醫(yī)院護(hù)理管理中電子信息技術(shù)研究

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計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展不僅完全改變了民眾的生活方式，同時(shí)也從基礎(chǔ)上全面性地提升了工作效率，這在某種程度上讓在相對(duì)特殊環(huán)境下需要改變的工作狀態(tài)得到了不同程度上的優(yōu)化。醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)雖然從表象上來(lái)看并不屬于比較惡劣的工作環(huán)境，不過(guò)由于其直接關(guān)系到病患的生命健康狀態(tài)監(jiān)護(hù)，需要一個(gè)相對(duì)較為穩(wěn)定的工作基礎(chǔ)架構(gòu)，所以全面引進(jìn)電子信息技術(shù)是完全有必要的。

一、電子信息技術(shù)的基本內(nèi)容與特點(diǎn)

客觀地講，盡管人們經(jīng)常將電子信息技術(shù)作為一個(gè)名詞掛在嘴邊，但是如果細(xì)分到某一個(gè)特定行業(yè)的時(shí)候或許很少有人能夠十分清楚地解析出電子信息技術(shù)在這個(gè)行業(yè)中的工作內(nèi)容。從宏觀上來(lái)說(shuō)，電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的應(yīng)用泛指借助計(jì)算機(jī)多媒體設(shè)備對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的工作狀態(tài)進(jìn)行輔助的一個(gè)過(guò)程，從微觀上來(lái)說(shuō)，電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的應(yīng)用目前已經(jīng)極為廣泛，甚至說(shuō)從病患入院一開(kāi)始，醫(yī)生給患者進(jìn)行信息登記之初，電子信息技術(shù)就已經(jīng)在整個(gè)護(hù)理體系中發(fā)揮作用了。小到患者的“二維碼信息手環(huán)”，大到患者的術(shù)后體征監(jiān)測(cè)等都需要信息技術(shù)發(fā)揮功效。由于醫(yī)院的電子信息技術(shù)基本上都是采用獨(dú)立互聯(lián)網(wǎng)模式進(jìn)行操作，所以從工作原理上來(lái)看電子信息技術(shù)的運(yùn)行比較穩(wěn)定，能夠?qū)⒉』嫉乃谢拘畔⒈容^及時(shí)地提供給醫(yī)護(hù)人員，尤其是作為危重病人以及容易存在術(shù)后并發(fā)癥的重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，電子信息技術(shù)都能夠結(jié)合不同電子設(shè)備的運(yùn)行來(lái)評(píng)估其身體狀態(tài)，按照設(shè)定的預(yù)案來(lái)為醫(yī)護(hù)人員提供精準(zhǔn)、縝密且科學(xué)的醫(yī)護(hù)建議。

二、電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

電子信息技術(shù)與水平的不斷提升，讓醫(yī)院護(hù)理管理的基本水平也得到了強(qiáng)化，不僅使得相關(guān)的信息精確程度全面得到了改觀，而且其指向性也越來(lái)越明顯，從而使其成為醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)整患者診療方案的關(guān)鍵性理論依據(jù)。

1.對(duì)病患可以做到精準(zhǔn)護(hù)理

即便是工作狀態(tài)最佳的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，在采集病患基本信息的過(guò)程中都可能因?yàn)椴』紝?duì)身體狀態(tài)的描述存在一定的差異性以及對(duì)病情的客觀狀態(tài)認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生誤差，這樣不僅會(huì)直接影響到病患診療方案的進(jìn)一步實(shí)施，而且還在某種程度上容易造成其護(hù)理方案的基本方向存在錯(cuò)誤。而透過(guò)電子信息技術(shù)，將病患的所有病理樣本進(jìn)行定期或者抽樣分析之后，能夠讓醫(yī)護(hù)人員結(jié)合其病情真實(shí)狀態(tài)及時(shí)地調(diào)整護(hù)理方案。例如，患者A，62歲，患急性腦梗入院后經(jīng)過(guò)急診監(jiān)測(cè)血壓為70-155，屬于具有卒中風(fēng)險(xiǎn)的高危病人，但是由于其腦梗發(fā)作之后已經(jīng)嚴(yán)重影響到了其語(yǔ)言功能，并不能完整地向醫(yī)護(hù)人員表述其身體情況，因此只能夠透過(guò)CT檢查的靜態(tài)信息與24小時(shí)不間斷的心電圖動(dòng)態(tài)信息來(lái)分析其溶栓劑的基本使用情況。從而為患者的術(shù)后護(hù)理提供一個(gè)比較完善的方案。

