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在全球信息化發展的今天,會計工作也深受其影響,為了適應社會發展,會計信息化成為了財務工作的必然趨勢,傳統的會計電算化以手工為主,而會計信息化是實現資源共享,利用互聯網技術完成財務工作;傳統財務工作僅局限于記賬核算之中,而會計信息化不僅如此,還可以對企業的經濟進行分析、管理和決策,使企業的財務系統更加完善;與傳統核算不同的是,會計信息化利用計算機操作,資源可在網絡媒體中直接獲取和傳輸,其簡便快捷,節約時間,提升了工作效率。在新醫改對醫院各項制度與運營情況都產生了影響的同時,對醫院的財務管理制度也提出了更高的要求。傳統的醫院財務運行制度是采用人工的方式,進行賬目的記錄、核算、分析等工作,既費時又費力,已經滿足不了現代社會的發展需要。在醫院的財務管理中,實現會計的信息化,有利于實現會計的成本核算,實現對醫院財務管理的內部控制與監督,保障內部財務的系統化管理,為醫院經營決策提供依據,實現醫院整體運營管理的現代化。通過現代化的會計信息化系統,構建財務管理的內部控制與監督機制,充分利用醫院信息系統對財務數據、資料、財務運轉情況的分析實現醫院內外部風險有效的防范。
二、新醫改下醫院會計信息化所存在的問題
1.會計信息化人員缺乏專業素質
新醫改制度下,醫院的財會制度發生了變化,實現了醫院財務管理的會計信息化是現代社會的發展趨勢。會計人員缺乏專業素質,不能夠對會計信息化軟件進行專業化的操作,不利于會計信息化工作的開展。目前,在我國諸多醫院中,由于會計人員不能夠熟練的掌握計算機操作技術,不能熟練操作會計信息系統,財務數據的歸類、整理不到位,對醫院的財務數據的收集、分析、監督等方面還有所欠缺,不能夠將醫院的管理與軟件進行緊密的結合。這樣逐漸將會計信息化的功能弱化,對醫院財務管理工作的開展具有一定的制約性。
2.醫院信息化和財務信息化不能有效的融合,造成信息孤島
現在的很多醫院實行了會計電算化的靜態管理,但是對醫院的信息化管理不是太重視,資金投入很少,沒有意識到醫院信息化和財務信息化之間的關聯性,同時受到現有管理體制和管理流程的影響,醫院信息化管理的軟件及硬件都比較落后,財務信息不能得到充分的發揮、利用,造成醫院信息與財務賬目不符,每月月末都要花費很多的精力進行核對。
3.會計信息化管理體系不健全
會計信息化軟件管理體系不夠健全、安全性不高。是影響會計信息化的關鍵因素。目前,醫院的會計信息化管理還存在一定的漏洞,管理的相關責任與懲罰制度還不夠健全,不利于醫院的財務管理工作。比如,由于會計人員的操作不當而引起醫院的財務問題,或是由于財務軟件的系統故障而引起財務數據報錯,安全性不高,造成信息外泄,對諸如此類的問題的出現,都是由于管理體系制度不健全。另外,會計信息化系統不能夠對預算、成本、核算等進行有效的控制與規劃,也會影響醫院的財務管理工作的質量。
三、新醫改下醫院會計信息化建設的有效策略
1.提高會計人員的專業素質
加強會計人員計算機技術操作能力培訓,能夠有效的提高會計信息化的工作質量,是實現醫院財務管理現代化的基本保障。新醫改制度下,對醫院的財務管理制度提出了新的要求,對會計人員的專業素質也提出了新的要求。在公立醫院,應當加強對會計人員的財務管理能力和計算機應用能力的綜合培養,定期的對會計人員進行專業培訓,在對會計人員進行培訓時,應當著重在計算機操作和數據核算等方面的學習,提高會計人員的綜合專業素養。另外,現在醫院普遍存在的問題是會計人員大齡化,醫院應打破陳舊的人事制度,聘用年輕的專業人員,為醫院財務信息化管理及更好的發展提供人才基礎。
2.更新財務管理理念
財務信息化是一項需要軟硬件設施支撐的系統工作,該項工作對于醫院的管理來講投入大、回報周期長,需要花費大量資金購進硬件設施,且需要持久的系統維護,除此之外醫院相關工作人員還應更新財務管理理念,熟悉操作先進的財務信息化軟硬件系統。目前,雖然大部分醫院已經進行了會計信息化建設,但是收效甚微,沒有充分發揮會計信息化系統應有的作用。因此,在新醫院財會制度下,醫院應重視財會工作對醫院開展經營管理的重要性。應形成以電算化為中心,融合和對接醫院其它信息平臺,以財務信息為對象,采集、錄入、審核、處理醫院的各類經營管理活動信息,并形成相應的反饋機制。還可以依托電算化來加強藥房的收費、庫存管理、物資管理等建設。
3.健全會計信息化管理制度
健全會計信息化管理制度是提升公立醫院會計信息化質量的核心內容。會計信息數據的真實性與醫院的會計信息化管理制度密切相關,對醫院財務數據的收集、核算與分析都要進行嚴格的管理與控制,保障醫院運行數據的準確性、實用性。健全會計信息化管理制度,對會計信息的采集、核算、對軟件的操作流程嚴格規范管理,尤其是軟件系統,經常進行故障的檢修,保證醫院財務數據的準確性,信息系統的正常運行,實現對會計信息化的系統性管理。新醫改條件下,對醫院的財會制度有了更高的要求,每一所醫院都應當有屬于自己的財務管理體制,根據醫院的實際情況,拿出一套屬于該醫院獨一無二的管理方案,是醫院財務管理運行的重要保障。
4.統一醫院財務信息和業務進程
醫院的會計信息系統建設最終要服務于整個醫院的經營管理,從而提升醫院的綜合實力和整體競爭力。醫院的會計信息系統建設要和其它管理模式相統一,通過信息化系統的構建和完善實現財務信息的交換和共享。只有將醫院的財務管理模塊和其它管理、控制模塊統一、集中起來,才有利于規范醫院的管理工作,實現醫院管理和控制制度的創新。要實現這一目標,就務必要對醫院的業務流程進行重組,以醫院的財務管理制度為依據,以核算為中心,利用信息技術對醫院財務管理資金集中監控、統一化管理,使得醫院的各個管理模塊緊密聯系,實現醫院會計信息化建設的最終目的。
5.提升會計信息化的安全性
隨著現代信息技術的快速發展,實現醫院財務管理的信息化成為必然。數據的安全性是會計信息化較為關注的問題。每一所醫院都有屬于自己的財務系統,具有高度的機密性。醫院要嚴格限制軟件操作人員職權,信息系統中設置操作日志功能,確保操作的可審計性。不斷優化會計信息系統,對原有的系統進行升級與更新,盡可能實現手工環境下難以實現的控制功能,對異常的或者違背內部控制要求的交易和數據,應當設計有系統自動報告并設置跟蹤處理機制。
6.正確選擇會計信息化軟件
[中圖分類號]F275[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2013)29-0213-02
1前言隨著醫改工作的陸續推進,醫院運行模式和內部運行機制不斷改進和完善,各項經營措施不斷出新,醫療市場形成前所未有的競爭態勢。衛生部《關于公立醫院改革試點的指導意見》中明確指出,公立醫院要改革內部運行機制,建立健全內部控制,實施內部和外部審計制度;加強公立醫院運行監管,建立健全公立醫院財務審計和醫院院長經濟責任審計制度。由此可見,審計作為醫改的一項內容,已經成為公立醫院健康有序運行的重要保障。
近年來,醫院數字化建設的力度在不斷加大,HIS、LIS、PACS、電子病歷、手術麻醉信息系統等陸續上馬,各項醫療信息資源庫的籌建已日趨完善。但作為醫院的內部審計,在醫院信息資源的運用上還處于弱勢,如何改善內審工作的方法和手段,充分利用信息技術和數據資源,對醫院的經營管理和經濟行為進行客觀地鑒證和評價,是目前醫院內審人員應該思考的問題和努力的方向。
2現階段醫院內部審計工作存在的問題及工作方法弊端
