健康與亞健康的關(guān)系大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇健康與亞健康的關(guān)系范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）18-0231-01

一、引言

亞健康（sub-health）狀態(tài)是處于疾病與健康之間的一種中間狀態(tài)，于20世紀(jì)90年代被納入科學(xué)領(lǐng)域，是人體介于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，一般是指肌體雖無明確病癥，卻呈現(xiàn)出活力下降、適應(yīng)能力呈不同成都減退的一種生理狀態(tài)。它涉及的是人的狀態(tài)，非局部的病變或可以明確的病因，涉及因素眾多。大學(xué)生亞健康狀態(tài)的發(fā)生比較普遍。亞健康是一種動(dòng)態(tài)的變化狀態(tài)，可向健康轉(zhuǎn)化，也可以成為患病，因此對亞健康的干預(yù)是近年來研究的熱點(diǎn)之一。眾所周知，體育鍛煉能促進(jìn)健康水平的提高，理論上也應(yīng)該能夠改善亞健康狀態(tài)。本文旨在探討體育鍛煉與亞健康狀態(tài)之間的關(guān)系，并且探討體育運(yùn)動(dòng)各因素對亞健康狀態(tài)的影響規(guī)律，為健康促進(jìn)活動(dòng)提供更加有效的理論支持。

二、在校大學(xué)生參與課余體育鍛煉的現(xiàn)狀

參與體育鍛煉的方式分為主動(dòng)參與方式和被動(dòng)參與方式兩種，調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的結(jié)果表明，在課余時(shí)間里參與課余體育鍛煉，占被調(diào)查人數(shù)的92%，積極參與的占被調(diào)查人數(shù)的53.3%，被動(dòng)參與的占被調(diào)查人數(shù)的39.1%，不參與課余體育鍛煉的占被調(diào)查人數(shù)的7.6%。由此看來，大學(xué)生參與課余體育鍛煉總體是比較好的，但積極參與率不高，所以，目前應(yīng)在提高大學(xué)生課余體育鍛煉參與率的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)設(shè)法提高學(xué)生的積極參與率，培養(yǎng)學(xué)生自覺，積極主動(dòng)參與課余體育鍛煉，完成終身體育的學(xué)校體育階段的任務(wù)。

另外課余體育鍛煉頻度是反映大學(xué)生課余體育鍛煉狀況的重要指標(biāo)之一。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，比例最高的是每周參加1-2次，其次是每周參加3次以上，雖然有92%的大學(xué)生參與課余體育鍛煉，但其中有23.7%的學(xué)生是以年或月為循環(huán)周期的，也就是說，他們參與課余體育鍛煉的時(shí)間間隔過長，沒有達(dá)到經(jīng)常性。所以學(xué)校應(yīng)通過積極、有效的課內(nèi)和課余體育鍛煉手段，加大對學(xué)生體育基礎(chǔ)的培養(yǎng)，提高大學(xué)生參與課余體育鍛煉的頻度。但是大學(xué)生課余體育鍛煉時(shí)間仍然有不到30分鐘的，其中大學(xué)生參與課余體育鍛煉時(shí)間大多集中在早晨課前5-7點(diǎn)間或下午3-4點(diǎn)間。因此，鍛煉質(zhì)量較低，這也是課余體育鍛煉不能過到增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體素質(zhì)的目的又一原因。

三、大學(xué)生亞健康狀態(tài)成因及影響因素分析

關(guān)于亞健康狀態(tài)的主要原因如下：一，不良的生活習(xí)慣。近年來隨著人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，大學(xué)生的體質(zhì)狀況卻呈現(xiàn)下滑的態(tài)勢。二，紊亂的飲食習(xí)慣。現(xiàn)在的大學(xué)生活相對輕松和自由，很多大學(xué)生的生活方式開始變的散漫。飲食習(xí)慣也從中學(xué)時(shí)期的三餐定時(shí)定量到現(xiàn)在的“餓一頓，飽一頓”的。三，心理壓力過大。心理專家認(rèn)為，造成大學(xué)生心理亞健康的原因主要是學(xué)生在中小學(xué)教育中，心理健康知識的認(rèn)知和引導(dǎo)不足、學(xué)業(yè)就業(yè)的壓力的影響。四，缺少鍛煉。雖然學(xué)校有體育課，但是每周就一兩節(jié)課，而在其他課余生活，很多大學(xué)生會(huì)選擇宅在寢室里、出門逛街或是圖書館自習(xí)，很少會(huì)自發(fā)的參加體育鍛煉。五，上網(wǎng)時(shí)間過長。大部分大學(xué)生都喜歡上網(wǎng)，很多課余時(shí)間都是在網(wǎng)上消耗完的。六，沉迷游戲。大學(xué)生沉迷游戲，會(huì)使精神萎靡不振，對事物提不起興趣。

四、建議

（一）改變生活方式，合理安排相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)量

加強(qiáng)對大學(xué)生的思想教育的指導(dǎo)，尤其是對世界觀、人生觀和價(jià)值觀的指導(dǎo)，要求大學(xué)生學(xué)會(huì)用辯證的觀點(diǎn)分析和處理各種社會(huì)及個(gè)人問題；引導(dǎo)大學(xué)生改變不良的生活習(xí)慣，克服不良的行為習(xí)慣，開展各種有益于身心健康的活動(dòng)，培養(yǎng)大學(xué)生的心理承受能力，保持樂觀向上的心態(tài)。

（二）加強(qiáng)學(xué)校相關(guān)規(guī)章制度管理

提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對健康教育的重視力度，加強(qiáng)健康知識教育，豐富健康教育課程內(nèi)容并提高師資建設(shè)，同事改變高校體育教師傳統(tǒng)的教育方式，健康教育也要與大學(xué)生體質(zhì)測試相結(jié)合，讓大學(xué)生了解自身體質(zhì)，為其參與體育鍛煉提供科學(xué)依據(jù)；完善學(xué)校有關(guān)規(guī)章制度，為大學(xué)生營造一個(gè)良好的校園環(huán)境，組織豐富多彩的校園文化活動(dòng)充實(shí)大學(xué)生的課余生活。

（三）提高課余體育鍛煉水平

篇（2）

不少人都有這樣的經(jīng)歷：出現(xiàn)頭昏、頭沉重感、眩暈、易疲倦、精力難集中、上樓心慌、胸悶氣短、哮喘、失眠、多夢、頭痛、耳鳴、早晨戀床、無精打采、情緒緊張、體虛多汗、猛起立時(shí)眼前一片黑、易感冒且連綿不愈、心煩氣躁、身體發(fā)熱、脫發(fā)、白發(fā)、月經(jīng)不調(diào)、減退、視物模糊、嗜睡、鼻塞、打噴嚏、惡心、呃逆、落枕、胃腸功能失調(diào)、四肢冰冷、雙腿雙膝打軟、頸肩背腰腿部酸、全身處處痛不重亦不輕、手足麻木、記憶力減退等癥狀，到醫(yī)院化驗(yàn)、查體都很正常，被告之沒有病!這樣的尷尬往往讓人們不知所措，其實(shí)這正是亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)。亞健康從早中期講，會(huì)影響到人們的生活質(zhì)量和工作效率，從長遠(yuǎn)來看，它會(huì)對人們的健康帶來危害，務(wù)必引起人們的高度重視。

篇（3）

亞健康(Sub health)即處于“健康與疾病”之間的臨界狀況，一般是指肌體雖無明確的疾病，卻呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是近年來醫(yī)學(xué)界提出的新概念。亞健康是一種動(dòng)態(tài)的變化狀態(tài)，處理得當(dāng)，身體可向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。目前全球亞健康呈逐年上升趨勢，已明顯威脅到30歲以下年輕人，尤其在大學(xué)生這個(gè)特殊的人群中表現(xiàn)的最為突出和普遍。大學(xué)生作為國家可持續(xù)發(fā)展的主力軍，是未來的人才，是國家的財(cái)富。研究大學(xué)生亞健康狀況和成因，對預(yù)防和減少亞健康學(xué)生比例、進(jìn)一步提高大學(xué)生的健康水平，從而為國家培養(yǎng)更多合格人才具有重要意義。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

隨機(jī)抽取的山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院非體育專業(yè)的6個(gè)學(xué)院09、10、11級320名學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

廣泛查閱涉及亞健康方面的研究成果，閱讀了心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、體育社會(huì)學(xué)、社會(huì)體育學(xué)等書籍。瀏覽了網(wǎng)絡(luò)電子信息，基本掌握了最新的相關(guān)信息和詳實(shí)的基礎(chǔ)資料。

1.2.2問卷調(diào)查法

采用分層、分類和隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，共發(fā)放問卷320份，收回問卷312份，回收率為97.5%，其中有效問卷300份，有效回收率為96.15%。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

根據(jù)研究的目的與要求，將問卷調(diào)查所獲得的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，最后制表。

