醫(yī)療市場競爭分析大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療市場競爭分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

中圖分類號：R73文獻標識碼：B 文章編號：1009-9166（2011）0014(C)-0279-02

SWOT分析法（機會優(yōu)勢分析法），是一種對企業(yè)內(nèi)、外部環(huán)境條件戰(zhàn)略因素進行綜合分析的方法。企業(yè)在從事經(jīng)營活動中，所采取的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)措施和營銷方式，面對所處環(huán)境的機會和威脅，其措施與方式就必然顯現(xiàn)出自身的優(yōu)勢和劣勢。如何把企業(yè)具有的優(yōu)勢和劣勢以及環(huán)境提供的各種機會與威脅進行綜合分析，努力使企業(yè)優(yōu)勢與環(huán)境相匹配，以期尋找盡可能滿意的戰(zhàn)略方案是進行SWOT分析法的原因之所在。SWOT分別代表Strength（優(yōu)勢）、Weakness（劣勢）、Opportunity（機會）、Threat（威脅）。SWOT分析法也適用于醫(yī)院營銷。牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院（以下簡稱腫瘤醫(yī)院）是一所集腫瘤、結(jié)核疾病的預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一身的特色專科醫(yī)院。通過采用SWOT分析，可以對醫(yī)院的綜合情況進行客觀公正的評估，以識別各種優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅；通過對外部環(huán)境的分析，避開存在的威脅，找出重大和跳躍式的發(fā)展機會，從而在日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中獲得健康快速的發(fā)展。

一、優(yōu)勢分析

醫(yī)院優(yōu)勢是指在一定的區(qū)域內(nèi)或者是在一定的醫(yī)療市場競爭范圍內(nèi)，與競爭對手相比較，具有的核心競爭力和品牌效應(yīng)。醫(yī)院的優(yōu)勢，宏觀上有經(jīng)濟發(fā)展水平、交通與地理位置、規(guī)模及硬件設(shè)施等；微觀上有管理能力、人才梯隊、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平等。

（一）宏觀優(yōu)勢

1、經(jīng)濟發(fā)展良好，推動醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。近年來，牡丹江市加強專科建設(shè)作為進行衛(wèi)生生產(chǎn)力要素優(yōu)化組合和結(jié)構(gòu)調(diào)整的一項重要工作，通過建設(shè)醫(yī)療專科工程和引進先進設(shè)備，對衛(wèi)生生產(chǎn)力要素中人、財、物的優(yōu)化組合和結(jié)構(gòu)調(diào)整，使全市衛(wèi)生系統(tǒng)初步形成了一個專科齊全、結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)適宜、隊伍穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、交通便利，方便就診。因牡丹江市政公用基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)部投資11.24億元，先后拓寬改造了東四條路等17條主次干道，翻建大修了53條主次干道，新建了黑龍江省第一座多跨連續(xù)無梁板結(jié)構(gòu)的東光立交橋后市區(qū)內(nèi)環(huán)路全部形成。不但便于牡丹江本市居民的就診需求，也便于牡丹江市所管轄的所轄的6個縣區(qū)居民就診。

（二）微觀優(yōu)勢

充足的人才儲備。醫(yī)院擁有一批市級資深臨床專家和學(xué)科帶頭人，其中高級職稱78人，中級職稱119人。人員專業(yè)技術(shù)性強，且具備良好醫(yī)德。

1、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施全，醫(yī)療設(shè)備先進。該醫(yī)院占地42，000平方米，建筑面積14，098平方米，主要建筑有門診及內(nèi)科大樓、外科大樓、放療樓及陽光大廳，醫(yī)院開放床位300張，醫(yī)院擁有國內(nèi)外先進的大型診療設(shè)備40余臺件。

2、歷史悠久，形成品牌效應(yīng)。始建于1962年的牡丹江市結(jié)核醫(yī)院經(jīng)過半個世紀的發(fā)展，積累了豐富的醫(yī)療知識和經(jīng)驗，在廣大的牡丹江市區(qū)周邊樹立了良好的口碑，形成了特色突出、專業(yè)性強的品牌效應(yīng)。

二、劣勢分析

醫(yī)院劣勢是指醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中與其他對手相比較在某些方面存在的缺陷與不足而言，具體表現(xiàn)在：醫(yī)院管理體制、品牌建設(shè)、服務(wù)等方面。經(jīng)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，牡丹江腫瘤結(jié)核醫(yī)院的劣勢有：

（一）腫瘤醫(yī)院管理人員以專家或?qū)I(yè)人士擔任，醫(yī)院經(jīng)營思路不明確，尤其是在新時期醫(yī)院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃上缺乏經(jīng)驗，也沒有體系，尚未真正形成完全市場化競爭的營銷態(tài)勢。

（二）腫瘤醫(yī)院在品牌建設(shè)上尚處于傳統(tǒng)的口碑傳播階段，缺乏系統(tǒng)地提煉腫瘤醫(yī)院品牌的內(nèi)涵以及差異化競爭的訴求點。

（三）不能真正領(lǐng)會服務(wù)營銷的內(nèi)涵，提供的服務(wù)程式化、機械化，缺乏真正從患者角度出發(fā)的人性化服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量還需提高。

三、機會分析

醫(yī)療市場機會是指環(huán)境中對醫(yī)院的生存與發(fā)展有吸引力的、積極的、有促進作用的因素。牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院的機會主要是：

（一）強大的國有醫(yī)院正在快速適應(yīng)市場，國家政策支持的力度逐年加大。

（二）隨著人們生活水平的提高及生命質(zhì)量的重視，醫(yī)療消費支出呈現(xiàn)出快速增長的勢頭。

（三）消費者就醫(yī)行為轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的被動就醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防保健為主的主動就醫(yī)。

四、威脅分析

市場威脅是環(huán)境對醫(yī)院的生存與發(fā)展不利的、消極的、有抵制作用的因素。根據(jù)中國當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的狀況，牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院面臨的威脅有：

（一）外資醫(yī)院進入，國有醫(yī)院壟斷絕對地位正在打破。外資醫(yī)院的進入打破了國有醫(yī)院的絕對壟斷地位。以國有醫(yī)院為主體，多種所有制形式并存共同發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場正在逐漸形成。

（二）大型綜合醫(yī)院（一般為三級甲等）的腫瘤結(jié)核科發(fā)展迅速。中國醫(yī)療服務(wù)市場形式十分復(fù)雜，目前主要的提供方參與者包括縣及縣級以上醫(yī)院（以大型綜合醫(yī)院為主體、中醫(yī)醫(yī)院、工業(yè)和其他部門醫(yī)院）、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、和各類衛(wèi)生所或門診。其中能夠提供腫瘤疾病治療的機構(gòu)有部分大型綜合醫(yī)院（一般為三級甲等）的腫瘤科、腫瘤專科醫(yī)院和部分中醫(yī)醫(yī)院。

（三）國家政策導(dǎo)致的不平行依然嚴重。從我國整個醫(yī)療服務(wù)市場的現(xiàn)狀及發(fā)展前景來看，正在經(jīng)歷從傳統(tǒng)的以國有醫(yī)院占絕對壟斷地位的市場，逐步向建立符合我國社會主義市場經(jīng)濟的以國有醫(yī)院為主體，多種所有制形式并存共同發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場過渡。牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院目前已處于一個機遇與挑戰(zhàn)并存，挑戰(zhàn)大于機遇的發(fā)展階段，牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院經(jīng)營目前已處于一個發(fā)展速度漸緩，發(fā)展前景堪憂的時期，在清楚地認識其面臨的機會和威脅，優(yōu)勢和劣勢的基礎(chǔ)上及時確定當前和未來發(fā)展戰(zhàn)略，對于牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院未來發(fā)展意義重大。下面用SWOT矩陣分析醫(yī)院發(fā)展的備選戰(zhàn)略。見表1―1。

表1―1醫(yī)院戰(zhàn)略選擇――SWOT分析

通過表1―1SWOT矩陣分析，結(jié)合目前我國醫(yī)療體制改革進展和發(fā)展廣闊的醫(yī)療服務(wù)市場空間，以及牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院當前所處的市場環(huán)境，我們確定腫瘤結(jié)核醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略為：將牡丹江腫瘤結(jié)核醫(yī)院打造成省級、國家級全新、腫瘤結(jié)核專科、名牌醫(yī)院。

以上戰(zhàn)略可分兩個階段推進并依此制定相應(yīng)策略：

第一階段，制定并實施牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院的市場營銷策略，確保牡丹江市腫瘤結(jié)核醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場環(huán)境下穩(wěn)步提高競爭力和經(jīng)營利潤。

篇（2）

[中圖分類號]R-1 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）12-140-04

對中山市醫(yī)療市場和四大醫(yī)院近十年的發(fā)展情況進行研究，確定我院的發(fā)展競爭地位，進一步拓展我院醫(yī)療市場份額和制定醫(yī)院發(fā)展方向具有重要意義。出院人次是重要的醫(yī)療統(tǒng)計指標之一，它不僅反映了工作成果和工作效率，而且也是院領(lǐng)導(dǎo)日常管理和決策的依據(jù)。同時，出院人次是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況的重要指標，住院人次的增加是醫(yī)院發(fā)展所追求的目標。本文對2004～2013年各大醫(yī)院出院人次和全市住院人次進行統(tǒng)計分析，了解四大醫(yī)院的發(fā)展情況及我院的發(fā)展競爭地位，為進一步合理利用醫(yī)院資源，擴大市場份額，提高醫(yī)院綜合競爭實力提供科學(xué)依據(jù)。

1.資料與方法

中山市政府每年通過網(wǎng)政務(wù)公開中《年度中山市公立醫(yī)院接診患者與醫(yī)療費用公布表》公布市內(nèi)所有公立醫(yī)院接診患者及費用的情況，根據(jù)這些信息查詢并搜集中山市2004～2013年全市四大醫(yī)院出院人次和市總出院人次，并進行記錄和匯總。

采用SPSS13.0軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行線性回歸分析并作圖，記錄相關(guān)系數(shù)、決定系數(shù)并對回歸系數(shù)進行t檢驗，根據(jù)回歸直線的斜率大小判定醫(yī)院的發(fā)展趨勢和市場競爭能力，以P

2.結(jié)果

2.1中山市醫(yī)療市場發(fā)展持續(xù)增長

近十年中山市醫(yī)療服務(wù)持續(xù)增長，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展呈直線趨勢（表1、圖1）。SPSS13.0進行線性回歸分析并作圖，結(jié)果：近十年出院人次與年份的散點圖呈直線趨勢，相關(guān)系數(shù)r=0.997，決定系數(shù)r2=0.992，回歸系數(shù)t檢驗的t=33.97，P

2.2四大醫(yī)院爭相發(fā)展，競爭激烈

2.2.1四大醫(yī)院發(fā)展趨勢 近十年市四大醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)是持續(xù)增長，而且平均增長率非常高，發(fā)展趨勢呈現(xiàn)為斜率為正的直線。對這四大醫(yī)院近年的出院人次應(yīng)用SPSS13.0進行直線回歸統(tǒng)計，結(jié)果四大醫(yī)院的年份與出院人次的散點圖均呈直線趨勢，相關(guān)系數(shù)均大于0.9，可認為高度相關(guān)，回歸系數(shù)檢驗均P

2.2.2四大醫(yī)院發(fā)展速度和競爭排名 表明近十年中山市四大醫(yī)院直線回歸方程分別如上表。方差分析檢驗P均

3.討論

中山市各大醫(yī)院爭相發(fā)展，競爭激烈。我院創(chuàng)辦于1907年，位于中山市小欖鎮(zhèn)，先后被評為全國百家優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院、廣東省百家文明醫(yī)院、廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院。目前，從市四大醫(yī)院的發(fā)展趨勢來看我院處于劣勢。

