緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療廢物處置措施范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以防止疾病傳播、保障人體健康和環(huán)境安全為目的,以實(shí)施醫(yī)療廢物集中安全處置工作為重點(diǎn),以建立醫(yī)療廢物全過程監(jiān)管機(jī)制為保障,進(jìn)一步突出重點(diǎn)、落實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)管理,杜絕醫(yī)療廢物違法排放,保障人民身體健康和環(huán)境安全。
二、工作目標(biāo)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。組織、指導(dǎo)、要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),完善醫(yī)療廢物管理制度和事故應(yīng)急處理預(yù)案,明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。要定期對(duì)從事分類、收集、貯存醫(yī)療廢物的人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)技能、安全防護(hù)以及緊急事態(tài)處理等知識(shí)培訓(xùn),提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(二)醫(yī)療廢物集中處置單位實(shí)現(xiàn)規(guī)范化收集、安全處置。
從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,要穩(wěn)定擁有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人,具有保證醫(yī)療廢物安全處置的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程,建立健全各種檔案、臺(tái)賬、保留原始數(shù)據(jù);嚴(yán)格執(zhí)行定期報(bào)告制度,按時(shí)報(bào)送季(年)報(bào)。
(三)提高醫(yī)療廢物收集處置率。通過醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作的深入開展,我市醫(yī)療廢物的綜合管理工作要向小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院深入,做到全覆蓋、無縫隙管理,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集處置率達(dá)到100%目標(biāo)。
三、工作任務(wù)及職責(zé)分工
(一)建立市級(jí)相關(guān)部門聯(lián)席管理制度和機(jī)制,進(jìn)一步理順環(huán)保、衛(wèi)生、發(fā)改、城管等相關(guān)管理部門在醫(yī)療廢物全生命周期的職能和協(xié)調(diào)關(guān)系,提升城市醫(yī)療廢物全過程的監(jiān)管和協(xié)調(diào)能力。
市環(huán)保局牽頭,市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。
(二)建立醫(yī)療廢物流向監(jiān)督管理體系,有效協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收運(yùn)和集中處置各環(huán)節(jié)的銜接,建立醫(yī)療廢物申報(bào)登記制度。
市環(huán)保局牽頭,市衛(wèi)生局、市城管局配合。
確保醫(yī)療廢物產(chǎn)生和分類環(huán)節(jié),充分考慮城市處置設(shè)施的技術(shù)特點(diǎn)和要求,采取源頭合理分類管理和減量化措施,有效避免醫(yī)療廢物收集不全面、因分類不規(guī)范不合理引發(fā)的處置過程的安全隱患和二次污染等問題
市衛(wèi)生局牽頭,市環(huán)保局、市城管局配合。
(三)充分考慮城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施的技術(shù)特點(diǎn),制定廢物源頭分類管理與減量化方案,采取措施,有效解決受處置設(shè)施技術(shù)局限而不能完全消納的醫(yī)療廢物處置問題。
市城管局牽頭,市衛(wèi)生局配合。
(四)充分考慮轄區(qū)內(nèi)小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置問題,提出經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行的解決方案。
市衛(wèi)生局牽頭,市城管局配合。
(五)充分考慮如何應(yīng)對(duì)大型疫病的爆發(fā)、自然災(zāi)害等突發(fā)事件,提出相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案。
市衛(wèi)生局牽頭,市城管局、市環(huán)保局配合。
(六)充分考慮公眾對(duì)環(huán)境保護(hù)工作的關(guān)注,提出可行的公眾參與計(jì)劃
市環(huán)保局負(fù)責(zé)。
(七)規(guī)范醫(yī)療廢物管理和處置的相關(guān)管理政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)療廢物產(chǎn)生、包裝、收運(yùn)、和集中處置各環(huán)節(jié)的環(huán)境管理要求,特別關(guān)注目前比較薄弱的管理和操作人員能力建設(shè)、事故應(yīng)急管理機(jī)制、醫(yī)療廢物處理過程中二次污染(含二次殘?jiān)?的監(jiān)督管理、醫(yī)療廢物處置運(yùn)行效果評(píng)估要求等。
市環(huán)保局牽頭,市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。
(八)加大監(jiān)督和執(zhí)法力度,開展聯(lián)合執(zhí)法檢查,嚴(yán)查醫(yī)療廢物流失、非法回收利用及違規(guī)處置等行為,確保城市醫(yī)療廢物無害化安全管理和處置
市衛(wèi)生局、市環(huán)保局負(fù)責(zé)。
四、保證措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。
市政府建立醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作聯(lián)席會(huì)議制度,定期召開聯(lián)席會(huì)議,及時(shí)解決項(xiàng)目引進(jìn)和實(shí)施過程中遇到的問題。聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室,指導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物示范項(xiàng)目工作的開展,根據(jù)醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作大綱制訂詳細(xì)的工作目標(biāo),并將工作任務(wù)進(jìn)行詳細(xì)分解,落實(shí)責(zé)任,實(shí)行目標(biāo)督察責(zé)任制。
(二)分工負(fù)責(zé),齊抓共管。
醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作涉及單位要根據(jù)各自在醫(yī)療廢物管理方面承擔(dān)的工作任務(wù),各司其職,各負(fù)其責(zé),齊抓共管,醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、運(yùn)送、安全處置全生命過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,確保我市醫(yī)療廢物得以安全處置。
(三)加大力度,強(qiáng)化管理。
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理,防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散,以及醫(yī)療廢水污染防治設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)不正常和不合理排放等意外事故發(fā)生,有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物及廢水對(duì)環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)環(huán)境網(wǎng)格化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組(具體名單附后)。
三、網(wǎng)格劃分及職責(zé)
將全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按地域分為33個(gè)網(wǎng)格,建立并完善三級(jí)醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格。一級(jí)網(wǎng)格:市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療廢物及廢水網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級(jí)網(wǎng)格:市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)科室;三級(jí)網(wǎng)格:全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(一)一級(jí)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格化工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格化工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和稽查;制定并實(shí)施有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理的政策、措施;組織開展環(huán)境保護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治;當(dāng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水意外事件發(fā)生,環(huán)境受到嚴(yán)重污染時(shí),及時(shí)采取有效措施消除,減輕危害;處理環(huán)境污染事故,建立健全醫(yī)療廢物及廢水應(yīng)急機(jī)制,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件的能力;對(duì)保護(hù)和改善環(huán)境有顯著成績的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)二級(jí)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
衛(wèi)計(jì)委基婦科、疾控科、監(jiān)督科、醫(yī)政科按照職責(zé)分工,協(xié)調(diào)配合、各負(fù)其責(zé),制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格管理工作方案,負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格的建立和運(yùn)行,負(fù)責(zé)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水處置的監(jiān)督檢查,認(rèn)真調(diào)查處理上級(jí)網(wǎng)格交辦的醫(yī)療廢物及廢水環(huán)境污染案件,全面履行本級(jí)網(wǎng)格監(jiān)管職責(zé),及時(shí)填報(bào)網(wǎng)格化環(huán)保監(jiān)管相關(guān)信息。
