護理專業教學論文大全11篇

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2課程體系設置

課程體系是專業建設與發展的核心。老年護理專業方向的課程體系設置，立足于國家衛生事業和地區養老事業發展水平，并著眼于學生能力的可持續發展，以“校企共建”為平臺，打造以護理學為主體、加強人文社會科學知識、融入中醫學知識、彰顯老年特色的課程體系。具體來說，課程體系可以分為兩種描述形式：①按照內容分為公共課程、醫學基礎課程、護理學專業課程、老年護理方向模塊課程4個版塊，共計1988學時；老年護理方向模塊課程共計285學時，約占到全部學時的14%。②按組織形式分為實踐教學與理論教學。二者共同構成了整個課程體系。即上述每一個版塊中均包括理論和實踐2個部分。本文介紹的是其中“護理學專業課程、老年護理方向模塊課程”版塊中的實踐教學部分。可以描述為兩種形式：“嵌入式”，即嵌入在相關課程中的實踐（校內實訓+校外見習）、競賽、志愿活動等形式；“集中式”，即獨立于4個課程版塊之外的集中實踐，包括臨床醫院、社區、養老機構的見習和實習。“嵌入式”實踐部分共計285學時，“集中式”實踐部分有52周（表1）。每一學年都安排相應的專業實踐。特別是在第1學年就安排了學生到社區為老人服務的社會實踐，此時學生尚未接受專業課的學習，安排社會實踐的目的是讓學生對護理、對老年護理職業、對社會養老事業樹立感性的認識，初步形成自己的視角，在實踐中產生問題，再回到課堂上接受理論學習，這樣亦有助于激發學生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級學生才開始接觸“護理”的傳統，有助于加深學生對專業的認識和社會責任感。

3老年護理實踐教學的特點

3.1“行動導向”的教學策略

老年護理人才不僅要具備良好的專業基礎，還要具有跨專業的能力，也稱為關鍵能力。在這種背景下行動導向教學勢在必行。行動導向研究者認為，關鍵能力的培養是在具體的職業活動中，通過解決職業工作任務來實現的，因此主張在教學中要引入行動導向式學習，通過行動導向型教育或培訓，才可以使學生獲得職業行為能力。“行動導向”教學并不是一種具體的教學方法，而是以行動或工作任務為導向的一種教學指導思想與策略，是由一系列的以學生為主體的教學方式和方法所構成，如工作過程教學、項目教學等。

3.2以“工作過程”為導向的實踐教學內容

一個職業之所以能夠成為一個職業，是因為它具有特殊的工作過程，即在工作的對象、方式、內容、方法、組織以及工具的歷史發展方面有它自身的獨到之處。工作過程是“在企業里為完成一件工作并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”，具有對象、工具、工作方法、勞動組織以及要求5個要素，及實現工作過程的6個步驟：資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價。基于此，在校內實踐環節設計了“工作過程”導向的老年護理學實訓課程。具體為：將真實養老機構護理工作內容改編后引入校內課堂，設計成一個由若干工作情境組成的工作過程，每個情境中均有不同的工作任務，各情境及其當中的工作任務環環相扣、循序漸進，當一步步地完成各情境中的工作任務時，也即完成了整個工作過程，舉例見表2。以上實例為1個教學單元，加上教師點評環節共計4學時，對象是1個小組的學生（約10名/組）。以上實例滿足工作程序的5個要素：對象是患者，工具是護理操作和語言，工作方法是護理程序，勞動組織是1個由3個班次組成的護理團隊，要求是護理操作標準及崗位制度。以“工作過程”設計的教學過程與臨床護理工作的實際步驟是一一對應的，力求體現工作的真實性與完整性。“工作過程”的教學設計宜安排在三年級進行，一是對以往所學護理理論與單項操作技能的整合與提煉；二則在進入生產實習前開設，有助于學生較早熟悉臨床護理工作的基本流程，鍛煉解決實際問題的能力、護理管理能力、評判性思維能力以及團隊合作的能力。

3.3以“校企共建”為平臺的實踐教學基礎建設

3.3.1實踐教學基地建設

除了傳統的不同級別、不同類型的教學醫院之外，借助“校企共建”平臺，開辟的老年護理實踐教學基地目前已有3個，包括公辦養老機構、民辦養老機構、民辦非盈利慈善組織等不同性質的機構。并于2013年其中1個教學基地掛牌成立了天津中醫藥大學護理學院附屬護理院，為教師的教學與科研、學生的見習、實習與志愿活動提供了廣闊平臺。

3.3.2“雙師型”師資隊伍建設

“雙師型”教師，不僅用來鑒定職業教育隊伍中一類教師，而且用來鑒定職業教育教師隊伍；不僅是指對職業教育隊伍中一類教師素質的個體要求，而且是對整個職業教育教師隊伍的整體要求；不僅指教師個體素質，而且是指教師隊伍構成。基于此，一方面建立教師定期到養老機構學習進修制度和臨床帶教培訓制度。通過定期（每年不少于8周）到養老機構進行護理實踐、任職、考取護士資格證及養老護理員證書（中級或高級）等途徑提高在校教師的專業素養；通過集體備課、專職教師下機構指導、定期交流溝通、師生互評等形式，加強兼職教師的臨床帶教能力。另一方面，通過聘請養老行業高技能人才和管理人才、科研機構老齡問題研究學者作為兼職教師來校任教、講座等途徑，豐富老年護理教育師資隊伍，使其更加多元化。在未來，還將建立專門的老年護理教師教育培訓基地，實現“雙師型”教師培養的可持續發展。

