鄉村醫生健康教育大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇鄉村醫生健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

（一）考核對象：經區級衛生行政主管部門確認的、承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。

（二）考核內容：以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。

具體如下：

（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區居民建立統一、規范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。

（三）預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。

（四）傳染病防治和突發公共衛生事件報告。預防控制工作。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。

（五）慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。

（六）孕產婦保健。協助為轄區內孕產婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

（七）兒童保健。協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理及必要的健康指導。

（八）老年人保健。協助對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供必要的健康指導

（九）重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

（十）各項衛生政策宣傳。

（十一）各類衛生信息登記、統計、報告。

（十二）居民滿意度評價。

二、考核方法和程序

（一）區級衛生行政部門制定考核工作方案，成立鄉村醫生公共衛生服務績效考核小組，負責考核的具體組織實施。

（二）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責對轄區內村衛生所（室）承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。

（三）區級衛生行政部門在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作。考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。

三、考核時間

篇（2）

慢性病社區綜合防治工作關系到民眾身體健康，是社會安定的民心工程。姜山鎮社區衛生服務中心為鄞州區慢病社區綜合防治(Ⅲ級)試點單位，在區疾控中心指導下開展工作，取得初步成效，慢病報告率達85以上，建檔率l00％，隨訪管理率達80以上，健康教育覆蓋率達90以上．現介紹如下。

1制訂規劃，明確目標，爭取政府支持

為科學、規范地指導慢病綜合防治工作，結合實際情況我們制定了《姜山鎮慢病社區綜合防治規劃方案》及年度實施計劃。通過對患者的早期發現、隨訪管理和規范化治療，控制其病情，預防和延緩并發癥的發生，提高生命質量；對高危人群進行干預和篩選；對普通人群實施以健康促進為主的干預，降低人群中慢病發生的危險因素，降低慢病患病率和死亡率，達到慢病社區綜合防治的總體目標。

我們在做好規劃和資金預算后向鎮政府進行專題匯報，資金投入和部門協調上得到政府的大力支持。

2搭建工作平臺。健全管理組織

2．1建立管理隊伍我們成立了“慢病社區綜合防治管理領導小組”，建立了一支訓練有素的專業管理隊伍。

2．2建立3級管理構架結合工作實際，我們將慢病綜合防治工作融入到社區衛生服務的“六位一體”服務模式中，建立起3級管理架構：

2．2．1社區衛生服務站和村衛生室利用已建成的、運行比較成熟的社區衛生服務網絡資源，即各村的社區衛生服務站和村衛生室，開展4大慢病(高血壓、糖尿病、冠心病和惡性腫瘤)綜合防治的基礎性工作。半年管理統計，報告率85以上，建檔率100，隨訪管理率8O以上，說明工作行之有效。原因：①通過近幾年的規范化村衛生室改造和室改站工作，硬件條件大為改善，人員素質明顯提高。現有從業人員都通過了全科培訓和鄉村醫生執業規范化培訓，部分已取得了助理執業醫師資格，有的正在參加大專、本科等成人教育。②鄉村醫生基本上都居住當地，情況熟悉，利于工作的開展。

2．2．2社區責任醫生團隊利用已建立的社區責任醫生團隊，對所管轄的社區衛生服務站和村衛生室醫生的工作，進行督促、指導和評估，進一步完善管理工作。同時由社區責任醫生負責，通過社區信息管理軟件將慢病隨訪信息輸入電腦，通過信息化管理。

2．2．3醫院由醫院慢病責任醫生負責管理全鎮的慢病社區綜合防治工作，對社區責任醫生和鄉村醫生進行慢病社區綜合防治業務培訓。

3開展本底調查，多渠道發現患者

3．1本底調查通過調查摸底和相關資料的分析，完成了各村基本信息的收集與整理，包括：地形地貌、人口、經濟、文化、風俗習慣、生活方式和慢病基本情況，通過對主要衛生問題和影響居民健康的主要因素的分析，確定慢病防治的重點人群、策略措施，評估疾病經濟負擔和防治影響因素等。

3．2多種渠道發現患者

3．2．1通過農保體檢發現這是發現患者的主渠道。高血壓、冠心病和惡性腫瘤基本上可在此渠道發現。不足之處是農保體檢項目沒有血糖檢測，導致糖尿病檢出率較低，基本上是靠醫生詢問獲得信息。建議適當改進農保體檢項目。

3．2．2通過門診就診發現要求門診醫生對35周歲以上首診病人免費測量血壓，對糖尿病高危人群建議測空腹或餐后2h血糖。

篇（3）

㈠衛生局牽頭，由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。

㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃，結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標

㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；

㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%；

㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產婦及家庭成員；

㈡鄉、村干部；

㈢鄉、村計生專干；

㈣縣鄉村保健員；

㈤鄉村醫生。

四、健康教育宣傳主要內容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識；

㈢孕產期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質，預防感染；

㈤合理營養；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產婦急救綠色通道的運行；

㈧預防新生兒破傷風；

㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓。

由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學校

在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語

縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

篇（4）

據婦產科醫生介紹，這幾年來在醫院婦產科臨床上主動提出要孩子幾日幾點出生的產婦和家屬越來越多。拋開這種做法對醫院正常工作的影響不說，單提不必要的剖宮產對胎兒和產婦的近期、遠期不利影響就有很多。現實中，似乎醫生的這些話都沒有人聽，社會上也沒有多少人知道，倒是不斷有人提出要做剖宮產，倒是不少的家屬手里都拿著有一本小冊子，諸如什么時辰出生的孩子容易發財、什么時辰出生的孩子適宜做官之類。

科學昌明到今天了，居然還有人相信這些無稽之談，而且這之類的出版物還竟然盛行，這只能叫我們很多醫學科普工作者感到汗顏和悲哀。

我的一位同事是做醫生的，他的兒子前年去了新加坡留學。在那里，孩子學會了自己做飯。網上聊天時，孩子告訴爸爸以后家里炒菜時不要等油鍋燒得冒煙時再放鹽了。爸爸說知道了，問他是在哪里學的？他說公共汽車上每天都播放這些知識。而且，當地孩子知道的健康知識比他從做醫生父親那里得到的多得多。

想想我們的健康教育工作真有很多不盡如人意的地方。社會普遍認為健康教育那就是衛生部門的事，具體說是醫院的事，而醫院要抓業務和收入，就只得把健康教育規劃成為醫院保健部門的事了，況且上級的健康教育工作檢查都集中在那里了。每年一次或二次的檢查只要有幾幅宣傳畫，有做了宣傳專欄的照片資料，有醫務人員學習記錄就行了。至于我們的群眾，我們的居民掌握了多少疾病預防知識就無從知曉了，誰去做這之類的普及工作呢？

如果不是采取積極主動的方式向專家咨詢或是網上搜索、自學閱讀，人們就很難通過被動方式獲取科學的健康知識。今年8月份《健康報》――《醫學論壇》欄目還開展了一個專題的討論；“醫生要不要做科普宣傳？”可見，因為診治工作忙、沒有報酬、沒有相應的考核，我們有很多醫生在臨床工作中已忽略或沒有做這項工作了。我們的醫務工作者已經把應該面向大眾擔負起健康教育的基本職責都給忘記了。

回憶在80、90年代的時候，那時報紙的發行量和版面設置都比現在要少，可媒體知道讀者需要健康知識，當編輯到每周一期的健康專欄時還會到醫院來向醫生們征稿。如今，醫院就是把寫好了的科普稿子送給媒體登載卻都是要收取高額版面費用的。長此以往，醫院領導就會想，我們單位用于宣傳自己醫療服務開展項目、宣傳專家的經費都不夠，哪有資金投入做全社會都需要的大眾健康教育宣傳了。

如此一來，我們的健康教育工作就最后歸結到了全國各省、市健康教育所了，一個城市又能有幾所健教所呢？于是，我們的廣泛的健康教育宣傳就陷入了一個無人過問或者說只有極少數幾個部門在管的怪圈里拔不出來。在偏遠一些的地方，健康教育管理工作成為了盲區，而因為對疾病預防知識的缺乏卻導致日常生活中許多不幸事件的發生。

篇（5）

1、我鎮轄區內90％以上的單位、村（居委會）健康教育專兼職人員加入到“行動”中來，并通過各類培訓，培訓率達85％以上。

2、農村自來水普及率達到80％，衛生廁所普及率達到60％。

3、農村中小學健康教育實施率達到90％，中小學基本衛生知識知曉率達到75％，健康行為形成率達到70％。

4、農村村民基本衛生知識知曉率達到80％，健康行為形成率達到70％。

5、“行動”實施的村衛生面貌得到基本改善。

“行動”工作要點

（一）認真履行好職責。“行動”領導小組成員單位繼續把“行動”工作納入本部門的工作計劃，把行動工作與本單位日常宣傳教育工作和創衛工作相結合，及時制定、出臺有利“行動”開展的相關政策舉措，按職責分工抓好本部門“行動”工作。各村繼續把“行動”工作納入日常工作，與創建文明村、衛生村有機結合，并結合本村實際制定具體工作計劃，對照“行動”基本標準和要求開展“行動”工作。