(三)三級(jí)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照環(huán)境保護(hù)分級(jí)管理的要求,結(jié)合本單位實(shí)際情況制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)工作方案。12個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站、個(gè)體診所醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的處置進(jìn)行日常監(jiān)督管理,督促其規(guī)范處置醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水,排查環(huán)境事故隱患,制止環(huán)境保護(hù)違法行為。
四、有關(guān)要求
(一)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確崗位職責(zé),確保責(zé)任到人、工作到位。主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),建立和完善醫(yī)療廢物管理后勤部門負(fù)責(zé)制,臨床科室、后勤科等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各科室主任、護(hù)士長為科室的第一責(zé)任人。單位感染管理科負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。
(二)明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門,配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的檢查、評(píng)估、監(jiān)管及規(guī)范管理工作。
(三)完善醫(yī)療廢物處置相關(guān)管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)的規(guī)章制度、工作方案、工作流程、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
(四)明確醫(yī)療廢物處置工作流程。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置工作流程,按有關(guān)規(guī)定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、運(yùn)送和處置,采取集中回收制度,統(tǒng)一交給醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。對(duì)沒有實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行焚燒、深埋等措施處置。
(五)建立醫(yī)療廢物處置工作臺(tái)賬。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬,將醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。
一、工作目標(biāo)
全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況,加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理,提高醫(yī)療廢物管理水平,建立健全醫(yī)療廢物收集體系,完善醫(yī)療廢物長效管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過程規(guī)范管理,防止疾病傳播和環(huán)境污染。
二、工作內(nèi)容
(一)建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系
為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(19張及以下病床)布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問題,加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè),科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集(貯存)場所。以五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場所為依托,負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、診所、門診部等)的醫(yī)療廢物;周轉(zhuǎn)站(點(diǎn))建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),規(guī)范管理。確保實(shí)現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。
(二)完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系
實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點(diǎn),基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同,進(jìn)行統(tǒng)一收集處置。
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理
1.分類收集要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱;按照醫(yī)療廢物的類別對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集,裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi);損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物,針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒;確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷;對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎,確保封口嚴(yán)密;醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面,必須有警示標(biāo)識(shí)并有中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項(xiàng)等內(nèi)容。
2.移交運(yùn)送的管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點(diǎn)之間的運(yùn)輸問題,采取因地制宜、選取多種方式進(jìn)行管理,包括:采用小型專用收集車上門收集;由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交;委托第三方機(jī)構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集、送交、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過48小時(shí)。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施,并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和定期消毒,此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn),不得用于暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運(yùn)輸。
3.暫時(shí)貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點(diǎn)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場所,懸掛(張貼)醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明;配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施,張貼專用標(biāo)識(shí),設(shè)置警示標(biāo)志,配置能儲(chǔ)存一個(gè)月數(shù)據(jù)的電子秤,消毒設(shè)施等。明確專人管理,對(duì)本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物,分類收集盛裝貯存容器,并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄;醫(yī)療廢物移交后立即對(duì)貯存地點(diǎn)、貯存容器和設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔;病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過48小時(shí);不得露天存放醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用),標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)辦人等,各種登記資料保存期限為3年。
4.醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)墓芾怼at(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物;對(duì)不符合包裝和標(biāo)識(shí)要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定,立即采取有效措施,使包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝達(dá)到規(guī)定要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全,并及時(shí)報(bào)告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。
三、工作要求
(一)建全長效機(jī)制。
XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長效機(jī)制,因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。
(二)建立工作機(jī)制。
第二條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
第三條衛(wèi)生部對(duì)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求;
(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;
(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;
(五)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)
構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;
(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)
構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;
(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;
(四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;
