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隨著社會經濟和科技的快速發展,人們對醫療服務水平提出更高的要求。醫療領域使用的醫療設備和醫療軟件技術也在不斷更新換代,如今醫院使用的醫療設備種類越來越多,品牌越來越廣,功能越來越大,這使得醫療設備工程師對醫院醫療設備日常維修、維護及管理壓力持續增大。醫療設備滲透到醫院每個科室,每個角落,醫療設備使用安全與否以及維修維護和管理質量直接影響醫院服務質量和患者的身體康復。因此醫院醫療設備的維修維護與管理工作十分重要。
1醫院醫療設備維修維護管理的重要意義
1.1保證臨床使用
醫院各臨床科室正常開展診療工作離不開醫療設備,醫療設備維護維修一直都是醫院設備管理科設備工程師日常工作的重要組成部分,是提高醫療質量的重要保證,也是醫院增收節支的主要途徑,做好醫療設備維護維修管理顯得尤為重要。使設備隨時處于待用狀態,始終以優良的狀態運行,不影響病人的正常診斷,確保臨床醫療設備高效運轉。
1.2產生經濟效益
醫療設備是醫院不可缺少的固定資產。每年依靠醫療設備產生的經濟效益是醫院收入的重要來源。加強醫療設備維修維護管理工作能夠增加設備使用壽命,發揮效益,使收入得以增加,使用周期得以延長,使維修費用得以降低。支出費用得以減少,在一增一減中使經濟收入得以提高,運行成本得以減少,使用效率大為提高,間接地產生了經濟效益。
2目前醫院醫療設備維修維護管理現狀
2.1醫療設備維修維護模式
醫院當前醫療設備維修模式分為以下三種:醫院本單位醫療設備工程師自主維修維護、醫療設備生產廠家工程師或授權委托有資質商家工程師維修維護、有維修資質的三方公司醫療設備工程師維修維護。(1)醫院醫療設備工程師自主維修維護。很多醫院都存在設備管理科醫療設備工程師,負責本院的醫療設備維修維護管理。醫院醫療設備發生故障時,臨床科室首先聯系設備管理科設備工程師第一時間趕到現場進行故障維修。常規醫療設備硬件及軟件維修維護基本可以解決,技術實力強的設備工程師對部分大型醫療設備的維修維護也能自主完成。只是從技術上對工程師要求更高,不但要求對醫療設備故障診斷能力進行精確的部位判斷,而且還要針對故障部位能夠完成零件維修,這樣的零件維修維護最為節約成本。以我院一臺進口品牌X射線雙光子骨密度儀一次故障維修為例,設備出現不能正常開機。在請廠家工程師現場檢查后,提出需要更換高壓球管或高壓發生器,需要費用約10萬元,且該設備機型較為老舊,國內無現貨配件,受疫情影響從國外進口最快也需要等20天左右。為確保臨床能迅速用上該設備,不影響正常診療工作開展,設備管理科設備工程師立即進行技術攻關,通過分析該設備線路及原理迅速做出判斷,認為該設備只是高壓球館打火導致設備工作異常,球管和高壓發生器并無故障,通過對高壓球管進行針對性的絕緣處理,設備恢復正常。本次緊急搶修不僅為科室節約了大量維修費用,同時避免了因設備等維修配件而影響科室的診療工作,切實起到了保障臨床一線平穩運行的作用,該設備已平穩運行一年有余,未出現任何異常情況。由此可見醫院設備工程師自主維修不僅可以提高設備維修的效率,避免對醫療工作的開展產生影響,同時還能夠降低維修成本。但這是最理想的情況,實際工作中也有部分常規醫療設備或者貴重大型醫療設備因缺少配件而不能解決問題,這時就得求助于廠家工程師。而現代醫療設備的種類和復雜程度都在不斷增加,使得設備工程師面臨的壓力越來越大。(2)廠家或授權委托有資質醫療設備商家維修維護。醫院在新購醫療設備時,跟廠家或經銷商都簽署了合同并約定質保期。廠家或經銷商給予設備安裝、調試、操作使用培訓等。醫療設備在質保期內發生故障均由廠家或經銷商全程免費維修。一旦設備故障過了質保期,本院工程師因無配件維修或技術原因等不能完成設備修復的就聯系廠家或經銷商進行維修,他們有原廠堅實的技術保障做后盾加之又有大量的配件供應,對設備維修基本沒問題。但是相對于本院設備工程師廠家或經銷商效率比較低下,進口設備周期更長,而且他們不采取零件維修,基本上都是板塊維修,這就導致維修費用大幅增高。(3)有維修資質的三方醫療設備維修公司維修維護。醫院醫療設備發生故障需要維修時,有維修資質的三方公司醫療設備工程師維修維護基本上也是采用板塊維修,他們的配件多半是拆機件或是通過各種渠道得到的,配件的供應質量及技術保障沒有廠家或授權委托有資質商家好。相對于廠家或授權委托有資質商家維修費用要少些,但對設備結構原理不是很熟悉,有些實際故障處理能力有待提高,對故障判斷能力也需提升,并需要醫院設備工程師把好技術關。
2.2重使用輕維修維護管理
據有關統計數據顯示,我國很多醫院在使用醫療設備的時候存在著側重使用、忽視維修管理的問題。隨著醫療技術的不斷進步,我國一些大型醫院都購進了比較完善的醫療設備,隨之而來的是一些醫療設備的維修維護管理問題。例如一些急救科室在使用一些精密設備的時候往往是在緊急的情況下,所以后期就忽視了對于設備的維護和管理。雖然設備的生產廠家和一些科室也定期地對其進行維護和保養,但是仍然不能夠使設備達到預期的使用年限,最終致使設備不僅無法進入良好的工作狀態,還很容易出現各種安全隱患問題。
3醫院醫療設備維修維護管理策略
根據醫院醫療設備維修管理現狀和困境,如何提高醫療設備維修管理水平,增加醫療設備使用壽命,使設備時刻處于待用狀態,以下是有針對性的提出有利于醫療設備維修維護管理的具體策略。
3.1加強醫療設備三級保養制度的落實
一級保養:醫院臨床科室應成立醫療設備管理員,組成人員可以是護士或護士長兼職擔任,負責本科室所有醫療設備維修維護管理工作,包括醫療設備一級保養、臺賬增減記錄、設備報修等。一級保養由醫院使用科室醫療設備使用人或設備管理員完成,每日一次,并完成日保養記錄備案。急救生命支持類設備方面,包括以下項目:設備表面是否清潔、消毒,檢查設備配件完整性,控制面板功能是否正常,自檢(充放電)、電池是否正常,設備外觀、電源線、連接線是否正常。貴重大型設備方面,除了每日檢查核心部件的運行狀態及設備主要技術性能和參數是否到達要求,還應確保場地環境溫度22~26℃,濕度在30%~60%之間。二級保養:由醫院使用科室醫療設備使用人或設備管理員完成,每月一次,包括各種配件維修維護及設備各種功能是否正常,并完成月保養記錄在案。設備管理科設備工程師每月進行檢查臨床科室對設備一二級保養落實情況。三級保養:醫療設備發生故障之前,也是需要定期進行預防性維修維護,主要由醫院醫療設備工程師或廠商醫療設備工程師完成。醫院在新購醫療設備時應與經銷商簽合同注明不同設備質保期內保養具體內容及維保周期,并督促落實到實處,如未履行可約定質保金的扣押。過了質保期的設備保養可與廠家或三方公司再簽訂維保協議,有條件的情況下,醫院設備管理科設備工程師自己也可以做三級保養。
3.2分工合作
為了維修管理好醫院醫療設備,給臨床做好醫療設備維修服務,醫院設備管理科設備工程師之間最好進行詳細的分工,每個人分管自己最了解、最擅長的醫療設備進行維修管理。如實際維修中涉及多技術的疊加情況下再多方溝通配合,發揮自己管轄區的特長,共同完成設備維修工作,便于最大程度完成自主維修。即使有不能修復的醫療設備請求于廠家工程師或三方公司工程師來處理,也能從技術上把好關。
