護理健康教育的作用大全11篇

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.307文章編號：1004-7484（2013）-11-6540-01隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，健康教育顯得尤為重要，人們通過增長健康知識可以養(yǎng)成良好的生活習慣，消除不良的危險因素，從而預防疾病，促進身體健康，這種方法比得了病進行治療更節(jié)約資源也提升了人們的生活質(zhì)量。健康教育在實現(xiàn)自我的護理方法中起著非常重要的作用，醫(yī)院為了提升護理的水平可以將健康教育知識納入其中，并且將健康教育這種觀念傳授給護士，這樣才能更好地為患者服務。我院結(jié)合近幾年的資料進行分析，健康教育確實影響著患者病情的發(fā)展，對提高患者的生活質(zhì)量、水平都起到了關(guān)鍵的作用，促進患者身心的康復。1急診護理同健康教育結(jié)合的必要性

1.1實施健康教育穩(wěn)定患者情緒，患者來我科就診的一般都是急性患者，這些患者病情復雜、病因多樣，好多患者心情都比較焦躁對生活失去信心。例如：出現(xiàn)車禍、打架斗毆或者是酗酒、中毒的患者，這些病癥都是急癥，大多數(shù)患者在面對這些嚴重威脅生命的病情時大都內(nèi)心復雜，此時醫(yī)護人員對患者進行心理疏導和對其進行心理保護有著非常關(guān)鍵的作用，患者的家屬也有較好的心理準備，因此加強基層工作人員的健康教育知識在進行搶救、穩(wěn)定家屬情緒中起著很重要的作用。

1.2合理的健康教育易于被患者及其家屬接受，“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標的提出，標志著全世界的衛(wèi)生保健工作進入了一個嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力，也就是說個體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護理也將成為二十一世紀發(fā)展的必然趨勢，急診護士在搶救患者的同時，也要通過良好的言語、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過耐心詢問，悉心照料，使患者在最危難之時感到人間的溫暖，護士對其家屬也要進行必要的醫(yī)學知識講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對生活中不良生活方式對健康的危害有一個積極及自我防范的措施，也就是說急診護士在開展健康教育的意義，就是幫助人們增加自我保健意識和提高自我保健能力，健康教育是整體護理的重要組成部分，只有將護理活動同健康教育有機地結(jié)合起來，才能全面的、綜合的、有效地為患者服務，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動作用。2急診護士進行健康教育的可行性

2.1醫(yī)院健康教育重要傳播者-護士護士與患者解除最多，護士貼心的照顧對患者接受健康教育知識起著非常重要的作用。因此針對這一點護士要加強自身業(yè)務的學習，但她們能積極做到：快、準、穩(wěn)。雖然不能實現(xiàn)大范圍的知識的傳播但是對實現(xiàn)長遠的教育目標，護士可以貢獻自己的力量。如：分診準確、搶救及時、措施到位等，在實施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護士也運用其專業(yè)知識，針對其科室性質(zhì)對患者及其家屬進行相應的生理和心理護理，使她們感到醫(yī)護人員的可親、可信，增強了患者的安全感，對促進疾病的治愈有著不可忽視的作用。

2.2拉進護患關(guān)系，促進健康教育推行一般醫(yī)院在急診科的人員配備都不同于其他的科室的配備，醫(yī)護之間的比例在1：2或者是1；3之間，在急診室中護士扮演者很重要的角色，在急診科中的大部分任務都是護士完成，患者與護士接觸的時間相比醫(yī)生要長，關(guān)系的好壞護士起著很重要的作用。隨著科學技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學的分工，護士可以對患者的病情進行全程的跟蹤，通過急診室的ICU護士可以隨時了解患者的生理、心理等各種需求，根據(jù)這些具體的數(shù)字，護士就可以進行科學的指導。因此通過護士主力軍推行健康教育是理想的選擇，患者與護士相處密切就有益于推行教育知識，醫(yī)院及護士人員通過各種手段來加強兩者之間的溝通。3醫(yī)院急診健康教育實施的辦法

3.1急診健康教育的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性急診健康教育人群不同于其他科室，不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識宣教，還應加強急癥科學目標人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預，護士在進行搶救患者的同時，應保持鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài)，這樣有助于穩(wěn)定病人及其家屬的不良行為反應，降低了突發(fā)事件引發(fā)的負性情緒反應，對患者的身心健康起著促進作用，醫(yī)院可根據(jù)當?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見病，由醫(yī)護人員成立一個搶救治療康復小組，通過行為指導和行為矯正來強化患者，如：腦卒中患者，應控制其鈉鹽攝入，并忌煙酒，定期監(jiān)測血壓，糖尿病患者應限制其飲食、控制體重等行為方式做起，使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。

3.2加強急診教育，確保第一關(guān)在健康教育中，急診教育也是其中很重要的一環(huán)。急診科往來人群多，在這一站如果通過墻報、各種警示標語或者是寫字牌對病患進行健康教育可以起到關(guān)鍵的作用。二是：通過形象的宣傳針對不同知識水平的人群都適用；三是：醫(yī)護人員之間的口頭指導，針對不同的病人可以進行個性化的指導，提高人們的健康知識的水平。4實施健康教育對患者滿意度提高的影響

醫(yī)療護理質(zhì)量和醫(yī)療服務是醫(yī)院管理的核心，滿意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理工作中存在問題、改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務的一種方法。患者滿意度調(diào)查已經(jīng)成為評價醫(yī)院治療結(jié)果和醫(yī)療服務質(zhì)量的重要指標，越來越受到衛(wèi)生管理人員的重視[1]。通過滿意度調(diào)查可間接了解我院在護理技術(shù)、服務水平上存在的問題，采取措施及時整改，以利于服務質(zhì)量的提高。在健康指導過程中，應結(jié)合患者過去的生活習慣和學習經(jīng)歷，選擇其適宜的方法和語言，才能使患者容易接受健康指導的內(nèi)容[2]，加強家屬和陪護的健康教育。根據(jù)患者的實際需求為向?qū)В蕴岣呋颊邼M意度和療效為目標，以完善患者在留觀期間的各個風險漏洞，為患者提供一個更加安全舒適完整的治療環(huán)境。針對患者的個人需要，進一步提供個性化的服務方針，最終使患者的心里歸宿感及舒適度均得以提升[3]。5體會

健康教育普及，促使患者養(yǎng)成良好的健康行為。健康教育在我院開展了一段時間，通過大家的共同努力，取得了一定的效果，前期準備的大量的工作得到了業(yè)界及廣大家屬患者的一致好評。但是畢竟實施起來有一定的難度，因此處在起步階段的我們還需要長時間去積累經(jīng)驗，在經(jīng)驗積累的過程中逐步轉(zhuǎn)變一些護理人員的健康教育的觀念。為了更好地向病患講述健康教育知識，醫(yī)護人員的健康水平還需要進行提高，通過提升自身素質(zhì)為今后的護理打下堅實的基礎(chǔ)。通過我院深入的探討及廣大醫(yī)護人員的辛勤的工作，健康教育一定會有所進步。參考文獻