(五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;
(六)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。
發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
第三章分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:
(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化
學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。
每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;
(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;
(三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;
(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;
(三)對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
(五)對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;
(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;
(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);
(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
第三十四條對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;
(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況;
(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。
第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第六章罰則
第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;
(二)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;
(三)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;
(四)未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;
(五)未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的;
(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評(píng)價(jià),或者未將檢測、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;
(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;
(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;
(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人的;
(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;
(四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。
第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),未采取緊急處理措施,或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
第三條衛(wèi)生部對(duì)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求;
(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;
(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;
(五)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)
構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;
(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)
構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;
(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;
(四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;
(五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;
(六)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。
發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
第三章分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:
(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化
學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物
的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專
門機(jī)構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),
應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性
的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損
傷性廢物不得取出。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。
第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、
易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。
每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;
(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐
條件。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人
民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物
應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;
(三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;
(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;
(三)對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
(五)對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)
定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;
(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法
和操作程序;
(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生
安全防護(hù)等知識(shí);
(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程
中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
第三十四條對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作
狀況;
(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查
處理情況;
(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)
療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。
第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第六章罰則
第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;
(二)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以
及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;
(三)未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;
(四)未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;
(五)未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒
的;
(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未定期對(duì)
醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評(píng)價(jià),或者未將檢測、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;
(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;
(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、
堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;
(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人的;
(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;
(四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。
第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),未采取緊急處理措施,或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第二條本辦法適用于本市危險(xiǎn)廢物(不含放射性廢物)污染環(huán)境的防治。
第三條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有易燃性、有毒性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性或者傳染性的廢物。
第四條對(duì)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治,實(shí)行減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、充分合理利用危險(xiǎn)廢物和無害化處置的原則。
