(shù)飛速發(fā)展的高度,深刻理解醫(yī)學(xué)、工程學(xué)和技術(shù)學(xué)的多元結(jié)合是當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像學(xué)迅速發(fā)展的重要保障。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科應(yīng)以醫(yī)師為主,高素質(zhì)的專業(yè)群體,加上各專業(yè)合理的梯隊(duì)建設(shè)是未來科室發(fā)達(dá)興旺的根本。只有不斷地充實(shí)自己,參加各種在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)等,重點(diǎn)學(xué)習(xí)與普遍性學(xué)習(xí)相結(jié)合,必要時(shí)外派技術(shù)骨干到國內(nèi)外強(qiáng)勢學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí),視情況聘請國內(nèi)外知名專家來院授課,進(jìn)行普遍性學(xué)習(xí)。提高自身素質(zhì)努力去適應(yīng),才能進(jìn)一步進(jìn)行應(yīng)用和開發(fā),合理、高效地使用新設(shè)備。加強(qiáng)培訓(xùn),持證上崗。通過學(xué)習(xí)提高全體醫(yī)、技、護(hù)人員對影像工作的認(rèn)識,從科學(xué)角度來看待該項(xiàng)工作。堅(jiān)持人才是發(fā)展第一資源的理念,培養(yǎng)與引進(jìn)并重,加速培養(yǎng)年輕的后備力量,按照國際慣例進(jìn)行不同等級醫(yī)師、工程師、技師的規(guī)范化培養(yǎng),加快師資隊(duì)伍建設(shè)步伐,不斷優(yōu)化影像系統(tǒng)的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),增大碩士和博士比重,使人才結(jié)構(gòu)合理。如本系統(tǒng)無合適人選,寧可從國內(nèi)外公開招聘,千萬不可遷就某個(gè)人或局部利益,否則定會阻礙學(xué)科發(fā)展,甚至對學(xué)科造成難以彌補(bǔ)的損害[2]。當(dāng)然還要不斷加強(qiáng)思想政治教育,以理想信念、愛國主義、集體主義、公民道德、素質(zhì)教育為核心,不斷探索和拓展醫(yī)師思想政治工作的新方法和新途徑,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)師思想政治素質(zhì)的不斷提高。

4 合理使用設(shè)備

要以最小的、合理化的費(fèi)用達(dá)到快而準(zhǔn)確地診斷疾病為目的,為患者盡量減少負(fù)擔(dān),充分利用先進(jìn)設(shè)備。在影像學(xué)領(lǐng)域內(nèi)各項(xiàng)檢查有很強(qiáng)的互補(bǔ)性和借鑒性,要在應(yīng)用上盡量做到刪繁就簡,互相補(bǔ)充,這樣可以節(jié)省人力、物力、財(cái)力,更重要的是能夠提高診斷水平。同時(shí)醫(yī)生應(yīng)如何合理使用這些高科技設(shè)備,既能準(zhǔn)確及時(shí)地診斷病情,又能減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這就必須依據(jù)實(shí)際情況,掌握各種設(shè)備的優(yōu)缺點(diǎn),在一定范圍內(nèi)合理地使用各項(xiàng)影像設(shè)備,提高圖像質(zhì)量。

5 明確工作流程

扣緊從接診到發(fā)報(bào)告的每個(gè)環(huán)節(jié),盡量縮短各環(huán)節(jié)的耗時(shí),利用信息的傳遞,使每個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)作流暢。同時(shí)對當(dāng)日工作量、各機(jī)房工作量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),使各影像設(shè)備得到更好的發(fā)揮。

6 完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告

醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的格式是一種形式,它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求。縱觀目前國內(nèi)外的診斷報(bào)告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫(yī)學(xué)影像科室人員要通過審閱病歷,了解病情,全面觀察,系統(tǒng)分析,結(jié)合臨床進(jìn)行鑒別、對照、綜合,按照規(guī)范化的基本格式寫出報(bào)告做出結(jié)論。

7 加強(qiáng)規(guī)范化防護(hù)