（二）開展多種形式的健康促進活動。根據我鎮“行動”規劃要求，結合“健康面對面鄉村行”、“經濟、文化、民族等民俗民風”、“科技、文化、衛生三下鄉行動”、文藝調演、紀念日、衛生日等，組織衛技人員深入農村、學校、企業等場所，積極開展形式多樣的宣傳教育活動，大力宣傳農村重大疾病防治、環境衛生整潔等健康知識，不斷提高當地群眾的健康水平。各村委會要辦好健康教育宣傳專欄，以提高農民衛生保健意識，促進行為、生活方式有利于健康的方向改變。

（三）加強健康教育網絡隊伍建設。把健康教育與業務學習有機結合起來，采取培訓、講座、自學、以會代訓等形式，加大對計生干部、鄉村干部、健康教育骨干人員和學校、廠礦等專兼職健康教育人員的培訓，以提高健康教育隊伍的素質，不斷健全健康教育信息網絡。

（四）抓好試點工作并全面開展。按以下標準抓好兩個示范村建設。1、有組織方案。村、居委會要有建立“行動”領導小組，居委會由居委會主要領導擔任組長，成員由愛衛辦、共青團、婦聯、計生、學校、農業和衛生醫療所等部門的負責人組成，下設辦公室。村級也應根據本村的實際情況制定“行動”的具體計劃，以確保行動工作的順利開展。2、“行動”有健全網絡。健全由本地婦幼防疫醫生、村計生小組長、學校教師以及村里威望較高的老干部老同志等成員參加的村級“行動”網絡隊伍，充分發揮網絡隊伍的作用，讓他們成為“行動”宣傳陣地的核心力量。3、村有大標語。每個村要有三幅以上“行動”核心信息內容的大幅宣傳固定標語。4、村有專欄。每個村至少有一個以上的健康教育宣傳欄，至少每2個月出一期。認真辦好“鄉村健康金話筒”活動。5、學校有健康教育課。學校開設健康教育課，每周一節，做到“五個有”，即：學校有計劃、課程有安排、教師有教案、學生有課本、學期有測試。6、戶有2種資料。每戶家庭有2種或2種以上健康教育資料。7、骨干有培訓。對防疫婦幼專干、計生專干、鄉村醫生、婦女主任、計生小組長等，通過講座、講課或以會代訓的形式每年給予一次以上的健康教育培訓。8、農民有參與。在開展“行動“的各項活動中，要爭取農民群眾的理解與支持，促進農民參與的積極性，改變其在農村生產、生活中所存在的陋習，以提高農民的健康意識。一是通過廣播、標語、宣傳單、專欄等大眾媒體營造“行動”的氛圍。二是召開座談會和舉辦健康教育講座，讓農民了解“行動”的意義和目的，自覺主動地參與“行動”。三是通過對“行動”骨干力量的培訓后，聘請他們做健康教育的義務宣傳員，負責家庭、鄰居或一個片區的健康教育工作。四是舉辦健康知識競賽活動來激發農民們學習掌握健康知識和參與“行動”的積極性。9、活動有評比。結合開展“文明衛生家庭”、“衛生之家”等活動，對村民家庭衛生，進行檢查評比，將結果公布并給予適當獎勵，促進健康行為的形成。

篇（6）

一、加強鄉村衛生機構建設，健全農村衛生服務網絡。

（一）采取有力措施，同時要積極爭取財政支持，最大限度地落實對鄉鎮衛生院基礎設施建設的各項補助政策，積極引入市場機制，多渠道吸引社會資金，發展民辦醫療機構，力爭用年時間完成房，屋設備的改造和建設任務，使各鄉鎮衛生院都具備開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。

（二）規范鄉村衛生機構建設，理順管理渠道和管理體制。鄉鎮衛生院的人員、業務、經費等劃歸縣衛生行政部門按職責管理。對村級衛生機構要通過集中整頓、經常性執法檢查、醫療機構年審等監督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛生室，同時開展達標建設活動，規范村衛生室建設。要鞏固和完善鄉村衛生服務管理一體化，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理，建立健全各項規章制度和考核管理辦法加強醫療質量控制，規范村衛生室的執業行為，使農民能夠得到方便、安全、快捷、優質的基本醫療保健服務。

（三）積極推進鄉鎮衛生院內部運行機制的改革，增強鄉鎮衛生院活力。逐步開展公開選聘衛生院院長工作，實行院長任期目標責任制，落實和擴大院長的經營自，在衛生院內部積極開展人事分配制度的改革，逐步實行全員聘任制和績效工資制，按需設崗、按崗聘任，按崗位、任務、業績定酬，使工資與貢獻掛鉤、與技術水平和服務態度掛鉤，調動各級各類醫療保健人員積極性，建立責權明確、民主管理、自我約束和自我激勵的運行機制。

（四）加強市、縣、鄉、村四級醫療衛生機構的縱向合作，提高農村衛生服務網絡的整體功能。通過建立健全縣級以上醫療衛生機構長期對口支援鄉鎮衛生院制度，實施城市衛生技術人員晉職前下鄉服務、鄉村衛生機構人員進修、培訓、在職教育等措施，提高鄉村衛生機構的醫療技術水平和服務能力。

