預防醫學專業論文大全11篇

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2.PBL教學法在預防醫學教學中的應用

針對預防醫學教學中存在的問題，教師只有積極轉變教學策略，針對不同教學內容采用不同的教學模式進行教學，才能提高課程教學的針對性，從而激發學生的學習興趣。PBL教學法便是一種有效的教學方法。

2.1PBL教學法概述

PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，在教學過程中，學生是學習的中心、主體，而教師則扮演著課堂參與者、引導者的角色，通過在真實的情境中拋出問題，調動起學生對驅動問題進行探究的興趣，積極尋找解決問題的方法。目前，PBL教學法在醫學教育領域的應用獲得了很大的成功，已經成為我國醫學臨床教學改革探索的新方向。

2.2PBL教學過程

2.2.1編寫教學大綱和案例PBL教學法是以情境創設為主的教學方法，為此，教師應根據每節課的教學內容仔細編寫適合學生的PBL教學大綱，并通過查閱相關資料、文獻的方式編寫教學案例。教學案例的選擇應盡量真實，并且要與醫學或日常生活有密切關聯，如飲用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社區干預案例等，從而使學生進入到真實的教學情境當中。而在案例引入后再根據PBL教學大綱對學生拋出一系列引導性的問題，以引導學生進行課外的自主學習、資料的查閱和準備討論提綱。2.2.2課堂教學在課堂教學過程中，教師應確立學生的主體地位，充分調動學生的課堂參與積極性。在教學實踐中，我主要采用分組討論的方式進行。通過科學分組，使每個小組之間的實力均衡，同時由組員選出每個組的小組長。分組完成后，在下節課開始之前將相關案例以及問題分發給學生，讓小組成員通過課前預習、查閱資料、互相討論的方式得出問題的答案。下節課開始的時候，由各個小組派代表對問題進行分析解答，其他成員可以做補充。如果學生對于問題的解決出現困難，教師可以作相應的點撥和引導，實在解決不了的由教師再進行講解并對課程內容進行歸納總結。同時，教師還應根據學生的課堂表現進行科學、公正的評價，從而調動學生的課堂參與積極性。2.2.3PBL教學法在預防醫學教學中存在的問題雖然PBL教學法對于提高預防醫學的教學效果、調動學生的學習積極性方面具有良好的作用，但是在實施過程中還是存在一些不足。首先，進行PBL教學法對于教師的要求較高，要求教師不但要具有較高的專業水平，同時還要求教師具有較好的課堂掌控能力，在精心選擇案例的同時要能同時扮演好引導者的角色，從而提高學生發現問題、提出問題、解決問題的能力。另外，學生要尋找解決問的方法，就需要通過網絡、圖書館等進行資料的查閱，這又對學生學習的相關設施提出了較高的要求，而當設施要求達不到時，則需要教師對他們提供更多的資源和工具上的幫助。

總之，預防醫學作為護理專業的重要教學內容，提高其教學效果顯得尤為重要。教學實踐表明，PBL教學法對于提高學生對于預防醫學知識內容的理解、記憶、運用等具有良好的作用，而受到傳統教育模式的影響，PBL教學法的全面實施還需要我們廣大教育機構及教育工作者共同作出努力。

作者:李利斯 單位:大理護理職業學院

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0138-02

隨著人類疾病譜的改變、全球經濟和醫學的迅速發展，醫學模式的轉變，預防醫學的工作重點發生了轉移。醫學院校的預防醫學專業要改革傳統的人才培養模式，建立新的應用型的預防醫學人才培養模式，以扎實的基礎知識、專業知識，動手能力和現場工作能力、綜合分析和應用創新能力為要求的公共衛生和預防醫學專業工作要求的應用型專門人才。

一、對新形勢下預防醫學人才培養反思

與發達國家相比，我國預防醫學教育在培養目標、課程體系、教學內容、教學方法、教學質量管理等方面存在較大差距。而我國預防醫學（公共衛生衛生）專業的人才培養基本沿襲前蘇聯模式，課程體系以傳統五大衛生及流行病學和衛生統計學為主，教學方法以教師講授為主，重理論輕實踐[1]，綜合國內外預防醫學教育現狀以及我校預防醫學教育實際，預防醫學人才實踐環節面臨的挑戰：實踐教學環節亟待加強，在實踐教學中重實驗、輕實踐，驗證性實驗課時居多，案例教學、現場教學等創新性實踐教學課程少[2]，實踐性教學環節與專業技能脫節[3]，公共衛生現場工作能力的培養缺乏系統性。學生生產實習時間短，專業實習基地類型單一。

預防醫學專業所培養的人才在疾病預防控制、衛生監督、健康促進、衛生保健、環境與職業衛生服務機構、社區衛生服務和衛生管理等公共衛生領域發揮著主力軍的作用。其培養目標、培養模式、知識結構、能力訓練、綜合素質等必須與我國公共衛生事業的發展相適應。對于預防醫學專業人才能力的培養，實踐教學與理論教學同等重要。因此，為成功培養創新性和實用型相結合的人才，預防醫學的實踐教學是非常重要的關鍵環節[4]。為進一步提高學生的綜合素質，培養創新型人才，必須全面實施預防醫學實踐教學體系改革。

二、改革主要內容

（一）實踐課程體系的構建

我們在保證滿足各門專業課程理論課講授的條件下，一方面適當減少部分課程理論課的學時數，將教材中的有些內容安排學生自學（如兒少衛生學）；另一方面，減少專業課程相同或相似的實驗內容、方法的學時數，將節約出來的學時數集中安排，整合預防醫學專業基礎課、專業課的實驗課程，形成《公共衛生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛生基礎實驗Ⅱ》，增加《公共衛生與預防醫學案例》、《公共衛生常用技能》等課程，以增強學生的創新精神和實踐能力。具體見下圖。

（二）實踐教學體系構建

1.實踐教學改革內容和模式。

（1）按照“三個五統一”做好實踐教學過程管理。實驗教學中做到“實驗大綱、實驗指導書、實驗登記表、實驗報告、實驗成績的”五個統一；在實習教學上做到“實綱、實習計劃或實習指導書、實習指導教師總結、學生實結、實習成績”五個統一，在畢業論文上做到“畢業論文任務書、畢業論文開題報告、畢業論文、畢業論文成績、畢業論文答辯記錄”五個統一。

（2）構建實踐教學模式。實踐教學除了社會實踐、課程實驗、專業實踐、畢業論文等教學環節外，我們新增加了“專業前實習”[5]，安排在學生未上專業課之前的第八學期結束的暑期在疾控中心等教學實踐基地進行實習，為期4周，目的是讓學生了解公共衛生工作，讓其有感性的認識，為今后的專業課學習和專業實習奠定堅實基礎。目前我們已對2009級和2010級學生實施了“專業前實習”，收到了良好的效果。

（3）建立和完善實踐教學管理體制。建立院―實驗中心―實驗教師/實驗員的實驗課程實習管理線、院行政―系/教研室―導師組成的實習管理線以及院總支―輔導員―班主任負責的社會實踐管理線的“三線”實踐教學管理模式。