3.3.3教學資料開發

根據實踐教學特點，已編寫一系列實踐教學資料，包括《“雙師型”實訓教學導師指導手冊》《實踐教學計劃和大綱》《老年護理實訓指導及評分標準》《社區與養老機構見習手冊》《老年護理專業方向人才培養方案》等。以《社區與養老機構見習手冊》為例，在其中的“養老機構見習”篇，分為養老機構物理環境、醫療護理環境、護理人員工作制度與內容、常見老年護理操作、養老機構人文環境等幾大部分。這樣的設計符合學生見習的認知特點：先從整體的物理環境開始，對養老機構先有感性的整體認識；隨著見習的逐步深入，開始接觸到醫療護理、工作制度、日常護理操作等內容；在經歷了數周的見習之后，開始逐漸體會到養老機構的人文環境，如企業文化、核心價值觀、孝道氛圍等。對學生而言，從整體到局部，再到整體，從外表到內在，這是一個認識不斷深入的過程；另一方面，對帶教經驗并不豐富的養老機構教師來說，有了手冊的指導，厘清了教學思路，有助于在有限的時間內提高教學效果。

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2.教學方法不靈活目前的教學方法是以傳統的講授法為主。這種教學方法教師講得絮煩、學生聽得麻木，師生對教學過程都沒有新鮮感。有的教師為了提高學生興趣采用了多媒體教學，但基于本課程的局限及多媒體課件的制作水平，對教學并沒有起到明顯的作用，特別是在重難點的闡述上更顯得力不從心，沒有把現代化教學手段的優勢發揮出來，長期下去不但起不到提高學生學習興趣的作用，更不利于培養學生分析和解決問題的能力。

3.師資不平衡學校的教育依托的是教師，提高教學質量更需要一支高水平的教師隊伍。然而隨著高職護理專業課程改革的不斷深入，生物化學課程學時壓縮，有部分教師考慮到自身的發展，慢慢轉向專業核心課或行政管理工作。我校目前護理專業有生物化學教師4人，都是＜35歲的年輕教師，師資年輕化。

二、解決生物化學課程困境的對策

1.準確定位生物化學是高職護理專業的專業基礎課程，對學生整體素質的提升起著重要作用，是疾病學基礎等專業核心課的基礎和鋪墊。課程設計的定位是以崗位主導式人才培養模式為核心，以就業為導向。根據護理專業技能培養目標，將崗位需求與生物化學相關內容有機地結合起來，優化教學內容，以學生為主體，促進學生知識、能力和素質全面發展。課程設計應注重對學生邏輯思維、組織協調及溝通能力的培養。

2.編寫新教材以必需、夠用為原則，在護理專業課程改革中，為更好地完成護理專業的教學目標、整合原有知識、緊密聯系臨床，我校編寫了適合護理大專學生使用的《人體生物化學》，包括16章內容，并投入使用。在教材編寫過程中，為了協調文科、理科學生的化學基礎知識參差不齊，增加了化學基礎知識，如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內容，有針對性地滿足護理專業的需求，同時刪減了繁瑣的代謝過程，精簡純理論性知識，突出生理意義，加入與臨床聯系密切的案例，真正體現出高職護理專業的特點。隨著護理專業基礎課內容的進一步改革創新，以必需、夠用為原則，將解剖學、生理學、組織與胚胎學、生物化學的知識進行整合，組織編寫了《正常人體結構與功能》，其中生物化學是第十六章，在內容上刪減了純理論的化學反應。

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2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學的教師專業知識及臨床經驗豐富，但英語教學及口語能力有限，課堂無法實現英語教學。而專業英語教師并不具備醫護專業知識，少有出國培訓、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學科培訓、交流，教學上的觀摩和評估也很少，難以站在醫護專業的角度由表及里的教學，運用英語情境教學更是力不從心。其次，西部地區難以開展國際化合作辦學及聘請美國注冊護士外教授課。

3.教材選用不合理及教學改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內教材2000-2014年出版的護理英語相關教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數教材內容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫學教材，其中詞匯量大、拼寫復雜。涉外護理專業學生最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學習過程中學生無法接觸到真實場景的醫生、護士和病人之間的英語對話。

4.中職學生英語基礎參差不齊(1)近年來，中職校擴招，入學門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區學生英語基礎普遍薄弱，大多數學生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面，大部分學生停留在最初始狀態，口語表達能力較差。許多農村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學習習慣和方法，并且仍習慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學習方式。(3)由于一直處于低分段造成學生發自內心的對英語學習產生懼怕的心理，對自己學習英語的能力產生了懷疑，造成學生對英語學習背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學生對英語學習失去信心和興趣。

5.大班授課，影響教學質量。語言教學中基本以小班教學為主，因為教師與學生、學生與學生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學校涉外護理專業的英語教學基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學的涉及面不廣，難以在教學中讓每位學生都參與其中，教學效果欠佳。

二、涉外護理英語教學的構想

1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業最主要是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能。在招錄涉外護理考生時，一方面，應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業的學生。另一方面，中考外語考試成績應作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關。