首先應(yīng)健全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)及工作人員防護(hù)檔案,在勞保、休假上給予照顧,落實(shí)責(zé)任、常抓不懈[3]。要熟悉設(shè)備的性能,掌握設(shè)備操作規(guī)程和防護(hù)知識,堅(jiān)持使用最優(yōu)化的原則[4],購置鉛圍脖、鉛圍裙,添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護(hù)用品,對于工作間無鉛門的及時(shí)給予安裝,各檢查門前增加電離輻射標(biāo)志,各機(jī)房門外增添有文字注釋的工作指示燈,并和設(shè)備聯(lián)動(dòng)。盡量減少患者和自己不必要地照射。對每一患者的治療總劑量、治療次數(shù)和重要器官的劑量進(jìn)行監(jiān)控;攝片時(shí),對受照部位的面積應(yīng)嚴(yán)格控制在僅大于膠片(或電子暗盒)面積的10%范圍內(nèi),并使用濾板[5]。對同位素室核醫(yī)學(xué)科放射源實(shí)行嚴(yán)格進(jìn)貨,嚴(yán)格保管,嚴(yán)格登記,對放射廢棄物嚴(yán)格按規(guī)定處理,避免造成二次污染。

8 討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展及臨床工作的開展都是舉足重輕的,重視其建設(shè)與發(fā)展,必將對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到不可忽視的推動(dòng)作用。我們應(yīng)該本著“以患者為本”的原則,重視各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,盡快把醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作納入規(guī)范化管理的軌道上來,使醫(yī)院的資源合理利用、接近并達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn),必將對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到不可忽視的推動(dòng)作用。為讓更多的百姓受益創(chuàng)造條件,為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（9）

作者簡介：李保慶（1962-），男，山東泰安人，泰山醫(yī)學(xué)院化工學(xué)院，講師。（山東 泰安 271016）

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-0079（2013）31-0119-02

化學(xué)是理工類專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一。特別是近年來隨著信息科學(xué)、材料科學(xué)、新能源和分子生物學(xué)等先進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展，為國民經(jīng)濟(jì)和科技水平提升提供了廣闊的發(fā)展空間，化學(xué)在這些學(xué)科中的重要性更加突出。化學(xué)學(xué)科作為一個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科，如何既給理工類相關(guān)專業(yè)的學(xué)生作出整體介紹，又能在教學(xué)中介紹化學(xué)與不同專業(yè)的緊密聯(lián)系，從而構(gòu)建出一套對理工類不同專業(yè)適用的醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)課程體系，以適應(yīng)目前科技﹑經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人才培養(yǎng)模式的需要是非常重要和刻不容緩的。筆者在多年的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中對于理工類不同專業(yè)的學(xué)生都進(jìn)行過座談，就目前醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)的授課內(nèi)容、學(xué)生的滿意和認(rèn)可等方面做了調(diào)查，對醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革實(shí)踐。

一、醫(yī)學(xué)化學(xué)課程在泰山醫(yī)學(xué)院的現(xiàn)狀

泰山醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我校”）前身是單學(xué)科的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)化學(xué)是普通基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)各專業(yè)的要求和授課內(nèi)容都是一樣的。學(xué)校現(xiàn)在已發(fā)展為多學(xué)科的醫(yī)學(xué)院校，雖然醫(yī)學(xué)化學(xué)是普通基礎(chǔ)課，但醫(yī)學(xué)和理工等專業(yè)差別大、跨度大，專業(yè)人才培養(yǎng)要求也不同，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的改革。目前，我校在醫(yī)學(xué)和理工類等專業(yè)都采用醫(yī)學(xué)化學(xué)同一本教材，在應(yīng)用物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物工程等專業(yè)開設(shè)了醫(yī)學(xué)化學(xué)課程，學(xué)時(shí)在30～80學(xué)時(shí)不等，占3～4學(xué)分，理論和實(shí)驗(yàn)課的比例約為3∶1，課程基本都在大學(xué)一年級進(jìn)行。

從歷年學(xué)生學(xué)習(xí)的情況看，生物類專業(yè)大部分學(xué)生能認(rèn)真對待學(xué)習(xí)，但不知怎樣去學(xué)；非生物類專業(yè)部分學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)化學(xué)對自己的專業(yè)沒什么用處；更有一些學(xué)生僅僅是應(yīng)付學(xué)習(xí)，能通過考試拿到學(xué)分就行。近年來，隨高校規(guī)模和新上專業(yè)的增加，怎樣培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的人才，怎樣讓學(xué)生成材，也是各專業(yè)教師應(yīng)有的責(zé)任和使命。筆者近年來在理工類專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了一些教學(xué)內(nèi)容的改革探索，取得了積極的效果。

