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近年來,隨著現代生活壓力的增大以及人們生活水平的提高,使得康體養生、康療度假型旅游成為我國旅游市場的發展趨勢??刁w養生旅游以其豐富的文化內涵、深刻的體驗性、綠色健康性等特征越來越受到人們的青睞。國務院辦公廳印發的《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》中也提到要積極發展老年旅游以及中醫藥健康旅游,足以體現國家對健康旅游的重視程度。目前,學術界還沒有針對康體養生旅游給出一個統一的定義,結合已有相關研究,筆者認為康體養生旅游是指旅游者通過旅游六大要素(食、住、行、游、購、娛)既滿足自身游覽觀光、休閑度假需要又能達到強身健體、陶冶心靈目的的一種專項旅游。目前全國已有多個城市將康體養生旅游作為區域旅游經濟發展的一大發展方向,例如都江堰市在2015年5月正式對外宣布,將用10-15年時間建成中國?青城山全民健康教育與養生實踐基地暨世界康體養生旅游目的地,立志于打造全國首個世界康體養生旅游目的地。
二、青城山鎮康體養生旅游發展現狀
青城山鎮位于都江堰市區西南的國家級風景名勝區青城山下,距都江堰市區15公里,距成都市區60公里,目前該鎮有2.8萬余人。由于青城山是世界自然和文化遺產保護地、國家重點風景名勝區、國家AAAAA級旅游景區,因此青城山鎮的旅游經濟發展具有得天獨厚的區位優勢。此外,該鎮還是道教文化發祥地、著名的長壽之鄉、全國農業旅游示范點和成都市優先發展重點鎮之一。筆者于2015年9月針對青城山鎮康體養生旅游產業進行了調查。
(一)旅游地產的發展現狀
根據青城山鎮政府提供的相關資料得知:在2009年至2011年,青城山旅游地產產品新增面積逐年增加,但市場成交量逐年下滑;銷售面積在2010年達到12.71萬平方米,該數值在2007年至2013年處于最高值,之后便一直下滑,到2013年成交量便只有1.73萬平方米。市場存量面積則一路攀升至31.17萬平方米,新增面積與銷售面積逐年減少,存量面積遞增的現象表明青城山鎮旅游地產房屋空置率比較高,整個市場進入疲軟狀態。
(二)酒店等服務業的發展現狀
近年來,隨著大青城旅游區的建設和發展,吸引了越來越多的游客前來青城山鎮旅游度假,在一定程度上促進了青城山鎮酒店等服務行業的快速發展,已經建成并投入運營的酒店以及在建在洽談的酒店數量眾多,青城山鎮酒店等服務業將迎來新的發展機遇。通過實地走訪調查發現:目前青城山鎮共有各類酒店賓館共12家,但是多數酒店與青城山鎮康體養生產業融合還不夠緊密。現存青城山鎮酒店類型主要以度假型、快捷型酒店類型為主體,康體養生類酒店偏少,除高星級的酒店內部具有一定的康體養生設施,如SPA、游泳池、泰式按摩、室內高爾夫球場之外,其余快捷型酒店均缺乏康體養生所需的設施設備。
(三)農家樂發展現狀
青城山鎮農家樂主要分為前山和后山兩大板塊布局,前山主要以“青城人家”片區農家樂為主,以經營農家餐飲、住宿為主,業態較為低端。后山主要集中在泰安古鎮,部分沿后山旅游公路兩側分布,除了經營農家餐飲之外,還配套一系列休閑娛樂活動等。截止2015年9月底,青城山鎮共有農家樂513家,其中四川省四星級農家樂4家、三星級農家樂12家,餐位總數26456個,房間總數7536間,床位總數14732個,從業人員總數約1237人。近年來,青城山鎮農家樂發展迅速,農家樂設施設備有了較大完善,具備了發展康體養生農家樂的有利條件。但目前大部分青城山鎮農家樂發展與康體養生產業相互融合還不夠緊密,模式較為單一,基本上是農戶自主經營,缺少道家文化元素,尚未形成特色高端康養農家樂品牌。
(四)健康產業發展現狀
健康產業是一種有巨大市場潛力的新興產業。涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、保健器具、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域。健康越來越受到國人的關注和重視,健康產業也極具投資潛力,如今它已成為我國經濟產業中一大“朝陽產業”。
通過實地調查得知:青城山鎮健康產業處于剛剛起步的發展階段,青城山鎮主要的醫療機構有三家衛生院,六家衛生服務站,20所美容美體機構,主要藥店藥房約20家,康體健身娛樂機構約10余家,多集中在高星級的酒店、賓館及特色山莊內部。
三、青城山鎮康體養生旅游發展存在的突出問題
(一)旅游地產發展存在的問題
1、旅游地產與康體養生產業融合不深,未形成高端產業鏈
青城山鎮旅游地產主要以投資型、度假型住宅開發為主,未能形成高水平、高附加值的高端康養產業鏈。未來加強旅游地產與康體養生產業的深度融合和協調發展將是青城山鎮現有旅游地產發展的主要方向。此外,為響應國家“十三五“規劃中提出的推動形成綠色發展方式的號召,綠色地產亦是青城山鎮今后旅游地產發展的一個方向。
2、旅游地產配套設施不完善,缺乏產業支撐
青城山鎮的旅游地產主要發展模式是“資源+主題酒店”,利用青城山世界級的自然旅游資源,規劃建設大量主題酒店,但真正的康體養生地產項目數量偏少。地產開發與配套軟硬脫節,缺乏文化支撐、產業支撐(包括養生產業、休閑娛樂產業等復合型的地產),難以滿足旅游者對休閑養生與投資的雙重追求。
3、目前旅游地產出現了空置、閑置及運營難等問題
青城山鎮旅游地產業雖取得了長足的快速發展,但是其在發展過程中也出現了一系列的問題,由于青城山旅游地產業主購買旅游地產項目的主要目的是用于度假及投資,因此經常會出現房屋長期空置的情況,并且青城山鎮旅游地產的主要表現形式為度假酒店、主題酒店、經濟酒店及度假山莊等酒店業態,總體經營業態較為單一,現代化的主題養生步行街、高檔次、高附加值的購物娛樂場所較少。綜合這些原因造成目前旅游地產空置、招商和運營難等一系列問題。
(二)酒店等服務行業存在的問題
1、酒店缺乏高端康體養生品牌
經調查得知:青城山鎮共有酒店、賓館山莊24家,天府熊貓驛站鄉村度假連鎖酒店5家,其中只有青城豪生、青源酒店、六善等少數酒店為高端酒店,其余酒店多為星級較低的酒店,隨著青城山打造國際旅游度假目的地、中國國際康體養生目的地名鎮目標的建設,現有的高端酒店的康體養生設施設備、康體養生服務、醫療管理等還不能滿足旅游者對高端康體養生服務的要求,并且青城山鎮大多數酒店只在名稱上體現以道家養生為主題,品牌知名度較低,還未形成具有一定市場影響力的以道家文化為特色的高端康體養生品牌
2、現有酒店與康體養生產業融合不緊密
雖然當前青城山鎮主題酒店市場前景十分良好,康體養生產業發展道路也十分廣闊,但是就目前來看,青城山鎮康體養生酒店總體來說尚處于初級發展階段,對康體養生經營管理缺乏系統化、標準化運作。主要表現為酒店對道家康體養生文化挖掘不夠深入,沒有找到切合自身特點的康體養生經營模式,從而導致有些酒店管理者盲目跟風,缺少創意和新意,酒店差異化不明顯,康體養生核心競爭力不夠。所以未來加強酒店產業與康體養生產業的進一步融合發展將是青城山鎮酒店產業發展的主要方向。
(三)農家樂存在問題
1、農家樂數量眾多,但服務項目和質量缺乏康體養生特色
截止2015年9月底,青城山鎮共有農家樂518家,數量雖然眾多,但是高星級、高標準、有特色的農家樂數量所占比重較小。現青城山鎮農家樂普遍存在著康體養生特色不鮮明、經營形式過于單一的問題。未來加強農家樂向康養方向的進一步融合協調發展就成為青城山鎮農家樂發展的主要目標。
2、粗放經營,未形成影響力較大的康體養生農家樂品牌
目前青城山鎮農家樂經營方式還處于輕管理、低質量的管理方式,農家樂經營者缺少康體養生品牌意識,未注重康體養生農家樂品牌的建設和打造,使青城山鎮未能形成影響力較大的康體養生農家樂品牌,嚴重制約了青城山鎮康體養生農家樂健康快速的向前發展。
(四)健康產業存在問題
1、健康產業處于起步階段,還未形成健康產業體系
通過實地調研發現,青城山鎮的健康產業現已形成了一定規模,但青城山鎮的健康產業相關企業規模較小,實力較為薄弱,布局較為分散,還沒有形成系統、完善的產業體系。未來加強引進高端康體養生項目,進一步提升健康產業的發展水平和發展質量將成為青城山鎮健康產業發展的主要方向。
2、健康產業市場缺乏規范化和標準化運作
由于青城山鎮健康產業還處于起步發展階段,缺乏健康產業標準化和規范化運作。且健康產業市場進入門檻低,導致商家服務魚龍混雜,假冒偽劣、虛假宣傳等問題突出,不利于推進青城山鎮健康產業進一步向前發展。
3、健康產業與其他產業之間的融合滲透不足
青城山鎮初步形成了以旅游產業為龍頭,生態農業產業、文化創意產業、房地產服務業、新型社會服務產業等共同發展的多類型產業發展格局。但是健康產業與現代服務業、旅游業、體育產業、文化創意產業和房地產服務業等相關產業的融合深度還不夠,產業間的滲透性、關聯度、集群效益還有待進一步提升。
四、青城山鎮康體養生旅游可持續發展對策研究
(一)發展定位
1、中國青城山世界康體養生旅游目的地名鎮
以青城山鎮道文化資源為核心,整合山、水、熊貓等旅游資源,融合康養、頤養、醫養等康體養生理念,全面提升健康服務產業發展水平,并完善旅游基礎設施和接待體系,提高公共服務能力,在國際上以“道家康體養生”為主題進行宣傳,打造集養生和休閑度假于一體的國際康體養生度假目的地,使青城山鎮成為成都市建設國際旅游目的地城市和都江堰市建設國際旅游城市的核心支撐。
(二)發展思路
1、加快產業聯動發展,著重發展健康服務產業
以市場需求為前提,以產業創新為突破,以核心產業提升素質、產業拓展市場、跨界產業共謀發展為基本思路,瞄準大青城旅游區和特色旅游重點鎮產業發展定位,加快構建以康體養生產業為主導的精品旅游產業體系,把健康服務產業發展成為青城山鎮的戰略性新興支柱產業。并重點突出“道文化”理念,重點發展康體養生產業,打造青城山鎮產業競爭新優勢。
2、優化旅游產品供給,充分利用健康資源優勢,突出文化特色
要以旅游市場需求為導向,及時調整和改進旅游產品的開發與設計,深入發掘青城山鎮旅游產品的地域文化內涵和特色。并充分運用先進的科技成果和信息技術手段來開發具有現代氣息的、科技含量高的旅游產品,以滿足旅游者追求新、奇、特的旅游消費心理。最終由單一觀光休閑度假旅游產品向健康養生服務為基礎的多元休閑旅游產品轉變。
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一、相關概念界定
(一)醫療健康產業的概念
狹義的醫療健康產業指醫藥產銷及醫療服務自接相關的產業活動,總體分醫藥工業和醫藥服務,其中,醫藥工業包含五大子行業,醫藥服務包含醫藥商業、研發外包、醫療服務。
廣義的醫療健康產業則是指維護健康、修復健康、促進健康的產品生產、服務提供及信息傳播等活動的總和。大健康產業由醫療性健康服務和非醫療性健康服務兩大部分構成,已形成了四大基本產業群體:以醫療服務機構為主體的醫療產業,以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的醫藥產業,以保健食品、健康產品產銷為主體的保健品產業,以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主體的健康管理服務產業。與此同時,我國大健康產業的產業鏈已經逐步完善,新興業態正在不斷涌現。健康領域新興產業包括養老產業、醫療旅游、營養保健產品研發制造、高端醫療器械研發制造等。