2.強化實踐教學的措施。

（1）加強實驗室建設。一是加強功能實驗室建設；二是重視實驗室管理；三是加強實驗室規劃工作。實驗室面向學生開放，學生以校、區、國家三級“大學生創新訓練計劃”為平臺自主選擇實驗項目，并可以利用實驗室開展科技創新活動。

（2）完善實踐基地。加大實踐教學基地的建設，理順學院與基地的聯系，繼續拓展實踐教學基地，對于已掛牌的實踐教學基地，要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作；探討與基地聯合開展科研工作；明確專業實習指導教師的職責，設定目標及質量參數嚴格考核專業實習的效果。與實踐基地合作，以公衛執業醫師實踐考試大綱為指導，每屆大五的學生，舉辦一次公衛實踐技能大賽，讓學生在比賽中學習和掌握實踐技能。

（3）進一步完善實踐考核體系?！豆残l生基礎實驗Ⅰ》、《公共衛生基礎實驗Ⅱ》、《公共衛生與預防醫學案例》、《公共衛生常用技能》等實踐課程注重對學生學習過程的評價，把學生出勤、課堂表現、技能操作、實驗報告等結合起來考核，提高期末成績總評中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評過關的不合理現狀，從而提高學生學習的主動性。

（4）積極探索導師“一貫制”教育，提高學生解決問題的能力。從大一開始實施本科生導師制，由導師帶領學生科研入門，結合學生的畢業生產實習，在后續的四年中，每位學生跟隨自己的導師完成最后的畢業論文，旨在逐漸縮短學生完成畢業論文專門的時間安排，延長專業實習時間。借鑒研究生的培養模式，對本科生設立開題、中期匯報、畢業答辯環節，使學生對于科研的每一個環節都親自參與并進行實踐，逐步建立學生的科研思維。

隨著現代化專業型、實用型公共衛生人才需求量的不斷增大，作為培養新型技術人才的傳統預防醫學實踐課程體系與實踐教學體系應隨著培養目標進行相應的調整，培養具有良好職業素質與能力、富有發展潛力與創新精神、獲得終身學習能力的全才學生，為社會所用，這是預防醫學未來努力的方向。只有結合具體實踐，不斷創新觀念，才能促進預防醫學課程體系的現代化、科學化和系統化。

參考文獻：

[1]趙莉，馬驍，李曉松，等.反思與重構：預防醫學專業本科人才培養模式[J].現代預防醫學，2010，37（19）：3678-3679.

[2]張曉峰，郭淑英，任銳，等.預防醫學專業實驗課程教學改革模式[J].醫學研究與教育，2013，30（1）：102-104.

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一、加強教學基本建設 

1.加強專業建設 

專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業，在專業方向上存在著很大的優勢，因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點，中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論，這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活，專業口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業，實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。 

2.加強教師隊伍建設 

教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養、穩定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業教師隊伍的數量和質量。 

3.加強課程和教材建設 

隨著國家對社區建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作，因此，為突出中醫院校預防醫學專業的特色，修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案，如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中，讓學生畢業后在社區工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫學的特點，開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。 

教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平，也直接影響到人才培養的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果，不能滯后于現代預防醫學的發展，應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展，并突出中醫特色。 

4.加強實踐教學 

實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。 

5.加強畢業實習、畢業論文建設 

畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做，不能與臨床醫學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監控和環境，并最好能突出中醫特色。 

 

二、加強專業教風與學風建設 

教風建設是建設良好學風的基礎。教師應當模范遵守教師職業道德規范，做到為人師表、教書育人、嚴謹治學，為學生樹立典范。學風建設是要幫助學生明確學習目的，端正學習態度，改進學習方法，形成良好的學習風氣和學習習慣?？硷L考紀是學風建設的重要內容之一，要加強考風建設，采取得力措施，嚴格考試紀律，杜絕考試舞弊現象。 

總之，教育質量是學院的生命線，是高校賴以生存的根本。學生的質量，直接影響到學校的招生、就業、社會聲譽和經濟效益。學生的質量主要體現在四個方面：一是外語水平。學生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學英語四、六級考試通過率等，都是專業教師在日常學習中指導學生的方向。二是信息處理能力。包括學校是否開設了計算機公共課，學生使用計算機和互聯網的能力，以及計算機等級考試通過率，專業學生是否熟練掌握相關專業軟件，如營養與食品衛生的計算器，流行病與統計學的spss等相關軟件。三是科技創新能力。中醫特色的預防醫學藥兼顧中醫和預防兩個方向，因此，平時學生參與科研活動，將中醫基礎與預防疾病有機結合，對寫出高質量的畢業論文、科技論文都很有幫助，也為大學生進一步從事科學研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預防專業的學生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結合起來，是我們中醫院校預防專業學生平時培養的重要能力。 

對中醫院校的預防醫學專業，要逐步凸顯特色，深化教學改革，提高人才培養質量，還需要領導的重視，增加教學投入，改進人才培養模式。同時，學生也應根據社會主義市場經濟發展的需要，全面培養自己的能力，將自己的專業特色體現到社會當中去。 

 

參考文獻： 

［1］朱惠蓮，洪微，張作文.我國預防醫學研究面臨的機遇與挑戰[j].生命科學，2006，(01). 

［2］孫濤.中醫治未病[m].北京：中國中醫藥出版社，2010. 

［3］王宏.預防醫學專業高級人才素質分析[j].中國公共衛生，2005，（08）. 

［4］鐘貴良，梁維君，劉愛忠，楊光凡.新的公共衛生形勢下深化流行病學課程教學改革的實踐[j].湖南師范大學學報(醫學版)，2005，（03）. 

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本文以基層縣級醫療衛生服務機構及鄉鎮衛生院基層公共衛生服務相關專業技術人員為研究對象。按照地域為單位，分為陜南地區、陜北地區、關中東地區和關中西地區，即一市十縣。共發放問卷170份，回收161份，回收率達到94.71%。

2 結果

表1 預防專業技術人員專業技術能力需求分析

由表1可知，基層工作人員中55.90%認為應該增加預防學生公共衛生突發事件處理的學習，其次是統計分析知識，占43.48%，再次是健康教育及健康管理知識，占42.86%。說明在實際工作中學生對公共衛生突發事件的處理及統計知識的應用、健康教育知識以及日常的公文寫作、人際關系處理是非常重要的，應該重點學習掌握。

表2 預防專業技術人員綜合素質需求分析

如表2所示，在基層工作必備的能力依次是實際工作能力、專業實踐技能、專業知識、團隊協作能力及社交能力，而對于基層工作外語應用能力要求不高。由此可看出，基層從事公共衛生服務的預防醫學專業技術人員要適應工作并且干好工作，最重要的就是掌握好專業知識和專業技能，提高實際工作能力。