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健康教育是幫助人們改變不良的生活習慣，養(yǎng)成良好的行為和生活，以降低和消除影響健康的危險因素，使人們達到自理，并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學日益發(fā)展的今天，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健知識，實現(xiàn)自我護理的方法，健康教育在起著舉足輕重的作用，醫(yī)院在重視護理工作的同時，也應重視健康教育在護理工作中的重要，并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護士的健康教育水平，展現(xiàn)臨床護士的教育職能，更好地為患者服務。筆者就急診科的病人進行的健康教育狀況作分析，發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展，其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。

1 急診護理同健康教育結(jié)合的必要性

1.1 健康教育可穩(wěn)定患者的情緒 凡來我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣，病種多，如：各種原因?qū)е轮卸菊摺④嚨溁蚨窔獋碌膫麣堈摺⒙圆〉募毙园l(fā)作者，及各種原因造成的瀕死者，這些患者，因其發(fā)病急，病情重，生命受到威脅，他們的內(nèi)心十分復雜，作為急診護士在爭分奪秒搶救患者的同時，也要對包括心理護理的健康教育進行合理指導，來緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒，同時對其家屬也有一個積極向上的心理準備，所以急診護士則是貫穿搶救治療過程中健康教育的指導者，她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，使之積極配合改善病情。

1.2 合理的健康教育易于被患者及其家屬接受 “2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標的提出，標志著全世界的衛(wèi)生保健工作進入了一個嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力，也就是說個體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護理也將成為二十一世紀發(fā)展的必然趨勢，急診護士在搶救患者的同時，也要通過良好的言語、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過耐心詢問，悉心照料，使患者在最危難之時感到人間的溫暖，護士對其家屬也要進行必要的醫(yī)學知識講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對生活中不良生活方式對健康的危害有一個積極及自我防范的措施，也就是說急診護士在開展健康教育的意義，就是促使人們幫助人們增加自我保健意識和自我保健能力，健康教育是整體護理的重要組成部分，只有將護理活動同健康教育有機地結(jié)合起來，才能全面的、綜合的、有效的為患者服務，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動作用。

2 急診護士進行健康教育的可行性

2.1 護士是開展健康教育的重要力量 護士是健康教育的主力軍，在患者診治與護理過程中，護士是與患者接觸時間最多的人，但急診護士又不同于在其他科室進行健康教育的專職人員，她有她的職業(yè)性、選擇性，對急癥患者她們雖不能實施大范圍的調(diào)查和制定較遠期的健康教育目標，但她們能積極做到：快、準、穩(wěn)。如：分診準確、搶救及時、措施到位等，在實施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護士也運用其專業(yè)知識，針對其科室性質(zhì)對患者及其家屬進行相應的生理和心理護理，使她們感到醫(yī)護人員的可親、可信，增強了患者的安全感，對促進疾病的治愈有著不可忽視的作用。

2.2 護患關(guān)系密切 有利于開展健康教育醫(yī)院在設(shè)立急診科時，對其人員配備上不同于其它科室，醫(yī)護之比約為1:2-3，也就是說大量的治療及其技術(shù)性操作均由護士完成，因此，護士與患者接觸時間最長，關(guān)系也最密切，急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展，急診護士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過程，更直接參與患者的護理工作，可詳細了解病人的生理、心理需求，并對其進行合理的健康教育指導，在急診科的性質(zhì)之下，急診護士所實施的健康教育患者也最易于接受。因此，護患關(guān)系密切，最適宜開展健康教育指導，“在以人為中心，一切為了人的健康”的整體系統(tǒng)化護理模式中，健康教育是增強護患溝通和密切護患關(guān)系的橋梁。

3 基層醫(yī)院急診健康教育實施的辦法

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隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們對健康知識也有了越來越多的認識。在對患者進行護理時，除對患者進行常規(guī)護理之外，還要對患者進行健康教育[1]。在急診科對患者進行健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，并且對患者進行健康教育能夠使患者了解更多健康知識，從而對自身病情能夠及時發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院進行治療，同時還能夠?qū)㈩A防工作做好，另外還能夠使患者將治療過程中所產(chǎn)生的各種消極因素消除[2]。本文選擇鄭州大學第五附屬醫(yī)院曾收治160例急診患者，在急診護理時對其進行健康教育，并調(diào)查滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇曾于本院進行治療的急診患者160例作為研究對象，在所選擇的這些患者中，男性有90例，女性有70例，患者年齡在30～75歲之間，其平均年齡為（52±3.5）歲。將這些患者隨機分為數(shù)量相等的兩組，分別作為對照組與觀察組。對照組中患者80例，其中男性有55例，女性有25例，觀察組患者80例，其中男性有35例，女性45例。兩組患者各在性別、年齡以及病程方面無顯著差異存在，兩者患者有差異性存在。

1.2 方法

1.2.1 教育方法 觀察組患者在急診護理同時對其行健康教育，主要包括三個方面，即常規(guī)性教育、科普性教育以及隨機性教育。常規(guī)教育就是指導患者與其自身疾病有關(guān)的知識，比如說病因，在治療過程中所用到藥物以及不同藥物的作用，告知患者日常飲食安排與日常保健。科普教育就是將相關(guān)科普教材與宣傳資料向患者散發(fā)，組織患者極其家屬來觀看科普電視節(jié)目，使患者及其家屬主動去了解并學習有關(guān)的健康知識。隨機性教育就是要向患者告知，使患者了解正確的保持、安全防護、壓瘡防止以及飲食服藥休息與用氧過程中應當注意的問題。在實行健康教育時，要以患者實際健康情況為依據(jù)來及時調(diào)整健康教育的內(nèi)容，要與患者及其家屬之間進行積極交流與溝通，并且要做到耐心解答患者與其家屬所存在疑惑。對照組患者利用常規(guī)方法進行護理。

1.2.2 評價方法 利用問卷方式來調(diào)查患者以及其家屬對護理中所實行的健康教育滿意情況，將患者滿意度共分為四個標準，分別為非常滿意、基本滿意、一般滿意以及不滿意。

1.3 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)結(jié)果利用均數(shù)±標準差（x±s）來進行表示，并且要利用t與χ2對數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗。

2 結(jié)果

觀察組中患者非常滿意率可以達到62.5%，對照組組中的非常滿意率為43.75%，兩組患者之間有顯著差異存在，并且觀察組中的總滿意率也要高于對照組。其具體統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學中，患者對健康知識的需求也在不斷增加，在護理過程中對患者進行健康教育也有著十分重要的作用。

