醫療質量與安全總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫療質量與安全總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1、2xxx年1-10月各項醫療指標：

門診量XX人次、出院人數XX人 、手術例XX數例、平均XX住院日XX天，各項指標處于良好態勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數上升XX人、手術例數上升XX例。平均住院日XX天。 醫保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內。

2、人才培養、科研及教學工作

注重 人才建設，年輕醫生多,以老帶新，形成階梯式的醫療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發公共衛生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫生被聘為技術骨干。

3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規范診療護理程序。

4、門診管理

門診患者量明顯增加，今年開始加強門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫生，保證病房、 會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。

5、對科室發生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實施改進措施。每月分別進行醫療護理安全總結與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。

6、繼續開展部分喉,近全喉切除發聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.

7、開展電視監視下鼻內鏡手術。

8、創新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。

存在問題：

1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量，做好與患者的溝通，認真貫徹院里優質服務的要求，做好醫護人員素質的提高，提升科室形象。

2、加強業務學習，參加各種學術會議，外出學習，不斷吸收先進治療手段。

3、手術器械不足、老化。

二 2xxx工作計劃：

1、 做到以病人為中心，加強科室管理，抓好環節質量控制，分析

終末質量，整改措施督促到位，注重細節服務，不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下，完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持，引進新的設備。

2、 加強本科系橫向溝通和聯系，分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。

3、 引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發電位，耳內鏡設備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。

4、 繼續加強臨床路徑，及抗生素合理應用工作。

5、 學習國內先進經驗，加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病，常見病得到減輕或治愈。

6、 進一步開展喉Ca發聲重建手術。

7、遼寧省醫學會嗓音分會帶動下陸續開展嗓音外科手術。

8、 積極與其他科室心內科，呼吸科，腎內科等聯系，協同治療伴有OSAS疾病的內科疾病。

9、 加強門診病志書寫質量，要求規范化、標準化，及時化。

10、不斷優化電子病歷模板，提高電子病歷質量。

11、加強法制觀念，提高服務意識，樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念，激發工作熱情，引導醫生、護士善于思考，有創新意識，提高工作效率，共同構建和諧科室。

2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本年度的護理工作，現總結如下。

一.以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。

以創優質護理示范醫院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務.

二.嚴格安全管理，確保護理安全。

建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生.

三.注重專科護士的培養，體現了耳鼻喉專科護理特點。 科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評.

四.保質，保量地完成了全年的工作計劃。

全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.

篇（2）

關鍵詞：防范；護理差錯

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0220-01

護理工作是通過為患者提供全方位的、貼心的、專業的護理服務，從而使其成為健康的人。所以，護理人員應加強對自身專業的學習，不斷提高服務意識，從而更好地服務于患者。隨著我國醫療體制改革和人們自我保健意識的不斷提高，越來越多的人開始意識到在就醫過程中要極力維護自身的權益，從而對護理人員提出了更高的要求，由此出現了護患糾紛的發生率逐步上升，在此糾紛中患者抓的是護士的“護理差錯”[2]把柄。實際上，在大量的護理工作中不僅因為客觀實際的醫療發展水平限制，還由于護理人員個體上存在思維判斷能力、業務技術水平、道德水準及服務意識等方面的差異，導致護理差錯事故的時有發生[1]。因此，采取積極的防范措施是迫在眉睫的。

就個人在臨床工作中的體會簡言之。前幾年，我還在兒科工作時，有一次給一個患兒“發多酶片”，只號而未叫姓名，碰巧別的患兒剛轉到這床而我不知，卻發錯了藥，幸好及時發現才得以糾正。就此例差錯發生原因，莫過于在操作中沒有嚴格執行三查七對；還有一次給患兒靜滴穿琥寧，配置好泡沫未曾消失就輸上了，致使家屬“心有疑惑”。現在想來，原本很正常（剛配好的穿琥寧有泡沫，靜置片刻后消失）的事兒卻出了差錯，真不知我的責任心當時跑哪去了！在值班過程中，因工作量大，導致超負荷運轉時，造成了服務不到位等等一系列差錯的發生，倘若沒有及時的發現糾正，那么最終可能鑄成終身大錯，甚而受到法律的制裁。

所以就我個人認為，對護理差錯的防范是必然重要的。

做為一個護士，在工作中若能做到如下幾點，護理的差錯隱患是可以清除的：

第一，嚴格執行三查七對及各項規章制度。這是防范護理差錯的根本保證，也是杜絕護理差錯的關鍵。所以護士要養成審慎、周密、謹慎的工作作風，在護理工作中要一絲不茍，嚴格查對，做到準確無誤。

第二，加強業務學習，加強自身素質修養，加強職業道德規范。護士通過大量業務學習，加強自身素質修養，尤其是“慎獨”素質，加強職業道德規范，是安全護理最重要的基礎。工作中護理差錯的發生往往與護士的素質和職業道德有著直接的聯系。所以，護士應從這三個方面加強，努力規范言行，給予患者更好的服務。

第三，加強工作責任心。護理應本著對病人極度負責的態度，想病人之所想，急病人之所急，在自己的工作權限范圍內，積極尋求為其提供幫助的好辦法。

第四，以病人為中心，提高服務意識。在家屬焦急的情況下，更應注意和藹的態度和耐心的解釋工作，把服務意識提到第一，要做到熱情、周到，還要在思想上和行為上處處為病人著想，提高病人的滿意度。

第五，實行護理安全總結。每一位護士都應對自己親身經歷，耳聞目睹的護理差錯進行總結，分析定性，并制定整改措施，。

第六，提高法律意識，維護醫院及個人的正當權益。隨著國家法制建設的不斷健全，醫療糾紛已被提上日程。我們護士也應該多掌握些法律知識，再遇到護患糾紛時，便可以正確維護自身權益。我院發的那本《醫療事故處罰條例》就是最切實的法治內容。不防我們每個人逐字逐句地學習其中相關的內容，以作警示。 在護理工作中護理人員稍不留意和違反操作過程就會造成差錯事故引起事故糾紛，一旦出現，造成人力、精力、財力、物力等的耗費及精神創傷是不可低估的。護理差錯的發生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護士的心理壓力，甚至還要承擔一定的法律責任。因此，護士應遵守職業道德，敬業愛崗，加強自我修養，謹慎細致加強法律意識和服務意識，同時護士必須以高度的責任心，以扎實的基礎理論，以規范的、精湛的技術水平，在工作中游刃有余，為患者提供高質量的護理服務，才能把護理差錯減少到最低限度，也才能控制護理糾紛的發生，提高醫院的社會效益和經濟效益。如果，我們每一位護士都能做到上述幾點，我想，我們不僅會遠離法律殿堂而且還能看到患者最愜意的微笑。

篇（3）

醫療保險管理信息系統是一個復雜的、集多項技術、多種研究為一體的現代化綜合性系統工程，主要以網絡信息技術為依托，并在電子信息技術、通訊技術等現代化技術的支持下，達到各自醫療保險工作的處理，實現對醫保工作的服務，通過這一系統能夠打動對信息管理的統一化、規范化、綜合化，是整個醫療保險管理工作中的核心技術，只有在這一技術的支持下，才能實現醫療保險工作科學、有效地開展，確保工作效率與工作質量。

1 醫療保險管理信息系統非安全因素分析

醫療保險管理信息系統屬于網絡信息技術的一部分，這一系統毋庸置疑為醫保管理提供了技術支持，帶來了巨大便利，然而其中的非安全因素所帶來的威脅也是不可忽視的。醫療保險信息系統屬于聯機系統，

1.1網絡信息系統自身的缺點

信息系統作為一個數字系統本身就存在一定的不足，例如：在進行信息錄入、傳送、存儲等工作時，很有可能出現被剽竊、盜取、破壞性等問題，這些都形成了影響信息安全的不良因素；信息網絡沒能達到穩定、安全的程度，特別是操作系統、通信協議以及信息存儲設備中出現了不穩定特征；網絡瀏覽設備本身的安全等級較低；或者磁盤內部信息儲存空間做到非安全因素的威脅，導致很多信息外漏，或者存儲中介的一些余留信息也受到了威脅，計算機各個系統在運行過程中由于電磁輻射導致了信息外漏現象。

1.2 系統信息網絡安全承受著危機

在當前的網絡環境下，可以說網絡信息系統正在接受著巨大的考驗，因為有很多來自于內外環境的非安全因素都產生了負面影響，例如：電磁外漏、來自自然界的不可抗力因素，如：雷電、地震等都會為系統帶來不良影響；系統設備由于長時間運轉會出現老化等故障，以及工作者由于工作失誤造成一些問題等都是影響系統安全的因素；最大、最頻繁的因素莫過于網絡內部病毒、黑客等的攻擊，一旦受到這些因素的影響，系統甚至會出現崩潰，無法安全、正常運行的局面。

1.3 不法分子的非法運作

醫療保險服務屬于一項福利事業，帶有一定的公益性質，是對參保人員的公益，然而，卻又一些不法分子巧取豪奪，為了自身享受到更多、更加廣泛的醫療保險服務，不惜利用各種手段破壞信息系統，竊取信息資源，以達到非法占有的目的，這些人為的信息系統破壞無疑構成了巨大的安全威脅，也是一大因素。

2 醫療保險管理信息系統安全運行的途徑

由于信息系統本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫療保險工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學的解決方法，采取一些維護系統安全運行的措施，創建一個健全、完善的安全保護系統，可以從組織機構、管理以及技術等方面入手：

2.1創建安全組織機構

系統的安全運行不是單純依靠某個人的力量就能實現的，而是要通過成立專門的組織機構，內部配置專業的工作者，負責整個信息系統的安全監督與管理，形成一套規范化的安全監管系統，建立責任制，將具體的責任和任務都要落實到人，進而保證系統能夠在一個安全、可靠的環境中運行。這一專業機構的大體任務包括：創建具體的工作規范、安全管理模式以及詳細的規章制度，再經過各個專業人士的審核通過后嚴格執行；開展網絡信息建設工作，通過安全檢測的方法來監督系統安全，通過瀏覽安全保護方面的信息文件，來探討科學的安全措施，以達到對安全系統的維護；做好平時的管理、監督工作，全面維護信息系統的安全運行，并做好日常的安全總結，并將這些總結形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時要積極配合國家安全監管部門的監督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。

2.2 制定科學的安全管理制度

安全組織機構安全管理功能與作用的發揮需要一套健全、科學的制度予以保障，只有在制度的規范約束下，才能確保各項工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統的安全運行，才能實現信息系統內部的穩定性。因此，醫療保險信息系統安全組織機構內部要創建一套健全、科學的管理制度，用制度來約束機構內部的各項工作，具體的制度規定至少要包含下面一些內容：

第一，計算機工作中心的安全管理制度。也就是機器所在地環境要保持整潔、穩定和安全，要確保計算機系統配置在一個安全穩定、無閑雜人員流動，制定具體的計算機工作中心安全維護制度，使整個機房內的一切工作都在安全制度規定范圍內完成。

第二，安全管理責任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個部門的責任人，全面負責這一部門的安全工作，形成安全責任機制，使安全問題同責任人的薪酬待遇以及職權的任免形成聯系，這樣才能實現整個安全管理系統的有效運轉，實現其功能和作用的有效發揮。

第三，網絡系統安全威脅監管制度。要制定具體、詳細的安全應對制度，當系統出現問題時，根據這些制度規定來得出解決方案，達到系統安全維護與安全管理的制度化、規范化。

篇（4）

全年食品安全總體態勢平穩，未發生等級以上責任事故。

深化監管體系。市政府高度重視食品安全工作，年初及時召開全市食品藥品安全工作會議，市長與各鎮（街道）、食品安全職能部門簽訂年度工作責任狀，并為市食藥安辦增加1個人員編制；市人大將食品安全列入人代會專題審議、市政府將“六千五百放心工程”列入十件為民辦實事項目、市目標辦增加目標責任制考核食品安全內容比重。按照“每月一檢查一落實，每季一總結一部署”要求，著力健全食品安全監察督查制度，市領導先后15次組織食品安全工作情況督察，確保各項工作有力推進、有序運作、有效監管。

強化基礎工程。及時調整并充實鎮、村兩級食品安全監管隊伍，進一步完善市鎮村三級食品安全監管網絡。繼續推進初級農水產品市場準入、食品小企業生產加工整規、生豬集中屠宰整治、農村與學校食品配送、餐飲衛生與廢棄食用油脂回收處置、食品檢測資源綜合利用、問題食品應急體系建設，推進示范創建工作常態化管理，11個鎮、街道創建*市食品安全示范鄉鎮，示范創建覆蓋面達68.8%。深入開展餐飲監管情況調研，積極應對職能調整。