2.強化教師護理知識培訓，探究涉外護理人文精神(1)要提高教師涉外護理英語教學的水平，應培養一支具有英語教學科研能力和護理專業知識的教師隊伍，首先必須培養我校涉外護理老師的“知學”“好學”“樂學”層層遞進的學習態度。英語教師和護理專業教師之間經常協商，精誠合作進行跨學科的相互學習、相互協作，要求承擔涉外護理教學任務的英語教師每周聽4-6節的護理課程，參加該專業教研室的教研活動、教學研討，實現知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續培訓機制，選派教師參加知名培訓機構舉辦出國培訓班，參加新知識更新培訓班及醫護專業知識的培訓，使其具備相關的醫學護理知識，提高涉外護理專業的師資力量，提高教學質量，實現培養合格涉外護理人才的目標。(2)語言是人文精神滲透，學習英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學不能單純“就西論西”，教師應以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎英語教學中體現護理專業特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內容。涉外護理涉及的內容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內涵，教師應抓住所學課文的脈絡和重點，嘗試組織一些形式多樣、內容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學的老師還可以組織學生體驗醫院護理實踐，培養護生的社會責任感和職業認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內涵，滲透國內外護理行業發展的新內容特別是人文關懷，親生體驗文化差異，激發學生對護理行業的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學生成為既了解人文知識，又極具創新精神的新時代人才。

3.設計情景，優化學習環境。在傳統的英語教學中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學生感到枯燥、厭倦。但如果創設直觀形象的情景教學能為學生形成一個形象逼真的場景和語言環境，很容易吸引學生的注意，使學生在輕松的學習氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養英語交際能力和應用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養學生的學習興趣入手，打消其畏難情緒。依托學校團委，每周開展護理專業英語角活動，組織學生用英語自由交流和會話，鍛煉學生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業教師主持專題與學生交流，體現課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現能力。每周周末在禮堂為學生播放原版英文電影。

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大多數高校教師認為大學生學習應該有一定的自覺性與主動性，對學生上課遲到、曠課現象習以為常;課堂上與學生互動不積極。另一方面，大多數專業課課時刪減較多，完成教學任務就已比較困難，所以大多數教師采用填鴨式教學，一堂課45分鐘基本是講授理論知識與技能，很少能照顧學生綜合能力的訓練(如提高學生的自學能力，邏輯推理能力，分析問題、解決問題的方法和技巧)，育人的職責與任務更無力也無心去完成。

2.教師教學方法陳舊

大多數教師在課堂上采用傳統的講授法教學，填鴨式教學，缺乏指引啟發，這不僅導致學生學習無積極性、上課無精打采、課堂教學質量低下，而且不符合應用性學科的發展需求。

3.教師的知識儲備與臨床脫節

大多數教師多年在校內理論教學，與臨床接觸較少，青年教師剛從學校畢業就又直接到了學校教學，這直接導致了教師臨床知識儲備少，知識儲備與臨床實際脫節，導致學生剛進入臨床時顯得茫然不知所措，學生不自信、不敢動手操作或心理負擔較重。

二、醫院臨床帶教中存在的問題

(一)、護生存在的問題

1.缺乏責任心現在學生獨生子女比較多，從小嬌生慣養，在護理病人過程中臟活、累活不愿干，工作中缺乏積極性與主動性。

2.理論與實踐脫節有些學生雖理論知識扎實，但實踐中不能靈活應用，生搬硬套，遇到危重病人不知所措。

3.缺乏與病人交流溝通的技巧初到臨床的護生，面對著不同文化程度和家庭背景的病人，不知如何與病人溝通，有的只會埋頭操作，無任何語言交流，導致與病人或家屬之間產生誤會甚至糾紛。

4.重操作、輕生活護理，健康教育意識淡薄學生常常只愿意學習注射、輸液等技術操作，對于翻身、拍背、晨晚間護理不愿做，健康教育意識淡薄。

(二)、臨床帶教老師的問題

1.臨床帶教老師的任命不是自始而終的，因為工作的問題可能不停的更換帶教老師。導致帶教老師與學生之間相互不了解、不信任，很難在較短的時間內學到更多的知識與技能。

2.帶教老師自身素質參差不齊，許多臨床護士學歷偏低、經驗尚淺，教學經驗不足。再有日常工作較多，很難集中精力鉆研教學。

3.臨床護士帶教意識淡薄，她們的主要工作是臨床護理，帶教知識儲備少，在授課中不能將整體護理意識融入教學中，仍沿用傳統帶教模式，帶學生去病房傳授單純的知識與技能。

4.隨著醫患關系的緊張，病人對護理要求的提高，臨床帶教護士在有些情況下自己操作的多，護生看的多，實際操作少。并隨著護士工作量的加大，指派護生跑腿打雜多，理論講解和操作示范少。

三、對策研究

(一)、護生存在問題的對策

1.新生入學，定期開展宣傳教育活動，如對南丁格爾的宣傳教育，使學生了解、認識護士工作的重要意義和價值，使其做好無私奉獻的心理準備。

2.改變學生思想認識的偏差，大學的專業課學習與日后的工作內容聯系緊密，為事業成功的重要基石，在大學更應努力學習，并以提高學習能力為主要目標。

3.學校加強教學管理，只有嚴格的管理和健全的管理制度，才能督促護生把主要精力放在學習上，變被動學習為主動學習。

4.加強人文課程的教學(如護理倫理學，護理心理學，護理禮儀)，提高學生的綜合素質;課外多組織學生參加公益性活動(如進社區普及醫學常識，對常見病的健康宣教，到養老院、孤兒院看護老人和兒童)，培養護生大愛的人文情懷。

