醫(yī)院建筑與設(shè)計(jì)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院建筑與設(shè)計(jì)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

原則——潔凈簡(jiǎn)單，溫馨舒適

*搭配要統(tǒng)一，盡量避免跳色

北京工業(yè)大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院教授王珊認(rèn)為，醫(yī)院建筑色彩設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則為潔凈簡(jiǎn)單，溫馨舒適。醫(yī)院建筑整體色彩搭配要統(tǒng)一，盡量避免“跳色”，要有利于穩(wěn)定患者情緒，營(yíng)造出溫馨舒適的就診環(huán)境，有利于治療。例如：淺藍(lán)色和綠色比較接近于自然色，可以使患者的心情很快恢復(fù)平靜，生理上的反應(yīng)為體溫可以降低1至2度，血壓也會(huì)相應(yīng)降低，從而減輕心臟負(fù)荷；淡黃色、橙色等明快色彩可以起到堅(jiān)定信心、減少悲痛情緒的作用；暗棕色、紫色等深色可以放松神經(jīng)，緩解疼痛，對(duì)孕婦和神經(jīng)紊亂者有一定的鎮(zhèn)定作用；即使是最醒目的紅色如果運(yùn)用適當(dāng)，也可促進(jìn)血液循環(huán)，煥發(fā)精神，對(duì)于抑郁癥和視線模糊的患者起到刺激作用。另一方面，由于很多人長(zhǎng)期的心理習(xí)慣認(rèn)為醫(yī)院的主要色彩是白色或淺灰色，純白色環(huán)境雖能使患者感覺潔凈，但同時(shí)容易神經(jīng)緊張，不斷提醒自己正在醫(yī)院就診，很容易聯(lián)想到疼痛并產(chǎn)生緊張和恐懼感。

多年從事醫(yī)療室內(nèi)設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)師京說：“曾有段時(shí)間醫(yī)院是不敢用色彩的，而現(xiàn)在恰恰處于敢于嘗試的階段，但有些醫(yī)院的色彩設(shè)計(jì)過于‘用力’。有些醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)，顏色純度很高，加上面積比較大，給人的心里感受更刺激，視覺沖擊過大。我認(rèn)為色彩設(shè)計(jì)雖然沒有固定的規(guī)范，但是遵循的原則其實(shí)是一種感覺，即舒服的感覺。國(guó)內(nèi)醫(yī)院一般常見的色系為藍(lán)綠色，米白色，粉紫系等，都在一種色彩體系當(dāng)中。”

*安全第一，切忌錯(cuò)覺設(shè)計(jì)

京建議，由于色彩的特性，有時(shí)在搭配上容易產(chǎn)生視覺上的錯(cuò)覺，盡量不用夢(mèng)幻的圖形，或是易產(chǎn)生重疊感的，虛幻的色彩。醫(yī)院講究簡(jiǎn)潔、便捷、明了，不論在顏色設(shè)計(jì)還是動(dòng)線設(shè)計(jì)上這是最基本的要求。但有時(shí)在設(shè)計(jì)上還是比較容易產(chǎn)生錯(cuò)覺，比如樓梯存在一定高低差，若使用一種顏色一鋪而就，沒有設(shè)置警示條就很容易產(chǎn)生錯(cuò)覺，造成不必要的傷害。因此，臺(tái)階上除了設(shè)置警示條，顏色也很重要，要采用深淺顏色相錯(cuò)或者使用不同材料相隔，則可避免因色彩造成的隱患。

*使用自然色，天然材料

在材料的使用上，很多專家建議多用自然色，如原木色、大地色等暖色系以減少病痛和情緒影響。可使用木質(zhì)花紋或其他色調(diào)自然樸素的天然材料，以助于安撫患者的情緒。室外或內(nèi)庭則利用綠色植物或各種花卉造景，使醫(yī)院環(huán)境色調(diào)統(tǒng)一和諧、豐富而不繚亂。

趨勢(shì)——突出醫(yī)院特色，以人為本

*與醫(yī)院建筑特色相呼應(yīng)

王珊認(rèn)為，醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計(jì)，應(yīng)特別注重與醫(yī)院建筑特色的呼應(yīng)——

以色彩體現(xiàn)醫(yī)院特色。在醫(yī)院建筑的外形、綠化、設(shè)施、標(biāo)識(shí)等方面使用具有代表性的色彩體系，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的形象認(rèn)知，凸顯醫(yī)院的建筑特色，對(duì)患者也可起到很強(qiáng)的引導(dǎo)作用。如中醫(yī)醫(yī)院或者綜合醫(yī)院中醫(yī)科這類特殊科室可以利用其傳統(tǒng)色彩進(jìn)行裝飾，結(jié)合中醫(yī)藥柜的原木色作為基本色相，并以這種溫和的色彩與玻璃或者亞克利等通透、干凈又耐腐蝕的材料相結(jié)合來裝飾墻面，可使患者在等候空間中也能時(shí)刻感受到醫(yī)院濃郁的中醫(yī)氛圍。

以色彩辨別空間。對(duì)于醫(yī)療建筑而言，由于其復(fù)雜的功能及流線很難讓首次就診的患者熟悉，所以利用色彩進(jìn)行分區(qū)就成了一種重要的辨識(shí)手段?？梢愿鶕?jù)醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行不同色彩分區(qū)，較小規(guī)模的醫(yī)院可以進(jìn)行垂直色彩分區(qū)，如在不同層布置不同的科室時(shí)，由下而上地利用同色系不同色彩的明度來進(jìn)行區(qū)分，或者完全利用不同色系進(jìn)行區(qū)分。較大規(guī)模的醫(yī)院則需要水平和垂直方向結(jié)合的色彩分區(qū)：由于醫(yī)院公共空間產(chǎn)生交叉感染的可能性較大，為盡量減少醫(yī)患的交互活動(dòng)，要在不同區(qū)域內(nèi)進(jìn)行不同的色彩裝飾，并在其間選擇具有引導(dǎo)性的色彩圖案表明就診流程及其空間關(guān)系。如：在醫(yī)院的手術(shù)室空間中，不同潔凈程度的通道設(shè)計(jì)不同顏色，家屬候診和患者換床的區(qū)域可以采用淺色墻面和地板，再利用一類刺激色將手術(shù)區(qū)和候診區(qū)分離，這樣既可提醒和警示患者家屬不要越界，又有利于相關(guān)人員辨識(shí)自己的活動(dòng)區(qū)域；在門診、急診、候診大廳也可以利用不同色彩的地面或墻面進(jìn)行分區(qū)，同時(shí)利用微變化的類似色系引導(dǎo)患者就近進(jìn)行檢查，既減少流線的交叉，又可降低醫(yī)院建設(shè)成本；甚至在同一候診大廳中的不同科室也可以利用色彩進(jìn)行分區(qū)，方便患者就診。

*搭配好基礎(chǔ)色、主題色、點(diǎn)綴色

京將醫(yī)院的整體色彩分為三大色塊——基礎(chǔ)色、主題色、點(diǎn)綴色。

基礎(chǔ)色，配色講究舒適?？臻g原有色彩，基本屬于不可變化的部分，主要指墻面、地面、天花。基礎(chǔ)色占整個(gè)空間70% 的面積。國(guó)內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)在多以乳白色或米白色為主要色調(diào)，配以淺綠或淺藍(lán)色的導(dǎo)航標(biāo)志，總體色調(diào)柔和、明亮，讓人感覺輕松舒適。尤其是兒童醫(yī)院，更需注重舒適這一點(diǎn)，很多設(shè)計(jì)師認(rèn)為兒童喜歡鮮艷的色彩，嘗試使用大紅大綠的跳色，飽和度、純度都很高，但京認(rèn)為不在于顏色純度多么高，而在于顏色豐富，明度較高，搭配起來才不會(huì)覺得搶眼?，F(xiàn)在很多高端民營(yíng)醫(yī)院設(shè)計(jì)兒童醫(yī)院時(shí)強(qiáng)調(diào)不要設(shè)計(jì)成幼兒園或者游樂場(chǎng)，其實(shí)院方還是希望孩子安靜下來，減輕煩躁的情緒，因?yàn)樘t太綠會(huì)使兒童過于興奮，不利于治療。

日本的多摩醫(yī)院，用很多公用的玩具替代大面積色彩吸引兒童的注意力。醫(yī)院基礎(chǔ)色為原木色，綠色的墻面添加了灰度。并且每個(gè)樓層都設(shè)有一種動(dòng)物做標(biāo)識(shí)，比如貓頭鷹為兒童內(nèi)科，海豚為外科等，這樣兒童將動(dòng)物作為指代，更易找到目標(biāo)科室。

主題色，變化中局部調(diào)整色彩?？臻g中具有很強(qiáng)存在感的家具也可決定空間的色彩形象，如：餐桌、餐椅、沙發(fā)、窗簾等，占整體空間 20%～25% 的面積，也有很多醫(yī)院使用其LOGO作為色彩形象。京解釋道：“色彩是一種刺激，比如我們看到黃色會(huì)聯(lián)想到香蕉，粉紫色會(huì)讓人聯(lián)系到女性、婦兒。”仁濟(jì)醫(yī)院的婦產(chǎn)科，以花為形象，象征女人。再如內(nèi)蒙古北方醫(yī)院色彩裝飾，采用當(dāng)?shù)匾环N綠色植物作為形象，藍(lán)綠色的醫(yī)院LOGO形象猶如一只展翅高飛、放飛患者希望的白鴿，而藍(lán)綠色的搭配設(shè)計(jì)更象征醫(yī)護(hù)關(guān)系，藍(lán)色代表醫(yī)護(hù)人員、綠色代表患者，然后將這一符號(hào)的意義放大，變成裝飾色。

中建一局創(chuàng)意部的設(shè)計(jì)師張亞輝在介紹醫(yī)院室內(nèi)色彩時(shí)，也提到家具等軟裝飾可變化性強(qiáng)，可用來調(diào)節(jié)色彩。通過變換室內(nèi)家具等設(shè)施利于調(diào)節(jié)整體色彩，活躍氣氛。很多醫(yī)院還依然保持白系，如果在家具等軟裝上進(jìn)行變化，使顏色跳出來，會(huì)為患者帶來耳目一新的感覺，不會(huì)產(chǎn)生枯燥和恐懼感。

另外，京認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員服裝的色彩設(shè)計(jì)也應(yīng)逐漸配合科室而進(jìn)行調(diào)整。例如，手術(shù)科的醫(yī)護(hù)人員服裝以綠色或藍(lán)色為主，以緩解長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)血液顏色造成的視覺疲勞；部分醫(yī)務(wù)人員服裝則使用柔和的粉色系以增加親切感。

點(diǎn)綴色，增加空間節(jié)奏感的色彩。主要指飾品、靠墊、畫等小件物品所擁有的色彩。占整個(gè)空間5%～10%的面積。

一些醫(yī)院的導(dǎo)航標(biāo)志牌設(shè)計(jì)使用了對(duì)比色，增加了標(biāo)志的可辨識(shí)度，方便使用者閱讀和辨認(rèn)。作為醫(yī)院整體色彩設(shè)計(jì)的一部分，也是使用率較高的一項(xiàng)設(shè)施，導(dǎo)航標(biāo)志牌的色彩設(shè)計(jì)增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)院主題色彩的印象。

篇（2）

中圖分類號(hào)： TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一.前言

隨著社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)健康的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用。通過醫(yī)院環(huán)境和建筑的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)情緒，這是現(xiàn)代化醫(yī)院，建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)新的思路。

二.整體規(guī)劃：

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃，要求建筑師應(yīng)該對(duì)醫(yī)院建筑的功能、布局十分了解。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，正確劃分醫(yī)療區(qū)和后勤保障區(qū)等，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，合理組織人流、物流、車流，處理好它們之間的關(guān)系，這對(duì)整個(gè)醫(yī)院的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)都是十分重要的。另外，醫(yī)院出入口的設(shè)置對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)也是一個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。做為一個(gè)綜合醫(yī)院，門診、急診出入口，病房探視入口，后勤供應(yīng)入口，污物出口的設(shè)置，對(duì)醫(yī)院流線組織影響很大，如果處理不當(dāng)，將給醫(yī)院的使用和管理帶來不便，甚至影響整個(gè)醫(yī)院的規(guī)劃布局，給醫(yī)院造成混亂。因此，功能分區(qū)、流線組織、出入口設(shè)置，是醫(yī)院整體規(guī)劃設(shè)計(jì)不可忽視的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。

撫礦總醫(yī)院是全國(guó)煤炭系統(tǒng)中最大的綜合性醫(yī)院之一，始建于一九零七年，與一九九二年全國(guó)首批進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院行列的遼寧省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)院，是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。它座落在撫順市中心地帶，周圍有居住區(qū)及辦公建筑，人群密度高總醫(yī)院座落在撫順市中心地帶。撫礦總醫(yī)院內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，總體規(guī)劃階段不僅考慮到單體建筑設(shè)計(jì)，還考慮到良好的流線組織，優(yōu)雅的環(huán)境設(shè)計(jì)以及醫(yī)院出入口的合理設(shè)置等，收到良好的效果。內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，與3＃病房樓相聯(lián)，新建內(nèi)科病房樓既是獨(dú)立個(gè)體，又是老樓的一部分，這樣方便病患，也減少了因會(huì)診要求醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)量。新建內(nèi)科病房樓共設(shè)四個(gè)出入口，各部分出入口與醫(yī)院的道路系統(tǒng)自然銜接、互不交叉。北入口前設(shè)置入口廣場(chǎng)，供停泊車輛用；南入口是中心廣場(chǎng)；東入口是醫(yī)院大門。廣場(chǎng)以鋪地為主，雕塑，石桌石椅加以點(diǎn)綴，既豐富了醫(yī)院空間環(huán)境，又使病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一種親切感。同時(shí)，廣場(chǎng)也緩沖了醫(yī)院大量的人流、車流對(duì)城市道路的壓力。為病人創(chuàng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。