整合檢測資源。市政府專題研究并明確了建立市食品安全檢測中心的工作目標，丁琦婭副市長多次深入有關部門調研，并專門帶隊赴三門等地考察檢測中心建設工作，初步確定了分類整合措施方案，即保持定性快速檢測體系不變，為各部門現場監管執法提供技術支撐；整合定量檢測資源，強化法定權威檢測能力，建立*市食品安全檢驗檢測中心。全市全年定性定量檢測食品13萬余批次，總體合格率98.75％以上；*市重點食品抽檢合格率繼續保持第一。

——機關建設情況

積極以文化建設為載體，加強機關效能建設，著力提升隊伍戰斗力和凝聚力，努力建設“作風過硬、業務精通、行動迅速、監管有力”隊伍，確保“兩個安全”目標。

建設專業隊伍。完成學歷繼續教育8人次，40周歲以下人員全部達到或在修大學學歷；新增GSP認證員7人，中級以上專業技術資格達到6人；派員掛職鍛煉7人次、駐廠鍛煉3人次、下村鍛煉1人次。建立領導干部督題、中層干部領題、深入實際破題的調研機制，完成11項調研課題，8篇調研性文章在國家級雜志發表、3篇被*市食品藥品監管局簡報印發、2篇被《*法制》錄用，監管隊伍綜合能力和執法水平得到充分鍛煉。

樹立勤廉作風。層層簽訂黨風廉政建設和作風效能建設責任承諾書，積極創建*市廉政文化示范機關。認真開展學習實踐科學發展觀活動，注重學行合一、邊查邊改，狠抓整改落實工作，著力破解豆制品質量整治等一批影響和制約科學發展的難題，學習實踐活動因舉措扎實、成效顯著、特色明顯受到市委學習實踐活動領導小組和“評議團”的高度肯定。深入開展機關作風建設專項整頓活動，積極落實“一線工作法”，舉辦民情懇談敞門納諫。一年來組織藥監論壇活動13期（總計52期），浙江日報以半個版面、中國食品藥品監管雜志以3個頁碼報道稱：*“藥監論壇”歷時6周年，成為全國食品藥品監管系統實踐科學監管理念的“先行區、實驗區、示范區”，成為全國食藥監工作的創新。認真落實機關中層干部承諾考評機制，將承諾范圍擴大到全體10名中層干部；全面實施機關作風紀律監督機制，積極倡導“許可提速、便民利企、關愛貼心、廉潔陽光”服務，受到市委作風建設督查組的高度肯定。

加強法制建設。建立法制科，配備專職人員，強化法制工作。出臺《全面推進依法行政第二個五年規劃（2009-2013）》，實施行政處罰案件主辦人制度。積極組織“最佳案卷”評比和一年二次的案卷評查，邀請法制專家開展案卷點評，切實提升案卷質量。規范檢查、處罰、收費行政行為和行政自由裁量權行為，主動強化執法監督。深化政務公開，并擴大到黨務工作全面公開。認真做好擴權強縣工作，建立行政審批科，規范行政許可運轉程序，初步形成“一窗口對外、一站式審批、一條龍服務”的行政許可運行機制，共受理GSP認證77家、變更128家次；醫療器械經營8家次、變更7家次，執業藥師注冊28人次，無一爭議和投訴事件發生。

——藥品安全情況

藥品監管突出全程監管、秩序規范，重點落實創新信息監控、強化稽查手段、推進專項整治、完善風險預警等措施，從而確保了群眾用藥安全有效。

完善綜合監管機制。繼續完善“以塊為主、條塊結合”的分片綜合監管運行機制，將全市分為二個監管責任區域，將藥械監管科、藥械稽查科人員混編為二個監管責任組，確定每個鎮（街道）監管責任人員開展綜合執法。全年完成涉藥單位日常監管1273家次，監管覆蓋面100％；完成換發證170家、GSP復認證90家。強勢開展藥械市場打假治劣工作，結合飛行檢查、靶向抽驗、網上核對、廠家核實、同行交流、蹲點審計等方式，收集打假信息，協查嫌疑現象，加強廣告監測。全年查處違法違規案件62起，罰沒款50.36萬元，其中查處某醫院非法渠道購進藥品案件涉案金額近30萬元，有效凈化了藥械市場秩序。

提升規范管理水平。完善藥械配送工作方案，確定9家企業為年度農村藥械配送企業，將全市藥品零售企業和基層醫療機構全部納入配送范圍，鞏固了農村藥品“兩網一規范”建設。出臺加強藥品零售連鎖企業藥品質量管理體系建設意見，狠抓非藥品冒充藥品、計劃生育藥械市場、非法渠道購進、民營醫院藥械質量等專項整治；與工商、主流媒體等建立凈化廣告環境協作機制，共監測媒體廣告1980次、檢查店堂廣告450家次，監督抽驗違法虛假廣告產品5批次，移送工商部門查處違法廣告29件。率先開展社區衛生服務中心醫療器械規范化建設，并通過成立經營企業片組、建立購銷憑證管理制度等切實加強角膜接觸鏡市場監管。

強化風險監管措施。第一時間啟動甲型H1N1流感防控24小時值班制度，開展防控甲型H1N1流感藥械專項監管，檢查涉藥單位623家次，督促藥品批發企業每周一報防控藥械庫存情況，確保防控藥械規范生產、有序供應、安全使用。著重做好萬邦藥業大輸液項目重點駐廠監督工作，開展藥品生產質量安全風險分析。對特殊藥品和含特殊藥品的復方制劑監管保持高度警覺性與敏感性，約談督促藥品批發配送企業加強含可待因復方制劑的購銷管理，與相關責任人員簽訂責任狀，確保藥品市場流通秩序穩定有序。全年上報藥品不良反應報告892例，醫療器械不良事件39例。

——工作亮點情況

幫扶醫藥經濟健康發展。對藥品生產企業派駐一組3名監督員；對重點藥品批發、零售連鎖企業派駐聯系員；分鎮（街道）派駐農村食品藥品監管工作指導員，組織“三員”開展以“送溫暖、送信心、送服務，助克難、助轉型、助發展”為內容的“三送三助”幫扶活動。幫扶萬邦藥業實施技術改造，使之成功兼并河北唐山渤海藥業有限公司，獲取新的藥品批準文號116個，并有序通過大輸液車間、頭孢車間顆粒劑生產線GMP認證與片丸劑和膠囊劑車間GMP復認證；萬邦藥業生產的43個品種、64個批準文號的藥品入圍國家基本藥物目錄；指導建立突發公共衛生事件應急藥品儲備制度，儲備規模達500萬元，財政年貼息30萬元；*醫藥藥材有限公司繼續蟬聯全國醫藥商業100強企業，顯現幫扶成效。

推進食品藥品放心工程。著力將食品藥品“六千五百放心工程”納入市政府十件為民辦實事項目，配套出臺《*市食品安全整頓工作實施方案》等一系列文件，每年落實80萬元專項資金用于蔬菜基地建設，建立蔬菜基地6100畝，并建成蔬菜批發市場；不斷加大小作坊整合改造力度，全市應QS取證企業100%取證；不斷加大食品安全示范商店改造，全市放心工程示范店食品索票臺帳覆蓋面達100%；在去年實現全市154所學校食堂重點食品100%配送的基礎上，學校食堂生豬肉食品100%實行統一配送；穩步推進餐飲規范化建設，全市餐飲業食品衛生量化分級覆蓋面100%；農村藥品配送覆蓋面繼續鞏固100%成果。

實施五常監管提升整規工程。從2008年開始，圍繞規范與提升管理為目標，確定131家“小藥店”、“小診所藥房”實施藥品質量規范與提升專項整規工作。通過深入調研約談、落實人員責任、借力督促檢查、鼓勵統一配送、強化監察考核等五項舉措，努力構建“五常監管”態勢，在全省率先出臺了《整規工作專項行動實施方案》和《小藥店（小藥柜）經營標準》、《小診所藥房標準》等規范，率先開展藥品經營使用信息化管理工作，率先建立監管指導員責任機制。8月底完成驗收，整治面達到100%，其中督促注銷8家、關閉2家，驗收合格121家，驗收合格率100%，提升率達90％，取得了明顯的成效，不僅受到省、市“十小”行業整規工作檢查組的高度肯定，而且被省電視臺民生頻道采訪編播、《中國醫藥報》發表長篇通訊介紹*做法。

篇（5）

為加強我院安全生產工作的領導，落實安全生產行政責任，強化安全生產目標管理，確保完成本年度的安全生產工作任務，根據《中華人民共和國安全生產法》和有關安全生產條例，20____年我院各科室和各村衛生室必須履行以下安全生產工作職責和完成以下安全生產目標任務，并簽訂安全生產責任書。

1.醫院為公眾聚集場所，各科室(部門)主任、護士長、各村衛生室所長為本科室和村衛生室的安全生產責任人。

2、各科室和各村衛生室認真開展安全生產法制宣傳教育和培訓活動。重點抓好《安全生產法》的宣傳、教育活動。

3、認真開展安全生產活動，在確保無重大安全生產事故發生。

4、健全機構，強化管理。各科室和各村衛生室在建立安全生產組織機構的同時，務必做到制度健全，責任到人。在安全生產上做到科責任人和衛生室所長親自抓，把安全生產工作納入重要議事日程，做到有計劃、有布置、有檢查、有落實。每月召開一次安全生產工作例會，并有記錄、記載。

5、各科室和村衛生室每季度對本科室和村衛生室安全生產進行一次大檢查，記錄齊全。事故隱患有登記，有整改措施，重大隱患及時上報院辦。

6、認真開展安全宣傳教育工作，對本科室和村衛生室的人員定期進行安全教育培訓，并作好培訓和記載，做到警鐘長鳴，防患于未然。

7、加強醫療質量與醫療安全管理，防范和減少醫療事故發生。

8、做好易燃易爆物品安全管理工作，積極、主動、組織參與上級部門組織的專項整治活動。

9、做好經常性消防安全工作，按要求做好消防基礎設施和配備消防器材。

10、對發生重大安全生產事故的科室實行一票否決，年度內科室不得評先、評優，安全生產的第一責任人和分管責任人不得評獎。

單位名稱：________部門名稱：________

負責人姓名：________負責人姓名：________

簽字：________簽字：________

日期：________日期：________

安全生產責任書范本(二)為了認真貫徹執行《中華人民共和國安全生產法》、《陜西省安全生產條例》和《國家糧食局關于加強糧食行業安全生產工作的指導意見》、《中華人民共和國消防法》、《陜西省消防條例》等法律法規及文件精神，加強糧食系統的糧食安全、消防安全工作，杜絕各類不安全生產事故的發生，簽訂此責任書。

一、各企業的安全生產責任

(一)工作原則和目標

堅持安全第一、預防為主、綜合防治的方針，按照縣局承擔監管責任，企業負責人承擔主要責任的原則，落實各項糧食局安全、消防安全責任，杜絕各類不安全事故的發生。

(二)安全工作的領導

1、各糧站的主要負責人是本單位安全生產、公共安全、糧食安全、出租站點資產的第一責任人，對本單位安全工作負全面責任。

2、建立健全安全生產責任制，逐級簽訂安全責任書，明確各級和各崗位安全生產責任，確定各級各崗位安全生產責任人。

3、要將安全工作列入重要議事日程，建立安全生產例會制度，及時協調解決安全工作中的重大問題;要將糧食安全、消防安全工作納入企業業績考核范疇，進一步完善考核指標體系和考核辦法，建立和完善安全生產獎懲制度，落實獎懲措施。

(三)嚴格落實各項安全生產管理措施

1、規范安全生產操作規程，嚴格按規程組織生產，有效防范設備傷人、糧堆倒塌以及火災等安全生產責任事故的發生：加強糧情監控，落實安全儲糧措施，確保儲糧安全。

2、要定期組織安全生產大檢查或事故隱患排查治理活動，及時發現事故苗頭，消除安全隱患。

3、要建立健全安全生產投入機制，提高安全生產保障水平，確保安全生產設施、設備等條件的改善提高。

4、加強安全生產教育培訓和宣傳工作，強化干部職工安全生產意識，認真組織安全生產月活動，營造良好的安全生產氛圍。

5、嚴格按照《生產安全事故報告和調查處理條例》規定，進行生產安全事故報告和調查處理，堅持杜絕遲報、漏報、謊報或者瞞報等現象發生;事故發生后，要及時組織力量搶救，采取措施防止事故擴大，同時要按三不放過的原則嚴肅查處。

