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1.2布置任務(wù)在與任務(wù)相關(guān)的理論章節(jié)內(nèi)容講授完畢后,教師將小組任務(wù)以書(shū)面的形式下發(fā)給組長(zhǎng)并同時(shí)將任務(wù)內(nèi)容上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。同時(shí),向?qū)W生講解任務(wù)完成的整個(gè)時(shí)間安排與要求。整個(gè)任務(wù)的完成需要經(jīng)過(guò)各組任務(wù)分析、資料收集與分析、資料提煉并制作多媒體課件,由3位組員一起或推舉代表進(jìn)行任務(wù)完成的多媒體課件匯報(bào)并與全班同學(xué)進(jìn)行討論交流。注意,要求在任務(wù)報(bào)告中注明每位組員對(duì)于任務(wù)的貢獻(xiàn)。鼓勵(lì)學(xué)生搜集生活和學(xué)習(xí)中發(fā)生在身邊的保險(xiǎn)案例,比如,人身保險(xiǎn)中的學(xué)生意外傷害險(xiǎn)案例、醫(yī)療保險(xiǎn)中覆蓋大學(xué)生群體的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)案例等,可活躍課堂氣氛,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
1.3資料收集、分析、提煉與多媒體課件制作學(xué)生課下以小組為單位,由組長(zhǎng)進(jìn)行分工,查閱有關(guān)資料,以課本為輻射點(diǎn),涉及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、圖書(shū)報(bào)刊等渠道,收集信息、整理資料,而后由組長(zhǎng)組織進(jìn)行反復(fù)討論,理順任務(wù)要點(diǎn)和解決方法,對(duì)資料進(jìn)行提煉,按照教師的要求制作多媒體課件。
1.4任務(wù)完成匯報(bào)與交流在帶領(lǐng)學(xué)生簡(jiǎn)單回顧理論知識(shí)以后,由該組成員或推舉代表上臺(tái)匯報(bào)任務(wù)完成情況———自己小組制作的多媒體課件,匯報(bào)期間組員和全班同學(xué)間可自由提問(wèn),匯報(bào)后先請(qǐng)同組組員進(jìn)行自我評(píng)價(jià),然后請(qǐng)全班同學(xué)對(duì)該組的任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià),要求提出3個(gè)優(yōu)點(diǎn)和3個(gè)不足之處。各小組完成任務(wù)后的討論與評(píng)價(jià),使學(xué)生相互交流、相互啟發(fā)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。
1.5任務(wù)總結(jié)與評(píng)價(jià)最后,需要教師對(duì)學(xué)生的任務(wù)完成情況進(jìn)行形成性評(píng)價(jià),從任務(wù)分析、資料搜集、提煉與制作和任務(wù)匯報(bào)等過(guò)程分別予以優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)的指導(dǎo),如多媒體課件的制作水平、資料的豐盈度、與知識(shí)點(diǎn)的契合度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面。根據(jù)全班同學(xué)和教師提出的優(yōu)缺點(diǎn),小組繼續(xù)完善任務(wù)完成報(bào)告和心得體會(huì)。在此過(guò)程中將各知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)貫穿,鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),鍛煉其書(shū)面表達(dá)能力。
2保險(xiǎn)學(xué)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法教學(xué)中的注意事項(xiàng)
2.1制定合適的任務(wù)任務(wù)是學(xué)生搜集組織資料和解決問(wèn)題的導(dǎo)航,所以恰當(dāng)?shù)娜蝿?wù)至關(guān)重要。好的任務(wù)可以將枯燥無(wú)味的專業(yè)知識(shí)嵌入到實(shí)際生活中,使學(xué)生在解決任務(wù)的同時(shí),學(xué)到相關(guān)專業(yè)知識(shí),并切身體會(huì)到“學(xué)以致用”的樂(lè)趣,從而提高其學(xué)習(xí)興趣和積極主動(dòng)性。任務(wù)首先應(yīng)該與所學(xué)知識(shí)密切相關(guān),具有啟發(fā)性和典型性,如在講解保險(xiǎn)概述中的“重復(fù)保險(xiǎn)”概念及其賠付原則時(shí),教師采取情境式任務(wù):某同學(xué)在A、B和C三家保險(xiǎn)公司各不知情的情況下,分別與其簽訂3份保險(xiǎn)合同,且三份合同的保險(xiǎn)金額大于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí),若保險(xiǎn)事故發(fā)生,該同學(xué)可獲得多少賠償金額?學(xué)生在完成該任務(wù)過(guò)程中,可深入理解重復(fù)保險(xiǎn)的概念、與共同保險(xiǎn)的區(qū)別及具體的賠償方式,在具體的任務(wù)中,掌握相關(guān)概念和保險(xiǎn)的運(yùn)行方式。
2.2教師在任務(wù)驅(qū)動(dòng)法中的作用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法中,學(xué)生處于主體地位,在任務(wù)完成過(guò)程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性;教師處于主導(dǎo)地位,教師要扮演好設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者和觀眾三重角色。教師首先需要對(duì)課程整個(gè)內(nèi)容和體系進(jìn)行宏觀把握,才能在恰當(dāng)?shù)氖谡n時(shí)機(jī)使學(xué)生適時(shí)完成任務(wù),鞏固所學(xué)知識(shí)。為任務(wù)提供具體內(nèi)容、人員分配、組織機(jī)構(gòu)、流程設(shè)計(jì)和秩序維護(hù),都體現(xiàn)了教師設(shè)計(jì)者的重要作用。評(píng)價(jià)和歸納總結(jié)階段,教師要對(duì)整個(gè)小組任務(wù)完成的結(jié)果、成效和團(tuán)隊(duì)合作等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)任務(wù)的更好完善提出方向性指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生在任務(wù)完成后進(jìn)行反思和升華,從而使整個(gè)任務(wù)善始善終。同時(shí),當(dāng)學(xué)生在完成任務(wù)過(guò)程中有任何問(wèn)題或存在爭(zhēng)論時(shí),教師需要引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生,使其沿著自己的思路親自探索有疑問(wèn)的答案,教師充當(dāng)任務(wù)顧問(wèn)和參考資料的角色。
2.3任務(wù)驅(qū)動(dòng)法應(yīng)與其他教學(xué)方法相輔相成教師應(yīng)針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容,不同的教學(xué)目的,選擇不同方法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的開(kāi)展必須以必要的基礎(chǔ)理論講授為前提,在掌握概念后才能深入理解任務(wù)。保險(xiǎn)學(xué)課程專業(yè)詞匯和抽象概念較多,只有在理解這些詞匯和概念的基礎(chǔ)上,才能分析和解決任務(wù)。例如在講述保險(xiǎn)基本原則中的“損失補(bǔ)償原則”時(shí),只有學(xué)生對(duì)“全損或推定全損”、“物上代位權(quán)”和“代位追償”等一系列概念具有一定理解的基礎(chǔ)上,才能準(zhǔn)備定位所需資料,否則,很難有效率地在圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)搜集和組織相關(guān)資料。因此,在實(shí)際教學(xué)中,要根據(jù)各部分內(nèi)容選擇合適的方法,并可將各種方法結(jié)合運(yùn)用,比如在講解保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)相關(guān)內(nèi)容時(shí),可引導(dǎo)完成任務(wù)的同學(xué)結(jié)合角色模擬等形式,從而達(dá)到最好的教學(xué)效果。
一、案情概要
G技校提交的投保單記載如下:1、在被保險(xiǎn)人健康告知欄中,保險(xiǎn)公司問(wèn):現(xiàn)在或過(guò)去有無(wú)患膽、腸等消化系統(tǒng)病癥的被保險(xiǎn)人?G技校選擇項(xiàng)為:無(wú)。2、投保單位聲明欄中:茲我單位申請(qǐng)投保上述保險(xiǎn),貴公司已向我方交付了條款并詳細(xì)說(shuō)明了合同內(nèi)容,特別是保險(xiǎn)條款及相關(guān)合同中關(guān)于免除保險(xiǎn)人責(zé)任,投保人及被保險(xiǎn)人義務(wù)部分的內(nèi)容作了明確說(shuō)明,我方已知悉其涵義,同意投保并愿意遵守保險(xiǎn)條款及特別約定。本投保單填寫的各項(xiàng)內(nèi)容均屬實(shí),如有不實(shí)或疏忽,我方承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律后果。 G技校在該投保單尾部加蓋公章。
09年9月19日,G技校繳納保費(fèi)19300元,保險(xiǎn)公司出具以G技校為抬頭的保險(xiǎn)業(yè)專用發(fā)票及保險(xiǎn)單正本一份,一并交付G技校。根據(jù)保險(xiǎn)單正本記載,保險(xiǎn)生效日期為09年9月19日,保險(xiǎn)期限一年。附加學(xué)生團(tuán)體住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款第五條責(zé)任免除部分規(guī)定:因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:...(5)被保險(xiǎn)人在投保前已患有且目前尚未治愈的疾病。
本保單項(xiàng)下386名被保險(xiǎn)人均年滿18周歲,女生甲系該校07級(jí)學(xué)生,為被保險(xiǎn)人之一。2010年4月5日該學(xué)生因膽囊結(jié)石進(jìn)入南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療,于4月14日出院,共支出住院及醫(yī)療費(fèi)用11200元。2010年4月16日,女生甲向保險(xiǎn)公司提交意健險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū),該申請(qǐng)書(shū)中對(duì)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)過(guò)程描述為:因9月前體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,2010年4月5日發(fā)作入院手術(shù)治療。同日,保險(xiǎn)公司對(duì)女生甲母親進(jìn)行了書(shū)面詢問(wèn)并制作筆錄,在該份詢問(wèn)筆錄記載:2009年7月3日,女生甲因身體不舒服入南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受治療,查出有膽結(jié)石,當(dāng)時(shí)未進(jìn)行手術(shù)的原因?yàn)橄M幬镏委煛V螅kU(xiǎn)公司調(diào)取了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診病歷,該病歷記載,女生甲于09年7月3日因皮膚發(fā)黃、身體乏力去南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診療,該院確診為膽囊結(jié)石,并建議其住院手術(shù)治療。
保險(xiǎn)公司以“疾病屬于投保前已患有且目前尚未治愈的疾病”為由拒絕給付保險(xiǎn)金,2010年5月,女生甲委托律師向南京市玄武區(qū)人民法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司支付住院及醫(yī)療費(fèi)用并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
二、雙方爭(zhēng)議
原告認(rèn)為:1、保險(xiǎn)公司未對(duì)被保險(xiǎn)人包括既往疾病在內(nèi)的身體狀況進(jìn)行詢問(wèn),因此,被保險(xiǎn)人沒(méi)有對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行如實(shí)告知的義務(wù);2、保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除部份沒(méi)有向被保險(xiǎn)人進(jìn)行明確說(shuō)明,被保險(xiǎn)人也沒(méi)有進(jìn)行任何確認(rèn),所以保險(xiǎn)免責(zé)條款不具法律效力;3、本案保險(xiǎn)事故發(fā)生于保險(xiǎn)期限之內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定予以賠償。
保險(xiǎn)公司辯稱:1、原告并非保險(xiǎn)合同的投保人而是被保險(xiǎn)人,根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定,保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款無(wú)向被保險(xiǎn)人明確說(shuō)明的義務(wù);2、保險(xiǎn)公司已向投保人南京G技校履行了明確說(shuō)明義務(wù),保險(xiǎn)條款對(duì)合同相關(guān)當(dāng)事人均有約束力,應(yīng)是保險(xiǎn)理賠及法院裁判的依據(jù);3、該事故屬雙方保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除范圍,按照保險(xiǎn)合同約定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本起事故的賠償責(zé)任;4、雖然本案保險(xiǎn)公司未援引“投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)”拒賠,但應(yīng)當(dāng)明確:保險(xiǎn)公司未向被保險(xiǎn)人詢問(wèn)不能免除投保人的法定如實(shí)告知義務(wù)。
三、一審判決
一審法院認(rèn)為,G技校作為投保人,為其386名在校學(xué)生投保學(xué)生平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),且已向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)單后所附的被保險(xiǎn)人名單中也包括了原告,所以原、被告的保險(xiǎn)合同依法成立并有效,被告應(yīng)當(dāng)依照約定嚴(yán)格履行其合同義務(wù)。
關(guān)于被告應(yīng)否履行保險(xiǎn)義務(wù),第一,本案G技校作為投保人為其學(xué)生向保險(xiǎn)公司投保,學(xué)生為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,保單只有一份即保險(xiǎn)合同只有一個(gè),就保險(xiǎn)免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司只需向投保單位履行明確說(shuō)明義務(wù)即可;第二,依據(jù)附加學(xué)生團(tuán)體住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款第五條責(zé)任免除部分規(guī)定,被保險(xiǎn)人在投保前已患有且目前尚未治愈的疾病的,免除保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任,且G技校在投保單及簽收單中對(duì)此均蓋章確認(rèn),所以就本案保險(xiǎn)合同免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司已向投保人履行了明確說(shuō)明義務(wù),免責(zé)條款對(duì)本案合同雙方具有約束力;第三、根據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診病歷記載,原告于09年7月3日因皮膚發(fā)黃、身體乏力去南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院診療。09年7月3日,該院確診為膽結(jié)石,并建議其住院手術(shù)治療。另原告母親的筆錄與上述病案記載事實(shí)吻合,上述證據(jù)可認(rèn)定原告疾病屬于投保前已患有且目前尚未治愈的疾病;第四,庭審中,原告沒(méi)有提供充分證據(jù)證實(shí):投保前原告身體的疾病癥狀已經(jīng)消失。
綜上,保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告帶病投保,其不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的理由,符合已查明的事實(shí)及雙方約定;原告認(rèn)為被告未履行說(shuō)明義務(wù),保險(xiǎn)合同免責(zé)條款無(wú)效的觀點(diǎn),因與查明的事實(shí)及法律規(guī)定不符,本院不予采信。原告要求被告給付保險(xiǎn)金的主張不予支持。
四、二審調(diào)解
本案原告不服一審判決,向中級(jí)人民法院提起上訴,2011年1月12日(本案二審期間)江蘇省高級(jí)人民法院印發(fā)蘇高法審委[2011]1號(hào)會(huì)議紀(jì)要,該紀(jì)要第七條規(guī)定:學(xué)生平安險(xiǎn)不屬團(tuán)體險(xiǎn),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)逐一向投保人履行明確說(shuō)明義務(wù)。保險(xiǎn)人僅對(duì)學(xué)校履行明確說(shuō)明義務(wù)的,或者保險(xiǎn)人提供了履行免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù)的《告家長(zhǎng)書(shū)》但無(wú)涉案被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人簽字的《告家長(zhǎng)書(shū)》回執(zhí)欄的,對(duì)于保險(xiǎn)人已經(jīng)履行了明確說(shuō)明義務(wù)的抗辯,人民法院不予支持。
在我國(guó)的司法實(shí)踐中,地方法院會(huì)議紀(jì)要雖然不能在判決書(shū)中作為法律依據(jù)援引,但紀(jì)要確定的案件處理方式卻能在所轄基層法院得到絕對(duì)適用,鑒于省高院對(duì)此類案件態(tài)度明確,保險(xiǎn)公司為盡量減少損失,作出妥協(xié),本案最終在中院主持下,雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
五、法律分析
蘇高法審委[2011]1號(hào)會(huì)議紀(jì)要中對(duì)學(xué)生平安險(xiǎn)承保模式的判定,對(duì)本案二審產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)性影響,該會(huì)議紀(jì)要認(rèn)為學(xué)生平安險(xiǎn)不屬團(tuán)體險(xiǎn),只能以個(gè)險(xiǎn)形式承保,從而得出學(xué)生平安險(xiǎn)的承保保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)就免責(zé)條款逐一向?qū)W生或者其監(jiān)護(hù)人履行明確說(shuō)明義務(wù),學(xué)生平安險(xiǎn)的投保人以及履行如實(shí)告知義務(wù)的主體是學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人。而本案系學(xué)校自籌費(fèi)用為學(xué)生投保,被保險(xiǎn)人清單中學(xué)生均已成年,投保行為經(jīng)得學(xué)生同意,保險(xiǎn)公司以團(tuán)體形式承保,學(xué)校為保險(xiǎn)合同的投保人,保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款向投保人履行了明確說(shuō)明義務(wù),鑒于現(xiàn)行保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)人并無(wú)就條款向被保險(xiǎn)人進(jìn)行說(shuō)明的義務(wù),雖然保險(xiǎn)公司在展業(yè)時(shí)就保險(xiǎn)條款內(nèi)容通過(guò)發(fā)放文字資料的方式向?qū)W生進(jìn)行了宣傳,但并未要求學(xué)生書(shū)面簽字。
蘇高法審委[2011]1號(hào)會(huì)議紀(jì)要認(rèn)定學(xué)平險(xiǎn)為個(gè)險(xiǎn),無(wú)論是從法律規(guī)定還是從保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)務(wù)進(jìn)行分析,均值得商榷。
一、現(xiàn)行法律并未絕對(duì)禁止學(xué)生平安保險(xiǎn)以團(tuán)險(xiǎn)形式承保。認(rèn)為學(xué)生平安保險(xiǎn)為個(gè)險(xiǎn)者所持觀點(diǎn)基本為:(1)人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益,學(xué)校和被保險(xiǎn)人學(xué)生之間不存在法定保險(xiǎn)利益;(2)另根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,投保人不得為無(wú)民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),不受前款規(guī)定限制,學(xué)生為未成年人,因此學(xué)校不能作為投保人;(3) 學(xué)平險(xiǎn)的交費(fèi)主體是學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人,所以學(xué)生或其家長(zhǎng)才是投保人;(4)2003年保監(jiān)會(huì)下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范學(xué)生平安保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的通知》,要求從2003年8月30日開(kāi)始,各大、中、小學(xué)校將不能再以投保人的身份為學(xué)生統(tǒng)一辦理學(xué)生在校保險(xiǎn),這表明行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)認(rèn)為學(xué)生平安保險(xiǎn)應(yīng)該為個(gè)人保險(xiǎn)。
學(xué)平險(xiǎn)作為團(tuán)險(xiǎn)承保還是個(gè)險(xiǎn)承保,主要區(qū)別是投保人是誰(shuí),人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益,學(xué)校對(duì)學(xué)生不具有法定保險(xiǎn)利益是否定學(xué)平險(xiǎn)團(tuán)體性的重要理由。關(guān)于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益,立法例上可以劃分為純粹利益原則、同意原則、利益和同意兼顧原則。所謂利益原則即訂立保險(xiǎn)合同,投保人和被保險(xiǎn)人相互間必須存在金錢上的利害關(guān)系或者其他私人相互間的利害關(guān)系,各國(guó)立法一般規(guī)定父母、夫妻、子女等互相具有保險(xiǎn)利益。同意原則則是指,訂立保險(xiǎn)合同,無(wú)論投保人和被保險(xiǎn)人之間有無(wú)利害關(guān)系,均以投保人取得被保險(xiǎn)人的同意為前提。我國(guó)采用的即利益和同意兼顧原則。被保險(xiǎn)人若同意投保人為其訂立保險(xiǎn)合同,視為具有保險(xiǎn)利益,學(xué)校和被保險(xiǎn)人學(xué)生之間雖不存在法定保險(xiǎn)利益,但學(xué)生本人或其監(jiān)護(hù)人若同意學(xué)校為其投保,學(xué)校則因同意原則而取得了對(duì)學(xué)生的保險(xiǎn)利益。
保險(xiǎn)法第33條規(guī)定:“投保人不得為無(wú)民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),不受前款規(guī)定限制。”該條屬于禁止性規(guī)定,違反該條規(guī)定將導(dǎo)致合同無(wú)效的后果。但該條所稱的“無(wú)民事行為能力人”,根據(jù)《民法通則》的規(guī)定,是指不滿十周歲的未成年人和不能辨認(rèn)自己行為的精神病人。新保險(xiǎn)法第33條所稱的未成年子女僅限于無(wú)民事行為能力人,不包括限制民事行為能力人,即10周歲以上的未成年人和不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人。學(xué)平險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人范圍為各類大、中、小學(xué)及中等專業(yè)學(xué)校全日制在冊(cè)學(xué)生,根據(jù)我國(guó)的教育體系設(shè)置,排除極端個(gè)例,初、高級(jí)中學(xué)及大專院校的學(xué)生不屬于無(wú)民事行為能力人,這部分學(xué)生不屬于保險(xiǎn)法33條禁止的非父母禁止投保范圍。我們應(yīng)看到,保險(xiǎn)合同由于其帶有射幸性質(zhì)而容易誘發(fā)道德危險(xiǎn),人身保險(xiǎn)中的他人之生命保險(xiǎn)合同則更容易為不法之徒所濫用,為維護(hù)被保險(xiǎn)人的人身安全,確保保險(xiǎn)合同當(dāng)事人及關(guān)系人的正當(dāng)利益,對(duì)于他人之生命保險(xiǎn)合同中可能出現(xiàn)的各種弊端,應(yīng)以法律手段嚴(yán)格加以防范。但是,這種法律手段應(yīng)當(dāng)公正而適中,既要能起到防范各種弊端之作用,又不能過(guò)于嚴(yán)厲而妨礙人們利用此種保險(xiǎn)合同。無(wú)論人身保險(xiǎn)之保險(xiǎn)利益原則還是無(wú)民事行為能力人死亡保險(xiǎn)之投保人的限制規(guī)定,均是為了抑制道德風(fēng)險(xiǎn)。然而,學(xué)平險(xiǎn)不論投保人是誰(shuí),被保險(xiǎn)人為在校學(xué)生,受益人為被保險(xiǎn)學(xué)生或其家長(zhǎng),如教育管理機(jī)構(gòu)為學(xué)生投保學(xué)平險(xiǎn),將受益人指定為被保險(xiǎn)學(xué)生或其家長(zhǎng),應(yīng)該講道德風(fēng)險(xiǎn)是基本可控的。教育機(jī)構(gòu)自籌費(fèi)用為無(wú)民事行為能力人之外的在校學(xué)生投保團(tuán)體學(xué)生平安保險(xiǎn),既不違反現(xiàn)行法律規(guī)定,同時(shí)也是教書(shū)育人、關(guān)愛(ài)學(xué)生的師德所在,是值得鼓勵(lì)的合法行為,司法不應(yīng)當(dāng)干預(yù)。