對患者進行健康教育能夠使其情緒得到穩(wěn)定，在急診科室內(nèi)患者大部分都屬于急診患者，并且病種也比較多，這些患者發(fā)病都比較急，并且患者病情都十分嚴重，患者生命受到嚴重威脅，所以患者一般都會比較緊張、激動，并且會感到恐懼[3]。在急診科室內(nèi)的急診護士在對其進行護理時也要對其進行健康教育，從而使患者所存在的緊張、恐懼以及激動情緒都能夠得到緩解，同時也應該使患者的家屬保持一個積極心態(tài)，從而使患者能夠?qū)χ委煼e極配合[4]。

使急診護士對患者進行健康教育，其可行原因主要包括以下兩個方面：第一，在健康教育的開展過程中，護士占據(jù)主導地位。在對患者進行治療時，與患者接觸時間最長的就是護士，并且在實施基礎(chǔ)搶救過程中能夠做到快、準、穩(wěn)，同時以患者相關(guān)病史以及患者心理狀態(tài)來對患者進行相關(guān)生理以及心理護理，使患者將恐懼緊張心理消除，使患者能夠快速恢復。第二，護患關(guān)系的和諧對健康教育的開展有促進作用。在急診科室內(nèi)，護士需要將大部分治療以及操作工作完成，與患者相接觸的時間最長，接觸也最為親密。由于急診科室內(nèi)患者自身的特殊性，在急診科室內(nèi)進行健康教育是很容易被接受的。

綜合上文所述，在急診護理過程中對患者行健康教育能夠使患者滿意程度得到有效提高，使醫(yī)療糾紛大大減少，從而使醫(yī)療關(guān)系得到和諧發(fā)展，可以在臨床上推廣。

參 考 文 獻

[1] 瞿芳.探討如何建立具有急診護理特色的健康教育模式.吉林醫(yī)學，2012， 33（6）： 13121313.

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2010年1月～2011年12月在我院分娩的135例產(chǎn)婦（其中剖宮產(chǎn)42例，自然順產(chǎn)63例，會陰側(cè)切30例），年齡20～39歲。

1.2個性化健康教育的方法

確診懷孕的婦女，對其進行系統(tǒng)的孕期檢查，并填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》，建立孕婦健康檔案，從孕早期開始對孕婦

進行心理關(guān)注。使準媽媽們通過豐富、實用且趣味易懂的內(nèi)容，在輕松、溫馨的氣氛中了解有關(guān)妊娠、分娩知識。以科學的態(tài)度對待妊娠、分娩這一生理過程。

2個性化健康教育的內(nèi)容

2.1產(chǎn)前宣教

告知孕婦產(chǎn)前檢查的意義和重要性，預約下次檢查的時間及產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。

2.1.1生理心理活動

母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和心理活動可以通過血液和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的改變對胎兒產(chǎn)生影響，過度的緊張、恐懼可以造成胎兒大腦發(fā)育畸形。大量的研究證明，情緒困擾的孕婦易發(fā)生妊娠期、分娩期并發(fā)癥，如嚴重焦慮的孕婦往往伴有惡心、嘔吐，易于導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長或難產(chǎn)。

2.1.2生活起居

孕期呼吸道黏膜充血、水腫，易發(fā)生呼吸道感染，因此，孕婦居室應保持空氣新鮮、流通，不要到人員擁擠的公共場所。每日應有8小時的睡眠。臥床時，宜左側(cè)臥位，以增加胎盤血液供應。

2.1.3衣著與個人衛(wèi)生

孕婦衣服應寬松、柔軟、舒適、冷暖適宜，宜穿輕便舒適的平跟鞋。胸罩的選擇宜以舒適、合身、足以支托增大的為標準以減輕不適感。

2.1.4胎教

胎教是有目的、有計劃的為胎兒的生長發(fā)育實施的最佳措施。現(xiàn)代科學技術(shù)對胎兒的研究發(fā)現(xiàn)，胎兒的眼睛能隨送入的光亮而活動，觸其手足可產(chǎn)生收縮反應，外界音響可傳入胎兒聽覺器官，并能引起心率的改變。

2.1.5孕期自我監(jiān)測胎動

囑孕婦每日早中晚各數(shù)1小時胎動，胎動數(shù)少于3次/小時，提示子宮胎盤功能可能不足，胎兒可能缺氧，應及早就診。

2.1.6性生活指導

妊娠前3個月及末3個月，均應避免性生活，以防引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。

2.1.7分娩先兆的判斷

臨近預產(chǎn)期的孕婦，若出現(xiàn)陰道血性分泌物或規(guī)律宮縮則為臨產(chǎn)，若陰道突然大量液體流出，可能是胎膜早破，囑孕婦平臥位，臀部抬高，由家屬盡快送往醫(yī)院就診。

2.2臨產(chǎn)分娩宣教

向產(chǎn)婦講解各產(chǎn)程的生理變化及正常分娩的過程，安慰鼓勵產(chǎn)婦，消除其思想顧慮和緊張、恐懼心理。多喝水，少量多次進高熱量、易消化飲食，保證其在分娩時的體力。宮縮間歇期，全身放松，充分休息，保持體力。2~4小時排尿1次。子宮收縮時，出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇痛或腰部脹痛，指導產(chǎn)婦腹式呼吸及按摩腹部。宮口開全時，指導產(chǎn)婦正確用力，宮縮開始時，先深吸一口氣，隨著宮縮加強，如排便一樣向會屏氣，宮縮間歇時放松休息。

2.3產(chǎn)后宣教

2.3.1飲食指導

飲食以多樣化、營養(yǎng)豐富為原則，多食高蛋白的平衡飲食，多吃湯類，并吃一定的新鮮蔬菜和水果補充維生素。

2.3.2休息與活動指導

產(chǎn)褥期要保證休息和睡眠，適當活動，做到勞逸結(jié)合。產(chǎn)后24小時內(nèi)臥床休息，防止疲勞；產(chǎn)后4小時要自行排尿，24小時后，無特殊情況，鼓勵產(chǎn)婦下床活動，以促進惡露排出及子宮復舊。

2.3.3母乳喂養(yǎng)指導

一般于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，通過吸吮動作刺激泌乳，回病房后再次將母乳喂養(yǎng)好處、手法反復向產(chǎn)婦宣教，鼓勵產(chǎn)婦早開奶及按需哺乳。

2.3.4新生兒護理指導

講解有關(guān)新生兒生理現(xiàn)象知識，讓新生兒側(cè)臥，左右交替，根據(jù)季節(jié)采取保暖措施。觀察新生兒的面色、呼吸、大便性質(zhì)。勤換尿布，包背包裹松緊適宜。但哺乳后不宜立即換尿布。向產(chǎn)婦示范操作，并讓產(chǎn)婦自己演示。

2.4產(chǎn)褥期宣教

2.4.1計劃生育指導

產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌性生活。于產(chǎn)后42天起應采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為主，不哺乳者可選用藥物避孕。