2.結(jié)果與分析

2.1山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生亞健康類型分析

調(diào)查顯示，61%的學(xué)生感到有一些學(xué)習(xí)壓力，63%的學(xué)生時(shí)常出現(xiàn)疲勞、困倦、睡眠不好甚至失眠。日常飲食無規(guī)律和起居無規(guī)律的學(xué)生比例分別占68%和62%，具體表現(xiàn)：不吃早餐占50%，偏食或憑個(gè)人嗜好飲食占42%，“開夜車”和通宵上網(wǎng)分別占40 %和56%。由此可見山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生健康狀況不容樂觀。當(dāng)代大學(xué)生有50%以上是獨(dú)生子女，體育運(yùn)動(dòng)的缺乏，特殊的家庭生活經(jīng)歷，更高的自我素質(zhì)提高的任務(wù)要求，相對狹隘的教育模式所造成的負(fù)面影響以及不良的生活方式等使得這一群體相當(dāng)數(shù)量的成員處于亞健康狀態(tài)。為了及時(shí)把握山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生的健康動(dòng)態(tài)，研究大學(xué)生的亞健康問題，現(xiàn)對其亞健康類型作具體分析如下：

2.1.1軀體性亞健康

表1 山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生軀體性亞健康調(diào)查一覽表

項(xiàng) 目 從不 有時(shí) 經(jīng)常

人數(shù) 百分比 人數(shù) 百分比 人數(shù) 百分比

體質(zhì)差、易患病 23 7.7 207 69.0 70 23.3

長期持續(xù)疲勞 19 6.3 171 57.0 110 36.7

莫名的恐俱、焦慮、不安 58 19.3 169 56.3 73 24.4

感到憂慮、孤獨(dú) 45 15.0 165 55.0 90 30.0

經(jīng)常失眠、多夢 27 9.0 189 63.0 84 28.0

大學(xué)生軀體性亞健康有頭暈頭疼，兩目干澀，胸悶氣短，心慌疲勞，乏力，少氣懶言，食欲不振，消化吸收不良等。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生軀體性亞健康形勢不容樂觀，大約80%以上的學(xué)生有時(shí)或經(jīng)常出現(xiàn)軀體性亞健康問題。（詳見表1）

2.1.2心理亞健康

大學(xué)生心理亞健康有精神不振，情緒低落，抑郁寡歡或情緒急躁易怒，緊張焦慮不安，睡眠不佳，記憶力減退，無興趣愛好，等癥狀。心理性亞健康是大學(xué)生亞健康的另一重要表現(xiàn)。其中焦慮最為常見，主要表現(xiàn)為擔(dān)心、恐慌。擔(dān)心，恐慌是一種固有的不安，主要的精神反應(yīng)便是焦慮和憂郁狀態(tài)，若持續(xù)存在，無法自我解脫和控制，就進(jìn)入心理障礙和心理疾病階段。除焦慮狀態(tài)外，還表現(xiàn)為煩躁、易怒、睡眠不佳等多種表現(xiàn)形式。調(diào)查結(jié)果顯示當(dāng)前大學(xué)生的壓力很大（詳見表2），主要是由于現(xiàn)在社會(huì)競爭激烈和大學(xué)校園日漸復(fù)雜的人際關(guān)系所致。

表2山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理壓力調(diào)查與分析

統(tǒng)計(jì)項(xiàng) 很大壓力 較大壓力 沒有壓力 合計(jì)

人 數(shù) 93 174 33 300

百分比 31 58 11 100

大學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性亞健康患者不能很好地承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，工作學(xué)習(xí)困難重重，人際關(guān)系緊張，同學(xué)、師生關(guān)系不和睦，沒有知心朋友，難以進(jìn)行正常的社會(huì)人際交往等。通過對山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理素質(zhì)的隨機(jī)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院大部分學(xué)生均認(rèn)為自己基本能夠適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和社會(huì)發(fā)展的需要，對自己和他人評價(jià)較高（詳見表3、表4），說明山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性亞健康良好，這是值得欣慰的。

表3 山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生自我及對他人評價(jià)一覽表

統(tǒng)計(jì)項(xiàng) 很高 較高 一般 較差 很差

自我評價(jià)(%) 8 40 46 6 0

對他人評價(jià)(%) 2 56 36 2 4

表4 山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生社會(huì)環(huán)境適應(yīng)狀況一覽表

環(huán)境適應(yīng) 很適應(yīng) 較適應(yīng) 一般 不大適應(yīng) 很不適應(yīng) 合計(jì)

人 數(shù) 12 177 93 18 0 300

百分比 4 59 31 6 0 100

2.1.4道德品質(zhì)亞健康

大學(xué)生道德品質(zhì)亞健康患者主要癥狀為認(rèn)知障礙，情緒障礙和行為障礙。認(rèn)知障礙主要指在大學(xué)生的認(rèn)知系統(tǒng)方面存在的不利于品德發(fā)展的心理因素，它包括智力障礙和意義障礙。智力障礙的人常常陷入個(gè)人狹隘的知識經(jīng)驗(yàn)圈子，不能全面地觀察問題，分析問題，在思考問題是常常為表面現(xiàn)象所迷惑，不能透過現(xiàn)象抓住事物的本質(zhì)，思維缺乏靈活性，邏輯性等等。意義障礙是指大學(xué)生某些內(nèi)在的心理因素妨礙對道德要求正常理解而產(chǎn)生的心理障礙。表現(xiàn)為拒絕教育者的教育，形成消極的心理定式，毀壞任何教育方法的效果。情緒障礙也比較常見、容易感情用事，及不適當(dāng)?shù)募で榈取Ｐ袨檎系K主要是指一些不正常的壞習(xí)慣，如好逸惡勞，貪圖享受等。

2.2導(dǎo)致大學(xué)生亞健康狀態(tài)的原因

2.2.1季節(jié)與氣候:在季節(jié)交替之際,人們會(huì)覺得不適應(yīng),比如在初春季節(jié),大多數(shù)人會(huì)覺得疲乏。天氣的變化亦可導(dǎo)致“亞健康”，如連續(xù)幾天陰雨，就會(huì)感到壓抑。

2.2.2人際關(guān)系：大學(xué)生需要更多的社會(huì)交往。同學(xué)之間、同鄉(xiāng)之間都很容易產(chǎn)生感情，但因大學(xué)生的年齡和閱歷所限及個(gè)人情感的差別，往往為一點(diǎn)很小的事情而發(fā)生矛盾，于是心理素質(zhì)差的同學(xué)就會(huì)感到壓抑。

2.2.3學(xué)習(xí)壓力：由于大學(xué)生都是經(jīng)過高考統(tǒng)一錄取的，彼此的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績都非常接近，在中學(xué)時(shí)期的優(yōu)勢感和優(yōu)越感沒有了。一旦自己稍不努力或其它客觀原因致使學(xué)習(xí)成績落后與他人就會(huì)給自己造成巨大的精神壓力。

2.2.4人體周期性低潮期：人的情緒、思維敏捷性、機(jī)體反應(yīng)性、甚至智力等都是周期性的。當(dāng)大學(xué)生處于低潮期的時(shí)候，就很容易進(jìn)入“亞健康”狀態(tài)。

2.3亞健康與體育運(yùn)動(dòng)的關(guān)系

科學(xué)有效的體育運(yùn)動(dòng)不僅能強(qiáng)身健體，培養(yǎng)堅(jiān)毅勇敢的品質(zhì)、良好的體育道德作風(fēng)、克服困難的毅力、還能激發(fā)學(xué)生的激情和能力，增強(qiáng)自信自尊，增加社會(huì)交往，提高社會(huì)適應(yīng)能力等。因此體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和消除大學(xué)生“亞健康”的最佳手段和方法。

2.3.1體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)自我意識的發(fā)展

體育運(yùn)動(dòng)有助于大學(xué)生認(rèn)識自我，還有助與進(jìn)行自我教育。體育運(yùn)動(dòng)大多是集體性、競技性的活動(dòng)，自己能力的高低、修養(yǎng)的好壞、魅力的大小，都會(huì)明顯的表現(xiàn)出來，還會(huì)對自我有一個(gè)比較實(shí)際的認(rèn)識。學(xué)生在自我認(rèn)識的基礎(chǔ)上，會(huì)自覺或不自覺地修正自己的行為，培養(yǎng)和提高社會(huì)所需要的心理品質(zhì)和各種能力，增加與他人的交往機(jī)會(huì)，增強(qiáng)良好的合作意識，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，使自己成為更符合社會(huì)需要、更能適應(yīng)社會(huì)的人。

2.3.2體育運(yùn)動(dòng)能培養(yǎng)良好的意志品質(zhì)

體育運(yùn)動(dòng)一般具有艱苦、疲勞、激烈、緊張、對抗以及競爭性強(qiáng)的特點(diǎn)。因此，通過體育運(yùn)動(dòng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生勇敢頑強(qiáng)、吃苦耐勞、堅(jiān)持不懈、克服困難的思想意識，有助于培養(yǎng)他們沉著果斷、謙虛謹(jǐn)慎的意志品質(zhì)，使他們保持積極健康向上的心理狀態(tài)。

2.3.3體育運(yùn)動(dòng)是推動(dòng)心理發(fā)展的一種動(dòng)力

體育運(yùn)動(dòng)與日常的身體運(yùn)動(dòng)相比在內(nèi)容和形式上都不盡相同，所以，原有的心理水平往往不能滿足所學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的需要。如，短跑要求有較快的反應(yīng)能力、良好的運(yùn)動(dòng)距離感和運(yùn)動(dòng)速度知覺。