3.3維修模式的合理選擇
醫院醫療設備出故障后,本院醫療設備工程師應盡量自己完成維修,這樣不僅為臨床科室贏得了為病人診斷的時間,而且還為單位節省費用。如因配件或技術問題不能解決的,根據實際問題作出分析,切實合理選擇廠家或三方公司進行維修。廠家或授權委托有資質商家維修維護費用居高不下,醫院為了打破壟斷,可以在新購醫療設備時給予合同約定。醫療設備貴重、易損配件及耗材具體價格簽訂在合同附件里,商家為了做成銷售產品的業務,通常會做出讓步,這時有利于醫院談出相對低的價格。如以后設備過了質保期出故障就直接按當時合同約定的配件價格執行。為了降低醫院醫療設備維修費用,還可以聯系多家有維修資質的三方醫療設備維修公司進行報價維修,三方公司一般使用拆機件或者修復配件進行維修,他們維修費用一般都會比廠家或授權委托有資質商家低。雖容易過度維修,但是只要我們醫院設備工程師把好技術關,還是一個節約維修費用不錯的選擇。以我院一臺乳腺X射線攝影系統故障維修為例,機架不能開機,故障發生后,設備管理科請三方醫療設備維修公司來院檢修,三方工程師表示乳腺X射線攝影系統需更換設備電源盒子,環形變壓器局部短路也需要維修,經原廠家及三方維修公司比價確認,預估費用至少需要近20萬元,且不排除其他問題。面對突如其來的難題,設備管理科工程師進行技術攻關。通過分析線路參數、結合多年維修經驗判斷設備只是電源盒子故障,而環形變壓器無故障,僅需更換電源盒子即可,經過針對性的處理后設備立即恢復了正常。
3.4完善醫療設備維修維護管理制度
逐步建立健全的醫療設備維修維護管理體制;建立醫療設備管理群,根據臨床科室的需要,不定期在群里發資料培訓科室設備管理員及設備使用人員對醫療設備的使用操作、培訓考核及注意事項;聘用人員到設備管理科設備工程師崗位時最好與維修設備工程師崗位相匹配的專業;到臨床科室定期巡檢,隨時掌握各科室的設備使用情況,發現問題及時解決,做好設備維修的預防性工作;建立健全醫療設備工程師獎勵制度,調動其積極性,如維修好貴重大型醫療設備,可適當獎勵一下;如發現醫療設備老化嚴重、嚴重超過使用期限、有安全隱患的給與風險預警,提醒并督促整改;維修過的醫療設備有更換配件與計量相關的都必須進行計量檢測和質量控制檢測,例如,更換X射線攝影機球管,應進行計量檢測;每次醫療設備維修后都應認真做好相應完整的記錄,包括設備產生故障的原因、解決方法、操作步驟、結果等,這樣對今后類似設備的維修獲得了經驗,還可以縮短類似故障的處理時間。
3.5加強醫療設備工程師學習培訓
新購醫療設備入院時,醫院醫療設備工程師應全程參與設備安裝驗收,了解設備結構及原理,并讓廠家提供操作使用培訓和原理、結構講解,為以后設備維修奠定基礎;每年計劃外出學習及參加醫療設備相關培訓學習;多學習用于各種先進的醫療設備的光、電、機、生物醫學工程、計算機、信息工程等技術。
3.6提高醫療設備使用率
根據醫院的規模和醫療設備的數量及使用年限,配備響應數量和不同層次的醫學工程技術人員,設立醫學工程維修中心對大型儀器或精度較高、結構復雜的儀器設備要制定合理的強制維修計劃,不管儀器設備狀況如何,都要嚴格按照維修計劃執行,確保設備始終處于良好的運行狀態,以免因設備故障而影響醫院正常的診療工作,給醫院造成經濟上的損失。對常規醫療設備要針對不同情況采取定期維修、預防維修、事后維修和快速維修相結合的方法,爭取能夠及時發現故障,縮短維修所占用的時間,最大限度地保障醫療設備處于良好的正常工作狀態,功能得到充分發揮。
4結語
綜上所述,醫療設備維修維護管理是醫院發展的一個重要動力來源,醫院的運行離不開醫療設備的使用,醫療設備的使用需要通過維修維護管理來得到更好的保障,醫生是醫院的主要醫療技術力量,技術人員則為其提供幫助的輔助力量,只有相互的結合才能夠讓醫療設備良好的運作下去,因此醫院需要對自身的醫療設備維修維護綜合實力給予重視,配備與其規模、功能相適應的設備工程師、維修設備和設施,不斷的強化醫療設備管理實力。只有這樣才能有效的降低醫療設備的故障和損壞率,才能更有效的杜絕事故的發生,才能使病人和醫院雙方都受益。
參考文獻:
[1]張磊.醫院醫療設備維修管理的幾點思考[J].科技風,2020(10):185+191.
[中圖分類號] R197.38 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2011)-05-265-01
先進醫療設備的應用在提高醫院的診斷和治療水平方面起著重要的作用,有利的提升了醫院的競爭力。設備的好壞和使用效率直接影響著醫院的經濟效益和社會效益。隨著醫療設備的不斷使用,必然會引起儀器性能的不斷變化,需不斷進行儀器的維修,保證設備的最佳性能。然而,醫療設備維修問題上,存在著種種弊端,一直困擾著醫院,引起各級醫院的重視。因此,本文就醫療設備維修現狀及存在的問題進行探討,提出改革措施,以期更好地服務于醫療設備的日常維修,發揮醫療設備的最佳性能,使之能更大地發揮其應用的作用。
1 醫療設備的維修現狀
1.1 過分依賴于廠家 現在大多數醫院的醫療器械設備維修是由廠商進行。廠商憑借技術壟斷,往往售后維修服務不會很及時且維修費用高。這樣一方面會增加醫療器械設備的停機或故障時間,給醫院造成經濟損失;另一方面完全依賴廠商或銷售公司的維修服務,維修費用容易失控,會增加醫療成本。隨著醫療設備的高速發展,各種高、精、尖的醫療設備進入醫院,維修難度都越來越大了,一旦儀器出現故障,醫院對廠商的依賴表現得更加明顯。
1.2 維修手段落后 盡管隨著醫療器械設備的不斷發展,部分醫院的醫療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現代醫療器械設備的維護要求相差甚遠,維修工具簡單,如維修老三樣:螺絲刀、萬用表和烙鐵,檢測手段更為單一,更顯落后。
1.3 技術人員業務素質偏低 在我國醫院維修崗位,要求條件較低,人員進入隨意,部分工程技術人員業務素質偏,大多來自其它待業改行者,如電工、鉗工等。技術主要源于工作實踐經驗,未經正規專業基礎培訓,技能單一,思維方式落后,缺少跟蹤新技術的潛能。筆者認為作為一名合格維修人員,要維護好一臺機器,首先要有一定的專業知識和計算機知識,同時還需要具備一定的英語基礎和臨床醫學知識。
1.4 技術人員工作積極性低 目前我國大多數醫院在人才培養、使用、晉升、生活待遇等方面存在著重醫輕工的現象。部分維修人員通過不斷學習,學到了一定的專業技術,能勝任所從事的技術工作,然而在不少醫院將儀器維修人員與后勤人員同等對待,與同一單位且具備同等學歷同等職稱的臨床醫務人員相差懸殊。進而,導致其對本職工作的不滿情緒,或是消極怠工。如何提高維修人員的工作積極性,使其充分發揮作用,筆者認為也是亟待解決的問題。
1.5 在職培訓過少 由于維修部門在醫院中的配角地位,醫院管理者尚未意識到維修人員在臨床醫療中的作用,未對技術人員進行繼續教育,培養維修技術。隨著高新技術的不斷出現和知識的老化,技術人員將不能滿足于維修需要,因此,強化理論基礎知識學習和加強技術在職培訓很必要。
2 改革