(二)“互聯網+醫療”產生的背景
隨著“十三五”規劃“健康中國”戰略的提出,健康醫療產業正被越來越多的人關注。事實上,從全球范圍看,醫療健康產業正處于快速發展階段。而伴隨著我國經濟水平的不斷提高,廣大民眾對醫療健康的重視程度也日漸提升,中國的醫療健康產業開始進入高速發展時期。
我國龐大的人口總量和社會日趨老齡化也為醫療健康產業提供了極具潛力的市場。而新一代信息技術、互聯網應用的普及以及生命科學領域研究和臨床應用等的不斷突破,則在提升醫療水平和健康管理能力、提供技術保障的同時也給醫療健康產業帶來新的變革,醫療器械、養老服務、醫藥電商和移動醫療等產業迎來新的發展機遇。
(三)醫療健康產業在互聯網時代面臨的發展機遇
一是政府引導發展。“十二五”以來,我國衛生事業得到快速發展,居民疾病經濟負擔進一步減輕,國民健康水平總體上處于中高收入國家水平?!笆濉逼陂g政府也大力引導醫療健康產業的發展,出臺了一系列相關政策文件促進醫療健康產業的發展。黨的十八屆五中全會公報中也明確指出:“十三五”期間將“推進健康中國建設”。
二是健康產業需求巨大。從發展形勢來看,未來我國居民收入水平仍將保持上升走勢,消費能力不斷增強。同時,我國居民健康意識在不斷提高,對健康服務的消費意愿也日益增強,居民收入的增加和健康意識的日漸增強共同催生了巨大的健康市場
三是人口老齡化。在老齡人口中,空巢老人、失能老人、慢性病老人等醫護需求高的群體占據較大比例,人口老齡化對醫療健康產業來說是一個巨大的市場空間和利潤增長點。在醫療器械方面來說,針對老年人的家庭病床護理、老年康復中心的各種器材、保健器材等都是醫療健康產業今后的發展方向:在食品方面來說,針對老年人的保健品、營養食品等也是健康產業發展的重要方向之一
二、“互聯網+醫療”在大健康領域的作用
隨著移動互聯網、大數據、云計算等多領域技術與醫療領域跨界融合,新興技術與新服務模式快速滲透到包括預防、診斷、治療等在內的醫療各個環節,給人們就醫習慣、就醫方式等帶來重大變化。
(一)有利于優化醫療資源配置
在線咨詢和遠程醫療借助互聯網實現有限醫療資源的跨時空配置,突破了傳統的現場服務模式,使醫療資源匾乏得以緩解。在線健康咨詢服務可有效解決患者看病無序現象,通過建立疾病數據庫和整合醫生資源,將需要到醫院就診的患者導診到相應的部門。在遠程醫療方而,可在醫院內部和醫院之間聯網實時共享相關信息,有望改善醫療資源配置不合理的困局,充分利用稀缺的醫療資源。
(二)重塑醫院服務流程,提高醫療服務效率
醫院通過移動應用增強與患者的實時互動,有利于完善醫療服務環節。提高醫療服務效率。醫院通過開發手機App軟件,將預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢等傳統服務全部在移動互聯網實現?;颊咄ㄟ^移動應用可實現自助旌擰⒚耪錆妥航煞選⒓觳楹突驗報告查詢、專家排班等信息查詢及滿意度評價等,不僅解決了掛號、候診、繳費時間長和就診時間短等問題,而且增強了獲取服務的便利性,提升了滿意度。
(三)有利于慢性病患者的管理和合理就醫,實現分級診療
大醫院的擁堵很大程度上卡在了慢性病這一領域。通過互聯網技術手段對慢病群體進行管理,包括可穿戴設備,遠程醫療等技術手段,可合理分流患者,實現分級診療。單從互聯網醫療角度出發。擁有大量、優質的醫療資源僅僅是分級診療的基礎性資源,提高醫生接診效率的模式才是關鍵,慢性病管理可以有效利用互聯網醫療的大數據優勢,實現分級診療。
三、“互聯網+”背景下我國醫療健康產業發展現狀
在“互聯網+”蓬勃發展的當下.醫藥電商和移動醫療無疑成為互聯網與醫療健康產業相結合的典型代表,既是國家政策大力扶持的重點,也代表了未來產業發展的方向,更是當下資本市場的投資熱點?!盎ヂ摼W+”的時代已經到來,在為大眾提供便捷服務的同時,醫藥電商和移動醫療也給傳統醫療健康行業帶來新的發展契機,市場前景值得期待。
而得益于日益增長的消費需求,醫療器械行業已逐漸成為醫療健康產業中一個較為獨立的分支,市場潛力巨大。有相關專家指出,醫療器械是醫療健康產業的重要組成部分,中國醫療器械市場規模已超過千億元,是促進中國經濟發展的重要產業。
不過,與發達國家相比,中國醫療器械行業還有著巨大的提升空間,但同時也面臨著低端產品產能過剩、高端醫療設備發展不足的困境。我國醫療器械行業普遍存在企業規模小、產品處于產業中低端環節,與全球龍頭企業相比還有較大差距等問題,未來發展高附加值產品、推動高端醫療設備的國產化將成為國內產業發展的重點。
再以養老服務產業來說,自2000年開始我國已步入老齡型社會,人口老齡化程度不斷加深,隨著中國老齡化程度不斷加重,與此同時,養老服務產業也迎來了新的發展空間和投資機遇。
不過,當前我國養老服務產業尚處于起步階段,存在配套服務設施不足、服務體系不健全、觀念不到位、資金供應不足等一系列問題。為此,我們應借鑒國內外成功的模式和經驗,加快發展養老服務業,不斷滿足老年人持續增長的養老服務需求,有利于保障和改善民生,促進社會和諧,推進經濟社會持續健康發展。
四、健康醫療產業的未來發展路徑
(一)醫療健康+養老
2015年11月國務院轉發了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》,全面部署進一步推進醫療衛生與養老服務相結合,鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。國家大力提倡醫養融合,就是為了使老有所養,老有所醫?!皹巧橡B老,樓下看病”的醫養結合模式優化了社會資源的配置,提高了養老院的入住率,同時也減輕醫院病床的壓力,使老人足不出戶也能得到診療和護理的服務。發展醫養結合,強調的就是醫療和養老的有機銜接和融合發展,一方面可以優化醫療資源的使用效率,將集中在大醫院或者長期在大醫院住院的老年人逐步引導到康復醫院、護理院或者有醫療服務能力的醫養結合機構,從一定程度上緩解大型綜合性醫療機構的壓力:另一方面,通過支持養老機構設立醫療機構等措施,讓一些有醫療護理需求的老人根據健康情況和自身l件在醫養結合機構中接受服務同時,加強對居家養老、社區養老的老年人提供所需的基本健康管理服務,逐步建立起“治療在大醫院,康復和護理在醫養結合機構或養老機構”的綜合連續的服務模式。
(二)醫療保健器械家用化
我國的社會體育專業最早于1993年在天津體育學院創辦。作為開辦時間較久的專業,經過多年發展,取得了很大成績,培養了大量相關專業的人才。但是,同時也暴露出一定的問題,比如畢業生就業率較低,就業崗位不對口等。2012年教育部在原社會體育專業的基礎上設立社會體育指導與管理專業,力求使該專業更貼近市場實際需求。各高校隨后紛紛開辦新設立的社會體育指導與管理專業。
1.2社會體育(社會體育指導與管理)專業人才培養存在的問題
該文在重點調查研究了我國40多所不同類型和層次的社會體育指導與管理專業發展現狀等綜合信息基礎上,在查閱收集和統計分析有關數據基礎上,著重從培養目標、專業核心(主干)課程等專業建設總體狀況,進行歸納與綜合比較。經過分析可以發現,這些高校社會體育指導與管理專業人才培養存在以下問題。
1.2.1人才培養“同質化”問題突出
絕大多數高校社會體育專業人才培養依然按照傳統的項目進行培養,如:籃球、足球、乒乓球、排球等,導致學生掌握的知識技能雷同,人才培養“同質化”問題突出。
1.2.2人才培養“低端化”
由于社會體育專業人才培養大多集中在傳統的項目,如:籃球、足球、乒乓球、排球等,沒有面向較高層次的項目,導致學生就業一般在低端就業市場。
1.2.3畢業生就業難
由于各高校社會體育專業人才培養“同質化”問題突出,人才培養“低端化”等問題的困擾,導致該專業無法適應社會對體育人才需求的多樣性,使該專業畢業生就業困難。在2014年的我國十大就業困難專業中,社會體育專業名列其中。
2我國健康管理產業發展現狀及存在的問題
2.1我國健康管理產業發展現狀
健康管理產業在我國還是剛剛起步,對于我國來說還是一個新事物。對于健康管理的定義有很多,較為普遍的定義為:“健康管理是以預防和控制疾病發生與發展,降低醫療費用,提高生命質量為目的,針對個體及群體生活方式相關的健康危險因素,通過系統的檢測、評估、干預等手段持續加以改善的過程和方法”。健康管理是大有可為的朝陽產業。2012年杭州師范大學建立國內首個健康管理學院,并開始招收第一屆健康管理專業本科生和研究生。
2.2我國健康管理產業存在的問題
健康管理人才隊伍建設,是健康管理產業健康快速發展的根本保證。但是,目前我國健康管理人才極度短缺。特別是與健康管理產業迅猛發展對人才的需求相比,健康管理人才缺口更顯巨大。2013年10月,國務院常務會議討論通過了《關于促進健康服務業發展的若干意見》。該意見提出,要在切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求的基礎上,充分調動社會力量的積極性和創造性,著力擴大供給、創新發展模式、提高消費能力,促進基本和非基本健康服務協調發展。力爭到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,健康服務業總規模達到8萬億元以上。按照發達國家的經驗進行推算,這么巨大的健康服務業市場需要的健康管理相關人才在百萬人左右,而目前我國擁有的健康管理相關人才不足十萬人,這說明我國健康管理人才需求是非常巨大的。
3開設健康管理方向是社會體育指導與管理專業人才培養定位的完善
首先,社會體育指導與管理專業在人才培養過程中應避免出現以前社會體育專業出現的問題,即人才培養與社會需求脫節,導致學校培養出來的人才在社會上找不到對口就業的崗位,而社會發展急需的專業人才學校又沒有進行培養。因此,在社會體育指導與管理專業開設健康管理方向可以更好地與社會需求銜接,避免出現社會體育專業曾經出現過的問題。其次,各個高校社會體育指導與管理專業人才培養目標需要考慮學校所在地區的經濟發展狀況、地理與文化區域特征,以及學校的師資條件等,將那些市場發展前景好的專業方向設置到人才培養目標之中。健康管理作為新興的事物,隨著人口老齡化進程的加快,平均期望壽命的延長,現有的醫療衛生服務模式不能滿足國民的健康需求等原因,將有非常廣闊的發展前景。社會體育指導與管理專業開設健康管理方向將為健康管理服務在中國逐步形成一個產業提供必要的人力資源基礎。最后,社會體育指導與管理專業開設健康管理方向有助于促進人們的健康水平。因為,社會體育指導與管理專業健康管理方向的學生通過學習,掌握了必要的健康管理與運動干預、促進健康的理論與實踐技能,就可以改變醫療機構的體檢中心或專業體檢機構那種只能滿足疾病的篩查,而對于身體機能狀態的測試評估以及后續的運動干預指導等跟蹤服務極為缺乏的傳統體檢模式,能夠極大地促進人們的健康水平。同時也是社會體育指導與管理專業人才培養定位的完善。
4結論
(1)健康管理是大有可為的朝陽產業,健康管理人才需求量巨大。通過社會體育指導與管理專業本科教育,是成為合格健康管理人才的有效途徑。