(二)、教師存在問題的對策

1.我國古代韓愈對教師的理解是"師者，傳道受業解惑也"。做一名現代的高校教師，不僅授專業理論知識，更因傳"杏林"之道，解學生人生之惑。一名優秀的護士，必須具備充足的護理知識、嫻熟的護理技能，再具備良好的職業道德－這才是人民心目中的"白衣天使"。任課老師在傳授知識與技能的同時，應抓住教育的最佳時機，與護生灌輸做為一名護士應具有的責任心、愛心，不怕苦、不怕累、甘于奉獻的精神。

2.鼓勵教師改革傳統的教學方法，改變以往的"填鴨式"被動學習為主動學習，結合護理學科的特性，采用理實一體化教學法、情景教學法、案例分析法等。使學生變被動學習為主動學習，掌握學習的方法和提高自學能力，提高課堂效率，不僅授之魚，還要授之以漁。

3.學院制定相應的政策并鼓勵教師定期到臨床實踐，只有教師與臨床零距離接觸，不斷更新已有的知識，才能培養出臨床樂意接受的合格的護生。

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1.1邏輯推理

邏輯推理是按照事物的客觀規律，從基本知識出發，從淺到深，由易到難，層層誘導，步步深入，使欲釋的問題得到解決。例如在講到水腫時，首先是其概念，水腫是體液在組織間隙或體腔內過多積聚，為什么會積聚呢？直接發生機制是血管內外液體交換失衡的結果，表現為組織液的生成大于回流，那么毛細血管內壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導致水腫的形成；水腫又如何維持和發展呢？那是由于腎小球的濾過率下降和（或）腎小管重吸收增強使機體鈉水的攝入量大于排出量，形成潴留的結果，因此使水腫得以維持和發展。如此層層深入，水腫的基本發生機制學生就牢固掌握了，那么學生對臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發生的機制了。相應學生分析問題的能力就會得到提高。

1.2比喻引申

比喻引申是指列舉人們日常生活中易懂的事例，從而聯想到所要解決的難懂或抽象的問題。一個形象而生動的比喻往往給人們留下難忘的記憶，可以起到化繁為簡，觸類旁通，一點即明的效果。例如講到休克時，休克期大量的血液淤滯在微循環內，可比喻為“一潭死水”。總之，比喻引申要做到反復醞釀、精心推敲，恰到好處，從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫面展現在學生面前。

1.3正答反問

正答反問就是在敘述一個問題后，為加深對這個問題的理解，可以從另一個方面提出某種假設來探討問題的方法。這種方法實際上是問答法和比較法兩種教學法的結合，它有助于學生辨證觀察問題，啟發學生積極思維，加深對問題廣度和深度的認識。例如在講到心力衰竭時，慢性左心衰可導致肺淤血，在患者的肺泡腔內可見紅細胞的漏出，并可見典型的“心力衰竭細胞”等改變，可反問：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外傷等其他原因所指的肺出血，肺泡腔內能否出現“心力衰竭細胞”？由此引出“心力衰竭細胞”不僅見于左心衰引起的肺淤血組織里，也可見于其他原因引起的肺出血的肺組織內。

2實施課堂討論式教學

高專護理專業病理生理學教學課時僅占整個病理學總課時的三分之一。存在著教學內容多，但課時短少的問題，要解決這一問題，實施課堂討論式教學不失為一種很好的教學方法。例如在講到呼吸衰竭時，大綱要求兩個學時完成，僅以教師講，完成全部內容較為困難。因此在講具體內容之前，先讓學生掌握呼吸衰竭的概念，然后圍繞概念預習其發生機制，并要求學生收集資料、列出提綱，在下節課展開討論。課堂上，學生以極大的熱情參與教學過程，課堂氣氛相當活躍，作為教師，也不失時機的加以指導，一個學時的時間就將呼吸衰竭的發生機制掌握了。教學效果非常好。當然，討論式教學對于學生來說并不輕松，學生要用比傳統多幾倍的時間去預習，查閱資料。但是作為教師要鼓勵學生敢想、善思、勤做，敢于標新立異、同中見異、平中見奇；對于學生的不恰當、古怪甚至荒誕的問題和念頭教師不要取笑責怪，而要正確引導、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護學生質疑和回答問題的勇氣與興趣，激發他們追求科學真理的濃厚興趣，啟迪其發現問題、鉆研問題、解決問題，這樣就充分調動了學生學習的主動性和積極性，培養了學生的自學能力、綜合能力和創新意識。這種師生互動、教學相長、寬松活躍的學習氣氛使教學過程充滿活力，減少了教師“填鴨式”的教學。

3教學理論與病理實驗相結合

病理生理學是一門實踐性很強的學科，實驗教學在整個教學中占有很重要的地位。因此，應加強病理生理實驗教學。培養學生的實踐操作能力，綜合分析能力及創新思維能力，進而提高教學質量。在教學過程中，教學重點應有所側重，理論課側重對基本概念、基本理論進行詳盡、透徹的講授；實驗課則通過復制某種病理生理過程的模型，加深學生對理論的記憶、理解。例如講完缺氧后，在實驗室，讓學生在小白鼠身上復制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型，不但驗證了課堂理論，更重要的是培養了學生的上述能力。實踐證明，理論與實踐并重，取得了相得益彰的效果，學生普遍反映較好。