（五）強化鄉鎮衛生院預防保健等公共衛生職能。通過建立健全縣（市、區）、鄉鎮、村疫情信息報告網絡和突發公共衛生事件的應急處理機制，提高農村重大疫情和突發公共衛生事件的應急處理能力。切實落實防保人員工資和工作經費。

二、加快農村衛生人才培養和隊伍建設速度。

（一）根據機構設置、資源整合原則，核定鄉鎮衛生院衛生技術人員編制，同時制定優惠措施，實施柔性人才流動政策，吸引大專院校畢業生到農村工作。

（二）清理衛生技術崗位上的非衛生技術人員。

（三）結合鄉村醫生資格認定工作，清理整頓鄉醫隊伍。

篇（7）

1 健康促進活動的實施

1.1 健康促進的目標人群

①政府相關部門的領導官員；②轄區醫療單位的醫務人員及鄉村醫生；③農村、社區的廣大群眾；④結核病病人及家屬。

1.2 健康促進的具體措施

1.2.1 政府部門領導層的政策開發

通過召開協調會、座談會等形式多渠道灌輸結核病控制策略，不定期匯報轄區的結核病流行形勢及項目工作動態，強調各協調部門在項目工作中的作用，激發相關部門參與工作的熱情，保障各級領導對項目工作的持續關注及支持。

1.2.2 各級醫療機構人員的培訓

在項目工作相關目標領域資源的支持下，開展轄區醫療衛生單位的領導和醫務人員及鄉村醫生的培訓工作，學習宣傳結核病控制項目的有關文件，宣傳結核病歸口管理在項目工作中的重要性，建立結核病病人的報告、轉診、歸口管理的機制，通過多層次的交流與溝通爭取轄區綜合醫院相關科室醫務人員的理解和支持，提高轄區綜合性醫院結核病病人的轉診率。不定期集中鄉村醫生進行結核病控制基礎知識的培訓，提高基層醫務人員的結核病診療水平，同時明確鄉村醫生在結核病控制工作中的職責，落實轄區結核病病人實施WHO推薦的直接面視下短程督導化療（DOTS）策略。

1.2.3 多渠道開展大眾宣傳活動

在農村社區居委會、村衛生室、學校等地張貼《關于免費治療傳染性肺結核的公告》及各種彩色宣傳畫報。在每年的“3·24”世界結核病防治日，根據不同的宣傳主題制作宣傳版報、橫額，印發《人人參與，控制結核》、《結核病防治問答》等宣傳資料，在鄉鎮衛生院的協助下開展義診、咨詢等活動。自2005年始協同電影公司在“3·24”宣傳活動期間開展結核病防治宣傳電影巡映活動，播放結核病防治宣傳影碟及科教短片。多種形式的宣傳活動覆蓋了轄區的數十萬群眾。

1.2.4 結核病病人及家屬的健康宣教

在結防門診日常診療工作中，把結核病防治知識的宣教作為診療活動的環節。用簡單易懂的說教宣傳DOTS策略的重要性和必要性，以及服藥要求和不良反應的應對措施，提高病人的治療依從性，同時發放相關知識手冊、資料給病人家屬，通過家屬的積極配合，完成病人的全程規則治療，提高治愈率。

2 健康促進活動的成效

2.1 結核病控制項目的開展有了保障

健康促進活動提高了政府相關部門共同參與結核病控制的意識，衛生行政部門及教育、宣傳、民政等相關部門在結核病控制項目的實施過程中積極履行職責，促進了轄區結核病病人的發現，完善了病人的歸口管理機制，落實了項目工作措施，保證了項目工作的順利開展。

2.2 提高結核病治愈率

各級醫療機構及鄉村醫生報告轉診病人成為結核病病人發現的主要渠道，歸口管理工作得到加強。通過綜合醫療機構及鄉村醫生對可疑癥狀患者的推薦轉診，逐步建立了以鄉村醫生為依托的結核病病人的發現途徑，同時健康促進活動推動了結核病歸口管理機制的完善，從而提高了治愈率。2005～2007年江南片轄區結核病病人發現數，見表1。2005～2007年肺結核病病人治愈率均達到項目規劃目標要求，新發涂陽患者治愈率分別為85.27%(272/319)、86.33%(240/278)、91.16%(227/249)。表1 南寧市江南片2005～2007年肺結核病病人發現情況（略）