3 討論及建議

通過本研究可以看出，基層預防醫學專業技術人員對專業技能和綜和能力有著較高的要求。具體體現在以下幾個方面：

3.1 基層預防醫學專業技術人員對專業技術能力的要求

3.1.1 重大公共衛生事件系統分析、綜合處理能力急需提高

近些年來，水災、地震、泥石流等自然災害的發生越發頻繁，在此類突發公共衛生事件發生后，對預防醫學專業人員預防大災發生后疫情的發生提出了更高的要求[2]。此次調查中有76.40%的調查者提出需加強這方面能力的訓練，因此今后需提高預防醫學專業學生重大公共衛生事件系統分析、綜合處理能力的培養。

3.1.2 加強預防醫學專業技術人員項目管理能力培訓

隨著新醫改的推進，我過對醫療衛生工作的投入不斷加大，公共衛生工作領域的各類項目也越來越多。項目管理是一項復雜、繁瑣且需要有相關知識背景的專業人員完成的工作。此次問卷調查中有36%的調查者提出需強化項目管理的培養，且在基層機構管理者中，這種需求更加迫切。因此在學生專業能力培養的工作中，急需加強項目管理能力的培養。

3.1.3 課題申報、數據分析、論文撰寫等專業能力有待提高

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為加強專業學生對專業的了解，充分認識畢業論文的重要性，在新生進校的專業介紹中，對預防醫學專業培養方案作了專題講解；進入第8學期，多種形式介紹了畢業論文工作的重要性；第10學期畢業論文過程中，充分調動學生參與畢業論文的積極性和主動性，使其真正從畢業論文工作中得到鍛煉和培養。完成畢業論文后的調查結果顯示，97.92%學生認為非常有必要開展畢業論文教學，認為畢業論文環節可鞏固知識、培養能力。調查發現，學生認為畢業論文能鞏固專業知識、提高信息獲取能力、強化基礎知識、提高寫作能力、加強計算機應用能力、鍛煉表達能力和培養協作精神的分別達到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對于專業培養計劃中畢業論文教學環節知曉情況，學生于第1234學年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學生到第5學年才知道畢業論文環節。

二、學生開展畢業論文的知識能力

畢業論文工作也是一次基礎知識、專業知識、信息獲取能力、統計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫學專業學生均選修了文獻檢索課程，但開展畢業論文工作前，33.33%的學生從未進行文獻檢索，62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索，僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業論文工作中，文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書館網絡數據庫，占91.67%；認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。

在論文過程中，僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料，79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業含義，即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。

通過專題講座和指導老師幫助，學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求，其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。

在畢業論文資料收集整理前，85.42%的學生基本掌握了統計圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統計圖表時，仍出現較多的應用錯誤，其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統計指標的正確選用調查結果顯示，有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統計分析指標。

畢業論文過程中，87.50%的學生采用了統計軟件，12.5%的學生因為原始資料的限制，僅用了描述性統計分析，采用的統計軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學生己經學習運用過某種統計軟件，但實際應用過程中，只有14.58%的學生能熟練運用統計軟件，而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。

通過學習和練習論文寫作，掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫知識主要來源于指導老師（占93.75%）論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。

三、學生對畢業論文工作的評價與建議

調查學生對畢業論文管理過程、自己和指導教師在畢業論文中精力投入、影響畢業論文工作質量的評價及對畢業論文工作環節的具體建議，結果顯示，認為畢業論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入，通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通，保證畢業論文進度和質量，27.0%的學生則認為自己精力投入一般；關于“指導老師在畢業論文工作中投入的精力程度”評價，60.42%學生認為帶教老師非常投入，35.42%的學生認為老師一般投入，另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。

通過挖掘資源、過程管理以及充分發揮教師主導和學生主體作用，畢業論文質量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業論文優良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業論文質量影響因素絲毫不能忽視，專業學生認為影響畢業論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。

親歷畢業論文工作后，學生感慨良多，提出了很多保證畢業論文質量的建議，調查結果顯示，58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作；關于文獻檢索課程開設時間，54.17%的學生認為3-4學年學習較合適，問卷調查結果顯示，因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺，影響了文獻檢索的質量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對畢業論文工作的改善還有何建議？”的開放式問卷中，不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。

四、結語

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）27-0144-02

我國的預防醫學專業創立在動蕩的戰爭時代，而西方國家的預防醫學專業創立在19世紀，在發展的進程上，我國預防醫學落后于西方國家[1]。經過200多年的發展，預防醫學在預防重大傳染病的傳播與防治上起到了跨時代的意義。然而，隨著醫學的發展以及環境的改變，預防醫學面臨更多的挑戰。其中，預防醫學專業人才的培養作為預防醫學成功實施的重要環節，因此對預防醫學專業人才提出了更高的要求，同時也對高等院校的培養模式、教學模式提出了更高的要求。

一、我國預防醫學專業人才培養的現狀

1.現場調查和分析問題能力較低。目前，我國開設預防專業的院校有92所[2]，由于我國很多醫學院校受到傳統思維，即“重理論、輕實踐；重治療，輕預防”的影響，預防醫學專業沒有受到足夠的重視，學校普遍注重整體的學生技能的掌握，卻忽略了預防的重要性。因此，現場調查和分析問題作為實踐的重要內容往往被很多的學生所忽略，對理論內容的掌握非常熟練，然而一旦面臨具體公共衛生問題時就會束手無策。對于本科階段預防專業的學生，這方面是嚴重欠缺的內容，同時也是制約預防醫學專業學生就業與適應工作崗位所面臨的重大問題。

2.缺乏科研創新精神。預防醫學重在應對各種疾病或者公共突發事件的預防上，而疾病的發生機理、流行特征（三間分布）、影響因素、防治手段等都需要預防專業學生不斷探索，不斷鉆研，而目前我國預防醫學本科階段往往把目標放在理論知識的掌握上，缺乏對未知領域的探索精神，同時也缺少創新精神[3]。而醫學院校在對預防醫學專業學生畢業論文要求的水平也較低，學生對科研的設計、選題、科研的方法等都缺少認識和了解，畢業論文的質量也有待于提高。

3.臨床技能不足、英語水平落后。由于很多醫學院校往往認為預防醫學專業不用像臨床專業那樣掌握臨床技能，導致預防醫學的學生參加的臨床技能實踐時間非常有限，而臨床技能的不足嚴重制約了預防醫學專業的學生應對公共突發事故的應對能力，同時也限制了對臨床知識系統的掌握。在前言中，我們已經提到，我國的預防醫學落后于發達的西方國家，因此了解和掌握西方國家的技術和理論知識是國內預防醫學專業學生所應必備的。因此，就要求預防醫學的學生有較高的英語水平來閱讀大量的英文文獻，了解國外預防醫學的技術方法。然而，目前我國的預防醫學本科階段的學生，英語水平往往局限于普通大學四級，而專業的醫學英語水平較低，這嚴重限制了他們獲取大量國外信息的能力，也限制了他們思維的發展[4]。