2.1 維修人員要不斷更新知識 設備維修人員要不斷學習,以保持知識的先進性,加強對新技術、新成果在新型醫療設備中的開發和應用,保證自身知識結構的先進性,以適應新形勢的需要。同時,應將設備維修作為一門學問,在工作中不斷研究、探索,相互學習,相互交流,相互啟發,不斷地提高和改善自我。醫院需經常組織維修養護人員進行醫療設備維護保養知識培訓,了解國內外醫療器械技術發展動態,掌握醫院精密儀器的維修技術,掌握引進設備的安裝,保養以及維修技術,運用新技術解決工作中的復雜問題。
2.2 完善管理體系 醫院領導應加強對設備科工作的重視,一改“臨床醫技科室是醫院收入的主要來源,而設備科是屬于后勤科室”的錯誤思維。應重視維修人員的培養、進修及職稱晉升,獲得同臨床醫技人員一樣待遇,提高設備維修人員的積極性。其實,醫院應健全責、權、利分明的良好機理機制。其次,院方應進一步建立健全完善的醫療設備維修制度,加強崗位責任制。每臺設備的維修保養工作都具體落實到人,做到臺臺醫療設備有人管。形成一個科學、有序的管理體系。
2.3 建立健全激勵機制 激勵機制是調動人的主觀能動性最直接、最有效的方法。科學合理的激勵機制是激發員工發揮最大工作潛能,最大限度地發揮人的主觀能動性和創造力,促進組織目標和個人目標的實現。激勵程度和激勵水平影響到人們的行為表現。當維修人員的自我價值得到充分的顯示時,從而產生自覺完成目標任務的動力[1]。醫院應科學制定和實施的一系列激勵機制,調動了維修員工的工作積極性,實現了醫院利益最大化,實現了全面協調可持續發展。
現代醫學的發展越來越依賴醫療設備的應用,儀器出現故障,本應能修好的,要送到外面維修,導致機器不能正常運轉,影響臨床應用,影響了醫院的效益的同時不可避免地影響了醫院的聲譽。如何管理好醫療設備、提高設備使用率,減少維修費用,是醫院領導和每一個設備維修人員必須思考的問題[2]。目前醫療設備維修與養護工作已引起醫院、醫院管理層和設備使用層的重視,做好醫療設備的維修和養護管理對現代醫院的發展具有重要意義。
在引進醫療設備的安裝和調試過程中,單位要安排操作使用者和醫學工程技術人員都參與,以便了解儀器設備的使用環境要求,正確使用方法等。也可向廠方工程師學習了解設備的工作原理、工作流程等環節,了解維護保養方法。儀器啟用后,醫學工程技術人員還要經常上門了解設備的使用情況,發現異常及時向廠方反映,并利用儀器保修期內儀器設備出現故障由廠方工程師負責保修這一有利條件,多觀摩、多學習,為日后儀器設備的維護保養及維修工作打好基礎。
2 注重醫療儀器設備日常修護
做好醫療儀器設備的維護保養工作是提高儀器設備完好率和使用率,減少故障率、延長使用壽命的有效手段。醫院設備科或維修部門要做好計劃,根據各種設備的工作原理和工作特點,有計劃、有方法,每年兩次對儀器進行維護保養。了解使用情況,檢查使用環境,如溫度、濕度、防塵等是否符合要求;檢查其安全性能等,并要做好記錄。保養方法具體為:對光學儀器的光通道要進行防塵、除污及除霉點;對電子線路板除塵;對碳刷電機部分除碳粉;光電檢測部分除塵、除污;機械和傳動部分清除銹跡污物和上油;另外還要檢查接地線是否接地良好等。通過維護保養,提高儀器設備的使用壽命,把一些故障排除在萌芽狀態。保證其安全、高效、高質量使用。
3 加強醫療設備的使用維修管理
醫院醫療設備維修保養管理作為醫院發展的永恒主題,同時也是醫療體制改革下的重要環節之一。醫院應該提高醫院醫療設備維修保養管理工作水平,從而有效提高醫院管理水平,使醫院能夠更好地為廣大人民群眾所服務。
1現階段醫院醫療設備維修保養管理模式
醫院醫療設備維修保養管理顧名思義就是指醫院戰略體系中的重要組成部分,為了均衡醫院的有效資金流動和加強醫院的資金流動,以及設備的安全性和穩定性,從而提高醫院醫療設備維修保養管理的效率和水平,對醫院進行全局性、戰略性、長期性、創作性的謀劃。醫院醫療設備維修保養管理屬于醫院戰略發展目標的重要組成部分,它也是從醫院戰略高度進行的一項管理活動,從而實現了醫院整體的發展目標。醫院財務管理既具有醫院戰略的共同特點,同時也具有其自身發展的個性。
2加強醫院醫療設備維修保養管理的重要意義
現階段我國社會主義市場經濟的不斷完善,加強醫院醫療設備維修保養管理工作的意義重大,就目前而言,我國醫療衛生水平的不斷提高,醫院競爭日趨緊張和激烈,這就要求醫院醫療設備維修保養管理工作要真正做到與時俱進、開拓創新,摒棄過去傳統的醫院醫療設備維修保養管理工作模式,使其能夠順應當前醫療衛生事業的發展水平,醫院要清楚地認識到加強醫院醫療設備維修保養管理工作的重要性和必要性,通過對相關管理人員進行日常考核,以及科學管理相關資料等方法,逐步完善和提高醫院醫療設備維修保養工作的質量和水平,為日后醫院的發展提供有效的依據。雖然現階段醫院醫療設備維修保養工作在原有的基礎上已經取得了實質性的突破,但仍然還存在很多問題,這就需要加強醫院醫療設備維修保養管理工作,從而有效提高醫院醫療設備維修保養管理工作人員的整體素質,實現醫院的又好又快發展[1]。
3目前我國醫院醫療設備維修保養管理存在的問題
3.1醫院醫療設備維修保養管理工作混亂
由于當前許多醫院醫療設備維修保養管理方式都存在著或多或少的弊端造成醫院醫療設備維修保養管理工作混亂,在實際使用的過程中,很多醫院工作人員盲目注重醫療設備的使用和效率,從而忽視了維護和養護工作,這不僅降低了整個醫院醫療設備維修保養管理的整體質量和水平,同時還造成不必要的資源和資金浪費,因此如果一旦醫療設備出現損壞的話,即便醫療設備維修費用高昂,醫院也只能照單全收。由此可見,醫院醫療設備維修保養管理工作存在諸多問題和弊端,這從一定程度上直接制約了醫院自身的發展[2]。
3.2醫院醫療設備維修保養管理方式落后
醫院設備維修專業人才流失現象過于嚴重,而且維修和養護技術水平相差甚遠,還有很多醫院醫療設備仍然處于邊緣地帶,因此維修和養護人員的需求都得不到滿足,這種現狀已經不能適應當前醫療體制改革的根本趨勢,同時也不能滿足醫院發展的要求,更無法實現醫院醫療設備維修保養管理的目標,很難發揮醫院醫療設備維修保養管理工作的積極作用。由于醫院醫療設備維修保養管理工作不能為醫院帶來直接的經濟效益,自然而然就會出現醫院醫療設備維修保養管理的情況,長此以往會導致醫院醫療設備維修保養管理制度腐朽落后,造成醫院自身發展和醫院醫療設備維修保養管理展水平二者發展不協調。
4提高我國醫院醫療設備維修保養管理水平的有效策略
4.1遵循科學的管理方法
醫院醫療設備維修保養管理工作應該遵循科學的管理方法,嚴格依照國家頒布和下發的政策性文件進行有效的管理,這樣才能夠使醫院認清楚醫院醫療設備維修保養管理工作的重要意義,尤其是把醫院醫療設備維修保養管理工作當成醫院發展的重要組成部分,從而實現合理利用資源的目的,實現醫院經濟效益和社會效益的最大化。與此同時,在整個醫院醫療設備維修保養管理工作過程中,相關負責人員要堅決進行醫院醫療設備維修保養,醫院還要定期地檢測醫院設備的科學性以及合理性,將任務分給不同的醫院醫療設備維修保養管理人員共同進行管理,從而建立起專門的管理機構,這樣才能夠從根本上提高醫院醫療設備維修保養管理工作的質量和水平,從而讓醫院管理工作變得更加科學、規范[3]。
4.2轉變醫院發展模式