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2結果

2.1“三專生”與“五專生”藥理學理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠高于“五專生”62.72%，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)。

2.2“三專生”與“五專生”藥理學理論考試優良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%)，而“五專生”23人(10.09%)，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)，

3討論

2013級護理專業“三專生”和“五專生”的藥理學理論課均由同一教師講授，兩類學生所用教材、授課內容、授課時數、授課方式均相同，學習結束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看，“三專生”遠高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01)。此次藥理學理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體，以教師講授為主。從考試成績來看，此種教學方式更適合于“三專生”。眾所周知，“五專生”主要來自初中畢業生，其年齡小于“三專生”，尚屬未成年人，心理、生理的發育均不夠成熟，自控能力和自主學習的能力差。且部分學生基礎較差，接受能力明顯不如“三專生”。而大學的學習是以自主學習、自我管理為主，如果任課教師不分析生源特點，均采用同一的教學方法，將難以達到較好的教學效果。因此，對于“五專生”而言，任課教師在藥理學教學中不能照搬“三專生”的教學方式，而應針對其年齡小、學習自覺性差，接受能力不強的特點，在教學中采取多種教學方式來提高教學效果。如:

(1)增加課前預習:將授課內容中的重點難點知識提前告知學生，讓其預習，并要求在預習時若涉及到已學過的其他課程知識時應及時復習相關知識，例如在學習“傳出神經藥理概論中的傳出神經系統分類“時，可提前叫學生預習，并要求學生復習解剖學中的神經系統的分類方法;

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2結合不同的教學方式，提高解剖學教學質量

PBL教學主要是指以教師引導、小組討論與自我指導方式學習的教學模式，可以訓練學生及時發現問題并且有效解決的能力，有利于培養學生的創造力。教學活動中，教師可根據就教學目標向學生布置問題，例如，學習臀部注時，提問臀部解剖結構、選擇臀部進行肌肉注射的原因、肌注時可能發生的并發癥與注意事項。要求學生通過查閱教材與資料，以小組分析結合實物模型的方式開展討論，由教師點評并且歸納總結。PBL教學能夠增強學生對學習內容的理解能力與掌握能力，培養獨立思考能力與綜合分析能力。病例教學法同樣也是教學活動中經常用到的教學方法。此種方法主要是指引導學生通過討論分析臨床中的典型病例，掌握需要學習的知識要點。例如，學習神經系統時，教師可給學生舉一個臨床中的常見病例，即某人由于車禍，腰部受到劇烈撞擊，導致大小便失禁、下肢癱瘓，然后引導學生嘗試分析患者的受損器官，解釋出現以上表現的原因。利用實際病例幫助學生學習掌握脊髓的結構、形態、功能、位置，調動學生興趣的同時為學習后續課程打下基礎。

3理論結合試驗，實現一體化教學

運用試驗的目的在于使學生能夠充分觀察實物模型與標本，緊密結合臨床護理與理論知識，鞏固基礎知識。理論結合試驗的方法是指在學生在實驗室內進行學習，將理論知識運用到實驗中，合二為一開始授課。以往教學中，為表現系統性的教學課程，往往是分開實驗課與理論課，學習完理論知識后再進入實驗室中進行試驗，此種做法容易導致教學脫節，對學習效果造成影響。而理論結合試驗的教學方法則能在短時間內融合感性與理性，方便教師教的同時促進學生學，最大程度的保證教學效果。因此，護理專業的解剖學教學中，教師應當高度重視實驗課學習。例如，在學習胸外按壓、靜脈穿刺與胃插管術等內容時，教師可以要求學生首先認真觀察標本，然后結合理論知識通過直接觸碰標本進行模擬操作，使動腦、動手，理論、實踐充分結合。此外，學校應當加強實驗室的建設與管理，通過配備高質量、足夠的標本完善各項配套措施，用于學校教學工作，并且肩負科普使命，向社會免費開放，充分發揮實驗室作用。

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二、強化學生自主學習的教育理念

教與學是互相促進的，共同發展的。教師在對學生的教育過程中要注重對學生進行引導，充分發揮學生的主觀能動性和創新性。讓學生由被動學習，轉化為自覺的一種動力。

三、注重對學生進行綜合評價

為了更好的提高護理本科生的綜合素質，很有必要對護理本科生進行綜合評價，評價的方面主要包括：基礎護理技術、工作的能力與態度、護理病歷的書寫等。在進行綜合評價時，要由主考老師指定1例患者，由護理小組現場進行護理評估，提出對病人進行護理的方案，并且還要按照病人的病情酌情修改護理方案，并且指定護士進行現場護理模擬操作，最后由護理小組全體人員寫好護理病歷，主考教師要對學生申明護理的連貫性與系統性。尤其對護理病歷的書寫，要求在一個小時內完成。通過對護理本科生的綜合能力考核，是讓他們真正認識到護理工作并非是發藥與打針，而是綜合能力的一種體現。