二、醫(yī)學(xué)化學(xué)課程應(yīng)包含的主要內(nèi)容

醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的內(nèi)容包括物理化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)。近年來，隨著各新興交叉學(xué)科發(fā)展的需要，新的分支學(xué)科正不斷涌現(xiàn)，化學(xué)各分支學(xué)科的研究內(nèi)容也在不斷擴(kuò)充。如何在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中，做到從化學(xué)學(xué)科內(nèi)在知識結(jié)構(gòu)的要求出發(fā)，將化學(xué)學(xué)科系統(tǒng)而又不失重點(diǎn)地傳授給理工類專業(yè)的學(xué)生，確實(shí)是一個(gè)值得重視的首要問題。

在幾代化學(xué)教育家和廣大教師多年的教學(xué)實(shí)踐中，在各綜合性大學(xué)目前的化學(xué)教學(xué)中，教師普遍認(rèn)為，將化學(xué)學(xué)科以理論化學(xué)（結(jié)構(gòu)化學(xué)與物理化學(xué)）、化合物的合成制備與性質(zhì)（無機(jī)與有機(jī)化學(xué)）及化合物的測量與表征（分析化學(xué)）為主要線索來介紹化學(xué)知識是符合目前科技發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢和要求的。因此，大學(xué)醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)也應(yīng)遵循這樣的原則，也就是以化學(xué)原理、制備與性質(zhì)、測量與表征為醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容。

三、醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)如何適應(yīng)理工類等相關(guān)專業(yè)

醫(yī)學(xué)化學(xué)在我校授課的專業(yè)主要有應(yīng)用物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物工程等專業(yè)。這些專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)與一般大學(xué)理工科的化學(xué)教學(xué)，無論內(nèi)容和難度及要求都是不同的。如何做到既能系統(tǒng)地將化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)知識介紹給學(xué)生，又能考慮到各專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和特殊要求，這應(yīng)是大學(xué)醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)的基本思路。不同專業(yè)人才培養(yǎng)要求不同，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)因?qū)I(yè)不同而在難度和重點(diǎn)方面有所不同。如結(jié)構(gòu)化學(xué)、化學(xué)熱力學(xué)和化學(xué)動(dòng)力學(xué)是物理化學(xué)的主要內(nèi)容，也是化學(xué)學(xué)科的理論基礎(chǔ)和知識框架。過去在原先醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)中，一直都屬于略講或不講的部分。也正是由于這種狀態(tài)，使上述專業(yè)的學(xué)生對化學(xué)不感興趣，實(shí)際上起了削弱化學(xué)學(xué)科重要性的作用。

1.應(yīng)用物理學(xué)（醫(yī)學(xué)物理學(xué)方向）

應(yīng)用物理學(xué)（醫(yī)學(xué)物理學(xué)方向）本科專業(yè)是以培養(yǎng)面向醫(yī)學(xué)為主的應(yīng)用型人才，對于該專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)遵循理論夠用，應(yīng)用為主的原則。在參照教學(xué)大綱的前提下，在《氧化還原反應(yīng)與電極電勢》一章增加了化學(xué)傳感器的內(nèi)容，這在醫(yī)學(xué)診斷和環(huán)境檢測中都有重要的應(yīng)用；在《滴定分析法》一章中，增加部分儀器分析的內(nèi)容，這部分內(nèi)容涉及儀器的正常使用維護(hù)，是物理學(xué)的主要應(yīng)用，對保證儀器靈敏度、準(zhǔn)確度、選擇性等指標(biāo)非常重要，例如電化學(xué)分析與光譜分析中如何降低信噪比等等。《有機(jī)化學(xué)的對映異構(gòu)》一章涉及物理學(xué)光學(xué)的應(yīng)用，要重點(diǎn)講解，其它內(nèi)容一般了解即可。以下是本專業(yè)修訂后的醫(yī)學(xué)化學(xué)理論授課內(nèi)容，見表1。