2.1醫院內審工作的系統性較差
相比較企業而言,醫療衛生行業的內部審計工作起步相對較晚,工作的全面性、規范性和系統性還存在一定差距。在職能界定上,各個醫院的規定各不相同,衛生主管部門沒有統一的管理規定,所以不同醫院之間的內審范圍和內容不盡相同,內審的全面性、完整性就難以保證;在制度建設上,醫院內審的工作制度有《審計法》和《衛生系統內部審計工作規定》等,但缺少相應的內審考核制度和規定,不能形成內審工作的閉環管理系統;在工作程序和工作流程上,醫院往往根據本院的實際情況自行制定,對于內控執行不嚴謹的醫院,內審工作的規范性就難以實現。
2.2醫院內審工作的執行力不強
醫院作為事業單位,長期以來受管理體制的影響,內部審計執業環境不理想,雖然內審工作越來越得到領導的重視,但實際執行過程中,仍然會有部分科室和人員不理解、不配合,內審工作存在著一定的困難和障礙,從而導致內審人員的惰性思維和推脫行為,能不審的不審,能推遲的推遲。再有醫院內審體系的不規范、不系統、不完善,也會導致內審環節的縮水,從而影響審計結果,甚至是流于形式。目前醫院內審人員的素質還沒有達到相應的高度,尤其是理論水平、技術技能和分析鑒別能力與當前醫院經營管理的要求還不匹配,內部審計的執行意愿和執行能力達不到完全統一。
2.3醫院內審工作的效率低、精度差
隨著數字化醫院的快速發展,先進的信息技術已經應用到醫院業務的各個環節,龐大的醫院信息資源庫已經形成。但對于大多數醫院內部審計工作而言,目前還沒有很好地運用這一平臺,內審工作方法和醫院的信息化發展速度還沒有完全銜接。財務收支不能隨時查閱,藥品、物資的流入流出無法及時掌握,大型醫療設備運行與效益情況得不到序時、準確地反饋,預算的執行情況依賴于財務報表的數據,經營項目及其經濟行為的審計大多還是紙質材料的傳遞,審計的滯后性顯而易見。尤其在軟件的應用上,目前使用較普遍的還僅僅是基本建設結算審核系統,其他醫療項目的審計軟件鮮有開發,內部審計的效率和準確度沒有技術保障。
3信息技術在醫院內部審計工作中的應用設想
3.1建立醫院內部審計信息資源平臺
在目前醫院數字化建設普及的情況下,內部審計應該并且極有必要建立信息資源的應用平臺,和全院的HIS、LIS、PACS等系統軟件相銜接,可以序時地查詢醫院各項業務收支,與預算進行對比性分析;進行藥品、衛生耗材、后勤物資等流入流出的規律性和內控審核,督促物資采購的科學性、合理性、有序性;分析獨立核算醫療項目的成本耗用和收益情況,對照論證資料及時查找差距,實現項目管理的事中控制;實時查詢各業務科室的工作量及收費情況,分析各個學科的業務發展趨勢,為業務科室調整病種結構和收費結構提供相應的數字依據。
3.2開發醫院內部審計專業應用軟件
“工欲善其事,必先利其器”,要想努力做好醫院內部審計工作,首先要從工作方法和工作手段上進行改善。目前醫院的內審應用軟件還比較匱乏,除基本建設工程結算系統外,其他醫療項目及經濟業務的審計還停留在傳統的內審工作方法上,與醫院的信息化發展程度和經營管理要求不相匹配,且審計結果也缺乏客觀性。為了進一步提高醫院內審的效率和精準度,應該考慮陸續開發一系列的醫院內部審計應用軟件,比如固定資產管理審核系統、庫存物資管理審核系統、經營項目招投標管理審核系統、貨幣資金管理審核系統、往來款項審核系統、后勤托管服務審核系統等,根據審計范圍和內容不同,建立相應的內審模式。例如對于經濟合同的管理審計,首先要將合同的重要條款內容進行錄入,按類別建立經濟合同電子模塊,合同簽署前與法律法規模塊鏈接,審核經濟合同的合法合規性,實現經濟業務的事前審計;合同執行過程中,序時將業務數據輸入后與合同質量、進度、價格、數量等進行核對,實現經濟業務的事中控制;竣工結算階段,點擊合同的重要條款,對照實際進行業務績效、時效的綜合評價,作為付款結算的基本依據。
3.3探討醫院大型醫療設備單機核算審計
隨著醫療服務能力的不斷提高,醫院大型醫療設備的使用也越來越多,為了加強醫院資金投入的績效管理,提高大型設備的使用效率,需要進行大型醫療設備的單機核算審計。將審計信息辦公系統與醫院HIS、LIS、PACS等對接的同時,探討醫院物流系統在內部審計工作中的延伸應用,通過實時查詢、攤銷大型醫療設備的收入、支出,階段性核算設備的運行成本,分析單臺設備的效益情況,為醫院的經營決策提供相應的數據支持。
3.4建立醫院內部審計預警體系
根據醫院內部審計工作計劃,分析提煉篩選不同項目、不同業務的相應過程控制指標,通過信息技術建立醫院內部審計預警體系,對醫院的經營項目和日常業務實行臨界點控制、干預和糾正,促進醫院的健康有序運行和發展。
3.5實施醫院內部審計考核機制
作為醫院的監督、審查、評價機構,內部審計在工作中具有獨立性和客觀性,同時也存在風險性。審計過程是否全面、完整,審計依據是否充分,審計結論是否準確,審計評價是否客觀,審計建議是否科學得當,特殊項目是否實行了后續審計等,這些都需要醫院的內部審計考核系統來完成,利用信息技術對內審工作的科學性、準確性、有效性進行綜合的鑒證和評價,形成醫院內部審計的完整閉環管理系統。
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1.提高財務質量和效率
在信息化的醫院財務管理中,數據生成自動化,計算實行會計電算化,和銀行、醫保部門數據交換接口化,固定流程程序化,加快了財務工作人員對各種往來賬項的核算速度,規范了醫院的會計憑證、會計賬簿和財務報表等,從而提高財務質量和效率。財務人員的工作重心從計算轉移到“管理”。
2.為院內決策提供快速數據支持
信息化條件下,計算機存儲設備能夠將醫院財務信息按照預先設定的類別進行存儲,并且可以將發生的時間、經濟活動的類型等予以記憶,能夠實時查詢,財務部門可及時了解各科室的經營收費情況和各種資金流動及時對醫院的各項收支工作進行監督和控制。醫院在做出相關決策時可迅速調用相關財務數據供參考。
3.方便患者,增加社會效益
醫院財務管理信息化后,患者繳費、報賬、查詢等變得更為便捷,可體現醫院為病人著想,以患者為中心的理念。醫保等相關部門也能快速取得他們需要的數據。
二、醫院財務管理信息化工作存在的問題
1.對醫院財務管理信息化認識不足
信息化是一個系統的,多環節多科室,涉及硬件及軟件的綜合性體系。一般情況下,醫院除財務科外的人外都沒有系統接觸財務知識,這導致部分人員沒能夠全面理解財務管理電子信息化。此外還有部分人員對網絡、計算機軟件并不熟悉。認識不足會導致部門之間協調溝通不暢,不重視資金的時間價值,還可能導致財務管理中財務失誤和錯誤增加。
2.醫院財務管理信息化建設過于盲目
現階段醫院財務管理信息化建設中并沒有結合醫院財務管理的基本需求,僅僅以借鑒其它醫院信息化建設的經驗與方案為主,這種情況會導致醫院財務管理信息化建設出現階段性與主次性發展,醫院財務管理的信息點也比較高,沒有將信息化技術手段的作用進行展現。另外,在醫院財務管理系統的構建中存在盲目性,導致醫院財務管理體系的實際效能比較差,財務管理工作會受到限制,無法真正滿足醫院財務管理的發展與進步。
3.醫院財務管理信息系統缺失
在科技的發展下,信息化已經成為醫院財務管理必不或缺的組成內容,也是實現醫院財務管理有序發展的重要環節。但是從整體角度分析,財務管理信息化建設不僅要建立信息化基礎,并且還要積極制定科學的規劃目標,保證醫院財務管理能夠做到環環相扣、步步逼近的發展趨勢。但是從當前我國醫院財務管理信息建設中,很多醫院并沒有設定信息化財務管理規劃,導致醫院財務管理水平沒有得到有效提高,醫院財務數據分析、控制、預測等工作開展呈現不順利、不完整的現象。