2.3.4體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)良好的心態(tài)

健康的心情會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，有利于腦部放松，從而促進(jìn)良好的心態(tài)形成，逐漸樹立起知足常樂、助人為樂、自得其樂的精神，這是健康人生最難得的。體育運(yùn)動(dòng)時(shí)各種情況下的心理變化，對每個(gè)人來說都是一個(gè)考驗(yàn)，勝不驕、敗不餒就是我們大學(xué)生的信條。良好的心理狀態(tài)也是保持和增進(jìn)我們身體健康的必備條件。

3.結(jié)論與對策

3.1結(jié)論

3.1.1“亞健康”狀態(tài)的人群在高校學(xué)生中占有較高的比例，對學(xué)生生理及心理和全面的發(fā)展均產(chǎn)生深刻的影響，應(yīng)引起我們足夠的重視。但山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院學(xué)生亞健康類型差異明顯，應(yīng)采取不同方法予以解決。

3.1.2“亞健康”現(xiàn)象的發(fā)生與社會(huì)環(huán)境和生活環(huán)境的特殊性導(dǎo)致大學(xué)生心理失調(diào)、不良嗜好及無規(guī)律的飲食起居、缺乏持之以恒的體育運(yùn)動(dòng)和人體生物周期中的低潮時(shí)期等因素密切相關(guān)。

3.1.3體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)學(xué)生自我意識的提高，能培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)和良好心態(tài)，從而促使學(xué)生身心向健康狀態(tài)發(fā)展。

3.2對策

3.2.1加強(qiáng)健康教育及宣傳工作，樹立“健康第一”的理念

通過各種渠道加大力度宣傳，使大學(xué)生對健康的重新認(rèn)識，了解“亞健康”狀態(tài)的各種表現(xiàn)形式，加強(qiáng)掌握監(jiān)護(hù)意識。

3.2.2培養(yǎng)學(xué)生積極的生活態(tài)度

努力創(chuàng)造適合大學(xué)生身心特點(diǎn)的校園文化氛圍，使大學(xué)生積極改變原有的不良生活習(xí)慣方式，應(yīng)在良好的校園環(huán)境中努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，預(yù)防和消除亞健康。

3.2.3培養(yǎng)學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)意識

體育是預(yù)防和消除“亞健康”的最佳手段，經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)可以鍛煉人的意識，培養(yǎng)體育行為習(xí)慣及體育觀念，真正使體育運(yùn)動(dòng)成為大學(xué)生的生活方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王育學(xué).亞健康：21世紀(jì)健康新概念[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2002.1-5.

[2]洪家云. 海南省大學(xué)生“亞健康”現(xiàn)狀分析與對策[J].體育學(xué)刊，2003（5）:50-51.

篇（4）

[中圖分類號] R971[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）11（b）-035－02

經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)（PLDD）是利用激光能量使病變髓核空洞化，降低椎間盤內(nèi)的壓力，間接消除對神經(jīng)的壓迫達(dá)到治療的目的。術(shù)中盲探性的操作、激光效應(yīng)、臭氧注入可引起患者疼痛、麻木、燒灼等不適。本研究通過觀察90例該手術(shù)患者應(yīng)用氯諾西康、哌替啶和生理鹽水注射液的臨床觀察，評估氯諾昔康用于PLDD的可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇ASAⅠ～Ⅱ級患者90例，年齡30～70歲，體重40～80 kg。所有患者全身狀況良好，近期無特殊用藥史，無非甾體類抗炎藥及阿片類藥物使用禁忌證，具有對疼痛的完全判斷能力。隨機(jī)將患者分為A組、B組、C組，每組30例。

1.2方法

A組患者術(shù)前肌肉注射氯諾昔康注射液8 mg（Lornoxicam，商品名：達(dá)路，浙江震元制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20043685）；B組肌肉注射鹽酸哌替啶50 mg；C組肌注生理鹽水1 ml，均于術(shù)前10 min左右肌注。以惠普監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者血壓（BP）、心律（HR）變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察3組患者手術(shù)前后BP、HR的變化情況及不良反應(yīng)。疼痛程度標(biāo)準(zhǔn)采用視覺模擬評分法（VAS評分）[1]：0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，3～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用CS 10.32統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；記數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 3組患者的一般資料比較

3組間性別、年齡、體重、手術(shù)時(shí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組惡心嘔吐發(fā)生率明顯高于A組和C組，P＞0.05。C組患者有術(shù)后鎮(zhèn)痛要求，占組中10%。見表1。

2.2 3組患者SBP、DBP、HR的變化比較

與入室前相比，3組患者收縮壓、舒張壓、心率術(shù)中均有升高，術(shù)中A組和B組上述3項(xiàng)指標(biāo)變化明顯小于C組，P＜0.01。A組和B組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見表2。

2.3 3組患者對手術(shù)疼痛程度評價(jià)及所占比例

患者對手術(shù)疼痛程度判斷VAS評價(jià)：A組和B組鎮(zhèn)痛效果良好，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。而C組患者感到明顯疼痛，與A組和B組相比，P＜0.05。評價(jià)程度的構(gòu)成比見表3。

3討論

PLDD雖屬微創(chuàng)手術(shù)，但在我院開展該手術(shù)一年多來，發(fā)現(xiàn)單純局麻不能滿足患者術(shù)中鎮(zhèn)痛需要。術(shù)前口服常用非甾體類抗炎藥，起效緩且鎮(zhèn)痛效果并不可靠。此外，口服給藥直接刺激胃黏膜，易引起胃腸道不良反應(yīng)。阿片類藥物雖鎮(zhèn)痛效果確切，但容易引起頭昏、惡心、嘔吐等并發(fā)癥[2]。

氯諾昔康是一種新型的非甾體類抗炎藥，它通過選擇性抑制環(huán)氧化酶2（COX-2）的活性進(jìn)而抑制前列腺素的合成，區(qū)別于傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥，大大地降低了其在胃腸道反應(yīng)、消化道出血等方面的不良反應(yīng)。它還能激活阿片神經(jīng)肽系統(tǒng)，具有中樞鎮(zhèn)痛效果，從而增強(qiáng)了鎮(zhèn)痛作用，適用于急性疼痛的治療[3]。同時(shí)，它能抑制血漿內(nèi)皮素－1水平增高，減輕水腫，利于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定[4]。

在本研究中，我院將氯諾昔康針劑8 mg于術(shù)前10 min肌注于施行PLDD手術(shù)患者，患者均能很好地耐受術(shù)中激光發(fā)射及臭氧注入帶來的痛苦，術(shù)中BP、HR變化小，對心血管影響小，鎮(zhèn)痛效果與肌注50 mg鹽酸哌替啶相當(dāng)，患者術(shù)后不需再給予鎮(zhèn)痛治療，且明顯的減少了哌替啶頭昏、惡心等副作用。綜上所述，氯諾昔康應(yīng)用于PLDD術(shù)中，鎮(zhèn)痛效果確切，無不良反應(yīng)發(fā)生，且能發(fā)揮抗炎及抑制水腫作用（抑制水腫作用有待進(jìn)一步研究），利于患者圍術(shù)期平穩(wěn)、安全和康復(fù)，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.2546-2547.

[2]Kullich W, Klein G. Influence of the nonsteroidal antin-inflammatorn drug lornoxicam on the secretion of the endogenous opiate peptides dynorphin and β-endorphin[J].Aktuel Rheumatol,1992,17:128-132.

篇（5）

在我國，高考是一個(gè)相對公平的競爭平臺(tái)，要求學(xué)生能夠保持平和的心理，但是，當(dāng)學(xué)生面對激烈的競爭時(shí)，就會(huì)不自覺的產(chǎn)生焦躁的心理，給自己帶來心理上的負(fù)擔(dān)。但是，學(xué)生有壓力也不一定完全是壞事，適當(dāng)?shù)膲毫δ軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的潛能，怎樣的壓力才算是適當(dāng)?shù)膲毫Γ疚耐ㄟ^研究高考畢業(yè)班學(xué)生的高考壓力和心理健康情況，對兩者的關(guān)系進(jìn)行了分析。

一、研究的對象和方法

（一）研究對象

在長春市某高中選取四個(gè)高三班級的學(xué)生，對其進(jìn)行調(diào)查分析，一共發(fā)放問卷數(shù)為160份，收回的有效問卷一共140份，其中男生共80人，女生60人，年齡在15～18（17.1±0.52）歲。

（二）研究使用的工具

首先，在測量學(xué)生狀態(tài)、特質(zhì)的焦慮水平時(shí)，可以使用《狀態(tài)、特質(zhì)焦慮問卷》的形式。主要是自我評價(jià)的方式，能夠直觀的感受到被測者的主觀感受，而且還能將狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮分開。狀態(tài)焦慮體現(xiàn)的是一種短時(shí)間內(nèi)的情緒，比如緊張、憂傷以及害怕等，在這些情緒下經(jīng)常會(huì)帶有植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn);而特質(zhì)焦慮是用來描述比較穩(wěn)定的焦慮情況，并且屬于一種人格特征，還帶有個(gè)體的差異。通過分析狀態(tài)和特制焦慮的問卷，能夠辨別出人的焦慮是屬于短暫的情緒焦慮還是人格特征的特質(zhì)焦慮。