4.人際交往、社會適應能力較差。預防醫學是與人群密切相關的專業，它研究的就是人群，所以不可避免地要與人群進行交流。然而，由于我國預防醫學的學生缺乏現場實踐的機會，因此這方面能力欠缺。預防醫學專業是要與環境、人群密切打交道的，例如在克山病高危因素的研究中，該種疾病是一種地方病，患病群體居住地域較為偏僻，因此需要學生能夠適應各種環境。然而，由于當今社會的發展，適應艱苦環境的機會越來越少，這種社會實踐在我國很多預防醫學院系都是缺乏的。

二、預防醫學專業“五位一體”應用型創新人才培養模式的構建

1.“五位一體”的內涵。筆者根據多年的教學經驗和國內外參考，提出了預防醫學專業“五位一體”應用型創新人才培養模式?！拔逦灰惑w”指專業教育、學業教育、實踐教育、創業教育和綜合素質教育五者融為一體，旨在培養德智體美全面發展、具有系統的預防醫學理論知識、基本技能，有一定的實踐能力、創新能力的應用型創新人才。專業教育強調的是，在大學教育階段要掌握以衛生毒理學、衛生統計學為基石，以流行病學為上層建筑的預防醫學整體知識體系。學業教育強調的是，在學生受教育階段，不僅要全面地掌握所學的專業知識，也要鞏固發展相關專業、相關領域的知識，提高人文素養，提升整體學業水平。實踐教育，旨在通過具體的實踐過程，使學生掌握本專業的方法技能，提升調查隨訪、分析問題的能力以及科研探索的能力。創業教育，旨在培養學生的創業精神，開拓學生的思維，提升學生就業的水平與質量。綜合素質是我國素質教育培養的目標，同時也是培養應用創新型人才的關鍵環節。預防醫學專業綜合素質包括多個方面，如專業素質，熟悉國家衛生工作方針、政策和法規，熟悉健康教育工作，掌握文獻檢索、資料查詢和統計分析等技能以及人際交往與社會適應的能力。

2.預防醫學專業“五位一體”應用型創新人才培養模式構建的具體策略。①“五位一體”思想指導教學內容的改革。我國預防醫學仍然承襲前蘇聯的教育體系，雖然經過了幾十年的發展，但是仍未發生革命性的改變。然而，人們的醫療需求、外界環境以及各種疾病的發展已經發生變化，如果仍然用以前的方式方法處理現在預防醫學問題，顯然已經不再適用。因此，我國的預防醫學在教學內容上應該做出相應的改革，主要包括以下幾個方面：改革理論內容。理論指導實踐，而過時的理論將無法正確地指導實踐。由于預防醫學的防治重心已經逐步轉移到常見病、慢性病及多發病上，因此，需要在教學內容上進行改進，增加常見病、慢性病及多發病的防治手段與方法。本科階段的預防專業學生專業英語能力較差，同時文獻查閱和統計分析等課程較少，因此對于整體本科階段預防專業學生水平都產生了制約，所以可以增加此類課程。還可以增加一些選修課，方向可以是多方面的，如衛生法規、政策以及社會交往等[5]。②“五位一體”思想指導教學方法的改進。教學方法的改進包括兩個方面，一個是理論教學方法，另一個是實踐方法。前者主要是增加教學方法的多樣性，例如開展討論式、啟發式、案例分析教學，讓學生真正參與進去，對于培養學生的系統邏輯思維將產生重要的作用。后者的改進包括增加學生的實踐機會，如參與多種疾病的防治過程，進行公共突發事件的現場調查與分析，同時也增加學生科研的能力，掌握預防醫學實際應用的技能，培養成應用創新型人才。實踐方法的改進還包括減少傳統的驗證性實驗，開設設計性實驗，增加對臨床實踐的重視程度和開展雙語教學。

三、預防醫學專業“五位一體”應用型創新人才培養模式的展望

1.“五位一體”應用型創新人才培養模式的優勢?！拔逦灰惑w”應用型創新人才培養模式較傳統預防醫學專業人才培養模式有明顯的優勢，主要表現在以下幾個方面：（1）教學方法和內容更加全面。“五位一體”人才培養模式采用多種新型的教學方法，如討論式、啟發式、案例分析式、開設設計性實驗、雙語教學等教學方法，教學的內容涉及多個方面，不僅是專業方面的，還包括臨床專業、衛生檢驗、衛生政策、社交技巧、科研調查等多個內容。（2）更加凸顯“應用”和“創新”。目前，預防醫學本科階段就業并不樂觀，針對社會的需求以及終身發展的需要，在培養人才方面需要更加突出預防的應用性和創新性，才能提高預防醫學專業學生就業的質量和適應未來工作崗位的能力[6]。

2.“五位一體”應用型創新人才培養模式構建的可行性?！拔逦灰惑w”成功將專業教育、學業教育、實踐教育、創業教育和綜合素質教育五者融為一體，是開拓我國新時代新目標預防醫學的重要手段。首先，它順應社會醫療發展的要求，符合預防疾病發展變化的趨勢。其次，它符合人才全面發展、終身發展的目標，有利于為社會培養出更加實用的應用創新型人才。最后，它摒棄了傳統的教育模式，是一種創新的教育理念，滿足了教師和學生的發展需求。

四、結束語

預防醫學專業“五位一體”應用型創新人才培養模式，是符合時展、醫學發展以及人才終身發展的重要教育理念與方案。本文分析了我國預防醫學專業人才培養的現狀，即現場調查和分析問題能力較低，缺乏科研創新精神，臨床技能不足、英語水平落后，人際交往、社會適應能力較差，因此提出了預防醫學專業“五位一體”應用型創新人才培養模式的構建，主要從教學內容和方法開展構建的具體策略。最后從“五位一體”應用型創新人才培養模式的優勢和“五位一體”應用型創新人才培養模式構建的可行性兩方面對該方案與理念進行展望。

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[3]賀慶芝，曾懷才，彭翠英.“五位一體”應用型創新人才培養模式的構建[J].新西部（理論版），2013，（14）：59，53.

篇（7）

隨著經濟的發展，居民預防保健意識越來越強，社會公眾對公共衛生服務的要求也越來越高。自2003年SARS暴發流行后，國家加大了對公共衛生體系的建設力度［1］，各級政府資金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共衛生體系的人才建設仍然不能滿足形勢的需求。這種需求不僅體現在人才數量的擴增上，更體現在人才質量的需求上。要求高等學校不僅在專業、課程設置上適應當前社會對人才培養的需要，專業課理論學習和實習期間給予更多的有針對性的培訓和教育更是高校教師需要探索的課題［2］。當前，多數預防醫學專業本科實習仍然沿襲以往培養模式，即專業理論課由在校老師承擔，后期的實踐實訓由實習基地完成，學生在基地完成一個階段的轉科實習后，返回學校由專業教師指導完成畢業論文［3］。而全國許多教學型醫學院校普遍面臨著師資力量薄弱的難題。一方面存在理論教學和實踐教學環節呈現明顯的脫節現象;另一方面由于學校能指導畢業論文的高年資、高職稱的專業教師不足，必然會出現一位教師指導多名學生的現象，很難保證畢業論文的質量和學生能力的培養。為充分利用校外師資力量，培養本科生實踐能力及科研思維能力，本課題組開展了相關的教學研究工作，現將結果報道如下。

1對象與方法

為了解某醫學院校預防醫學專業本科生實習雙導師制實施的效果，對2008級開始的近三屆學生雙導師指導情況、實習基地帶教老師學歷和職稱、畢業課題經費來源和情況進行總結。其中2008級學生83人，2009級學生223人，2010級學生230人。3軟件進行數據錄入，SPSS18．0軟件進行統計分析。率的變化采用趨勢卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1雙導師指導比例

本課題組在省級和校級質量工程項目的支持下，在預防醫學專業學生中全面推行本科實習雙導師指導，2008～2010級536名學生中，由雙導師指導畢業論文比例由87．95%上升到2010級的95．22%，平均雙導師指導比例為93．28%。3年比例呈上升趨勢(Z=2．15，P=0．032)，具體見表1.