第五條市、縣環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物的污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
發(fā)展計(jì)劃、規(guī)劃、國土、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、物價(jià)、交通、公安、市容等部門,依照各自職責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物污染防治工作實(shí)施監(jiān)督管理。
第六條本市設(shè)立統(tǒng)一的危險(xiǎn)廢物集中處置場所,負(fù)責(zé)全市的危險(xiǎn)廢物集中處置工作。
第二章危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的一般規(guī)定
第七條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)按照國家、省、市排污申報(bào)登記的有關(guān)規(guī)定,按時(shí)如實(shí)填報(bào)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》。環(huán)境保護(hù)行政主管部門在接到《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》之日起5日內(nèi)核發(fā)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記注冊證》。注冊登記事項(xiàng)需要變更時(shí),產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)提前15日向原登記部門辦理變更手續(xù)。
第八條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位,必須按照國家規(guī)定進(jìn)行處置或委托危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置;不處置的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的,環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)指定危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置,處置費(fèi)用由產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位承擔(dān)。
危險(xiǎn)廢物由危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置的,產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理,使之符合危險(xiǎn)廢物集中處置單位的接收要求。
第九條從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物的單位,必須向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。
禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。
禁止產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。
第十條危險(xiǎn)廢物集中處置場所應(yīng)當(dāng)制定危險(xiǎn)廢物接收、運(yùn)輸、貯存、處置、檢測、操作運(yùn)行等規(guī)范和安全防護(hù)制度,按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)處置危險(xiǎn)廢物。
危險(xiǎn)廢物集中處置場所實(shí)行有償使用,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。
第十一條危險(xiǎn)廢物焚燒處理設(shè)施及焚燒過程中排放的煙氣,應(yīng)當(dāng)達(dá)到國家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》;焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)煔馓幚懋a(chǎn)生的飛塵,應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物處置要求進(jìn)行安全填埋處置;處置過程中產(chǎn)生的廢水經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。
第十二條危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場所必須嚴(yán)格管理和維護(hù),未經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),不得擅自停止運(yùn)行。禁止任何單位或個(gè)人侵占、損壞危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場所。
第十三條收集、運(yùn)輸、貯存危險(xiǎn)廢物,必須按危險(xiǎn)廢物特性選擇安全的包裝材料進(jìn)行分類包裝。包裝容器的外面必須有國家統(tǒng)一規(guī)定表示危險(xiǎn)廢物形態(tài)、性質(zhì)的識(shí)別標(biāo)志;運(yùn)輸車輛必須持有交通部門核發(fā)的從事危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸?shù)牡缆愤\(yùn)輸證及公安部門核發(fā)的危險(xiǎn)廢物準(zhǔn)運(yùn)證明,禁止將危險(xiǎn)廢物與旅客或者其他貨物在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。
第十四條收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的場所、設(shè)施、容器、包裝物或者其他物品轉(zhuǎn)作他用時(shí),必須經(jīng)過消除污染的處理。
第十五條轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物前,應(yīng)當(dāng)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)送危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,領(lǐng)取并填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移前3日報(bào)告移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門,并同時(shí)將預(yù)期到達(dá)時(shí)間報(bào)告接受地環(huán)境保護(hù)行政主管部門。
第十六條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)采取的應(yīng)急措施和防范措施,并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
第十七條環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、利用和處置活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場檢查。被檢查的單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況,提供必要的資料和樣品;檢查部門和人員有義務(wù)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第十八條在收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的過程中,發(fā)生污染事故或其他突發(fā)性事件時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人必須立即采取應(yīng)急措施,消除或減輕污染危害,及時(shí)通知可能受到危害的單位和居民,并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門和有關(guān)部門報(bào)告,接受調(diào)查處理。
第三章醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定
第十九條醫(yī)療廢物必須集中代為處置,原有的醫(yī)療廢物焚化點(diǎn)應(yīng)限期拆除。
第二十條產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、消毒、密封包裝,臨時(shí)貯存在獨(dú)立密封防泄漏的貯存室內(nèi)待收運(yùn),由危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)處理。
廢棄的輸液(輸血、注射)器,必須由產(chǎn)生單位就地初步消毒、毀形。
禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
第二十一條危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)醫(yī)療廢物必須使用全密封式專用車,直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的貯存室收集,做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物收運(yùn)車輛在運(yùn)輸途中嚴(yán)禁撒潑、泄露,運(yùn)載醫(yī)療廢物后的車輛應(yīng)當(dāng)消毒。
第二十二條未經(jīng)無害化處置的醫(yī)療廢物不得回收利用回收利用經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物不得損害人體健康和生態(tài)環(huán)境。
禁止利用處置后的醫(yī)療廢物制造食品、藥品的包裝容器及服裝等物品。
第四章法律責(zé)任
第二十三條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,并處罰款:
(一)不按照規(guī)定申報(bào)登記危險(xiǎn)廢物,或者在申報(bào)登記時(shí)弄虛作假的;
(二)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的;
(三)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位不處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)承擔(dān)的處置費(fèi)用的;
(四)擅自關(guān)閉、閑置或拆除危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施、場所的;
(五)拒絕環(huán)境保護(hù)行政主管部門現(xiàn)場檢查,或者是在被檢查時(shí)弄虛作假的;
(六)不設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志的;
(七)將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、處置的;
(八)不按照規(guī)定填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單或未向環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告的;
(九)未經(jīng)消除污染處理將收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的場所、設(shè)施、設(shè)備和容器、包裝物品轉(zhuǎn)作他用的;
(十)將危險(xiǎn)廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)的;
(十一)處置危險(xiǎn)廢物不符合環(huán)保要求的。