6、組織制定消防安全管理制度和保障消防安全操作規程，檢查督促落實。

7、制定切合實際的滅火和搶險救援預案，并定期進行演練，重點單位每年演練不少于2次。

8、每年要組織開展1次火災隱患的專項治理活動，堅持消除火災隱患，重大火災隱患按期整改率達到100%。

二、獎罰辦法

(一)年終，縣局將級別糧食安全、消防安全考評，對履行職責成績突出的，予以表彰。

(二)凡發生重大糧食安全、消防安全事故的，不能評為先進。造成人員傷亡和重大經濟損失的，依照有關法律及規定，嚴肅處理。

責任單位：____________

日期：________

安全生產責任書范本(三)為強化企業安全管理，牢固樹立堅持安全第一，預防為主的安全生產管理方針，貫徹落實好安全工作責任制及其相應的規章制度和措施，進一步提高公司全員安全責任意識，防止各類安全事故的發生，確保公司20____年安全管理目標的實現，為企業穩定運行和效益增長提供良好的安全經營環境，根據上級的統一部署和企業的實際情況，特下達20____年安全工作責任書。

一、認真貫徹安全第一，預防為主的方針，把安全工作貫穿企業和部門工作的全過程，做到安全目標明確，安全措施落實，安全人員到位，保證各項工作的正常有序開展。

二、建立健全安全工作管理網絡，分工明確，責任到人。分管領導和部門安全責任人對本部門的安全工作負責。以教育、檢查、分析、除患等多種方式，全面落實《突發事件應急處理預案》和各項安全保障措施，從公司大局出發，督促和要求所屬部門員工切實做好各項安全生產工作。

三、各部門必須把安全放在各項工作第一位，根據部門特點規范各項工作和安全監督，嚴格按照三不放過原則，全面掌握安全工作情況，按月做安全總結分析，按季度分階段組織本部門做好安全自查內審以及年度安全目標評價工作。

四、加強部門自查，規范內部安全管理，消除不安全隱患。重點要害部位、重要場所、主要出入口要下大氣力解決好防控布點、防控力量、防控措施、安全經費投入等問題，著力構建點線面結合，人防物防技防措施完善的安全防控網絡。要開展經常性的四防工作檢查，要求每月不少于一次，發現隱患，及時整改，不留死角，隱患整改率要達到100%，預防各類安全事故的發生。

五、各部門必須確保集團及公司年度安全管理目標，實現四無一杜絕總目標：無重大火災和交通事故，無重大人身和資產損害事故，杜絕惡性人為責任事故、有效控制意外突發事件。實現創建安全企業的目標。

六、因安全工作不重視，措施不得力，發生安全事故的要追究分管領導和部門主要責任人及當事人的責任。

本責任狀從20____年____月____日至____月____日經簽字生效。

總經理：________

篇（6）

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0859-02

護理不良事件指護理工作中不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件，包括患者在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸、窒息、燙傷以及其它與患者安全相關的、非正常的護理意外事件[1]。在護理工作中，護理不良事件的發生在所難免，據世界衛生組織（WHO）2007年5月8日關于患者安全的10個事實中報告可知，在發達國家每10例患者中即有1例患者在接受治療時受到傷害[2]。但有許多當事護士因為害怕受到懲罰，喪失名譽，不敢或不愿意主動報告繼而影響事件的處理。非懲罰上報制度是指在護理不良事件管理中提倡非處罰性、不針對個人，鼓勵護士積極報告威脅患者安全的不良事件的一項管理措施[3]。為有效提高護理質量，減少護理不良事件的發生，我院護理部從2012年開始實施“非懲罰性護理不良事件上報制度”，對營造護理安全文化起到了一定的影響。現將制度的實施情況及運行效果現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是淮北南部地區一所二級乙等綜合性醫院，擔負著本地區、礦區的醫療救護和轄區的保健任務。選取2011年、2012年發生的135例護理不良事件進行回顧性分析。135例護理不良事件均屬于淮北地區醫院管理考核評價標準中護理不良事件要求上報范疇。

1.2 方法

1.2.1 2011年上報方法護理部下達主動上報護理不良事件要求，未強調非懲罰性。要求各科護士長將科內發生的護理不良事件及時上報，未限定時間。每半年召開1次分析會，對全院發生的護理不良事件進行分析、反饋。各科室設立護理不良事件登記表，未設立統一上報表格。分析過程中公開護理不良事件發生的科室。對上報與否未建立獎懲機制。

1.2.2 2012年上報方法：護理部成立護理安全與風險管理小組，對全院各病區發生的護理不良事件進行統一管理。護理安全與風險（護理不良事件）管理小組共8人，由護理部主任擔任組長，科室護士長擔任成員。建立護理不良事件主動報告制度，制度中明確規定實施以非處罰性、主動上報給與獎勵的管理方式，將文件下發到各臨床科室。設計全院統一專用護理不良事件上報表格。上報程序：要求臨床各科室建立護理不良事件登記本，對本病區內發生的護理不良事件，當事護士要在積極采取補救措施、減少或消除由于事件造成的不良后果的同時，及時向本病區護士長上報；病區護士長必須在事件發生24-4h內（為及時）上報護理部并填寫齊全各項文字資料分析及整改：病區護士長要組織本科室護理人員進行討論，分析原因，制訂整改措施，確定護理不良事件的性質，記錄討論內容并同時填寫護理不良事件登記表上交護理部。總結及反饋：護理部每月召開1次護理不良事件分析會，對當月發生的案例進行分析，只說明案例發生情況，不公開發生科室及個人，保證部分信息的隱秘性，并及時將其發生原因及整改措施反饋到全院各科室，以利護理管理工作動態調整。對全年未上報案例的科室在年終護理安全總結會上予以通報批評；對及時上報、整改并能從案例分析中吸取教訓的科室予以表揚和獎勵。

1.2.3 評價指標將2011年度和2012年度護理部收到臨床各科室的護理不良事件案例分別進行匯總，從上報例數、時間、種類，護理質量滿意度等方面進行比較，分析實施非懲罰上報護理不良事件在護理安全管理中的應用效果。見表1

3 討論

3.1 非懲罰性上報制度可提高護理不良事件暴露程度，使臨床護士主動上報意識增強 傳統的護理管理往往用懲罰方法處理護理不良事件，導致個體發生不良事件后因害怕處罰而隱瞞不報。非懲罰原則將護理不良事件視作促進安全的機會，針對發生不良事件的原因提出改進措施，護理人員以調入或新分配為主，她們都想在新醫院有個好起點，留下好印象，擔心發生護理不良事件會影響其個人聲譽，也擔心被人知道會受到處罰，因而多數護士在發生護理不良事件時，如果患者不投訴、護士長不知道，往往采取隱瞞不報。非懲罰上報制度是在護理不良事件的管理中提倡非處罰性、不針對個人，鼓勵護士積極報告威脅病人安全不良事件的一項管理措施[3]。本次結果顯示2012年（78例）上報例數與2O11年（57例）相比較有明顯增加，說明非懲罰上報制度的實施，打消了護士擔心上報后被批評、被懲罰的顧慮，使他們能將自己工作中發生的不良事件如實上報，護理部也得到了發生案例的真實數據；另外，從上報時間來看2012年77例（97.46）及時上報，與2011年的21例（36.84）相比較，差別有統計學意義（P

3.2 非懲罰性上報制度有利于提高護理質量和患者滿意度 醫療服務過程實際是一個履行合同的過程。通過上報護理不良事件實施無懲罰原則，為護理工作提出了“誠信度”建設的高標準[4]，從機制上強化了管理，弱化了管理者與護理人員之間的矛盾，為護理人員創造了寬松的工作環境與和諧的工作氛圍，有利于護理人員全身心地投入到工作中；同時，護理不良事件不記名上報、討論、評價、反饋的處理程序既免除了當事人或事發病區不敢報告的擔憂，又找到了導致護理不良事件的原因及改進措施，有利于從根本上杜絕同類不良事件的發生，因而護理質量及患者滿意度均顯著提高（均P

3.3 非懲罰原則可以促進護理不良事件的良性轉歸 惡性事件的發生，無論是被媒體曝光還是與患者、患者家屬發生肢體沖突，都使事件的當事護士產生很大的心理壓力。本院發生的惡性事件當事人，都出現不同程度的心理反應，有的甚至短時間內需要藥物控制。非懲罰護理文化實施，使不良護理事件及時呈報，護士長、護理部對某些特殊事件在第一時間、第一地點進行干預，將患者的損害降至最小，患者的情緒得到及時的安撫，為事件的良性轉歸贏得了寶貴的機會 。

3.4 非懲罰性、主動報告護理不良事件上報制度的實施提高了護理管理者護理安全管理水平 積極倡導、鼓勵護士主動報告不良事件，通過學習“錯誤”，提高對“錯誤”的識別能力和“免疫”能力，通過醫院質量管理與持續改進活動工作的過程，提升保證病人安全的能力[5]。2012年起醫院通過運用非懲罰主動上報方式管理護理不良事件，消除了臨床護士的顧慮心理，積極主動上報護理不良事件，增強了護士安全防范意識；同時，也提高了護理管理者管理護理不良事件的主動性。及時和真實情況的上報，讓護理管理者及時地掌握了醫院內各科室的安全管理現狀，及時進行分析、反饋和整改，提高了護理管理者護理安全管理水平。總之，建立非懲罰性、主動上報制度，可對現有的和潛在的護理風險進行識別、評價和處理，降低護理不良事件的發生率，減少由此給患者帶來的痛苦，提高患者的滿意度。

參考文獻：

[1] 蘇美云，黃碧清.26例護理不良事件回顧性分析及護理對策[J].中國臨護理2012，4（5）：439.

[2] 王芳，葉志弘，葛學娣.護理安全管理研究及進展[J].中華護理雜志，2008，43（11）：1053-1054.

篇（7）

（二）食品餐飲監管方面，2015年1月至5月，共出動執法人員253人次，車輛53車次，檢查私立幼兒園食堂94家，下達《責令改正通知書》28份；檢查學校食堂80家，下發責令整改通知31份；檢查各類經營火鍋餐飲食品的餐飲單位25家，場審20家；快檢樣品102份，抽檢送檢樣品39份，專項抽檢31次，風險監測28次，培訓從業人員5期212人次，受理食品餐飲服務許可申請73件，辦結44件。

（三）藥品醫療器械監管方面，2015年1月至5月，共對32家醫療機構進行了日常監管；協助市局完成10藥店藥品經營質量管理規范（GSP）認證；查處了3家藥品經營企業超范圍經營藥品；完成藥品抽檢9個批次；組織召開____區轄區藥品經營企業換證會議，共有78家企業代表參加會議；

（四）保健食品化妝品監管方面，2015年1月至5月，共出動執法人員66人次，檢查保健食品經營戶63戶，化妝品使用經營戶73戶，下發責令整改意見130份；對12戶申請（變更）食品流通許可證的保健食品經營戶進行現場核查；進行保健食品抽檢5批次、化妝品8批次；.完成1例化妝品不良反應報告監測任務。

（五）食品藥品立案查處方面，2015年1月至5月，共立案16起，其中餐飲服務環節3起，食品流通環節8起，藥品經營環節5起。目前辦結7起，其它在調查處理中。

（一）設立鄉鎮食品藥品監管片區，加強食品藥品安全綜合監管

為加強食品藥品綜合監管，保障人民群眾飲食用藥安全，切實解決我區目前各鄉鎮食品藥品監督管理所人員缺少、履行監管工作職責難的實際問題，今年1月，我區把24各鄉鎮（街道辦）分成東、西、南、北、中等5各片區，每個片區任命一人為片長，負責組織開展食品藥品安全監管工作。目前各個片區已獨立開展監管工作20多次，切實把食品藥品安全監管延伸到了鄉村。

（二）在鄉鎮政務服務大廳設立服務窗口，把食品藥品行政審批延伸的基層

為方便群眾辦理食品藥品行政許可，今年5月，我區在鳳凰鎮服務大廳設立了食品藥品行政審批服務窗口試點，主要職責是收集申報辦理食品藥品行政許可的材料，并進行材料初審。計劃于今年10月份在全區所有鄉鎮鋪開。

（三）在食品餐飲服務環節推行推行餐飲服務食品安全監督量化分級管理，提高餐飲監管執法效能

加快推進餐飲服務食品安全量化分級管理工作，不斷提高餐飲監管執法效能，促使食品安全監管水平整體上一個臺階，今年10月，我區132家持證餐飲服務單位，94家學校食堂中，10家將首先推行餐飲服務食品安全監督量化分級管理工作。