2.4.2產(chǎn)后檢查

于產(chǎn)后42天行健康檢查，了解全身及生殖器管復舊情況。

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1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年4月接收的40例哮喘患兒進行對照研究，入選研究的患兒均經(jīng)檢查并確診為哮喘[2]；采用雙盲法將40例患兒分為觀察組（n=20），男性8例、女性12例，平均年齡（6.0±0.4）歲；對照組（n=20），男性7例、女性13例，平均年齡（5.7±0.7）歲。資料匯總對比提示，觀察組與對照組在性別與年齡上均無明顯差異（P>0.05），具備進行分組研究的要求。

1.2 方法

兩組患兒均根據(jù)病情嚴重及癥狀接受相應的霧化吸入治療。對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入健康教育，方法為：（1）詳細向患兒家屬告知關(guān)于霧化吸入的藥物、具體的吸入時間以及在整個治療過程中的注意事項，以提高家屬對于疾病治療的認識，消除其由于未知而引起的心理恐懼；其次，指導患兒家屬在霧化吸入治療完成后用正確的方法對患兒進行漱口，降低口腔潰瘍的發(fā)生率；（2）對患兒進行健康教育，同其他年齡階段患者不同的是，兒童由于年齡過小，溝通能力及語言理解能力均比較差，無法接受大量的語言教育，為了提高患兒的治療依從性，在健康教育的過程中護理人員可通過游戲、講故事等患兒比較容易接受的方式進行教育，同時關(guān)注患兒在整個過程中的心理及情緒變化，避免其出現(xiàn)厭惡和抵觸的情緒；（3）護理人員根據(jù)患兒的身體狀況及治療效果，有針對性的制訂體育鍛煉，并將具體的注意事項告知患兒家屬；需要特別注意的一點是，運動方法及運動量的必須嚴格結(jié)合患兒的實際情況，以避免對患兒的身體造成過大的負荷[3]。

1.3 u價指標

對比兩組患兒的療效，研究根據(jù)患兒的癥狀改善情況分為三個級別：（1）顯效，患兒接受治療后，各項癥狀較之治療前基本或完全恢復；（2）有效，患兒接受治療后，癥狀顯著控制，正常生活無明顯受限；（3）無效，患兒接受治療后，未達到上述兩項指標。另比較兩組患兒治療期間的哮喘發(fā)作次數(shù)和家屬對于疾病知識的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P

2.結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組（n=20）顯效15例、有效4例、無效1例，總有效率95.00%；對照組（n=20）顯效12例、有效5例、無效3例，總有效率為85.00%。觀察組療效占優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有意義（=5.5556，P=0.0184）。

2.2 兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)及家屬知識掌握達標率比較

護理資料匯總提示，觀察組（n=20）治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)（2.4±0.5）次，對照組（n=20）治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)（3.2±1.2）次；觀察組哮喘發(fā)作次數(shù)更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.7512，P=0.0090）。

觀察組（n=20）家屬基本掌握小兒哮喘相關(guān)知識共計17例（85.00%）；對照組（n=20）家屬基本掌握小兒哮喘相關(guān)知識共計12例（60.00%）。觀察組家屬知識掌握達標率更高，數(shù)據(jù)比較有意義（=15.6740，P=0.0000）。

3.討論

健康教育是指通過有效的科學教育，提高對于自身疾病的認識以及治療和康復過程中的注意事項；并幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，進而實現(xiàn)疾病治療及預防的目的；本次研究中由于患者的年齡比較小，認知能力相對有限，因而為了保證健康教育的有效性，具體實施的方法就應進行相應的調(diào)整[4]；首先，對于患兒來說父母是他們信任并依賴的對象，且患兒家屬的情緒也會在一定程度上對患兒的心理造成一定的影響，因而加強對患兒家屬的健康教育意義重大；其次，在對患兒進行健康教育時，有針對性的穿入游戲和講故事等方法，能夠避免患兒的抵觸情緒，進而保證健康教育的持續(xù)性[5]。研究結(jié)果來看，觀察組患兒在哮喘發(fā)作次數(shù)、治療效果及家屬疾病知識治療率均優(yōu)于對照組（P

綜上所述，我們歸納出最終的研究結(jié)論：在小兒哮喘的護理中加入健康教育能夠有效提升患兒及家屬的疾病掌握知識及治療效果，并顯著減少患兒在住院期間的哮喘發(fā)生次數(shù)，方法經(jīng)驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

參考文獻

[1]陳愛美，高曉燕，薛紅麗，陳曉陽. 強化健康教育對小兒哮喘護理效果的影響[J]. 護理實踐與研究，2016，（12）：89-90.

[2]任學艷. 小兒哮喘護理中健康教育的臨床效果探析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，（08）：224-225.

篇（6）

Research on the Effect of Health Education Process in Family Nursing/DAI Gao-ying.// Medical Innovation of China，2012，9(25)：052-053

【Abstract】Objective：Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method：The observation group was a full program of health education， person responsible for the formulation， implementation and evaluation of health education programs， and the implementation of the implementation of home care；the control group received routine hospitalization and discharge from the health education．Result：Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P

【Key words】　Health education；　Implement；　Patients；　Family nursing

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province，Zigong 643020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027

篇（7）

自20世紀80年代開始，美國一些醫(yī)院研究、發(fā)展運用臨床路徑到今天已經(jīng)有近20年的歷史[1]。我有60多家醫(yī)院應用臨床護理路徑。臨床護理路徑（CNP）是患者在住院期間的護理模式，是針對特定的患者群體，以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表。它能夠指導護士有預見性地、主動地開展工作，同時也可以使患者明確自己的護理目標，自覺參與疾病護理過程，以最經(jīng)濟的方式取得最佳的治療效果[2]。健康教育是整體護理的一項重要內(nèi)容，婦科手術(shù)患者健康教育應包括患者和家屬的健康教育。自2009年7月一2009年12月，我科應用CNP對手術(shù)患者實施健康教育，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　臨床資料患者252例，年齡39一76歲，平均45.6歲，均系我科住院行腹腔鏡手術(shù)患者。

1.2　方法按入院分段安排分實驗組和對照組各126例，對照組采用常規(guī)健康教育方法（即無時間限制，隨意進行教育），實驗組按制定好的CNP進行健康教育，在患者入院時發(fā)放健康教育的資料，資料內(nèi)容包括括以下幾部分：①患者入院時，向其本人和家屬作入院介紹，客觀、詳細地介紹主管醫(yī)護人員、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療作息時間、規(guī)章制度、住院期間的注意事項；作入院評估，向患者講解有關(guān)疾病的知識、心理因素與疾病的關(guān)系、調(diào)節(jié)心理壓力的方法。