有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)、第(六)項(xiàng)、第(十)項(xiàng)、第(十一)項(xiàng)行為的,處1萬元以下罰款;有前款第(三)項(xiàng)、第(七)項(xiàng)、第(八)項(xiàng)行為的,處1萬元至3萬元罰款;有前款第(四)項(xiàng)、第(九)項(xiàng)行為的,處3萬元至5萬元罰款。
第二十四條無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的以及違反本辦法規(guī)定造成危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事故的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。
醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當(dāng),是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。
1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠
醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),存在麻痹思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后
國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施,有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運(yùn)行成本過高,也只是形同擺設(shè),以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外,處理不及時(shí),或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當(dāng)生活垃圾處理,對(duì)人們的健康造成極大危害。
3 組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,并有專人負(fù)責(zé),但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足,制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴(yán)格
醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任,存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于
5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán),未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時(shí)的困難。
以防止疾病傳播、減少環(huán)境污染、保障人體健康和環(huán)境安全為目的,以醫(yī)療廢物集中處置為重點(diǎn),進(jìn)一步健全工作機(jī)制,落實(shí)工作責(zé)任,夯實(shí)工作措施,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作,逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一規(guī)范化管理,集中無害化處理,杜絕醫(yī)療廢物違法違規(guī)亂倒、亂埋及醫(yī)源性的二次污染,實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療廢物的安全貯存和集中處置,有效保障人民身體健康和環(huán)境安全,為建設(shè)循環(huán)發(fā)展、富民強(qiáng)市的新做出積極貢獻(xiàn)。
二、目標(biāo)任務(wù)
按照分階段、有步驟、保重點(diǎn)的原則,自2012年7月起至12月底前,從中心城區(qū)開始,逐步過渡到十縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部實(shí)行無害化集中處置。具體時(shí)間為:
1、2012年7月至9月,中心城區(qū)及周邊鎮(zhèn)辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中統(tǒng)一處置;
2、2012年11月底前,十縣區(qū)縣城內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置;
3、2012年12月底前,根據(jù)市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)轉(zhuǎn)處置能力,逐步實(shí)現(xiàn)全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。
三、集中處置范圍和醫(yī)療廢物名錄
(一)集中處置范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及其它產(chǎn)生列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》、《醫(yī)療廢物分類目錄》中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位(以下稱“產(chǎn)生單位”),均應(yīng)參加集中處置。
(二)醫(yī)療廢物名錄
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫(yī)療廢物名錄主要有:
1.感染性廢物(指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物),包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的血清、血液,使用后的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械視為感染性廢物;
2.損傷性廢物(指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器),包括醫(yī)用針頭、縫合針,各類醫(yī)用銳器,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等;
3.藥物性廢物(指過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品),包括廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等;
4.病理性廢物(指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等),包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等;
5.化學(xué)性廢物(指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品),包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
四、集中處置的原則及要求
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)遵循的原則及要求
1、各產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格的分類管理,建立醫(yī)療廢物暫時(shí)中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施、設(shè)備,并按規(guī)范進(jìn)行收集、貯存管理。
2.各產(chǎn)生單位應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間和要求及時(shí)將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置中心處理,禁止任何單位和個(gè)人通過非正常渠道買賣、回收醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
3.各產(chǎn)生單位和處置中心應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議或合同,明確雙方在醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任,并報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。
4.產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存5年。
5.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地規(guī)范處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
(二)市醫(yī)療廢物處置中心工作職責(zé)及要求
1.市醫(yī)療廢物處置中心屬社會(huì)公益性事業(yè)單位,不以營利為目的,負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的統(tǒng)一集中處置工作。
2.處置中心的工藝流程必須符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,持有環(huán)境保護(hù)主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證以及經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門檢查合格后方可運(yùn)營。內(nèi)部管理制度健全,崗位職責(zé)明確,管理規(guī)范,運(yùn)轉(zhuǎn)高效。
3.醫(yī)療廢物處置中心目前只負(fù)責(zé)感染、損傷、藥物性三類醫(yī)療廢物的集中處置,要加大病理性廢物和化學(xué)性廢物處置項(xiàng)目建設(shè)力度,完善設(shè)備,盡早實(shí)現(xiàn)全市集中統(tǒng)一處置。
4.處置中心應(yīng)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位基本情況,根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量配備足夠數(shù)量的運(yùn)送專用車輛,制定科學(xué)的運(yùn)輸方法,保證運(yùn)輸工作需要。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求,有明顯標(biāo)識(shí)。
5.處置中心應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、合理的應(yīng)急處置措施和應(yīng)急預(yù)案,在設(shè)備停運(yùn)或檢修期間,必須保證醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存的安全,不得造成二次污染。
6.產(chǎn)生單位交由處置的醫(yī)療廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。產(chǎn)生單位和處置中心交接醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(專用)由處置中心醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員和產(chǎn)生單位醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫,產(chǎn)生單位和處置單位分別保存,保存時(shí)間為5年。
7.處置中心應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置中心時(shí),處置中心接收人員確認(rèn)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。