篇（3）

一、引言

新醫(yī)改自2009年開始以來已經(jīng)歷經(jīng)四年，改革力度在逐年加大，我國財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入也在逐年增加，四年的累積投入達到22427億元。目前已實施的醫(yī)改主要有兩方面的政策，第一是對相關(guān)藥品調(diào)價政策，目的是控制過快上漲的藥品費用，第二是推行試點對公立醫(yī)院進行改革。前一階段這兩個政策的著力點在于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制、降低患者就醫(yī)費用。但群眾“看病難、看病貴”的問題還沒有得到有效解決，患者就醫(yī)費用在增加，醫(yī)藥費用、檢查費等費用仍然維持在高位，各地醫(yī)院不時發(fā)生的暴力事件也反映醫(yī)患關(guān)系依然緊張。看病就醫(yī)，依然是群眾生活中的一個難題。

對于目前中國醫(yī)療服務(wù)市場的狀況，有一種觀點認為是醫(yī)療服務(wù)市場過度商品化導(dǎo)致的，表現(xiàn)為財政投入少、公立醫(yī)院趨利性明顯、政府沒有承擔起應(yīng)承擔的責(zé)任等。因此，政府應(yīng)該加大對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的投入，只要投入增加，看病貴的問題就能解決。使公立醫(yī)院回歸公益性、增加政府投入的方向是正確的，但能夠從根本上解決醫(yī)藥市場的問題嗎？我國醫(yī)療服務(wù)市場的問題的根源是什么？如何理順醫(yī)療服務(wù)市場？本文從經(jīng)濟學(xué)的角度，著重分析了醫(yī)療服務(wù)市場中非市場化的機制。

二、醫(yī)療服務(wù)市場問題及非市場化機制分析

我國推行市場化改革后，雖然很多領(lǐng)域的價格機制仍然不暢，但是價格反映市場信息的作用已經(jīng)顯現(xiàn)出來，醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。醫(yī)療資源高價格集合了醫(yī)療服務(wù)市場上的信息，反映了市場狀況。高價反映的就是資源稀缺，從供需關(guān)系上看，是因為相對于民眾的醫(yī)療資源需求而言，醫(yī)療資源的供給相對較少，其價格就升高了。進一步講，醫(yī)療資源的需求是具有剛性特點的，需求量不會因為價格引起較大變化，并且需求比較穩(wěn)定。那么導(dǎo)致高價的力量就是供給因素，也就是因為醫(yī)療資源供給不足而導(dǎo)致該資源的非均衡高價。

目前醫(yī)療服務(wù)市場需求多供給少，市場力量會引起價格的進一步上漲。但是漲價趨勢并不會一直持續(xù)，醫(yī)療領(lǐng)域的非均衡的高價，必定會吸引更多要素進入該領(lǐng)域，行業(yè)內(nèi)部的競爭加劇，生產(chǎn)效率就會提高，從而醫(yī)療服務(wù)的供給就會增加。供給增加，其價格就會下降，最終價格逐漸趨于均衡。目前我國醫(yī)療服務(wù)市場的非均衡高價是存在的，為什么沒有吸引更多要素進入？原因在于要素流通渠道是阻塞的，要素流動不暢，就達不到有效配置，生產(chǎn)效率不高，從而最終形成了供給總體不足的狀況，從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的角度來看更是如此。為什么要素流通渠道是阻塞的？本文認為原因在于，我國醫(yī)療服務(wù)市場中存在非市場化機制，主要表現(xiàn)在兩個方面，市場流動性較弱和相關(guān)價格信號失真。

1、醫(yī)療服務(wù)市場的流動性較弱

（1）醫(yī)療服務(wù)市場存在對社會資本準入壁壘。在國際范圍內(nèi)，越來越多的國家認識到社會資本在醫(yī)療服務(wù)市場中的作用。Mary Foley在分析和預(yù)測2020年公私合作的醫(yī)療保健系統(tǒng)時指出：我們在為2020年設(shè)計有效率的醫(yī)療保健系統(tǒng)時，必須使公立醫(yī)院醫(yī)療資源和社會資本辦醫(yī)資源充分競爭，以適應(yīng)人口老齡化的需要和日益增加的慢性病疾病負擔。

近年來民營醫(yī)院發(fā)展迅速，其占醫(yī)院總量的比例已由2005年的17.2%提升到2011年的38.4%。目前國家政策是鼓勵社會辦醫(yī)的，沒有對社會資本的歧視，但實際中，社會資本要進入醫(yī)療領(lǐng)域依然要面對進入壁壘。雖然國家鼓勵社會資本投入到非盈利醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院領(lǐng)域，但對盈利性醫(yī)院的準入依然存在政策限制。審批時，民營資本在辦理經(jīng)營許可證時，政府衛(wèi)生行政機構(gòu)都對其每一個環(huán)節(jié)進行嚴格審查。與此相反，政府在新建醫(yī)院時，管理機構(gòu)都會一路敞開綠燈。另外，我國對醫(yī)療機構(gòu)實行等級管理，醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立還是要服從政府的區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃。

（2）醫(yī)療服務(wù)市場競爭性較弱。由于籌資制度的不完善，公立醫(yī)院要通過營業(yè)收入維持生存和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)商品化較為嚴重，在市場上是與民營醫(yī)院一樣的競爭者。然而民營醫(yī)院在發(fā)展過程中，在籌資、土地、財政稅收政策上面臨著與公立醫(yī)院不一樣的待遇，導(dǎo)致兩個主體在同一個市場上無法平等競爭，擁有政策優(yōu)勢的公立醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)市場上形成某種程度的壟斷。例如高端醫(yī)療服務(wù)市場中，公立醫(yī)院為了搶占該市場，紛紛興辦特需醫(yī)療。這一部分的社會需求應(yīng)該由民營資本來解決，而不是擠占本來就短缺的國家衛(wèi)生資源，靠政府投入。另外還有一個重要的方面，目前醫(yī)保制度并不對民營醫(yī)院開放，這一制度的目的在于保證醫(yī)保資源的合理利用，但是無形中成為了政府對公立醫(yī)院的保護性政策。

（3）人力資本難以運轉(zhuǎn)流動。醫(yī)院最為重要的資源是醫(yī)生，我國醫(yī)生管理屬于“定位管理”，而國際上的醫(yī)生管理普遍屬于“自我管理”。醫(yī)院實行封閉式的醫(yī)生管理體制，嚴格限制醫(yī)生的執(zhí)業(yè)自由。醫(yī)生一旦離開了他所供職的醫(yī)院，在其他任何診療機構(gòu)內(nèi)，都不具備診療資格，等于是被取消了處方權(quán)和診療權(quán)，這顯然限制了醫(yī)生作為一種極具價值的人力資本進行合理配置的可能性。同時公立醫(yī)院實行產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的方式，擁有學(xué)科建設(shè)和科研項目的資源，并且擁有體制內(nèi)的上升通道，民營醫(yī)院則沒有相應(yīng)資源。醫(yī)師管理體制導(dǎo)致新設(shè)立的醫(yī)院很難獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源，很多新設(shè)立的民營醫(yī)院只能聘用公立醫(yī)院的退休醫(yī)生來解決優(yōu)秀醫(yī)師短缺的問題。

2、醫(yī)療領(lǐng)域價格機制不健全導(dǎo)致市場信號失真

（1）醫(yī)療服務(wù)價格管制。我國為了實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的“廣覆蓋”，將醫(yī)療服務(wù)價格限制在低水平。醫(yī)療服務(wù)價格是對人力資本的定價，雖然國家多次調(diào)整標準，但是多數(shù)價格仍低于醫(yī)療服務(wù)的實際成本，技術(shù)勞務(wù)價格和價值存在嚴重背離。國家對醫(yī)院的補償較少，醫(yī)療機構(gòu)按照國家的收費標準無法彌補支出，就要通過醫(yī)生進行創(chuàng)收，醫(yī)生依靠自己的技術(shù)也得不到相應(yīng)的工資，就會通過藥品銷售和檢查收費增加醫(yī)院和自己的收入。總之，當存在醫(yī)療服務(wù)價格管制，且最高限價低于均衡價格時，若監(jiān)管機構(gòu)無法解決醫(yī)生與患者之間的信息不對稱問題，則必定會產(chǎn)生“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“以設(shè)備養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。紅包、高價藥方、多重檢查等，其實質(zhì)是對人為壓低價格的補償。

（2）藥品集中采購政策扭曲藥品價格。1999年開始實施公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購政策，目的是要降低成本，促進公平交易。但是在我國實踐中，招標者只招不采，不負責(zé)采購和付款，只負責(zé)定價，和藥品采購沒有直接利益關(guān)系，而要用藥的醫(yī)療機構(gòu)是和藥品采購有直接利益關(guān)系的，卻無權(quán)確定藥品采購價格。藥品市場的買主和賣主之間不能進行正當、合法、公開的交易，由集中采購形成的價格就是非均衡的。而藥品企業(yè)為了賣出藥品，就會采取隱形競爭，通過“二次議價”給醫(yī)院讓利，醫(yī)院和醫(yī)生能夠通過買藥獲得較高收入，這種利益驅(qū)動醫(yī)院和醫(yī)生多開藥、開高價藥。藥品集中采購政策違背了基本市場價格形成規(guī)則，扭曲了藥品價格。失真價格的根源在于價格是人為制定，不是經(jīng)過市場供需力量形成的。失真的價格體系扭曲了醫(yī)療服務(wù)市場，大量的資源投入到隱形無序的競爭中，并沒有促進醫(yī)療服務(wù)供給的增加，反而造成了效率損失。

三、政策建議

上文分析，由于我國醫(yī)療服務(wù)市場的非市場化機制，導(dǎo)致了要素流動渠道不暢，從而很大程度上導(dǎo)致供給短缺，最終導(dǎo)致我國醫(yī)療服務(wù)陷入價格高、供給不足、質(zhì)量有待提高的局面。由此，進一步深化改革的關(guān)鍵一點就是要理順醫(yī)療服務(wù)市場機制，使市場作用得到發(fā)揮，增強市場活力，從而推動供給的增加。

1、提高市場競爭程度

（1）鼓勵社會辦醫(yī)，降低進入壁壘，提高市場競爭程度。我國在十八屆三中全會決定中提出鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。應(yīng)建立基于政府控制和自由市場競爭之間的準市場機制，建立準入性的競爭醫(yī)療體系，制定相應(yīng)政策，鼓勵、吸引社會資金進入醫(yī)療服務(wù)市場。推行“非禁即入”的政策，法律沒有明令禁止的領(lǐng)域就應(yīng)該對社會資本開放，審批過程中對民營資本應(yīng)該平等對待。同時，探索社會資本參與公立醫(yī)療的形式，吸引社會資本參與公立醫(yī)院改制。

（2）營造公平的競爭環(huán)境。首先是要繼續(xù)加大公立醫(yī)院的改革力度，管辦分開、政事分開，同時限制公立醫(yī)院的盈利性，應(yīng)該讓由社會資本來滿足多層次的醫(yī)療需求尤其是高端需求。其次減少在土地、融資、財政、稅收政策上對社會資本的限制，減少對非公立醫(yī)院的干預(yù)。另外還有至關(guān)重要的一點是，允許民辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。

（3）促進人力資本流動。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施，使醫(yī)生成為自由職業(yè)人。同時非公立醫(yī)院在職位評定、人才培訓(xùn)等方面應(yīng)與公立醫(yī)院享有同等待遇，科研立項上也應(yīng)一視同仁，并逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。通過這些促進人力資本自由流動的措施來實現(xiàn)人力資本優(yōu)化配置。

（4）大力建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)療聯(lián)合體能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)聯(lián)體各單位雙向轉(zhuǎn)診，在整合供給方力量基礎(chǔ)上，引導(dǎo)需求合理流動。醫(yī)療聯(lián)合體建立后，患者的檢查結(jié)果各醫(yī)院都承認，從而降低重復(fù)檢查的費用，同時患者也可以在各機構(gòu)中得到聯(lián)合體內(nèi)部的醫(yī)師資源，緩解大醫(yī)院消費擁擠導(dǎo)致的看病難問題。

