精神疾病預防知識大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇精神疾病預防知識范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

隨著護理模式的轉變，以人為本的服務理念引領著當代護理發展的方向。根據衛生部要求，為了更好的規范臨床護理工作，為病人提供安全、優質、滿意的護理服務[1]，我院2009年12月認真組織學習了《常用臨床護理技術服務規范》[2]，《住院患者基礎護理服務項目》[3]，開展了“優質護理服務示范病房”活動，取得了一定的成績，但在實際運行中也遇到不少問題，同時也找到了一些處理問題的對策，使精神科的優質護理模式卓有成效，得到了病人及家屬的贊同。現將做法報告如下：

1 問 題

1.1 護患交流溝通困難 開展優質護理服務，按照護理程序首先是搜集病人資料，了解病人情況。而搜集資料的最主要方法是與病人交談。精神病人大部分無自知力或缺乏自知力，在這一特殊的群體中癥狀變化多端，有的整天喋喋不休、糾纏不清；有的受幻覺支配沖動、傷人、毀物，不愿與人接觸；有的沉默不語、情緒低落；還有的敵視工作人員。這樣就造成了溝通交流的困難，再加上精神科護理人員每天面對這樣的病人，重復這種工作，逐漸失去每天交流的信心，又造成新的溝通困難。

1.2 護士缺乏實施優質護理的知識和技能 在貫徹優質護理服務過程中，護士理論知識跟不上實際需要是個問題。優質護理需要從人的心理、生理、社會、文化等方面來考慮病人的需要。要求護士具有多學科廣泛知識。包括：人文科學、自然科學、社會科學及行為科學等基本理論知識。而我院多數護士系中專畢業，或社會招聘的剛畢業的護生。由于知識水平岑差不齊，再加上在職學習的機會少，影響知識的更新，不能全面的了解和掌握一些疾病的病理過程，有的工作還不十分到位。因此給優質護理工作造成了一定的困難。

1.3 護理人員數量少，達不到優質護理工作要求 精神科護士人員少工作量大是我們醫院存在多年的問題，實行優質護理服務以后更顯得人員緊張，抽不出專職責任護士，不能優質的完成各項服務工作。

1.4 優質護理服務品質檢查評定存在的問題 品質保證是指對精神病人服務水平的檢測。檢測實施護理過程中病人接受的服務質量，在監督檢查評價過程中，由于精神病人的特殊性，病人的滿意度調查、征求意見表等不能正確的反應護士的實際護理品質，存在實際問題。

2 對 策

2.1 加強與患者的溝通能力 為了解決這個問題，我們鼓勵護士與病人溝通時要有耐心，要考慮病人當時的情況。當病人憤怒時，要接受病人的憤怒，然后幫助病人分析原因，并提出解決問題的方法。如果病人思維紊亂，不宜交流溝通時，我們換個時間或采取其他方式與病人交談。也可以通過面部表情、手勢動作、眼神流露等方式與病人進行交流，從關心愛護病人做起：幫助病人喂水喂飯、穿衣蓋被、協助料理個人衛生等方面。讓病人感覺我們在關心她，從而建立良好的護患關系，取得病人的信任，讓病人向護理人員吐露心聲。

2.2 加強專業知識學習 針對工作中遇到的困難和問題，我們把提高在職護士的業務素質作為實行優質護理的重點任務之一。除推薦個別護士外出進修學習外，院內綜合科輪轉學習提高。護理部每月組織護理新知識的講座，在優質護理示范病房定期組織業務學習、堅持晨會提問，每天一個題目，督促護士業務學習，掌握相關理論知識。除此之外，我們還采取床邊教學的方式來提高護理人員的理論水平。以做什么學什么，缺什么補什么的方法作為學習內容，以達到學用結合的目的。另外，護理部不定期組織全院各科護士長對全院的護理工作進行檢查交流，以促使優質護理工作切實到位。

2.3 彈性排班，科學利用護理人員 根據病人數及病情輕重，合理安排護理人員的數量、班次。根據護士的理論知識水平和臨床經驗不同，對護士分層管理，使用與能力對應、分級對應，排班排出主班次班，包床管理病人，明確責任，每人既是責任護士又是輔助護士，兼上中午班、夜班。護士不管值什么班都要負責自己分管的病人，提出并及時解決病人出現的護理問題，完成護理病例的書寫。如果包床護士值夜班，白天來了病人安排在她的床位上或她分管的病人白天病情有變化時，有白班的主班護士負責處理或報告醫生處理。通過實踐，此種安排不但能堅持優質護理，還能使病房管理更有條理。

2.4 加強服務意識，提高滿意度 為了確保精神科的優質護理服務，除加強精神科護理人員的繼續教育，提高整體素質外，檢查工作中對病人詢問的滿意問題改為提問責任護士，讓護士敘述對自己分管的病人的病情、用藥、心理動態、行為表現、飲食睡眠等的了解程度，對照醫療病歷記錄、護理交班報告、輔助護士及護士長提供的病人情況，實地查看病人等方法評定護理品質，解決了精神科特殊性的問題。

3 小 結

在開展優質護理服務的實踐過程中，雖然我們克服了一些困難，但還有很多問題未得到解決。護理模式轉變了，而與優質護理服務相匹配的管理制度沒有完善。如：護理人員的合理配置，良好的知識結構、職業道德教育、健全的質量考核機制、健全的支持系統，合理的收費標準，護士的合理報酬等等。我們相信隨著時代的發展，“以病人為中心”的護理服務模式一定會得到深化。