三.單體設(shè)計(jì)：

內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)處理各科室的平面布局、候診方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個(gè)方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是搞好病房樓設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。

平面布局：

病房樓采用內(nèi)環(huán)走廊式布置，把朝向好、采光和通風(fēng)好的位置設(shè)為病房，值班室，衛(wèi)生間等次采光的房間。護(hù)士站、醫(yī)生工作間等工作輔助用房設(shè)于內(nèi)區(qū)采用機(jī)械通風(fēng)和人工照明，每層設(shè)一個(gè)科一個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理單元病房構(gòu)成以二人間為主，其它為單人間和四人、多人間，護(hù)士工作站(NS)的位置更加合理，使員工的行走路線縮短以及便于觀察，同時(shí)利用內(nèi)區(qū)設(shè)置完整的物資供應(yīng)藥品管理的工作區(qū)域——護(hù)士角(NC)，大大減輕了工作強(qiáng)度。

生活用房和辦公用房另設(shè)一角，減少污染和干擾，值班室、臨床教學(xué)室設(shè)于本科病室同層有利于醫(yī)療搶救和教學(xué)但必須另設(shè)一角，以減少病人、家屬的干擾，以利改善工作環(huán)境，提高工作效率。

病房?jī)?nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間，既方便了患者及家屬使用，又符合人的私隱性要求。在衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)計(jì)吊瓶勾體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)。

候診方式：

一層射線科，統(tǒng)一在候診大廳候診，由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一安排進(jìn)行看診，這樣即可控制候診大廳的人流，又加快醫(yī)生看診。

十層透析室，設(shè)獨(dú)立候診大廳，候診衛(wèi)生間。方便透析家屬等候，可見設(shè)計(jì)人員不僅僅把患者放在第一位，同時(shí)在設(shè)計(jì)中也把患者家屬考慮在內(nèi)。

交通流線組織：

樓內(nèi)共設(shè)五部電梯，三部疏散樓梯，兩部消防電梯，其中一部（平時(shí)作尸梯、污梯），污洗間，污被服車、污物車存放處組合一區(qū)設(shè)置于護(hù)理單元的終端，以消防門與病室相隔，既符合消防、衛(wèi)生要求，又使?jié)嵨鄯至?，使尸體、污物不致沖著病區(qū)迎面而出，避免人員不良心理反應(yīng)。兩部消防樓梯，可做醫(yī)護(hù)人員上下致用。

標(biāo)準(zhǔn)層平面圖

環(huán)境塑造： 隨著人民生活水平的日益提高，“以人為本”、康復(fù)保健、環(huán)境美化的意識(shí)深入人心。醫(yī)院除滿足病人的生理需求外，還需要滿足病人的心理和社會(huì)需求。病人需要藥物治療，也需要精神治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出重視環(huán)境功能，從而使環(huán)境功能的價(jià)值提高了。優(yōu)化環(huán)境成為心理治療的重要手段。因?yàn)椴煌沫h(huán)境形象引發(fā)人們不同的直覺認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生不同的情感反映。人們對(duì)于一座建筑物或一個(gè)建筑群，已經(jīng)不僅滿足于它的使用和一般概念的“建筑的藝術(shù)性”，而特別強(qiáng)調(diào)建筑空間環(huán)境過程中的精神感受。所謂“建筑藝術(shù)性”的內(nèi)部潛在因素便是人們心理上得到的滿足。只有人們心理上得到滿足，才能產(chǎn)生愉悅和美感。優(yōu)美的環(huán)境可以調(diào)整人的病苦情緒，創(chuàng)造良好的、親切的氣氛，對(duì)病人的治療、預(yù)防、以及恢復(fù)健康都有極大的好處。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別注重環(huán)境因素所起的作用。醫(yī)院建筑空間環(huán)境包括室內(nèi)與室外兩個(gè)方面。如何為病人提供優(yōu)雅的室外空間，溫馨的室內(nèi)環(huán)境，便成為目前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。在具體設(shè)計(jì)過程中，力求在醫(yī)院的室外與室內(nèi)環(huán)境中盡可能地滿足病人的愿望。在最初的醫(yī)院總體規(guī)劃中，就注重環(huán)境的塑造。建筑總體布局不能因用地面積小、環(huán)境條件不好，就放棄對(duì)病人的關(guān)懷，甚至影響病人的心理與生理狀態(tài)。要?jiǎng)?chuàng)造和利用環(huán)境，以滿足病人的希望。在撫礦總醫(yī)院內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，首先從創(chuàng)造醫(yī)院良好的整體形象入手，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了合理規(guī)劃和空間環(huán)境的改造。目前，隨著生活水平的提高，開車就醫(yī)的人逐漸增多。設(shè)計(jì)中將新建內(nèi)科病房樓門前，形成一個(gè)樓前停車場(chǎng)。院內(nèi)花園植樹栽花，小品、雕塑、休憩椅點(diǎn)綴其中。這樣一來，既提高了醫(yī)院的綠化覆蓋率，又為病人創(chuàng)造了親切、純樸的空間氛圍。在內(nèi)科病房樓外部造型上，大膽利用現(xiàn)代建筑語言，采用凹凸的建筑造型，線條細(xì)膩的窗臺(tái)，宜人的頂部處理，以及現(xiàn)代建筑流行的“格”的構(gòu)成來塑造建筑的外部形象，使它有現(xiàn)代美感。以上這些都為醫(yī)院外部環(huán)境塑造奠定了良好的基礎(chǔ)。

在醫(yī)院建筑內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)中，把陽(yáng)光、生命做為內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)的主題。首先，溫馨自然的大廳，生動(dòng)活潑的環(huán)境，提示人們健康的重要，生命的可貴。大廳設(shè)計(jì)由此圍繞陽(yáng)光、生命的主題展開。進(jìn)入門診大廳，可以看到墻面、地面在享受陽(yáng)光。米黃色的大理石石柱，白色大理石地面，都是體現(xiàn)光感的最佳選擇。這種透明的、光潔的、溫馨自然的大廳形象，正是我們精心營(yíng)造的效果。每層病房設(shè)陽(yáng)光室，患者們可在陽(yáng)光室聊天，享受陽(yáng)光，接近自然，緩解患者的緊張、煩燥、不安等情緒，同時(shí)是心理治療的一個(gè)好辦法。每個(gè)病房設(shè)衛(wèi)生間，尊重患者的個(gè)人隱私。

四.結(jié)束語 醫(yī)院設(shè)計(jì)是特殊的公共建筑設(shè)計(jì)，特別需要體現(xiàn)對(duì)病人的體貼和關(guān)懷。我們?cè)谠O(shè)計(jì) 過程中應(yīng)力求功能分區(qū)合理，流線組織明確，空間環(huán)境優(yōu)美，樹立以病人為本的設(shè)計(jì)意識(shí)。多為病人考慮，多為醫(yī)院管理者著想。只有這樣，才能設(shè)計(jì)出更加合理，更加完善的醫(yī)院建筑。

參考文獻(xiàn)：

1.《建筑設(shè)計(jì)資料集7》中國(guó)建筑工業(yè)出版社

篇（3）

中圖分類號(hào)： TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

1、前言

全球范圍內(nèi)醫(yī)院行業(yè)比較新的發(fā)展動(dòng)向有 ：醫(yī)療賓館、短期住院中心、預(yù)產(chǎn) - 分娩 - 恢復(fù)（LDR）產(chǎn)科模式、診療決定單元、住院前門診、導(dǎo)向系統(tǒng)。

2、國(guó)內(nèi)醫(yī)院建筑的發(fā)展趨勢(shì)

2.1 預(yù)留擴(kuò)建、改建空間

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及醫(yī)院發(fā)展的需要，在設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑時(shí)病房部、門診部、醫(yī)技部都要留有擴(kuò)建的空間。在進(jìn)行總平和立面設(shè)計(jì)時(shí)，預(yù)留擴(kuò)建、改建的可能。

2.2 高層化和集中化

隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸大型化，土地的利用率越來越高，醫(yī)院建筑的類型逐漸高層化發(fā)展，同時(shí)在規(guī)模擴(kuò)大的時(shí)候，應(yīng)保證管理線路的高效率，平面布局向集中化發(fā)展。

2.3 注重流線組織

在進(jìn)行高層醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)，重視流線組織，普遍遵守以下原則 ：

（1）醫(yī)護(hù)工作人員和患者通過各自的通道到達(dá)各個(gè)區(qū)域，在平面和垂直的空間關(guān)系上予以分流。

（2）患者流線通過多級(jí)分流至目的地，如 ：樹狀分支在入口處初步分流，分急診、入院、呼吸科、兒科、傳染科、普通科等入口 ；發(fā)揮門診大廳的主要交通功能，迅速將患者從入口分散至各門診單元；門診單元的候診區(qū)域再區(qū)分為一、二次候診等。

（3）為控制院內(nèi)交叉感染，物流中以潔梯、污梯分別運(yùn)送物品，并從時(shí)間上錯(cuò)開。

（4）人流量大的功能區(qū)應(yīng)設(shè)置在高層的下部，如門診部；人流量少的功能區(qū)應(yīng)設(shè)置在高區(qū)，如?？崎T診、手術(shù)中心、辦公區(qū)、病房區(qū)等。同時(shí)設(shè)計(jì)之前應(yīng)該做一些基礎(chǔ)調(diào)查研究，如門診流量的變化特征、醫(yī)院的醫(yī)療特色等，以便對(duì)醫(yī)院日后設(shè)計(jì)做出合理預(yù)測(cè)。

2.4 環(huán)境人性化

醫(yī)護(hù)工作人性化。將傳統(tǒng)的高窗臺(tái)、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺(tái)、開敞式 ；病房走廊在局部適當(dāng)加寬，為病人提供康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地及交談休息場(chǎng)所 ；加大護(hù)士站的空間，為患者和醫(yī)護(hù)的交流提供方便，并可設(shè)置分護(hù)士臺(tái)和護(hù)士站，減少醫(yī)護(hù)服務(wù)半徑 ；護(hù)理單元中少床化，歐美國(guó)家的病房多以單間為主，我國(guó)的護(hù)理單元床位數(shù)有逐步減少的趨勢(shì) ；護(hù)理單元形式多樣化，包括家庭護(hù)理室、兒童護(hù)理室、老年人護(hù)理室等，在病房平面布置中增加餐廚、衛(wèi)生間、會(huì)客間、護(hù)理間等輔助功能區(qū)。

使用改良的燈光和自然光源。減少由于閱讀信息或治療要求錯(cuò)誤造成的醫(yī)療事故，使用夜間光源降低對(duì)休息的干擾。改善通風(fēng)和天氣控制。降低院內(nèi)感染的可能性，通過窗戶和陽(yáng)臺(tái)引入新鮮的空氣，達(dá)到對(duì)單獨(dú)房間內(nèi)溫度和濕度的有效控制。

加強(qiáng)公共服務(wù)空間的人性化措施?？紤]患者及醫(yī)護(hù)、后勤、探陪等健康人的需求，設(shè)置餐飲、咖啡吧、電話亭、休息大堂、中庭等。

室內(nèi)裝修人性化。如選用符合病人心理的顏色，增加軟裝的應(yīng)用，應(yīng)用親切的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等。

人體工程學(xué)設(shè)計(jì)。病人和員工通道的設(shè)計(jì)（尤其是最有可能發(fā)生跌倒的套間和洗手間），左側(cè)或右側(cè)行走通道的設(shè)計(jì)，減少工傷設(shè)計(jì)。

增加正面的影響。提供有趣的設(shè)計(jì)元素，來降低病人對(duì)病痛的注意力，提供給病人和員工的可以看到戶外的視點(diǎn)（比如在手術(shù)間外面設(shè)置窗戶來減少疲勞），非診療用的擺設(shè)可以起到診療的作用等。

增加體現(xiàn)醫(yī)院特色的服務(wù)。深圳婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科住院大樓在設(shè)計(jì)中，手術(shù)層設(shè)置了家庭等待室，病房區(qū)設(shè)置了供家庭使用的廚房、配餐室，體現(xiàn)了對(duì)孕婦這一特定患者人群的關(guān)懷。

2.5 重視節(jié)能設(shè)計(jì)

在現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)中，對(duì)節(jié)能的考慮越來越被放在重要的地位。節(jié)能設(shè)計(jì)主要包括 ：平面設(shè)計(jì)中的用能房間劃分、房間采光排布等 ；立面設(shè)計(jì)中的窗地比選擇和遮陽(yáng)設(shè)計(jì)等 ；剖面設(shè)計(jì)中的采光、通風(fēng)考慮等。