當前我國的經濟社會得到快速發展,人們的生活質量也得到進一步的提高,更多人開始關注自身的身體健康。體育休閑產業以健身和休閑為主,成為人們的不二選擇。與此同時,我國的醫療保障體系不斷完善,為人們的生活帶來了諸多便利,也為人們的身體健康提供了保障。所以構建體育休閑產業和醫療保障體系相結合的發展模式,不僅對廣大人民群眾有積極作用,而且還可以提供新的經濟增長點。本文以河北省為例,河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合,形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線,體育休閑產業與醫療業之間優勢互補,整體規劃,共同發展的體育健身休閑市場,以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求,進一步推動河北省地域的經濟和文化發展的目的。
1.體育休閑產業與醫療保障體系相關內容概述
1.1體育休閑產業概念闡釋
體育休閑產業的發展需要使其中的三個要素都得到發展,即資金、技術和物質資料,三種要素中任何一個要素欠缺都無法使產業實現長遠的發展[1]。第一,產業的產生必然需要一定的社會分工,也自然存在相應的投入;第二,產業想要在市場上進行競爭需要提供滿足人們需要的服務和產品,對于體育休閑產業來說就需要提供滿足人們休閑需求的服務。當前這種服務已經成為人們生活中不可缺少的一部分,所以體育休閑產業未來的發展前景必然十分良好。體育休閑產業自然不再是之前那種傳統的自給自足生產發展模式,而是實現了生產化和產業化,這種轉變最主要的表現就是一些體育休閑產品的大量出現。
1.2醫療保障體系概念闡釋
我國醫療保障體系的整體構架為城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度,它們構成了我國醫療保障制度的基礎部分,為受眾提供基本的醫療保險?!暗讬M”主要是指低收入或困難群體,對于這個群體的醫療需求主要是通過城鄉醫療救助進行補充?!绊敊M”部分主要是針對更高醫療服務需求者,可通過各種形式的補充醫療保險來滿足。目前,我國在制度層面上已經初步形成了以基本醫療保險為主,輔以各種形式的補充醫療保險,社會醫療救助為底線的多層次醫療保障體系的基本框架。基本醫療保險保障人群為城鎮職工、城鎮居民(包括在校學生、兒童、沒有收入的老年人、喪失勞動能力者);農村居民通過參加新型農村合作醫療享受基本醫療保險保障。基本醫療保險堅持“低水平、廣覆蓋”的原則。
2.當前體育休閑產業與醫療保障體系結合的研究現狀
2.1體育休閑產業與醫療保障體系結合的國外發展現狀
國外體育休閑產業的發展與其相關的市場經濟體制、基本法律體系等密切相關,尤其是自由市場經濟體制對國外的體育休閑產業組織特征表現產生重要影響,也正是由于這種自由市場競爭體制,使體育休閑產業在國外的門檻比較低,也就說相關的企業只需要持有一個從業執照就可以開辦相關的體育休閑企業,政府的企業評估機構也沒有對從業的人員數量、經營規模、注冊資本等作出具體的要求,因此在國外,不少的體育休閑產業都是由中小企業來經營的[2]。中小企業數量的增加,使得相關市場的競爭壓力不斷增加,提高了市場的競爭力,最終對消費者產生了積極的影響,使他們的消費性價比大大提高。由于國外體育休閑發展水平較高,所以和醫療體系之間的結合模式也較為完善。
2.2體育休閑產業與醫療保障體系結合的國內發展現狀
體育休閑產業是體育產業中的一個重要構成部分,參與人群廣泛,活動形式豐富多樣,也具有明顯的娛樂特征,也有不少相關的關聯產業[3]。隨著我國經濟結構的轉型,體育休閑產業給國民經濟帶來的作用也逐漸加大,成為促進經濟發展改善經濟發展質量的現代新型服務業。美國經濟學家曾經提出了著名的經濟增長理論,得到了不少國家的認同,以該理論來評判我國的體育休閑產業,可以對其進行一個大體的把握,如圖1所示:從圖1中可以看出,我國的體育休閑產業發展水平與我國的經濟發展水平還存在一定的差距。我國的體育休閑產業還處于起飛階段,對于這樣一個新興產業而言,國民經濟所起到的支撐力和拉動力都不夠。因此體育休閑產業不管是在質量、結構還是規模、效益等方面都比較落后。根據相關研究發現,我國的國民經濟進入成熟階段是在上世紀五十年代,60-70年代體育休閑產業的發展和美國經濟的發展相吻合。我國體育經濟之所以在國民經濟發展比較落后的狀態下得到發展,最主要的原因是國民收入結構中“二八現象”的存在,也就是說有一部分的人已經率先進入到追求生活質量的階段[4]??傮w上而言,我國當前的體育休閑產業仍然處于起飛階段,整體的發展水平仍然低于我國的國民經濟發展水平,這也就意味著其在未來有很大的發展潛力。但是就體育休閑產業和醫療保障體系之間的結合來看,我國雖然已經有相關文件下發,但是具體實施較少,需要在以后的實踐中積累經驗。
3.研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的必要性
3.1研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合國家的發展需求
為貫徹《國務院關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》(國發〔2014〕46號)精神,進一步加快體育產業發展,促進體育消費,結合河北省實際,河北省政府在2015年5月29日頒發了《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》(2015年5月29日)。在《河北省人民政府關于加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》中的第二條“主要任務”中的第五款“促進產業融合發展”的文案中指出:“促進康體結合。加強對群眾運動健身的科學指導,發揮體育鍛煉在慢性病防治及健康方面的積極作用。通過政府購買服務等方式,為社區居民提供健康講座和健身指導。大力發展運動醫學和康復醫學,引導有條件的醫療機構設立運動康復科。鼓勵社會資本開辦康體、體質測定等各類機構。發揮中醫藥在運動康復等方面的獨特作用,鼓勵在健身場所提供保健咨詢和調理等服務?!边@一“促進康體結合”的精神為本課題研究提供了政策依據。2014年2月26日,在北京主持召開座談會,將京津冀協同發展正式上升為國家重大戰略,開啟了京津冀一體化發展的新篇章。這一戰略也為京津冀的休閑體育產業發展帶來新的契機。據此,河北省體育局面向全國特別是京津冀地區廣大群眾,著力打造和培養的戶外體育健身休閑項目特色品牌。目前已命名扶持了73個極具品質和發展潛力的戶外健身活動基地,帶動了環京津地區戶外健身運動和體育產業的發展。“環京津體育健身休閑圈”初具規模,為本研究奠定了環境基礎。
3.2研究河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合符合河北省的發展方向
本次研究是將河北省體育休閑產業與醫療保障體系相結合,形成一個以“人———健康———休閑———產業”為主線,體育休閑產業與醫療業之間優勢互補,整體規劃,共同發展的體育健身休閑市場,以達及滿足民眾的生物、心理、社會的多種需求,進一步推動河北省地域的經濟和文化發展之目的。本研究具有以下意義:①疏通體育休閑產業與醫療保障體系發展脈絡;優化產業,改善民生,提高民眾幸福指數;②建立人與社會、社會與政府、政府與人的聯動機制;③拓展系統科學前沿理論在休閑產業與醫療體系戰略研究領域的運用;④為河北省乃至中國重大產業發展與醫療戰略決策和制定政策提供科學依據。
4.河北省體育休閑產業與醫療保障體系結合的路徑探討
4.1轉變傳統發展觀念,創造合作發展機遇
上世紀九十年代我國市場經濟體制正式在我國得到確立,加之現代體育運動的發展,使一些在計劃經濟發展下形成的體育模式不能適應新經濟環境提出的新要求,因此必須要正確處理好相互之間的關系。改革開放之后我國體育界對于體育事業就發生了兩次不同的認識,一次是思想解放之后人們不再將體育運動看做是消費活動和福利事業,第二次則是體育產業觀念的建立[5]。這也為體育產業賦予了新的價值,從而決定了體育休閑事業不僅需要最大限度的滿足國民身體健康的需求還需要增強國民的身體素質,這就和近幾年我國所倡導建立的醫療保障體系的目標相吻合。就河北省的體育休閑產業和醫療保障體系結合而言,必須要轉變傳統的體育休閑產業發展理念,對其核心理念框架進行重構,積極尋找和醫療保障體系之間的共同價值,進而實現有效整合。
4.2優處產業內部結構,構建兩者發展體系
經濟學上認為一個產業如果出現了問題是可以通過市場機制進行有效化解和解決的,但是對于一些比較特殊的領域則需要通過內部結構的優化來實現,建立相關的內部結構優化政策。通過內部優化政策的建立可以最大限度的增進國民的身心健康和福利水平,這就使體育休閑產業的公益性大大增加,和醫療保障體系所具有的公益性相互連接,為居民提供更加完善的健康保障體系,實現“人———健康———休閑———產業”協調發展,使醫療保障體系和體育休閑產業之間可以更好互補。在充分發揮內部產業結構政策的引導作用下,使體育休閑產業和醫療保障體系實現結構升級,進而變得更加合理化。
4.3制定產業扶持政策,加大支持優惠力度
不管是體育休閑產業還是醫療保障體系都是和國民身心健康相關的事業,兩者之間的融合發展更需要相關政策作為保障。對于河北省體育休閑產業和醫療衛生保健體系的發展需要相關政府部門加大財政支持力度和稅收優惠力度。就河北省支持體育休閑產業發展的經費支出和其他發達國家相比明顯偏低,因此無法支撐體育休閑產業的發展,更無法促進體育休閑產業和醫療保障體系的融合發展。政府可以通過稅收減免、返還國有資產占用費的形式使兩者之間得到更好的融合發展,提高體育休閑產業的擴張能力。另外對于一些個人、企業或者團體為體育休閑和醫療保障體系融合所提供的設施方面的贊助要將其納入公益性的捐助范圍之內,比如用贊助額抵消個人或者公司應該交納的所得稅等。與此同時河北省的各級政府也要認識到經濟結構變化對人們消費方式帶來的影響,加大新聞宣傳力度,推廣體育休閑和醫療保障體系結合的相關項目,為整個社會營造一種良好的氛圍。
5.總結
體育休閑產業和醫療保障體系的目的都是為了保障國民的身心健康,因為目標的一致性為兩者之間的融合發展奠定了堅實的基礎。針對河北省兩者之間的融合發展,需要認清當前體育休閑產業和醫療保障體系結合的發展現狀,轉變傳統的核心發展觀念,優化產業內部結構,制定相關的扶植政策,促進兩者之間的有效結合。
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一、引言
隨著“十二五”規劃的出臺,醫療基礎衛生建設變得尤為重要,國內醫藥行業發展迅猛。蒙藥作為中國優秀傳統文化的一部分,其發展問題值得關注。首先,從文化角度來看,蒙藥是蒙古族人民在與疾病斗爭和適應自然的長期實踐中創造、積累和精選出來的經驗結晶,具有鮮明的民族特色、地域特色和獨特的理論體系,不斷顯示出其獨特的醫療價值、研究價值及產業前景。其次,從經濟發展的角度來看,蒙藥產業既可為內蒙古發展新的綠色經濟產業鏈,又可為內蒙古實施可持續科學發展提供長期物質資源支撐,這與自治區“十二五”規劃中確立的努力構建多元發展、多極支撐的現代產業體系目標相一致。