參考文獻

篇（2）

1.由市政府組織的招商團（含區、縣政府或企業單位自行組團）在赴港招商期間，與外商已簽訂房地產開發經營、第三產業、商貿、科技等項目的合資、合作合同的；

2.與國內企業、其他經濟組織和個人已簽訂房地產開發經營、第三產業、商貿、科技等項目合資、合作合同的。

二、申報登記時應提供下列文件的復印件：

1.建設用地（規劃）許可證、建設用地批準書、土地權屬證件及有關文件；

2.房屋所有權證；

3.經主管部門批準的項目可行性研究報告；

4.成立合資、合作企業的合同文本；

5.主管部門關于成立合資、合作企業的批復；

6.土地規劃和利用設計條件。

三、經審查符合有關規定且手續齊備的，經批準后可依法簽訂或補簽土地使用權出讓合同，并按規定補交地價款。

未向市房地產管理局申報登記、簽訂國有土地使用權出讓合同、補交地價款的，按《辦法》的有關規定處理。

四、申報登記的時間和地點：

登記時間：自        年    月    日起至        年    月    日止。

登記地點：東城區南河沿大街南灣子胡同一號（北京市房地產管理局地政管理處）

篇（3）

立法雖緩但腳步加快

我國精神衛生立法進程緩慢，早在2004年，《中華人民共和國精神衛生法》已完成第十五稿，但至今仍遲遲沒有定稿。與之形成鮮明對比的是，我國一些經濟較發達的城市近年卻陸續出臺了地方性精神衛生條例：《上海市精神衛生條例》已于2001年12月28日通過；北京市人大常委會在經過了一系列精神衛生立法調研后，于2006年2月8日審議通過了《北京市精神衛生條例》；哈爾濱市政府今年1月即印發了《關于進一步加強精神衛生工作實施方案》……

雖然國家立法進程緩慢，但可喜的是，目前，國內各地政府部門已自覺開展精神衛生建設工作，來預防和減少各類不良心理行為問題的發生，保障人民群眾身心健康。

常州市早于2005年2月創立了公益性的專業心理服務機構――常州市中小學生心理健康服務中心，由一批知名的心理、教育專家和來自高校、中小學的專職心理輔導教師構成的師資隊伍，為廣大學生和家長提供心理輔導服務。城區大部分中小學配備了專職或兼職的心理輔導老師。

哈爾濱市計劃在年底前每個區、縣(市)至少有1個社區(鄉鎮)開展精神疾病基線調查；全市所有精神疾病患者均在社區建有基礎檔案；到2010年，普通人群的心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到50％；重點人群心理行為干預和精神疾病治療與康復工作覆蓋人口城市達到50％：兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發生率降到10％以下。

世界衛生日推進精神衛生建設

2008年10月10日是第17個“世界精神衛生日”，主題為“同享奧運精神，共促身心健康”，重點關注的對象是兒童和青少年。目標就是加強對重點人群心理行為的干預，預防精神疾病的發生。

各地衛生部門也制定了相關措施：在兒童和青少年心理行為問題預防和干預方面，重點加強對學校教師、班主任、校醫等的心理健康教育和精神衛生知識培訓，提高早期發現兒童和青少年心理行為問題的能力；重點維護有精神疾病和不良心理行為問題婦女的權益，加強婦女孕產期心理健康保健和常見心理行為問題的處理工作，降低其產前、產后不良心理反應發生率；在老年心理健康宣傳和精神疾病預防和干預方面，重點利用現有精神衛生資源，建立老年性癡呆干預網絡，普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病預防知識，開展心理健康咨詢活動，并提供有效的支持和幫助。

而關愛精神分裂癥患者的“彩虹計劃”10月也在北京啟動。這一計劃旨在通過精神分裂癥患者管理信息系統，實現對患者的長期隨訪，幫助患者接受個體化治療，探索幫助精神分裂癥患者降低復發，達到臨床痊愈，最終全面回歸社會的效果。“彩虹計劃”項目總負責人、北京大學精神衛生研究所教授周東豐介紹說，研究發現，通過對精神分裂癥患者及患者家屬進行一定的干預，提供療效及安全性更佳的藥物，改變治療途徑，加強患者及患者家屬的溝通教育，可以大大降低患者的治療中斷率，降低患者的復發，從而為患者達到臨床痊愈，全面回歸社會創造新的可能。她說，“彩虹計劃”將通過精神分裂癥患者管理信息系統，實現對患者的長期隨訪，醫療小組可以隨時掌控患者的病情變化，并根據情況調整治療方案，通過制定個體化的患者及家屬的疾病知識及專業的家庭護理技巧培訓計劃，幫助患者接受個體化的治療及康復方案，實現患者院內外信息化管理。

“社區”是精神疾病管理的大舞臺

個案管理是精神衛生社區干預理念中一個不可或缺的重要環節。由于精神病患者的治療場所常在醫院、社區醫院、家庭等不同地方變化，因此病人的病情往往會被疏漏而得不到及時有效的治療。個案管理指定某位專業醫護人員，以患者為中心提供協調服務的治療理念，能確?；颊攉@得穩定持續的治療和照顧?！皞€案管理者”可以由精神衛生專業醫生或護士擔任，其主要職責包括：與患者和家庭保持聯系，進行精神狀況的評估和監測，參與心理教育、藥物管理和監督，幫助患者加入社區活動，協助并發疾病的治療，監督和回顧干預情況，協調不同服務群體對患者的照顧等。

上海精神衛生研究所的何燕玲教授介紹說，精神分裂癥使用藥物維持治療，復發率為40％，而不用藥物治療復發率可以達到80％，復發后再用藥物治療效果明顯降低，在2006年對3000多例患者調查后發現，僅有6成患者能夠按時服藥。“可以看出患者需要藥物治療，但僅僅依靠藥物是不夠的，還需要社會和看護人的關懷，同時要有專業人員的長期隨訪，及時發現發病先兆和進行急救工作?！?/p>