2、完善醫(yī)療服務(wù)市場的價格體系

（1）醫(yī)療服務(wù)價格市場化。我國的醫(yī)療服務(wù)價格改革一直是遲緩的，人為壓低的醫(yī)療服務(wù)價格降低了醫(yī)生憑借技術(shù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性，并且一定程度上也助長了“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“以設(shè)備養(yǎng)醫(yī)”的形成和發(fā)展。深化改革，必須推進醫(yī)療服務(wù)價格市場化。國務(wù)院在《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出，非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價，取消對非公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格管制。要在此基礎(chǔ)上進一步放開醫(yī)療服務(wù)價格，構(gòu)建市場價格形成機制，最終使醫(yī)療服務(wù)中的人力資本能夠得到合理的補償。

（2）改革藥品集中采購，理順藥品價格。改革的目標應(yīng)該是建立政府部門間接調(diào)控、引導(dǎo)市場價格形成的價格管理形式。取消政府定價權(quán)，藥品價格基礎(chǔ)應(yīng)該由藥品購銷雙方通過市場競爭形成。企業(yè)定價、醫(yī)院購買、患者選擇，都應(yīng)該有自。但同時，政府應(yīng)該制定藥品基準價格，供患者參考和醫(yī)保部門制定參保收費及報銷比例。

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篇（4）

中圖分類號:C931文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2009)27-0203-02

成本核算是專科醫(yī)院實行科學(xué)管理、實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益最大化的有效措施之一,是專科醫(yī)院加強經(jīng)營管理的核心。傳統(tǒng)成本核算系統(tǒng)在市場競爭中逐步顯現(xiàn)其不足之處,對傳統(tǒng)成本管理系統(tǒng)進行戰(zhàn)略意義上功能擴展,引進戰(zhàn)略成本管理新模式已經(jīng)成為專科醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療市場競爭的有效管理方式和當務(wù)之急。筆者試結(jié)合所在院近年來的工作實踐,就專科醫(yī)院引進戰(zhàn)略成本管理模式的必要性及管理思路、內(nèi)容體系作些粗淺探析。

一、專科醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理存在的突出問題

1.傳統(tǒng)成本管理關(guān)注的是專科醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療經(jīng)營活動的價值耗費,而對醫(yī)院外部環(huán)境的分析則很少考慮,從而表現(xiàn)出與醫(yī)院戰(zhàn)略管理的極不適應(yīng),尤其是2009年新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等政策將出臺,民間資本進入醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)不斷增長態(tài)勢,使專科醫(yī)院成本管理表現(xiàn)出極強的危機感。

2.專科醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理的目標是通過最大限度地避免各項醫(yī)療經(jīng)營活動的成本,來謀取成本的最小化和收益的最大化,這是難以同要求可持續(xù)發(fā)展的專科醫(yī)院戰(zhàn)略管理目標相協(xié)調(diào)的。

3.專科醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理所采用的管理手段是對實時實地醫(yī)療服務(wù)活動的指導(dǎo)、規(guī)范和約束,為實現(xiàn)近期的經(jīng)營目標服務(wù)。而戰(zhàn)略管理從本質(zhì)上來講是一種前瞻性管理,因此,依靠傳統(tǒng)成本管理系統(tǒng)的管理方法和手段是不能提供出戰(zhàn)略決策所需要的成本信息的。

4.專科醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理對決定成本高低的因素分析不全面,沒有考慮醫(yī)院品牌、規(guī)模、管理文化、市場開拓等因素,約束著成本管理的創(chuàng)新和運用。

二、專科醫(yī)院引進戰(zhàn)略成本管理的優(yōu)勢及其思路

(一)實施戰(zhàn)略成本管理模式的優(yōu)勢

優(yōu)勢是事物存在發(fā)展的基礎(chǔ)和必然。戰(zhàn)略成本管理模式克服了傳統(tǒng)成本模式的不足,具有以下幾方面優(yōu)勢:

1.對影響專科醫(yī)院成本的因素分析具有全面性和整體性。戰(zhàn)略成本管理是將管理置于影響醫(yī)院成本的內(nèi)部與外部環(huán)境之中,全面分析影響醫(yī)院成本的內(nèi)部與外部環(huán)境因素的。專科醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的整體性表現(xiàn)在戰(zhàn)略成本管理與戰(zhàn)略管理總體目標整體上的一致性、各個層次的戰(zhàn)略成本管理整體上的協(xié)調(diào)一致性及各個層次戰(zhàn)略決策與戰(zhàn)略實施過程的連接性上。

2.戰(zhàn)略成本管理目標確定的長期性與短期性的結(jié)合。戰(zhàn)略成本管理的目標,是專科醫(yī)院考慮其內(nèi)部與外部環(huán)境的有利和不利因素,為實現(xiàn)醫(yī)院使命所確定的在較長期限內(nèi)要求達到的成本管理結(jié)果。戰(zhàn)略成本管理目標包括了長期目標與短期目標兩類。戰(zhàn)略成本管理的長期目標的確定,是從醫(yī)院長遠的利益和發(fā)展的潛力上考慮的,忽視長期目標,只注意短期利益,就有可能使醫(yī)院喪失獲得長遠的、更多的利益和長期發(fā)展?jié)摿Φ臋C會。但是,如果只考慮長期目標,不設(shè)計分期實現(xiàn)長期目標的近期目標,則長期目標也很難實現(xiàn)。戰(zhàn)略成本管理可以協(xié)調(diào)好專科醫(yī)院長期、中期和短期目標之間的關(guān)系。

(二)實施戰(zhàn)略成本管理模式的管理內(nèi)容及評控體系

正因為傳統(tǒng)成本管理體系已經(jīng)不能滿足提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)對市場競爭環(huán)境對成本信息的需求,專科醫(yī)院需要及時地對傳統(tǒng)成本管理體系進行戰(zhàn)略意義上的功能擴展,引進質(zhì)量成本戰(zhàn)略管理模式,其基本原理是通過對各種醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量活動的動態(tài)反映,在醫(yī)院戰(zhàn)略質(zhì)量定位分析和戰(zhàn)略質(zhì)量價值鏈分析的基礎(chǔ)上,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對醫(yī)療服務(wù)成本進行動態(tài)控制和戰(zhàn)略業(yè)績評價,以提高醫(yī)療服務(wù)管理水平。主要內(nèi)容包括兩個核心層面:一是從成本角度分析、選擇和優(yōu)化醫(yī)院戰(zhàn)略;二是對成本實施控制的戰(zhàn)略。前者是醫(yī)院戰(zhàn)略中的成本側(cè)面,后者是在前者的基礎(chǔ)上為了提高成本管理的有效性而對成本管理制度、方法和措施等所進行的謀劃。

1.建立專科醫(yī)院戰(zhàn)略成本分析體系

成本控制戰(zhàn)略的制定與實施首先需要一套完整、科學(xué)的分析方法體系,通過對成本管理的外部環(huán)境、內(nèi)部條件以及醫(yī)療市場形勢的分析,揭示醫(yī)院的相對成本地位、可利用的外部機會和內(nèi)部優(yōu)勢,提示醫(yī)院可能面臨的威脅和存在的弱點,以利于醫(yī)院明確成本管理的重點內(nèi)容和應(yīng)該采取的戰(zhàn)略措施。戰(zhàn)略成本分析的內(nèi)容包括三個方面:一是影響醫(yī)療成本的行業(yè)分析;二是醫(yī)院內(nèi)部成本分析;三是競爭醫(yī)院成本分析。戰(zhàn)略成本分析方法主要包括四個內(nèi)容:

(1)價值鏈分析和成本動因分析。價值鏈分析的任務(wù)就是要明確醫(yī)院在藥品器械供應(yīng)商―專科醫(yī)院―患者的價值鏈中的定位,明確各價值創(chuàng)造活動之間的聯(lián)系,提高專科醫(yī)院創(chuàng)造價值的效率,增加醫(yī)院降低成本的可能性,為醫(yī)院取得成本優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢提供條件;成本動因分析是對引起成本發(fā)生和變化的原因進行分析,識別和分析成本動因有助于認識醫(yī)院相對成本地位及其形成和變化的原因,為強化成本管理提供有效途徑。 (2)成本抉擇關(guān)系分析。成本管理中,涉及諸多的相互對立、相互沖突的成本因素,一項成本管理措施的實施往往會引起不同方面的成本發(fā)生反向變化,尤其是醫(yī)療成本。由于其同時關(guān)聯(lián)到生命安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率、醫(yī)療價格等因素,這些錯綜復(fù)雜關(guān)系的存在使成本管理面臨一系列的抉擇關(guān)系分析。 (3)成本優(yōu)勢分析。取得成本優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢,有賴于對醫(yī)療市場競爭態(tài)勢和競爭對手的分析,通過這種分析,揭示競爭醫(yī)院的價值鏈、其所采用的基本戰(zhàn)略和其降低成本的戰(zhàn)略措施,以此明確專科醫(yī)院的相對成本地位和醫(yī)院應(yīng)該采取的成本改進措施。(4)成本的優(yōu)勢―弱點―機會―威脅分析(SWTO分析)。成本是醫(yī)療活動過程、環(huán)境影響因素和醫(yī)院內(nèi)部條件相互作用的結(jié)果,受到醫(yī)療市場環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生政策和醫(yī)院內(nèi)部條件的強烈影響。專科醫(yī)院有必要從戰(zhàn)略角度分析環(huán)境對醫(yī)院成本可能帶來的受益機會和應(yīng)當回避的威脅,以便結(jié)合內(nèi)部條件分析的結(jié)果采取必要的戰(zhàn)略措施。

2007年,我院在探索新的服務(wù)項目時,有人提出開展公務(wù)員和健康證體檢服務(wù),院領(lǐng)導(dǎo)隨即組成人員進行質(zhì)量成本戰(zhàn)略價值鏈分析,從醫(yī)院周邊環(huán)境、自身優(yōu)勢和其他醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)開展情況進行分析后,決定正式開展體檢服務(wù),從場地建設(shè)、設(shè)備采購調(diào)整、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)宣傳開始到正式開業(yè)僅82天,比原計劃提前18天。運行兩年后進行評估,實際運作成本比傳統(tǒng)成本模式節(jié)約21.2%,投資回收期縮短了3個月,實踐證明兩年前的戰(zhàn)略成本投入是對的,提高了醫(yī)院知名度。因此,進行成本戰(zhàn)略價值鏈分析的主要目的就是要增加服務(wù)對象的價值,降低供應(yīng)鏈價值和醫(yī)療服務(wù)成本,提高醫(yī)院的綜合競爭力。

2.構(gòu)建專科醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的控制體系

戰(zhàn)略成本分析為明確應(yīng)該采取的戰(zhàn)略方法和措施提供了依據(jù)。為了滿足獲取成本優(yōu)勢和降低成本的要求,醫(yī)院需要采取有力措施、運用科學(xué)的方法控制成本,成本管理的戰(zhàn)略控制體系方法主要為:

(1)以改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件為目的的方法,主要有:重構(gòu)價值鏈、控制成本動因、長期成本計劃與目標成本管理等。(2)以日常成本管理為主要目的的措施,主要是一些制度性控制措施,主要包括責(zé)任成本制度、定額成本指標等。

3.建立專科醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理保障措施及績效評價體系

篇（5）

根據(jù)當前不斷變化的醫(yī)療市場情況，醫(yī)院應(yīng)不斷加強醫(yī)院管理創(chuàng)新的研究，制訂出最佳的競爭戰(zhàn)略。醫(yī)院管理模式只有不斷與現(xiàn)代國內(nèi)醫(yī)療市場發(fā)展趨勢相適應(yīng)，對醫(yī)院外部環(huán)境變化與內(nèi)部條件進行全面了解與精準把握，轉(zhuǎn)化潛在核心能力為外部核心競爭力，由此醫(yī)院才能夠?qū)崿F(xiàn)健康、可持續(xù)發(fā)展與進步，才能在市場競爭中占據(jù)一席之地。