到目前為止,對蒙藥進行研究并分析的學者不是很多,總體可分為單純的醫藥研究型和經濟研究型兩類。前者主要從醫藥學方面,針對特定的一種或幾種蒙藥進行成分、藥效及副作用等進行研究,指出其存在的危害或者優勢,如吳雙玉、月亮、夢寶魯(2002)、明珠兒、劉振國(1994)、阿古拉、朱昱、于蘭英(2005)等。這些文章存在的問題是,研究者并未從實際的經濟發展方面考慮蒙藥生產及需求問題。經濟研究類文章大都以文字敘述的形式,指出蒙藥發展存在的問題主要有產品研發能力弱,基礎研究落后,經濟總量小,質量存在問題等,并相應地給出建議。這類文章存在的問題在于研究時考慮的因素太多,泛泛而談,針對某個問題不夠細致深入;其次,學者并沒有站在需求者的角度考慮問題并指出消費者對蒙藥的認識及態度。
基于以上分析,本文將結合之前學者研究的成果,并補充一些不足的問題,將研究建立在整個醫藥行業發展狀況的基礎上,從消費者需求、蒙藥生產企業供給以及蒙藥產業化現代化發展這三個方面指出蒙藥的發展現狀。同時,通過把醫藥研究和經濟發展相結合,從蒙藥宣傳、產業鏈條以及科研能力三個方面挖掘目前存在的問題,分析導致該現狀的原因,最后給予一些政策性建議。
二、內蒙古蒙藥的發展現狀
(一)行業發展現狀
近年來,內蒙古醫藥事業發展速度不斷上升。2000-2009年,醫藥制造業總產值與當年內蒙古GDP的百分比在0.60-1.36之間變動,并呈上升趨勢。其中,內蒙古規模以上醫藥制造業在全國占比由2000年的1.15%上升到2009年的1.19%,內蒙古醫藥制造業總產值在全國占比由2000年的0.52%上升為2009年的1.4%。這說明,隨著國民收入的提高,人們保健支出的比例在逐漸加大,內蒙古醫藥業的發展前景非??捎^。
目前,內蒙古醫藥制造業的發展速度快于GDP的增長速度,并呈上升趨勢,這為內蒙古醫藥制造業的發展傳來了一個喜訊。另一方面,通過跟全國數據對比發現,內蒙古醫藥行業占GDP的比值是偏低的,表明我區醫藥制造業的發展慢于全國水平,這說明其發展空間較大。
(二) 國內蒙藥需求現狀
1.從供給方面看
截至2010年, 呼和浩特市中蒙藥產業實現銷售收入30億元, 占呼和浩特醫藥工業的比重由10%提升到30%,利潤總額達到5億元。表1摘錄了2005-2008年內蒙古主要蒙藥生產企業的收入情況。從中可以看到,2005年3家企業總收入最高,為467458;而2008年的總收入下降很大比例。由此看到,內蒙古醫藥產業發展穩中求升,發展空間很大。在內蒙古醫藥行業整體上升的趨勢下,蒙藥發展卻有些吃力。同時折射出的問題是,國內蒙藥需求仍然較少,甚至在縮減。
2.從消費者對蒙藥的接觸度看
目前,蒙醫藥的覆蓋面狹窄。復旦大學孫暢等人對呼和浩特市醫務人員和患者使用蒙藥情況的調查顯示,高達72%的漢族人民并不經常接觸蒙藥,基本沒有接觸或聽說的人員占24.2%,使用蒙藥的主要人員仍然是蒙古族人民。由此看到,蒙醫藥仍然沒有被廣泛接受,傳播力度不大,消費者對蒙藥的了解也并不深入(如表2)。
(三) 內蒙古蒙藥產業發展現狀
截至2010年,大型蒙藥研究所共有6家,擁有蒙藥生產企業6家以上;全區現有蒙醫藥專業技術人員5000多人,蒙醫藥專業人員占全區衛生技術人員總數的4%以上;在蒙藥材方面,蒙藥材品種達1300多種,目前己擁有300余種蒙藥制劑品種、11種蒙藥劑型。由此看來,蒙醫藥規模在不斷地發展擴大。
1.蒙藥發展戰略轉換
蒙藥從萌芽時期到發展時期已經長達15個世紀。進入本世紀,蒙藥的發展戰略重點已經由最初的壟斷生產逐漸轉變為產業化和現代化發展。然而,其轉變并不成熟和徹底。
(1)蒙藥產業化
蒙藥產業化是指立足蒙藥特色資源,堅持市場經濟下的市場主導,按照推進新型工業化的要求,運用高新技術和先進科研技術,加速蒙藥科技成果向市場轉化。通過構建蒙藥科研機構、醫療機構、藥品生產企業為基本要素的蒙藥產業集群,將蒙藥從種植到市場營銷等諸多環節緊密聯系到一起,形成支柱產業并獲得利益。到2010年,呼和浩特市中蒙藥產業實現銷售收入30億元,占呼和浩特醫藥工業的比重由10%提升到30%,利潤總額達到5億元。目前,內蒙古擁有規模較大的蒙藥研究所和聲望相對較好的蒙藥生產廠,如通遼蒙藥廠、烏蘭浩特市中蒙藥廠、庫倫蒙藥廠等,并擁有專業科研人員和技能人員。
然而,蒙藥現代化進程中主要存在以下兩點現狀:第一,蒙藥產業各環節相互獨立,并不能很好聯系并構成完善的產業鏈;科研所研究出的蒙藥與生產企業相脫節,導致生產部門不能滿足銷售環節和廣大顧客的需求;第二,專業科研人才的缺乏和理論體系的薄弱又不能滿足蒙藥研究所對人才的迫切需求。此外,由研發不足導致產品質量保障程度和蒙藥標準化程度相對較低。
(2)蒙藥現代化
在蒙藥現代化進程中,質量標準是最關鍵的問題,蒙藥制劑的現代化是根本任務。建立蒙藥的系列標準和規范,做到蒙醫藥標準化、規范化,是推進蒙藥現代化的重要任務之一。我區蒙藥的標準化、規范化建設已經起步,《經穴部位標準》、《蒙醫病證診斷療效標準》等已被列入國家標準。蒙藥現代化進程中仍存在以下問題:蒙藥學研究人員和蒙醫臨床工作人員的比例不協調;蒙藥材來源不穩定,蒙藥機理及副作用不明確。概括地說,可歸結為專業科研人才的缺乏以及科研技術的落后。
2.蒙藥發展和地方政府政策
內蒙古在加強蒙中醫工作方面作了大量的工作,自治區政府出臺了《關于進一步扶持蒙醫中醫事業的決定》等多個文件,在經費投入、機構建設、人才培養、科學研究、組織管理等方面為蒙中醫藥的繼承發展出臺了具體的扶持政策。值得一提的是,內蒙古將蒙醫醫院人員經費100%全額列入財政預算,為蒙醫醫院發揮特色優勢提供了有力的保障。2008年,內蒙古確定了蒙醫工作十一項重點,強調了蒙醫藥建設力度、蒙醫藥衛生體制改革以及提高科研水平。隨著政府政策的不斷強化及支持力度的不斷加大,蒙醫藥發展勢在必得。
三、蒙藥發展存在的問題
基于上述對蒙藥需求現狀和蒙藥產業發展現狀兩個方面的分析,可以得出:
(一)傳播力度不夠,產業鏈條相脫節,生產研發落后是蒙藥發展過程中的關鍵問題。
(二)蒙古族生活習性、文化主要為內蒙古地區居民所了解。無疑,蒙藥目前現狀也是如此,其很多藥品種類不為人知。此外,由于信息的不對稱,消費者對蒙藥了解不透徹,導致購買時存在疑慮,這是蒙藥銷售的瓶頸。因此,目前蒙藥產品并沒有廣泛進駐一線城市及沒有少數民族的地區,導致蒙藥發展受阻。
(三)在研發方面,自治區擁有的蒙藥專業技術人員較少,大部分集中于醫院,科研人員所占比例甚少,因此科研水平低下、科研經費不足、技術創新能力薄弱等問題均導致科研進程的緩慢和滯后;另一方面,由于對市場需求的了解不透徹,導致研發方向與市場需求不符,生產和科研相脫節,產品與消費者需求相脫節。在銷售環節,蒙藥沒有直接商,導致蒙藥的大部分利潤被中間商掠奪。這些問題最終導致整個蒙藥產業鏈條的不完善。解決這些問題,關鍵在于提高科研水平,建立強大的科研團隊,使其成為生產和銷售的堅強后盾。在全區最大的七個蒙研所中,雇傭員工共計1610人,不及一個大型IT公司的雇傭人數。沒有足夠的規模,蒙藥企業就不可能產生規模經濟、贏得更廣泛的顧客。
四、政策建議
(一)生產與科研一體化,鞏固分散行業
任何一個產業在產業鏈條不完善的情況下,都不會有長遠的發展,蒙藥產業同樣如此。因此,整合分裂的產業鏈條,合并分散的企業,形成整體的、統一的蒙醫藥隊伍是當前蒙藥發展的重點。另一方面,需要建立直接完善的銷售基地,保證蒙藥直接銷售。通過這樣,不僅可以提高蒙藥產業的利潤,還可以降低購買者的價格,促使消費者增加購買量。
(二)傳播蒙古族文化、推廣蒙藥產品
對于目前所存在的營銷局限問題,蒙藥企業需要通過加強營銷策略,如在不同的地區開辦加盟店、連鎖店,尤其是在北京上海等一線城市,加大廣告宣傳力度,增強品牌知名度。依靠企業現已形成的核心產品,擴大市場占有率,發揮自治區醫藥、保健品已有的營銷網絡優勢,加快市場營銷網絡的建設速度。提高銷售隊伍的素質,以優質的服務、創新的營銷策略搶占醫藥市場的制高點,將產品做大、做強。另外,為不同地區蒙藥藥店配備專業蒙醫從業人員,運用蒙藥二次配方法,不拘泥于固定的藥物試劑,針對不同的情況藥師進行二次配方,充分發揮其蒙藥藥效。
(三)提高藥品質量
對于消費者而言,最關心的是產品質量問題。由于蒙藥機理和西藥有很多不同以及蒙藥材的天然特點,使得蒙藥具有藥力強勁、荮效奇特、可以治療疑難雜癥等特點。在此基礎上,如果蒙藥生產企業能夠保證蒙藥產品質量,這將為蒙藥的發展提供更強勁的優勢。蒙藥產業應該嚴格運用GAP(中藥材生產質量管理規范),建立GMP(生產質量管理規范),嚴格檢測藥品成分及副作用,為消費者提供高效、安全、放心的蒙藥。
(四)政府重點扶持并發展
內蒙古的六大特色產業為乳業、煤業、紡織業、硅資源、馬鈴薯、重要口岸,唯獨沒有蒙藥產業。政府將蒙藥產業發展定位為發展少數民族經濟問題,而非整個自治區的支柱產業。蒙藥產業具有潛在的發展優勢和廣闊的發展空間,政府應該高度重視,并通過政府財政支出扶持蒙藥行業快速發展,讓廣大消費者感受到蒙藥產業的重要性。因此,政府應為企業提供充足的資金支助、加快專業人才培養、設立必要的保護政策;另一方面,為保護蒙醫藥行業的健康發展,蒙藥生產公司必須和自治區政府合作,共同推動和實施保護知識產權、完善司法解釋透明。
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[中圖分類號] R2-03 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0120-04
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information, Fujian Province, Fuzhou 350003, China; 2.School of Public Health, Fujian Medical University, Fujian Province, Fuzhou 350108, China
[Abstract] As a new industry, traditional Chinese medicine (TCM) cultural industry has varied degrees of development in the country, especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry, this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture; Cultural industry; Development status; Countermeasure
近年來,隨著文化多樣性對國民經濟和社會發展作用的日益顯現,文化產業對促進經濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎性、戰略性作用。中醫藥文化產業作為健康產業與文化產業的結合,也得到了極大的重視和支持,2009年我國中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃[1],2012年國家中醫藥管理局印發《中醫藥文化建設“十二五”規劃》[2]。因此,大力弘揚中醫藥文化,增強其競爭力和影響力,推進中醫藥文化產業發展,對促進中醫藥事業可持續發展具有重要意義[3-5]。