三、提高醫院財務管理信息化的對策
1.提高認識和重視,加強培訓
財務人員是醫院財務管理信息化建設的重要人員,在新醫改的發展要求中,財務人員面臨著重大壓力與挑戰,要想真正實現醫院財務信息化建設的有序性,則需要對醫院財務信息人員進行培養與教育,構建高效的財務信息管理機構。通過整體培訓,提高醫院整體對財務管理信息化的理解,從而減少、避免部門之間協調溝通不暢。通過對不同崗位的人進行專業培訓,如實際的會計操作員要掌握會計理論和會計實務,還要熟練運用計算機,培訓時要體現將計算機技術和財務管理兩門獨立的學科有機地結合。部分數據需由人工輸入,資料的準確性存在錯誤,審核人員對原始憑證的審核一定要嚴格準確,熟練掌握對不合格的原始憑證處理。另外,醫院還可以積極引進現代信息技術,招聘優秀的財務復合型人才,幫助醫院財務會計人員能夠在信息化技術的推動下邁入正軌,真正滿足醫院財務管理的發展需求。
2.積極增強醫院財務管理的集成度
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2013)29-6685-02
為了促進我國衛生事業的健康快速發展,提高國家的發展水平,就需要我們采取措施加強醫院的計算機信息化建設,通過計算機技術以及互聯網技術來對醫院的工作流、信息流等進行全面管理,對其中所有的數據與信息進行全面的分析,從而實現資源共享。另外,加強醫院計算機信息化的建設可以減小醫療從業人員的工作強度,有效的提高了工作效率。在醫院建設計算機信息化可以使醫療人員通過互聯網來對患者的詳細情況進行查閱,可以讓人們了解自己的費用支出情況,對于醫院也是一個良好的監督。因此,在實際工作中,為了提高醫院的綜合管理水平,加強醫院計算機信息化建設是十分有必要的。
1 醫院計算機信息化建設的概述
醫院信息系統的建立與應用是集計算機技術、管理科學與通信技術為一體的信息系統,通過該系統的應用可以有效的推動我國衛生事業以及醫學科學技術的健康發展。醫院計算機信息化的建設是一項復雜的系統工程,在建設過程中,不僅需要由計算機工程技術人員開發軟件,達到信息化的目的,還需要醫院各層醫療專業人員的積極配合,這樣才能夠順利的完成計算機信息化的建設。一般來說,醫院計算機信息化的建設可以分為兩個方面,其一是從外部的專業公司開始,選用專業的、技能高的計算機人員建設計算機信息化,這一種方式需要投入大量的資本,不易進行系統升級與改造;另一種也就是選用相關人員對全醫院的計算機網絡進行合理規劃,通過局域網的分布來達到信息化的要求,這種比前一種方法更具有優勢,但是要求醫院的各級工作人員都有較高的技術能力。這兩種方式各有利弊,因此醫院需要結合自身的發展特點以及時實際情況進行選擇,正確處理計算機工程技術人員與醫院雙方之間的關系。
2 醫院計算機信息化的建設對提高醫院綜合管理水平的作用
1)通過醫院計算機信息化的建設可以有效的提高醫院就診水平以及工作效率
醫院要想全面建設計算機信息化,就需要建立一個完善的信息系統,并引入先進的醫療技術,將該系統落實到實際工作中,從而提高醫療的質量與管理水平。通過該系統可以有效的發現在醫療或者護理過程中存在的各種問題,從而采取有效的措施來對其進行監管與控制,以預防為主,將事后管理轉變為事前控制。在實際工作中,通過信息系統的應用,可以及時了解患者的病情,醫院內部可以盡快傳遞醫療單據,這就在很大程度上減少了醫院的運行成本,并且降低了病人的檢查費用。
2)通過醫院計算機信息化的建設,可以有效的提高護理工作的管理水平
在實際工作中,通過計算機信息管理系統的建立與使用,醫生可以直接利用計算機技術向下級醫療人員囑咐,而護士只需要花費十幾分鐘就可以將一天內醫生囑咐的信息核對完畢,并將其進行整理、打印,分類給相應的護士完成這些任務。過去,醫生一般會通過電話或者奔走向護士傳達信息,這不僅浪費了更多的時間,護士也容易在慌忙之中漏記或者錯記信息,這就降低了護士為患者服務的質量。通過計算信息系統的應用可以有效的減輕護士的工作強度,不必每日統計患者的用藥情況,當醫生下達囑咐之后經過護士主任審核之后,護士就可根據該醫囑工作,通知病房準備藥物,并送往各個意識,這就在很大程度上避免了醫院搭車藥等各種不良現象的發生。
3)有利于醫院領導做出正確的決策
在實際工作中,醫院領導可以通過信息系統了解醫院的運行情況,從而針對其中存在的問題加以分析,做出正確的決策,避免各種不良現象的發生,通過信息系統的建立,適當的調整,醫院可以一改過去粗放型的經營管理模式,從而向科學型模式不斷轉變。通過信息系統的應用可以對各種反饋信息合理的控制,實現醫院的發展目標。
4)可以實現醫療過程的信息化管理
在醫院運行過程中,通過信息化系統可以使傳統的人工勞動與當前的電子系統有機的結合起來,實現智能化管理。醫院質量控制人員可以通過計算機網絡技術可以對各個科室患者的就診情況進行實時檢查控制,了解患者的實際情況,及時與醫生溝通,從而實現實施質量監控的目的。醫院實現信息化管理工作可以促進醫院較快的發展,使信息系統更加完善。
3 加強醫院計算機信息化建設的主要措施
1)加大計算機信息化建設的資金投入
在現代化社會發展中,計算機技術的普及與應用促進了社會各個行業的發展,提高了社會經濟水平以及國家的發展水平。加強醫院計算機信息化的建設,第一步就是需要投入大量的資金,引進各種先進的機械設備。從當前計算機信息化建設已成功的醫院來看,要想全面建設計算機信息化建設,達到信息化的目的,資金投入應該在幾百萬以上。
2)加大計算機信息系統的建設力度
醫院計算機信息系統的建立與完善是實現醫院計算機信息化建設的關鍵條件,它能夠促使醫院單位達到信息化的要求。但是我們需要清楚的知道,醫院計算機信息系統的建設是一項極其繁瑣的工程,這就需要醫院領導者對其加以重視。在實際工作中,醫院相關人員需要報以高度負責的態度,引入各種先進的科學技術,從而加大計算機信息系統的建設力度。在社會新形勢下,醫院要想實現可持續化發展,就需要采用互聯網技術,建立一個完善的數據庫,并對其進行全面管理,只有這樣才能夠充分發揮醫院計算機信息系統的功能,實現資源共享的目的。不僅如此,醫院還需要采取有效的措施使醫院計算機系統向多為題方向轉變,這樣可以使醫院利用網絡技術來對影像學信息進行全面的管理。
根據相關經驗分析,在建設醫院計算機信息系統的過程中,醫院可以采取兩個方面進行:首先,可以投入相應資金,購置先進的、適合于醫院實際發展要求的信息系統,然后通過簡單的操作來提高醫院的管理水平,這樣可以有效的縮短信息管理系統的建設時間;其次,可以將信息系統的建設任務委托給醫院挖補的軟件開發公司,然后由相關軟件技術人員根據實際情況來家里適合于醫院實際發展情況的信息系統,這就需要醫院與軟件開發公司達成良好的合作關系,便于系統的維護與升級,但是這需要醫院投入大量的資金,并且在合作的過程中,醫院必須要充分發揮其主觀能動性,避免處于被動狀態,只有這樣才能夠根據醫院的實際情況建立合理的計算機信息系統。
3)加大計算機網絡技術的建設力度