2.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)面向醫(yī)學(xué)理論與應(yīng)用并重的理、工、醫(yī)多學(xué)科結(jié)合的專業(yè)人才為目標(biāo)，除了按醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)要求教學(xué)外，還涉及較多的物理學(xué)的理論知識，實(shí)際應(yīng)用中又要使用各種現(xiàn)代先進(jìn)診斷儀器。因此在教學(xué)中，第一要突出物理化學(xué)中動(dòng)力學(xué)的內(nèi)容。因影像專業(yè)要接觸放射性同位素，要熟悉其物理化學(xué)變化規(guī)律。第二，無機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中要突出配合物的內(nèi)容，因涉及腫瘤病人的化療使用的配合物類藥物，如順鉑和卡鉑類化療藥物。第三，影像診斷經(jīng)常使用的造影劑大多是有機(jī)化合物，所以有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)講基本有機(jī)物的性質(zhì)，主要是藥物性和毒性方面的知識。第四，要增加分析化學(xué)的儀器分析內(nèi)容。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像專業(yè)是以診斷為主的專業(yè)，常用磁共振、CT等大型先進(jìn)儀器，因此學(xué)生應(yīng)對現(xiàn)代分析手段有所了解﹑熟悉，才能更好地掌握儀器的正常使用和維護(hù)。以下是本專業(yè)修訂后的醫(yī)學(xué)化學(xué)理論授課內(nèi)容，見表2。

四、結(jié)束語

總之，在理工類不同專業(yè)醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)中，在內(nèi)容多學(xué)時(shí)少的情況下，應(yīng)首先選擇具有廣泛應(yīng)用價(jià)值的基礎(chǔ)知識、基本技能和基本原理來介紹，然后再根據(jù)不同專業(yè)的需求有所側(cè)重，使醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)更貼近專業(yè)，更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。幾年來，在上述幾個(gè)不同專業(yè)的理論教學(xué)中都作了嘗試，效果明顯。通過學(xué)生網(wǎng)上課程評價(jià)，得分96.6分（百分制），學(xué)生絕大部分是滿意的。通過新修訂的醫(yī)學(xué)化學(xué)的理論授課內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生更加清楚了醫(yī)學(xué)化學(xué)哪些內(nèi)容與自己專業(yè)更密切，不再是僅僅為完成學(xué)分而學(xué)習(xí)，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)本課程的積極性也明顯提高，使醫(yī)學(xué)化學(xué)的學(xué)習(xí)突出了與學(xué)生就業(yè)、專業(yè)成才緊密結(jié)合的教學(xué)理念，適應(yīng)了現(xiàn)代社會科技﹑經(jīng)濟(jì)發(fā)展對專業(yè)人才的需求。

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篇（10）

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）03-0054-02

模塊化課程是實(shí)現(xiàn)高職教育合理教學(xué)銜接的基礎(chǔ)，模塊化教學(xué)是職業(yè)教育界追求的目標(biāo)。在高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程仍采用學(xué)科式教學(xué)方法，顯然不符合高職的教育規(guī)律。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，而對醫(yī)學(xué)理論知識的需求量相應(yīng)較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)以應(yīng)用為目的，知識以“必需、夠用”為原則。實(shí)施模塊化教學(xué)目的就是基于這個(gè)原則，打破學(xué)科界限，實(shí)施教學(xué)內(nèi)容的整合，使各學(xué)科相互交叉、滲透，減少學(xué)科數(shù)量及課時(shí)數(shù)，便于學(xué)生學(xué)習(xí)與記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)對提高教師的綜合教學(xué)能力也具有很大的促進(jìn)作用。

對象與方法

研究對象 將我院2010級影像技術(shù)專業(yè)101班和102班共86名學(xué)生，分為實(shí)驗(yàn)班（102班）47人和對照班（101班）39人。兩個(gè)班學(xué)生年齡、基礎(chǔ)文化、課時(shí)數(shù)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）的差異，理論課教學(xué)均由具有講師以上職稱的教師授課，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)由相同的實(shí)驗(yàn)教師承擔(dān)。

研究方法 兩個(gè)班的教學(xué)內(nèi)容為解剖、生理、疾病概要的理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。對照班的理論和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)均采用傳統(tǒng)的學(xué)科式方法進(jìn)行教學(xué)；實(shí)驗(yàn)班的理論和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)采用模塊化教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。模塊化教學(xué)的具體做法是：將解剖、生理、疾病概要3門學(xué)科重組與整合，同時(shí)也對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合。