目前,國內已有研究機構開展中醫藥文化產業相關研究。如中國科學技術信息研究所張超中[6]開展了我國中醫藥文化創意產業的發展趨勢和對策研究,提出了中醫藥文化科技園區的建設方案。湖南省中醫藥研究院周釗和等[7]從中醫藥文化研究保護、宣傳教育、行業文化、文化產業及對外合作交流等方面,對湖湘中央醫藥文化發展對策進行了深入探討。黃岡師范學院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫藥文化產業發展的狀況和問題進行分析,提出了促進蘄春縣李時珍醫藥文化產業發展的相應對策。同時,我國也涌現出一批具有較強實力和競爭力的中醫藥文化企業和企業集團,中醫藥文化產業規模呈現逐步壯大的趨勢。如浙江現代聯合集團投資超過60億元籌建中醫藥健康文化產業園;山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內首座宏濟堂中醫藥文化產業基地;安徽啟動了中華醫藥科技文化產業項目;黑龍江也明確了2014年積極發展中醫藥健康文化產業等。福建省在中醫藥文化開發方面也有所成就,但仍存在中醫藥文化產業領域的研究較少、產業發展不夠成熟等問題。本文主要針對福建省(以下簡稱“我省”)中醫藥文化產業的發展現狀和存在問題,提出我省發展中醫藥文化產業的對策建議。
1 福建省中醫藥文化產業發展現狀
1.1 中醫藥文化產業內涵
中醫藥文化產業是健康產業與文化產業的結合,主要借助傳媒、科技手段,將中醫藥的屬性,蘊含的歷史、地理、民族習俗、風土人情、文學藝術、道德規范、行為規范、價值觀念等人文元素進行文化加工,以市場需求為導向,實現其經濟價值的的全新產業,涉及科研、教育、醫療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領域[9-11]。
中醫藥文化產業產品主要分為兩大類:一類是以與中醫藥文化相關聯的歷史、人物、文物等為內容,利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產品;另一類是有益于人們身體健康的各種養生保健服務項目及平臺,包括中醫藥文化博物館、中醫藥主題公園、醫藥文化會展、文化養生機構等文化服務性消費行業[12]。
1.2 福建省中醫藥文化產業發展現狀
借助國家扶持中醫藥文化產業的良好政策優勢,福建省利用自身所積淀的資源文化優勢,大力發展中醫藥文化產業。經過多年的努力,福建省在中醫藥文化產業研究及發展方面取得了一定成果,并進入快速發展通道。
1.2.1 打造中醫藥文化品牌優勢,引領了相關行業協同發展 我省積極推廣中醫藥老字號品牌,弘揚傳統文化。據統計,我省從2006年開始開展并認定了三批共53家“福建老字號”,其中34家被商務部認定為“中華老字號”,中醫藥領域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業依靠中醫藥“老字號”涉及醫藥、食品、餐飲、酒業等行業,牽起了整條產業鏈。如以漳州市片仔癀藥業股份有限公司、泉州市靈源藥業有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫藥骨干企業依托傳統品牌大力發展中醫藥文化產業,基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳,從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產業鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養麝基地,產品由單一的藥品發展至保健品、特色化妝品、醫療器械、日化產品及其他護理用品等多個品種,逐步覆蓋了上游原材料、中游研發、下游生產銷售產業鏈。泉州市靈源藥業有限公司打造“靈源”牌,產品由“靈源”萬應茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。
1.2.2 加大了中醫藥文化宣傳 發展中醫藥文化會展業。利用地緣優勢,我省堅持辦好“海峽兩岸文化產業博覽交易會”“海峽兩岸中醫藥發展與合作研討會”“閩臺中醫藥學術論壇”“海峽兩岸慈濟中醫藥文化節”等一系列活動。通過學術交流、經貿洽談、藥物交易等形式,推廣中醫藥品牌,吸引國內學術機構、科研單位、知名企業等各方力量發展中醫藥文化產業。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經彌新的傳統名貴中成藥文化。
開發中醫藥文化科普教育產品。近些年,我省反映中醫藥內容的報刊書籍、音像制品等中醫藥文化產品深受觀眾喜愛。比如,中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后,引起海內外的強烈反響;同時,為了弘揚片仔癀文化,宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱;與原衛生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集,翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳;與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節目播出后也在海內外引起較好反響[14]。另外,福建三明市也大力發展中醫藥文化產業,并正式出版發行了保護民族中醫精華的2部民間醫藥專著――《三明畬族民間醫藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。
參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫中藥中國行”福建活動中,我省也積極開展中醫藥文化科普巡講,走進社區和農村培訓社區及鄉村醫生、舉辦義診與健康講座等,并為現場群眾發放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫藥報特刊等宣傳用品,開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務項目,頗受群眾歡迎。此外,利用地緣優勢,加入海峽兩岸中醫業務交流活動,組織我省中醫藥專家奔赴馬祖等地,開展腎病、胃病的中醫治療和飲食宜忌、中醫保健養生等講座,并進行學術交流。
1.2.3 推動了中醫藥文化融入旅游產業 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰略、我省經濟加快轉型升級的大背景下,我省越來越多企業,尤其是中醫藥企業選擇開發品牌文化,與旅游業“結緣”,將智慧和創意注入冰冷的產品,讓其華麗轉身,成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標本館、植物園、中成藥生產車間等組成的片仔癀中藥工業園瀏覽路線,通過物化形式,形象、客觀地反映片仔癀的文化特定,展現片仔癀深厚的歷史文化淵源,同時啟動非物質文化遺產及工業旅游示范點供游客參觀,每年接待國內外游客200多個團[16]。靈源藥業也參與工業旅游示范點創建,打造以靈源山風景區、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業旅游示范點,使企業產品、管理、文化與游客無縫對接。
1.2.4 籌建了一批中醫藥文化產業園(基地) 為實現中醫藥相關產業有機整合,形成完整產業鏈條,我省積極鼓勵支持企業通過自建、聯建或與高校、科研院所共建方式,建設中醫藥文化產業園(基地)。由萬好國際與福建中醫藥大學合作,投資2.5億元,以純藥用植物為景觀的中醫藥文化創意博覽園將于2014年7月開放,園內擁有神農谷、體質辨識園、萬博園、經絡園、中醫藥文化博覽館等十八個貫穿中醫藥發展史的文化互動景點。2012年3月,尤溪縣與福建中醫藥大學合作的中醫藥文化創意產業園項目也正式啟動,該項目提出建設一個融中醫藥文化、旅游、中藥資源開發利用于一體、綠色可持續發展模式的“中醫藥文化創意產業園”的總體思路,園內包含中藥材種植生產基地、中醫藥休閑養生基地。2013年2月22日,融合兩岸中醫藥科技、金融、產業等優勢要素的海峽兩岸中藥現代(福建)產業園落戶漳浦,將重點建設兩岸藥用植物園示范區、兩岸藥材集散中心、兩岸現代生命科技園、中醫藥文化體驗園等。
1.2.5 建設了中醫藥文化宣傳教育基地 中醫藥文化宣傳教育基地是傳承中醫藥文化和凸顯中醫藥特色的平臺、宣傳和展示中醫藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區閩臺中醫藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫藥文化宣傳教育基地。另外,福建省人民醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院和福建中醫藥大學第一臨床醫學院聯合打造的中醫藥文化宣傳教育基地,內容涵蓋中醫藥文化起源、古近代名醫介紹、杏林典故、養生保健知識、中醫特色療法及用具、常見中藥展示等。
1.3 福建省中醫藥文化產業發展中存在的主要問題
目前我省中醫藥文化產業的發展勢頭良好,但仍存在一些問題:
1.3.1 中醫藥文化產業規模小,龍頭企業帶動作用不強 中醫藥文化產業空間巨大,中醫藥文化資源蘊含著巨大的市場經濟價值和開發潛力,但目前我省中醫藥文化產業的主體較弱,具有競爭力的中醫藥文化品牌較少,中醫藥文化產品和文化服務還不能滿足廣大群眾的需求,發展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區,僅少數如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業的經濟規模、企業規模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產業鏈和規模經濟,居我國中成藥行業50強,中華老字號品牌價值20強。近幾年,該公司產品暢銷海內外,年出口超千萬美元,連續多年位居全國單項中成藥出口金額首位。
1.3.2 中醫藥文化遺跡開發與利用不足 我省對中醫藥文化產業領域的創新、發展規律和思路等方面的關注和研究較少,中醫藥文化遺跡開發與利用不足。如武夷山地區是早期福建最具代表性的文化區域,該地區的醫籍醫事是古代福建醫藥的主要組成部分,這一地區出現了法醫學家宋慈、理學家研醫有成就者蔡元定、為官習醫者錢聞禮等[17],但該地區開發利用名人品牌明顯滯后,沒有真正把名人文章做出深度和廣度,中醫藥文化與相關產業的協同發展程度較低。