當前醫療體制改革逐步深入,這就對醫院醫療設備維修保養管理工作提出了更多的要求,因此醫院不能夠沿用過去傳統醫療設備維修保養管理發展模式,要真正進行創新,轉變醫院發展模式,建立健全科學的醫院發展管理體系,實現靜態管理與動態管理二者的有機結合,從而實現科學的管理模式。與此同時,還需要加強對設備維修保養管理人員進行培訓,提高其思想意識,努力提高其專業意識和自身水平,使其認識到醫院醫療設備維修保養管理工作的重要性和積極意義,從根本上完善醫院醫療設備維修保養管理制度。
5結語
綜上所述,在新時期醫療體制改革中加強醫院醫療設備維修保養管理工作依然是醫院改革制度中的重中之重,它對今后醫院發展具有十分深遠的意義和影響。醫院通過遵循科學管理方法、轉變醫院管理模式,這樣才能夠使醫院在激烈的社會主義市場競爭中處于不敗之地,將提升醫療設備維修保養管理工作人員的素質和醫院工作質量和水平放在醫院發展的重要戰略位置,逐步提高醫院醫療設備維修保養管理工作的有效性,從而真正實現為人民服務,建設成服務性的醫院。總之,做好醫院醫療設備維修保養管理工作屬于一項漫長而艱巨的任務,需要黨和國家、醫院以及管理人員等各個方面的努力,只有這樣才能實現醫院又好又快發展。
作者:薛晶奇 單位:長治市中醫醫院
參考文獻:
中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)07(b)-0075-02
醫院醫療設備維修保養管理作為醫院發展的永恒主題,同時也是醫療體制改革下的重要環節之一。醫院應該提高醫院醫療設備維修保養管理工作水平,從而有效提高醫院管理水平,使醫院能夠更好地為廣大人民群眾所服務。
1 現階段醫院醫療設備維修保養管理模式
醫院醫療設備維修保養管理顧名思義就是指醫院戰略體系中的重要組成部分,為了均衡醫院的有效資金流動和加強醫院的資金流動,以及設備的安全性和穩定性,從而提高醫院醫療設備維修保養管理的效率和水平,對醫院進行全局性、戰略性、長期性、創作性的謀劃。醫院醫療設備維修保養管理屬于醫院戰略發展目標的重要組成部分,它也是從醫院戰略高度進行的一項管理活動,從而實現了醫院整體的發展目標。醫院財務管理既具有醫院戰略的共同特點,同時也具有其自身發展的個性。
2 加強醫院醫療設備維修保養管理的重要意義
現階段我國社會主義市場經濟的不斷完善,加強醫院醫療設備維修保養管理工作的意義重大,就目前而言,我國醫療衛生水平的不斷提高,醫院競爭日趨緊張和激烈,這就要求醫院醫療設備維修保養管理工作要真正做到與時俱進、開拓創新,摒棄過去傳統的醫院醫療設備維修保養管理工作模式,使其能夠順應當前醫療衛生事業的發展水平,醫院要清楚地認識到加強醫院醫療設備維修保養管理工作的重要性和必要性,通過對相關管理人員進行日常考核,以及科學管理相關資料等方法,逐步完善和提高醫院醫療設備維修保養工作的質量和水平,為日后醫院的發展提供有效的依據。雖然現階段醫院醫療設備維修保養工作在原有的基礎上已經取得了實質性的突破,但仍然還存在很多問題,這就需要加強醫院醫療設備維修保養管理工作,從而有效提高醫院醫療設備維修保養管理工作人員的整體素質,實現醫院的又好又快發展[1]。
3 目前我國醫院醫療設備維修保養管理存在的問題
3.1 醫院醫療設備維修保養管理工作混亂
由于當前許多醫院醫療設備維修保養管理方式都存在著或多或少的弊端造成醫院醫療設備維修保養管理工作混亂,在實際使用的過程中,很多醫院工作人員盲目注重醫療設備的使用和效率,從而忽視了維護和養護工作,這不僅降低了整個醫院醫療設備維修保養管理的整體質量和水平,同時還造成不必要的資源和資金浪費,因此如果一旦醫療設備出現損壞的話,即便醫療設備維修費用高昂,醫院也只能照單全收。由此可見,醫院醫療設備維修保養管理工作存在諸多問題和弊端,這從一定程度上直接制約了醫院自身的發展[2]。
3.2 醫院醫療設備維修保養管理方式落后
醫院設備維修專業人才流失現象過于嚴重,而且維修和養護技術水平相差甚遠,還有很多醫院醫療設備仍然處于邊緣地帶,因此維修和養護人員的需求都得不到滿足,這種現狀已經不能適應當前醫療體制改革的根本趨勢,同時也不能滿足醫院發展的要求,更無法實現醫院醫療設備維修保養管理的目標,很難發揮醫院醫療設備維修保養管理工作的積極作用。由于醫院醫療設備維修保養管理工作不能為醫院帶來直接的經濟效益,自然而然就會出現醫院醫療設備維修保養管理的情況,長此以往會導致醫院醫療設備維修保養管理制度腐朽落后,造成醫院自身發展和醫院醫療設備維修保養管理展水平二者發展不協調。
4 提高我國醫院醫療設備維修保養管理水平的有效 策略
4.1 遵循科學的管理方法
醫院醫療設備維修保養管理工作應該遵循科學的管理方法,嚴格依照國家頒布和下發的政策性文件進行有效的管理,這樣才能夠使醫院認清楚醫院醫療設備維修保養管理工作的重要意義,尤其是把醫院醫療設備維修保養管理工作當成醫院發展的重要組成部分,從而實現合理利用資源的目的,實現醫院經濟效益和社會效益的最大化。與此同時,在整個醫院醫療設備維修保養管理工作過程中,相關負責人員要堅決進行醫院醫療設備維修保養,醫院還要定期地檢測醫院設備的科學性以及合理性,將任務分給不同的醫院醫療設備維修保養管理人員共同進行管理,從而建立起專門的管理機構,這樣才能夠從根本上提高醫院醫療設備維修保養管理工作的質量和水平,從而讓醫院管理工作變得更加科學、規范[3]。
4.2 轉變醫院發展模式
當前醫療體制改革逐步深入,這就對醫院醫療設備維修保養管理工作提出了更多的要求,因此醫院不能夠沿用過去傳統醫療設備維修保養管理發展模式,要真正進行創新,轉變醫院發展模式,建立健全科學的醫院發展管理體系,實現靜態管理與動態管理二者的有機結合,從而實現科學的管理模式。與此同時,還需要加強對設備維修保養管理人員進行培訓,提高其思想意識,努力提高其專業意識和自身水平,使其認識到醫院醫療設備維修保養管理工作的重要性和積極意義,從根本上完善醫院醫療設備維修保養管理制度。
5 結語
綜上所述,在新時期醫療體制改革中加強醫院醫療設備維修保養管理工作依然是醫院改革制度中的重中之重,它對今后醫院發展具有十分深遠的意義和影響。醫院通過遵循科學管理方法、轉變醫院管理模式,這樣才能夠使醫院在激烈的社會主義市場競爭中處于不敗之地,將提升醫療設備維修保養管理工作人員的素質和醫院工作質量和水平放在醫院發展的重要戰略位置,逐步提高醫院醫療設備維修保養管理工作的有效性,從而真正實現為人民服務,建設成服務性的醫院。總之,做好醫院醫療設備維修保養管理工作屬于一項漫長而艱巨的任務,需要黨和國家、醫院以及管理人員等各個方面的努力,只有這樣才能實現醫院又好又快發展。
參考文獻
1 引言
通常醫院醫療水平的高低與醫療設備有著不可分割的關系,目前,隨著世界上科技水平的不斷上漲,醫療設備的研究也在不斷的改進與完善,所以各醫院的醫療設備也在不斷的引進并應用到疾病的治療中,但是隨著醫療設備使用的程度不斷的加大,導致醫療設備的損壞程度也在不斷的加大。醫院針對醫療設備維修而投入的資金多不勝數,甚至有的醫院可以投入幾百萬甚至是幾千萬人民幣。隨著醫療設備的使用力度不斷的加大,如何更好地對醫療設備進行維修、保養與修護,越來越受到醫院各級領導的重視,尤其是醫院中的設備管理部門。良好運行的醫療設備是醫院正常運行的基礎,但是到目前為止,有不少數的醫院并沒有意識到醫療設備的重要性,沒有意識到在醫療設備進行革新的過程中,醫療設備的維修與防護與在不斷地改革與完善。
