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在全球信息化發(fā)展的今天,會(huì)計(jì)工作也深受其影響,為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,會(huì)計(jì)信息化成為了財(cái)務(wù)工作的必然趨勢(shì),傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)電算化以手工為主,而會(huì)計(jì)信息化是實(shí)現(xiàn)資源共享,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成財(cái)務(wù)工作;傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作僅局限于記賬核算之中,而會(huì)計(jì)信息化不僅如此,還可以對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)進(jìn)行分析、管理和決策,使企業(yè)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)更加完善;與傳統(tǒng)核算不同的是,會(huì)計(jì)信息化利用計(jì)算機(jī)操作,資源可在網(wǎng)絡(luò)媒體中直接獲取和傳輸,其簡(jiǎn)便快捷,節(jié)約時(shí)間,提升了工作效率。在新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度與運(yùn)營(yíng)情況都產(chǎn)生了影響的同時(shí),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度也提出了更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行制度是采用人工的方式,進(jìn)行賬目的記錄、核算、分析等工作,既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,已經(jīng)滿足不了現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中,實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的信息化,有利于實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的成本核算,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制與監(jiān)督,保障內(nèi)部財(cái)務(wù)的系統(tǒng)化管理,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的現(xiàn)代化。通過現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng),構(gòu)建財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制與監(jiān)督機(jī)制,充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、資料、財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況的分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)有效的防范。
二、新醫(yī)改下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化所存在的問題
1.會(huì)計(jì)信息化人員缺乏專業(yè)素質(zhì)
新醫(yī)改制度下,醫(yī)院的財(cái)會(huì)制度發(fā)生了變化,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的會(huì)計(jì)信息化是現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。會(huì)計(jì)人員缺乏專業(yè)素質(zhì),不能夠?qū)?huì)計(jì)信息化軟件進(jìn)行專業(yè)化的操作,不利于會(huì)計(jì)信息化工作的開展。目前,在我國(guó)諸多醫(yī)院中,由于會(huì)計(jì)人員不能夠熟練的掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù),不能熟練操作會(huì)計(jì)信息系統(tǒng),財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的歸類、整理不到位,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、分析、監(jiān)督等方面還有所欠缺,不能夠?qū)⑨t(yī)院的管理與軟件進(jìn)行緊密的結(jié)合。這樣逐漸將會(huì)計(jì)信息化的功能弱化,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展具有一定的制約性。
2.醫(yī)院信息化和財(cái)務(wù)信息化不能有效的融合,造成信息孤島
現(xiàn)在的很多醫(yī)院實(shí)行了會(huì)計(jì)電算化的靜態(tài)管理,但是對(duì)醫(yī)院的信息化管理不是太重視,資金投入很少,沒有意識(shí)到醫(yī)院信息化和財(cái)務(wù)信息化之間的關(guān)聯(lián)性,同時(shí)受到現(xiàn)有管理體制和管理流程的影響,醫(yī)院信息化管理的軟件及硬件都比較落后,財(cái)務(wù)信息不能得到充分的發(fā)揮、利用,造成醫(yī)院信息與財(cái)務(wù)賬目不符,每月月末都要花費(fèi)很多的精力進(jìn)行核對(duì)。
3.會(huì)計(jì)信息化管理體系不健全
會(huì)計(jì)信息化軟件管理體系不夠健全、安全性不高。是影響會(huì)計(jì)信息化的關(guān)鍵因素。目前,醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理還存在一定的漏洞,管理的相關(guān)責(zé)任與懲罰制度還不夠健全,不利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。比如,由于會(huì)計(jì)人員的操作不當(dāng)而引起醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題,或是由于財(cái)務(wù)軟件的系統(tǒng)故障而引起財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)錯(cuò),安全性不高,造成信息外泄,對(duì)諸如此類的問題的出現(xiàn),都是由于管理體系制度不健全。另外,會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)不能夠?qū)︻A(yù)算、成本、核算等進(jìn)行有效的控制與規(guī)劃,也會(huì)影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。
三、新醫(yī)改下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的有效策略
1.提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)
加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員計(jì)算機(jī)技術(shù)操作能力培訓(xùn),能夠有效的提高會(huì)計(jì)信息化的工作質(zhì)量,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化的基本保障。新醫(yī)改制度下,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度提出了新的要求,對(duì)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)也提出了新的要求。在公立醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)管理能力和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的綜合培養(yǎng),定期的對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),在對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí),應(yīng)當(dāng)著重在計(jì)算機(jī)操作和數(shù)據(jù)核算等方面的學(xué)習(xí),提高會(huì)計(jì)人員的綜合專業(yè)素養(yǎng)。另外,現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問題是會(huì)計(jì)人員大齡化,醫(yī)院應(yīng)打破陳舊的人事制度,聘用年輕的專業(yè)人員,為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理及更好的發(fā)展提供人才基礎(chǔ)。
2.更新財(cái)務(wù)管理理念
財(cái)務(wù)信息化是一項(xiàng)需要軟硬件設(shè)施支撐的系統(tǒng)工作,該項(xiàng)工作對(duì)于醫(yī)院的管理來講投入大、回報(bào)周期長(zhǎng),需要花費(fèi)大量資金購(gòu)進(jìn)硬件設(shè)施,且需要持久的系統(tǒng)維護(hù),除此之外醫(yī)院相關(guān)工作人員還應(yīng)更新財(cái)務(wù)管理理念,熟悉操作先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息化軟硬件系統(tǒng)。目前,雖然大部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了會(huì)計(jì)信息化建設(shè),但是收效甚微,沒有充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)應(yīng)有的作用。因此,在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下,醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)會(huì)工作對(duì)醫(yī)院開展經(jīng)營(yíng)管理的重要性。應(yīng)形成以電算化為中心,融合和對(duì)接醫(yī)院其它信息平臺(tái),以財(cái)務(wù)信息為對(duì)象,采集、錄入、審核、處理醫(yī)院的各類經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)信息,并形成相應(yīng)的反饋機(jī)制。還可以依托電算化來加強(qiáng)藥房的收費(fèi)、庫(kù)存管理、物資管理等建設(shè)。
3.健全會(huì)計(jì)信息化管理制度
健全會(huì)計(jì)信息化管理制度是提升公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化質(zhì)量的核心內(nèi)容。會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性與醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化管理制度密切相關(guān),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、核算與分析都要進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制,保障醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、實(shí)用性。健全會(huì)計(jì)信息化管理制度,對(duì)會(huì)計(jì)信息的采集、核算、對(duì)軟件的操作流程嚴(yán)格規(guī)范管理,尤其是軟件系統(tǒng),經(jīng)常進(jìn)行故障的檢修,保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)計(jì)信息化的系統(tǒng)性管理。新醫(yī)改條件下,對(duì)醫(yī)院的財(cái)會(huì)制度有了更高的要求,每一所醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)有屬于自己的財(cái)務(wù)管理體制,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,拿出一套屬于該醫(yī)院獨(dú)一無二的管理方案,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行的重要保障。
4.統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)進(jìn)程
醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)最終要服務(wù)于整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,從而提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和整體競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)要和其它管理模式相統(tǒng)一,通過信息化系統(tǒng)的構(gòu)建和完善實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的交換和共享。只有將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模塊和其它管理、控制模塊統(tǒng)一、集中起來,才有利于規(guī)范醫(yī)院的管理工作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理和控制制度的創(chuàng)新。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),就務(wù)必要對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組,以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度為依據(jù),以核算為中心,利用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資金集中監(jiān)控、統(tǒng)一化管理,使得醫(yī)院的各個(gè)管理模塊緊密聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的最終目的。
5.提升會(huì)計(jì)信息化的安全性
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化成為必然。數(shù)據(jù)的安全性是會(huì)計(jì)信息化較為關(guān)注的問題。每一所醫(yī)院都有屬于自己的財(cái)務(wù)系統(tǒng),具有高度的機(jī)密性。醫(yī)院要嚴(yán)格限制軟件操作人員職權(quán),信息系統(tǒng)中設(shè)置操作日志功能,確保操作的可審計(jì)性。不斷優(yōu)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng),對(duì)原有的系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)與更新,盡可能實(shí)現(xiàn)手工環(huán)境下難以實(shí)現(xiàn)的控制功能,對(duì)異常的或者違背內(nèi)部控制要求的交易和數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)有系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)告并設(shè)置跟蹤處理機(jī)制。
6.正確選擇會(huì)計(jì)信息化軟件
[中圖分類號(hào)]F275[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432(2013)29-0213-02