隨著時(shí)代的發(fā)展,特別是近幾年的保險(xiǎn)展業(yè)實(shí)務(wù)中,大量辦學(xué)條件較好的教育機(jī)構(gòu)(特別是民營(yíng)私立學(xué)校)為保障學(xué)生發(fā)生意外事故或疾病得到救治,也是為減輕校方責(zé)任,順利解決可能與學(xué)生或?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)生的矛盾,愿意撥付一筆款項(xiàng)為學(xué)生投保學(xué)平險(xiǎn),甚至,一些地區(qū)的教育管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一撥付費(fèi)用,要求轄區(qū)內(nèi)的教育機(jī)構(gòu)必須為在校學(xué)生投保。此類投保意愿的教育機(jī)構(gòu)大量涌現(xiàn),禁止這類愿意為學(xué)生承擔(dān)交費(fèi)義務(wù)的教育機(jī)構(gòu)成為投保人顯然不恰當(dāng),司法機(jī)構(gòu)對(duì)教育機(jī)構(gòu)的投保資格進(jìn)行限制,不但缺乏法律依據(jù),更為重要的是這種斷然排斥的做法阻礙保險(xiǎn)功能的發(fā)揮。
關(guān)于2003年保監(jiān)會(huì)下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范學(xué)生平安保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的通知》,不少人存在誤讀,該通知主要還是針對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)非議的教育機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)問(wèn)題,防止學(xué)校以集體名義強(qiáng)制學(xué)生購(gòu)買學(xué)生意外保險(xiǎn),改善保險(xiǎn)公司在爭(zhēng)奪學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)中惡性競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的混亂局面,并沒(méi)有一律禁止保險(xiǎn)公司就此險(xiǎn)種以團(tuán)體形式承保。相反,從監(jiān)管機(jī)構(gòu)審批或備案的條款情況來(lái)看,一些保險(xiǎn)公司報(bào)備學(xué)平險(xiǎn)條款即以團(tuán)體保險(xiǎn)冠名,如《學(xué)生團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款》、《附加學(xué)生團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《附加學(xué)生團(tuán)體住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》,此類條款中一般均明確,本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人清單名冊(cè)、聲明、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。附被保險(xiǎn)人清單投保是典型的團(tuán)體險(xiǎn),由此可見(jiàn)保監(jiān)部門亦未禁止學(xué)平險(xiǎn)以團(tuán)險(xiǎn)方式承保。
二、限制學(xué)平險(xiǎn)以團(tuán)體保險(xiǎn)形式承保,使學(xué)生平安保險(xiǎn)業(yè)務(wù)日益萎縮。學(xué)平險(xiǎn)屬短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)范疇,專門針對(duì)在校學(xué)生及教職員工設(shè)置,其內(nèi)容主要包括:學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)、附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)及學(xué)生住院醫(yī)療保險(xiǎn)。低保費(fèi)、高保障是學(xué)生平安保險(xiǎn)的顯著特點(diǎn),投保人只要交較低保費(fèi),被保險(xiǎn)人就能獲得較高保額的風(fēng)險(xiǎn)保障,因此,學(xué)生平安保險(xiǎn)曾是諸多保險(xiǎn)產(chǎn)品中較為受歡迎的一個(gè)險(xiǎn)種。另與其他醫(yī)療及意外險(xiǎn)險(xiǎn)種相比,因承保對(duì)象特定、保障范圍廣、賠償額度高、費(fèi)率水平低,該險(xiǎn)種具備一定的公益性質(zhì)。從社會(huì)公益的角度出發(fā),在目前社會(huì)保障體系未能全面覆蓋未成年人和學(xué)生的情況下,該險(xiǎn)種對(duì)學(xué)生而言是一種安全保障,對(duì)于減輕家長(zhǎng)和學(xué)校的負(fù)擔(dān)而言,更是不容忽視的。學(xué)平險(xiǎn)的開(kāi)辦,保障了學(xué)生的人身安全,對(duì)穩(wěn)定社會(huì)、促進(jìn)國(guó)家發(fā)展都有巨大的推動(dòng)力。
一、重復(fù)保險(xiǎn)的概念界定
重復(fù)保險(xiǎn),也稱復(fù)保險(xiǎn),其具體內(nèi)涵有狹義和廣義之分。狹義的重復(fù)保險(xiǎn)指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人分別訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的行為,且各保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額總和超出保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)額。德國(guó)、法國(guó)、日本和韓國(guó)均采納此觀點(diǎn)。廣義的重復(fù)保險(xiǎn)指要保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與數(shù)保險(xiǎn)人分別訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)契約,而該數(shù)個(gè)保險(xiǎn)契約,均須于同一保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生效力而言。[1]48意大利和我國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)認(rèn)同此種定義。兩者主要區(qū)別在于總的保險(xiǎn)金額是否超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。
新《保險(xiǎn)法》第56條第4款規(guī)定:重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。與舊《保險(xiǎn)法》相比,新規(guī)定由廣義說(shuō)轉(zhuǎn)而采用狹義說(shuō),嚴(yán)格限定了重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和應(yīng)該超出保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值。事實(shí)上,由于重復(fù)保險(xiǎn)的目的在于合理分擔(dān)各保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任,沒(méi)有過(guò)多考慮各保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任之和是否超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值。將重復(fù)保險(xiǎn)限定于超額的重復(fù)保險(xiǎn),并沒(méi)有多少實(shí)益。[2]188-189因此,臺(tái)灣地區(qū)在2007年對(duì)《保險(xiǎn)法》進(jìn)行修訂時(shí),仍然堅(jiān)持廣義說(shuō)。從這個(gè)方面講,大陸地區(qū)關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)的新規(guī)定沒(méi)有充分考慮實(shí)際生活的需要,使一部分正當(dāng)投保人的利益無(wú)法得到保護(hù)。當(dāng)然,從民法角度思考舊《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,不難發(fā)現(xiàn)法律論文,舊《保險(xiǎn)法》存在同時(shí)使用廣義和狹義概念的體系沖突,造成該條文理解和適用上的困難。因此,新《保險(xiǎn)法》雖然導(dǎo)致重復(fù)保險(xiǎn)在事實(shí)與法律規(guī)范之間出現(xiàn)巨大隔閡,但仍有益于法律概念的精確和適用的便利,應(yīng)予肯定。
二、重復(fù)保險(xiǎn)的法律構(gòu)成
根據(jù)新《保險(xiǎn)法》對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)的界定,其構(gòu)成要件如下:
(一)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的特定性。現(xiàn)代保險(xiǎn)理論和實(shí)務(wù)普遍認(rèn)為,保險(xiǎn)合同訂立時(shí),投保人是否是保險(xiǎn)利益主體并不重要,關(guān)鍵是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人是否是保險(xiǎn)利益主體。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,只有被保險(xiǎn)人有權(quán)依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人填補(bǔ)損害,“被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益,投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益并無(wú)實(shí)際意義”,[3]31因此,重復(fù)保險(xiǎn)的要件之一是被保險(xiǎn)人相同。投保人針對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的的不同保險(xiǎn)利益投保,通常情況下,不構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),但是,若該保險(xiǎn)利益存在權(quán)利混同或者吸收,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。[4]103因此,重復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件之一是同一保險(xiǎn)標(biāo)的,而非同一保險(xiǎn)利益。但新《保險(xiǎn)法》第56條第4款未明確指出重復(fù)保險(xiǎn)投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)為同一人,因此難以避免投保人同一或不同一的情形下被保險(xiǎn)人的不當(dāng)?shù)美魞H以投保人同一為構(gòu)成要件,不論被保險(xiǎn)人同一或者非同一,保險(xiǎn)人都需要對(duì)同一保險(xiǎn)事故進(jìn)行兩次以上的賠償,造成不當(dāng)?shù)美臋C(jī)率遠(yuǎn)大于以同一被保險(xiǎn)人為構(gòu)成要件的情況。
(二)保險(xiǎn)責(zé)任期間的重疊性。重復(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期間的重疊性包括全部重疊和部分重疊。全部重疊,則保險(xiǎn)責(zé)任的起訖時(shí)間完全相同,亦稱同時(shí)復(fù)保險(xiǎn)。部分重疊,則保險(xiǎn)責(zé)任的起訖時(shí)間非完全相同,但存在部分相同,亦稱異時(shí)復(fù)保險(xiǎn)。“不過(guò)保險(xiǎn)期間之始期及終期, 并不以絕對(duì)相同為必要,只期間有一段重復(fù),則在其重復(fù)期間內(nèi),仍為復(fù)保險(xiǎn)契約。”[5]48所謂同一期間法律論文,不必?cái)?shù)個(gè)保險(xiǎn)契約之始期與終期,完全相同,只須其一部分的期間,立于交叉關(guān)系,而發(fā)生共利之利害者,即成為復(fù)保險(xiǎn)。[6]115此外,有教材認(rèn)為這里的“期間”是指數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的“生效期間”。[7]256事實(shí)上,由于保險(xiǎn)合同的生效期間并不一定與保險(xiǎn)責(zé)任期間完全一致,有時(shí)保險(xiǎn)合同已生效,但保險(xiǎn)責(zé)任期間未開(kāi)始,因此,該這里的“期間,應(yīng)指保險(xiǎn)“責(zé)任期間”,而非保險(xiǎn)合同“生效期間”。新《保險(xiǎn)法》第56條未明確對(duì)此構(gòu)成要件作出規(guī)定,實(shí)為不足。
(三)保險(xiǎn)危險(xiǎn)或保險(xiǎn)事故的同一性。新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,同一保險(xiǎn)事故是重復(fù)保險(xiǎn)的必備要件。重復(fù)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)合同承保的保險(xiǎn)危險(xiǎn)或者保險(xiǎn)事故并不要求完全一致,只需存在共性即可。一方面要求數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)事故范圍有重合處,唯此種重合之保險(xiǎn)事故方為同一保險(xiǎn)事故;另一方面要求在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),所發(fā)生的是各保險(xiǎn)合同中約定的同一保險(xiǎn)事故。只有各個(gè)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故是同一保險(xiǎn)事故,且其與實(shí)際發(fā)生的保險(xiǎn)事故亦均為同一事故,方構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的同一保險(xiǎn)事故。若各個(gè)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)標(biāo)的與保險(xiǎn)利益是同一的,但其約定的保險(xiǎn)事故各不相同,則不能構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。
(四)保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)合同的復(fù)數(shù)性。各國(guó)保險(xiǎn)法均規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)投保人是與數(shù)個(gè)保險(xiǎn)人訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,即保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)多數(shù)且不同,并分別訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同。如果對(duì)同一保險(xiǎn)利益與同一保險(xiǎn)人訂立數(shù)份保險(xiǎn)合同,即使保險(xiǎn)期間相同、保險(xiǎn)事故相同、被保險(xiǎn)人相同,也可能不成立重復(fù)保險(xiǎn),僅是單保險(xiǎn)的一種特殊。但是新《保險(xiǎn)法》僅規(guī)定了重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人需為復(fù)數(shù),這一規(guī)定未盡完善。在保險(xiǎn)人為復(fù)數(shù)的情況下,并不能想當(dāng)然的推理出多份保險(xiǎn)合同,也可能會(huì)產(chǎn)生一份保險(xiǎn)合同,所以,必須強(qiáng)調(diào)重復(fù)保險(xiǎn)合同的復(fù)數(shù)性。
三、重復(fù)保險(xiǎn)的通知義務(wù)
新《保險(xiǎn)法》第56條第1款規(guī)定:重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。新規(guī)定對(duì)投保人課以主動(dòng)向各保險(xiǎn)人告知重復(fù)保險(xiǎn)具體情況的法定義務(wù),有進(jìn)步意義法律論文,但卻在通知義務(wù)所涉及的通知事項(xiàng)、方式以及違反通知義務(wù)的法律后果都缺乏具體規(guī)定,使通知義務(wù)難以發(fā)揮真正作用。
(一)投保人的具體通知事項(xiàng)。韓國(guó)《商法》第672條第2款規(guī)定:投保人應(yīng)當(dāng)向各保險(xiǎn)人通知各個(gè)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。德國(guó)《保險(xiǎn)契約法》第58條第2款規(guī)定:通知中應(yīng)包括與投保人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人和具體的保險(xiǎn)金額。臺(tái)灣地區(qū)《保險(xiǎn)法》第36條規(guī)定:復(fù)保險(xiǎn),除另有約定外,投保人應(yīng)將他保險(xiǎn)人之名稱及保險(xiǎn)金額通知各保險(xiǎn)人。由此得知,投保人的重復(fù)保險(xiǎn)通知事項(xiàng)不僅應(yīng)當(dāng)包括與之訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人的名稱和住所,還應(yīng)當(dāng)包括保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任范圍和保險(xiǎn)期間等事項(xiàng)。但新《保險(xiǎn)法》關(guān)于投保人應(yīng)予通知的“有關(guān)情況”顯得過(guò)于抽象和寬泛,令投保人難以明確具體內(nèi)涵,不利于保險(xiǎn)人“知情權(quán)”的保護(hù)。
(二)投保人履行通知義務(wù)的方式。各國(guó)法律原則上允許投保人采取口頭方式或書(shū)面方式為之。新《保險(xiǎn)法》亦取同樣要求。但應(yīng)當(dāng)注意,重復(fù)保險(xiǎn)的通知屬于保險(xiǎn)人主動(dòng)詢問(wèn)的內(nèi)容,如果保險(xiǎn)人不加以詢問(wèn),投保人不為通知義務(wù)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。因?yàn)橥侗H撕捅kU(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),信息不對(duì)稱,保險(xiǎn)人擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn),投保人只是偶爾為之,對(duì)保險(xiǎn)本身及其相關(guān)規(guī)則了解甚少。可見(jiàn),投保人履行重復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)的方式取決于保險(xiǎn)人的詢問(wèn)方式,保險(xiǎn)人以書(shū)面詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)以書(shū)面方式為之;保險(xiǎn)人以口頭詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)以口頭方式為之。但是投保人在以下情形應(yīng)享有免除通知義務(wù):一是保險(xiǎn)人已經(jīng)知道或者在通常的業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)知道的重復(fù)保險(xiǎn);二是經(jīng)保險(xiǎn)人申明不需告知的重復(fù)保險(xiǎn);三是投保人按照默示或者明示擔(dān)保條款不需告知的重復(fù)保險(xiǎn)。[8]40
(三)通知義務(wù)履行的證明。各國(guó)保險(xiǎn)法雖對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)的通知方式?jīng)]有作出任何規(guī)定,但以各國(guó)保險(xiǎn)法所規(guī)定的對(duì)未履行通知義務(wù)的重復(fù)保險(xiǎn)的嚴(yán)苛的法律后果而言,它要求投保人對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn)的通知應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任。在我國(guó)新《保險(xiǎn)法》中,關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn)中是否履行通知義務(wù),沒(méi)有關(guān)于法律后果的規(guī)定,因此也就缺少舉證責(zé)任存在的意義,這是我國(guó)保險(xiǎn)立法上的不足。
(四)通知義務(wù)的后果。其一,投保人故意不為重復(fù)保險(xiǎn)通知或意圖不當(dāng)?shù)美鵀橹貜?fù)保險(xiǎn)的,其合同無(wú)效;其二,善意之重復(fù)保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金額之總額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的之價(jià)值者,除另有約定外,各保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的之全部?jī)r(jià)值,僅就其所保金額負(fù)比例分擔(dān)之責(zé)。但賠償總額,不得超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的之價(jià)值。其三,善意訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,其保險(xiǎn)金額之總額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的之價(jià)值者,在危險(xiǎn)發(fā)生前法律論文,投保人得依超過(guò)部分,要求比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)合同因惡意重復(fù)保險(xiǎn)而無(wú)效時(shí),保險(xiǎn)人如不知情,應(yīng)取得保險(xiǎn)費(fèi)。雖然新法規(guī)定了投保人須履行重復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù),但卻沒(méi)有規(guī)定任何有關(guān)違反該義務(wù)后的法律后果。此種立法規(guī)定會(huì)導(dǎo)致以下不正常情形:一是使法律對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)通知義務(wù)的規(guī)定形同具文,因?yàn)椴徽撏侗H送ㄖc否,法律后果均相同,而且投保人不履行通知義務(wù),還可能造成保險(xiǎn)人不知曉重復(fù)保險(xiǎn)的存在,而使投保人有獲得不當(dāng)?shù)美臐撛跈C(jī)會(huì);二是不區(qū)分惡意與善意的投保人,使有惡意的被保險(xiǎn)人,在企圖以不正當(dāng)手段詐領(lǐng)保險(xiǎn)金,損害保險(xiǎn)制度的誠(chéng)實(shí)信用原則時(shí),仍有取得保險(xiǎn)金的可能。因此,缺少違反通知義務(wù)的責(zé)任內(nèi)容規(guī)定,也是新《保險(xiǎn)法》的缺失之處。
四、重復(fù)保險(xiǎn)的效力
基于新《保險(xiǎn)法》在重復(fù)保險(xiǎn)的通知義務(wù)上缺乏具體的可操作性規(guī)定,保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中難以對(duì)保險(xiǎn)當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)予以明確,進(jìn)而產(chǎn)生許多的矛盾和糾紛。而這一立法缺失問(wèn)題之所以產(chǎn)生,是因?yàn)槲覈?guó)保險(xiǎn)法在立法理念上,對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn)的法律效果未能從當(dāng)事人主觀心態(tài)的立場(chǎng)加以劃分。[9]72解決這一問(wèn)題,唯一可行的辦法就是采用各國(guó)保險(xiǎn)法通例,針對(duì)投保人的主觀心態(tài),在我國(guó)《保險(xiǎn)法》中明確區(qū)分投保人的善意與惡意,給予不同的法律評(píng)價(jià),通過(guò)增加重復(fù)保險(xiǎn)強(qiáng)制通知義務(wù)規(guī)則,從而賦予重復(fù)保險(xiǎn)通知以不同的法律后果,使重復(fù)保險(xiǎn)的利益保護(hù)機(jī)制發(fā)揮應(yīng)有的功效。
(一)惡意復(fù)保險(xiǎn)的效力。對(duì)于惡意重復(fù)保險(xiǎn),由于投保人企圖謀取不法利益,破壞保險(xiǎn)制度分散危險(xiǎn)、填補(bǔ)損失的宗旨及功能,因此,各國(guó)和地區(qū)立法例多規(guī)定重復(fù)保險(xiǎn)中惡意訂立的保險(xiǎn)合同無(wú)效,我國(guó)新《保險(xiǎn)法》雖沒(méi)有對(duì)惡意復(fù)保險(xiǎn)做出規(guī)定,但第56條第1款關(guān)于“重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人”的規(guī)定,在立法上已經(jīng)實(shí)質(zhì)上確認(rèn)投保人在不為重復(fù)保險(xiǎn)通知時(shí),具有惡意的存在。因此,對(duì)有重復(fù)保險(xiǎn)而未盡通知義務(wù)的投保人法律論文,仍可以適用保險(xiǎn)法第56條第2款規(guī)定,即“重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”據(jù)此,在我國(guó)保險(xiǎn)法上,將惡意的不履行通知義務(wù)的投保人與履行通知義務(wù)的善意投保人相比較,其法律上的后果是相同的。這一立法目的,雖然是為了在保險(xiǎn)司法實(shí)務(wù)中起到簡(jiǎn)化規(guī)則、防止法官濫用司法裁量權(quán)的作用,但是因其不區(qū)別惡意投保人與善意投保人而使其承擔(dān)同等后果,顯然有失公正。