2 醫療設備維修與防護
隨著社會腳步的飛速前進,科技也在不斷的進行探索與開發,醫療設備在醫院中的使用已經成為一種必然的趨勢,因此,建立一種健全的醫療維修體制也是十分重要的。建立健全的醫療設備保養體系與管理措施,不僅僅可以延長醫療設備的使用時間,并且可以以防醫院突發事件的產生,建立健全的醫療設備維修保養制度與養護中心,將醫療設備的保養進行嚴格的管理體制,分配專業的醫療設備維修與保養人才進行養護。所以,要建立一個完善的保養體制使醫療設備能夠隨時的正常運行,主要可以從以下幾點進行考慮:
2.1 提高技術人員素養
人的因素是影響事件進行程度的重要決定性因素,所以在針對醫院醫療設備的維修與防護方面,就需要找具有專業技能與優秀素質的人員進行。
對于臨床操作者,他們經常與醫療設備進行接觸,這些臨床操作者的操作過程是否正確,操作方法是否妥當都與醫療設備能否產生故障有著直接的關系。臨床操作者是第一見證人,同時也是醫療設備的決策者與使用者,在食用過程中所產生的故障或是使用的不方便都是根據臨床操作者來糾正,所以有許多的故障都是來源于臨床操作者在操作的過程中,使用不當或是操作流程錯誤從而導致醫療設備產生事故。所以在臨床操作者使用之前,要加強臨床操作者對設備的了解,是他們能夠掌握基本的臨床操作技能,這樣在進行臨床操作過程中,就不會產生醫療設備的故障問題,就能夠有效地對醫療設備儀器進行保護,從而也能避免一些不必要的隱患。
另一方面起著主要作用的就是醫療設備機械的維修者,他們是醫院技術人員的主要力量,他們要有專業的基礎知識與職業素養,能夠從根本上完成對醫療設備儀器的維修與防護。這些具有專業知識的技術人員也叫做醫學工程技術人員,他們是醫療設備維護的最前沿的保障者,因此,要不斷的提升醫學工程技術人員的專業素養,不斷的提升他們的專業基礎知識與精湛的維修技術,要培養他們嚴謹的工作態度,穩定的工作作風,才能在面臨任何醫療設備故障問題的時候臨危不亂,能夠對醫療設備事故進行正確的定位與分析,從而能夠更加準確與快速的解決醫療設備故障問題。
2.2 建立一定規模的配件供應庫
在人的資源條件具備之后,針對于人們所提出的技術物質需求就成為了一種決定性因素,因此,要想及時并且有效的完成對醫療設備的維修,就要建立一種健全、完善的配件供應庫。現代醫療設備高端產品層出不窮,并且大多數都是價格昂貴但是在使用方面效果卻是非常低下,在配置方面沒有全面的配制,而且一些低端產品在損壞之后進行維修,所需要的維修費用遠遠超過了醫療設備的費用,因此,沒有任何的維修價值。所以就需要臨床操作者、專業技術維修人員在進行醫療設備使用與維修的過程中,注意一些經常出問題的醫療設備,并對其進行定期的維修處理,積累一些本單位同類型的醫療設備配件,建立起一個規模完善的配件庫。
2.3 建立醫院醫療設備維修管理制度
一個完善的醫療設備維修管理制度對于醫療設備的正常、久遠的運行有著極大的關系,建立一種相應的醫療設備維修管理制度是醫療設備運作的前提,沒有相應的醫療設備維修管理制度,就沒有醫療設備器材維修的監督管理,也難以保證醫療設備器材使用的有效性。對于大中型的醫院醫療設備,其管理體制應當是醫院領導制定的責任到個人的一種體制,這樣才能保證并且減少醫療事故的產生。
2.4 建立維修信息匯集制度
有句俗語說的好“人不是萬能的”,因此,在如今飛速發展的社會中,醫療設備的改革與完善也在不斷的進行著,單單依靠人類的頭腦而掌握如此之多的醫療設備運用機制,這是一種完全不可能的事情。只有不斷的加強與生產廠家、售后服務之間的聯系,不斷地及時了解新技術的動態,并且及時的積累有效地管理經驗,才能在如今高速發展的社會中,提高效率。
3 結束語
現代醫院的醫療機制基本上都是依賴于醫療設備,在許多的臨場實踐中也漸漸的被使用,文章主要對醫療設備的使用以及維修進行了簡單的探究。醫療設備使用的優越性已遠遠的超出了人們的想象,因此,醫療設備器材的維修已經成為了主要問題,高額的醫療設備在維修方面的資金支出也是相當大的,但是低價的醫療設備在使用的過程中,出現事故進行維修時資金的支出卻很少,這樣就導致了醫療設備的維修問題,主要針對這些問題進行探究與探索,希望能夠對醫療設備維修提出幾點建議,也希望醫療設備能夠更好、更快捷的應用到醫院中。
參考文獻
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1.1注重實用而忽略維修:現在的醫療水平比較高,醫院也引入了先進的醫療設備,但是雖然注重對設備的引入和使用,但是在維修方面卻往往沒有引起重視。很多醫院的醫療設備僅僅是側重于可是使用,雖然各科室對于設備的使用和管理都建立了制度,但是維修仍然是必不可少的,卻被忽略了。一些用于搶救的大型醫療設備,會由廠家來提供維護和保養,可是在設備購置以后,科室人員僅僅是對設備的使用,維護在后續很長時間都沒有管理,直到出現問題后才想起維護。長期這樣設備盡管還能使用,但是精確度會減低,而且對使用壽命也有影響,導致設備過早的報廢,在使用中也是會有安全隱患。
1.2人員素質偏低,維修技術落后:目前各醫院都在醫生水平和技術、藥師能力等等方面進行比較和競爭,通常都會花高價來留住高學歷和高水平的醫生和藥師,這樣的情況是非常普遍的,這也說明了醫院存在重醫輕工的情況。長期如此,那么醫院內部工作人員之間的收益分配肯定會存在問題,以至于醫學工程技術人員流動性增加,一些高水平的醫學工程人員都紛紛跳槽,僅留下經驗不足的人員,這樣就造成了醫院醫學工程技術人員素質水平不高的局面;其次,醫院的醫療設備技術人員一般都是男性技工,他們的學歷都不是很高,很多都是依靠豐富的經驗而站在了這個崗位,他們思想上存在局限性,因此創新能力不足;還有就是醫院對于醫療設備的維修往往比較苛刻,不愿意投入過多資金,認為這些投入不會有過多的利益增長,因此忽略了設備的使用效果。這些問題都是目前醫療設備維修能力較差的原因。
1.3管理制度不健全:醫院的管理制度在經過多年的摸索和完善后已經有了很大的改善,但是這些都是一些監督、巡查、工作方面的管理,對于醫療器械的維修管理仍然比較忽略,也可以說這是醫院目前醫院管理的一個盲區。部分醫院沒有建立醫療器械的維修管理制度,即便是有,也僅僅只是形式而已,并沒有對其進行監督執行以及改進,所以設備管理和維修仍然是比較落后的。
二、如何加強醫院醫療設備維修管理
針對以上醫院出現的有關設備維修方面的問題,現提出相應的解決辦法和措施,從而進一步加強醫院醫療設備維修的管理和監督,提高設備的使用率,延長設備的使用壽命周期。
2.1加強計劃管理:醫院自購買設備開始,就需要對管理措施進行計劃和規劃,通過提前的制定好維修和管理制度來對醫療設備進行管理和維護,達到預防的作用。第一,醫院的大型搶救設備,必須要定期維修檢測,這是國家規定的,而且對于維護的資料一定要記錄詳細和規范。其他的設備也需要滿足定期和不定期結合的維修檢測方式,以此來讓醫院的醫療設備使用期限得到延長,保證其使用的精確度和可靠性。第二,在對設備的購入和引入后,應該準備好設備的備用零部件,避免因為設備的故障而無法進行零部件的更換,讓設備的維護工作變得更加快速和有效。