其次，可以使用《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)》來斷定被測者一個(gè)月以來的睡眠質(zhì)量。在該表中，有19項(xiàng)是自評的形式，還有5項(xiàng)是其他人對被測者的評價(jià)，總共分為3個(gè)等級，將其結(jié)合在一起，能夠得出《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)》的總分。總分的范圍在21分以內(nèi)，如果所得的分?jǐn)?shù)越高，也就說明被測者的睡眠質(zhì)量越差。

最后，要想測量學(xué)生的心理壓力，還可以使用十一點(diǎn)心理壓力量尺。在量尺中一共有十一個(gè)刻度，0刻度就表示學(xué)生沒有心理壓力，10刻度就說明學(xué)生的心理壓力非常大。要讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，在量尺上確定一個(gè)位置，從而確定學(xué)生的心理壓力分?jǐn)?shù)。這屬于一種直接測量的形式，因此也被叫做主觀壓力。

（三）研究方法

在上面所述的內(nèi)容中，分析出數(shù)據(jù)之后都要通過SPSS13.0來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在量表測驗(yàn)中用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來進(jìn)行被測者不同心理健康狀況中的睡眠質(zhì)量、主觀壓力以及焦慮狀況等的檢測;之后再使用Pearson相關(guān)對學(xué)生的心理健康情況、狀態(tài)以及特制焦慮、主觀壓力以及匹茲堡睡眠之間的關(guān)系進(jìn)行分析;利用多元線性回歸方程的形式來檢測狀態(tài)和特質(zhì)焦慮、心理健康以及匹茲堡睡眠對學(xué)生主觀壓力的影響。

二、研究結(jié)果

（一）被測者不同心理健康狀況的睡眠質(zhì)量、主觀壓力和焦慮情況，根據(jù)《中學(xué)生心理健康量表》的分類標(biāo)準(zhǔn)所示，可以將140名學(xué)生分為心理健康和輕度心理不健康兩種情況，在他們的睡眠質(zhì)量、主觀壓力以及焦慮狀態(tài)方面的差異都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.06或P<0.002）。對于心理健康的學(xué)生來說，睡眠質(zhì)量要好于輕度心理不健康的學(xué)生，而且主觀壓力也不是很大。

（二）高低壓力組被測者的睡眠質(zhì)量、焦慮情況以及心理健康，通過十一點(diǎn)心理壓力量尺我們可以得出，被測者的主觀壓力平均分為5.6，其標(biāo)準(zhǔn)差為2.41，大約有57.1%的被測者得分超過5分。根據(jù)平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式，主觀壓力在9分以上的被稱為高壓力組，小于等于4分的被稱為低壓力組。對兩組的睡眠質(zhì)量、焦慮原因以及心理健康等進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)存在很大的差異，高壓力組的學(xué)生要比低壓力組的學(xué)生睡眠質(zhì)量差，而且還有很多的心理問題，會(huì)經(jīng)常感到焦慮。

（三）被測者睡眠質(zhì)量、主觀壓力、焦慮情況以及心理健康之間的關(guān)系，利用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，分析出學(xué)生的心理健康、焦慮狀況以及睡眠質(zhì)量和主觀壓力之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。

（四）焦慮狀況、睡眠質(zhì)量以及心理健康對學(xué)生主觀壓力的影響，檢驗(yàn)焦慮狀況、睡眠質(zhì)量以及心理健康對學(xué)生主觀壓力的影響可以采用回歸方程的形式，將焦慮狀況、睡眠質(zhì)量和心理健康作為自變量，主觀壓力為因變量，對其進(jìn)行多元線性回歸方式的分析。從結(jié)果中顯示，焦慮狀況對學(xué)生主觀壓力有明顯的影響，因此會(huì)使學(xué)生感受到較大的壓力。

三、結(jié)束語

在我國，高考不僅是學(xué)生之間知識的競爭，體質(zhì)的競爭，更是對學(xué)生心理和精神上面的摧殘。通過上述的研究我們可以得出，一少部分的高考畢業(yè)生患有心理健康的問題，而有一半以上的學(xué)生正處在高度緊張的狀態(tài)，另外，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力和學(xué)生的心理健康、狀態(tài)情況以及匹茲堡睡眠指數(shù)密切相關(guān)。學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力越大，心理問題就會(huì)越多，睡眠質(zhì)量也會(huì)越來越差，會(huì)非常容易焦躁。因此，一定要采取有效的措施緩解學(xué)生的高考壓力，促進(jìn)學(xué)生的心理健康。

作者簡介：佟智琪（1996-），女，黑龍江省大慶市人，民族：滿族，職稱：無，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：教育心理學(xué)。

篇（6）

【中圖分類號】 R 395.6 B 848 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)11-1334-03

Relationship Between Mental Health and Life Stress in Senior High School Students/WANG Hai-Jun*, LIU Jun-Guang, CHEN Jing. * Division of Maternal and Child Health, School of Public Health, Peking University, Beijing(100191), China

【Abstract】 Objective To study the relationship between mental health and life stress among senior high school students, in order to provide evidence for mental health promotion in schools. MethodsSix hundred and fourteen students in a county senior high school in Hebei province were sampled by random cluster sampling. They were investigated with "Middle School Student Mental Health Questionnaire" and self-designed life stress questionnaire.ResultsAltogether 52.4% of investigated subjects had mental disorder, mainly being mild. The students with mental disorder had higher objective life stress and subjective life stress than the healthy students. The six kinds of life stress were related to mental health of senior high school students, including the stress of their academic achievement, others' expectation, study burden, parentage, teacher-student relationship and fellowship (P

【Key words】 Mental health;Pressure;Factor analysis,statistical;Students

高中生是一個(gè)特殊的群體，他們正處于心理發(fā)展的重要時(shí)期，其心理具有成熟與幼稚、獨(dú)立與依賴、自覺與盲動(dòng)等諸多矛盾并存的特點(diǎn)，易產(chǎn)生各種各樣的心理問題。一方面他們承受著學(xué)業(yè)、高考競爭的壓力，肩負(fù)著家長親朋的殷切期望；另一方面，正處于青春期的他們，生理上的成熟可能會(huì)引發(fā)各種心理沖突。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京32%的中學(xué)生存在不同程度的心理問題［1］。

近年來有些學(xué)者研究中學(xué)生心理健康的影響因素，提出生活壓力可能影響心理健康［2］。因此，該研究通過對河北省某縣高中生進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步研究高中生的心理健康與生活壓力的關(guān)系，以期為學(xué)校心理衛(wèi)生工作提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用典型調(diào)查的方法，選擇河北省某縣的一所示范性中學(xué)，有5 000余名在校寄宿生，近年來學(xué)生高考成績在河北省處于領(lǐng)先水平。在該中學(xué)高二、高三年級中隨機(jī)抽取10個(gè)班，共調(diào)查669名學(xué)生。回收有效問卷614份，有效率為91.78%。其中男生302人，女生312人；高一學(xué)生372人，高二學(xué)生242人。

1.2 方法 調(diào)查問卷主要由3部分構(gòu)成，包括個(gè)人基本情況、中學(xué)生心理健康量表、生活壓力問卷。學(xué)生的個(gè)人基本情況，主要包括性別、年級、文/理科、城市/農(nóng)村生源、是否班干部、是否獨(dú)生子女、是否單親家庭、身體健康的自我評價(jià)等。

中學(xué)生心理健康量表為王極盛教授編制［3］，共60題，包括10個(gè)因子：強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系緊張、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡。10個(gè)因子分別由6道題組成。每道題采用5級計(jì)分法，即無為1分，輕度為2分，中度為3分，偏重為4分，嚴(yán)重為5分。如果心理健康總均分或因子分

生活壓力問卷，是參考相關(guān)文獻(xiàn)自行編制而成［4］，涉及13種生活壓力事件，分別屬于6類生活壓力：他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)成就、親子關(guān)系、同伴關(guān)系、師生關(guān)系壓力。詢問近6個(gè)月內(nèi)有無發(fā)生過生活壓力事件，若發(fā)生過為1分，未發(fā)生為0分，累計(jì)總分即為客觀生活壓力水平，若發(fā)生過生活事件，則詢問主觀生活壓力水平，“無壓力”為1分，“較小壓力”為2分，“一般壓力”為3分，“較大壓力”為4分，“非常大壓力”為5分，累計(jì)總分即為其主觀生活壓力水平。分?jǐn)?shù)愈高表示主觀生活壓力愈大。

在班主任配合下，調(diào)查人員組織學(xué)生利用自習(xí)課以無記名方式填寫調(diào)查表，并當(dāng)場收回。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，要求受測者根據(jù)自己的真實(shí)情況認(rèn)真填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用EpiData 3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，然后用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 高中生的心理健康狀況 對心理健康整體水平分析發(fā)現(xiàn)，有322人存在不同程度的心理問題，占52.4%；其中以輕度為主，有43.49%存在輕度心理問題，8.31%存在中度心理問題，0.65%存在嚴(yán)重的心理問題(即心理障礙)。10個(gè)因子都有一定比例學(xué)生存在問題，其中排在前5位的分別是強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力感、情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、焦慮；對于10個(gè)因子的重度心理問題，排在前5位的分別是焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、敵對。見表1。