醫(yī)院管理質(zhì)量對醫(yī)療質(zhì)量，患者滿意度，醫(yī)療水平，社會認可度，服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)患關(guān)系等有著直接影響。發(fā)達國家深入研究了醫(yī)院管理創(chuàng)新機制，并創(chuàng)建與完善了醫(yī)院管理制度與體系，運用現(xiàn)代科技開發(fā)出醫(yī)院風(fēng)險評估軟件與醫(yī)院計算機監(jiān)管系統(tǒng)。近年，隨著社會迅猛發(fā)展、市場競爭日趨激烈，大眾需求不斷提升，我國醫(yī)院也在爭先創(chuàng)新管理機制滿足社會需求。為此，本研究基于市場競爭模式下探討醫(yī)院管理創(chuàng)新機制，旨在強化和推動醫(yī)院發(fā)展定位，中長期規(guī)劃，質(zhì)量建設(shè)的構(gòu)建和實施。

一、創(chuàng)新醫(yī)院管理機制的必要性

首先，創(chuàng)新醫(yī)院管理機制是適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要。醫(yī)院之間的市場競爭不可避免，為避免被市場淘汰，必須不斷創(chuàng)新醫(yī)院管理機制;其次，創(chuàng)新醫(yī)院管理機制是與社會發(fā)展變化相適應(yīng)的需要。從根本上說，醫(yī)學(xué)模式是以整體醫(yī)學(xué)時代取代實驗醫(yī)學(xué)時代，實現(xiàn)醫(yī)院功能由以往的單純診療向診療、保健、預(yù)防等方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)院一定要及時適應(yīng)該社會性轉(zhuǎn)變，不斷調(diào)整服務(wù)模式與結(jié)構(gòu)，適應(yīng)社會發(fā)展;再次，創(chuàng)新醫(yī)院管理機制是適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部管理的需要。近些年，我國政府逐漸以管理醫(yī)院模式取代辦醫(yī)院模式，并展開全行業(yè)管理，而且醫(yī)院管理也逐漸以質(zhì)量效益型、科學(xué)型管理取代粗放型、經(jīng)驗型管理;最后，創(chuàng)新醫(yī)院管理機制是醫(yī)院發(fā)展和生存的需要。創(chuàng)新是社會發(fā)展的根本動力，同時也是決定著醫(yī)院健康發(fā)展的核心因素，無論非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院，健全醫(yī)療保障體制，創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站，改變醫(yī)療需求都需要創(chuàng)新醫(yī)院管理機制。

二、醫(yī)院管理中所存在的問題

（一）醫(yī)院管理模式問題

首先，醫(yī)院管理制度沒有落到實處，很多時候，醫(yī)院部門在結(jié)構(gòu)的安排上以及人員工作的安排上有很強隨意性，不夠科學(xué)合理，使醫(yī)院工作不能夠及時有效展開，也給了責(zé)任感較差的醫(yī)院工作人員及相關(guān)人員投機取巧的機會。目前很多醫(yī)院整體設(shè)施與管理模式都比較落后，例如：醫(yī)院單一化的工作內(nèi)容造成其實際工作呈現(xiàn)程序化。因為從業(yè)時間比較長，使很多工作人員思想松懈，加之醫(yī)院危重患者比較少，所以工作人員也很少主動巡視病房。為了應(yīng)付檢查，一些護理人員在填寫病歷以及相關(guān)資料時，都是根據(jù)經(jīng)驗或者直接照抄醫(yī)生開出的病歷。在季節(jié)交替時，一些科室季節(jié)性患者比較多，但是人員的安排又沒有考慮到這一點，導(dǎo)致一些科室的工作人員不足，使一些日常的工作如衛(wèi)生、飲食等只能靠病人家屬自己完成，對病人的衛(wèi)生及飲食的護理在操作上沒有專人進行指導(dǎo)，使得護理過程中不細心、不規(guī)范甚至影響到了病人病情。

（二） 人員管理問題

在人員的招聘中，一些醫(yī)院為了節(jié)省成本，所招聘的工作人員通常都缺乏專業(yè)性，在人員中選拔的管理人員欠缺專業(yè)水平及管理能力。這些能力不足的管理人員去管理基層工作人員會出現(xiàn)管理不到位、管理不被認可的嚴重問題，再加上管理人員的人數(shù)較少，使管理人員的工作量增大，影響管理的質(zhì)量。由于普通醫(yī)院福利待遇、晉升空間都無法和大醫(yī)院相比，一些優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生都選擇有較大發(fā)展前景的大醫(yī)院，真正進入普通醫(yī)院的優(yōu)秀畢業(yè)生很少，使醫(yī)院醫(yī)療和護理人員的整體水平較低，在管理工作方面也是難以提高。從事醫(yī)院管理工作的人員，不僅要具備較高的專業(yè)知識，而且還要具備一定的管理能力，此外還要熟悉相關(guān)法律法規(guī)。目前在一些醫(yī)院中，管理人員的素質(zhì)有待進一步提高。他們一方面專業(yè)知識不夠扎實，管理能力不足，一方面缺乏相關(guān)的法律法規(guī)知識。另外，一些工作人員在工作中責(zé)任意識不強，道德素質(zhì)不高，侵吞公共財產(chǎn)等違法行為時有發(fā)生。工作人員在管理中處于核心地位，他們的素質(zhì)不高，直接影響醫(yī)院管理的效果與水平。

（三）財務(wù)管理模式落后

目前許多醫(yī)院采用單純的財務(wù)管理模式，這種模式是比較落后的，已經(jīng)不能適應(yīng)時展的需要。這種財務(wù)管理模式的弊端主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，不能準確預(yù)算醫(yī)院的固定資產(chǎn)，導(dǎo)致差額預(yù)算管理不能滿足醫(yī)院的實際需求。為了維持正常經(jīng)營，一些醫(yī)院嚴重依賴國家的補助;其次，藥品采購前缺乏合理預(yù)測，往往造成藥品采購量過多，與實際需求不符。藥品采購占用醫(yī)院的大量資金，而藥品沒有得到切實的使用，致使藥品浪費，資金浪費，影響醫(yī)院的整體經(jīng)營;最后，資金管理制度不完善。醫(yī)院在使用資金的時候，不進行科學(xué)規(guī)劃，資金使用比較混亂，不能最大限度發(fā)揮資金的作用，制約了醫(yī)院發(fā)展。

（四）資金管理意識不強

在部分醫(yī)院中，普遍存在資金管理意識不強的問題。國家高度重視社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在我國社會保障體系中，社會醫(yī)療是非常重要的組成部分。國家不斷推進醫(yī)療市場改革，把醫(yī)療推向市場，使醫(yī)療市場的競爭越來越激烈。因此，為了適應(yīng)市場發(fā)展，就要求醫(yī)院重視資金管理。而一些醫(yī)院的資金管理意識不強，沒有正確認識資金管理的重要性，過度看重醫(yī)療水平的提高，在這上面投入大量的人力、物力和財力，忽視資金管理工作。在醫(yī)院融資方面，渠道比較單一，融資成本也較高，且資金使用率低，造成資金鏈斷裂，面臨著很高風(fēng)險，不利于醫(yī)院健康發(fā)展。在醫(yī)院投資方面，沒有科學(xué)考察市場，投資不謹慎，存在盲目現(xiàn)象，易造成資金浪費，給醫(yī)院造成資產(chǎn)流失。

三、市場競爭模式下的醫(yī)院管理創(chuàng)新方略

（一）深化醫(yī)院內(nèi)部變革，提升醫(yī)院管理能力

提升醫(yī)院管理能力是醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵保障，創(chuàng)建規(guī)范的現(xiàn)代化醫(yī)院管理機制、考評機制、運行機制以及監(jiān)管機制，對醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展具有推動作用。借助三級醫(yī)院評審與公立醫(yī)院變革試點契機，對醫(yī)院各規(guī)章體制進行梳理與完善，持續(xù)提升與改進醫(yī)院管理能力與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。劃分醫(yī)院科室為職能管理、臨床管理、后勤服務(wù)以及醫(yī)技服務(wù)等四大級別，展開分類管理，并對各科室進行定期監(jiān)督與考評，同時在醫(yī)院工作者服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、自身醫(yī)德素質(zhì)、工作效率以及醫(yī)療質(zhì)量等方面進行全面、細致的評估，將日常考評當作醫(yī)院年終獎勵評優(yōu)的關(guān)鍵依據(jù)，以此提升醫(yī)院工作人員的工作積極性，這對醫(yī)院服務(wù)更人性、管理更規(guī)范、病人更滿意以及職工更認同具有推動作用。

（二）完善醫(yī)院常務(wù)機制，創(chuàng)新財務(wù)管理模式

在市場競爭環(huán)境下，創(chuàng)新財務(wù)管理模式是醫(yī)院實現(xiàn)更好發(fā)展根本途徑，傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)實的發(fā)展需要，醫(yī)院有必要對財務(wù)管理模式進行創(chuàng)新，打破傳統(tǒng)模式的束縛。只有這樣，才能提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，進而提高醫(yī)院的整體管理水平。醫(yī)院在創(chuàng)新財務(wù)管理模式時，一方面應(yīng)著眼于未來發(fā)展需要，具有前瞻性;另一方面，要結(jié)合自身經(jīng)濟實力實際，堅持實事求是，創(chuàng)建符合醫(yī)院自身發(fā)展的財務(wù)管理模式。例如，用市場經(jīng)濟管理模式取代傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理模式。傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式過度依賴預(yù)算管理，新的財務(wù)管理模式能在這方面進行突破。新的管理模式要能實現(xiàn)對醫(yī)院各部門的運營狀況進行分析和預(yù)測，對醫(yī)院各部門的財務(wù)狀況進行分析和預(yù)測;通過各種財務(wù)數(shù)據(jù)準確掌握醫(yī)院的財務(wù)收支與資金運轉(zhuǎn)情況，有效提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。

（三）創(chuàng)新醫(yī)院管理方式，加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

對醫(yī)院醫(yī)藥分工合作成果進行全面鞏固，進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為，強化醫(yī)院內(nèi)部用藥合理性，定期抽查醫(yī)院用藥處方，并將超常處方、不規(guī)范處方以及不合格處方納入考核中，并由本院主管院長限時整改沒有根據(jù)醫(yī)院管理要求實施的科室;避免出現(xiàn)濫用藥劑現(xiàn)象，以信息化方式增強醫(yī)院藥劑工作者與醫(yī)護工作者的彼此監(jiān)督，保證病人安全用藥，以此不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。

（四）推進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新

鼓勵醫(yī)院醫(yī)護工作者應(yīng)用現(xiàn)代新業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷挖掘自身潛能，提升工作積極性，指導(dǎo)宣教現(xiàn)階段的亞健康人群，特別是心理調(diào)適，以緩解亞健康人群心理壓力，并開設(shè)宣傳教育室與心理門診咨詢室，積極主動為亞健康群體服務(wù)，以此降低住院診療率與人群發(fā)病率。此外，以實際科研情況撰寫論文，提升醫(yī)院工作者業(yè)務(wù)知識水平，將醫(yī)院綜合服務(wù)能力體現(xiàn)出來。

總而言之，在社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展的新世紀，為變革以往體制不健全、管理理念老化的醫(yī)院管理現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)不斷創(chuàng)新醫(yī)療管理，并在市場競爭模式下制定更多行之有效的醫(yī)院管理方法，不斷提升醫(yī)院技術(shù)更新能力與組織管理水平。

參考文獻：

篇（6）

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）08（a）-137-02

Argument of hospital brand competitive strength

SUN Gang

School of Humanity & Management, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou 510515, China

[Abstract] Nowadays, with the further deepening of new reform in medical and health cause, the adjustment of operational management tactics is key factor to hospitals′ survival and development. Hospital managers should attach special importance to the brand effect of their hospital and step up hospital brand building, the focus of which lies in brand position, advertisement, market competition strategy and hospital culture, etc.. Only in this way can they constantly create advantages and put their hospital in an invincible position amidst market competition.