1前言隨著醫(yī)改工作的陸續(xù)推進(jìn),醫(yī)院運(yùn)行模式和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制不斷改進(jìn)和完善,各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)措施不斷出新,醫(yī)療市場(chǎng)形成前所未有的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。衛(wèi)生部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確指出,公立醫(yī)院要改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,建立健全內(nèi)部控制,實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度;加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管,建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。由此可見,審計(jì)作為醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容,已經(jīng)成為公立醫(yī)院健康有序運(yùn)行的重要保障。
近年來,醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的力度在不斷加大,HIS、LIS、PACS、電子病歷、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)等陸續(xù)上馬,各項(xiàng)醫(yī)療信息資源庫(kù)的籌建已日趨完善。但作為醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì),在醫(yī)院信息資源的運(yùn)用上還處于弱勢(shì),如何改善內(nèi)審工作的方法和手段,充分利用信息技術(shù)和數(shù)據(jù)資源,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行客觀地鑒證和評(píng)價(jià),是目前醫(yī)院內(nèi)審人員應(yīng)該思考的問題和努力的方向。
2現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問題及工作方法弊端
2.1醫(yī)院內(nèi)審工作的系統(tǒng)性較差
相比較企業(yè)而言,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)部審計(jì)工作起步相對(duì)較晚,工作的全面性、規(guī)范性和系統(tǒng)性還存在一定差距。在職能界定上,各個(gè)醫(yī)院的規(guī)定各不相同,衛(wèi)生主管部門沒有統(tǒng)一的管理規(guī)定,所以不同醫(yī)院之間的內(nèi)審范圍和內(nèi)容不盡相同,內(nèi)審的全面性、完整性就難以保證;在制度建設(shè)上,醫(yī)院內(nèi)審的工作制度有《審計(jì)法》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等,但缺少相應(yīng)的內(nèi)審考核制度和規(guī)定,不能形成內(nèi)審工作的閉環(huán)管理系統(tǒng);在工作程序和工作流程上,醫(yī)院往往根據(jù)本院的實(shí)際情況自行制定,對(duì)于內(nèi)控執(zhí)行不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)院,內(nèi)審工作的規(guī)范性就難以實(shí)現(xiàn)。
2.2醫(yī)院內(nèi)審工作的執(zhí)行力不強(qiáng)
醫(yī)院作為事業(yè)單位,長(zhǎng)期以來受管理體制的影響,內(nèi)部審計(jì)執(zhí)業(yè)環(huán)境不理想,雖然內(nèi)審工作越來越得到領(lǐng)導(dǎo)的重視,但實(shí)際執(zhí)行過程中,仍然會(huì)有部分科室和人員不理解、不配合,內(nèi)審工作存在著一定的困難和障礙,從而導(dǎo)致內(nèi)審人員的惰性思維和推脫行為,能不審的不審,能推遲的推遲。再有醫(yī)院內(nèi)審體系的不規(guī)范、不系統(tǒng)、不完善,也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)審環(huán)節(jié)的縮水,從而影響審計(jì)結(jié)果,甚至是流于形式。目前醫(yī)院內(nèi)審人員的素質(zhì)還沒有達(dá)到相應(yīng)的高度,尤其是理論水平、技術(shù)技能和分析鑒別能力與當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的要求還不匹配,內(nèi)部審計(jì)的執(zhí)行意愿和執(zhí)行能力達(dá)不到完全統(tǒng)一。
2.3醫(yī)院內(nèi)審工作的效率低、精度差
隨著數(shù)字化醫(yī)院的快速發(fā)展,先進(jìn)的信息技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié),龐大的醫(yī)院信息資源庫(kù)已經(jīng)形成。但對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作而言,目前還沒有很好地運(yùn)用這一平臺(tái),內(nèi)審工作方法和醫(yī)院的信息化發(fā)展速度還沒有完全銜接。財(cái)務(wù)收支不能隨時(shí)查閱,藥品、物資的流入流出無法及時(shí)掌握,大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行與效益情況得不到序時(shí)、準(zhǔn)確地反饋,預(yù)算的執(zhí)行情況依賴于財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù),經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及其經(jīng)濟(jì)行為的審計(jì)大多還是紙質(zhì)材料的傳遞,審計(jì)的滯后性顯而易見。尤其在軟件的應(yīng)用上,目前使用較普遍的還僅僅是基本建設(shè)結(jié)算審核系統(tǒng),其他醫(yī)療項(xiàng)目的審計(jì)軟件鮮有開發(fā),內(nèi)部審計(jì)的效率和準(zhǔn)確度沒有技術(shù)保障。
3信息技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中的應(yīng)用設(shè)想
3.1建立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息資源平臺(tái)
在目前醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)普及的情況下,內(nèi)部審計(jì)應(yīng)該并且極有必要建立信息資源的應(yīng)用平臺(tái),和全院的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)軟件相銜接,可以序時(shí)地查詢醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支,與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比性分析;進(jìn)行藥品、衛(wèi)生耗材、后勤物資等流入流出的規(guī)律性和內(nèi)控審核,督促物資采購(gòu)的科學(xué)性、合理性、有序性;分析獨(dú)立核算醫(yī)療項(xiàng)目的成本耗用和收益情況,對(duì)照論證資料及時(shí)查找差距,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理的事中控制;實(shí)時(shí)查詢各業(yè)務(wù)科室的工作量及收費(fèi)情況,分析各個(gè)學(xué)科的業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì),為業(yè)務(wù)科室調(diào)整病種結(jié)構(gòu)和收費(fèi)結(jié)構(gòu)提供相應(yīng)的數(shù)字依據(jù)。
3.2開發(fā)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)專業(yè)應(yīng)用軟件
“工欲善其事,必先利其器”,要想努力做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作,首先要從工作方法和工作手段上進(jìn)行改善。目前醫(yī)院的內(nèi)審應(yīng)用軟件還比較匱乏,除基本建設(shè)工程結(jié)算系統(tǒng)外,其他醫(yī)療項(xiàng)目及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的審計(jì)還停留在傳統(tǒng)的內(nèi)審工作方法上,與醫(yī)院的信息化發(fā)展程度和經(jīng)營(yíng)管理要求不相匹配,且審計(jì)結(jié)果也缺乏客觀性。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)審的效率和精準(zhǔn)度,應(yīng)該考慮陸續(xù)開發(fā)一系列的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)應(yīng)用軟件,比如固定資產(chǎn)管理審核系統(tǒng)、庫(kù)存物資管理審核系統(tǒng)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目招投標(biāo)管理審核系統(tǒng)、貨幣資金管理審核系統(tǒng)、往來款項(xiàng)審核系統(tǒng)、后勤托管服務(wù)審核系統(tǒng)等,根據(jù)審計(jì)范圍和內(nèi)容不同,建立相應(yīng)的內(nèi)審模式。例如對(duì)于經(jīng)濟(jì)合同的管理審計(jì),首先要將合同的重要條款內(nèi)容進(jìn)行錄入,按類別建立經(jīng)濟(jì)合同電子模塊,合同簽署前與法律法規(guī)模塊鏈接,審核經(jīng)濟(jì)合同的合法合規(guī)性,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的事前審計(jì);合同執(zhí)行過程中,序時(shí)將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)輸入后與合同質(zhì)量、進(jìn)度、價(jià)格、數(shù)量等進(jìn)行核對(duì),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的事中控制;竣工結(jié)算階段,點(diǎn)擊合同的重要條款,對(duì)照實(shí)際進(jìn)行業(yè)務(wù)績(jī)效、時(shí)效的綜合評(píng)價(jià),作為付款結(jié)算的基本依據(jù)。
3.3探討醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備單機(jī)核算審計(jì)
隨著醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提高,醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的使用也越來越多,為了加強(qiáng)醫(yī)院資金投入的績(jī)效管理,提高大型設(shè)備的使用效率,需要進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的單機(jī)核算審計(jì)。將審計(jì)信息辦公系統(tǒng)與醫(yī)院HIS、LIS、PACS等對(duì)接的同時(shí),探討醫(yī)院物流系統(tǒng)在內(nèi)部審計(jì)工作中的延伸應(yīng)用,通過實(shí)時(shí)查詢、攤銷大型醫(yī)療設(shè)備的收入、支出,階段性核算設(shè)備的運(yùn)行成本,分析單臺(tái)設(shè)備的效益情況,為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持。
3.4建立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)預(yù)警體系
根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作計(jì)劃,分析提煉篩選不同項(xiàng)目、不同業(yè)務(wù)的相應(yīng)過程控制指標(biāo),通過信息技術(shù)建立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)預(yù)警體系,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和日常業(yè)務(wù)實(shí)行臨界點(diǎn)控制、干預(yù)和糾正,促進(jìn)醫(yī)院的健康有序運(yùn)行和發(fā)展。
3.5實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)考核機(jī)制
作為醫(yī)院的監(jiān)督、審查、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),內(nèi)部審計(jì)在工作中具有獨(dú)立性和客觀性,同時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)性。審計(jì)過程是否全面、完整,審計(jì)依據(jù)是否充分,審計(jì)結(jié)論是否準(zhǔn)確,審計(jì)評(píng)價(jià)是否客觀,審計(jì)建議是否科學(xué)得當(dāng),特殊項(xiàng)目是否實(shí)行了后續(xù)審計(jì)等,這些都需要醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)考核系統(tǒng)來完成,利用信息技術(shù)對(duì)內(nèi)審工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、有效性進(jìn)行綜合的鑒證和評(píng)價(jià),形成醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的完整閉環(huán)管理系統(tǒng)。
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1.提高財(cái)務(wù)質(zhì)量和效率
在信息化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,數(shù)據(jù)生成自動(dòng)化,計(jì)算實(shí)行會(huì)計(jì)電算化,和銀行、醫(yī)保部門數(shù)據(jù)交換接口化,固定流程程序化,加快了財(cái)務(wù)工作人員對(duì)各種往來賬項(xiàng)的核算速度,規(guī)范了醫(yī)院的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)表等,從而提高財(cái)務(wù)質(zhì)量和效率。財(cái)務(wù)人員的工作重心從計(jì)算轉(zhuǎn)移到“管理”。
2.為院內(nèi)決策提供快速數(shù)據(jù)支持
信息化條件下,計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備能夠?qū)⑨t(yī)院財(cái)務(wù)信息按照預(yù)先設(shè)定的類別進(jìn)行存儲(chǔ),并且可以將發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的類型等予以記憶,能夠?qū)崟r(shí)查詢,財(cái)務(wù)部門可及時(shí)了解各科室的經(jīng)營(yíng)收費(fèi)情況和各種資金流動(dòng)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支工作進(jìn)行監(jiān)督和控制。醫(yī)院在做出相關(guān)決策時(shí)可迅速調(diào)用相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)供參考。
3.方便患者,增加社會(huì)效益
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化后,患者繳費(fèi)、報(bào)賬、查詢等變得更為便捷,可體現(xiàn)醫(yī)院為病人著想,以患者為中心的理念。醫(yī)保等相關(guān)部門也能快速取得他們需要的數(shù)據(jù)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化工作存在的問題
1.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化認(rèn)識(shí)不足
信息化是一個(gè)系統(tǒng)的,多環(huán)節(jié)多科室,涉及硬件及軟件的綜合性體系。一般情況下,醫(yī)院除財(cái)務(wù)科外的人外都沒有系統(tǒng)接觸財(cái)務(wù)知識(shí),這導(dǎo)致部分人員沒能夠全面理解財(cái)務(wù)管理電子信息化。此外還有部分人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)軟件并不熟悉。認(rèn)識(shí)不足會(huì)導(dǎo)致部門之間協(xié)調(diào)溝通不暢,不重視資金的時(shí)間價(jià)值,還可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)失誤和錯(cuò)誤增加。