2.6 數(shù)字化、智能化

分散辦公。傳統(tǒng)醫(yī)院設(shè)計(jì)中以門診大廳為交通核心，不但聯(lián)系其他功能空間，還擔(dān)負(fù)著掛號(hào)、繳費(fèi)等辦公功能，存在著人流擁擠、排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)、噪聲大等問題。采用數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)后，可以使掛號(hào)、繳費(fèi)等不受空間的物理限制，醫(yī)院可以在各科科室附近設(shè)置分散掛號(hào)、收費(fèi)窗口或柜臺(tái)，或者也可以與護(hù)士站臺(tái)結(jié)合設(shè)置?；颊呖床】梢灾苯拥礁鲗涌剖?，掛號(hào)、候診、就診一次完成，減少了交叉感染的幾率。

自助門診。自助門診不需要工作人員參與，管理方便，節(jié)省空間。自助機(jī)器類型包括 ：自助掛號(hào)機(jī)、自助繳費(fèi)機(jī)、自助取化驗(yàn)單區(qū)機(jī)、自助醫(yī)保查詢、自助醫(yī)療費(fèi)用查詢等。病人可以自助完成掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢功能，不需要工作人員的接待。

2.7 造型上追求現(xiàn)代感和時(shí)尚感

現(xiàn)代醫(yī)院在造型上追求現(xiàn)代感和時(shí)尚感，材料、顏色越來越多樣化，不拘泥于人們以往認(rèn)知的醫(yī)院形象。

2.8老醫(yī)院改建需求越來越大，老年?？漆t(yī)院建筑會(huì)有較大發(fā)展

國(guó)內(nèi)在老醫(yī)院改建方面的需求應(yīng)該會(huì)越來越大，同時(shí)隨著城市化進(jìn)程的加快，在城市的新建區(qū)也會(huì)有新建醫(yī)院的機(jī)會(huì)。在國(guó)外，醫(yī)院設(shè)計(jì)師是非常有地位的；在國(guó)內(nèi)，設(shè)計(jì)師的地位也會(huì)逐步提升，同時(shí)，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)人員也會(huì)面臨更高的要求。另外，中國(guó)的老齡化趨勢(shì)越來越快，預(yù)計(jì)老年專科醫(yī)院建筑也會(huì)有較大發(fā)展

3、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)特點(diǎn)

3.1綠色醫(yī)院的概念日益深入人心

從大型綜合醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院，綠色醫(yī)院的概念日益深入人心，同時(shí)更注重建筑與當(dāng)?shù)丨h(huán)境、文化的有機(jī)結(jié)合。例如301醫(yī)院海南分院，結(jié)合三亞地區(qū)的自然條件，在遮陽(yáng)、通風(fēng)等方面進(jìn)行了處理；再如自治區(qū)藏醫(yī)院，設(shè)計(jì)者充分調(diào)研和分析了傳統(tǒng)建筑的形式和建筑元素，采用現(xiàn)代建筑的布局形態(tài)，把傳統(tǒng)建筑的元素運(yùn)用到現(xiàn)代建筑的布局中，創(chuàng)造了屬于時(shí)代的傳統(tǒng)式建筑。

3.2人性化的理念已被普遍運(yùn)用

在設(shè)計(jì)中均充分考慮患者及醫(yī)護(hù)人員的生理和心理感受，盡量為他們提供方便。例如云南省文山州精神病醫(yī)院新建項(xiàng)目，公共空間、病患空間、醫(yī)護(hù)空間分區(qū)明確，病患、醫(yī)護(hù)通道相互獨(dú)立，既關(guān)懷了病患，同時(shí)考慮了醫(yī)護(hù)人員；住院樓標(biāo)準(zhǔn)層結(jié)合層層退臺(tái)處理，為醫(yī)護(hù)人員及患者提供了合適的樓層室外活動(dòng)空間，這對(duì)患者的康復(fù)是很有利的。

醫(yī)院建筑的內(nèi)外環(huán)境的人性化則更加注重功能使用的便利性、舒適度，盡量弱化醫(yī)療功能本身對(duì)患者造成的消極影響，并融入日常生活中的積極因素，如花園、交流、購(gòu)物、娛樂等功能，以輔助功能提高醫(yī)療效果。

3.3縣級(jí)醫(yī)院注重流線與功能分區(qū)

對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)，其最基本的功能是為大眾服務(wù)，因此最重視流線的簡(jiǎn)潔和功能分區(qū)的清晰。另外，還考慮到了可持續(xù)發(fā)展，特別是如何降低未來的運(yùn)營(yíng)成本。

3.4預(yù)留發(fā)展空間的問題已經(jīng)引起重視

目前，很多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目開始重視前期策劃，設(shè)計(jì)方案均從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，又能應(yīng)對(duì)今后的發(fā)展變化，使醫(yī)院建筑有序發(fā)展。有些醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案預(yù)留的空間甚至更細(xì)化，例如深圳市濱海醫(yī)院雖然很大，但是門診和醫(yī)技科室都有擴(kuò)展的空間。

3.5 從非專業(yè)逐步走向?qū)I(yè)

“十二五”期間醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)一個(gè)非常明顯的變化是對(duì)設(shè)計(jì)單位的專業(yè)性要求越來越高，現(xiàn)在很多院方和建設(shè)方都強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)需要以功能為先導(dǎo)，近遠(yuǎn)期規(guī)劃需要協(xié)調(diào)考慮，也出現(xiàn)了一批在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方面比較專業(yè)的設(shè)計(jì)單位，所以這個(gè)期間醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的總體特點(diǎn)是從非專業(yè)逐步走向?qū)I(yè)，設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)思路也慢慢從應(yīng)對(duì)普通公共建筑走向?qū)I(yè)化設(shè)計(jì)。在“十二五”初期，沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)都很少采用設(shè)計(jì)總承包方式，現(xiàn)在則是在內(nèi)地或經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院項(xiàng)目中都經(jīng)常被要求使用設(shè)計(jì)總承包方式。

結(jié)語

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的騰飛，在百業(yè)待行的同時(shí)，醫(yī)療市場(chǎng)之競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，隨之改變的是醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)，醫(yī)院的空間機(jī)能越來越復(fù)雜，因而對(duì)系統(tǒng)的要求也就更高了，醫(yī)院設(shè)計(jì)者們要有使命感，將醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)好。

篇（4）

中圖分類號(hào)：TU246.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

512汶川大地震以后，我院參與了大量的災(zāi)后重建工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目。其中，醫(yī)療建筑是災(zāi)后重建工作的重要內(nèi)容，其設(shè)計(jì)及研究是我院的一大重點(diǎn)，。龍泉驛區(qū)醫(yī)療救治中心龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院是災(zāi)后重建資金用于恢復(fù)與保障民生的重點(diǎn)項(xiàng)目，同時(shí)也是我們經(jīng)歷的醫(yī)院設(shè)計(jì)中一個(gè)特殊的項(xiàng)目。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，從項(xiàng)目選址、規(guī)模策劃、到建筑設(shè)計(jì)，建筑師都參與其中，完整的項(xiàng)目過程跟進(jìn)，與政府決策部門、醫(yī)院使用方、施工建設(shè)方的不斷磨合交流，引發(fā)了建筑師對(duì)醫(yī)院設(shè)計(jì)更深層次的思考。也希望能通過這一過程，使建筑師能站在更高的高度，從更廣闊的視野中探索，為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)帶來新的思路。

一、區(qū)位及項(xiàng)目定位

成都市龍泉驛區(qū)位于成都市以東，并不位于龍門山斷裂帶之上，當(dāng)成都平原以西的廣大地震重災(zāi)區(qū)遭受重創(chuàng)，百?gòu)U待興時(shí)，龍泉驛區(qū)雖然在地震中也遭到了一定程度的破壞，但作為國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，龍泉驛區(qū)成了成都市經(jīng)濟(jì)恢復(fù)和騰飛的重要保障。龍泉驛區(qū)的災(zāi)后醫(yī)院建設(shè)從項(xiàng)目一開始，政府部門并沒有僅僅把龍泉驛的醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目原址重建目，而是遵循"總體規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、集中建設(shè)"的原則進(jìn)行，站在成都市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化和城市區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，根據(jù)龍泉驛區(qū)的發(fā)展規(guī)劃，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施項(xiàng)目做了統(tǒng)籌規(guī)劃，除了社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施外，區(qū)一級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行整合，統(tǒng)籌規(guī)劃，重新選址，提出了龍泉驛區(qū)醫(yī)療救治中心及公共衛(wèi)生服務(wù)中心（醫(yī)療小鎮(zhèn)）的規(guī)劃概念，旨在抓住災(zāi)后重建的機(jī)遇，整合資源，集約土地，極大地提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生水平，同時(shí)依托當(dāng)?shù)氐膰?guó)家經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)以及旅游、農(nóng)業(yè)等資源，面向成都以及全國(guó)，使龍泉驛區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上一個(gè)新的臺(tái)階，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)作出更大的貢獻(xiàn)。

二、總體規(guī)劃

1、規(guī)劃將以醫(yī)療城為核心概念，將用地劃分為幾大區(qū)域，即龍泉驛區(qū)一醫(yī)院用地，兒童醫(yī)院用地，健康廣場(chǎng)用地，后勤中心、衛(wèi)生行政管理培訓(xùn)中心用地，中醫(yī)院用地，婦幼保健醫(yī)院用地，每個(gè)區(qū)域以健康廣場(chǎng)為中心構(gòu)成醫(yī)療城，幾家醫(yī)院共同塑造出連貫和統(tǒng)一，資源共享的的醫(yī)療城整體空間。

2、將健康廣場(chǎng)置于三個(gè)醫(yī)院的中心地帶,健康廣場(chǎng)在功能上是市民活動(dòng)與衛(wèi)生部門宣傳的場(chǎng)所；空間上既是各部分用地的聯(lián)系體，又確保了各用地相對(duì)獨(dú)立、安靜的環(huán)境。通過健康廣場(chǎng)的核心作用，將各部分建筑間的空間塑造成為綠色公共空間，為病員與居民提供活動(dòng)空間，而且將醫(yī)療區(qū)與居住、辦公區(qū)隔離開來。

3、規(guī)劃中在區(qū)域內(nèi)考慮一定的城市公共空間--健康廣場(chǎng)；在醫(yī)療城總體的規(guī)劃中，以健康廣場(chǎng)為中心，聯(lián)系著各個(gè)不同功能的醫(yī)院，以及相應(yīng)的配套服務(wù)設(shè)施系統(tǒng)，向周邊發(fā)散布局。健康廣場(chǎng)這種城市公共空間有以下三個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)：作為城市公共的綠化景觀休閑區(qū)；作為健康宣傳，以及社會(huì)醫(yī)療公益服務(wù)的場(chǎng)所作為臨時(shí)疏散避險(xiǎn)的場(chǎng)所。

三、區(qū)一醫(yī)院規(guī)劃與設(shè)計(jì)

（一）、項(xiàng)目概況

龍泉驛區(qū)醫(yī)療救治中心（一期工程新建區(qū)一醫(yī)院）項(xiàng)目是龍泉驛區(qū)醫(yī)療救治中心及公共服務(wù)中心的項(xiàng)目之一，位于成都市龍泉驛區(qū)龍工北路南側(cè)，龍一環(huán)路北側(cè)，董郎路的西側(cè)。建設(shè)目標(biāo)是形成一所集急救、醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、培訓(xùn)、科研為一體的三級(jí)甲等大型綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。龍泉驛區(qū)一醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃占地面積約261.75畝，一期用地約138.5畝，總建筑面積10.54萬平方米，住院總床位849張，日門診量3000人次。余下用地為二期預(yù)留用地，其中包括一個(gè)慢性病房樓和一個(gè)老年干部病房樓，共約500床。

（二）、設(shè)計(jì)理念

隨著全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，特別是信息技術(shù)帶來的全球化的趨勢(shì)，使科技水平和人們的意識(shí)得到極大的提升，現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)理念已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從技術(shù)至上向人本主義的轉(zhuǎn)變，從"生物醫(yī)學(xué)"向"生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)"的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療行為從早期的"以治療為中心"的邏輯轉(zhuǎn)變?yōu)?以病患為中心"的思維。綠色，環(huán)保，人性化日益成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)建設(shè)的主題。

1．采用相對(duì)集中＋模塊化的空間構(gòu)成方式，提高土地的使用效率，創(chuàng)建更加便捷高效的醫(yī)院流線；相對(duì)集中的總平面布局方式可以提高土地利用的效率，一方面為城市提供了一些疏散，避險(xiǎn)，救災(zāi)的場(chǎng)地；另一方面也為醫(yī)院的發(fā)展留有充分余地，為可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

醫(yī)院平面流線創(chuàng)造性地采用了"中"字型醫(yī)院街形式，不僅擁有集中＋單元模塊化醫(yī)院街形式的優(yōu)點(diǎn)，而且有效的解決了大型綜合醫(yī)院病人交通流線過長(zhǎng)的問題，強(qiáng)化了功能整合。使交通體系擁有最高的功能可達(dá)性和最簡(jiǎn)潔的交通流線，且能做到有效地分流，互不干擾。

2．人性化的整體醫(yī)院環(huán)境、重視醫(yī)院的環(huán)境功能；醫(yī)院設(shè)計(jì)有綠色導(dǎo)診大廳、綠色大中庭、具有露天庭院的模塊化就診單元，在住院高層的兩端也設(shè)有空中花園，使綠色植物延伸到整個(gè)大樓之中，且利用這些空間形態(tài)加強(qiáng)空間導(dǎo)向性，綠色使患者的醫(yī)療環(huán)境更加舒適，方便，體現(xiàn)對(duì)病人的人性化關(guān)懷。