（四）食品藥品安全日常監管、專項行動與培訓提高工作同步進行，確保轄區食品藥品安全

今年上半年，我區在食品藥品安全監管方面共開展了4次專項行動，分別是白酒專項整治行動、兒童食品和校園及校園周邊食品安全專項整治活動、保健食品專項整治、酒店化妝品專項整治等，在開展專項整治活動過程中，同時開展日常監管，做到日常監管與專項行動同部署、同安排、同開展。為提高食藥監管人員的監管業務水平，今年上半年，我區在食品藥品監管方面，舉辦了2期食品藥品安全監管業務培訓班，全體食藥監管人員60多人參加了培訓，此外還派出20人次參加自治區舉行的各類業務培訓，通過培訓，提高了監管人員的業務水平。

（五）建立完善了

我區食品安全事故應急預案，加強了食品安全事故處置能力今年1月，我區制定完善了《來賓市____區一般食品安全事故應急預案操作手冊》并引發執行，確保了快速、有序、高效地開展食品安全事故應急處置工作，最大限度地減少一般食品安全事故的危害，保障公眾身體健康和生命安全。

（一）食品藥品監管執法車輛配備不足，影響監管工作的開展，目前，我區在食品藥品監管方面，還沒有配備執法車輛，監管單位租用了3輛民用車用于執法，并且現在租用車輛使用年限較長，維修高，存在安全隱患。

（二）____區轄區食品藥品監管對象點多、面廣、線長、監管難度大，加上人員未完全到位，鄉鎮所在崗執法人員只有1-2名，目前雖然成立了片區，但是運營起來比較困難。

（三）單位成立時間短，人員專業技術水平、執法技巧和實戰經驗有待提高。

（四）食品藥品經營企業普遍存在未建立完善索證索票制度，食品藥品安全意識淡薄。

（一）組織食藥監管系統人員認真學習新修訂的《中華人民共和國食品安全法》，通過學習新法，熟悉法律條款，為切實履行食品安全監管職能，加強食品安全監管工作打下良好的基礎，同時結合開展工作實際，開展新修訂的《食品安全法》的宣傳工作，提高從業人員對新法的認識，強化食品生產經營業主的責任意識，促進知法守法、依法經營。

（二）加強日常監督檢查和各類專項檢查，規范經營單位的經營行為，加大對食品藥品違法行為的查處力度，對責令后仍不整改的單位堅決立案查處。

篇（8）

[中圖分類號]R181.3+5 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）05（b）-133-02

中藥在中醫理論的指導下，在中國甚至更廣泛的區域應用了幾千年，對中華民族的繁衍、健康作出了巨大的貢獻。在人們的傳統意識里，存在著中藥是“有病治病，無病強身”、“多吃也無礙，少吃也無妨”、“中藥比西藥好，毒副作用小”等誤區。但隨著近年幾起重要中藥安全性事件的發生，引起了公眾、媒體、國際以及業內專業人士和管理部門對中藥安全性問題前所未有的關注[1]，因此必須改變中藥安全無毒的舊觀念。本文論述了影響中藥安全性問題的因素，希望能引起大家的重視。

1 中藥自身的特點

1.1 中藥的成分含量

首先，中藥材因產地、生長環境、采摘時間、儲存條件與方法等因素，其成分含量會有很大不同，同一藥材在同一產地也因采摘的時間不同，其藥性也不同。這些對藥材毒性也可能會產生影響。其次，中藥中有的本身就具毒性，藥物的毒性大小、是否出現毒性反應主要取決于用量。國務院令中確定的28種毒性中藥，植物類中如生半夏、生南星、草烏頭、巴豆、天仙子等；動物類中如蟾酥、斑蝥、青娘子、紅娘子等；礦物類中如砒霜、水銀、雄黃、紅粉等，這些藥物本身有毒，使用不當可使人致命[2]。

1.2 炮制或煎煮方法

很多中藥需要經過炮制加工以增強療效或降低毒性，但如果炮制不當則易引起中毒。如何首烏，若是補腎用的，則須用黑豆浸泡，否則，它的作用即變成大便，成為瀉藥，不但補不了腎，還會有不良反應。含有毒性的中藥如烏頭，煎煮時強調久煎；試驗證明，附子煎煮愈久，強心作用愈顯著，毒性愈低，其強心作用與其所含消旋去甲基烏藥堿有密切關系。除了有毒的藥品需要炮制外，很多藥物為了達到治療作用也必須進行炮制，如未經炮制或炮制程度不夠，或炮制方法偏差，則無毒藥也有可能對患者產生傷害。如生大黃瀉下，但止血必須炒用；附子必須久煎方可破壞其生物堿而減輕其毒性。嚴格統一加工炮制工藝和炮制質量監控標準，通過加工炮制以降低或消除中藥毒性、緩和或改變藥性。若不依法炮制或炮制不當，往往容易增加中藥制劑使用的不良后果。

中藥煎煮不當也會影響中藥的用藥安全，在醫囑的煎煮法中，有先煎、后下、烊化、包煎（含布包）、藥引等，患者家屬不按醫囑，或醫院煎藥機使用不嚴格，均可給患者造成傷害。臨床經常有因為附子、烏頭煎煮不得法而發生中毒的報道[3]。

1.3 中藥質量的特異性

藥品質量原因引起的不良后果不屬于藥物不良反應（ADR）范疇，但卻屬于中藥安全性問題。中藥的偽品，是臨床中很重要的問題，需要藥學專業人員掌握豐富的中藥鑒別知識加以甄別。中藥成分復雜，多種藥味組方。中藥制劑的質量標準尚難得到嚴格、有效的控制，在現行標準中只有中成藥有較明確的質量標準，對于大多藥材和飲片，缺乏相關“法律界定標準”，很難界定中藥是否真正“合格”，即便是現行的有關中成藥質量標準，大多控制的也只是其標志性成分，更有甚者是對其毒性成分的限量控制（例如，當年對馬兜鈴的控制是對馬兜鈴酸的限量），很難真正意義上實現控制其質量，對于中藥注射劑質量標準對中藥質量控制方面的問題就尤其突出[4]。

2 患者的因素

2.1 患者的個體差異

由于人與人之間在遺傳、新陳代謝、酶系統以及生活習慣與嗜好等方面存在差異，因而不同個體對同一劑量的相同藥物可有不同的反應。患者中男、女、老幼，久病新病各不同。有的個體本身體弱多病、心肺功能差、抵抗力差，亦有患者可能同時患有多種疾病，必然使用多種藥物，因此在用藥時，就要求醫生能因人而異，視患者的具體情況，斟酌開方[5]。有的患者身體屬特異性體質，這樣的患者往往有家族或個人過敏史。 ADR的特點表明，藥物過敏多見于有過敏體質者，在全部ADR中約占1/4，患有其他過敏疾病者，藥物過敏的發生率比無其他過敏者高4～10倍；藥物過敏者均有比正常人高的家族過敏史及本人其他過敏史，藥物過敏者有半數兼有多種藥物過敏史，在用藥時應注意其過敏史[6]。

2.2 患者擅自用藥

有的患者自認為“久病成醫”或對醫藥略知一二，就照方抓藥，不懂辨證自行治療，有的患者過分相信偏方、驗方，也有的患者恨病服藥，加大劑量服用。

2.3 中藥廣告對患者的誤導

某些制藥單位、銷售單位為了經濟效益，或者無意疏漏，在宣傳方面只強調藥物的療效，忽略對藥物毒副作用的描述，廣告誤導，認為中藥無毒，可以防病強身等，而造成醫者或家屬用藥不當，導致不良反應發生。患者不遵醫囑濫用中藥，擅自服用藥物。

3 藥物應用中的影響因素

3.1 用藥途徑

以口服、肌注和靜滴為主的現代中藥制劑，其中肌注和靜注直接進入血液循環，較易發生不良反應，而口服刺激藥物則易引起胃腸不適[7]。天津市藥物不良反應監測中心對2007年第二季度藥品不良反應監測發現，中藥制劑的藥品不良反應占到報告總數的22.6%，通過肌肉注射或靜脈滴注中藥制劑引發的不良反應的占40.4%，口服用藥占59.8%。主要品種為雙黃連注射液、魚腥草注射液、穿琥寧注射液。不良反應的主要表現為過敏性休克、寒顫、高熱、呼吸困難、心悸、血壓下降、皮疹、瘙癢等。

3.2 不合理配伍用藥

臨床中西藥配伍的目的是為了增強療效、減少毒副作用、擴大適應范圍、減少用藥量、縮短療程；但是，如果配伍不當，會使藥物的治療效果降低或毒性增加。其中主要表現在4個方面：①某些中西藥配合應用時，可發生藥理性相互作用使毒性增強，導致療效降低。如四消丸等含大黃的用于瀉下的中成藥，不宜與新霉素、土霉素等搭配，因腸道細菌被抗菌素抑制而影響大黃的瀉下作用。②改變藥物的物理、化學性質。某些中成藥與西藥配合使用后，會發生物理、化學性質變化，使藥物療效降低或毒性增加，含石膏、白礬、赤石脂等的中成藥，如牛黃上清丸、牛黃解毒丸、白鳳丸等均不宜與四環素類抗生素、異煙肼等同服，因為這些藥物中的鈣、鎂、鋁等金屬陽離子可與四環素類抗生素形成穩定的難溶性絡合物，使其吸收量減少，生物利用率下降，減弱其抗菌效果[8]。③在中西藥配伍應用中，中藥注射劑的不良反應尤其突出，如雙黃連注射液配伍使用環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、妥布霉素可出現沉淀；與丁胺卡那配伍出現渾濁；與青霉素合用不溶性微粒則多。復方丹參注射液與環丙沙星、右旋糖酐葡萄糖配伍不溶性微粒增多或出現沉淀。刺五加注射液與潘生丁合用則出現沉淀。清開靈注射液與青霉素、克林霉素、丁胺卡那霉素、維生素B6配伍應用則因pH下降而發生沉淀，穿琥寧注射液與慶大霉素、丁胺卡那、環丙沙星、氧氟沙星配伍則出現沉淀。燈盞花素注射液與慶大霉素、甲硝唑則出現渾濁。茵梔黃注射液加入林格液、10%葡萄糖注射液可見大量白點、pH下降。④臨床配制過程中藥物溶解度改變可產生不溶性結晶物，致藥物療效降低。如鹽酸川芎嗪注射液與門冬酸鉀鎂注射液、維生素C注射液、三磷酸腺苷二鈉注射液混合會出現白色渾濁，加入液體稀釋后澄清，若單獨分別加入則不變化。穿琥寧注射液與妥布霉素、硫酸阿米卡星混合出現白色塊狀沉淀[9]。

3.3 中藥服用劑量和服用時間

中醫辨證用藥，中藥劑量的大小要根據人體的陰陽偏盛偏衰的程度，因證而定、因方而別、因人而異，而且因地因地制宜，并根據病情的變化而隨之調整劑量。若用量過大或用藥時間過長，就會出現不良反應。如白果、杏仁劑量過大會引起中毒，特別是藥性峻烈、治療量與中毒量甚為接近的中藥，如蟾酥、斑蝥等劑量過大就會引起中毒。還有還鉛、汞的礦物質如朱砂、赭石、六神丸等長期服用可因在體內蓄積而引起不良反應，給患者造成傷害[10]。

4 提高中藥安全性的措施

①從源頭上解決中藥原料的質量問題，加快推進GAP，建立中藥材種植基地。在中藥生產過程中，嚴格按照GMP標準生產。根據不同中藥的成分特點，制定出符合不同品種的可操作的質量標準。②認真貫徹執行《藥品管理法》，加強對有毒中藥的管理并要求調劑人員準確稱量。③在應用中藥時，要辨證施治，根據病情、體質和有無過敏史等情況選擇適合的藥物與劑量，對特殊要求的中藥，醫生需在處方中寫明炮制要求和煎煮方法。④患者也應遵醫囑，不可擅自用藥，盲目長期服藥或隨意加大藥物劑量。⑤藥學人員應自覺加強學習，不斷更新知識結構，努力提高自身素質，把好調劑關，正確指導患者合理用藥。⑥積極開展臨床藥學工作，注意藥物間的相互作用和配伍禁忌，尤其是中、西藥物間的配伍禁忌，避免不合理配伍導致的中藥不良反應的發生。

隨著社會經濟發展，在西藥不良反應日趨明朗的同時，中藥的不良反應也越來越被人們所關注。臨床在使用中藥時，只有重視中藥的安全性，做到正確認識和合理用藥，才能努力降低或避免中藥的不良反應，才能使具有千年歷史的中醫藥更好地發揮作用，中藥一定能為人類的健康發揮更大的作用。

[參考文獻]

[1]梅全喜,曾聰彥.對中藥安全性問題的探討[J].中國藥房,2007,18(12):881-884.

[2]張育.中藥不良反應發生的原因及預防［J］.中國醫藥論壇,2007,5:13.