并向患者講解術(shù)前檢查的目的及注意事項、飲食種類的選擇及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的檢查，讓患者在各方面做好充分準備以迎接手術(shù)。②術(shù)前1d準備工作：護理人員向患者及家屬講解手術(shù)名稱、時間、麻醉方式、禁食時間、做好皮膚準備、抗菌素皮試及麻醉皮試、腸道準備、陰道準備，指導患者沐浴更衣、有效咳嗽、排痰、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情緒和得到充足的睡眠。③手術(shù)后患者要注意的內(nèi)容，包括采取的、腹部切口、術(shù)后用藥情況、術(shù)后疼痛、可能放置的引流管，指導患者取正確臥位及適當活動的目的意義，進食時間和飲食要求，護士會及時為她測量意識、生命體征、了解有無不適等，必要時作相應處理。④出院指導包括飲食指導、用藥指導、自我保健知識、復診指導等。觀察運用護理手段后患者健康教育達標率對護理工作的滿意度有無差異。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者健康教育達標率比較　兩組的評價工作均在出院前1d進行，采用問卷方式，由護士長對患者進行測試，得分＞85分的患者為健康教育達標。結(jié)果實驗組比對照組高，差異有顯著意義p＜0.01（x2=54.3），見表1。

2.2　兩組患者對護士的滿意度比較　出院前采用調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，結(jié)果實驗組為97％，對照組為78％，差異有顯著意義。

3　討論 3.1　CNP目標明確，指導性強　由于是預先制定健康教育日程計劃流程表，使護士知道什么時候做什么，怎么做，也便于操作，不論誰執(zhí)行護理都有連續(xù)性，且能在過程中不斷進行改進，可用以訓練新的護理人員短期內(nèi)掌握護理規(guī)范，避免處置失當，防止錯誤發(fā)生[3]。能夠以病人為中心指導護理工作，保證患者的護理質(zhì)量，應用護理路徑表，也保證了責任護士不當班時健康宣教能由當班護士來完成，保證了宣教的連續(xù)性。同時患者也了解護士今天將對自己做那些方面的護理。從而更好地為配合護士工作。

3.2　規(guī)范了護理服務流程　臨床路徑實際上是將健康教育內(nèi)容按入院時、術(shù)前、術(shù)后及出院前進行細化，由責任護士每天按照路徑的指示發(fā)給患者，避免患者由于健康教育內(nèi)容過多而產(chǎn)生混亂或因過少而出現(xiàn)知識缺乏。根據(jù)患者掌握程度進行教育，直到患者能夠自覺采取有利于康復的行為。

3.3　能夠有效地減少護理差錯　隨著病人保護自身權(quán)力意識的增強，以及護理隊伍新成份的不斷增加，護理行為和護理操作過程的規(guī)范化問題已成為當務之急。應用臨床護理路徑后，護理人員能夠全面、準確的觀察病情，避免了由于個人水平、能力不同而造成遺漏和疏忽，使每個患者在住院期間都能得到全面相同的護理，也可使護理人員能盡早發(fā)現(xiàn)病人的并發(fā)癥盡早處理。

3.4　提高了工作效率和護理質(zhì)量　為了保證患者臨床護理路徑的科學性、實用性和特異性，使之成為指導護士對病人進行健康教育的有效工具，我們在充分了解進行腹腔鏡手術(shù)的病人健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和專家指導制定了臨床護理路徑。在術(shù)前為患者提供全方位的心理護理及心理放松訓練，提高了患者的認知能力，增強了術(shù)中配合意識和心理承受能力[5]，使手術(shù)順利進行而縮短手術(shù)時間。

3.5　CNP與患者滿意度　CNP能增進護患交流，提高患者滿意度。CNP的應用，護理人員能主動以患者為中心，深入細致地完成預先設(shè)定的每日健康教育內(nèi)容，并主動向患者講解疾病的有關(guān)問題及內(nèi)容，進行有關(guān)知識健康教育，從而進一步密切了護患關(guān)系，增加了患者對護理人員的信任感、依賴感。實驗組的滿意度和對照組比較有顯著提高。

3.6　CNP與健康教育效果　CNP加強健康教育力度，提高健康教育效果。應用CNP實施健康教育，從時間、內(nèi)容、方法幾方面均提出了嚴格要求，每日每班次的護士必須按當日CNP的內(nèi)容進行健康教育，詳細講述患者應掌握的健康知識，患者亦了解自己的護理計劃目標，主動參與護理過程，增強患者自我護理意識和能力，達到最佳護理效果。促進護理人員加強健康知識到學習和運用，滿足了患者對健康知識的渴求，使健康教育的效果明顯提高。

4　體會

臨床護理途徑與傳統(tǒng)的護理方式相比較，能有效地提高臨床療效和護理質(zhì)量[5]。CNP作為一種新的醫(yī)院護理管理模式，正在被廣大的醫(yī)院管理者逐步接受和應用，它有效地解決了醫(yī)療護理質(zhì)量的改進和醫(yī)療成本節(jié)約之間的矛盾；臨床護理路經(jīng)這一護理模式，在臨床上具有科學性、實用性、有效性，能為加強護理人員的健康教育意識，以及規(guī)范操作程序方面提供量化指標，能便于檢查監(jiān)督，提高健康教育質(zhì)量和患者對護理質(zhì)量滿意度[5]，CNP作為護理管理的新模式，融入了成效管理的概念，將“盡早康復”和“盡可能少的醫(yī)療費用”列為病人實施最佳護理的一個重要內(nèi)容，由多學科的共同努力，通過護士在日常工作中的干預和監(jiān)控作用，增進病人的自護能力，從而達到縮短平均住院日及降低住院費用的目的[7-9]，從而提高了患者的健康意識和滿意度。可見，這些效果正是當今醫(yī)療改革中需要的護理管理模式，這種以病人為中心的CNP護理模式，有效提高了護理質(zhì)量，達到最佳護理效果，值得臨床推[10]。

參考文獻

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篇（8）

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產(chǎn)科健康教育是產(chǎn)科整體護理的重要組成部分[1]。一定程度上而言，規(guī)范系統(tǒng)的產(chǎn)科健康教育對產(chǎn)婦比精湛的醫(yī)護技術(shù)更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產(chǎn)婦對生育的認知水平，也能促進保健質(zhì)量的提升，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]，因此，有效的健康教育對產(chǎn)婦極為重要。為探討全程護理告知對提高產(chǎn)科健康教育效果的作用，本研究選取本院收治的301例產(chǎn)婦進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組152例，年齡19~35歲，平均（25.7±3.1）歲，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，其中87例順產(chǎn)，65例剖宮產(chǎn)；對照組149例，年齡20~34歲，平均（25.4±3.2）歲，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）歲，包括初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中86例為順產(chǎn)，63例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、是否經(jīng)產(chǎn)以及生產(chǎn)方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)健康教育，包括圍生期產(chǎn)婦護理知識及注意事項、產(chǎn)后恢復鍛煉、新生兒的照顧等。實驗組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加用全程護理告知干預：在對產(chǎn)婦實施護理或治療措施時常規(guī)給予相關(guān)知識的普及，加強產(chǎn)婦對各個知識點的記憶，強調(diào)其重要性，指導產(chǎn)婦熟練掌握自我護理和新生兒護理操作。在普及健康知識及技能的過程中，應注意及時獲取產(chǎn)婦反饋的信息，根據(jù)其實際情況具體調(diào)整所宣傳的技能和知識內(nèi)容。積極解答產(chǎn)婦的疑問，鞏固其對相關(guān)技能及知識的掌握度。解答過程中，態(tài)度應溫和積極，使產(chǎn)婦感受到護理人員的關(guān)懷和重視，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，使之后的護理過程更為順利協(xié)調(diào)。在全程護理告知措施實施前后調(diào)查患者對健康相關(guān)知識和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評價標準[4]