2.最大化減輕醫(yī)護(hù)人員非操作性工作強(qiáng)度

醫(yī)療資源緊張所形成的公共醫(yī)療水平參差不齊以及分配不均衡在當(dāng)下的確是客觀存在的事實(shí)，一些三甲以上的中心醫(yī)院，一個(gè)病區(qū)一個(gè)班次的護(hù)士所人均所需要護(hù)理的病人都能夠達(dá)到16-25人以上，如果再加上急診以及臨時(shí)假裝病人，那這個(gè)數(shù)字還會(huì)增加，專業(yè)護(hù)理人員的工作壓力可想而知。而在這個(gè)過(guò)程中，很多一部分工作都是非操作性工作，護(hù)理人員完全可以借助護(hù)士站的主控制系統(tǒng)在平臺(tái)上完成操作，如此一來(lái)不僅全面地提升了護(hù)理工作效率，進(jìn)一步降低了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)工作強(qiáng)度，而且還最大程度上減少了因?yàn)槿藶橐蛩氐拇嬖趯?duì)于護(hù)理檢測(cè)數(shù)據(jù)客觀性與真實(shí)性所造成的影響。

三、電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的應(yīng)用劣勢(shì)

然而，也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，盡管電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的應(yīng)用極為廣泛，也得到了專業(yè)護(hù)理人員的一致認(rèn)可與好評(píng)，但是其工作中的應(yīng)用缺失也不容小覷。

1.傳輸信號(hào)受干擾情況較為普遍

除了一部分獨(dú)立的護(hù)理設(shè)備需要借助有線條件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)和信號(hào)的傳輸之外，大部分護(hù)理設(shè)備基本上都是借助獨(dú)立的信號(hào)頻譜設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的記錄和依托無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸，由于這些醫(yī)療設(shè)備的靈敏度極高，能夠比較敏銳地捕捉到病患生理特征的異動(dòng)，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)其對(duì)工作環(huán)境的穩(wěn)定性要求也比較高。然而，由于當(dāng)下電子產(chǎn)品的應(yīng)用極為普遍，特備是手機(jī)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端產(chǎn)品在工作狀態(tài)中所有的上傳、下載都存在著數(shù)據(jù)的波動(dòng)，會(huì)對(duì)電子護(hù)理設(shè)備產(chǎn)生影響，因此其基本傳輸信號(hào)在運(yùn)行的狀態(tài)中受干擾的情況極為普遍，對(duì)于病患的實(shí)際病情監(jiān)測(cè)產(chǎn)生了不小的誤差。

2.與醫(yī)生診療系統(tǒng)銜接存在技術(shù)障礙

由于醫(yī)院的OA行政辦公系統(tǒng)、診療及護(hù)理檢測(cè)系統(tǒng)和病患個(gè)人信息系統(tǒng)這三個(gè)獨(dú)立的信息系統(tǒng)都是以完全獨(dú)立狀態(tài)進(jìn)行運(yùn)行的，因此盡管其中有些信息可能是重復(fù)的，但是也因?yàn)槠溆猛镜牟町惛静荒軌驅(qū)崿F(xiàn)互聯(lián)，從而導(dǎo)致了相互銜接的過(guò)程中容易出現(xiàn)信息錄入或者傳輸所造成的誤差現(xiàn)象存在。盡管這種情況發(fā)生的概率較小，但是因?yàn)橹苯雨P(guān)系到患者的生命安全，一旦發(fā)生之后容易造成不可逆的情況發(fā)生，所以也應(yīng)當(dāng)引起高度地重視。

四、電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的優(yōu)化措施

梳理電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中所存在的問(wèn)題可以發(fā)現(xiàn)，從表象上來(lái)看是因?yàn)榧夹g(shù)條件的不足所致，然而究其本質(zhì)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)與工作人員對(duì)于如何在信息時(shí)代完成從傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)理念到現(xiàn)代科學(xué)化醫(yī)護(hù)工作的轉(zhuǎn)型認(rèn)識(shí)不清晰所致。考慮到這其中的確有一些歷史遺留因素的原因，處于對(duì)醫(yī)護(hù)工作以及病患的責(zé)任心，必須有的放矢的加以解決。

1.強(qiáng)化護(hù)理病區(qū)的信號(hào)管理

在整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦公區(qū)完全屏蔽電子信號(hào)的存在顯然是不現(xiàn)實(shí)的，要想最大程度上降低非工作電子信號(hào)的影響，應(yīng)當(dāng)采取分區(qū)管理的方式來(lái)強(qiáng)化病區(qū)的信號(hào)管理。一方面，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)工作區(qū)的無(wú)線信號(hào)屏蔽。在ICU、腦科病區(qū)以及一些危重病人的術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，的確需要所有電子設(shè)備都必須嚴(yán)格保持穩(wěn)定工作狀態(tài)，所以必須要在醫(yī)院中加強(qiáng)特定工作環(huán)境中的電子信號(hào)屏蔽，杜絕其它信號(hào)可能會(huì)對(duì)醫(yī)療器械所造成的干擾以及影響。另一方面，強(qiáng)調(diào)非重點(diǎn)工作區(qū)的無(wú)線信號(hào)管理。在普通病房盡管相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用較少，但是工作人員也不能降低對(duì)無(wú)線信號(hào)的管理，及時(shí)聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地開(kāi)展無(wú)線信號(hào)管理工作。