[3]張嚴嶺.中藥不良反應的因素及對策分析[J].中外醫療,2008,18:85-86

[4]陳易新.中藥安全性問題析辯[J].中藥新藥與臨床藥理,2008,19(5):408-411.

[5]周超凡.中藥注射劑不良反應的警示[J].藥物警戒,2005,2(2):65-68.

[6]周賤,郭代紅,和培紅.142例中藥不良反應分析[J].藥物不良反應雜志,2002,6:368.

[7]王彥.中藥不良反應的影響因素[J].吉林中醫學,2008,28(5):356-357.

[8]雷招寶.藥品不良反應知識問答[M].北京:化學工業出版社,2007:1,10.

篇（9）

一、團結拼搏，克難奮進，2011年社會事業成效顯著

剛剛過去的2011年，是“十二五”的開局之年，也是我縣發展史上極不平凡的一年。一年來，全縣社會事業戰線的同志們在縣委、縣政府的正確領導下，緊緊圍繞建設陜南經濟強縣總體目標，銳意進取、開拓創新、扎實工作，圓滿完成了社會事業發展的各項目標任務，保持了與經濟建設相互促進、協調發展的態勢，實現了“十二五”時期社會事業的良好開局。

教育事業聚力突破。堅持教育優先發展戰略，力求教育發展的新跨越。教育教學質量得到持續穩步提升，2011年高考二本上線達到632人，在“十二五”的開局之年超額完成預期目標。中考綜合考核名列全市第一，在近多年以來首次進入全市前列，10所初中有七所進入全市前50強，標志著初中教育質量實現集中趕超進入全市質量先進學校行列。“雙高雙普”工作克服資金匱乏、部室緊張和建檔任務繁重等重重困難，中小學校舍改造、文化建設和部室建設全面鋪開，校園面貌煥然一新，部室建設整體推進，順利通過了市級驗收。隨著“雙高雙普”的實施，學前一年教育基本普及，小學素質教育深入人心，職業教育特色辦學效益不斷彰顯。第二中學建設規劃通過專家評審，各項設計和河濱路堤工程建設全面啟動，征地拆遷補償和企業改制工作在相關大力部門協作配合和艱苦努力下強力推進。教育惠民政策全面落實，尊師重教的氛圍更加濃厚，教育大局保持和諧穩定，各級各類教育呈現出均衡協調的發展態勢。

衛生事業成效顯著。醫藥衛生體制改革穩步推進，縣鄉醫療機構管理一體化工作全面展開。縣醫院與長安衛生院一體化管理、廣佛鎮衛生院整體托管村衛生室工作成效明顯，縣醫院公立醫院改革試點順利通過市級驗收。藥品“三統一”規范實施，基本藥物目錄內藥品價格平均下降25%，醫院內部活力進一步激發，群眾得到更多實惠。新型農村合作醫療規范運行，參合率達到95.6%，統籌區域政策范圍內住院費用平均補償比例提高到80％，最高支付限額達到12萬元，從根本上解決了農民看病難、看病貴的問題。醫療衛生機構基礎設施持續改善，縣中醫院整體南遷正式投入運營，及時啟動二甲創建。縣醫院住院樓改擴建一期主體工程全面竣工，二期工程前期工作穩步推進，規范化鄉鎮衛生院建設扎實開展，公共衛生和基本醫療服務體系不斷完善。

旅游產業持續升溫。通過建立機制，夯實基礎，作為縣域經濟三大主導產業之一的旅游產業已經具備較好的發展基礎。重點景區建設成效明顯，天書峽核心景區主體工程初具規模，天書峽－正陽大草原的交通環線已經形成；女媧山景區開發恢復建設，女媧廟重建工程奠基開工；龍頭旅游村正式通過國家3A級景區評定，農耕文化展廳建成投用；長安旅游鎮建設規劃通過專家評審；縣城旅游目的建設全面提速，壩河景觀帶初見雛形。旅游服務設施不斷完善，在重要路段和重點景區入口均設立了旅游廣告牌。評選出系列美食特色菜肴和星級農家樂，旅游接待水平和服務質量不斷提高。充分利用西安世園會、“龍舟節”、“把帶回家”等活動平臺，廣泛宣傳推介旅游，“西北最美麗鄉村”形象品牌更加深入人心，來平游客逐年增加。“美麗鄉村游”作為“一縣一業”的重要產業，得到了省發改委的重點支持，標志著我縣旅游產業邁入了快發展重要戰略機遇期。

文廣事業蓬勃發展。群眾文化活動豐富多彩，全年組織開展文藝演出20余場次，農村電影放映工作全面實施，文藝創作量多質優，實名制電影《那一片梔子花開》攝制完成，文化氛圍更加濃厚。文物保護得到加強，“弦子腔”已列為國家級非物質文化遺產名錄，以“女媧傳說”為代表的8個非遺項目已列為市級非遺名錄。公共文化服務條件不斷改善，縣電視臺綜藝演播廳、五峰山廣播電視發射臺、8個鎮文化信息資源共享工程、190個行政村村級活動室竣工投入使用，文化活動中心建設前期工作積極推進。新聞宣傳質量不斷提高，開辦專欄10余個，制作播出了《茶業》等專題片20余部，全年在本臺發稿1000余條，市臺上稿230余條。文化市場管理得到加強，加大對新聞出版、文化市場和廣播影視綜合執法力度，開展多次專項整治行動，為全縣經濟社會發展營造良好的文化輿論氛圍。

食品藥品監管得力。突出抓好境內藥品生產、批發企業的監管，嚴厲打擊非藥品冒充藥品宣傳銷售的違法活動，加強藥品養護的日常監督，全年共出動執法人員1268人次，監督檢查覆蓋率達100％，共立案13件，行政處罰近4萬元，現場銷毀劣質藥品64個品種品類，切實維護了藥品市場秩序穩定，保障了群眾用藥安全。認真履行食品安全監管工作職責，理順了食品安全管理體制，明確了監管職責，完善了部門協作機制，多次組織開展聯合執法，對群眾關心的瘦肉精、地溝油、食品非法添加和濫用食品添加劑等問題進行專項檢查，切實筑牢飲食消費安全屏障，群眾滿意度逐年提高。加強餐飲從業人員培訓管理，嚴格餐飲食品衛生許可標準，結合新一輪“雙創”工作，會同相關部門重拳整治“明火亮灶、占道經營、亂擺亂放”等違規行為，為規范市場秩序和維持良好的市容環境做出了貢獻。

保險業主動融入地方經濟大潮，緊扣時代脈搏，擴大新的市場需求，拓展新的業務空間，人險公司、財險公司全年兌付保費1400多萬元，為縣域經濟發展做出了重要貢獻。

這些成績的取得，凝聚著社會事業各部門廣大干部職工的辛勤的汗水，離不開社會各界的支持參與。借此機會,我謹代表縣政府向一直以來辛勤工作在全縣社會事業戰線的同志們表示親切的慰問!向關心、支持全縣社會事業發展的各級各部門和各界朋友表示衷心的感謝!

我們必須清醒地看到，我縣社會事業雖然取得了較好的成績，但仍然面臨著諸多矛盾和問題，優質教育資源總量不足，全面推進素質教育與人民群眾現實的價值追求和評價標準尚未有機統一；教育質量的持續提高仍然是當前面臨的主要難題；醫療技術服務水平，醫療安全管理水平需進一步提高，專業技術人才特別是全科醫生匱乏制約衛生事業的發展；旅游景區建設任務繁重，旅游投入不足，旅游宣傳還不夠深入；文化產業發展滯后，文化品牌塑造力度不夠，文化軟實力尚未形成，健康普及的群眾文化生活還不豐富。總體來看，社會事業與人民群眾需求增長不相適應的矛盾可能長期存在，全面形成社會事業發展與經濟發展良性互動關系還需持續加大力度，需要長期堅持不懈努力。這就要求我們切實研究解決面臨的矛盾和問題，不斷增強加快發展的緊迫感、責任感和使命感，不負重托，不辱使命，求真務實，開拓創新，努力推進全縣社會事業又好又快發展。

突出重點，扭住關鍵，奮力實現社會事業新跨越

2012年是新一屆政府的開局之年，也是實現“十二五”宏偉目標的攻堅之年，做好今年的工作至關重要。今年的社會事業工作，縣委召開的十五屆二次全委會和《政府工作報告》中作出了周密詳細地安排部署，我們的主要任務是進一步分解任務，強化措施，狠抓落實。因此，2012年全縣社會事業工作總體要求是：緊緊圍繞十五屆二次全委會和《政府工作報告》，按照“搶先機、爭進位、站前列”的工作目標和“抓項目、強管理、保安全、出品牌、重民生”的工作思路，突出改革和發展兩大主題，優先推進教育發展，改革提升衛生水平，繁榮文化廣電事業，全力發展旅游產業，力求在激發內生活力上有新突破，在促進城鄉繁榮上有新作為，在服務民生上有新成效，在推動我縣跨越發展上有新貢獻。下面我主要講一下要把握好的幾個關鍵環節：

突出項目建設，整體推進社會事業加快發展。

項目建設是社會事業發展的重要支撐，也是做好社會事業工作的重要抓手。因此，我們要樹立用項目來推進社會事業整體進步的工作思路，按照“前期抓爭取、在建抓開工、續建抓推進”的要求，切實加大項目工作力度。

加大項目爭取力度。社會事業各部門一定要搶抓中、省擴大內需改善民生的重大機遇，緊密對接中、省民生項目投資導向，統籌做好社會事業發展規劃，精心策劃、包裝一批社會事業類項目，適時有組織、分批次的赴省市匯報爭取，今年社會事業口爭取項目資金任務已經下達，各部門要確保不折不扣的完成，確保爭取中省項目資金處于全市前列。同時，今年是縣委、縣政府確定的“全民招商年”。上個周召開的全縣招商引資大會，下達了社會事業各部門的招商任務，對此，我們一定要充分發揮社會事業口系統大、聯系面廣的優勢，加強信息溝通，集中必要的資源，多方引進產業項目，想盡千方百計完成招商任務。

狠抓重點項目開工。今年的社會事業的重點項目任務十分繁重，因此我們必須加快節奏，克服各種困難，認真做好項目的開工準備工作，確保重點項目盡早開工。目前第一季度必須開工的項目有第二中學一期工程、八仙、老縣、洛河、三陽等鄉鎮中心幼兒園、縣文體活動中心、縣醫院二期工程，對此建設所涉的牽頭部門教體局、文廣局、衛生局和各鎮必須集中時間和精力，主要領導要親自上手，確保及時開工。涉及建設的協作配合部門城關鎮、農業局、經貿局、國土局、水利局、城建局，各部門的職責分工十分明確，希望大家按照分工抓好落實，確保完成各項任務；同時，教體局要做好第二中學二期工程、縣中心幼兒園、長安、大貴、興隆、廣佛鄉鎮中心幼兒園等既定項目的開工前期工作，衛生局要做好縣中醫院住院樓開工前期工作，以上項目第二季度必須開工。

加快推進在建項目。教體局負責的文化活動中心體育設施建設、中學實驗樓、職教中心運動場、正陽中心小學、洛河中心小學、三陽中學、三陽中心小學綜合樓等在建項目要確保秋季開學前建成投用；年內八仙、老縣等8所鎮中心幼兒園要竣工投用，縣中心幼兒園要力爭完成主體工程。衛生局負責的縣醫院住院樓改擴建項目一期工程4月底前要投入使用；二期工程年底前要完成主體工程。要強力推進國家規范化村衛生室建設，進一步提高村衛生室規范化建設水平；旅游局負責的天書峽核心景區重點工程及配套服務設施建設要加快進度，“五一”順利開園是剛性任務；女媧山景區要確保“十一”前完成女媧廟大殿建設，力爭舉行開光儀式。文廣局負責的文化活動中心建設年底要完成主體工程并進入裝修階段，同時要扎實推進第二輪“村村通”工程和190個行政村文化信息資源共享工程，確保全縣社會事業整體協調發展。

強化內涵管理，不斷激發社會事業內生活力。

我們要堅持用解放的思想、全局的眼光、創新的方式來思考社會事業管理，努力在質量、管理和隊伍等方面謀求突破，不斷激發社會事業發展的內生活力。

強化質量效益。質量效益是社會事業發展的生命線。不管在任何時候，我們都要把提升質量效益作為永恒的追求。教育質量要再突破，今年高考二本上線人數力爭達到650人，高考在全市排名穩居第五名且有新突破，初中學校要在保持七所學校進入全市五十強的基礎上爭取更多的學校進入全50強，中考500分以上達到550人，整體質量不斷提高。衛生服務質量要再提高，要著力完善公共醫療衛生服務體系，提高醫療技術水平，提升醫療服務能力，確保醫療安全，用規范的管理、優質的服務徹底改善醫患關系，要確保無醫療安全事故。旅游服務質量要再提升，要結合美麗鄉村游的全面啟動，以“創優”為抓手，全面開展全縣涉旅單位的星級評定，農家樂管理培訓，完善農家休閑游服務體系建設，繼續加大茶藝、導游、禮儀接待培訓力度。