四、更新觀念，優化課程結構、創新教學模式

護理教學與臨床實踐是不能同步實現的，這主要是因為護理本科教育課程設置中并沒有強調護理實踐，導致護理教學出現了滯后性，這不利于護理科學的發展，所以說護理學科中的實踐環節必須得到充分的重視，還要將新的護理技能與方法運用到護理教學當中去。護理學科對實踐要求很高，因此護理課程的結構要突出護理實踐環節，對護理教學的課程計劃，根據學生實踐的需要進行適當的調整，充分重視起來。另外，我們還要從現代護理學的理論出發，將教學模式進行創新，能夠讓學生早日走出教室，盡早接觸護理。所以，在大學的一二年級要強化基礎護理知識的學習，利用暑假這段時間給學生提供更多的實習機會。大學三年級的學生，要注重能夠讓大學生在內科和外科都有足夠的護理實習時間，將護理的操作技術在實習中得到提高。在學生實習的過程之中，不僅要注重學生基礎護理技術的考察，還要讓大學生學習好護士應該具備的職業素質與職業道德。護理實踐能夠提高學生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。

五、在技能教學過程中培養護理人員的團隊協作意識

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少數學生不遵守實訓室紀律。護理實訓室跟教室不一樣，護理學習中，它是在模擬病房，走進實訓室的學生，穿著打扮、一言一行需與臨床護士一致。老套的內容，枯燥的教學方法已經跟不上臨床步伐，新的醫學技術層出不窮。某些方面傳統護理操作出現了停滯。教學方法方面，使得護生只是機械地重復操作過程，溝通能力、應變能力、評判性思維能力等綜含素質沒有得到鍛煉，而且反復地操作使護生覺得枯燥乏味，沒有積極性。師資力量相對薄弱，考評機制不健全。

2“7S”管理的內涵

所謂“7S”是清潔(Seiketsu)、整理（Seiri）、整頓(Seiton)、節約（save）、清掃(Seiso)、修養(Shis-tuke)、安全（safe）的簡稱，最初起源于國外，并有所衍生。清潔是指對工作場所進行清掃、整理和整頓，并保持清潔；整理是將工作場所的物品用“要”與“不要”進行區分，留下必要物品，將不必要的物品清除掉，保證工作場所的空間得以充分利用，盡可能的為員工創造一個清爽、有效的工作環境；整頓是將整理過程中留下的必要的物品按類別進行編碼和標識，讓其一目了然，讓工作環境看起來美觀、整潔；清掃是將不必要的物品清掃干凈，防止工作環境被污染，盡量使其清新、靚麗；修養是指培養員工遵守各項規章制度，愛崗敬業，培養他們良好的職業道德。就職業學校的護理實訓基地而言，“7S”的對象是真實或模擬的工作環境核心和精髓是實訓基地管理人員和護生的素養，最終目的在于提升護生的綜合素養。

3“7S”管理的實施

整理是“7S”活動的第一步，整理的內容包括以下方面：明確實訓用物的種類、數量、放置地點；實訓教學時教師的指導方式、對學生儀容儀表的要求，學生實訓小組人數及成員的安排；檢查所有用物的性能、完好性、是否過期，明確必須丟棄的用物；明確實訓指導老師和小組長職責，做到各司其職；學期初按照各班級教學進程表統一制訂全校實訓課程安排表．協調教師、學生進行實訓教學，應使實訓基地運轉發揮最大的功效。整頓工作在臨床工作中的應用范圍比較廣泛，包括病房、庫房、治療室、辦公室等，特別是治療室及搶救室關系最為密切。治療室和搶救室是病人接受治療的重地，病人治療的所有藥品都在其中，關系到病人的生命安全。通過物品定位擺放，我們臨床工作的每一位護士都可以明確藥品的擺放位置，節約尋找藥品的時間，提高工作效率，同時也可以降低操作過程中的差錯，給病人提供安全的治療環境。清掃實施的目的是為了保持實訓室的清潔，對實訓室的臟污進行清除，將實訓基地劃分為不同的責任區，并對各責任區指定負責人。建立合理完善的清掃制度，規定清掃標準、清掃對象、清掃時間、清掃周期及使用的清掃工具等，讓每個員工都有不容許污濁存在的觀念。除此之外，還要定期組織檢查，發現問題，及時糾正。清掃用品本身保持清潔并及時歸位。在清掃時調查污染源，減少對實訓基地的污染。清潔是指對整理、整頓、清掃之后的戰果要認真維護，使現場保持完善和最佳狀態。清潔活動實施時，堅持強化護生的一些觀念：只有在清潔的護理實訓基地才能產生出高效率、高品質的產品，即精湛的護理技術。清潔是一種用心的行動，千萬不要只在表面上下功夫,清潔是一種隨時隨地的工作，不是練習前后的工作。修養是指提高員工文明水準、增強團隊意識。可以在實訓階段性組織專業組長、實訓室管理員、班主任、課任教師學習7S管理的各項制度，處理管理過程中存在的問題，不斷改進完善7S管理的方案，增強管理員和老師們的責任心和團隊意識，讓管理員和老師們養成按規定行事的良好工作習慣。班主任利用各種活動有效組織學生學習7S管理中的相應制度，讓學生逐步提高素養、認識到在工場間規范實習對日后參加工作的的重要性。安全要做到消除一切危險因素，確保人身安全。護生在配合物品準備過程疑似污染的應及時更換。多年來的實訓練習中無一例護生發生感染現象。其次是實訓操作訓練的規范化。實訓指導老師嚴格按實訓項目操作標準規范準確地講授示教和進行實訓時的督導、矯正、評價，從而使護生熟練掌握各項操作技術。在進行給氧、真人操作的開放式練習“病區”，適當增加實訓指導老師，確保安全。節約上，合理利用時間是每個人應該做到的，作為中職生更應如此。護理工作辛苦而繁瑣，但作為我們只有中專文憑的中職生來說，工作之余應更加合理地利用休息時間加強學習，提升自己的理論知識、操作能力，加強學歷教育，提升檔次。合理利用空間。護士在臨床工作中能合理利用空間，有利于提高空間的利用率，還能讓空間放置合理化。