3 討論

3.1 健康促進活動的意義

結核病是一種古老的慢性傳染病，目前是一個備受全世界關注的嚴重公共衛生問題。我國80%的結核病病人在農村，結核病已成為農村因病致貧，因病返貧的一個主要傳染病，HIV/AIDS的出現加重了結核病控制難度，近幾年來國家與國際合作的一系列結核病控制項目針對了我國結核病流行的特點，在項目的目標領域，健康促進占據了重要的環節。發現70%的痰涂片陽性肺結核病病人和治愈85%的痰涂片陽性肺結核病病人是世界衛生組織提出的全球結核病控制的兩大戰略目標。而健康促進活動是為達到這一目標實施的一系列控制措施中的一個重要組成部分。結核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動，達到促使人們了解結核病防治知識，增強自我保健的能力，促使人們自覺采納適合于結核病控制的行為和生活方式，增強個人和全社會參與結核病控制，提高全民整體健康水平的目的［1］。

3.2 健康促進活動的重要性和必要性

第四次全國結核病流行病學抽樣調查數據顯示，我國活動性結核病的患病率仍然高達367/10萬，估算全國有450萬活動性肺結核病病人［2］。結核病的控制工作在今后還將經歷一段較長的時期，所以要達到我們的控制目標，需要長年不間斷地開展健康促進活動，注重對目標人群的反復宣教。在農村地區，由于群眾的文化水平相對偏低，保健意識淡薄，對結核病的相關知識的了解存在盲點，影響了病人的就醫行為，導致隱藏了大量的病人。我們在結核病控制項目的健康促進活動中，考慮到轄區實施的項目覆蓋區域主要在農村地區，雖然廣播、電視的覆蓋面較廣，但由于通過廣播、電視的形式開展宣傳活動對播出時段具有一定的客觀限制，影響了目標人群對宣傳信息的接收，因此我們通過電影巡映的方式開展宣傳活動，具有直接、高效、群眾參與度高的優點。有調查顯示［3］，結核病的宣傳重點仍是非知識分子群體，群眾對健康教育的好形式依然沒有形成共識，至今尚無一種超過50%認可性的健康教育形式，客觀上要求健康教育必須形式多樣。全方位、多渠道、因地制宜地開展健康促進活動，是提高病人發現率，提高病人治療管理水平，提高治愈率的前提。

參考文獻

［1］衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施指南［M］.北京：人民衛生出版社，2002：63

篇（8）

目前我國還是個農業大國，農業人口占中國人口的絕大多數。婦女承擔著人類繁衍的光榮使命，婦女的健康直接關系到子孫后代的健康和出生人口的質量，進而關系到社會的和諧、家庭的穩定、兒童的成長、受教育的程度和未來發展的空間。這些都是不容忽視的問題！近年來，隨著國家“三農”工作的不斷深入落實，在各級領導的重視下，在各級主管部門的指導下，我國的婦女保健工作創新思路，規范管理，已取得了長足進展。但目前的形勢還是不容樂觀。讓人擔憂的是我國廣大農村婦女由于受傳統思想或觀念的束縛，對自身的保健意識相當淡漠，同時也由于文化水平普遍較低，還存在著不良的生活習慣等諸多問題。這些問題嚴重影響著農村婦女的身體健康。

1.在農村婦女保健中存在的主要問題

婦科病嚴重地危害了農村婦女的身心健康，成為當前農村地區因病致貧、因病返貧的重要原因之一。造成的這種局面的原因有很多，現把這些主要問題歸納如下：

1.1農村婦女保健工作所需設備相當落后

由于受地方經濟落后的影響，存在著農村婦女保健設備的相對滯后。如在為農村婦女做保健工作時候，僅僅是很一般的婦科檢查、做B超等，還有很多設備不健全：實現不了宮頸刮片、宮頸活檢、x光檢查等：缺乏心理疏導、精神衛生等檢測設備，影響了婦女保健工作的全面開展。

1.2農村婦女保健隊伍結構不合理，素質普遍較低

由于有關部門領導的重視不足，對上級領導部門部署的有關加強農村婦女保健工作任務敷衍了事，有的地方還讓村婦女主任而不是有專業從事保健工作的人員來進行婦女保健工作。結果可想而知，她們難以勝任此項工作。

1.3對農村婦女健康科普教育重視不夠

當前我國對農村婦女健康的科普教育體系沒有形成系統，只依賴衛生系統的健康教育機構從事健康教育工作，就算如此，衛生系統的健康教育機構也只延伸到縣，鄉、鎮不設健康教育機構。健康教育活動多以突擊性健康教育為主，而且方式方法很落伍，跟不上時代的發展需要。