注重內部管理。社會事業不單單是投入問題，更重要的是緊緊圍繞人民群眾最關心、最現實的利益問題，不斷加強自身建設，全面提高公共服務的能力和水平。要注重改革創新。社會事業的改革涉及到教育課程改革、醫療衛生體制改革、文化體制改革等方方面面，事實證明只有改革，才能推動事業發展。我們年年喊改革，必須要有新舉措，無論是哪項改革，都要吃透政策、因地制宜。教育、衛生、文化都有傳統承襲下來的管理模式，怎樣結合實際，改革創新，需要我們部門的主要領導深入思考，我點的這幾個部門今年都有改革任務，大家一定要做到有思路、有舉措、見效益。要增強服務能力。社會事業各部門要立足本職,積極作為,密切協作，主動進位，切實提高行政效能，從我縣行風政風情況通報的情況看，我們社事口各部門位居中等的有，但也有位次靠后的，沒有位居前列的，這給我們一個警示和信號，我們要認真反思，查找原因，努力提升服務群眾、服務社會的能力水平，要用實際效果贏得理解,贏得民心。要改進工作作風。要營造良好的師德師風、醫德醫風，治理好教育亂收費和醫療服務中的不正之風；進一步完善和落實黨風廉政責任制，深入推進反腐倡廉各項工作；狠抓各項制度的落實，大力推進政務公開、校務公開、醫務公開，營造風清氣正的發展環境。

加強隊伍建設。社會事業系統人不少，但骨干人才還是相對短缺，尤其是骨干教師、骨干醫生、創編文藝專業人才比較匱乏。培養人才全靠政府給編制招聘也是不現實的，怎樣留住人才、選拔人才、用好人才，是我們必須思考的，一定要制定管用實效的人才培養行動計劃，有計劃、有針對性的培訓、培養、提高，要建立完善“名師名校長”、“名醫名院長”和“文化名人”成長機制，落實選拔、培訓、激勵等綜合性措施，強化在崗人員的教育培訓，把做好專業教師、全科醫生、文化工作者的培訓管理作為主要領導工作的重要內容重點傾斜，著力打造一支業務精湛、作風過硬、素質優良的人才隊伍。

強化安全保障，有力促進社會事業健康發展。

安全關系到人民群眾的切身利益，關系到社會大局的和諧穩定，是社會事業健康發展的根本保證和重要基礎。我們一定要樹立安全是第一責任、第一重任的思想，突出重要部位和關鍵環節，雷厲風行的抓出成效。

深入開展“平安校園”建設。教育部門和各相關部門要把校園安全作為懸在頭上的一把劍，高度重視，時刻警醒，要切實夯實校園安全管理責任，完善管理制度，向管理要安全。采取多種形式，加大對師生的安全教育，心理健康教育和法制教育，提高師生的安全意識、心理承受力和自我保護能力。要突出校園安全的重點，強化檢查督辦，消除安全隱患，確保學生飲食、交通和校園周邊環境安全有序、健康和諧，讓學校成為家長最放心的地方。

加大食品藥品安全監管。要繼續鞏固和完善食品藥品安全綜合監管體系，相關部門要加強配合，完善機制，要定期組織聯合執法，食品安全各責任部門要沉下身子，深入一線檢查、督促、整改，大力提升全縣食品藥品安全總體水平；要適時啟動食品安全放心縣創建創建工作，加強食品安全、藥品安全專項整治，要突出學校、醫院、敬老院和城鄉結合部等重點部位及重點人群，有針對性、有預見性地全面排查和消除食品藥品安全隱患，確保人民群眾飲食用藥安全。

高度重視醫療衛生安全。深入開展醫德醫風建設，切實加強對醫務人員的思想道德教育和理想信念教育，使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增進服務意識、提高服務質量，防止醫療事故的發生。要建立完善醫患糾紛第三方調解和醫療責任分擔機制，嚴格落實15項醫療服務核心制度，進一步提升醫療服務工作水平和患者滿意度。對于醫院確實無過錯，而蓄意影響、阻礙正常醫療秩序的人和事，要依法從嚴打擊，努力在全社會形成一個關注、重視醫療衛生事業，支持、理解醫務工作人員的良好氛圍。

注重品牌塑造，全面增強社會事業核心實力。

品牌是最深入人心的力量，也是最具核心競爭的價值。為此，我們要立足現有的發展基礎，積極挖掘特色優勢，廣泛宣傳推介，形成良好的對外形象品牌，增強社會事業發展的核心實力。

做大旅游品牌。今年縣委、政府決策全面啟動美麗鄉村游，這是我縣旅游發展的大好機遇。旅游品牌要以“美麗鄉村游”為基本定位，依托“一縣一鎮、一山一峽、一村一園”為代表的人文景觀游、山水風光游和茶鄉風情游三條精品線路，充分利用天書峽開園和第四屆茶文化節舉辦的契機，全方位宣傳推介“美麗鄉村游”形象品牌。當前最緊迫的任務是“美麗鄉村游”系列活動的責任落實和全面啟動，目前工作方案已經出臺，涉及到多個部門和各鄉鎮都有具體的任務。旅游局要切實負起牽頭責任，各部門各鎮都要協調配合，積極做好景區完善建設、旅游接待服務、旅游商品開發、宣傳推介策劃、旅游風光片制作，各類文藝及賽事活動開展等各項工作，確保“美麗鄉村游”品牌一炮打響，一炮走紅。

做活文化品牌。文化品牌要以女媧文化為根基，充分挖掘深厚的地域文化底蘊，加大文化遺產的保護開發，組織辦好漢調二黃自樂班，積極開展女媧民歌六進活動，努力打造以女媧文化為主題的城市文化品牌；要以服務全縣經濟社會發展大局為出發點，不斷豐富群眾精神文化生活，加快文化產業發展和文藝精品創作，全年力爭創作市級以上文藝參評作品20個以上，并在國家級獲獎作品上有所突破；進一步提升新聞宣傳質量，實現新聞宣傳位次新突破，努力形成充滿活力的文化品牌。

做強教育品牌。教育要以創建省級教育強縣為目標，扎實推進、提升和完善雙高雙普工作。各鎮、教體局要以創建達標迎驗為契機帶動各級各類學校協調均衡發展，認真研究雙高雙普省頒標準體系，對照創建標準及市政府初驗時指出存在的差距，有針對性的完善校園基礎設施建設、部室建設、文化建設以及檔案資料整理，狠抓保學控輟和各項內涵管理，確保6月份雙高雙普工作順利通過省上驗收，并適時啟動省級教育強縣創建。同時加快縣職教中心建設，做強優勢專業，培養特色品牌，加強橫向聯合和校企合作，滿足學生多元化就業選擇。

做優衛生品牌。要緊緊圍繞“名醫強院”戰略做優衛生品牌。縣醫院要立足打造陜鄂渝毗鄰地區知名醫院目標，在鞏固提升二甲創建成果的基礎上，確立新的發展目標和具體的行動方案，從醫生引進培訓、醫院內部管理、技術服務質量等方面實現新的跨越；縣中醫院要加大二甲創建力度，逐步形成凸顯中醫特色的區域性知名醫院；同時，10個鎮衛生院要全部達到省級規范化建設標準，20個村衛生室要全部達到國家級規范化建設標準，確保形成縣、鎮、村三級相互關聯、互相促進的衛生服務品牌。

全面服務民生，努力提高社會事業共享水平。

全面完成民生工程指標。各鎮、各部門要緊扣省、市民生工程相關指標，精心部署，狠抓落實。要繼續嚴格執行義務教育階段“兩免一補”政策，認真做好普通高中家庭經濟困難學生、中等職業教育學生、考入大學家庭經濟困難學生資助工作，突出安全抓好“蛋奶工程”，按要求辦理生源地信用助學貸款，重視特殊教育和幼兒教育，做好留守兒童關愛工作，積極開展大中專畢業生就業指導與服務。繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、農村婦女住院分娩、白內障患者復明、全民健康教育與促進等重大公共衛生項目，擴大項目覆蓋面，提高項目質量。

多方開展惠民服務。各部門各單位要充分發揮自身優勢，積極開展便民利民服務。教育部門要結合城鄉統籌發展，完善進城落戶農村居民隨遷子女就學相關優惠政策；積極組織各種體育賽事，大力推進體育進社區、進農村，使全民健身活動惠及城區和農村廣大群眾。衛生部門要進一步優化合療補償方案，提高大病統籌補償比例和封頂線，將婚檢、新生兒疾病篩查費用納入新農合報銷，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。文廣部門要抓好“文化館、圖書館、文化站”免費開放工作，完成2328場次農村數字電影公益放映任務，積極開展多種形式的群眾文化活動，活躍群眾業余文化生活。要加強文化市場、新聞出版和廣播影視管理，營造健康有序的文化環境。

三、強化措施，狠抓落實，確保社會事業目標全面實現

創新工作方法。面對繁重的工作目標任務和復雜的社會事業發展形勢，我們要主動適應形勢和任務的發展變化，積極創新工作方法，不斷提高工作效率，提升工作水平。要善于抓調研出思路。要努力構建完善的調研機制，通過調研出思路，出對策，出成果；通過調研開拓視野，掌握脈搏，形成科學的認識。對一些成熟的經驗，要提升為加強工作的辦法、意見和規定，指導各個方面工作，提高整體工作水平。要善于抓重點求突破。要圍繞當前和今后一段時期內社會事業工作的重點、難點、熱點問題，立足本地實際，找準工作的主攻方向，尋求工作的突破口，創新工作方法，大膽涉足“肓區”、探索“特區”、突破“”，努力形成自己的特色，鑄造工作品牌。今天所講的五大方面工作，就是今年社事口督促、檢查、督辦的工作重點，抓住這五方面重點，今年的工作就有亮點，有成績。要善于抓典型搞示范。抓兩頭帶中間，發揮榜樣的力量，努力形成“爭相創新，百花競放”的創新態勢，在典型的帶動下使得整個工作不斷創新發展，整體推進。

優化工作環境。社會事業發展有賴于經濟綜合實力的支撐，有賴于黨委、政府的重托，有賴于社會各方的配合。從事社會事業工作的同志尤其要注意為事業的發展、工作的開展營造良好的環境。對上要多爭取，我們欠發達的縣情決定了自身投入的有限，爭取上級在政策、項目、資金上的投入顯得尤為重要，爭取上級支持靠工作實績、靠工作創新、靠信息對接，也要靠加強聯系，要堅持有為有位，抓住關鍵，把握機遇，營造各方支持的良好環境。對外要多聯系，要拓寬眼界，開闊胸懷，強化開放辦事業的理念，加強與外部的聯系和溝通，學會借腦生智、借梯上樓、借船出海；要加強同相關部門之間的聯動，積極主動溝通，學會換位思考，懂得寬容放棄，一切以推動事業發展，以工作大局為重。對內要多鼓勵，在我們的系統內部要逐步建立起以激勵為主，考核與約束為輔的管理機制，在實際工作中要注意激發活力、添加動力、傳遞壓力，變一人干為帶領大家一齊干。

篇（10）

2保險目前還未充分得到大眾的信任，社區駐點，以保險從業者的熱情、標準、形象和幫助取得信任，實現從對從業者的信任開始，自然過渡到對保險產品的信任，最終實現適合各自的選擇性保險需要。

3保險業務的功能、保險投保和理賠程序、保險的經營理念、保險的免賠條款在長期的業績利益驅動下未被客觀地闡釋，使大眾對保險及其從業者普遍存在誤解，亟需通過社區駐點的方式加以根本性解決。

4社區駐點通過必要的社區服務(如簡單的醫療咨詢、保健咨詢、社會熱點小議、扶老助幼、氣象服務等)讓百姓感到親切;通過必要的標語和宣傳欄及傳單宣傳，讓居民真正了解保險在人們生活中存在的意義(特別是意外損失補償、理財、保障、投資等)，進而自覺產生運用保險的能力和意識;通過有聲有色的階段性、主題性活動，使保險和保險人成為社區的亮麗的風景線和社區的有機部分。

二進駐社區的準備和規劃

1派出保險專員對目標社區進行駐點可行性論證，主要是對社區的區位優勢、覆蓋或帶動臨近零散小區的能力、社區的家庭容量、入住率、個收入階層分布比例、物業配置、發展潛力、需求潛力、險種服務預期性排列、進駐渠道運營成本等進行全面論證，為公司進駐決策提供依據。