健康相關(guān)技能及知識掌握度評價采用調(diào)查問卷進行測試，主要內(nèi)容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關(guān)保健知識，總分為100分，評價標準為：優(yōu)良≥80分，60≤一般

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較

護理前，兩組產(chǎn)婦在自我喂養(yǎng)技能、內(nèi)心活動以及總分方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組產(chǎn)婦的各項評分較護理前均有較大改善，實驗組產(chǎn)婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對照組（P

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P

2.2 兩組產(chǎn)婦護理前后對健康知識掌握情況的比較

護理前，兩組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，實驗組產(chǎn)婦的健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后對健康知識掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P

2.3 兩組產(chǎn)婦護理前后技能掌握情況的比較

護理前，兩組產(chǎn)婦的技能掌握情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組的產(chǎn)婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對照組（P

表3 兩組產(chǎn)婦護理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期的狀態(tài)對產(chǎn)程進展和產(chǎn)后恢復有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產(chǎn)婦如果未得到有效的心理調(diào)整，將會影響其產(chǎn)程順利進行，可能會導致難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長的并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰健康造成威脅，因此，對處于圍生期的產(chǎn)婦給予及時有效的干預措施極為重要。圍生期產(chǎn)婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個群體，要面對即將到來的角色轉(zhuǎn)換、生產(chǎn)過程、產(chǎn)后保健等一系列問題，心理狀態(tài)比較復雜[6]，但臨床護理僅能對產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)整起一定的輔助作用，仍主要依靠產(chǎn)婦自身調(diào)節(jié)。健康教育是通過一系列系統(tǒng)、有計劃的知識普及活動，將相關(guān)知識貫徹到產(chǎn)婦的生活中，提高產(chǎn)婦對健康護理的重視程度，自覺地在自己的日常生活中應用健康的生活方式[7]。同時，當相關(guān)知識被產(chǎn)婦掌握后，還能使產(chǎn)婦分清影響健康的危險因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

篇（9）

[中圖分類號] R59          [文獻標識碼] A          [文章編號] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02 

糖尿病是一種由人體胰島素不足或胰島素功能失常引起血糖過高的內(nèi)分泌疾病[1]。通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿等癥狀。到目前為止，醫(yī)學上還未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鳎菀资够颊吆图覍佼a(chǎn)生消極心理，并且糖尿病容易引起蛋白質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。很多家庭缺乏對糖尿病的護理知識，這時社區(qū)就充分發(fā)揮了作用，幫助患者和家屬進行護理知識宣傳，幫助護理。社區(qū)在幫助糖尿病患者進行健康教育的過程中，可以有效幫助患者認識到自身病情，充分配合醫(yī)院醫(yī)生進行治療。同時，有助于控制血糖水平，幫助患者減少住院時間和住院費用，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。然而事實證明，我國目前對糖尿病的治療中，健康教育一般都是短暫而片面的，缺乏長久性和全面性，對糖尿病的控制情況并不樂觀。該研究選取在該社區(qū)進行護理的60例糖尿病患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。 

1  資料與方法 

1.1  一般資料 

該研究對象是2012年5月—2013年5月期間在該社區(qū)進行護理的60例糖尿病患者，所有患者經(jīng)診斷均為糖尿病患者，60例患者中均無肝功能異常、精神異常等疾病[2]。將這60例患者根據(jù)隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各30例。觀察組的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年齡分布在32～81歲，平均年齡為58.4歲，病程1～18年之間，平均病程5.3年。對照組患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年齡分布為35～82歲，平均年齡為57.8歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。所有患者臨床病癥均符合糖尿病臨床診斷標準。兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 

1.2  方法 

對照組接受社區(qū)給予的常規(guī)健康教育，這種教育模式過程中護理人員對于患者提問的回答具有隨機性，并且整個教育過程是不連續(xù)且無時間限制。 

觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上再采取全程健康教育模式，包括：①飲食指導：糖尿病患者必須進行嚴格的飲食控制。然而患者通常對于如何利用健康飲食來改善血糖，并無具體對策。提供飲食指導，宣傳利用飲食來改善病情的健康教育，讓糖尿病患者堅持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅持攝入高纖維素、高蛋白質(zhì)、高維生素等溫和性食物等飲食控制方法來控制病情。②了解糖尿病相關(guān)知識：每周以幻燈片形式進行一次有關(guān)糖尿病知識的系統(tǒng)講解;發(fā)放糖尿病知識手冊，提供糖尿病有關(guān)內(nèi)容的閱讀材料;播放糖尿病宣傳片，內(nèi)容包括糖尿病基本知識、藥物的使用輔助治療方法等。③心理健康指導：糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著患者及家屬的生活質(zhì)量，病情嚴重時甚至會出現(xiàn)并發(fā)癥，極容易使患者產(chǎn)生消極、焦躁的心理，導致患者不配合治療，影響治療效果。社區(qū)的護理人員應對患者的病史有一定了解，對患者積極的進行糖尿病相關(guān)知識的健康宣教工作。并且加強和患者的溝通交流，對糖尿病進行詳細解釋，告知患者及家屬糖尿病可以根據(jù)治療和自身控制而好轉(zhuǎn)。④血糖監(jiān)測方法指導：血糖水平是反映糖尿病病情發(fā)展的最直接數(shù)據(jù)。患者一定要引起對血糖的關(guān)注，患者在家中可能沒有縝密的儀器進行血糖測量，社區(qū)護理人員應該按時在餐前餐后為患者及時檢測血糖，教育患者及時了解血糖增減幅度，關(guān)注病情變化。⑤運動指導：運動是緩解糖尿病的一個巨大措施。適當?shù)倪\動不僅能夠幫助患者增強體質(zhì)，還能幫助患者促進血液循環(huán)及體內(nèi)糖物質(zhì)消耗，從而降低體內(nèi)血糖的效果，達到緩解糖尿病病癥的目的。護理人員要糖尿病患者進行這方面的教育宣傳，讓患者充分認識到運動打來的好處，督促患者嚴格按照醫(yī)師制定的運動量、運動頻率執(zhí)行，并叮囑患者家長監(jiān)督，一個星期需運動兩次及以上，按照患者自身身體素質(zhì)安排運動量和運動方式，以患者可承受力為主。在運動過程中社區(qū)護理人員必須進行陪同，組織糖尿病患者們集體進行運動，互相照應，避免患者在運動過程中出現(xiàn)意外。 