2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過于盲目
現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中并沒有結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本需求,僅僅以借鑒其它醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與方案為主,這種情況會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)出現(xiàn)階段性與主次性發(fā)展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息點(diǎn)也比較高,沒有將信息化技術(shù)手段的作用進(jìn)行展現(xiàn)。另外,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的構(gòu)建中存在盲目性,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的實(shí)際效能比較差,財(cái)務(wù)管理工作會(huì)受到限制,無法真正滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展與進(jìn)步。
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)缺失
在科技的發(fā)展下,信息化已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必不或缺的組成內(nèi)容,也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有序發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但是從整體角度分析,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不僅要建立信息化基礎(chǔ),并且還要積極制定科學(xué)的規(guī)劃目標(biāo),保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠做到環(huán)環(huán)相扣、步步逼近的發(fā)展趨勢(shì)。但是從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息建設(shè)中,很多醫(yī)院并沒有設(shè)定信息化財(cái)務(wù)管理規(guī)劃,導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平?jīng)]有得到有效提高,醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析、控制、預(yù)測(cè)等工作開展呈現(xiàn)不順利、不完整的現(xiàn)象。
三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的對(duì)策
1.提高認(rèn)識(shí)和重視,加強(qiáng)培訓(xùn)
財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要人員,在新醫(yī)改的發(fā)展要求中,財(cái)務(wù)人員面臨著重大壓力與挑戰(zhàn),要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有序性,則需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息人員進(jìn)行培養(yǎng)與教育,構(gòu)建高效的財(cái)務(wù)信息管理機(jī)構(gòu)。通過整體培訓(xùn),提高醫(yī)院整體對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化的理解,從而減少、避免部門之間協(xié)調(diào)溝通不暢。通過對(duì)不同崗位的人進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),如實(shí)際的會(huì)計(jì)操作員要掌握會(huì)計(jì)理論和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù),還要熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī),培訓(xùn)時(shí)要體現(xiàn)將計(jì)算機(jī)技術(shù)和財(cái)務(wù)管理兩門獨(dú)立的學(xué)科有機(jī)地結(jié)合。部分?jǐn)?shù)據(jù)需由人工輸入,資料的準(zhǔn)確性存在錯(cuò)誤,審核人員對(duì)原始憑證的審核一定要嚴(yán)格準(zhǔn)確,熟練掌握對(duì)不合格的原始憑證處理。另外,醫(yī)院還可以積極引進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù),招聘優(yōu)秀的財(cái)務(wù)復(fù)合型人才,幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員能夠在信息化技術(shù)的推動(dòng)下邁入正軌,真正滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展需求。
2.積極增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的集成度
中圖分類號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2013)29-6685-02
為了促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展,提高國(guó)家的發(fā)展水平,就需要我們采取措施加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息化建設(shè),通過計(jì)算機(jī)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來對(duì)醫(yī)院的工作流、信息流等進(jìn)行全面管理,對(duì)其中所有的數(shù)據(jù)與信息進(jìn)行全面的分析,從而實(shí)現(xiàn)資源共享。另外,加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)可以減小醫(yī)療從業(yè)人員的工作強(qiáng)度,有效的提高了工作效率。在醫(yī)院建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化可以使醫(yī)療人員通過互聯(lián)網(wǎng)來對(duì)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行查閱,可以讓人們了解自己的費(fèi)用支出情況,對(duì)于醫(yī)院也是一個(gè)良好的監(jiān)督。因此,在實(shí)際工作中,為了提高醫(yī)院的綜合管理水平,加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)是十分有必要的。
1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的概述
醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立與應(yīng)用是集計(jì)算機(jī)技術(shù)、管理科學(xué)與通信技術(shù)為一體的信息系統(tǒng),通過該系統(tǒng)的應(yīng)用可以有效的推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,在建設(shè)過程中,不僅需要由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員開發(fā)軟件,達(dá)到信息化的目的,還需要醫(yī)院各層醫(yī)療專業(yè)人員的積極配合,這樣才能夠順利的完成計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)。一般來說,醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)可以分為兩個(gè)方面,其一是從外部的專業(yè)公司開始,選用專業(yè)的、技能高的計(jì)算機(jī)人員建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化,這一種方式需要投入大量的資本,不易進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)與改造;另一種也就是選用相關(guān)人員對(duì)全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合理規(guī)劃,通過局域網(wǎng)的分布來達(dá)到信息化的要求,這種比前一種方法更具有優(yōu)勢(shì),但是要求醫(yī)院的各級(jí)工作人員都有較高的技術(shù)能力。這兩種方式各有利弊,因此醫(yī)院需要結(jié)合自身的發(fā)展特點(diǎn)以及時(shí)實(shí)際情況進(jìn)行選擇,正確處理計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員與醫(yī)院雙方之間的關(guān)系。
2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院綜合管理水平的作用
1)通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè)可以有效的提高醫(yī)院就診水平以及工作效率
醫(yī)院要想全面建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化,就需要建立一個(gè)完善的信息系統(tǒng),并引入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),將該系統(tǒng)落實(shí)到實(shí)際工作中,從而提高醫(yī)療的質(zhì)量與管理水平。通過該系統(tǒng)可以有效的發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療或者護(hù)理過程中存在的各種問題,從而采取有效的措施來對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管與控制,以預(yù)防為主,將事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂啤T趯?shí)際工作中,通過信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可以及時(shí)了解患者的病情,醫(yī)院內(nèi)部可以盡快傳遞醫(yī)療單據(jù),這就在很大程度上減少了醫(yī)院的運(yùn)行成本,并且降低了病人的檢查費(fèi)用。
2)通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè),可以有效的提高護(hù)理工作的管理水平
在實(shí)際工作中,通過計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的建立與使用,醫(yī)生可以直接利用計(jì)算機(jī)技術(shù)向下級(jí)醫(yī)療人員囑咐,而護(hù)士只需要花費(fèi)十幾分鐘就可以將一天內(nèi)醫(yī)生囑咐的信息核對(duì)完畢,并將其進(jìn)行整理、打印,分類給相應(yīng)的護(hù)士完成這些任務(wù)。過去,醫(yī)生一般會(huì)通過電話或者奔走向護(hù)士傳達(dá)信息,這不僅浪費(fèi)了更多的時(shí)間,護(hù)士也容易在慌忙之中漏記或者錯(cuò)記信息,這就降低了護(hù)士為患者服務(wù)的質(zhì)量。通過計(jì)算信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以有效的減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度,不必每日統(tǒng)計(jì)患者的用藥情況,當(dāng)醫(yī)生下達(dá)囑咐之后經(jīng)過護(hù)士主任審核之后,護(hù)士就可根據(jù)該醫(yī)囑工作,通知病房準(zhǔn)備藥物,并送往各個(gè)意識(shí),這就在很大程度上避免了醫(yī)院搭車藥等各種不良現(xiàn)象的發(fā)生。
3)有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出正確的決策
在實(shí)際工作中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過信息系統(tǒng)了解醫(yī)院的運(yùn)行情況,從而針對(duì)其中存在的問題加以分析,做出正確的決策,避免各種不良現(xiàn)象的發(fā)生,通過信息系統(tǒng)的建立,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,醫(yī)院可以一改過去粗放型的經(jīng)營(yíng)管理模式,從而向科學(xué)型模式不斷轉(zhuǎn)變。通過信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以對(duì)各種反饋信息合理的控制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。
4)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程的信息化管理
在醫(yī)院運(yùn)行過程中,通過信息化系統(tǒng)可以使傳統(tǒng)的人工勞動(dòng)與當(dāng)前的電子系統(tǒng)有機(jī)的結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)智能化管理。醫(yī)院質(zhì)量控制人員可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以對(duì)各個(gè)科室患者的就診情況進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查控制,了解患者的實(shí)際情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,從而實(shí)現(xiàn)實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的目的。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理工作可以促進(jìn)醫(yī)院較快的發(fā)展,使信息系統(tǒng)更加完善。
3 加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的主要措施
1)加大計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的資金投入
在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中,計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及與應(yīng)用促進(jìn)了社會(huì)各個(gè)行業(yè)的發(fā)展,提高了社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平以及國(guó)家的發(fā)展水平。加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè),第一步就是需要投入大量的資金,引進(jìn)各種先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備。從當(dāng)前計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)已成功的醫(yī)院來看,要想全面建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè),達(dá)到信息化的目的,資金投入應(yīng)該在幾百萬以上。
2)加大計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的建設(shè)力度
醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的建立與完善是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的關(guān)鍵條件,它能夠促使醫(yī)院?jiǎn)挝贿_(dá)到信息化的要求。但是我們需要清楚的知道,醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)極其繁瑣的工程,這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)其加以重視。在實(shí)際工作中,醫(yī)院相關(guān)人員需要報(bào)以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,引入各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),從而加大計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的建設(shè)力度。在社會(huì)新形勢(shì)下,醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)化發(fā)展,就需要采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立一個(gè)完善的數(shù)據(jù)庫(kù),并對(duì)其進(jìn)行全面管理,只有這樣才能夠充分發(fā)揮醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的功能,實(shí)現(xiàn)資源共享的目的。不僅如此,醫(yī)院還需要采取有效的措施使醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向多為題方向轉(zhuǎn)變,這樣可以使醫(yī)院利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來對(duì)影像學(xué)信息進(jìn)行全面的管理。
根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)分析,在建設(shè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的過程中,醫(yī)院可以采取兩個(gè)方面進(jìn)行:首先,可以投入相應(yīng)資金,購(gòu)置先進(jìn)的、適合于醫(yī)院實(shí)際發(fā)展要求的信息系統(tǒng),然后通過簡(jiǎn)單的操作來提高醫(yī)院的管理水平,這樣可以有效的縮短信息管理系統(tǒng)的建設(shè)時(shí)間;其次,可以將信息系統(tǒng)的建設(shè)任務(wù)委托給醫(yī)院挖補(bǔ)的軟件開發(fā)公司,然后由相關(guān)軟件技術(shù)人員根據(jù)實(shí)際情況來家里適合于醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況的信息系統(tǒng),這就需要醫(yī)院與軟件開發(fā)公司達(dá)成良好的合作關(guān)系,便于系統(tǒng)的維護(hù)與升級(jí),但是這需要醫(yī)院投入大量的資金,并且在合作的過程中,醫(yī)院必須要充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,避免處于被動(dòng)狀態(tài),只有這樣才能夠根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況建立合理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。
3)加大計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的建設(shè)力度
在全面建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化的過程中,我們還需要加大計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的建設(shè)力度,從而使醫(yī)院的管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化與信息化,提高醫(yī)院的綜合管理水平。目前,根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)醫(yī)院在建設(shè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的過程中,都認(rèn)識(shí)到了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性,并加大的該技術(shù)的建設(shè)力度,但是在實(shí)際工作中,醫(yī)院大多受到采用NOVELL網(wǎng)絡(luò)的文件服務(wù)器結(jié)構(gòu),對(duì)這一結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),在實(shí)際工作中,它還存在著很多問題,例如患者醫(yī)療信息傳送速度慢、服務(wù)器處理信息時(shí)達(dá)不到人們的要求、系統(tǒng)不夠開放等。因此我們?cè)趯?shí)際工作中,必須要對(duì)其加以完善,從而避免上述問題的發(fā)生。在社會(huì)新形勢(shì)下,計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)將技術(shù)在企業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用,對(duì)于醫(yī)院也起到了至關(guān)重要的作用。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中,其傳輸介質(zhì)主要為光纖以及太網(wǎng),服務(wù)器具有高性能的優(yōu)點(diǎn),這就克服了上述各種問題,有效的提高了信息的傳送速度,其處理能力也達(dá)到了人們的要求。在醫(yī)院建設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之前,我們還需要以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來覆蓋整個(gè)醫(yī)院,從而使整個(gè)醫(yī)院都達(dá)到信息化、網(wǎng)絡(luò)化的效果。
4)加強(qiáng)醫(yī)院信息管理部門的人才建設(shè),提升人才的專業(yè)技術(shù)能力
醫(yī)院在建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)的過程中,人才是必不可少的資源之一,它能夠有效的提高醫(yī)院的管理水平。因此在實(shí)際工作中,醫(yī)院管理者必須要引進(jìn)大批計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的專業(yè)性技術(shù)人才。但是從當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展來看,我國(guó)醫(yī)院在建設(shè)計(jì)算機(jī)信息化的過程中,人才的質(zhì)量與數(shù)量都無法滿足醫(yī)院發(fā)展的 要求。因此醫(yī)院需要采取各種手段開發(fā)或利用技術(shù)型人才,加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè),提高醫(yī)院的綜合管理水平,從而對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化起到推動(dòng)作用。
與此同時(shí),除了要大力引進(jìn)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人才,我國(guó)醫(yī)院也必須高度重視對(duì)于引進(jìn)的人才的培養(yǎng)工作。具體來說,醫(yī)院可以在內(nèi)部定期和不定期地舉辦各種形式的專家講座和交流論壇,讓計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才對(duì)于自己所掌握的知識(shí)進(jìn)行共享,提升醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)。另外,我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校也可以設(shè)立醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)專業(yè),從而能夠培養(yǎng)出高層次、高質(zhì)量的符合醫(yī)院需求的計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才。通過這種方式,一定能夠從根本上科學(xué)有效地應(yīng)對(duì)我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)專業(yè)人才資源不足的困境,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的發(fā)展,提升醫(yī)院綜合管理水平。
4 結(jié)束語
總而言之,醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)與發(fā)展過程中,要想提高其管理水平,就需要在實(shí)踐中加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化的建設(shè),順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求,滿足人們的基本需求,做到為人民服務(wù),加大醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的力度,提高醫(yī)院的服務(wù)水平,從而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
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2、在醫(yī)療體制改革背景下當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題
2.1 病人被重復(fù)檢查
在現(xiàn)階段,病人在一所醫(yī)院檢查的結(jié)果,可能在其他的醫(yī)院不能夠被承認(rèn),這就導(dǎo)致病人必須對(duì)于已經(jīng)檢查過的項(xiàng)目進(jìn)行重新檢查。從病人的角度而言,就會(huì)導(dǎo)致時(shí)間的嚴(yán)重浪費(fèi),也會(huì)無形地加大病人在經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān);從醫(yī)院的角度而言,浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源。
2.2 醫(yī)療資源總體不足,分布不均
我國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)療水平參差不齊,醫(yī)療資源總體不足,與此同時(shí),有限的醫(yī)療資源大多集中分布在大城市的大醫(yī)院,從而導(dǎo)致許多病人不得不長(zhǎng)途跋涉,異地就醫(yī),導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,降低了醫(yī)院的效率,也給病人帶來了麻煩。
2.3 群眾不愿意到社區(qū)醫(yī)院看病
為了為群眾的就醫(yī)帶來方便和實(shí)惠,使社區(qū)群眾“看病難”的問題得到緩解,我國(guó)已經(jīng)建立了一些社區(qū)醫(yī)院,然而,群眾不愿意到社區(qū)醫(yī)院看病的情況比較嚴(yán)重。這是由于部分社區(qū)醫(yī)院的規(guī)模比較小,缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,也很難保障病人的后續(xù)康復(fù)治療、日常保健等簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)。
3、在醫(yī)療體制改革背景下加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的方法
3.1 建設(shè)電子病歷系統(tǒng)
建設(shè)電子病歷系統(tǒng),可以有效應(yīng)對(duì)病人重復(fù)檢查的問題。電子病歷系統(tǒng)可以將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷完全電子化,能夠?qū)Σ∪说尼t(yī)療記錄進(jìn)行電子化的存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)和打印等等。醫(yī)院工作者通過電子病歷系統(tǒng)能夠?qū)τ诓∪说尼t(yī)療記錄進(jìn)行方便快捷的存儲(chǔ)、檢索、瀏覽和復(fù)制,實(shí)現(xiàn)了工作效率的提高,也有利于臨床科研水平的提高。對(duì)于病人來說,通過電子病歷實(shí)現(xiàn)了病人醫(yī)療記錄的共享,能夠進(jìn)行相互調(diào)用,病人在一家醫(yī)院進(jìn)行治療之后,能夠直接到另一家不同的醫(yī)院繼續(xù)接受治療。與此同時(shí),在病人到了新的醫(yī)院治療的時(shí)候,也不沒有必要帶著病歷,從而給病人帶來了更多的方便。
3.2 建設(shè)視頻查房系統(tǒng)和無線查房系統(tǒng)
為了保證每一個(gè)病人的健康,防止病毒感染,可以建設(shè)視頻查房系統(tǒng)和無線查房系統(tǒng)。通過視頻查房系統(tǒng),醫(yī)院工作人員能夠?qū)τ诓∪说囊慌e一動(dòng)進(jìn)行“近距離”的觀察。另外,醫(yī)院在需要控制的區(qū)域安裝無線查房系統(tǒng)之后,可以在病人身上佩戴能夠發(fā)射出無線射頻信號(hào)并不會(huì)損害身體健康的智能電子標(biāo)簽,這樣,病人電子標(biāo)簽所發(fā)射出的信號(hào)就能夠被醫(yī)院的信號(hào)接收裝置所接收,從而能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控和追蹤病人所在位置。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)在醫(yī)院門口等不應(yīng)該出現(xiàn)的位置,系統(tǒng)就能夠發(fā)出自動(dòng)報(bào)警信號(hào),從而避免病人被人從醫(yī)院內(nèi)盜走,使病人的安全得到了有效的保護(hù),有利于醫(yī)院的管理水平和管理檔次的提高。
3.3 建設(shè)居民健康電子檔案和就診“一卡通”系統(tǒng)
按照醫(yī)療體制改革方向和醫(yī)院發(fā)展需要,必須建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的信息互動(dòng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)二者之間的有效溝通。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),可以對(duì)于病人日常的預(yù)防免疫、就診情況、健康檢查記錄、計(jì)劃生育等方面的健康檔案信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄;在醫(yī)院,可以對(duì)病人在醫(yī)院的就診、住院的信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并且也能夠提供病人出院后的康復(fù)建議。在此基礎(chǔ)上,可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠共享的居民健康電子檔案。在建立居民健康檔案之后,也可以形成就診“一卡通”系統(tǒng)。這種系統(tǒng)將具備國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“社會(huì)保障卡”作為介質(zhì),因此,所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)都必須逐漸統(tǒng)一在社保卡上,從而保證就診“一卡通”系統(tǒng)得到有效應(yīng)用。
4、結(jié)語
綜上所述,在醫(yī)療體制改革背景下加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有利于實(shí)現(xiàn)就診流程的優(yōu)化,使病人排隊(duì)掛號(hào)的等候時(shí)間和看病流程得到縮短,有利于群眾“看病難”問題的解決。希望通過本文的研究,能夠有利于醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院信息化建設(shè)的加強(qiáng)。我國(guó)的醫(yī)院都應(yīng)該繼續(xù)完善信息化建設(shè),切實(shí)提高醫(yī)院的信息化水平和管理水平。
參考文獻(xiàn)
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中圖分類號(hào):F239 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2014)01-0-01
醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)是提升其內(nèi)審水平的有效途徑之一,對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)審基礎(chǔ)建設(shè),規(guī)范內(nèi)審行為和防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),提升醫(yī)院內(nèi)審工作的效率和質(zhì)量都具有非常重要的意義。