2.2提高技術管理:第一,醫院需要糾正重醫輕工的現狀,對于具有高水平、高職稱的醫學技術人員也要以同等待遇對待,想辦法提升醫院的綜合實力;第二,在提升技術水平的同時,要讓醫療設備人員向年輕化發展,引入新的人員,通過前輩的帶領,來建立起先進的維修技術,建立年輕隊伍;第三,開展業務培訓,對新的醫療設備發展具有明銳的觸覺,能夠對醫院的整體水平進行提升,加強醫院之間的經驗交流,提升技術人員的水平。
2.3健全制度管理:對醫院的醫療設備維修管理制度進行全面的完善。①建立設備維修確認制度。醫院所有科室的醫療設備進行維修、檢修和保養均要有詳細的記錄,對維修人員進行核實,簽字為準,確保器械維修部門的職責性,協調好各部門和維修部門的工作。②建立設備巡查制度。制定好檢查的周期,對各科室的設備使用情況進行了解,對存在的問題進行總結和分析,并制定解決方案,對未來的工作問題進行預防。③建立健全的維修資料庫。每一次維修都應該對維修的相關資料進行記錄,包括:設備產生故障的原因、解決方法、操作步驟、結果等等。這樣對今后類似設備的維修獲得了經驗,還可以縮短類似故障的處理時間。
引言
對于社會中具有工作性質的企業而言,設備運行的精準與否,對其工作效率及自身經濟效應均具有不同程度的影響。而隨著醫療機構運行模式的不斷變更,社會中各類疾病患者不斷增多,醫院面對的工作量及工作完成度也備受挑戰,醫療設備作為診斷與治療患者的必要儀器,在醫療工作開展過程中具有不可替代的地位[1]。但通常來講,醫療設備大多都不是一次性的使用道具,在院內工作開展的長期使用中,醫療設備可能由于多種原因出現各種故障,其工作性能與自身工作條件也將受到很大程度的影響,患者若使用故障儀器進行診斷或治療可能導致嚴重的醫療事故產生[2]。因而,醫療機構需定期對出現故障的儀器進行排查,并尋找導致醫療設備故障的根本原因,針對原因尋求解決方案,在保證所有患者均能接受安全診斷治療的同時,提高醫院的競爭能力。
1存在的問題
1.1儀器管理不足
在我國的部分醫療機構中,管理意識還沒有完全普及,部分院內領導還沒有意識到儀器管理工作及儀器管理人員的重要性,在管理方面的建設也相對較少,因而常常有醫療儀器管理混亂的情況發生。除此之外,部分醫院還在使用以往的管理體系,在現階段的醫療設備管理上明顯存在一些不足,即常規的管理模式已經不能滿足現階段管理理念的需求。因管理工作的缺乏,部分醫院中負責醫療設備維修的工作人員工作態度較差,工作無較大的積極性,院內醫療儀器出現故障后,在未對醫療工作產生影響時,維修工作人員通常持有視而不見的態度,在下一次使用該設備對患者進行診斷、治療時,工作人員才開始著手設備的維修[3]。同時,院內在對某項設備或多項設備購買時未詳細咨詢維護與保養知識,導致醫療設備的使用壽命普遍較短,在出現故障后院內工作人員往往不具備專業的維修技術,導致整個維修管理過程變得混亂不堪。
1.2專業性人才缺乏
醫學工程是當前社會新興的一種學科,因該學科正處于起步階段,因此該領域的專業性人才表現出明顯缺乏的狀態。在制造商制造出相關的醫學儀器后,社會上往往很少有人員能夠對該項儀器進行掌握。當前沒有出現能夠全面滿足現代化醫學發展、精密設備所需的專業知識、科研技術水平還有技術能力等。雖然目前各大院校已經開始建設醫學工程學科,但在該專業學習的學生往往在入院工作時均不具備實操能力,且培養該方面的人才也需要一個較長的過程。就算在醫學科院校中出現了醫學工程專業人才,其分配情況也不穩定,很少有專業人才被分配到社會的基層醫院,因而各級醫院的相關醫療設備維護、維修人員出現嚴重斷層情況,導致很多醫院都表現出對醫療技術的鉆研及對專業護理人員的培訓,忽略了對設備維修人員的教導與培訓[4]。
2對策實施
2.1強化維修管理
參考院內各項醫療設備的實際工作情況,制定相應的維護維修方案,使醫療機構在操作方面的制度能夠完善。加大醫療機構的維護維修方面的管理力度,并對工作人員實際工作水平進行劃分,劃分其實際工作區域,使人才均能被充分使用,確保院內日常醫療工作均能順利開展。同時,對維修工作的進行過程應采取全程監督的模式,防止維修工作人員因自身工作素質、工作時間、工作態度等多方面因素產生倦怠心理[5]。在工作人員對醫療設備進行維修后,還應對其維修結果進行多次檢測,排除故障問題的發生,提高維修維護質量,使出現故障的儀器能快速被應用于患者的臨床診斷和治療中。在院內工作人員對儀器進行維修后,需在相關手冊上記錄自身維修的儀器名稱、型號及具體日期等內容,若在維修后使用期間出現任何故障,需酌情追究維修人員的責任。
2.2儀器工作指標測定
對儀器的精度情況進行定期檢查,若儀器的精密度出現任何偏差,則需立即進行校準、修正工作,使儀器能在任何時間均處于穩定精確的工作狀態下。若涉及到國外進口較為貴重的儀器,應堅持只買對不買貴的原則,采購時的評判原則應為該項儀器是否具有明確的診斷能力及治療能力。對精密度具有較高的要求的儀器需定期對儀器數據進行檢驗,并單獨放置在一個溫度、濕度適宜的環境中,如該項儀器出現任何問題應及時向有關科室報告,確保儀器能隨時正常使用,在不妨礙患者診斷治療的條件下,盡可能減少因故障引起的醫療事故發生。
2.3對維修人員的教育和培養
研究表示,現階段的醫療設備對高科技的依賴性僅次于航天航空領域,醫療設備及醫療技術的發展已經逐步變為了日新月異的狀態,醫療儀器的制作工作,需多個學科領域的專業人才參與,其中包括了物理、化學、信息技術及光電技術等[6]。上述領域均需要專業人才參與,因而,各大醫院應堅持對相關專業人才的培養,在購買儀器的過程中,需維修人員共同參與。在確定購買設備后,維修人員需向廠家學習該設備的相關操作與維修技術,使后續維修工作能順利地進行,同時也為患者的安全診斷與治療提供了保障。
3總結
在當前競爭激勵的社會大背景下,醫療機構在不斷引進醫療設備的同時,也需注重對院內維修人員的培訓及管理,保持院內所有醫療儀器均能在維護、維修后保持良好的工作狀態。醫療機構的維修工作涉及到多個不同領域,因而維修人員在確保自身工作效率的同時,還需保證設備的治療能力及工作準確性,使醫療設備在實際工作中能發揮出自身最大的價值,使患者均能接受良好的治療,提高醫院的信譽與市場競爭力。
參考文獻
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〔關鍵詞〕
醫療設備;維修管理;措施
近年來,人們對醫院的服務以及醫療水平有了更高的要求。醫療設備作為醫院重要的治療手段,它的維修質量直接決定著醫院的服務質量,更關系著患者的身體健康。然而,現階段醫療器械的維修現狀不容樂觀,從維修人員到維修資料方面都存在著諸多不足。本文以我國醫療設備維修管理中存在的問題作為切入點,并對醫院開展醫療設備維修管理工作的有效措施進行了詳細的闡述,以期促進醫療設備維修管理工作的順利展開。
1我國醫療設備維修管理中存在的問題
現階段,我國醫療設備維修管理中存在的問題,具體來說,主要歸納為以下幾個方面:醫院缺乏醫療設備維修的專業人才、維修資料不齊全、醫療設備的售后服務質量有待提升、醫療設備維修管理成本過高,具體內容如下。