作為當前國際上治療精神疾病的最新趨勢之一，精神衛生社區干預倡導以社區為基本，動員家庭和社會力量，開展有針對性的社區護理，對精神病患者進行社會、心理和生理康復。在堅持藥物治療的過程中，應幫助病人建立鞏固的社會支持網絡系統。醫生在診斷和治療病人方面承擔更多的責任，而護士則在患者離開醫院回歸社區的康復中承擔隨訪和教育的工作。通過護士的隨訪工作動員家屬，形成醫―護―患者―家屬的治療聯盟，突出了全程管理和個案管理的新特點。

篇（4）

2010年9月～2011年9月城關區摸底篩查精神病人1042例材料。

方法：對登記的重性精神疾病患者由社區的項目個案管理員采集患者的基礎信息和疾病信息以及每個月的隨訪情況，按人口學特征和疾病特征進行統計分析。

結 果

統計在冊的1042例精神病人中，重性精神疾病患者813例(86.5%)，男371例(45.63%)，女442例(54.37%)，年齡11～79歲。以精神分裂癥為最多有417例(51.29%)，其次偏執型精神病287例(35.30%)，分裂性情感障礙79例(9.72%)，雙相障礙30例(3.69%)。

病種的年齡分布：各種病的年齡特征：精神分裂癥以41～50歲多見有265人(63.55%)，偏執型精神病以31～40歲較多有159人(55.40%)，分裂性情感障礙以51～60歲較多42人(53.16%)，雙相障礙以41～50歲多見21人(70%)。

病種的職業分布：登記的重性精神疾病患者中精神分裂癥以無業者為多有307人(73.62%)，偏執性精神病以工人多見有165人(57.49%)，離退休較其次有82人(28.57%)。

討 論

精神疾病的患病率：精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20%［2］。據全國第3次精神衛生工作會議透露，各類精神疾病發病率16%左右，而重性精神病發病率約6%［3］；據掌握的現有資料來看，城關區登記的重性精神疾病患者還遠遠不止于此。隨著城市化進程加快，周邊農民進入城市居住的猛增，城關區的人口已猛增為127萬。根據國外文獻報道，精神分裂癥的年新發病率0.11‰，也就是說按一般情況城關區每年將有139個新的精神分裂癥患者產生。

重點人群的精神衛生服務需求分析：兒童及青少年、婦女、老年人、失業，離異、“低收入家庭”等特殊人群的心理健康問題值得特別關注。如果城關區能夠利用現有的工作基礎和資源，將精神疾病預防工作納入公共衛生的工作體系，不僅對預防精神疾病有重要意義，同時將有利于居民素質的提高。①兒童及青少年：我國17歲以下受到情緒障礙和行為問題困擾的兒童和青少年約3000萬，加上容易出現心理問題的婦女、老年人和受災群體等，每年我國有約1億～2億人有各類精神和行為問題。城關區登記的813例重性精神疾病患者中20歲以下23例(2.83%)，最小的患者年齡僅11歲。全國22省市調查表明，我國兒童、青少年行為問題的檢出率12.97%，已經影響到我國人口的素質［4］。由此可見，青少年問題不容忽視。②婦女：婦女生活的各個特殊階段如月經期、孕產期、更年期都存在不同的心理衛生問題。以育齡婦女為例，西方國家報道產后抑郁癥達25%。國內資料提示孕產期各種不良的心理行為發生率超過20%。現代社會由于生活水平的飛速發展，女性的社會地位愈來愈高，承受的精神壓力逐漸增多，那些具有敏感、多疑、孤僻人格的女性，誘發精神疾病的可能性相對增大。在城關區686項目登記資料中女442例(54.37%)。③老人：寧波大學心理學研究所陳傳鋒教授認為，社會保障制度的不夠完善，使“中國銀發群體”的心理健康問題凸顯。由于家庭規模不斷縮小，以往的“金字塔”型家庭結構逐步被“倒金字塔”型代替，特別是“空巢家庭”的出現，使孤獨成為困擾中國老人的主要心理問題。如果不未雨綢繆，中國將在本世紀后半葉面臨一場危機。在城關區登記的重性精神疾病患者中61歲以上的老人42例(5.17%)。④失業人群：個體所處的生活環境和社會文化環境面臨多種不確定因素，而這種“不確定因素”主要是指 “就業受挫、喪偶、離婚、退休、勞而無獲”等困境，富人往往有條件解決，而對窮人來說無異于雪上加霜，這就無形中增大了患精神疾病的可能性。在城關區登記的重性精神疾病患者中，失業329例(40.47%)，其中精神分裂癥患者307例，占總登記人數37.76%、占精神分裂癥患者的73.62%。

建議：①普及精神衛生知識，消除社會偏見：對精神病患者的偏見，由來已久，消除這種社會偏見是政府的一項長期任務。根據2001～2005年山東、浙江、青海、甘肅4省調查顯示，27.6%的重性精神疾病患者從未因精神疾病就診，12%的患者僅去看過非?？漆t生［5］。針對公眾對精神疾病患者偏見的危害性及嚴重性，WHO2001年精神衛生日提出“消除偏見，勇于關愛”的口號［6］。我國精神衛生工作體系發展指導綱要(2008年和2015年)工作指標與目標之一是提高普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率，到2010年達到50%，2015年達到80%［7］。②加強基層精神衛生專業人才建設和培養：基層社區醫生都是非專業精神科醫生，而且往往是身兼數職，政府應充分考慮基層精神衛生專業技術人才的嚴重匱乏，大力培養精神衛生專業技術人才。③大力發展社區精神衛生服務：WHO提出，精神衛生應該以社區為單位，在社區的基礎上為所需要的人提供服務。城關區精神衛生工作需要政府加大經費投入，衛生、民政、公安等多部門的相互協作，建立信息共享平臺，遵循屬地管理原則，堅持“防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的方針，將精神疾病的防治與初級衛生保健工作相結合，培訓基層醫務人員，結合城區實際情況，大力發展社區精神衛生服務工作，實行一人一卡的管理方法，形成防、治、管相結合的精神衛生社區服務模式。

參考文獻

1 人民網.中國經濟周刊.2011.7.19.