2.2 高中生生活壓力對心理健康的影響

2.2.1 客觀生活壓力對心理健康的影響 用生活壓力事件的累積數(shù)量表示每人的客觀生活壓力的總體水平。614名高中生在近6個(gè)月內(nèi)都有2個(gè)及以上客觀生活壓力事件。根據(jù)心理健康量表總均分將所有的學(xué)生分為心理健康組和有心理問題組，心理健康組的客觀生活壓力水平為(8.00±2.20)，有心理問題組的客觀生活壓力水平為(9.61±1.85)，經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。經(jīng)趨勢χ2檢驗(yàn)，隨著生活壓力事件的增多，有心理問題的比例有升高的趨勢(P＜0.001)，提示客觀生活壓力水平對心理健康有影響。見表2。

2.2.2 主觀生活壓力對心理健康的影響 有心理問題組的主觀生活壓力均值明顯高于心理健康組，分別為(2.58±0.68)和(1.82±0.70)分(P值

2.3 心理健康相關(guān)因素的多因素分析 除了生活壓力外，考慮其他因素可能影響高中生的心理健康，包括性別、年級、文/理科、生源地、是否單親家庭、是否獨(dú)生子女、是否班干部、身體健康的自我評價(jià)、對待心理問題的態(tài)度。將這些因素和他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)成就、親子關(guān)系、同伴關(guān)系、師生關(guān)系6個(gè)方面的主觀生活壓力水平作為自變量，心理健康量表總均分作為因變量，用后退法進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果表明，性別、班干部、身體健康的自我評價(jià)、對待心理問題的態(tài)度和各類生活壓力均與心理健康有關(guān)(P值均＜0.05)，男生、非班干部、身體健康自我評價(jià)較差、對待心理問題態(tài)度不積極、各類生活壓力大高中生的心理健康狀況均比較差。見表4。

3 討論

614名高中生中有52.4%存在不同程度的心理問題，其中輕度43.5%，中度8.3%，重度0.6 %，在強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力感、情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、焦慮這5個(gè)因子方面心理問題比較突出。以往調(diào)查報(bào)道，高中生的心理問題檢出率在10%～30%之間［5］；北京中學(xué)生32%的人存在不同程度的心理問題［1］。本次調(diào)查的高中生有心理問題的比例高達(dá)52.4%，原因是該中學(xué)是河北省示范性高中，精英云集，可能競爭較為激烈，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，而且父母的期望相對較高，導(dǎo)致學(xué)生的心理健康問題比較嚴(yán)重。這與劉超正等［1］在示范性中學(xué)中的調(diào)查結(jié)果類似。雖然有心理問題的學(xué)生中輕度和中度占很大比例，但也不容忽視，如不及時(shí)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)予以緩解，可能會(huì)導(dǎo)致心理障礙。因此，在學(xué)校衛(wèi)生工作中應(yīng)高度重視重點(diǎn)/示范性學(xué)校高中生的心理健康。

有心理問題學(xué)生的客觀生活壓力和主觀生活壓力水平都高于心理健康學(xué)生；來自學(xué)業(yè)成就、他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系這6方面的生活壓力對高中生的心理健康都有一定的影響；隨著生活壓力事件的增多，有心理問題的比例有升高的趨勢。由于高考是高中生所要面臨的重大生活事件，所以與高考相關(guān)的壓力(學(xué)業(yè)成就、他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、師生關(guān)系)會(huì)對高中生心理健康有影響［6］。高中生尚未完全獨(dú)立，心理還不成熟，很大程度上還要依賴父母，因此親子關(guān)系也會(huì)影響他們的心理健康。高中生對人際交往一方面渴望，另一方面由于同學(xué)間激烈競爭的存在，他們又想回避，這種矛盾的存在使同伴關(guān)系成為心理健康的影響因素［2］。

多因素分析發(fā)現(xiàn)，男生、非班干部、身體健康自我評價(jià)較差、對待心理問題態(tài)度不積極、各類生活壓力大的高中生心理健康狀況比較差，可見生活壓力能否引起心理問題還與其他因素有關(guān)。男生比女生容易發(fā)生心理問題，可能是因?yàn)榕男睦砥胶饽芰Ω哂谀猩鎸Υ煺酆蜔罆r(shí)，女生比男生更善于發(fā)泄［1］。擔(dān)任班干部的學(xué)生可能本身心理素質(zhì)比較好，且有較多社會(huì)工作的鍛煉，所以出現(xiàn)心理問題的可能性比較小。身體健康的自我評價(jià)與心理健康有關(guān)，原因是身體健康自我評價(jià)差的人有可能確實(shí)身體狀況無法適應(yīng)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，或者存在著一定程度的自卑，而自卑心理調(diào)整不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生心理問題；身體健康自我評價(jià)好的人，相對體力充沛，且比較自信，出現(xiàn)的心理問題較少。以什么態(tài)度對待心理問題以緩解生活壓力對于心理健康至關(guān)重要，主動(dòng)緩解心理壓力者，較少有心理問題；而采用消極應(yīng)對方式者，較多有心理問題，這與Steiner等［7］的研究結(jié)果一致，因?yàn)橄麡O應(yīng)對和逃避會(huì)導(dǎo)致更多的問題。

在調(diào)查中，有些學(xué)生還反映學(xué)校對學(xué)生的心理健康問題并不重視，沒有相關(guān)的咨詢和指導(dǎo)，以至于學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)往往求助于朋友、同學(xué)和家長。Smith等［8］研究也顯示，在出現(xiàn)心理問題后僅有33.3%的學(xué)生能獲得有效幫助。

因此，高中生的心理健康狀況與生活壓力密切相關(guān)。學(xué)校衛(wèi)生工作者應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識，同時(shí)應(yīng)給予高度的重視，并考慮其他一些因素對學(xué)生心理健康的影響，采取有針對性的干預(yù)策略。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 劉超正, 李冠鳳, 李彩霞. 示范性中學(xué)高中生心理健康狀況調(diào)查與影響因素分析. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢, 2006, 26(4): 25-28.

［2］ 方雙虎, 胡海燕. 高中生生活壓力、應(yīng)對方式對其心理健康的影響. 寧波大學(xué)學(xué)報(bào), 2007, 29(2): 30-35.

［3］ 王極盛, 李焰, 郝爾實(shí). 中國中學(xué)生心理健康量表的編制及其標(biāo)準(zhǔn)化.社會(huì)心理科學(xué), 1997，13(4): 15-20.

［4］ 方雙虎, 胡海燕. 高中生生活壓力基本特點(diǎn)研究.中國學(xué)校衛(wèi)生, 2006, 27(5): 420-422.

［5］ 張敏, 王振勇. 中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查分析.中國心理衛(wèi)生雜志, 2001, 15 (4): 226 - 228.

［6］ 李英華, 孟憲鵬, 龐靜, 等. 北京市東城區(qū)高中生心理健康狀況及其影響因素分析.中國健康教育, 2007, 23(3): 173-176.

篇（7）

一般資料：2010年4月～2011年4月隨機(jī)抽取296例高血壓病患者且所有患者均符合2010年《中國高血壓防治指南(試行本)》［3］中高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，另外296例研究對象中無嚴(yán)重并發(fā)癥和精神障礙、言語障礙和智能下降者，同時(shí)所有患者均能配合完成本次研究。296例高血壓病患者中男188例，女108例，年齡64～77歲，平均60.00±3.00歲；文化程度分類，初中及以下者197例，高中者75例，大專及以上者24例。

觀察方法：對所抽取的296例高血壓病患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行回顧性觀察與分析，且設(shè)計(jì)《高血壓病患者社區(qū)健康教育指導(dǎo)調(diào)查問卷表》，同時(shí)指定專人負(fù)責(zé)對表中內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查與填寫，其中表中主要內(nèi)容包括全部研究對象的基礎(chǔ)資料、高血壓病分級、健康情況、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、血壓控制與監(jiān)測等；然后將所觀察到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)與分析。

社區(qū)健康教育指導(dǎo)方法：①建立健康檔案、發(fā)放宣傳手冊；②心理干預(yù)：根據(jù)患者具體心理狀態(tài)進(jìn)行問題疏導(dǎo)；③健康教育指導(dǎo)內(nèi)容：高血壓病相關(guān)知識講解、教育、開展各種形式講座和活動(dòng)，指導(dǎo)正確飲食，如低鹽飲食(每日攝入量5～6g)、低脂飲食，血糖過高者控制總熱量和糖分?jǐn)z入、肥胖者控制體重，同時(shí)囑咐患者多食用富含鉀、鈣食物和粗纖維食物；合理運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)、能夠耐受的原則，根據(jù)患者自身情況選取合理運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑或太極拳等有氧活動(dòng)，1次/日，30分/次，且避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證患者充足休息和睡眠。用藥指導(dǎo)遵循個(gè)體化用藥原則，藥物劑量從最小有效劑量逐漸增直至最佳藥物濃度，另外藥物選取應(yīng)遵循盡量減少血壓波動(dòng)的原則，因此以長效、緩釋制劑為主；一旦血壓控制不理想可采取有效小劑量聯(lián)合用藥的方法給藥。血壓監(jiān)測，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定期、定位測定血壓的良好行為。④健康教育形式：利用板報(bào)、多媒體、舉辦沙龍等多種形式進(jìn)行為期8周的健康教育指導(dǎo)，系統(tǒng)安排14次課程、2次/周、共計(jì)7周，第8周教育安排則以提問、交流、解答為主互動(dòng)，共2次。