2．2指導教師職稱

為了保證學生專業實踐技能的培養質量，學院對實習指導教師職稱提出了嚴格的要求，根據學校實踐教學文件，本科生帶教老師至少為中級職稱以上，三屆學生實習單位帶教老師副高級以上職稱的比例為72．19%。考慮到實習單位指導老師工作任務較為繁重，原則上一名指導教師同一時期內指導一名學生，對于能力強的指導教師，同一時期指導學生人數不超過2人，三屆學生平均每名教師指導學生人數為1．43人(具體見表2)。

2．3畢業課題經費資助

學生畢業課題的選題一方面可以結合實習單位的常規工作，另一方面可以是專項項目或工作。目前，國家對公共衛生機構普遍實行政府花錢購買服務的模式。課題組調查了近三屆本專業實習課題經費資助情況，結果表明:實習單位與帶教老師科研項目經費、校內帶教老師科研課題經費、大學生科研基金、生產實習經費等途徑完全能夠滿足學生畢業課題的需求，其中實習單位項目資助比例高達93．28%(具體見表3)。

2．4學生情況

通過與實習單位協商，積極鼓勵學生就實習課題成果以論文的形式發表，統計結果顯示:2008、2009級學生26篇，平均每百名學生8．5篇。其中第一作者論文20篇，每百名學生6．54篇(具體見表4).

3討論

本科生導師制誕生于國外，在我國，導師制長期以來主要針對研究生教育和七年制、八年制臨床醫學專業學生的培養［4－5］以及低年資護士培養。當前國內外高校部分專業逐步實行了“實習生導師制”，如周勇等［6］提出的校外導師制對預防醫學本科生應急能力培養起到了很大作用，顯示利用校外資源對人才培養的重要性，但這種導師僅在學生學習理論期間進行課外指導，時間較短，和學生之間并不是完全意義上的一對一指導，并不能適用我校目前形勢;李志忠等［7］介紹了實習基地如何完成預防醫學本科生后期全部實習和畢業論文工作，但這種模式要求實習基地具有非常高的教學管理能力和人力、物力的投入，因而不容易復制，嚴志平等［3］介紹了深圳某預防醫學實習基地對預防醫學本科實習生管理和指導，但并不是真正意義上的導師制。其他相關研究也在該領域進行了有益的探索［8－10］。本研究結果顯示預防醫學專業本科生雙導師制模式不僅可行而且與我國目前公共衛生運行體系及可能的發展趨勢相適應，具體表現在以下幾方面。

3．1實習基地人才隊伍和實驗儀器設備完全能滿足

“雙導師”制的需要隨著近年來國家對公共衛生體系的大力投入，省、市、縣(區)級疾病預防控制中心、衛生監督所、食品藥品監督管理局等單位逐級建立了一支高職稱、高學歷、經驗豐富的人才隊伍，其人數能滿足對實習生進行一對一的指導，即一個學生能有一位老師指導。本調查結果表明指導教師的職稱基本符合帶教老師的高職稱要求，同時，指導教師指導學生數量的限制也保證了帶教質量。

3．2實習基地的項目和經費能滿足

“雙導師”制的需求本研究結果顯示實習單位項目資助比例高達93．28%，滿足了學生畢業課題的需要。隨著我國公共衛生服務戰略的實施，政府“花錢購買服務”，“中央、省、市財政轉移支付”項目、重大傳染病(如艾滋病、結核和瘧疾等)慢性病防治項目專項經費和國外合作基金(如GAP項目、克林頓基金等)，均能夠保證學生畢業課題的完成。

篇（8）

預防醫學是醫學的一門應用學科,它以個體和確定的群體為對象,目的是保護、促進和維護健康、預防疾病、失能和早逝,其工作模式是“環境-人群-健康”。徐州醫學院公共衛生學院自2005年開始,招收五年制預防醫學專業本科學生,為及時了解預防醫學專業人才社會需求現狀,同時也為高校對本專業教學內容進行合理改革提供建議。

一、預防醫學專業人才培養及社會需求現狀

我國預防醫學教育體系始于建國以后,其教學思想、辦學理念基本上沿襲了前蘇聯的教育模式。預防醫學與臨床醫學不同之處是以人群為研究對象,而不是以個體為對象,預防醫學是通往基礎醫學和臨床醫學之間的一座橋梁。高校開辦預防醫學專業的宗旨,是為社會培養具備預防醫學基本理論知識和衛生檢測技術,能在衛生防疫、環境衛生或食品衛生監測等機構從事預防醫學工作的醫學高級專門人才。本專業的學生主要學習醫學相關內容和預防醫學的基本理論知識,接受衛生檢測技術、疾病控制和實施衛生監督的基本訓練。2005年9月,衛生部舉辦了一次“公共衛生教育論壇”,來自衛生部、教育部、全國各地醫學院校公共衛生學院及澳大利亞悉尼大學的專家就公共衛生教育展開討論,他們認為,目前,我國的公共衛生教育存在以下問題:目前,公共衛生人才的培養模式與社會需求日益矛盾,如理論和實踐脫節;知識結構單一、教學內容陳舊;專業設置不能滿足需求;師資構成不合理;公共衛生教育重視程度不高等。全國有60多所高等院校開展了公共衛生和預防醫學的本科教育,每年招生規模達到6000多人,但如果按照我國13億人口去平均計算的話,仍然顯得預防醫學專業人才的十分緊缺。

二、預防醫學專業人才培養的教學改革對策與建議

本校對該專業的人才培養正處于改革與創新的探索階段,為滿足新時期社會用人單位對人才的需求,高等院校應充分開展預防醫學專業人才社會需求調研活動,深入疾病預防控制中心,衛生監督所等主要用人單位,及時了解用人需求信息動態,對人才知識背景及結構的新要求。根據定期開展的社會需求調研,為高校預防醫學專業教育做到及時反饋,確立培養目標,及時調整專業設置方向,教學方法及教學內容,依據社會用人單位急需確立高校教育教學改革對策與建議。