1.4農村婦女衛生健康知識缺乏

由于健康科普教育沒有得到進一步的科學普及，再由于廣大農村婦女長期受到傳統思想與觀念的影響，不懂得健康知識，保健意識相當淡薄，從而導致各種疾病纏身。

1.5婦科病嚴重影響農村婦女健康

不健康的生活方式，使得廣大農村婦女患上很嚴重的婦科疾病，不僅嚴重影響自己的生活質量，而且給家庭和社會加重一定的經濟負擔。

2.對解決農村婦女保健問題的建議

2.1各級政府要重視農村婦女保健工作，加大婦女保健基本設備的資金投入

一直以來，由于上級領導對農村婦女保健工作的重視不足，還有因自身認識問題而引起的婦女對保健需求不高等因素，使婦女保健設施長期處于擱淺的狀態，這種局面現在要徹底改變了。若想開展多種婦女保健服務，就要加大政府的資金投入力度，從改善婦女保健工作條件入手，添置必要的設備，如：宮頸刮片、宮頸活檢、x光設備等。以適應當前社會對農村婦女保健工作的要求，及時發現工作中存在的不足，對癥下藥，使農村婦女保健工作走上健康的軌道。

2.2穩定農村婦女保健醫生隊伍，提高婦女保健醫生素質

針對我國農村婦女保健醫生隊伍不穩定的現狀，建議有關部門出臺穩定農村婦女保健醫生隊伍的政策，對婦女保健醫生隊伍進行統一管理、統一考核，按績效給予獎勵，給予充足的保健基金。使其安心工作，并制定嚴格的準入制度和退出機制。要合理解決鄉、村兩級保健人員的待遇問題，穩定基層保健隊伍。

每個鄉村都有自己的醫療診所，為了開展工作方便起見，可以采納農村婦女保健醫生由鄉村女醫生兼任的辦法，對此，國家應給序一定的經濟保障。創造培訓的機會，提高她們的醫學保健知識，提高婦女保健服務能力。這筆教育的經費是需要國家來供給的。要制定農村婦女保健醫生進修制度，提高農村婦女保健醫生的保健業務水平。同時要加大宣傳的力度，吸引一批高素質的婦女保健醫生加入到農村婦女保健工作隊伍，以提高農村婦女保健工作質量。

2.3在廣大農村婦女中開展健康教育宣傳工作，建立健全農村婦女保健網絡

一是要建全縣、鄉、村婦女健康教育組織的三級網絡，避免宣傳死角的出現；二是發揮好科普大集、科普大篷車、宣傳櫥窗、當地媒體等平臺的作用，對廣大農村婦女加強健康科普教育宣傳工作；三是持續性健康教育與階段性健康教育相結合，以持續性健康教育為主。

2.4普及有關婦科疾病發病的高危因素知識。

篇（9）

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以全面提升農村衛生服務能力和水平為目標，以新農村社區建設為依托，加強農村基層醫療機構建設，筑牢農村衛生服務體系網底，進一步推動全縣農村衛生事業健康發展。

二、目標任務

1、從年開始，結合我縣新農村中心社區建設規劃，原則上每個中心社區建立一處功能完善、布局合理、規模適度、環境舒適的高標準的中心社區衛生服務站。

2、從年開始，各鄉鎮每年新建3處，改建3處村衛生所，到年全縣村衛生所100%達到《市規范化村衛生室（所）標準》。

3、到年，在崗鄉村醫生100%取得《鄉村醫生執業資格證書》或執業助理醫師及以上資格，到年鄉村醫生崗位培訓率達到95%。

三、建設原則和標準

（一）建設原則。按照“合理布局、方便群眾，整體安排、分期實施，優化資源、便于管理，注重公平、完善功能，政府主導、社會參與”的原則，綜合考慮服務人口、人口密度、服務半徑、地理交通等因素，以鄉鎮為單位，合理確定村衛生所的設置和布局。

（二）設置標準。原則上按1500-2000人服務人口設置1所村衛生所；村衛生所服務半徑以1.5公里為宜；鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設村衛生所。

（三）建設標準

1、村衛生所業務用房面積達到120平方米以上，至少做到診斷室、治療室、藥房、觀察室、預防保健室、健康教育室、值班室“七室分開”，符合通水、通電、通路、通電話、通網絡等條件。

2、新建中心社區衛生服務站應貫徹適用、經濟、美觀、功能完善、布局合理、流程合理的原則，業務用房面積達到200平方米以上，占地面積2000平方米以上。

3、配齊常用診療設備、消毒設施、必需急救設備、預防保健設施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設施、觀察床、應急照明設施等基本設備，達到《省村衛生室基本設備配置標準》。