8.醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢,應(yīng)在處置中心內(nèi)及時(shí)清洗消毒,保持車輛整潔。禁止在社會(huì)車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。
9.處置中心應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表,每月報(bào)市環(huán)保、衛(wèi)生主管部門備案。
五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照市物價(jià)局、環(huán)保局、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
六、工作措施
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物無害化集中處理,是防止疾病傳播,減少環(huán)境污染,保護(hù)群眾身體健康的重要舉措,是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、園林城市的重要內(nèi)容,是改善投資環(huán)境,實(shí)現(xiàn)循環(huán)可持續(xù)性發(fā)展的重要保障,各縣區(qū)人民政府和各級(jí)衛(wèi)生、環(huán)保等部門要高度重視,按照市上統(tǒng)一安排和工作方案要求,迅速部署,健全機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,抓好落實(shí),確保全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置工作順利實(shí)施。
第二條(適用范圍)
本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存、處置及相關(guān)環(huán)境污染防治管理活動(dòng)。
第三條(管理部門)
**市環(huán)境保護(hù)局(以下簡稱市環(huán)保局)負(fù)責(zé)本市范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、處置活動(dòng)中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理;區(qū)、縣環(huán)境保護(hù)管理部門(以下簡稱區(qū)、縣環(huán)保部門)按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、處置活動(dòng)中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理。
本市有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé),協(xié)同實(shí)施本規(guī)定。
第四條(產(chǎn)生申報(bào))
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)在每年3月31日前,向環(huán)保部門申報(bào)上年度本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量。其中,按照本規(guī)定可以自行就地處置醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位向市環(huán)保局申報(bào);實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的產(chǎn)生單位向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門申報(bào)。
第五條(收集)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照國家醫(yī)療廢物分類目錄和本市有關(guān)技術(shù)規(guī)范,設(shè)置符合要求的收集容器,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位在本單位內(nèi)收集醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)每天不少于一次;對(duì)巡回醫(yī)療和現(xiàn)場急救等醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后立即完成收集。
醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行包裝。其中,病原體培養(yǎng)基、病原體標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的規(guī)定先行消毒后,再進(jìn)行包裝。
醫(yī)療廢物的包裝,應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的要求。
第六條(臨時(shí)貯存)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn),配備必要的設(shè)施、設(shè)備,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。
醫(yī)療廢物包裝后應(yīng)當(dāng)臨時(shí)貯存在規(guī)定的收集容器內(nèi),收集容器不得露天存放。其中,化學(xué)性醫(yī)療廢物的臨時(shí)貯存,還應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)化學(xué)品貯存安全要求。
第七條(自行就地處置)
具有下類情形之一的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位可以按照規(guī)定自行就地處置醫(yī)療廢物:
(一)專門從事傳染病診治的特殊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)且已建設(shè)符合規(guī)定的醫(yī)療廢物收集處置系統(tǒng)的;
(二)無法通過陸路運(yùn)輸將醫(yī)療廢物運(yùn)送到集中處置場所的。
自行就地處置的具體要求,由市環(huán)保局另行規(guī)定。
第八條(集中處置)
除本規(guī)定第七條規(guī)定的自行就地處置情形外,其他醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行收運(yùn)、處置。
醫(yī)療廢物集中處置單位,由市環(huán)保局會(huì)同有關(guān)部門通過招標(biāo)的方式確定。市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)與中標(biāo)單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置合同,并發(fā)放醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證。
第九條(收運(yùn)要求)
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn)收運(yùn)醫(yī)療廢物。其中,一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn),醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每24小時(shí)收集一次;其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn),醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每48小時(shí)收集一次。
醫(yī)療廢物集中處置單位不按時(shí)收集醫(yī)療廢物的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向市環(huán)保局或者區(qū)、縣環(huán)保部門報(bào)告。
在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等特殊情況下,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位按照規(guī)定設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn)不足以容納產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療廢物集中處置單位收運(yùn),集中處置單位應(yīng)當(dāng)增加收運(yùn)車次,保證醫(yī)療廢物的及時(shí)收運(yùn)。
第十條(轉(zhuǎn)移和交接)
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位向集中處置單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的包裝和標(biāo)識(shí)進(jìn)行檢查,并對(duì)照轉(zhuǎn)移聯(lián)單對(duì)所接受醫(yī)療廢物進(jìn)行復(fù)核。
經(jīng)檢查與復(fù)核,包裝、標(biāo)識(shí)符合規(guī)定且接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項(xiàng)相符的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位應(yīng)當(dāng)在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字。發(fā)現(xiàn)包裝、標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定或者接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項(xiàng)不符的,集中處置單位應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及時(shí)更正,拒不更正的,應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門報(bào)告,區(qū)、縣環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)立即予以處理。
第十一條(中轉(zhuǎn)站)
醫(yī)療廢物集中處置單位可以根據(jù)醫(yī)療廢物運(yùn)輸需要,設(shè)置醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站。醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境保護(hù)和疾病防治的要求,并按照規(guī)定辦理環(huán)保、衛(wèi)生等有關(guān)手續(xù)。
醫(yī)療廢物在中轉(zhuǎn)站應(yīng)當(dāng)密閉貯存,其貯存時(shí)間不得超過48小時(shí)。
第十二條(運(yùn)輸要求)
運(yùn)輸醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用密閉車輛,專用密閉車輛應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》的規(guī)定,并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。
醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)安裝車輛定位裝置,并保持其正常使用。
醫(yī)療廢物在運(yùn)輸過程中不得丟棄、遺撒、滲漏。其中,運(yùn)輸化學(xué)性醫(yī)療廢物的,還應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸安全要求。
第十三條(處置要求)
醫(yī)療廢物處置應(yīng)當(dāng)符合國家和本市有關(guān)醫(yī)療廢物處置的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