在全面建設計算機信息化的過程中,我們還需要加大計算機網絡技術的建設力度,從而使醫院的管理實現網絡化與信息化,提高醫院的綜合管理水平。目前,根據相關調查發現,絕大多數醫院在建設計算機信息系統的過程中,都認識到了計算機網絡技術的重要性,并加大的該技術的建設力度,但是在實際工作中,醫院大多受到采用NOVELL網絡的文件服務器結構,對這一結構進行分析發現,在實際工作中,它還存在著很多問題,例如患者醫療信息傳送速度慢、服務器處理信息時達不到人們的要求、系統不夠開放等。因此我們在實際工作中,必須要對其加以完善,從而避免上述問題的發生。在社會新形勢下,計算機技術與網絡技術得到了突飛猛進的發展,互聯網將技術在企業發展中發揮著重要的作用,對于醫院也起到了至關重要的作用。互聯網技術中,其傳輸介質主要為光纖以及太網,服務器具有高性能的優點,這就克服了上述各種問題,有效的提高了信息的傳送速度,其處理能力也達到了人們的要求。在醫院建設計算機網絡技術之前,我們還需要以互聯網技術來覆蓋整個醫院,從而使整個醫院都達到信息化、網絡化的效果。
4)加強醫院信息管理部門的人才建設,提升人才的專業技術能力
醫院在建設計算機信息化系統的過程中,人才是必不可少的資源之一,它能夠有效的提高醫院的管理水平。因此在實際工作中,醫院管理者必須要引進大批計算機信息化建設的專業性技術人才。但是從當前的社會發展來看,我國醫院在建設計算機信息化的過程中,人才的質量與數量都無法滿足醫院發展的 要求。因此醫院需要采取各種手段開發或利用技術型人才,加強醫院計算機信息化的建設,提高醫院的綜合管理水平,從而對醫院實現信息化起到推動作用。
與此同時,除了要大力引進計算機信息化建設相關領域的專業技術人才,我國醫院也必須高度重視對于引進的人才的培養工作。具體來說,醫院可以在內部定期和不定期地舉辦各種形式的專家講座和交流論壇,讓計算機信息化建設相關領域的專業人才對于自己所掌握的知識進行共享,提升醫院人才的綜合素質。另外,我國的醫學院校也可以設立醫學計算機信息化建設專業,從而能夠培養出高層次、高質量的符合醫院需求的計算機信息化建設相關領域的專業人才。通過這種方式,一定能夠從根本上科學有效地應對我國醫院計算機信息化建設專業人才資源不足的困境,推動我國醫院計算機信息化建設的發展,提升醫院綜合管理水平。
4 結束語
總而言之,醫院在經營與發展過程中,要想提高其管理水平,就需要在實踐中加強計算機信息化的建設,順應社會發展的要求,滿足人們的基本需求,做到為人民服務,加大醫院計算機信息化建設的力度,提高醫院的服務水平,從而促進醫院的健康發展,實現可持續發展戰略。
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2、在醫療體制改革背景下當前醫院信息化建設存在的問題
2.1 病人被重復檢查
在現階段,病人在一所醫院檢查的結果,可能在其他的醫院不能夠被承認,這就導致病人必須對于已經檢查過的項目進行重新檢查。從病人的角度而言,就會導致時間的嚴重浪費,也會無形地加大病人在經濟上的負擔;從醫院的角度而言,浪費了大量的醫療資源。
2.2 醫療資源總體不足,分布不均
我國不同地區的醫療水平參差不齊,醫療資源總體不足,與此同時,有限的醫療資源大多集中分布在大城市的大醫院,從而導致許多病人不得不長途跋涉,異地就醫,導致大醫院人滿為患,降低了醫院的效率,也給病人帶來了麻煩。
2.3 群眾不愿意到社區醫院看病
為了為群眾的就醫帶來方便和實惠,使社區群眾“看病難”的問題得到緩解,我國已經建立了一些社區醫院,然而,群眾不愿意到社區醫院看病的情況比較嚴重。這是由于部分社區醫院的規模比較小,缺乏先進的醫療設備,也很難保障病人的后續康復治療、日常保健等簡單的醫療服務。
3、在醫療體制改革背景下加強醫院信息化建設的方法
3.1 建設電子病歷系統
建設電子病歷系統,可以有效應對病人重復檢查的問題。電子病歷系統可以將傳統的紙質病歷完全電子化,能夠對病人的醫療記錄進行電子化的存儲、查詢、統計和打印等等。醫院工作者通過電子病歷系統能夠對于病人的醫療記錄進行方便快捷的存儲、檢索、瀏覽和復制,實現了工作效率的提高,也有利于臨床科研水平的提高。對于病人來說,通過電子病歷實現了病人醫療記錄的共享,能夠進行相互調用,病人在一家醫院進行治療之后,能夠直接到另一家不同的醫院繼續接受治療。與此同時,在病人到了新的醫院治療的時候,也不沒有必要帶著病歷,從而給病人帶來了更多的方便。
3.2 建設視頻查房系統和無線查房系統
為了保證每一個病人的健康,防止病毒感染,可以建設視頻查房系統和無線查房系統。通過視頻查房系統,醫院工作人員能夠對于病人的一舉一動進行“近距離”的觀察。另外,醫院在需要控制的區域安裝無線查房系統之后,可以在病人身上佩戴能夠發射出無線射頻信號并不會損害身體健康的智能電子標簽,這樣,病人電子標簽所發射出的信號就能夠被醫院的信號接收裝置所接收,從而能夠實時監控和追蹤病人所在位置。一旦發現病人出現在醫院門口等不應該出現的位置,系統就能夠發出自動報警信號,從而避免病人被人從醫院內盜走,使病人的安全得到了有效的保護,有利于醫院的管理水平和管理檔次的提高。
3.3 建設居民健康電子檔案和就診“一卡通”系統
按照醫療體制改革方向和醫院發展需要,必須建立社區衛生服務機構與醫院的信息互動平臺,實現二者之間的有效溝通。在社區衛生服務機構,可以對于病人日常的預防免疫、就診情況、健康檢查記錄、計劃生育等方面的健康檔案信息進行詳細的記錄;在醫院,可以對病人在醫院的就診、住院的信息進行詳細的記錄,并且也能夠提供病人出院后的康復建議。在此基礎上,可以通過計算機網絡技術,建立所有的醫療衛生機構都能夠共享的居民健康電子檔案。在建立居民健康檔案之后,也可以形成就診“一卡通”系統。這種系統將具備國家統一標準的“社會保障卡”作為介質,因此,所有的醫療機構的信息系統都必須逐漸統一在社保卡上,從而保證就診“一卡通”系統得到有效應用。
4、結語
綜上所述,在醫療體制改革背景下加強醫院信息化建設,有利于實現就診流程的優化,使病人排隊掛號的等候時間和看病流程得到縮短,有利于群眾“看病難”問題的解決。希望通過本文的研究,能夠有利于醫療體制改革背景下醫院信息化建設的加強。我國的醫院都應該繼續完善信息化建設,切實提高醫院的信息化水平和管理水平。
參考文獻
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中圖分類號:F239 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)01-0-01
醫院加強內部審計信息化建設是提升其內審水平的有效途徑之一,對強化醫院內審基礎建設,規范內審行為和防范審計風險,提升醫院內審工作的效率和質量都具有非常重要的意義。
一、加強醫院內部審計信息化建設的必要性
(一)是適應醫院管理信息化的要求
醫院會計信息電子化、業務運行網絡化、內部管理信息化的步伐越來越快。各項經濟活動進行賬務處理都由系統自動完成,經營管理走向網絡化與自動化,組織結構、管理模式、交易授權、支付方式都發生了變化。這些變化使得內部審計工作的環境、內部審計工作的對象、內部審計范圍、內部審計線索等審計要素也隨之發生了變化,對內部審計帶來的沖擊巨大,傳統的內部審計工作方法已經不能適應這種變化的要求。因此,開展網絡審計,實施審計信息化已成為醫院內部審計的必然要求。
(二)有利于促進內部醫院審計目標的實現
醫院的內部審計目標是圍繞本單位工作重心,側重于加強財務管理,維護國家經濟秩序,促進廉政建設,提高經濟效益。要實現這個目標,內部審計工作就必須采取科學的、先進的技術方法,對獲取的內部審計證據和信息資料,通過借助計算機技術進行加工整理和處理,對所審計的事項做出合理正確的判斷,為決策者提供有用的信息,從而最終實現內部審計目標。