一、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的必要性
(一)是適應(yīng)醫(yī)院管理信息化的要求
醫(yī)院會(huì)計(jì)信息電子化、業(yè)務(wù)運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)化、內(nèi)部管理信息化的步伐越來越快。各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行賬務(wù)處理都由系統(tǒng)自動(dòng)完成,經(jīng)營(yíng)管理走向網(wǎng)絡(luò)化與自動(dòng)化,組織結(jié)構(gòu)、管理模式、交易授權(quán)、支付方式都發(fā)生了變化。這些變化使得內(nèi)部審計(jì)工作的環(huán)境、內(nèi)部審計(jì)工作的對(duì)象、內(nèi)部審計(jì)范圍、內(nèi)部審計(jì)線索等審計(jì)要素也隨之發(fā)生了變化,對(duì)內(nèi)部審計(jì)帶來的沖擊巨大,傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)工作方法已經(jīng)不能適應(yīng)這種變化的要求。因此,開展網(wǎng)絡(luò)審計(jì),實(shí)施審計(jì)信息化已成為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的必然要求。
(二)有利于促進(jìn)內(nèi)部醫(yī)院審計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)是圍繞本單位工作重心,側(cè)重于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,維護(hù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)秩序,促進(jìn)廉政建設(shè),提高經(jīng)濟(jì)效益。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),內(nèi)部審計(jì)工作就必須采取科學(xué)的、先進(jìn)的技術(shù)方法,對(duì)獲取的內(nèi)部審計(jì)證據(jù)和信息資料,通過借助計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行加工整理和處理,對(duì)所審計(jì)的事項(xiàng)做出合理正確的判斷,為決策者提供有用的信息,從而最終實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)。
二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)存在的不足
(一)觀念障礙。第一,從管理者的角度來分析,因?yàn)獒t(yī)院的主要職責(zé)和工作就是診療病人,為此,醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急和刻不容緩的工作不是內(nèi)審,而是診療,因此,內(nèi)審信息化建設(shè)得不到重視也就不奇怪了;第二,醫(yī)院的一些內(nèi)審人員熟悉了傳統(tǒng)的一些審計(jì)方法,不想改變?cè)械膶徲?jì)工作方法,對(duì)內(nèi)審信息化建設(shè)缺少積極性。
(二)內(nèi)審信息化工作表面化。內(nèi)審部門對(duì)信息化概念理解片面,沒能認(rèn)識(shí)到信息化的本質(zhì)是數(shù)據(jù)信息的高效共享、計(jì)算和交換,結(jié)果僅僅是把筆變成了鍵盤,計(jì)算器變成了計(jì)算機(jī),數(shù)據(jù)交換還是靠打印紙張,有些醫(yī)院甚至還背上了信息化的負(fù)擔(dān),審計(jì)人員要同時(shí)靠人工完成紙質(zhì)賬目和電子賬目?jī)煞莨ぷ鳌_@完全違背了信息化高效而準(zhǔn)確的初衷。
(三)信息缺乏共享。醫(yī)院內(nèi)審部門的電腦雖然都已聯(lián)入Internet,但目前針對(duì)醫(yī)院內(nèi)審的成熟軟件仍然缺乏,各個(gè)電腦上的數(shù)據(jù)仍然是如同單機(jī)版。審計(jì)流程上的各類信息仍然是
離散的,不同的審計(jì)人員所采集的信息都在不同的電腦上,無法有效地通過管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享。
(四)缺乏專業(yè)人才。一些醫(yī)院的內(nèi)審工作人員接受審計(jì)軟件和操作技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)比較少,對(duì)信息化內(nèi)審的基本技能掌握不夠。一些醫(yī)院的內(nèi)審人員對(duì)會(huì)計(jì)電算化和業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)軟件的知識(shí)不熟悉,不了解內(nèi)審客體的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的基本業(yè)務(wù)流程等。這些不足之處對(duì)醫(yī)院內(nèi)審信息化的建設(shè)產(chǎn)生了不利的影響。
三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)策略
(一)轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)在增強(qiáng)內(nèi)審工作危機(jī)感和改進(jìn)審計(jì)工作方法方面起到帶頭作用,不能樂于現(xiàn)狀和知難觀望;應(yīng)當(dāng)采取有效的措施,不惜耗費(fèi)一定的物力、財(cái)力和人力,對(duì)內(nèi)審人員進(jìn)行信息技術(shù)培訓(xùn),為內(nèi)審信息化建設(shè)打下基礎(chǔ),提高內(nèi)審人員的信息技術(shù)水平。可以在原有審計(jì)技術(shù)和方法的技術(shù)上逐漸的進(jìn)入信息化建設(shè),有計(jì)劃、有重點(diǎn)的在醫(yī)院內(nèi)審工作中逐漸的融入信息化。
(二)要建立適合醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作所需要的審計(jì)軟件系統(tǒng)。相對(duì)于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和硬件來講,建立醫(yī)院審計(jì)軟件系統(tǒng)會(huì)更加繁雜和困難。目前醫(yī)院有兩種可以選擇的內(nèi)審軟件,一是醫(yī)院內(nèi)部獨(dú)立開發(fā)的審計(jì)軟件,二是市面上銷售的商用審計(jì)軟件。前者的投資大,開發(fā)周期長(zhǎng),要求較高的技術(shù)力量,后期維護(hù)的任務(wù)也比較大,但是能夠符合醫(yī)院自身的實(shí)際情況并可以和財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行順利對(duì)接;后者的通用性較強(qiáng),但是不能和醫(yī)院的實(shí)際情況相適應(yīng),會(huì)出現(xiàn)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)不易對(duì)接等不足。因此,醫(yī)院選取審計(jì)軟件要考慮和現(xiàn)有的財(cái)務(wù)軟件相適應(yīng),滿足財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及審計(jì)資料的歸納、收集整理和處理,并能夠和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用相適合,使審計(jì)在網(wǎng)絡(luò)管理數(shù)據(jù)、分析處理方面的作用充分的發(fā)揮出來。
(三)提高內(nèi)部審計(jì)人員綜合素質(zhì)。醫(yī)院內(nèi)審人員的知識(shí)少,信息技術(shù)不高成為制約醫(yī)院內(nèi)審信息化建設(shè)的絆腳石。眼下,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取培訓(xùn)來提高內(nèi)審人員的計(jì)算機(jī)應(yīng)用的技能,使其盡快掌握計(jì)算機(jī)審計(jì)的技術(shù),應(yīng)用好信息化審計(jì)提高審計(jì)的質(zhì)量和效果。醫(yī)院內(nèi)審人員的知識(shí)不能僅僅限于財(cái)務(wù)和審計(jì),而且還要有較豐富的實(shí)踐,能夠熟練的掌握財(cái)務(wù)和審計(jì)的基本知識(shí)和方法,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)統(tǒng)計(jì)、管理、法律和稅務(wù)以及計(jì)算機(jī)工程等方面的知識(shí)有所掌握。內(nèi)審人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù),不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)運(yùn)用新的審計(jì)技術(shù),以適應(yīng)內(nèi)審工作不斷發(fā)展的需要。
(四)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)應(yīng)與醫(yī)院整體管理工作相匹配。在內(nèi)部審計(jì)方面,要注重審計(jì)方法的運(yùn)用,把握全局,突出重點(diǎn),抓住主要矛盾,有效解決問題。必須充分考慮運(yùn)用信息技術(shù)來完成審計(jì)工作,同時(shí)注重與醫(yī)院的整體管理工作相匹配。這就要求內(nèi)部審計(jì)人員改變傳統(tǒng)的審計(jì)方法和思路。拓展和延伸審計(jì)的廣度和深度。將信息技術(shù)與審計(jì)業(yè)務(wù)相結(jié)合,將數(shù)據(jù)審計(jì)與系統(tǒng)審計(jì)相結(jié)合,提高審計(jì)的效率和效果,促進(jìn)醫(yī)院的整體管理水平提升。
總之,現(xiàn)階段醫(yī)院的內(nèi)審信息化工作還有很多問題,而且隨著信息化浪潮的發(fā)展也必將使我們面臨更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院內(nèi)審工作信息化是為了提高醫(yī)院內(nèi)審工作的質(zhì)量和效率,醫(yī)院內(nèi)審部門必須更新觀念,提高認(rèn)識(shí),切實(shí)依靠現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),提升內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)的信息化水平。
信息技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)院圖書館建設(shè)管理工作產(chǎn)生了一定的影響,借助對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用,圖書館管理效率和信息共享效率得到了明顯的提高,能夠進(jìn)一步增強(qiáng)圖書館圖書資源的有效利用率,為醫(yī)院科研工作的開展提供相應(yīng)的信息資源供給。因此在信息時(shí)代背景下,醫(yī)院在加強(qiáng)圖書館建設(shè)的過程中應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)信息化管理的重要性,并探索科學(xué)合理的信息化管理措施,逐步推進(jìn)醫(yī)院圖書館的信息化和現(xiàn)代化建設(shè)。
一、新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)信息化管理的重要性
在當(dāng)前信息時(shí)代背景下,醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的重要性逐漸凸顯出來,受到醫(yī)院的高度關(guān)注,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的發(fā)展產(chǎn)生著重要的影響。具w來說,在當(dāng)前時(shí)代背景下,醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的重要性主要表現(xiàn)在以下方面:
(一)醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)能夠促進(jìn)圖書館管理效率的提高
醫(yī)院在圖書館建設(shè)管理工作中引入信息技術(shù),全面加強(qiáng)信息化建設(shè),能夠改變傳統(tǒng)的資源管理和資源共享方式,管理更加便捷,對(duì)管理工作的全面優(yōu)化產(chǎn)生著重要的影響,有助于促進(jìn)管理效率的進(jìn)一步提高[1]。同時(shí)在信息技術(shù)支持下圖書館管理方式的變化還能夠促使圖書館從被動(dòng)的提供服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),服務(wù)水平也有所提高,對(duì)圖書館在新時(shí)期的穩(wěn)定發(fā)展和醫(yī)療圖書資源的有效利用產(chǎn)生著重要的影響。
(二)圖書館信息化建設(shè)能夠促進(jìn)圖書館業(yè)務(wù)呈現(xiàn)出多元化和多樣化發(fā)展
在醫(yī)院圖書館積極探索信息化建設(shè)的過程中,對(duì)圖書館中的書籍和服務(wù)進(jìn)行信息化和電子化處理,不僅能夠?yàn)閳D書資源的共享和服務(wù)創(chuàng)造一定的便利,還能夠有效推動(dòng)圖書館業(yè)務(wù)向著多元化、多樣化的方向發(fā)展,進(jìn)一步滿足醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需求,為醫(yī)院科研和醫(yī)護(hù)工作的良好開展提供重要的保障。
二、新時(shí)期全面推進(jìn)醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的主要途徑
新時(shí)期基于圖書館信息化建設(shè)的重要作用以及圖書館信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的影響,醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)圖書館信息化建設(shè)的支持力度,積極探索圖書館信息化建設(shè)的優(yōu)化措施,希望能夠逐步改善圖書館建設(shè)現(xiàn)狀,促進(jìn)圖書館信息化建設(shè)作用的發(fā)揮。
(一)加大醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入
在醫(yī)院圖書館加強(qiáng)信息化建設(shè)的過程中,應(yīng)該認(rèn)識(shí)到經(jīng)費(fèi)投入發(fā)揮著基礎(chǔ)性的作用,只有醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)圖書館信息化建設(shè)的重視,并且加大資金投入,才能夠促使圖書館信息化建設(shè)過程中積極引入軟硬件資源,加強(qiáng)對(duì)圖書館信息人才的引進(jìn)和培養(yǎng)等,取得良好的信息化建設(shè)成效[2]。因此新時(shí)期醫(yī)院在加強(qiáng)圖書館信息化建設(shè)的過程中,應(yīng)該進(jìn)一步加大資金投入,為圖書館信息化建設(shè)提供充足的資金支持,切實(shí)增強(qiáng)圖書館信息化建設(shè)效果。
(二)突出醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院圖書館具有一定的特殊性,因此在加強(qiáng)醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的過程中也應(yīng)該重點(diǎn)突出醫(yī)療服務(wù)方面的特色性,保證醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的價(jià)值得到全面發(fā)揮。在具體加強(qiáng)信息化建設(shè)過程中,醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合圖書館建設(shè)發(fā)展的實(shí)際需求增加館藏資源儲(chǔ)備,并對(duì)信息化背景下的多元化圖書服務(wù)進(jìn)行合理探索,增強(qiáng)圖書館讀者服務(wù)的主動(dòng)性和針對(duì)性,為醫(yī)療服務(wù)人員提供特色化專題服務(wù)。在探索圖書館信息化建設(shè)的過程中,應(yīng)該堅(jiān)持廣泛服務(wù)和專指服務(wù)相結(jié)合,將綜合服務(wù)與定題、定向服務(wù)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,突出醫(yī)學(xué)科研教育工作的特色,進(jìn)而真正從學(xué)科實(shí)際出發(fā),保證圖書館資源服務(wù)工作的開展能夠真正為醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展提供相應(yīng)的支持,促進(jìn)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究水平和醫(yī)學(xué)水平的逐步提高。