3．強(qiáng)調(diào)醫(yī)療空間的自然通風(fēng)采光，節(jié)能、舒適、減少交叉?zhèn)魅?。設(shè)計(jì)中盡量避免黑房間，通過中庭、連廊、天井等方式做到最大化的自然通風(fēng)采光。在滿足舒適性的同時(shí)又能做到節(jié)能。

四、建筑設(shè)計(jì)

1.總平功能分區(qū)

前區(qū)為醫(yī)院入口廣場(chǎng)，進(jìn)入門廳及采光中庭。沿中庭分別為門診樓和醫(yī)技樓，醫(yī)技樓上部為住院樓。地塊北側(cè)布置為行政會(huì)議樓，南側(cè)為后勤供應(yīng)樓。本規(guī)劃設(shè)計(jì)中, 在醫(yī)療綜合大樓的南側(cè)和北側(cè)留有充分發(fā)展余地，為可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。

2.交通流線分析

醫(yī)院的交通組織重點(diǎn)在于滿足不同類型的清污流線、人流、物流有明確獨(dú)立的出入口和流線組織，各出入口到達(dá)各功能區(qū)流線便捷清晰，避免交叉。

1）門診人流沿東北面主入口進(jìn)入。2）急診與門診人流分開設(shè)置，安排在大樓北側(cè)。3）住院部和探視人員出入口沿東南面道路由住院大廳進(jìn)入。4）供應(yīng)入口和藥品入口設(shè)在南側(cè)，有專門的卸貨平臺(tái)，通過專用電梯運(yùn)送。5）污物和潔物的外部運(yùn)輸在平面上分開并安排不同時(shí)段出入，避免交叉。

3、平面功能流線分析

設(shè)計(jì)中引入了國(guó)際上全新的醫(yī)院街的概念，同時(shí)再結(jié)合一個(gè)中庭空間進(jìn)行布置，形成一個(gè)獨(dú)具特色的醫(yī)院空間形式。醫(yī)院街向左右兩邊延伸，通往各個(gè)門診科室，方便人們識(shí)別、找尋相應(yīng)的診療空間，避免了傳統(tǒng)醫(yī)院錯(cuò)綜復(fù)雜，病人難于尋找的布局模式。而中庭空間則豐富了醫(yī)院街那種單調(diào)的線型空間模式，同時(shí)也緩解了一些功能流線上的擁擠環(huán)節(jié)。沿醫(yī)院街與中庭空間交接處組織扶梯和無障礙電梯，方便到達(dá)各層的不同部門。

醫(yī)院街結(jié)合中庭空間布置向左右兩邊延伸，通往各個(gè)門診科室，每邊各有三個(gè)診療單元，平面為U字型，患者圍繞著單元式內(nèi)向庭院一、二次候診。診療單元的另一側(cè)為醫(yī)務(wù)人員專用通道，設(shè)有專用的辦公、更衣、衛(wèi)生間。圍繞診療單元之間外向庭院是醫(yī)務(wù)人員的會(huì)診走廊，由此將醫(yī)務(wù)人員及患者的流線完全分開。此外，通過連廊可以到達(dá)位于主樓的醫(yī)技用房，形成一個(gè)環(huán)狀的交通體系，連接門診與醫(yī)技部分。手術(shù)室設(shè)于主樓的5層，潔污流線清晰。有綠色生命通道連接急診、手術(shù)、ICU，住院樓。

4、建筑造型設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)在充分滿足醫(yī)院功能的同時(shí)，力求創(chuàng)造一所提升相鄰區(qū)域的整體空間形象的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。建筑采用發(fā)散的布局形式，利用放射狀的建筑形態(tài)與城市環(huán)境、綠化景觀進(jìn)行交流，綠化滲透其中，空間豐富，靈活多變，創(chuàng)造出具有獨(dú)特個(gè)性的現(xiàn)代化醫(yī)院建筑空間形態(tài)?；诮ㄖ呢S富形態(tài)，建筑的立面處理手法簡(jiǎn)潔，構(gòu)造安全，易清潔，建筑色彩體現(xiàn)地方特色。

5、綠化環(huán)境

環(huán)境景觀設(shè)計(jì)滲透了設(shè)計(jì)的全過程。前排的門診單元每個(gè)都擁有架空的小型庭院，為病患提供一個(gè)自然通風(fēng)采光，舒適的醫(yī)療候診環(huán)境。后排的住院大樓由兩個(gè)"Y"字形護(hù)理單元并再一起，將余下用地劃分出了三個(gè)不同的景觀朝向，各具特色。

在設(shè)計(jì)時(shí)注重營(yíng)造優(yōu)質(zhì)舒適的環(huán)境，良好的環(huán)境通過藝術(shù)化、庭院化、家庭化幾大特征體現(xiàn)出來。公共區(qū)域設(shè)置問訊，休息坐椅，藝術(shù)品，綠化小品，花店等裝飾品和設(shè)施，極大地提高了就診的環(huán)境質(zhì)量。陽(yáng)光充足的門廳和中庭從心理和生理上對(duì)就診者起到體貼入微的安撫。從入口門廳開始，到導(dǎo)醫(yī)大廳，候藥廳，再到醫(yī)院街，精心布置中大型的綠色喬木，并在廳中搭配各種花池，同時(shí)綠色和陽(yáng)光通過若干庭院滲透進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部，使整個(gè)醫(yī)院猶如森林公園般空氣清新，氣氛愉悅，使患者和醫(yī)護(hù)人員在行進(jìn)中景隨步移，心情舒暢。

五、結(jié)語--災(zāi)后醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的新思路

1、新建醫(yī)院的定位根據(jù)區(qū)位、土地、資金和資源等情況，站在城市戰(zhàn)略高度下思考。醫(yī)院的規(guī)劃和設(shè)計(jì)中應(yīng)更多的考慮以下幾項(xiàng)要素之間的關(guān)系，及其在城市經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展中的積極作用。2、依托對(duì)用地資源的遠(yuǎn)期規(guī)劃，對(duì)近期、遠(yuǎn)期周邊的醫(yī)療建筑進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，考慮醫(yī)療資源的互補(bǔ)與共享。一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可以綜合和?？葡嘟Y(jié)合形成資源互補(bǔ)，同時(shí)，一些后勤功能可以獨(dú)立出來社會(huì)化，資源共享。3、在經(jīng)過SARS、地震等大災(zāi)之后，更重視防災(zāi)減災(zāi)的意義，規(guī)劃中在區(qū)域內(nèi)考慮一定的城市公共空間。一方面可以作為綠化休閑、健康宣傳（健康廣場(chǎng)），更重要的功能時(shí)作為城市區(qū)域的疏散避險(xiǎn)場(chǎng)地

篇（5）

安全是醫(yī)療建筑品質(zhì)中最重要的因素之一，從建筑設(shè)計(jì)角度考慮患者的安全問題，如地震、火災(zāi)等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠使患者和醫(yī)務(wù)工作者的安全得到保證是設(shè)計(jì)的主要目的之一，也是一個(gè)值得我們?cè)O(shè)計(jì)者研究的問題。盡管我國(guó)現(xiàn)行規(guī)范及有關(guān)規(guī)定對(duì)此有相應(yīng)的規(guī)定，但是在目前醫(yī)療建筑高速發(fā)展建設(shè)的今天，這些規(guī)定的針對(duì)性、防御技術(shù)還不完善，對(duì)該類建筑的認(rèn)識(shí)、對(duì)使用者特殊性的認(rèn)識(shí)程度和設(shè)計(jì)水平還都沒有達(dá)到足夠的重視程度。一些已建成的醫(yī)療建筑的安全措施遠(yuǎn)沒有達(dá)到對(duì)這類特殊人群在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)所能提供的必要保證。

現(xiàn)今，醫(yī)療建筑高速發(fā)展是建國(guó)以來空前的時(shí)期。同時(shí)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛飛躍，使得人民群眾對(duì)自身健康服務(wù)的需求越來越高。政府對(duì)如何解決好人民群眾就醫(yī)問題報(bào)以高度的重視，力求向人民提供一個(gè)透明的、高效服務(wù)的醫(yī)療體系。因此地方官員對(duì)該類建筑的建設(shè)更為關(guān)注。

在急于建設(shè)，突顯地方政績(jī)而經(jīng)濟(jì)投資不足的前提下，對(duì)安全措施的重視并沒有放在重要位置上。出現(xiàn)諸多如選地不合理，用地過小等問題。強(qiáng)調(diào)住院或門診樓的高度以為該地區(qū)標(biāo)志性（醫(yī)院應(yīng)為標(biāo)示性建筑）。用于規(guī)范對(duì)該類建筑的針對(duì)性條款不全面，各地執(zhí)法水平的不一致等諸多因素，給設(shè)計(jì)帶來了很多困惑。一些以垂直交通模式為主的一層一個(gè)護(hù)理單元的高層住院樓拔地而起，給安全疏散問題的解決帶來了很大困難。于是形成了越來越多體積龐大的醫(yī)院建筑，這給消防設(shè)計(jì)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。

自天津港“8.12”特別重大火災(zāi)爆炸事故發(fā)生后，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，人們關(guān)注的焦點(diǎn)也轉(zhuǎn)移到了建筑預(yù)防和控制火災(zāi)設(shè)計(jì)以及火災(zāi)發(fā)生后的緊急預(yù)案上。那么牽系著萬千人身安全的醫(yī)院建筑，該如何在設(shè)計(jì)上控制火災(zāi)發(fā)展勢(shì)頭以及疏散人群。在我們?cè)O(shè)計(jì)的醫(yī)院建筑中，如何在遇到火情而消防人員沒有及時(shí)到達(dá)之前，通過完善消防設(shè)施能夠讓醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)，自身不受到生命威脅的情況下，去幫助那些沒有自救能力者或自救能力非常差的患者助救逃生，是一個(gè)當(dāng)前在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中值得研究的問題。

篇（6）

Abstract: earthquake yushu reconstruction projects in the building of the biggest problems encountered in the design that is how to use modern architecture system to realize the regional characteristics of architecture expression, how to effectively achieve this goal is the key problem in this building design. This paper CangYiYuan ensemble of architectural design process, probes into the modern expression of regional architecture of the way, in order to the similar project a view to play a valuable role.

Keywords: jade tree post-disaster reconstruction regional architecture design

中圖分類號(hào)：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1.背景

玉樹藏族自治州地處青藏高原，青海省西南部腹地，人口構(gòu)成以藏族為主，屬于高原嚴(yán)寒地區(qū)。2010年4月14日發(fā)生的地震，對(duì)當(dāng)?shù)亟ㄖ镌斐闪藰O大破壞，人民群眾的生產(chǎn)生活秩序亟需恢復(fù)。災(zāi)后重建工程是一項(xiàng)十分浩繁而艱巨的工作，州藏醫(yī)院作為災(zāi)后重建項(xiàng)目中的重點(diǎn)工程，對(duì)于延續(xù)當(dāng)?shù)夭蒯t(yī)文化和保障人民醫(yī)療衛(wèi)生的需求具有非常重要的意義。

2.表達(dá)地域性的目標(biāo)

玉樹作為藏族聚居區(qū)，屬于康巴藏區(qū)，在與惡劣的自然條件的斗爭(zhēng)中，當(dāng)?shù)厝罕娎糜|手可得的土坯、木材與石材建造起了城鎮(zhèn)和村落，建成了精美的寺院和民居，其建筑特點(diǎn)既迥異于內(nèi)地傳統(tǒng)的木構(gòu)建筑，亦不同于衛(wèi)藏、安多藏區(qū)，甚至與同為康巴藏區(qū)的川藏地區(qū)的傳統(tǒng)建筑都有一定區(qū)別。其經(jīng)驗(yàn)型的傳統(tǒng)建筑結(jié)構(gòu)體系對(duì)地震災(zāi)害面前遇到了極大的挑戰(zhàn)，現(xiàn)代建筑技術(shù)手段應(yīng)作為災(zāi)后重建的首選，然而其自身具有的強(qiáng)烈地域性特點(diǎn)在震災(zāi)之后面臨著新建鋼筋混凝土建筑對(duì)傳統(tǒng)建筑文化的劇烈沖擊。災(zāi)后重建不應(yīng)只是對(duì)基本生活保障的重建，而且要在發(fā)展的基礎(chǔ)上對(duì)傳統(tǒng)有所繼承，在延續(xù)當(dāng)?shù)匚拿}的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)城鎮(zhèn)空間歸屬感的重構(gòu)。如何行之有效地應(yīng)用現(xiàn)代建筑材料和技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)建筑地域性的表達(dá)，構(gòu)成了本次建筑設(shè)計(jì)的中心思考點(diǎn)。

3.設(shè)計(jì)構(gòu)思

（1）項(xiàng)目概況

州藏醫(yī)院位于結(jié)古鎮(zhèn)新規(guī)劃中的風(fēng)景旅游區(qū)，為144床綜合性醫(yī)院（其中藏藥藥浴46床），總用地面積約為10200，總建筑面積約為11780。主要有住院、門診醫(yī)技、研究中心、制劑中心、藏藥庫(kù)房、營(yíng)養(yǎng)廚房及職工食堂、輔助用房等功能組成。各單體均為多層建筑。該工程門診樓總建筑面積為5395平方米；住院樓總建筑面積為5241平方米；地下車庫(kù)建筑面積為1325平方米；制劑樓總建筑面積為1264平方米；其他建筑面積為470平方米。