1.3  療效判定 

觀察兩組患者在實施不同教育模式后的血糖控制情況、對糖尿病相關(guān)知識的了解程度以及患者及家屬對護理滿意程度等方面情況。 

血糖控制情況： 血糖控制率良好：患者空腹狀態(tài)時血糖水平為3.8～6.0 mmol/L;一般： 血糖表達為6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/總例數(shù)×100%[3]。 

糖尿病相關(guān)知識掌握情況：糖尿病相關(guān)知識掌握率采用調(diào)查問卷評估兩組患者健康教育后糖尿病相關(guān)防治知識的掌握程度，良好：總分高于25 分;一般：總分為 20～15 分; 差：總分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。護理滿意程度表為該社區(qū)自行設(shè)計，表格包括服務態(tài)度、溝通能力等內(nèi)容。　1.4  統(tǒng)計方法 

該研究應用spss 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。 

2  結(jié)果 

2.1  兩組患者血糖控制情況比較 

觀察組良好率為93.3%，對照組良好率為66.7%，觀察組良好率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。 

2.2  兩組患者對護理滿意度比較 

觀察組護理總滿意率為93.3%，對照組護理總滿意率為83.3%，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。 

2.3  兩組患者對糖尿病相關(guān)知識了解程度比較 

觀察組了解程度為90%，對照組良好率為66.7%，觀察組對病情了解程度明顯高于對照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。 

3  討論 

隨著社會發(fā)展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習慣和日常飲食不健康等問題使糖尿病逐漸成為發(fā)病率較高的疾病。它的主要特征為血糖升高，具有病程長、反復發(fā)作、難以治愈等特點。糖尿病雖為臨床上比較常見的疾病，然而，目前為止醫(yī)學上還是仍未找到徹底治愈糖尿病的醫(yī)療方法。為此預防或控制血糖是治療糖尿病的主要手段。糖尿病病程長，易復發(fā)，糖尿病病情嚴重時還會伴有許多并發(fā)癥，如眼睛失明、體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦慮等心理，影響治療效果及預后。為此如何利用健康教育來讓患者充分認識自己病情，幫助患者緩解不良情緒，讓患者配合治療，以達到提高治療效果是十分重要的。社區(qū)作為服務型組織，必須要為群眾排憂解難。糖尿病作為多發(fā)病，許多患者及家屬都深受其害。對于糖尿病缺乏認識、不了解具體的護理手段是如今大眾面對糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在讓患者通過社區(qū)的健康宣傳，了解自身病情后利用醫(yī)生所指導的各種方法，配合治療。 

綜上所述，對糖尿病患者實行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢復水平，幫助患者患者積極配合治療，提高患者及家屬對護理的滿意度，說明全程健康教育模式在社區(qū)對糖尿病進行護理的過程中具有一定的實際應用價值，值得應用和推廣。 

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1 表率作用

21世紀,護理健康教育在護理理念中占據(jù)越來越重要的地位,如何實踐護理健康教育對護理工作者是一個極大的挑戰(zhàn),尤其是護士長既要成為稱職的管理者,又要成為稱職的教育者,才能管理、指導護士工作。使護士能夠象打針、輸液一樣嫻熟地開展患者健康教育工作,使患者在就醫(yī)過程中不但獲得身體的健康,還能獲得知識的增加。要開展好整體護理,切實做好患者的健康教育,護士長必須起到表率作用,護士長的言行有潛移默化作用。因此要求別人做到的,自己首先要做到,在護理健康教育工作中,護士長必須熟練掌握本科室各種疾病的標準健康教育計劃,能夠以身示范。同時不斷的加強學習,切記:用科學理論和實踐武裝起來的人是不可戰(zhàn)勝的。

2 管理作用

對患者進行健康教育,是護士的重要職責,因此,護理人員既是護理工作者,又是教育者的雙重角色。要求護士不僅具有扎實的理論知識和護理技能,還要有嫻熟的溝通技巧及優(yōu)秀的品格。作為護士長,需要全面提高護士的素質(zhì),使每一位護士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重點培養(yǎng)優(yōu)秀專職教育護士。鼓勵護理人員重視繼續(xù)教育,如參加各種形式的在職教育,舉辦各種類型的學習班使護士能夠真正了解健康教育的必要性。護士長每周對護理健康教育工作的落實情況檢查,每月進行考評一次。

3 決策作用

護士長要根據(jù)本科的特點制定健康教育計劃,對涉及本科所有疾病提出健康教育項目①入院教育內(nèi)容包括:本科室醫(yī)務人員概況,醫(yī)院環(huán)境,住院規(guī)則、作息指導;②疾病的健康教育:疾病的診斷、治療原則、檢查項目的目的和意義、藥物的作用、不良反應、注意事項,心理指導、飲食指導;③特殊教育:凡是需要特殊治療及護理的患者,如手術(shù)患者,術(shù)前健康指導,術(shù)后護理指導、健康指導;④出院教育即出院指導。以上內(nèi)容要求每位護士熟練掌握,能夠應對自如。護士要根據(jù)不同的疾病和不同的患者制定詳細的教育計劃,滿足患者生理、心理的健康需求,促進患者早日康復。同時還要對家屬進行健康教育指導,因為家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用。因此,護士要解決家屬在健康行為中的疑難問題,幫助他們落實促進患者健康的措施。

健康教育的內(nèi)容越具體、越易于患者理解執(zhí)行,效果就越好。如手術(shù)患者術(shù)前健康教育包括:術(shù)前準備的項目和意義,心理準備及飲食、睡眠準備;術(shù)后疼痛的表達和控制方法,術(shù)后切口感染的預防;術(shù)后飲食的特點及選擇;術(shù)后并發(fā)癥的預防;靜脈輸液的目的;引流管的放置部位及目的;各種功能康復的訓練及目標;心理因素對手術(shù)后的康復及影響。

護士長每周應對負責護士進行檢查,每月進行健康教育質(zhì)量考評,考核護士實施健康教育的成績和效果,盡快幫助患者和家屬建立健康行為和健康理念。

4 執(zhí)行作用

在健康教育過程中,護士長要教育護士學會因人、因時、因地施教。因人:患者因年齡、性別、社會環(huán)境、文化程度等諸多因素不同,對疾病的認識程度不同,對健康教育的理解也不同。對文化程度高的患者,護士不但要講解疾病的病因、病理治療原則、預后,還要講解心理、情緒對疾病的影響,使其對自己的疾病全面了解。對文化程度低或接受能力差的患者,護士不要用醫(yī)學術(shù)語,要用通俗易懂的語言反復講解,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步建立健康行為。