生存質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)［4］：共計(jì)144分，主要含有患者自覺癥狀、軀體生理功能狀態(tài)、日常生活及社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)等項(xiàng)目，其中正常人群評分為121.5～127.5分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次觀察到的全部數(shù)據(jù)利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，其中對計(jì)量資料符合正態(tài)分布的采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用U檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

296例高血壓病患者社區(qū)健康教育指導(dǎo)前后遵醫(yī)行為統(tǒng)計(jì)情況：健康教育前后296例高血壓病患者遵醫(yī)行為得以明顯改觀，說明本次健康教育效果顯著。結(jié)果見表1。

296例高血壓病患者社區(qū)健康教育前后血壓控制情況：健康教育前后296例高血壓病患者收縮壓和舒張壓分別相比，差異有顯著性(P＜0.05)，說明本次研究對象血壓得以明顯控制。結(jié)果見表2。

296例高血壓病患者社區(qū)健康教育前后生存質(zhì)量評分比較：健康教育前后296例高血壓病患者生存質(zhì)量總分相比，差異有顯著性(P＜0.05)，說明本次健康教育能夠明顯促進(jìn)患者生存質(zhì)量提高。結(jié)果見表3。

討論

所謂社區(qū)健康教育是通過組織社區(qū)內(nèi)高血壓居民進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的活動(dòng)，從而形成健康環(huán)境、規(guī)范人們行為和生活方式、降低危險(xiǎn)因素、改善其生存質(zhì)量［5］。高血壓病雖然是一種高發(fā)病率、并發(fā)癥多的疾病，但其疾病知曉率、控制率較低，因此以社區(qū)為基礎(chǔ)、開展健康教育指導(dǎo)成為提高高血壓病知曉率、規(guī)范患者行為、樹立健康觀念的主要方法。

鑒于此種情況，從本社區(qū)將近1000例高血壓病患者中隨機(jī)抽取296例研究對象進(jìn)行社區(qū)健康教育指導(dǎo)，本研究結(jié)時(shí)顯示，通過此次教育指導(dǎo)高血壓病患者遵醫(yī)行為得以較好改觀，提示健康教育對規(guī)范患者行為、養(yǎng)成良好的習(xí)慣具有十分重要的臨床價(jià)值；同時(shí)高血壓病患者血壓控制良好也從側(cè)面印證了本次社區(qū)健康教育指導(dǎo)的有效性及可行性；另外通過健康教育，高血壓病患者生存質(zhì)量得以明顯改善，因此有效的促使了患者更好地遵從醫(yī)囑，形成良好習(xí)慣，所以形成良性循環(huán)。

綜上所述，社區(qū)健康教育指導(dǎo)在高血壓病患者中應(yīng)用效果顯著，該方法能夠明顯規(guī)范患者行為、有效控制血壓。

參考文獻(xiàn)

1 段秀芳,吳錫桂,顧東風(fēng).中國人群血壓分類與高血壓患病率研究［J］.高血壓雜志,2002,10(3):271-273.

篇（8）

高血壓是全球人類最常見的慢性心血管疾病之一[1]，在我國的發(fā)病率也越來越高，勞動(dòng)力人群中每年增加300萬，常因其相關(guān)并發(fā)癥而出現(xiàn)較高的致殘率和病死率，出現(xiàn)不同程度的勞動(dòng)力喪失，這與我國高血壓防治過程中輕預(yù)防、重治療是分不開的，有研究表明，社區(qū)非藥物治療是控制高血壓進(jìn)展的有效并經(jīng)濟(jì)的方法，為驗(yàn)證這一效果，筆者選取2010年8月～2013年2月來我院就診的120例高血壓患者作為研究對象進(jìn)行研究分析，對于過程和結(jié)果都有一些心得和體會(huì)，現(xiàn)概述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2013年2月來我院就診的120例高血壓患者作為研究對象，其中男性85例，女性35例，年齡34～64歲，平均年齡（55±1.5）歲。其中Ⅰ級高血壓患者68例，Ⅱ級高血壓患者52例，病程5年以下者11例， 5～10年者79例，10年以上者30例。所有研究對象的篩選標(biāo)準(zhǔn)為無支氣管哮喘、COPD、DM、心功能不全和嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯疾病，排除繼發(fā)性高血壓，實(shí)驗(yàn)前均有不正規(guī)的降壓藥物治療，沒有實(shí)施非藥物治療措施。

1.2方法 所有研究對象均保證在其家屬和或者社區(qū)醫(yī)師的指導(dǎo)監(jiān)督下接受非藥物治療，具體包括：體重控制；戒煙酒；低鹽低脂高纖維素和鉀鈣鎂豐富的飲食（有條件的可讓社區(qū)醫(yī)師制定3餐/d的食譜）；適量運(yùn)動(dòng)（結(jié)合患者病情制定如散步、慢跑等適量的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目）；良好的心理狀態(tài)；所有患者隨訪6個(gè)月，派專人用水銀血壓計(jì)測坐位右上肢血壓，3次取平均值，2次/w，并記錄心率和有無心血管事件發(fā)生，對于不能控制的患者加用抗血壓藥物治療，藥物以硝苯地平、卡托普利或倍他洛克為主[2]，劑量根據(jù)病情增減。

1.3療效評定 將試驗(yàn)前后血壓比較而評定。有效的標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓下降>1.33kPa且降至正常范圍（12kPa），否則為無效。預(yù)后影響的判斷則是對患者進(jìn)行2年的追蹤觀察，加用藥物治療與單獨(dú)應(yīng)用藥物治療的治療效果進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

所有患者給以1個(gè)月的健康飲食習(xí)慣和適度鍛煉后，見表1，其中有效100例（83.3%），試驗(yàn)前后對比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓的病因目前傾向遺傳和多種后天環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致使調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致[3]。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生的根本辦法。在藥物治療的同時(shí)，非藥物治療措施也是不可替代的。非藥物治療以控制其他導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素主要原理，在提高患者生活質(zhì)量、降低致殘率方面有很深遠(yuǎn)的臨床意義，本研究顯示.單靠藥物治療的效果明顯不如聯(lián)合非藥物治療的患者。

基層醫(yī)院是防治高血壓的主戰(zhàn)場，在基層中開展非藥物治療的重要性，使得有效率能夠得到大大的提高，高血壓患者大多數(shù)處于臨床前期，沒有癥狀，往往被患者忽視，不了解它的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在以健康飲食習(xí)慣和適度鍛煉為基礎(chǔ)的非藥物治療方案中，我們必須加強(qiáng)相關(guān)方面的宣傳教育，使其自己真正認(rèn)識到其重要性，提高依從性。注意體重控制，少吃夜宵或者夜宵以粗纖維食物為主，注意控制情緒，多和家人溝通，得到家庭和社會(huì)支持。與此同時(shí)，定期隨訪，藥物無效要換藥，但飲食控制和適度鍛煉一定要長期堅(jiān)持下去，不能因工作沒有時(shí)間鍛煉或者在外就餐飲食要求難以做到等原因而懈怠，必要時(shí)囑咐家屬和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)治療。只有醫(yī)患共同努力，才能取得較好的效果。

總之，以健康飲食習(xí)慣和適度鍛煉為主的非藥物治療在控制血壓中的作用不可替代，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0035-03

近年來隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓的發(fā)病率逐漸上升。衛(wèi)生部2004年“中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”[1]報(bào)告顯示，全國高血壓患病率已達(dá)18.8%。高血壓發(fā)病率高，病死率高、致殘率高，已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認(rèn)為，做好社區(qū)健康教育和健康管理是社區(qū)慢性病防控的重要內(nèi)容。為探索社區(qū)健康教育的有效途徑，提高社區(qū)高血壓管理的水平，我中心在多年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自2011年開始在社區(qū)高血壓管理中引入個(gè)體化健康教育的內(nèi)容，并進(jìn)行對照研究，報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年7月，采用整群抽樣的方法，選取東王衛(wèi)生服務(wù)站管理的老年高血壓患者為對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國高血壓防治指南（2005版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本社區(qū)常住居民，年齡>60歲；③無嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥，無惡性腫瘤；④知情同意，自愿參加本研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：死亡、外出、遷移，未能完成全部觀察者。符合條件的對象共224名，采用抽簽法分為觀察組與對照組。觀察組120人，其中男51例，女69例，平均年齡（67.31±7.52）歲。對照組104人，其中男43例，女61例，年齡（66.51±8.71）歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

在藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者開展個(gè)體化的健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容如下。