(三)加強(qiáng)信息安全建設(shè)
在醫(yī)院圖書館積極探索信息化建設(shè)的過程中,信息安全建設(shè)是較為重要的內(nèi)容,隨著醫(yī)院圖書館數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化程度的逐漸深化,醫(yī)院圖書館建設(shè)發(fā)展過程中存在的信息安全問題已經(jīng)逐漸引起醫(yī)院圖書館的高度重視,也成為醫(yī)院全面推進(jìn)信息化建設(shè)過程中必須解決的問題[3]。所以醫(yī)院在加強(qiáng)圖書館信息化建設(shè)的過程中,應(yīng)該逐步構(gòu)建系信息安全保障體系,切實(shí)維護(hù)圖書館信息安全,有效提高圖書館綜合服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)圖書館作用的發(fā)揮。唯有如此,醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)才能夠取得良好的建設(shè)成果,為醫(yī)院全面發(fā)展提供相應(yīng)的支持。
三、結(jié)語
醫(yī)院圖書館建設(shè)是醫(yī)院總體建設(shè)中的重要組成部分,在新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)和現(xiàn)代化建設(shè)的過程中,應(yīng)該明確認(rèn)識(shí)到圖書館信息化建設(shè)的重要性,并結(jié)合醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)的實(shí)際需求探索加強(qiáng)信息化建設(shè)的措施,希望能夠有效增強(qiáng)醫(yī)院圖書館信息化建設(shè)發(fā)展效果,為醫(yī)院整體建設(shè)工作的開展提供良好的支持。
參考文獻(xiàn):
摘要院 本文探討了醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)問題,首先對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的重要性進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述,然后分析了當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)存在的突出問題,最后就如何推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)提出一些思路,旨在為醫(yī)院更好的加強(qiáng)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)提供參考。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院;衛(wèi)生管理;信息化建設(shè)
隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化,提高醫(yī)院衛(wèi)生管理整體水平已經(jīng)納入議事日程,越來越受到各級(jí)政府、醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視,而衛(wèi)生管理信息化建設(shè)則是加強(qiáng)管理、提高效益的重要戰(zhàn)略性舉措,特別是在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化快速發(fā)展的新形勢(shì)下,各級(jí)各類醫(yī)院在開展衛(wèi)生管理過程中,必須將信息化建設(shè)作為重中之重。盡管從總體上來看,我國(guó)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)取得了一定成效,但仍然有一些醫(yī)院對(duì)此沒有引起高度重視,在衛(wèi)生管理信息化建設(shè)方面還存在很多不足之處,必須采取更加積極有效的措施加以解決,積極推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)步入更加良性發(fā)展的軌道。
1 衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的重要性
目前我國(guó)信息技術(shù)呈現(xiàn)出飛速發(fā)展的良好態(tài)勢(shì),特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)的發(fā)展,使信息的處理、存儲(chǔ)和傳遞能力發(fā)生了翻天覆地的變化,信息技術(shù)可以廣泛應(yīng)用到醫(yī)院衛(wèi)生管理,因而推進(jìn)衛(wèi)生管理信息休建設(shè)具有十分重要的意義。一是衛(wèi)生管理信息化建設(shè)能夠推動(dòng)提升整體管理水平;二是衛(wèi)生管理信息化建設(shè)能夠推動(dòng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新,使醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理由過去的紙筆作業(yè)向現(xiàn)在的數(shù)字化、信息化、智能化轉(zhuǎn)變,不僅能夠節(jié)約資源,而且也能夠提高管理的精準(zhǔn)化程度,信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院衛(wèi)生管理的重要推動(dòng)力量;三是衛(wèi)生管理信息化建設(shè)能夠提升醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略,由于信息化可以建立各種管理要素交叉整合的平臺(tái),因而信息化能夠使醫(yī)院管理“價(jià)值鏈”體系更加完善,進(jìn)而能夠?qū)︶t(yī)院未來整體發(fā)展戰(zhàn)略具有重要的促進(jìn)作用[1]。
2 當(dāng)前衛(wèi)生管理信息化建設(shè)存在的問題
一是衛(wèi)生管理信息化建設(shè)重視不夠。目前我國(guó)一些醫(yī)院在衛(wèi)生管理信息化建設(shè)方面仍然存在重視不夠的問題,信息化建設(shè)只滿足于“微機(jī)化”,對(duì)信息化的內(nèi)涵缺乏常識(shí)的認(rèn)識(shí),認(rèn)為信息化就是配備電腦和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò),甚至一些小型醫(yī)院認(rèn)為信息化建設(shè)使衛(wèi)生管理工作變得更復(fù)雜,這些都是不應(yīng)該的。由于一些醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)缺乏足夠的重視,直接導(dǎo)致對(duì)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的投入不足,不能夠在預(yù)算中安排更多的資金用于信息化建設(shè),盡管一些醫(yī)院也購(gòu)置了設(shè)備和軟件,但很多只是擺設(shè),在應(yīng)用方面還沒有發(fā)揮有效的作用,必須引起高度重視。
二是衛(wèi)生管理信息化建設(shè)不夠平衡。醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)是一種發(fā)展趨勢(shì),因而絕大多數(shù)醫(yī)院都在這方面進(jìn)行了投入和探索,但從總體上來看,我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)仍然具有很大的不平衡性,這種不平衡性主要體現(xiàn)在:大型醫(yī)院好于中小型醫(yī)院、發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院好于欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院、公辦醫(yī)院好于民辦醫(yī)院,特別是社區(qū)衛(wèi)生院在信息化建設(shè)方面仍然比較滯后,制約了醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的全面、深入開展。
三是衛(wèi)生管理信息化建設(shè)模式落后。衛(wèi)生管理較之于其他行業(yè)具有一定的特殊性,因此信息技術(shù)被引入醫(yī)院管理中的時(shí)間比較短,醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)不完善,缺乏統(tǒng)一的信息服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái),這就直接導(dǎo)致很多醫(yī)院的衛(wèi)生管理信息化建設(shè)模式比較落后,無法適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要。
3 推動(dòng)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的完善措施
一是創(chuàng)新醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)理念。理念是行動(dòng)的先導(dǎo),推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè),首先必須在理念創(chuàng)新上狠下功夫。這就需要各級(jí)各類醫(yī)院在開展衛(wèi)生管理信息化建設(shè)過程中,要改變過去以應(yīng)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的發(fā)展理念,將大數(shù)據(jù)、云存儲(chǔ)等現(xiàn)代信息技術(shù)以及“價(jià)值鏈”管理體系應(yīng)用到醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)當(dāng)中,牢固樹立新的“信息化”管理和發(fā)展理念,特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)更要高度重視衛(wèi)生管理信息化建設(shè),既要加大人力、物力、財(cái)力方面的投入,又要強(qiáng)化“軟件”和“硬件”建設(shè),更要打造具有較強(qiáng)應(yīng)用和管理能力的人才隊(duì)伍,只有這樣才能使醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)取得實(shí)效[2]。
二是加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)指導(dǎo)。在新的歷史條件下,特別是在我國(guó)大力推動(dòng)“信息高速公路”建設(shè)的新形勢(shì)下,國(guó)家和各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)納入到“信息高速公路”建設(shè)體系當(dāng)中,制定醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)政策,特別是國(guó)家應(yīng)當(dāng)從推動(dòng)工業(yè)化與信息化深度整合的高度出發(fā),進(jìn)一步加大醫(yī)療系統(tǒng)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的戰(zhàn)略布局,既要加大衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的硬件和軟件研發(fā)工作,又要加大人才培養(yǎng)力度,同時(shí)還要加強(qiáng)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)方面的法治化和制度化建設(shè),為我國(guó)醫(yī)院更好的開展衛(wèi)生管理信息化建設(shè)創(chuàng)造更為有利的條件。
三是優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)模式。在我國(guó)醫(yī)療體制改革繼續(xù)深化的新時(shí)期,應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生管理信息化建設(shè)納入醫(yī)療體制改革當(dāng)中,積極探討符合我國(guó)醫(yī)療體制實(shí)際的衛(wèi)生管理信息化建設(shè)模式。要進(jìn)一步健全和完善衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),對(duì)全國(guó)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化和整合,建立統(tǒng)一的醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái),使醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)既能夠獨(dú)立運(yùn)行,又能夠形成“開放性”,提升醫(yī)院衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的整體使用效率;要把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到衛(wèi)生管理信息化建設(shè)當(dāng)中,它可以利用電子標(biāo)簽、掃描儀和互聯(lián)網(wǎng)等連接各種需要監(jiān)控的設(shè)備、物品和人員并形成一個(gè)無處不在的網(wǎng)絡(luò),物聯(lián)網(wǎng)可以讓不會(huì)講話的人或者物,自動(dòng)報(bào)告自己的位置和運(yùn)行狀態(tài)等信息[3]。
隨著全球科技信息化的快速發(fā)展,信息技術(shù)已經(jīng)在各行各業(yè)得到廣泛應(yīng)用,并且發(fā)揮了重要作用,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,但目前醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)仍然存在一些不足之處,需要下大力氣認(rèn)真加以解決。這就需要我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)的重要性有更加深刻的認(rèn)識(shí),在創(chuàng)新管理理念、加強(qiáng)指導(dǎo)服務(wù)和優(yōu)化管理模式上狠下功夫,使醫(yī)院衛(wèi)生管理信息化建設(shè)取得新的成效。
參考文獻(xiàn)
盡管我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)有了長(zhǎng)達(dá)20多年的發(fā)展過程,但是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,信息化建設(shè)水平還存在著嚴(yán)重的不足,其建設(shè)水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于全國(guó)信息化建設(shè)的平均水平。在這種情況下,大力加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),努力推動(dòng)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化發(fā)展,對(duì)于提高我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)水平具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化發(fā)展過程中存在的問題
1.相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)院的信息化建設(shè)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展具有舉足輕重的作用。從表面上看,信息化建設(shè)是一件處理不討好的投入項(xiàng)目,特別是在前期的建設(shè)中需要投入大量的資金,并且無法像其他可是那樣可以在短時(shí)間內(nèi)就能夠給醫(yī)院帶來相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)效益。另外,相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還缺乏對(duì)醫(yī)院信息化發(fā)展的認(rèn)識(shí),不能充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的意義。正是由于這樣的原因,導(dǎo)致了相當(dāng)多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)信息化建設(shè)的正確認(rèn)識(shí),導(dǎo)致他們根本不重視醫(yī)院的信息化建設(shè)。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普遍缺乏信息化管理人員