(二)善意重復(fù)保險(xiǎn)的效力。對(duì)于善意重復(fù)保險(xiǎn),各國(guó)和地區(qū)立法例所采取的模式主要有三種:一是日本的優(yōu)先承包主義。將重復(fù)保險(xiǎn)分為同時(shí)重復(fù)保險(xiǎn)與異時(shí)重復(fù)保險(xiǎn)。同時(shí)重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)采用的是比例分擔(dān)主義;而異時(shí)重復(fù)保險(xiǎn),則按保險(xiǎn)合同成立的先后順序,在保險(xiǎn)價(jià)值額度內(nèi),前保險(xiǎn)人先負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金,對(duì)負(fù)擔(dān)不足以填補(bǔ)全部損害時(shí),由后保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)填補(bǔ)損失的責(zé)任。[10]341二是法國(guó)和瑞士采用的比例分擔(dān)主義。不論構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)合同是同時(shí)成立抑或異時(shí)成立,各保險(xiǎn)人僅按照其所保金額與保險(xiǎn)金額總和的比例,負(fù)分擔(dān)賠償責(zé)任。三是連帶賠償主義。在重復(fù)保險(xiǎn)中,不問(wèn)各保險(xiǎn)合同成立的先后均屬有效,各保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)金額限度內(nèi),對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)連帶賠償責(zé)任;被保險(xiǎn)人可向全體保險(xiǎn)人或其中一人主張求償。保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金超過(guò)其應(yīng)付的保險(xiǎn)金額后,就各保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額與復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和的比例,得向其他保險(xiǎn)人行使求償權(quán)。但投保人的全部請(qǐng)求不得逾損害之總額。[11]339
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一、近因原則的涵義
(二)多種原因造成損失
多種原因造成損失的時(shí)候,其中持續(xù)地起支配作用或決定作用的原因才是近因。多種原因造成損失又有以下幾種不同的情況。
1.多種原因同時(shí)發(fā)生
其具體又有以下幾種情況:(1)如果同時(shí)發(fā)生的原因均為承保危險(xiǎn),承保人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)如果同時(shí)發(fā)生的原因都是不保危險(xiǎn),承保人不承擔(dān)賠償責(zé)任。(3)如果同時(shí)發(fā)生的原因,有些為承保危險(xiǎn),有些為不保危險(xiǎn),并且承保危險(xiǎn)或者不保危險(xiǎn)都能單獨(dú)作用造成損失的發(fā)生,在這種情況下,承保危險(xiǎn)與不保危險(xiǎn)之間能夠相互獨(dú)立,任何一個(gè)原因都能單獨(dú)造成承保損失。此時(shí),承保人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(4)如果同時(shí)發(fā)生的原因中有些為承保危險(xiǎn),有些為不保危險(xiǎn),并且只有承保危險(xiǎn)和不保危險(xiǎn)共同起作用的時(shí)候才能導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生,在這種情況下,多個(gè)原因相互作用,相互依存,任何一個(gè)原因離開(kāi)其他原因都不會(huì)單獨(dú)造成損失。此時(shí),承保人是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任,應(yīng)當(dāng)視不保危險(xiǎn)的情況而定:不保危險(xiǎn)為非承保危險(xiǎn)(指既不是保險(xiǎn)合同約定的承保人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的危險(xiǎn),也不是保險(xiǎn)合同約定的承保人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的危險(xiǎn)),還是除外危險(xiǎn)(指保險(xiǎn)合同明確約定不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的危險(xiǎn)),結(jié)果不同。如果不保危險(xiǎn)為非承保危險(xiǎn),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;如果不保危險(xiǎn)為除外危險(xiǎn),根據(jù)除外責(zé)任優(yōu)先與承保責(zé)任的原則,保險(xiǎn)人對(duì)全部損失均不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.多種原因連續(xù)發(fā)生
連續(xù)發(fā)生多個(gè)導(dǎo)致?lián)p失的原因,并且各個(gè)原因間互為因果關(guān)系。如果前后各個(gè)原因都屬于承保風(fēng)險(xiǎn),承保人當(dāng)然要承擔(dān)賠償責(zé)任;如果前后連續(xù)發(fā)生的原因中含有未保風(fēng)險(xiǎn)或除外危險(xiǎn),在這種情況下,因?yàn)閷?dǎo)致?lián)p失的原因之間存在因果關(guān)系,因此前一個(gè)致?lián)p的原因就是近因。也就是說(shuō),前一個(gè)致?lián)p的原因?qū)儆诔斜X?zé)任,但后一個(gè)致?lián)p的原因卻不是,承保人仍然要承提賠償責(zé)任。但是,如果前面的原因不屬于保險(xiǎn)事故的范圍,那么即使后面的原因?qū)儆诔斜oL(fēng)險(xiǎn),后面的原因是前面原因的必然結(jié)果,保險(xiǎn)人也無(wú)需承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
3.多種原因間斷發(fā)生
在前后發(fā)生的一連串導(dǎo)致保險(xiǎn)損失發(fā)生的原因中,存在一個(gè)新的完全獨(dú)立的原因,因?yàn)樵撛虻慕槿耄瑢?dǎo)致發(fā)生損失。如果該新介入的獨(dú)立的原因?qū)儆诒kU(xiǎn)事故,那么承保人需要承擔(dān)賠償責(zé)任;否則,保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
五、完善我國(guó)保險(xiǎn)法上近因原則的立法建議
近因原則作為保險(xiǎn)法的重要原則之一,能幫助承保人理清承保的責(zé)任范圍,使被保險(xiǎn)人在投保時(shí)能夠了解到一旦遭受損失自己能得到何種程度的保障,對(duì)于保險(xiǎn)雙方都有重要的價(jià)值。筆者建議,可以通過(guò)以下幾個(gè)方面把近因原則明確化和成文化:
(一)在保單中寫入并進(jìn)行明確說(shuō)明
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保單中以醒目的方式注明“近因原則”,并作出合理注釋(注明僅在承保的風(fēng)險(xiǎn)是近因的情況下才承擔(dān)賠償責(zé)任)。同時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)用書(shū)面或者口頭的方式向投保人明確說(shuō)明近因原則的相關(guān)概念和具體適用條件,保證投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)該格式條款能完全了解。
(二)在法條中進(jìn)行明確規(guī)定
首先,建議把近因原則在《保險(xiǎn)法》第二章保險(xiǎn)合同的第一節(jié)一般規(guī)定當(dāng)中進(jìn)行明文規(guī)定。因?yàn)樵摴?jié)本身是對(duì)保險(xiǎn)合同訂立及其訂立過(guò)程中的相關(guān)原則和格式條款的各項(xiàng)規(guī)定;而近因原則是用來(lái)確定何為造成保險(xiǎn)損失的近因,保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)法的基本原則之一。將其寫入該節(jié)能夠更好地規(guī)范我國(guó)《保險(xiǎn)法》的具體實(shí)施,更充分的發(fā)揮保險(xiǎn)的作用,能更好維持保險(xiǎn)雙方的利益均衡。
【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)制 責(zé)任保險(xiǎn) 政府干預(yù)
一、 強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)概述
在對(duì)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)法律制度進(jìn)行研究前,我們必須明確強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的法律內(nèi)涵,以及是對(duì)誰(shuí)強(qiáng)制、如何強(qiáng)制;強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)和與一般保險(xiǎn)的區(qū)別;強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的基本種類等問(wèn)題。
通觀我國(guó)相關(guān)立法和論文專著,我國(guó)學(xué)術(shù)界尚未對(duì)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)達(dá)成統(tǒng)一的定義。首先可以明確的是,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條第2款對(duì)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的上位概念作出了規(guī)定,強(qiáng)制保險(xiǎn)則又稱為法定保險(xiǎn),是由法律規(guī)定的股和條件的當(dāng)事人必須參加的保險(xiǎn),其最主要特征是強(qiáng)制性。其次,在一些具體險(xiǎn)種上規(guī)定了強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)。我國(guó)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第3條規(guī)定了交強(qiáng)險(xiǎn),在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失時(shí),保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)對(duì)受害人予以賠償。[1]
由此可以歸納出強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的定義:強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)是指法律法規(guī)規(guī)定的,在某些特殊的群體或行業(yè)對(duì)其可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任,不管當(dāng)事人愿意與否,都必須參加的責(zé)任保險(xiǎn)。在我國(guó),強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)主要有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、環(huán)境責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、雇主責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和旅游業(yè)
二、國(guó)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀
(一)我國(guó)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度的立法現(xiàn)狀
雖然我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)起步較晚,但國(guó)家隊(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展還是較為重視。尤其是在近十幾年,除《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》之外,1995年國(guó)務(wù)院辦公廳(1995)11號(hào)文件,公安部《公共娛樂(lè)長(zhǎng)多消防安全管理規(guī)定》中都已明確規(guī)定,“重要企業(yè)、易燃易爆危險(xiǎn)品場(chǎng)所和大型商場(chǎng)、游樂(lè)園、賓館、飯店、影劇院、歌舞廳、娛樂(lè)休閑等公共場(chǎng)所都必須參加火災(zāi)和公眾責(zé)任保險(xiǎn)”。 但是,由于中國(guó)長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,社會(huì)不重視保險(xiǎn),以致中國(guó)的強(qiáng)制保險(xiǎn)在立法、覆蓋范圍、險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)、監(jiān)管制度等方面相對(duì)較為落后。依據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定,只有法律、行政法規(guī)有權(quán)規(guī)定強(qiáng)制保險(xiǎn)。
(二)我國(guó)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的立法缺陷
法律是責(zé)任保險(xiǎn)來(lái)意存在的基礎(chǔ),如果沒(méi)有法律規(guī)定和約束,責(zé)任保險(xiǎn)所承保的法律責(zé)任就無(wú)從談起。從法律環(huán)境來(lái)看,目前我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展滯后的重要原因在與國(guó)家保護(hù)民事責(zé)任受害方合法權(quán)益的法律制度還不夠完善,特別是對(duì)民事賠償責(zé)任的法律界定也有待進(jìn)一步完善。
1、立法數(shù)量少,規(guī)則不夠細(xì)化
我國(guó)的強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)在社會(huì)生活的很多領(lǐng)域還沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī),造成實(shí)際生活中許多損害責(zé)任認(rèn)定不清,責(zé)任保險(xiǎn)的開(kāi)展尚不具備必要的法制條件。責(zé)任保險(xiǎn)保障的是被保險(xiǎn)人由于自身的疏忽、過(guò)失行為而導(dǎo)致他人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,根據(jù)法律應(yīng)成安的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。而在我國(guó),截至目前為止有關(guān)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的法律法規(guī)相當(dāng)有限,已有法律法規(guī)涉及的責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面窄,從投保到監(jiān)管都缺乏可操作的條款[2]。因此對(duì)企業(yè)和公民來(lái)說(shuō),當(dāng)法律么有明確界定什么樣的情況下應(yīng)該承擔(dān)多大責(zé)任時(shí),當(dāng)然不會(huì)向保險(xiǎn)公司需求尋求責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁,也不可能產(chǎn)生對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的需求。[3]盡管我國(guó)《保險(xiǎn)法》第五十、五十一、九十二條從法律層面上給責(zé)任保險(xiǎn)提供了法律框架,但是其他的法律中,對(duì)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的界定仍不夠清晰、充分,內(nèi)容也多為籠統(tǒng)性規(guī)定,,未對(duì)具體操作進(jìn)行進(jìn)一步闡述。[4]
2、立法覆蓋面窄,危害大、涉及面廣的領(lǐng)域未納入強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)范圍
如雇主責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)僅適用于井下作業(yè)的煤礦工人,而未將同樣屬于高危行業(yè)的勞動(dòng)者考慮在內(nèi),這明顯是不合理的;同時(shí),涉及各行業(yè)的相關(guān)行業(yè)法律法規(guī)也還很不完善,雖然有些行業(yè)通過(guò)立法部門本部了航路也的法律法規(guī),但其處罰力度和執(zhí)法水平相當(dāng)?shù)叵拢灰恍﹤鲋卮蟆⒁讚p害巨大公共利益的事故如公共場(chǎng)所的火災(zāi)事故也危納入強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)范疇;在國(guó)外受到普遍強(qiáng)烈重視的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)未在我國(guó)得到有效開(kāi)展和普及,“看病難”已成為關(guān)系我國(guó)民生的重大問(wèn)題,建立醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)有利于緩解醫(yī)療糾紛、解決看病難問(wèn)題,有助于社會(huì)和諧,應(yīng)得到足夠重視。[5]
3、上下位立法存在沖突
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第11條第2款規(guī)定:“除法律行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的以外,保險(xiǎn)公司和其他單位不得強(qiáng)制他人訂立保險(xiǎn)合同”。這一規(guī)定限制了強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的立法主體即只能是法律和行政法規(guī)才可以制定強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的有關(guān)法律。但存在著地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)出臺(tái)相應(yīng)的地方法規(guī)或振幅規(guī)章 指定強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)種類的情況,雖然對(duì)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的推廣和實(shí)施具有積極作用,但因違反上位法《保險(xiǎn)法》第11條的規(guī)定而無(wú)效。《保險(xiǎn)法》第11條的規(guī)定使大部分關(guān)于強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)的規(guī)則失去法律依據(jù),限制了它的發(fā)展,擾亂了它的立法。
二、強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)法律制度之完善
(一)放寬立法限制
保險(xiǎn)法第11條第2款規(guī)定,除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的以外,保險(xiǎn)公司和其他單位不得強(qiáng)制他人訂立保險(xiǎn)合同。這一規(guī)定明確了只有法律、行政法規(guī)有權(quán)確定強(qiáng)制保險(xiǎn)。該規(guī)定出臺(tái)的背景是,當(dāng)時(shí)中國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化程度不高,全國(guó)保險(xiǎn)業(yè)只有3家公司,沒(méi)有形成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局,保險(xiǎn)公司不注重市場(chǎng)營(yíng)銷和提高服務(wù)質(zhì)量,而是通過(guò)公關(guān)和利益分配,由政府部門和地方政府發(fā)文以行政手段推銷商業(yè)保險(xiǎn),以至于有些地方將保險(xiǎn)列為變相亂攤派、亂收費(fèi)的一種,予以清理。正是針對(duì)這種現(xiàn)象,保險(xiǎn)法嚴(yán)格限制了強(qiáng)制保險(xiǎn)的權(quán)限,這對(duì)抑制利用行政手段推銷商業(yè)保險(xiǎn)起到了十分重要的作用。
但是,隨著中國(guó)改革開(kāi)放的不斷深化,保險(xiǎn)業(yè)發(fā)生了巨大變化,現(xiàn)有中外資保險(xiǎn)公司約100家,保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,特別是隨著保險(xiǎn)在處理突發(fā)事件、穩(wěn)定社會(huì)和促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)作用越來(lái)越突出,僅法律、行政法規(guī)有權(quán)確定強(qiáng)制保險(xiǎn)顯得過(guò)于嚴(yán)格,而且在具體的運(yùn)作中已經(jīng)被突破。鑒于中國(guó)目前各地和各行業(yè)發(fā)展不平衡的實(shí)際情況,可以考慮把確定強(qiáng)制保險(xiǎn)權(quán)授予保險(xiǎn)監(jiān)管部門和地方政府或政府部門聯(lián)合規(guī)章。[6]
(二)理順監(jiān)管體制
由于一些法規(guī)沒(méi)有得到及時(shí)修改,社會(huì)對(duì)有的強(qiáng)制保險(xiǎn)存在一定的疑慮,有的甚至引起行政訴訟。如目前仍在執(zhí)行的鐵路旅客意外傷害強(qiáng)制保險(xiǎn),火車票中含有 2%的強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi),其依據(jù)是1951年4月24日政務(wù)院財(cái)經(jīng)委的《鐵路旅客意外傷害強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,保險(xiǎn)金額為2萬(wàn)元。依據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,只有行政法規(guī)有權(quán)確定強(qiáng)制保險(xiǎn),強(qiáng)制保險(xiǎn)的條款和費(fèi)率由保險(xiǎn)監(jiān)管部門審批。據(jù)鐵道部介紹,由于人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)的提高,2萬(wàn)元的保險(xiǎn)金額已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到受害人的賠償要求,這一強(qiáng)制保險(xiǎn)的條款、費(fèi)率、保險(xiǎn)金額等應(yīng)盡快作全面修改。此外,有的地方法規(guī)和政府規(guī)章越權(quán)規(guī)定了強(qiáng)制保險(xiǎn),有的是在辦事程序中通過(guò)必須出具保險(xiǎn)憑證,形成了事實(shí)上的強(qiáng)制保險(xiǎn)。對(duì)此,應(yīng)加強(qiáng)研究分析,及時(shí)清理和修改。
(三)加強(qiáng)監(jiān)管
加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)制保險(xiǎn)條款和費(fèi)率的審批。中國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在審批強(qiáng)制保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)遵循保護(hù)社會(huì)公眾利益和防止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)原則。因此,在審批強(qiáng)制保險(xiǎn)條款和費(fèi)率時(shí),應(yīng)當(dāng)特別注重條款的公正性,非盈利性,保護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。因?yàn)樵趶?qiáng)制保險(xiǎn)中,投保人和被保險(xiǎn)人處于被動(dòng)地位,對(duì)條款的公正、費(fèi)率的高低等均無(wú)選擇權(quán)和談判權(quán),特別是強(qiáng)制保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人往往是不特定的第三人,在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,沒(méi)有特定的利益主體關(guān)心被保險(xiǎn)人的權(quán)益。20__年3月國(guó)務(wù)院的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,保監(jiān)會(huì)按照總體不盈利、不虧本的原則審批保險(xiǎn)費(fèi)率。
這一規(guī)定為以后審批強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi)率樹(shù)立了典范。推動(dòng)強(qiáng)制保險(xiǎn)的目的,是利用保險(xiǎn)的市場(chǎng)手段幫助政府處理事故和突發(fā)事件,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,從而服務(wù)構(gòu)建和諧社會(huì),而并非幫助保險(xiǎn)公司擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍或盈利。因此,在審批費(fèi)率時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除盈利因素和部分展業(yè)成本,要特別注意程序公開(kāi),原則上開(kāi)聽(tīng)證會(huì),聘請(qǐng)有關(guān)專家參加,將精算數(shù)據(jù)公開(kāi),支持媒體報(bào)道,來(lái)年再對(duì)強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行核查,用程序的公正保證實(shí)體的公正.