2.借助“云服務(wù)器”完成跨系統(tǒng)技術(shù)對(duì)接

隨著電子信息技術(shù)快速地優(yōu)化和發(fā)展，之前在終端設(shè)備上以獨(dú)立狀態(tài)所運(yùn)行的所有系統(tǒng)，在技術(shù)上已經(jīng)滿足了在云服務(wù)器上的跨系統(tǒng)信息對(duì)接。也就是說(shuō)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，病患的相關(guān)信息只要是完成一次錄入之后，所有的系統(tǒng)都能夠按照預(yù)設(shè)的分類和管理模式來(lái)進(jìn)行自動(dòng)檢索，所有的信息異動(dòng)都能夠及時(shí)地在云服務(wù)器中顯現(xiàn)出來(lái)，極大地提升了電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理中的工作效率。例如，患者B，27歲，男性，患急性闌尾炎從社區(qū)醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診到市中心醫(yī)院，在醫(yī)生進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的過(guò)程中經(jīng)過(guò)腦CT監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)其存在腦供血不足的病癥，需要在術(shù)后完成最少72小時(shí)的腦電圖監(jiān)測(cè)，所以最后在腦科病區(qū)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。在這個(gè)過(guò)程中，患者的基本護(hù)理信息其實(shí)是完成了三個(gè)重要的轉(zhuǎn)換，第一步，從社區(qū)醫(yī)療單位向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的過(guò)程中，相關(guān)的信息就已經(jīng)從基層醫(yī)療單位向上級(jí)醫(yī)院完成了對(duì)接，能夠讓院方在第一時(shí)間完成對(duì)患者基本病理狀態(tài)的分析和研判，節(jié)省了急診患者的就診時(shí)間；第二步，在闌尾炎手術(shù)的過(guò)程中所檢測(cè)到的腦電波異常，已經(jīng)借助跨系統(tǒng)對(duì)接，向腦科發(fā)出了問(wèn)診要求，能夠最大程度上降低病患在診療過(guò)程中的意外狀況發(fā)生，及時(shí)有效地遏制住患者病情的惡化；第三步，在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，按照醫(yī)護(hù)工作的優(yōu)先等級(jí)系統(tǒng)對(duì)其病癥進(jìn)行了綜合地研判，盡管其實(shí)按照急性闌尾炎入院的，但是由于的確存在著卒中的風(fēng)險(xiǎn)，最終仍然需要在腦科病區(qū)完成基本日常護(hù)理，只不過(guò)在這個(gè)護(hù)理的過(guò)程中，病患的所有護(hù)理信息腦科和外科是共享的，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患的實(shí)際情況以及醫(yī)囑來(lái)有針對(duì)性地調(diào)整藥物使用情況。

五、電子信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理管理體系中的展望

信息技術(shù)在高速地發(fā)展過(guò)程中，隨著5G網(wǎng)絡(luò)的投入運(yùn)行，電子信息技術(shù)在醫(yī)院劥管理體系中所發(fā)揮的作用也越來(lái)越大，接下來(lái)除了要完成患者基本信息的采集、登記與管理過(guò)程中信息完整性和真實(shí)性的甄選之外，在日常護(hù)理工作中可以嘗試遠(yuǎn)程端的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)護(hù)理信息共享甚至?xí)\，這樣就能夠在相對(duì)減少醫(yī)護(hù)工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度的基礎(chǔ)上提升醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理水平了。

六、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院護(hù)理管理體系中應(yīng)用電子信息技術(shù)已經(jīng)屬于常態(tài)化工作的一個(gè)狀態(tài)，但是如何有效提升其工作效率顯然從不同的角度有不同的認(rèn)知，立足于醫(yī)生職業(yè)道德素養(yǎng)的層面上來(lái)說(shuō)，既不能完全依賴電子信息技術(shù)，同時(shí)也需要結(jié)合電子信息技術(shù)的不斷升級(jí)與優(yōu)化來(lái)完善日常管理、護(hù)理工作中的缺失與不足，這樣才能夠進(jìn)一步地提升日常醫(yī)療護(hù)理、管理水平。

作者:賈錚 單位:鄧州市人民醫(yī)院