[Key words] Hospital; Brand; Competitive strength; Business strategy

21世紀是知識經(jīng)濟當?shù)赖臅r代[1]，依托品牌取勝，積極開展誠信服務(wù)，建立患者和社會一致認可的品牌醫(yī)院乃當今醫(yī)院管理者的法寶之一[2]。

1 強化醫(yī)院品牌競爭力的有效途徑

開展醫(yī)院品牌管理、提升醫(yī)院品牌競爭力，可從如下四個方面入手：醫(yī)院的品牌定位、廣告宣傳、市場競爭和醫(yī)院文化（圖1）。

1.1 醫(yī)院品牌定位

所謂醫(yī)院品牌定位是指通過對醫(yī)療市場的分析，并充分結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)劣勢并確定了目標醫(yī)療市場之后，建立一個與目標醫(yī)療市場相適應(yīng)的品牌形象的過程與結(jié)果。醫(yī)院品牌定位是醫(yī)院在公眾中確立品牌形象與其提供價值的行為，以此使得細分市場中的患者理解并認識醫(yī)院品牌的特征和與其他醫(yī)院的差異。醫(yī)院在進行品牌定位的時候要特別注意的一點是醫(yī)院品牌定位并非一勞永逸，持久不變的，而應(yīng)該依據(jù)醫(yī)療市場的變化而不斷的進行調(diào)整，這樣才會使醫(yī)院品牌永葆活力，獲得持久的競爭力[3]。

1.2 廣告宣傳

廣告宣傳在品牌建設(shè)中是必不可少的，在瞬息萬變的市場中，有一個假設(shè)是不言而喻的：廣告+產(chǎn)品=品牌。當前，除去食品之外，中國廣告的第二大戶為醫(yī)藥廣告，醫(yī)院廣告在地方媒體中的變化更加顯著。伴隨醫(yī)藥價格的激烈競爭、醫(yī)藥利潤急劇下降，各種類型的醫(yī)院都會走到媒體前臺，很多老字號的大醫(yī)院也紛紛一改從前而積極參與廣告活動，其根本目標都是為了搶先進入患者心理[4]。醫(yī)院還能夠適當借助一些有利于醫(yī)院正面宣傳的新聞、突發(fā)事件等來提升自己的公眾形象[5]。

1.3 市場競爭戰(zhàn)略

全球競爭力的研究權(quán)威邁克爾?波特認為要想在競爭戰(zhàn)略上獲得明顯的優(yōu)勢，就應(yīng)該特別注意差異化。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)之中，大型醫(yī)院的差異化戰(zhàn)略在于充分發(fā)揮綜合實力強的優(yōu)勢，應(yīng)該把主要精力放在疑難、復(fù)雜以及多種疾病并發(fā)的診療上來。在配置硬件資源的時候，應(yīng)該集中配置使用頻率非常高的硬件，人才培養(yǎng)上應(yīng)高度重視大學(xué)科、寬視野，經(jīng)常進行跨學(xué)科會診和病例討論等各種類型的學(xué)術(shù)活動，年輕住院醫(yī)師要經(jīng)常進行學(xué)科輪轉(zhuǎn)[6]。

1.4 醫(yī)院文化

健康的醫(yī)院文化是打造醫(yī)院品牌競爭力的關(guān)鍵所在。優(yōu)良的醫(yī)院文化是品牌競爭力長久不衰的根本。醫(yī)院文化的本質(zhì)就是人的文化。因此，在當前新形勢下醫(yī)院獲得競爭優(yōu)勢的基礎(chǔ)是要充分重視人的因素。要努力提升全體醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，使他們不但具有精湛的醫(yī)術(shù)水平，而且具有優(yōu)良的道德水準。醫(yī)院文化尤其是醫(yī)療道德是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本保證。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等教育活動，創(chuàng)造以救死扶傷為中心的文化氛圍[7]。

2 結(jié)束語

醫(yī)療行業(yè)在未來的競爭不但是服務(wù)與技術(shù)的競爭，更是醫(yī)療品牌之間地競爭[8]。怎樣持續(xù)的增強醫(yī)院品牌競爭力，在新一輪醫(yī)療服務(wù)競爭中獲得優(yōu)勢，是每一個醫(yī)院管理者應(yīng)當高度重視和認真對待的一個極其關(guān)鍵的問題[9]。

[參考文獻]

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篇（7）

近幾年醫(yī)療行業(yè)通過對營銷知識的學(xué)習(xí)運用和總結(jié)，逐漸認識到市場營銷在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中的地位和作用，同時也是醫(yī)院進行市場經(jīng)營及促進醫(yī)院又好又快發(fā)展的主要策略。本文就我院服務(wù)營銷的現(xiàn)狀進行分析，旨在探討存在的問題和對策。

我院服務(wù)營銷的現(xiàn)狀．現(xiàn)狀分析隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，面對嚴峻的醫(yī)療市場挑戰(zhàn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)逐步認識到必須具備洞察市場變換與駕馭市場的能力。近年來嘗試了運用市場營銷策略來拓展醫(yī)療市場，保持醫(yī)療市場份額的穩(wěn)定，并于2OO2年成立了市場策劃部。就目前來看，我院的市場營銷經(jīng)歷了萌芽、探索兩個時期。 探索期(2()()1年至今)：2()()1年荊州醫(yī)院科技協(xié)作集團成立(以我院為龍頭的城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體)，標志著我院醫(yī)療市場營銷活動正式啟動。

年醫(yī)院成立市場策劃部，為醫(yī)院服務(wù)營銷向規(guī)范化方向發(fā)展提供了組織保障。此期主要職能是擴大充實客戶服務(wù)，積極引導(dǎo)醫(yī)療消費，鞏固和提升醫(yī)院品牌和市場競爭地位。其間，約經(jīng)歷了兩個階段：

由于沒有系統(tǒng)的營銷理論(多為自我摸索)和實際操作經(jīng)驗，許多操作還不太規(guī)范，缺乏系統(tǒng)性，僅僅停留在項目策劃、改善服務(wù)態(tài)度、舉辦公益活動、廣告等層次上。市場調(diào)研也只限于人群醫(yī)療消費習(xí)慣和對醫(yī)療服務(wù)認同感等，專項調(diào)研缺乏對醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、大型規(guī)模投資論證、目標市場定位等分析。使得醫(yī)院的市場營銷難有針對性，缺乏個性，形不成有自身特色的核心競爭力。 醫(yī)療服務(wù)需求分析。我院的就醫(yī)者中，農(nóng)村居民中的低消費者占7O ，城鎮(zhèn)居民中低收入的群體占78．1％ ，城市白領(lǐng)階層及經(jīng)濟收入較高的高消費群體占21．9 。前者要求醫(yī)院為其提供基本的醫(yī)療服務(wù)，以滿足其健康需求；后者除此之外，還要求提供外延需求和多形式的附加服務(wù)，以滿足其更高更廣泛的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，2O¨。6年我院市場部在所轄區(qū)域做了醫(yī)療消費需求調(diào)研，目前我市健康及亞健康人的醫(yī)療服務(wù)需求已達58．7 ，亞健康市場有很大的發(fā)展前景．3 我院醫(yī)療服務(wù)設(shè)備技術(shù)分析我院是一所綜合性的地市級三級甲等醫(yī)院，學(xué)科設(shè)置齊全，技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有30個臨床科室，個醫(yī)技科室和37個專業(yè)學(xué)組。省級重點專科6個。 我院服務(wù)營銷中存在的問題．服務(wù)營銷的認識不足缺乏市場意識服務(wù)營銷的核心理念是就醫(yī)者滿意和就醫(yī)者忠誠，通過使就醫(yī)者滿意和就醫(yī)者忠誠而實現(xiàn)營銷績效的改進和醫(yī)院的長足發(fā)展。但我院員工對服務(wù)營銷的重要性認識還有待進一步提高，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員追逐個人得失而忽視醫(yī)院利益的不良醫(yī)療行為依然存在。小富即安、不思進取，皇帝女兒不愁嫁的優(yōu)越思想，夜郎白大的自滿思想，吃老本的懶漢思想等不良傾向依然存在。

目標市場不明確 服務(wù)產(chǎn)品缺乏競爭力隨著衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保健制度的逐步完善，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本變化。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不斷拓展與普及，雙向轉(zhuǎn)診標準和機制逐步健全等，對醫(yī)院收治病人提出了更高的要求。同時，荊州城區(qū)醫(yī)療資源過剩，縣域醫(yī)療機構(gòu)強勢發(fā)展，醫(yī)院地理位置優(yōu)勢逐漸消失，也影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。目前我院尚未充分利用技術(shù)優(yōu)勢及時調(diào)整目標，未在分析評估的基礎(chǔ)上，選擇最有利于我院的細分市場作為自己的服務(wù)對象，即確定目標市場，在某些方面還是沿襲傳統(tǒng)的管理思維和模式，對醫(yī)院的市場定位較模糊，尚未根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模和技術(shù)特色確定醫(yī)院的目標市場。雖然在就醫(yī)流程、就醫(yī)環(huán)境和條件、醫(yī)療水平和設(shè)備服務(wù)等方面作了很大的改善和改進，但在為不同的就醫(yī)群體提供的服務(wù)產(chǎn)品方面仍然缺乏核心競爭力，從而降低了就醫(yī)者的滿意度。

我院營銷組織職能定位不明醫(yī)療市場的競爭為就醫(yī)者提供了大量可供選擇的醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)，醫(yī)院要滿足就醫(yī)者不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求，應(yīng)在管理體制、運行機制上不斷創(chuàng)新，調(diào)整醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、職能、模式和客戶服務(wù)方式，強化營銷和客戶服務(wù)的職能。我院雖在2O02年成立了專門的營銷組織即市場策劃部，但其職能受傳統(tǒng)運行模式的慣性影響，針對市場的戰(zhàn)略意識并未充分形成，其業(yè)務(wù)的重心僅限于營銷渠道管理。

即與各中介機構(gòu)密切結(jié)合、實時溝通，以基層醫(yī)療機構(gòu)的需求為導(dǎo)向，輔助臨床科室進行新項目和優(yōu)勢技術(shù)的宣傳、策劃科普選題等。目前并沒有充分發(fā)揮營銷組織應(yīng)當具備的在實現(xiàn)經(jīng)濟效益、社會效益方面的主導(dǎo)功能。我院雖然已經(jīng)具備相當高的品牌知名度或特色技術(shù)實力，其無形資產(chǎn)已形成一定的持續(xù)輻射，但從目前競爭的態(tài)勢來分析，無論從內(nèi)部業(yè)務(wù)發(fā)展目標，還是從外部環(huán)境來看，都要求其在發(fā)展的過程中從戰(zhàn)略的高度將營銷組織納入業(yè)務(wù)規(guī)劃體系，從醫(yī)院整體戰(zhàn)略規(guī)劃的角度來重新定位醫(yī)療服務(wù)營銷的對策與成效．進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念增強服務(wù)和憂患意識醫(yī)院服務(wù)營銷要求醫(yī)院在贏得病人與社會人群的過程中，要樹立時不我待的意識。這就決定了服務(wù)營銷的關(guān)鍵在于調(diào)動一切可以調(diào)動的積極因素。