參考文獻(xiàn):
1. 鄒海林著:《責(zé)任保險(xiǎn)論》,法律出版社1999年版。
2. 喬衛(wèi)兵、陳光著:《高危行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)研究》,中國(guó)財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)出版社20__年版。
3、郭鋒、胡曉珂:《強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)研究》,《法學(xué)》20__年第5期。
4、張卉芳:《 強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度法律問(wèn)題研究》,河北大學(xué),20__年學(xué)位論文。
5、/view/38324.htm 強(qiáng)制保險(xiǎn)
[1] /view/38324.htm,2013年4月3日訪問(wèn)。
[2] 郭鋒、胡曉珂:《強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)研究》,《法學(xué)》20__年第5期。
2016年招生簡(jiǎn)章
浙江大學(xué)是教育部直屬、省部共建的普通高等學(xué)校,是首批進(jìn)入國(guó)家“211工程”和“985工程”建設(shè)的若干所重點(diǎn)大學(xué)之一。浙江大學(xué)前身求是書(shū)院成立于1897年,為中國(guó)人自己最早創(chuàng)辦的新式高等學(xué)府之一。1952年,在全國(guó)高等院校調(diào)整時(shí),曾被分為多所單科性學(xué)校,部分系科并入兄弟高校。1998年,同根同源的浙江大學(xué)、杭州大學(xué)、浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)合并組建新的浙江大學(xué)。經(jīng)過(guò)一百多年的建設(shè)與發(fā)展,學(xué)校已成為一所基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)、實(shí)力雄厚,特色鮮明,居于國(guó)內(nèi)一流水平,在國(guó)際上有較大影響的研究型、綜合型大學(xué)。
為幫助在職人員進(jìn)一步適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、法治建設(shè)需要,幫助學(xué)員掌握更加堅(jiān)實(shí)的法學(xué)理論基礎(chǔ),提高運(yùn)用法學(xué)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力,浙江大學(xué)光華法學(xué)院決定在學(xué)院本部開(kāi)設(shè)憲法學(xué)與行政法學(xué)、民商法學(xué)、經(jīng)濟(jì)法學(xué)、刑法學(xué)、國(guó)際法學(xué)專業(yè)研究生課程班。
一、招生對(duì)象與條件
參加同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位在職研究生班學(xué)習(xí)的在職人員,需符合下列條件與要求:
1. 堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,熱愛(ài)祖國(guó),遵紀(jì)守法,品行端正,身體健康;
2. 具有本科及以上學(xué)歷, 欲申請(qǐng)碩士學(xué)位者需在取得學(xué)士學(xué)位滿一年后方可報(bào)名。
二、報(bào)名方式及時(shí)間
1. 報(bào)名時(shí)間:即日起報(bào)名,每班人數(shù)為60名;
2. 報(bào)名地點(diǎn):浙江大學(xué)光華法學(xué)院2號(hào)樓112室(杭州市之江路51號(hào)),郵編:310008;
3. 報(bào)名時(shí)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(1)學(xué)歷證書(shū)、學(xué)士學(xué)位證書(shū)原件及復(fù)印件各1份;(2)1寸免冠照片和2寸免冠照片各2張;(3)報(bào)名登記表(需加蓋單位公章)。
4.上課地點(diǎn):a,、杭州市之江路51號(hào)浙江大學(xué)之江校區(qū) (杭州班)
b、溫州市浙江工貿(mào)學(xué)院1號(hào)樓(溫州班)
三、錄取事項(xiàng)
1. 錄取審查:由浙江大學(xué)光華法學(xué)院和浙江大學(xué)研究生院共同進(jìn)行錄取資格審查;
2. 正式錄取及學(xué)費(fèi)收取:凡審查合格者,發(fā)入學(xué)交費(fèi)通知。學(xué)員依據(jù)通知規(guī)定,入學(xué)前完成交費(fèi)。
四、學(xué)習(xí)年限及收費(fèi)
1. 學(xué)習(xí)年限兩年。按規(guī)定學(xué)時(shí)面授,充分利用在職人員業(yè)余時(shí)間;
2. 學(xué)費(fèi):21000元,資料費(fèi)1000元。(民商法學(xué)方向)
學(xué)費(fèi):21000元,資料費(fèi)1000元。(公司與金融法方向)
學(xué)費(fèi):21000元,資料費(fèi)1000元。(刑法學(xué)方向)
學(xué)費(fèi):21000元,資料費(fèi)1000元。(經(jīng)濟(jì)法學(xué)方向)
五、主要專業(yè)方向及課程
民商法學(xué):法學(xué)前沿(含刑事法學(xué))、民法總論、債權(quán)法學(xué)、商法學(xué)(金融法、票據(jù)法、公司法、保險(xiǎn)法等)、民事訴訟與仲裁法、國(guó)際法學(xué)、碩士生英語(yǔ)、民商法專題、民事法律與特別法、法律行為專題、刑事法專題、行政法專題、商事案例研習(xí)、服務(wù)合同專題、侵權(quán)案例研習(xí)、票據(jù)法專題。
公司與金融法:法學(xué)前沿、民法總論、債權(quán)法學(xué)、商法、金融法、票據(jù)法、公司法、股權(quán)投資法、證券期貨法、保險(xiǎn)法、銀行法、碩士生英語(yǔ)、投資基金法、信托法、國(guó)際金融法、金融刑法、行政法(金融監(jiān)管)、房地產(chǎn)法、民事訴訟與仲裁、貨幣金融專題、證券投資專題。
刑法學(xué):法學(xué)前沿、碩士生英語(yǔ)、法學(xué)方法論、刑法原理、各罪研究、民法總論、國(guó)際刑法、證據(jù)法學(xué)基礎(chǔ)理論、犯罪學(xué)專題、刑事訴訟法專題、刑事偵查與司法鑒定專題、行政法專題等。
經(jīng)濟(jì)法學(xué):法學(xué)前沿、碩士生英語(yǔ)、法學(xué)方法論、經(jīng)濟(jì)法專題、商法專題、行政法專題、民法專題、刑法專題、訴訟法專題、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法研究、金融法研究、國(guó)際經(jīng)濟(jì)法、勞動(dòng)法學(xué)、環(huán)境法研究、財(cái)稅法、企業(yè)法等。
六、結(jié)業(yè)與學(xué)位申請(qǐng)
1. 進(jìn)修學(xué)員按專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃完成課程學(xué)習(xí),考核或考試合格,發(fā)給浙江大學(xué)研究生課程結(jié)業(yè)證書(shū);
2. 獲得浙江大學(xué)研究生課程結(jié)業(yè)證書(shū),具有學(xué)士學(xué)位并通過(guò)全國(guó)以同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位外語(yǔ)統(tǒng)一考試與法學(xué)綜合課考試者,通過(guò)浙江大學(xué)以同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位資格審查,進(jìn)入碩士論文階段,碩士論文答辯通過(guò),授予浙江大學(xué)法學(xué)碩士學(xué)位。
【聯(lián)系電話】 010-51656177 010-51651981
一、我國(guó)保賠保險(xiǎn)的立法現(xiàn)狀及其存在問(wèn)題
保賠保險(xiǎn)是保障與賠償保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,主要承保船東在營(yíng)運(yùn)過(guò)程中因意外事故所引起的損失,以及因此引起的費(fèi)用和船東承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,這主要包括船舶侵權(quán)責(zé)任如污染責(zé)任、碰撞責(zé)任等,合同責(zé)任如貨物責(zé)任、拖帶責(zé)任、對(duì)海上旅客人身傷亡的責(zé)任等。其中,海上污染損害賠償責(zé)任已成為其最重要的承保對(duì)象之一。
我國(guó)現(xiàn)行立法中對(duì)于保賠保險(xiǎn)并沒(méi)有明確的規(guī)定。雖然中國(guó)船東互保協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱中船保)作為經(jīng)中國(guó)政府批準(zhǔn)的船東互相保險(xiǎn)的組織,是依照國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》的規(guī)定,在國(guó)家民政部注冊(cè)登記為全國(guó)性社會(huì)團(tuán)體并由此依法享有社團(tuán)法人資格的,但是依據(jù)現(xiàn)行法它卻不具有保險(xiǎn)組織資格。因?yàn)槲覈?guó)《保險(xiǎn)法》作為一部商業(yè)保險(xiǎn)法,僅僅承認(rèn)股份有限公司和國(guó)有獨(dú)資公司兩種保險(xiǎn)組織形式,而保險(xiǎn)公司以外的其它保險(xiǎn)組織也只有農(nóng)村保險(xiǎn)合作社被獲得承認(rèn),因此依據(jù)現(xiàn)行法中船保尚不具有保險(xiǎn)組織資格。
由此可見(jiàn),盡管在理論上保賠保險(xiǎn)屬于海上責(zé)任保險(xiǎn),但是依照我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定它無(wú)法適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》相關(guān)規(guī)定。因?yàn)橐环矫妫侗kU(xiǎn)法》明確規(guī)定只適用于商業(yè)保險(xiǎn)行為,但保賠保險(xiǎn)并非商業(yè)保險(xiǎn)行為;另一方面,海上保險(xiǎn)作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種類型,理論上屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,因此《海商法》關(guān)于海上保險(xiǎn)的規(guī)定同樣無(wú)法適用于保賠保險(xiǎn)。所以,盡管保賠保險(xiǎn)在理論上被當(dāng)作保險(xiǎn)尤其是海上保險(xiǎn)的一種類型,但是它卻無(wú)法適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》,而只能被當(dāng)作是一項(xiàng)合同從而適用關(guān)于合同的法律規(guī)范。
由于保賠保險(xiǎn)無(wú)法適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》的相關(guān)規(guī)定,因此保賠保險(xiǎn)只能適用《合同法》、《民法通則》等關(guān)于合同的一般規(guī)定。但是,保賠保險(xiǎn)作為海上責(zé)任保險(xiǎn)合同,與一般意義上的合同有著許多重要的區(qū)別,因此單純適用《合同法》、《民法通則》等的規(guī)定不僅可能無(wú)法解決問(wèn)題,也可能不夠妥當(dāng)、合理。因此,現(xiàn)行法關(guān)于保賠保險(xiǎn)的立法存在漏洞,有予以補(bǔ)充和完善的必要。
二、我國(guó)保賠保險(xiǎn)法律制度的理論完善
對(duì)于保賠保險(xiǎn)的立法漏洞可以通過(guò)法學(xué)理論和法律解釋的方法來(lái)解決。法學(xué)上關(guān)于漏洞補(bǔ)充的方法有很多,如習(xí)慣、法理或判例等。[1]由于我國(guó)并不承認(rèn)判例的效力,因此我們只從習(xí)慣和法理兩方面探討這一問(wèn)題。
首先,依習(xí)慣,保賠保險(xiǎn)是作為海上保險(xiǎn)尤其是海上責(zé)任保險(xiǎn)來(lái)處理的,這無(wú)論是在我國(guó)保賠保險(xiǎn)的實(shí)踐中還是在國(guó)際保賠保險(xiǎn)實(shí)踐中都是如此,因此保賠保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)適用海上保險(xiǎn)的一般規(guī)定。
其次,由于現(xiàn)行法關(guān)于保賠保險(xiǎn)的立法漏洞為一公開(kāi)的漏洞,因此依法理進(jìn)行漏洞補(bǔ)充時(shí)應(yīng)主要采用類推適用的方法進(jìn)行。依據(jù)“相類似案件應(yīng)為相同之處理”基本原理,對(duì)于保賠保險(xiǎn)應(yīng)適用與其最為類似的事物的規(guī)范,由于在現(xiàn)行法律體系中與保賠保險(xiǎn)最相似的類型是海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn),因此保賠保險(xiǎn)可以類推適用上述關(guān)于海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定。
不過(guò),由于保賠保險(xiǎn)所具有的特殊性及其會(huì)員封閉性,類推適用關(guān)于海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)定可能并不完全符合保賠保險(xiǎn)的本質(zhì)要求。例如,保賠保險(xiǎn)中關(guān)于會(huì)費(fèi)的約定與商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的確定不同,因而關(guān)于海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定不能適用于保賠保險(xiǎn)。另外,保賠保險(xiǎn)當(dāng)事人還可以依約定來(lái)排除相關(guān)法律的適用。因此,在不違反強(qiáng)行性規(guī)定的情況下,保賠保險(xiǎn)首先應(yīng)依據(jù)保賠保險(xiǎn)合同的約定來(lái)處理,接著是《合同法》、《民法通則》等關(guān)于合同的一般規(guī)定;如果不能解決的,則應(yīng)類推海上商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)適用《保險(xiǎn)法》和《海商法》的相關(guān)規(guī)定。
三、我國(guó)保賠保險(xiǎn)法律制度的立法完善
通過(guò)理論的方式并不能徹底解決保賠保險(xiǎn)的立法漏洞,因此必須通過(guò)立法完善的方式來(lái)解決問(wèn)題。保賠保險(xiǎn)的立法完善應(yīng)該包括兩個(gè)方面,一是關(guān)于保賠協(xié)會(huì)的立法,另一個(gè)則是關(guān)于保賠保險(xiǎn)合同的立法。保賠協(xié)會(huì)的目的在于提供保賠保險(xiǎn)保障,保賠保險(xiǎn)是由保賠協(xié)會(huì)而不是其他的保險(xiǎn)人來(lái)承保的,因此二者是相輔相成、合二為一的,必須將兩者聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行探討。
從理論上來(lái)說(shuō),通過(guò)立法來(lái)解決上述問(wèn)題可以有許多選擇。有學(xué)者認(rèn)為,目前至少有四種方法:一是借鑒英國(guó)立法例,修改《公司法》、將中船保這類擔(dān)保/保證有限公司規(guī)定于《公司法》中;二是借我國(guó)《海商法》修改之機(jī),增補(bǔ)海上保險(xiǎn)合同的種類,明確保賠保險(xiǎn)合同的內(nèi)容;三是按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定單獨(dú)立法,另行規(guī)定中船保這類相互保險(xiǎn)組織;四是將中船保界定為互益型經(jīng)濟(jì)團(tuán)體,以區(qū)別于普通的社團(tuán),賦予其獨(dú)立的公司法人地位。[2]上述觀點(diǎn)中,第一種和第四種方法在目前是行不通的,因?yàn)槲覈?guó)與英國(guó)對(duì)于公司的定義和要求并不一致。在英國(guó),通常認(rèn)為法人與有限責(zé)任是公司最本質(zhì)的屬性,公司一般是指負(fù)有限責(zé)任的法人,因而英美法所指的公司不僅包括以盈利為目的的企業(yè)法人,還包括非盈利性的公司,保賠協(xié)會(huì)登記的保證有限公司即屬于此類。[3]但是,依據(jù)大陸法的理論,公司必須以營(yíng)利為目的,相互保險(xiǎn)公司并不構(gòu)成真正意義上的公司。[4]我國(guó)現(xiàn)行《公司法》對(duì)此雖然并沒(méi)有直接規(guī)定,但是從《公司法》第5條的規(guī)定中完全可以看出其對(duì)公司應(yīng)具有營(yíng)利性目的的肯定。[5]因此,除非是對(duì)現(xiàn)行公司法體制甚至是整個(gè)法律制度做根本改變,否則我國(guó)《公司法》是不會(huì)規(guī)范非營(yíng)利性的社團(tuán)組織的。這樣,中船保作為非營(yíng)利性團(tuán)體,就不可能取得我國(guó)公司法人的地位和資格。因此說(shuō),第一種和第四種方法在我國(guó)根本行不通。
相對(duì)來(lái)說(shuō),第二種和第三種方法在理論上是比較切實(shí)可行的,而且兩種方法結(jié)合起來(lái)效果會(huì)更好:
1.保賠協(xié)會(huì)的立法完善
按照《保險(xiǎn)法》第156條的規(guī)定,采取單獨(dú)立法方式來(lái)賦予中船保以保險(xiǎn)組織地位和資格是目前較為妥善的方法。
首先,通過(guò)國(guó)務(wù)院行政立法的方式來(lái)賦予中船保以保險(xiǎn)組織的地位和資格較為可行。一方面,法律的制定程序比較復(fù)雜,另一方面現(xiàn)行法關(guān)于保險(xiǎn)合作社的規(guī)定即是由國(guó)務(wù)院采用行政法規(guī)的方式訂立的,因此以行政法規(guī)的方式來(lái)賦予中船保以保險(xiǎn)組織的地位和資格更加可行。
其次,應(yīng)該賦予中船保以相互保險(xiǎn)的組織形式,而不是保險(xiǎn)合作社的組織形式。雖然學(xué)者們對(duì)于相互保險(xiǎn)與合作保險(xiǎn)之間有無(wú)區(qū)別的態(tài)度并不一致,但從國(guó)際慣例來(lái)看,保賠協(xié)會(huì)通常采用相互保險(xiǎn)這一組織形式。采取相互保險(xiǎn)的組織形式既可以借鑒國(guó)外先進(jìn)的立法和經(jīng)驗(yàn),也便于對(duì)外的交流與合作,增強(qiáng)我國(guó)保賠協(xié)會(huì)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