因時:護士要把握健康教育的時機,根據(jù)患者所處的身心狀態(tài),選擇教育時機。如患者病情平穩(wěn),情緒穩(wěn)定時,要適時進行教育,若患者處于疼痛、焦慮、不適等狀態(tài),要幫助患者緩解癥狀后再進行教育,以免使患者產(chǎn)生逆反和抵觸心理。因地:護士一般選擇在床邊進行教育,也可選擇集體施教,如大病室或娛樂室等地進行,護士長定期征求患者和家屬的意見和要求,使護士與患者、家屬之間建立良好的關(guān)系。

5 監(jiān)督作用

護士長要對本科的健康教育進行評價和監(jiān)督。評價和監(jiān)督的標準就是看患者是否理解和接受知識。新入院患者的健康教育在24 h內(nèi)進行,手術(shù)患者要在術(shù)前一周開始進行,出院指導提前1～3 d完成,護士長要經(jīng)常詢問患者,對新入院患者詢問他的主治醫(yī)生、負責護士是誰,何時檢查何項目。對手術(shù)患者,術(shù)前要做什么準備,術(shù)后什么時候進食,何種飲食好;對康復期患者,應該什么時候下床,什么運動方式有益;對出院患者,什么時候復查,復查那些項目,服藥時間及品種,藥物的副作用,是否知道醫(yī)院和科室的電話等等。在與患者交談中護士長可以了解護士健康教育工作落實情況。

6 培訓作用

患者能否在醫(yī)療、護理活動中接受教育,滿足健康需求取決于護士的教育意識和教育能力。護士長要抓好對護士基礎(chǔ)理論、臨床知識、操作技能的培訓,在健康教育實施中要組織護士學習預防醫(yī)學、護理心理學、行為科學,并指導護士利用床邊查房,講解、討論等方式,示范各種健康教育方法,使護士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。

護理教育在我國起步較晚,沒有形成科學有效的教育體系,而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻較少,缺乏系統(tǒng)的護理健康理論技能培訓,這給護理管理者提出更多的要求和希望。作為護士長,要在臨床工作中積極探索,不斷更新知識,結(jié)合本科室的實際情況,在實踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗,逐步完善健康教育的內(nèi)容和方法。

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中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）06-0154-03

護理學是研究社會、環(huán)境、情緒與疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系,采取正確的護理方式促進患者健康的一門集醫(yī)學、社會學、人文學等諸多學科為一體的學科。在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保鍵、康復等方面都發(fā)揮著重要的作用。健康教育是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率，提高生活質(zhì)量。

1 護理人員培訓貫穿健康教育中

1.1 護理人員的培訓方式

一、學習與考核相結(jié)合:組織護士系統(tǒng)學習整體護理及專科護理知識。二、專題查房討論:每月護理查專房一次,先由科室護士確定查房題目,列出計劃,再組織全體護士討論,提出問題及修改意見,最后制定計劃實施。三、實踐指導:護士長實地查、看、問,以了解護士進行健康教育的實際效果,發(fā)現(xiàn)問題及時指導,每月召開一次患者及家屬座談會,傾聽患者及家屬對健康教育的意見,及時改進工作方法。

1.2培訓內(nèi)容

加強護理人員的自身修養(yǎng),提高自身素質(zhì)。健康教育的技巧，包括評估技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧。然后通過滿意調(diào)查表來觀察兩組患者滿意度。

1.3護理人員應注重繼續(xù)教育

具有良好的專業(yè)知識和豐富的社會、人文學科知識,具有科學的思維,深刻理解健康概念的內(nèi)涵。護士作為健康教育的主體，應具備熟練的評估技巧、護患交流技巧、知識灌輸技巧及扎實的專業(yè)知識。只有這樣才能使健康教育貫穿于整體護理的每個環(huán)節(jié),最終將提高患者對疾病的適應能力和自我保健能力,以提高患者的生命質(zhì)量。

2 護士參與健康教育的作用

2.1健康教育看作是護理工作的重要組成部分。

護理學是一門開放性科學，是一門不斷發(fā)展的科學。護理工作與人類的需要、社會的發(fā)展息息相關(guān)，人們對它的要求是隨著醫(yī)學科學、社會科學的發(fā)展而不斷提高的。搞好健康教育對于提高護理質(zhì)量，改善服務態(tài)度，密切醫(yī)患關(guān)系，加強責任制護理都有重要作用。

2.2護士參與健康教育有必要

護士參與健康教育，也是加強醫(yī)院兩個文明建設(shè)、開創(chuàng)等級醫(yī)院的需要。為了適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，加強責任制護理，護士必須參與健康教育。在醫(yī)院，與病人接觸最早、最多的是護士。護士對他們及時進行針對性的衛(wèi)生知識宣傳，可以樹立病人對疾病的正確認識，提高其醫(yī)療依從性，消除病人的不良精神反應，解除病人及家屬顧慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3依托感和安全感

護士與病人接觸密切，充分了解病人的心理變化和心理需求，而且她們還掌握系統(tǒng)的醫(yī)藥知識，病人及家屬對她們的教育可信性很強，加之健康教育的科學性、針對性強，容易取得明顯的教育效果。

2.4以身作則，言傳身教

健康教育也是一種教育，護理人員是教育者，患者及家屬是受教育者，要為人師表，就必須以身作則，先做典范。

3 充分發(fā)揮護理人員在義健康教育中的作用

3.1打牢健康教育的思想基礎(chǔ)

實踐中我們發(fā)現(xiàn),我院護理人員中有的對部隊情況了解不多,對特勤人員和老干部缺乏感情、缺乏共同語言，從而影響醫(yī)患溝通和健康教育的實施。對此,我們組織人員下部隊參觀，了解飛行人員的工作、生活，請試飛大隊的飛行人員作報告。同時在護理人員中大力開展職業(yè)道德教育和為兵服務傳統(tǒng)教育,增進了大家對部隊人員實施健康教育的感情基礎(chǔ)，培養(yǎng)了大家進行健康教育的服務理念。

3.2溝通協(xié)調(diào)

健康教育是一個心理雙向互動的過程，只有努力營造一種充滿人性化的人情味的氛圍，以患者的利益和需要為中心的健康教育的人文環(huán)境，以平等的合作者身份，協(xié)助患者滿足其合理需要，這樣才能幫到點子上。因此，以良好的護患關(guān)系進行有效溝通至關(guān)重要。

3.3提高健康教育的專業(yè)技能

健康教育的實質(zhì)是向患者傳播防病治病的知識和技能,引導他們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,促進健康和提高生活質(zhì)量。這就要求護理人員不斷拓寬知識層面：不僅要掌握專業(yè)理論與護理技能，還要學習預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、健康傳播學、心理學、教育學等理論、觀點和方法,以及良好的公關(guān)能力與交流溝通技巧。充分認識護士不僅是疾病的護理人員，還是患者主要信息的提供者、教育者和幫助支持者。

4 結(jié)語