隨著新醫(yī)改的推行,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都建設(shè)了專門的信息管理科室,但是,進(jìn)行微機(jī)管理的人員卻十分匱乏,90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的微機(jī)管理人員普遍在4人以下,很難找到具備IT專業(yè)技術(shù)知識(shí)的人員。從學(xué)歷水平上來看,具有本科以及本科以上水平的占比相當(dāng)少,普遍是專科或者中專水平,還有相當(dāng)多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員只是一些進(jìn)行過短期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的本院職工。此外,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,信息管理科室的主管領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)院的其他領(lǐng)導(dǎo)兼任,這些兼任者既沒有專業(yè)的IT知識(shí),又沒有進(jìn)行IT 管理的經(jīng)驗(yàn),還有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息管理部門附屬于醫(yī)院內(nèi)部的其他部門,根本沒有獨(dú)立能力。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普遍缺乏信息化建設(shè)專項(xiàng)資金
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很少進(jìn)行信息化建設(shè)的專項(xiàng)資金預(yù)算,即使存在預(yù)算,其預(yù)算額和醫(yī)院信息化發(fā)展的要求存在著相當(dāng)大的差距。在僅有的資金分配上,也主要是傾向與硬件設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面,對(duì)于軟件、軟件升級(jí)、軟件維護(hù)以及人員培訓(xùn)方面的投資相對(duì)較少。這樣就導(dǎo)致硬件發(fā)展和軟件使用互不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普遍缺乏信息化建設(shè)的技術(shù)保障
目前,IT 技術(shù)獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,但是,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化管理部門卻在引入、使用新技術(shù)方面缺乏必要的了解,甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本不去了解這些先進(jìn)的技術(shù)。同時(shí),由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在IT 技術(shù)的使用上非常單一,其使用規(guī)模相當(dāng)小,再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院地處偏僻的縣鎮(zhèn),這樣就導(dǎo)致生產(chǎn)廠家難以提供軟件和硬件等方面的服務(wù)和支持。在軟件和硬件出現(xiàn)技術(shù)問題的時(shí)候,唯一能夠獲得的技術(shù)支持就是軟硬件商的服務(wù),而軟硬件商的服務(wù)范圍以及服務(wù)的連續(xù)性很難得到保證。
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普遍缺乏信息化建設(shè)的合理發(fā)展規(guī)劃
在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中,相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo),也就談不上合理的發(fā)展規(guī)劃。還有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院認(rèn)為,在需要的時(shí)候再進(jìn)行建設(shè)也不晚,那么多年沒有進(jìn)行信息化建設(shè)不也是照樣進(jìn)行發(fā)展。
二、大力加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須切實(shí)轉(zhuǎn)變信息化建設(shè)的觀念
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化的意義,真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)院進(jìn)行決策方面的作用,認(rèn)識(shí)到信息化系統(tǒng)是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策服務(wù)的,是事關(guān)醫(yī)院前途和發(fā)展的重要內(nèi)容。為此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變觀念,在充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的意義的前提下,努力協(xié)調(diào)各種力量,只有這樣,才能確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的正常發(fā)展。
2.大力加強(qiáng)信息化建設(shè)人才的引進(jìn)和培訓(xùn)
信息化建設(shè)人才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的保證,在信息化建設(shè)的過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須將人的發(fā)展放在第一位,真正做到引進(jìn)人才、發(fā)展人才和使用人才,在這個(gè)過程中,首先必須大力加強(qiáng)人才的引進(jìn),建立人才引進(jìn)機(jī)制,創(chuàng)造條件,吸引高學(xué)歷、高水平的IT人才進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。其次,要大力加強(qiáng)信息化建設(shè)人才的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要建立學(xué)習(xí)機(jī)制,為信息化建設(shè)人才的培訓(xùn)創(chuàng)造有利的條件。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須確保信息化發(fā)展的資金供應(yīng)
在進(jìn)行預(yù)算的過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須將信息化發(fā)展的資金預(yù)算納入到醫(yī)院的資金預(yù)算中來,確保信息化發(fā)展的資金預(yù)算和醫(yī)院信息化發(fā)展的要求相吻合;同時(shí),醫(yī)院還要切實(shí)保障專項(xiàng)資金專項(xiàng)使用,真正將信息化預(yù)算資金用到信息化建設(shè)方面上來。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須真正引入先進(jìn)的信息化技術(shù)
在引入過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化管理部門必須認(rèn)真了解信息化建設(shè)的發(fā)展?fàn)顩r,真正建立和生產(chǎn)廠家之間的聯(lián)系,獲取生產(chǎn)廠家軟件和硬件等方面的服務(wù)和支持,盡量避免中間商的介入,這樣就可以使信息化技術(shù)的服務(wù)范圍以及服務(wù)的連續(xù)性得到保證。
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須制定合理的信息化建設(shè)規(guī)劃
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)所面對(duì)的是未來,現(xiàn)在的建設(shè)是為了將來的發(fā)展打基礎(chǔ),為此,在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中,就必須對(duì)將來的發(fā)展進(jìn)行合理的規(guī)劃。在制定規(guī)劃的過程中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院首先必須認(rèn)真分析自身的特征,確定發(fā)展的整體目標(biāo),認(rèn)真分析醫(yī)院的近期需求以及信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)的可能性,準(zhǔn)確制定并執(zhí)行信息化建設(shè)的分階段目標(biāo)與長(zhǎng)期實(shí)施規(guī)劃。
總之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的前提,只有努力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化水平,才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化,才能不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)了,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革以及我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)需求越來越高。積極優(yōu)化檔案管理新方式,加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè),一方面能有效實(shí)現(xiàn)資源共享,一方面能全面強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)職能。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)的問題所在
(一)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高
傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提升,部分檔案管理人員缺乏專業(yè)管理能力與技能,或是“身兼數(shù)職”,或是從其他崗位上轉(zhuǎn)行而來,真正檔案專業(yè)的人才少之又少。再加上醫(yī)療衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)階層不重視,在職檔案工作人員缺乏專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn),導(dǎo)致其專業(yè)水平偏低。
(二)對(duì)檔案管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不到位
受傳統(tǒng)管理理念的影響,大部分醫(yī)院對(duì)檔案管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不到位,沒有意識(shí)到檔案信息化建設(shè)的重要性,仍然沿用人工管理方式,輕編研、輕整理、輕統(tǒng)計(jì),檔案資源利用率偏低,嚴(yán)重阻礙了檔案信息化建設(shè)的順利開展。
二、缺乏完善的制度支持
目前來說,醫(yī)院檔案信息化建設(shè)方向不明確,缺乏統(tǒng)一的管理準(zhǔn)則與協(xié)調(diào)制度,缺乏合理、完善的管理制度。檔案結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、資料標(biāo)準(zhǔn)不一,各項(xiàng)工作的開展缺乏制度支持,導(dǎo)致檔案信息化工作“無章可循”。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)路徑
(一)全面提高檔案管理人員綜合素質(zhì)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要想實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)這一目標(biāo),必須加強(qiáng)對(duì)檔案工作人員的教育與培訓(xùn)力度,全面提高檔案管理人員綜合素質(zhì)。在檔案信息化發(fā)展的新形勢(shì)下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過專門培訓(xùn)、教育,持續(xù)提高工作人員業(yè)務(wù)技能與科技知識(shí)掌握程度,進(jìn)一步優(yōu)化檔案工作人員素質(zhì)結(jié)構(gòu),更好地為信息化建設(shè)服務(wù)。第一,加強(qiáng)檔案工作人員信息技術(shù)培訓(xùn)力度,通過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)提高工作人員信息化處理能力、網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)能力以及電子檔案管理技能。第二,加強(qiáng)檔案工作人員對(duì)相關(guān)政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),加深工作人員對(duì)檔案信息化建設(shè)的了解與認(rèn)識(shí)程度。第三,進(jìn)一步提高檔案管理人員的風(fēng)險(xiǎn)判斷能力與風(fēng)險(xiǎn)防御能力,不斷提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。第四,增強(qiáng)檔案管理人員的安全意識(shí),避免個(gè)人信息資源的泄露。第五,完善檔案部門工作考評(píng)機(jī)制。直接將檔案工作人員考評(píng)結(jié)果與其薪酬、職業(yè)晉升相掛鉤,通過多種激勵(lì)性措施,建立一支高效、全能、優(yōu)質(zhì)的人才隊(duì)伍,更好地推動(dòng)檔案管理信息化建設(shè)順利開展。
(二)正確認(rèn)識(shí)檔案信息化的重要性
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得檔案管理工作發(fā)生了深刻變革,因此,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理人員必須充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化的重要性,改變傳統(tǒng)思維,更好地順應(yīng)時(shí)展變化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)階層應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)的必要性與重要性,將醫(yī)療檔案管理積極納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中,通過各種制度、資金支持,將檔案信息化建設(shè)落到實(shí)處。
(三)完善檔案管理制度
完善檔案管理規(guī)章制度,使各項(xiàng)工作開展有章可循。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理部門應(yīng)積極建設(shè)合理、科學(xué)的管理體制,加大信息化建設(shè)管理規(guī)章的建設(shè)力度,使得信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范框架下進(jìn)行。應(yīng)積極加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的聯(lián)系與配合,通過完善的檔案共享網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范化運(yùn)作,及時(shí)、迅速發(fā)揮各類檔案應(yīng)有價(jià)值。加強(qiáng)檔案的集中管理,統(tǒng)一病歷檔案與治療檔案,建立合理、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),保證醫(yī)患之間的正常交流,加快診療進(jìn)度。完善檔案管理工作規(guī)程,進(jìn)一步規(guī)范檔案管理具體行為,在相關(guān)法律政策與內(nèi)部管理規(guī)范的共同配合下,積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)順利、健康、高效發(fā)展。