我院通過建立培訓(xùn)體系，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)不同對象、不同層次分類培訓(xùn)，并建立培訓(xùn)評價的長效機制。從醫(yī)院公益性這一特性卅發(fā)，在全院職工中廣泛宣傳成人達已的理念：即對醫(yī)生助其成名，醫(yī)生有名，醫(yī)院才有病人；對下級醫(yī)療機構(gòu)，助其提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)提高了，才能發(fā)現(xiàn)新病人，轉(zhuǎn)送重病人；對同級醫(yī)療機構(gòu)，助其開展新技術(shù)，新技術(shù)開展了，醫(yī)院開展的新技術(shù)才能形成規(guī)模，盡快造成影響；對病人助其更好康復(fù)，病人花錢越少恢復(fù)越快，才會越滿意，越信任醫(yī)院；對社會人群，助其增加健康知識，更多地了解醫(yī)療服務(wù)的信息，全社會健康知識素質(zhì)提高，對醫(yī)療服務(wù)信息了解增多，才會更加注重健康，才會不因醫(yī)療信息不對稱而病急亂投醫(yī)等等。多措并舉的培訓(xùn)形式，進一步轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，增強了全員服務(wù)營銷的意識和服務(wù)理念。 3．2 明確市場定位 選擇目標市場與目標群體市場定位。我院在轄區(qū)內(nèi)就醫(yī)者的心目中牢牢占據(jù)權(quán)威者的地位。根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模和技術(shù)水平特色，市場定位應(yīng)為本市規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院、疑難病診治中心、急危重癥搶救中心、外科疾病手術(shù)中心和基層醫(yī)院的培訓(xùn)中心目標市場。面對廣大的醫(yī)療市場，我院目標市場確定為：① 享有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的普通就醫(yī)者。② 享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策的重癥農(nóng)村居民。③ 不享有各種醫(yī)療保險但具有較高經(jīng)濟支付能力或潛力的就醫(yī)者。④ 以本轄區(qū)市場為主，但具有明顯技術(shù)優(yōu)勢的各重點學(xué)科向周邊地區(qū)輻射和拓展。

鎖定目標群體。根據(jù)不同的消費群體，建立了以抗癌俱樂部為模式的各類疾病病友會，為患者提供就醫(yī)優(yōu)惠。根據(jù)患者就診次數(shù)和消費金額逐步嘗試了服務(wù)銷售記分模式和會員制管理，有利于老客戶的維系和新客戶的開發(fā)。

注重品牌推廣 塑造醫(yī)院良好形象在醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院必須注重品牌推廣和形象宣傳，以增強社會認知及持久競爭力。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，塑造自己的品牌，利用品牌效應(yīng)吸引更多的就醫(yī)者。通過走軟新聞路線宣傳醫(yī)院形象l1]，即以開展健康宣教的形式讓市民了解醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)水平和醫(yī)療環(huán)境等。分別從院內(nèi)宣傳、外部宣傳及項目策劃等幾個方面著手，將幾個方面有機地融合起來，以達到整合效應(yīng)。

強化院內(nèi)宣傳，培養(yǎng)全員宣傳意識。利用一切可以利用的途徑和手段調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部宣傳的積極性與主動性，加強CI的維護管理 ]。我院2()00年引入CIS形象管理，對醫(yī)院的醫(yī)療產(chǎn)品、業(yè)務(wù)用品、品牌效應(yīng)和就醫(yī)環(huán)境等進行了全面系統(tǒng)的規(guī)劃，塑造了醫(yī)院特有的文化內(nèi)涵。

篇（8）

在社會主義市場經(jīng)濟體制下，各行各業(yè)的競爭日益激烈。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨激烈的醫(yī)療市場競爭。市場經(jīng)濟的快速發(fā)展使醫(yī)院成為自負盈虧的經(jīng)濟主體，醫(yī)療行業(yè)的體制改革形成了醫(yī)院競爭環(huán)境的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)在遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的前提下，認清形勢，提高醫(yī)院核心競爭力，逐步打造出屬于自己的醫(yī)療服務(wù)品牌，走出一條有自己特色的發(fā)展之路。

一、市場經(jīng)濟體制對醫(yī)院發(fā)展的意義

所謂市場經(jīng)濟，就是指社會的全部生產(chǎn)要素和資源都要通過市場進行配置和調(diào)節(jié)。國家把衛(wèi)生事業(yè)列為第三產(chǎn)業(yè)的重點之一，在傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟條件下，由國家統(tǒng)一支配，但隨著市場經(jīng)濟的建立與發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也將參與到市場競爭中去，隨著市場經(jīng)濟的完善，不僅給衛(wèi)生事業(yè)的深化改革帶來了新的機遇，更帶來了新的挑戰(zhàn)。所以醫(yī)院必須制定適合自身發(fā)展的中長期戰(zhàn)略，才能在市場經(jīng)濟發(fā)展中立于不敗之地。

發(fā)展市場經(jīng)濟關(guān)鍵是維護和促進市場競爭。市場競爭是市場經(jīng)濟的重要特征，也是市場經(jīng)濟發(fā)展的基本推動力。伴隨著居民生活水平的提高，醫(yī)院通過市場改進技術(shù)裝備、吸引資金、引進人才，達到交流信息和科技合作來提高醫(yī)療技術(shù)水平，增進服務(wù)技能。

我國實行的是社會主義市場經(jīng)濟體制，堅持“以市場為導(dǎo)向，以發(fā)展為核心”的理念，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，辯證地處理醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的各種問題，提高了醫(yī)院經(jīng)營與經(jīng)濟管理的意識。醫(yī)院在經(jīng)營管理中必須不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善和健全經(jīng)濟管理的秩序。

二、面對市場經(jīng)濟，醫(yī)療服務(wù)采取的策略

1、引入競爭機制，在競爭中求發(fā)展

市場競爭是不同市場主體之間展開競爭，其結(jié)果必然優(yōu)勝劣汰，生產(chǎn)集中，形成壟斷。由于壟斷是一種市場強者所為的霸權(quán)行為，反壟斷不能依靠市場弱者而必須訴諸國家，反壟斷是國家的基本職能。為了發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟國家就必須依法反壟斷，反對各種限制或排除市場競爭的行為，如限制競爭協(xié)議、市場集中和濫用市場優(yōu)勢及行政壟斷等行為。實踐證明，沒有反壟斷法就沒有市場競爭，最終也就沒有市場經(jīng)濟。各行各業(yè)的改革實踐表明，打破行業(yè)壟斷、部門壟斷、地方保護，逐步引入競爭機制的做法，提高了效率，增強了活力，降低了價格，極大地促進了各項改革事業(yè)的深入發(fā)展，滿足了人們多層次、多樣化的需求。

（1）醫(yī)院競爭的出發(fā)點和目的是提高醫(yī)院發(fā)展能力，同樣，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域引入競爭機制是建立社會主義市場經(jīng)濟體制的必然要求，目的是增強醫(yī)療機構(gòu)活力，控制衛(wèi)生總費用，提高衛(wèi)生資源利用效率，按照市場需求提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使得廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要得到滿足。從而能更好地滿足和保障人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這是保證良性競爭的必備條件，也是醫(yī)院參與競爭的基礎(chǔ)。

（2）競爭是加速醫(yī)院發(fā)展的動力。競爭可以增強危機意識，市場經(jīng)濟是一種社會化大經(jīng)濟，它超越了地域等限制。現(xiàn)代市場經(jīng)濟已遠遠超出了私人能力，不是任何私人所能控制的，而必須由超越私人局限、處于社會中央、享有充分信息、擁有公共權(quán)力的公共機構(gòu)進行宏觀調(diào)控。如國民經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，國家要對其國民經(jīng)濟的發(fā)展目標、發(fā)展速度、發(fā)展比例和發(fā)展措施等進行統(tǒng)籌規(guī)劃，以保證其國民經(jīng)濟有規(guī)劃地發(fā)展。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必然會在發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢、挖掘競爭潛力、增強資源利用效率上下功夫，這就激發(fā)起醫(yī)院內(nèi)部的競爭機制，逐漸使資源發(fā)生調(diào)整，人員結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使之更加合理、高效、科學(xué)。

2、加強人才戰(zhàn)略的實施

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展的日新月異，人才發(fā)展在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中也起著舉足輕重的作用。人才隊伍建設(shè)是醫(yī)院核心競爭的根本要素，醫(yī)院之間的競爭，關(guān)鍵是人才的競爭。人才資源是醫(yī)院發(fā)展需具有的重要資源。得到了人才資源，便會擁有相關(guān)的技術(shù)支持，從而保證了醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)質(zhì)量，進而便會在醫(yī)療市場上取得絕對性的優(yōu)勢。采取合理的人才戰(zhàn)略，不僅能提高現(xiàn)有人才的綜合素質(zhì)，還能有效吸引外來人才。

（1）完善人才培養(yǎng)機制，加強人才培養(yǎng)力度。堅持以人為本，以全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，充分認識到人才是經(jīng)濟發(fā)展中的第一生產(chǎn)要素。人才的管理機制和使用機制是決定他們熱愛本職工作、充分發(fā)揮積極性的主要因素。面對市場化的大環(huán)境，大力實施“人才工程”，尊重知識、尊重人才，優(yōu)化人力資源配置，全面提高醫(yī)療人才的綜合素質(zhì)。

（2）深化人才引進工作，鼓勵人才創(chuàng)新。引進人才要有針對性，不能盲目，要符合醫(yī)院自身的實際情況。引進人才，不僅能為科室補充新鮮的“血液”，更能為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來新的觀點、新的想法。創(chuàng)新是人類特有的認識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進步和社會發(fā)展的不竭動力。有效地將引進人才優(yōu)勢與醫(yī)院的發(fā)展目標相結(jié)合，從而才能在社會主義市場化的今天立于不敗之地。

（3）改善人才管理體制，充分調(diào)動人才積極性。在人才管理方面，不僅要充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢，更要調(diào)動人才的積極性，在公平、公開、擇優(yōu)的原則下，大膽地起用一批努力、上進、具有創(chuàng)新思想的新人，改變傳統(tǒng)行業(yè)中的陋習(xí)、惡習(xí)，在全院營造出一種蓬勃向上的氛圍。人才管理的最高目標是各司其職，各盡其才，所以人才的激勵顯得尤為重要。

普遍認可的管理方式中，激勵通常包括硬性激勵和軟性激勵。硬性激勵包括物質(zhì)獎勵和精神獎勵。其中，物質(zhì)獎勵是指根據(jù)制定的一系列的相關(guān)規(guī)章制度，對科室和個人完成既定目標所給予的獎勵方式。在人才管理中，不僅需重視經(jīng)濟獎勵手段的作用，而且更需重視精神獎勵手段的運用。精神獎勵是指在實行物質(zhì)獎勵的同時，對人才實現(xiàn)目標的一種思想上贊同和認可。因為人不僅僅是“經(jīng)濟人”，更是“社會人”。他們不僅希望為社會盡自己的義務(wù)，更希望通過工作得到社會的尊重和認可。

但物質(zhì)獎勵確是必不可少，只有把二者結(jié)合起來，才能更好地激勵人才在工作實踐中施展才華，更有效地發(fā)揮激勵手段在人才管理中的作用。這也是行之有效的手段之一。

3、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全醫(yī)療管理機制

在市場經(jīng)濟條件下，國家將醫(yī)院推向市場，實行差額補貼或自收自支政策。隨著我國達到總體小康，人們進入了“健康追求”時代，與此相適應(yīng)，國家應(yīng)當更加合理地使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，關(guān)注廣大農(nóng)村和城鎮(zhèn)弱勢群體的健康保障問題。但在現(xiàn)實中，國家投入不足與衛(wèi)生資源使用不合理的現(xiàn)象也同樣存在著。