4、每所村衛生所原則上配有2—4名取得《省鄉村醫生執業證書》或執業助理醫師以上資格的鄉村醫生人員，其中必須配備一名女鄉醫。

四、籌資原則和扶持政策

（一）籌資原則。創造條件，建立以鄉鎮政府、村集體為主，鼓勵社會參與、個人自愿出工或出資、各級獎補的多元化籌資機制，共同推進村衛生所服務能力的提升。

（二）扶持政策。鄉鎮政府和村委會依法無償提供村衛生所的業務用房建設用地。

五、衛生所管理

1、加強鄉醫隊伍建設。加強鄉村醫生準入管理，嚴禁不具備資質的人員在村衛生所執業。鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。縣衛生局要承擔鄉村醫生的培訓任務，鄉鎮衛生院要分期分批選派技術人員到村衛生室進行技術指導。逐步提高鄉村醫生的待遇，為鄉村醫生統一辦理養老保險，加快建立吸引大中專畢業生到村衛生所工作的激勵機制。

2、加快提升村級衛生服務能力建設。一是綜合服務能力。農村衛生所要按照“六位一體”的服務要求，提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等衛生服務。要建立健全農村居民健康檔案，建檔率達到95%以上，檔案使用率達到90%以上。實行計算機網絡管理，逐步建立電子檔案。對轄區范圍內的老年人、慢性病人、殘疾人、婦女兒童、精神病人等特殊群體，加強跟蹤隨訪指導，以便為農村社區居民提供全方位、多層次、多形式的綜合衛生服務。二是加強重點人群服務管理。針對重點人群出現的健康問題采取干預措施。按照雙向轉診制度和處理規范，對從上級醫療機構轉回的康復期病人提供連續跟蹤服務。充分發揮中醫藥的特色和優勢，積極開展中醫藥治療、針灸、推拿、養生保健、健康咨詢等特色服務。三是轉變服務方式，拓展服務領域，實施全天候服務，提供出診、巡診和呼叫服務。主動深入到戶，貼近群眾、送醫上門，努力為居民提供迅速、及時、高效的醫療衛生服務。

3、美化村衛生所環境。加快村衛生所環境衛生綜合整治工作，年村衛生所實施“四統一”：即科室門牌統一、衛生所外觀標識統一、外墻顏色統一、懸掛版面統一。室內物品表面清潔，擺放整齊；門窗玻璃明鏡，墻面、地面清潔、無污跡；室外地面硬化平整，綠化合理有序、植物多樣、錯落有致、景色優美，營造整潔、干凈、舒適的就醫環境。

六、加強長效機制建設

(一)明晰產權，加強管理。對各級政府補助及衛生院投資形成的業務用房和基本設備，納入國有資產管理；對村集體投資建設的業務用房由鄉鎮衛生院建賬登記，統一管理，村衛生所使用；對由村集體出地，鄉村醫生出工或出資建設的業務用房只能用于開展醫療業務，不允許挪做他用。按照一定比例，從衛生所業務收入中提取相應資金，建立衛生所建設基金，用于村衛生所建設、修繕。鄉村醫生不從事鄉醫工作時，業務用房轉歸集體所有，并與集體簽訂協議按建設當年成本價分期償還。

(二)理順體制，激發活力。納入設置規劃的村衛生所全面推行鄉村一體化管理，實現鄉鎮衛生院對村衛生所的人員、業務、藥品、財務等統一監管。村衛生所所使用的藥品及一次性衛生材料實行由醫院統一采購，統一配送，并嚴格執行藥品價格政策，控制和降低藥品費用。村衛生所要嚴格執行有關規章制度、診療技術操作規范，完善各種業務工作記錄和財務記錄。

篇（10）

“小病不醫，大病難醫”、“因病致貧、因病返貧”現象一直是困擾農村醫療衛生工作的難題之一。如今，農村社區衛生工作存在的一些問題和困難有：① 農村地區地域廣、人口密度低；② 農村居民健康保健知識貧乏，疾病知曉率低；③ 對自身疾病聽之任之，不當回事，不重視治療；④ 農村居民服藥極不規范；⑤ 農村居民作息時間不規律；⑥ 鄉村醫生業務技術相對滯后。而城市社區衛生服務的工作模式不完全符合農村地區的實際需求，所以需要根據農村的實際情況探索一種適合農村社區衛生保健工作的新團隊模式。

2 農村服務模式的干預方案

針對新場地區的實際情況和農村居民的需求，團隊干預經費由鎮政府及村委會共同承擔，村民除藥費外免費接受治療及健康教育等服務，社區衛生服務中心實行統一管理和統籌，與村民簽訂家庭保健服務合同，以鄉村醫生為“六位一體”工作的第1責任人，進行上門醫療服務與疾病干預等工作；中心派出臨床醫生作為聯村醫生為第2負責人。

村民簽訂家庭保健服務合同免費享受：① 慢性病管理條例規定的分組管理及聯村醫生制定服務方案的上門醫療與疾病干預等服務；② 每年1次健康體檢；③ 健康教育講座。

第1責任人職責：① 根據自己的包管區域，逐個盤摸，協助聯村醫生建立健康檔案；② 按照慢性病管理條例的分組管理及聯村醫生制定服務方案，逐個上門醫療與疾病干預等服務；③接受聯村醫生的指導及監督。