2 譚友果.當前我國精神衛生工作的現狀及對策［R］.中國學,2002,14(2):104-106.

3 陳圣祺.上海市楊浦區精神衛生工作現狀與策略［R］.職業與健康,2003,10:140-142.

4 戴文益.中國精神疾病現狀及其出路.安全與健康,2005,4:51-52.

篇（5）

1.1對象

對全區戶籍人口84.76萬，用系統抽樣法抽取30個居委，在被抽到的30個居委中對10歲以上戶籍人口按3‰的比例抽取2543名居民作為調查樣本。

1.2方法

采用由上海市疾病控制精神衛生分中心專家設計的《普通市民精神衛生知識知曉率調查問卷》，由各鎮、街道健康教育干部、精防醫生通過村（居）委干部向居民發放無記名問卷，內容包括：精神衛生一般常識、精神衛生機構的作用、常見精神疾病病種和癥狀、對患者的同情和理解、精神衛生宣傳教育以及精神衛生服務等方面。

將問卷中屬于精神衛生知識且可計算的41項內容作為知曉率統計項目。肯定或正確回答≥27項者作為基本知曉；18－26項者作為部分知曉；17項以下者作為較少知曉［1］。

用2006年上海市10歲以上戶籍人口構成為標準構成進行標化，與2004年上海市抽樣調查標化結果進行比較。

采用Access統計軟件，將調查問卷內容輸入計算機，結果導出到Excel進行統計分析。

2結果

2.1一般情況

發放問卷2543份，回收有效卷2443份，回收率為96.1%。2443個調查樣本中男性1150人（47.07%），女性1293人（52.93%），最大年齡90歲，最小年齡10歲，平均年齡(47±2)歲。非業人員1555人（63.65%），不在業人員888人（36.35%）。小學文化316人（12.93%），中學文化1654人（67.7%），大學及以上文化473人（19.36%）。

2.2不同知曉程度的變化

在2443份問卷中基本知曉率為37.82%，部分知曉率為51.21%，較少知曉率為10.97%，與2004年全市抽樣調查結果相比較［2］，2004年上海市抽樣調查標化知曉率為18.84%，而本次調查標化知曉率為37.73%。

2.3知曉程度與若干社會人口學因素的關系

12.4問卷內容正確應答分布

精神衛生一般常識的各項指標與2004年相比多數有提高，尤其是對“世界精神衛生日”的知曉程度從2004年的22.47%上升到58.72%；對精神疾病常見病精神分裂癥、抑郁癥、兒童精神疾病的知曉程度與2004年相比均有提高；對精神衛生機構的功能在宣教普及、心理咨詢方面的認識與2004年相比有所提高；對精神障礙的17項癥狀表現的認識與2004年相比，除了贅述癥狀外，知曉程度均有提高(表2)。

3討論

本次調查與2004年全市的抽樣調查結果相比較，標化基本知曉率有提高，標化較少知曉率下降。這與我區加大宣傳力度，將精神衛生知識宣傳納入建設健康城區工作中，使專題宣傳表2精神衛生知識調查的正確應答率（%）

項目[]標化

正確率[]2004年

正確率[]項目[]標化

正確率[]2004年

正確率精神衛生一般常識[][][]焦慮[]52.53[]45.48

注:2004年為全市抽樣調查標化應答率

與常規宣傳活動相結合，通過舉辦專題知識講座、創辦社區報、簡訊、開設健康咨詢點等群眾喜聞樂見的形式，將精神衛生知識傳播給社區居民，使普通人群對精神疾病的認識有了明顯的提高。同時提示，人們對個別精神癥狀的識別率較低、精神衛生相關知識較少。因此，在今后的宣傳工作中，應對不同人群開展有針對性的宣傳活動，提高精神衛生宣傳覆蓋率。整合現有的健康促進資源，發揮健康促進講師團、志愿者的作用，通過專業隊伍與志愿者服務相結合，以較少的投入取得較大的社會效益。同時各級政府根據《中國精神衛生工作規劃（2002-2010）》的任務和目標，應加大對精神衛生事業的投入，以保證干預措施的實施。

（本調查承閔行區12個社區衛生服務中心精防醫生和各村（居）委干部的大力協助，謹致謝）

4參考文獻

［1］蔣怡華，卜時明.普通市民精神衛生知識知曉率調查及評估［J］.健康教育論壇，2003，2：26-28.

［2］孟國榮，姚新偉.1783名普通人群心理衛生知識知曉率調查結果及分析［J］.上海精神醫學，2005，17（增刊）：19-20.

篇（6）

【關鍵詞】農村地區 精神障礙疾病 流行病學調查

當前精神障礙疾病患者對社會的危害已經不容忽視，各地出現的精神障礙患者肇事肇禍事件不斷發生，給社會造成了不穩定因素，肇事肇禍問題的發展態勢讓人堪憂。為此，筆者根據衛生部、財政部、人口計生委聯合下發的《關于促進基本公共衛生服務均等化的意見》要求，于2010年8月16日至9月6日，對襄州區5個鄉鎮37535戶121606名農村村民進行了精神障礙疾病流行病學調查，旨在準確掌握本地區精神障礙疾病流行情況，為制定預防措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1對象：全區13個鄉鎮306836戶1034035人，按東、南、西、北、中不同方位，采用流行病學隨機抽樣的方法，每個方位隨機抽取1個鄉鎮，抽得張灣、峪山、程河、古驛、龍王5個鄉鎮37535戶121606人進行調查。

1.2方法

1.2.1線索調查：

1.2.1.1制定方案：根據湖北省衛生廳辦公室《關于加強重性精神疾病患者排查和隨訪管理工作的緊急通知》精神，區衛生局制定了《關于加強重性精神疾病患者排查和隨訪管理工作的通知》。