1.1醫院缺乏醫療設備維修的專業人才一方面,醫療設備相對科技含量較高,是知識、技術密集型產品,而對于的醫院設備維護人員來說,他們在校學習的相關知識、技術水平參差不齊,甚至相對落后,也導致了醫療設備維修管理難度加大。另一方面,最近幾年,很多醫院在進行設備維修的時候對專業維修公司的依賴性越來越高,因此,很多畢業于工科院校的大學生沒有基礎科技含量較高的醫療設備的機會,缺乏相關設備的維修經驗,只能從事一般的維修工作,專業水平無法得到有效的提升。
1.2維修資料不齊全很多生產醫療設備的廠家,為了避免自己生產技術遭到泄露,不會給醫院配備完整的維修資料,一般只是提供簡單的接線圖和大體的框架圖,維修人員無法對醫療設備有一個更為深入的理解,這就加大了他們的維修難度。同時,當醫療設備有零配件損壞的時候,其配件都需要從國外訂貨,使維修周期延長了很多。此外,由于科學技術發展速度突飛猛進,醫療設備更新換代的速度也隨著變快,很多設備在出現問題之后,甚至相配套的零件都已經不再生產,不利于維修工作地順利展開。
1.3醫療設備的售后服務質量有待提升據不完全統計,我國年度醫療設備的采購金額高于五百億,可以說,這些醫療設備的運行狀況直接決定著我國的醫療服務質量。而醫療設備售后服務質量直接關系著醫療設備的運行狀況,由此可見,醫療設備售后服務的重要性。然而,我國醫療設備的售后服務的現狀可以說是不容樂觀的。目前,我國醫療設備最常見的售后服務方式主要分為兩種,一種是由維修公司所提供的非原廠服務,一方面就是由醫療設備的生產廠家所提供的原廠服務。雖然,原廠服務無論是在配件的供應方面,還是在維修效率方面都有著較大的優勢,但是,其維修費用也非常高,加大了醫院的運行成本。
1.4醫療設備維修管理成本過高部分醫院往往過分注重設備的操作及使用,而忽視設備的日常維護,分管醫療設備的部門以及設備的使用者也對設備的日常維護缺乏足夠的認識,導致設備出現問題后維修成本過高的情況時有發生。一些醫院甚至片面地認為醫療設備是醫療事業的輔助工具,地位相對次要,僅由設備科負責而已,而不從醫院的全局考慮,設備出現問題是出產廠家的問題,只需返廠而不需要進行日常維護,這不僅影響正常的醫療秩序,也大大地增加了維修的成本。此外,醫院在對醫護人員進行培訓時,往往只側重醫療設備的操作,而忽視醫療設備的保養維修知識,導致醫護人員對設備維護重要性的認知不足,也不把設備保養和維護當做自身的工作職責,進而造成醫療設備在使用過程中損耗嚴重,令醫療設備維修管理成本增高。
2醫院開展醫療設備維修管理工作的有效措施
在開展醫療設備維修管理工作的過程中,醫院可以采取的有效措施有很多,具體來說,主要表現在以下幾個方面:促進維修人員專業水平的提升、提高管理者的專業素質、完善相關機制、定期對醫療設備進行維修、對醫療設備的信息進行檔案歸檔,具體內容如下。
2.1促進維修人員專業水平的提升醫療設備的維修人員不僅要具備一定的電子技術和機械方面的知識,同時,還要對醫學常識有所了解,這也給維修人員提出了更高的要求。因此,醫院應定期對維修人員進行培訓,使他們的理論知識方面的學習不斷深入,這些理論知識主要包括兩個方面,一方面是關于醫療設備維修保養方面的,另一方面是關于醫療設備方面的,通過對相關理論知識地深入學習,來達到提高維修人員專業水平的目的。
2.2提高管理者的專業素質高素質的管理者是實現醫療設備管理工作得以順利進行的前提和基礎。因此,醫院在管理者的選拔過程中,應提高這一崗位的選拔標準,這樣做的目的在于醫療設備都是高科技產品,專業水平不符合標準的人員是不能勝任這項工作的。此外,醫院還要對管理人員進行專業化的培訓,以提高他們的專業素質和專業水平,從而為醫療設備維修管理工作的順利展開奠定良好的基礎。
2.3完善相關機制為了使醫療設備的維修管理工作能夠順利展開,相關部門應完善管理機制,健全管理制度。制度作為約束行為的有效準繩,能夠促進維修管理工作的規范化和制度化,而工作人員在開展工作的過程中也會有章可循,有利于職責的明確,從而將醫療設備的管理工作真正落到實處,提高醫療設備的維修質量。
2.4定期對醫療設備進行維修如果只是在醫療設備出現問題之后,才進行維修,不利于醫療設備的高效利用,更加大了維修成本。因此,醫院應對醫療設備管理工作給予足夠的重視,注重對醫療設備進行定期的檢查和保養,避免醫療設備因出現故障而停止工作現象的發生,為醫院的醫療水平的提升夯實基礎。
隨著現代化醫院建設的不斷發展,作為臨床科室進行診療工作的基礎技術設施,醫療設備在越來越多的診療工作中發揮著重要作用。同時作為醫院固定資產的重要組成部分,醫療設備的正常運行狀態是影響醫院經濟管理的重要因素。醫療設備的維修質量管理對臨床工作開展、醫院的經濟效益有著重要影響。如何在醫院管理越來越現代化、集成化、信息化的基礎上,做好醫療設備的維修質量管理,是醫院設備管理部門需要著重思考的部分。
1醫療設備維修的質量控制管理的意義
隨著醫療設備管理不斷精細化、系統化,為了保障醫療設備的正常使用,維修管理已成為醫院設備管理部門的重要目標。保障醫療設備的使用質量和安全,提高設備維修質量控制,可從以下2個方面分析醫療設備維修的質量控制管理。(1)當醫療設備出現故障,第一時間影響的是臨床科室工作的開展,導致病人診療工作無法繼續進行。能否第一時間快速、正確的修復醫療設備,是維修工作的重點內容。設備管理部門作為維護維修的主要技術部門,無論是醫院工程師進行院內自行修理,還是請廠家工程師進行進修,如何最大速度恢復設備正常使用,是維修的質量控制管理首要目標。(2)醫療設備的維護保養工作是減少設備故障概率的重要步驟。隨著現代醫療設備管理的不斷發展,醫療設備的維護性保養是提升維修質量控制的重要因素。臨床科室作為設備第一使用單位,與設備的日常操作、日常維護方面存在密切的關系。同時,作為特殊設備,醫療設備在投入使用的過程,不僅僅要保證設備的運行狀況正常,同時也要兼顧臨床診療參數的精確性。不同醫療設備的臨床診療要求千差萬別,這就意味著醫療設備的維修質量必須由其使用科室進行臨床參數的把控。使用科室雖然不直接參與設備的維修工作,但從維修質量管理的角度看,使用科室是保證醫療設備的維修質量的基礎。因此,出現故障的及時處理和預防性的維護保養工作是進行醫療設備維修質量控制管理的兩個重要方面。
2醫療設備維修的質量控制管理存在的問題
2.1醫療設備故障的院內維修率較低
隨著新技術不斷發展,科室在購置設備時更多時候傾向購買進口設備。而很多進口大型設備如果沒有購買其維修權限,無法進入維修系統進行相關信息的查看,導致了很多故障無法依靠醫院維修工程師進行處理。同時院內工程師沒有系統經過廠家專業培訓,無法開展較復雜的故障修復工作。甚至很多進口設備,其配件只能從廠家專門訂購,倘若使用替代配件或二手配件,廠家聲明無法保證之后的設備運行質量和故障維修。以上因素導致了很多醫療設備維修工作很難由院內維修工程師進行展開。院內工程師技術力量、配件購買的難易程度等,都是影響整個維修工作效率的重要因素。因此設備管理部門在進行維修質量控制時,必須考慮自身的應對能力,從各個角度評估提高維修質量的方法。
2.2使用科室設備維護意識較弱