評價(jià)結(jié)果 課程結(jié)束后，兩個(gè)班的學(xué)生均進(jìn)行相同難度的理論和實(shí)驗(yàn)考核（含筆試和操作），采用流水式方法閱卷，最后獲得每個(gè)學(xué)生的平均成績。

統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS11.5對計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差-X±s表示。

結(jié)果

實(shí)驗(yàn)班與對照班學(xué)生的理論考核成績分別為（86.3±9.3）和（79.8±9.3）分，兩個(gè)班的分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)班與對照班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績分別為（88.2±9.5）和（75.5±10.2）分（P＜0.01），如表1所示。

結(jié)果分析：實(shí)驗(yàn)班的理論考核成績高于對照班（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)操作成績也明顯好于對照班（P＜0.01）。

實(shí)驗(yàn)前期及后期的學(xué)生問卷調(diào)查情況：實(shí)驗(yàn)前后對對照班和實(shí)驗(yàn)班利用自編的問卷進(jìn)行了問卷調(diào)查，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、問題意識、分析問題和解決問題的能力等五個(gè)方面的內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)前測對照班和實(shí)驗(yàn)班收回的有效問卷分別為47 份和39份，實(shí)驗(yàn)后測對照班和實(shí)驗(yàn)班收回的有效問卷分別為47份和39份，兩次問卷調(diào)查的結(jié)果如表2所示。

通過表2可以看出，對實(shí)驗(yàn)班和對照班在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差（Z 測驗(yàn)）分析，對照班的5項(xiàng)調(diào)查所得的Z 值均小于1.96，表明對照班實(shí)驗(yàn)前后的差異均不顯著。而對實(shí)驗(yàn)班的5項(xiàng)調(diào)查所得的Z值均大于1.96（P＜0.05），表明實(shí)驗(yàn)班實(shí)驗(yàn)前后的差異均顯著，其中，學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)方法兩項(xiàng)Z 值均超過2.58（P＜0.01），達(dá)到極顯著水平。

調(diào)查問卷顯示，有95.6%的學(xué)生喜歡模塊化教學(xué)模式，有93.7%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有助于提高理解記憶和實(shí)踐能力，有94.5%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式既可以培養(yǎng)獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，又可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力。

討論

在對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)施模塊化教學(xué)模式時(shí)，可借鑒MES教學(xué)模式，使教學(xué)“內(nèi)容模塊化、課程綜合化”，包括基礎(chǔ)學(xué)科間的水平綜合和基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間的垂直綜合，課程綜合可打破學(xué)科界線，形成新的課程體系。實(shí)踐證明，在高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中采用模塊化教學(xué)模式具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度比實(shí)驗(yàn)前有明顯的改變，學(xué)習(xí)興趣有所提高，模塊化教學(xué)與學(xué)科式教學(xué)相比，學(xué)生更喜歡模塊化教學(xué)，同時(shí)學(xué)生的問題意識和分析問題、解決問題的能力都有明顯的提高。（2）可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。模塊化教學(xué)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主角，提高學(xué)生的綜合能力和設(shè)計(jì)能力，給學(xué)生提供極大的自由發(fā)揮的空間。（3）模塊化教學(xué)是課程改革的形式，一體化教學(xué)才是課程改革的實(shí)質(zhì)。通過模塊化教學(xué)可使理論教學(xué)與實(shí)踐、實(shí)習(xí)教學(xué)一體化，使整體教學(xué)效果得以提升。（4）可促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。模塊化教學(xué)模式對教師的教學(xué)水平具有很高的要求，要求教師不斷開拓自己的知識面，提高教學(xué)組織能力和科研能力，通過模塊化教學(xué)使兩者有機(jī)結(jié)合，可使教師的教學(xué)水平不斷提高。

結(jié)論

模塊化教學(xué)是現(xiàn)代職業(yè)教育的主要方式，其重點(diǎn)在于模塊課程體系的建立。在高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，應(yīng)用模塊化教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)合作意識、創(chuàng)新能力及獨(dú)立分析和解決問題的能力有很大的促進(jìn)作用，對探索醫(yī)學(xué)類高職院校醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的教學(xué)改革也具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]周新源.現(xiàn)代職教課程觀與模塊化教學(xué)[J].職教通訊，2007（6）：37-38.

篇（11）

1、初中普通中專報(bào)名條件為應(yīng)往屆初中畢業(yè)生 ，參加普通高中招生考試錄取。