1.2.1.2召開培訓會：為切實加強我區重性精神疾病患者的排查和隨訪管理，減少患者因病導致的社會危害事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，疾控中心舉辦了全區重性精神疾病治療管理工作培訓班。由公安、衛生行政部門按衛生部頒發的《重性精神疾病管理治療工作規范》的十一條標準和《區衛生局關于加強重性精神疾病患者排查和隨訪管理工作的通知》，逐戶調查，初篩出可疑病人并填寫《重性精神疾病患者線索調查登記表》，并要求各級篩查人員對可疑患者信息保密。

1.2.2走訪調查：區疾病預防控制中心慢病科的專業人員對本地區和周邊地區二級以上醫療衛生機構開設有精神衛生?？频膯挝贿M行走訪，對近三年收治的精神障礙疾病患者進行排查，屬本區域的列為重點調查對象。

1.2.3診斷：根據各鄉鎮、社區篩查和有住院史的人員名單，由區衛生局指定的襄州區平安醫院精神衛生科專業人員（具有精神疾病執業醫師資格）和區疾病預防控制中心工作人員組成專班，逐鎮進行診斷。診斷標準以《中國精神障礙分類與診斷標準-3》（CCMD-3）。危險性等級評估按2009年11月衛生部頒發的《重性精神疾病管理治療工作規范》。

2 結果

2.1不同區域患精神障礙疾病情況：被抽樣的5個鄉鎮37535戶121606人中，被確診患有精神障礙疾病的1280人，總患病率為10.53‰，其中張灣為8.21‰，峪山為10.82‰，程河為11.89‰，古驛為10.49‰，龍王為10.64‰。

2.1.1以往治療情況：在1280例精神障礙疾病患者中，有536例以往接受過治療。見表1。

2.2疾病分類：被確診患有精神障礙疾病的1280人中，精神分裂癥患者1121例。占87.58%，其次為精神發育遲滯患者52例，占4.06%，躁狂癥患者38例，占2.97%。見表2。

表2 各類精神障礙疾病患者患病率和構成比

2.3不同年齡、不同性別人群患精神障礙疾病情況：發病年齡集中在20—40歲之間，占76.09%。 轉貼于

本次調查男性62187人，患病583人，患病率為9.37‰，女性56418人，患病687人，患病率為12.17‰。經統計學處理，X2=49.17，P

表3 精神障礙疾病患者性別、年齡分布統計表（人、%）

2.4危險性等級評估：本次調查出0-1級的530例，占41.41%，2級的442例，占34.53%，3級的270例，占21.09%，4級的38例，占2.97%。雖然本次沒有發現5-6級病人，但3級以上病人占24.06%，躁狂癥病人38例，肇事肇禍的危險系數很高。加強對精神障礙疾病患者的監護管理勢在必行。見表4。

表4 危險性等級評估統計表（人、%）

3 討論

從本次調查顯示，襄樊市襄州區農村18歲以上精神障礙疾病時點患病率為10.52‰。與1993年全國七地區調查的10.68‰相近[3]。1280例精神障礙疾病中，男性583例，患病率為9.37‰；女性687人，患病率為12.17%。經統計學處理，X2=49.17，P

在≥18歲以上人群各類精神障礙疾病患病率中，以精神分裂癥患病率占首位，占9.22‰，其次是精神發育遲滯為0.43‰，居第三位的是躁狂癥為0.31‰，而第四位則是抑郁癥為0.22‰，與廣東省肇慶市的各類精神障礙疾病排名大致相同[5]。從精神分裂癥單病種患病率看，我區高于江蘇省鹽城市的4.49‰[6]、安徽省阜陽市的4.77‰[7]、山東省的3.37‰[8]。

從本次調查看，襄州區農村精神障礙疾病患者的診療情況來看，精神疾病患者存在就診不及時，治療不規范，即使就醫也有相當比例的病人沒到正規（由精神疾病專科執業許可證）醫院就診。本次調查出有住院史的的患者比例不到二分之一，反映了精神疾病的診療現狀不容樂觀。

精神疾病多為終身疾病，是對家庭和社會的沉重負擔，襄樊市襄州區精神疾病流行病學調查顯示，雖然當地農村地區精神疾病流行水平不高，可能與傳統文化背景及心理衛生知識的大眾知曉率偏低有關。隨著社會經濟的發展和生存競爭的加劇，可以預見的精神疾病快速增長的背景，及早開展社區水平的精神疾病干預措施，有效的建立精神疾病救治的社會網絡，避免出現隨著社會經濟水平的快速增長而出現精神疾病患病率的共同增長的局面。

參 考 文 獻

[1]襄州區統計局，2009襄州區國民經濟統計資料、襄樊市襄樊日報印刷廠，2000.201-203.

[2]中華醫學會精神病學會，CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準第三版、濟南、山東科學技術出版社，2001.1-344.

[3]張維熙，中國七個地區精神疾病流行病學調查[J].中華精神科雜志，1998.31.69-71.

[4]石其昌，章建民，徐方忠等.浙江省15歲及以上人群精神疾病流行病學調查[J].中華預防醫學雜志，2005.39(4):229-236.

[5]饒順勇，精神病患者肇事肇禍相關因素回歸分析[J].神經疾病與精神衛生，2002.2(3):233-234.