1）提高認(rèn)知水平 做到《高血壓自我保健手冊》人手1冊，每月舉辦高血壓健康講座1次，內(nèi)容包括高血壓危害性，藥物和非藥物治療方法，自我管理技能等。根據(jù)自愿原則成立高血壓自我管理俱樂部，通過制定目標(biāo)、群組學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、相互督促，提高患者參與治療的主動(dòng)性。

2）合理膳食教育 傳授合理營養(yǎng)知識，教會(huì)患者自行計(jì)算熱卡攝入量，幫助患者采用食品交換法制訂食譜，控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙，多吃蔬菜水果。

3）運(yùn)動(dòng)治療教育 增強(qiáng)患者對運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性的認(rèn)識，了解運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證和禁忌證，學(xué)會(huì)有氧運(yùn)動(dòng)，推薦快走慢跑，每天運(yùn)動(dòng)30～60 min， 每周3～5次，做到循序漸進(jìn)、持之以恒。

4）血壓監(jiān)測教育 提高患者對血壓監(jiān)測重要性的認(rèn)識，鼓勵(lì)患者自測血壓，學(xué)會(huì)血壓自我測量的正確方法，每月至少1次，特殊情況增加測量次數(shù)，做好記錄并由社區(qū)醫(yī)生定期輸入電腦。

5）服藥依從性教育 平穩(wěn)降壓是減少心血管事件發(fā)生的關(guān)鍵，向患者傳授基本的藥學(xué)知識，教患者使用“服藥盒”，將藥片分天裝入小盒凹槽，防止多服及不服；采用電話、短信平臺(tái)督促患者按時(shí)服藥。

6）合理情緒教育 衛(wèi)生站設(shè)有談心室，每季度舉辦1次集體心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)釋放壓力的放松技術(shù)，設(shè)立24 h咨詢電話隨時(shí)接受患者咨詢。

1.2.2 對照組

門診治療、進(jìn)行常規(guī)社區(qū)的慢性病管理及健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

1）血壓控制情況 按照《中國血壓測量指南》[3]的操作規(guī)范，由東王衛(wèi)生站的家庭醫(yī)生或患者自行進(jìn)行測量，并登記在高血壓管理軟件中。

2）治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測量高血壓患者服藥依從性的問卷（Morisky問卷） ，Morisky問卷的條目為：①你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？②你是否有時(shí)不注意服藥？③當(dāng)你自覺癥狀得到改善時(shí)，是否曾停藥？④當(dāng)你服藥自覺癥狀改善不大時(shí)是否曾停藥？以上問題的答案在本研究中均設(shè)置為“是”或“否”，問卷全部答“否”為依從性好。依從性（%）=依從好的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.0%。

3）高血壓知識知曉率 自制高血壓防治知識問卷調(diào)查表，每次調(diào)查10題，每題1分，問卷得分≥6分為合格。知曉率（%）=合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

在干預(yù)前，干預(yù)24個(gè)月后分別進(jìn)行治療依從性、高血壓防治知識知曉率調(diào)查；血壓每個(gè)月測量1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS l7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

干預(yù)24個(gè)月后，觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓均比干預(yù)前下降，但干預(yù)后，干預(yù)組的收縮壓、舒張壓的控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較

干預(yù)前，兩組的服藥依從性和高血壓防治知識知曉率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)24個(gè)月后，觀察組的治療依從性明顯高于對照組，干預(yù)組的高血壓防治知識知曉率也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

靜安區(qū)位于上海市中心城區(qū)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民文化層次較高，居民的老齡化程度已經(jīng)達(dá)到22.05%。人口的嚴(yán)重老齡化導(dǎo)致心腦血管病患病率居高不下的問題，實(shí)施社區(qū)老年高血壓患者多因素、全方位干預(yù)勢在必行。以健康教育為先導(dǎo)和基礎(chǔ)的社區(qū)綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路，探討適合上海市中心城區(qū)高血壓患者的綜合干預(yù)模式也顯得十分必要。

社區(qū)健康教育是六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)充分利用這一功能，對社區(qū)高血壓患者開展健康促進(jìn)工作。但是非藥物的干預(yù)方式，形式多樣，效果很難量化，作為健康教育的受眾—高血壓患者，在接受相關(guān)健康教育時(shí)有很大的個(gè)體差異，所以開展個(gè)體化的健康教育方式很重要。個(gè)體化健康教育對高血壓患者的影響主要體現(xiàn)在：①個(gè)體化的健康教育及隨訪，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，提高了患者的藥物治療依從性，確保了醫(yī)療質(zhì)量；②個(gè)體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫(yī)生進(jìn)行，更有針對性、說服力，也有利于保持患者治療過程中的心理和情緒穩(wěn)定，避免不良情緒對治療的影響[5]；③個(gè)體化健康教育更有針對性，更有利于提高患者對相關(guān)知識的認(rèn)知，提高知曉率；家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應(yīng)，更有利于改變患者的不良生活方式；采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式，能減輕高血壓的危害，改善預(yù)后[6]。

干預(yù)的結(jié)果顯示：在社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育時(shí)，注重個(gè)體化的方式能進(jìn)一步提高健康教育的效果，同時(shí)使患者從中得到更多的收獲。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部， 中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部， 中華人民共和國統(tǒng)計(jì)局. 中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[J]. 中國心血管病研究雜志， 2004， 2（12）： 919-922.

[2] 胡大一， 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 1.

[3] 中國血壓測量工作組. 中國血壓測量指南[J]. 中華高血壓雜志， 2011， 19（12）： 1101-1115.

[4] 許衛(wèi)華， 王奇， 粱偉雄. Morisky問卷測量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評價(jià)[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制， 2007， 15（5）： 424-426.

篇（10）

Department of pediatrics nurse psychologically healthy level and working pressure source relevant analysis

Peng Yan

Abstract:Objective:Investigation department of pediatrics nurse psychologically healthy level and working pressure source and ward nurses difference.Methods:Selects the secret questionnaire method to investigate my courtyard 89 department of pediatrics nurses and 107 ward nurses psychologically healthy level,the nurse working pressure source.Results:The department of pediatrics nurse working pressure source is higher than the ward nurse (P

Keywords:Department of pediatrics Nursing Pressure source

【中圖分類號】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0031-01

隨著中國獨(dú)生子的增多，兒科護(hù)士成為護(hù)士中較為特殊的群體，工作條件差、對護(hù)士要求高等。國內(nèi)外對職業(yè)壓力的研究表明：多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)身心的緊張反應(yīng)，如不及時(shí)調(diào)整，可能出現(xiàn)對工作的厭倦感。表現(xiàn)為工作效率低、情緒低落、身體抵抗力下降等。我們對兒科護(hù)士心理健康水平與工作壓力源的相關(guān)性調(diào)查，提出了維護(hù)兒科護(hù)士心理健康的有效措施。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象。

隨機(jī)抽取我院89名兒科護(hù)士和重慶市各醫(yī)院的107名普通病房(未收治兒科患兒)護(hù)士作為研究對象。被調(diào)查護(hù)士的年齡18～40歲，平均(29± l1)歲；護(hù)齡3～25年，平均7.1年；文化程度：中專48.1，大專33.5，本科18.4；婚姻狀況：未婚96人，已婚100人。兒科護(hù)士與普通病房護(hù)士在年齡、護(hù)齡、文化程度、婚姻狀況等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2 調(diào)查工具。

1.2.1 工作壓力源量表 采用目前國內(nèi)常用的護(hù)士工作壓力源量表。測量結(jié)束后。選擇35名研究對象進(jìn)行重測，重測時(shí)間在1周內(nèi)進(jìn)行。量表重測信度為0．97。

1.2.2 SCI-90(癥狀自評量表) 采用中國版SCI-90量表 。此表用于測試心理健康水平。在國內(nèi)廣泛使用。信效度高。

1.3 調(diào)查程序及方法。

采用無記名問卷方式調(diào)查。經(jīng)過正規(guī)心理學(xué)測量培訓(xùn)人員組織實(shí)施。統(tǒng)一指導(dǎo)語。兩種問卷，先完成工作壓力源量表，后完成SCI 一90量表。由被測人獨(dú)自完成問卷。共發(fā)出196份，回收196份，回收率100，其中兒科病房89份，普通科107份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

測試結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)中，用SPSS12．0軟件包進(jìn)行相關(guān)分析和方差分析統(tǒng)計(jì)處理。P

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)士工作壓力源之間得分比較見表1。

由表1可見兒科護(hù)士工作壓力源之間得分高于普通病房護(hù)士，在工作量及時(shí)間分配問題、工作環(huán)境及資源方面的問題、患兒護(hù)理方面的問題等5個(gè)方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兒科護(hù)士工作壓力與SCI―90各因子之間相關(guān)分析見表2。

由表2可見兒科護(hù)士工作壓力與SCI―90各因子之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

綜上所述，我們根據(jù)測驗(yàn)所得結(jié)果給兒科病房管理者提出以下建議：①減少工作時(shí)間。保證充足的休息時(shí)間。每日工作4～6h。減輕工作強(qiáng)度，防止護(hù)理人員工作疲乏感發(fā)生。②加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，采用多種形式與病員進(jìn)行交談，如：電話、信簽等；加強(qiáng)與病員之間的溝通，形成良好的護(hù)患關(guān)系。③充分理解和支持護(hù)理人員并關(guān)注其需要，如：生活需要、情感需要、學(xué)習(xí)需要、心理需要等。④改善工作環(huán)境，保證充足的資源供應(yīng)。⑤增進(jìn)同事之間的情感，形成良好的合作伙伴關(guān)系。⑥充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，關(guān)心每一位兒科的護(hù)理人員，使其以更大的熱情投入到工作中。⑦必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。對個(gè)別護(hù)理人員進(jìn)行心理治療。⑧提高兒科護(hù)士的工資及福利待遇，提高護(hù)理工作者的社會(huì)地位，使其以更大的熱情投入到工作中。

篇（11）

中圖分類號：G443 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Research on the Relationship between Young College Teachers' Work Stress， Coping Style and Mental Health

CHEN Xiangli

（Education Science College， Xuchang University， Xuchang， He'nan 461000）

Abstract In order to examine young college teachers' mental health status and job stress， coping styles， using the Symptom Checklist （SCL-90）， university teachers Stress Scale， Coping Scale 204 young university teachers in Henan abstract investigation. The results show that： the mental health of young teachers college level was significantly lower than the national normal population， the mental health of young men than young teachers female teachers， young teachers are married than unmarried youth mental health of teachers； mental health of young college teachers working under pressure and coping style， both of which can be explained by mental health 72.8% of total variance.