1.加強基礎,拓寬專業

預防醫學專業由于所學內容的多樣性,學生在掌握一般醫學理論知識與技能的基礎上,還需要系統地掌握本專業的基礎理論和基本技能。“厚基礎、寬人文、寬專業、高能力”已成為新時期衡量公共衛生人才的標準。新時期預防醫學專業人才培養必須拓寬知識領域,不僅包括醫學基礎理論知識,而且要有較高的非專業素質,包括思想道德、心理、身體、人文素質等,注重交叉學科知識的培養,不斷拓寬知識面,使該專業的畢業生能夠具備向多方面發展的潛力。

2.提高學生綜合素質,注重培養實踐動手能力

預防醫學校內教學應該注重與校外學生社會實踐相結合,投身到人群疾病預防與控制的實踐工作中去,培養學生在實際工作中獨立分析和解決問題的能力,使學生樹立起主動適應社會,服務社會的意識。在教學過程中,教師不但要使學生掌握扎實的專業理論知識,而且還要他們具備能夠在實踐中充分利用所學知識解決實際問題的能力。通過開展暑期社會實踐活動,學生可以深入社區和農村宣講課堂所學的疾病防治知識,既培養了學生之間的團隊合作精神又增強了他們的實際動手能力及知識的綜合運用能力。為培養學生的實踐創新能力,我校公共衛生學院建立了分層次,多模塊的預防醫學實驗教學體系。將實驗中心的教學內容整合為四個實驗教學模塊,即流行病與衛生統計學實驗教學、衛生學實驗教學、生物與微生物實驗教學和管理學與社會醫學實驗教學,在各模塊實驗內容的安排上體現了基本實驗、提高型實驗和研究創新型實驗相結合原則?；緦嶒炞⒅貙W生的基礎操作規范和技能的培養,提高型實驗目的在于培養學生對知識的分析和綜合運用能力,創新型實驗主要是培養學生的實踐創新能力。

3.以社會需求為導向,合理調整課程內容

預防醫學專業的教育應該走出學校,與衛生監督和疾病控制、醫院等機構密切合作,采用走出去,請進來的辦法,加強理論與實踐的結合,使培養的人才能盡快地適應公共衛生和疾病預防控制實際工作的需要。例如,2008年,圍繞汶川地震期間的公共衛生問題,我校邀請趕赴災區參加抗震救災的徐州市疾病控制中心工作人員做“抗震救災防疫報告會”,通過從災區飲水問題、食品衛生檢測、垃圾處理問題以及人群免疫接種等方面,介紹了災區疾病防疫的工作流程和真實體會。不但提高了同學學習專業課的興趣外,而且學校還可以根據社會工作崗位對專業人才的需求條件,合理調整教學內容,使學生所學的知識能夠及時融入到實際當中,增強預防醫學專業學生的實際就業能力,也有利于學生更快更好適應新的工作崗位的需要。以社會需求為導向,探索預防醫學專業培養模式,明確培養目標,合理完善課程內容體系,強化實踐教學。

4.培養學生的科研創新能力

利用課余時間開展多種形式的科研訓練活動,培養學生科研創新能力,如舉辦科研知識講座、學生在老師的指導下申請大學生實踐創新訓練計劃項目,學生畢業論文的設計與寫作等,鼓勵學生參與教師科學研究項目,培養學生具備查閱科研文獻資料、獨立設計實驗或調查表、進行預實驗及獨立撰寫、發表科研論文的能力。另外,我校還創新性開展碩士研究生幫帶本科生的開放科研實驗,有效地促進了本科生與研究生的科研交流。如2008年和2009年利用暑期開展的擬除蟲菊酯類農藥生殖毒性科學研究的動物實驗,就是碩士研究生帶領本科生進行動物灌胃、解剖、指標的檢測等科研工作,在培養研究生的同時,也對本科生科研素質的提高起到了很好的促進作用。我校由學生獨立撰寫的科研調查報告《居民健康教育需求狀況及干預效果》獲2007年江蘇省大中專學生暑期三下鄉社會實踐調研報告一等獎,《艾滋病知曉狀況與宣教效果研究》獲三等獎,《江蘇省豐縣地氟病現況調查研究》獲2008年省大中專學生暑期三下鄉社會實踐調研報告三等獎。

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篇（9）

進入新世紀后，隨著我國城市化、工業化進程的加快，環境污染、職業中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發生著變化，人們對醫療衛生服務提出了更高的要求，公共衛生服務所涉及的領域也在不斷擴大。在這樣的形式下，我國進行了公共衛生體系的改革與建設，急需大量應急型、實用型公共衛生人才，而當前的預防醫學人才培養模式已不能滿足社會對新型公共衛生人才的需求。近年來，我院通過改革專業培養目標，構建新的課程體系，加強實踐教學等方法對預防醫學本科教學體系進行了一系列改革，旨在培養高素質、實用型，能夠適應疾控體系改革需要的新型公共衛生人才。

一、確立新的專業培養目標

預防醫學是醫學的一門一級學科，其與臨床醫學的最大區別是研究對象。臨床醫學是個體醫學，主要研究個體的疾病診斷、治療等；而預防醫學是群體醫學，研究對象既包括個體也包括群體，既有已發病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預防醫學與公共衛生學的研究領域更加廣泛，對人才培養也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養方向主要面向基層，預防醫學專業的畢業生除考研升學外，很多會進入基層單位，如二級醫院、市、縣、區級疾控中心、衛生監督所、健康教育中心、社區醫院、鄉鎮衛生院等。這些單位對畢業生的科研能力要求不高，但需要畢業生具有較強的實際操作能力。因此，我校對預防醫學專業的人才培養目標和培養方案進行了調整。從單純的衛生防疫技術人員培養轉變為疾病控制、預防保健、衛生監督、健康教育和衛生管理并舉的復合型綜合人才培養?？刂评碚撜n學時，增加實踐教學，提高學生的實際操作能力和現場處理能力，以適應用人單位對畢業生的要求。

二、構建新的課程體系，更新教學內容

預防醫學本科教學主要包括四部分：公共基礎課程、基礎醫學課程、臨床醫學課程和專業課程。因當前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預防控制的模式也已發生根本改變，預防醫學及公共衛生人才需具備更多的臨床及預防專業知識和技能來面對更加復雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎醫學課程和臨床醫學課程進行了重新調整，對與公共衛生相關性比較大的臨床課程如內科學、兒科學、傳染病學進行了強化，其他課程適當精簡。在專業課程設置上，過去我校預防醫學專業課程以三大衛生（職業衛生學、環境衛生學和營養與食品衛生學）、衛生統計學和流行病學五門課程為基礎，另外包括衛生毒理學、兒童少年衛生學、健康教育與健康促進、社會醫學等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛生監督與管理、衛生法學等課程，還增設了公共衛生實踐技能、衛生事業管理、醫學倫理學等選修課，拓寬了預防醫學專業課的涉及領域。