（2）總平面布置

院區(qū)用地面積1.02公頃，建筑退線后的用地面積僅為0.7公頃，非常局促。地塊較為方正，地勢(shì)平緩，兩面鄰接城市干道，一面鄰接河流，交通條件便利。將門診、醫(yī)技及研究中心整合為一座建筑沿城市主干道布置于用地前端，并形成一較大的入口廣場(chǎng)，以形成主要的建筑形象及城市景觀。在用地兩側(cè)的城市道路上分別設(shè)置車行及人行出入口。住院樓沿用地東側(cè)的河岸布置，遠(yuǎn)離城市道路，以獲得良好的景觀及安靜的環(huán)境，并與門診醫(yī)技樓及制劑中心圍合成一較完整的內(nèi)庭園。

各功能區(qū)設(shè)獨(dú)立出入口，其中院區(qū)人行主出入口位于用地西北側(cè)，正對(duì)醫(yī)院門診部。院區(qū)機(jī)動(dòng)車主出入口設(shè)置在用地西北側(cè)的主干道上，次入口設(shè)置于東北側(cè)的城市次干道上。院區(qū)內(nèi)道路形成獨(dú)立的環(huán)路，并使工作人員和病人，潔、污流線方便快捷，避免交叉。

院區(qū)停車因地制宜的采取路邊停車的方式，均為地面停車，使用方便。

總平面圖

（3）建筑設(shè)計(jì)

藏醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)規(guī)范中是參考中醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范，與大型綜合醫(yī)院有一些不同之處，藏醫(yī)療法強(qiáng)調(diào)藥浴，在病房樓中設(shè)計(jì)了若干藥浴病房。門急診醫(yī)技及研究中心共4層，其中醫(yī)技部分2層。其中：首層主要功能用房為門診大廳、掛號(hào)收費(fèi)、取藥、急診、X光、超聲、心腦電圖等；二層：各科室門診用房、檢驗(yàn)等；三層：各科室門診用房；四層：研究中心及辦公。

病房樓地上5層，局部6層，無地下室?？紤]到當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境，病房樓護(hù)理單元采用中間單走廊，所有病房均布置于面向河面的東南向，保證病房的日照及良好景觀。分設(shè)主電梯廳和污物電梯廳，做到潔污分流。首層：住出院登記、職工食堂及營(yíng)養(yǎng)廚房、洗衣房、設(shè)備用房等；二層及三層：普通病房，共98床；四層及五層：藏藥藥浴病房，共46床。

制劑及后勤樓共地上2層。首層：鍋爐房、變配電間、水泵房及太平間等；二層：制劑間。

鳥瞰圖

（4）現(xiàn)代建筑技術(shù)下對(duì)于地域性的表達(dá)

受高原嚴(yán)寒氣候影響，當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)建筑采用夯土木構(gòu)墻體，為抵御晝夜巨大的溫差，采用在厚重的外墻上開小窗的方式來保持室內(nèi)溫度，單體建筑偏于集中式布局，群體建筑采用院落式布局，強(qiáng)調(diào)圍合感，建筑群布局緊湊，層疊錯(cuò)落感強(qiáng)；同時(shí)高原氣候干燥，降雨量較小，民居多為平屋頂，建筑材料就地取材，以當(dāng)?shù)爻Ｒ娡?、木、石為主，建筑?gòu)造為夯土木構(gòu)體系；同時(shí)受山地地形影響，傳統(tǒng)建筑一般較為因地制宜，靈活布局，與地形有機(jī)結(jié)合，善于因山就勢(shì)，大型寺廟建筑群氣勢(shì)宏大。最終形成的傳統(tǒng)建筑風(fēng)貌，具有很高的藝術(shù)價(jià)值。

與民居不同，在歷史上的漢藏建筑文化交流過程中，藏傳佛教寺廟中也引用了內(nèi)地的坡屋頂做法，一般鍍金箔或包銅，形成金光燦燦的金頂，統(tǒng)帥整個(gè)建筑群。藏醫(yī)院是受藏文化和藏傳佛教影響較大的一類建筑，藏醫(yī)的理論很大程度上收到藏族群眾中的宗教和世界觀的影響，地域建筑特點(diǎn)在其中應(yīng)有較強(qiáng)的表達(dá)。從這個(gè)角度出發(fā)，在藏醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中引用了一些宗教建筑的特點(diǎn)。首先以康巴藏區(qū)建筑常用的收分和退臺(tái)等造型特點(diǎn)來塑造建筑大的體塊，建筑色彩上以白色為主，在檐口部位用玉樹地區(qū)的貝讓形象加入紅色和黃色的點(diǎn)綴，最終在頂層以金頂結(jié)束，以三段式構(gòu)圖在立面上形成了有機(jī)的一體。在滿足醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的前提下，首先保證病房的日照和醫(yī)療用房的采光要求，其次以當(dāng)?shù)亟ㄖ煨褪侄魏脱b飾紋樣對(duì)建筑的裝飾性進(jìn)行補(bǔ)充。

前后兩棟樓的處理，滿足了門診部分和住院部分的相對(duì)、獨(dú)立互不干擾，保證病房的安靜，同時(shí)在平面上以連廊連接，兩部分又能很便捷地聯(lián)系起來，從功能上來說是成立的。在建筑的形象上，臨湖一面的住院樓高度較高，金頂尺度較大，從立面上形成層層疊疊山外有山的寫意效果，從水面一側(cè)看到的是完整的住院樓的形象，最終形成步移景異的視覺效果，在不同的角度欣賞可以得到不同的空間感受。

沿街透視圖

4.結(jié)語

玉樹地震對(duì)當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)建筑來說是滅頂之災(zāi)，對(duì)當(dāng)?shù)厝罕妬碚f，熟悉的空間環(huán)境和地域歸屬感幾乎蕩然無存。為使玉樹原有城鎮(zhèn)風(fēng)貌和人民對(duì)空間環(huán)境的記憶能在在后重建中延續(xù)，設(shè)計(jì)者對(duì)如何在重建物質(zhì)家園的基礎(chǔ)上，恢復(fù)災(zāi)區(qū)群眾的精神家園進(jìn)行了深入的思考，帶著對(duì)傳統(tǒng)的敬畏，將地域性的表達(dá)寓于現(xiàn)代建筑之中，以期實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)?shù)匚拿}的延續(xù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張欽楠 譯 Kenneth Frampton，現(xiàn)代建筑：一部批判的歷史，三聯(lián)書店

[3] 向紅笳 譯，羅伯特?比爾，藏傳佛教象征符號(hào)與器物圖解，中國(guó)藏學(xué)出版社

篇（7）

隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境提出更高要求，醫(yī)院的整體規(guī)劃與設(shè)計(jì)做為醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)建設(shè)，對(duì)衛(wèi)生體系的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃是一種特殊的公共建筑，也是民用建筑中最為復(fù)雜的一種，它是集中醫(yī)學(xué)建筑學(xué)、醫(yī)療設(shè)備工程學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、建筑規(guī)劃學(xué)、科學(xué)信息、醫(yī)院管理學(xué)為一體的多學(xué)科、多領(lǐng)域應(yīng)用成果的綜合。筆者根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，結(jié)合工作，在倡導(dǎo)科學(xué)發(fā)展、以人為本的基礎(chǔ)上對(duì)新時(shí)期醫(yī)院的更新改建及建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃提出幾點(diǎn)意見：

1. 醫(yī)院的更新改造是新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)

1.1正確分析新、舊建筑的關(guān)系

近幾年來，我國(guó)城市醫(yī)院改擴(kuò)新建已進(jìn)入，在原有規(guī)模上發(fā)展，在老建筑基礎(chǔ)上再建設(shè)，這是多數(shù)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的特征。醫(yī)院建設(shè)應(yīng)更注重如何提高原有醫(yī)院的工作效率與醫(yī)療品質(zhì)，改善及規(guī)范醫(yī)療環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化的要求，改擴(kuò)建項(xiàng)目將成為醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。

我國(guó)早期的醫(yī)院建設(shè)受到條件所限，缺少整體規(guī)劃與發(fā)展構(gòu)想，功能不完善，難以滿足新時(shí)期醫(yī)院現(xiàn)代化的要求。如果舍棄舊建筑完全新建是人力物力的資源浪費(fèi)。許多醫(yī)院采取更新的方式進(jìn)行局部新建或翻修，一建一改，統(tǒng)一全院建筑風(fēng)格，布局更合理，環(huán)境改善，適應(yīng)時(shí)展的就醫(yī)需求。單體新建之前需要遠(yuǎn)期規(guī)劃，避免不適用的“樣子貨”出現(xiàn)。新、老建筑之間的互補(bǔ)，使舊建筑在改造整合中為醫(yī)院建設(shè)發(fā)揮作用。

1.2建設(shè)前的可行性預(yù)測(cè)

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)要新建與改建的項(xiàng)目沒有進(jìn)行建設(shè)前的可行性預(yù)測(cè)，而醫(yī)院的建設(shè)需要周密的準(zhǔn)備分析論證，對(duì)要建項(xiàng)目的實(shí)用性、科學(xué)性、經(jīng)濟(jì)性、遠(yuǎn)期性、以及用地指標(biāo)、建筑規(guī)模、建筑層數(shù)、建設(shè)模式、發(fā)展趨勢(shì)等問題進(jìn)行深入細(xì)致的研究。

通過對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究及前期策劃準(zhǔn)備工作，探討醫(yī)院建筑規(guī)劃，設(shè)計(jì)與建設(shè)應(yīng)以“病人為中心，員工為根本”，實(shí)施人性化規(guī)劃、設(shè)計(jì)與建設(shè)，符合醫(yī)療流程，滿足醫(yī)院對(duì)安全與感染的控制和管理。

1.3避免我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的盲目性

在剛結(jié)束的全國(guó)兩會(huì)中，人大代表和政協(xié)委員又將醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革提上議案，為解決百姓看病難的問題，國(guó)家投資擴(kuò)建全國(guó)70%縣級(jí)醫(yī)院，加大農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)力度。在醫(yī)院建設(shè)急劇發(fā)展的過程中，不免會(huì)出現(xiàn)規(guī)劃與建設(shè)上的盲目性，缺乏對(duì)現(xiàn)實(shí)情況的周全考慮，盲目擴(kuò)大規(guī)模、追求高標(biāo)準(zhǔn)、大氣派建筑等觀念上的誤區(qū)。

醫(yī)院規(guī)模應(yīng)符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、人口增長(zhǎng)及服務(wù)半徑。在基層醫(yī)療建設(shè)中，一味的追求大規(guī)模是不切合實(shí)際的。高層醫(yī)院建筑雖然可以緩解城市擁擠程度，但是不是適用于每所醫(yī)院，更不能將其作為建筑設(shè)計(jì)中現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于醫(yī)院而言，現(xiàn)代化應(yīng)體現(xiàn)在科學(xué)設(shè)計(jì)與便于使用上。

2．醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中以人為本的主導(dǎo)思想

2.1病房的設(shè)計(jì)及內(nèi)、外部整體規(guī)劃

病房設(shè)計(jì)概念的更新體現(xiàn)在功能環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境、空間環(huán)境、人際環(huán)境的設(shè)計(jì)。為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除了合理進(jìn)行醫(yī)院整體布局外，還需使用特殊建材處理噪音干擾。爭(zhēng)取良好朝向應(yīng)以自然通風(fēng)、采光，減少人工環(huán)境取代自然環(huán)境，建設(shè)新時(shí)代的綠色醫(yī)院。多床房間的設(shè)計(jì)中，需為病人提供明確的個(gè)人領(lǐng)域空間，滿足病人對(duì)隱密性的要求。病房外部簡(jiǎn)潔、內(nèi)部舒適考究，注意色彩運(yùn)用，以清新淡雅為主，營(yíng)造家庭氣氛。對(duì)于特殊病群做特殊處理，如兒科病房，適當(dāng)增加室內(nèi)裝飾，消除患兒對(duì)單一白色病房產(chǎn)生的恐懼心理，利于康復(fù)。

2.2就醫(yī)流程及便利交通路線

前來就診的病人和家屬心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，容易產(chǎn)生焦慮和不安情緒，如果醫(yī)院沒有清晰明了的就診路線指示圖，對(duì)他們帶來極大不便。對(duì)于內(nèi)、外科系統(tǒng)都很重要的輔助檢查科室，可以多設(shè)檢查窗口，減少由于科室設(shè)置太遠(yuǎn)，導(dǎo)致病人一路詢問送檢路線的麻煩。引入電子數(shù)字化查詢系統(tǒng)，并結(jié)合清晰明了的指示圖，這個(gè)問題即可解決。

醫(yī)院外部交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流程的便捷和效率。一般醫(yī)院車流與人流重復(fù)交叉，不做分流處理，造成流線復(fù)雜不能迅速抵達(dá)目的地。設(shè)計(jì)分流路線是解決問題的關(guān)鍵。建立急診“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)人車分流、醫(yī)患分流，優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.3醫(yī)院外部環(huán)境的基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)劃