篇（7）

為了確保規范管理重性精神疾病患者，減少對家庭、對社會造成的危害，提高重性精神疾病患者生活質量，縣委、縣政府高度重視，把這一工作作為推進醫療體制改革、改善民生的重要舉措之一，縣政府成立了縣重性精神疾病管理領導小組，召開了專題會議，落實了縣級各相關部門在重性精神疾病管理工作中的職責；縣衛生行政部門組織相關人員認真學習《重性精神疾病患者管理治療工作規范》，結合我縣衛生系統實際情況，成立了重性精神疾病管理領導小組，制定了《縣重性精神疾病患者管理實施方案》，組織各醫療衛生單位認真學習了《方案》內容，使各單位明確了重性精神疾病管理工作范圍、服務方式、職能分工，并將工作完成情況納入了年終衛生綜合目標考評；各實施單位按要求把重性精神疾病管理治療納入公共衛生服務項目，成立了領導小組，設置了管理辦公室，配備一至兩名專（兼）職人員負責重性精神疾病管理工作。使我縣重性精神疾病管理工作形成了政府牽頭、部門參與、衛生主動的工作格局。

二、積極多方協調，確保資金到位

為確保重性精神疾病管理工作順利實施，提高工作效率，衛生行政部門積極向縣政府匯報，申請把重性精神疾病管理所需經費納入財政預算，為我縣重性精神疾病管理工作穩步推經提供了經濟保障。

2014年，我縣委縣政府撥付專項工作經費10萬元，用于重性精神疾病患者篩查工作，并將基本公共衛生服務項目配套資金中2%用于重性精神病患者管理服務規范項目（包括重性精神病患者居民健康檔案管理、健康體檢、康復指導、信息更新、隨訪記錄）。按照項目管理辦法嚴格資金管理、合理使用，確保項目專項資金?？顚Ｓ?。

三、強化業務培訓，提高服務能力

為了不斷提高基層精防工作人員業務能力，進一步做好重性精神病人管理治療工作，2014年，我中心積極派員參加上級各部門組織的培訓，舉辦對基層精防人員的重性精神疾病防治知識培訓班，參加培訓人員共計100余人。重點對重性精神病人建立居民健康檔案、國家重性精神疾病數據收集分析系統錄入、隨訪記錄更新以及重性精神病人在基本醫療、生活照料、功能訓練等，有力地提高了我縣基層精防人員業務能力，為重性精神疾病管理治療工作順利實施提供了人力資源保障。

四、扎實開展健康教育工作，努力普及精防知識

為了積極爭取社會各界積極參與重性精神疾病防治工作，在全縣普及精神疾病防治知識，我中心利用“世界睡眠日”、“世界預防自殺日”、“世界精神衛生日”等衛生日，在車站、廣場等人群密集地通過發放宣傳單、宣傳車廣泛宣傳精神衛生知識核心內容、精神疾病患者康復知識。各鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心利用宣傳欄、展板、視屏等開展宣傳活動。全年共發放宣傳單頁10000余份，發放宣傳畫報3000余張，進行現場咨詢活動20余次，宣傳覆蓋了農村及城鎮居民、離退休老人、公務員、企事業單位人員及流動人口等各類群體，累計受宣傳達到50000余人次，為普及全縣人民精防知識夯實了基礎。

五、定期開展督導，逐步完善存在問題

為了確保精神疾病管理治療工作順利實施，進一步提高全縣重性精神疾病患者生活質量，及時發現工作中存在的問題，確保國家基本公共衛生服務項目政策落到實處，我中心開展了對全縣72個鄉鎮（地名）衛生院和社區衛生服務中心4輪督導，對在督導中發現的問題，以《督導報告》下達限期整改。

六、積極開展排查，提高精神疾病患者發現率

按照《縣疑似精神障礙患者排查暨危險性評估工作實施方案》要求，2014年，我中心積極與市身心醫院銜接，抽調專業技術骨干15名，利用3個周末對我縣疑似精神障礙患者進行排查及危險性評估工作。根據縣衛生局《縣疑似精神障礙患者摸底排查任務數》和各衛生院上報的《縣重性精神病患者排查行動發現患者信息登記表》，對3023人疑似精神障礙患者開展了排查及危險性評估工作，最后確診重性精神病患者2503人。

七、強化隨訪管理，提高重性精神疾病患者生活質量

各鄉鎮（地名）衛生院和社區衛生服務中心按照國家重性精神病患者管理服務規范的有關要求，為確診的重性精神病人都建立了健康檔案，并落實專人對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪治療和康復指導。截止2014年12月底，全縣累計排查出五大類精神疾病患者3102人，建立檔案3102份，參加管理2709人，管理率為87%，監護率95%，社會參與率65%，顯好率60%，肇事肇禍率控制在0.3%以下。全縣接受精神衛生服務的人群覆蓋面達95%以上，提高了重性精神疾病患者生活質量，為人民安居樂業和社會穩定和諧作了不懈努力。

八、存在的問題

（一）專業人員匱乏。受不良生活方式和行為等因素的影響，人民群眾心理健康的不良因素日益增多，精神疾病防治工作任務更加繁重。然而我縣目前尚未設置精神疾病醫療機構、無專業的精神疾病治療專業人員，嚴重制約著我縣精神衛生事業的發展。

（二）發現率偏低。相關部門對精神病人重視不夠、配合不力等導致我縣精神病人發現率偏低。

（三）基層衛生單位人力不足。絕大部分基層精防工作均是兼職人員，缺乏專業知識，導致全縣精神疾病患者管理率偏低。

九、今后工作安排

針對我縣重性精神病管理工作中存在的問題，著重做好以下幾方面工作:

（一）督促各單位認真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現場指導和一對一書面反饋意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。

（二）進一步健全工作機制，強化工作職責。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領導，落實專門人員，強化工作職責，及時統計上報發現的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發現的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。

篇（8）

結果

篇（9）

1 健康教育方法

1.1 一對一交談答疑式教育 一般由分管該患者的責任護士進行。優點是:可以隨時進行,效果好,針對性強,患者接受內容多,教育時間長短靈活;缺點是:一次只能對一人進行健康教育,效率低,目前的護理人力資源配置不足,只能用于少數患者。需要注意的問題:觀察患者的反映要細致,進行教育的場所要恰當,特別是對異性患者時更要注意。

1.2 課堂式集體教育 以口頭講解為主,配合圖片、多媒體等形式。可由責任護士組織分管的患者進行,也可由病區統一組織。優點是:一次可對多人進行健康教育,效率相對較高,患者之間易形成互動;缺點是:組織不方便,有時課堂秩序不易保持,患者接受內容少,效果相對1.1較差;需要注意的問題:患者以十至二十人為易,需護理人員二、三人共同維持秩序。