2.保賠保險(xiǎn)合同的立法完善
通過(guò)單獨(dú)立法的方式可以賦予保賠協(xié)會(huì)以保險(xiǎn)從業(yè)的資格和能力,但這并不足以解決保賠保險(xiǎn)的立法規(guī)范問(wèn)題,因此還必須通過(guò)對(duì)《海商法》的修訂,在“海上保險(xiǎn)合同”一章中加入有關(guān)保賠保險(xiǎn)的內(nèi)容。有人認(rèn)為應(yīng)該在《海商法》第12章“海上保險(xiǎn)合同”中加入“第7節(jié):保障與賠償責(zé)任保險(xiǎn)”,規(guī)定保賠保險(xiǎn)合同的定義,保賠協(xié)會(huì)的法律地位、入會(huì)、合同的主要內(nèi)容,會(huì)費(fèi)的支付,第三人直接訴訟以及協(xié)會(huì)內(nèi)部關(guān)系協(xié)調(diào)等內(nèi)容。[6]筆者以為上述做法是可行的,但是規(guī)定如此之多的內(nèi)容則值得商榷。因?yàn)楸Yr保險(xiǎn)除了是一種保險(xiǎn)合同外,它還是一種會(huì)員合同,保賠協(xié)會(huì)所具有的會(huì)員封閉性決定了它的排他適用性。因此,法律應(yīng)該給保賠保險(xiǎn)以更多的自由,就像英國(guó)1906年《海上保險(xiǎn)法》第85條所做的一樣。過(guò)多的條文和規(guī)定限制只會(huì)與保賠保險(xiǎn)和保賠協(xié)會(huì)的性質(zhì)相抵觸,從而限制保賠保險(xiǎn)的正常發(fā)展。因此對(duì)保賠保險(xiǎn)的立法必須既考慮到對(duì)其進(jìn)行規(guī)范和約束的必要,又要考慮到它的特性和發(fā)展要求。
基于上述考慮,采用英國(guó)的做法仍是目前較為合理的選擇,不過(guò)這并不意味著照搬英國(guó)1906年《海上保險(xiǎn)法》的規(guī)定。一方面,以現(xiàn)在的眼光來(lái)看,該條規(guī)定有些過(guò)于原則性和簡(jiǎn)單,難以適應(yīng)新的形勢(shì)的需要;另一方面,該條關(guān)于相互保險(xiǎn)的定義也有些過(guò)時(shí),因?yàn)楸M管在實(shí)質(zhì)上仍然是一種相互保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)模式,但保賠協(xié)會(huì)已經(jīng)取得了獨(dú)立的法人資格,保險(xiǎn)是由保賠協(xié)會(huì)提供的,會(huì)員的保險(xiǎn)索賠等事項(xiàng)是向協(xié)會(huì)提出而不是向會(huì)員提出的。
因此,我國(guó)保賠保險(xiǎn)的立法應(yīng)該在英國(guó)1906年《海上保險(xiǎn)法》規(guī)定的基礎(chǔ)之上做進(jìn)一步的完善。首先,應(yīng)該對(duì)保賠保險(xiǎn)的定義做一科學(xué)合理的描述,以確定保賠保險(xiǎn)的范圍及其法律適用。其次,鑒于保賠協(xié)會(huì)的會(huì)員封閉性,對(duì)于有關(guān)會(huì)員的入會(huì)、保賠保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容、對(duì)會(huì)費(fèi)的支付方式等內(nèi)容則法律不予規(guī)定,而是由當(dāng)事人自己解決,除了強(qiáng)行性法律規(guī)定外,可以排除相關(guān)法律的適用;但是為了解決其間可能存在的糾紛,還應(yīng)該賦予協(xié)會(huì)和成員通過(guò)法律途徑解決內(nèi)部糾紛的權(quán)利。最后,在涉及到第三人利益方面,例如通過(guò)先付條款、仲裁條款等禁止第三人的直接訴訟時(shí),法律應(yīng)規(guī)定上述條款不得對(duì)抗第三人依法享有的直接請(qǐng)求權(quán)。
參考文獻(xiàn)
[1]梁慧星著:《民法解釋學(xué)》,中國(guó)政法大學(xué)出版社1995年版,第269頁(yè)。
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[3]梁建達(dá)編著:《外國(guó)民商法原理》,汕頭大學(xué)出版社1996年版,第320頁(yè)。
一、危險(xiǎn)增加通知義務(wù)基礎(chǔ)理論
(一)危險(xiǎn)增加通知義務(wù)涵義
“這里所謂的危險(xiǎn)程度增加,是指訂約當(dāng)時(shí)所未曾預(yù)料或未予估計(jì)的危險(xiǎn)可能性的增加。” 而我國(guó)另一著名保險(xiǎn)法學(xué)者溫世揚(yáng)先生的定義則為:“危險(xiǎn)增加,是指當(dāng)事人在訂約之際未曾預(yù)見(jiàn),但在保險(xiǎn)有效期間內(nèi),作為保險(xiǎn)合同基礎(chǔ)的原危險(xiǎn)的狀況發(fā)生了變化,使保險(xiǎn)標(biāo)的受損的可能性增加。” 相比較而言,可以看出,后一種觀點(diǎn)對(duì)危險(xiǎn)增加的定義更為細(xì)微,也在一方面指出了危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的來(lái)源。筆者贊同后一種觀點(diǎn)。
原保險(xiǎn)法第37條“在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同;被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。”相比較2009年《保險(xiǎn)法》第52條分別增加了危險(xiǎn)程度“顯著”二字,和提前解除應(yīng)“退還多余保費(fèi)”的規(guī)定,無(wú)疑對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人更為有利。
此處所謂的危險(xiǎn)程度的增加,僅僅是程度的增加而非是種類的增加。因?yàn)椴煌谋kU(xiǎn)合同承保的風(fēng)險(xiǎn)種類是特定的。若是因?yàn)槌斜5谋kU(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)種類的增加,由于其不是保險(xiǎn)合同承保的風(fēng)險(xiǎn),所以保險(xiǎn)人是不必承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,這里也就沒(méi)有更深一步討論的必要。
關(guān)于危險(xiǎn)程度的增加,不同的學(xué)者觀點(diǎn)亦是不完全相同。“危險(xiǎn)程度顯著增加,通常具備三個(gè)特性:(1)重要性。對(duì)保險(xiǎn)人繼續(xù)承保或者提高保費(fèi)有重要影響的危險(xiǎn);(2)持續(xù)性。如果危險(xiǎn)只是一時(shí)的變化,繼而又恢復(fù)原狀的,則不構(gòu)成危險(xiǎn)的增加;危險(xiǎn)改變這一狀況須持續(xù)一段時(shí)間,對(duì)價(jià)平衡受到破壞,投保方需履行通知義務(wù)。(3)不可預(yù)見(jiàn)性,即危險(xiǎn)增加必須是當(dāng)事人訂約之初未曾預(yù)料到,保險(xiǎn)人未估算在危險(xiǎn)之內(nèi)的。” 也有其他學(xué)者將其歸納為“顯著性、持續(xù)性、不可預(yù)見(jiàn)性”等等。還有學(xué)者主張,還應(yīng)當(dāng)有“期間性”,即危險(xiǎn)程度的增加必須是在合同成立并生效,或保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任期間。
筆者此處有不同理解,筆者認(rèn)為這主要涉及危險(xiǎn)程度增加的發(fā)生和履行的期間,應(yīng)當(dāng)是危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)的題中之義,否則又何談危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)一說(shuō)呢?
(二)危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的法理基礎(chǔ)
此涉及風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)的涵義區(qū)別。“風(fēng)險(xiǎn)是指損失的不確定性。它有兩層含義:一是可能存在的損失;二是這種損失是不確定的” 而“保險(xiǎn)(insurance)是源自14世紀(jì)意大利商業(yè)用語(yǔ),本意為抵當(dāng)、擔(dān)護(hù)、保護(hù)、負(fù)擔(dān)之意,至14世紀(jì)后半期擴(kuò)充為保險(xiǎn)之意” 目前關(guān)于保險(xiǎn)的涵義主要有損失說(shuō)的損失賠償說(shuō)、損失分擔(dān)說(shuō)和損失轉(zhuǎn)嫁說(shuō);非損失說(shuō)中技術(shù)說(shuō)、欲望滿足說(shuō)等。單就危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)而言,筆者贊成損失分擔(dān)說(shuō)和損失轉(zhuǎn)嫁說(shuō)。但是從微觀上,單就投保人和保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)合同,根據(jù)合同的相對(duì)性適用損失轉(zhuǎn)嫁說(shuō)更貼切。
從保險(xiǎn)學(xué)原理上來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)人根據(jù)投保人履行如實(shí)告知義務(wù),運(yùn)用大數(shù)法則進(jìn)行精密的計(jì)算,進(jìn)而估算出所保標(biāo)的物遭遇風(fēng)險(xiǎn)的概率。投保人繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)把損失的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給了保險(xiǎn)人。但是由于保險(xiǎn)合同是一個(gè)繼續(xù)性合同,標(biāo)的物遭遇風(fēng)險(xiǎn)也在隨時(shí)的變化,由于保險(xiǎn)人計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)概率是以標(biāo)的物遭遇正常風(fēng)險(xiǎn)的概率,一旦標(biāo)的物在實(shí)務(wù)中所面臨的風(fēng)險(xiǎn)程度增加超過(guò)了保險(xiǎn)人承保風(fēng)險(xiǎn)的范圍,則是保險(xiǎn)學(xué)大數(shù)法則的顛覆。“保險(xiǎn)人無(wú)論于締約時(shí)或定約后關(guān)于危險(xiǎn)的掌握及控制于事實(shí)上幾乎立于無(wú)能之地位” 所以需要投保人履行相應(yīng)的危險(xiǎn)程度增加的通知義務(wù),進(jìn)而是保險(xiǎn)人重新運(yùn)用大數(shù)法則進(jìn)行計(jì)算,或增加保費(fèi)或解除合同,此處也可以稱為對(duì)價(jià)平衡原則。
從民法原理,保險(xiǎn)合同訂立生效后,危險(xiǎn)增加通知義務(wù)是誠(chéng)實(shí)信用原則的體現(xiàn)。此外有一些學(xué)者也主張,根據(jù)情勢(shì)變更原則來(lái)推定危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的合理性。筆者并不贊同,“所謂情勢(shì)變更原則是指合同在履行過(guò)程中出現(xiàn)了不可歸責(zé)于雙方當(dāng)事人的客觀情況的異常變動(dòng),致使合同成立時(shí)的基礎(chǔ)喪失,合同的基本目的因此不能實(shí)現(xiàn),基于公平原則,法律允許當(dāng)事人變更或解除合同而免于承擔(dān)責(zé)任的法律制度。” 在此可以看出,情勢(shì)變更是不可歸責(zé)合同雙方當(dāng)事人的原因的客觀情況的變動(dòng),而事實(shí)是在保險(xiǎn)中的引起危險(xiǎn)程度增加的原因,有相當(dāng)一部分是歸責(zé)于當(dāng)事人的。所以情勢(shì)變更原則不能推定危險(xiǎn)增加通知義務(wù)合理性。
二、危險(xiǎn)增加通知義務(wù)性質(zhì)
(一)關(guān)于危險(xiǎn)增加通知義務(wù)的性質(zhì),學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)集中在法定義務(wù)、約定義務(wù)之間
其中法定義務(wù)是指,法律明文規(guī)定苛責(zé)于投保人或被保險(xiǎn)人來(lái)承擔(dān),無(wú)論保險(xiǎn)合同本身是否約定。而約定義務(wù)則是,法律并不明文規(guī)定把這項(xiàng)義務(wù)強(qiáng)行加于投保人或被保險(xiǎn)人,而是根據(jù)保險(xiǎn)合同雙方來(lái)約定。
投保人投保之后,在保險(xiǎn)人同意承保之前(下文稱為“候保期間”)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)賠付的問(wèn)題,一直是困擾保險(xiǎn)界和司法界的一個(gè)難題,我們稱之為“候保期間事故賠付難題”。近年來(lái),候保期間事故賠付糾紛頻頻出現(xiàn),先有中國(guó)保險(xiǎn)史上最大的個(gè)人保險(xiǎn)賠付案——孫某訴廣州信誠(chéng)人壽案,[1]后有交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)效爭(zhēng)議——武漢車主叫板車險(xiǎn)行業(yè)慣例案。[2]審判此類糾紛,往往令法官大撓其頭。案件判決理由與審判結(jié)果以廣州天河區(qū)法院和廣州中院為代表分為兩
派:前者認(rèn)為,保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立并已生效,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付責(zé)任;后者則正好相反,認(rèn)為保險(xiǎn)合同根本未能成立,保險(xiǎn)人自然不須承擔(dān)賠付責(zé)任。兩派爭(zhēng)議之焦點(diǎn),首先在于此類案件保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)賠付,其次在于賠付之理論基礎(chǔ)。然而,爭(zhēng)議背后隱含的一個(gè)重要問(wèn)題是我國(guó)是否欠缺臨時(shí)保險(xiǎn)制度,也許正是這一制度的欠缺導(dǎo)致審判實(shí)務(wù)中的一系列問(wèn)題。
2009年我國(guó)修改了《保險(xiǎn)法》,但新法不僅沒(méi)有規(guī)定臨時(shí)保險(xiǎn)制度,還明確規(guī)定保險(xiǎn)人可以對(duì)保險(xiǎn)合同的效力附條件或者附期限。如此,可以預(yù)計(jì),保險(xiǎn)公司未來(lái)為減少賠付,必將在保險(xiǎn)合同中附加一系列的條件或期限,防止其承擔(dān)保險(xiǎn)合同生效之前的責(zé)任。然而,在許多情況下,投保人在投保時(shí)已經(jīng)交付了保險(xiǎn)費(fèi),在他們看來(lái),購(gòu)買保險(xiǎn)就像購(gòu)買其他商品一樣,只要支付了對(duì)價(jià),便已經(jīng)獲得了保障,保險(xiǎn)人若以保險(xiǎn)合同尚未生效拒絕賠付,必然引發(fā)訴訟。在《保險(xiǎn)法》明確賦予保險(xiǎn)人附條件和附期限權(quán)利的情況下,候保期間事故究竟應(yīng)否賠付?其賠付的法理基礎(chǔ)如何?我國(guó)應(yīng)當(dāng)建立什么樣的賠付制度?這些仍然是新修訂的《保險(xiǎn)法》施行下的難題。
一、事故賠付:成文法原則及其理論解釋
(一)成文法所體現(xiàn)的賠付原則
關(guān)于候保期間發(fā)生事故,保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)賠付的問(wèn)題,世界各成文法國(guó)家或地區(qū)較少提及,從筆者查閱的資料看,只有韓國(guó)、我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)對(duì)此有明文規(guī)定,茲引述如下:
《韓國(guó)商法》第638條之2第3款規(guī)定:“在保險(xiǎn)人從保險(xiǎn)合同人處接受保險(xiǎn)合同的要約及全部或部分保險(xiǎn)費(fèi)后承諾該要約前,若發(fā)生保險(xiǎn)合同所定的保險(xiǎn)事故時(shí),除非有理由能夠拒絕之外,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)合同上的責(zé)任。但是,人壽保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)接受體檢而未接受體檢時(shí)除外”。可見(jiàn),在韓國(guó),對(duì)人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn),保險(xiǎn)人承擔(dān)候保期間賠付責(zé)任的前提有二:其一,保險(xiǎn)人接受保險(xiǎn)要約;其二,保險(xiǎn)人收受全部或部分保險(xiǎn)費(fèi)。然而,理論上說(shuō),投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)是提出保險(xiǎn)要約的一種證明方式,保險(xiǎn)人接受了保險(xiǎn)費(fèi),通常可以證明其接受了保險(xiǎn)要約,因此,上述兩個(gè)前提實(shí)際上變?yōu)橐粋€(gè)前提:保險(xiǎn)人收受投保人預(yù)交之保險(xiǎn)費(fèi)。[3]對(duì)人壽保險(xiǎn),《韓國(guó)商法》雖附加要求被保險(xiǎn)人接受體檢,但候保期間投保人須交付保險(xiǎn)費(fèi)這一條件依然沒(méi)有變化。
我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《保險(xiǎn)法施行細(xì)則》第4條規(guī)定:“1.依本法第四十三條規(guī)定簽發(fā)保險(xiǎn)單或暫保單,須與交付保險(xiǎn)費(fèi)全部或一部同時(shí)為之。2.產(chǎn)物保險(xiǎn)之要保人在保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單及暫保單前,先交付保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生應(yīng)予賠償之保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。3.人壽保險(xiǎn)同意承保前,得預(yù)收相當(dāng)于第一期保險(xiǎn)費(fèi)之金額,保險(xiǎn)人應(yīng)付之保險(xiǎn)責(zé)任,以保險(xiǎn)人同意承保時(shí),溯自預(yù)收相當(dāng)于第一期保險(xiǎn)費(fèi)金額時(shí)開(kāi)始”。其第2、3款規(guī)定的核心內(nèi)容在于:預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi)后,在候保期間發(fā)生保險(xiǎn)事故的,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)均以保險(xiǎn)人賠付為原則,但在人壽保險(xiǎn)中,尚以保險(xiǎn)人同意承保為條件。