二、醫院內部審計信息化建設存在的不足
(一)觀念障礙。第一,從管理者的角度來分析,因為醫院的主要職責和工作就是診療病人,為此,醫院的當務之急和刻不容緩的工作不是內審,而是診療,因此,內審信息化建設得不到重視也就不奇怪了;第二,醫院的一些內審人員熟悉了傳統的一些審計方法,不想改變原有的審計工作方法,對內審信息化建設缺少積極性。
(二)內審信息化工作表面化。內審部門對信息化概念理解片面,沒能認識到信息化的本質是數據信息的高效共享、計算和交換,結果僅僅是把筆變成了鍵盤,計算器變成了計算機,數據交換還是靠打印紙張,有些醫院甚至還背上了信息化的負擔,審計人員要同時靠人工完成紙質賬目和電子賬目兩份工作。這完全違背了信息化高效而準確的初衷。
(三)信息缺乏共享。醫院內審部門的電腦雖然都已聯入Internet,但目前針對醫院內審的成熟軟件仍然缺乏,各個電腦上的數據仍然是如同單機版。審計流程上的各類信息仍然是
離散的,不同的審計人員所采集的信息都在不同的電腦上,無法有效地通過管理平臺實現共享。
(四)缺乏專業人才。一些醫院的內審工作人員接受審計軟件和操作技術知識的培訓比較少,對信息化內審的基本技能掌握不夠。一些醫院的內審人員對會計電算化和業務管理信息系統軟件的知識不熟悉,不了解內審客體的計算機系統的基本業務流程等。這些不足之處對醫院內審信息化的建設產生了不利的影響。
三、醫院內部審計信息化建設策略
(一)轉變觀念,提高認識。醫院的管理者應當在增強內審工作危機感和改進審計工作方法方面起到帶頭作用,不能樂于現狀和知難觀望;應當采取有效的措施,不惜耗費一定的物力、財力和人力,對內審人員進行信息技術培訓,為內審信息化建設打下基礎,提高內審人員的信息技術水平。可以在原有審計技術和方法的技術上逐漸的進入信息化建設,有計劃、有重點的在醫院內審工作中逐漸的融入信息化。
(二)要建立適合醫院內部審計工作所需要的審計軟件系統。相對于網絡系統和硬件來講,建立醫院審計軟件系統會更加繁雜和困難。目前醫院有兩種可以選擇的內審軟件,一是醫院內部獨立開發的審計軟件,二是市面上銷售的商用審計軟件。前者的投資大,開發周期長,要求較高的技術力量,后期維護的任務也比較大,但是能夠符合醫院自身的實際情況并可以和財務軟件進行順利對接;后者的通用性較強,但是不能和醫院的實際情況相適應,會出現與財務系統業務不易對接等不足。因此,醫院選取審計軟件要考慮和現有的財務軟件相適應,滿足財務數據及審計資料的歸納、收集整理和處理,并能夠和計算機網絡的應用相適合,使審計在網絡管理數據、分析處理方面的作用充分的發揮出來。
(三)提高內部審計人員綜合素質。醫院內審人員的知識少,信息技術不高成為制約醫院內審信息化建設的絆腳石。眼下,醫院應當采取培訓來提高內審人員的計算機應用的技能,使其盡快掌握計算機審計的技術,應用好信息化審計提高審計的質量和效果。醫院內審人員的知識不能僅僅限于財務和審計,而且還要有較豐富的實踐,能夠熟練的掌握財務和審計的基本知識和方法,同時還應當對統計、管理、法律和稅務以及計算機工程等方面的知識有所掌握。內審人員要加強學習新知識和新技術,不斷更新知識結構,學會運用新的審計技術,以適應內審工作不斷發展的需要。
(四)醫院內部審計信息化建設應與醫院整體管理工作相匹配。在內部審計方面,要注重審計方法的運用,把握全局,突出重點,抓住主要矛盾,有效解決問題。必須充分考慮運用信息技術來完成審計工作,同時注重與醫院的整體管理工作相匹配。這就要求內部審計人員改變傳統的審計方法和思路。拓展和延伸審計的廣度和深度。將信息技術與審計業務相結合,將數據審計與系統審計相結合,提高審計的效率和效果,促進醫院的整體管理水平提升。
總之,現階段醫院的內審信息化工作還有很多問題,而且隨著信息化浪潮的發展也必將使我們面臨更大的挑戰。醫院內審工作信息化是為了提高醫院內審工作的質量和效率,醫院內審部門必須更新觀念,提高認識,切實依靠現代信息網絡技術,提升內部審計業務的信息化水平。
信息技術的快速發展對醫院圖書館建設管理工作產生了一定的影響,借助對信息技術的應用,圖書館管理效率和信息共享效率得到了明顯的提高,能夠進一步增強圖書館圖書資源的有效利用率,為醫院科研工作的開展提供相應的信息資源供給。因此在信息時代背景下,醫院在加強圖書館建設的過程中應該正確認識信息化管理的重要性,并探索科學合理的信息化管理措施,逐步推進醫院圖書館的信息化和現代化建設。
一、新時期醫院加強信息化管理的重要性
在當前信息時代背景下,醫院圖書館信息化建設的重要性逐漸凸顯出來,受到醫院的高度關注,對醫院醫療工作和科學研究工作的發展產生著重要的影響。具w來說,在當前時代背景下,醫院圖書館信息化建設的重要性主要表現在以下方面:
(一)醫院圖書館信息化建設能夠促進圖書館管理效率的提高
醫院在圖書館建設管理工作中引入信息技術,全面加強信息化建設,能夠改變傳統的資源管理和資源共享方式,管理更加便捷,對管理工作的全面優化產生著重要的影響,有助于促進管理效率的進一步提高[1]。同時在信息技術支持下圖書館管理方式的變化還能夠促使圖書館從被動的提供服務轉變為主動服務,服務水平也有所提高,對圖書館在新時期的穩定發展和醫療圖書資源的有效利用產生著重要的影響。
(二)圖書館信息化建設能夠促進圖書館業務呈現出多元化和多樣化發展
在醫院圖書館積極探索信息化建設的過程中,對圖書館中的書籍和服務進行信息化和電子化處理,不僅能夠為圖書資源的共享和服務創造一定的便利,還能夠有效推動圖書館業務向著多元化、多樣化的方向發展,進一步滿足醫院中醫護人員的實際需求,為醫院科研和醫護工作的良好開展提供重要的保障。
二、新時期全面推進醫院圖書館信息化建設的主要途徑
新時期基于圖書館信息化建設的重要作用以及圖書館信息化建設對醫院醫療服務工作的影響,醫院應該加大對圖書館信息化建設的支持力度,積極探索圖書館信息化建設的優化措施,希望能夠逐步改善圖書館建設現狀,促進圖書館信息化建設作用的發揮。
(一)加大醫院圖書館信息化建設經費投入
在醫院圖書館加強信息化建設的過程中,應該認識到經費投入發揮著基礎性的作用,只有醫院加強對圖書館信息化建設的重視,并且加大資金投入,才能夠促使圖書館信息化建設過程中積極引入軟硬件資源,加強對圖書館信息人才的引進和培養等,取得良好的信息化建設成效[2]。因此新時期醫院在加強圖書館信息化建設的過程中,應該進一步加大資金投入,為圖書館信息化建設提供充足的資金支持,切實增強圖書館信息化建設效果。
(二)突出醫院圖書館信息化建設優勢
醫院圖書館具有一定的特殊性,因此在加強醫院圖書館信息化建設的過程中也應該重點突出醫療服務方面的特色性,保證醫院圖書館信息化建設的價值得到全面發揮。在具體加強信息化建設過程中,醫院應該結合圖書館建設發展的實際需求增加館藏資源儲備,并對信息化背景下的多元化圖書服務進行合理探索,增強圖書館讀者服務的主動性和針對性,為醫療服務人員提供特色化專題服務。在探索圖書館信息化建設的過程中,應該堅持廣泛服務和專指服務相結合,將綜合服務與定題、定向服務進行有機結合,突出醫學科研教育工作的特色,進而真正從學科實際出發,保證圖書館資源服務工作的開展能夠真正為醫療衛生工作的開展提供相應的支持,促進醫院臨床醫學研究水平和醫學水平的逐步提高。
(三)加強信息安全建設