1.3 板報式文字教育 病區設立健康教育專欄,每一月左右一期,文字內容為主。優點是:簡單明了,閱讀患者多,省時省力;缺點是:針對性不強,患者接受內容比1.1、1.2少;需要注意的問題:專欄一般應設在患者活動室,內容不易更新過快,要避免流于形式。

1.4 傳單式集中教育 對于共性的易于接受的內容,可采用傳單式集中閱讀學習。需要注意的問題:督促每位患者閱讀,可提問提示以加強記憶,每次閱讀內容不宜超過三個,閱讀學習后及時收回。

1.5 示范式健康教育 針對患者的知識水平及技巧掌握的深淺程度,對某些行為方面進行示范或糾正,主要用于生活機能恢復訓練。如:指導患者整理床鋪,病室內務日常料理等,鼓勵患者參與病房的組織管理,倡導患者提合理化建議。這樣既調動了患者的主觀能動性,又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面,從而起到示范性的教育作用?？梢噪S時進行,但需反復強化。

1.6 發放健康教育資料、書籍 筆者所在醫院,編印了一本包含精神疾病預防、治療、康復等內容的,以健康教育為主的書籍,對每位出院患者,均免費送閱一本。對患者及患者家屬普及精神衛生知識起到了較好的作用,得到了廣泛好評。對住院患者,一般不提倡發放內容過多的健康教育資料及書籍。

2 體會

2.1 責任護士經常與患者溝通,運用溝通技巧取得患者的理解、尊重和信任,建立了和諧的護患關系。精神科健康教育的對象復雜,須因人而異、靈活多樣。但儀表整潔、舉止禮貌大方,保持良好的情緒,注意語言藝術是基本要求。

2.2 通過健康教育使患者知道住院治療的意義、不良情緒對疾病的影響、怎樣克服抗精神病藥物的副反應等醫學知識,積極配合治療,自覺采取行動按時服藥,保持良好的情緒,定期復查,預防復發,降低了醫療費用,減輕了家庭和社會的經濟負擔,增強了精神疾病患者的自我保健意識。

2.3 責任護士為了健康教育或為患者解決存在的心理問題,經?？磿⒉殚嗁Y料、請教醫生或護士長,促進了自身理論知識、業務水平的提高,增強了獨立解決問題的能力,增強了主動為患者提供全方位服務的意識,使健康教育真正達到預防疾病、促進健康、提高生活質量的目的,顯示了護士的自身價值,提高了護士的綜合素質。

2.4 在健康教育過程中,針對不同階段、不同情況,其教育的側重點有所不同。有計劃、有步驟的進行健康教育,選擇適合的時機,恰當的方法才能達到預期的效果。健康教育的方法應因人而異,針對具體情況因人施教。對年輕、文化程度高、性格開朗的患者,可采用宣傳材料,介紹書籍,教育講座等,做到缺什么補什么。對年齡大、文化程度低、性格內向的患者,在進行健康教育時要通俗易懂。

2.5 采用幾種健康教育相結合的方法對患者進行宣教。對患者不了解的共性知識,采用課堂式集體教育與傳單式集中教育的形式;對特殊的知識采用一對一交談答疑式教育或示范式健康教育;對于普及性的知識采用板報式文字教育及發放健康教育資料、書籍的方法。

3 需注意的幾個問題

3.1 精神病患者的健康教育不僅要對患者,還要對其親屬進行指導。最好有定期的患者和家屬健康教育講座。

3.2 不可操之過急,有的護士為了盡早完成教育任務,向患者講解一些敏感問題,導致患者反感。因此有必要強調具體患者具體分析,要選擇恰當的時機。

篇（10）

為認真貫徹落實《精神衛生法》及《全國精神衛生工作體系發展指導綱要(20XX年-20XX年)》，落實“以防為主、防治結合、重點干預”的精神衛生工作方針，進一步加強我市精神衛生工作，特申請在市民康醫院基礎上增掛“遂寧市精神衛生中心”牌子。

一、主要理由

隨著社會生活節奏和城市化進程的加快，社會競爭壓力加大，精神障礙患病率呈上升趨勢。精神障礙患者肇事肇禍事件頻發，已經成為當前的一個重要的公共衛生問題，現有精神疾病治療、康復和管理模式已遠遠不能滿足實際需要。近年，中、省、市各級政府對精神衛生防治工作高度重視，相繼出臺了《精神衛生防治體系建設與發展規劃》、《重性精神疾病管理治療工作規范》等系列文件，以加快建立全國精神衛生防治體系，解決精神衛生防治工作存在的結構性問題。

(一)國家高度重視精神衛生工作，相繼出臺了系列法規。國家已出臺的相關法律、法規要求，要按照區域衛生規劃，加強精神衛生資源統籌管理，成立相應的機構負責精神衛生防治工作，健全精神衛生防治服務網絡。遂寧市“xx”衛生事業發展規劃中也明確提出要建立遂寧市精神衛生中心，加快我市精神衛生防治體系建設。

(二)從完善我市精神衛生管理機構及分工的角度來看，成立精神衛生中心是我市精神衛生防治體系建設中的重要內容。市衛生、疾控部門已有針對精神衛生防治工作的專門行政機構，但沒有成立開展此工作的專門業務執行機構。這些年來，市民康醫院抽調人員組建成立了“精防辦”，開展了精神病流行病學調查、重性精神病管理、醫療巡診等工作，實際已經在承擔精神衛生中心的職責。

(三)20XX年國家相續啟動了三批次的“國家精神衛生防治體系建設項目”，市民康醫院“遂寧市精神病醫院遷建項目一期工程”建設項目被作為防治體系建設項目納入其中，并獲專項建設資金。