由此可見(jiàn),至少在上述國(guó)家和地區(qū),如果投保人已經(jīng)交付了全部或者首期保險(xiǎn)費(fèi),候保期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付已成為一個(gè)原則。例外的情況是,在人壽保險(xiǎn)中,韓國(guó)要求被保險(xiǎn)人進(jìn)行體檢,臺(tái)灣地區(qū)則要求保險(xiǎn)人同意承保。但這些例外情況的規(guī)定并非完全合理,已飽受學(xué)者批評(píng),其不合理之處留待后文論證。
(二)賠付之理論解釋
上述國(guó)家和地區(qū)為何將賠付作為候保期間事故的處理原則,從其立法資料未能查得。筆者以為,從保險(xiǎn)法及合同法的角度詳察,至少可以從以下三個(gè)方面提供理論依據(jù):
首先,履行義務(wù)提前的對(duì)等解釋。保險(xiǎn)費(fèi)交付之性質(zhì),本質(zhì)上為履行合同的行為,但保險(xiǎn)業(yè)已普遍將該行為作為保險(xiǎn)合同生效的要件。投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)與買賣合同中買方交付金錢購(gòu)買商品沒(méi)有太大區(qū)別,交付保險(xiǎn)費(fèi)本質(zhì)上是履行保險(xiǎn)合同規(guī)定的義務(wù)。從合同法的角度看,履行義務(wù)應(yīng)該在合同生效之后,因此,保險(xiǎn)費(fèi)的支付也應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同生效之后。[4]但在今天的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,特別是人壽保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,交付保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)楸kU(xiǎn)合同生效的一個(gè)要件。[5]“人壽保險(xiǎn)人幾乎不變地于要保申請(qǐng)書(shū)或保險(xiǎn)單中,或同時(shí)于二者中規(guī)定保險(xiǎn)契約在交付約定之保險(xiǎn)費(fèi)或第一期保險(xiǎn)費(fèi)前不生效”。[6]保險(xiǎn)人在簽發(fā)保單之前預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)成為一種慣例,中外皆然。[7]預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)行為的性質(zhì)由履行行為變?yōu)楸kU(xiǎn)生效的要件,致使原本可以在合同生效之后履行的義務(wù),必須在合同生效之前作出。因此,出于公平對(duì)等考慮,保險(xiǎn)人也應(yīng)當(dāng)提前履行義務(wù)。保險(xiǎn)人的義務(wù)是承擔(dān)危險(xiǎn),該義務(wù)的提前履行,便是要求保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同生效之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
其次,保險(xiǎn)合同對(duì)價(jià)衡平之解釋。投保人提前交付保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同生效之前,這筆保險(xiǎn)費(fèi)必然會(huì)產(chǎn)生一筆利息,該筆利息可以認(rèn)為是自預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)至保險(xiǎn)合同生效日之間的保險(xiǎn)費(fèi)。由于保險(xiǎn)費(fèi)交付至保險(xiǎn)合同生效的時(shí)間較短,發(fā)生保險(xiǎn)事故的可能性也比較小,故而利息基本可以滿足候保期間保障的費(fèi)用需要。[8]因此,于投保人提前交付保險(xiǎn)費(fèi)之時(shí),由保險(xiǎn)人提前承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,符合對(duì)價(jià)平衡原則。臺(tái)灣學(xué)者曾就臺(tái)灣預(yù)付保費(fèi)在前,保險(xiǎn)合同成立生效在后,雙方權(quán)利義務(wù)前后失衡曾有論述。這一論述,既可作為預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任提前之理論基礎(chǔ),亦可作為對(duì)價(jià)衡平之佐證,現(xiàn)摘錄如下:“保險(xiǎn)人未等到保險(xiǎn)契約成立,卻于受領(lǐng)要保之時(shí)即預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),嗣后同意承保時(shí),若保險(xiǎn)事故未發(fā)生,則使保險(xiǎn)人溯自預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,對(duì)保險(xiǎn)人并無(wú)不利,若謂溯及負(fù)責(zé)為保險(xiǎn)人之真意,保險(xiǎn)人應(yīng)無(wú)異議……但若于同意承保前發(fā)生保險(xiǎn)事故,而保險(xiǎn)人事后亦同意承保者,若認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任自契約成立時(shí)才開(kāi)始,而非提前至預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)開(kāi)始,則兩相比較下顯然前后失衡,對(duì)于被保險(xiǎn)人至為不利”。[9]
最后,保險(xiǎn)賠付之合理期待解釋。關(guān)于“合理期待原則”[10],keeton教授在《保險(xiǎn)法上存在的與保單條款相沖突的權(quán)利》一文中提出其概念,即“就投保人和未來(lái)受益人來(lái)說(shuō),他們對(duì)保險(xiǎn)合同條款之客觀合理的期望應(yīng)當(dāng)被滿足,即使通過(guò)深入研究保單條款可以發(fā)現(xiàn)保單條款其實(shí)并不保障他們的期望”。[11]一個(gè)非常明顯的事實(shí)是,投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)之后,幾乎都會(huì)相信自己已經(jīng)獲得了保險(xiǎn)保障,交付保險(xiǎn)費(fèi)之后發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人都應(yīng)該負(fù)責(zé)賠付。法官在審判案件時(shí),也會(huì)不自覺(jué)地產(chǎn)生投保人交付保費(fèi),就應(yīng)該獲得保障的觀點(diǎn)。運(yùn)用合理期待原則,美國(guó)法官已經(jīng)在多起案件中判決保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)候保期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任,其中最典型的案例是gaunt v.john hancockmutual life insurance co.案,該案主審法官hand指出:“對(duì)于一般投保人來(lái)說(shuō),其已經(jīng)交付了保險(xiǎn)費(fèi),并成功通過(guò)了體檢,在保險(xiǎn)人用其閑暇時(shí)間批準(zhǔn)保險(xiǎn)之前,他很少有機(jī)會(huì)了解不予保障的情況,他只會(huì)假定,支付了保險(xiǎn)費(fèi)就應(yīng)該馬上獲得保障”。[12]
由此可見(jiàn),無(wú)論從履行義務(wù)提前的對(duì)等方面、保險(xiǎn)合同對(duì)價(jià)衡平方面,還是保險(xiǎn)賠付的合理期待方面解釋,如果投保人預(yù)交了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人就有義務(wù)對(duì)候保期間的保險(xiǎn)事故予以賠付。
二、事故賠付的性質(zhì):三條思路之批判
(一)三條思路之展開(kāi)
保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)候保期間的事故予以賠付,但保險(xiǎn)人的這種賠付在性質(zhì)上如何界定,卻不無(wú)爭(zhēng)議。目前,關(guān)于該賠付之性質(zhì),學(xué)理上形成了三條思路:
第一條思路是,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)締約過(guò)失責(zé)任。該觀點(diǎn)認(rèn)為,“就保險(xiǎn)人方面而言,若保險(xiǎn)人或其履行輔助人疏忽未處理或轉(zhuǎn)交要保人之要約、預(yù)定拒保卻未通知要保人、或已完成內(nèi)部核保卻未將結(jié)果轉(zhuǎn)交或通知要保人,均應(yīng)認(rèn)為保險(xiǎn)人已違反前述對(duì)要保人利益之照顧義務(wù),而應(yīng)負(fù)締約上過(guò)失之責(zé)任”。[13]在我國(guó)法院的司法解釋及審判指導(dǎo)意見(jiàn)中,這種觀點(diǎn)也多有體現(xiàn)。最高人民法院2003年出臺(tái)的《關(guān)于審理保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的解釋(征求意見(jiàn)稿)》第4條規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的投保人向保險(xiǎn)人交付投保單后,保險(xiǎn)人未及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單或者表示拒絕承保的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同法第四十二條的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。”無(wú)論是學(xué)者的觀點(diǎn),還是我國(guó)法院之司法解釋或?qū)徟兄笇?dǎo)意見(jiàn),都強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人在處理投保單或核保事務(wù)時(shí)存在遲延的過(guò)失,因此可以適用締約過(guò)失責(zé)任。此種責(zé)任,既非侵權(quán)責(zé)任,亦非違約責(zé)任,而是一種獨(dú)立的責(zé)任。[14]
第二條思路是,保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任性質(zhì)上為侵權(quán)責(zé)任。該理論源于美國(guó)的“杜費(fèi)原則”,“杜費(fèi)原則”來(lái)自duffie v.banker’life association一案。[15]愛(ài)荷華州最高法院認(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,“常人均以保險(xiǎn)為私人間合意成立之契約行為,不發(fā)生過(guò)失問(wèn)題,但此顯屬忽視保險(xiǎn)契約當(dāng)事人一方為保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人經(jīng)由政府特許而經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),而頒授此一特許之立法政策在于促進(jìn)公益,對(duì)于因意外事故受損害之人提供補(bǔ)償……保險(xiǎn)人既已接受保險(xiǎn)申請(qǐng),并收受保險(xiǎn)費(fèi),自須對(duì)要保人提供其所需之保險(xiǎn),或于相當(dāng)之期間內(nèi)予以拒絕。若保險(xiǎn)人因過(guò)失而未為任何一種處理,對(duì)過(guò)失之后果應(yīng)負(fù)責(zé)任”。[16]愛(ài)荷華最高法院未將該案作為契約糾紛處理,而是以保險(xiǎn)人未能及時(shí)處理投保單,主觀上存在過(guò)失為由,判決保險(xiǎn)人承擔(dān)過(guò)失侵權(quán)責(zé)任。
第三條思路是,保險(xiǎn)人承擔(dān)未來(lái)成立之保險(xiǎn)合同的契約責(zé)任。有學(xué)者指出:“此非締約過(guò)失責(zé)任,而似為合同強(qiáng)制成立。投保人交付投保單只是一個(gè)要約,保險(xiǎn)合同是否得以成立,還要看保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)危險(xiǎn)審核后是否作出同意承保的承諾。保險(xiǎn)人作為相對(duì)人沒(méi)有義務(wù)一定要作出同意或反對(duì)的意思表示,更不存在及時(shí)簽發(fā)保單的義務(wù);最高法院的意見(jiàn)看上去更像是強(qiáng)制性的規(guī)定,保險(xiǎn)人不及時(shí)作出是否承保的意思表示,保險(xiǎn)合同也成立并生效,這與締約過(guò)失似乎并無(wú)直接聯(lián)系。”[17]2009年《浙江省高級(jí)人民法院關(guān)于審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》第1條規(guī)定:“投保人提出財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人雖未出具保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,但已接受投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi)的,一般應(yīng)認(rèn)定雙方財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,但投保人與保險(xiǎn)人另有約定的除外。”此規(guī)定便屬于保險(xiǎn)合同強(qiáng)制成立的規(guī)定。保險(xiǎn)合同強(qiáng)制成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)收取保險(xiǎn)費(fèi)之后發(fā)生的保險(xiǎn)事故責(zé)任。但值得注意的是,此種觀點(diǎn)中保險(xiǎn)人所承擔(dān)的契約責(zé)任,乃是未來(lái)可能成立之正式保險(xiǎn)合同的契約責(zé)任,并非正式保險(xiǎn)合同生效前之臨時(shí)保險(xiǎn)合同的契約責(zé)任。并且,此種觀點(diǎn)不區(qū)分保險(xiǎn)人在核保過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò),只要投保人交付投保單和保險(xiǎn)費(fèi),即使保險(xiǎn)人不同意承保,在其核保完成前發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人亦應(yīng)承擔(dān)正式保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。
(二)三條思路之批判
關(guān)于保險(xiǎn)人承擔(dān)締約過(guò)失責(zé)任。一般認(rèn)為,承擔(dān)締約責(zé)任的構(gòu)成要件包括四個(gè)方面:(1)先合同義務(wù)的違反;(2)相對(duì)人受有損失;(3)違反先合同義務(wù)與損失間的因果關(guān)系;(4)違反先合同義務(wù)的歸責(zé)事由(即主觀過(guò)錯(cuò))。[18]將這些要件用以衡量候保期間的事故責(zé)任,問(wèn)題在于:保險(xiǎn)人違反盡速核保、盡速出單的義務(wù)是否與被保險(xiǎn)人的損失之間存在因果關(guān)系?一般來(lái)說(shuō),訂立保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人的損失可能是意外事件或者他人的侵權(quán)、違約行為造成的,保險(xiǎn)人遲延核保與被保險(xiǎn)人的損失之間不存在因果關(guān)系。更重要的是,許多情況下,盡管保險(xiǎn)人及時(shí)核保,仍可能在核保完成前發(fā)生保險(xiǎn)事故,此時(shí)保險(xiǎn)人在核保方面并無(wú)過(guò)錯(cuò),但保險(xiǎn)人豈能完全免責(zé)?若保險(xiǎn)人并無(wú)過(guò)錯(cuò),所謂“締約過(guò)失責(zé)任”也就因此不再適用。
關(guān)于保險(xiǎn)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。在美國(guó),“杜費(fèi)原則”曾為亞拉巴馬州等十余州所采用,但現(xiàn)在只有北達(dá)科他州等少數(shù)幾個(gè)州采用。密西西比等州則拒絕采用該原則,“認(rèn)為保險(xiǎn)業(yè)與銀行業(yè)均經(jīng)特許,銀行業(yè)于借款申請(qǐng)延遲不為表示既不負(fù)責(zé)任,自無(wú)理由責(zé)令保險(xiǎn)業(yè)對(duì)要保申請(qǐng)立即為行為之義務(wù)。”[19]杜費(fèi)原則體現(xiàn)的侵權(quán)責(zé)任,在美國(guó)侵權(quán)法體系下或許可以勉強(qiáng)適用,但在我國(guó)侵權(quán)法體系下適用恐存在困難。保單簽發(fā)前,投保人與保險(xiǎn)人之間的合同可能尚未成立,如被保險(xiǎn)人發(fā)生損失,保險(xiǎn)人未有造成該損失的任何行為,其與投保人訂立保險(xiǎn)合同,意在保護(hù)此損失之發(fā)生,因此亦無(wú)侵權(quán)過(guò)錯(cuò),謂之構(gòu)成侵權(quán)行為實(shí)在有些牽強(qiáng)。再者,保險(xiǎn)人究竟侵害了被保險(xiǎn)人的何種權(quán)利亦難認(rèn)定。因此,有學(xué)者稱:“保險(xiǎn)人預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)后拒絕承保之行為,縱使認(rèn)為有違反誠(chéng)實(shí)努力促使契約成立之義務(wù),亦無(wú)法以侵權(quán)行為課予損害賠償責(zé)任。”[20]
關(guān)于保險(xiǎn)人承擔(dān)未來(lái)成立并生效之保險(xiǎn)合同的契約責(zé)任。在候保期間,投保人僅僅交付了投保單和保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人并未同意承保,保險(xiǎn)合同并未成立,更未生效,要求當(dāng)事人承擔(dān)一個(gè)并未成立的合同責(zé)任,理論上無(wú)法解釋。保險(xiǎn)法學(xué)者指出:“在這種情況下,保險(xiǎn)公司尚未承保,而需要體檢的保險(xiǎn)商品的體檢尚未開(kāi)始,保險(xiǎn)合同尚未成立,就開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,在法律上有難以解釋之處……按保險(xiǎn)合同法的理論是無(wú)法解釋的。”[21]
三、臨時(shí)保險(xiǎn)合同責(zé)任:保險(xiǎn)人賠付之形式依據(jù)
上述三種理論解釋均存缺陷,那保險(xiǎn)人賠付的性質(zhì)究竟如何,其又以何種形式加以表現(xiàn)?