1.3.3 尚未形成集群優勢 縱觀我省中醫藥文化產業,基本還處于單兵突進狀況,布局分散,尚未形成產業集聚效應,因此難以形成規模經濟和范圍經濟。如漳州片仔癀位于漳州,靈源藥業位于泉州。另外,可集群化的中醫藥文化產業園(基地)尚未完工,大量企業、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發揮作用。
此外,我省還存在中醫藥文化產業園區特點不突出、地域同構化問題突出、創新能力不足、高端人才短缺、產業配套不到位等問題。
2 發展福建省中醫藥文化產業的對策建議
2.1 制訂相關發展方針,加大政策和資金扶持力度
建議政府有關部門制訂相關產業發展的方針政策,從政策、機制、投入、項目、稅收等方面,給予傾斜,對中醫藥的醫療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持,大力扶持擴大中醫藥文化事業;并積極引導、鼓勵中醫藥企業和文化產業鏈相關企業聯合,深度開發醫藥文化內涵,促進中醫藥文化產業健康成長。同時立足全省中醫藥發展大局,統一規劃全省中醫藥文化產業,結合區域文化資源特色,逐漸建立起完善的可持續發展的中醫藥文化產業發展戰略規劃體系,避免出現特點不突出、地域同構化等問題。
2.2 發揮中醫藥文化資源優勢,培育鮮明特色的文化品牌
政府應大力推進實施品牌培育戰略。一是培養國際中醫藥文化名人、國際中醫藥文化品牌、國際中醫藥文化著名企業、國際品牌中醫院等,通過文化貿易、中醫藥服務貿易和文化交流的多種方式,推動中醫藥文化走向世界。二是采取規?;l展、標準化生產、產業化經營、品牌化推進的中醫藥產業發展措施,以品牌促規模,以品牌拓市場,以品牌增效益,打造具有福建特色的中醫藥文化品牌。
2.3 調研福建省中醫藥文化,進行深層次挖掘開發
福建省孕育了眾多著名醫家,如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫”的長樂人董奉、宋代建陽法醫學之父宋慈、閩臺民間醫神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫學理論家、臨床家和醫學教育家陳修園等[18]。因此,應對福建省各地中醫藥文化資源進行摸底調查,包括中醫藥文化古跡的考察、傳統中醫藥地方風俗民情的考證與開發利用研究、近代中醫藥貿易故址與文化研究、知名中醫藥種植基地、企業與醫院文化的整理與開發利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫藥文化內涵和原創思維,把名人古跡等文章做出深度和廣度。
2.4 重視中醫藥文化產業人才建設,加快人才培養力度
2.4.1 建立復合型人才培養模式 人才是發展中醫藥文化產業的第一資源。中醫藥作為一門專業性較強的學科,其文化內容的傳播者往往較難替代,中醫藥文化產業需具有中醫藥知識、中醫藥事業管理知識、文化產業化專業知識等復合型人才才能勝任。因此,我省應建立集中醫藥、文化、創意、市場運營等于一體的中醫藥文化復合型人才培養模式,以滿足中醫藥文化產業對復合型人才的需求。
2.4.2 構建良好的人才引進機制 我省可從功能導向、政策扶持、制度激勵等方面構建良好的人才引進機制,從北京、廣東、臺灣等中醫藥文化產業發展相對成熟的地區引進優秀的中醫藥文化產業人才,尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才,以提高我省中醫藥文化產業人才隊伍的素質。
2.4.3 搭建中醫藥人才交流平臺 福建中醫藥大專院校、中醫醫療機構、研究機構、中醫藥企業以及中醫藥產業基地等應加強合作,共同搭建人才交流平臺,達到人才培養機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。
2.5 加強中醫藥文化傳播,創新中醫藥文化產品
文化的生命力在于傳播。因此,要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學實用、健康向上的中醫藥文化精品,通過生活化、時尚化的創作,在滿足人們精神需求的同時,向人們宣傳普及中醫藥知識。同時,也要注重開發新興傳播方式,創新中醫藥文化產品,吸引更多人關注中醫藥文化。如以魔方為基礎,融合五行和陰陽元素的中藥魔方,就是借助益智類玩具傳播中醫藥文化理論,進而增進學生的學習興趣。
2.6 加強閩臺合作,促進中醫藥走向世界
我省可充分利用國家支持海峽西岸經濟區建設的政策、福建對臺“五緣”優勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件,以及臺灣在現代中藥制造業的優勢,積極開展閩臺中醫藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫藥發展論壇等活動,推動海峽西岸區域內中醫藥資源整合、信息共享、人才流動、產業合作、監管聯動、標準互動,實現兩岸中醫藥優勢互補;建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產業基地,使福建成為兩岸中醫藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應集散地,形成兩岸良性互動的雙贏局面;通過閩臺民間共同信仰的醫神“保生大帝”吳加強合作,促進中醫藥走向世界。
2.7 深化中醫藥文化與金融合作,建立投融資平臺
我省中醫藥企業規模較小,資金不足。因此應將中醫藥文化產業與資本進行有效對接,為投融資雙方搭建一個對話平臺,應利用各種融資渠道,如在相關基金會設立專項基金,爭取政府的專項基金,風險投資基金,成長性投資,私募股權基金及國內外社會資金,銀行無形資產質押貸款等。
3 結語
福建省中醫藥文化獨特,地域性鮮明,同時也孕育了眾多著名醫家。因此,利用區域文化資源,發揮特色優勢,通過挖掘中醫藥文化價值、開發中醫藥文化資源、普及中醫藥文化知識等方式,不僅可以促進中醫藥文化產業發展,而且可以增強中醫藥文化的軟實力和影響力,從而使中醫藥文化得到弘揚、傳承與保護。
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[摘要] 醫療器械是基本醫療機構的必備硬件設備,直接象征此醫療機構的醫療和技術水平,不僅關系到所在地方群眾的身體診療狀況和社會效益,而且直接影響醫療機構的經濟效益。我國醫療器械產業仍占有范圍較廣闊的市場,并且從長期方向看存在良好市場前景。我國醫療器械產業逐漸擴大和拓展,其水平逐漸趨向先進化,并且與國際水平接軌。但是市場模式發展和形成過程中,必然出現相關不足和問題,本文主要以浙江醫療器械市場為代表,分析我國整體醫療器械產業發展情況以及其市場狀況。
[
關鍵詞 ] 醫療器械;市場;發展趨勢
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)05(b)-0192-02
醫療器械是所有醫療機構的診療必備方法,并且隨著診療要求的日益增高,而不斷更新和發展,我國醫療器械的生產水平也逐漸從單純模仿發展至主動創新,增加醫療器械的先進程度。我國醫療器械的生產以及銷售模式向發達國家跟蹤借鑒,并且根據我國基本情況而演變成為適合中國市場的發展模式,產品品種豐富多樣,形成多個聚集區,其中浙江市場為聚集之一[1]。為進一步推進醫療器械產業發展,拓寬市場前景,應不斷分析醫療器械產業發展現狀,了解其市場狀況,不應忽視醫療器械產業市場中存在的問題。對其中存在的問題進行分析和解決。本文以浙江醫療器械市場為代表,分析我國整體醫療器械產業發展情況以及其市場狀況,報道如下。
1 醫療器械產業介紹和重要意義
醫療器械所涉及范圍和理解各國之間存有一定差異,普遍認為其是一種工業產品群,由各型產品聚合成醫療器械產業。醫療器械具有多種特點,多設立在衛生機構用于醫療保健活動,其產品類型復雜,所涉及技術范圍較廣,對人身安全有一定的影響,通過自身作用對人體達到一定預期效果或者輔助效果。我國醫療器械的生產以醫用電子工業、機電工業、精密儀器工業、材料工業等幾個部分組成。
醫療器械作為醫療衛生事業的支柱,致使醫療器械產業具有重大意義,不僅體現在其對衛生產業的經濟效益上,最重要的是體現在對人類貢獻的社會效益方面。醫療器械重要性存在于多種方面,如疾病的診斷和治療,能夠從分子生物學方向、生化物理或者化學角度微觀分析病因,從根本機理角度診斷和治療疾病。醫務工作者在醫療器械輔助作用下,提升工作效率和準確率,增加一定工作時間內的診療病人數量,增加衛生機構的經濟效益。醫務工作者對醫療器械產生依賴性是必然趨勢。為突出醫療器械在醫療活動中的重要作用,浙江衛生部門綜合醫院平均每病床占用專用設備金額進行評估和整合,2010年平均34589元,比2009年增加25.3%[2]。同時,對浙江人民群眾健康水平進行調查,近10年死亡率明顯降低,市民平均預期壽命延長,均與醫療器械有一定關系。
2 浙江市場醫療器械產業現狀
2.1 現狀分析
浙江市場醫療器械產業從歷年發展形勢看,主要經歷三個階段,從無到有,再從小型發展擴大,最終發展成為產業,培育多家骨干企業。浙江市場也逐漸發展為重點生產區域。醫療器械生產企業逐漸擴大,其構成包括原系統的公有制企業、鄉鎮企業、中外合資企業等。本省的科研等從業人員逐漸擴大,每年開發新產品數量遞增。目前,已有上萬個規格的醫療器械產品,并且已經開始更新換代,生產一大批高科技品種,醫療器械工業總產值逐年增加。
根據作者調查,截止到2013年底浙江省共有第一類醫療器械生產企業392家,其中有源醫療器械生產企業35家,無源醫療器械生產企業351家,體外診斷試劑生產企業19家,職工總人數26000多人,其中專業技術人員3500多人。第二類企業602家,第三類企業224家,共826家,職工總數為49000多人,其中專業技術人員8500多人,其中杭州和寧波合計510家,占全省企業數的61.7%。
目前,全省第二、三類企業涉及的產品品種主要集中在口腔科材料、醫用衛生材料及敷料、醫用高分子材料制品、醫用光學內窺鏡設備、手術室和急救室設備、病房護理設備、臨床檢驗分析儀器及體外診斷試劑等七大類產品。其中有源醫療器械生產企業401家,無源醫療器械生產企業433家,體外診斷試劑企業85家。
經調查和分析,浙江市場醫療器械市場存有一定特點,浙江市場醫療器械產業存在多層次化,主要受醫療機構層次化影響,從省市區醫院到地方療養院,各層次衛生機構醫療水平不同,造成其所需醫療器械水平不同,形成多種層次和檔次。醫療器械市場中以醫院,尤其省市級醫院對醫療器械的需求最全面,多需求高檔診斷治療器械,不過此類醫院所占比例較小。因此,不同檔次的醫療器械所涉及的醫療機構水平存在一定差異,決定醫療器械市場的層次化。再者,經現狀分析,由于醫療器械工業基礎仍然處于初級階段,整體水平較薄弱,因此常規醫療器械,尤其中低檔次醫療器械占醫療器械大部分比例,可達90%以上[3]。但是其整體結構存在一定合理性,因為現有手術器械較齊全,基本能夠滿足和符合手術操作需求,即使精密器械的生產水平較低,但是臨床所需要的診治器械以及保健器械基本均有生產,并且逐漸依據臨床患者需求得到更新換代。但是為滿足醫療器械市場動態平衡變化,應不斷擴大和調整整體結構,使其更符合醫院裝備標準和需求。