醫(yī)療廢物經(jīng)焚燒處置后產(chǎn)生的最終殘余物,應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物處置規(guī)范進(jìn)行處理。
處置醫(yī)療廢物過程中排放的污染物,應(yīng)當(dāng)符合國家和本市規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)施污染物排放在線監(jiān)測。
第十四條(處置設(shè)施運(yùn)行管理)
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)制訂醫(yī)療廢物處置管理規(guī)程,確保醫(yī)療廢物處置設(shè)施和污染治理設(shè)施正常運(yùn)行。
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物集中處置合同的規(guī)定,配置醫(yī)療廢物處置備用設(shè)施、設(shè)備,確保處置設(shè)施、設(shè)備在檢修、故障排除期間以及緊急情況下保持不間斷運(yùn)行。
第十五條(處置臺(tái)帳)
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物處置記錄臺(tái)帳,并按照規(guī)定,在每年**月**日前向市環(huán)保局申報(bào)上年度處置的醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、污染物排放以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備運(yùn)行管理等情況。
第十六條(處置費(fèi)用)
實(shí)行集中處置的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療廢物集中處置單位支付醫(yī)療廢物處理費(fèi)。處理費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn),由市物價(jià)局會(huì)同市環(huán)保局、市衛(wèi)生局等部門另行制定。
第十七條(信息管理)
市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng),接受醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位的有關(guān)信息,實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)管。
一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用電子聯(lián)單,建立相應(yīng)的管理信息系統(tǒng),接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng),并確保管理信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行;鼓勵(lì)其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物使用電子聯(lián)單。
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立以下醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng),接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng),并確保管理信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行:
(一)醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛的定位系統(tǒng);
(二)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的識(shí)別記載系統(tǒng);
(三)處置作業(yè)區(qū)域電子監(jiān)控系統(tǒng);
(四)水和大氣污染物排放的在線監(jiān)測系統(tǒng)。
第十八條(集中處置單位提前停止處置活動(dòng)的規(guī)定)
醫(yī)療廢物集中處置單位在規(guī)定的經(jīng)營期限內(nèi),不得擅自停止從事醫(yī)療廢物集中處置相關(guān)的活動(dòng)。因特殊原因需要提前終止履行處置合同的,應(yīng)當(dāng)提前6個(gè)月書面通知市環(huán)保局。
市環(huán)保局在接到通知后或者在醫(yī)療廢物集中處置單位擅自停止處置活動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)單位集中處置醫(yī)療廢物。
第十九條(事故管理)
市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案。
一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和本單位的具體情況,制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急方案,并按照下列規(guī)定報(bào)送環(huán)保部門備案:
(一)醫(yī)療廢物處置單位向市環(huán)保局備案;
(二)其他一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門備案。
發(fā)生或者可能發(fā)生環(huán)境污染事故時(shí),醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施,減輕事故危害。對(duì)發(fā)生環(huán)境污染事故的,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位或者處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)致病人員提供現(xiàn)場救援和醫(yī)療救護(hù),并立即向事故所在地區(qū)、縣政府突發(fā)性公共事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)以及環(huán)保部門、衛(wèi)生部門報(bào)告。應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案采取臨時(shí)控制措施,疏散人員,組織救援。
第二十條(監(jiān)督檢查)
環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的現(xiàn)場監(jiān)督檢查,并建立相應(yīng)的監(jiān)管檔案。
被檢查的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況,提供與檢查內(nèi)容有關(guān)的資料,不得弄虛作假或者隱瞞事實(shí),不得拒絕或者阻撓管理人員的檢查。
第二十一條(行政處罰)
對(duì)違反本規(guī)定的行為,除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,由環(huán)保部門按照下列規(guī)定予以處罰:
(一)違反本規(guī)定第十二條第二款規(guī)定,醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛未按規(guī)定安裝定位裝置,或者定位裝置未保持正常使用的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以5000元以上3萬元以下的罰款。
(二)違反本規(guī)定第十四條第二款規(guī)定,醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定配置必要的備用設(shè)施、設(shè)備的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以1萬元以上3萬元以下的罰款。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度》等,制定各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等,使全院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依,責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理,形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系,在接受省市衛(wèi)生部門檢查中,達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn),多次受到表揚(yáng)。
2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識(shí)
2.1加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法,明確醫(yī)療廢物的概念,了解醫(yī)療廢物的危害,讓大家明白:如果醫(yī)療廢物管理不好,流失到社會(huì),將會(huì)造成疾病傳播、環(huán)境污染、對(duì)人民健康帶來損害,給社會(huì)造成危害,從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為,有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識(shí),提高防范意識(shí),做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班,做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。
2.2定期對(duì)全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高,不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和院感知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠,不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性,經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對(duì)這種現(xiàn)象,加大對(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度,除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外,專門制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性,環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,熟記不同顏色包裝袋的使用。對(duì)負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專職人員,增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道(專用電梯)的重要性,掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、暫存間的清潔和消毒方法,熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過48h,強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性,重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演,確保真正掌握應(yīng)急處理措施,防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散,杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。
3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道