(一)暫保單與附條件收據(jù)作為臨時(shí)保險(xiǎn)合同:英美國(guó)家的選擇
在美國(guó),候保期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故通常可以獲得賠償。保險(xiǎn)公司意識(shí)到,在申請(qǐng)正式保單獲得保障之前,被保險(xiǎn)人面臨的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有獲得保障,而這一期間可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)天甚至數(shù)周,這對(duì)被保險(xiǎn)人是不利的。而且,在這一期間如果不提供保障的話,被保險(xiǎn)人也可能改變主意去購(gòu)買其他保險(xiǎn)公司的類似產(chǎn)品,這對(duì)保險(xiǎn)公司也是不利的。[22]因此,他們通常提供暫保單或附條件收據(jù)來(lái)保障這一空白期的風(fēng)險(xiǎn)。[23]暫保單多用于財(cái)產(chǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)的情形。[24]由于財(cái)產(chǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)的人一般為總?cè)耍╣eneral agents),他們基于保險(xiǎn)公司明示或默示的授權(quán)有權(quán)直接對(duì)被保險(xiǎn)人簽署暫保單,為保險(xiǎn)人正式承保之前的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保障,且這種保障沒(méi)有任何條件限制,以口頭或書(shū)面形式表現(xiàn)均可,只要人的行為使得一個(gè)理性人有理由相信其已經(jīng)獲得保險(xiǎn)保障即可。[25]對(duì)暫保單性質(zhì)的認(rèn)定,美國(guó)的保險(xiǎn)法學(xué)者一致認(rèn)為其屬于臨時(shí)性的保險(xiǎn)合同。[26]這意味著,在正式保險(xiǎn)合同成立之前,為保障被保險(xiǎn)人候保期間的風(fēng)險(xiǎn),已經(jīng)存在一個(gè)臨時(shí)保險(xiǎn)合同。
附條件收據(jù)多見(jiàn)于人壽和健康保險(xiǎn)的情形,特別是人壽保險(xiǎn)的情形。[27]而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的暫保單不能用于人壽與健康保險(xiǎn),[28]其原因在于,“銷售人壽保險(xiǎn)的人通常是展業(yè)人(solicitingagent)而非總?cè)耍绻麤](méi)有主管部門的授權(quán),其無(wú)權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人簽發(fā)暫保單,只能簽發(fā)附條件收據(jù)。”[29]暫保單與附條件收據(jù)的不同之處在于,暫保單的保障內(nèi)容基本與正式保險(xiǎn)合同相同,[30]一般并不附有條件;而附條件收據(jù)的保障附有條件,只有被保險(xiǎn)人符合保險(xiǎn)人規(guī)定的條件時(shí)(符合可保要求),保險(xiǎn)人才對(duì)保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任。在美國(guó),包括vance、york在內(nèi)的絕大多數(shù)保險(xiǎn)法專家都將附條件收據(jù)看作臨時(shí)保險(xiǎn)合同的表現(xiàn)形式。
在英國(guó),暫保單被稱為covernote,主要出現(xiàn)在汽車保險(xiǎn)、盜搶保險(xiǎn)或火災(zāi)保險(xiǎn)中,通常不會(huì)出現(xiàn)在人壽保險(xiǎn)中,[31]其與美國(guó)的binder含義大體相同。[32]早期英國(guó)學(xué)界并不認(rèn)為暫保單是一個(gè)獨(dú)立的保險(xiǎn)合同,但這一認(rèn)識(shí)因著名的thompson v.adams案而改變。[33]在此案中,法官確認(rèn)暫保單是一個(gè)完整的保險(xiǎn)合同,隨后,murfitt v.royal insurance co.ltd案再一次強(qiáng)化了暫保單就是一個(gè)保險(xiǎn)合同的觀點(diǎn)。[34]于是,該觀點(diǎn)如今已經(jīng)成為通說(shuō),例如,英國(guó)的ivamy教授認(rèn)為:“暫保單本身就是一種保險(xiǎn)合同”。[35]“但它同隨后簽訂的針對(duì)同一風(fēng)險(xiǎn)并記錄在保險(xiǎn)單中的保險(xiǎn)合同是有區(qū)別的,前者由臨時(shí)保險(xiǎn)單調(diào)整,后者由保單調(diào)整。”[36]
(二)法定追溯保險(xiǎn):維護(hù)公正的被迫選擇
前已述及,大陸法系要求保險(xiǎn)人承擔(dān)候保期間的保險(xiǎn)責(zé)任,依據(jù)之一是追溯保險(xiǎn)理論。學(xué)者認(rèn)為,這一制度屬于法定追溯保險(xiǎn),如有臺(tái)灣學(xué)者認(rèn)為,臺(tái)灣保險(xiǎn)法“施行細(xì)則第四條第三項(xiàng)規(guī)定人壽保險(xiǎn)人如于同意承保前預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),則事后同意承保時(shí),應(yīng)溯自預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)負(fù)其保險(xiǎn)責(zé)任,其特征正好符合‘實(shí)質(zhì)保險(xiǎn)時(shí)點(diǎn)先于形式保險(xiǎn)時(shí)點(diǎn)’之客觀要件,且要保人于提出要保后,被保險(xiǎn)人始發(fā)生危險(xiǎn)事故,應(yīng)符合主觀上之‘善意’要件,因此,在此適用‘追溯保險(xiǎn)’之概念,應(yīng)與其本質(zhì)無(wú)違。”[37]
單純就保險(xiǎn)期間提前而言,候保期間之保險(xiǎn)保障與法定追溯保險(xiǎn)的保障確有相同之處。[38]然而,如果投保人在訂立合同時(shí)提供臨時(shí)保障,法律便不會(huì)通過(guò)法定追溯保險(xiǎn)的形式要求保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。事實(shí)上,即使是追溯保險(xiǎn),最初也僅僅是雙方當(dāng)事人之間的約定,國(guó)家并不強(qiáng)行介入,保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國(guó)家的保險(xiǎn)法一般僅對(duì)約定追溯保險(xiǎn)作規(guī)定,法定追溯保險(xiǎn)的規(guī)定往往難覓蹤跡,學(xué)者中亦不乏反對(duì)法律強(qiáng)行規(guī)定追溯保險(xiǎn)之人。桂裕教授指出:“‘無(wú)論已否發(fā)生損失’(即法定追溯保險(xiǎn))之條款,通常見(jiàn)諸海上保險(xiǎn)單,蓋亦惟海上保險(xiǎn)乃有不知危險(xiǎn)已否發(fā)生之情形也。”[39]對(duì)臺(tái)灣地區(qū)在主要規(guī)制陸上保險(xiǎn)之《保險(xiǎn)法》中應(yīng)否規(guī)定追溯保險(xiǎn)的爭(zhēng)論,桂裕教授持否定態(tài)度,認(rèn)為“若保險(xiǎn)單無(wú)此項(xiàng)訂定者,任何契約,皆不溯已往。”[40]大約出于同樣的原因,大陸法系的主要國(guó)家,例如德國(guó)和日本,均在保險(xiǎn)法中規(guī)定了約定追溯保險(xiǎn),有關(guān)法定追溯保險(xiǎn)的規(guī)定則付之闕如。依照桂裕教授的理論,在保險(xiǎn)合同當(dāng)事人沒(méi)有約定的情形下,法律不應(yīng)強(qiáng)行將保險(xiǎn)合同的責(zé)任追溯至保險(xiǎn)合同生效之前,但此種情形卻昭然出現(xiàn)于韓國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)的保險(xiǎn)法律中,何以解釋這種現(xiàn)象?
筆者認(rèn)為,法律強(qiáng)行將未來(lái)生效之保險(xiǎn)合同的責(zé)任追溯至合同生效之前,乃是為了補(bǔ)救臨時(shí)保險(xiǎn)制度缺位的遺憾。其原理在于,保險(xiǎn)人提前收取保險(xiǎn)費(fèi),本應(yīng)為被保險(xiǎn)人提供臨時(shí)保障,但其不愿提供,以至事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人不能獲得公正的補(bǔ)償,法律出于正義考量,要求保險(xiǎn)人承擔(dān)法定的賠償責(zé)任。這一法定的賠償責(zé)任,不過(guò)是對(duì)臨時(shí)保險(xiǎn)合同缺位的補(bǔ)救措施。在存在臨時(shí)保險(xiǎn)制度的國(guó)家,被保險(xiǎn)人因有臨時(shí)保險(xiǎn)合同保障,法定追溯保險(xiǎn)并無(wú)適用余地,只有在保險(xiǎn)人不提供臨時(shí)保障的的國(guó)家和地區(qū),這一制度才得以適用。因此,以法律形式規(guī)定保險(xiǎn)責(zé)任提前,不過(guò)是立法者的被迫選擇。但是,在理論上,法定追溯保險(xiǎn)無(wú)法解決保險(xiǎn)合同尚未成立,卻要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的難題。立法者要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)合同生效前的責(zé)任,更像是法律強(qiáng)行為保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人訂立了一個(gè)臨時(shí)保險(xiǎn)合同。
注釋:
1.施文森:《保險(xiǎn)法論文》(一)、(二),三民書(shū)局1988年修訂四版。
2.葉啟洲:《保險(xiǎn)法專題研究》(一),元照出版公司2007年版。
3.robert e.keeton,basic text on insurance law,west publishing co.,1971.
4.jeffrey w.stempel,interpretation of insurance contracts:law and strategy for insurers and policyholders,little,brownand company,1994.
5.emeric fischer,peter nash swisher,jeffrey w.stempel,principles of insurance law,(third edition),matthew bender&company,inc.,2004.
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9.robert h.jerry,understanding insurance law,matthew bender&co.,inc.,1989.
10.[美]馬克.s.道費(fèi)曼:《風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)原理》,齊瑞宗等譯,清華大學(xué)出版社2009年版。
參考文獻(xiàn):
[1]2001年10月5日,投保人謝某聽(tīng)取了信誠(chéng)人壽保險(xiǎn)公司人黃女士對(duì)“信誠(chéng)[運(yùn)籌]智選投資連結(jié)保險(xiǎn)”及5個(gè)附加險(xiǎn)的介紹,與黃女士共同簽署了《信誠(chéng)人壽(投資連結(jié))保險(xiǎn)投保書(shū)》。10月6日,信誠(chéng)人壽向謝某提交了蓋有其總經(jīng)理李源詳印章的《信誠(chéng)運(yùn)籌建議書(shū)》,謝某根據(jù)信誠(chéng)的要求及該建議書(shū)的內(nèi)容繳納了首期保險(xiǎn)費(fèi)11944元,并于10月17日下午完成體檢。10月18日凌晨,謝某被其女友前男友刺殺身亡。當(dāng)日上午8時(shí),信誠(chéng)人壽接到醫(yī)院的體檢結(jié)果,決定因謝某身體問(wèn)題須增加保險(xiǎn)費(fèi)18.7元,并提交財(cái)務(wù)證明才能承保。2001年11月13日,謝某之母孫某向信誠(chéng)人壽提出索賠申請(qǐng),11月14日,信誠(chéng)回復(fù):根據(jù)主合同,同意賠付主合同保險(xiǎn)金100萬(wàn)元;同時(shí)認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí)其尚未同意承保(尚未簽發(fā)保單),故拒絕賠付附加合同的保險(xiǎn)金200萬(wàn)元。2003年5月20日,廣州天河區(qū)法院對(duì)此案作出一審判決,認(rèn)定交付了首期保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同成立并已生效,判決信誠(chéng)人壽賠付附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金200萬(wàn)元。判決后,信誠(chéng)人壽不服提起上訴,2004年11月5日,廣州市中級(jí)人民法院對(duì)此案作出二審判決,認(rèn)定此案所涉保險(xiǎn)合同未生效,判決信誠(chéng)人壽不必賠付附加保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金200萬(wàn)元。2005年11月,孫某對(duì)此案提出申訴,被廣州中院駁回。2007年12月,廣東省高級(jí)人民法院作出民事裁定書(shū),指令廣州中院對(duì)此案進(jìn)行再審,但此后該案的審理便不見(jiàn)下文。參見(jiàn)許崇苗:《對(duì)信誠(chéng)壽險(xiǎn)案二審勝訴的法理分析》,載《保險(xiǎn)研究》2005年第3期。
[2]2006年8月15日,明先生在中國(guó)平安保險(xiǎn)湖北分公司為車輛投保,其中包括機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(交強(qiáng)險(xiǎn))。當(dāng)日20時(shí)15分,他駕車不慎將一行人撞傷,傷者因搶救無(wú)效死亡。明先生在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),對(duì)方于2007年4月25日下達(dá)了拒賠通知書(shū),理由是依照保險(xiǎn)合同約定,保單應(yīng)自購(gòu)買保險(xiǎn)次日零時(shí)生效,明先生發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)合同尚未生效,因此,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任。保監(jiān)會(huì)于2009年4月1日下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)承保工作管理的通知》的文件,要求各保險(xiǎn)公司做到交強(qiáng)險(xiǎn)保單“即時(shí)生效”,但這一規(guī)定僅僅限于交強(qiáng)險(xiǎn)領(lǐng)域,在其他保險(xiǎn)中,仍無(wú)法杜絕投保人投保后,保險(xiǎn)合同生效前發(fā)生事故的糾紛問(wèn)題。
[3]之所以稱為“預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi)”,是因?yàn)橐勒蘸贤ɡ碚摚kU(xiǎn)費(fèi)的交付須在保險(xiǎn)合同履行時(shí)交付,但在許多情況下,投保人在提交投保單時(shí)(即發(fā)出保險(xiǎn)要約時(shí))即交付保險(xiǎn)費(fèi),此時(shí)保險(xiǎn)合同尚未成立,遑論履行,因此我們將此種情形下的保險(xiǎn)費(fèi)交付稱為“預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi)”。
[4]對(duì)此,臺(tái)灣保險(xiǎn)法學(xué)者江朝國(guó)先生指出:“按一般民法契約上之概念,保險(xiǎn)費(fèi)之交付僅系當(dāng)事人之一方——要保人——于契約成立生效后應(yīng)履行之義務(wù)。”江朝國(guó):《保險(xiǎn)法論文集》(一),瑞興圖書(shū)股份有限公司1997年版,第82頁(yè)。
[5]在壽險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn),預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)雖然不若人壽保險(xiǎn)中普遍,但將交付保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同生效的要件卻是保險(xiǎn)業(yè)的普遍現(xiàn)象。
[6]施文森:《保險(xiǎn)法論文》(二),三民書(shū)局1988年修訂四版,第70頁(yè)。
[7]19世紀(jì)英美的案例表明,當(dāng)時(shí)的壽險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)將預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)生效的條件,例如,在canning v.farquhar (1886) 16 q.b.d.727中,保險(xiǎn)人在投保單中即寫明,只有交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同才能生效,但當(dāng)時(shí)預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)的做法還沒(méi)有嚴(yán)格實(shí)行。
[8]利息是否足以支付保單簽發(fā)前的保險(xiǎn)費(fèi),原則上應(yīng)經(jīng)保險(xiǎn)精算計(jì)算,唯法學(xué)與保險(xiǎn)精算學(xué)存在差別。在法學(xué)上,通常不會(huì)以投保人實(shí)際交付的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額少于精算保費(fèi)數(shù)額而否認(rèn)合同效力。故筆者認(rèn)為,法學(xué)上的對(duì)價(jià)平衡并非保險(xiǎn)精算上的保費(fèi)與承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)相當(dāng)。即使在保險(xiǎn)精算學(xué)上,精算出來(lái)的保險(xiǎn)費(fèi)也不會(huì)與被保險(xiǎn)人實(shí)際交付的保險(xiǎn)費(fèi)絕對(duì)相當(dāng)。況且,目前中國(guó)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)界的精算恐有“粗算”之嫌,經(jīng)“精算”的保險(xiǎn)費(fèi)未必合乎該保險(xiǎn)商品的實(shí)際價(jià)格。
[9]葉啟洲:《保險(xiǎn)法專題研究》(一),元照出版公司2007年版,第180頁(yè)。
[10]關(guān)于合理期待原則的理論,參見(jiàn)梁鵬:《保險(xiǎn)人抗辯限制研究》,中國(guó)人民公安大學(xué)出版社2008年版,第281-304頁(yè)。
[11] robert e.keeton,“insurance law rights at variance with policy provision”,83harv.l.rev.(1970),p.967.
[12] gaunt v.john hancock mutual life insurance co.160 f.2d.601.
[13]同注[9],第186頁(yè)。
[14]參見(jiàn)韓世遠(yuǎn):《合同法總論》,法律出版社2004年版,第149頁(yè)。
[15]duffie v.banker’life association,160 iowa 19,139 n.w.1087 (1913).在該案中,投保人投保時(shí)身體健康,屬于可保體。之后,投保人交付了第一期保險(xiǎn)費(fèi),也完成了保險(xiǎn)人要求的一切手續(xù),但投保申請(qǐng)卻因人的過(guò)失延遲至被保險(xiǎn)人死亡后才將保險(xiǎn)費(fèi)交給保險(xiǎn)人,此時(shí)距投保人提交投保單已有30天之久。原告遂提起侵權(quán)訴訟,愛(ài)荷華州法院以侵權(quán)為由判決原告勝訴。
[16]轉(zhuǎn)引自施文森:《保險(xiǎn)法論文》(第一集),三民書(shū)局1988年增訂第7版,第54頁(yè)。
[17]此處“最高法院的意見(jiàn)”系指最高法院2003年的《關(guān)于審理保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的解釋(征求意見(jiàn)稿)》。邢海寶:《中國(guó)保險(xiǎn)合同法立法建議及說(shuō)明》,中國(guó)法制出版社2009年版,第177頁(yè)。
[18]參見(jiàn)注[14],第151頁(yè)。
[19]同注[16],第54頁(yè)。
[20]沙銀華:《日本經(jīng)典保險(xiǎn)判例評(píng)釋》,法律出版社2002年版,第14頁(yè)。
[21]同注[9],第183頁(yè)。
[22] see robert e.keeton,basic text on insurance law,west publishing co.,1971,p.36.
[23]美國(guó)保險(xiǎn)法教科書(shū)將收據(jù)寫為conditional receipts,應(yīng)譯為“附條件收據(jù)”,但美國(guó)法院多不承認(rèn)此種收據(jù)所附條件,更愿意將“附條件收據(jù)”認(rèn)定為“無(wú)條件收據(jù)”,保險(xiǎn)實(shí)務(wù)又將收據(jù)分為“批準(zhǔn)性收據(jù)”、“有條件收據(jù)”和“無(wú)條件收據(jù)”。
[24]參見(jiàn)[美]馬克•s•道費(fèi)曼:《風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)原理》,齊瑞宗等譯,清華大學(xué)出版社2009年版,第149頁(yè)。
[25] see emeric fischer,peter nash swisher,jeffrey w.stempel,principles of insurance law,(third edition),matthew bender&company,inc.,2004,p.294.
[26] see note[22],p.36.
[27] see jeffrey w.stempel,interpretation of insurance contracts:lawand strategy for insurers and policy holders,little,brown and company,1994,p.61.
[28]參見(jiàn)注[24],第149頁(yè)。
[29]同注[25],第299頁(yè)。
[30]see note[27],p.59.
[31] see e.r.hardy ivamy,general principles of insurance law,(4thedition),butter worths,1979,p.103.
[32] see malcolm a.clarke,the law ofinsurance contracts,(3rdedition),london&hongkong:lloyd’slondon press,1997,p.297.
[33] see thompson v.adams,(1889) 23 q.b.d.361.
[34] see murfitt v.royal insurance co.ltd,(1922) 38 t.l.r.334.
[35] see note[31],p.107.
[36] see note[32],p.297.