人作為多元化生物不可局限于單一生活范圍，環(huán)境的改變直接影響個(gè)體的身心健康。醫(yī)院不應(yīng)只帶給醫(yī)生和患者白色恐懼的心理，創(chuàng)建適當(dāng)?shù)纳顖?chǎng)所，如增加綠化帶，安置健身活動(dòng)器械及設(shè)置休閑吧等，使醫(yī)務(wù)工作者在閑暇之余有更多放松排遣的機(jī)會(huì)。病人可以擺脫乏味的病房，去體驗(yàn)健康人所擁有的快樂，從而達(dá)到機(jī)體與心理全面健康的新標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)院外部環(huán)境進(jìn)行合理的建筑規(guī)劃，是“以人為本，和諧發(fā)展”指導(dǎo)思想的充分體現(xiàn)。

3.從醫(yī)院質(zhì)量安全管理角度加強(qiáng)醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)

3.1醫(yī)院的安全質(zhì)量管理是醫(yī)療工作的重中之重

醫(yī)院安全和感染貫穿于醫(yī)療工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在病人治療的全過程。特別是H1N1病毒和SARS感染的快速蔓延等高危害公共衛(wèi)生事件發(fā)生，使醫(yī)院安全質(zhì)量管理備受關(guān)注。醫(yī)院安全管理不僅包括消防、人身安全、財(cái)產(chǎn)安全以及突發(fā)事件的處理，還涉及醫(yī)院空間動(dòng)態(tài)規(guī)劃等。

篇（8）

中圖分類號(hào)：TU246

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0422（2014）05-0094-03

1 前言

醫(yī)院是一座連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的綜合系統(tǒng)，醫(yī)院設(shè)計(jì)是一個(gè)由淺入深、由大概念向小細(xì)節(jié)推進(jìn)和演化的過程。醫(yī)院建筑因其組成復(fù)雜，科室眾多，相互間的功能關(guān)系及其密切程度各有不同，在設(shè)計(jì)中要做到全面掌握是一件很困難的事。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，現(xiàn)代醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)和組成要素也處于動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程之中。“流程組合法”是我們針對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)部功能設(shè)計(jì)提出的一種方法。在確定了總體布局之后，設(shè)計(jì)者需要根據(jù)醫(yī)療流程對(duì)醫(yī)院各功能模塊進(jìn)行編排，使內(nèi)部流線合理，空間組織有序。在醫(yī)院設(shè)計(jì)的三大分級(jí)系統(tǒng)（總體布局、科室間、科室內(nèi)）中，屬于第二級(jí)的內(nèi)容，是決定一座醫(yī)院是否好用的最重要部分。然而這部分的工作容易在設(shè)計(jì)過程中反復(fù)，甚至有的醫(yī)院建成投入使用后不久就因?yàn)楣δ懿缓侠矶媾R調(diào)整，所帶來的人力物力支出實(shí)屬浪費(fèi)?！傲鞒探M合法”的提出，可以幫助設(shè)計(jì)者在進(jìn)行科室布置時(shí)能夠用綜合、可持續(xù)的眼光審視全局，把握主要矛盾，減少因?yàn)楣δ懿缓侠矶鸬闹卮笳{(diào)整，提高醫(yī)院品質(zhì)，降低工程造價(jià)。

2 “流程組合法”的理論基礎(chǔ)

2.1 醫(yī)院各部門的功能關(guān)系

醫(yī)院在總體上劃分為醫(yī)療區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)、行政管理區(qū)三部分，醫(yī)療區(qū)內(nèi)部包括門急診部、醫(yī)技和住院三部分。如何進(jìn)行大區(qū)規(guī)劃、組織科室的空間關(guān)系，是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與其他類型建筑設(shè)計(jì)區(qū)別開來的重要內(nèi)容。我們可以通過醫(yī)院各科室聯(lián)系的急切度、強(qiáng)度和頻度來對(duì)其進(jìn)行組織。一般來說，ICU、急診、手術(shù)、血庫(kù)、分娩部的緊急程度最高，檢驗(yàn)和放射以及供應(yīng)中心稍次，這些部門關(guān)系到病人的安危，應(yīng)在位置選取上優(yōu)先考慮。藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)部人流、物流量大，強(qiáng)度和頻率最高，藥劑和放射的人流主要來自門診，住院稍次，手術(shù)病人主要來自住院部，所以這些部門在位置上的選取要靠近人流量大的科室。

2.2 “流程組合法”的源起――醫(yī)療中心問題

對(duì)近期的一些大型或超大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)理念進(jìn)行分析，“病種細(xì)化”成為這些醫(yī)院的一個(gè)突出特點(diǎn)。醫(yī)院以強(qiáng)勢(shì)科室為龍頭，發(fā)展出圍繞該科室病種的一套完整結(jié)構(gòu)。打破了傳統(tǒng)的分科方式，將大內(nèi)科按病種細(xì)分心血管內(nèi)科，呼吸內(nèi)科，消化內(nèi)科，血液內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，腎內(nèi)科，風(fēng)濕免疫科，代謝內(nèi)分泌科，腫瘤科，形成心血管疾病中心，消化疾病中心、呼吸疾病中心等，每個(gè)中心均包含與之對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)，心電，B超，窺鏡門診醫(yī)技，并設(shè)置了集中藥房。病人在各醫(yī)療中心內(nèi)可完成掛號(hào)，收費(fèi)，檢驗(yàn)，取藥等行為活動(dòng)，同時(shí)相關(guān)聯(lián)的病房樓和大型醫(yī)技也與之成組布置，最大限度的縮短病人的就診流線。

盡管有以上這些優(yōu)點(diǎn)，“醫(yī)療中心”概念過分強(qiáng)調(diào)獨(dú)立性所帶來的缺點(diǎn)不容忽視：?jiǎn)为?dú)配置的醫(yī)技和供給系統(tǒng)，雖然縮短了就診流線，卻容易造成醫(yī)院資金在醫(yī)療設(shè)備和物流上的投入過大，如果不加以整合利用，難免會(huì)產(chǎn)生人員和設(shè)備上的浪費(fèi)。

2.3 “流程組合法”的概念

“流程組合法”是一種建筑空間組合法，來源于醫(yī)療中心理念，以特色病種或強(qiáng)勢(shì)科室為中心，將醫(yī)院不同科室的流程進(jìn)行綜合考慮，在保證總體及科室內(nèi)各流線不交叉的前提下，使功能組織更為緊湊合理。這樣一來，從大型、超大型綜合醫(yī)院中獨(dú)立出來的醫(yī)療中心，與醫(yī)院依然保持共生關(guān)系，人員和資源都能得到高效利用。在倡導(dǎo)有機(jī)和節(jié)約的當(dāng)下，本方法更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。

3 醫(yī)院流程設(shè)計(jì)的特性

3.1 重要性

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)在《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中被定義為“對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)過程及程序的策劃”，包括醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成、功能、醫(yī)療工藝流程及相關(guān)工藝條件、技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)等。在建筑設(shè)計(jì)的初始階段，從項(xiàng)目開始的場(chǎng)地分析，梳理醫(yī)院與周邊城市的關(guān)系；到理順醫(yī)院內(nèi)部各建筑物之間的流線關(guān)系：再到科室內(nèi)部房間的排布和組織，無一不是與工藝流程相關(guān)。如果對(duì)流程沒有透徹的認(rèn)識(shí)，設(shè)計(jì)一定是缺乏可用性、在功能上失敗的。所以，流程設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。是否能掌握醫(yī)療流程，并對(duì)其做好優(yōu)化和改進(jìn)，對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)能夠起到?jīng)Q定性的作用。

3.2 復(fù)雜性

目前因?yàn)閲?guó)內(nèi)醫(yī)療資源缺乏，國(guó)家需要大力扶植醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，大型和超大型綜合醫(yī)院建設(shè)遍地開花、層出不窮。大型綜合醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)在于資源整合，能夠在有限的用地里高度集中醫(yī)療設(shè)備和人員，由此所帶來的缺點(diǎn)是人流集中，一些重點(diǎn)科室不可避免地出現(xiàn)過度擁擠、人員交叉的問題，導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境低下。隨著問題日漸突出，一些醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)者也在摸索和探討，試圖尋求一種適合國(guó)情的解決方法。有人提出“醫(yī)療街”、“一站式服務(wù)”、“醫(yī)療中心”等等先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念?？偟膩碚f，就是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)者和設(shè)計(jì)者合作，通過整合醫(yī)院功能，優(yōu)化醫(yī)療流程，從而達(dá)到“以人為本”的目的。

所以，在大型、超大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)中，合理運(yùn)用“流程組合法”是解決流線過長(zhǎng)、流線交叉等問題的一條值得探索的道路。

4 大型綜合醫(yī)院的流程組合

4.1 主要流程

主要流程是構(gòu)成醫(yī)院的關(guān)鍵，制約總體功能分區(qū)，決定部門間的關(guān)系。大型綜合醫(yī)院的主要流程有門診病人就診流程、急診急救病人流程，潔凈物品供應(yīng)流程等。主要流程牽涉的人流量大，科室多，一條流程跨越數(shù)個(gè)部門和科室，流程之間也會(huì)互相影響。主要流程在方案設(shè)計(jì)階段需要優(yōu)先考慮。

4.2 分支流程

作為主要流程的補(bǔ)充、完善和細(xì)化，分支流程同樣扮演著重要的角色。例如門診病人就診流程可以細(xì)分為醫(yī)保病人、自費(fèi)病人和感染病人等，而急診病人內(nèi)科和外科的就診流程也不盡相同。分支流程體現(xiàn)了在主要流程控制下不同類型使用者的個(gè)性化需求，是我們?cè)诮ㄖO(shè)計(jì)中同樣需要給予高度重視的工作內(nèi)容。在把握了主要流程正確的基礎(chǔ)上，對(duì)分支流程進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，可以大幅度提高醫(yī)院的品質(zhì)，使醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)更清晰，更易用。

4.3 流程的組合

流程組合針對(duì)的是醫(yī)院設(shè)計(jì)二級(jí)和三級(jí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法。流程組合的實(shí)現(xiàn)手段多樣，針對(duì)醫(yī)院的不同規(guī)模、各病種對(duì)人員和設(shè)備的不同要求，應(yīng)通過定性定量的分析，建立各部分間的重量級(jí)關(guān)系。

如何進(jìn)行流程組合，可以對(duì)以下方面的內(nèi)容進(jìn)行考慮：

室外交通布置應(yīng)充分考慮人、車、物流的流程關(guān)系。機(jī)動(dòng)車可直達(dá)多個(gè)樓層，利用電梯扶梯等組合立體交通模式引導(dǎo)人流。借鑒商業(yè)建筑的機(jī)動(dòng)車交通組織模式，對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行分區(qū)：

室內(nèi)交通組織應(yīng)對(duì)人流量進(jìn)行計(jì)算后，設(shè)計(jì)出適合醫(yī)院特色的科室布局。將人流量大的重點(diǎn)科室布置在建筑容易到達(dá)的位置，并圍繞這些科室設(shè)置輔助檢查區(qū)；

將急診急救部、手術(shù)室和ICU的危重病人流線進(jìn)行組合，通過設(shè)置綠色通道，急診急救和手術(shù)室專用直達(dá)電梯，縮短搶救流程中的交通時(shí)間；

考慮到手術(shù)室和ICU醫(yī)護(hù)人員的特殊流程以及這兩個(gè)部門和住院部的緊密聯(lián)系，在住院部?jī)?nèi)設(shè)置集中型的醫(yī)生工作區(qū)和專用醫(yī)生電梯；

采用智能化手段進(jìn)行管理，信息化分診系統(tǒng)提高門急診效率，氣動(dòng)管道物流系統(tǒng)提高標(biāo)本和物品的傳輸速度，引進(jìn)先進(jìn)的軟件和硬件對(duì)物流流程進(jìn)行組合。

5 “流程組合法”在實(shí)踐中的應(yīng)用

總醫(yī)院急診急救部是運(yùn)用“流程組合法”進(jìn)行設(shè)計(jì)的實(shí)例。在其設(shè)計(jì)過程中，我們將不同科室的醫(yī)療流程進(jìn)行獨(dú)立分析、抽出重點(diǎn)、穿插整合，最終形成一條高效的急診急救鏈，實(shí)現(xiàn)了“流程組合法”對(duì)于醫(yī)院功能全局把握，提升設(shè)計(jì)合理性的目的。

總醫(yī)院的急診急救部除了日常工作之外，在特殊時(shí)期還會(huì)承擔(dān)起重要的戰(zhàn)地救治任務(wù)，例如在2008年“5.12地震”時(shí)，就接納了來自地震災(zāi)區(qū)的大量傷者。我們進(jìn)行醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)這個(gè)科室的定位進(jìn)行了多方面考慮，希望能尋求一個(gè)合適的位置，使其更好地發(fā)揮作用。

考慮到本項(xiàng)目的諸多限制條件：在不動(dòng)拆原有門診樓的情況下建造新門診樓；住院綜合樓前用地緊張，無法設(shè)置足夠的廣場(chǎng)空間等，如何在增強(qiáng)急診急救部與住院樓的聯(lián)系，同時(shí)保持其與門診樓內(nèi)醫(yī)技系統(tǒng)的便捷流線是設(shè)計(jì)首要考慮的問題。