在醫院圖書館積極探索信息化建設的過程中,信息安全建設是較為重要的內容,隨著醫院圖書館數字化和網絡化程度的逐漸深化,醫院圖書館建設發展過程中存在的信息安全問題已經逐漸引起醫院圖書館的高度重視,也成為醫院全面推進信息化建設過程中必須解決的問題[3]。所以醫院在加強圖書館信息化建設的過程中,應該逐步構建系信息安全保障體系,切實維護圖書館信息安全,有效提高圖書館綜合服務質量,促進圖書館作用的發揮。唯有如此,醫院圖書館信息化建設才能夠取得良好的建設成果,為醫院全面發展提供相應的支持。
三、結語
醫院圖書館建設是醫院總體建設中的重要組成部分,在新時期醫院加強信息化建設和現代化建設的過程中,應該明確認識到圖書館信息化建設的重要性,并結合醫院圖書館信息化建設的實際需求探索加強信息化建設的措施,希望能夠有效增強醫院圖書館信息化建設發展效果,為醫院整體建設工作的開展提供良好的支持。
參考文獻:
摘要院 本文探討了醫院衛生管理信息化建設問題,首先對醫院衛生管理信息化建設的重要性進行了簡要論述,然后分析了當前醫院衛生管理信息化建設存在的突出問題,最后就如何推進醫院衛生信息化建設提出一些思路,旨在為醫院更好的加強衛生管理信息化建設提供參考。
關鍵詞 醫院;衛生管理;信息化建設
隨著我國醫療體制改革的不斷深化,提高醫院衛生管理整體水平已經納入議事日程,越來越受到各級政府、醫療衛生行政管理部門以及醫療機構的高度重視,而衛生管理信息化建設則是加強管理、提高效益的重要戰略性舉措,特別是在當前網絡化、信息化、智能化快速發展的新形勢下,各級各類醫院在開展衛生管理過程中,必須將信息化建設作為重中之重。盡管從總體上來看,我國衛生管理信息化建設取得了一定成效,但仍然有一些醫院對此沒有引起高度重視,在衛生管理信息化建設方面還存在很多不足之處,必須采取更加積極有效的措施加以解決,積極推動醫院衛生管理信息化建設步入更加良性發展的軌道。
1 衛生管理信息化建設的重要性
目前我國信息技術呈現出飛速發展的良好態勢,特別是計算機技術和通信技術的發展,使信息的處理、存儲和傳遞能力發生了翻天覆地的變化,信息技術可以廣泛應用到醫院衛生管理,因而推進衛生管理信息休建設具有十分重要的意義。一是衛生管理信息化建設能夠推動提升整體管理水平;二是衛生管理信息化建設能夠推動衛生經濟管理模式創新,使醫院衛生經濟管理由過去的紙筆作業向現在的數字化、信息化、智能化轉變,不僅能夠節約資源,而且也能夠提高管理的精準化程度,信息化建設已經成為醫院衛生管理的重要推動力量;三是衛生管理信息化建設能夠提升醫院整體發展戰略,由于信息化可以建立各種管理要素交叉整合的平臺,因而信息化能夠使醫院管理“價值鏈”體系更加完善,進而能夠對醫院未來整體發展戰略具有重要的促進作用[1]。
2 當前衛生管理信息化建設存在的問題
一是衛生管理信息化建設重視不夠。目前我國一些醫院在衛生管理信息化建設方面仍然存在重視不夠的問題,信息化建設只滿足于“微機化”,對信息化的內涵缺乏常識的認識,認為信息化就是配備電腦和應用網絡,甚至一些小型醫院認為信息化建設使衛生管理工作變得更復雜,這些都是不應該的。由于一些醫院對衛生管理信息化建設缺乏足夠的重視,直接導致對衛生管理信息化建設的投入不足,不能夠在預算中安排更多的資金用于信息化建設,盡管一些醫院也購置了設備和軟件,但很多只是擺設,在應用方面還沒有發揮有效的作用,必須引起高度重視。
二是衛生管理信息化建設不夠平衡。醫院衛生管理信息化建設是一種發展趨勢,因而絕大多數醫院都在這方面進行了投入和探索,但從總體上來看,我國醫院衛生管理信息化建設仍然具有很大的不平衡性,這種不平衡性主要體現在:大型醫院好于中小型醫院、發達地區醫院好于欠發達地區醫院、公辦醫院好于民辦醫院,特別是社區衛生院在信息化建設方面仍然比較滯后,制約了醫院衛生管理信息化建設的全面、深入開展。
三是衛生管理信息化建設模式落后。衛生管理較之于其他行業具有一定的特殊性,因此信息技術被引入醫院管理中的時間比較短,醫院信息系統的建設不完善,缺乏統一的信息服務系統平臺,這就直接導致很多醫院的衛生管理信息化建設模式比較落后,無法適應形勢發展需要。
3 推動衛生管理信息化建設的完善措施
一是創新醫院衛生管理信息化建設理念。理念是行動的先導,推動醫院衛生管理信息化建設,首先必須在理念創新上狠下功夫。這就需要各級各類醫院在開展衛生管理信息化建設過程中,要改變過去以應用計算機和網絡為主的發展理念,將大數據、云存儲等現代信息技術以及“價值鏈”管理體系應用到醫院衛生管理信息化建設當中,牢固樹立新的“信息化”管理和發展理念,特別是醫院的領導更要高度重視衛生管理信息化建設,既要加大人力、物力、財力方面的投入,又要強化“軟件”和“硬件”建設,更要打造具有較強應用和管理能力的人才隊伍,只有這樣才能使醫院衛生管理信息化建設取得實效[2]。
二是加強醫院衛生管理信息化建設指導。在新的歷史條件下,特別是在我國大力推動“信息高速公路”建設的新形勢下,國家和各級政府應當將醫院衛生管理信息化建設納入到“信息高速公路”建設體系當中,制定醫院衛生管理信息化建設的鼓勵、支持和引導政策,特別是國家應當從推動工業化與信息化深度整合的高度出發,進一步加大醫療系統衛生管理信息化建設的戰略布局,既要加大衛生管理信息化建設的硬件和軟件研發工作,又要加大人才培養力度,同時還要加強衛生管理信息化建設方面的法治化和制度化建設,為我國醫院更好的開展衛生管理信息化建設創造更為有利的條件。
三是優化醫院衛生管理信息化建設模式。在我國醫療體制改革繼續深化的新時期,應當將衛生管理信息化建設納入醫療體制改革當中,積極探討符合我國醫療體制實際的衛生管理信息化建設模式。要進一步健全和完善衛生管理信息系統,對全國醫院網絡數據進行優化和整合,建立統一的醫院數據平臺,使醫院的各類數據既能夠獨立運行,又能夠形成“開放性”,提升醫院衛生管理信息系統的整體使用效率;要把物聯網技術應用到衛生管理信息化建設當中,它可以利用電子標簽、掃描儀和互聯網等連接各種需要監控的設備、物品和人員并形成一個無處不在的網絡,物聯網可以讓不會講話的人或者物,自動報告自己的位置和運行狀態等信息[3]。
隨著全球科技信息化的快速發展,信息技術已經在各行各業得到廣泛應用,并且發揮了重要作用,推動經濟社會的快速發展,但目前醫院衛生管理信息化建設仍然存在一些不足之處,需要下大力氣認真加以解決。這就需要我國各級各類醫院對衛生管理信息化建設的重要性有更加深刻的認識,在創新管理理念、加強指導服務和優化管理模式上狠下功夫,使醫院衛生管理信息化建設取得新的成效。
參考文獻
盡管我國醫院信息化建設已經有了長達20多年的發展過程,但是在鄉鎮醫院,特別是偏遠地區的鄉鎮醫院,信息化建設水平還存在著嚴重的不足,其建設水平還遠遠落后于全國信息化建設的平均水平。在這種情況下,大力加強醫院信息化建設,努力推動我國鄉鎮醫院的信息化發展,對于提高我國鄉鎮醫院的服務水平具有非常重要的現實意義。
一、當前我國鄉鎮醫院信息化發展過程中存在的問題
1.相當多的鄉鎮醫院領導不重視醫院的信息化建設
在鄉鎮醫院信息化建設的過程中,醫院領導的重視程度對于醫院信息化建設的發展具有舉足輕重的作用。從表面上看,信息化建設是一件處理不討好的投入項目,特別是在前期的建設中需要投入大量的資金,并且無法像其他可是那樣可以在短時間內就能夠給醫院帶來相當大的經濟效益。另外,相當多的鄉鎮醫院領導還缺乏對醫院信息化發展的認識,不能充分認識到信息化建設對于醫院長遠發展的意義。正是由于這樣的原因,導致了相當多的醫院領導缺乏對信息化建設的正確認識,導致他們根本不重視醫院的信息化建設。