Key words college young teachers； mental health； work stress； response

近年來，我國高等院校青年教師數(shù)量和比例不斷增加，據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至到2010年底，我國高校40歲以下的青年教師人數(shù)已超過86萬，占全國高校專職教師總數(shù)的63.3%。①可以說，青年教師已成為高校教師隊(duì)伍的主要組成部分，是高等教育未來的希望和繼往開來的中堅(jiān)力量。其心理是否健康，不僅直接影響其教學(xué)態(tài)度、觀念和教學(xué)科研行為，而且對人才培養(yǎng)的過程和效果，對大學(xué)生的身心素質(zhì)培養(yǎng)與提高都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

影響高校教師心理健康狀況的因素除了性別、婚姻狀況、職稱等一些人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量外，研究還發(fā)現(xiàn)工作壓力、應(yīng)對方式等因素也會(huì)影響教師心理健康。②③本文旨在考察不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量下高校青年教師心理健康狀況及其與工作壓力、應(yīng)對方式的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取河南省三所高校青年教師為被試，共發(fā)放問卷220份，回收問卷211份，其中有效問卷204份，回收率為92.7%。

1.2 方法

（1）心理健康量表。④采用Derogatis. L. R編制的《心理健康臨床癥狀自評量表（SCL-90）》。此表由90個(gè)項(xiàng)目組成，分9個(gè)癥狀因子，采用Likert 5級計(jì)分法，得分越高，表明心理健康狀況越差。（2）工作壓力量表。⑤采用李虹（2004）編制的《大學(xué)教師工作壓力量表》，該量表由24個(gè)項(xiàng)目組成，采用4點(diǎn)計(jì)分，得分越高表明壓力越大。（3）應(yīng)對方式量表。⑥采用肖計(jì)劃編制的應(yīng)對方式量表，該量表共62個(gè)項(xiàng)目，分為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化6個(gè)維度。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、管理和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 河南省高校青年教師心理健康水平總體狀況及其與全國常模比較

表1 不同性別、婚姻狀況的高校青年教師的心理健康狀況

注：*P

總體來看，我省高校青年教師SCL-90的總均分為1.57（標(biāo)準(zhǔn)差為0.38），而全國常模總均分為1.44（標(biāo)準(zhǔn)差為0.43），T檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩者差異非常顯著（P

2.2 高校青年教師工作壓力、應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)分析

對工作壓力、應(yīng)對方式與SCL-90總分之間的Pearson積差相關(guān)分析結(jié)果表明，結(jié)果顯示：工作壓力各維度及總分均與SCL-90因子總分呈顯著正相關(guān)；應(yīng)對方式中的自責(zé)、幻想、退避、合理化與SCL-90因子總分顯著正相關(guān)，而求助與SCL-90因子總分顯著正相關(guān)。（見表2、表3、表4）

表2 高校青年教師工作壓力與心理健康的相關(guān)

表3 高校青年教師應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)

2.3 工作壓力、應(yīng)對方式對高校青年教師心理健康的預(yù)測

本研究發(fā)現(xiàn)，高校青年教師的工作壓力、應(yīng)對方式都可能是影響心理健康的因素，為了說明不同因素對心理健康影響作用的大小，在相關(guān)分析的基礎(chǔ)上，分別以工作壓力的五個(gè)維度和應(yīng)對方式的六個(gè)維度為自變量，SCL-90量表的因子總分為因變量引入回歸方程，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果如表5所示。

表5 工作壓力、應(yīng)對方式對高校青年教師心理健康的回歸分析

回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)：工作壓力和求助方式對高校青年教師的心理健康都有很強(qiáng)的預(yù)測作用，兩者可以解釋心理健康72.8%的方差變異；依次進(jìn)入回歸方程的因子有工作保障、工作樂趣、幻想、求助、自責(zé)、工作負(fù)荷，表明這些因素對心理健康具有顯著的預(yù)測作用。

3 討論

研究結(jié)果表明我省高校青年教師心理健康水平低于全國正常人群，說明高校青年教師心理健康總體狀況不容樂觀，這與以往的一些對高校青年教師的研究結(jié)果具有一致性。女教師的心理健康狀況差于男教師，可能是因?yàn)椴粌H在職業(yè)上與男教師擔(dān)負(fù)著同樣沉重的的教學(xué)、科研任務(wù)，而且在家庭中往往承擔(dān)著更多的家務(wù)勞動(dòng)、照顧年幼子女的重?fù)?dān)，從而使青年女教師在生活和工作上的壓力更為明顯和突出，致使她們出現(xiàn)心理問題的幾率更高。已婚教師的心理健康狀況要顯著好于未婚教師，一方面表明正常的和良好的婚姻狀態(tài)對人的心理健康有著積極的影響，可能是美滿婚姻提高夫妻雙方的免疫力的原因，生理心理都是如此。

青年教師的工作壓力與心理健康水平顯著正相關(guān)，工作壓力越大心理問題就越多。不可否認(rèn)，隨著高校管理體制的改革，青年教師在職稱評定、項(xiàng)目申報(bào)、、崗位考核、經(jīng)濟(jì)收入等方面都面臨著沉重的壓力。適度的壓力是教師從事各項(xiàng)工作的必要?jiǎng)恿Γ绻麎毫^大則會(huì)影響個(gè)體的身心健康。本研究回歸分析也表明我省高校青年教師可以解釋心理健康60.4%的變異量，這也說明工作壓力是導(dǎo)致青年教師出現(xiàn)心理問題的主要原因。因此，如果要提高高校青年教師的心理健康水平，一方面青年教師要掌握一些應(yīng)對壓力問題的方式方法，另一方面各個(gè)高校也應(yīng)該通過完善評價(jià)機(jī)制、加強(qiáng)在崗培訓(xùn)等方式舒緩青年教師在工作負(fù)荷、保障等方面的壓力。

應(yīng)對方式對心理健康的影響則主要表現(xiàn)為求助這種積極應(yīng)對方式可提高心理健康水平，而幻想、自責(zé)等消極應(yīng)對方式則不利于心理健康。這也說明在壓力不可避免的情況下，是否對心理健康造成重大影響取決于個(gè)體采取什么樣的應(yīng)對方式去應(yīng)對這些應(yīng)激源。積極的應(yīng)對方式如求助可有效緩解應(yīng)激強(qiáng)度，提高心理健康水平；而消極的應(yīng)對方式不利于問題的解決則不利于心理健康。⑦

總而言之，在這個(gè)競爭激烈的社會(huì)中，任何職業(yè)都面臨著沉重的壓力，教師職業(yè)當(dāng)然也不例外。青年教師只有認(rèn)識到壓力是工作、生活中的不可避免的組成部分，才能對壓力有較充分的心理準(zhǔn)備，才能面對壓力不后退、不恐懼，敢于向壓力挑戰(zhàn)，從而把壓力作為前進(jìn)的階梯、成功的起點(diǎn)。其次，青年教師在處理壓力問題時(shí)，要采取積極成熟的應(yīng)對方式積極面對問題，避免各種消極的應(yīng)對方式。最后，青年教師還要增強(qiáng)主動(dòng)求助意識，積極主動(dòng)尋求來自他人的幫助，得到朋友、鄰里、配偶、父母支持幫助的個(gè)體不僅能更經(jīng)常地體驗(yàn)到快樂等正向情感，而且也有助于宣泄煩惱、焦慮、抑郁等不良情緒并增加克服困難的能力，是身心健康必不可少的因素。

注釋

① 韓柳潔.高壓之下，發(fā)展之路在何方？[N].人民政協(xié)報(bào)，2012-12-24.

② 潘欣，王劍，鄭子健，唐燕.陜西省高校教師工作壓力對心理健康影響因素的分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010.18（1）：29-33.

③ 朱小茼，李建明，張郢，李翠維，楊紹清.高校教師應(yīng)對方式與心理健康的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010.18（6）：664-666.