(四)根據衛生行政主管部門要求，成立“XXX中心”需由省級衛生行政主管部門審批，市民康醫院增掛“遂寧市精神衛生中心”，已通過四川省衛生廳審核批準。

二、擬掛牌的市精神衛生中心的主要職責職能

掛牌后的市精神衛生中心，主要是在市民政局、市衛生局、市疾控中心的領導下，開展精神障礙患者的疾病預防、控制和管理工作。

(一)貫徹落實《精神衛生法》、《全國精神衛生工作體系發展指導綱要(20XX年-20XX年)》及其他精神衛生相關法律法規。

(二)開展特殊人群心理健康教育、指導，心理行為問題預防和心理危機干預工作，對精神衛生危險因素和常見精神障礙的發生、分布和發展規律進行流行病學監測。

(三)承擔對全市精神衛生突發事件進行調查處理，并做好信息的報告、管理和預測、預報工作。為精神障礙預防控制決策提供科學依據，為政府制定相關政策等提供技術咨詢和技術決策。

(四)承擔全市精神疾病的預防與防治技術管理，對下級精神衛生醫療機構、綜合醫院精神科、社區康復機構進行業務對口指導和疾防管理工作。

(五)做好“三無”精神障礙患者、重性精神障礙患者和肇事肇禍精神障礙患者等特殊患者救治管理工作，維護社會安定。

(六)在全市精神衛生領域廣泛開展醫療、科研和實習、帶教工作。

綜上所述，市民康醫院增掛“遂寧市精神衛生中心”牌子，符合國家相關法律、法規和政策，條件成熟。請予批準為謝!

增掛醫院牌子請示二市機構編制委員會辦公室:

溫州市第七人民醫院原名溫州市精神病院(溫州市民康醫院)，屬福利事業單位。該院自20XX年創建以來，一直承擔全市復員退伍軍人精神疾病治療、鑒定、巡回義診等工作任務。20XX年7月市民政局向市人民政府提交《關于要求在市精神病院增掛溫州市優撫醫院的請示》(溫民優〔20XX〕126號)(附件1)，同年7月30日，市委、市政府就此事在全市雙優工作會議進行研究，時任副市長王成云同志作出了批示，要求市衛生局和市編辦提出意見，但一直未予增掛優撫醫院牌子。20XX年，民政部將該院列入全國復員退伍軍人精神病醫院名錄中(附件2)，中央財政每年撥給一定專項補助經費，用于醫院維修改造項目。

20XX年11月，該院整體劃轉我局管理，并于20XX年3月更名為溫州市第七人民醫院。根據溫州市人民政府專題會議紀要(〔20XX〕131號)精神(詳見附件3)，會議明確要求該院繼續發揚公益特色，充分發揮公共衛生和社會福利機構的功能屬性，切實承擔起對城市流浪精神病人、“三無”精神病人、復退精神病軍人、肇事肇禍和違法犯罪精神病人、貧困精神病人等對象的優撫、救助和供養等社會責任。同時，根據民政部《優撫醫院管理辦法》(第41號令)，各地應根據優撫對象數量和醫療供養需求情況制定本行政區域內優撫醫院布局規劃。目前，浙江省寧波市精神病院已增掛了優撫醫院、復員退伍軍人精神病療養院牌子，浙南地區還沒有一家優撫醫院授牌。

鑒于上述情況，為更好地為全市精神疾病優撫對象提供醫療和供養服務，特要求貴辦批準溫州市第七人民醫院增掛溫州市優撫醫院牌子。

妥否，盼復。

篇（11）

一、2013年工作總結

（一）、應急處置能力建設

在去年成功爭創衛生應急示范縣基礎上，加強我市衛生應急體系建設，完成我市衛生應急能力評估調查工作，制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛生應急工作人員培訓和演練，舉辦了衛生應急處置技術培訓班，組織疾控中心、人民醫院及相關醫療衛生機構開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。

（二）傳染病防控

 重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作，及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組，成立相應衛生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案，進行了防控技術培訓。

（三）免疫規劃工作

繼續推進“免疫規劃規范年”活動，推選市疾控中心預防接種門診和市中醫院產科預防接種室爭創“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術、應急技術和消毒技術培訓班，增強預防接種人員的責任意識，提高預防接種人員的技術能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上，疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎報告發病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發病處于濟寧市各縣（市、區）低位。

（四）慢病管理工作

積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監測等各項慢病管理工作；

    （五）健康教育宣傳

緊緊圍繞衛生工作與健康教育工作目標任務，通過多種平臺，積極開展健康知識、防病知識和衛生法律法規的宣傳。根據不同季節、不同疾病發病情況，及時在電視臺、電臺、網站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發病防控知識，進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。

   （六）皮防工作：擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》，對醫療機構醫務人員特別是基層醫療機構工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。

   （七）實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒，建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制，減少兒童齲齒的發生，提高全市兒童口腔保健水平，

 

二、明年工作打算

1、推動建立疾控中心-綜合醫院-基層衛生單位“三位一體”的疾病防控新模式，理順疾控中心、綜合醫療機構、基層衛生單位的疾病預防控制工作職責，形成互相合作、齊抓共管的良好局面。

2、加強接種門診標準化建設，進一步提高疫苗安全性和接種率?？茖W設置，合理規劃，全面推進數字化門診建設。在2013年疾控中心完成數字化預防接種門診建設的基礎上，推動全市12處預防接種門診全部達到數字化門診要求。

3、繼續完善衛生應急機制，有效處置突發公共衛生事件。進一步健全衛生應急預警預報機制，提高預測、預報能力；逐步完善應急預案和有關技術方案，強化對暴發疫情的應急處置，防止擴散蔓延，確保不發生重大傳染病疫情。

4、做好重點疾病的防控工作，加大疾病監測、疫苗接種、健康教育等工作力度，降低重點疾病的發病率。