[37]同注[9],第180頁(yè)。
一、對(duì)有關(guān)學(xué)說(shuō)的評(píng)述
依據(jù)我國(guó)新修訂的《保險(xiǎn)法》第18條、39條的規(guī)定,保險(xiǎn)受益人僅僅適用于人身保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)受益權(quán)是否適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,一直以來(lái)存在較多爭(zhēng)議,分否定說(shuō)和肯定說(shuō),且前者居于主導(dǎo)地位。
支持否定說(shuō)的學(xué)者很多,其理由如江朝國(guó)先生認(rèn)為:人身保險(xiǎn)包括人壽死亡保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)及傷害保險(xiǎn),一般都是以被保險(xiǎn)人死亡為保險(xiǎn)事故發(fā)生的要件,因此除要保人、被保險(xiǎn)人之外,仍然需要有受益人存在,受益人在被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),享有保險(xiǎn)合同的利益即保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金。這是受益人制度產(chǎn)生的由來(lái)。[1]另一學(xué)者楊仁壽之解釋:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的性質(zhì)是“禁止得利”,即在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),因保險(xiǎn)事故而受損害的人不得因?yàn)楸kU(xiǎn)人的理賠而獲得額外的利益,除被保險(xiǎn)人外,就沒(méi)有所謂的受益人。被保險(xiǎn)人即受益人,受益人即被保險(xiǎn)人。享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,除被保險(xiǎn)人自己之外,并沒(méi)有所謂的受益人。[2]
但是細(xì)細(xì)分析可以看出前述列舉的否定說(shuō)觀點(diǎn)存在漏洞:
對(duì)于江朝國(guó)的觀點(diǎn),其解釋并不能必然得出財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中沒(méi)有受益人的結(jié)論。他的論述只是得出人身保險(xiǎn)中受益人制度的由來(lái),并沒(méi)有闡述財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中無(wú)受益人的原因。他的觀點(diǎn)說(shuō)明了人身保險(xiǎn)尤其是以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同中,必須要有受益人的存在才能解決保險(xiǎn)金由誰(shuí)受領(lǐng)的問(wèn)題,并沒(méi)有就此排除生存保險(xiǎn)以及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中可以有受益人制度。只是在生存保險(xiǎn)以及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中對(duì)受益人制度需求的緊迫性沒(méi)有在死亡保險(xiǎn)保險(xiǎn)中那樣強(qiáng)烈。前者可以選擇指定受益人也可以選擇不指定受益人而自己行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),后者就必須指定受益人,才能解決被保險(xiǎn)人死亡后保險(xiǎn)金的受領(lǐng)問(wèn)題。
楊仁壽的理由也存在漏洞:第一,“禁止得利”原則在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的適用并不必然得出財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中不能存在除被保險(xiǎn)之外的第三人受益人。所謂“禁止得利”是指保險(xiǎn)合同生效以后因發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人遭受損失,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的損失進(jìn)行賠償?shù)姆秶詮浹a(bǔ)其所受損失為限,不能使被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)理賠而獲利。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中引入受益人制度,并不構(gòu)成對(duì)這一原則的違反。第二,楊先生對(duì)保險(xiǎn)受益人的概念理解有所偏差。他認(rèn)為,“被保險(xiǎn)人即受益人,受益人即被保險(xiǎn)人”,而被保險(xiǎn)人一般是因發(fā)生保險(xiǎn)事故而受損的人,依楊先生的理解,受益人即被保險(xiǎn)人,那受益人也是因?yàn)榘l(fā)生保險(xiǎn)事故而受損的人。很顯然,他混淆了被保險(xiǎn)人與受益人的概念。
因此否定說(shuō)的理由是不成立的,應(yīng)當(dāng)肯定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)受益權(quán)的存在。有關(guān)學(xué)者如臺(tái)灣學(xué)者鄭玉波也支持肯定說(shuō),他認(rèn)為:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中也可以有受益人,例如甲以自己的貨物訂立水險(xiǎn)保險(xiǎn),但指定丙為受益人,有什么不可以的呢?[3]
二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中引入受益人制度的必要性與可行性研究
(一)從法理和實(shí)務(wù)上分析
首先,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中引入受益人制度具有法理依據(jù)即意思自治原則。我國(guó)《民法通則》第4條規(guī)定的自愿原則即意思自治原則作為民法的基本原則,應(yīng)當(dāng)然適用于下位概念的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。因?yàn)樨?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同也是一種合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人在平等自愿的基礎(chǔ)上約定受益人,是對(duì)自己財(cái)產(chǎn)權(quán)利的自由處分,只要未損害社會(huì)公共利益,未違背公序良俗和法律的強(qiáng)制性規(guī)定,法律就不應(yīng)該干涉。盡管我國(guó)《保險(xiǎn)法》是公法與私法的統(tǒng)一,但保險(xiǎn)合同屬于私法范疇,據(jù)私法原理“法律未禁止的即為許可”,我國(guó)《保險(xiǎn)法》并未明文規(guī)定不得在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中指定受益人,即為允許。其次,從實(shí)務(wù)上看,存在許多以自己的財(cái)產(chǎn)投保而指定其債權(quán)人為受益人的實(shí)例。在“車貸險(xiǎn)”“房貸險(xiǎn)”中,保險(xiǎn)備注中常有“某某銀行為受益人”的情況,此時(shí)若否定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中存在受益人,保險(xiǎn)金仍將保險(xiǎn)金給付給他人,就違背了被保險(xiǎn)人的初衷。另外,若被保險(xiǎn)人沒(méi)有繼承人,就會(huì)產(chǎn)生兩種情況:一是,保險(xiǎn)人因沒(méi)有給付保險(xiǎn)金的對(duì)象而不給付,會(huì)有保險(xiǎn)人不當(dāng)?shù)美樱灰皇牵瑢⒈kU(xiǎn)金作為無(wú)主物而收歸國(guó)有,仍有悖被保險(xiǎn)人的意愿。因此在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中吸收保險(xiǎn)受益人制度有其必要性。
(二)從立法例以及有關(guān)的司法解釋來(lái)分析
首先,2002年我國(guó)最高人法院的《最高人法院關(guān)于審理審理保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的解釋(征求意見(jiàn)稿)》第2條規(guī)定:“保證保險(xiǎn)法律關(guān)系的當(dāng)事人為保險(xiǎn)人,權(quán)利人(債權(quán)人或受益人)、投保人(合同的債務(wù)人、被保證保險(xiǎn)人)。”該規(guī)定將原債權(quán)債務(wù)關(guān)系中的債權(quán)人作為了保證保險(xiǎn)的受益人來(lái)對(duì)待。[4]其次,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《保險(xiǎn)法》第5條對(duì)受益人的定義的規(guī)定“本法所稱受益人指被保險(xiǎn)人或要保人約定享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)之人,要保人或被保險(xiǎn)人均得為受益人。”中并沒(méi)有“人身保險(xiǎn)”這樣的限制。而且從法律邏輯上來(lái)看,我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《保險(xiǎn)法》也是采納了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中可以引入受益人制度的立法傾向。因?yàn)榍笆龅?條的規(guī)定放在總則部分,總則的規(guī)定應(yīng)該貫穿始終,也就是說(shuō)該第5條的規(guī)定可以適用于后面的分則,因此在人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中也可以使用受益人的概念。再如臺(tái)灣《動(dòng)產(chǎn)擔(dān)保法》第16、26、33條等的規(guī)定,也可以確知財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中也可有受益人。國(guó)外也有類似的立法例如《俄羅斯聯(lián)邦民法典》,其第930條至932條中也規(guī)定了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的受益人制度,如第930條第1款規(guī)定:“為依據(jù)法律、其他法律文件或者合同對(duì)投保財(cái)產(chǎn)享有利益的人(投保人或受益人)之利益按照保險(xiǎn)合同可對(duì)該財(cái)產(chǎn)投保。”
三、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中引入受益人制度的立法展望
雖新修訂的《保險(xiǎn)法》仍將受益人局限于人身保險(xiǎn)中,但該法對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中引入受益權(quán)制度已有所松動(dòng),已有肯定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的受益權(quán)制度的立法傾向。如該法第50條第1款規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的第三人可以直接從保險(xiǎn)人處獲得保險(xiǎn)金,也就承認(rèn)了責(zé)任保險(xiǎn)中可以有直接獲益的第三人即受益人。責(zé)任保險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種,承認(rèn)責(zé)任保險(xiǎn)中的受益人,也就承認(rèn)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中可以有受益人。該條文隱含的立法精神已經(jīng)完全體現(xiàn)了受益人制度的設(shè)置目的。另外,該法第65條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三人造成損害,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向第三人賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。”此條文肯定了第三人直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,也就是肯定了第三人為受益人時(shí)的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)即保險(xiǎn)合同受益權(quán)。
因此,從立法趨勢(shì)上來(lái)看,肯定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的受益權(quán)制度將是大勢(shì)所趨。
參考文獻(xiàn):
[1] 江朝國(guó):《保險(xiǎn)法基礎(chǔ)理論》[m],北京:中國(guó)政法大學(xué)出版社,2002(13)
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,保險(xiǎn)市場(chǎng)也不斷發(fā)展完善,人們的保險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng),保險(xiǎn)領(lǐng)域的法律問(wèn)題也日益增多,其中財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益案件不斷增長(zhǎng),這與我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益立法的不完善密切相關(guān)。我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)定并作出了修訂,逐步適應(yīng)我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展,但仍存在不少的問(wèn)題,引發(fā)了較多爭(zhēng)議,有必要深入研究我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益制度,完善我國(guó)保險(xiǎn)立法。
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的基本理論
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益制度是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)制度的核心問(wèn)題,法學(xué)界和保險(xiǎn)學(xué)界對(duì)保險(xiǎn)利益的探討從沒(méi)有停止過(guò),但一直沒(méi)有形成統(tǒng)一的觀點(diǎn)。不同歷史時(shí)期不同國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)利益的規(guī)定有所差異,認(rèn)清保險(xiǎn)利益的本質(zhì)和功能,有利于探討財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益法律制度的作用和不足,完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)立法規(guī)定。本文主要從大陸法系以及我國(guó)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的理論著手進(jìn)行分析。
大陸法系中關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的理論研究主要表現(xiàn)在一般性保險(xiǎn)利益學(xué)說(shuō)、技術(shù)性保險(xiǎn)利益學(xué)說(shuō)和經(jīng)濟(jì)性保險(xiǎn)利益學(xué)說(shuō)。一般性保險(xiǎn)利益學(xué)說(shuō)將保險(xiǎn)利益局限在保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)上,并以保險(xiǎn)利益為標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分保險(xiǎn)和賭博兩種行為,這對(duì)保險(xiǎn)法的發(fā)展有重要意義,當(dāng)然該理論將保險(xiǎn)利益局限在所有權(quán)上是存在問(wèn)題的,這是其逐漸被取代的重要原因。技術(shù)性保險(xiǎn)利益學(xué)說(shuō)將保險(xiǎn)利益分為直接保險(xiǎn)利益和間接保險(xiǎn)利益,并將保險(xiǎn)區(qū)分為定額保險(xiǎn)和損害保險(xiǎn),明確保險(xiǎn)利益僅適用于損害保險(xiǎn)中適用。該理論從民法體系中闡述保險(xiǎn)利益,豐富了保險(xiǎn)利益的理論,但同時(shí)該理論將保險(xiǎn)利益局限在民法規(guī)定中,認(rèn)為在規(guī)定之外就沒(méi)有保險(xiǎn)利益,不利于投保人利益保護(hù)和保險(xiǎn)損失補(bǔ)償。經(jīng)濟(jì)性保險(xiǎn)利益學(xué)說(shuō)突破了技術(shù)性利益的形式局限,將保險(xiǎn)利益界定為實(shí)際的經(jīng)濟(jì)利益,受到大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可,其缺陷主要在于僅從經(jīng)濟(jì)性的角度考慮保險(xiǎn)利益,而經(jīng)濟(jì)利益判斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,容易被濫用。
我國(guó)大陸地區(qū)保險(xiǎn)業(yè)起步較晚,理論界關(guān)注保險(xiǎn)利益也較晚,早起研究成果較少,但是今年來(lái)隨著保險(xiǎn)行業(yè)的快速發(fā)展,學(xué)界和實(shí)務(wù)界對(duì)保險(xiǎn)利益關(guān)注加強(qiáng),相關(guān)理論研究成果也較多,就保險(xiǎn)利益而言,主要有“適法利益說(shuō)”、“利害關(guān)系說(shuō)”和“折衷主義”三種學(xué)說(shuō)。通常認(rèn)為,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的功能體現(xiàn)在避免賭博行為的發(fā)生、防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和限制損失補(bǔ)償?shù)某潭热齻€(gè)方面。我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)利益以適法利益說(shuō)為理論基礎(chǔ),認(rèn)為保險(xiǎn)利盞是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益,即在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),可能的損失或失去的利益。從我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定來(lái)看我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益主要是指被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的不為法律所禁止的可確定的經(jīng)濟(jì)利益,其主體是被保險(xiǎn)人,標(biāo)的是經(jīng)濟(jì)利益,該利益為法律所不禁止的,且該利益是可以被確定下來(lái)的。
二、我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的法律規(guī)定的進(jìn)步性表現(xiàn)
我國(guó)現(xiàn)行的《保險(xiǎn)法》對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定的進(jìn)步性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
一是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益主體規(guī)定的進(jìn)步性。現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》區(qū)分開(kāi)了人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),規(guī)定了兩者各自的主體:前者的主體為投保人、后者的主體為被保險(xiǎn)人。現(xiàn)行保險(xiǎn)法將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的主體規(guī)定為被保險(xiǎn)人而非投保人,這是最明顯的進(jìn)步之處,這具有非常重要的意義。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益歸于被保險(xiǎn)人有利于實(shí)現(xiàn)分散分先、填補(bǔ)損害的保險(xiǎn)目的,被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)標(biāo)的的直接利害人,在保險(xiǎn)標(biāo)的出現(xiàn)約定情況時(shí),損害的是被保險(xiǎn)人,受益的當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)是被保險(xiǎn)人,這能保障財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)保障功能的充分發(fā)揮。確定保險(xiǎn)利益主體為被保險(xiǎn)人還能推動(dòng)投保人和被保險(xiǎn)人之間的互助行為,拓寬保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍,推進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。將保險(xiǎn)利益歸于被保險(xiǎn)人,可以有效防止道德風(fēng)險(xiǎn)行為和賭博行為,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。
二是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益時(shí)效規(guī)定的進(jìn)步性。現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對(duì)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益時(shí)效作出了明確的規(guī)定,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益才能主張賠償。強(qiáng)調(diào)在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益而不是自保險(xiǎn)合同簽訂時(shí)起對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益對(duì)于拓寬財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍和促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)發(fā)展大有裨益;這一時(shí)效規(guī)定能充分發(fā)揮財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)和填補(bǔ)損害的保障功能,促進(jìn)商事交易活動(dòng)進(jìn)行和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。另外我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)移的規(guī)定的進(jìn)步性也有重要意義,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)移后,保險(xiǎn)合同的利益歸為受讓人,有利于維護(hù)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓權(quán)利,節(jié)約交易成本,只要被保險(xiǎn)人或受讓人做到通知義務(wù),保險(xiǎn)人人在一定條件下就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)承保保險(xiǎn)標(biāo)的,尊重契約自由,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。
三、我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益現(xiàn)有法律規(guī)定的不足
不可否認(rèn)的是我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定方面仍存在較多的不足,下文將簡(jiǎn)要進(jìn)行論述。
首先,對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍規(guī)定不具有可操作性。《保險(xiǎn)法》將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益規(guī)定為“投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益”,該定義具有原則性和模糊性,操作性不強(qiáng)。何為“法律上承認(rèn)的利益”,不同的人對(duì)此理解可能都存在差異,如果認(rèn)為是“法律明文規(guī)定的”,將使得財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益過(guò)分狹窄,在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的今天肯定是不適應(yīng)的,經(jīng)濟(jì)發(fā)展將會(huì)不斷產(chǎn)生未被我國(guó)現(xiàn)有法律明確規(guī)定但是又不違反法律規(guī)定的新利益,此種理解將使得新產(chǎn)生的利益不受法律規(guī)定,這顯然與我國(guó)保險(xiǎn)法的初衷違背。此外“法律上承認(rèn)的利益”,并不是所有被法律承認(rèn)的利益都是保險(xiǎn)利益范圍的,利益有精神利益和物質(zhì)利益之分,只有物質(zhì)上的利益才可能屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍而精神利益應(yīng)當(dāng)不屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍。法律具有先天的滯后性,隨著社會(huì)發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,總是會(huì)出現(xiàn)新的未被現(xiàn)有法律認(rèn)可的利益,按此規(guī)定,新出現(xiàn)的利益將不受保險(xiǎn)法規(guī)定,這樣過(guò)于片面,束縛保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和保險(xiǎn)法分散風(fēng)險(xiǎn)的功能。
其次,我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍僅作了概括性規(guī)定,而未作例舉式等具體規(guī)定。當(dāng)前國(guó)外關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益范圍的確定有三種立法例:利益主義原則、同意主義原則、利益主義和同意主義兼顧原則。無(wú)論何種立法例,都對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益作出了例舉式規(guī)定,將實(shí)際中常遇到的利益予以明確規(guī)定,并用兜底條款進(jìn)行范圍周延。準(zhǔn)確、合理地明確財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍能有效避免保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的發(fā)生,提高保險(xiǎn)的目的性和功能發(fā)揮。
最后,現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益消滅規(guī)定存在不合理。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的消滅主要是保險(xiǎn)利益享有者在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)喪失保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)利益消滅將導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的經(jīng)濟(jì)利益歸于消滅,保險(xiǎn)合同效力自然終止。另外如果因保險(xiǎn)事故外的原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的消滅,保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益也將消滅,保險(xiǎn)合同效力也會(huì)終止。我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)利益消滅沒(méi)有做出規(guī)定,存在立法缺陷,亟需完善。
四、完善我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益法律的建議
(一)重新界定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益
完善我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的規(guī)定,首先要改變財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益概念界定過(guò)于模糊和籠統(tǒng)的問(wèn)題,未被具體規(guī)定的概念在實(shí)踐中缺乏操作性。根據(jù)上文關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益界定存在的問(wèn)題,我們可以講財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益界定為被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的不為法律所禁止的可確定的經(jīng)濟(jì)利益。這一明確概念將財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的主體明確規(guī)定為被保險(xiǎn)人,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失時(shí),被保險(xiǎn)人依據(jù)其與保險(xiǎn)人簽訂的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同請(qǐng)求其賠償損失。需要注意的是,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有利益請(qǐng)求權(quán),有可能誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),在確定被保險(xiǎn)人時(shí)法律應(yīng)予以具體限制,防范道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。“不為法律所禁止”的利益可以是已經(jīng)為法律明確認(rèn)可的利益,也可以是法律制定后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步新產(chǎn)生的符合法律精神的利益,這有利于拓寬保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的范圍。“可確定的經(jīng)濟(jì)利益”是應(yīng)保險(xiǎn)填補(bǔ)損害功能出現(xiàn)的,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,確定被保險(xiǎn)人的損失金額。這一概念簡(jiǎn)潔扼要,也能完整、準(zhǔn)確表達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的內(nèi)涵。
(二)增設(shè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的范圍規(guī)定