（1）以病人需求為中心，根據(jù)人群對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多樣性和多層次的需求。著力發(fā)展非基本醫(yī)療服務(wù)。非基本醫(yī)療服務(wù)是指以特定人群為服務(wù)對象的，相對于基本醫(yī)療服務(wù)而言的醫(yī)療服務(wù)，是未納入基本醫(yī)療服務(wù)項目的各項醫(yī)療服務(wù)的總稱，體現(xiàn)在具有不同于基本醫(yī)療服務(wù)的診療項目、服務(wù)設(shè)施、藥品目錄和費用水平等方面。更確切地說，主要是指基本醫(yī)療保險不予支付的服務(wù)類、非治療類、設(shè)備和醫(yī)用材料類、特殊治療類、高檔服務(wù)設(shè)施類、高檔藥品類等項目。在滿足現(xiàn)有需求的同時，要注意開發(fā)人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的潛在需求，積極創(chuàng)造條件，引導(dǎo)人們合理消費，努力培育需方市場。

（2）從實際出發(fā)，提高基本醫(yī)療服務(wù)水平，要充分考慮當?shù)厝罕姷慕?jīng)濟承受能力和經(jīng)濟發(fā)展水平，既要重視特殊，更要重視普及。把開展一般性基本醫(yī)療服務(wù)與特殊性基本醫(yī)療服務(wù)結(jié)合起來。注意適宜項目、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施的推廣和應(yīng)用。

（3）結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢，可以著重往特色專科領(lǐng)域發(fā)展基本醫(yī)療服務(wù)。發(fā)揮好現(xiàn)有資源的效率和效益，提供高質(zhì)量的服務(wù)。憑借醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)設(shè)備和技術(shù)人才，開展各種特色項目，并不斷開拓新的領(lǐng)域，力求有實效，從而提升醫(yī)療專業(yè)技術(shù)。

4、醫(yī)院實行集團化管理

（1）醫(yī)院的發(fā)展，不單純是規(guī)模上的擴大和數(shù)量上的增加，通過實行集團化管理實質(zhì)上是一種資源的合理配置與使用，克服條塊分割所帶來的資源相對不足和浪費共存現(xiàn)象；規(guī)模的有效增長，滿足社會對衛(wèi)生服務(wù)需求的同時，通過擴大服務(wù)數(shù)量；資金的良好運用，降低經(jīng)營成本等方式獲得補償；以及結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整，有利于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施，也有利于學(xué)術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展。醫(yī)院在目前的形勢下，實行集團化管理是醫(yī)療服務(wù)改革的必經(jīng)之路。

（2）通過實行集團化管理，可以實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的供需平衡，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置；再者，通過衛(wèi)生資源的合理配置可以充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，實現(xiàn)效益最大化、醫(yī)療工作效率最優(yōu)化；最后，通過相互學(xué)習(xí)，使醫(yī)療團隊成員接受系統(tǒng)培養(yǎng)，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強競爭實力。

（3）集團化管理首先是觀念上的轉(zhuǎn)變，在市場競爭的日益激烈的環(huán)境中，實行集團化可以增強自身的綜合實力，降低經(jīng)營風(fēng)險。通過資金、技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)營協(xié)作等合作方式或者是通過合并、改建等方式產(chǎn)生新的分支機構(gòu)，從而形成一種新的管理模式。其次是較為完善的市場機制，例如股份制等尚未引起重視。實行集團化管理模式后，對合作醫(yī)院實行人才交流、技術(shù)支持、資源共享、管理合作等。既可以有代表性的專科特色，又有與其他醫(yī)療機構(gòu)相一致的服務(wù)體系。最后，一定要發(fā)揮核心醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)作用，形成較強的凝聚力和競爭力。實現(xiàn)集團化管理后，合作雙方原來功能定位、所屬行政關(guān)系、承擔業(yè)務(wù)，資產(chǎn)關(guān)系不變。

三、市場經(jīng)濟條件對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的影響

1、促進醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展

我國的社會主義市場經(jīng)濟是一個開放的、統(tǒng)一的、公平競爭的大市場。通過市場經(jīng)濟的調(diào)節(jié)，醫(yī)院將進一步引進人才、改善技術(shù)裝備、吸引投資資金、交流醫(yī)療信息、加強科技合作來提高醫(yī)療技術(shù)水平，增進服務(wù)質(zhì)量。

2、通過市場經(jīng)濟的調(diào)節(jié)，可以有效對醫(yī)患雙方進行雙向調(diào)節(jié)

患者則根據(jù)需求選擇自己滿意的醫(yī)院；醫(yī)院則通過基本醫(yī)療服務(wù)改革，人才引進措施，技術(shù)、設(shè)施的完善，管理制度的提升等服務(wù)等滿足各方面、各層次的醫(yī)療需求，適度拉開不同層次醫(yī)療服務(wù)的收費標準，引導(dǎo)患者合理分流，進一步完善醫(yī)療資源的合理分配。

篇（9）

在市場經(jīng)濟條件下，公立醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，走精細化核算道路是適應(yīng)市場競爭的需要，是醫(yī)療機構(gòu)開源節(jié)流、收縮成本的主要方式。許多公立醫(yī)院的人力資源、財務(wù)資源、物料資源等的管理較為混亂，各種管理相互交叉，沒有形成嚴密的體系，基礎(chǔ)工作薄弱，醫(yī)院運行成本高。實行精細化核算則可以讓各個科室明白自己的收入、利潤，找出成本控制點，利用現(xiàn)有資源提高成本控制效果，促進各個科室管理活動的集成，促進運行機制的改革，改善基礎(chǔ)工作，既推動精細化核算的順利開展，又為醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)的集約化管理奠定堅實基礎(chǔ)。新《醫(yī)院會計制度》中明確提出醫(yī)療機構(gòu)要加強預(yù)算和收支管理，不斷提高成本預(yù)算管理的精細化程度，構(gòu)建與世界接軌的成本預(yù)算管理體系，降低運行成本，提高經(jīng)營效益。

二、醫(yī)院實行成本管理精細化核算的對策

(一)提高成本核算意識，樹立成本控制理念

醫(yī)院成本管理要想實行精細化核算，首先必須提高成本核算意識，樹立全員成本控制理念，實行全員、全過程、全方位的成本管理，做到人人重視成本管理、人人關(guān)心成本管理，在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的成本管理意識，并隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷更新成本管理理念，運用新理念和新方法提高成本管理水平，走“成本降低”和“資源節(jié)約”型道路。對此，醫(yī)療機構(gòu)首先必須根據(jù)新《醫(yī)院會計制度》的有關(guān)成本核算的內(nèi)容建立成本控制管理模式，其次再對各項業(yè)務(wù)成本進行經(jīng)濟性和社會性分析，在保證醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上降低成本，在降低成本的同時提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意度，創(chuàng)造良好的發(fā)展道路，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

(二)調(diào)整機構(gòu)模式

為促進精細化核算工作的順利進行，醫(yī)院必須對原有的機構(gòu)模式進行相應(yīng)的調(diào)整，努力實現(xiàn)集中的財經(jīng)管理，可以在財經(jīng)管理中心設(shè)置綜合計劃辦公室、衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室、財務(wù)辦公室和收費辦公室，這四個辦公室統(tǒng)一負責(zé)成本管理、核算、控制工作。綜合計劃辦公室的主要職責(zé)是預(yù)算、審核和經(jīng)濟管理，指導(dǎo)其他部門編制年度經(jīng)費預(yù)算，匯總醫(yī)院的年度預(yù)算，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況提出相應(yīng)的指導(dǎo)建議，加強收支、原始票據(jù)、財務(wù)報表的審核等。衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室負責(zé)成本核算、醫(yī)療核算和物價管理工作。財務(wù)辦公室的崗位分成會計、出納和經(jīng)費。收費辦公室按照日結(jié)日清原則做好門診、急診等的收費和計價工作，做好收費票據(jù)的稽查工作等，做好押金條丟失補辦、明確住院押金退款流程等，確保資金安全，提高患者滿意度等。這四個部門相互配合和協(xié)調(diào)，在統(tǒng)一的信息管理平臺上實現(xiàn)成本的集約化管理，通過順暢的信息流實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，提高工作效率，嚴格控制成本，提高醫(yī)院經(jīng)營效益。

(三)制定科學(xué)的精細化核算細則

根據(jù)實際情況制定科學(xué)的精細化核算細則，明確藥品、設(shè)備、耗材、水電、勞務(wù)費等的核算方法。如：在藥品核算上，藥劑科利用藥品入庫信息、消耗信息等進行核算。衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室提取各個科室領(lǐng)用以及消耗的藥品成本，然后再對各個成本項目進行區(qū)分，進行分門別類的成本核算，計入科室成本中。醫(yī)療設(shè)備采用年限平均法按月折舊提取，一次性錄入到成本核算系統(tǒng)中，從而得出每月的維修費用，而衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室提取數(shù)據(jù)后進行區(qū)分，并計入到科室成本中。衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室提取所有員工的工資、福利等成本費用數(shù)據(jù)，然后再納入到相關(guān)的科室成本中。

(四)構(gòu)建成本精細化核算信息平臺，實行信息化管理

醫(yī)院成本管理的精細化核算必須體現(xiàn)出精細分工的特征，必須構(gòu)建精細化核算信息平臺，利用信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理，高效處理復(fù)雜、龐大的數(shù)據(jù)流，利用信息技術(shù)提高成本管理效果。對此，醫(yī)院可以在現(xiàn)有的系統(tǒng)基礎(chǔ)上進行升級改造，依托信息平臺實現(xiàn)計價、收費、記賬等全過程的患者收費管理，確保采購、入庫、出庫等環(huán)節(jié)的自然銜接，從而實現(xiàn)對藥品、設(shè)備、辦公室用品等資源的全封閉式管理。總的來說，信息平臺的構(gòu)建可以分成三個部分：首先，根據(jù)醫(yī)院成本管理的特點構(gòu)建會計核算賬務(wù)系統(tǒng)、藥品賬務(wù)系統(tǒng)、物流賬務(wù)系統(tǒng)、收支賬務(wù)系統(tǒng)、預(yù)算控制賬務(wù)系統(tǒng)等。其次，依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強患者信息的管理和維護。最后，構(gòu)建全成本核算系統(tǒng)提取信息，按照事先定義好的公式、方法等進行院級、科級的成本核算。

(五)加強成本預(yù)測和效益分析，提高成本管理水平

實行精細化核算的同時要重視成本預(yù)測和效益分析，制定成本核算指標體系、成本分析體系、成本信息管理體系、成本控制體系等，一步步做好各項業(yè)務(wù)的成本預(yù)測和效益分析工作。根據(jù)成本預(yù)測結(jié)果加強勞務(wù)費、水電費、醫(yī)療材料費、設(shè)備購置費等成本費用的事前控制。通過病人就醫(yī)費用的考核分析醫(yī)院服務(wù)項目的成本控制水平，實行成本核算的事中控制。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目、特殊病種的服務(wù)項目等進行成本核算，為醫(yī)院作出科學(xué)的價格決策提供依據(jù)，盡量降低病人的就醫(yī)費用，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。為促進精細化成本核算工作的順利開展，并逐步提高工作效率，醫(yī)院必須建立與之相適應(yīng)的激勵約束機制，提高員工的工作積極性和主動性，使其主動學(xué)習(xí)新技術(shù)和新知識，加強成本預(yù)測、控制、核算等，實現(xiàn)人力、物料、資金等資源的優(yōu)化調(diào)配，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高市場競爭力，在激烈的市場競爭中發(fā)展壯大。