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我國預防醫學教育源自20世紀50年代蘇聯模式，以培養具備預防醫學基本理論知識和衛生監測技術，能在衛生防疫、環境衛生或食品衛生等監測機構從事預防醫學工作的專門人才為培養目標。雖然高校護理專業預防醫學教材在不斷修改，但仍側重于五大衛生內容，而隨著現代社會疾病譜的改變，傳染病逐漸減少，慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關的疾病成為當今社會的主要衛生問題。在預防醫學教育中，有關人類行為科學方面的知識缺乏；隨著預防醫學任務的分化，有關衛生管理、經濟、法律以及健康教育等方面的知識嚴重不足。

1.2教學方法陳舊，學生主動參與少

在教學方法上，仍采用傳統灌輸式方式，缺乏啟發式、研究式教學及師生交流。這種單一的教學方式最終導致學生獨立思考能力和創造能力低下。雖然近年來也強調學生在主動學習中汲取知識，但傳統的填鴨式教學仍是教學的主要形式。學生學習的主觀能動性受到限制，創造性也必然受到影響。

1.3缺乏實踐機會，學生動手能力差

傳統的預防醫學教育也有實踐教學環節，但在實施過程中，有的學校主觀上重視不夠，有的學校教育經費不足、教學實驗儀器設備缺乏，以及大學不斷擴招導致實驗實習開出率不足、滿足率不高，針對醫療護理實踐的訓練不足，與實際聯系不緊密。因而，實踐性內容逐漸減少，學術性和理論性內容不斷增加，學生缺乏足夠的實踐訓練，使得動手能力差。

2預防醫學教學活動中進行創新教育的策略

2.1創建濃厚的創新氛圍和創新環境

為了激發學生興趣，吸引學生參與教學活動，首先要樹立全面開放的教學觀，讓學生在寬松的學習環境中得到全面發展。鼓勵學生質疑，培養學生思維的獨創性，善于發現問題，敢于挑戰權威。例如，在講授假設檢驗的基本原理和步驟時，有學生就質疑為什么要以無效假設為中心進行檢驗（即作為原假設），相反將有統計學意義的本質差別作為備擇假設？因為在實際生活中，人們往往把不輕易否定的命題作為原假設。如臨床比較甲、乙兩種護理措施效果時，不能輕易說甲好或乙好，總是先假設甲、乙效果一樣無差別（原假設），再作進一步研究（備擇假設是否成立）。

2.2構建以學生為主體的創新型課堂教學體系

（1）引入預防醫學發展史內容。

教師應在授課內容中增加一些經典史料，使學生了解預防醫學的發展進程及產生的巨大效益，增強學科興趣，擴展科學思維，這有益于調動學生學習的主動性和創造性，激發學生的學習動機和創新意識。

（2）慎重選擇教學內容和側重點，靈活采用多種教學方法。

例如中學課程對環境及生態平衡已有較為詳細的講授，故對空氣以及土壤環境的組成、人和環境的關系等內容進行適當刪減；傳染病防治、醫源性疾病防治章節中大量內容已在臨床護理和基礎護理中講授，故可略講。同時，隨著經濟快速發展和人們生活方式改變，大量新型建筑、裝飾材料進入人們的日常生活，可結合生活實際補充室內空氣污染等內容。教師應在課程教學中結合具體教學內容選擇相應的教學方法，不同內容選擇的方法不一樣，在培養創新能力方面的側重點也有所不同。只有采用適合的教學方法，才能充分發掘預防醫學教學內容中的創新因素，讓教學內容與日常生活息息相關。教師可利用學習、生活中所發生的事件和學生討論生活與生產環境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質營養價值評價的講解，可采用案例導入教學模式，通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件，在教師的啟發下，指出現行蛋白質含量測定方法（微量凱氏定氮法）的缺陷，引導學生發現和思考改進檢測方法，從而更好地保護人民健康；對于教材中的衛生統計和流行病學內容，可采用探究式教學模式，引導學生探索問題的內部規律，比較不同統計方法的原理、應用條件及結果分析，消除學生學習時的畏難情緒；對于教材中環境污染、食物中毒等內容，則可以采用討論式教學方式，使學生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪，從而使學生主動參與，達到開拓思維、增強創新意識、提高創新能力的目的。

（3）利用多媒體和網絡開展計算機輔助教學。

在多媒體教學實踐中，注意引導學生利用各種資源進行自主學習，并開發多媒體課件供學生課后自學；介紹一些預防醫學方面的網站輔助學生學習；充分利用學校網絡教學平臺與學生進行在線交流，通過在線測試檢驗學生學習成果，并提供相關知識的查詢（如食物營養成分表、各種統計用表、衛生標準等）；指導學生自行制作課件等。這些都為學生提供了動手操作的機會和主動探索的空間，有利于培養學生學習興趣、自學能力及創新能力。