經(jīng)過對(duì)急診急救流程的研究，最終決定將該科室設(shè)置在門診樓與住院樓的連接部，與這兩個(gè)大功能塊的聯(lián)系同樣緊密。出入口不直接開向建筑前廣場(chǎng)，而是在連接部退讓一定距離，避免主要道路的機(jī)動(dòng)車和人流對(duì)急救車造成擁堵；與門診部疏而不離的位置方便院方對(duì)其進(jìn)行管理。因?yàn)殚T診樓的機(jī)動(dòng)車流線組織在門診前廣場(chǎng)和直達(dá)大廳的汽車坡道就已經(jīng)解決，急診急救部的機(jī)動(dòng)車流線相對(duì)獨(dú)立、順暢，廣場(chǎng)空間還可提供救護(hù)車的泊位。

按照救治的急緩程度，急救部設(shè)置在門診樓的首層?xùn)|南功能塊內(nèi)，急診部病房和輸液處設(shè)置于與之相鄰的西南功能塊。門診和住院樓之間的室外空間為供急救車回轉(zhuǎn)的急救廣場(chǎng)，在造型處理上使用大雨篷進(jìn)行連接，保持這部分門診樓和住院樓外立面的連續(xù)性。雨篷下設(shè)置的醫(yī)療柱提供醫(yī)療氣體和照明接入，特殊時(shí)期能夠擴(kuò)充急救能力，在遭遇512地震那樣的重大自然災(zāi)害時(shí)室外廣場(chǎng)可以變身為臨時(shí)護(hù)理工作站。

住院樓一層西南是中心藥房和靜脈配液，為急診急救中心保證了藥品的供應(yīng)。由于其特殊性，急救部相對(duì)急診部，與住院樓的距離更近，在救治流程上更順暢。通過設(shè)在住院樓西單元的一套直通屋頂?shù)募本入娞荩瑢⒓本炔渴中g(shù)病人、直升機(jī)運(yùn)送來的需直接進(jìn)行手術(shù)的病人直接送往三層的手術(shù)中心。這種布局以搶救病人的流程為核心，縮短交通流線，為傷者爭(zhēng)取到了寶貴的時(shí)間。

急診部與地下一層的影像中心同樣有快捷的流線，便于為病人開展輔助檢查工作。可以說整個(gè)急診急救部與院區(qū)其他與其相關(guān)的功能科室的關(guān)系是緊密而且有機(jī)的，能夠大大提升部門間的合作，增加工作效率。

總醫(yī)院急診急救部在進(jìn)行了流程組合設(shè)計(jì)后，有別于其他醫(yī)院同類型科室的布置，使“效率”這個(gè)詞更為突出。這只是建筑設(shè)計(jì)上的一些操作方法，再加以先進(jìn)的現(xiàn)代化信息和網(wǎng)絡(luò)管理，必定能讓其醫(yī)療功能發(fā)揮得更為出色。

6 結(jié)語

實(shí)踐證明，簡(jiǎn)單套用單一流程已經(jīng)難以滿足大型綜合醫(yī)院發(fā)展的需要，設(shè)計(jì)師應(yīng)該在熟悉醫(yī)學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)療設(shè)備工程學(xué)等領(lǐng)域知識(shí)的同時(shí)，通過融會(huì)貫通，將不同學(xué)科的知識(shí)結(jié)合起來，才能創(chuàng)造出功能完善、流程合理、與時(shí)俱進(jìn)、以人為本的好醫(yī)院?！傲鞒探M合法”是綜合了建筑設(shè)計(jì)和醫(yī)療工藝的設(shè)計(jì)方法，如果能在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中加以廣泛應(yīng)用，應(yīng)該可為提升醫(yī)院品質(zhì)盡到微薄之力。

參考文獻(xiàn)：

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[3]高楓.超大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)研究[J].建筑學(xué)報(bào)：2010年第10期.

篇（9）

中圖分類號(hào)：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)有別于一般的綜合性醫(yī)院。在設(shè)計(jì)的總體構(gòu)思以及細(xì)節(jié)處理等方面如何能夠做到處處為患兒考慮是兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)成功與否不可或缺的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，“患兒關(guān)懷”就成為兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)首要關(guān)注的問題。設(shè)計(jì)一座童話樂園般的兒童醫(yī)院，一座讓兒童不在恐懼治療的醫(yī)院是我們的追求。山西省兒童醫(yī)院新院中標(biāo)后的優(yōu)化工作也是努力向這一目標(biāo)邁進(jìn)。

1、項(xiàng)目概況

山西省兒童醫(yī)院新院選址位于晉源區(qū)新城的東南方，北臨龍山大街，西臨新晉祠路，東臨規(guī)劃新晉祠路，南側(cè)為迎賓路。占地面積301.5畝，規(guī)劃總建筑面積：12.2萬m2 ，設(shè)置床位800張，日均門（急）診4500人次。

2、設(shè)計(jì)理念

2.1 兒童醫(yī)院是兒童治病的場(chǎng)所，更是為兒童成長(zhǎng)服務(wù)的健康會(huì)所

設(shè)計(jì)方案應(yīng)考慮兒童的特點(diǎn)與喜好，充分體現(xiàn)兒童醫(yī)院的形象特色，使患者和家屬感覺到建筑設(shè)計(jì)的童趣。創(chuàng)造吸引兒童的公共空間，美化診斷及治療用房以及病房。通過環(huán)境設(shè)計(jì)，創(chuàng)造有利于患兒診治、康復(fù)、休養(yǎng)的安靜舒適的內(nèi)外部環(huán)境。

2.2功能規(guī)劃的可持續(xù)性，未來發(fā)展的合理預(yù)留

功能布局上，應(yīng)以中央共享大廳為核心，各種功能緊湊布局；并結(jié)合近遠(yuǎn)期規(guī)模需求合理規(guī)劃，門診、醫(yī)技、病房均預(yù)留發(fā)展空間。

3、方案構(gòu)思與總體規(guī)劃

山西省兒童醫(yī)院新院項(xiàng)目在方案設(shè)計(jì)方面力求展現(xiàn)對(duì)患兒的身心關(guān)懷，借用太原市市花――的意向來表達(dá)對(duì)城市的致意，并呼應(yīng)了對(duì)于兒童天性活潑與率真的童趣特征。整體方案在場(chǎng)地中的構(gòu)圖充分展現(xiàn)出活潑性、靈活性與恰當(dāng)性，同時(shí)又充分的考慮到了對(duì)于具體醫(yī)療功能的合理安排與工藝流線的緊湊性聯(lián)系。在諸多現(xiàn)有的限制中創(chuàng)造出了一種符合兒童醫(yī)院內(nèi)涵與特質(zhì)的獨(dú)特方案。（圖1）

（圖1）

現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)以簡(jiǎn)潔清晰的公共空間與醫(yī)療主街，將復(fù)雜的功能科室組合在一起，組織疏導(dǎo)各種流程，使之成為高效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)院綜合體。山西省兒童醫(yī)院新院區(qū)建筑采用由一條弧形醫(yī)療街將門診、急診區(qū)域串聯(lián)在一起，并在此基礎(chǔ)上，將直線醫(yī)療街組合進(jìn)入建筑中，作為門診、住院患者與醫(yī)技部的聯(lián)系。以此對(duì)各個(gè)功能與醫(yī)技部分的方便聯(lián)系給予了充分的考慮。醫(yī)療街使整個(gè)建筑形成一個(gè)整體。設(shè)計(jì)中將庭院景觀結(jié)合主街布置，使功能與景觀相互呼應(yīng)，形成主線突出，局部重點(diǎn)的醫(yī)療區(qū)整體規(guī)劃。

同時(shí)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展迅速的特點(diǎn)，在整體規(guī)劃中，我們考慮適當(dāng)?shù)念A(yù)留發(fā)展用地和發(fā)展方向。方案設(shè)計(jì)考慮將各種功能緊湊布局，將用地北地塊規(guī)劃為預(yù)留發(fā)展用地，同時(shí)也形成院區(qū)集中綠化和并結(jié)合城市綠地形成良好的城市景觀。 （圖2）

（圖2）

4、方案改進(jìn)與優(yōu)化

設(shè)計(jì)方案在中標(biāo)之后著手進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)。結(jié)合兒童醫(yī)院自身的特點(diǎn)以及對(duì)于患兒的人性關(guān)懷，我們?cè)诮ㄖ墓δ芙M塊布局，空間造型和立面形象整體形象塑造等三個(gè)方面均進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整和改進(jìn)。

4.1 功能組塊優(yōu)化

4.1.1門診區(qū)優(yōu)化

優(yōu)化策略：減少門診單元的數(shù)量，縮短就醫(yī)路程；同時(shí)將兩個(gè)單元形成一組的花瓣造型變?yōu)楦鲉卧猿梢唤M，將內(nèi)庭院做適當(dāng)?shù)募哟?，以便獲得良好的通風(fēng)和采光條件，改善患兒就醫(yī)的環(huán)境。（ 圖3）

（圖3）

4.1.2 醫(yī)技區(qū)優(yōu)化

優(yōu)化策略：將醫(yī)技區(qū)一分為二設(shè)置，明確出門診醫(yī)技和住院醫(yī)技兩個(gè)部分。在化解建筑整體體量的同時(shí)，醫(yī)技功能分區(qū)更加明確，醫(yī)技的使用也形成各自獨(dú)立且互不影響的格局，為門診患兒和住院患兒進(jìn)行相關(guān)功能檢查提供方便。 （ 圖4）

（圖4）

4.1.3 病房樓優(yōu)化

優(yōu)化策略：患兒住院有別于成人，陪護(hù)和探望親屬急劇增多。因此病房樓從原先的一棟樓，每層兩個(gè)護(hù)理單元，調(diào)整為兩棟樓，每棟每層一個(gè)護(hù)理單元。有效的緩解了獨(dú)棟病房樓所造成的垂直交通壓力。（ 圖5）

（圖5）

4.2 空間形態(tài)調(diào)整

4.2.1 中央庭院調(diào)整

優(yōu)化策略：將封閉的中庭打開，形成開敞的下沉式中央庭院；將自然環(huán)境引入建筑，為患兒和家長(zhǎng)提供清新舒爽的駐足空間，以及和諧共存的就醫(yī)環(huán)境。（ 圖6）

（圖6）

4.2.2“醫(yī)療街”調(diào)整

優(yōu)化策略：整合縮短醫(yī)療街路線，將垂直交通、休息空間和候診空間沿“醫(yī)療街”布置，交通流線簡(jiǎn)單、明確，使患兒及家長(zhǎng)的就醫(yī)路線不迂回曲折；同時(shí)醫(yī)療街的功能性極大增強(qiáng)。（圖7）

（圖7）

4.2.3 休閑空間調(diào)整

優(yōu)化策略：1患兒游戲場(chǎng)所由集中大空間分化為獨(dú)立小空間，以防止患兒及家長(zhǎng)大量聚集造成交叉感染。2建筑內(nèi)部沿醫(yī)療街布置超市、花店、書吧、咖啡廳等休閑服務(wù)設(shè)施，使患兒及家長(zhǎng)放松心情，充滿康復(fù)的信心。

4.3 立面色彩重置

兒童認(rèn)知世界主要通過視覺和觸覺兩種媒介，而視覺觀察是兒童對(duì)周圍環(huán)境認(rèn)識(shí)的第一步。繽紛絢麗的色彩會(huì)對(duì)兒童形成明顯的吸引力和親和力。

我們對(duì)原方案立面色彩稍顯零碎不完整的問題做出調(diào)整，提煉出七種色系，使用釉面噴涂玻璃板作為遮陽(yáng)格柵，將每種顏色分別賦予每個(gè)獨(dú)立的門診單元，形成一種整體大氣的色彩漸變效果。（圖8）

（圖8）

5、結(jié)語

山西省兒童醫(yī)院新院項(xiàng)目設(shè)計(jì)從初期中標(biāo)方案的不成熟到最后的優(yōu)化實(shí)施方案的基本滿意，我們?cè)谶^程中的修改和優(yōu)化反復(fù)了很多次，也思考體會(huì)到了很多東西。兒童醫(yī)院是關(guān)系到兒童身心治療與康復(fù)的重要民生設(shè)施，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)各個(gè)兒童醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)在針對(duì)患兒心理和生理角度的考慮都稍稍有所欠缺，使得患兒在醫(yī)院中得不到些許的心靈撫慰。希望我們的建筑創(chuàng)作能夠?yàn)榻窈蟮膬和t(yī)院建筑設(shè)計(jì)提供一些有意義的參考和啟發(fā)。

篇（10）

中圖分類號(hào)：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的進(jìn)一步深化改革，建筑行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，對(duì)于一個(gè)建筑設(shè)計(jì)單位來說，如何有效地利用科技檔案信息, 使其在實(shí)際的生產(chǎn)中發(fā)揮潛在的作用從而壯大本單位的可持續(xù)的科研力量，提高本單位在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中的優(yōu)勢(shì)，成為了各項(xiàng)工作中其中一項(xiàng)最重要的工作。另外，隨著計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)的發(fā)展，檔案管理信息化也為檔案利用提供了一個(gè)更科學(xué)更有效率的平臺(tái)。然而，關(guān)于科技檔案利用的所有工作都離不開一個(gè)前提――科技檔案歸檔材料的收集工作。