2人員的準備

a精選保險專員1人：

全面的保險事業和業務講解能力，較高的團隊組織維護激勵能力，過硬的活動組織策劃執行能力，長期規劃、循環提高、文件開拓的思考能力。

b團隊(小組)工作人員的甄選3-5人：

快速理解保險產品的能力，舒暢高效溝通的語言應用能力，服從團隊指揮的大局意識，吃苦耐勞的基本素質，喜歡收集并分享生活竅門和生活快樂的生活狀態。

3駐點開業準備：

a進駐時機的選擇以全民節假日、傳統聚會日、主題紀念日(環保日、戒煙日、雷鋒日、敬老日、獻血日等體現公益愛心的主題日)為主。

b宣傳標語10條、宣傳欄2個、宣傳冊1000份。

c有獎問卷1000份，內容與大眾對保險的認知和是否辦理過保險等簡單的問題5-10個為主。到活動現場留下個人基本信息的均可發放，并保證開業活動結束后一個月內即可得到回訪和獎品回饋(獎品以小扇、童帽、毛巾、拖鞋等使用家居工藝小件為主)獲得進駐社區既是一家人的活動效果，方便業務開展。

d演出活動及其宣傳穿插請公司公關部門統籌。活動中適當安排辦事處和社區領導、居民代表、公司領導的致辭發言。

4駐點規劃以大型居民小區為依托，業務覆蓋輻射周邊高檔小區和零散小區的規劃理念布局設點，做到全覆蓋，無死角，責任到人。

三進駐社區后的工作

1合理分工，經常性地開展保險宣傳和推廣活動，使責任范圍內的工作程序化、規范化。

2一周一次，最少每月兩次開展服務社區的愛心公益活動，盡快并永遠成為社區成員的公益形象代表和活雷鋒。

3一季度一次，最少半年一次舉行公益主題的保險宣傳推廣或，使保險知識、保險意識和保險生活逐漸強化，不斷深入人心。

4積極響應和帶動社區居民一起參與愛心人士和政府發起的捐款捐物活動，擴大社區保險人的社會影響。

四方案的總結和推廣

試點工作可以是一個或兩個，先在非一線大城市開展，不斷有專人進行關注督查和指導，盡量使保險進社區的優勢展現出來。月月有總結，半年進行評價和必要的調整，一年后進行全總結和評價。提出非客觀、普遍、廣泛適用的因素最終確定方案的可行性和推廣價值。

五注意問題

1推廣不是一蹴而就的事，必要的人事準備，制度準備，督查考核準備需全面深入，科學縝密地討論。

2觀念的轉變先行的，改變過去做保險人成就個人事業理想的觀念，融入社會普遍的從事一個行業，得到一份工作，靠公司和老板的認可提高生活保障，取得地位和榮譽的執業規劃觀。

3把保險事業當成普通的事業進行規劃發展，讓保險成為老百姓認可的社會有機部分。

六預期效果

通過三到五年的努力，使集團保險事業率先走上店面依托，有效輻射，融入社會，社區和社會尊敬的工作團隊。

商家進社區活動方案二一、指導思想

以科學發展觀為統領，緊緊圍繞創建和諧路東的總目標，通過開展金融、保險進社區活動，強化社區居民的金融、保險意識，促進轄區金融、保險體系建設，在以一聯三進五幫為服務主線的基礎上，為廣大居民提供存貸結算等一攬子綜合性金融服務，快速擴大社區綜合責任保險的覆蓋面，而且在險種的理賠速度和質量上下功夫，更好地搭建社區企業、個體工商戶、下崗失業人員再就業、貧困學生就學、意外保險理賠等信用平臺，提供金融、保險服務，促進路東和諧發展。

二、目標任務

1、建立一個服務于11個社區居民的金融服務和保險體系。

主要以誠信、合作、促進、提高為主題，以創建信用社區為載體，繼續落實好一聯三進五幫這一服務主線，大力擴大信用社區及社區綜合責任保險的覆蓋面，各社區要積極與相關部門溝通協作，在最短時間內讓相關部門及時了解到突出的風險存在點，借著科學的風險管理模式，社區綜合責任保險才能保證在產品創新、理賠質量、內部管理上都能處于良性的營運狀態。通過開展東城支行與小區金融服務共建、社區與保險公司聯誼等活動，力爭在今年年底所有社區達到信用社區標準，促進信用社區與社區經濟共同發展。

2、為居民開展多種形式的金融服務。

(1)理財服務。為方便轄區居民，繼續為居民提供財務分析、理財規劃、投資顧問、代收代繳等專業化服務。針對特定的居民群開發設計理財產品，為社區居民送資金、送信息、送科技、送溫暖。

(2)百場萬店信用工程。在20XX年創建信用街道的基礎上，再評定信用商戶100戶，創建信用門店達到300個以上。

(3)親情銀行卡、服務農民工。東城開發如火如荼，轄區內農民工比較多，東城支行開設農信銀服務窗口，農民工辦理農民工卡可在柜臺取款，農民工辦理農民工卡，使農民工返鄉后可以在家鄉附近的信用社辦理存取款業務。

(4)為轄區中小企業及居民提供兩小一短貸款業務，即小項目、小額度、短期限。包括個人消費貸款、住房按揭貸款、助學貸款、個人創業貸款、再就業貸款等急需貸款。

(5)幫助轄區居民普及電話銀行業務。利用移動電話和無線網絡開展的銀行業務，將賬戶查詢、轉賬匯款、繳費支付等各種金融業務集中到手機上進行操作，居民可不受時間、地域的限制享受銀行提供的各種金融服務。

(6)社區共建和諧工程。在20XX年創建精品社區的基礎上，再重點創建精品信用社區1個，提升精品小區5個。

(7)繼續加大力度培養轄區居民參保意識。今年繼續加大力度培訓保險員，深入到居民家中，宣傳保險知識，將居民家中的閑散資金合理的投入到適合自己的險種，用最安全的方法得到最適當的保障。通過社區，讓轄區居民了解到突出存在的風險點，做到防患于未然，即使各種事故發生，保險會第一時間將理賠送到居民家中，將居民的損失降到最低點。

三、措施要求

1、加強領導

為確保金融保險進社區活動順利開展，辦事處成立活動領導組：

組 長：席春記 (辦事處主任)

副組長：解紅旗 (辦事處副主任)

上官春枝(東城支行行長)

成 員：胡 昭 (路東辦事處辦公室主任)

李明月 (辦事處教育辦公室主任)

茹隨玲 (東城支行副行長)

李智勇 (辦事處團委書記)

劉伏生 (金汾社區主任)

張貴雪 (路東社區主任)

呂帶娣 (鐵橋社區主任)

劉衛星 (三元社區主任)

鐘 英 (康莊社區主任)

喬北斗 (雙擁社區主任)

楊臨生 (臨紡社區主任)

柴小麗 (臨鋼社區主任)

呂成安 (冶建社區主任)

孫玉枝 (新興社區主任)

梁玉娥 (天水社區主任)

各二級支行行長

領導組下設辦公室，辦公室主任胡昭兼任。

2、活動步驟

金融保險進社區活動共分三個階段進行，即：全面普及階段、社區評比階段，檢查驗收及獎懲階段。

(1)全面普及階段

從3月15日到4月15日份辦事處、東城支行以社區、各保險公司、企業、個體經營戶、居民戶為普及對象，并重點以選定的試點小區開展金融服務共建活動，對客戶及潛在客戶進行全面動員。以試點小區業主委員會為合作力量，使開展信用社區創建活動的重要性、必要性和緊迫性家喻戶曉深入人心。在廣泛動員的基礎上，采取進社區、進街道、進居民家中進行金融保險知識、金融法的普及。

(2)社區評比階段

從4月份到10月15日辦事處、東城支行、保險公司將以本次活動為契機，采取切實有效措施，策劃、組織，結合堯都農商行推出的信用通卡、天河貸記卡、各種代收、代辦業務、個人授信等業務以及各種險種的積極開展，對各社區的普及情況進行評比，樹立典型，選出信用社區，進行總排隊。

(3)檢查驗收及獎懲階段

10月15日前各社區、東城支行將金融保險進社區活動情況上報領導組，領導組將從10月20日開始，根據匯報結果進行全面驗收。驗收工作結束后，將根據驗收情況進行獎懲。同時，路東辦事處、東城支行及轄區內的保險公司將不斷完善創建辦法，在東城轄區范圍內將創建信用社區工作作為重點，促進社區文化、精神文明、誠信意識、社會治安綜合治理等工作全面發展。

商家進社區活動方案三一、活動時間

20XX年3月5日

二、活動地點

欣嘉園社區

三、參加部門

欣嘉園支行、個貸中心、團委

四、活動目標

以欣嘉園支行、個貸中心、團委工作人員為主，對濱海欣嘉園居民社區開展裝修分期、ETC、反假幣、防金融詐騙、金融理財等不同的金融知識普及宣傳。并在活動中收集客戶信息及需求，宣傳我行各項金融產品，促進欣嘉園支行個人儲蓄存款及其他業務的快速發展。

五、組織分工

(一)活動運作組

組長：黃鈳

組員：魏鵬

組長協調宣傳單、宣傳展架、橫幅、易拉寶、X展架、社區介紹信等，與社區居委會做好對接，聯系相關場地以及桌椅板凳。魏鵬協助做好宣傳品的供應工作。

(二)產品介紹組

組長：崔文斌

組員：魏鵬、個貸中心

按照活動方案向社區居民做以下宣傳工作：

(1)金融知識宣傳：向社區居民宣傳假幣識別技巧、防金融詐騙技巧、個人信用記錄等金融知識;并對居民在辦理業務或其他方面的疑問進行現場答疑;

(2)優勢產品介紹：裝修分期、ETC、黃金產品、金融保險

理財產品等;

(3)有效需求收集：務必要做好客戶信息的收集工作;對有金融服務需求或者實力較好的客戶可以進行詳細的重點客戶問卷登記

(三)宣傳組：

組長：張媛

負責本次活動的宣傳、報道工作。積極做好事前的宣傳造勢，包括采取各種廣告措施廣泛對社區居民宣傳本次活動等。

六、相關要求

篇（11）

中圖分類號：TD77 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）14-0089-03

0 引言

隨著我國煤炭生產呈規模化現代化的趨勢，煤礦安全總體呈現良好的發展趨勢，但是由于影響煤礦安全運行的因素較多，一旦出現意外情況就是災難性事故，所以必須做好應急管理工作，實現安全生產。

事故應急演練作為應急管理工作的一個重要組成部分，是應對突發事故的一個重要環節，通過事故應急演練可以及時發現和解決應急工作中存在的問題，掌握和檢驗預案及培訓效果，進而更好的應對突發事件。因此，相關企業的當務之急是如何開展高水平的演練以檢查預案的科學性和可操作性。

按照國家、省及中煤集團有關規定，平朔集團公司、各部門和各礦、二級單位，結合預案每年都開展了不同層次的應急演練，通過開展事故預案演練，提高實戰能力，提高應急處置能力，最大限度地降低事故造成的損失或危害。但筆者通過多年事故應急演練評審、煤礦企業事故應急演練參演體會、對煤礦企業進行應急救援分析，發現煤礦企業在應急演練中普遍存在重視不夠、重“演”而輕“練”，重“演”而輕“實戰”的問題。只有達到思想上高度重視、加強預案培訓學習、制訂科學的預案和腳本、科學調控、提高應急救援聯動能力等方法，才能使煤礦企業開展科學性、實效性較強的應急演練，并且找出應急程序中的不足，對已經制定的應急預案進行修訂，使應急預案更加完善，操作性更強。

1 應急預案演練

應急演練是指針對事故情景，依據應急預案而模擬開展的預警行動、事故報告、指揮協調、現場處置等活動。為了保證事故發生時，應急救援組織機構的各部門能夠熟練有效地開展應急救援工作，應定期開展針對不同事故類型的應急救援演練，不斷提高實戰能力。同時在演練實戰過程中總結經驗，發現不足，并對演練方案和應急救援預案充實、完善。

1.1 事故應急救援演練的重要性

事故應急演練是檢驗預案，發現應急工作中的薄弱環節，并合理完善預案的重要手段，如果缺乏必要的實際演練，應急預案往往只是紙上談兵。

通過演練可以檢查應急搶險隊伍應對可能發生的各種緊急情況及職能部門、專業人員之間相互支援及協調的程度；檢驗應急救援指揮部的應急能力，包括組織群眾應急響應的能力和組織指揮專業搶險隊救援的能力。應急救援預案必須通過實際演練才能證實其可行性，從而真正的發揮作用。同時通過演練還能夠鍛煉和提高相關人員的救援技術和業務能力。