很多科室在使用中“重使用,輕維護”,多數抱有使用部門只需要學會使用操作即可,不需要對設備的維護維修進行了解。導致在使用過程中,經常發生忽視操作的規范性,輕視對設備的日常維護和保養。醫院維修人員負責對醫療設備進行故障維修,而科室的操作人員使用設備的時間遠遠超過了維修人員。各類醫療設備對使用環境和電氣等檢測條件均有一定的要求,多參數監護儀要求使用環境需做到干燥、整潔,周圍環境平穩,避免干擾影響到操作者和檢測參數。肌電圖儀要求電氣屏蔽,配備符合要求的不間斷電源,屏蔽地線必須連接在真實地線上。CT、MRI等大型放射設備必須保證機房屏蔽符合設備使用要求,附近無建筑工地或其他電磁、電氣干擾等等。長時間在不符條件的工作環境里工作,醫療設備的故障率將大幅增加。在一定程度上,是否能保證醫療設備的使用符合其工作標準,決定了醫療設備是否能夠保持良好的使用狀態,是否能降低設備在長時間使用后的故障頻率,提高維修管理的效率,保證設備正常運行狀態。
3提高維修質量控制的相關措施
醫療設備維修質量管理不僅僅要求及時完成設備的修復,同時還涉及保障臨床診療參數的準確性。作為醫療設備使用質量的管理者,醫療設備管理部門和使用科室是參與維修質量管理的雙方,缺一不可。
3.1完善維修質量控制體系
對于醫院和使用科室而言,提高設備維修質量的優點是顯而易見的。只有對醫療設備的維修管理進行細化、系統化的質量控制,才能提升醫療設備的維修質量管理水平,從而提高醫療設備維修質量。用最小的投入,獲得最好的醫療設備運營價值。作為設備維修管理部門,設備管理部門應建立明確的醫療設備維修管理體系,做好設備管理部門的控制管理。對于相關管理制度和流程下的權責范圍,需要在設備安裝投入運行期間就落實到相關工作人員之處。通過理清工作職責,才能明確分工范圍,提高管理效率。作為設備維修人員,醫院的維修工程師應認真履行設備維修管理制度。在日常維護保養和維修工作中,維修人員不僅要加強專業技術知識,而且要不斷積累故障處理經驗和技術能力,優先完成院內自維修,達到節省維修時間和資金的目標。在維修工作中,注意積累同類故障維修經驗,可以有效縮短設備修復時間。對于不具備修理能力和條件的設備,應及時跟進保修合同,建立定期巡檢制度,監督廠家做好設備維護。使用科室應成立包括醫師、技師和護理人員在內的質量管理小組,認真學習、履行設備維修管理制度,進行設備維修質量控制工作,持續落實質量改進措施。在使用科室內形成醫療設備日常維護管理體系,設立設備運行狀態記錄本,對設備運行狀態進行日常檢查并登記,保證設備的使用質量。制定每周、每月的檢查計劃,定時開機檢測,以確保設備狀態。
3.2落實反饋機制,加強維修質量控制
開展并落實維修質量管理的持續改進,是能否做好維修質量管理工作的必備條件。作為設備管理部門,從設備可行性評價開始,應把維修質量控制管理納入設備管理工作的范疇。從設備安裝、保修期、配件等方面充分考慮后期設備維修,及時與使用科室進行充分溝通。設備管理部門和科室質量與安全控制小組對科室在用的醫療設備定期開展質控管理工作。在科室質量管理小組的參與下,設備管理部門定期與使用科室進行設備使用情況的交流溝通,反饋常見設備故障,對故障發生原因進行討論,避免出現操作及流程的不合理導致設備持續故障。通過定期對同一科室或同一類醫療設備的故障進行統計,與使用科室一起找出產生故障的主要因素,制定相應的應對措施,提出改進方案和計劃。同時,通過不斷復盤設備故障的原因和處理,設備管理部門將設備維修控制情況及時反饋給醫院主管部門,進一步加強設備維修的質量控制。
4結語
由于醫療設備維修質量管理對象的特殊性,要保證和提高醫療設備的維修質量控制管理,僅僅依靠某一部門、某一措施是不夠的。醫療設備的維修質量控制,既有對設備本身的維修質量管理,同時包括在設備使用中對使用科室的控制管理。設備管理部門在設備的維護、維修上,應承擔更多的責任。不可一味依靠設備管理部門開展維修管理工作,忽視使用科室的參與,放松對維修質量的控制,沒有及時落實反饋機制造成對設備維修質量管理的影響,同樣不能使醫療設備維修效能得到最大化。只有處理好以上各方面的工作,才能提高醫療設備的維修質量,更好地實現醫療設備維修的質量控制。
參考文獻:
1.2缺乏完備的服務管理由于維修的價格是有廠商自行制定,所以市場信息存在嚴重的不對稱性,醫院在設備維修中與廠商談判幾乎沒有發言權,缺少物價機構對維修費用的公正定價,對維修行業缺少管理的有效手段,過度的保護了廠商的利益。
1.3部分廠商重銷售、輕服務由于部分的廠商維修人員不足,技術力量弱,所存的配件較少,當設備發生故障時,國內銷售廠商不能及時拿出配件,需要從國外預訂配件,需等待較長時間,根本無法及時完成維修,給醫院帶來不良的影響。
1.4廠商對售后技術培訓不重視由于廠商對于售后培訓不過重視,培訓的內容僅限于技術人員會開機,設備運行質量控制很少做相應的維護,不想培訓醫院的設備維修人員,導致設備出故障必須請廠商技術人員來維修,增加了時間成本。
1.5醫院自身設備維護力量有限目前,由于醫院的醫療設備維修部門發展落后,維修保障能力嚴重不足。尤其是現行大多數醫院都是又廠商或者經銷公司來實現設備維修服務,這樣不僅使得醫療設備因故障時間停機很久,臨床工作不能正常開展,給醫院造成嚴重的損失,而且完全依賴于經銷公司或者廠商的維修服務,維修費用難以把握,任由他們說了算,增加醫療維修成本[4]。
2解決醫療設備維修難、維修貴的方法和思路
2.1尋找第三方的售后技術支持服務商目前,已經出現了第三方的售后技術支持服務商,他們與廠家維修爭奪市場,使得價格趨于合理、服務趨于高效化。這種合理的競爭對于維修行業來說有利于規范管理與服務求得生存,對于醫院來說,能夠降低設備維護費用的支出。
2.2配備好醫院自身的醫療設備維修技術力量醫院要加大力度培養自己的維修力量,充分的發揮維修人員的積極性,開拓創新,為醫院節省一部分維修費用。給維修人員參與培訓的機會,讓他們與廠商一起裝機、一起培訓、外派參加專業的醫療設備維護維修。同時醫院要采取開展2~3次集訓,包括理論知識的培訓和實操能力的培訓,不斷提高他們的自身的技術水平,給醫院創造經濟效益和社會效益。
2.3改變目前維修人員重維修輕維護的觀念醫院工程技術人員要懂得正確處理醫療設備維修與保養之間的關系,要樹立預防性維護和保養的觀念與意識,積極配合使用人員做好日常的維護保養工作,定期的對大型貴重的設備進行檢修,使醫療設備保持在最佳技術狀態上,以便降低醫療設備儀器的故障發生率,延長它的使用壽命,進而降低醫療設備的運行成本,提高醫療設備的綜合效益。
2.4加強對使用人員日常維護保養的教育由于部分醫療設備使用人員認識不足,對日常的維護保養工作沒有重視,有點人甚至認為:對于醫療設備的只要懂的使用就行了,維修保養工作是設備維修技術人員的事情,在這種觀念的引導下,醫療設備出現故障率將會大大增加。因此對于醫療設備使用人員要加強培訓、教育工作,不僅要求他們能熟練掌握操作醫療設備,還必須掌握設備的維護保養技術,認真做好維修保養工作,才能降低醫療設備使用的故障率,保證臨床工作的正常開展。
2.5加強對廠家售后服務的合同約束在購買設備之前,要充分了解設備的功能、價格以及對廠家售后服務的條例進行認真的閱讀與比較,避免購買儀器后,廠商在配件與服務價格上任意的加價。