篇（10）

1.市場經(jīng)濟下醫(yī)院發(fā)展后勁不足。經(jīng)濟管理創(chuàng)新是醫(yī)院生存與發(fā)展的需要。現(xiàn)階段醫(yī)院的生存與發(fā)展處于社會經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌時期，社會主義市場經(jīng)濟體制尚不成熟，現(xiàn)行的醫(yī)院補償機制是預(yù)算補貼和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營收入的疊加形式。政府對醫(yī)院的預(yù)算補貼同比呈下降趨勢，而客觀上醫(yī)院運行的經(jīng)濟負荷卻不斷加重，醫(yī)院的生存與發(fā)展越來越依賴于自身的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營收入。醫(yī)院具有一定的經(jīng)營性質(zhì)已成為事實，但對醫(yī)院來說影響其成本支出的是市場經(jīng)濟，而控制其經(jīng)濟收入的卻是計劃體制，也就是說醫(yī)院所有的采購都是以市場價進行的，而所有的勞務(wù)技術(shù)服務(wù)、商品的售出價格卻是政府計劃控制。目前醫(yī)院除了藥品銷售實行批零差價可獲得部分經(jīng)濟收入外，大部分醫(yī)療服務(wù)項目收費均低于成本，使醫(yī)院背著沉重的價差包袱，面臨嚴重的發(fā)展后勁不足問題。因此借鑒企業(yè)管理經(jīng)驗，降低醫(yī)院運行成本，力求在資產(chǎn)經(jīng)營上有所突破，也就成為必然。

2.醫(yī)院經(jīng)濟管理缺乏嚴格的內(nèi)部核算，普遍存在高投入低產(chǎn)出，醫(yī)療資源浪費嚴重，冗員過多、人浮于事的現(xiàn)象，造成醫(yī)療成本居高不下。要解決這些難點，就必須改革傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理模式，著力建立科學(xué)化、規(guī)范化、理性化的經(jīng)濟管理體制，探索有責(zé)任有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。從根本上降低醫(yī)院運行成本，給降低患者醫(yī)療費用留出空間，提高工作效率，增加醫(yī)院收益。

3.市場競爭日趨激烈與醫(yī)院原有管理方式發(fā)展極為不協(xié)調(diào)。一是醫(yī)療資源配置不合理，高質(zhì)量短缺、低層次過剩與浪費并存;二是職工醫(yī)療保險制度的全面實施，使患者就醫(yī)選擇有了更大的空間;三是病人作為醫(yī)療服務(wù)與發(fā)展的重要資源的觀念被大家所認識，圍繞占領(lǐng)服務(wù)市場、吸引病人展開競爭;四是隨著疾病譜的變化和人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)療的需求已不僅僅是看病，還希望提高生存的質(zhì)量和保健水平。在我國加入WTO開放醫(yī)療服務(wù)市場后，高端市場將是外資合資醫(yī)療機構(gòu)的爭奪重點，也是他們的強項，而低端市場由于民營醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和企事業(yè)單位醫(yī)院社會化，競爭也呈現(xiàn)白熱化狀態(tài)。在此形勢下不僅要有良好的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)環(huán)境，還需要合理的醫(yī)療收費，才能在市場上立于不敗之地。

二、探索符合時代特征的醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新體系途徑分析

1.引進現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)運行和分析的基本方法，增強資金流轉(zhuǎn)時間價值觀念，使資金運動與市場變化相適應(yīng)，獲得成本上的競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)預(yù)期利潤。制定反映單位的償債能力、長期負債能力、運營能力、收益能力、發(fā)展能力、資金變現(xiàn)能力和增值能力等項指標。編制和運用現(xiàn)金流量表，了解醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額的構(gòu)成情況。在持續(xù)經(jīng)營過程中，使之反映現(xiàn)金流量的主要來源和去向，增強預(yù)測經(jīng)濟發(fā)展水平和正確評估醫(yī)院收益的能力。對大型醫(yī)療設(shè)備的購置建立投資論證、投資回收期的分析，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，擴大規(guī)模，增強競爭實力的有力保證。醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資起點高、金額大、品種多，尤其是在大型設(shè)備的引進中，時有相互攀比一哄而上的問題，缺乏事前的科學(xué)論證和可行性分析，造成資金浪費，影響經(jīng)濟的良性循環(huán)。因此，必須堅持對固定資產(chǎn)實行投資論證，保證采購質(zhì)量，公開招標，降低采購成本，縮短投資回收期。堅持固定資產(chǎn)定期清查盤點、核實帳簿制度，掌握新增固定資產(chǎn)凈值占全部固定資產(chǎn)凈值的比例是否不斷增長，固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)的比例是否合理，只有比例不斷優(yōu)化才說明醫(yī)院資產(chǎn)配置合理，有利于增強醫(yī)院整體資產(chǎn)的抗風(fēng)險 能力和增值能力。

2.增強資金流轉(zhuǎn)時間價值觀念，使資金運動與市場變化相適應(yīng)，獲得成本上的競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)預(yù)期利潤。編制和運用現(xiàn)金流量表，了解醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額的構(gòu)成情況。醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資起點高、金額大、品種多，因此，必須堅持對固定資產(chǎn)實行投資論證，保證采購質(zhì)量，公開招標，降低采購成本，縮短投資回收期。堅持固定資產(chǎn)定期清查盤點、核實賬簿制度，掌握新增固定資產(chǎn)凈值占全部固定資產(chǎn)凈值的比例是否不斷增長，固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)的比例是否合理。只有醫(yī)院資產(chǎn)配置合理，才能增強醫(yī)院的抗風(fēng)險能力。對于醫(yī)院流動資產(chǎn)，除制定合理的消耗定額外，每月還必須對庫存物資、藥品材料的儲備量、周轉(zhuǎn)天數(shù)、周轉(zhuǎn)率進行嚴格的考核評價，最大限度地降低儲備定額，減少資金占用。

篇（11）

醫(yī)療機構(gòu)市場營銷是以滿足就醫(yī)顧客生理、心理及精神等各方面的需求為出發(fā)點，科學(xué)規(guī)范地實施醫(yī)療機構(gòu)的各種技術(shù)與管理活動，為就醫(yī)顧客提供滿意的醫(yī)療服務(wù)并保證醫(yī)療機構(gòu)目標實現(xiàn)的過程。醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理者只有及時轉(zhuǎn)變思路，正視經(jīng)營管理中存在的困難，采取有效的策略，才能在市場競爭中立于不敗之地。醫(yī)療機構(gòu)的市場營銷觀念是指醫(yī)療機構(gòu)在組織、策劃醫(yī)療機構(gòu)營銷活動時，所依據(jù)的指導(dǎo)思想和行為準則。

1、醫(yī)療市場和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性

市場營銷是市場經(jīng)濟的必然產(chǎn)物，醫(yī)療市場又是一個特殊的市場，醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)的對象是人，服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量是人的身體保健和身體康復(fù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和工廠產(chǎn)品不同，沒有固定的生產(chǎn)模板和規(guī)定的產(chǎn)品合格質(zhì)量及各種檢驗方法。因此，對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量的評定，就沒有一個固定的模式和衡量標準。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量的標準會隨著社會進步出現(xiàn)相應(yīng)的變化，消費者對醫(yī)院產(chǎn)品的要求也會隨之提高。在市場經(jīng)濟條件下，正因為醫(yī)療市場和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性，市場營銷的規(guī)律性決定了醫(yī)療機構(gòu)市場營銷的客觀性和必然性。

我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的格局、價格定位和經(jīng)營管理理念均發(fā)生深刻的變化。醫(yī)療行業(yè)的格局，從單一的公有制變成了以公有制為主體多種所有制并存和競爭發(fā)展的局面。醫(yī)療的價值定位，打破了專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院一二三級醫(yī)院分級管理模式，變成了非經(jīng)營和營利性醫(yī)院、公立醫(yī)院或合資合作醫(yī)院、民營醫(yī)院及個體診所的分類管理模式。醫(yī)院的經(jīng)營管理的理念，既要給患者提供價格比較低廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足患者的要求;又要確保醫(yī)院的生存和發(fā)展，保證醫(yī)務(wù)人員應(yīng)享受到的待遇。因此，在醫(yī)院樹立正確的營銷戰(zhàn)略觀念是適應(yīng)市場經(jīng)濟的當務(wù)之急。

2、影響醫(yī)療市場營銷戰(zhàn)略的因素

2.1外部環(huán)境因素隨著我國加入世界貿(mào)易組織，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場逐步開放，國外醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)進人我國醫(yī)療市場，使我國原有的公立醫(yī)院處于劣勢，尤其是缺少特色的中小醫(yī)院難免會受到?jīng)_擊，在不同程度上影響了我國醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定。同時，我國醫(yī)療市場也正在積極轉(zhuǎn)型，通過合資合作、改制轉(zhuǎn)型、聯(lián)合兼并等多種形式，逐步實現(xiàn)以公有制為主體、多種所有制與經(jīng)營方式并存，公開競爭的格局。

2.2自身內(nèi)部實力分析醫(yī)療機構(gòu)本身技術(shù)力量較強而營銷能力較差，則可考慮運用低成本營銷戰(zhàn)略;相反，企業(yè)營銷能力強而技術(shù)力量相對較弱，則可考慮運用差異化營銷戰(zhàn)略，以充分發(fā)揮其銷售能力強的長處;其技術(shù)力量與營銷能力都很強，則可以考慮在服務(wù)上采取低成本戰(zhàn)略，而在銷售上采取差異化營銷戰(zhàn)略。對于規(guī)模較小的醫(yī)療機構(gòu)，如專科醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、衛(wèi)生院等，由于其技術(shù)與營銷能力都比較薄弱，所以應(yīng)該選擇專一化營銷戰(zhàn)略，以便集中自身優(yōu)勢瞄準某些特定人群，特定地區(qū)實行專科優(yōu)勢和特色服務(wù)。

2.3服務(wù)種類醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療機構(gòu)最根本最核心的，其它一切服務(wù)都是從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)中延伸出來的，因此，沒有突出的技術(shù)優(yōu)勢，醫(yī)院的市場營銷無從談起。另外，醫(yī)療設(shè)施的數(shù)量及先進程度等，也均為定位該醫(yī)院競爭實力的基本標準。目前我國醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導(dǎo)價，醫(yī)療機構(gòu)在政府指導(dǎo)下制定實際銷售價格。新醫(yī)療體制的建立、各類醫(yī)療機構(gòu)的迅速發(fā)展，使得滿足各類患者的需求成為醫(yī)療機構(gòu)提高競爭力的必要條件。

患者選擇醫(yī)療機構(gòu)常以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低為準繩，廣義的醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量理念不僅包括醫(yī)療質(zhì)量，還包括醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療成本等多方面的內(nèi)容，注重的是患者的需求，提高患者的生存質(zhì)量，重視患者的評價和滿意度。因此，追求百分百質(zhì)量的營銷戰(zhàn)略，既使醫(yī)療機構(gòu)保持了良好的發(fā)展勢頭，又保證了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量，還讓民眾得到了實惠。目前，醫(yī)療機構(gòu)的管理逐步進人以患者滿意度、信任度和醫(yī)院知名度、美譽度為中心的品牌經(jīng)營時代，創(chuàng)建品牌已成為醫(yī)療機構(gòu)生存發(fā)展的戰(zhàn)略問題。醫(yī)療機構(gòu)實行品牌營銷戰(zhàn)略，不是少數(shù)管理者的事，是一項系統(tǒng)工程，需要全體人員特別是各級領(lǐng)導(dǎo)的支持配合，在醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、質(zhì)量及各項保障服務(wù)方面，樹立自己的特色。努力創(chuàng)造自己的品牌，塑造良好的品牌形象，是醫(yī)療機構(gòu)立于不敗之地的關(guān)鍵。

醫(yī)療機構(gòu)的中心工作是醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療和服務(wù)的有機融合，醫(yī)療服務(wù)不僅包括對患者疾病的診斷、治理、護理和康復(fù)等服務(wù)，還包括滿足患者生理和心理需要的服務(wù)。我國的醫(yī)療機構(gòu)原來基本上由政府開辦，醫(yī)療機構(gòu)往往站在自身的立場上而不是站在患者的立場上提供醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)療機構(gòu)和患者的關(guān)系本末倒置。醫(yī)療體制改革后，面臨醫(yī)療市場供過于求的形勢，我國的醫(yī)療機構(gòu)必須及時轉(zhuǎn)變觀念，為進行營銷活動掃清思想障礙。