2.鄉鎮醫院普遍缺乏信息化管理人員
隨著新醫改的推行,大部分鄉鎮醫院都建設了專門的信息管理科室,但是,進行微機管理的人員卻十分匱乏,90%以上的鄉鎮醫院的微機管理人員普遍在4人以下,很難找到具備IT專業技術知識的人員。從學歷水平上來看,具有本科以及本科以上水平的占比相當少,普遍是專科或者中專水平,還有相當多鄉鎮醫院的管理人員只是一些進行過短期相關知識培訓的本院職工。此外,在鄉鎮醫院中,信息管理科室的主管領導大多是醫院的其他領導兼任,這些兼任者既沒有專業的IT知識,又沒有進行IT 管理的經驗,還有的鄉鎮醫院的信息管理部門附屬于醫院內部的其他部門,根本沒有獨立能力。
3.鄉鎮醫院普遍缺乏信息化建設專項資金
目前,鄉鎮醫院很少進行信息化建設的專項資金預算,即使存在預算,其預算額和醫院信息化發展的要求存在著相當大的差距。在僅有的資金分配上,也主要是傾向與硬件設備以及網絡建設方面,對于軟件、軟件升級、軟件維護以及人員培訓方面的投資相對較少。這樣就導致硬件發展和軟件使用互不協調的現象。
4.鄉鎮醫院普遍缺乏信息化建設的技術保障
目前,IT 技術獲得了突飛猛進的發展,但是,鄉鎮醫院的信息化管理部門卻在引入、使用新技術方面缺乏必要的了解,甚至有的鄉鎮醫院根本不去了解這些先進的技術。同時,由于鄉鎮醫院在IT 技術的使用上非常單一,其使用規模相當小,再加上鄉鎮醫院地處偏僻的縣鎮,這樣就導致生產廠家難以提供軟件和硬件等方面的服務和支持。在軟件和硬件出現技術問題的時候,唯一能夠獲得的技術支持就是軟硬件商的服務,而軟硬件商的服務范圍以及服務的連續性很難得到保證。
5.鄉鎮醫院普遍缺乏信息化建設的合理發展規劃
在當前鄉鎮醫院信息化建設的過程中,相當多的鄉鎮醫院根本沒有長遠的發展目標,也就談不上合理的發展規劃。還有的鄉鎮醫院認為,在需要的時候再進行建設也不晚,那么多年沒有進行信息化建設不也是照樣進行發展。
二、大力加強鄉鎮醫院信息化建設
1.鄉鎮醫院領導必須切實轉變信息化建設的觀念
在鄉鎮醫院信息化建設的過程中,鄉鎮醫院領導必須真正認識到醫院信息化的意義,真正認識到醫院信息化建設在醫院進行決策方面的作用,認識到信息化系統是為醫院領導進行決策服務的,是事關醫院前途和發展的重要內容。為此,醫院領導必須轉變觀念,在充分認識到信息化建設的意義的前提下,努力協調各種力量,只有這樣,才能確保鄉鎮醫院信息化建設的正常發展。
2.大力加強信息化建設人才的引進和培訓
信息化建設人才是鄉鎮醫院信息化建設的保證,在信息化建設的過程中,鄉鎮醫院必須將人的發展放在第一位,真正做到引進人才、發展人才和使用人才,在這個過程中,首先必須大力加強人才的引進,建立人才引進機制,創造條件,吸引高學歷、高水平的IT人才進入鄉鎮醫院。其次,要大力加強信息化建設人才的培訓。鄉鎮醫院要建立學習機制,為信息化建設人才的培訓創造有利的條件。
3.鄉鎮醫院必須確保信息化發展的資金供應
在進行預算的過程中,鄉鎮醫院必須將信息化發展的資金預算納入到醫院的資金預算中來,確保信息化發展的資金預算和醫院信息化發展的要求相吻合;同時,醫院還要切實保障專項資金專項使用,真正將信息化預算資金用到信息化建設方面上來。
4.鄉鎮醫院必須真正引入先進的信息化技術
在引入過程中,鄉鎮醫院的信息化管理部門必須認真了解信息化建設的發展狀況,真正建立和生產廠家之間的聯系,獲取生產廠家軟件和硬件等方面的服務和支持,盡量避免中間商的介入,這樣就可以使信息化技術的服務范圍以及服務的連續性得到保證。
5.鄉鎮醫院必須制定合理的信息化建設規劃
鄉鎮醫院信息化建設所面對的是未來,現在的建設是為了將來的發展打基礎,為此,在醫院信息化建設的過程中,就必須對將來的發展進行合理的規劃。在制定規劃的過程中,鄉鎮醫院首先必須認真分析自身的特征,確定發展的整體目標,認真分析醫院的近期需求以及信息化建設實現的可能性,準確制定并執行信息化建設的分階段目標與長期實施規劃。
總之,鄉鎮醫院信息化建設是實現醫院進行現代化管理的前提,只有努力提高鄉鎮醫院的信息化水平,才能真正實現醫院管理的現代化,才能不斷提高鄉鎮醫院的綜合競爭了,確保鄉鎮醫院的健康發展。
隨著醫療衛生體系的深化改革以及我國經濟的飛速發展,社會對醫療衛生機構檔案信息化建設需求越來越高。積極優化檔案管理新方式,加強檔案管理信息化建設,一方面能有效實現資源共享,一方面能全面強化醫院服務職能。
一、醫療衛生機構檔案管理信息化建設的問題所在
(一)人員綜合素質有待進一步提高
傳統醫療衛生機構檔案管理人員綜合素質有待進一步提升,部分檔案管理人員缺乏專業管理能力與技能,或是“身兼數職”,或是從其他崗位上轉行而來,真正檔案專業的人才少之又少。再加上醫療衛生部門領導階層不重視,在職檔案工作人員缺乏專業進修培訓,導致其專業水平偏低。
(二)對檔案管理信息化建設認識不到位
受傳統管理理念的影響,大部分醫院對檔案管理信息化建設認識不到位,沒有意識到檔案信息化建設的重要性,仍然沿用人工管理方式,輕編研、輕整理、輕統計,檔案資源利用率偏低,嚴重阻礙了檔案信息化建設的順利開展。
二、缺乏完善的制度支持
目前來說,醫院檔案信息化建設方向不明確,缺乏統一的管理準則與協調制度,缺乏合理、完善的管理制度。檔案結構簡單、資料標準不一,各項工作的開展缺乏制度支持,導致檔案信息化工作“無章可循”。
三、醫療衛生機構檔案管理信息化建設路徑
(一)全面提高檔案管理人員綜合素質
醫療衛生機構要想實現檔案管理信息化建設這一目標,必須加強對檔案工作人員的教育與培訓力度,全面提高檔案管理人員綜合素質。在檔案信息化發展的新形勢下,醫療衛生機構必須通過專門培訓、教育,持續提高工作人員業務技能與科技知識掌握程度,進一步優化檔案工作人員素質結構,更好地為信息化建設服務。第一,加強檔案工作人員信息技術培訓力度,通過專業技術培訓提高工作人員信息化處理能力、網絡安全維護能力以及電子檔案管理技能。第二,加強檔案工作人員對相關政策法規、行業標準的學習,加深工作人員對檔案信息化建設的了解與認識程度。第三,進一步提高檔案管理人員的風險判斷能力與風險防御能力,不斷提升工作人員的職業素養。第四,增強檔案管理人員的安全意識,避免個人信息資源的泄露。第五,完善檔案部門工作考評機制。直接將檔案工作人員考評結果與其薪酬、職業晉升相掛鉤,通過多種激勵性措施,建立一支高效、全能、優質的人才隊伍,更好地推動檔案管理信息化建設順利開展。
(二)正確認識檔案信息化的重要性
科學技術的迅猛發展使得檔案管理工作發生了深刻變革,因此,醫療衛生機構領導、檔案管理人員必須充分認識到檔案信息化的重要性,改變傳統思維,更好地順應時展變化。醫療衛生機構領導階層應充分認識到檔案信息化建設的必要性與重要性,將醫療檔案管理積極納入醫院整體發展規劃中,通過各種制度、資金支持,將檔案信息化建設落到實處。
(三)完善檔案管理制度
完善檔案管理規章制度,使各項工作開展有章可循。醫療衛生機構檔案管理部門應積極建設合理、科學的管理體制,加大信息化建設管理規章的建設力度,使得信息化建設在標準、規范框架下進行。應積極加強醫院各部門之間的聯系與配合,通過完善的檔案共享網絡,進一步實現醫院檔案規范化運作,及時、迅速發揮各類檔案應有價值。加強檔案的集中管理,統一病歷檔案與治療檔案,建立合理、科學的醫療服務平臺,保證醫患之間的正常交流,加快診療進度。完善檔案管理工作規程,進一步規范檔案管理具體行為,在相關法律政策與內部管理規范的共同配合下,積極推動醫療衛生單位信息化建設順利、健康、高效發展。