(四)加強(qiáng)信息化管理軟硬件支持
檔案管理信息化是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展過程中的關(guān)鍵步驟,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理階層必須給予足夠重視與支持,積極創(chuàng)造條件加大信息化建設(shè)投入力度。加大檔案管理硬件環(huán)境建設(shè)力度,加大軟件系統(tǒng)開發(fā)力度,建立完善的檔案數(shù)據(jù)管理平臺(tái),通過軟硬件系統(tǒng)的支持,促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)順利開展。與此同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)檔案資源建設(shè)力度,通過多種載體、多種途徑豐富檔案資源,以加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)的整體步伐。另外,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同科室之間的內(nèi)網(wǎng)連接,有效提高信息共享程度,進(jìn)而提高檔案利用率。
(五)整體統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)工作
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性任務(wù),因此,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須將檔案信息化建設(shè)與自身戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)階層必須將檔案信息化建設(shè)納入醫(yī)院整體規(guī)劃中來,有步驟、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的分步實(shí)施,制定檔案信息化建設(shè)總體目標(biāo)、分步目標(biāo),預(yù)防檔案信息化建設(shè)工作出現(xiàn)“形式主義”等問題,將各項(xiàng)工作落到實(shí)處,真正促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)工作的順利開展。另外,隨著網(wǎng)絡(luò)化、辦公自動(dòng)化等發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中出現(xiàn)了大量的電子文件,這些電子文件主要包括多媒體文件、文本文件、影像文件以及圖像文件等。因此,必須加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子文件歸檔管理、紙質(zhì)檔案數(shù)字化管理。電子文件資源屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息管理的重要資料來源,必須嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行編輯、整理。紙質(zhì)檔案一式三份,一份供查閱使用,一份供異地保存使用,一份用來封存保管。
四、結(jié)語
綜上所述,在信息化時(shí)代背景下,積極加大醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)力度,是檔案部門跨越式發(fā)展的重要途徑,是醫(yī)療衛(wèi)生單位健康、順利發(fā)展的前提。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須立足于檔案信息化建設(shè)的問題所在,并針對(duì)性提出解決對(duì)策,以期全面推動(dòng)檔案管理信息化建設(shè)的高效發(fā)展。
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管理會(huì)計(jì)是從傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)系統(tǒng)中分離出來,側(cè)重參與領(lǐng)導(dǎo)決策、為管理人員提供科學(xué)信息支持的會(huì)計(jì)分支。在信息化時(shí)代,公立醫(yī)院必須結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)實(shí)際,加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)建設(shè),推動(dòng)管理會(huì)計(jì)信息化的不斷進(jìn)步。下面,先講一講公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的新內(nèi)涵。
一、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的新內(nèi)涵
管理會(huì)計(jì)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理一體化的重要方式,醫(yī)院管理需求是其發(fā)展的核心動(dòng)力。隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷增加,醫(yī)院對(duì)于精細(xì)化管理的需求日益提升。公立醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè),有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置,推動(dòng)醫(yī)院的管理創(chuàng)新以及技術(shù)創(chuàng)新。目前來說,會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)于管理會(huì)計(jì)的發(fā)展有著重要影響,其能促進(jìn)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)兩者的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)兩者一體化協(xié)調(diào)發(fā)展,與此同時(shí),會(huì)計(jì)信息化建設(shè)還能進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)職能,這也是醫(yī)院強(qiáng)化管理的內(nèi)在需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等應(yīng)運(yùn)而生,這些新技術(shù)一方面為醫(yī)院的管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新提供了更多的途徑,為管理會(huì)計(jì)的發(fā)展注入了新鮮血液,另一方面給醫(yī)院管理建設(shè)帶來了巨大挑戰(zhàn)。如何立足于自身發(fā)展實(shí)際,充分利用和把握新技術(shù),已成為現(xiàn)階段醫(yī)院急需解決的重要問題。
二、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的路徑
(一)加深對(duì)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)
在信息化時(shí)代,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層必須加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí),真正意識(shí)到管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)在公立醫(yī)院運(yùn)行中的重要作用,真正發(fā)揮管理會(huì)計(jì)為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)的作用。其次,公立醫(yī)院應(yīng)制定完善的管理會(huì)計(jì)制度,并加大對(duì)管理會(huì)計(jì)的宣傳力度,使得醫(yī)院所有員工都能真正認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要性,進(jìn)而有效推動(dòng)管理會(huì)計(jì)各項(xiàng)工作的順利開展。再次,公立醫(yī)院應(yīng)完善管理會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,盡快建立包含采集、分析、評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等各環(huán)節(jié)指標(biāo)在內(nèi)的管理會(huì)計(jì)預(yù)警機(jī)制,通過建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系更好地了解公立醫(yī)院的整體運(yùn)行情況,及時(shí)規(guī)避醫(yī)院發(fā)展過程中的各種風(fēng)險(xiǎn)。
(二)完善管理會(huì)計(jì)體系
在新形勢(shì)下,公立醫(yī)院必須結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際,加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)理論體制建設(shè)力度,在全面提高管理人員、會(huì)計(jì)人員運(yùn)營(yíng)積極性的同時(shí),為公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。在這一過程中,公立醫(yī)院應(yīng)充分利用實(shí)地研究、實(shí)證研究等多樣化手段,加快管理會(huì)計(jì)體系的構(gòu)建,推動(dòng)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化。與此同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任考核,按照誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則,責(zé)任到人、獎(jiǎng)罰分明,細(xì)化崗位職責(zé),制定明確的績(jī)效指標(biāo)和工作目標(biāo),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員的工作積極性,使其積極履行自身責(zé)任與義務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)與資金支持
公立醫(yī)院必須加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)力度,全面提高管理人員的專業(yè)技能水平與綜合素質(zhì),加大公立醫(yī)院現(xiàn)有管理會(huì)計(jì)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況,積極開展各種形式的培訓(xùn)工作,普及先進(jìn)的會(huì)計(jì)工作理念,促使管理會(huì)計(jì)人員掌握全面的會(huì)計(jì)理論知識(shí)與計(jì)算機(jī)操作技能,更好地完成管理會(huì)計(jì)工作。公立醫(yī)院每年都應(yīng)進(jìn)行管理會(huì)計(jì)人員考核,并將考核結(jié)果記錄在檔,考核不合格者直接調(diào)離管理會(huì)計(jì)崗位。與此同時(shí),公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要著手制定科學(xué)的管理會(huì)計(jì)人員招聘流程,積極吸納專業(yè)金融人才,促使其更好地服務(wù)于公立醫(yī)院發(fā)展,從而全面提升公立醫(yī)院管理水平。公立醫(yī)院還可通過專項(xiàng)招聘的方式積極吸納管理會(huì)計(jì)人員,促使管理會(huì)計(jì)人員在性別、年齡等方面保持合理配比,形成老中青三代梯度遞進(jìn)的人才結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的資金支持力度,要緊跟信息化發(fā)展腳步,加大資金、政策支持力度,給予管理會(huì)計(jì)信息化一定的資金傾斜支持,充分利用計(jì)算機(jī)軟件、互聯(lián)網(wǎng)等多種技術(shù),將管理會(huì)計(jì)電算化與會(huì)計(jì)電算化相結(jié)合,充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的電算化職能。在信息化時(shí)代,公立醫(yī)院必須以信息化技術(shù)以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平為依托,積極探索財(cái)務(wù)管理新方式,建立完善的信息化成本核算數(shù)據(jù)平臺(tái),從而實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)與信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有機(jī)結(jié)合,全面提升公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化水平。
(四)充分利用商業(yè)智能
目前來說,商業(yè)智能已經(jīng)成為信息化建設(shè)最為關(guān)鍵的步驟,通過運(yùn)用商業(yè)智能技術(shù),管理會(huì)計(jì)人員可以對(duì)各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行全面、細(xì)致的分析,進(jìn)而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層決策提供風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及機(jī)遇提示,輔助領(lǐng)導(dǎo)階層合理調(diào)整決策。我國(guó)大部分公立醫(yī)院對(duì)商業(yè)化智能的認(rèn)識(shí)不到位,日常應(yīng)用較少。管理會(huì)計(jì)人員完全可以通過商業(yè)智能進(jìn)行成本分析和管理預(yù)算,同時(shí)必須充分考慮如下問題:第一,商業(yè)智能的運(yùn)用必須依靠充分、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,各項(xiàng)分析必須以全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為支撐。隨著各項(xiàng)管理軟件的升級(jí)發(fā)展,出現(xiàn)了諸多一體化管理軟件,通過利用這些軟件,管理會(huì)計(jì)人員能獲得所需要的各項(xiàng)數(shù)據(jù),進(jìn)而為管理層決策提供數(shù)據(jù)支持。第二,數(shù)據(jù)模式必須具備良好的適用性,商業(yè)智能的分析數(shù)據(jù)龐大、運(yùn)算量大,規(guī)范、科學(xué)的分析模型能全面提升數(shù)據(jù)分析成效。管理會(huì)計(jì)人員必須加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)與公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)際的結(jié)合,以更好地實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。第三,商業(yè)智能的展現(xiàn)形式比較豐富,每一個(gè)形式均有著獨(dú)立的特性,例如圖像直觀、數(shù)據(jù)豐富等特點(diǎn),在具體應(yīng)用過程中,管理會(huì)計(jì)人員要針對(duì)不同的目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的展現(xiàn)形式。
三、結(jié)束語
綜上所述,本文以公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的新內(nèi)涵為切入點(diǎn),從加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)、完善管理會(huì)計(jì)體系、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)與資金支持、利用商業(yè)智能等角度,詳細(xì)論述了公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的路徑,多方面入手,旨在推動(dòng)公立醫(yī)院健康、有序發(fā)展。
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