2.3設計相關實驗、實習課程，培養學生創新科研能力

通過前期學習，學生基本掌握護理學和預防醫學理論知識，為此，應針對專業特點設計與專業密切相關的實驗實習。例如，膳食調查和營養評價、糖尿病食譜的制定、常用護理科研方法的應用等。在實驗實習過程中鍛煉學生分析、解決問題的能力，使學生掌握相關的科學研究方法。其基本程序是：提出問題—設計—收集和整理資料—分析并得出結論。讓學生根據特定的背景材料提出問題（如國內某品牌茶油苯并芘污染事件），自己設計方案，通過觀察、分析、思考、討論，最后得出結論（如何防止食品污染）。這樣既有利于培養學生的團結協作精神，又有利于培養學生的創新科研能力。

2.4改革考核形式，正確評價學生綜合能力

考試是教師和學生都非常關心的問題，一定程度上對學生的學習模式起著決定性作用。多年來預防醫學課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預防醫學基礎知識的同時，對考核方法進行了必要改革。

（1）開卷考試：著重考查專業基本素質和基本能力。

學生可查閱具體參考資料，促使學生自學。

（2）案例分析報告：考查分析問題和綜合運用知識的能力。

通過對具體問題進行分析討論，將實際問題轉化為預防醫學問題，運用衛生學和統計學相關知識來解決。

（3）護理論文：可以體現學生對預防醫學知識的理解，通過學生對資料進行收集、整理和歸納，實現創新教育的目標。

另外，對學生學科成績的評定也作出相應調整，即理論和實踐的比例為60∶40，理論考核采取閉卷答題（占60%），實踐技能考核為開卷考試，包括案例分析報告（占20%）和護理論文（占20%），共占40%。這樣，既增加了應用能力考核，又能發揮學生潛能，避免了傳統考核形式弊端，深受學生歡迎。

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2護理專業解剖學創新教育的策略

2.1改革教學模式，突出專業特色

高職護理專業解剖學教學應建立具有專業特色的教學模式，培養適應社會發展和衛生保健需求的實用型技能型護理人才。首先，針對護理專業的培養目標，對解剖學知識進行篩選和發掘，以“適用、夠用”為原則，編寫護用解剖學教材，充分體現教材的專業性。其次，結合高等職業教育的特點，按照工學結合的思路，改革教學內容。將教學內容和護理實踐操作相結合，加強解剖學教學的針對性和實用性，使教學內容在深度和廣度上更加貼近護理專業需求，豐富護理專業解剖學課程體系建設。此外，解剖學教師深入臨床護理第一線，了解護理工作中涉及的解剖學知識，發現教學設計中的缺陷與不足。在提高教師自身業務水平的同時，也為培養高層次護理人才打下牢固的基礎。

2.2構建以學生為主體的創新型課堂教學體系

首先，樹立全面開放的教學觀，讓學生在寬松的學習環境中得到全面發展。加強師生互動，營造良好的課堂氛圍，遵循“學生是學習的主體，是課堂的主角”的原則，充分發揮教師的主導作用，鼓勵學生質疑，引導學生發現問題、分析問題和解決問題，培養學生思維的獨創性。其次，慎重選擇教學內容和側重點，靈活運用多種教學方法。PBL教學法：教師設置具有代表性和啟發性的問題，以問題的探究和解決為主線來激發學生的求知欲和主體意識，變被動學習為主動學習。情境式教學法：創設典型場景，通過現實生活中的常見現象對知識進行延伸，引導學生對學習產生興趣，營造積極活躍的課堂氛圍。病例教學法：將臨床病例導入教學過程，尤其是常見病、多發病，讓學生在掌握基礎知識的同時，培養其臨床思維能力。最后，加強學生創新能力的培養。高校教師要更新觀念，以學生創新能力為核心改革教學體系。如建立解剖興趣小組，延伸課堂教學，充分調動學生積極性，培養動手能力及創新意識。

2.3提高教師自身修養，加強學生素質教育與職業道德教育

人文素質教育主要靠內化，只有通過長期的熏陶和感染才能養成。作為學生首先接觸到的職業榜樣，教師要熱愛教育事業，以高度的責任心對待教學工作，會對學生未來的人生觀及職業素養產生深遠的影響。同時，要將人文素質教育滲透于課堂教學中，樹立“立業先立人”的思想，把“授業”與“傳道”有機地結合起來。在課堂上，教師除了“授業”以外，還要培養學生熱愛本職工作，加強人際溝通能力，使自身具備較高的職業道德素養。比如講解護理工作對患者康復的重要性；在實驗課堂上強調標本的重要意義，讓同學們愛惜標本并保持敬意等等。這些看似微不足道的舉措，卻是潛移默化培養學生職業道德素養的重要環節。

2.4改革教學評價體系

隨著對學生動手能力及臨床思維能力要求的提高，傳統的教學評價已不能對學生進行全面的考核。通過這些年的探索，我們建立了新的考核方式：卷面成績60%、實驗考核成績30%、平時成績5%、實驗報告成績5%。這種考核方法可以有效提高學生的動手能力，還可以考查學生分析問題和綜合運用知識的能力，這對解剖學教學質量的提高及學生綜合能力的培養具有促進作用。