檔案的收集與利用工作要為本單位的中心任務(wù)和職能工作做好服務(wù)必須抓好幾個(gè)方面，首先,要解放思想,更新觀念。檔案人員要把自己從過去那種過分強(qiáng)調(diào)保密、坐等守?cái)偟呐f思想中解放出來,確立服務(wù)思想,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、竟?fàn)幰庾R(shí)、效益意識(shí)。其次,要做好基礎(chǔ)工作,為開發(fā)利用創(chuàng)造條件。檔案是重要信息資源,要提高檔案內(nèi)在質(zhì)量,抓好規(guī)范化管理,檔案管理工具要系統(tǒng)配套。第三,要主動(dòng)圍繞本單位中心任務(wù)跟蹤服務(wù)。及時(shí)掌握重要工作進(jìn)展動(dòng)態(tài),心中有數(shù),明白工作進(jìn)展到哪個(gè)階段哪個(gè)環(huán)節(jié),需要收集什么檔案材料,將要利用什么檔案，早做準(zhǔn)備,根據(jù)對(duì)檔案材料利用數(shù)據(jù),利用方式、利用主次,搞好服務(wù)。

科技檔案歸檔材料的收集工作,是科技檔案工作的基礎(chǔ)和起點(diǎn),也是歸檔工作的難點(diǎn)。為使科技檔案材料達(dá)到“完整、系統(tǒng)、齊全”的要求，我院相關(guān)管理部門經(jīng)過幾年的摸索與實(shí)踐,形成了一套較可行的、較系統(tǒng)的管理辦法。即:明確一條原則、抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的管理措施。提高了科技檔案管理工作的質(zhì)量。具體做法是:

明確一條原則,就是在執(zhí)行、貫徹和制定有關(guān)科技檔案管理規(guī)章制度工作中,始終明確堅(jiān)持執(zhí)行集中統(tǒng)一管理的原則。按照有關(guān)管理要求,結(jié)合我院實(shí)際,把處于分散狀態(tài)的設(shè)計(jì)資料集中統(tǒng)一起來,維護(hù)檔案的完整和安全,健全建筑設(shè)計(jì)專業(yè)資料歸檔制度。如何在工作中貫徹和實(shí)現(xiàn)這一原則,我們具體抓了三個(gè)環(huán)節(jié)。

一、建筑設(shè)計(jì)項(xiàng)目完成投標(biāo)階段后，抓好招投標(biāo)階段環(huán)節(jié)。我院以往的檔案資料管理一直很重視報(bào)建、施工圖、施工服務(wù)等階段的資料，卻往往忽視招投標(biāo)階段和方案階段的資料收集，認(rèn)為招投標(biāo)階段的資料都是形式的，以后的利用價(jià)值不大，然而，隨著近年建筑設(shè)計(jì)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的越加激烈，招投標(biāo)階段的工作對(duì)單位的產(chǎn)值、品牌等起到的作用越來越重要。另外，建筑設(shè)計(jì)的市場(chǎng)細(xì)分越來越具體，如醫(yī)院、學(xué)校、廠房等各類型功能建筑的投標(biāo)工作都需要充分地參考與借鑒以往同類型項(xiàng)目的投標(biāo)經(jīng)驗(yàn)，包括中標(biāo)與不中標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)。除此之外，之前的中標(biāo)項(xiàng)目的中標(biāo)材料也是之后的項(xiàng)目投標(biāo)中很重要的業(yè)績(jī)證明，所以必須收集整理好我院的招投標(biāo)階段資料，為以后的投標(biāo)工作做好準(zhǔn)備。在實(shí)踐中，我院檔案資料室主要通過兩個(gè)手段抓招投標(biāo)階段環(huán)節(jié)的歸檔工作：1、組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)招投標(biāo)階段檔案歸檔的重要性,了解歸檔范圍；2、通過行政手段以及經(jīng)濟(jì)手段促使項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行歸檔，如歸檔情況與投標(biāo)補(bǔ)償款的劃撥掛鉤等。

篇（11）

Abstract: Residential landscape should pay special attention to the use of environment resources city in architectural design, small and city space has good transition and coordination, creating a natural kind of living space for the people. To play the best ecological benefits, social benefits and economic benefits.

Key words: small residential; garden; architectural design

中圖分類號(hào)：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：文章編號(hào)

綠色住宅考慮到當(dāng)?shù)貧夂?、建筑形態(tài)、設(shè)施狀況、營(yíng)建過程、建筑材料、使用管理對(duì)外部環(huán)境的影響，以及舒適、健康的內(nèi)部環(huán)境，同時(shí)考慮投資人、用戶、設(shè)計(jì)、安裝、運(yùn)行、維修人員的利害關(guān)系。換言之，可持久的設(shè)計(jì)、良好的環(huán)境及受益的用戶三者之間應(yīng)該有平衡的，良性的互動(dòng)關(guān)系而達(dá)到最優(yōu)化的綠化效果。綠色建筑正是以這一觀點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，平衡及協(xié)調(diào)內(nèi)外環(huán)境及用戶之間不同的需求與不同的能源依賴程度，而達(dá)成建筑與環(huán)境的自然融和。

1.小區(qū)住宅園林綠化與建筑設(shè)計(jì)特點(diǎn)

1.1小區(qū)住宅園林綠化與建筑設(shè)計(jì)布局上要因地制宜，巧于因借，建筑規(guī)劃選址除考慮功能要求外，要善于利用地形，結(jié)合自然環(huán)境，與自然融為一體。

1.2要情景交融，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合情景，抒趣，尤其在古典住宅建筑設(shè)計(jì)中，常與詩(shī)畫結(jié)合，加強(qiáng)感染力，達(dá)到情景交融的境界。

1.3建筑設(shè)計(jì)在空間處理中，力求曲折變化，錯(cuò)落有致，通過空間劃分，形成大小空間的對(duì)比，增加層次感，擴(kuò)大空間感。

1.4建筑設(shè)計(jì)在造型上應(yīng)重視美觀的要求，建筑體型、輪廓要有表現(xiàn)力，增加園林畫面感，建筑體量應(yīng)與園林景觀協(xié)調(diào)統(tǒng)一，造型要表現(xiàn)園林特色，環(huán)境特色、地方特色。一般而言，在造型上，體量宜輕盈，形式宜活潑，力求簡(jiǎn)潔明快，通透有度，達(dá)到功能與景觀的有機(jī)統(tǒng)一。

1.5建筑設(shè)計(jì)在裝修及在細(xì)節(jié)裝飾上，應(yīng)有精巧的裝飾，增加本身的美觀，以之用來組織空間畫面。如常用的掛落、欄桿、漏窗、花格等。

2.小區(qū)住宅園林綠化與建筑設(shè)計(jì)功能

2.1滿足功能要求: 園林綠化是改善、美化人們生活環(huán)境的設(shè)施，也是人們休息、游覽、文化娛樂的場(chǎng)所。隨著園林活動(dòng)的日益增多，小區(qū)住宅園林綠化建筑設(shè)計(jì)類型也日益豐富起來，主要有茶室、餐廳、展覽館、體育場(chǎng)所等等，以滿足人們的需要。

2.2點(diǎn)景要與自然風(fēng)景融合，或易于近觀的局部小景或成為主景，控制全園布局，常有畫龍點(diǎn)睛的作用。

3.提高小區(qū)住宅園林綠化與建筑設(shè)計(jì)效率的途徑

3.1色住宅的建設(shè)不但要和環(huán)境融和，更要經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，讓投資人有適當(dāng)?shù)幕厥铡?/p>

在這樣的過程當(dāng)中，最重要的是如何達(dá)到資源利用的最高效率。各種資源效率中最重要的是能源效率。能源效率越高，越能節(jié)省壽命周期費(fèi)用，不但提高綠化效果，更能增加投資綠化建設(shè)的吸引力。 因此提高能源效率是進(jìn)行綠色建筑建設(shè)的基本條件。 提高能源效率途徑包括：減少建筑壽命期限能量，可以采用延長(zhǎng)建筑及其設(shè)備的壽命；使用耐用的建筑材料、設(shè)備產(chǎn)品；另外在建筑設(shè)計(jì)及建造上考慮維修、保養(yǎng)等等。具體措施包括：寬余的建筑設(shè)計(jì)；采用容易運(yùn)行管理的機(jī)器及系統(tǒng)，便于維修及更新；選用具有耐久性以及耐振性的材料；適當(dāng)?shù)氖┕し椒ǖ取?/p>

3.2堅(jiān)持因地制宜是住宅小區(qū)園林綠化設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的基本原則。

它主要包含兩層意思：一是對(duì)選址條件的合理利用，二是對(duì)園林植物的選擇。所謂合理利用就是要最大限度地利用原有的地形地貌， 少動(dòng)土方。這樣不僅可以減少資金投入，降低維護(hù)成本，而且顯得樸實(shí)無華，真切自然。自然起伏的多變地形比平面整齊的地形更令人感到輕松、溫馨與浪漫，更富有詩(shī)情畫意。在園林植物的選擇上倡導(dǎo)以鄉(xiāng)土植物為主，還可適當(dāng)選取用一些適應(yīng)性強(qiáng)、觀賞價(jià)值高的外地植物，改善住宅小區(qū)的植物種植結(jié)構(gòu)。設(shè)計(jì)施工中應(yīng)模擬自然生態(tài)進(jìn)行布置，講求喬木、灌木、花草的科學(xué)搭配，創(chuàng)造“春花、夏蔭、秋實(shí)、冬青”的四季景觀。

3.3強(qiáng)調(diào)人性化住宅小區(qū)的園林綠化設(shè)計(jì)，要特別強(qiáng)調(diào)人性化。

人們進(jìn)入綠地是為了休閑、運(yùn)動(dòng)和交流，因此， 園林綠化所創(chuàng)造的環(huán)境氛圍要充滿生活氣息，做到景為人用，富有人情味。人們能在樹蔭下乘涼、聊天、散步，天真活潑的孩子們能在泥土和石縫中尋找小動(dòng)物；老人們買菜回來能有個(gè)歇腳的地方。因此在住宅入口，直到分戶入口，都要進(jìn)行綠化，使人們盡量多接觸綠色，多看到園林景觀，可以隨時(shí)隨地地享受到新鮮空氣、陽(yáng)光雨露、鳥語花香以及和諧的人際關(guān)系。一般情況下，綠化面積不少于建筑面積的30%。好一點(diǎn)的要達(dá)到 50% 以上，并要與周圍環(huán)境高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一。在合理運(yùn)用植物、園林小品、園路和鋪裝等前提下，特別要強(qiáng)調(diào)園林景觀與生活、文化的緊密聯(lián)結(jié)，在空間組織上達(dá)到一步一景，景隨步移的效果。住宅園林景觀環(huán)境必須同時(shí)兼?zhèn)溆^賞性和實(shí)用性，在綠地系統(tǒng)中形成開放性格局，布置文化娛樂設(shè)施、使休閑、運(yùn)動(dòng)、交流等人性化的空間與設(shè)施融合在園林景觀中，營(yíng)造有利于發(fā)展人際關(guān)系的公共空間。需要注意的是，住宅園林景觀要有地方特色和民族風(fēng)格，提倡多元化，不要盲目效仿歐式風(fēng)格的大門和護(hù)欄以及雕塑等。

3.4強(qiáng)調(diào)以綠為主園林綠化生態(tài)效益的發(fā)揮，主要由樹木、花草的種植來實(shí)現(xiàn)，因此，以綠為主是住宅小區(qū)綠化的著眼點(diǎn)。

目前有些設(shè)計(jì)過分強(qiáng)調(diào)標(biāo)志性建筑，占用過多的宛若間建造園林小品，使原本不多的綠化面積更加可憐。事實(shí)上，喬木下面有灌木，灌木下面有花草的復(fù)層種植結(jié)構(gòu)，是強(qiáng)調(diào)以綠為主的具體體現(xiàn)，是增加綠量的基本保證。良好的植物景觀往往作為園林小品、甚至鋪裝、坐凳的獨(dú)特背景，通過色彩、質(zhì)感等方面的對(duì)比突出園林小品以及鋪裝、坐凳所處的特定空間，起到點(diǎn)景的作用。以綠為主的另一層含義是住宅小區(qū)的園林綠化不僅要平面化，而且要提倡“林蔭型”的立體化模式。利用墻壁種植攀緣植物，可以弱化建筑形體生硬的幾何線條，使這部分空間增加美化、彩化效果，從而提高住宅小區(qū)的生態(tài)效益。

3.5強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新住宅小區(qū)園林綠化設(shè)計(jì)與其它設(shè)計(jì)一樣，要不斷創(chuàng)新，切忌在不同的環(huán)境中作出相同的設(shè)計(jì)來。

住宅小區(qū)的園林綠化設(shè)計(jì)不同于公園的設(shè)計(jì)，它應(yīng)以自然為主線，開拓人與自然充分親近的生活領(lǐng)域，使身居鬧市的人們能獲得重返自然的美好享受。雖然創(chuàng)新是一項(xiàng)艱苦的創(chuàng)造性勞動(dòng)，但是沒有創(chuàng)新就沒有進(jìn)步，這就要求園林設(shè)計(jì)者不僅要有廣博的知識(shí)，而且要頭腦靈活，能夠不斷地將時(shí)代氣息和作品巧妙地融為一體，奉獻(xiàn)給社會(huì)，奉獻(xiàn)給人類。

4.結(jié)束語

總之，住宅小區(qū)的園林綠化設(shè)計(jì)要特別注重利用城市大環(huán)境資源，使小區(qū)與城市空間有良好的過渡與協(xié)調(diào)，為人們創(chuàng)造一個(gè)自然親切的居住空間。

參考文獻(xiàn)：

1〔美〕卡斯騰·哈里斯著. 《建筑的倫理功能》華夏出版社.2001