第2責任人職責：① 掌握聯村居民人口的結構，進行統計和歸類并輸入計算機；② 通過對簽約居民進行體檢來篩查疾病，根據疾病的等級制定服務方案；③ 對轄區內常見病、多發病進行上門巡診、出診，設立家庭病床，提供醫療干預、健康咨詢；④ 每周3 d下村“家訪式”上門服務并指導、監督鄉村醫生的工作；⑤ 開設聯村醫生全科門診，滿足下村服務中預約患者的診療需求；⑥ 定期組織健康教育講座，宣傳和推廣健康預防及計劃生育等相關知識。

3 實施方法

采取農村服務模式，從2005年7月起，對金建、王橋、新衛3個村進行試點工作，與2 083人簽定保健服務合同。2006年4月擴大為8個村，與5 485人簽定保健服務合同，擴大保健服務的覆蓋面。2007年4月擴大為全鎮13個村，與11 025人簽定保健服務合同，同時，我們從以下幾方面入手，提高團隊的技術質量和服務水平。

3.1 提高鄉村醫生的醫療素質

對35名鄉村醫生進行慢性病分組管理、上門服務規范、慢性病治療和控制、慢性病規范用藥等培訓，調整其醫療知識結構。

3.2 增強村民防病保健意識

舉辦一般健康知識講座36次，針對高血壓患者進行高血壓防治講座13次，針對糖尿病患者及高危人群進行糖尿病專題講座13次, 舉辦腫瘤預防知識講座13次，參加人次數達4 300人。

3.3 提升聯村醫生隊伍整體水平

從臨床選派優秀醫生充實到聯村醫生隊伍中，對控制不良及疑難病患者進行再次上門服務，制定或調整治療方案，開設約定門診，進行質控考核（包括上門服務率、疾病控制率、疾病知曉率、正規服藥率和村民滿意度等）。

4 工作成效

2年多來，在當地鎮政府、各村委會、中心領導的關心支持下，通過全體聯村醫生和鄉村醫生的努力，新團隊模式工作進展順利。到2007年4月，全鎮60歲以上慢性病患者的管理率達100％，醫生上門率達100％，高血壓控制率達69.10%，糖尿病控制率達61.60%，疾病知曉率達80%以上，正規服藥率達60%，村民滿意度等有了明顯的提高。

以3個試點村2 083位60歲以上簽約村民血壓監控為樣本，分別進行農村模式服務，服務前和服務后的數據對照：服務前血壓140～160/90～100mmHg 665人，服務后為343人，下降48.4%；服務前血壓160～180/100～110mmHg 130人，服務后為74人，下降43.1%；服務前血壓≥180/110mmHg 71人，服務后為45人，下降36.6%。

2007年底我們對全鎮13個村進行摸底統計，發現2004年腦卒中新發病為45例；2005年新發病為43例；2006年新發病為28例；2007年新發病減少至18例。

5 討論

目前，上海市周邊區縣相繼開展“六位一體團隊式服務”，各地模式不一，市區等模式是：由中心抽出臨床全科醫生、防保醫生、護士等組成團隊，定期到各居委進行上門服務。由于市區人口比較集中、居民大多數有醫保、60歲以上居民都退休在家等有利因素，比較容易操作，所以，取得很好的成效。而農村地區，若照搬市區的模式，操作難度很大，成效甚微。以我區某鎮為例，他們從臨床上抽出12名醫生，6名護士，若干名防保醫生及后勤人員，組成幾個團隊，派出專用車輛，對60歲以上人員簽定保健合同；每年1次健康體檢,進行上門服務；用藥指導,健康教育等，操作了近2年，結果以失敗告終。失敗的原因是：① 由于農村村民的作息時間很不正常，一般早晨5：00～7：00；中午11：00～12：00；晚上6：00以后在家，與中心工作時間正好錯開。② 農村的人口密度低，分散度高。因此操作難度很大，成效甚微。

鑒于以上原因，本中心利用鎮村醫療機構管理一體化，把鄉村醫生作為“六位一體”工作的第1責任人，進行上門醫療服務與疾病干預等工作，中心抽出少量臨床醫生作為聯村醫生為第2負責人。通過2年的實踐，我們認為這種新模式比較適合農村社區衛生保健工作。

篇（11）

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：20__共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435

例。結果：有10的病人無督導醫生管理，5的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。

四、接受上 本文來源：文秘站級主管、業務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

××市結核病控制項目20__年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目20__年工作計劃。

20__年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。

（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，

復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。

（3）涂陽肺結核病人治愈率達85以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。

2、工作內容

（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。

（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發

現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

（4）在加強對免>！

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。

（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。20__年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫 ，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

（四）、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監測和評價