對浙江市場醫療器械市場進行分析,還存在的一種現狀,表現在生產集中化較弱,程度較低。首先對于一次性產品的生產規模較小,勉強滿足相關需求。其次,如MRI等醫療器械生產家較少,多需從國外進口,市場份額較少。為將省內醫療器械工業發展擴大,浙江省成為新的經濟增長點,國家以及政府對其在醫療器械開發方面抓緊培育,不斷促進醫療器械設備銷售收入,推進全國醫療器械整體水平。因此,應充分發揮醫療器械設備發展潛力,將其推進高速發展階段。
2.2 存在問題
醫療器械設備發展同時,仍然存有多種不足,影響醫療器械市場發展和正常運轉,主要因素體現在:①醫療器械設備技術水平較差和產業結構不合理 醫療器械設備,尤其是精密儀器對技術水平要求較高,綜合多種技術含量,復雜和綜合化。不僅浙江產業,甚至全國水平均較低,器械生產水平較美國、日本等發達國家有將近20年差距。產業結構中,以低水平基礎器械為主,占據主要市場,并且存有明顯重復化,缺乏創新等設計,使市場整體水平發生滯留[4]。過度依賴進口產品也是器械市場結構中的顯著現狀和問題,據2007年調查研究中心對中國醫療器械市場的專項調查顯示,約90%的磁共振設備、90%的超聲波儀器市場、90%的心電圖機市場、80%的CT市場、80%的中高檔檢測儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌所占據。國外醫療器械市場過度瓜分沿海浙江等城市器械市場。國產率較低,難于發展,而醫療機構采用進口機器,也加重了患者看病負擔,增加看病難、看病貴的發生可能性,對多方面造成不良影響。②人才不足 醫療器械產業和生產機構中缺乏創新性人才,致使企業處于仿制和改進水平,不能進一步滿足和符合市場需求。由上可知,截止到2013年底浙江省共有392家第一類醫療器械生產企業,其中351家無源醫療器械生產企業,35家有源醫療器械生產企業,19家體外診斷試劑生產企業,職工總人數可達26000人多,而其中專業技術人員僅有3500多人。第二類企業602家,第三類企業224家,共826家,職工總數為可達49000多人,而其中專業技術人員僅占8500多人,由此,國內對于醫療器械設計所需要的復合型人才尚不能完全滿足,主要受教育體系以及人才培育體系的整體影響,因此缺乏相關專業性人才,并且造成人才流失。③資金短缺 醫療器械的研發,尤其是精密度較高器械的研制需要大量資金投入,由于醫療器械市場上大多數被國外品牌所占據,而一臺進口CT的價格從200萬元至數千萬元不等,價格昂貴,由此資金不足可明顯增加器械開發難度,使生產水平出現滯留狀況。據中國醫藥保健品進出口商會統計,2012年,我國醫療器械進口額為124.72億美元,同比增長14.56%。其中31個品種進口額達到億美元規模,但是由于市場結構中以中小型企業為主,企業本身資金投入能力有限,資金需求的長期持續性需要外界力量的支持。但是銀行等地方獲取資金存在一定困難,增加了投資風險,加重醫療器械研制開發的困難性。另外,缺乏力度較強的監督的法律也是影響醫療器械產業發展的原因之一。
3 市場狀況以及發展前景
經2010年對中國浙江醫療器械市場容量進行調查,容量水平達120億元,年復合增長率約為18%,但是其與藥品比例仍然較小,因此,醫療器械市場發展空間和前景具有廣闊的范疇。醫療器械的需求水平隨著醫療技術的提升而不斷擴大,人工關節、血管支架、牙種植體年需求量逐漸增大,現存的醫療器械生產水平尚不能完全滿足市場需求。國家政府加大關注醫療器械產業的發展力度,實施相關政策, 2006年和2007年分別出臺和《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》和《生物產業發展 “十一五” 規劃》[5],將重點領域設在群眾健康方面,將攻克大型醫療器械, 推進自主創新水平,加快和促進新型企業發展。到近三年的《“十二五” 科技發展規劃》中,已經將多種高端醫療設備研究化為醫療設備領域重點開發對象,為中高端產品的研制打下一定后備力量,培育多家具有自主創新能力的骨干企業,扶持相關企業的開展。以上情況可以看出,醫療器械產業逐漸受到國家重視,并且成為未來發展的主要領域。
為支持醫藥衛生事業,政府在資金方面加大投入,降低醫療器械產業發展難度。但從浙江省內相關資金投入分析,2011年省內醫療衛生支出較2006年增加23%,已經達到100多億。并且為相應國內新醫改實施,醫療體系在省內廣泛增加,衛生體系得到全面覆蓋,增加地方醫療機構中醫療器械的需求量[6]。以上政策均使醫療器械產業存在良好的發展前景,從而增加吸引力度,吸引投資企業的加入和聯盟,促進醫療器械產業的發展。至2011年,單純浙江醫療器械市場中,醫療器械行業融資案例數新增4例,投資機構加大對醫療器械投資的興趣,一定程度上解決醫療器械產業資金問題,加大醫療器械產業發展步伐[7-8]。
政府提倡的醫療改革增大了政府對醫藥衛生事業的支持,很大程度上為醫療器械產業發展提供一定機遇。使衛生事業對醫療器械的需求大幅度增加,要求愈加嚴格。為規范公共衛生和醫療服務技術提高醫療衛生服務裝備水平 ,應大力引進優秀創新型人才,擴大醫療器械企業規模,形成良性循環,以自主創新為原則,打造新型化醫療器械產業,提升整體研發水平,避免低水平器械的大量重復化,增加中高端器械的研發力量,降低高端器械的進口數量,從整體增加我國醫療器械的國際競爭水平和力度。
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關鍵詞:老年人口人口老齡化老齡產業養老保險制度
Key words: elderly population population aging; aging industry old-age insurance system
我國老年人口約占全世界老年人口的五分之一,是全世界老年人口最多的國家,同時,我國當前正處于快速老齡化階段,人口老齡化的速度居世界首位??焖贁U大的老年人口給經濟社會發展帶來巨大的挑戰,也為老齡產業的發展提供了廣闊的市場。
一、老齡產業的基本內涵及我國老齡產業發展現狀
(一)老齡產業的基本內涵
老齡產業涵蓋老年人消費品的生產和營銷以及老齡服務的供給,是指為老年人提供特定商品和服務的行業總和。該產業著眼于老年人的特殊需求,通過開發老年消費市場,如老年用品、養老機構、老年照料服務、老年旅游、老年保健康復、老年文化體育等等,以滿足老年人的物質生活和精神生活的要求,是集經營、服務為一體的綜合性產業。
(二)我國老齡產業發展現狀
據統計,截至2009年底,全國65歲及以上老年人口11309萬人,比上年增長了3.22%,占全國總人口的8.5%,60歲及以上老年人口16714萬人,比上年增長了4.53%,占全國總人口的12.5%。龐大的老年人口以及由此而形成的對老年產品和服務的需求對老齡產業的發展提出了更高的要求。近年來老齡產業受到較多的關注,也有了一定的發展,但總體上看,老齡產業由于多方面的原因,發展緩慢,沒有形成規模,地區間差異較大,不能適應我國人口的快速老齡化,不能充分滿足老年人多樣化的需求。
二、我國老齡產業發展中存在的問題
(一)制度和政策缺失導致老齡產業發展動力不足
由于老年人群在社會中處于相對弱勢地位,決定了老齡產業帶有一定公共性、福利性特征。老齡產業的興起和發展,政府對老齡產業應該在政策法規上給予優惠和扶持,起指導、催化作用。費用征收、銀行貸款、財政資金支持等具體規定在實施過程中難以落實,興辦老齡產業投資審批手續繁雜,優惠政策不落實,投資者在財稅、 金融 、地稅、信貸等方面很難得到相應的支持,沒有形成系統的老齡產業支持政策,產業發展的政策,特別是優先、優惠的政策不多,由此導致民間資本對老齡產業參與積極性不高,老齡產業在各領域發展不均衡,不能形成產業規模,數量和質量方面也不能滿足需求。
(二)社會養老保障制度不健全抑制老年人消費需求
我國養老保障程度低,覆蓋面小,社會養老發展水平低等因素嚴重影響了老齡化產業的發展。與老齡人口密切相關的醫療、養老等社會保障制度的改革還未完成,許多相關制度和舉措仍在探索試行中,導致老齡人口有后顧之憂,加之部分老年人收入水平低,特別是占老年人口六成多的農村老年人收入低,生活沒有保障,嚴重抑制了老年人的消費需求,成為老齡產業發展的一個重要制約因素。
(三)為老年人提供的產品和服務不夠豐富難以滿足需求
老年人的吃、穿、用等產品的開發生產長期受到冷落和忽視,市場上的老年產品品種少、產量小,老年用品供給短缺,遠遠不能滿足老年人的需求,老年人普遍感到難以購買到適合的商品。
三、推動我國老齡產業加速發展的對策
(一)建立并完善支持和鼓勵老齡產業發展的政策及制度
通過實施積極的老齡產業政策,包括財政支持政策、稅費減免政策、信貸優先政策、吸引投資政策、項目審批政策、勞動保障政策等充分調動社會各方面的積極性,動員全社會力量參與老齡產業的發展。
(二)完善社會養老保障制度,提高老年人消費能力
社會養老保障制度不健全,抑制老年人消費需求,加之我國老年人口,特別是農村老年人口收入普遍偏低使得老年人口購買力低從而制約著我國老齡產業發展。加快老年社會保障體系建設進程,完善社會養老保障制度,提高老年人收入保障水平,推行社會養老保險;加大對老年醫療保障制度的改革,發展商業醫療保險,多元化運作醫療保險基金,發展基層社區醫療機構;加快經濟發展,促進尊老敬老的精神文明建設,保證老年人尤其是農村老年人得到贍養,解除老年人消費的后顧之憂。
(三)加大老齡產品開發力度并積極發展老齡服務業
加大老齡產品開發力度。通過市場調研和分析充分了解老年人口需求,加大投資力度,鼓勵科研,開發老年人專用產品,改變當前老齡產品供給不足,品種單一,銷售模式落后等局面,推動老齡產品規?;a和產業化發展,滿足老年人的多種需求。
積極發展老齡服務業。探索多元化養老模式,規范養老機構,發展居家養老服務,建立健全行業標準和監督機制,通過對從業人員進行專業化、系統性的培訓等方式提高人員素質和服務水平。要滿足老年人個性化、多樣化、多層次的需求,著力解決老年人的生活照料,家政服務、康復護理、緊急救助、精神慰籍、心理支持、和法律服務、文化娛樂、體育健身、教育科技以及臨終關懷等各種服務和需求,為他們營造良好的生活環境。
參考文獻:
截至2015年底,我國60歲以上的老人已達到2.22億人,占總人口的16.1%。據估計,到2025年,我國60歲以上的老人將突破3億人,人口老齡化速度明顯加快。針對這一發展態勢,對健康養老產業發展的研究顯得尤為迫切和必要。
一、健康養老服務業發展現狀及存在的問題
(一)我國老齡化進程加速,經濟壓力大
我國老齡化發展迅速,進程短,發展時間為26年,遠遠短于發達國家。在發達國家中,進程最快的日本老齡化接近30年,而美國有60年,法國達115年。雖然我國經濟總量居世界第二位,但人均GDP與發達國家的差距較大,與其他老齡化國家相比,我國處于“未富先老”的經濟發展階段,且呈現出規模大、增長快、高齡化的特點,由此也帶來了巨大的經濟壓力。
(二)各級政府對健康養老產業的發展高度重視,但政策保障明顯不足