(四)加強信息化管理軟硬件支持
檔案管理信息化是醫療衛生機構信息化發展過程中的關鍵步驟,因此,醫療機構管理階層必須給予足夠重視與支持,積極創造條件加大信息化建設投入力度。加大檔案管理硬件環境建設力度,加大軟件系統開發力度,建立完善的檔案數據管理平臺,通過軟硬件系統的支持,促進檔案管理信息化建設順利開展。與此同時,醫療衛生機構還應加強檔案資源建設力度,通過多種載體、多種途徑豐富檔案資源,以加快醫療衛生機構檔案信息化建設的整體步伐。另外,加強醫療衛生機構不同科室之間的內網連接,有效提高信息共享程度,進而提高檔案利用率。
(五)整體統籌醫療衛生機構檔案信息化建設工作
醫療衛生機構檔案信息化建設屬于一項長期性、系統性任務,因此,醫療衛生機構必須將檔案信息化建設與自身戰略發展目標相結合。醫療衛生機構領導階層必須將檔案信息化建設納入醫院整體規劃中來,有步驟、有計劃、有重點的分步實施,制定檔案信息化建設總體目標、分步目標,預防檔案信息化建設工作出現“形式主義”等問題,將各項工作落到實處,真正促進醫療衛生機構檔案信息化建設工作的順利開展。另外,隨著網絡化、辦公自動化等發展,醫療衛生機構發展過程中出現了大量的電子文件,這些電子文件主要包括多媒體文件、文本文件、影像文件以及圖像文件等。因此,必須加強醫療衛生機構電子文件歸檔管理、紙質檔案數字化管理。電子文件資源屬于醫療衛生機構檔案信息管理的重要資料來源,必須嚴格按照相關標準要求進行編輯、整理。紙質檔案一式三份,一份供查閱使用,一份供異地保存使用,一份用來封存保管。
四、結語
綜上所述,在信息化時代背景下,積極加大醫療衛生單位信息化建設力度,是檔案部門跨越式發展的重要途徑,是醫療衛生單位健康、順利發展的前提。醫療衛生機構必須立足于檔案信息化建設的問題所在,并針對性提出解決對策,以期全面推動檔案管理信息化建設的高效發展。
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管理會計是從傳統的會計系統中分離出來,側重參與領導決策、為管理人員提供科學信息支持的會計分支。在信息化時代,公立醫院必須結合自身經營實際,加強管理會計建設,推動管理會計信息化的不斷進步。下面,先講一講公立醫院管理會計信息化建設的新內涵。
一、公立醫院管理會計信息化建設的新內涵
管理會計是實現醫院財務、業務管理一體化的重要方式,醫院管理需求是其發展的核心動力。隨著市場競爭壓力的不斷增加,醫院對于精細化管理的需求日益提升。公立醫院加強管理會計信息化建設,有利于優化醫院資源配置,推動醫院的管理創新以及技術創新。目前來說,會計信息化建設對于管理會計的發展有著重要影響,其能促進管理會計與財務會計兩者的結合,實現兩者一體化協調發展,與此同時,會計信息化建設還能進一步完善會計職能,這也是醫院強化管理的內在需求。隨著互聯網技術的發展,物聯網、云計算等應運而生,這些新技術一方面為醫院的管理創新與技術創新提供了更多的途徑,為管理會計的發展注入了新鮮血液,另一方面給醫院管理建設帶來了巨大挑戰。如何立足于自身發展實際,充分利用和把握新技術,已成為現階段醫院急需解決的重要問題。
二、公立醫院管理會計信息化建設的路徑
(一)加深對管理會計信息化建設的認識
在信息化時代,醫院領導階層必須加強對管理會計信息化建設重要性的認識,真正意識到管理會計信息化建設在公立醫院運行中的重要作用,真正發揮管理會計為領導決策服務的作用。其次,公立醫院應制定完善的管理會計制度,并加大對管理會計的宣傳力度,使得醫院所有員工都能真正認識到管理會計的重要性,進而有效推動管理會計各項工作的順利開展。再次,公立醫院應完善管理會計風險控制機制,盡快建立包含采集、分析、評估和風險預警等各環節指標在內的管理會計預警機制,通過建立風險預警體系更好地了解公立醫院的整體運行情況,及時規避醫院發展過程中的各種風險。
(二)完善管理會計體系
在新形勢下,公立醫院必須結合自身發展實際,加強管理會計理論體制建設力度,在全面提高管理人員、會計人員運營積極性的同時,為公立醫院管理會計的運行奠定基礎。在這一過程中,公立醫院應充分利用實地研究、實證研究等多樣化手段,加快管理會計體系的構建,推動管理會計信息化建設進程,實現醫院經濟效益與社會效益的最大化。與此同時,醫院還應加強目標責任考核,按照誰主管、誰負責的原則,責任到人、獎罰分明,細化崗位職責,制定明確的績效指標和工作目標,充分調動醫院管理會計人員的工作積極性,使其積極履行自身責任與義務。
(三)加強隊伍建設與資金支持
公立醫院必須加強管理會計隊伍建設力度,全面提高管理人員的專業技能水平與綜合素質,加大公立醫院現有管理會計人員的學習培訓力度,結合醫院自身實際情況,積極開展各種形式的培訓工作,普及先進的會計工作理念,促使管理會計人員掌握全面的會計理論知識與計算機操作技能,更好地完成管理會計工作。公立醫院每年都應進行管理會計人員考核,并將考核結果記錄在檔,考核不合格者直接調離管理會計崗位。與此同時,公立醫院領導層要著手制定科學的管理會計人員招聘流程,積極吸納專業金融人才,促使其更好地服務于公立醫院發展,從而全面提升公立醫院管理水平。公立醫院還可通過專項招聘的方式積極吸納管理會計人員,促使管理會計人員在性別、年齡等方面保持合理配比,形成老中青三代梯度遞進的人才結構。公立醫院必須加強對管理會計信息化建設的資金支持力度,要緊跟信息化發展腳步,加大資金、政策支持力度,給予管理會計信息化一定的資金傾斜支持,充分利用計算機軟件、互聯網等多種技術,將管理會計電算化與會計電算化相結合,充分發揮管理會計的電算化職能。在信息化時代,公立醫院必須以信息化技術以及經濟社會發展水平為依托,積極探索財務管理新方式,建立完善的信息化成本核算數據平臺,從而實現管理會計與信息化系統數據的有機結合,全面提升公立醫院管理會計信息化水平。
(四)充分利用商業智能
目前來說,商業智能已經成為信息化建設最為關鍵的步驟,通過運用商業智能技術,管理會計人員可以對各種信息數據進行全面、細致的分析,進而為醫院領導階層決策提供風險預警及機遇提示,輔助領導階層合理調整決策。我國大部分公立醫院對商業化智能的認識不到位,日常應用較少。管理會計人員完全可以通過商業智能進行成本分析和管理預算,同時必須充分考慮如下問題:第一,商業智能的運用必須依靠充分、準確的數據信息,各項分析必須以全面、準確的數據作為支撐。隨著各項管理軟件的升級發展,出現了諸多一體化管理軟件,通過利用這些軟件,管理會計人員能獲得所需要的各項數據,進而為管理層決策提供數據支持。第二,數據模式必須具備良好的適用性,商業智能的分析數據龐大、運算量大,規范、科學的分析模型能全面提升數據分析成效。管理會計人員必須加強管理會計與公立醫院發展實際的結合,以更好地實現預期目標。第三,商業智能的展現形式比較豐富,每一個形式均有著獨立的特性,例如圖像直觀、數據豐富等特點,在具體應用過程中,管理會計人員要針對不同的目標和內容設計不同的展現形式。
三、結束語
綜上所述,本文以公立醫院管理會計信息化建設的新內涵為切入點,從加強對管理會計信息化建設重要性的認識、完善管理會計體系、加強隊伍建設與資金支持、利用商業智能等角度,詳細論述了公立醫院管理會計信息化建設的路徑,多方面入手,旨在推動公立醫院健康、有序發展。
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