1.2 事故應急救援演練的類型

根據《生產安全事故應急演練指南》（AQ/T9007-2011），可按不同標準將應急演練分為不同的類型，如按照演練內容劃分，可將其分為綜合演練和單項演練；按照演練形式劃分，可將其分為現場演練和桌面演練。需要注意的是不同的演練類型并不是絕對獨立的，可以相互組合采用。

1.3 事故應急救援演練的組織

無論演練規模如何，一般參演人員都是分為兩部分：一是事故應急救援演練者，他們占演練人員的大多數。要求所有的事故應急救援演練者都必須是現職人員，都是有機會直接參與到實際的事故當中去的人員。二是考核評價者，即事故應急救援方面的專家或專家組，對演練的每一個程序進行考核評價。進行事故應急救援模擬演練之前應做好準備工作，演練后考核人員與演練者共同進行講評和總結。另外在不同的演練課目中盡量安排不同的人員負責主要任務，以使更多的人員得到實際鍛煉。

組織工作主要包括：事故應急救援模擬演練的準備工作；選擇適合該演練事故類型的模擬演練地段；制定適合該演練事故類型的演練方案；組合相關人員學習制定好的演練方案；布置演練場所，同時籌備演練所需物資和設備；提前邀請相關專業人士參與演練，聽聽他們的寶貴意見。

1.4 編制演練方案應注意的問題

應急演練的形式多種多樣，在編制演練方案時應結合演練的事故類型/目的等選擇最佳的演練方式，最大限度地確保演練起到應有的效果，演練方案應包括應重點考慮以下內容：

①事故細節描述。造成事故發生的原因是多方面的，只有清楚了解和掌握事故發生經過，才能避免造成更嚴重的事故.對事故發生和發展、擴大的原因及過程要進行簡要的描述。使演練參加者可以據此來理解和敘述執行該種事故的應急救援任務和相應的防護行動。

②日程安排。最好依照真實事故的條件安排演練時間，但在必要的情況下，也可以適當的延長或者壓縮演練時間，以演練的需求而定。需要注意的是安排好演練日程后，為了相關單位和個人能夠做好充分的準備，應提前告知演練各項事宜。

③演練條件。最好選擇比較不利的條件進行演練，比如夜間，低溫或者高溫環境等，如此有利于應急演練人員能力的提升。但若演練人員或者各項工作準備不充分時，為了檢驗預案的可行性或為了提高演練人員的技術水平，也可選擇條件較好的環境進行演練。

④安全措施。現場模擬演練要在絕對安全的條件下進行，認真做好各項防護措施和安全保障，確保演練的安全性。同時由于演練可能會在一定程度上影響到周遭的居民，必須安排專人告知周遭居民，并將居民需要知道的事項一并告知。

⑤事故應急救援模擬演練的考核與總結。事故應急救援預案通過實踐考驗，證實該預案切實可行后才能有效地實施。因此，演練中應由專家和考評人員對每個演練程序進行考核與評價。演練以后要根據評價的意見進行認真的總結，找出問題并提出修改建議。經過驗證發現修改意見確實可行的話，應及時采取應對措施，同時上報給上級領導。

⑥事故應急救援模擬演練的時間。一般應根據事故應急救援預案的級別、種類的不同，對演練的頻度、范圍等提出不同要求。企業內部的演練可以與生產、運行及安全檢查等各項工作結合起來，統籌安排。

2 應急演練普遍存在的問題

2.1 領導、職工思想重視度不夠

多年以來應急救援演練質量一直沒有得到實質性提高的原因是相關人員從思想上不重視，突出表現在一些領導根本沒有意識到演練的重要性，甚至沒有成立相應的機構，每到演練時都是走走過場，撐撐場面，因此這些單位難以在演練中真正提升自身的應急救援能力，無法發揮演練的真正作用.演練只停留在形式上，歸納起來主要有以下幾個方面：

①指揮部人員對演練方案不熟悉，掌握不透徹，且演練前未充分溝通，導致在指揮、崗位堅守、相互配合協調、響應速度、啟動指揮等方面存在問題；②應急人員對自己的工作職責不明確，對預案熟悉程度不夠，不按設計腳本執行；③應急人員思想意識出現偏差，認為演練是走走過程，導致實戰時不嚴肅，不認真對待，演練中沒有進入應急狀態；④記錄演練情況或匯報情況不完整，不利于評價、總結改進、歸檔、預案修訂。

2.2 演練內容過于簡單、方案有待規范

現實中很多單位雖然意識到了應急救援演練的重要性，但是由于缺乏經驗等原因，導致其在確定演練內容時過于簡單，不切和實際，無法真正發揮演練作用。比如在設置火災事故時，只明確了火災大小/火災位置等，對于諸多自然條件都沒有給出明確的規定，比如風向/風速/燃燒物質/消防通道等，導致救援行為缺乏技術性和可信度。演練中，假設的災情都比較簡單，基本沒有設定災情發展變化中易引起的次生災害，如可燃液體燃燒、壓力容器爆炸、建筑物倒塌以及特殊情況下高層建筑的人員疏散等，由于演練災情設定都過于簡單，沒有起到做好打大仗、打硬仗的準備，對應急救援工作的指導作用不大。

2.3 演練組織沒有統籌規劃

部分煤礦企業在演練過程中存在以下三亂：一是演練進程亂，缺乏科學調控，導致演練無法正常進行；二是現場車輛調控亂，在演練現場車輛較多（包括觀摩車輛和參演車輛），尤其是大型綜合性演練，一旦沒有科學調控好現場車輛，就會阻礙到演練的正常運行；三是人員調控亂，大型演練涉及到很多人員（包括觀摩人員和參演人員），只有科學調控這些現場人員，才能確保演練的正常運行。

另外，為了保證演練的安全性和可行性，也應該科學設置相關演練情景，綜合考慮各項可能發生的因素，最大限度的避免安全事故的發生。

2.4 演練協調聯動有待加強

在目前的應急救援演練中，交代了各參戰力量的任務分工，卻忽視了相互間的協同作戰；特別是在力量的部署上，各職能部門和各礦之間演練協調聯動有待加強。資源還缺乏有效整合和統一協調，一旦發生重特大生產安全事故，很容易使救援工作中存在職責不明、機制不順、針對性不強等問題，難以協同作戰，發揮整體救援能力。

3 改進建議

3.1 思想上高度重視，行動上堅決落實

企業領導首先要在思想上真正重視起來，行動上真正投入進去，并且在宣傳上下功夫，利用板報、標語、專刊和印制宣傳冊子、競賽答題等不同形式，開展應急預案知識宣傳活動和應急預案培訓工作，在內容、形式、方法上都突出“面向實戰，講求實用，追求實效”的原則，才能充分發揮應急預案的適用性和有效性，達到控制事故擴大，降低人員傷亡與事故損失，提高抵御風險能力的目的。

3.2 制訂科學的預案和腳本

演練方案和腳本是整個演練的靈魂，演練方案確保演練準備、演練實施、演練評估及總結有序進行，演練腳本確保演練每一個環節都能高質量完成。演練方案和腳本的編制直接決定著演練效果。一是從制訂科學預案入手，夯實應急救援演練基礎。應急預案的制定是實施演練前提。制定符合客觀實際的應急預案，要做到四個結合：一是結合應急預案進行編制，要與應急預案相統一；二是結合易發事故進行編制，對平時易出事故地點、易出事故環節進行有針對性設計；三是結合參演人員的素質設置演練情況；四是結合演練場地設置演練情況，有什么樣的場地，就要設置符合現場特點的演練情況。

3.3 科學調控，演練有序

要精心組織，使演練有序進行。組織實施演練時，必須做好三個調控。

①演練進程的調控。根據演練情景的設置、應急隊伍采取的相應行動效果，科學調控應急救援演練進程。

②對現場車輛的調控。控制演練車輛就要科學規劃場地，確定演練車輛停放區域和觀摩車輛停放區域，并劃出停車位。

③對現場人員的調控。根據演練需要確定演練人員、控制人員、模擬人員、評估人員的具置；根據場地特點和觀摩人員多少確定觀摩人員位置，需要轉移場地時，要有專人引導和管控觀摩人員，并設立標志牌。

3.4 提高應急救援聯動能力

通過政府、集團公司統一協調，依據有關規定動員、調動、征用有關人員及物資、設備器材實現聯動，才能最大限度地發揮社會、集團資源的作用，一旦發生重大生產安全事故，可以充分利用現有各類應急處置救援資源，形成"大應急、大處置、大救援"的工作格局，提高企業應急救援能力。才能既練組織指揮，又練戰術動作；既練工作程序，又練協調配合。

4 演練實例分析

①2015年，中煤平朔集團公司共有13家企業單位組織了應急預案演練活動，主要包括火災事故、特種設備事故、危險化學品泄漏事故及汛期安全等多方面的內容，涵蓋了諸多領域的應急預案演練。通過演練，使職工掌握了事故發生時的應對措施和處置程序，提高了職工自我防護、自救互救能力和應急處置能力。在思想行動方面歸納起來主要有兩點：一是高度重視、迅速部署。安全生產應急預案演練周活動開始后，平朔集團公司印發了《關于深入開展2015年平朔公司安全生產應急預案演練活動的通知》（平朔安〔2015〕3號），全面部署2015年全公司應急預案演練活動，要求相關單位充分認識應急預案演練工作的重要意義，在開展危險源辨識的基礎上，按照各單位的應急預案，精心組織應急預案演練活動，加強領導、保障落實，提高綜合實戰能力。二是突出重點、內容豐富。部分企業根據從業人員的實際需要，組織舉辦了應急管理專題培訓，并聘請有關專家講解，并現場演示應急技能，采用橫幅、宣傳畫等多種方式宣傳事故預防及應急避險知識。各加油站及相關危化企業都結合本單位安全生產和應急管理工作重點，圍繞本單位重大危險源，開展了形式多樣的應急預案演練活動。

②以往大多數企業雖然都制定了相應的演練方案，但是演練方案并不規范、不具體，缺乏演練腳本，演練方案缺乏實際操作性。部分企業甚至不編制演練腳本，缺少對生產安全事故整體過程以及重要環節的描述。針對這些問題，2015年平朔集團公司要求各企業認真組織安全生產應急預案演練周活動，制訂科學的演練預案和腳本，報公司總指揮部組織審核，并組織專家對各企業預案和腳本進行評優評先活動。活動開始后，各企業都成立了演練籌備機構，精心準備演練工作。根據企業規模有選擇性地成立指揮控制組、策劃組、執行組、評估組、保障組等。演練方案和腳本編制初步完成后，經反復推敲，不斷修改完善。各單位的演練方案和腳本在針對性、實用性和可操作性方面大大增強。

③思想上重視了，有了科學的預案和腳本，還必須進行科學調控才能演練有序。2015年在安全生產應急演練周期間，平朔公司各企業通過解說或演練人員的臺詞，現場人員明白了演練的進程、演練的內容及演練節點。在企業應急響應隊伍、醫療、救護、消防及企業職工的協作配合下，充分展示了演練人員的專業技能，演練有序運行，達到預期目的。

④根據《突發事件應對法》，四大類突發事件按照社會危害程度、影響范圍等因素，分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）四級。按照不同事故級別對應相應的應急響應級別。以前公司各企業演練時的事故級別比較低，各企業進行的事故演練，多數是現場處置方案和本單位的綜合預案演練，參加演練的人員和資源僅是本單位的，沒有涉及與公司或當地政府的合作演練。《關于深入開展2015年平朔公司安全生產應急預案演練活動的通知》中規定了哪些單位的演練是屬于集團公司級別的，需要由市政府或集團公司啟動并組織實施應急響應，加強應急聯動機制。2015年，平朔集團公司井工三礦在井下舉行礦井水災事故應急救援演練，在朔州市政府和公司的統一領導下，在公司各職能部門及技術、財務、裝備、供電、供水、衛生、物資、通信等部門的共同配合下，按照各部門在應急救援行動中的具體任務分工，實施了一場接近實戰的救災救援演練，提高了政府和公司門對重大生產事故的協調作戰能力。

平朔集團公司計劃2016年6月至8月開展13家企業單位的應急預案演練活動，包括頂板事故、水災事故、火災事故、火工品事故、道路交通事故、油庫消防、液氨罐區泄漏等事故應急演練，在部署今年的應急演練中，集團公司認真總結了以往工作中的良好實踐和有待改進的地方，要求各有關部門要根據年度演練計劃設定的事件，在應急救援的程序、組織、設施、能力、培訓等方面進行改進，確保將應急演練成為持續改進、推動工作的有力手段。

5 結語