2013年,國務院先后出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于促進健康服務業發展的若干意見》;2014年9月,國家發改委、國土資源部、住建部等10個部委聯合下發了《關于加快推進健康與養老服務工程建設的通知》,全面部署養老產業發展事宜;同時,各地方政府及有關部門也出臺了關于健康養老服務業發展的一系列政策性文件,形成了健康養老服務業發展的良好政策環境。但是,在政策的執行層面仍存在許多問題,如醫療康復服務、醫養銜接、照料服務、吸引社會資本參與等方面缺乏相應的政策保障和動力。
(三)傳統養老觀念制約了養老服務業的發展
受中國傳統養老文化的深遠影響及經濟條件的制約,大多數人的“反哺式”養老觀念根深蒂固,更傾向于家庭養老;據調查,90%左右的老年人有這種傾向。這些因素在一定程度上制約了健康養老產業的發展。
(四)發展不平衡,供需不匹配
由于地區之間經濟、政策等方面的差異,致使地區之間特別是城鄉之間差異較大,加上缺乏科學合理的規劃,一床難求和床位閑置的現象并存,結構性矛盾突出。此外,有的地區養老模式失衡,注重發展機構養老,而忽視居家養老、社區養老體系的建設,出現供需矛盾。
(五)社區規劃中基本沒有考慮社會化養老問題
20世紀90年代開始,我國房地產業快速發展,取得了令人矚目的成績。但在房地產的功能定位上,缺少了養老功能,而專門的健康養老社區更是九牛一毛。健康養老產業是一項投入大、見效慢的系統工程,對社會資本吸引力弱,這是造成社區養老產業發展緩慢的原因之一。
(六)經營方式落后,專業人才缺乏
老年人的快速增長,對生活醫護、精神慰藉等方面的專業服務人員需求較大,但目前養老服務人員在專業人員的數量、從業經驗、服務質量、專業水平等方面與實際需求的差距較大,影響了養老產業的健康快速發展。
二、健康養老產業的發展對策
(一)分析需求,統籌規劃,合理布局
健康養老產業無疑是需求潛力巨大的朝陽產業,因此,需要政府牽頭,統籌規劃。首先,要充分調研老年人的現實需求和潛在需求。據調查,老年人最關心的是健康管理、醫療醫護、文化休閑、生活照料、精神慰藉、體育健身、政策法律等方面的問題,其次是餐飲及硬件設施和質量的問題。所以,政府部門要根據老年人的分布及需求,結合社會經濟發展、城市綜合規劃等因素,確定健康養老模式的類型、產品、層次、規模及布局,做好健康養老產業的頂層設計。
(二)健康養老模式的創新發展
我國目前主要有三種養老模式,即家庭養老、社區養老和機構養老。實踐表明,建立以居家養老為基礎,社區養老為依托,機構養老為補充的社會養老服務體系非常符合我國的實際。同時,我國也需積極創新、探索其他新型的養老模式。
1.家庭養老與社區養老融合發展。由于我國的計劃生育政策,未來一對年輕的夫婦在承擔工作重任的同時,面對撫養雙方老人和子女的情況,完全依靠家庭養老顯然是力不從心的。所以,家庭養老和社區養老融合發展更符合我國實際,更符合老人和子女的意愿,這是健康養老產業的主要發展方向和發展重點。
要做到兩者的融合,首先要打造系統化的服務平臺,在全面考慮老人需求的基礎上,提供相應的服務產品,老人根據需求自由選擇,在不離家的情況下享受養老服務;同時,國家還應配備相應的硬件設施及服務人員,以保證服務的質量。
2.建設C諾難老社區(養老公寓)。在城市建設規劃中,選擇合適的地段,專門規劃、建設養老公寓。實踐證明,公寓房間不宜過大,一般不要超過100平方米。在設計過程中,設計人員應充分考慮養老功能,做好養老硬件設施的設計,如專業服務的房屋、活動場所等。
3.發展互助型養老社區。互助養老是一種新型的養老模式,大家互幫互助,抱團取暖,雖然該模式在運行方式、法律規范、服務質量等方面存在一些問題,但是也有取得成功經驗的社區。如安徽合肥的丁香社區通過“老年互助團”的方式養老互助,運作較為成功。
此外,在大型居住區中嵌入養老功能,社區周邊搭建老年設施及服務機構,并做好養老功能規劃等,也是健康養老產業發展的有益選擇。
(三)健康養老產業發展的關鍵要素
1.廣泛吸引社會資本。養老產業是建設周期長、投資大、見效慢的朝陽產業,對社會資本吸引力弱。從我國有關產業政策和實際出發,社會力量成為發展養老產業的主體是大勢所趨。所以,政府要充分利用政策和市場的杠桿作用,突出政策創新,采取股份制、PPP等模式來吸引社會力量進入養老產業,并使之成為健康養老產業的主力軍,這是健康養老產業發展成敗的關鍵。
2.做好示范項目建設,充分發揮其帶動作用。健康養老產業是一項復雜的系統工程,不能一哄而上、一蹴而就。要在對各層次、各模式做好試點、示范的基礎上,有計劃地穩步推進,并注重示范、品牌的帶動作用,總結歸納,形成標準。比如,引入知名企業入駐示范項目、公開招標引入成熟項目等。
3.融合現代信息技術,助推養老產業發展。近年來,物聯網、大數據、云計算快速發展,為養老產業供需雙方的對接提供了便捷有效的手段。健康養老產業運用現代信息技術手段在體系建設、緊急救助、健康管理、社區服務、遠程醫療、檔案管理等方面獨具優勢,其在提升服務質量、降低服務成本、提高服務效益方面具有其他手段不可替代的作用。
4.醫養結合,形成完整體系。老年人對健康養老的關注點,不僅是日常的生活照料,還有對健康、醫療、護理問題的關心,特別是身體狀況較差的老年人,對此尤為重視。所以,在傳統健康養老基礎上,融入醫療、護理職能,形成完整體系,是健康養老產業未來的發展方向。但從現狀來看,醫、養結合難度較大。一方面,醫療機構和養老機構屬于兩個不同的主管部門;另一方面,有能力的醫院不愿干,無能力的醫院干不了。兩者的結合需要政府由主導推動、市場引導帶動,由社會輿論營造良好氛圍,國家設立專門機構協調解決困難,才能促使醫、養結合的穩步推進。
(作者單位為山東科技職業學院經濟管理系)
[作者簡介:陳永順(1963―),男,山東臨朐人,大學,山東科技職業學院經濟管理系教師,主要研究方向:區域經濟。]
參考文獻
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(9).
第三產業是國民經濟的重要組成部分,其發展水平是衡量生產社會化程度和市場經濟發展水平的重要標志。積極發展第三產業又是促進市場經濟發展、優化社會資源配置、提高國民經濟整體效益的重要途徑。藍文研、李江帆(2014)提出第三產業對生產服務的需求增大,金融保險業、房地產和商務服務業構成第三產業生產服務業的主體行業。隨著全球經濟從工業型經濟向服務型經濟轉型,生產服務業的增長越來越明顯地表現為第三產業生產服務業的增長,對第三產業發揮越來越重要的影響。本文從第三產業內部結構對我國第三產業內部各行業進行詳細分析,總結我國第三產業發展現狀以及內部結構的發展特征,對第三產業發展狀況進行路徑研究,探究第三產業影響因素,以期對我國第三產業及其內部結構的調整提供一定的貢獻,進而實現經濟增長方式的轉變,實現我國“十二五”規劃的目標。
一、數據來源與處理
(一)數據來源與預處理
本文選取了交通運輸、郵儲通訊、金融相關、科教文衛事業、社會公共服務以及資本投入六方面的數據來研究第三產業的影響因素,具體如下:A交通運輸,包括A1客運總量(萬噸)、A2貨運總量(萬噸)、A3年末實有公共汽車數量(萬輛)、A4年末實有出租車數量(萬輛);B郵儲通訊,包括B1郵儲業務收入(萬元)、B2電信業務收入(萬元);C金融相關,包括C1年末金融機構各項貸款余額(萬元)、C2年末金融機構各項存款余額(萬元);D科教文衛事業,包括D1普通高校在校學生數(人)、D2劇場影院數量(個)、D3每百人公共圖書館藏書(冊)、D4醫院衛生院個數(個);E社會公共服務,包括E1年末實有城市道路面積(萬平方米)、E2綠地面積(公頃)、E3城鎮基本醫療保險參保人數(人)、E4城鎮基本養老保險參保人數(人);F資本投入,包括F1社會消費品零售總額(萬元)、F2當年實際使用外資金額(萬美元)、F3限額以上批發零售貿易業商品銷售總額(萬元)。數據來源于2013年《中國城市統計年鑒》,本文立足于2012年全國266個地級市以上城市數據,分析2012年我國第三產業發展現狀,為第三產業發展提出建議決策。
為了使數據具備可比性,本文對客運總量、貨運總量、年末實有公共汽車數量、年末實有出租車數量、普通高校在校學生數、劇院影院數量、每百人公共圖書館藏書、醫院衛生院數量、城鎮基本醫療保險參保人數以及城鎮基本養老保險參保人數取對數,將郵儲業務收入、電信業務收入、年末金融機構存、貸款余額、年末實有城市道路面積、綠地面積、社會消費品零售總額、當年實際使用外資金額、限額以上批發零售貿易業商品銷售總額除以年末總人口,以人均數量納入模型。
(二)因子分析
為了更好地對影響因素進行歸類和分析,本文進行因子分析,第三產業影響因素被識別成3點:F1人民社會活動,主要包含郵儲、電信、金融、道路以及消費品銷售;F2社會公共服務,主要包含交通運輸、受教育人數、影院數目,社會保險參保人數;F3外部資本投入,主要包含以知識為主的藏書數、以生命救治為主的醫院衛生院數和以資金為主的外商直接投資。
二、結構方程模型分析
本文以人民社會活動、社會公共服務和外部資本投入為潛在變量,顯變量為Yi,顯變量的選擇根據因子分析旋轉矩陣而來,顯變量誤差項為Vi,內因變量誤差項為Ui,建立結構方程模型,運行軟件為AMOS21.0。本文提出如下假設:H1:外部資本投入對社會公共服務產生顯著的直接影響;H2:外部資本投入對人民社會活動產生顯著的直接影響;H3:外部資本投入對第三產業發展產生顯著的直接影響;H4:人民社會活動對第三產業發展產生顯著的直接影響;H5:社會公共服務對第三產業發展產生顯著的直接影響。
(一)適配度檢驗與假設檢驗
本文從PNFI和PCFI兩方面對該模型適配度進行了檢驗,PNFI值為0.525,大于0.5,達到標準;PCFI值為0.532,大于0.5,達到標準故認為該模型適配度較好。H1、H2、H3、H4、H5的P值都低于0.01,表明在置信區間內顯著,認為原假設成立,如表1所示。
(二)路徑分析
根據以上分析,得到以下3條路徑:a.外部資本投入人民社會活動第三產業發展;b.外部資本投入社會公共服務第三產業發展;c.外部資本投入第三產業發展。人民社會活動和社會公共服務對第三產業發展具有十分顯著的作用,路勁系數分別達到了0.97和0.72。另外,外部資本投入對第三產業發展和人民生活的直接作用不甚顯著,分別只有0.15和0.14的路徑系數,但其對社會公共服務影響顯著,路徑系數達到了0.71,故認為外部資本投入對第三產業發展的影響主要通過影響社會公共服務來產生,如圖1所示??梢?,這是一個人民社會活動和社會公共服務顯著影響第三產業發展,同時外部資本通過人民社會活動和社會公共服務,間接影響第三產業發展的傳導機制。
三、結語
本文對我國第三產業發展提出了以下建議:第一,維持人民社會生活活動對第三產業的直接作用,用生活需求來推動第三產業的發展,一方面維持生活對服務的剛性需求,進而帶動第三產業發展,一方面積極發展科技,帶動人民的生活娛樂需求,以此帶來第三產業的進一步發展。第二,政府不斷完善公共設施、社會保險等社會保障體系,用政府投資來帶動第三產業發展。第三,強化外部投入對第三產業發展的間接作用,積極吸引外商投資、發展科教文衛事業,使外部投入不僅僅局限于資金的投入,而是要擴大到知識、保健等無形資產的投入。同時,不忘通過外部投入推動人民生活豐富化和政府投入多元化發展,以此來帶動社會第三產業的發展。