三、加強實踐教學， 注重實踐能力的培養

因我校的人才培養定位為面向基層，培養應用型人才，主要強調學生的實際應用能力，而預防醫學具有群體性和公益性的特點，也主要強調實際應用，因此我們對畢業生的實踐能力要求較高。但傳統的預防醫學實踐教學過于單一，以經典實驗為主，如環境衛生學實驗，主要為大氣和水體環境中有害物質檢測；職業衛生學實驗，主要為職業環境有害物質檢測和人體生物材料檢測；營養學實驗主要為常見營養素的含量測定。這些實驗多年不變，主要為驗證性實驗，雖可在一定程度上培養學生的動手能力，但不利于學生創造性的發揮，也不利于培養學生的獨立思考和解決問題能力。因此，我校在進行了人才培養目標和培養方案的調整后，對專業課的實踐教學環節也進行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合，減少驗證性實驗數量、增加設計性、綜合性實驗項目；提高對畢業論文的要求，從論文選題、文獻查閱、實驗方案設計，到實驗的具體實施、指標測定、數據統計處理、論文撰寫等，各個環節嚴格把關，實行畢業論文末位淘汰制。在整個實施過程中，既提高了畢業論文的整體水平，也強化了學生的實踐技能。

篇（10）

本專業畢業論文課題時間安排為14周，需要學生能很快進入課題狀態，完成實習課題過程。所以學生在專業實習前的科研能力鍛煉，有利于課題的順利完成和取得較好的效果，為學生在較短的時間內做出高質量的論文打下良好的基礎。

1.1 增加綜合性實驗和設計性實驗在專業實驗課中的比例

過去本專業的實驗課中，驗證性實驗比例較高，通過教改，增加綜合性實驗和設計性實驗比例，每門實驗課程綜合性實驗和設計性實驗開出率已達100%；從“以教師為中心，以教為主”變為“以學生為中心，以學為主”，鍛煉學生主動思維和動手能力，學會綜合分析和解決問題的能力，從而提高學生的主動性、創造性及綜合實驗素質，為畢業課題的獨立工作及課題創新奠定基礎。

1.2 教師科研成果應用在專業教學之中

教師充分利用自己的科研成果和國內外相關研究進展，結合我院煤炭職業衛生與安全的防制和流行病學研究優勢，充實到教學內容里；舉辦與教學內容相關的學術講座，使科研成果直接為教學服務；比如把礦工結核病易感基因的研究和煤礦農協工預防艾滋病綜合干預模式與機制研究應用到流行病學課程的傳染流行病學和性傳播疾病章節的教學中，將個體因素在塵肺發病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應用到職業衛生與職業醫學課程的塵肺發病影響因素的教學中，均取得了很好的教學效果；從而開發學生科學思維，增強創新意識，潛移默化引導學生的獻身科學精神。

1.3 教學和實踐相結合，學生參與科研課題活動

預防醫學是實踐性很強的專業，其教學應緊密結合科技發展的前沿和實際工作的需要，以靈活多樣的教學方法和手段，調動學生的鉆研興趣。為此我院預防醫學專業各學科均編寫了適合本專業課程特點的輔助實習教材，并出版了“煤礦職業危害預防與控制指南”作為參考資料，使之與培養目標更加呼應。通過各學科組織學生見習教學基地的實際生產活動，比如職業衛生與職業醫學實驗見習陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現場監測，營養與食品衛生學實驗見習CDC理化檢驗中心的研究工作，以及學生直接參與教師的科研、做科研小助手，培養學生的基本科研素質和科研能力；在此基礎上，進一步組織學生參加各種學術活動，為學生提供較多的機會接觸不同的學術思想和研究風格，激發學生的求知欲和創造力，開拓科研思路。

2.優化畢業論文實習流程，加強學生實踐能力的培養

我院預防專業畢業論文課題主要在各學科完成。流程包括教師提前計劃和論證課題、下達課題任務書、學生選題、完成課題過程、中期匯報、論文撰寫和答辯。

2.1 合理安排實習時間，使流程內容系統充實

畢業論文實習課題的論證安排在第9學期末。由各學科制定具體的課題計劃，在充分考慮本科生自身特點和培養要求的基礎上，指導教師結合個人的科研題目選定難度與深度適當的子項目作為實習課題方向。指導教師提交畢業論文的題目和任務書，經系畢業學術小組對題目審核后向學生公布；學生可根據個人興趣、對專業的爰好、對學科及帶教師資水平的了解自選學科和課題項目。

畢業論文實習從第10學期開始，2周的實習基地綜合見習后，將14周論文實習劃分為互相銜接的3個階段，第1階段約4周，課題的前期準備和文獻查閱，并提交外文翻譯、文獻綜述和開題報告；第2階段是資料收集、實驗檢測或動物實驗、資料整理、分析和論文撰寫階段，約8周；最后2周為論文提交、指導教師和評閱人評閱、答辯前的準備與答辯時間。通過合理的時間與內容的安排，使學生得到系統的科研訓練，進一步提高科研實踐能力，通過自己動手培養創業精神。

2.2 注重學生的主觀能動性和創造能力的培養

一人一題，增加學生個人實踐機會；獨立完成課題的各個流程，培養與提高學生個人能力；教師起指導作用，減少教師的主導作用，鼓勵優秀論文；使學生由過去被動的受教育對象逐步轉變成為教學實踐活動的真正主體，較好開發學生的個人潛能，顯著提高畢業實習效果。文獻查閱、綜述和課題設計是體現學生為主體的過程，使學生把畢業論文課題當成自己的科研活動，既鍛煉學生的科研思維和創造能力，也為資料收集、實驗檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎。在數次論文修改過程中，學生逐漸學會科技論文寫作方法和技巧，培養學生寫作能力；在論文答辯過程，給學生提供學術報告機會，鍛煉語言表達和思維應變能力。

2.3 提高學生實習課題的科研價值和社會實踐性

近年來每年我院預防醫學專業畢業論文課題中，60%以上來自教師立項課題，90%以上課題均結合國、內外各相關領域的實際情況；如2006年實習課題涉及勞動衛生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機理探討、企業職工健康狀況，環境衛生方面的室內裝修材料對健康影響、飲水質量調查分析、作業場所毒物監測、曹妃甸工業區環境評估、污水灌溉的有害物質監測；流行病與衛生統計方面的結核等傳染病防治、醫務人員傷害和防護、腫瘤發病趨勢和疾病普查、臨床醫學文獻統計；社會醫學方面的粉塵作業老職工生命質量、慢性病影響因素分析、醫保人員經濟負擔調查；婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學生心理狀況影響因素分析；毒理學方面的納米材料毒理研究、功能物質對塵肺保護機理、塵肺灌洗液成分及機理研究；營養與食品衛生學方面的學生營養狀況與營養教育、渤海水域海水產品營養價值的提高和風味物質檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學物營養價值開發等。通過教師科研在畢業實習中的應用以及畢業課題與社會實踐相結合，有利于提高學生的科研水平，在實踐中鍛煉發現問題、解決問題的能力，提高人才服務能力和科技服務能力，與走向社會工作崗位的科研實踐接軌。

3.規范畢業論文管理

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學生為皖南醫學院近5年學習預防醫學課程的非預防醫學專業學生，專業涉及臨床醫學、護理學、口腔醫學、法醫學、麻醉醫學、影像醫學、藥學、公共事業管理等。教師：2006年以來教授非預防醫學專業的預防醫學系授課教師。