3.1嚴(yán)格分類科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類》要求,醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物,包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等;未被血液、體液污染的廢品,如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等,經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求,設(shè)有專門處置室,統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物,并做好嚴(yán)格分類。
3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定:黑色為生活垃圾專用袋,黃色為醫(yī)療廢物專用袋,利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定,正確使用不同顏色的專用袋,兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專用袋,因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿,每袋容量不超過3/4,以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類,杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。
一 、單項(xiàng)選擇(10)
1、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么,(B )
A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物
B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物
C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及 其危害性的廢物
D 在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物
2、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》中規(guī)定,利器盒應(yīng)是什 么顏色, ( D)
A 紅色
B 白色
C 黑色
D 黃色
3、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于( D)
A 醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理
B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
C 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢棄物
D 醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治 的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
4、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種, ( B)
A 使用后的一次性醫(yī)療器械
B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)
C 過期消毒劑
D 病理標(biāo)本
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告,( C)
A 12小時(shí)
B 24小時(shí)
C 48小時(shí)
D 72小時(shí)
6、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)(C )
A 使用單層專用包裝袋,及時(shí)密封
B 置于專用容器內(nèi),及時(shí)密封
C 使用雙層專用包裝物,及時(shí)密封
D 裝于黃色塑料袋內(nèi),扎緊袋口
7、下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種, ( B)
A 使用后的一次性醫(yī)療器械
B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)
C 過期消毒劑
D 病理標(biāo)本
8、對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,處理正確的是
哪一項(xiàng),( A)
A 首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物 收集處理
B 按感染性廢物收集處理
C 置于專用包裝容器內(nèi),密封送醫(yī)療廢物處置單位
D 在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中
9、《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類,(C )
A 3類
B 4類
C 5類
D 6類
10、廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物,( D)
A 病理性廢物
B 藥物性廢物
C 損傷性廢物
D 化學(xué)性廢物
二、多項(xiàng)選擇(10題)
1、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外,還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是(ABCDE )
A 防滲漏
B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂
C 防盜
D 防火
E 預(yù)防兒童接種
2、以下對(duì)利器盒的要求哪些是正確的, ( ABDE)
A 利器盒整體為硬制材料制成,密封
B 利器盒能防刺穿
C 利器盒封口后可重復(fù)使用
D 利器盒整體顏色為黃色,在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”
E 利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)
3、以下哪些物品屬于損傷性廢物,(ABCDE )
A 手術(shù)鋸
B 玻璃安瓿
C 醫(yī)用針頭、縫合針
D 備皮刀
E 玻璃試管
4、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有 ( ABCD)
A 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物
B 禁止郵寄醫(yī)療廢物
C 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物
D 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物
E 禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面, ( ACDE)
A 醫(yī)療廢物的來源
B 醫(yī)療廢物運(yùn)送路線
C 醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量
D 醫(yī)療廢物交接時(shí)間
E 醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名
6、《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定,( BE)
A 國家工商局
B 中華人民共和國衛(wèi)生部
C 國家中醫(yī)藥管理局
D 國家食品藥品監(jiān)督管理局
E 國家環(huán)境保護(hù)總局
7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分類收集醫(yī)療廢物時(shí),以下哪項(xiàng)不正確,(AE )
A 醫(yī)療廢物應(yīng)置于密閉包裝物或者容器內(nèi)
B 在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保 無破損、滲漏和其它缺陷
C 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混 合收集
D 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有 關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
E 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可以自行處置
8、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外,還應(yīng) 當(dāng)系中文標(biāo)簽,其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng)?(ABCE )
A 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位
B 產(chǎn)生日期
C 醫(yī)療廢物類別
D 運(yùn)送路線
E 特殊說明
三、填空題 (5題)
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得 露天 存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(2 )天。
2、利器盒整體顏色為 黃色 ,在盒體側(cè)面注明 (損傷性廢物 )
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng) 在 ( 48小時(shí))內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府 衛(wèi)生行政 主管部門、 環(huán)境保護(hù)行政主管部門 報(bào)告。
4、重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)由 專人收集 、 (雙層包裝 ),包裝袋應(yīng) 特別注明是 高度感染性廢物。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定并逾期不改正的,最高可處以 ( 3萬) 元以下的罰款;轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢 物,郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,可處以違法所得(2倍以上5倍)的罰款。
四、判斷題 (5題)
1、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。(√)
2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物,容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。(√)
3|、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和 意外事故的應(yīng)急方案。(√)
4、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。(√)
5、有關(guān)單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢物。(×)
五 簡答題(2題)
1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到哪些要求,
答:
(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序:(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防胡等知識(shí)
(4)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。