1．2方法

采用定量和定性調查的方法，調查內容包括：①教師主持的各類科研、教學研究課題以及實施過程中學生參與情況；②教師指導大學生課外科技創新情況與成果；③指導大學生論文情況；④教師參與教材編寫情況。1．3統計分析調查結果由Excel2003軟件進行統計描述，分類變量資料由絕對數和百分比表示。

2結果

2．1學生參加教師課題情況

非預防醫學本科生參與教師科研工作包括：流行病學現場調查、健康教育、行為干預、數據錄入以及數據整理等。如表1所示，自2006年以來，我系開展的27個項目中，參與項目各個環節的大學生達到1230余人次，學生數占該年授課學生數的9．4％。另外，學生參與科研也取得了良好的社會效益，如安徽省全球基金第三輪和第六輪艾滋病項目辦為皖南醫學院師生參與艾滋病防治工作并取得的成績，特頒發了感謝狀。

2．2支持和引導學生獨立開展科研創新情況

自2008年我校設立大學生科研基金以來，我系教師指導的學生共獲校大學生基金資助項目超過20項，參與的學生人數達400人。學生參與了項目的選題、撰寫綜述和標書、課題設計、課題實施和結果分析整理。2009年，由我系老師指導的本科生獲得皖南醫學院歷史上第1個全國大學生“挑戰杯”科技論文競賽三等獎和安徽省一等獎的榮譽；近3年學生已發表或即將發表的科研論文10余篇。

2．3參與專業教材建設和加強教師授課藝術情況

醫學院學報(JofWannanMedica1Colleze)2011：30f6近年來我系老師主編和參編各種級別教材達30余部，包括《醫學統計學》、《預防醫學》、《預防保健學》等。同時根據我國新時期衛生工作方針并結合我校實際，在日常教學中將“預防為主”的思維貫徹到每一節理論課中，在集體備課中，認真討論，將具有典型的、能充分體現“預防”思想的最新的案例結合到教學中¨，激發學生參與預防醫學實踐活動的熱情和學習積極性。本學科的《預防醫學》課程2009年被省教育廳評為省級精品課程，另外教師獲得校級教學名師1人，校授課一等獎2人；安徽省“師德先進個人”、“教壇新秀”稱號各1人。

3討論

3．1非預防醫學專業人才培養模式的轉變

加強非預防醫學專業學生的預防醫學教學，培養復合型人才是當前我國醫學教育的迫切需求。20世紀80年代，教育部發出“加強對非預防醫學專業預防醫學教學”的通知；90年代教育部又在“面向21世紀高等醫學教育改革”中專門設立非預防醫學專業預防醫學教育教學改革項目；在十一五規劃中強調了要“大力發展社區衛生”的要求，這就需要我們改變教學模式，培養更多合格的復合型人才以適應世界衛生組織(WHO)提出現代醫學所需要的人才模式——“五星級醫生”的要求，即衛生保健提供者、決策者、健康教育者、社區領導者和服務管理者，而這種人才需求與我們現有的人才培養模式尚有差距。為此各醫學院校陸續開展了多種形式的教學研究和改革，目的是讓醫學各個專業的學生樹立“大衛生”的觀念，強化“預防為主”的思維，提高開展公共衛生服務的能力。

3．2非預防醫學專業預防醫學課程教學改革現狀

當前國內對于非預防醫學專業的教學改革形式多樣，如：①修訂教學大綱或課程設置強化預防醫學觀念，主要是通過教學內容增減和調整學時數，以滿足教學改革需要_4J。②社區實踐模式的探索，增強學生理論聯系實際和解決實際問題的能力。對于低年級學生，在接觸預防醫學課程之前，利用第二課堂活動，進行社區實踐，使學生對社區衛生服務工作有初步的了解；高年級學生在學習預防醫學課程之后，分期、分批去社區進行不同內容的實踐，使學生應用所學知識有計劃、有目的地完成實習指導的內容，加深對公共衛生的理解，提高他們開展預防服務的能力。我國北京、天津、廣州的部分醫學院校通過積極探索，取得了一些成功經驗。在中西部欠發達地區或無預防醫學專業的醫學院校中，目前面臨的主要問題是：預防醫學課程不受重視，學時少、教師編制少和實踐教學基地缺少等’。如何適應當前對復合型人才的需求模式，加強教學研究與改革，轉變思想觀念，探索一條適合我校的人才培養模式尤為重要。

3．3創造條件，引導學生參加教師承擔的相關課題

近年來，我系承擔的各類縱向和橫向科研課題逐年增多。我們盡可能地把本科生納入到項目組中，讓本科生承擔力能所及的工作，如流行病學現場調查、健康教育、行為干預、數據錄入以及數據整理等。在我系近年開展的各種項目中，參與項目各個環節的大學生達到1000余人次，學生數占該年授課學生數的9．4％。通過學生參與課題，不僅強化了學生理論聯系實際的能力，而且把課堂上枯燥的理論知識變成了活生生的具體生動事例，促使學生更深入地掌握理論知識。學生通過參與課題，從而進社區、進工廠，讓學生了解到當前我國公共衛生面臨的挑戰，進一步樹立了預防為主的思想。

3．4積極支持和引導學生獨立開展科研創新

目前我們支持和引導學生獨立開展科研活動或課外科技創新的方式有兩種，一種是支持大學生課外興趣小組通過自選題的形式開展科研活動，另外一種形式是支持學生申請皖南醫學院大學生科研基金開展科研活動。首先面臨的問題是選題：一方面學生由于知識積累和閱歷不夠不知道該選擇什么樣的課題；另一方面由于學生往往想象力過于豐富，選擇的課題嚴重脫離現實。鑒于此，我們在授課過程中緊密聯系實際，把近年國內外發生的有關公共衛生問題與理論緊密進行聯系，如講到環境污染對健康的危害時，聯系到近期日本因地震引發的核電站事故對環境和健康的影響；在講到營養和食品衛生的時候聯系到我國食品安全問題，如“三聚氰胺”奶粉事件、“瘦肉精”事件以及“染色饅頭”事件等。以此調動學生的學習興趣，另一方面也可以激發學生主動思考、提出問題，引導學生關注公共衛生安全、關注民生，使科研選題不僅具有科學性也要具有一定的社會意義。白2008年我校設立大學生科研基金以來，我系多位具有科研經驗的教師參與指導本科生申請課題。由于和公共衛生有關的課題主要以社會調查為主，項目實施難度不大，對儀器設備要求不高，且可參與的學生多，因此廣受學生歡迎，其影響面也大。經我系教師指導學生參與了項目的選題、撰寫綜述和標書、課題設計、課題實施和結果分析整•509•理，一方面提高了學生扎實的預防醫學、臨床醫學、社會醫學、心理學等專業理論和實踐技能，使學生更深層次的領會到公共衛生和預防醫學的意義；另一方面也培養了學生的創新精神、獨立分析和解決問題能力。

3．5參與專業教材建設，提高教師授課藝術